Lek xarelto ma na celu zapobieganie powstawaniu zakrzepów krwi, jak również zawału mięśnia sercowego. W większości przypadków jest przepisywany w celu zapobiegania powikłaniom po operacjach nóg. Mówimy bezpośrednio o stawie kolanowym i biodrowym.
Zauważ, że to narzędzie jest sprzedawane po dość wysokiej cenie, więc ludzie często szukają tańszych odpowiedników. Istnieje wiele narzędzi, które mogą zastąpić xarelto, dlatego warto zapoznać się z listą. Następnie możesz wybrać opcję, która najlepiej pasuje do konkretnego pacjenta.
Opis leku
Jak już wspomniano, xarelto jest antykoagulantem, który hamuje aktywację płytek krwi.
Jest często przepisywany w sytuacjach, gdy pacjenci mają rozległe złamania lub operację.
Lek pomaga również w leczeniu zakrzepicy, a także w zapobieganiu jej. To narzędzie ma szeroki zakres przeciwwskazań.
Jego stosowanie może prowadzić do alergicznego zapalenia skóry, krwawienia w oku, żółtaczki, bólu kończyn. Ponadto narzędzie może powodować biegunkę, zaparcia, wymioty i inne problemy z narządami układu trawiennego. Na skórze może pojawić się wysypka, pokrzywka i swędzenie.
Podczas stosowania tego leku należy ściśle przestrzegać instrukcji. Eksperci zauważają, że przedawkowanie może być niebezpieczne dla ludzi. Dlatego, jeśli pacjent nie pamięta, czy zażywał lek dzisiaj, to dodatkowa dawka nie powinna być pijana.
Ważne jest również wyraźne przestrzeganie przebiegu leczenia i nie przedłużanie go bez recepty lekarskiej. W przeciwnym razie mogą wystąpić poważne działania niepożądane.
Rosyjskie odpowiedniki Xarelto
Lek Xarelto jest produkowany przez niemiecką firmę Bayer, co tłumaczy jego wysoką cenę. Jeśli dana osoba chce znaleźć niedrogie odpowiedniki, wtedy możesz zwrócić uwagę na rosyjskie środki.
Zauważ, że zagraniczny lek kosztuje średnio ponad 4000 rubli. Dlatego nie każdy pacjent może zapłacić podobną kwotę. Zastanów się, co zastąpić narkotykiem, jeśli chcesz wybrać rosyjską firmę.
Lista analogów wyprodukowanych w Federacji Rosyjskiej:
- Vazotik. Ma działanie antytrombinowe i jest przepisywany na udar, a także na przywrócenie krążenia mózgowego. Jego średnia cena wynosi 400 rubli.
- Warfaryna. Jest to tani odpowiednik Xarelto, który można kupić za 200 rubli. Zapobiega powstawaniu zakrzepów krwi i służy do zapobiegania chorobom żylnym.
- Gemaza. Uważane jest za najlepsze narzędzie rosyjskiego producenta, przeznaczone do leczenia dolegliwości związanych z zakrzepicą. Jego cena zaczyna się od około 2000 rubli.
- Fibrinolizyna. Jest to środek antytrombinowy, który jest dostępny w postaci proszku do przygotowania roztworu. Kosztuje około 600 rubli.
Jak widać, wśród tych funduszy jest wystarczająco dużo, a jednocześnie dość dobra jakość. Jednakże, jeśli chcesz, możesz rozważyć inne leki, które zostały wyprodukowane w innych krajach.
Zamienniki produkcji ukraińskiej
Wśród ukraińskich substytutów jest wystarczająco dużo funduszy, które są wystarczająco tanie w cenie, a także pomagają w zakrzepicy żylnej. Dlatego wśród nich możesz również wyszukać odpowiednie opcje. Najważniejsze jest, aby zapoznać się ze wskazaniami i przeciwwskazaniami, a także skonsultować się ze specjalistą na temat odbioru.
- Dipyridamol. Jest to jeden z najtańszych substytutów, który dostępny jest w formie tabletek. Często przepisuje się go, aby zapobiec występowaniu zakrzepów krwi po operacji na nogach. Średnio kosztuje 220 rubli.
- Axparin Jest to również środek przeciwzakrzepowy wytwarzany na Ukrainie. Ma postać roztworu przeznaczonego do iniekcji. Możesz kupić za 200 rubli.
- Aklotin. Jest to wystarczająco blisko substytutu Xarelto, który jest używany do przygotowania zastrzyków. Możesz go kupić za około 320 rubli.
- Tiklopidyna jest uważana za niedrogą substancję analogiczną i jest wytwarzana w formie tabletek. Nadaje się również do zapobiegania zakrzepicy różnego pochodzenia. Możesz go kupić średnio za 150 rubli.
Oczywiście nie należy kupować zbyt tanich funduszy, ponieważ mogą one nie być wystarczająco skuteczne. Lepiej jest dawać pierwszeństwo narkotykom w średnim przedziale cenowym. Będą znacznie lepszą pomocą w leczeniu i zapobieganiu patologiom żylnym.
Białoruskie odpowiedniki Xarelto
Na Białorusi powstaje sporo analogów xarelto, ale wciąż istnieją opcje.
Możesz zwrócić na nie uwagę, jeśli powyższe znaczenie z jakiegoś powodu nie pasuje. Możesz doradzić Aspikard, którego cena sięga 400 rubli.
Ma pozytywny wpływ na układ krwionośny, a w szczególności nadaje się do zapobiegania zakrzepicy. Jednak nie należy go zażywać podczas ciąży, laktacji, a także z wrzodami trawiennymi i krwawieniem w przewodzie pokarmowym.
Heparyna jest tanim substytutem niemieckiego leku. Jest dostępny w kapsułkach i nieźle pomaga w chorobach związanych z tworzeniem się skrzepów krwi. Cena zaczyna się średnio od 100 rubli. Nie należy go również stosować w czasie ciąży, laktacji, a także w przypadku wrzodów żołądka.
Venorelax jest jednym z najtańszych środków, którego cena wynosi średnio od 50 do 80 rubli.
Wykonany jest na bazie naturalnych składników i jest produkowany jako nalewka.
Może być stosowany podczas zapobiegania zakrzepicy, ale nie powinien być stosowany podczas noszenia dziecka, a także w wieku poniżej 18 lat.
Ostrożność powinni podejmować osoby podatne na reakcje alergiczne, ponieważ może je prowokować.
Który lepszy, pradaksa albo xarelto?
Często trudno jest wybrać analog, zwłaszcza jeśli istnieje wiele opcji.
Dlatego powstaje pytanie, co jest lepsze, paradax lub xarelto.
Aby było bardziej zrozumiałe, warto zastanowić się, co jest podobne i jaka jest różnica między tymi funduszami.
Zwróć uwagę, że paradoks jest dość powszechnym antykoagulantem, którego aktywnym składnikiem jest eteksylan.
Wpływa na trombinę, ponieważ jest bezpośrednim inhibitorem. Należy zauważyć, że rywaroksaban jest częścią leku xarelto, który wpływa na czynnik krzepnięcia Xa.
Preparat Paradax stosuje się w celu zapobiegania problemom żylnym, które mogą wystąpić po operacji ortopedycznej. Jest również stosowany w udarach i zatorach systemowych.
Analog może być użyty do dwóch razy dziennie, a xarelto może być brany tylko raz dziennie.
Dawkowanie w obu przypadkach jest przepisywane przez lekarza. Skutki uboczne porównywanych remediów są dość podobne.
W rzeczywistości, przeciwwskazania są takie same, to znaczy, że lek ten nie powinien być przyjmowany podczas ciąży, laktacji, a także zaburzeń czynności nerek i wątroby.
Oba leki są skuteczne i nie ma prawie żadnych różnic między nimi, więc pacjent może wybrać dowolne z nich.
Xarelto lub Eliquis: co jest lepsze?
Wybór substytutu powinien być traktowany w sposób odpowiedzialny, ponieważ zależy od niego skuteczność leczenia.
Dlatego zrozumiemy, co jest lepsze, xarelto lub eliquis.
Oba środki uważa się za działające bezpośrednio antykoagulanty. Wpływają na czynnik krzepnięcia XA.
Jednakże xarelto zawiera rywaroksaban, a aktywnym składnikiem eliquis jest apiksaban. Fundusze te mają formę tabletów, zgodnie z zeznaniami nie różnią się.
Należy pamiętać, że lek Eliquis stosuje się dwa razy na dobę, a konkretną dawkę określa lekarz. W rzeczywistości częstotliwość odbioru jest główną różnicą. Dlatego wybierając narzędzie, powinieneś rozważyć tę chwilę.
Ponieważ dla wielu pacjentów wygodniej jest przyjmować lek tylko raz dziennie, w tej sytuacji warto wybrać Xarelto.
Warfarin lub Xarelto, co jest lepsze?
Lek warfaryna jest produkowany w Rosji.
Ma postać tabletek, jest przepisany na zakrzepicę układu żylnego, w celu zapobiegania tej chorobie, w ostrym zawale mięśnia sercowego, a także podczas zastawki protetycznej w sercu.
Często musisz zdecydować, który jest lepszy, warfarin lub xarelto. Zauważ, że zaletą rosyjskiego odpowiednika jest to, że ma niską cenę.
Jeśli koszt niemieckich funduszy osiągnie 4000 rubli, to rosyjski substytut można kupić za 200 rubli. Jeśli chodzi o jakość, to oczywiście xarelto jest znacznie lepsze.
Jednak nie wszyscy ludzie mają środki, aby dać kilka tysięcy za niemiecki lek. Dlatego jeśli chcesz znaleźć tańsze narzędzie, możesz wybrać rosyjskiego zamiennika.
Czego używać, xarelto lub cardiomagnyl?
Cardiomagnyl jest niesteroidowym środkiem przeciwzapalnym. Jego głównym składnikiem jest kwas acetylosalicylowy.
Lek skutecznie łagodzi ból, a także pomaga obniżyć temperaturę.
Należy zauważyć, że środek ten zapobiega również przywieraniu płytek krwi. Jest często stosowany w leczeniu zakrzepów po operacji, a także pomaga zapobiegać zakrzepicy i zawałowi mięśnia sercowego.
Cardiomagnyl średnio kosztuje około 1000 rubli. Dlatego jest to tani zamiennik niemieckiego obiektu. Mówiąc, że lepiej wybrać ksarelto lub cardiomagnyl, lepiej jest preferować obcy lek. Ale oczywiście będzie znacznie droższe.
Ale on naprawdę pomoże w zakrzepicy, a także w zapobieganiu po operacji ortopedycznej. Dlatego, jeśli pozwala na to sytuacja finansowa, lepiej wybrać xarelto.
Wideo
Film opowiada, jak szybko wyleczyć przeziębienie, grypę lub ARVI. Opinia doświadczonego lekarza.
Tańszy analog z Xarelto
Xarelto (Bayer, Niemcy) należy do grupy bezpośrednio działających antykoagulantów. Substancją czynną leku jest rywaroksaban. Należy zauważyć, że dokładnie tańszy analog Xarelto z tym samym składnikiem w kompozycji nie istnieje, ale istnieją leki podobne do ich mechanizmu działania i efektu terapeutycznego.
Lek zmniejsza aktywność trombiny i prawdopodobieństwo nawrotów skrzepów krwi, przywraca płynność krwi. Wyznaczony do zapobiegania zakrzepicy żył żylnych kończyn dolnych. Narzędzie ma wysokie koszty.
- Tabletki po 20 mg, 100 sztuk. - 8890 rubli, 15 mg, 100 szt. - 8950 rub.
Lista tańszych analogów xarelto
Leki zawarte w tej liście należą do antykoagulantów nowej generacji. Są to najdokładniejsze analogi Xarelto według mechanizmu działania (blokuje bezpośrednio trombinę), chociaż główne aktywne składniki leków różnią się od niej.
1. Eliquis (Bristol-Myers, USA). Głównym składnikiem jest apiksaban. Ma wpływ na krzepnięcie krwi. Jest stosowany jako środek profilaktyczny w zapobieganiu powikłaniom pooperacyjnym stawu biodrowego lub kolanowego, a także w zmniejszaniu ryzyka udaru.
- Cena tabletek wynosi 2,5 mg lub 5 mg 20 sztuk. - 887 p., 2,5 lub 5 mg 60 sztuk - 2450 rub.
2. Pradaksa (Beringer Ingelheim, Austria). Aktywny składnik aktywny eteksylan dabigatranu ma właściwości przeciwzakrzepowe. Główne działanie wiąże się z hamowaniem trombiny.
Mianowany jako środek zapobiegawczy w przypadku chorób serca i żylnych związanych z ryzykiem wystąpienia zakrzepów. Lek jest jednym z najlepszych tańszych analogów Xarelto o innej formie uwalniania na stężenie substancji.
- Koszt kapsułek 75; 110 lub 150 mg, 30 szt. cena jest prawie taka sama 1815 - 1900 rubli.
Analogi heparyn drobnocząstkowych o działaniu bezpośrednim
Leki w tej grupie wyróżniają się wysoką biodostępnością. Ich właściwości biologiczne są bardziej stabilne. Leki mają decydujący wpływ na trombinę. Pozytywnie wpływa na płynność krwi, a także dopływ krwi do narządów i tkanek.
1. Fragmin (Pfizer, Stany Zjednoczone). Składnikiem aktywnym jest sól sodowa dalteparyny. Wskazania do powołania: choroba serca - dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego, zakrzepica żył głębokich w ostrej postaci. Jest wskazany dla pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek i jako środki profilaktyczne mające na celu zmianę jakości krzepnięcia krwi podczas hemofiltracji. Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań dożylnych.
- Koszt opakowania 5000 0,2 ml 10 sztuk - 2400 str.
2. Clexane (Sanofi-Aventis, Francja). Aktywny składnik soli sodowej enoksaparyny. Przypisać jako element kompleksowej terapii w celu zapobiegania zmniejszeniu ryzyka powstawania skrzepów krwi na tle ostrej postaci chorób terapeutycznych, w praktyce ortopedycznej i ogólnej chirurgii, a także podczas hemodializy.
- Strzykawki 20 mg; 0,2 ml, 10 szt. - 1680 szt., 0,4 ml, każdy - 2830 rubli.
3. Wessel Due F (Alfa Wassermann, Włochy). Głównym składnikiem jest sulodeksyd. Naturalny preparat - powstaje z błony jelitowej zwierząt. Lek jest przepisywany na angiopatię z predyspozycją do tworzenia się skrzepów krwi, uszkodzenia tętnic obwodowych w miażdżycy i cukrzycy i dysfunkcji krążenia mózgowego.
- Koszt czapki. 250 IU 50 sztuk - 2300 rubli. Dostępny również jako roztwór do wstrzykiwań.
Pośrednie antykoagulanty
1. Warfarin (Grindeks, Rosja). Aktywny składnik warfaryny. Najbardziej popularne w praktyce medycznej tańsze analogowe z xarelto. Działanie leku wiąże się z procesem spowolnienia krzepnięcia krwi.
Wskazania do przepisania leku to: zapobieganie zatorowości płucnej, zakrzepica w układzie żyły głównej dolnej, zmniejszanie ryzyka powstawania zakrzepów krwi po operacji, udar mózgu i ataki niedokrwienne.
- Cena pakietu 2,5 mg tabletki, 100 szt. - 170 p., 100 sztuk 3 mg - 156 p., 5 mg 100 sztuk. - 200 str.
2. Varfarex (Grindeks, Łotwa). Składnik aktywny warfaryna. Leki przeciwzakrzepowe odpowiednie do długotrwałego leczenia. Ostrzega przed zakrzepicą i hamuje rozwój już istniejących. Lek jest wskazany do zakrzepicy, a także choroby serca - zawał serca, udar niedokrwienny, podczas operacji związanych z wymianą zastawek serca.
- Koszt przesyłki. tab. 5 mg, 100 sztuk - 200 rubli, 3 mg - 150 r.
3. Fenilin (zdrowie Rosji). Aktywny składnik Phenindione ma działanie przeciwzakrzepowe. Zakres - środki zapobiegawcze i zapobieganie zatorom, zmniejszanie ryzyka powstawania zakrzepów krwi po operacji.
- Koszt tab. 30 mg, 20 szt. - 185 rubli.
P.S. Leki zawarte na liście tanich analogów Xarelto mają listę poważnych przeciwwskazań i skutków ubocznych. Zastąpienie tańszego analogu jest ustalane przez lekarza.
Pomimo podobieństwa leków do mechanizmu działania, każdy z nich ma swoje indywidualne cechy. Prawidłowość wyboru jest określana przez specjalistę, w zależności od aktualnej choroby i ogólnego obrazu klinicznego.
Xarelto (Rivaroxaban)
Istnieją przeciwwskazania. Skontaktuj się z lekarzem.
Obecnie analogi (leki generyczne) nie są DO SPRZEDAŻY!
Przedstawiciele tej samej klasy - Pradaks, Eliquis.
Preparaty zawierające Rivaroxaban (Rivaroxaban, kod ATX (ATC) B01AX06)
Xarelto (Xarelto), Niemcy, Bayer
Xarelto w leczeniu ZŻG i zatorowości płucnej - przypadek kliniczny od autora strony. Informacje są przeznaczone TYLKO DLA LEKARZÓW, stosowanie leku w tych wskazaniach może towarzyszyć poważnym powikłaniom aż do zgonu, samookreślenie jest surowo zabronione!
Tak się złożyło, że ja, być może jeden z pierwszych w Rosji, całkiem nieoczekiwanie, miałam okazję użyć Xarelto do leczenia DVT i PE. W przypadku krewnego wystąpiły oba te warunki. Zgłaszam:
Pacjent Z.M., 74 lata.
Anamnesis: wrzesień 2013 r. - operacja neurochirurgiczna dekompresji skrzypu dla zwyrodnieniowego zwężenia kanału kręgowego, której towarzyszy utrzymujący się silny ból, nie powstrzymywany metodami terapeutycznymi.
Po operacji - bezczynność.
Pod koniec października została hospitalizowana w jednej z najlepszych klinik rehabilitacyjnych w rejonie Moskwy w celu planowej rehabilitacji.
Na początku listopada - ultradźwięki żył kończyn dolnych wykryto okluzyjną zakrzepicę żył głębokich kości udowej i piszczeli bez objawów flotacji, której nie towarzyszyły prawie żadne objawy kliniczne. Wyciąg zaplanowano na 3 listopada, ponieważ klinika jest czysto rehabilitacyjna.
3 listopada 2013 r., Niedziela, w klinice wcześnie rano - krótkotrwała utrata przytomności, ból w klatce piersiowej, zmiany w EKG w prawej klatce piersiowej prowadzą jako blokada prawej nogi paczki Hisa. Pacjent został przeniesiony do jednej z głównych kliniki ratunkowych w Moskwie, a masywna zatorowość zakrzepowo-zatorowa płuc została wykonana na skanie CT klatki piersiowej. Przeprowadzono trombolizę, po trombolizie kontrola CT nie została wykonana ze względu na zadowalający stan.
Kilka dni później pacjentka, z powodu trudności w samoopiece, została wypisana do domu zgodnie z jej życzeniem. Przy wypisie zaleca się stosowanie warfaryny, a pytanie o Xarelto od lekarza prowadzącego otrzymało nieistotne założenie o jego niewydolności u osób starszych.
W tym czasie Vidal oficjalnie opublikował nowe wskazanie dla Rivaroxabanu w Rosji - LECZENIE dla DVT i PE. Studiuję przeglądy w sieci na ten temat, okazuje się, że w krajach zachodnich, zgodnie z tym wskazaniem, technika była dozwolona przez długi czas.
Pacjent został nazwany domem przez flebologa, doktor medycyny z maszyną ultradźwiękową. Wniosek - flotiroza zakrzepicy żyły szyjnej wspólnej, zakrzepica pozostałych głębokich żył prawej kończyny dolnej bez oznak flotacji.
Pacjent jest hospitalizowany przez 1 dzień w celu zainstalowania filtra cava w celu ochrony przed nawrotem zatorowości płucnej i jest odprowadzany do domu.
Przepisałem Xarelto pacjentowi w dziennej dawce 30 mg (15 mg każdego ranka i wieczorem). Możliwe jest monitorowanie krwawienia (skóra, dziąsła, przewód pokarmowy).
Po 2 tygodniach przyjmowania leku Xarelto ten sam flebolog z maszyną ultradźwiękową jest wywoływany z powrotem do domu.
Wniosek z ponownego badania: całkowita liza zakrzepicy w prawej dolnej części kończyny, specjalista jest zadziwiająco zaskoczony.
Następnie kontynuuj stosowanie Xarelto w stopniowo zmniejszających się dawkach profilaktycznych: miesiąc 20 mg rano, miesiąc 15 mg, miesiąc 10 mg, dalsze usuwanie ze względu na znaczny wzrost aktywności fizycznej pacjenta.
Wniosek: Xarelto w dawce 30 mg na dzień przez 2 tygodnie (instrukcje ustalone na okres 3 tygodni) może niezawodnie lizować świeżą (homogeniczną hipoechogeniczną na ultradźwiękach) zakrzepicę nawet dużych głębokich żył (udowej). Moim skromnym zdaniem, Xarelto ma bardzo dużą przyszłość.
Aktualizacja z listopada 2016 roku: w ciągu ostatnich 3 lat zdobyłem doświadczenie w stosowaniu Xarelto w przypadku nieświeży zakrzepicy żył głębokich. W przypadku niejednorodności skrzepów krwi w badaniu ultrasonograficznym (oznaki "nieświeżego") działanie leku Xarelto jest o wiele skromniejsze lub zerowe, w najlepszym wypadku częściowa rekanalizacja.
Pozdrawiam autora strony.
Odpowiedzi autora strony na typowe zapytania odwiedzających stronę:
Po udarze niedokrwiennym, który lepiej jest przyjmować - Xarelto lub Pradax?
Oba leki mogą być stosowane do zapobiegania udaru u pacjentów z migotaniem przedsionków, migotanie przedsionków) (tylko w przypadku niestosowania zastawek postać choroby (to znaczy bez reumatyczne zastawek wyrażone bez sztucznych zastawek serca). Moim zdaniem Xarelto w rozsądnej cenie ma pewne zalety.
Po pierwsze, Xarelto 20 mg stosuje się raz dziennie, zwykle rano. Jest to po prostu wygodniejsze i pozwala, jeśli to konieczne, na małe interwencje chirurgiczne (na przykład ekstrakcję zęba), po prostu pomiń odbiór jednej pigułki rano, usuń ząb i weź pominiętą pigułkę wieczorem.
Ponadto Xarelto ma mniej szkodliwy wpływ na przewód żołądkowo-jelitowy.
Xarelto 15 i 20 mg na migotanie przedsionków (migotanie przedsionków):
(cytat z instrukcji Bayera dotyczącej stosowania tabletek Rivaroxaban w dawkach 15 i 20 mg rozprowadzanych przez przedstawicieli firmy jesienią 2012 r. wśród kardiologów).
Wskazania do stosowania:
- Profilaktyka udaru i ogólnoustrojowej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów z migotaniem przedsionków pochodzenia niezastawkowego.
Przeciwwskazania:
- Nadwrażliwość na Rivaroksaban lub jakiekolwiek składniki pomocnicze zawarte w tabletce;
- Klinicznie znaczące krwawienie czynne (na przykład krwotok śródczaszkowy, krwawienie z przewodu pokarmowego);
- Choroby wątroby, które występują z koagulopatią, która powoduje klinicznie znaczące ryzyko krwawienia;
- Ciąża i okres karmienia piersią;
- Dzieci i młodzież poniżej 18 lat (nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania u pacjentów w tej grupie wiekowej);
- Brak danych klinicznych dotyczących stosowania riwaroksabanu u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 15 ml / min). Dlatego nie zaleca się stosowania riwaroksabanu w tej kategorii pacjentów;
- Wrodzony niedobór laktazy, nietolerancja laktozy, zaburzenie wchłaniania glukozy-galaktozy (ze względu na obecność laktozy w kompozycji).
Dawkowanie i administracja:
Wewnątrz Xarelto 15 lub 20 mg należy przyjmować z posiłkami. Standardowa zalecana dawka to 20 mg raz na dobę.
U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 50-30 ml / min) zalecana dawka to 15 mg 1 raz na dobę.
Zalecana maksymalna dawka dobowa wynosi 20 mg.
Działania, aby pominąć dawkę:
W przypadku pominięcia kolejnej dawki pacjent powinien natychmiast przyjąć lek Xarelto i kontynuować kolejny dzień, aby przyjmować lek regularnie, zgodnie z zalecanym schematem dawkowania.
Nie podwajaj dawki, aby zrekompensować brakujące wcześniej.
Przejście od antagonistów witaminy K (AVK) do Xarelto:
Przy INR większym niż 3, zaleca się leczenie AVK w celu przerwania i rozpoczęcia leczenia produktem Xarelto.
Kiedy pacjenci przechodzą z AVK na Xarelto, po przyjęciu Xarelto wartości INR zostaną błędnie napompowane. INR nie jest odpowiedni do oznaczania aktywności przeciwzakrzepowej Xarelto i dlatego nie powinien być stosowany w tym celu.
Przejście od Xarelto do antagonistów witaminy K (AVK).
Podczas zamiany leku Xarelto na warfarynę istnieje możliwość niewystarczającego działania przeciwzakrzepowego. W związku z tym konieczne jest zapewnienie ciągłego wystarczającego efektu przeciwzakrzepowego podczas podobnego przejścia za pomocą alternatywnych antykoagulantów. Należy zauważyć, że podczas przejścia z Xarelto do AVK, Xarelto może przyczynić się do wzrostu INR. Dlatego nie należy stosować INR do monitorowania działania terapeutycznego AVK przez co najmniej 48 godzin po zaprzestaniu stosowania leku Xarelto.
Xarelto (Rivaroxaban) 10mg - oficjalne instrukcje użycia. Lek jest na receptę, informacja jest przeznaczona wyłącznie dla pracowników służby zdrowia!
Grupa kliniczno-farmakologiczna:
Bezpośrednio działający antykoagulant
Działanie farmakologiczne
Bezpośrednie działanie przeciwzakrzepowe. Rivaroxaban jest wysoce selektywnym bezpośrednim inhibitorem czynnika Xa, który ma wysoką biodostępność po podaniu doustnym.
Aktywacja czynnika X w celu utworzenia czynnika Xa poprzez wewnętrzne i zewnętrzne ścieżki krzepnięcia odgrywa kluczową rolę w kaskadzie krzepnięcia.
U ludzi obserwowano zależne od dawki hamowanie czynnika Xa. Rivaroxaban ma zależny od dawki wpływ na czas protrombinowy i ściśle koreluje ze stężeniami w osoczu (r = 0/98), jeśli do analizy użyto zestawu Neoplastin®. Podczas stosowania innych odczynników wyniki będą się różnić. Czas protrombinowy należy mierzyć w sekundach, ponieważ MHO jest skalibrowany i certyfikowany tylko dla pochodnych kumaryny i nie może być stosowany do innych antykoagulantów. U pacjentów poddawanych dużym zabiegom ortopedycznym, 5/95 procent czasu protrombinowego (Neoplastin®) 2-4 godziny po przyjęciu tabletki (tj. Przy maksymalnym efekcie) zmienia się od 13 do 25 sekund. Ponadto, rywaroksaban w sposób zależny od dawki zwiększa APTT i wynik HepTest®; jednak tych parametrów nie zaleca się do oceny farmakodynamicznych skutków rywaroksabanu. Rivaroxaban wpływa również na aktywność czynnika anty-Xa, ale nie ma standardów kalibracji.
Podczas leczenia rywaroksabanem nie jest wymagane monitorowanie parametrów krzepnięcia krwi.
U zdrowych mężczyzn i kobiet w wieku powyżej 50 lat nie obserwowano wydłużenia odstępu QT pod wpływem rywaroksabanu.
Farmakokinetyka
Bezwzględna biodostępność rywaroksabanu po podaniu dawki 10 mg jest wysoka (80-100%). Rivaroxaban jest szybko wchłaniany; Cmax osiąga się w ciągu 2-4 godzin po zażyciu pigułki.
Podczas przyjmowania rywaroksabanu w dawce 10 mg z jedzeniem, nie obserwowano zmian wartości AUC i Cmax. Rivaroxaban w dawce 10 mg może być przepisany do przyjęcia podczas posiłków lub niezależnie od posiłku.
Farmakokinetyka rywaroksabanu charakteryzuje się umiarkowaną indywidualną zmiennością; indywidualna zmienność (współczynnik zmienności) waha się od 30% do 40%, z wyjątkiem dnia operacji i następnego dnia, kiedy zmienność ekspozycji jest wysoka (70%).
U ludzi większość rywaroksabanu (92-95%) wiąże się z białkami osocza, z albuminą surowicy jako głównym składnikiem wiążącym. Vd jest umiarkowany, Vss wynosi około 50 litrów.
Rywaroksaban jest metabolizowany przez izoenzymy CYP3A4, CYP2J2, a także poprzez mechanizmy niezależne od układu cytochromu. Główne miejsca biotransformacji to utlenianie grupy morfolinowej i hydroliza wiązań amidowych.
Według danych in vitro, rywaroksaban jest substratem dla białek nośnikowych P-gp (P-glikoproteina) i Vprp (białko oporności na raka piersi).
Rywaroksaban w postaci niezmienionej jest jedynym związkiem aktywnym w ludzkim osoczu i nie stwierdza się obecności istotnych lub aktywnych krążących metabolitów w osoczu. Rywaroksaban, którego klirens ogólnoustrojowy wynosi około 10 l / h, można przypisać lekom o niskim klirensie.
Po usunięciu rywaroksabanu z osocza, końcowa T1 / 2 wynosi od 5 do 9 godzin u młodych pacjentów.
Po podaniu około 2/3 przepisanej dawki, rywaroksaban jest metabolizowany, a następnie wydalany w równych częściach z moczem i kałem. Pozostałą trzecią dawkę eliminuje się przez bezpośrednie wydalanie nerkowe w postaci niezmienionej, głównie z powodu aktywnego wydzielania nerkowego.
Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych
U pacjentów w podeszłym wieku (w wieku powyżej 65 lat) stężenia rywaroksabanu w osoczu są większe niż u młodych pacjentów, średnia wartość AUC jest około 1,5 razy większa niż odpowiednie wartości u młodych pacjentów, głównie z powodu widocznego zmniejszenia klirensu całkowitego i nerkowego. Po usunięciu rywaroksabanu z osocza, ostateczny poziom T1 / 2 u pacjentów w podeszłym wieku wynosi od 11 do 13 godzin.
U mężczyzn i kobiet nie stwierdzono klinicznie istotnych różnic w farmakokinetyce.
Zbyt mała lub duża masa ciała (poniżej 50 kg i więcej niż 120 kg) wpływa tylko nieznacznie na stężenie rywaroksabanu w osoczu (różnica jest mniejsza niż 25%).
Dane dotyczące farmakokinetyki u dzieci nie są dostępne.
Nie obserwowano klinicznie istotnych różnic w farmakokinetyce i farmakodynamice u pacjentów pochodzenia etnicznego rasy białej, Afryki, Ameryki Łacińskiej, Ameryki Łacińskiej, Japonii i Chin.
Wpływ niewydolności wątroby na farmakokinetykę rywaroksabanu badano u pacjentów podzielonych na klasy zgodnie z klasyfikacją Child-Pugh (zgodnie ze standardowymi procedurami w badaniach klinicznych). Klasyfikacja Child-Pu pozwala ocenić rokowanie przewlekłych chorób wątroby, głównie marskości. U pacjentów, u których planuje się leczenie przeciwzakrzepowe, szczególnie ważnym punktem krytycznym w zaburzonej czynności wątroby jest zmniejszenie syntezy czynników krzepnięcia w wątrobie. Ponieważ ten wskaźnik odpowiada tylko jednemu z pięciu klinicznych / biochemicznych kryteriów, które stanowią klasyfikację Child-Pugh, ryzyko krwawienia nie jest do końca jasne korelacji z tą klasyfikacją. Kwestia leczenia takich pacjentów antykoagulantami powinna zostać rozwiązana niezależnie od klasy klasyfikacji Child-Pugh.
Rywaroksaban jest przeciwwskazany u pacjentów z chorobą wątroby, która występuje z koagulopatią, powodując klinicznie znaczące ryzyko krwawienia. U pacjentów z marskością wątroby z łagodną niewydolnością wątroby (klasa A według klasyfikacji Child-Pugh) farmakokinetyka rywaroksabanu różniła się tylko nieznacznie (średnio 1,2-krotne zwiększenie AUC rywaroksabanu) z odpowiednich wskaźników w grupie kontrolnej zdrowych osób. Nie stwierdzono istotnych różnic we właściwościach farmakodynamicznych między grupami.
U pacjentów z marskością wątroby i niewydolnością wątroby o umiarkowanym nasileniu (klasa B według klasyfikacji Child-Pugh) średnie AUC rywaroksabanu było istotnie zwiększone (o współczynnik 2,3) w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami ze względu na znacznie zmniejszony klirens substancji leczniczej wskazujący na ciężką chorobę wątroby. Tłumienie aktywności czynnika Xa było bardziej wyraźne (2,6 razy) niż u zdrowych ochotników. Czas protrombinowy jest również 2,1 razy wyższy niż u zdrowych ochotników. Za pomocą pomiaru czasu protrombiny szacuje się zewnętrzną drogę krzepnięcia, w tym czynniki krzepnięcia VII, X, V, II i I, które syntetyzuje się w wątrobie. Pacjenci z umiarkowaną niewydolnością wątroby są bardziej podatni na rywaroksaban, co jest konsekwencją bliższego związku efektów farmakodynamicznych i parametrów farmakokinetycznych, szczególnie między stężeniem a czasem protrombinowym.
Dane dotyczące pacjentów z niewydolnością wątroby klasy C zgodnie z klasyfikacją Child-Pugh nie są dostępne.
U pacjentów z niewydolnością nerek obserwowano zwiększenie stężenia rywaroksabanu w osoczu, odwrotnie proporcjonalne do zmniejszenia czynności nerek, mierzonej klirensem kreatyniny.
U pacjentów z łagodną niewydolnością nerek (CK 80-50 ml / min), umiarkowaną (CK 1/100 i 1/1000 i 1/10 000 i
55 najlepszych, tańszych analogów leku Xarelto ze zdjęciami i opisami
Xarelto jest bezpośrednio działającym antykoagulantem stosowanym w leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego, w tym zakrzepicy, zatorowości, a także ich zapobiegania. Ten skuteczny lek ma również tańsze analogi substancji lub narażenia, które obserwator pomoże wybrać, biorąc pod uwagę wskazania, przeciwwskazania, skutki uboczne.
Xarelto (Rivaroxaban)
Dostępny w postaci tabletek, aktywnego składnika - rywaroksabanu.
Oprócz leczenia zakrzepicy i zatoru, lek jest stosowany jako środek profilaktyczny w zapobieganiu udarowi, atakowi serca, w zapobieganiu chorobie zakrzepowo-zatorowej podczas rozległych operacji ortopedycznych na nogach.
Sposób podawania: doustnie, ściśle podczas posiłków. Zalecana średnia dawka wynosi 20 miligramów na dobę jeden raz. Czas trwania leczenia wynosi kilka miesięcy lub do momentu, gdy potencjalne korzyści dla pacjenta są większe niż potencjalne ryzyko krwawienia.
Działania niepożądane: niedokrwistość, tachykardia, krwawienie, nudności, wymioty, zaparcia, wysypki skórne, niewydolność nerek, ból głowy, krwotoki.
Analogi
Agrenox
Dostępne w kapsułkach, aktywne składniki to kwas acetylosalicylowy i dipirydamol.
Lek jest przeciwpłytkowy i jest stosowany w leczeniu i zapobieganiu chorobom, które są skomplikowane lub powodują wysoki poziom skrzepów krwi.
Sposób użycia: doustnie 1 kapsułka dwa razy dziennie, popijając dużą ilością wody.
Skutki uboczne: zmniejszenie poziomu płytek krwi i erytrocytów we krwi, krwawienie, niskie ciśnienie krwi.
Aspiryna (Aspekard, Aspenorm, Aspiryna-Cardio, Kwas acetylosalicylowy, Aksardyna, Acecor-Cardio, Godasal, Cardiseiv, Polokard, Thromboc-ACC, Thrombolic-Cardio)
Dostępny w tabletkach, aktywnym składnikiem jest kwas acetylosalicylowy.
Lek jest przeciwpłytkowy i przeciwbólowy, stosowany jest w zaburzeniach krążenia w mózgu, w przypadku udarów, ataków serca, zakrzepicy tętnic, jest przepisywany w celu zapobiegania tym schorzeniom po zabiegu chirurgicznym.
Sposób stosowania: w przypadku zakrzepicy - 1 tabletka dziennie, ściśle po posiłkach; po udarze lub ataku serca - 2-3 tabletki dziennie.
Działania niepożądane: ból brzucha, ból głowy, pokrzywka, krwawienie z żołądka lub jelit, obrzęk krtani, skurcz oskrzeli, zaburzenia czynności nerek i wątroby.
Warfaryna (Warfarin-Nycomed, Warfarin-Orion, Warfarin-FS, Warfarex)
Dostępny w tabletkach, składnik aktywny - sól sodowa warfaryny.
Leki przeciwzakrzepowe są przepisywane w leczeniu zakrzepicy żylnej, płucnej choroby zakrzepowo-zatorowej, zawału mięśnia sercowego, zakrzepicy tętniczej.
Sposób stosowania: doustnie 1 raz dziennie, w tym samym czasie.
Skutki uboczne: krwawienie, bóle brzucha, pokrzywka.
Heparyna (Heparyna-Biolek, Heparyna-Indar, Heparyna-Novofarm, Heparyna-Pharmex)
Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań, aktywnym składnikiem jest heparyna sodowa.
Lek jest antykoagulantem, jest stosowany do zakrzepicy żylnej i zatorowości płucnej, zakrzepicy żył nerkowych i niestabilnej dławicy piersiowej; narzędzie zmniejsza ryzyko zawału serca i ostrej zakrzepicy tętnicy wieńcowej.
Sposób stosowania: podanie dożylne lub domięśniowe.
Skutki uboczne: przy długotrwałym stosowaniu, osteoporoza, odwracalne łysienie, pokrzywka, zaostrzenie astmy, krwawienie są możliwe.
Dipyridamole (Curantil, Parsedil)
Dostępne w postaci tabletek, drażetek, roztworu do wstrzykiwań, zawiesiny do użytku wewnętrznego, substancji czynnej - dipirydamolu.
Przeciwzakrzepowy, rozszerzający naczynia krwionośne. Stosuje się go w przypadku niewydolności wieńcowej, dławicy piersiowej, zakrzepicy, udaru, zaburzeń mikrokrążenia.
Sposób stosowania: w zależności od choroby i jej ciężkości przepisuje się 25-50 miligramów doustnie 3-6 razy dziennie na godzinę przed posiłkami, najlepiej mlekiem. Dzienna dawka nie powinna przekraczać 150-200 miligramów, z wyjątkiem początkowych etapów leczenia ciężkich przypadków.
Działania niepożądane: małopłytkowość, krwawienie, tachykardia.
Dysgren
Dostępny w postaci kapsułek, aktywnego składnika - Trifusal.
Czynnik przeciwzakrzepowy w zapobieganiu zawałowi mięśnia sercowego, leczeniu niestabilnej dławicy piersiowej, zaburzeniach krążenia.
Sposób użycia: doustnie 2 kapsułki dziennie podczas posiłku.
Działania niepożądane: bóle głowy, nudności, zaparcia, nadciśnienie, krwotok mózgu, infekcje dróg moczowych.
Ipaton
Dostępne w postaci tabletek, substancji czynnej - tiklopidyny. Środek przeciwzakrzepowy stosuje się w celu zapobiegania naruszeniom funkcji płytek podczas operacji, w celu zapobiegania powikłaniom niedokrwiennym w zaburzeniach krążenia mózgowego i obwodowego.
Sposób użycia: doustnie 1 tabletka 2 razy dziennie, popijając dużą ilością wody.
Działania niepożądane: krwawienie z nosa, nudności, wymioty, biegunka, tachykardia, pokrzywka.
Cardio Magnetic (Cardio Magnetic Forte, Magnicor)
Dostępne w postaci tabletek, aktywne składniki to kwas acetylosalicylowy i wodorotlenek magnezu.
Lek przeciwpłytkowy i przeciwzapalny stosuje się w leczeniu zakrzepicy i zatorów, ataku serca, niedokrwienia i udaru, zaburzeń krążenia w mózgu; do zapobiegania zakrzepicy w operacjach serca.
Sposób użycia: doustnie po posiłku. Dawkowanie jest ustalane przez lekarza.
Działania niepożądane: krwawienie, w tym w przewodzie pokarmowym, udar krwotoczny.
Klopidogrel (Aterocard, Atrogrel, Clodium, Clopidogrel-Teva, Clopidogrel-Zentiva, Clopidogrel-Pharmex, Lopigrol, Lopirel, Nugrel, Plugril, Platogril, Trombonets, Flamogrel)
Dostępny w tabletkach, składnik aktywny - klopidogrel.
Jest to środek przeciwzakrzepowy, jest przepisywany na zawał mięśnia sercowego i do zapobiegania aterotrombozy po ataku serca i udaru mózgu.
Sposób stosowania: doustnie 1 tabletka 1 raz dziennie.
Działania niepożądane: małopłytkowość, reakcje rzekomoanolityczne, krwawienie wewnątrzczaszkowe, niedociśnienie, krwotok, wrzód żołądka, krwawienie z przewodu pokarmowego, zapalenie trzustki, pokrzywka.
Pradaksa
Dostępny w kapsułkach, substancja czynna - eteksylan dabigatranu. Służy do zapobiegania żylnej i ogólnoustrojowej zakrzepicy z zatorami, udaru mózgu.
Sposób użycia: doustnie 2 razy dziennie, dawkę wybiera się według indywidualnych wskaźników.
Działania niepożądane: małopłytkowość, krwawienie wewnątrzczaszkowe, skurcz oskrzeli, pokrzywka, biegunka, bóle brzucha.
Sincumare
Dostępny w tabletkach, substancja czynna - acenokumarol.
Jest stosowany w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył, zakrzepicy.
Sposób stosowania: doustnie, o tej samej porze dnia, zawsze pod nadzorem lekarza.
Działania niepożądane: biegunka, bóle głowy, krwawienie, udar krwotoczny.
Torasemide (Toradiv)
Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań, aktywnym składnikiem jest torasemid.
Lek moczopędny. Jest stosowany w leczeniu obrzęków spowodowanych niewydolnością serca.
Metoda stosowania: iniekcja dożylna.
Działania niepożądane: zaburzenie przewodu pokarmowego, ból głowy, zawroty głowy.
Urokinase Medak
Dostępny w postaci proszku do roztworu do wstrzykiwań, aktywnym składnikiem jest urokinaza.
Czynnik przeciwzakrzepowy. Jest stosowany w leczeniu zakrzepicy żył głębokich, zatorowości płucnej, niedrożności naczyń obwodowych.
Metoda stosowania: stosowana kroplówka lub strumień dożylny.
Działania niepożądane: krwawienie w przewodzie pokarmowym, pokrzywka, obniżone ciśnienie.
Fenilin (Fenilin Health)
Dostępny w tabletkach, substancja czynna - fenindion.
Jest stosowany w leczeniu i zapobieganiu zakrzepowego zapalenia żył, zakrzepicy i zapobieganiu powstawania zakrzepów krwi po operacji.
Jak stosować: doustnie, schemat i dawkę przepisaną przez lekarza.
Działania niepożądane: biegunka, nudności, ból głowy.
Fragmin
Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań, aktywny składnik - sól sodowa dalteparyny.
Jest stosowany w leczeniu zakrzepicy żył głębokich i żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w zapobieganiu zakrzepicy.
Sposób stosowania: lek podaje się tylko w żyle lub podskórnie.
Działania niepożądane: krwawienie.
Fraxiparin
Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań, substancja czynna - nadroparyna wapniowa.
Lek jest środkiem przeciwzakrzepowym i antykoagulantem. Jest stosowany w celu zapobiegania komplikacjom zakrzepowo-zatorowym w trakcie i po operacji.
Sposób użycia: wstrzyknięcie wykonuje się podskórnie w jamie brzusznej lub w udo.
Działania niepożądane: krwawienie, małopłytkowość.
Enoxaparin (Novoparin, Flenox, Enoxaparin-Pharmex)
Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań, aktywny składnik - sól sodowa enoksaparyny.
Jest stosowany w leczeniu i zapobieganiu zakrzepicy żył głębokich, niestabilnej dławicy piersiowej, zawałowi mięśnia sercowego i udarowi niedokrwiennemu.
Metoda stosowania: tylko wstrzyknięcia dożylne w dawce ustalonej przez lekarza na podstawie ciężkości choroby.
Działania niepożądane: krwawienie, krwotok, trombocytoza, małopłytkowość.
Tanie substytuty Xarelto®: TOP 6 analogi
Xarelto jest lekiem z grupy nowych doustnych antykoagulantów. Jego aktywny składnik - rywaroksaban - jest inhibitorem czynnika Ha krzepnięcia krwi. Blokowanie tego czynnika prowadzi do zaburzenia aktywacji kaskady krzepnięcia białka i zmniejszenia aktywności krzepnięcia osocza krwi. Lek ten jest stosowany w leczeniu choroby zakrzepowo-zatorowej, niedokrwienia, dławicy piersiowej, napięcia i odpoczynku. Jako lek adiuwantowy lek ten jest stosowany u osób z zaburzonym krążeniem krwi w mózgu i strukturach mózgu. Tańsze analogi antykoagulantów Xarelto są lekami kilku grup farmakologicznych.
Leku nie można stosować u pacjentów z chorobą wątroby, na przykład z marskością wątroby, tłuszczową hepatozą. U takich pacjentów obserwuje się koagulopatię, czyli patologiczną koagulację krwi spowodowaną niedoborem czynników krzepnięcia krwi, które są zwykle syntetyzowane w komórkach wątroby (hepatocytach).
Standardowy czas leczenia lekiem u pacjentów po operacji wynosi 35 dni. Wielość tabletek - 1 raz dziennie. U pacjentów z zakrzepowym zapaleniem żył kończyn dolnych czas leczenia wynosi 14-21 dni i zależy od charakteru i ciężkości choroby.
Formy uwolnienia, analogi strukturalne i ceny
Postacią dawkowania tego leku jest tabletka powlekana. Skład jednej tabletki Xarelto zawiera 20 mg rywaroksabanu, podczas gdy tańsze analogi nie są gorsze od Xarelto pod względem ilości aktywnego składnika. Eliquis jest najbliższy farmakologicznemu działaniu preparatu Xalerto, ponieważ oba te leki należą do grupy farmakologicznej nowych doustnych antykoagulantów (PLA). Dostępne w dawce 10 mg. Lek ten nie ma kompletnych analogów w składzie i jest przedstawiony wyłącznie w postaci oryginalnego leku Xarelto.
Warfaryna
Warfaryna jest lekiem z grupy pośrednich antykoagulantów. Działanie farmakologiczne tego leku polega na zmniejszeniu endogennej syntezy witaminy K. Ta witamina jest niezbędna, aby komórki wątroby syntetyzowały kilka czynników krzepnięcia, dlatego gdy ta witamina jest niewystarczająca, zdolność krzepnięcia krwi zmniejsza się.
Główne wskazania do stosowania warfaryny:
- zakrzepowe zapalenie żył głównych kończyn dolnych;
- zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego lub zatorowi płucnemu;
- zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym u pacjentów z migotaniem przedsionków;
- zapobieganie przemijającym atakom niedokrwiennym i zakrzepowej zatorowości mózgowej.
Przeciwwskazane jest stosowanie leku z aktywnym krwawieniem. Warfaryny nie zaleca się w stanach krwotocznych lub stanach, które mogą powodować masywne krwawienie. Patologie te obejmują krwotoczne zapalenie naczyń, żylaki przełyku z powodu nadciśnienia wrotnego i marskość wątroby.
Warfaryna wymaga regularnego monitorowania laboratoryjnego krzepnięcia krwi. Jeśli pacjent cierpi na chorobę psychiczną, uzależnienie od alkoholu lub narkotyków, lub z innego powodu niemożliwe jest kontrolowanie aktywności krzepnięcia krwi, wówczas należy powstrzymać się od stosowania warfaryny i dawać pierwszeństwo lekarstwom innych grup.
W momencie przyjmowania tego leku należy zaprzestać stosowania środków ludowych przygotowanych za pomocą Hypericum. Ekstrakt z Hypericum zmniejsza stężenie warfaryny we krwi, osłabiając jej działanie i zwiększając ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych.
Pradaksa
Pradaksa jest lekiem z grupy bezpośrednich inhibitorów trombiny. Głównym aktywnym składnikiem leku jest eksilat dabigatranu. Aktywny składnik narzędzia nie ma właściwości terapeutycznych, ponieważ jest prolekiem. Po zażyciu leku do wątroby powstaje aktywny metabolit, który już ma działanie terapeutyczne na organizm. Ten aktywny metabolit ma następujące działanie farmakologiczne: trombina jest białkiem osocza odpowiedzialnym za konwersję fibrynogenu do fibryny. Fibryna jest nierozpuszczalnym metabolitem fibrynogenu i podstawą skrzepu zakrzepowego. Blokując syntezę trombiny, lek zmniejsza aktywność syntezy fibryny i hamuje nadmierne tworzenie zakrzepowych skrzepów w krwiobiegu.
Główne wskazania do stosowania leku Pradax:
- zapobieganie powikłaniom zakrzepowym pooperacyjnych pacjentów po długim pobycie w łóżku;
- zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym po dużych ortopedycznych zabiegach chirurgicznych, takich jak artroplastyka stawu biodrowego lub kolanowego;
- leczenie i zapobieganie nawrotom zatorowości płucnej (PE).
Przeciwwskazania do stosowania leku Pradaksa:
- Ostra niewydolność nerek z klirensem kreatyniny poniżej 30 ml / min.
- Choroba wątroby, której może towarzyszyć niewydolność wątroby.
- Sztuczne zastawki serca. Pacjenci z takimi zastawkami powinni otrzymywać leczenie przeciwzakrzepowe kosztem leków z innych grup farmakologicznych.
Sposób użycia - 2 kapsułki 1 raz dziennie. Czas trwania leczenia najczęściej wynosi od 28 do 35 dni. W przypadku niewydolności nerek dawkę leku należy skorygować w zależności od klirensu kreatyniny.
Elikvis
Eliquis - środek grupy PLA. Lek zawiera apiksaban, który wraz z rywaroksabanem jest bezpośrednim blokerem czynnika Ha dla krzepnięcia krwi (tak zwany czynnik Hagemana). Działanie farmakologiczne leku jest podobne do rywaroksabanu, z wyjątkiem farmakokinetyki. Biodostępność apiksabanu jest nieco niższa niż rywaroksabanu. Pod tym względem apiksaban stosuje się w mniejszej dawce, a częstotliwość leczenia zwiększa się do 2 razy dziennie.
Głównymi wskazaniami do stosowania produktu Eliquis jest zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym w okresie pooperacyjnym podczas operacji wymiany dużych stawów w endoprotezy. Narzędzie to jest również stosowane w leczeniu uzupełniającym pacjentów z żylakami kończyn dolnych. Dodatkowe zastosowanie Eliquis pomaga uniknąć takich niebezpiecznych powikłań, jak zator tętnicy płucnej lub zator tętnicy wieńcowej.
Przeciwwskazania do stosowania Eliquis:
- Stosować w połączeniu z innymi lekami, które wpływają na krzepnięcie. W takich przypadkach ryzyko krwawienia zagrażającego życiu może wzrosnąć.
- Choroby wątroby, którym towarzyszy niewydolność wątroby.
Czas trwania leczenia uzależnionego od narkotyków zależy od charakteru choroby i wynosi od 20-30 dni do 2 miesięcy. Skutki uboczne przyjmowania Eliquis są niewielkie. Zazwyczaj lek jest dobrze tolerowany przez pacjentów. W rzadkich przypadkach po leczeniu trwają zaburzenia dyspeptyczne. Rezygnacja z leku zwykle nie jest wymagana.
Cardiomagnyl
Cardiomagnyl jest lekiem z grupy leków przeciwpłytkowych. Aktywny składnik leku - kwas acetylosalicylowy - jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, ale w dawce przeciwpłytkowej (75-100 mg) działa przeciwzakrzepowo i, jeśli jest przyjmowany regularnie, zmniejsza aktywność procesów miażdżycowych. Skład tego leku obejmuje również wodorotlenek magnezu, który ma działanie otaczające i zmniejsza działanie drażniące głównego składnika aktywnego leku. Cardiomagnyl jest produkowany przez Takeda GmbH.
Główne wskazania do stosowania Cardiomagnyl:
- IHD na etapie kompensacji;
- wysiłkowa dławica piersiowa;
- zmiany miażdżycowe naczyń mózgowych;
- podostry etap zawału mięśnia sercowego;
- terapia adjuwantowa dla nadciśnienia.
Lek nie powinien być stosowany w leczeniu wrzodów żołądka lub dwunastnicy, ponieważ kwas acetylosalicylowy może wywoływać zagrażające życiu krwawienie z przewodu pokarmowego. Sposób użycia Cardiomagnyl dla IHD: 1 tabletka w dawce 75 mg 1 raz dziennie. Czas trwania leczenia ustalany jest indywidualnie w zależności od laboratoryjnych wskaźników krzepnięcia.
Działania niepożądane występujące podczas przyjmowania Cardiomagnyl:
- zaburzenia dyspeptyczne - nudności, zgaga, mniej biegunki, wymioty, ból brzucha;
- w bardzo rzadkich przypadkach może rozwinąć się agranulocytoza.
Panangin
Panangin jest lekiem z grupy leków zawierających magnez. Główne składniki leku to asparaginian magnezu i asparaginian potasu. Jony magnezu i potasu są zaangażowane w procesy metaboliczne w mięśniu sercowym i strukturach mięśni gładkich ciała. Panangin stosuje się w następujących przypadkach:
- terapia adjuwantowa w leczeniu przewlekłej niewydolności czynności serca, która może prowadzić do zwiększonego tworzenia skrzepów krwi w wielkich naczyniach;
- dodatkowa terapia dla stanów pozawałowych w celu utrzymania funkcji pompowania mięśnia sercowego.
Panangin nie jest zalecany do stosowania w wstrząsie kardiogennym, ostrej lub przewlekłej niewydolności nerek, w chorobie Addisona.
Skutki uboczne przyjmowania leku Panangin są następujące:
- Rozwój hiperkaliemii i hipermagnezemii. Ryzyko wystąpienia tych dolegliwości wzrasta wraz z niewydolnością nerek.
- Hyperemia twarzy. Zaobserwowano szybkie wprowadzenie funduszy drogą dożylną lub otrzymanie dużej dawki drogą doustną.
W porównaniu z rywaroksabanem, Panangin ma inną orientację farmakologiczną, ale jest stosowany w podobnych chorobach. To narzędzie nie może działać jako zastępczy rywaroksaban i tylko uzupełnia jego działanie przeciwzakrzepowe. Lek może być również stosowany z innymi substancjami o właściwościach przeciwzakrzepowych.
Atsekardol
Atsekardol - przedstawiciel grupy leków przeciwpłytkowych. Aktywnym składnikiem tego narzędzia jest kwas acetylosalicylowy, który ma działanie przeciwpłytkowe, gdy przyjmuje się go w dawce 50-100 mg. Różni się od Cardiomagnyl od producenta. Kolejną różnicą jest brak w składzie wodorotlenku magnezu, który chroni błonę śluzową żołądka za pomocą regularnych leków.
Główne wskazania do stosowania leku Atsekardol to choroba wieńcowa, dławica piersiowa, migotanie przedsionków, miażdżyca mózgu.
Sposób stosowania leku na choroby serca o charakterze niedokrwiennym - 1 tabletka 1 raz dziennie w dawce 100 mg. Przebieg leczenia jest ustalany indywidualnie przez lekarza prowadzącego.
Przeciwwskazania do stosowania tego leku to niewydolność wątroby, niewydolność nerek w fazie dekompensacji, aktywna faza wrzodu żołądka lub wrzód dwunastnicy.
W porównaniu z rywaroksabanem, lek ten wpływa na przepływ krwi tętniczej i stan ścian tętnic, podczas gdy rywaroksaban zmniejsza ryzyko powstawania zakrzepów w żyle. Działania niepożądane podczas stosowania leku Atsekardola głównie sprowadzają się do niestrawności, która ustępuje po odstawieniu leku.
Recenzje
Dmitry, 49 lat: "Wziąłem Xarelto po alloplastyce stawu biodrowego. Konieczna była wymiana stawu biodrowego, kiedy ból zaczął się nasilać. Prześwietlenie - traumatologa, u którego zdiagnozowano obustronną aseptyczną martwicę główek kości udowej. Przeprowadzono dwie operacje w odstępie 6 miesięcy, oba razy po operacji, Xarelto był przyjmowany przez 35 dni. Nie zauważyłem żadnych skutków ubocznych na sobie. Lekarz powiedział, że tabletki powinny być przyjmowane regularnie, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi w żyłach nóg. "
Evgenia Matvienko, chirurg naczyniowy: "W mojej praktyce często ma się do czynienia z zakrzepowym zapaleniem żył. Pacjenci otrzymują różne leki, w zależności od związanych z nimi chorób i możliwości szybkiego koagulogramu. W większym stopniu korzystamy z warfaryny, ale często niemożliwe jest kontrolowanie APTTV. Xarelto jest stosowany rzadziej niż jego tańsze odpowiedniki, ponieważ koszt leku jest znacznie wyższy niż innych. Jednak liczba krwinek podczas przyjmowania rywaroksabanu jest bardziej stabilna, tolerancja pacjenta jest dość dobra, a ryzyko powikłań krwotocznych jest mniejsze. "
Xarelto to wysokiej jakości lek, który pozwala niezawodnie kontrolować krzepnięcie krwi u pacjentów pooperacyjnych lub pacjentów z zakrzepowym zapaleniem żył kończyn dolnych. Główną wadą tego leku można nazwać wysokim kosztem. W większości przypadków możliwe jest zastąpienie podobnymi skutecznymi lekami po uwzględnieniu cech organizmu i zakresu choroby.