Agapurin

Agapurin to lek z grupy puryn, który poprawia właściwości reologiczne i mikrokrążenie krwi.

Dotyczy przeciwskurczowych i rozszerzających naczynia krwionośne. Dostępny w postaci tabletek o przedłużonym działaniu, biały. Substancją czynną jest pentoksyfilina 400 mg lub 600 mg.

Na tej stronie znajdziesz wszystkie informacje o Agapurinie: pełną instrukcję użycia tego leku, średnie ceny w aptekach, pełne i niekompletne analogi leku, a także recenzje osób, które już używały Agapurin. Chcesz zostawić swoją opinię? Proszę napisać w komentarzach.

Grupa kliniczno-farmakologiczna

Lek, który poprawia mikrokrążenie. Angioprotector.

Warunki sprzedaży aptek

Lek jest dostępny na receptę.

Ile kosztuje Agapurin? Średnia cena w aptekach wynosi 300 rubli.

Forma uwalniania, skład i opakowanie

Lek Agapurin jest w postaci tabletek, 60 sztuk w szklanych butelkach; w postaci tabletek opóźniających (CP), 20 sztuk w opakowaniu wtórnym; w postaci roztworu do wstrzykiwań w ampułkach 5 ml nr 5 w pudełku.

• 1 tabletka zawiera 100 mg pentoksyfiliny.

Dodatkowo (razem z otoczką): bezwodny krzem koloidalny, karmeloza sodowa, monohydrat laktozy, paraben metylowy, skrobia kukurydziana, talk, guma arabska, stearynian magnezu, krystaliczna i sproszkowana sacharoza, dwutlenek tytanu.

• 1 tabletka CP obejmuje 400 mg lub 600 mg pentoksyfiliny.

Dodatkowo (wraz z systemu) hypromelozy, talk, makrogol 6000, stearynian magnezu, powidon 40 Sepifilm 752 biały Emulsja dimetikonu.

• 1 ml roztworu do wstrzykiwań zawiera 20 mg pentoksyfiliny.

Opcjonalnie: woda d / in, chlorek sodu.

Działanie farmakologiczne

Agapurina należy do grupy purynowej i ma umiarkowane działanie rozkurczowe (to jest rozluźnia mięśnie gładkie). Dzięki temu poprawia przepływ krwi nawet w naczyniach o najmniejszym kalibrze i pomaga poprawić charakterystykę reologiczną krwi. Rozszerzenie naczyń spowodowane przez pentoksyfilinę prowadzi do zmniejszenia całkowitego obwodowego oporu naczyniowego, zwiększenia udaru i małej objętości serca. W tym samym czasie nie ma wzrostu częstości akcji serca.

mechanizm zapobiegania powstawania zakrzepu wiąże się z nieodwracalną hamowanie fosfodiesterazy, wzrost stężenia cAMP w płytkach krwi i nagromadzenie ATP w erytrocytach. Równie ważny jest mechanizm wpływu Agapuriny na tętnice wieńcowe. Pentoksyfilina wykazuje umiarkowane działanie przeciw dusznicy bolesnej z powodu ekspansji nie tylko naczyń sercowych, ale także płuc. Lek ma zdolność zwiększania napięcia przepony i mięśni międzyżebrowych (mięśni oddechowych).

W przypadku okluzyjnych chorób kończyn dolnych (zatarcie zapalenia pęcherzyka lub miażdżycy), ze względu na działanie przeciwskurczowe i przeciwagregacyjne, lek skutecznie eliminuje konwulsje nocne, zwiększa odległość chodzenia, łagodzi ból w samych mięśniach łydek.

Co pomaga Agapurin?

Lek jest przepisywany w następujących stanach patologicznych:

1. Stany po udarze niedokrwiennym i krwotocznym.
2. Przewlekłe i ostre zaburzenia krążenia w mózgu niedokrwiennej etiologii (w tym miażdżyca mózgu).
3. Zaburzenia krążenia w naczyniach ocznych (przewlekła i ostra niewydolność krążenia błony naczyniowej i siatkówki oka).
4. Zaburzenia tkanki troficznej wywołane zaburzeniami mikrokrążenia żył lub tętnic (odmrożenia, zgorzel, owrzodzenia).
5. Procesy zapalne, cukrzycowe i miażdżycowe z towarzyszącym upośledzeniem krążenia obwodowego (zatarcie zapalenia pęcherzyka, angiopatia cukrzycowa, "przerywane" chromanie spowodowane miażdżycą).
6. Zaburzenie funkcjonowania ucha środkowego z etiologii naczyń, któremu towarzyszy ubytek słuchu.
7. Angiogenezy (choroba Raynauda, ​​akrocyjanoza, parestezje).

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania leku są następujące stany:

• porfiria;
• skłonność do krwawień, masywne krwawienie, krwotok siatkówkowy;
• ciężkie arytmie;
• zawał mięśnia sercowego, ostry udar krwotoczny.
• ciężka miażdżyca tętnic wieńcowych i / lub naczyń mózgowych;
• okres ciąży i laktacji, dzieci poniżej 18 lat.

Lek jest przepisywany z ostrożnością u pacjentów z niedociśnieniem, arytmią, miażdżycą naczyń mózgowych i / lub naczyń krwionośnych, upośledzeniem czynności serca, ostrą i przewlekłą niewydolnością nerek i / lub wątroby, wrzodami żołądka i / lub dwunastnicy. U pacjentów, którzy niedawno przeszli operację, lek powinien być ściśle kontrolowane przez lekarza prowadzącego (zaleca się regularne monitorowanie stężenia hemoglobiny i hematokrytu), ponieważ u tych pacjentów występuje zwiększone ryzyko krwawienia.

Ciąża

Przyjmowanie leków dla kobiet w ciąży, jak również podczas karmienia piersią jest ściśle przeciwwskazane. Nie ustalono bezpieczeństwa przyjęcia do dzieci, chociaż większość lekarzy nie zaleca podawania leków pacjentom w wieku poniżej 15-18 lat.

Instrukcja użytkowania Agapurin

Instrukcje użycia wskazują, że tabletki agapurynowe przyjmuje się doustnie, bez żucia, regularnie w tym samym czasie, najlepiej po posiłkach.

1. Lek przyjmuje się, zaczynając od 200 mg (2 tab.) 3 razy / dzień w pierwszym tygodniu; z ciężkim niedociśnieniem i objawami podrażnienia przewodu żołądkowo-jelitowego lub ośrodkowego układu nerwowego, początkową dawkę zmniejsza się do 100 mg (tab. 1) 3 razy / dobę.
2. W trakcie leczenia przepisano 100 mg (tab. 1) 3 razy / dobę. Maksymalna dzienna dawka 1200 mg / dobę.

Przy niewystarczającej czynności nerek z kreatyniną powyżej 400 mmol / l dawka jest zmniejszona o 30-50%.

Skutki uboczne

Przyjmowanie leku może prowadzić do powstawania negatywnych reakcji niepożądanych z różnych narządów i układów organizmu, obejmują one:

1. Układ hematopoetyczny - pojawienie się leukopenii lub małopłytkowości.
2. Skóra: reakcje alergiczne. Być może pojawienie się pokrzywki, wysypki, swędzenia, zaczerwienienia skóry.
3. Na części narządu wzroku - zaburzenia widzenia, zaburzenia koordynacji, zakwaterowanie.
4. Na części przewodu pokarmowego może pojawić się uczucie ciężkości w żołądku, wymioty i odruchy wymiotne, gwałtowny spadek apetytu, rozstrój jelit. Możliwe zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego lub zapalenia pęcherzyka żółciowego.
5. Układ sercowo-naczyniowy często reaguje z ostrym bólem serca, pojawieniem się arytmii i dusznicy bolesnej, gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi.
6. Centralny układ nerwowy może reagować na zaburzenia snu, częste bez powodu zawroty głowy, zwiększony niepokój, nagłe bóle głowy. Częste konwulsje kończyn, częste zmiany nastroju.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania leku możliwe są mdłości, zawroty głowy, tachykardia lub obniżenie ciśnienia krwi. Objawy, takie jak gorączka, uderzenia gorąca, pobudzenie, utrata przytomności, nie są wykluczone.

W przypadku przedawkowania należy przerwać przyjmowanie leku, umyć żołądek, wziąć aktywowany węgiel drzewny. Aby zapobiec powikłaniom w ostrym przedawkowaniu, wymagany jest ogólny i specjalistyczny monitoring medyczny.

Opcjonalne

Podczas leczenia ciśnienie krwi powinno być regularnie mierzone. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek stopniowo zwiększają ilość leków. Potrzebują ciągłego monitorowania przez lekarza prowadzącego, tak jak w przypadku krwotoku w powłoce oka, jest on natychmiast anulowany. Nie zaleca się również przyjmowania leków w dużych ilościach u pacjentów z cukrzycą, którzy stosują środki hipoglikemizujące. Może to spowodować hipoglikemię.

Pacjenci, którzy niedawno przeszli operację, podczas stosowania leku powinni monitorować poziom hematokrytu i hemoglobiny we krwi.

Recenzje

W ponad 90% przypadków opinie o Agapurine są pozytywne. Pacjenci przyjmujący ten lek są najczęściej całkowicie zadowoleni ze swojej skuteczności i rzadko zauważają jakiekolwiek niepożądane reakcje.

Ponadto często można znaleźć zalecenia i recenzje na temat stosowania Agapurin w kulturystyce, w celu tak zwanego rozpierania (zagęszczania i rozszerzania tkanki mięśniowej po wysiłku fizycznym). W tym przypadku lek jest pozycjonowany jako środek najszybszego zestawu masy mięśniowej, który pojawia się w wyniku poprawy mikrokrążenia w mięśniach. Warto zauważyć, że przed przyjęciem leku Agapurin w kulturystyce należy najpierw skonsultować się z lekarzem, ponieważ widoczne zewnętrzne zdrowie nie zawsze odpowiada stanowi wewnętrznemu narządów i układów ciała.

Analogi

Jako należące do tej samej grupy farmakologiczne i podobieństwa mechanizmów odpowiedniki działania agapurin są następujące leki: Arbifleks, doniczki, Kinetal-400 Atsupentat, Dartelin, Pentogeksal, Pentamon, Mellinorm, Pentilin, pentoksy-400, pentoksyfilina, Pentomer, Trenpental, Ralofekt Radomir, Trental, Hinothal, Flexital.

Przed użyciem analogów skonsultuj się z lekarzem.

Warunki przechowywania

Zaleca się przechowywać Agapurin w suchym miejscu, chronionym przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych i chłodnym miejscem w temperaturze: 15-25 ºС - w postaci tabletek, 10-25 ºС - w postaci roztworu.

Okres trwałości tabletek Agapurin - 5 lat, roztwór - 3 lata.

Instrukcje dotyczące używania narkotyków, analogów, recenzji

Instrukcje od pills.rf

Główne menu

Tylko najbardziej aktualne oficjalne instrukcje dotyczące stosowania leków! Instrukcje dotyczące narkotyków na naszej stronie są publikowane w niezmienionej formie, w której są dołączone do leków.

Tabletki AGAPURIN SR

LEKKI WAKACYJNYCH URLOPÓW SĄ DOSTARCZONE PACJENTOWI TYLKO PRZEZ LEKARZA. NINIEJSZA INSTRUKCJA JEDYNIE DLA PRACOWNIKÓW MEDYCZNYCH.

INSTRUKCJE dotyczące stosowania medycznego leku AGAPURIN SR (AGAPURIN SR)

Numer rejestracyjny: П N011768 / 01-230109
Nazwa handlowa leku: AGAPURIN CP
Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa: Pentoksyfilina
Postać dawkowania: tabletki, przedłużone działanie, powlekane
Skład:
Każda tabletka zawiera
Składnik aktywny - pentoksyfilina 400 mg lub 600 m g
Substancje pomocnicze
Rdzeń - hypromeloza 2200/15000, powidon 40, talk, stearynian magnezu;
Shell - sepifilm 752 biały (hypromeloza, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian makrogolu, ditlenek tytanu), emulsja dimetikonowa, makrogol 6000.

OPIS

Tabletki o przedłużonym działaniu, powlekane, 400 mg
Białe, prawie białe, okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki powlekane.
Tabletki, przedłużone działanie, powłoka powlekana, 600 mg
Białe, owalne, obustronnie wypukłe tabletki powlekane, z ryzykiem rozdzielenia po jednej stronie.

GRUPA FARMAKOLOGICZNA
Vasodilator
Kod ATC - C04AD03

WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE

Farmakodynamika
Przeciwskurczowe z grupy puryn. Poprawia mikrokrążenie i właściwości reologiczne krwi. Mechanizm działania jest związany z hamowaniem fosfodiesterazy i wzrostem zawartości cyklicznego AMP w płytkach krwi i ATP w erytrocytach z jednoczesnym nasyceniem potencjału energetycznego, co z kolei prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych, zmniejszenia całkowitego obwodowego oporu naczyniowego, wzrostu udaru i minimalnej objętości krwi bez istotnej zmiany częstości akcji serca ( HR).
Rozszerzanie tętnic wieńcowych, zwiększa dostarczanie tlenu do mięśnia sercowego (działanie przeciwdławicowe), naczynia płucne - poprawia natlenienie krwi.
Zwiększa napięcie mięśni oddechowych (mięśnie międzyżebrowe i przepona).
Zmniejsza lepkość krwi, zwiększa elastyczność błony erytrocytów (ze względu na wpływ na patologicznie zmienioną deformację erytrocytów). Poprawia mikrokrążenie w obszarach o zaburzonym krążeniu krwi. Gdy okluzyjna zmiana tętnic obwodowych ("przerywana" kulawizna) prowadzi do wydłużenia dystansu chodu, eliminacji nocnych skurczów mięśni łydek i bólu w spoczynku.

Farmakokinetyka
Po podaniu doustnym pentoksyfilina jest prawie całkowicie wchłaniana z przewodu żołądkowo-jelitowego. Lek przechodzi "przez pierwszy etap" w wątrobie, tworząc 2 główne farmakologicznie czynne metabolity: 1-5-hydroksyheksylo-3,7-dimetyloksantynę (metabolit I) i 1-3-karboksypropylo-3,7-dimetyloksantynę (metabolit V). Stężenie metabolitów I i V w osoczu krwi jest odpowiednio 5 i 8 razy wyższe niż pentoksyfiliny. Czas osiągnięcia maksymalnego stężenia wynosi 2 godziny. Rozłożony równomiernie. Pentoksyfilina jest wydalana głównie przez nerki - 94% jako metabolity (głównie metabolit V), jelita - 4%, przez pierwsze 4 godziny do 90% dawki jest wyeliminowane. Jest wydzielany do mleka kobiecego. W ciężkich zaburzeniach czynności nerek wydalanie metabolitów jest opóźnione. W przypadku nieprawidłowej czynności wątroby wydłuża się okres półtrwania i zwiększa się biodostępność.

WSKAZANIA DO UŻYTKU

- Naruszenie krążenia krwi obwodowej na tle procesów miażdżycowych, cukrzycowych i zapalnych (w tym z chromaniem "przerywanym" spowodowanym miażdżycą, angiopatią cukrzycową, zatarciem zapalenia tętnic);
- Zaburzenia krążenia mózgowego genetyki niedokrwiennej;
- Miażdżyca i encefalopatia dysko-cytacyjna; angiopatie (parestezje, choroba Raynauda);
- Zaburzenia tkanki troficznej spowodowane naruszeniem mikrokrążenia tętniczego lub żylnego (owrzodzenia troficzne, zespół pozakrzepowybłonkowy, odmrożenia, zgorzel);
- Zacieranie zapalenia zatoki;
- Zaburzenia krążenia w naczyniach oka (ostra i przewlekła niewydolność krążenia w siatce lub naczyniówki);
Upośledzenie funkcji ucha środkowego w genezie naczyń, któremu towarzyszy ubytek słuchu.

PRZECIWWSKAZANIA

- Nadwrażliwość na pentoksyfilinę, inne pochodne metyloksantyny lub inne składniki leku;
- Ostry zawał mięśnia sercowego;
- Ogromne krwawienie;
- Krwotok siatkówkowy;
- Ostry udar krwotoczny;
- Ciężka miażdżyca tętnic wieńcowych lub mózgowych;
- Ciężkie arytmie serca;
- Ciąża;
- Okres karmienia piersią;
- Wiek do 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały ustalone).

Ostrożnie: miażdżyca naczyń mózgowych i / lub wieńcowych, zwłaszcza w przypadkach niedociśnienia tętniczego i zaburzeń rytmu serca; przewlekła niewydolność serca, niewydolność wątroby, niewydolność nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml / min - ryzyko kumulacji i zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych), choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, niedawna operacja (ryzyko krwawienia), zwiększona skłonność do krwawień na przykład przy stosowaniu antykoagulantów lub w przypadku zaburzeń układu krzepnięcia krwi (ryzyko cięższego krwawienia).

SPOSÓB PODANIA I DOZOWANIA

Tabletki przyjmuje się doustnie, bez żucia, regularnie w tym samym czasie, najlepiej po posiłku.
Tabletki 400 mg przyjmowane są 2-3 razy dziennie.
Tabletki 600 mg przyjmowane są 2 razy dziennie.
Maksymalna dzienna dawka wynosi 1200 mg na dobę.
Przebieg leczenia zalecany jest przez lekarza.

Czas trwania leczenia i reżim dawkowania leku AGAPURIN CP są ustalane indywidualnie przez lekarza prowadzącego, w zależności od klinicznego obrazu choroby i wynikającego z tego efektu terapeutycznego.
U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml / min), 1-2 tabletki po 400 mg każda.
Zmniejszenie dawki, biorąc pod uwagę indywidualną tolerancję, jest konieczne u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.
Leczenie można rozpocząć w małych dawkach u pacjentów z niskim ciśnieniem krwi, a także u pacjentów z ryzykiem ze względu na możliwe obniżenie ciśnienia krwi (pacjenci z ciężką chorobą niedokrwienną serca lub z hemodynamicznie istotnymi zwężeniami naczyń mózgowych). W takich przypadkach dawkę można zwiększać tylko stopniowo.

NIEPOŻĄDANE EFEKTY

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy, lęk, zaburzenia snu, drgawki.
Na części skóry i podskórnej tkanki tłuszczowej: zaczerwienienie skóry twarzy, "pływy" krwi do skóry twarzy i górnej części klatki piersiowej, obrzęki, zwiększona łamliwość paznokci.
Ze strony układu pokarmowego: suchość w ustach, uczucie ucisku i nadmiaru w żołądku, utrata apetytu, atonia jelit, zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego, cholestatyczne zapalenie wątroby.
Od zmysłów: upośledzenie wzroku, scotoma.
Od układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, arytmia, cardialgia, postęp dławicy, niższe ciśnienie krwi.
Ze strony narządów krwiotwórczych i układu hemostazy: małopłytkowość, leukopenia, pancytopenia, hipofibrynogenemia; krwawienie z naczyń błony śluzowej, żołądka, jelit, krwawienia z nosa.
Reakcje alergiczne: świąd, zaczerwienienie skóry, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny.
Wskaźniki laboratoryjne: zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych: aminotransferazy alaninowej (ALT), aminotransferazy asparaginianowej (ACT), dehydrogenazy mleczanowej (LDH) i fosfatazy alkalicznej.
Występują bardzo rzadkie przypadki aseptycznego zapalenia opon mózgowych.

PRZEGLĄD

Objawy: osłabienie, zawroty głowy, tachykardia, senność, wyraźne obniżenie ciśnienia krwi, zaczerwienienie skóry, utrata przytomności, gorączka (dreszcze), arefleksja, konwulsje toniczno-kloniczne, objawy krwawienia z przewodu pokarmowego (wymioty "fusy z kawy").
Leczenie: płukanie żołądka, a następnie spożycie węgla aktywowanego. Dalsze leczenie jest objawowe, mające na celu utrzymanie funkcji oddechowej i ciśnienia krwi.

INTERAKCJA Z INNYMI LEKAMI

Pentoksyfilina może nasilać działanie leków wpływających na układ krzepnięcia krwi (pośrednie i bezpośrednie antykoagulanty, leki trombolityczne), antybiotyki (w tym cefalosporyny - cefamandol, cefoperazon, cefotetan), kwas walproinowy. Zwiększa skuteczność leków przeciwnadciśnieniowych, insuliny i doustnych środków hipoglikemicznych.
Cymetydyna zwiększa stężenie pentoksyfiliny w osoczu krwi (ryzyko wystąpienia działań niepożądanych).
Wspólne przyjęcie z innymi ksantynami może prowadzić do nadmiernego podniecenia nerwowego.
U niektórych pacjentów równoczesne stosowanie pentoksyfiliny i teofiliny może prowadzić do zwiększenia stężenia teofiliny (ryzyko działań niepożądanych związanych z teofiliną).

INSTRUKCJE SPECJALNE

Pacjenci z nietrwałym ciśnieniem krwi iz tendencją do niedociśnienia oraz pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek stopniowo zwiększają dawkę i indywidualnie wybierają.
Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek podczas przyjmowania leku AGAPURIN CP wymagają starannego nadzoru lekarskiego. Jeśli w okresie stosowania leku u pacjentów z krwotokami w siatkówce oka, lek jest natychmiast anulowany.
Leczenie powinno być pod kontrolą ciśnienia krwi.
Pacjenci z cukrzycą przyjmujących leki hipoglikemiczne, wyznaczenie w dużych dawkach może powodować hipoglikemii (wymagane jest dostosowanie dawkowania). Podczas jednoczesnego podawania z lekami przeciwzakrzepowymi należy dokładnie monitorować parametry krzepnięcia krwi.
U pacjentów, którzy niedawno przeszli operację, konieczne jest systematyczne monitorowanie stężenia hemoglobiny i hematokrytu.
Starsi ludzie mogą potrzebować zmniejszyć dawkę (zwiększona biodostępność i zmniejszona szybkość wydalania).
Palenie może zmniejszyć skuteczność terapeutyczną leku.

FORMULARZ EMISJI
Tabletki, przedłużone działanie, powlekane, 400 mg i 600 mg.
Na 10 tabletkach w blistrze z PVC / PVDH / Al. W 2, 5 lub 19 blistrach wraz z instrukcją stosowania umieszcza się w tekturowym opakowaniu.

WARUNKI PRZECHOWYWANIA
Lista B. Nie wymaga specjalnych warunków przechowywania.
Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci!

ŻYCIE CZĘŚCIOWE
2 lata.
Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

WARUNKI WAKACJI OD DRUGSTORÓW
Według przepisu.

PRODUCENT
ZENTIVA, AS, Republika Słowacka
Nitrianska 100, 920 27 Glogovec, Republika Słowacka

Reklamacje dotyczące jakości leku należy przesyłać na adres LLC "ZENTIVA PHARMA":
119017, Moskwa, ul. B. Ordynka, d. 40, s. 4
Tel.: +7 495-721-16-66 / 67/68
Faks: +7 495-721-16-69

AGAPURIN

Białe powlekane tabletki, okrągłe, błyszczące, dwustronnie wypukłe.

Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy, skrobia kukurydziana, talk, stearynian magnezu, bezwodny koloidalny krzem.

Skład osłonki: karmeloza sodowa, krystaliczna sacharoza, sproszkowana sacharoza, talk, paraben metylowy, ditlenek tytanu, bezwodny koloidalny krzem, guma arabska.

60 szt. - butelki z ciemnego szkła (1) - pakuje karton.

Przeciwskurczowe z grupy puryn. Poprawia mikrokrążenie i właściwości reologiczne krwi. Mechanizm działania jest związany z hamowaniem fosfodiesterazy i akumulacją cAMP w płytkach krwi i ATP w erytrocytach z jednoczesnym nasyceniem potencjału energetycznego, co z kolei prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych, zmniejszenia całkowitego obwodowego oporu naczyniowego, wzrostu udaru i minimalnej objętości krwi bez istotnej zmiany częstości akcji serca.

Rozszerzanie tętnic wieńcowych, zwiększa dostarczanie tlenu do mięśnia sercowego (działanie przeciwdławicowe), rozszerzanie naczyń płucnych - poprawia natlenienie krwi. Zwiększa napięcie mięśni oddechowych (mięśnie międzyżebrowe i przepona). Zmniejsza lepkość krwi, zwiększa elastyczność błony erytrocytów (ze względu na wpływ na patologicznie zmienioną odkształcalność erytrocytów). Poprawia mikrokrążenie w obszarach o zaburzonym krążeniu krwi. Gdy okluzyjne uszkodzenie tętnic obwodowych ("przerywana" kulawizna) prowadzi do wydłużenia dystansu chodu, eliminacji nocnych skurczów mięśni łydek i bólu w spoczynku.

Po podaniu doustnym pentoksyfilina jest prawie całkowicie wchłaniana z przewodu żołądkowo-jelitowego. Lek podlega działaniu pierwszego przejścia przez wątrobę z utworzeniem 2 głównych farmakologicznie aktywnych metabolitów: 1-5-hydroksyheksylo-3.7-dimetyloksantyny (metabolit I) i 1-3-karboksypropylo-3,7-dimetyloksantyny (metabolit V). Stężenie metabolitów I i V w osoczu krwi jest odpowiednio 5 i 8 razy wyższe niż pentoksyfiliny.

Czas dotrzeć do C_max - 1 h. T_1/2 - 0,5 -1,5 godz.

Pentoksyfilina jest wydalana głównie przez nerki - 94% jako metabolity (głównie metabolit V), jelita - 4%, przez pierwsze 4 godziny do 90% dawki jest wyeliminowane. Jest wydzielany do mleka kobiecego.

W ciężkich zaburzeniach czynności nerek wydalanie metabolitów jest opóźnione. Z nieprawidłową czynnością wątroby, przedłużonym T_1/2 i zwiększona biodostępność.

- upośledzenie krążenia krwi obwodowej na tle procesów miażdżycowych, cukrzycowych i zapalnych (w tym z chromaniem przestankowym spowodowanym miażdżycą, angiopatią cukrzycową, zatarciem zapalenia tętnic);

- zaburzenia krążenia mózgowego w genezie niedokrwiennej;

- encefalopatię miażdżycową i dysko-cytulacyjną; angiopatie (parestezje, choroba Raynauda);

- zaburzenia troficzne tkanek spowodowane naruszeniem mikrokrążenia tętniczego lub żylnego (owrzodzenia troficzne, zespół pozakrzepowybłonkowy, odmrożenia, zgorzel);

- zaburzenia krążenia w naczyniach oka (ostra i przewlekła niewydolność krążenia w siatce lub naczyniówki);

- dysfunkcja ucha środkowego w genezie naczyń, której towarzyszy ubytek słuchu.

- ostry zawał mięśnia sercowego;

- krwotok siatkówkowy;

- ostry udar krwotoczny;

- wyraźna miażdżyca tętnic wieńcowych lub mózgowych;

- wyraźne arytmie serca;

- okres karmienia piersią;

- wiek do 18 lat (nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa);

- nadwrażliwość na pentoksyfilinę, inne pochodne metyloksantyny lub inne składniki tworzące lek.

Ostrożnie: miażdżyca naczyń mózgowych i / lub wieńcowych, zwłaszcza w przypadkach niedociśnienia tętniczego i zaburzeń rytmu serca; przewlekła niewydolność serca, niewydolność wątroby i nerek, wrzód trawienny i dwunastnicy, niedawna operacja (ryzyko krwawienia).

Tabletki przyjmuje się doustnie, bez żucia, regularnie w tym samym czasie, najlepiej po posiłku.

Lek przyjmuje się, zaczynając od 200 mg (2 tab.) 3 razy / dzień w pierwszym tygodniu; z ciężkim niedociśnieniem i objawami podrażnienia przewodu żołądkowo-jelitowego lub ośrodkowego układu nerwowego, początkową dawkę zmniejsza się do 100 mg (tab. 1) 3 razy / dobę.

W trakcie leczenia przepisano 100 mg (tab. 1) 3 razy / dobę. Maksymalna dzienna dawka 1200 mg / dobę.

Przy niewystarczającej czynności nerek z kreatyniną powyżej 400 mmol / l dawka jest zmniejszona o 30-50%.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy; niepokój, zaburzenia snu, drgawki.

Na części skóry i podskórnej tkanki tłuszczowej: zaczerwienienie skóry twarzy, "pływy" krwi do skóry twarzy i górnej części klatki piersiowej, obrzęki, zwiększona łamliwość paznokci.

Ze strony układu pokarmowego: suchość w ustach, zmniejszony apetyt, atonia jelit, zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego, cholestatyczne zapalenie wątroby.

Od zmysłów: upośledzenie wzroku, scotoma.

Od układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, arytmia, cardialgia, postęp dławicy, niższe ciśnienie krwi.

Ze strony narządów krwiotwórczych i układu hemostazy: małopłytkowość, leukopenia, pancytopenia, hipofibrynogenemia; krwawienie z naczyń skóry, błon śluzowych, żołądka, jelit.

Reakcje alergiczne: swędzenie, zaczerwienienie skóry, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny.

Wskaźniki laboratoryjne: zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych: ALT, ACT, LDH i fosfatazy alkalicznej.

Objawy: osłabienie, zawroty głowy, tachykardia, senność, wyraźne obniżenie ciśnienia krwi, zaczerwienienie skóry, utrata przytomności, gorączka (dreszcze), arefleksja, konwulsje toniczno-kloniczne, objawy krwawienia z przewodu pokarmowego (wymioty "fusy z kawy").

Leczenie: objawowe, mające na celu utrzymanie czynności układu oddechowego i ciśnienia krwi.

Pentoksyfilina może nasilać działanie leków wpływających na układ krzepnięcia krwi (pośrednie i bezpośrednie antykoagulanty, leki trombolityczne), antybiotyki (w tym cefalosporyny - cefamandol, cefoperazon, cefotetan), kwas walproinowy.

Zwiększa skuteczność leków przeciwnadciśnieniowych, insuliny i doustnych środków hipoglikemicznych.

Cymetydyna zwiększa stężenie pentoksyfiliny w osoczu krwi (ryzyko wystąpienia działań niepożądanych).

Połączenie z innymi ksantynami może prowadzić do nadmiernego podniecenia nerwowego.

Pacjenci z nietrwałym ciśnieniem krwi iz tendencją do niedociśnienia tętniczego oraz pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek stopniowo zwiększają dawkę i indywidualnie wybierają.

Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek podczas przyjmowania leku Agapurin wymagają szczególnie starannego nadzoru lekarskiego. Jeśli w okresie stosowania leku u pacjentów z krwotokami w siatkówce oka, lek jest natychmiast anulowany.

Leczenie powinno być pod kontrolą ciśnienia krwi.

Pacjenci z cukrzycą przyjmujących leki hipoglikemiczne, wyznaczenie w dużych dawkach może powodować hipoglikemii (wymagane jest dostosowanie dawkowania). Podczas jednoczesnego podawania z lekami przeciwzakrzepowymi należy dokładnie monitorować parametry krzepnięcia krwi.

U pacjentów, którzy niedawno przeszli operację, konieczne jest systematyczne monitorowanie stężenia hemoglobiny i hematokrytu.

Starsi ludzie mogą potrzebować zmniejszyć dawkę (zwiększona biodostępność i zmniejszona szybkość wydalania).

Palenie może zmniejszyć skuteczność terapeutyczną leku.

Przeciwwskazane w ciąży i laktacji.

Przeciwwskazania: wiek do 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały ustalone).

Przy niewystarczającej czynności nerek z kreatyniną powyżej 400 mmol / l dawka jest zmniejszona o 30-50%.

Ostrożnie: niewydolność wątroby.

Starsi ludzie mogą potrzebować zmniejszyć dawkę (zwiększona biodostępność i zmniejszona szybkość wydalania).

Lek jest dostępny na receptę.

Przechowywać w temperaturze 15-25 ° C w suchym, ciemnym miejscu i niedostępnym dla dzieci.

Agapurin

Opis na dzień 02.02.2016

• Nazwa łacińska: Agapurin
• Kod ATC: C04AD03
• Składnik aktywny: Pentoksyfilina
• Producent: Zentiva a.s (Republika Słowacka)

Skład

1 tabletka zawiera 100 mg pentoksyfiliny.

Dodatkowo (razem z otoczką): bezwodny krzem koloidalny, karmeloza sodowa, monohydrat laktozy, paraben metylowy, skrobia kukurydziana, talk, guma arabska, stearynian magnezu, krystaliczna i sproszkowana sacharoza, dwutlenek tytanu.

1 tabletka CP obejmuje 400 mg lub 600 mg pentoksyfiliny.

Dodatkowo (wraz z systemu) hypromelozy, talk, makrogol 6000, stearynian magnezu, powidon 40 Sepifilm 752 biały Emulsja dimetikonu.

1 ml roztworu do wstrzykiwań zawiera 20 mg pentoksyfiliny.

Opcjonalnie: woda d / in, chlorek sodu.

Formularz zwolnienia

Lek Agapurin jest w postaci tabletek, 60 sztuk w szklanych butelkach; w postaci tabletek opóźniających (CP), 20 sztuk w opakowaniu wtórnym; w postaci roztworu do wstrzykiwań w ampułkach 5 ml nr 5 w pudełku.

Działanie farmakologiczne

Środek przeciwkrzepliwy, rozszerzający naczynia krwionośne, poprawia mikrokrążenie.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Agapurin jest przeciwskurczowym środkiem leczniczym i należy do grupy puryn. Działanie pentoksyfiliny ma na celu poprawę reologicznych właściwości krwi i poprawę mikrokrążenia. Skuteczność pentoksyfiliny objawia się dzięki jej zdolności do tłumienia fosfodiesterazy i zwiększania stężenia ATP w erytrocytach i cAMP w płytkach z równoległym napełnianiem potencjału energetycznego. Ten mechanizm działania prowadzi do namacalnego rozszerzenia naczyń krwionośnych, zmniejszenia całkowitej oporności naczyń obwodowych, zwiększenia minut i objętości wyrzutowej krwi i przebiega bez istotnych zmian częstości akcji serca.

Pentoksyfilina rozszerza naczynia płucne i tętnice wieńcowe, zwiększając w ten sposób dostarczanie tlenu do krwioobiegu i mięśnia sercowego (działanie przeciwdławicowe) i zwiększa napięcie mięśniowe układu oddechowego (przepona i mięśnie międzyżebrowe). W przypadku dożylnego podawania pentoksyfiliny obserwuje się zwiększenie krążenia obocznego i zwiększenie objętości krwi przechodzącej przez jednostkę przekroju. W mózgu obserwuje się wzrost stężenia ATP i wzrost aktywności bioelektrycznej OUN. Spada lepkość krwi i zwiększa się elastyczność błon erytrocytów (ze względu na działanie leku na patologicznie zdeformowane erytrocyty). W obszarach upośledzonego krążenia wzrasta mikrokrążenie. W przypadku chromania przestankowego dochodzi również do zmniejszenia maksymalnej odległości chodzenia i nasilenia zespołu bólowego w spoczynku oraz częstości skurczy kończyn dolnych (głównie mięśni łydek).

Pentoksyfilina charakteryzuje się szybkim metabolizmem w wątrobie, z uwolnieniem kilku aktywnych produktów metabolicznych. Za najbardziej znaczące metabolity uważa się 1-3-karboksypropylo-3,7-dimetyloksantynę, której stężenie w osoczu jest 8 razy większe niż zawartość pentoksyfiliny w surowicy i 1-5-hydroksyheksylo-3,7-dimetyloksantyny, której poziom w osoczu jest 5 razy wyższy niż pentoksyfiliny.

Biodostępność tego leku jest zmienna i waha się od 6-32%. Równoległe przyjmowanie pokarmu zwiększa Cmax pentoksyfiliny o 28%, a jej AUC wzrasta o 13%, natomiast Cmax 1-5-hydroksyheksylo-3,7-dimetyloksantyny zwiększa się o 20%.

Przy doustnym podawaniu prostych tabletek, średnie TCmax pentoksyfiliny wynosi 60 minut, podczas przyjmowania tabletek opóźniających - 120-240 minut. Po przeprowadzeniu półgodzinnej infuzji pentoksyfiliną w dawce 200 mg, jej Vd wynosi 168 litrów, a klirens 4500-5100 ml / min.

Obserwowane T1 / 2 po infuzji kroplowej 100 mg pentoksyfiliny wynosi 1,1 godziny, po podaniu wewnętrznym tabletek - 0,4-0,8 godziny. T1 / 2 dwóch istotnych produktów przemiany materii wynosi od 1 do 1,6 godziny.

Usunięcie o 94% odbywa się przez nerki i 4% przez jelita, w postaci metabolitów. Podczas pierwszych 4 godzin wydala się około 90% pentoksyfiliny.

W ciężkich patologiach nerek występuje powolne wydalanie metabolitów.

W patologiach wątroby obserwuje się wzrost biodostępności i wzrost T1 / 2.

Wskazania do stosowania

Zastosowanie leku Agapurin jest wskazane w leczeniu:

• zaburzenia krążenia obwodowego, które występują na tle zapalnym, cukrzycy, miażdżycy tętnic (w tym chromania przestankowego związanego z zacierania endarteritis, angiopatii cukrzycowej, miażdżycy tętnic);
• angio-zapalenie (w tym akrocyjanoza, parestezje, choroba Raynauda);
• zaburzenia tkanki troficznej spowodowane przez patologie mikrokrążenia żył lub tętnic (w tym odmrożenia, zgorzeli i żylaków);
• patologie krążenia krwi w mózgu niedokrwiennej etiologii przebiegu ostrego i przewlekłego (w tym mózgowej miażdżycy tętnic);
• naruszenie krążenia krwi w oku (w tym niewystarczające dopływy krwi do błon naczyniowych i siatkówki oka);
• stany obserwowane po udarze, zarówno niedokrwienne, jak i krwotoczne;
• zaburzenia naczyniowe funkcjonalności ucha środkowego z obserwowanym ubytkiem słuchu.

Przeciwwskazania

Powołanie Agapurina absolutnie przeciwwskazane w:

• wyraźna miażdżyca (mózgowa lub wieńcowa);
• ciąża;
• zawał mięśnia sercowego (w jego ostrym okresie);
• porfiria;
• karmienie piersią;
• istotne arytmie serca;
• udar krwotoczny (w okresie ostrym);
• nadwrażliwość osobista na pentoksyfilinę i / lub inne składniki leków;
• niekontrolowane niedociśnienie tętnicze;
• krwotok siatkówkowy;
• masywne krwawienie;
• w wieku poniżej 18 lat.

Względne przeciwwskazania obejmują:

• nietrwałe ciśnienie krwi;
• CHF;
• choroba wrzodowa;
• predyspozycja do niedociśnienia tętniczego;
• skłonność do krwotoków;
• choroba wątroby / nerek;
• stan pooperacyjny.

Skutki uboczne

Narządy zmysłów:

Układ nerwowy:

Skóra:

• zaczerwienienie twarzy;
• kruche paznokcie;
• uderzenia gorąca (zwykle w odniesieniu do górnej części klatki piersiowej i twarzy);
• obrzęk

Układ sercowo-naczyniowy:

Układ trawienny:

• atonia jelit;
• uczucie ciężkości w żołądku;
• zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego;
• nudności / wymioty;
• krwawienie z przewodu pokarmowego;
• zmniejszony apetyt;
• cholestatyczne zapalenie wątroby.

Narządy krwiotwórcze:

• pancytopenia;
• hipofibrynogenemia;
• małopłytkowość;
• rozwój krwawienia z naczyń skóry;
• leukopenia.

Objawy alergiczne:

Laboratoryjne wskaźniki badawcze:

• zwiększone poziomy aminotransferaz wątrobowych.

Agapurin, instrukcje użytkowania

Instrukcja użytkowania Agapurina zapewnia doustne przyjmowanie doustne (o jednej porze dnia) w postaci prostych tabletek i tabletek opóźniających. Zaleca się przyjmowanie pigułki bezpośrednio po posiłku jako całości.

Podczas przepisywania leczenia za pomocą konwencjonalnych tabletek, pierwszy tydzień terapii jest wykonywany w dawce 200 mg (2 tabletki) z jej trzy razy dziennie. W przypadku pojawienia się objawów negatywnych ze strony ośrodkowego układu nerwowego, przewodu pokarmowego lub gwałtownego spadku ciśnienia krwi, dawkę należy zmniejszyć o połowę przy zachowaniu częstotliwości tabletek.

Podczas kuracji kuracji, z reguły trzy razy dziennie, 100 mg (1 tabletka) leku Agapurin jest przepisywany w ciągu 24 godzin, z maksymalną dawką dzienną 1200 mg.

W przypadku obserwowanej niewydolności nerek z poziomem kreatyniny przekraczającym 400 mmol / l, zmniejszenie dawki jest praktykowane o 30-50%.

Przy stosowaniu przedłużonych form leku tabletki Agapurin retard, przebieg terapeutyczny i dawkowanie ustalane są indywidualnie zgodnie z klinicznym obrazem rozpoznanej choroby i wytworzonego efektu terapeutycznego.

Tabletki Agapurin 400 CP należy przyjmować 2-3 razy dziennie, 600 CP - dwa razy dziennie. Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka wynosi 1200 mg.

W przypadku patologii nerek z CC mniejszą niż 30 ml / min, maksymalnie 24 godziny mogą zająć 2 tabletki po 400 mg.

W ciężkich patologiach wątroby wymagane jest zmniejszenie dawki przedłużonych tabletek, biorąc pod uwagę indywidualną tolerancję pentoksyfiliny.

W przypadku retard agapurin pacjentów przeznaczenia z niedociśnieniem lub osób ze skłonnością do spadku ciśnienia krwi (choroba niedokrwienna serca, udar zwężenia naczyń itd.) Leczenie należy rozpocząć od minimalnej dawki pentoksyfiliną ze stopniowym wzrostem do ich optymalnych wartości efektywne.

Roztwór do wstrzykiwań Agapurin można wprowadzić w / in, in / a lub in / m, z poziomą pozycją ciała pacjenta.

Dożylne wlewy są wykonywane w dziennej dawce 100 mg (1 ampułka), rozpuszczonej w 250-500 ml roztworu chlorku sodu (0,9%) lub dekstrozy (5%) przez 1,5-3 godziny. Przy pozytywnej odpowiedzi na trwającą infuzję może podwoić dawkę. Maksymalnie na dzień, można wpisać / wpisać 300 mg.

Podawanie do tętnicy początkowo prowadzi się w dawce 100 mg rozpuszczonej w 20-50 ml roztworu chlorku sodu (0,9%). W przyszłości wyznaczyć 200-300 mg w 30-50 ml roztworu chlorku sodu (0,9%). Szybkość podawania 100 mg Agapurin powinna wynosić co najmniej 10 minut. W przypadku obserwowanej naczyniowej miażdżycy mózgu nie wolno wprowadzać roztworu do tętnicy szyjnej.

W przypadku patologii nerek z CC mniejszej niż 10 ml / min, dawka wstrzykiwanej agapuriny jest zmniejszona o 30-50%.

Podawanie domięśniowe roztworu wykonuje się 1-2 razy w ciągu 24 godzin w dawce 100 mg (1 ampułka).

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania agapurin zauważył: słabości, niskie ciśnienie krwi, uczucie zawrotów głowy, hipertermii, tachykardia, omdlenia, zwiększoną senność, arefleksja, utrata przytomności, pobudliwości nerwowej, drgawki toniczno-kloniczne, zjawisko krwawienia z przewodu pokarmowego (np wymioty „fusy”).

Leczenie takich stanów powinno odpowiadać obserwowanym objawom, z równoległą konserwacją (jeśli to konieczne) prawidłowego ciśnienia krwi i czynności układu oddechowego.

Interakcja

Równoległe stosowanie agapuryn z innymi ksantynami może powodować zwiększone podniecenie nerwowe.

Działanie pentoksyfiliny może nasilać działanie kwasu walproinowego, leków wpływających na krzepnięcie krwi (leki trombolityczne, antykoagulanty), a także antybiotyków (w tym cefalosporyn).

Agapurin zwiększa skuteczność insuliny, leków przeciwnadciśnieniowych i doustnych leków hipoglikemicznych.

Połączenie spożycia z zimetydyną może zwiększyć zawartość pentoksyfiliny w osoczu, co zwiększa możliwość wystąpienia działań niepożądanych.

Warunki sprzedaży

Wszystkie formy leku Agapurin są dostępne na receptę.

Warunki przechowywania

Maksymalna możliwa temperatura przechowywania leku Agapurin w dowolnej postaci farmaceutycznej wynosi 25 ° C.

Okres przydatności do spożycia

Tabletki po 100 mg i 400 mg przechowuje się przez 5 lat; Tabletki 600 mg przez 4 lata; roztwór do iniekcji przez 3 lata.

Instrukcje specjalne

Leczenie agapurynem powinno być prowadzone pod stałą kontrolą ciśnienia krwi. Pacjenci z CHF muszą kompensować krążenie krwi.

Przy równoległym przyjmowaniu leków przeciwzakrzepowych konieczne jest ścisłe monitorowanie krzepliwości krwi.

Stosowanie dużych dawek leku Agapurin w leczeniu pacjentów z cukrzycą przyjmujących leki hipoglikemizujące może prowadzić do ciężkiej hipoglikemii, co wymaga dostosowania schematu dawkowania.

U pacjentów, którzy niedawno przeszli operację, stężenia hematokrytu i hemoglobiny powinny być systematycznie monitorowane.

Podczas diagnozowania niskiego lub niestabilnego ciśnienia krwi pacjenta konieczne jest stosowanie minimalnej skutecznej dawki agapurinu.

W leczeniu starszych pacjentów może być konieczne dostosowanie schematu dawkowania, ze względu na zmniejszenie szybkości wydalania.

U pacjentów uzależnionych od nikotyny można zaobserwować zmniejszenie skuteczności terapeutycznej preparatu Agapurin.

Zgodność wstrzykiwanej agapuriny z roztworami do infuzji należy sprawdzić osobno.

Analogi

• Teonikol;
• Nikotynian ksantynolu.

Synonimy

• Trental;
• Vazonit;
• Pentyline;
• Trenpental;
• Flexital;
• Pentoksyfilina.

Dla dzieci

Ze względu na ustalone bezpieczeństwo stosowania i skuteczność leku Agapurin w dzieciństwie nie jest przepisywany w leczeniu pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

Podczas ciąży (i laktacji)

Recenzje

W ponad 90% przypadków opinie o Agapurine są pozytywne. Pacjenci przyjmujący ten lek są najczęściej całkowicie zadowoleni ze swojej skuteczności i rzadko zauważają jakiekolwiek niepożądane reakcje.

Ponadto często można znaleźć zalecenia i recenzje na temat stosowania Agapurin w kulturystyce, w celu tak zwanego rozpierania (zagęszczania i rozszerzania tkanki mięśniowej po wysiłku fizycznym). W tym przypadku lek jest pozycjonowany jako środek najszybszego zestawu masy mięśniowej, który pojawia się w wyniku poprawy mikrokrążenia w mięśniach. Warto zauważyć, że przed przyjęciem leku Agapurin w kulturystyce należy najpierw skonsultować się z lekarzem, ponieważ widoczne zewnętrzne zdrowie nie zawsze odpowiada stanowi wewnętrznemu narządów i układów ciała.

Cena Agapurina, gdzie kupić

Średnia cena Agapurin wynosi:

• 100 mg tabletki nr 60 - 270 rubli;
• tabletki CP 400 mg nr 20 - 200 rubli;
• Tabletki 600 mg CP nr 20 - 250 rubli;
• roztwór do wstrzykiwań 20 mg / ml № 5 - 130 rubli.

Agapurin

Agapurin: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Agapurin

Kod ATX: C04AD03

Składnik czynny: pentoksyfilina (pentoksyfilina)

Producent: Zentiva a.s (Republika Słowacka)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 26.11.2018

Agapurin - angioprotector, lek przeciwskurczowy z grupy puryn; poprawia mikrokrążenie, ma rozszerzający naczynia krwionośne, efekt antyagregacyjny.

Uwolnij formę i skład

Dawkowanie Agapurin:

• Tabletki powlekane: okrągłe, dwustronnie wypukłe, z doskonałym białym powierzchni (60 sztuk w szklanych fiolkach ciemnym zabarwieniu, w tektury wiązki 1 fiolki.);
• roztwór do wstrzykiwań: klarowny, bezbarwny płyn (5 ml w ampułkach, w opakowaniu kartonowym po 5 ampułek).

1 tabletka zawiera:

• składnik aktywny: pentoksyfilina - 100 mg;
• składniki pomocnicze: skrobia kukurydziana, monohydrat laktozy, bezwodny koloidalny krzem, stearynian magnezu, talk;
• Skład powłoki: proszek sacharozy krystalicznej sacharozy, karmelozę sodu, metyloparaben, bezwodna koloidalna krzemionka, ditlenek tytanu, guma arabska, talk.

1 ml roztworu zawiera:

• składnik aktywny: pentoksyfilina - 20 mg;
• Składniki pomocnicze: chlorek sodu, woda do wstrzykiwań.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Agapurin - lek poprawiający mikrokrążenie i reologiczne właściwości krwi. Pentoksyfilina jest pochodną purynową. Mechanizm jego działania jest spowodowany zdolnością do hamowania fosfodiesterazy i zwiększania zawartości cyklicznego monofosforanu adenozyny w płytkach krwi i trójfosforanie adenozyny (ATP) w erytrocytach. Równoczesne nasycenie potencjału energetycznego prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych, pomaga zmniejszyć całkowitą oporność naczyń krwionośnych, zwiększyć udar i zmniejszyć objętość krwi bez istotnej zmiany częstości akcji serca.

Przeciwdusznicowy wpływ pentoksyfiliny przejawia się w poprawie utlenowania krwi na tle rozszerzania się tętnic wieńcowych i zwiększeniu dostarczania tlenu do mięśnia sercowego.

Powoduje wzrost napięcia mięśni międzyżebrowych i przepony (mięśnie oddechowe).

Przy podawaniu dożylnym (IV) leku dochodzi do zwiększenia krążenia obocznego i zwiększenia objętości krwi przepływającej przez sekcję jednostki. Przyczynia się to do zwiększenia zawartości ATP w mózgu i ma korzystny wpływ na bioelektryczną aktywność ośrodkowego układu nerwowego.

Pentoksyfilina zwiększa elastyczność błony erytrocytów, zmniejsza lepkość krwi, poprawia mikrokrążenie w obszarach o zaburzonym krążeniu krwi.

Aplikacja agapurin z chromaniem przestankowym ze względu na chorobę tętnic obwodowych okluzyjnym, przyczynia się do eliminacji skurcze nóg noc, ból w spoczynku, wydłużając dystans na piechotę.

Farmakokinetyka

Po doustnym przyjęciu preparatu Agapurin wchłanianie pentoksyfiliny następuje niemal całkowicie z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie (C_max) w osoczu krwi osiąga się po 1 godzinie.

W wyniku "pierwszego przejścia" przez wątrobę powstają dwa główne farmakologicznie aktywne metabolity: 1-3-karboksypropylo-3,7-dimetyloksantyna i 1-5-hydroksyheksylo-3,7-dimetyloksantyna. W osoczu krwi ich stężenia przekraczają poziom pentoksyfiliny odpowiednio o 8 i 5 razy.

Pentoksyfilina i jej metabolity nie są związane z białkami osocza.

Substancja czynna Agapurina przenika do mleka kobiecego.

W ciągu pierwszych 4 godzin wyświetla się do 90% zaakceptowanej dawki leku. 94% wydalane jest przez nerki w postaci metabolitów, 4% w jelitach, a 2% w postaci niezmienionej.

T_1/2 (okres półtrwania) wynosi od 0,5 do 1,5 godziny.

Upośledzona funkcja wątroby powoduje zwiększoną biodostępność pentoksyfiliny i przedłużone T_1/2.

W ciężkich zaburzeniach czynności nerek wydalanie wolnych metabolitów ulega spowolnieniu.

Wskazania do stosowania

• przewlekły lub ostry incydent mózgu z niedokrwienną genezą (w tym w miażdżycy naczyń mózgowych);
• krążenie krwi obwodowej pochodzące z miażdżycą tętnic, cukrzycy i stanów zapalnych (w tym chromania przestankowego, spowodowane angiopatii cukrzycowej, miażdżycy endarteritis-zarostowe zapalenie naczyń);
• troficznych tkanek spowodowane na uszkodzenia tętnic lub mikrokrążenia krwi żylnej (z odmrożeniem, owrzodzeń troficznych, zgorzel, zespół postthrombophlebitic);
• angio-zapalenie (parestezje, choroba Raynauda, ​​akrocyjanoza);
• ostra i przewlekła niewydolność krążenia w błonie naczyniowej lub siatkówce oka, spowodowana upośledzeniem krążenia krwi w naczyniach ocznych;
• zaburzenia czynności ucha środkowego genetyki naczyń, występujące z utratą słuchu.

Ponadto dodatkowe wskazania do stosowania poszczególnych form agapuryn:

• roztwór: stany po udarze niedokrwiennym lub krwotocznym;
• tabletki: zaburzenie krążenia lub encefalopatia miażdżycowa, zarośnięte zapalenie ściany czołowej.

Przeciwwskazania

• ostry zawał mięśnia sercowego;
• znaczące arytmie serca;
• wyraźna miażdżyca tętnic wieńcowych lub mózgowych;
• ostry udar krwotoczny;
• porfiria;
• masywne krwawienie;
• krwotok siatkówkowy;
• okres ciąży;
• karmienie piersią;
• wiek do 18 lat;
• nadwrażliwość na pochodne metyloksantyny i składniki agapuryn.

Ponadto stosowanie roztworu jest przeciwwskazane w niekontrolowanym niedociśnieniu tętniczym.

W sprawie mianowania agapurin wymaga starannego nadzoru lekarskiego o stanie pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, którzy niedawno przeszli zabieg chirurgiczny, nerek i / lub niewydolności wątroby.

Ponadto lek należy zachować ostrożność w następujących schorzeniach:

• Tabletki: miażdżyca naczyń wieńcowych i / lub mózgu (w szczególności w niedociśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca), wrzody żołądka i dwunastnicy;
• roztwór: niestabilne ciśnienie tętnicze (BP), skłonność do niedociśnienia, skłonność do krwotoków.

Instrukcja użytkowania Agapurina: metoda i dawkowanie

Tabletki powlekane

Tabletki Agapurin przyjmuje się doustnie, połykając w całości, najlepiej po posiłku, zawsze o tej samej porze dnia.

Zalecane dawkowanie: początkowa dawka - 2 szt. (200 mg) 3 razy dziennie przez pierwsze 7 dni. Przy słabej tolerancji (ciężkie niedociśnienie, objawy podrażnienia układu nerwowego lub przewodu żołądkowo-jelitowego), pojedynczą dawkę należy zmniejszyć do 1 pc. (100 mg).

Stosowanie tabletek w ramach terapii jest wykonywane w dawce 1 pc. 3 razy dziennie. Maksymalna dzienna dawka pentoksyfiliny wynosi 1200 mg.

U pacjentów z niewystarczającą czynnością nerek (stężenie kreatyniny powyżej 400 mmol / l), dzienna dawka Agapuriny zmniejsza się o 30-50%.

Roztwór do wstrzykiwań

Roztwór jest przeznaczony do podawania dożylnego, dotętniczego, domięśniowego (domięśniowo).

Lekarz przepisuje dawkę i sposób podawania indywidualnie, biorąc pod uwagę ciężkość zaburzeń mikrokrążenia i tolerancję Agapurinu u pacjentów.

W celu przygotowania roztworu do infuzji 0,9% roztwór chlorku sodu lub 5% roztwór dekstrozy (glukozy) w następujących proporcjach: 1 ampułkę (100 mg) leku w 250-500 ml rozpuszczalnika. Czas trwania infuzji - od 90 do 180 minut.

Przy dobrej tolerancji dawka do podawania iv może być zwiększona o 100 mg na dzień.

Maksymalna dzienna dawka Agapurin wynosi 300 mg.

Aby przygotować roztwór do iniekcji dotętniczej, należy użyć 0,9% roztworu chlorku sodu. Pierwszego dnia 100 mg leku rozpuszczonego w 20-50 ml 0,9% roztworu chlorku sodu podaje się pacjentowi przez 10 minut. Drugą i następującą procedurę przeprowadza się w dawce 200-300 mg z 30-50 ml rozpuszczalnika. Nie można go stosować do wprowadzania tętnicy szyjnej u pacjentów z ciężką miażdżycą naczyń mózgowych.

W przewlekłej niewydolności nerek z klirensem kreatyniny (CC) mniejszym niż 10 ml / min należy stosować 50-70% zwykłej dawki.

Zalecana dawka do podawania agapuriny w dawce i / m wynosi 100 mg 1-2 razy dziennie.

Skutki uboczne

• ze strony ośrodkowego układu nerwowego: lęk, ból głowy, zaburzenia snu, zawroty głowy, drgawki;
• ze strony układu sercowo-naczyniowego: obniżenie ciśnienia krwi, tachykardia, kardiomia, arytmia, postęp dławicy piersiowej;
• ze strony układu pokarmowego: utrata apetytu, atonia jelit, zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego, cholestatyczne zapalenie wątroby; ponadto, na tle stosowania tabletek może pojawić się suchość w jamie ustnej, na tle stosowania roztworu - uczucie ciężkości w żołądku, nudności, wymioty;
• ze strony narządów zmysłów: scotoma, niewyraźne widzenie;
• boczna hematopoezy i systemu hemostazy krwawienie naczyń w skórze i błonach śluzowych (w tym żołądka, jelita), leukopenia, trombocytopenia, hypofibrinogenemia, pancytopenią;
• wskaźniki laboratoryjne: zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych - ALT (aminotransferazy alaninowej) ACT (aminotransferazy asparaginianowej) LDH (dehydrogenazy mleczanowej) ALP (fosfataza alkaliczna);
• reakcje dermatologiczne: zaczerwienienie skóry twarzy, zaczerwienienie skóry górnej części klatki piersiowej i twarzy, obrzęk, zwiększona łamliwość paznokci;
• reakcje alergiczne: świąd, pokrzywka, zaczerwienienie skóry, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny.

Przedawkowanie

Objawy: ciśnienie oznaczone niski krwi, osłabienie, senność, zawroty głowy, zaczerwienienie skóry, arefleksja, gorączka (dreszcze), drgawki toniczno-kloniczne, tachykardia, wymioty (wymioty wygląda fusy, co jest oznaką krwawienia z przewodu pokarmowego) utrata przytomności.

Leczenie: powołanie terapii objawowej. Pacjent powinien zapewnić utrzymanie funkcji oddechowej i ciśnienia krwi.

Instrukcje specjalne

Stosowaniu leku Agapurin powinna towarzyszyć staranna kontrola ciśnienia krwi. Przy niskim lub niestabilnym ciśnieniu krwi dawkę należy zmniejszyć.

W przewlekłej niewydolności serca leczenie rozpoczyna się dopiero po uzyskaniu wyrównania krążenia krwi.

Pacjenci z tendencją do niedociśnienia tętniczego lub z ciężką niewydolnością nerek, indywidualnie wybierają dawkę i stopniowo ją zwiększają.

należy zauważyć, że podawanie wysokich dawek w postaci tabletek agapurin diabetyków, którzy są w kontroli glikemii, może powodować wyraźne hipoglikemii. Może wymagać dostosowania dawki.

Jeśli krwotok do błony siatkówki oka występuje podczas stosowania leku, wymagane jest natychmiastowe wycofanie leku.

Przy równoczesnym stosowaniu antykoagulantów konieczne jest ścisłe monitorowanie parametrów krzepnięcia krwi.

U pacjentów, którzy niedawno przeszli operację, konieczne jest systematyczne monitorowanie poziomu hemoglobiny i hematokrytu.

Skuteczność terapeutyczna agapuriny może zmniejszać się u pacjentów palących.

W każdym przypadku roztwór pentoksyfiliny należy sprawdzić pod kątem kompatybilności z innym roztworem do infuzji.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Zgodnie z instrukcją, Agapurin jest przeciwwskazany w okresie ciąży i laktacji.

Jeśli to konieczne, należy przerwać podawanie leku w okresie karmienia piersią.

Używaj w dzieciństwie

Nie ma informacji na temat skuteczności i bezpieczeństwa leku u dzieci, więc nie można przypisać Agapurin (i roztworu i tabletek) pacjentom w wieku poniżej 18 lat.

W przypadku upośledzenia czynności nerek

Należy zachować ostrożność w przypadku niewydolności nerek, dzienna dawka Agapurin z CC poniżej 10 ml / min jest zmniejszona o 30-50%.

Nieprawidłowe funkcjonowanie wątroby

Należy zachować ostrożność w przypadku niewydolności wątroby.

Użyj na starość

Pacjenci w podeszłym wieku powinni starannie podejść do określenia dawki Agapurin, biorąc pod uwagę czynniki związane z wiekiem - zwiększoną biodostępność i zmniejszenie szybkości wydalania leku.

Interakcja z lekami

Przy jednoczesnym stosowaniu Agapurin:

• pośrednie i bezpośrednie antykoagulanty, leki trombolityczne, antybiotyki (w tym cefamandol, cefotetan, cefoperazon), kwas walproinowy: mogą zwiększać swój wpływ na układ krzepnięcia krwi;
• leki przeciwnadciśnieniowe, insulina, doustne leki hipoglikemizujące: zwiększenie ich skuteczności;
• Cymetydyna: pomaga zwiększyć stężenie pentoksyfiliny w osoczu krwi i ryzyko wystąpienia działań niepożądanych;
• inne leki z grupy ksantyn: mogą powodować nadmierne podniecenie nerwowe.

Analogi

Analogi agapuryn to: Vazonit, Pentoksifilin, Pentlin, Theonikol, nikotynian Xantinol, TrenPental, Flexital, Trental.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Przechowywać w temperaturze: roztwór - 10-25 ° C (w suchym miejscu), tabletki - 15-25 ° C (w miejscu zabezpieczonym przed wilgocią i światłem).

Data ważności: roztwór - 3 lata, tabletki - 5 lat.

Warunki sprzedaży aptek

Recepta.

Recenzje Agapurine

Opinie o Agapurinie są w większości pozytywne. Wskazują, że lek ma wysoką skuteczność terapeutyczną i dobrą tolerancję. Rozwój niepożądanych działań występuje w rzadkich przypadkach.

Cena Agapurin w aptekach

Cena Agapurin dla opakowania zawierającego 60 tabletek może wynosić od 187 do 345 rubli.