Image

Metody badania odbytnicy

Badania w dziedzinie proktologii mają na celu identyfikację chorób, które wpływają na bezpośrednie i inne części jelita. Badanie obejmuje pacjentów, którzy skarżą się na dyskomfort w odbytnicy, zaparcia, biegunkę, krwawienie i śluz w kale. Pacjenci z patologią górnego odcinka przewodu pokarmowego są diagnozowani, a przypadki z predyspozycjami.

Współczesna medycyna zapewnia sale diagnostyczne z innowacyjnym sprzętem do przeprowadzania badań w celu identyfikacji patologii odbytnicy.

Istnieje wiele sposobów diagnozowania chorób odbytnicy, spośród których można wybrać najbardziej wygodne i niedrogie.

Ogólne zasady przygotowania

Badanie odbytnicy odbywa się kilkoma metodami, różniącymi się sposobem wykonania, sprzętem używanym z materiałem diagnostycznym. Wszystkie one obejmują wdrożenie ogólnych zasad przygotowania do procedury. W przeddzień badania odbytnicy pacjent musi całkowicie oczyścić jelita. Przygotowanie odbywa się na kilka niezawodnych sposobów:

  1. Wlewy wody. Aby zwiększyć skuteczność środków przygotowawczych, zaleca się spożywanie płynnych posiłków na dzień przed badaniem, odrzucanie wysokokalorycznych i pożywnych zbóż, babeczek i warzyw z owocami, pokarmami, które powodują gazy w jelitach. W ciągu 8-10 godzin wykonuje się 2-3 lewatywy z 1,5-2 litrami ciepłej wody. Przerwy między etapami leczenia jelitowego wynoszą 30-60 minut. Na kilka godzin przed badaniem postawiono dodatkowe 2-3 lewatywy.
  2. Mikrokrążenia, takie jak "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaki", są wprowadzane do odbytnicy w celu podrażnienia receptorów powodujących chęć ekskrementacji. Wystarczająco dwa razy w odstępach 15 minut. Metoda nie wymaga diety, jest szybka, wygodna. Ale alergie są możliwe, jako reakcja na stan zapalny w odbytnicy, dlatego mikrobioleczki nie są zalecane w przypadku owrzodzeń wewnętrznych, choroby Leśniowskiego-Crohna.
  3. Leki zawierające glikol polietylenowy, na przykład "Fortrans", "Fleet-phosphosod", "Endofalk". Wybraną substancję rozpuszcza się w 1-4 l wody, zgodnie z instrukcjami. Część narkotyku jest pijana na kilka godzin przed badaniem. Pełne oczyszczenie jelit odbywa się w ciągu 12 godzin. Nadaje się do fibrokoloskopii, irygoskopii.

Badanie palcem odbytnicy

Używane jako pierwsze przy diagnozowaniu. Procedura jest wykonywana, gdy pacjent skarży się na ból, dysfunkcję jelit. Odbytnicze badanie doodbytnicze cyfrowe jest stosowane:

  • w celu określenia stanu tkanek mięśnia odbytu;
  • ocenić stopień uszkodzenia wszystkich części odbytnicy;
  • klasyfikacja procesu patologicznego.

Odbytnica jest badana, gdy pacjent znajduje się w różnych pozycjach: leżąc na plecach lub na boku, w pozycji kolano-łokieć. Metoda ta jest przeciwwskazana w przypadkach skurczu zwieracza, silnego zwężenia kanału odbytu, bólów tnących w odbycie.

Przed palpacją odbytnicy lekarz bada szczegółowo stan strefy prenatalnej. Zewnętrzne badanie stanu pozwala na identyfikację przetoki, zewnętrznych hemoroidów i zakrzepicy, w celu określenia stopnia uszkodzenia skóry wokół odbytu i siły zamknięcia jego krawędzi. Ale fistulografia lub profilometria daje dokładniejszą ocenę stanu.

Palpacja wykonywana jest palcem wskazującym w rękawicy medycznej. Aby zmniejszyć uczucie dyskomfortu, palec jest rozmazany wazeliną, odbyt jest leczony żelem znieczulającym. Badanie przeprowadza się w dwóch etapach: z napiętymi i rozluźnionymi mięśniami zwieracza. Specjalne działania przygotowawcze nie są potrzebne. Wystarczająco naturalny ruch jelit.

Anoskopia

Proktolog uczestniczy w badaniu za pomocą anoskopu. Urządzenie wprowadza się do odbytu, aby przeprowadzić dodatkowe badania dotyczące zakresu uszkodzeń spowodowanych chorobą. Technika ta jest stosowana, jeśli:

  • ból w kanale odbytu;
  • ślady krwi, śluzu, ropy;
  • naprzemienne zaparcia z biegunką;
  • podejrzenie zapalenia.

Podczas anoskopii lekarz bada odbyt, kanał odbytu, odbytnicę z węzłami hemoroidów znajdującymi się wewnątrz. Inspekcja to wydział jelita o głębokości 80-100 mm. Podobnie wykonywana jest profilometria.

Zabieg wykonuje się po badaniu palpacyjnym odbytnicy, ale przed zastosowaniem sigmoidoskopii i kolonoskopii. Technika opiera się na stopniowym wprowadzaniu anoskopu w ruchu okrężnym w pozycji leżącej. Po osiągnięciu wymaganej głębokości klapki urządzenia, światło jelita zostaje rozszerzone przed inspekcją.

Endoskopia tego typu jest bezbolesna, bezpieczna i skuteczna, w przeciwieństwie do gastroskopii. Nie można stosować anoskopii w ostrym zapaleniu odbytu, silnym zwężeniu światła kanału ananalnego, świeżych oparzeniach i zwężonych guzach.

Rectoromanoscopy

Ta wspólna metoda pozwala na uzyskanie informacji na temat odbytnicy z rzetelnymi danymi dotyczącymi stanu jelit. Do prowadzenia używanego sigmoidoskopu, który jest wkładany na głębokość 35 cm od odbytu. Metoda jest oddzielnym rodzajem endoskopii.

Oprócz bólu w odbycie, rozładowania ropnej, śluzu z krwi, nieregularnego stolca, procedura określa charakter patologii esicy okrężnicy. Skutecznie stosowany do wykrywania wczesnych stadiów raka w odbytnicy.

Istota techniki: wprowadzenie urządzenia na ustaloną głębokość w pozycji kolana-łokcia. Aby zwiększyć światło jelita, powietrze jest wstrzykiwane podczas pchania sigmoidoskopu. Jeśli wystąpi nagły ból, należy poinformować o tym lekarza, aby był przekonany, że nie ma uszkodzeń. W przeddzień przeglądu należy dokładnie przygotować.

Irrigoscopy

Metoda dotyczy badań radiologicznych z wykorzystaniem kontrastu siarczanu baru wprowadzanego do odbytnicy. Podczas badania możesz:

  • określić rozmiar, lokalizację, kształt światła jelita;
  • badanie ścian ciała z definicją elastyczności z elastycznością ich tkanek;
  • określić stan wszystkich części jelit.

Irrigoscopy sprawdza funkcjonalność zastawki jelitowej pomiędzy jelita krętym i okrężnicą. Przy stabilnej pracy zawartość jelit przechodzi z cienkich do grubych części. W przypadku dysfunkcji proces jest odwrócony, co widać na przykładzie ruchu kontrastu. Badana jest również ulga w nabłonku śluzowym, której stan pozwala na sprawdzenie obecności lub nieobecności wrzodów, uchyłków, przetok, raka lub innych struktur, wrodzonych patologii rozwojowych, bliznowaciałych skurczy. Metoda ta jest najskuteczniejsza w połączeniu z fistulografią.

Irygoskopia jest bezpieczna, bezbolesna, nie-traumatyczna. Maksymalna zawartość informacji jest wyposażona w metodę podwójnego kontrastowania, która ujawnia polipy i inne masy guza. Przeciwwskazania do metody - perforacja ściany i ciężki stan pacjenta.

Kolonoskopia

Odnosi się do wysoce informatywnych metod identyfikacji łagodnych i złośliwych formacji. Wskazania dla:

  • podejrzewane tworzenie nowotworów;
  • silne krwawienie;
  • niedrożność;
  • uczucie obcego ciała.

Kolonoskopia wykorzystuje kolonoskop wprowadzony przez odbyt do odbytnicy do wymaganej głębokości. Pacjent jednocześnie kładzie się po lewej stronie. Urządzenie jest stopniowo przesuwane do przodu z okresowym pompowaniem powietrza. Aby zwiększyć widoczność, odbyt jest wstępnie pompowany powietrzem, który po zakończeniu diagnozy wypompowywany jest przez endoskop. Pacjent może odczuwać dyskomfort i fałszywą potrzebę wypróżnienia z powodu przepełnienia odbytnicy powietrzem. Z upływem pętli jelit może być krótkotrwały ból, który jest mniej wyraźny, jeśli postępujesz zgodnie z instrukcjami lekarza.

Metoda ta nie jest zalecana w przypadku poważnych zakażeń, niewydolności układu oddechowego i / lub sercowego, ostrych postaci wrzodziejących zmian chorobowych, upośledzonego dopływu krwi do jelita.

Inne metody badania

  • ogólne testy dysbakteriozy kałowej;
  • badania kliniczne i biochemię krwi stosowane do określenia procesu zapalnego i stopnia jego progresji;
  • caprogram i analiza krwi utajonej w kale, przy sprawdzaniu zanieczyszczeń i niepożądanych wtrąceń w kale, w celu identyfikacji zapalenia;
  • biopsja, pozwalająca zdiagnozować patologię rozproszoną w jelicie, chorobę Leśniowskiego-Crohna, gruźlicę, charakter i rodzaj nowotworów;
  • Ultradźwięki, które pomagają zidentyfikować dużą liczbę chorób odbytnicy;
  • fibrokoloskopia, która pozwala ocenić stan nabłonka śluzowego z możliwością pobrania materiału biopsyjnego;
  • MRI i tomografia komputerowa wykorzystywane do wykrywania raka jelita grubego, jego kształtu, rozpowszechnienia, taktyki leczenia i chirurgii, oceny skuteczności wybranego przebiegu terapii;
  • profilometria, pozwalająca ocenić stopień uszkodzenia odbytnicy przez węzły hemoroidalne;
  • fistulografia, jako badanie rentgenowskie, służy do oceny stanu, struktury, zasięgu, połączenia przetoki z innymi narządami poprzez wprowadzenie kontrastu do jelita, a następnie fluoroskopii.

Inne rodzaje badań endoskopowych, z których jeden nazywa się fibrogastroduodenoskopią lub gastroskopią, stosuje się do określenia choroby, pobrania biopsji z dotkniętych tkanek, oceny skuteczności zastosowanej terapii za pomocą elastycznego fibroskopu. EGD pozwala na równoczesną ocenę przełyku, żołądka, 12 procesów dwunastnicy. FGDS służy do diagnozy i leczenia. EGD nie jest stosowany w przypadku gorączki, wymiotów, czarnej biegunki, zespołu bólowego w okolicy brzucha. Korzystanie z FGD lub gastroskopii nie tylko diagnozuje choroby, ale także usuwa polipy, ciała obce, zatrzymanie krwawienia, pobranie biopsji.

Jelitowe metody diagnostyczne

Choroby okrężnicy i odbytnicy zajmują jedno z pierwszych miejsc w strukturze chorób przewodu żołądkowo-jelitowego. Jednak wiele patologii przez długi czas występuje z minimalnymi objawami i mają tendencję do szybkiego postępu. W związku z tym, każda osoba powinna wiedzieć, jak sprawdzić jelita i odbytnicę wraz z pojawieniem się pierwszych klinicznych objawów naruszenia ich pracy.

W tym celu stosuje się dużą liczbę procedur diagnostycznych - od badań palców odbytu po kolonoskopię lub irygoskopię. Wybór określonej metody diagnozy jest zawsze pozostawiony lekarzowi prowadzącemu.

Anatomia jelitowa

Jelito jest wewnętrznym narządem jamy brzusznej, składającym się z dwóch dużych sekcji: jelita cienkiego i grubego.

Jelito cienkie ma długość 6-8 metrów i jest miejscem wchłaniania większości składników odżywczych z pożywienia, takich jak węglowodany, kwasy tłuszczowe i aminokwasy.

Choroby z porażką są stosunkowo rzadkie i najczęściej są zaraźliwe.

Jelito grube ma mniejszą długość (1-2 metry), ale ma większą średnicę. Główne funkcje ciała są następujące:

  • tworzenie się mas kałowych;
  • utrzymywanie równowagi wodnej i elektrolitowej w ciele;
  • tworzenie normalnego mikrobiomu, który odgrywa rolę w metabolizmie witamin, tłuszczów i innych funkcji.

Odbyt jest końcową częścią jelita grubego i, o długości 10-15 cm, może być miejscem wielu chorób, począwszy od zapalnych zakaźnych zmian (czerwonki i innych) kończących się wzrostem złośliwych nowotworów.

Przyczyny ankiety

Uszkodzenia układu trawiennego są niezwykle powszechne i towarzyszy im rozwój różnych objawów klinicznych. W tym samym czasie skargi są słabe i są w większości ignorowane przez ludzi. W związku z tym wczesne poszukiwanie pomocy medycznej jest niezwykle rzadkie.

Drugim czynnikiem opóźniającym wizytę w placówce medycznej jest ograniczenie wizyty proktologa i przechodzenie przez różne metody badania odbytnicy.

Niestety, z podobnym podejściem do leczenia, choroby mają czas, aby znacznie się rozwinąć, co może być przyczyną postawienia diagnozy na etapie ostatnich stadiów raka lub znaczących zmian nekrotycznych w hemoroidach.

Badanie odbytnicy u kobiet i mężczyzn jest wskazane, jeśli występują następujące objawy:

  • ból lub dyskomfort w odbycie;
  • bolesne ruchy jelit, lub obecność swędzenia odbytu;
  • zanieczyszczenia w postaci krwi, śluzu lub ropy na masę kałową;
  • tworzenie hemoroidów;
  • uporczywe wzdęcia i bóle brzucha;
  • jakikolwiek nieprawidłowy stolec utrzymujący się przez długi czas (zaparcie, biegunka, próchnica itp.);
  • szybkie wycieńczenie, stałe osłabienie, brak apetytu, itp.

Jeżeli w rodzinie pacjent miał przypadki zmian nowotworowych w jelicie grubym, wówczas taki pacjent jest obarczony dużym ryzykiem ze względu na obecność dziedzicznych postaci raka o podobnej lokalizacji.

Terminowa kontrola jelita przez odbytnicę pozwala na postawienie dokładnej diagnozy we wczesnych stadiach rozwoju patologii, co znacznie upraszcza proces leczenia i zapewnia pozytywne rokowanie dla zdrowia.

Egzamin zewnętrzny i badanie palcem

Wielu pacjentów zadaje sobie pytania: jak nazywa się lekarz odbytnicy i jak nazywa się badanie doodbytnicze? Lekarz specjalizujący się w chorobach tej lokalizacji nazywa się proktologiem. Nazwa zabiegu różni się w zależności od ich zasady - może to być kolonoskopia, irygoskopia itp.

Jak sprawdzić okrężnicę bez stosowania skomplikowanych procedur diagnostycznych? Początkowym etapem badania klinicznego pacjenta jest badanie zewnętrzne pacjenta, przy użyciu standardowych metod badania: osłuchiwania, badania palpacyjnego, perkusji itp.

Na tym etapie proktolog obmacuje i bada pozycję różnych odcinków jelitowych, określa ich ruchliwość i konsystencję, a także może ujawnić zmiany objętościowe w jamie brzusznej, które są często guzami.

Kolejnym etapem badania odbytnicy jest jego badanie cyfrowe. Ta metoda badawcza pozwala ocenić stan kanału odbytu, a także sprawność funkcjonalną zwieracza narządu.

Lekarz analizuje również naturę wydzieliny i błonę śluzową. Gdy badanie palca jest łatwo wykrywane zmiany w żyłach hemoroidalnych, a także wzrost guzków guz w organizmie.

Metody instrumentalne

Proctologowie dobrze wiedzą, jak sprawdzić jelita i odbytnicę za pomocą endoskopowych metod diagnostycznych. W tym celu istnieją dwa główne podejścia: anoskopia i rektoromanoskopia.

Anoskopia polega na zarządzaniu specjalnym endoskopem o małej średnicy i długości w odbycie. Takie urządzenie pozwala lekarzowi na wizualną ocenę stanu błony śluzowej, identyfikację patologicznych zmian (wrzodów, wzrostu guza, procesów zapalnych), a także przeprowadzenie biopsji podejrzanego obszaru do kolejnego badania histologicznego.

Rektoromanoskopię stosuje się do oceny nie tylko odbytnicy, ale także esicy. Procedura ta pozwala na przeprowadzenie pełnego badania proktologicznego i określenie głównego zakresu chorób dotykających tę część przewodu żołądkowo-jelitowego.

Ważne jest, aby pamiętać, że w tym badaniu pacjent musi najpierw przygotować i oczyścić jelita z lewatywą lub lekami.

Irrigoscopy i kolonoskopia

Poniższe dwie metody badania pozwalają na ocenę stanu jelita grubego na całej jego długości, co może być przydatne w trudnych przypadkach diagnostycznych.

Irrigoscopy to badanie rentgenowskie jelita grubego, polegające na wypełnieniu go siarczanem baru, a następnie przeprowadzeniu badań rentgenowskich.

Zdjęcia wykonuje się po pewnym czasie, co pozwala ocenić stan i funkcję głównych odcinków jelita. Ta metoda jest odpowiednia do wykrywania nowotworów, przetok, uchyłków i innych stanów patologicznych.

Jak nazywa się badanie endoskopowe odbytnicy, co pozwala ocenić stan innych części jelita grubego? Jest to kolonoskopia, która jest "złotym standardem" w diagnostyce chorób tej lokalizacji.

Procedura pozwala uzyskać wiarygodne informacje na temat stanu narządów, przeprowadzenia biopsji i szeregu mikroinwazyjnych interwencji chirurgicznych (usunięcie polipa, zatrzymanie krwawienia z jelit itp.).

Podobne badanie przeprowadza się przy użyciu znieczulenia ogólnego.

Wniosek

Terminowe leczenie w placówce medycznej do lekarza proktologa na początku wczesnych objawów choroby, pozwala wybrać optymalną metodę diagnozy i ustalić dokładną diagnozę.

Jest to konieczne do wyznaczenia skutecznego leczenia, aby poradzić sobie z chorobą w krótkim czasie bez ryzyka jej szybkiego postępu lub rozwoju powikłań.

Odmiany i cechy badań odbytnicy

Badanie odbytnicy, która jest podatna na różne choroby, ma na celu diagnozowanie i zapobieganie chorobom tej części jelita. Od tego zależy w dużej mierze to, jakie leczenie zostanie przepisane w przyszłości. Przyjrzyjmy się bardziej szczegółowo rodzajom takich badań i cechom ich postępowania.

Kiedy robić badania

Choroby odbytnicy różnią się pod względem różnorodności objawów. Zwykle (na początkowych etapach) patologia prawie wcale się nie objawia, dlatego raczej trudno ją wykryć samodzielnie.

W stanie bardziej zaawansowanym choroba charakteryzuje się często nawracającymi objawami, między innymi:

  1. Zmniejszony apetyt.
  2. Ból brzucha. Charakter bólu może być inny (kłucie, pieczenie, ból, łuk itp.).
  3. Zaparcie
  4. Naruszenie zwykłej częstotliwości wypróżnień.
  5. Utrata hemoroidów.
  6. Ostry ból podczas kału.
  7. Pojawienie się swędzenia w odbycie.
  8. Czuję się ciężko w żołądku.
  9. Pojawienie się częstego wypływu krwi z kałem.
  10. Wzdęcia.
  11. Wzdęcia.
  12. Biegunka
  13. Szybka utrata wagi.

Jeśli wystąpią co najmniej dwa z powyższych objawów, należy jak najszybciej skontaktować się z proktologiem.

Takie grupy osób są najbardziej podatne na choroby odbytnicy:

  1. Osoby prowadzące siedzący tryb życia (siedzący tryb życia).
  2. Starsi ludzie.
  3. Palacze i ci, którzy często piją alkohol.
  4. Ludzie niedożywiani.

Zasady przygotowania do egzaminu przez proktologa

Bezpośrednio przed wizytą u proktologa osoba powinna przygotować się do badania. Aby to zrobić, pożądane jest wykonanie następujących procedur:

  1. Aby przeprowadzić lewatywy oczyszczające.
  2. W dniu poprzedzającym kontrolę należy ograniczyć stosowanie zbóż, produktów mącznych i żywności, które mogą powodować wzdęcia.

Preparat zapewnia mikroukłady tak, że odbytnica jest całkowicie oczyszczona, a lekarz może lepiej zbadać jej ściany i błony śluzowe.

To ważne! Rozpoznanie odbytnicy powinno być przeprowadzane nie tylko wtedy, gdy zaczyna boleć, ale także być poddawane kontroli bezpieczeństwa (przynajmniej raz w roku).

Rodzaje badań

Ogólny schemat diagnozy chorób w odbytnicy obejmuje następujące metody badawcze:

  1. Badanie cyfrowe lub doodbytnicze jest częścią diagnostyki większości chorób tej części przewodu pokarmowego. Dzieje się to z bólem, pieczeniem i dyskomfortem w żołądku i jelitach.

Badania palców umożliwiają:

  • określić ogólną gotowość jelita do dalszych badań;
  • sprawdzić stan tkanek jelita;
  • sprawdzić ogólny stan warstwy śluzowej dolnej części jelita (więcej informacji na temat błony śluzowej odbytnicy tutaj);
  • wykryć nieprawidłowości w jelitach;
  • wybierz odpowiednią pozycję pacjenta do dalszych procedur diagnostycznych.

Badanie odbytnicze wykonuje się za pomocą badania palcem, dzięki któremu lekarz może wykryć stan zapalny i ruchomość dotkniętej błony śluzowej jelit.

Ogólna technika wykonywania tej procedury jest następująca:

  • lekarz wkłada palec do odbytnicy badanej osoby;
  • dalsze palpacje ścian i badanie błony śluzowej;
  • w tym czasie pacjent musi się położyć i rozluźnić brzuch tak bardzo, jak to możliwe.

Dużą zaletą tego badania jest to, że nie ma przeciwwskazań do niego. Z tego powodu badanie doodbytnicze wykonuje się przy pierwszej podejrzewanej chorobie odbytnicy.

  1. Anoskopia jest dość popularną metodą ankietową. Ta procedura znajduje się na liście głównych środków diagnostycznych dla zmian w dolnej części przewodu żołądkowo-jelitowego.

Anoskopię wykonuje się za pomocą specjalnego urządzenia - anoskopu. Jest podawany pacjentowi w jamie doodbytniczej.

Anoscopy zaletą jest to, że zapewnia on możliwość zbadania proctologist odbytnicy na obecność hemoroidów o głębokości 10 cm. Ponadto, lekarz może dowiedzieć się o hemoroidów i innych chorób wywołanych przez naruszenia tej części funkcje układu pokarmowego.

To ważne! W czasie ciąży ból w odbytnicy może wskazywać na szereg zaburzeń, dlatego zaleca się kobietom poprawienie diety i, w każdym razie, zdiagnozowanie jelita.

Wskazania do tej procedury to:

  • pojawienie się krwawienia;
  • przewlekły ból podczas kału;
  • podejrzenie różnych chorób odbytnicy;
  • przewlekłe zaparcia;
  • dyskomfort w odbycie.

Technika wykonywania anoskopii obejmuje następujące czynności:

  • pacjent leży na plecach;
  • do odbytu zostaje wstawiony anoskop;
  • po tym, klapki urządzenia stają się szersze, co umożliwia poprawę widoczności jelita.

Przeciwwskazania do anoskopii to ostry ból jelit i problemy z kałem.

  1. Rectoromanoscopy to badanie endoskopowe. Do dziś ta technika jest uważana za jedną z najdokładniejszych, więc jest obowiązkowa w diagnostyce lub po prostu prewencyjnym.

Procedura ta daje możliwość zobaczenia ogólnego stanu odbytnicy o głębokości od 10 do 30 cm, ze względu na to, że może ona powodować dyskomfort u danej osoby, można przeprowadzić takie badanie za pomocą znieczulenia.

Wskazania do rektoromanoskopii to:

  • silny ból odbytnicy;
  • pojawienie się nieprzyjemnego wyładowania z odbytu.

Technika badań jest następująca:

  • pacjent stoi na kanapie, opierając się na łokciach i kolanach (pozycja ta ułatwi przejście rectoskopu przez jelita);
  • Ponadto proktoskop smaruje się wazeliną i wstrzykuje wzdłuż kanału odbytu wzdłuż jelita o 5 cm;
  • następnie rurkę wprowadza się do światła jelita.

Ta procedura nie ma bezpośrednich przeciwwskazań do leczenia, jednak badanie to może być trudne w przypadku ostrego zapalenia jamy brzusznej i krwawienia z kanału odbytu.

  1. Irrigoscopy to metoda rentgenowska do diagnozy odbytnicy. Przeprowadza się go, wypełniając go roztworem baru, który wprowadza się przez odbyt.

Zdjęcia są wykonywane, gdy pacjent jest ustawiony bokiem. Ta procedura jest przewidziana dla podejrzenia przetoki lub raka.

  1. MRI jest najskuteczniejszą metodą diagnostyczną dla podejrzanego raka odbytnicy. Procedura jest całkowicie bezbolesna i pozwala dokładnie wykryć widoczną formację, jej lokalizację i rozmiar. To z kolei pomoże wybrać optymalną metodę leczenia i zdecydować, czy konieczne jest wykonanie zabiegu chirurgicznego.

Bezpośrednie przeciwwskazania do MRI to:

  • obecność zainstalowanego rozrusznika;
  • obecność metalowych implantów w ciele;
  • obecność klamer hemostatycznych w naczyniach mózgu.

Dodatkowe przeciwwskazania to:

  • ciąża i karmienie piersią;
  • choroba serca;
  • klaustrofobia;
  • obecność tatuaży, które są wykonane za pomocą barwników z zawartością metali.
  1. Ultradźwięki to bardzo cenny sposób diagnozowania. Dzięki niemu możesz zidentyfikować zmiany w chorym jelicie i obecność w nim formacji.

Ogólna technika tej procedury obejmuje:

  • pacjent leży po lewej stronie z kolanami podciągniętymi do klatki piersiowej;
  • następnie lekarz dokonuje znieczulenia strefy odbytu i wprowadza do odbytnicy specjalne urządzenie;
  • powoli przechodzi dalej przez jamę jelita (pomaga mu w dostarczonym strumieniu powietrza);
  • Na ekranie lekarz widzi wszystkie zmiany i naruszenia ścian jelit.

Aby uniknąć nieprzyjemnych wrażeń, podczas badania ultrasonograficznego pacjent musi przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich. Również osoba może być zaniepokojona chęcią pójścia do toalety, ale po prostu musi znieść.

Podczas badania pacjent może odczuwać dyskomfort, a nawet ból. Po zabiegu pacjentowi należy położyć się na kilka godzin.

To ważne! Czasowa diagnostyka czasami zwiększa szansę na szybkie wyleczenie.

Doświadczenie zawodowe ponad 7 lat.

Umiejętności zawodowe: diagnostyka i leczenie chorób przewodu pokarmowego i dróg żółciowych.

Badanie odbytnicy u kobiet

Odbytnica odgrywa ważną rolę w funkcjonowaniu całego organizmu, dlatego należy monitorować jego nieprzerwaną pracę. Z biologicznego punktu widzenia odbytnica to mały koniec (12-20 cm) okrężnicy. Jego zadaniem jest usuwanie przetworzonych produktów z ludzkiego ciała. W związku z tym lekarze zalecają regularne badanie odbytnicy. Odbywa się to w celu zidentyfikowania możliwych patologii narządów wewnętrznych. Przeczytaj więcej o tym, jak sprawdzić odbyt u kobiet, zostaną omówione w tym artykule.

Badanie odbytnicy u kobiet

Powody kontroli

Przy wystąpieniu jakichkolwiek zaburzeń w jelitach należy natychmiast udać się do biura proktologa. Dotyczy to również podejrzanych objawów związanych z podbrzuszem, jelitami i odbytem. Jeśli skarżysz się na problemy z pracą tych narządów, powinieneś udać się do kliniki na badanie diagnostyczne.

Konsultant proktolog. cyfrowe badanie doodbytnicze

Proktolog jest najczęściej adresowany z następującymi skargami:

  • regularna fałszywa potrzeba pójścia do toalety;
  • częste zaparcia;
  • wzdęcia lub uczucie napięcia w jamie brzusznej;
  • ropne, śluzowe lub krwawiące z odbytu;
  • ból w odbycie;
  • ciągłe uczucie niekompletnego uwolnienia jelit.

Rozmowa z proktologiem

Uwaga! Zaleca się poddanie badań proktologicznych kobietom po porodzie i starszym niż 40-45 lat. Zapobiegnie to lub wykryje choroby, takie jak hemoroidy, polipy lub nowotwory we wczesnym stadium rozwoju. W regularnych zajęciach z ciężkimi dyscyplinami sportowymi, a także przy planowaniu ciąży, kobiety również potrzebują porady od specjalisty.

Co to są hemoroidy

Procedury przygotowawcze

Przed skontaktowaniem się ze specjalistą musisz odpowiednio się przygotować. Jeśli czekasz na podstawową konsultację z proktologiem, wystarczy wyczyścić odbyt za pomocą specjalnego mikroukładu. Jeżeli podczas badania przeprowadzane są inne procedury diagnostyczne, takie jak irygoskopia lub anoskopia, konieczne będzie bardziej dokładne oczyszczanie jelit. Rozważ podstawowe metody przygotowania ciała do kontroli.

Zastosowanie oczyszczającej lewatywy na wodzie

Około 24 godziny przed badaniem proktologicznym należy całkowicie zmienić dietę. Możesz jeść tylko płynne jedzenie. Musisz także ograniczyć liczbę spożywanych pokarmów, które mogą powodować wzdęcia. Należą do nich produkty mączne, zboża, owoce i warzywa. Jeśli lekarz zalecił kontrolę rano lub rano, a wieczorem przed zabiegiem, należy wykonać kilka lewatyw wody (2-3) o objętości 1,5 litra. Między lewatywami trzeba zrobić przerwę w 40-60 minut.

Następnego ranka, wykonaj jeszcze 2 lewatywy. Używaj tylko ciepłej wody. Jeśli badanie zaplanowano na drugą połowę dnia, a następnie na jedną lub dwie godziny przed badaniem, proktologowi należy podać lewatywy oczyszczające. Upewnij się, że ostatnia lewatywa wykonano nie później niż 2 godziny przed inspekcją. Ta metoda jest bardzo czasochłonna, ale skuteczna. Lekarze przepisują go jako główną metodę czyszczenia odbytnicy.

Mikrokomory aplikacyjne

Dość prosty sposób na przygotowanie się do diagnozy. Pacjent otrzymuje mikroukład z "Adyulakami" lub "Norgalakami", co prowadzi do podrażnienia receptorów jelitowych, przez co pacjent zaczyna odczuwać potrzebę pójścia do toalety. Ta metoda przygotowania jest bardzo wygodna dla pacjenta, ponieważ nie musi przestrzegać specjalnej diety, a sama procedura jest bardzo szybka.

Ale trzymanie mikropłynów może popychać rozwój reakcji alergicznej lub procesu zapalnego w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Aby uniknąć nieprzyjemnych powikłań, pacjenci cierpiący na wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub hemoroidy, metoda czyszczenia jelita z mikroukładami, niestety, nie działa.

Akceptacja preparatów farmaceutycznych

Istnieją specjalne preparaty do czyszczenia jelit. Wszystkie są wykonane na bazie jednej substancji - glikolu polietylenowego, dzięki czemu są bezpieczne dla zdrowia pacjentów wszystkich kategorii wiekowych. Najczęściej w tym celu stosuje się "Endofalk", "Fortrans" i inne leki. Przed użyciem lek należy rozpuścić w określonej ilości ciepłej wody (dokładna informacja jest podana na opakowaniu) i pić 1-2 godziny przed badaniem przez proktologa. Z reguły całkowite oczyszczenie jelit odbywa się około jednego dnia po zażyciu leku.

Lekarze zalecają stosowanie tej metody przygotowania przed wykonaniem złożonych procedur instrumentalnych, np. Irygoskopii, fibrokardoskopii. Nie przewiduje się stosowania takich leków do wstępnego badania. Aby wybrać jedną lub drugą metodę czyszczenia, należy skonsultować się z lekarzem, który przeprowadzi kontrolę. Dokładnie wie, którą procedurę przygotowawczą najlepiej wybrać.

Uwaga! Zabronione jest przeprowadzanie procedury oczyszczania jelit z silnym krwawieniem w obszarze odbytnicy lub wyraźnymi odczuciami bólowymi. W przeciwnym razie możesz uszkodzić ciało i pogorszyć go.

Środki należy rozpuścić w ciepłej wodzie.

Metody badawcze

Kontrola odbytnicy może składać się z kilku etapów. Pierwszy to zbiór historii możliwej choroby i rozmowa z proktologiem. Drugi - wzrokowa kontrola odbytu. Trzecie polega na przeprowadzeniu niektórych metod badania doodbytniczego, z których główne opisano poniżej.

Tabela Metody kontroli odbytnicy.

Jakie badanie pomoże sprawdzić jelita i odbytnicę?

Ból brzucha, regularny obrzęk, problemy z kałem mogą wskazywać na choroby jelitowe lub odbytnicze. Niektóre z nich, bez odpowiedniego leczenia, mogą rozwijać się i stać się formami zagrażającymi życiu pacjenta. Jeśli masz skargi na regularny ból brzucha, podejrzenie rozwoju choroby wrzodowej, onkologii i innych groźnych chorób, lekarz zaleci badanie jelita.

Metody badań medycznych

Decyzję o tym, jak sprawdzić jelita i odbytnicę podejmuje specjalista, określający zależność od zamierzonej diagnozy.

Badanie lekarskie

Bez względu na to, który obszar jelita jest konieczny do zbadania badania zewnętrznego, jest on pierwotny. Specjalista gołym okiem, a także za pomocą ręcznego palpacji brzucha pacjenta, będzie mógł ocenić napięcie, wzdęcia i wykryć foki. Jeśli mówimy o chorobie odbytnicy, proktolog wykonuje analizę palca: wkłada palec do odbytu. Ta metoda pozwala ocenić odruch odbytu, aby zidentyfikować pęknięcia i polipy wewnątrz odbytnicy. Specjalne przygotowanie do tego typu kontroli nie jest wymagane.

Sprawdzenie funkcjonowania jelita grubego i jelita cienkiego obejmuje zewnętrzne badanie i analizy. Aby uzyskać bardziej szczegółową diagnostykę, powołuje się specjalne egzaminy.

Rectoromanoscopy

Aby wyjaśnić rozpoznanie chorób proktologicznych, często zaleca się badanie odbytnicy za pomocą rectoskopu. Przyrząd wprowadza się do odbytu przez odbyt, wstępnie nasmarowany specjalną maścią. Przed badaniem pacjent jest proszony o przeprowadzenie czynności przygotowawczych:

  • w przeddzień przestrzegania specjalnej diety;
  • zrobić lewatywy oczyszczające.

Irrigoscopy

Metoda badania rentgenowskiego. Roztwór kontrastowy wstrzykuje się do pustego jelita. Następnie wykonano prześwietlenie rentgenowskie. Ta metoda jest skuteczna, jeśli zasady egzaminu są ściśle przestrzegane: pacjent powinien wyeliminować wszystkie stałe pokarmy, sok z diety, a także wykonać dwie lewatywy oczyszczające.

Anoskopia

Nazwa pochodzi od nazwy urządzenia: anoscope. Za pomocą tego narzędzia lekarz może sprawdzić stan błon śluzowych, a także przeprowadzić biopsję. Przed wykonaniem również przygotowanie jest konieczne.

Kolonoskopia

Unikalna metoda pozwalająca na pobranie próbek histologicznych, zatrzymanie krwawienia śródnaczyniowego, usunięcie dotkniętych obszarów, dokładne zbadanie odbytnicy i okolic. Procedura jest podobna do sigmoidoskopii, ale obejmuje znacznie większą objętość. Badanie ma przeciwwskazania:

  • ostre wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • problemy z krzepnięciem krwi;
  • niewydolność serca;
  • obecność chorób zakaźnych.

Podczas zabiegu kolonoskop wkłada się przez odbyt w głąb jelita, co często przeraża pacjentów. Ten strach nie jest nierozsądny, ponieważ podczas badania istnieje ryzyko zranienia.

Jeśli kolonoskopia jest nieunikniona, najlepiej upewnić się, że zabieg przeprowadzi doświadczony specjalista.

Przed wykonaniem należy przestrzegać diety, a także wykonać lewatywę oczyszczającą.

Badanie ultrasonograficzne jest jedną z najbezpieczniejszych i najbardziej bezbolesnych metod badania. Dzięki niemu możesz sprawdzić guzy, zdiagnozować raka. W zależności od określonej diagnozy czujnik doodbytniczy może być dodatkowo wprowadzony do odbytnicy w celu uzyskania pełnego obrazu.

Rezonans magnetyczny jest najbardziej pouczającym badaniem wszystkich istniejących do tej pory. Do przeprowadzenia nie jest wymagane specjalne przygotowanie. Jedynym ograniczeniem jest obecność metalowych struktur w ciele pacjenta. Dzieci i osoby cierpiące na klaustrofobię lub zaburzenia psychiczne, MRI wykonuje się w znieczuleniu ogólnym.

Kontrola kapsułki

Kontrola jelita kapsułki

Najbardziej technicznie trudną metodą badania jest metoda otoczkowa. Ta metoda badania pozwala wykryć problemy, które nie zostały wykryte w MRI. Sposób prowadzenia pacjenta jest dość prosty:

  • pacjent połyka kapsułkę z chipem wideo;
  • zakłada specjalny pasek z urządzeniem, na którym zapisywane będą informacje.

Podczas przesuwania kapsułka usuwa stan błony śluzowej z prędkością dwóch klatek na sekundę. Ankieta trwa około 9 godzin.

W rezultacie lekarz może sprawdzić prawie każdy milimetr kwadratowy. Kapsułka z chipem jest naturalnie wydalana.

Wniosek

Niektóre metody sprawdzania jelita i odbytnicy nie są łatwe, a także nieprzyjemne dla pacjenta. Lekarze przepisują takie badania, aby sprawdzić niebezpieczne choroby, aby przeprowadzić właściwe leczenie. Na przykład przy kolonoskopii można usunąć polipy i tym samym uniknąć operacji.

METODY DIAGNOSTYCZNE BEZPOŚREDNICH CHORÓB WNĘTRZNYCH

Większość badań odbytnicy wykonuje się na krześle proktologicznym w pozycji pacjenta na plecach, z wszystkimi oznaczeniami procesów patologicznych w odbytnicy na podstawie tarczy od 1 do 12 godzin. Czasami badanie przeprowadza się w pozycji kolana łokcia pacjenta.

Ryc.2. Umiejscowienie pacjenta na krześle proktologicznym. Lekarz w rękach rektoromanoskopu.

Ręczne badanie jelita jest ogólną procedurą medyczną, wykonywaną w pozycji kolana łokcia pacjenta lub na krześle proktologicznym. Po wprowadzeniu palca do odbytu można wykryć powiększone hemoroidy, guzy (nowotwory) dolnej ampułki odbytu, zidentyfikować obszary bólu (szczelina odbytu, zakrzepica hemoroidów). Ponadto, istnieją ślady krwi lub ropne nekrotyczne tkanki, które pojawiają się podczas rozpadu guza nowotworowego.

Anoskopia - metoda instrumentalnego badania odbytnicy poprzez badanie jej wewnętrznej powierzchni za pomocą specjalnego instrumentu - anoskopu wprowadzonego przez odbyt - wykonuje się na krześle proktologicznym. Nowoczesne tablice są wyposażone w źródła światła, co poprawia jakość badań. Zazwyczaj można kontrolować od 10 do 14 cm Anoskop jest również odpowiedni do wykonywania niektórych operacji i manipulacji w kanale odbytu.

Ryc. 3. Typ anomapy Morgana z obturatorem. W pobliżu znajduje się pręt oświetleniowy połączony z włóknem i źródłem promieniowania halogenowego.

Ryc. 4. Lustro odbytnicze z oświetlaczem. Najczęściej używane do wykonywania operacji proktologicznych, ponieważ pozwala wykonać "divulsiyu" - wymuszone rozciągnięcie zwieracza odbytu ścian odbytnicy.

Rektoromanoskopia (RRS) lub rektoskopia to metoda endoskopowego badania odbytnicy i dystalnej części esicy (długość badania wynosi 30 cm) przy użyciu sigmoidoskopii wprowadzonej przez odbyt. W dzisiejszych czasach najczęściej używam rektoskopu metalowego sztywnego lub jednorazowego plastiku, ale też twardego rektoskopu.

Ryc. 5. Typ rektoskopu wraz z zapalniczką, zestaw do biopsji i gruszka do wymuszania powietrza.

Bardziej nowoczesne urządzenia wykonane są na bazie elastycznej optyki światłowodowej, a sama procedura jest przenoszona na pacjenta z dużym komfortem. Obraz uzyskany podczas badania przesyłany jest do monitora.

W celu pełnego zbadania całej okrężnicy stosuje się Fibrocolonoscopy - całkowite badanie całej okrężnicy od odbytu do kątnicy, jak pokazano na ryc. 7. Do tych celów stosuje się elastyczne urządzenie wykonane na bazie elastycznych włókien światłowodowych - fibrokrokonoskop: Rys.8. W niektórych przypadkach badanie można przeprowadzić w znieczuleniu ogólnym. Obraz podczas badania wyświetlany jest na ekranie monitora. Nowoczesne podejście do tak złożonych i kosztownych metod badawczych wymaga nie tylko napisania wniosku, ale także zapisu obrazu na nośniku cyfrowym i przekazania go pacjentowi i lekarzowi prowadzącemu. Dane te można pokazać podczas konsultacji w celu podjęcia decyzji.

Irrigoscopy to kolejna ważna metoda diagnozowania chorób okrężnicy, która polega na ścisłym (do 50 mm Hg) wypełnieniu okrężnicy lewatywą za pomocą zawiesiny siarczanu baru i obrazowania P (ryc. Następnie jelita opróżnia się z baru i obrazy są powtarzane.

Sama metoda ma dużą wartość diagnostyczną, szczególnie w przypadku raka jelita, który nie ma egzofitycznego, lecz naciekowego wzrostu w ścianie jelit. Takie nowotwory mogą nie być widoczne nawet w przypadku fibroskoposkopii, a podczas irygoskopii podczas ścisłego wypełniania jelita bariem, gdy okrężnica jest rozciągnięta, wzrost nowotworu można wykryć w postaci "sztywności".

Hemoroidy

Hemoroidalna choroba hemoroidalna (w języku staro-cerkiewno-słowiańskim) jest jedną z najczęstszych chorób - 12% populacji na świecie cierpi na tę chorobę. Według innych źródeł, od 45 do 75% aktywnych zawodowo osób w krajach uprzemysłowionych miało pewne objawy hemoroidów. Wśród pacjentów z koloproktologią pacjenci z hemoroidami stanowią 40%. Równie często u mężczyzn i kobiet.

Nazwa choroby: hemo - krew i rrhoe - wygasa, sugeruje krwawienie z odbytu, które towarzyszy ruchowi jelit. Ale teraz, pod słowem "Hemoroidy", sugerowany jest patologiczny wzrost hemoroidów z ich wypadaniem z kanału odbytu z okresowym krwawieniem, zakrzepicą i stanem zapalnym.

Anatomii hemoroidów uzlov.V długo przed hemoroidów zdominowane uproszczoną reprezentację - choroby sobie uważany za objaw normalnych odbytu żylaki, przez analogię z żylaków. W rzeczywistości tak nie jest. Podstawą morfologiczną hemoroidów jest szczególna tkanka jamista, która tworzy hemoroidy (zwykle trzy węzły) w dalszej części odbytnicy. W tym obszarze gałęzie tętnic przechodzą od góry do dołu pod warstwą śluzu ściśle w kierunku krypt morgońskich, nie dając gałęzi. Gdy zbliżają się do linii zębatej, tętnice wpływają do jamistej (jamistej) tkanki, która jest podśluzową akumulacją tkanki łącznej, penetrowaną przez zatoki o średnicy 1-5 mm. Z tych zatok, krew jest odprowadzana do żył odbytniczych i opuszcza odbytnicę. Od krwi w hemoroidach „reset” z tętnic do żył, z pominięciem łóżko kapilarne i nie rezygnować ze swoich tkanek tlen, wszystko krwawienia w tej dziedzinie wraz z ewolucją jasnoczerwony krwi, co jest klasycznym objawem krwawienia hemoroidalnej.

Tkanka jamista, położona w podśluzówce powyżej linii zębatej i nie tworzy stałego pierścienia, ale trzy zwarte klastry po 3, 7 i 11 godzinach, które są podstawą hemoroidów wewnętrznych. Samą jamistą tkankę stanowi normalna anatomiczna struktura, która odgrywa rolę w tak zwanym cienkim analnym gospodarstwie stolca. Jest elastyczną strukturą tkanki łącznej, przepuszczalną przez przepastne kanały naczyniowe. Normalnie, podczas wypełniania krwią ciała jamiste są w stanie zwiększyć rozmiar, ścisnąć fałdy błony śluzowej i uszczelnić światło odbytnicy. Na przecięciu taki węzeł przypomina gąbkę. W rzeczywistości, hemoroidy są przerostem lub rozrostem (wzrost wielkości i masy) tkanki jamistej tworząc hemoroidy.

Sam wewnętrzny węzeł hemoroidalny (patrz ilustracja 10) ma kształt stożka (lub kiści winogron wiszących na wspólnej gałęzi), jego podstawa jest zwrócona w kierunku linii zębatej, a wierzchołek jest kierowany w kierunku proksymalnym, przez to tętnice i żyły pasują do hemoroidu. Na początku rozwoju hemoroidów (stadium 1-2) węzeł nie schodzi poniżej linii zębatej, ponieważ jest utrzymywany na tym poziomie przez gęstą tkankę włóknistą i mięśniową (mięśnie Treitza), ale wraz z postępem choroby (stadium 3-4) dochodzi do dystrofii i pęknięć aparat więzadła i węzły "wypadają" z odbytu.

Oprócz "wewnętrznych" węzłów hemoroidalnych znajdują się "zewnętrzne" węzły, które znajdują się poniżej linii zębatej, w rejonie linii Hilton, tj. prawie pod skórą okolicy odbytu (ryc. 10). Powstają one ze splotu żylnego naczyń dolnych naczyń odbytnicy, które są równomiernie rozmieszczone pod skórą wokół odbytu. W związku z tym nie ma jasnej lokalizacji zewnętrznych hemoroidów (jak w węzłach wewnętrznych o 3,7.11 godziny) i kiedy występuje ich hiperplazja, są one chaotyczne, ponieważ "pryszcz" rozszerza się wokół odbytu. Wewnętrzne i zewnętrzne węzły są wzajemnie połączone i zwykle rozrost zewnętrznych węzłów jest związany z patologią wewnętrznych węzłów, tj. występuje ponownie. Zwykle powiększony zewnętrzny węzeł hemoroidalny odpowiada węzłowi wewnętrznemu, a podczas bandażowania wewnętrznego węzła hemoroidalnego zwykle staje się pusty i kurczy się. W chirurgicznym leczeniu hemoroidów, wewnętrzne węzły są najpierw usuwane, a zewnętrzne węzły są "chwytane" jako jedna jednostka.

Jednoczesny wzrost liczby stron wewnętrznych i zewnętrznych nazywa się "hemoroidami kombinowanymi"

Etiologia hemoroidów:

Jak wspomniano powyżej, hemoroidy per se, przed rozwojem powikłań, są prostą hiperplazją jamistych hemoroidów. Hiperplazja i rozciąganie jamistych węzłów jest bezpośrednią odpowiedzią na wysokie ciśnienie w tkance jamistej, gdy jest wypełniona krwią. Istotne są również dziedziczne przesłanki w postaci wrodzonej "słabości" tkanki łącznej, ze względu na brak równowagi w niej elastyny ​​i kolagenu. Zauważono, że osoby z tego typu tkanką łączną cierpią na więcej chorób żylnych, przepuklin, patologii więzadeł stawów, a także hemoroidów.

Na tle czynników predysponujących do hiperplazji węzłów, wszystkie czynniki zwiększonego ciśnienia krwi w tkance jamistej prowadzą. Mechanizm ten może być dość skomplikowany i wiąże się z naruszeniem precyzyjnego dostosowania przepływu i wypływu krwi do hemoroidów. Wiadomo, że uwolnienie w ciele substancji biologicznie czynnych (katecholamin) powoduje gwałtowny przepływ krwi do węzłów wzdłuż tętnic ślimakowych, a jednocześnie zaburza odpływ krwi z powodu skurczu żył hemoroidalnych. Podobno obecność takiego mechanizmu prowadzi do rozwoju hemoroidów u młodych ludzi bez żadnego powodu widocznego i zrozumiałego.

Z drugiej strony, czynniki krajowe są dobrze znane, co prowadzi do zastoju krwi w hemoroidach i jest bezpośrednią przyczyną hemoroidów. Należą do nich wszystkie przypadki ostrego i długotrwałego wzrostu ciśnienia śródbrzusznego, w wyniku którego duże żylne pnie są ściskane w jamie brzusznej i żylny wypływ z zatrzymań odbytnicy. Obejmują one podnoszenie ciężarów, wysiłek (zaparcie, przedłużony kaszel, gruczolaka prostaty, ciążę, poród itd.), Zaburzenie diety, które powoduje przepływ krwi do odbytnicy (alkohol, ostre potrawy i niektóre rodzaje fast food), prowadząc do stagnacja w miednicy małej (hipodynamia, siedzący tryb życia i aktywność zawodowa), zmiany endokrynologiczne w ciele (ciąża). Oprócz zaparć przyczyną hemoroidów może być odwrotnie - częste luźne stolce.

Badanie odbytnicy, jak się nazywa

Przed szukaniem odpowiedzi na pytanie, jak sprawdzić jelita i odbytnicę, należy zdecydować, czy przeprowadzić badanie i zdać testy, czy też wszystkie obawy są bezpodstawne. Choroby jelit mają wiele objawów, są różnorodne, a każda choroba objawia się na swój własny sposób.

Większość chorób na początkowych etapach objawia się słabo, a wiele osób nie zwraca uwagi na pojawiające się objawy. Niektórzy ludzie czasami mylą objawy i decydują się na badanie doodbytnicze, mimo że nie ma ku temu powodu. Ponadto wiele problemów wynika z faktu, że większość ludzi uważa odwiedzanie proktologa za coś wstydliwego i próbują tego uniknąć. Często wizyta u lekarza jest opóźniona, aż choroba stanie się trudnym etapem. Rozpoczęte przypadki chorób oddziałujących na odbytnicę mogą prowadzić do onkologii. Powstawanie raka okrężnicy i odbytnicy jest najcięższą konsekwencją. W innych przypadkach, gdy rak nie jest diagnozowany, leczenie zajmuje dużo czasu i jest kosztowne.

Kiedy powinien zostać wykonany screening?

Badania należy przeprowadzić w obecności następujących objawów:

  1. Ból i dyskomfort umiejscowiony w kanale odbytu.
  2. Swędzenie przejścia analnego, ból podczas procesu wypróżniania.
  3. Wyładowanie z odbytu w postaci śluzu, ropy lub krwi.
  4. Tworzenie i dalsza utrata guzków hemoroidalnych.
  5. Naruszenie zwykłego procesu defekacji.
  6. Tworzenie się guzków w okolicy odbytu.
  7. Stały dyskomfort w pachwinie.
  8. Ciężkie wzdęcia i sporadyczne bóle brzucha.
  9. Zmniejszenie lub całkowity brak apetytu, nieuzasadniona utrata masy ciała, osłabiony stan ogólny.
  10. Wzdęcia, trudności w defekacji, zaparcia, biegunka.

Rectoromanoskopia odnosi się już do metod endoskopowych i jest bardzo pouczającym sposobem. Metoda ta pozwala ocenić stan odbytnicy do 30 cm, a jednocześnie procedura jest dość bezbolesna, aczkolwiek niewygodna. Przed badaniem jest wymagane do czyszczenia jelit. Ponadto sigmoidoskopię wykonuje się dopiero po rozpoznaniu palca odbytnicy.

Najbardziej groźnym objawem jest zespół objawów, w tym ostre ostre bóle odbytu, fałszywe pragnienia, aby rozpocząć proces wypróżniania, zaparcia i biegunki, nawracające błony śluzowe lub wypływ krwi z odbytnicy, utrata masy ciała i pogorszenie ogólnego stanu. W obecności tych znaków osoba powinna natychmiast skontaktować się ze specjalistą.

Metody badań odbytnicy są dość zróżnicowane i mogą być zarówno instrumentalne, jak i nieinstrumentalne. Oprócz tych dwóch odmian istnieje również prześwietlenie rentgenowskie. Przed wykonaniem jakichkolwiek środków diagnostycznych wymaganych do dokładnego przygotowania. Ponadto, w żadnych okolicznościach, w pierwszej kolejności, lekarz bada skargi pacjenta. Metody, które należy zastosować, są wybierane przez lekarza na podstawie ogólnego badania klinicznego. Głównym zadaniem proktologa jest dokładne określenie patologii, która dotknęła pacjenta, a także zbieranie informacji o stanie jelit.

Przygotowanie przed badaniem

Przed rozpoczęciem badań proktologicznych pacjent musi być przygotowany. Szkolenie dla mężczyzn i kobiet będzie takie samo. Konieczne jest oczyszczenie jelit. W tym celu można zastosować inny rodzaj lewatywy.

Istnieje kilka sposobów, które przygotują jelita do badania przez lekarza:

  1. Lewatywy oczyszczające wodę. Dzień przed inspekcją najlepiej spożywać tylko płynne pokarmy. Staraj się nie jeść chleba i innych pieczonych potraw, płatków śniadaniowych, owoców, warzyw - wszystkich produktów, które wywołują wzdęcia. Jeśli spotkanie jest zaplanowane na poranny okres, konieczne jest zrobienie około 3 lewatyw przed snem z bazą wody o temperaturze pokojowej. Objętość wody powinna wynosić około 2 litry. Różnica między lewatywami powinna wynosić około pół godziny. Rano przed wyjściem z domu najlepiej zrobić kolejną jedną lub dwie lewatywy. Jeśli spotkanie jest zaplanowane na porę lunchu, lewatywy wykonuje się rano.
  2. Mikrokornery Konieczne jest wykonanie lewatywy, której rozwiązaniem będą takie leki jak Adyulaks, Normalaks, Norgalaks itp. Leki te drażnią receptory w odbytnicy, czego skutkiem jest pragnienie opróżnienia zawartości jelita. Ta metoda nie wymaga przestrzegania diety. Może to jednak spowodować reakcję alergiczną. Ponadto, jeśli istnieje podejrzenie pacjenta z chorobą Crohna lub wrzodziejącym niespecyficznym zapaleniem okrężnicy, stosowanie tej metody jest zabronione.
  3. Leki medyczne. Preparaty stosowane w tym przypadku powinny być oparte na glikolu polietylenowym. Narzędzia te obejmują Endofalk, Fleet-phosphosoda, Fortrans. Te fundusze rozpuszczają się w dużych ilościach wody - do 4 litrów. Wszystkie roztwory powinny zostać wypite na kilka godzin przed inspekcją. Stosowanie takich leków jest wymagane w szczególnie ważnych instrumentalnych metodach badania odbytnicy. Ich zastosowanie nie jest konieczne podczas wstępnej inspekcji.

Wybór jednej lub drugiej metody czyszczenia jelita należy uzgodnić z lekarzem.

Jeśli powodem udania się do lekarza jest silny ból odbytu, nadmierne krwawienie lub wydzielina śluzu z odbytnicy, nie powinieneś przeprowadzać samooczyszczania jelita.

Metody badań jelitowych

Najczęstsze metody badania jelita obejmują:

  1. Ogólna inspekcja.
  2. Badanie palcem
  3. Kolonoskopia.
  4. Irrigoscopy.
  5. Rectoromanoscopy.
  6. Anoskopia.

Dzięki tej metodzie lekarz określa objętość rozdęcia brzucha, guzy sondujące, jeśli w ogóle, określa intensywność perystaltyki, znajduje zewnętrzne otarcia przetok. Palpacja dotyczy również ogólnego badania. Za jego pomocą określa się spastyczne kurczenie się pętli jelitowych, określa się poziom napięcia mięśniowego i wykrywa się obecność guza, jego wielkość, lokalizację i ruchliwość.

Ogólna inspekcja

Po badaniu palpacyjnym lekarz zostaje przewieziony w celu zbadania obszarów interiatrycznych i okołodobowych. Jeśli to konieczne, lekarz może przeprowadzić badanie na narządach płciowych. Najwięcej uwagi poświęca się odbytowi, jego pigmentacji i depigmentacji, nadmiernemu rogowaceniu i infiltracji skóry.

Badanie palcem

Podczas diagnozowania patologii odbytnicy, cyfrowe badanie odbytnicze odgrywa ważną rolę i jest niezbędną procedurą. Jest przepisywany przez lekarza po dolegliwościach pacjenta z powodu bólów żołądka, problemów z jelitami i sprawności miednicy małej. Po tym badaniu przepisuje się anoskopię i rektoromanoskopię.

Badanie palcem pozwala lekarzowi:

  1. Aby określić stan tkanek kanału odbytu, funkcję zamykania narządów i zwieracza otaczającego odbytnicę.
  2. Pokazuje, czy jelito jest gotowe do dalszych badań.
  3. Sprawdza stan błony śluzowej jelit.
  4. Wykrywa obecność chorób.
  5. Ocenia specyficzne cechy wyładowania.
  6. Umożliwia określenie pozycji dogodnej dla pacjenta podczas przeprowadzania podstawowych badań.

Odbytnica jest badana przez obmacywanie jej ścian. Metoda ta określa jej sprężystość i stan błony śluzowej.

Anoskopia, rektoromanoskopia, irygoskopia

Anoskopia jest jedną z instrumentalnych metod badania. W tej metodzie wykorzystywany jest specjalny instrument medyczny - anoskop. Ta metoda umożliwia badanie kanału odbytu i odbytnicy.

Irygoskopia to prześwietlenie okrężnicy. Zabieg przeprowadza się po wprowadzeniu do jelita przez odbytnicę z zawiesiny baru. Kolonoskopia pomaga zbadać całą okrężnicę od początku do końca. Ta metoda jest najdokładniejsza w diagnozie.

Czym jest sigmoidoskopia jelitowa?

Rectoromanoskopia jest procedurą badania endoskopowego jelita cienkiego poprzez wzrokową inspekcję jego wewnętrznej powierzchni za pomocą specjalnego urządzenia, sigmoidoskopu. Metoda ta jest tak dokładna i wiarygodna, jak to tylko możliwe i jest stosowana przez koloproteologów jako obowiązkowy składnik każdego badania proktologicznego. Procedura pozwala na wizualną ocenę stanu odbytnicy i dystalnej esicy okrężnicy w odległości 35 cm od odbytu.

Proctolodzy zalecają, aby pacjenci poddawani rektoromanoskopii raz w roku dla wszystkich pacjentów po 40 roku życia, jako profilaktyka nowotworów złośliwych odbytnicy. Badanie może wykryć nawet małe guzy, które nie są w stanie wykryć innych metod diagnostycznych.

Podczas badania lekarz może ocenić stan ścian jelit i ich cechy, takie jak kolor, elastyczność, ulga, ton, układ naczyniowy. Procedura pozwala zidentyfikować zmiany patologiczne i małe guzy. Manipulacja odbywa się za pomocą sigmoidoskopu.

Rectoromanoscope: co to za urządzenie?

Rectoromanoskop to wydrążona metalowa rura z urządzeniem oświetleniowym na końcu i systemem podawania powietrza. Zestaw zawiera kilka rurek o różnych średnicach (10 mm, 15 mm, 20 mm) i różnych długościach. Zbadaj powierzchnię jelit od wewnątrz za pomocą specjalnych okularów optycznych. Proktoskop pozwala nie tylko na badanie jelit, ale także na wykonanie szeregu manipulacji:

  • Usuń polipy
  • Aby wykonać biopsję (pobieranie próbek tkanek do badania histologicznego)
  • Usuń ciała obce
  • Wykonać elektrokoagulację (kauteryzację) nowotworów
  • Do koagulacji naczyń krwionośnych podczas krwawienia

Zarówno sztywne, jak i elastyczne urządzenia endoskopowe mogą być wykorzystywane do badań. Pod kontrolą rektoromanoskopu często wykonuje się nie tylko procedurę badania, ale także małoinwazyjne zabiegi chirurgiczne.

Dla kogo jest wskazana procedura sigmoidoskopii?

Powodem wyznaczenia sigmoidoskopii są objawy charakterystyczne dla patologii odbytnicy i esicy. Coloproctologist zleci badanie, jeśli pacjent ma następujące dolegliwości:

  • Ból w okolicy odbytu
  • Stałe zaparcia na przemian z biegunką
  • Trudności i dyskomfort podczas kału
  • Krwawienie z odbytu (hemoroidy)
  • Wyładowanie z odbytu w postaci ropy lub śluzu
  • Ciało obce w odbycie i niepełne opróżnianie jelit
  • Jeśli podejrzewasz raka jelit
  • Z chronicznymi hemoroidami i zapalną chorobą jelit

Procedura ta często jest zalecana jako metoda profilaktyczna, w celu wykrycia nowotworów złośliwych, szczególnie u osób w wieku powyżej 40 lat. Za pomocą tego badania można zidentyfikować szczeliny odbytnicy, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zapalenie proktosigmoidów, anomalie rozwojowe dystalnego jelita, polipy, nowotwory i inne struktury patologiczne.

Przeciwwskazania

Badania odbytnicy metodą sigmoidoskopii są bezbolesne i proste. Ona praktycznie nie ma żadnych przeciwwskazań. Ale w niektórych przypadkach zaleca się odłożenie z powodów medycznych i jest przepisywane tylko po kuracji zachowawczej. Badanie jest odraczane, jeśli u pacjenta zdiagnozowano:

  • Ostra szczelina odbytu
  • Zwężenie światła jelita
  • Ogromne krwawienie z odbytnicy
  • Ostre procesy zapalne w jamie brzusznej (w szczególności zapalenie otrzewnej)
  • Ostre paraproctitis
  • Płucna i niewydolność serca
  • Zaburzenia psychiczne
  • Ogólny poważny stan

W takich przypadkach decyzję o stosowności procedury podejmuje lekarz. Jeśli istnieje potrzeba pilnego badania, manipulacje wykonuje się w znieczuleniu miejscowym.

Przygotowanie do sigmoidoskopii

Procedura wymaga obowiązkowego wcześniejszego przeszkolenia, które powinno rozpocząć się dwa dni przed egzaminem. Wymagane jest spełnienie szeregu niezbędnych warunków, a mianowicie przestrzeganie określonej diety i oczyszczenie jelit.

Dwa dni przed planowanym badaniem produkty, które przyczyniają się do nadmiernego tworzenia się gazów i procesów fermentacji, powinny zostać wyłączone z diety. Są to rośliny strączkowe, owoce, warzywa i niektóre zboża (płatki owsiane, proso, jęczmień). Konieczne jest odrzucenie czarnego pieczywa, mąki i słodyczy, mięsa i ryb tłustych, napojów gazowanych, alkoholu. Dopuszcza się jeść gotowane mięso dietetyczne i chude ryby, pić zieloną i ziołową herbatę, jeść napoje z kwaśnego mleka. W menu można włączyć pszenne krakersy, suche ciastka, ryż lub kaszą manną.

W przeddzień badania zaczynają oczyszczać jelita. Istnieje kilka sposobów na przygotowanie wysokiej jakości jelit:

Oczyszczająca lewatywa

Zalecamy umieszczenie lewatywy w przeddzień wieczoru i przed zabiegiem w dniu badania. Wieczorem lewatywa umieszczana jest dwukrotnie w odstępie jednej godziny, za każdym razem wylewając 1-1,5 litra ciepłej wody do jelita.

Rano procedura jest również powtarzana dwukrotnie, aż popłuczyny będą czyste.

Oczyszczające środki przeczyszczające

Najczęściej przygotowanie jelita do badania za pomocą sigmoidoskopii wykonuje się za pomocą preparatu Fortans. Jeśli ten rodzaj środka przeczyszczającego jest trudny do zniesienia, możesz go zastąpić podobnymi lekami (Fleet, Lavacol).

Jedno opakowanie leku Fortrans należy rozcieńczyć w litrze ciepłej przegotowanej wody i wypić roztwór w powolnych łykach. Środek przeczyszczający zaczyna działać w ciągu godziny. Wieczorem musisz wypić 4 litry roztworu. Jeśli objętość ta jest trudna do opanowania, możesz podzielić lek i wypić 2 litry roztworu wieczorem i 2 litry rano. Ostatnim spożyciem środka przeczyszczającego powinno być nie później niż 3-4 godziny przed zabiegiem.

Przygotowanie Microlax

Jest to środek przeczyszczający, stosowany doodbytniczo. Jest dostępny w specjalnych tubach. Wieczorem zaleca się wprowadzenie dwóch rur leku w odbycie, w odstępie 20 minut. Rano, powtórz procedurę.

W przeddzień ankiety obiad powinien być całkowicie lekki, obiad należy odrzucić. Możesz pić tylko słabą zieloną herbatę i wodę pitną. Przed zabiegiem koloproktolog powinien wyjaśnić cechy pacjenta i ostrzec go o wszystkich niuansach. Tak więc, po wprowadzeniu rektoskopu, gdy porusza się do wewnątrz, pacjent może odczuwać potrzebę wypróżnienia.

W tym czasie konieczne jest oddychanie głęboko i powoli. Rozciąganie jelit może powodować spastyczne skurcze, a pompowanie powietrza w celu wygładzenia fałdów jelitowych wywołuje pewien dyskomfort. Pacjent powinien być świadomy wszystkich tych punktów.

Technika badań

Przed badaniem pacjent jest proszony o zdjęcie ubrań i bielizny poniżej talii. Następnie umieszcza się ją na kanapie w pozycji "leżąc na boku" lub w pozycji kolana-łokcia. Pozycja kolana-łokcia jest znacznie korzystniejsza, ponieważ w tym przypadku ścianka brzuszna słabnie i ułatwia przejście rury od odbytnicy do esicy. Rectoromanoskopia z jelit rozpoczyna się dopiero po przeprowadzeniu przez lekarza cyfrowego badania odbytnicy.

  1. Probówka rektoromanoskopowa jest rozmazana olejem wazelinowym i delikatnie włożona do odbytu na głębokość 4-5 cm, po czym pacjent zostaje zmuszony do odcedzenia, jak podczas wypróżniania i wprawienia urządzenia głęboko w głąb.
  2. Następnie usuwa się obturator, zakłada się okular optyczny i bada się powierzchnię wewnętrzną, przesuwając rurkę tak, aby nie opierała się o ścianę jelita.
  3. W tym samym czasie zaczynają one pompować powietrze, prostując fałdy i kierując urządzeniem ściśle wzdłuż światła jelita.
  4. Jeśli przegląd jest utrudniony przez resztki treści jelitowej, okular jest usuwany, wacikiem wkłada się rurkę instrumentu i światło jelita jest oczyszczone. W trudnych przypadkach, gdy obecny jest śluz, krew lub ropny wyładunek, są one usuwane za pomocą elektrycznej pompy ssącej.
  5. Jeśli to konieczne, możesz usunąć małe polipy za pomocą rektoromanoskopu. Aby to zrobić, w rurkę urządzenia wprowadza się pętlę koagulacji, która służy do cięcia nowotworu i usuwania polipa. W przyszłości zostanie wysłany do badania histologicznego.
  6. Po zbadaniu ścian jelita i pobraniu fragmentu tkanki (biopsji) z podejrzanych obszarów, urządzenie ostrożnie usuwa się.

Po zakończeniu tej ankiety zajmuje to sporo czasu. Po wykonaniu zręcznie przez doświadczonego proktologa procedura jest całkowicie bezbolesna i bezpieczna. Lekarz musi być biegły w technikach wykonywania ćwiczeń i należy zachować ostrożność podczas wkładania urządzenia i wewnętrznych manipulacji. Według pacjentów sigmoidoskopia jest łatwo tolerowana, powodując jedynie niewielki dyskomfort, gdy powietrze jest dostarczane do jelita, i czuje się bardziej jak lewatywa.

Jego czas działania wynosi tylko 5-7 minut, w tym momencie ważne jest, aby pacjent się zrelaksował i postępował zgodnie z instrukcjami lekarza. Podczas zabiegu specjalista musi szczególnie uważać, aby nie pominąć ewentualnych objawów perforacji jelit. Jeśli zabieg wykonano w pozycji kolano-łokieć, to po jego zakończeniu pacjentowi zaleca się leżeć na plecach przez kilka minut. Robi się to, aby uniknąć niedociśnienia ortostatycznego.

Cena po rekoneksji

W publicznych placówkach medycznych proktolog wykonuje tę procedurę za darmo. W prywatnych klinikach specjalistycznych koszty rektoromanoskopii mogą się różnić i zależą od poziomu centrum medycznego i kwalifikacji koloprocytologa.

Średnio cena procedury wynosi około 2000 rubli. Ważne jest, aby pacjent znalazł doświadczonego i wysoko wykwalifikowanego specjalistę, który przeprowadzi badanie o wysokiej jakości i nie ominie najmniejszych niepożądanych zmian.

Możliwe powikłania

Jedynym powikłaniem, które może wystąpić podczas zabiegu, może być perforacja jelitowa. Jednak według statystyk dzieje się tak w bardzo rzadkich przypadkach. Rozerwanie ściany jelita jest możliwe tylko w przypadku nieskutecznych działań i nieprawidłowego przebiegu procedury. W takich przypadkach wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja i operacja.

Wykwalifikowany proktolog nigdy nie pozwoli na takie komplikacje, wykona procedurę zgodnie ze wszystkimi zasadami i zagwarantuje pełne bezpieczeństwo. Lekarz musi przepisać procedurę, weźmie pod uwagę stan pacjenta, możliwe przeciwwskazania i współistniejące choroby.

Recenzje na temat sigmoidoskopii

Recenzja №1

Rectoromanoskopia musi być wykonywana regularnie, ponieważ od dawna cierpię na chroniczne hemoroidy, skomplikowane przez szczelinę odbytniczą. Okresowo pogarsza się i towarzyszą im nieprzyjemne objawy: ból, krwawienie, swędzenie.

Zawsze robię to w tym samym centrum medycznym ze sprawdzonym specjalistą. W biurze wszystko jest zawsze sterylne, zapewniają jednorazową bieliznę i podejście jest bardzo uważne. Lepiej dam 1,500 rubli, niż będę naciskał na linie w klinice państwowej.

Zabieg jest bezbolesny, tylko trochę nieprzyjemny, zwłaszcza gdy powietrze jest pompowane do jelita. Ale to nie trwa długo, możesz cierpieć. Tym razem lekarz znalazł mały polip i natychmiast zasugerował jego usunięcie. Wszystko zostało zrobione przez rektoromanoskop. Z powodu znieczulenia miejscowego nie odczuwałem bólu. Potem, jakiś czas po manipulacji, poczułem lekkie pieczenie i swędzenie w odbycie. Ale wkrótce wszystko odeszło. Polip został usunięty i natychmiast wysłany do badania. Wynik już został otrzymany, edukacja jest łagodna, więc cieszę się, że wszystko się udało.

Numer recenzji 2

Ostatnio zaczęła odczuwać ból w odbycie i niektóre guzy, które utrudniały opróżnianie. Wkrótce zauważyłem pojawienie się krwi w kale. Poszedłem do polikliniki dla proktologa, ale są takie linie i zapis z miesięcznym wyprzedzeniem. Musiałem iść do prywatnego specjalisty. Lekarz wyjaśnił, jak przygotować się do egzaminu.

Wypiłem Fortrans środków przeczyszczających, ponieważ bałem się zrobić lewatywę. W odbycie, a więc wszystko boli, a nawet krwawienie. Lek jest na pewno nieprzyjemny, ma tak słodki smak. Już po drugim kieliszku czułem się chory. Uratowany przez cytrynę. Wypij szklankę, ssij cytrynę. A to by się odwróciło. Wieczorem pokonał tylko 2 litry roztworu, kolejne 2 wypili rano. Ale wyczyszczone dobrze.

Bardzo się bała tej procedury i to była szkoda, nigdy nie byłem badany w ten sposób. Ale lekarz uspokajał. Podczas procedury wyjaśnił, co robi, kiedy oddychać i kiedy cierpieć. To było trochę bolesne, ponieważ we wszystkim było zapalenie, ale można to tolerować. Procedura nie trwa długo. Następnie lekarz przepisał niezbędne leki, teraz jestem leczony.

Podsumowując, obejrzyj wideo z wykonaniem sigmoidoskopii:

Metody badania odbytnicy

Główne metody badania odbytnicy:

• MRI odbytnicy;

• Badania kału na obecność dysbiozy;

• Kliniczne i biochemiczne badania krwi;

• Badanie palców odbytnicy;

• Kolonoskopia odbytnicy.

Najprostszymi i początkowymi metodami prowadzenia badań są kliniczne i biochemiczne badania krwi, a także testy kału pod kątem obecności dysbakteriozy.

Podczas diagnozowania choroby odbytnicy wymagane jest badanie odbytnicy cyfrowej. Wskazaniami do tego badania są dolegliwości związane z bólem brzucha, obecnością zaburzeń czynności jelit i funkcji miednicy.

Badanie palcem pomaga ocenić stan mięśni odbytu i określić patologiczne zmiany kanału odbytu i odbytu, które wystąpiły, w celu oceny rodzaju i zakresu choroby.

Badanie odbytnicy odbywa się w różnych pozycjach pacjenta: może on być na plecach w fotelu ginekologicznym, w pozycji kolana łokcia, a także leżąc z nogami pochylonymi na boku. Wybór pozycji zależy od stanu pacjenta, a także od wiedzy i doświadczenia lekarza. Ta metoda nie może być stosowana z ostrym zwężeniem odbytu i bólem kanału odbytu.

W badaniu anoskopowym odbytnicy wykonuje się za pomocą specjalnego narzędzia, które wprowadza się do wnętrza odbytu. Bezpośrednimi wskazaniami do analizy są: ból odbytu, wydzielina śluzu, krew, a nawet ropa, częste biegunki lub zaparcia, podejrzenie problemów z odbytnicą.

Anoskopia to dodatkowa forma metody cyfrowej odbytnicy. Przed badaniem odbytnica jest czyszczona.

Rektoromanoskopia jest najbardziej niezawodną i powszechną metodą badania doodbytniczego. Za pomocą sigmoidoskopii badanie odbytnicy odbywa się na głębokości 30-35 centymetrów od odbytu.

Metoda ta jest skutecznie stosowana w rutynowym badaniu i wykrywaniu nowotworów złośliwych we wczesnym stadium.

Przed rozpoczęciem sigmoidoskopii, jelito grube jest starannie przygotowane i oczyszczone. Podczas samej procedury proktoskop jest wstawiany do kanału odbytu i powoli porusza się do przodu. Jeśli wystąpi ból w trakcie procesu, konieczne jest poinformowanie o tym lekarza, ponieważ w niektórych przypadkach może on uszkodzić odbytnicę. Zasadniczo ta procedura jest praktycznie bezbolesna i nie wymaga specjalnego przeszkolenia.

Badanie odbytnicy za pomocą kolonoskopii jest zdecydowanie najbardziej informacyjnym i skutecznym sposobem wykrywania nowotworów złośliwych i łagodnych. Pierwszym wskazaniem do tego badania jest podejrzenie obecności guza, niedrożności i ciał obcych, ciężkiego krwawienia.

Podczas kolonoskopii, kolonoskop jest wprowadzany do odbytu przez odbyt i stopniowo przesuwa go do przodu, podczas gdy powietrze jest pompowane do niego, aby wygładzić światło jelita. Po zakończeniu procedury powietrze jest wypompowywane za pomocą endoskopu.

Przeciwwskazaniami do tego badania są: obecność chorób zakaźnych, niewydolność serca i płuc, ostra postać wrzodziejącego i niedokrwiennego zapalenia okrężnicy.

Powody kontaktu z proktologiem

Choroba jelit charakteryzuje się szeregiem objawów klinicznych. Na początkowym etapie niektóre choroby z reguły nie mają wyraźnych objawów. Często są one trudne do zauważenia i prawie niemożliwe do skojarzenia z konkretną dolegliwością. Ponadto, wiele osób cierpiących na choroby jelit rozważa odwiedzenie proktologa jako coś "niewygodnego" i "krępującego" i zignorowanie niepokojących objawów, gdy idą do lekarza, gdy choroba już powoduje wiele problemów i aktywnie się rozwija. Niestety, podejście to jest obarczone poważnymi problemami dla pacjenta: leczenie chorób jelitowych w zaawansowanych stadiach jest bardzo długim, nieprzyjemnym procesem i kosztownym finansowo. Ponadto przewlekłe problemy z jelitami mogą prowadzić do raka. Tak więc, konsultacja z proktologiem i dokładne zbadanie odbytnicy są konieczne, jeśli występuje co najmniej jeden z następujących objawów:

  • dyskomfort lub ból pojawiający się w odbycie;
  • ból z lub bez kału lub swędzenia odbytu;
  • krwawe, śluzowe lub ropne wydzielina z odbytu;
  • porzucone hemoroidy;
  • zmiana w zwykłym rytmie wypróżnień;
  • bolesne pieczęcie (guzki) w okolicy odbytu
  • ciągnięcie w kroczu;
  • wzdęcia i ból brzucha;
  • zaparcia, biegunka, trudności w oddawaniu moczu, wzdęcia;
  • brak motywacji utraty wagi, ogólne osłabienie, brak lub utrata apetytu.

Osoby z ujemną historią dziedziczną i rodzinną oraz pacjenci w podeszłym wieku należą do grupy szczególnego ryzyka. Jednym z najgroźniejszych objawów, czy istnieje powołanie do którego proctologist powinien pojawić się natychmiast, to ostry ból, fałszywe pragnienia do defekacji, zaparcia na przemian z biegunką, codzienne odprowadzanie krwi lub ropy z odbytu, szybką utratą masy ciała i ogólne osłabienie. Najważniejszą rzeczą w diagnostyce koloproktologicznej nie jest brak złośliwego guza!

Główne metody diagnostyczne obejmują instrumentalne i pozarządowe badania odbytnicy, a także zdjęcia rentgenowskie. Każde badanie pacjenta rozpoczyna się od zbadania przez lekarza skarg pacjenta i ogólnego badania. Wybór metod diagnostycznych wymaganych dla danego pacjenta jest określony przez lekarza zgodnie z wynikami ogólnego badania klinicznego. Zadaniem proktologa jest uzyskanie dokładnej diagnozy, a także informacji o ogólnym stanie jelita grubego, niezależnie od lokalizacji obszaru patologicznego.

Przygotowanie do badania proktologicznego

Przed wizytą u specjalisty pacjent musi być odpowiednio przygotowany do badania. Przy początkowych konsultacjach wystarczy oczyścić ostatnie części odbytnicy z mikrolewy. Jeśli konsultacja z proktologiem obejmuje, oprócz ogólnego badania i cyfrowego badania doodbytniczego, inne badania, takie jak anoskopia, rektoromanoskopia i irygoskopia, jelita powinny być czyszczone dokładniej. Istnieje kilka sposobów na przygotowanie jelit do kontroli.

  1. Lewatywy oczyszczające wodę. W przeddzień kontroli należy spożywać płynne produkty spożywcze, zmniejszyć ilość warzyw w diecie, owocach, zbożach, produktach mącznych, a także wszelkich produktach wywołujących wzdęcia. Jeśli spotkanie jest zaplanowane na rano, to noc przed zrobieniem od 2 do 3 lewatyw z wodą o temperaturze pokojowej 1,5-2 litrów z przerwą między nocowaniem lewatywy od 30 minut do 1 godziny. Rano powinieneś umieścić kolejne 2 lub 3 z tych lewatyw. Jeśli badanie przeprowadzane jest po południu, oczyszczające lewatywy należy podać kilka godzin przed konsultacją. W takim przypadku ostatnia lewatywa powinna zostać dostarczona nie później niż 2 godziny przed wyznaczeniem lekarza. Ta metoda, choć czasochłonna, jest najskuteczniejsza dla całkowitego oczyszczenia jelita.
  2. Specjalne mikroblany. Pacjent lub lekarz wprowadza do odbytnicy mikroorganizm (norgalax, normakol, adiulaki itp.). Część roztworu mikroukładu drażni receptory odbytu i powoduje potrzebę wypróżnienia. Po wykonaniu mikropłynów pacjent odzyskuje samodzielnie (około 2 razy z przerwą od 10 do 20 minut). Ta technika jest wystarczająco wygodna dla pacjenta: przeprowadzana szybko; nie wymaga wcześniejszych zmian w diecie. Jednakże mikrobioloty mogą wywoływać reakcje alergiczne i zapalne w odbytnicy, więc jeśli podejrzewasz chorobę Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie okrężnicy, to czyszczenie odbytnicy mikrobiolastami jest niepożądane.
  3. Leki do czyszczenia jelit oparte na glikolu polietylenowym, takie jak Fortrans, fosfodieglan, endofalk itp. Preparaty należy rozpuszczać w dużej ilości wody (1-4 l) zgodnie z instrukcjami i pić trochę czasu przed badaniem. Zwykle po przyjęciu takiego rozwiązania należy wykonać czyszczenie odbytnicy w ciągu pół dnia. Ta metoda jest często stosowana w przypadku złożonej diagnostyki instrumentalnej, takiej jak fibrokoloskopia, irygoskopia. Do wstępnego badania odbytnicy leki te zwykle nie są stosowane.

Wybór technik oczyszczania jelit powinien być wstępnie wynegocjowany z proktologiem, który przeprowadzi badanie proktologiczne.

Jeśli przyczyną odwołania do proktologa jest wyraźny ból w odbytnicy lub ciężkie krwawienie, nie można przeprowadzić samooczyszczania jelita.

Ogólne badanie pacjenta proktologicznego

W trakcie badania lekarz może określić ogólne wzdęcia brzucha lub jego poszczególnych obszarów, intensywność perendatu, wyczuwalną na ściance przedniej brzucha nowotworu, zewnętrzne otwory przetoki jelitowej itp. Poprzez badanie dotykowe proktolog może określić spastyczne skurcze pętli jelitowych, ustalić napięcie mięśni brzucha, określić rozmiar, lokalizację, ruchliwość i konsystencja nowotworów jelit, wodobrzusze i inne patologie. Po przejściu przez lekarza do badania okolicy okołoporodowej i międzypłytkowej, a także krocza i (jeśli to konieczne) narządów płciowych. Główny nacisk kładziony jest na stan odbytu, obecność pigmentacji i depigmentacji, infiltrację i nadmierne rogowacenie skóry. Ponadto, proktolog wykrywa obecność polipów okołonaczyniowych i guzopodobnych wypukłości (pryszcz, zewnętrznych hemoroidów), a także przeprowadza test refluksowy. Kolejne etapy badania to cyfrowe badanie odbytnicy odbytnicy, odbytnicy lub anoskopii.

Cyfrowe badanie doodbytnicze

Odbytnicze badanie cyfrowe jest obowiązkową procedurą w diagnostyce chorób proktologicznych. Prowadzone z dolegliwościami pacjenta z powodu bólu brzucha, zaburzeń czynności jelit i funkcji miednicy. Dopiero po tym badaniu przepisuje się i wykonuje anoskopię i rektoromanoskopię.

Ręczne badanie światła odbytnicy pozwala lekarzowi:

  • ocenić stan różnych tkanek kanału odbytu, funkcję zamknięcia zwieracza i narządów otaczających odbyt;
  • określić stopień przygotowania odbytnicy do badań endoskopowych;
  • sprawdź błony śluzowe odbytnicy;
  • zidentyfikować obecność procesów patologicznych w jelicie;
  • ocenić charakter wyładowania z odbytu;
  • wybierz optymalną pozycję pacjenta do głównych badań diagnostycznych.

Kanał odbytu bada się przez kolejne obmacywanie jego ścian, w wyniku czego określa się ruchliwość, elastyczność i fałdowanie błony śluzowej, a także możliwe zmiany w ściankach odbytu. Proces kontroli odbytnicy może być przeprowadzony (w zależności od historii choroby) w różnych pozycjach pacjenta: w kolanie łokcia, leżąc na boku z wygiętymi nogami; na plecach w fotelu ginekologicznym.

Technika: lekarz, nosząc gumową rękawicę, delikatnie i delikatnie wkłada palec wskazujący w odbyt i wykonuje fazowe sekwencyjne badanie palpacyjne wszystkich ścian odbytnicy. W takim przypadku pacjent musi być ciaśniejszy, jak podczas opróżniania jelit, a podczas badania rozluźniać żołądek. Badanie palców przeprowadzane jest za pomocą znieczulającego sprayu lub maści, bez zwiększania bólu i bez wywoływania nieprzyjemnych wrażeń. Nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań do tego badania.

Anoskopia

Anoskopia jest instrumentalną metodą badania dolnej części odbytnicy i odbytu i znajduje się na liście obowiązkowych metod pierwotnej diagnostyki zmian organicznych w ostatecznym odcinku przewodu pokarmowego. Anoskopię wykonuje się przed kolejnymi badaniami endoskopowymi - rektoromanoskopią i kolonoskopią. Badanie przeprowadza się po procedurze cyfrowego badania odbytniczego i przeprowadza się za pomocą urządzenia anoskopowego, które wprowadza się przez odbyt. Anoskopia umożliwia proktologowi badanie kanału odbytu i odbytnicy za pomocą wewnętrznych węzłów hemoroidalnych o głębokości 8-10 cm.

Wskazania do anoskopii: przewlekły lub ostry ból w odbycie; regularne uwalnianie krwi lub śluzu; regularne zaparcie lub biegunka; podejrzenie choroby odbytu. Dzięki tej procedurze proktolog może wyjaśnić przebieg hemoroidów, wykryć małe guzy i choroby zapalne odbytnicy, a także w razie potrzeby wykonać biopsję i wymaz.

Technika wykonania: anoskopia z reguły wykonywana jest w pozycji pacjenta na plecach. Anoskop jest wkładany do odbytu bez wysiłku ruchem okrężnym. Po włożeniu klapy anoskopowe rozszerzają się, otwierając prześwit do kontroli. Procedura anoskopii jest całkowicie bezpieczna dla pacjenta, a względnymi przeciwwskazaniami do jej wykonania są: ostry stan zapalny w okolicy odbytu; poważne zwężenie światła kanału odbytu; świeże oparzenia termiczne i chemiczne; guzy zwężone.

Rectoromanoscopy

Rektoromanoskopia (rektoskopia) jest popularną metodą endoskopową do badania odbytnicy, a także dolnej części esicy. Ta procedura jest najbardziej pouczająca i dokładna, dlatego często jest integralną częścią pełnoprawnego badania proktologicznego. Rektoromanoskopia pozwala na ocenę stanu odbytnicy na głębokość od 20 do 35 cm. Zabieg, choć niezbyt wygodny, jest dość bezbolesny, a zatem wymaga znieczulenia tylko w szczególnych przypadkach. Przed przeprowadzeniem badania konieczne jest dokładne oczyszczenie jelit za pomocą lewatywy. Rectoromanoskopię można wykonać dopiero po odbytniczym odbytnicy odbytnicy.

Wskazania do rektoskopii: ból w odbycie; rozładowanie krwi, śluzu i ropy; regularne zaburzenia stolca; podejrzenie choroby esowatej. Ponadto ten rodzaj diagnozy jest stosowany w rutynowym badaniu osób w starszej grupie wiekowej w celu wykluczenia nowotworów złośliwych co najmniej raz w roku.

Technika wykonania: Pacjent usuwa bieliznę i stoi na czworakach w pozycji kolanowo-łokciowej. W tej pozycji ścianka brzucha jest nieco opuszczona w dół, co ułatwia przejście sztywnej rurki rectoscope od odbytnicy do esicy. Prostokąt po smarowaniu rurki wazeliną wkłada się wzdłuż podłużnej osi kanału odbytu do odbytu 4-5 cm, po tym jak rura jest trzymana głęboko, tak aby jej krawędzie nie opierały się o ściany, a urządzenie porusza się tylko wzdłuż światła jelita (przy użyciu specjalnej gruszki powietrze jest stale napompowane). Od tego momentu wszystkie dalsze badania odbywają się wyłącznie pod kontrolą wzrokową lekarza.

Rectoromanoskopia praktycznie nie ma żadnych przeciwwskazań, ale jej wdrożenie może być odkładane na jakiś czas w takich przypadkach jak obfite krwawienie, ostra choroba zapalna jamy brzusznej i kanału odbytu, ostra szczelina odbytu.

Irrigoscopy

Irrigoscopy to metoda rentgenowska do badania okrężnicy, gdy jest wypełniona zawiesiną baru wprowadzoną przez odbyt. Jest przeprowadzany przez proktologa w sali radiologii. Zdjęcia są robione w proporcji bezpośredniej i poprzecznej. Irrigoscopy stosuje się do wyjaśniania lub wywoływania chorób, takich jak uchyłkowatość, przetoki, nowotwory, przewlekłe zapalenie okrężnicy, zwężenie blizny i inne.

Stosuje się promieniowanie rentgenowskie jelita grubego: ścisłe wypełnienie jelita zawiesiną baru, badanie reliefu błony śluzowej po uwolnieniu jelit od kontrastu, a także podwójne kontrastowanie. Gęste wypełnienie jelita za pomocą kontrastu pozwala na uzyskanie informacji o kształcie i umiejscowieniu narządu, długości jelita i jego części, rozciągliwości i elastyczności ścian jelita, a także o wykryciu poważnych zmian patologicznych. Stopień opróżnienia określa charakter funkcjonalny różnych części jelita. Najbardziej pouczająca metoda identyfikacji polipów jelita grubego i guzów jest podwójnie kontrastująca. Przeciwwskazaniem do irygacji jest przebicie ściany dowolnej części jelita, a także skomplikowany stan pacjenta.

Kolonoskopia

Kolonoskopia jest badaniem diagnostycznym przeprowadzanym za pomocą specjalnego urządzenia endoskopowego - kolonoskopu, który pozwala na badanie jelita grubego od ślepej do bezpośredniej. Podczas zabiegu endoskopista ocenia wizualnie stan błony śluzowej jelita. Ponadto przy kolonoskopii możliwe jest wykonywanie zabiegów terapeutycznych, takich jak usuwanie łagodnych guzów, usuwanie ciał obcych, zatrzymywanie krwawienia itp. Metoda ta jest uważana za jedną z najbardziej informatywnych dla pierwotnej diagnostyki łagodnych i złośliwych nowotworów w jelicie, a także chorób takich jak: UCR, choroba Leśniowskiego-Crohna i inne. Kolonoskopię wykonuje się na zasadzie obowiązkowej u pacjentów, u których wcześniej usunięto polipy, a także po leczeniu zachowawczym wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub chirurgii raka jelit.

Wskazania do kolonoskopii to: podejrzenie guza; choroby zapalne okrężnicy; niedrożność jelit; krwawienie z jelit. Przeciwwskazania: naruszenie krzepnięcia krwi; niewydolność serca i płuc; ostre choroby zakaźne; ciężkie postacie zapalenia okrężnicy, zarówno niedokrwienne, jak i wrzodziejące.

Technika: Pacjent znajduje się na kanapie po lewej stronie i pociąga kolana do klatki piersiowej. Po miejscowym znieczuleniu okolicy odbytu do odbytnicy wprowadza się kolonoskop i powoli przesuwa się do przodu wzdłuż jelita z niewielkim dopływem powietrza w celu rozszerzenia światła jelita. Aby uniknąć nieprzyjemnych odczuć podczas tej dość skomplikowanej procedury, pacjent musi dokładnie przestrzegać instrukcji endoskopisty. Podczas kolonoskopii pacjent może zostać zakłócony przez fałszywe impulsy do wypróżnienia, wynikające z przepełnienia jelita powietrzem. Ponadto, w przypadku pokonywania zakrętów pętli jelit za pomocą endoskopu, pacjent może odczuwać krótkotrwały ból. Czasami, aby wyjaśnić rozpoznanie, wykonuje się biopsję dotkniętych obszarów błony śluzowej, co prowadzi do wydłużenia czasu trwania badania o kilka minut. Pod koniec diagnozy powietrze z jelita jest zasysane przez rurkę endoskopu. Po kolonoskopii pacjentowi zaleca się leżenie na brzuchu przez kilka godzin.

Wniosek

Dzisiaj proktologia posiada obszerny arsenał technik badawczych, dzięki którym możliwe jest przeprowadzenie dokładnej diagnozy wszelkich patologii okrężnicy i odbytnicy, kanału odbytu i krocza. Najważniejsze jest, aby niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, który wybierze najbardziej odpowiednie badania, w oparciu o skargi pacjenta i historię choroby.

Ogólne zasady przygotowania

Badanie odbytnicy odbywa się kilkoma metodami, różniącymi się sposobem wykonania, sprzętem używanym z materiałem diagnostycznym. Wszystkie one obejmują wdrożenie ogólnych zasad przygotowania do procedury. W przeddzień badania odbytnicy pacjent musi całkowicie oczyścić jelita. Przygotowanie odbywa się na kilka niezawodnych sposobów:

  1. Wlewy wody. Aby zwiększyć skuteczność środków przygotowawczych, zaleca się spożywanie płynnych posiłków na dzień przed badaniem, odrzucanie wysokokalorycznych i pożywnych zbóż, babeczek i warzyw z owocami, pokarmami, które powodują gazy w jelitach. W ciągu 8-10 godzin wykonuje się 2-3 lewatywy z 1,5-2 litrami ciepłej wody. Przerwy między etapami leczenia jelitowego wynoszą 30-60 minut. Na kilka godzin przed badaniem postawiono dodatkowe 2-3 lewatywy.
  2. Mikrokrążenia, takie jak "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaki", są wprowadzane do odbytnicy w celu podrażnienia receptorów powodujących chęć ekskrementacji. Wystarczająco dwa razy w odstępach 15 minut. Metoda nie wymaga diety, jest szybka, wygodna. Ale alergie są możliwe, jako reakcja na stan zapalny w odbytnicy, dlatego mikrobioleczki nie są zalecane w przypadku owrzodzeń wewnętrznych, choroby Leśniowskiego-Crohna.
  3. Leki zawierające glikol polietylenowy, na przykład "Fortrans", "Fleet-phosphosod", "Endofalk". Wybraną substancję rozpuszcza się w 1-4 l wody, zgodnie z instrukcjami. Część narkotyku jest pijana na kilka godzin przed badaniem. Pełne oczyszczenie jelit odbywa się w ciągu 12 godzin. Nadaje się do fibrokoloskopii, irygoskopii.

Badanie palcem odbytnicy

Używane jako pierwsze przy diagnozowaniu. Procedura jest wykonywana, gdy pacjent skarży się na ból, dysfunkcję jelit. Odbytnicze badanie doodbytnicze cyfrowe jest stosowane:

  • w celu określenia stanu tkanek mięśnia odbytu;
  • ocenić stopień uszkodzenia wszystkich części odbytnicy;
  • klasyfikacja procesu patologicznego.

Odbytnica jest badana, gdy pacjent znajduje się w różnych pozycjach: leżąc na plecach lub na boku, w pozycji kolano-łokieć. Metoda ta jest przeciwwskazana w przypadkach skurczu zwieracza, silnego zwężenia kanału odbytu, bólów tnących w odbycie.

Przed palpacją odbytnicy lekarz bada szczegółowo stan strefy prenatalnej. Zewnętrzne badanie stanu pozwala na identyfikację przetoki, zewnętrznych hemoroidów i zakrzepicy, w celu określenia stopnia uszkodzenia skóry wokół odbytu i siły zamknięcia jego krawędzi. Ale fistulografia lub profilometria daje dokładniejszą ocenę stanu.

Palpacja wykonywana jest palcem wskazującym w rękawicy medycznej. Aby zmniejszyć uczucie dyskomfortu, palec jest rozmazany wazeliną, odbyt jest leczony żelem znieczulającym. Badanie przeprowadza się w dwóch etapach: z napiętymi i rozluźnionymi mięśniami zwieracza. Specjalne działania przygotowawcze nie są potrzebne. Wystarczająco naturalny ruch jelit.

Anoskopia

Proktolog uczestniczy w badaniu za pomocą anoskopu. Urządzenie wprowadza się do odbytu, aby przeprowadzić dodatkowe badania dotyczące zakresu uszkodzeń spowodowanych chorobą. Technika ta jest stosowana, jeśli:

  • ból w kanale odbytu;
  • ślady krwi, śluzu, ropy;
  • naprzemienne zaparcia z biegunką;
  • podejrzenie zapalenia.

Podczas anoskopii lekarz bada odbyt, kanał odbytu, odbytnicę z węzłami hemoroidów znajdującymi się wewnątrz. Inspekcja to wydział jelita o głębokości 80-100 mm. Podobnie wykonywana jest profilometria.

Zabieg wykonuje się po badaniu palpacyjnym odbytnicy, ale przed zastosowaniem sigmoidoskopii i kolonoskopii. Technika opiera się na stopniowym wprowadzaniu anoskopu w ruchu okrężnym w pozycji leżącej. Po osiągnięciu wymaganej głębokości klapki urządzenia, światło jelita zostaje rozszerzone przed inspekcją.

Endoskopia tego typu jest bezbolesna, bezpieczna i skuteczna, w przeciwieństwie do gastroskopii. Nie można stosować anoskopii w ostrym zapaleniu odbytu, silnym zwężeniu światła kanału ananalnego, świeżych oparzeniach i zwężonych guzach.

Rectoromanoscopy

Ta wspólna metoda pozwala na uzyskanie informacji na temat odbytnicy z rzetelnymi danymi dotyczącymi stanu jelit. Do prowadzenia używanego sigmoidoskopu, który jest wkładany na głębokość 35 cm od odbytu. Metoda jest oddzielnym rodzajem endoskopii.

Oprócz bólu w odbycie, rozładowania ropnej, śluzu z krwi, nieregularnego stolca, procedura określa charakter patologii esicy okrężnicy. Skutecznie stosowany do wykrywania wczesnych stadiów raka w odbytnicy.

Istota techniki: wprowadzenie urządzenia na ustaloną głębokość w pozycji kolana-łokcia. Aby zwiększyć światło jelita, powietrze jest wstrzykiwane podczas pchania sigmoidoskopu. Jeśli wystąpi nagły ból, należy poinformować o tym lekarza, aby był przekonany, że nie ma uszkodzeń. W przeddzień przeglądu należy dokładnie przygotować.

Irrigoscopy

Metoda dotyczy badań radiologicznych z wykorzystaniem kontrastu siarczanu baru wprowadzanego do odbytnicy. Podczas badania możesz:

  • określić rozmiar, lokalizację, kształt światła jelita;
  • badanie ścian ciała z definicją elastyczności z elastycznością ich tkanek;
  • określić stan wszystkich części jelit.

Irrigoscopy sprawdza funkcjonalność zastawki jelitowej pomiędzy jelita krętym i okrężnicą. Przy stabilnej pracy zawartość jelit przechodzi z cienkich do grubych części. W przypadku dysfunkcji proces jest odwrócony, co widać na przykładzie ruchu kontrastu. Badana jest również ulga w nabłonku śluzowym, której stan pozwala na sprawdzenie obecności lub nieobecności wrzodów, uchyłków, przetok, raka lub innych struktur, wrodzonych patologii rozwojowych, bliznowaciałych skurczy. Metoda ta jest najskuteczniejsza w połączeniu z fistulografią.

Irygoskopia jest bezpieczna, bezbolesna, nie-traumatyczna. Maksymalna zawartość informacji jest wyposażona w metodę podwójnego kontrastowania, która ujawnia polipy i inne masy guza. Przeciwwskazania do metody - perforacja ściany i ciężki stan pacjenta.

Kolonoskopia

Odnosi się do wysoce informatywnych metod identyfikacji łagodnych i złośliwych formacji. Wskazania dla:

  • podejrzewane tworzenie nowotworów;
  • silne krwawienie;
  • niedrożność;
  • uczucie obcego ciała.

Kolonoskopia wykorzystuje kolonoskop wprowadzony przez odbyt do odbytnicy do wymaganej głębokości. Pacjent jednocześnie kładzie się po lewej stronie. Urządzenie jest stopniowo przesuwane do przodu z okresowym pompowaniem powietrza. Aby zwiększyć widoczność, odbyt jest wstępnie pompowany powietrzem, który po zakończeniu diagnozy wypompowywany jest przez endoskop. Pacjent może odczuwać dyskomfort i fałszywą potrzebę wypróżnienia z powodu przepełnienia odbytnicy powietrzem. Z upływem pętli jelit może być krótkotrwały ból, który jest mniej wyraźny, jeśli postępujesz zgodnie z instrukcjami lekarza.

Metoda ta nie jest zalecana w przypadku poważnych zakażeń, niewydolności układu oddechowego i / lub sercowego, ostrych postaci wrzodziejących zmian chorobowych, upośledzonego dopływu krwi do jelita.

Inne metody badania

  • ogólne testy dysbakteriozy kałowej;
  • badania kliniczne i biochemię krwi stosowane do określenia procesu zapalnego i stopnia jego progresji;
  • caprogram i analiza krwi utajonej w kale, przy sprawdzaniu zanieczyszczeń i niepożądanych wtrąceń w kale, w celu identyfikacji zapalenia;
  • biopsja, pozwalająca zdiagnozować patologię rozproszoną w jelicie, chorobę Leśniowskiego-Crohna, gruźlicę, charakter i rodzaj nowotworów;
  • Ultradźwięki, które pomagają zidentyfikować dużą liczbę chorób odbytnicy;
  • fibrokoloskopia, która pozwala ocenić stan nabłonka śluzowego z możliwością pobrania materiału biopsyjnego;
  • MRI i tomografia komputerowa wykorzystywane do wykrywania raka jelita grubego, jego kształtu, rozpowszechnienia, taktyki leczenia i chirurgii, oceny skuteczności wybranego przebiegu terapii;
  • profilometria, pozwalająca ocenić stopień uszkodzenia odbytnicy przez węzły hemoroidalne;
  • fistulografia, jako badanie rentgenowskie, służy do oceny stanu, struktury, zasięgu, połączenia przetoki z innymi narządami poprzez wprowadzenie kontrastu do jelita, a następnie fluoroskopii.

Inne rodzaje badań endoskopowych, z których jeden nazywa się fibrogastroduodenoskopią lub gastroskopią, stosuje się do określenia choroby, pobrania biopsji z dotkniętych tkanek, oceny skuteczności zastosowanej terapii za pomocą elastycznego fibroskopu. EGD pozwala na równoczesną ocenę przełyku, żołądka, 12 procesów dwunastnicy. FGDS służy do diagnozy i leczenia. EGD nie jest stosowany w przypadku gorączki, wymiotów, czarnej biegunki, zespołu bólowego w okolicy brzucha. Korzystanie z FGD lub gastroskopii nie tylko diagnozuje choroby, ale także usuwa polipy, ciała obce, zatrzymanie krwawienia, pobranie biopsji.