Zapalenie naczyń jest chorobą, w której dochodzi do zapalenia ścian naczyń krwionośnych. Przyczyny jego pojawienia się nie są znane, ale istnieje hipoteza, że objawia się ona w wyniku interakcji 3 czynników: zła dziedziczność genetyczna, niski poziom warunków życia, gronkowcowe lub opryszczkowe. Genetyka jest głównym czynnikiem, a reszta - prowokuje rozwój choroby.
Nie ma konkretnych objawów i zwykle wykazuje wysypkę, taką jak wysypka, gorączka, ogólne złe samopoczucie.
Zapalenie naczyń ma 2 typy: pierwotne i wtórne. W pierwszym przypadku jest to niezależna choroba. W drugim - komplikacja:
- infekcja wirusowa lub bakteryjna (zapalenie wątroby, opryszczka, kiła, gruźlica);
- choroby układu sercowo-naczyniowego;
- choroby płuc: zapalenie oskrzeli, astma;
- reumatoidalne zapalenie stawów, rozlane wole toksyczne, stwardnienie rozsiane;
- jedzenie, alergie na leki.
Poniższa klasyfikacja naczyń krwionośnych jest powszechna w literaturze medycznej:
- krwotoczny lub Schönlein - choroba Genoch;
- alergiczny;
- sferoidalny;
- Ziarniniak Wegenera;
- niespecyficzne zapalenie aortaldy lub choroba Takayasu.
Uwzględnia przyczyny choroby, jej objawy i lokalizację, a także klasę dotkniętych chorobą naczyń.
Rodzaje diagnostyki i przygotowania do niej
Terapeuta jest pierwszym lekarzem, z którym należy się skonsultować, jeśli wystąpią jakiekolwiek nieprzyjemne objawy. Zwykle przenosi pacjenta do reumatologa - lekarza, którego specjalizacja obejmuje zapalenie naczyń. Przypisane im diagnozy pozwalają dokładnie określić przyczynę choroby. Obejmuje:
- ogólne i biochemiczne badania krwi;
- analiza moczu;
- badanie immunologiczne;
- badanie alergologiczne;
- biopsja;
- angiografia;
- USG w jamach narządowych;
- komputerowa i magnetyczna rezonansowa tomografia (CT i MRI);
- elektrokardiografia i echokardiografia.
Aby uniknąć zniekształceń wyników badań krwi i moczu, pacjent nie powinien jeść ani pić przed pobraniem materiału. Nie zaleca się również spożywania jagód, marchwi, buraków, solonych lub pikantnych potraw na 12 godzin przed pobraniem moczu. Wywierają one silny wpływ na 2 badane parametry - kolor i zapach.
Jeśli lekarz zalecił analizę biochemiczną, musisz zrezygnować z tłustych pokarmów, alkoholu przynajmniej na jeden dzień przed zabiegiem.
Przed EKG zaleca się mężczyznom z grubymi włosami na klatkę piersiową golić skórę wokół 4. żebra (liczonego od obojczyka) wzdłuż krawędzi mostka i dolnej połowy lewej piersi. Ułatwi to proces nakładania elektrod.
W przypadku innych metod nie są potrzebne specjalne preparaty.
Ogólne i biochemiczne badanie krwi
Materiał pobierany jest z palca serdecznego do ogólnej analizy i od łokciowych (czasami promieniowych) żył dla biochemii.
W trakcie ogólnego badania określa się wartości następujących parametrów:
- wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR), liczba, średnia objętość;
- poziom hemoglobiny;
- liczba leukocytów i płytek krwi;
- wzór leukocytów.
Oznaką, że w organizmie zachodzi proces zapalny, jest wzrost liczby leukocytów, przesunięcie formuły leukocytów na lewą stronę, ESR. Ten ostatni przekracza wartość 10 mm / h u mężczyzn i 15 mm / h u kobiet. Hemoglobiny i poziomy płytek krwi pozostają niezmienione.
Badania biochemiczne dostarczają informacji na temat ilości 20 różnych białek, enzymów i hormonów produkowanych przez narządy. Aby zdiagnozować zapalenie naczyń, ważne jest, aby znać tylko ilość dwóch białek: fibrynogenu i immunoglobuliny. Jeśli wzrasta w stosunku do normy, jest to kolejny dowód na obecność procesu zapalnego. Obecność nadmiaru kreatyniny (115 μmol / L i więcej) wskazuje, że choroba wpłynęła na nerki.
Ogólna i biochemiczna analiza moczu
Analiza moczu bada parametry ilościowe i jakościowe. W pierwszym przypadku określa się liczbę komórek krwi i białek w próbce. Ich obecność w moczu nazywa się odpowiednio krwiomoczem i białkomoczem.
W drugim określana jest przezroczystość, kolor i zapach. Zwykle mocz jest słomkową cieczą bez specyficznego zapachu i żadnych zanieczyszczeń.
Zmiana którejkolwiek z tych cech sygnalizuje problemy w układzie moczowym: nerki, pęcherz moczowy, moczowód.
W większości przypadków nie stosuje się biochemicznego badania moczu. Stosuje się go głównie do wykrywania choroby nerek poprzez oznaczanie ilości mocznika, białka, sodu, chloru, wapnia w składzie moczu.
Badania immunologiczne
Materiałem badanym na tę metodę diagnostyczną jest krew żylna. Jego celem jest określenie liczby immunoglobulin, antystreptolizyny, limfocytów T, kompleksów immunologicznych w swoim składzie.
Ilość immunoglobuliny klasy A (IgA) jest najważniejszą cechą wśród pozostałych. Jeśli przekracza 4,5 grama na litr krwi, jest to wyraźny znak obecności zapalenia naczyń lub choroby wątroby.
Obecność zwiększonej ilości antyskretylozyny (200 jednostek / ml i więcej) w badanej próbce wskazuje na zakaźną przyczynę zapalenia naczyń, a mianowicie na aktywność paciorkowców.
Obniżenie, odpowiednio, liczby limfocytów T i kompleksów immunologicznych, świadczy o nadmiernej aktywności układu odpornościowego.
Badania alergologiczne
Ta metoda jest stosowana, jeśli lekarz podejrzewa, że przyczyną zapalenia naczyń jest alergia. Badanie identyfikuje rodzaje substancji, które powodują reakcję alergiczną u pacjenta.
W tym celu jeden po drugim preparaty testowe są nakładane na jego skórę. Jeśli wokół miejsca podania wystąpił przekrwienie (zaczerwienienie) lub inne objawy alergii: obrzęk naczynioruchowy, swędzenie, pieczenie, to substancja ta jest alergenem, co oznacza, że należy unikać kontaktu z nim.
W jednym etapie ankiety możesz sprawdzić odpowiedź na 15 substancji. Większa ilość nie jest zalecana, ponieważ organizm może reagować na kilka bodźców jednocześnie tylko po kilku godzinach. Taka spóźniona manifestacja jest niebezpieczna, ponieważ może wystąpić obrzęk gardła i dusi się osoba.
Biopsja
Biopsja to metoda badania, która bada próbkę tkanki skóry, naczyń krwionośnych lub narządu pod mikroskopem. Pozwala dokładnie określić typ patologii. Ale nie zawsze jest ono stosowane, ponieważ w większości przypadków analizy ogólne lub biochemiczne dostarczają wszystkich informacji niezbędnych do postawienia diagnozy.
Do zbierania potrzebnego materiału używa się podobnego do brzytwy narzędzia lub igły. Pierwszy służy do skóry, drugi - do narządów wewnętrznych. Dla pacjenta procedura jest prawie bezbolesna.
Diagnostyka sprzętu
Oprócz badania składu płynów biologicznych do diagnozy wymaga oceny stanu narządów wewnętrznych. Jest to możliwe dzięki ultrasonografii, angiografii, CT, echokardiografii i EKG.
Główną zaletą USG jest duża szybkość i brak bólu. Pozwala ci "patrzeć" na narządy wewnętrzne, ich ubytki. Ta metoda służy do badania narządów w żołądku. Kolejną aplikacją USG jest ultrasonografia dopplerowska. Umożliwia badanie aktualnego stanu układu krążenia pacjenta.
Angiografia lub angiografia to badanie naczyniowe oparte na badaniu rentgenowskim. W tym celu we krwi pacjenta wstrzykuje się substancję, która nie przenosi promieniowania rentgenowskiego (hipok, urografin, triyotrast). Następnie wykonaj 6-8 zdjęć z rzędu w dwóch płaszczyznach.
Tomografia komputerowa łączy dwie metody badania: MRI i RTG. Takie podejście dostarcza informacji o stanie dowolnego układu narządów o wysokiej prędkości i jakości przy minimalnym narażeniu. Ale ta metoda jest stosowana tylko w bardzo złożonych przypadkach, gdy inne analizy są nieinformacyjne.
Echokardiografia lub USG serca pozwala ocenić aktualny stan fizyczny jego oddziałów, pojemność naczyń krwionośnych, obecność skrzepów krwi lub blizny.
Elektrokardiogram to metoda polegająca na rejestrowaniu impulsów elektrycznych generowanych przez stymulator. Elektrokardiograf przechwytuje je na papierze w postaci linii o wielu krzywych. Pewna forma każdego z nich jest wskaźnikiem stanu różnych części serca. Na podstawie tych informacji kardiolog może postawić dokładną diagnozę lub przewidzieć zawał serca.
Połączone zastosowanie EKG i echokardiografii pozwala stworzyć całościowy obraz stanu układu sercowo-naczyniowego.
Zapalenie naczyń jest chorobą atakującą ściany naczyń krwionośnych. Nie ma wiarygodnych danych wyjaśniających przyczynę pojawienia się. Może objawiać się jako powikłanie innej choroby. Do diagnostyki wykorzystywane jest badanie składu płynów biologicznych, a także metody sprzętowe: ultrasonografia, tomografia, angiografia, echokardiografia.
Dlaczego i jakie są potrzebne testy na zapalenie naczyń
W przypadku ogólnoustrojowego zapalenia naczyń pojawiają się objawy wizualne w postaci zmian skórnych, a także czynności narządów wewnętrznych (nerki, serce i płuca) oraz zespół stawowy i neurologiczny. Do diagnozy stosowane są testy laboratoryjne i metody instrumentalne wraz z badaniem lekarskim. W przypadku trudności w określeniu rodzaju choroby wykonuje się biopsję.
Przeczytaj w tym artykule.
Diagnostyka wzrokowa zapalenia naczyń
W przypadku niespecyficznego zapalenia naczyń występują następujące objawy skórne:
- wzór siatki (na żywo);
- martwica opuszków palców;
- wrzody;
- wysypka guzkowa, która może przekształcić się w rany;
- czerwone plamki;
- pęcherze;
- ogniska krwotoku;
- pajączki żyły;
- pigmentacja w miejscu krwiaków.
Podejrzewa się, że zaburzenie czynności nerek może być zespołem obrzęku (twarz pastosna, powieki dolne, obrzęk dolnej części nogi). Wraz z klęską serca pojawia się duszność, szybki puls, obrzęk nóg, pogarszany przez wieczór. U niektórych pacjentów obserwuje się kaszel, często z krwawą plwociną, uporczywym katarem.
W aktywnej fazie zapalenia naczyń pacjenci tracą na wadze, obserwuje się gorączkę i poważne osłabienie. Występują również bóle stawów i mięśni, zapalenie wielonerwowe, udary, zawały serca, zaburzenia widzenia.
A tutaj więcej o reumatoidalnym zapaleniu naczyń.
Jakie badania krwi robią
Diagnostyka laboratoryjna polega na przeprowadzeniu badań klinicznych krwi, moczu, badania biochemicznego i immunologicznego.
Ogólny test krwi
Przeprowadzony w celu określenia zakresu reakcji zapalnej. U większości pacjentów w stanie ostrym występują takie zmiany:
- wzrost ESR;
- pojawia się niedokrwistość;
- zwiększa się zawartość leukocytów i płytek krwi.
Możliwe jest również zwiększenie specjalnej części komórek leukocytów - eozynofili, które odzwierciedlają aktywność procesu alergicznego.
Na podstawie uzyskanych danych niemożliwe jest odróżnienie zapalenia naczyń od innych chorób, a także na tle terapii hormonami i cytostatykami, pełna morfologia krwi nie zawsze odzwierciedla prawdziwy obraz choroby, dlatego należy do pomocniczej metody diagnostycznej.
Biochemia krwi
Aby zbadać czynność nerek, określa się poziomy kreatyniny (zwiększone w przypadku niewydolności nerek), enzymy wątrobowe (podwyższone aminotransferazy odzwierciedlają zmniejszenie czynności wątroby). Jeśli podejrzewa się tkankę mięśniową, bada się fosfokinazy kreatynowej.
W przypadku zaostrzenia się choroby we krwi wykrywa się białko C-reaktywne i czynnik reumatoidalny. Związki te są markerami stanu zapalnego i procesów autoimmunologicznych. Czynnik reumatoidalny określa się absolutnie u wszystkich pacjentów z krioglobulinemią i reumatoidalnym zapaleniem naczyń. Wykazano, że tacy pacjenci badają aktywność hemolityczną (niszczenie krwinek) i elementy układu dopełniacza (białka fazy ostrej).
Testy moczu
Jeśli pacjent ma białko, butle i czerwone krwinki w moczu, jest to oznaką zniszczenia tkanki nerkowej, która pojawia się podczas zapalenia tętniczek i naczyń włosowatych.
Wraz z uwolnieniem krwi kolor moczu staje się ciemnobrązowy, jego ciężar właściwy wzrasta wraz ze zwiększoną utratą albuminy.
Jeśli rozwinie się niewydolność nerek, mocz jest prawie przezroczysty, jego gęstość jest zmniejszona, odnotowuje się występowanie nocnej diurezy w ciągu dnia. Gdy zatrzymanie płynów w organizmie zmniejsza dzienny wydatek moczu. Spadek zdolności filtracyjnej jest determinowany przez uwalnianie kreatyniny. Podczas dołączania infekcji bakteryjnej leukocyty mogą być wykrywane w zwiększonej ilości.
Badanie immunologiczne
Jest on stosowany do diagnostyki różnicowej zapalenia naczyń i podobnych chorób. Określ najczęściej wskaźniki w tabeli:
Takie badania są obowiązkowe dla wszystkich pacjentów z podejrzeniem ogólnoustrojowego stanu zapalnego naczyń o charakterze alergicznym lub autoimmunologicznym. Są one również przeprowadzane w trakcie leczenia, aby ocenić ich skuteczność i poprawić lub anulować terapię. Wzrost wskaźników ostrej fazy w fazie remisji objawów klinicznych wskazuje na możliwość nawrotu choroby.
Jak inaczej określić obecność zapalenia naczyń
Aby wyjaśnić stadium i występowanie zapalenia naczyń, pacjentom przypisuje się dodatkową diagnozę w postaci angiografii. Jest wskazany w przypadku takich chorób:
- guzkowe zapalenie tętnic - przed biopsją lub gdy nie jest możliwe wykonanie wykrycia tętniaków, które zagrażają krwawieniem;
- zapalenie naczyń zakrzepowo-zarostowe i zespół Takayasu - do badania mikrokrążenia, krążenia krwi w płucach, sercu i nerkach.
Ponadto, w celu określenia zmiany w sieci naczyniowej, ultradźwięki mogą być zalecane w trybie skanowania dwustronnego. W ziarniniakowatości i mikroskopowym zapaleniu panangi Wegenera wykazano badanie rentgenowskie tkanki płucnej. Rezonans magnetyczny lub tomografia kompilacyjna są wykonywane w celu zbadania rozpowszechnienia zmian naczyniowych w tych chorobach i zapaleniu tętnic Takayasu.
Najdokładniejszą metodą diagnozy zapalenia naczyń jest biopsja tkanki. W badaniu próbek tkanek można wykryć zmiany opisane w tabeli.
Badanie krwi z zapaleniem naczyń
Badania krwotocznego zapalenia naczyń Schönlein - Genoch
Zapalenie naczyń krwotocznych jest chorobą ogólnoustrojową z przeważnie małymi naczyniami. Podstawą zmiany naczyniowej jest niszczący wpływ na śródbłonek kompleksów antygen-przeciwciało. Infekcje bakteryjne, produkty spożywcze, niektóre leki i inne czynniki mogą działać jako antygeny.
Analiza biochemiczna von Schoenlein-Henoch - obserwuje się wzrost poziomu białek fazy ostrej. alfa-2 i gamma globuliny, hipoalbuminemia. W chorobie nerek wzrasta zawartość kreatyniny i mocznika.
Gdy wyrażone objawy von Vasculitis Henlein-Henoch zaobserwowały zmiany w układzie krzepnięcia krwi. Rozwój DIC jest charakterystyczny dla krwotocznego zapalenia naczyń.
U niektórych pacjentów określa się czynnik reumatoidalny. przeciwciała przeciwko kardiolipinie, zwiększone poziomy neopteryny.
Wśród markerów, które odzwierciedlają aktywację lub uszkodzenie śródbłonka, należy wymienić enzym konwertujący angiotensynę, białko C i S, antygen czynnika von Willebranda.
Pytanie: Zapalenie naczyń?
Czy możliwa jest infekcja poprzez bliski kontakt z pacjentem z postacią zapalenia naczyń?
Jeśli zakaźne, jakiego rodzaju zapalenie naczyń?
27 maja 14:57, 2011 MedCollegia www.tiensmed.ru odpowiada:
Zapalenie naczyń jest pierwotne i wtórne. Pierwotne zapalenie naczyń - niezależne choroby, nie są zaraźliwe. Wtórne zapalenie naczyń, są elementami innych chorób, często o charakterze zakaźnym, tj. Zakaźnych, na przykład, szkarlatyna, tyfus, zapalenie opon mózgowych, sepsa.
21 października 15:03, 2014 Alex pyta:
Cześć! Mam ponad rok, trochę różowych plam na nogach i żebrach. Teraz są czerwone, a na każdej nodze są czerwone kropki (jak gdyby naczynia pękły). Więcej nie przeszkadza. Dermatolog powiedział, że jęczy i zleca tylko badania krwi. Co jeszcze trzeba zrobić, aby ustalić diagnozę (USG, MRI lub coś innego). I z tym, co ta choroba mi zagraża, czy jest traktowana? Dziękuję
Szukaj pytań i odpowiedzi
Formularz dodawania pytania lub wypłaty:
Test na zapalenie naczyń
W diagnostyce zapalenia naczyń wykonuje się standardowe testy i testy, w tym pełną morfologię krwi, stężenie kreatyniny w surowicy i analizę moczu.
Normochromowa niedokrwistość normocytowa, leukocytoza i trombocytoza mogą być niespecyficznymi objawami zapalenia.
Białkomocz, hematuria i erytrocytów wskazują na uszkodzenie nerek.
RTG klatki piersiowej czasami ujawnia bezobjawowe nacieki płucne. Możliwa niedokomplementacja spowodowana przez aktywację dopełniacza przez kompleksy immunologiczne podczas zaostrzeń choroby.
Rozpoznanie przeciwciał przeciwko cytoplazmie neutrofilów pomaga w postawieniu diagnozy: podczas immunofluorescencyjnego barwienia neutrofili 90% pacjentów z ziarniniakowatością Wegenera stwierdza rozproszoną luminescencję, a 60-75% pacjentów z zapaleniem mikropolarnym ma okołojądrową luminescencję cytoplazmy. W pierwszym przypadku, przeciwciała przeciwko proteazie, proteaza betaseinowa z granu- lowanych neutrofilowo granulocytów powodują poświatę, w drugim przypadku przeciwciała przeciwko elastazie, mieloperoksydazie i innym enzymom tych granulek.
EMG i pomiar prędkości propagacji pobudzenia wzdłuż nerwów pomaga w rozpoznaniu miopatii, wielokrotnej mononeuropatii lub polineuropatii.
Aby potwierdzić diagnozę, konieczna jest biopsja dotkniętych tkanek lub, jeśli biopsja jest niemożliwa, angiografia: tętniaki tętnicy mnogiej są charakterystyczne, ale nie patognomiczne dla zapalenia naczyń.
W zależności od wieku i płci pacjenta prowadzi się badania w celu wykluczenia nowotworów złośliwych, ponieważ mogą one powodować wtórne zapalenie naczyń.
"Testy na zapalenie naczyń" ?? Artykuł z sekcji Reumatologia, choroby stawów
badanie krwi na zapalenie naczyń
Pytania i odpowiedzi dotyczące: badania krwi na zapalenie naczyń
Popularne artykuły na ten temat: badanie krwi na zapalenie naczyń
Pół dwieście lat temu wszystkie testy laboratoryjne przeprowadzono w placówkach medycznych, a pacjenci z reguły pozbawieni byli możliwości zobaczenia ich wyników - tylko lekarze byli zaangażowani w "interpretowanie" tajemniczych postaci na specjalnych formularzach.
Szczegółowy obraz kliniczny charakteryzuje się poszerzeniem żył na przedniej ścianie jamy brzusznej, żylakach przełyku i żołądka, żyłach hemoroidalnych, powiększeniu wątroby, powiększeniu śledziony, objawach krwotocznych.
Naruszenia cyklu jajnikowo-menstruacyjnego zajmują jedno z głównych miejsc w strukturze chorobowości ginekologicznej nastolatków.
Dane dotyczące występowania ogólnoustrojowego zapalenia naczyń w populacji ogólnej są nieliczne. Niemniej jednak częstość występowania SV, w tym guzowatego zapalenia tętnic, wzrosła w ostatnich latach i ma tendencję do dalszego wzrostu.
Konieczność omówienia problemu taktyki i strategii postępowania lekarza w przypadku ostrego bólu brzucha u pacjenta jest niewątpliwa.
Zapalenie płuc jest ostrą chorobą zakaźną, głównie o etiologii bakteryjnej, charakteryzującą się ogniskową zmianą obszarów oddechowych płuc z obowiązkową obecnością wydzielania wewnątrzpęcherzykowego.
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest przewlekłą chorobą zapalną okrężnicy o niewyjaśnionym pochodzeniu, klinicznie objawiającą się nawrotem choroby z okresami krwawej biegunki.
Choroba Whipple'a jest chorobą ogólnoustrojową jelita cienkiego wywołaną przez Tropherynia whippelii, z pierwotną zmianą w jelicie cienkim, która występuje z zespołem złego wchłaniania i objawami ogólnoustrojowymi.
Pierwotna żółciowa marskość wątroby (PBC) to autoimmunologiczna choroba postępująca, której debiutem jest przewlekłe niszczące ropne zapalenie dróg żółciowych. W przyszłości rozwija się długotrwała cholestaza, aw późniejszych stadiach powstaje marskość.
Zapalenie naczyń Alergiczne, krwotoczne, pokrzywkowe zapalenie naczyń: przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie.
Strona zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumienia lekarza.
Zapalenie naczyń jest chorobą, w którą dotknięte są naczynia. W przyszłości patologiczny proces często rozciąga się na różne narządy i tkanki.
Istnieje wiele różnych rodzajów zapalenia naczyń, z których każdemu towarzyszy uszkodzenie określonego rodzaju naczyń i jego własnych specyficznych objawów.
Najczęstszymi rodzajami zapalenia naczyń są:
- Urtikarny vasculitis - choroba, w której dochodzi do porażki małych naczyń, głównie żylaków (małe żyły) i pojawienia się plam na skórze przez rodzaj pokrzywki.
- Alergiczne zapalenie naczyń - zmiany naczyniowe podczas różnych reakcji alergicznych.
- Krwotoczne zapalenie naczyń (choroba Shenleina-Henocha) to choroba, w której dochodzi do uszkodzenia naczyń włosowatych i małych tętnic.
- Guzkowe zapalenie osierdzia jest chorobą, która dotyka głównie naczyń o małej i średniej wielkości.
- Nieswoiste zapalenie aortalno-udowe (choroba Takayasu) jest chorobą atakującą aortę i rozciągające się od niej duże tętnice.
- Ziarniniak Wegenera - zapalenie naczyń, w którym atakowane są małe naczynia górnych dróg oddechowych, płuc i nerek.
- pierwotny - rozwija się jako niezależna choroba;
- wtórne - występują jako przejaw innej choroby.
- Niemożliwe jest ustalenie przyczyny źródłowej, nie jest możliwe zidentyfikowanie czynnika, który pierwotnie doprowadził do wystąpienia choroby.
- Równy rozwój. W wyniku różnych przyczyn pojawiają się zaburzenia odporności, rozwijają się reakcje autoimmunologiczne. Wytwarzane są przeciwciała, które w połączeniu z różnymi substancjami tworzą kompleksy immunologiczne. Te ostatnie osadzają się na ścianach naczyń krwionośnych i powodują stan zapalny.
- Przewlekły kurs. Wszystkie układowe zapalenia naczyń występują przez długi czas. Zmiany w zaostrzeniu i remisji (poprawa).
- Te same czynniki zwykle prowadzą do zaostrzeń: wprowadzenia szczepionek, różnych zakażeń, hipotermii, przedłużonej ekspozycji na słońce i kontaktu z alergenami.
- Klęska różnych narządów i tkanek: skóra, stawy, narządy wewnętrzne. Procesy autoimmunologiczne rozwijają się w całym ciele, ale głównie w tych miejscach, w których występują duże skupiska naczyń krwionośnych.
- Dla wszystkich rodzajów zapalenia naczyń pomagają leki, które tłumią układ odpornościowy.
Anatomia Naczyniowa
Ściana dowolnej tętnicy składa się z trzech warstw: wewnętrznej, środkowej i zewnętrznej. Mogą mieć inną strukturę i grubość, w zależności od wielkości, położenia i funkcji tętnicy.
Rodzaje tętnic:
- elastyczny;
- muskularny;
- mieszane
Rozpoznanie i leczenie zapalenia naczyń
Ogólnoustrojowe zapalenie naczyń może wywoływać różne oznaki. Wszystko zależy od tego, które narządy są dotknięte. Jeśli nastąpi uszkodzenie skóry, rozwija się zapalenie naczyń skóry, które objawia się w postaci wysypki. Jeśli dotknie to układ nerwowy, wówczas wrażliwość może zostać zakłócona, od wzrostu do upadku do jej braku. Jeśli dotknięte zostaną naczynia mózgu, pojawia się udar z uszkodzeniem tętnic wieńcowych - zawał serca. Jeśli rozwija się zapalenie naczyń nerkowych, pojawia się niewydolność nerek.
W początkowym stadium wszystkie zapalenia naczyń mają wspólne objawy:
- Słabość, letarg, zmęczenie;
- Paleta skóry;
- Zwiększona temperatura ciała.
Nie zaobserwowano żadnych szczególnych objawów. Mogą występować bóle stawów, wysypka na skórze, obrzęk węzłów chłonnych, duszność, obrzęk, ból mięśni. Krwotoczne zapalenie naczyń jest maskowane w przypadku różnych chorób: infekcji, nowotworów, zapalenia nerwów, itp., Dlatego bardzo trudno jest postawić prawidłową diagnozę.
Wymagane egzaminy
Rozpoznanie zapalenia naczyń powinno się przeprowadzać w wysoko wyspecjalizowanych klinikach, w których można wykonywać badania laboratoryjne i instrumentalne. Lista obowiązkowych badań wymaganych do rozpoznania obejmuje:
- Analiza moczu;
- Pełna morfologia krwi;
- EKG;
- Biochemiczne badanie krwi;
- Analiza biochemiczna moczu;
- Analiza immunologiczna;
- Biopsja;
- Angiografia;
- Radiografia;
- USG;
- Tomografia komputerowa.
Zanim zostaniesz zdiagnozowany, należy skonsultować się z lekarzem. Specjalista najpierw pyta o skargi pacjenta i przeprowadza inspekcję. Na skórze może być wysypka. Liczne krwawe wysypki mogą mówić na korzyść zapalenia naczyń von Schönleina. Jeśli pacjent martwi się jedynie bólem brzucha w stawach, to nawet po wykonaniu wszystkich testów problematyczne jest rozpoznanie "krwotocznego zapalenia naczyń". Wreszcie, obecność zapalenia naczyń można potwierdzić dopiero po pojawieniu się wysypki.
Kompleksowa diagnoza pomaga zidentyfikować stan narządów i układów. Kliniczne (ogólne) badanie krwi pomaga w zrozumieniu ogólnego stanu organizmu. Na przykład zmniejszenie stężenia hemoglobiny może wskazywać na powikłanie w postaci niedokrwistości. W obecności czerwonych krwinek w moczu, białka i białych krwinek ponad normą, możemy mówić o słabej funkcji nerek i ich zapaleniu. Badania biochemiczne mogą wykazywać wzrost poziomu globulin (gamma i a2), aw przypadku niewydolności nerek wzrasta poziom kreatyniny i mocznika.
Jeśli pacjent ma reumatoidalne zapalenie naczyń, testy immunologiczne wykazują wzrost poziomu IgA, streptolizyny O i kompleksów immunologicznych. Można obserwować limfocetopenię - zmniejszenie liczby limfocytów T. Dobre badania to niezbędna biopsja. Aby to zrobić, weź mały kawałek tkanki dotkniętego obszaru i zbadaj pod mikroskopem. Jeśli dotyczy to narządów wewnętrznych, wykonuje się angiografię w celu określenia stopnia zajęcia naczyń w procesie. Testy alergologiczne są podejmowane z zapaleniem naczyń, gdy podejrzewa się komponent alergiczny. Aby zidentyfikować patogen (wirus, grzyb itp.), Należy przepisać PCR. Do oceny jakości układu odpornościowego i jego zdolności do przeciwdziałania patogenom potrzebny jest immunogram.
Z kim się skontaktować
Wiele osób nie wie, który lekarz potrzebuje. Najbardziej odpowiednim rozwiązaniem w tej sytuacji byłoby skontaktowanie się z lokalnym lekarzem rodzinnym lub lekarzem rodzinnym. Przeprowadzi wstępne badanie i przepisze podstawowe testy i egzaminy. Po podstawowych badaniach pacjent udaje się do lekarza, który leczy zapalenie naczyń. Najczęściej jest to reumatolog, jeśli przyczyną są ogólnoustrojowe patologie o charakterze autoimmunologicznym. Konsultacja alergologa nie będzie zbyteczna, ponieważ składnik alergiczny występuje u wielu pacjentów.
Aby wyleczyć zapalenie naczyń, należy skonsultować się z innymi wąskimi specjalistami. Czy taka konsultacja jest konieczna, decyduje lekarz prowadzący. W końcu krwotoczne zapalenie naczyń może występować nie tylko w skórze. Mogą mieć wpływ na naczynia nerek, płuc, stawów itp. w związku z tym może być wymagana pomoc pulmonologa, nefrologa i chirurga. Ze względu na to, że często przyczyną zapalenia naczyń są zaburzenia układu odpornościowego, może być konieczne skonsultowanie się z immunologiem.
Wszystkie rodzaje czynników zakaźnych (bakterie, wirusy) są bezpośrednio zaangażowane w rozwój choroby, dlatego też nie wyklucza się próchnicy, zapalenia błony śluzowej jamy ustnej i nosa, zapalenia zatok, zapalenia zatok. Aby zidentyfikować i leczyć te zakaźne ogniska, należy skontaktować się z lekarzem i laryngologiem.
Jak widać, wielu specjalistów zajmuje się układowym zapaleniem naczyń. Podczas wstępnego badania i bez rozpoznania konieczne jest leczenie szpitalne w celu pełnego zbadania. Pacjent z podejrzeniem zapalenia naczyń jest hospitalizowany na oddziale reumatologii. To w szpitalu są wszystkie warunki, w których leczona jest choroba, przeprowadzana jest dokładna diagnoza, wyznaczane są konsultacje eksperckie i odbywa się leczenie. Dla każdego specjalisty opracowywany jest również odpowiedni schemat leczenia. Ważne jest, aby wyleczyć krwotoczne zapalenie naczyń raz na zawsze, zapobiegając przejściu do postaci przewlekłej. Po wypisaniu należy przez dwa lata obserwować, aby uniknąć nawrotu choroby.
Ważne jest, aby poprosić o pomoc na czas. Im wcześniej postawiona zostanie diagnoza, tym łatwiej jest przezwyciężyć chorobę!
Terapia
Leczenie zapalenia naczyń zależy od przyczyny choroby. Ważny jest również proces lokalizacji, czyli zaangażowanie w proces narządów wewnętrznych. Jeśli krwotoczne zapalenie naczyń jest w sercu, nerkach, wątrobie, płucach, mózgu, wtedy terapia powinna być intensywna. Leczenie powinno przyczynić się do normalizacji odporności i przywrócić pracę wszystkich dotkniętych narządów. Uwzględnia się również obecność chorób współistniejących i wiek pacjenta. Zapalenie naczyń jest leczone w celu stłumienia choroby i zapobiegania nawrotom.
Nie ma uniwersalnego schematu leczenia, który pasowałby do wszystkich pacjentów. Kiedyś było tak, że wystarczyło złagodzić objawy zapalenia naczyń, ale teraz podejście się zmieniło. Ogólnie rzecz biorąc, terapia ma na celu:
- Identyfikacja źródła infekcji i jej zniszczenie;
- Normalizacja narządów i układów;
- Dostosowanie odporności;
- Oczyszczenie organizmu z toksycznych substancji;
- Osiągnięcie normalizacji parametrów klinicznych i laboratoryjnych;
- Zapobieganie uszkodzeniom ważnych narządów;
- Zapobieganie zaostrzeniom;
- Zwiększ długość życia i jego jakość.
Leczenie obejmuje maści, pigułki, zastrzyki. Za radą lekarza do głównego leczenia można dodać metody ludowe. Schemat leczenia obejmuje:
- NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne - ibuprofen, diklofenak itp.) Szybko i skutecznie łagodzą stany zapalne i objawy bólowe;
- Glukokortykosteroidy (deksametazon, predniziolon, betametazon) łagodzą stany zapalne i tłumią alergiczny komponent;
- Cytostatyki (metotreksat, azatiopryna) są stosowane, jeśli układowe zapalenie naczyń prowadzi do złośliwego nadciśnienia nerkowego, a także do uogólnionych zmian;
- Anyaagreganty i antykoagulanty (kuranty, heparyna, pentoksyfilina) są przepisywane w celu rozrzedzenia krwi i zapobiegania powstawaniu zakrzepów krwi;
- Kwas nikotynowy i jego pochodne (Xanthipol, nikoshpan) są stosowane w celu poprawy przepływu krwi w małych naczyniach;
- Hemokorekta (filtracja osocza) jest potrzebna do oczyszczenia krwi z nagromadzonych kompleksów immunologicznych.
Inne leki mogą być również przepisywane po konsultacji z lekarzami o wąskich specjalizacjach (pulmonolog, neurolog, itp.). W przypadku znacznego zwężenia naczyń, okluzji, może być konieczne leczenie chirurgiczne. Jeśli w takich warunkach operacja nie zostanie przeprowadzona na czas, może to prowadzić do rozwoju, na przykład, gangreny i amputacji kończyny. Leczenie chirurgiczne można wykonać w Moskwie lub innym mieście krajowym lub zagranicznym, które ma odpowiedni sprzęt i specjalistów.