Ten artykuł ujawni ważny temat - antykoagulanty: co to jest, ich wpływ na organizm, wskazania do stosowania. Oprócz rodzaju leku, klasyfikacji, przeciwwskazań i możliwych działań niepożądanych.
Co to są antykoagulanty? Jest to specyficzna grupa leków o działaniu przeciwzakrzepowym. Lek jest w stanie zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi, mających na celu normalizację przepływu krwi i utrzymanie funkcji krwi. W zależności od efektu terapeutycznego dzieli się na typy i klasyfikacje. Jest używany pod nadzorem lekarza.
Mechanizm działania leku
Leki przeciwzakrzepowe: co to jest i jak są stosowane w medycynie? Zgodnie z efektem terapeutycznym takiego leku, jest on stosowany do rozrzedzania krwi, zapobiegając rozwojowi zakrzepów krwi i poważnym stanom patologicznym układu sercowo-naczyniowego.
Aby kontrolować mechanizm leku, w ciele ludzkim są określone substancje, zwane antykoagulantami. Ale w większości przypadków nie są wystarczające, aby samodzielnie zapobiec chorobie. Dlatego lekarze przepisują te leki, które są skutecznie stosowane nie tylko w terapii, ale także w profilaktyce.
Mechanizm działania antykoagulantów determinowany jest przez niszczenie fibryny w organizmie, co przyczynia się do powstawania skrzepów krwi. Ze względu na bezpośrednie lub pośrednie skutki, zapobiegają ich rozwojowi.
Różnorodne antykoagulanty
Zgodnie z efektem terapeutycznym antykoagulanty dzieli się na kilka typów:
- Naturalne - obejmują środki patologiczne i fizjologiczne. Pierwsze występują we krwi osoby podczas rozwoju choroby, a drugie są częścią plazmy i są podzielone na pierwotne i wtórne. Pierwotny sam, w pewnej ilości wytwarzanej przez organizm, wtórny do zniszczenia fibryny.
- Pierwotne naturalne antykoagulanty: co to jest i nazwy należące do tej grupy są rozkładane częściej poprzez klasyfikację. Są one zwykle podzielone na antytromboplastyny, antytrobiny i inhibitory samokopiujące fibryny.
Jeśli organizm nie ma pierwotnych antykoagulantów, szansa na zakrzepy krwi i rozwój chorób naczyniowych znacznie się zwiększają.
Heparyna, białko C, inhibitory lipidów i kontaktów, białko S i inne są uważane za popularnych przedstawicieli tej grupy leków.
Heparyna jest wytwarzana w organizmie przez komórki tuczne, głównie jej akumulacja znajduje się w wątrobie i płucach. Duże ilości pomagają zapobiegać krzepnięciu, powstawaniu zakrzepów krwi.
Białko C jest wytwarzane przez komórki miąższu wątroby i znajduje się we krwi w słabej postaci. Dzięki trombinie staje się aktywna.
Białko S jest wytwarzane przez wątrobę, śródbłonek. Jego ilość zależy bezpośrednio od zawartości witaminy K w organizmie.
- Wtórny fizjologiczny - syntetyzuje się w procesie krzepnięcia krwi i niszczenia fibryny. Skutecznymi przedstawicielami są antytrombina 1 i 9, Febrinopeptide, Antytromboplastyna, PDF i kilka innych.
- Patologiczne - często wyznaczane ze względu na przebieg niektórych chorób, które charakteryzują się wytwarzaniem swoistych przeciwciał, które są przyczyną krzepnięcia krwi. Są syntetyzowane nie tylko ze względu na patologie sercowo-naczyniowe, ale także z niektórymi zaburzeniami immunologicznymi.
Klasyfikacja leków
W zależności od efektu terapeutycznego, antykoagulanty są klasyfikowane jako leki o działaniu bezpośrednim i pośrednim. Każda grupa jest przypisana do pacjenta indywidualnie pod nadzorem lekarza specjalisty, ponieważ leki mogą mieć przeciwwskazania i efekty uboczne.
Bezpośrednie leki
Jakie są bezpośrednie antykoagulanty i jakie są ich nazwy leków? Oznacza to, że dzięki szybkiemu leczeniu pomaga zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi lub niszczeniu istniejących w krótkim czasie. Dostępne w różnych formach. Dobrze wchłaniany w przewodzie żołądkowo-jelitowym, wydalany z moczem.
Popularni i pospolici przedstawiciele bezpośrednich antykoagulantów to:
1. Leki należące do grupy heparyny są uważane za całkiem skuteczne, ale mogą umożliwić rozwój skrzepu. Charakteryzują się niezbędnymi właściwościami terapeutycznymi, pomagają normalizować ciśnienie krwi, obniżać poziom cholesterolu, rozrzedzać gęstą krew, poprawiać przepuszczalność naczyń krwionośnych.
W ciężkich sytuacjach heparyna jest podawana dożylnie, w celach profilaktycznych, we wstrzyknięcia podskórne. Możliwe jest także stosowanie leku miejscowo, jako żele i maści.
2. Heparyny drobnocząsteczkowe mają bardziej łagodny wpływ niż sama heparyna. Leki z tej grupy biorą udział w rozcieńczaniu krwi, normalizują pracę narządów wewnętrznych, tkanki, poprawiają przepuszczalność naczyń krwionośnych. W rzadkich przypadkach może powodować działania niepożądane.
3. Fragmin - dostępny w postaci roztworu do podawania dożylnego. Jest stosowany w stanach patologicznych układu sercowo-naczyniowego, po interwencji chirurgicznej. Szczególnie widoczne dla osób z wysokim prawdopodobieństwem krwawienia.
4. Kliarin - skuteczny lek, ma dobry efekt przeciwzakrzepowy, normalizuje przepływ krwi. Mianowany przez lekarza specjalistę, często w leczeniu choroby zakrzepowo-zatorowej.
5. Pradox - antykoagulant Pradox: co to jest? Lek ten jest popularny w leczeniu chorób sercowo-naczyniowych, jest również stosowany w zapobieganiu zakrzepicy, chorobie zakrzepowo-zatorowej, pomaga rozrzedzać krew i normalizuje stan ogólny.
6. Lepirudyna jest bezpośrednim antykoagulantem stosowanym jako środek zapobiegawczy, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi. Jest szeroko stosowany u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego, stenokardią, zakrzepicą. Dostępne w formie rozwiązania.
Pośrednie leki
Pośrednie antykoagulanty - co to jest? Takie leki również przyczyniają się do zmniejszenia zakrzepów krwi, ale są nieco wolniejsze niż te bezpośrednie. Ponadto charakteryzują się poprawą ukrwienia, rozluźnieniem mięśni serca. Przypisany do użytku wewnętrznego. Leki w tabletkach wymagają długotrwałej terapii pod nadzorem lekarza prowadzącego.
Pośrednie antykoagulanty: co to jest, a listy leków w tej grupie obejmują:
- Fenilina jest skutecznym lekarstwem na obniżenie krzepliwości krwi, dobrze wchłania się w przewodzie pokarmowym i ma skłonność do gromadzenia się w organizmie. Podczas stosowania szybko osiąga się efekt terapeutyczny, stan krwi zostaje znormalizowany, a stan umysłu pacjenta zostaje przywrócony - drgawki i drętwienie ustają. Ze względu na obszerną listę działań niepożądanych przepisuje się ją i stosuje pod nadzorem lekarza.
- Neodikumaryna nie jest mniej skutecznym lekiem, maksymalny efekt obserwuje się po nagromadzeniu leku w organizmie. Ma właściwości przeciwzakrzepowe, pomaga w redukcji lipidów i zwiększa przepuszczalność naczyń krwionośnych. Ma również przeciwwskazania i działania niepożądane, więc podczas jej stosowania należy uważnie obserwować dawkowanie, częstotliwość stosowania.
- Warfaryna jest uważana za najpopularniejszy i powszechnie stosowany antykoagulant. Jest stosowany w wielu chorobach układu krążenia, pomaga zapobiegać powstawaniu skrzepów krwi, obniża poziom cholesterolu. Lek charakteryzuje się szybkim początkiem efektu terapeutycznego, nie uzależniającego. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy przerwać stosowanie leku lub zmniejszyć dawkę. Jest stosowany po powołaniu specjalisty medycznego.
Kiedy przepisywane są antykoagulanty?
Co to są antykoagulanty i jaka jest lista wskazań? Jest to lek, który ma przeciwny efekt zakrzepicy. Jest stosowany głównie w chorobach układu sercowo-naczyniowego:
- Żylaki.
- Zakrzepica
- Choroba zakrzepowo-zatorowa.
- Choroba niedokrwienna serca.
- Udar mięśnia sercowego.
- Migotanie przedsionków.
- Miażdżyca.
- Niewydolność serca.
- Dysfunkcje naczyń krwionośnych.
- Przewlekła patologia serca i naczyń krwionośnych.
- Obecność sztucznych zaworów.
Oprócz leczenia, leki są przepisywane w celach profilaktycznych wyżej wymienionych chorób, w okresie pooperacyjnym, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi. Stosowany indywidualnie, pod nadzorem lekarza prowadzącego.
Skutki uboczne i przeciwwskazania leku
Leki przeciwzakrzepowe: jakie one są, jakie są skutki uboczne i przeciwwskazania? Zgodnie z składem leku i jego indywidualnym działaniem na organizm ludzki, należy go przyjmować prawidłowo, obserwując częstotliwość podawania i dawkowania.
Według lekarzy specjalistów, przeciwzakrzepowe są przeciwwskazane w obecności następujących patologii:
- Wrzody żołądkowo-jelitowe.
- Patologiczne procesy wątroby.
- Kamica moczowa nerek, pęcherz moczowy.
- Niektóre choroby przewlekłe.
- Niewydolność nerek.
- Upośledzona czynność układu oddechowego - gruźlica, astma.
- Brak kwasu askorbinowego i witaminy K.
- Kobiety podczas ciąży i laktacji.
- Patologiczne procesy krwi charakteryzujące się upośledzoną homeostazą.
- Nadciśnienie.
- Tętniaki tętnicy mózgowej i aorty.
Ponadto, leki przeciwzakrzepowe nie powinny być spożywane z zatruciem alkoholem, patologiami trzustki.
Jeśli nie zastosujesz się do zaleceń lekarskich i instrukcji dotyczących stosowania leku, może to wywołać działania niepożądane, które są wyrażane przez zawroty głowy, nudności, wymioty, ból głowy. Głównymi objawami są częściej reakcje alergiczne, gorączka, wzdęcia brzucha, bolesne odczucia w okolicy nadbrzusza.
Jeśli objawy te zaczną się pojawiać, należy przerwać przyjmowanie leku i zwrócić się o pomoc do lekarza specjalisty.
Leki przeciwzakrzepowe: przegląd leków, stosowanie, wskazania, alternatywy
Leki przeciwzakrzepowe - grupa leków, które hamują aktywność układu krzepnięcia krwi i zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi w wyniku zmniejszonego tworzenia się fibryny. Wpływają na biosyntezę niektórych substancji w organizmie, które zmieniają lepkość krwi i hamują procesy krzepnięcia.
Leki przeciwzakrzepowe stosuje się w celach terapeutycznych i profilaktycznych. Produkowane są w różnych postaciach dawkowania: w postaci tabletek, roztworów do wstrzykiwań lub maści. Tylko specjalista może wybrać odpowiedni lek i jego dawkowanie. Nieodpowiednie leczenie może zaszkodzić ciału i spowodować poważne konsekwencje.
Wysoka śmiertelność z powodu chorób sercowo-naczyniowych jest spowodowana tworzeniem się zakrzepicy: zakrzepica naczyń została wykryta prawie co drugi zgon z patologii serca podczas autopsji. Zator tętnicy płucnej i zakrzepica żył są najczęstszymi przyczynami śmierci i niepełnosprawności. W związku z tym kardiolodzy zalecają rozpoczęcie stosowania antykoagulantów natychmiast po zdiagnozowaniu chorób serca i naczyń krwionośnych. Ich wczesne zastosowanie zapobiega powstawaniu zakrzepów, ich wzrostowi i zatykaniu naczyń krwionośnych.
Od najdawniejszych czasów tradycyjna medycyna stosowała hirudynę - najsłynniejszy naturalny antykoagulant. Substancja ta jest częścią śliny śliny i ma bezpośredni efekt antykoagulacyjny, który utrzymuje się przez dwie godziny. Obecnie pacjenci przepisują leki syntetyczne, a nie naturalne. Znanych jest ponad sto nazw leków przeciwzakrzepowych, co pozwala wybrać najbardziej odpowiedni, biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu i możliwość ich łącznego stosowania z innymi lekami.
Większość antykoagulantów ma wpływ nie na sam skrzep krwi, ale na aktywność układu krzepnięcia krwi. W wyniku szeregu transformacji zostają stłumione czynniki krzepnięcia osocza i wytwarzanie trombiny, enzymu niezbędnego do tworzenia się nici fibryny, które tworzą skrzep zakrzepowy. Proces skrzepów krwi zwalnia.
Mechanizm działania
Leki przeciwzakrzepowe na mechanizm działania dzielą się na leki o działaniu bezpośrednim i pośrednim:
- "Bezpośrednie" antykoagulanty mają bezpośredni wpływ na trombinę i zmniejszają jej aktywność. Leki te są inhibitorami trombiny, dezaktywatorami protrombiny i hamują proces zakrzepicy. Aby uniknąć wewnętrznego krwawienia, konieczne jest monitorowanie parametrów krzepnięcia krwi. Leki przeciwzakrzepowe o działaniu bezpośrednim szybko przenikają do organizmu, są dobrze wchłaniane w przewodzie pokarmowym, docierają do wątroby przez krwiotwórcze, wywierają działanie lecznicze i są wydalane z moczem.
- "Pośrednie" antykoagulanty wpływają na biosyntezę bocznych enzymów układu krzepnięcia krwi. Całkowicie niszczą trombinę, a nie tylko hamują jej aktywność. Oprócz działania przeciwzakrzepowego leki z tej grupy poprawiają dopływ krwi do mięśnia sercowego, rozluźniają mięśnie gładkie, usuwają mocz z ciała i działają obniżająco na cholesterol. Przypisać "pośrednie" antykoagulanty, nie tylko w leczeniu zakrzepicy, ale także w celu ich zapobiegania. Zastosuj je wyłącznie w środku. Tabletki są używane przez długi czas w warunkach ambulatoryjnych. Nagłe odstawienie leku może prowadzić do zwiększenia poziomu protrombiny i zakrzepicy.
Osobno wydzielają leki hamujące krzepnięcie krwi, takie jak antykoagulanty, ale inne mechanizmy. Należą do nich "kwas acetylosalicylowy", "aspiryna".
Bezpośrednio działające antykoagulanty
Heparyna
Najpopularniejszym przedstawicielem tej grupy jest heparyna i jej pochodne. Heparyna hamuje przywieranie płytek krwi i przyspiesza przepływ krwi w sercu i nerkach. Jednocześnie oddziałuje on z makrofagami i białkami osocza, co nie wyklucza możliwości tworzenia skrzeplin. Lek zmniejsza ciśnienie krwi, ma działanie obniżające cholesterol, zwiększa przepuszczalność naczyń, hamuje proliferację komórek mięśni gładkich, wspomaga rozwój osteoporozy, hamuje odporność i zwiększa diurezę. Heparynę po raz pierwszy wyizolowano z wątroby, która określała jego nazwę.
Heparynę podaje się dożylnie w nagłych przypadkach i podskórnie w celach profilaktycznych. Do stosowania miejscowego stosuje się maści i żele, zawierające heparynę w swoim składzie i zapewniające działanie przeciwzakrzepowe i przeciwzapalne. Preparaty heparynowe nakłada się cienką warstwą na skórę i natryskuje delikatnymi ruchami. Zazwyczaj żele Lioton i Hepatrombin są stosowane w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył i zakrzepicy, a także maści heparynowej.
Negatywne działanie heparyny na proces zakrzepicy i zwiększoną przepuszczalność naczyń są przyczyną wysokiego ryzyka krwawienia podczas leczenia heparyną.
Heparyny drobnocząsteczkowe
Heparyny drobnocząsteczkowe mają wysoką biodostępność i aktywność przeciwzakrzepową, przedłużone działanie, niskie ryzyko powikłań hemoroidalnych. Biologiczne właściwości tych leków są bardziej stabilne. Ze względu na szybkie wchłanianie i długi okres eliminacji stężenie leków we krwi pozostaje stabilne. Leki w tej grupie hamują czynniki krzepnięcia krwi, hamują syntezę trombiny, mają słaby wpływ na przepuszczalność naczyń, poprawiają reologiczne właściwości krwi i dopływ krwi do narządów i tkanek, stabilizując ich funkcje.
Heparyny drobnocząsteczkowe rzadko powodują działania niepożądane, co powoduje wyparcie heparyny z praktyki terapeutycznej. Są wstrzykiwane podskórnie w boczną powierzchnię ściany brzucha.
- "Fragmin" jest klarownym lub żółtawym roztworem, który ma niewielki wpływ na adhezję płytek krwi i pierwotną hemostazę. Zabrania się wchodzenia domięśniowego. "Fragmin" w dużych dawkach przepisywanych pacjentom natychmiast po zabiegu, szczególnie ci, którzy mają wysokie ryzyko krwawienia i rozwoju dysfunkcji płytek krwi.
- "Klyarin" jest "bezpośrednim" antykoagulantem, który wpływa na większość faz krzepnięcia krwi. Lek neutralizuje enzymy układu krzepnięcia i jest stosowany w leczeniu i zapobieganiu chorobie zakrzepowo-zatorowej.
- "Clexane" jest lekiem o działaniu przeciwzakrzepowym i przeciwzapalnym farmakologicznym. Przed jego powołaniem jest konieczne, aby anulować wszystkie leki, które wpływają na hemostazę.
- "Fraksiparin" - roztwór o działaniu przeciwzakrzepowym i przeciwzakrzepowym. Podskórne krwiaki lub gęste guzki często znikają w miejscu wstrzyknięcia, które znikają po kilku dniach. Początkowo leczenie dużymi dawkami może spowodować krwawienie i trombocytopenię, które zanikają w procesie dalszej terapii.
- "Wessel Due F" to naturalny produkt uzyskany z błony śluzowej jelita zwierząt. Lek hamuje aktywność czynników krzepnięcia, stymuluje biosyntezę prostaglandyn, obniża poziom fibrynogenu we krwi. Wessel Due F sterylizuje już utworzony skrzeplina i jest stosowany do zapobiegania powstawaniu zakrzepów w tętnicach i żyłach.
Podczas stosowania leków z grupy heparyn drobnocząsteczkowych, należy ściśle przestrzegać zaleceń i instrukcji ich stosowania.
Inhibitory trombiny
Głównym przedstawicielem tej grupy jest "Hirudin". Sercem leku jest białko, odkryte po raz pierwszy w ślinie medycznych pijawek. Są to antykoagulanty, które działają bezpośrednio we krwi i są bezpośrednimi inhibitorami trombiny.
"Hirugen" i "Hirulog" są syntetycznymi analogami "Girudin", zmniejszającymi śmiertelność wśród osób z chorobami serca. Są to nowe leki w tej grupie, które mają wiele zalet w porównaniu z pochodnymi heparyny. Ze względu na przedłużone działanie, przemysł farmaceutyczny opracowuje obecnie doustne formy inhibitorów trombiny. Praktyczne zastosowanie Girugen i Girulog jest ograniczone ich wysokim kosztem.
"Lepirudyna" jest rekombinowanym lekiem, który nieodwracalnie wiąże trombinę i jest stosowany w zapobieganiu zakrzepicy i chorobie zakrzepowo-zatorowej. Jest bezpośrednim inhibitorem trombiny, blokując jej działanie trombogenne i działając na trombinę, która jest w skrzepie. Zmniejsza śmiertelność z powodu ostrego zawału mięśnia sercowego i potrzebę operacji serca u pacjentów z wysiłkową dusznicą bolesną.
Pośrednie antykoagulanty
Leki, leki przeciwzakrzepowe o działaniu pośrednim:
- "Fenilin" - antykoagulant szybko i całkowicie wchłaniany łatwo przenika barierę histohematogenną i gromadzi się w tkankach organizmu. Ten lek, według pacjentów, jest uważany za jeden z najbardziej skutecznych. Poprawia kondycję krwi i normalizuje parametry krzepnięcia krwi. Po leczeniu ogólny stan pacjentów szybko się poprawia: skurcze i drętwienie nóg zanikają. Obecnie Fenilin nie jest stosowany ze względu na wysokie ryzyko niepożądanych skutków.
- "Neodikumarin" - środek hamujący proces powstawania skrzepów krwi. Terapeutyczny efekt Neodicoumarin nie pojawia się natychmiast, ale po nagromadzeniu leku w organizmie. Hamuje aktywność układu krzepnięcia krwi, ma działanie obniżające poziom lipidów i zwiększa przepuszczalność naczyń. Pacjentom zaleca się ścisłą obserwację czasu przyjęcia i dawki leku.
- Najczęstszym lekiem w tej grupie jest warfaryna. Jest to środek przeciwzakrzepowy, który blokuje syntezę czynników krzepnięcia krwi w wątrobie, co zmniejsza ich stężenie w osoczu i spowalnia proces powstawania skrzepów krwi. "Warfaryna" wyróżnia się wczesnym działaniem i szybkim zaprzestaniem niepożądanych działań przy niższych dawkach lub wycofaniu leku.
Wideo: Nowe antykoagulanty i warfaryna
Zastosowanie antykoagulantów
Przyjmowanie antykoagulantów jest wskazane w chorobach serca i naczyń krwionośnych:
Niekontrolowane przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych może prowadzić do rozwoju powikłań krwotocznych. Ze zwiększonym ryzykiem krwawienia należy stosować zamiast antykoagulantów bezpieczniejsze leki przeciwpłytkowe.
Przeciwwskazania i skutki uboczne
Leki przeciwzakrzepowe są przeciwwskazane dla osób cierpiących na następujące choroby:
- Wrzód trawienny i 12 wrzodów dwunastnicy,
- Krwawiące hemoroidy,
- Przewlekłe zapalenie wątroby i zwłóknienie wątroby,
- Niewydolność wątroby i nerek
- Kamica nerkowa,
- Plamica małopłytkowa,
- Niedobór witaminy C i K
- Zapalenie wsierdzia i zapalenie osierdzia,
- Przepastowa gruźlica płuc,
- Krwotoczne zapalenie trzustki,
- Nowotwory złośliwe,
- Zawał mięśnia sercowego z nadciśnieniem,
- Tętniak śródczaszkowy,
- Białaczka
- Alkoholizm,
- Choroba Leśniowskiego-Crohna,
- Retinopatia krwotoczna.
Nie wolno przyjmować antykoagulantów podczas ciąży, laktacji, menstruacji, we wczesnym okresie po porodzie, a także u osób starszych i starszych.
Do działań ubocznych leków przeciwzakrzepowych należą: objawy niestrawności i zatrucia, alergie, martwica, wysypka, świąd skóry, dysfunkcja nerek, osteoporoza, łysienie.
Powikłania leczenia przeciwzakrzepowego - reakcje krwotoczne w postaci krwawienia z narządów wewnętrznych: jamy ustnej, nosogardła, żołądka, jelit, a także krwotoki w mięśniach i stawach, pojawienie się krwi w moczu. Aby zapobiec rozwojowi niebezpiecznych skutków dla zdrowia, należy monitorować podstawowe wskaźniki krwi i monitorować ogólny stan pacjenta.
Przeciwpłytkowe
Leki przeciwpłytkowe są środkami farmakologicznymi, które zmniejszają krzepliwość krwi poprzez hamowanie sklejania płytek krwi. Ich głównym celem jest zwiększenie skuteczności antykoagulantów i, wraz z nimi, utrudnić proces powstawania skrzepów krwi. Leki przeciwpłytkowe mają również działanie artretyczne, rozszerzające naczynia krwionośne i przeciwskurczowe. Wybitnym przedstawicielem tej grupy jest "kwas acetylosalicylowy" lub "aspiryna".
Lista najpopularniejszych środków przeciwpłytkowych:
- "Aspiryna" jest najskuteczniejszym lekiem przeciwpłytkowym dostępnym obecnie w postaci tabletki i przeznaczonym do podawania doustnego. Hamuje agregację płytek krwi, powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych i zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi.
- "Tiklopidin" - lek przeciwpłytkowy, który hamuje adhezję płytek, poprawia mikrokrążenie i wydłuża czas krwawienia. Lek jest przepisywany w celu zapobiegania zakrzepicy i leczenia choroby wieńcowej, zawału serca i choroby naczyń mózgowych.
- "Tirofiban" - lek zapobiegający agregacji płytek, prowadzący do zakrzepicy. Lek jest zwykle stosowany w połączeniu z "Heparyną".
- "Dypirydamol" rozszerza naczynia wieńcowe, przyspiesza przepływ wieńcowy, poprawia dopływ tlenu do mięśnia sercowego, reologiczne właściwości krwi i krążenie mózgowe, obniża ciśnienie krwi.
Leki przeciwzakrzepowe - co to jest, do czego służy i jak prawidłowo go używać?
Leki przeciwzakrzepowe to leki zmniejszające lepkość krwi i skrzepy krwi w naczyniach krwionośnych. Leki te są integralną częścią leczenia żylaków, różnych zakrzepów, zakrzepicy żylnej i chorób współistniejących.
Zakrzepy w naczyniach powstają przez sklejenie białych krwinek - płytek krwi i swobodnie krążących białek, które nazywane są czynnikami krzepnięcia. Niektóre leki mają bezpośredni wpływ na aktywność komórek krwi i niektórych enzymów, inne - wpływają na wątrobę i hamują syntezę substancji regulujących skrzepy krwi. Zastanów się, jakie są antykoagulanty, ich formy dawkowania, przeanalizuj korzyści i cechy ich stosowania.
Zalecamy czytanie:
Kiedy leki są przepisywane
Przed rozpoczęciem leczenia bardzo trudno jest dokonać wyboru - na rynku dostępne są różne leki, od wstrzyknięć do infuzji dożylnych po doustne leki przeciwzakrzepowe. Pomimo różnorodności form - wskazania do korzystania z tych funduszy są takie same. Należą do nich:
- Obecność blaszek miażdżycowych;
- Żyłę zakrzepowe żył;
- Ostra i chroniczna zakrzepica;
- Krwotok o dowolnej etiologii;
- Różne uszkodzenia błon serca;
- Wady zastawki mitralnej;
- Uczucie aorty;
- Niewydolność zastawek żylnych i zastój krwi;
- Choroba zakrzepowo-zatorowa lub blokada naczyniowa;
- Zespół DIC;
- Zaburzenia rytmu serca;
- Zapalenie stolca i zarostowe zapalenie naczyń.
Choroby te bezpośrednio lub pośrednio wpływają na krew, powodują powikłania w postaci zwiększonej krzepliwości krwi i powstawania zakrzepów krwi - stan ten wymaga odpowiedniej terapii. Leki przeciwzakrzepowe są przepisywane nie tylko w celu leczenia, ale również w celu zapobiegania chorobom krwi, a także układu sercowo-naczyniowego.
Pomimo wysokiej skuteczności, leki mają pewne przeciwwskazania:
- Wrzodziejące zmiany górnego układu trawiennego;
- Krwawienie wewnętrzne;
- Choroby trzustki, wątroby, nerek i serca;
- Brak witamin;
- Choroby zapalne płuc i serca;
- Zawały serca i udary mózgu;
- Plamica małopłytkowa;
- Tętniak naczyniowy mózgu;
- Retinopatia krwotoczna;
- Choroba Crohna;
- Różne formy białaczki;
- Wiek powyżej 65 lat;
- Okres porodu i laktacji.
Ciąża jest absolutnym przeciwwskazaniem do przepisywania tych leków, ponieważ każdy antykoagulant jest środkiem do zmiany jakościowych właściwości krwi, co może wpływać na rozwój płodu.
Lista głównych skutków ubocznych przyjmowania leków przeciwzakrzepowych:
- Reakcja alergiczna;
- Zmiany skórne;
- Zaburzenia trawienia;
- Stopniowe niszczenie tkanki kostnej;
- Wypadanie włosów
W większości przypadków klinicznych pojawiają się komplikacje z przedawkowaniem - gdy dzienna dawka leku przekracza maksymalną dopuszczalną, co prowadzi do różnego rodzaju zaburzeń.
Klasyfikacja i mechanizm działania
Krew to płynne medium organizmu, które jest tkanką. Jedną z jej komórek są ciała ochronne - płytki krwi, których funkcją jest zapobieganie rozwojowi krwawienia. Zwykle ich egzystencja jest regulowana przez specjalne enzymy syntetyzowane w organizmie w sposób naturalny.
Gdy wystąpią uszkodzenia, płytki krwi otrzymują sygnał, kurczą się w obszarze patologicznym i zatykają ranę. Jeśli integralność tkanek nie jest zerwana, białe ciała swobodnie krążą w krwiobiegu, a nie sklejają się i nie tworzą skrzepu. Przyjmowanie antykoagulantów jest wymagane w przypadku niektórych chorób, gdy zwiększa się krzepliwość krwi - stężenie substancji czynnych spada, płytki zaczynają się sklejać, umierają i tworzą się skrzepy krwi.
Klasyfikacja antykoagulantów opiera się na ich mechanizmie działania. Zgodnie z tym kryterium rozróżnia się dwie grupy narkotyków:
- Bezpośrednie antykoagulanty - mają bezpośredni wpływ na proces tworzenia się skrzepliny - hamują tworzenie się trombiny, spowalniają aktywność fibrynogenu i zapobiegają jego regeneracji do fibryny. W sumie ten mechanizm działania antykoagulantów zmniejsza zdolność płytek do tworzenia skrzepów;
- Leki przeciwzakrzepowe o działaniu pośrednim - mogą zmniejszać powstawanie czynników krzepnięcia krwi w wątrobie. W rezultacie płytki stają się mniej aktywne, zmniejsza się prawdopodobieństwo zakrzepów.
Pomimo różnych mechanizmów, antykoagulanty o działaniu bezpośrednim i pośrednim są jednakowo stosowane w leczeniu chorób krwi i naczyń krwionośnych.
Patogeneza chorób, cechy objawów klinicznych i nasilenie objawów odgrywają kluczową rolę w wyborze leku, który zostanie przepisany przez lekarza prowadzącego.
Bezpośrednio działające antykoagulanty
Bezpośrednie antykoagulanty mają bezpośredni wpływ na płytki krwi i ich enzymy, zmniejszają procent opadów i skrzepów. W tym celu stosuje się preparaty na bazie heparyny, selektywne inhibitory czynnika XA (cholinoesterazy) i preparaty hirudyny. Nie sporządzimy listy leków przeciwzakrzepowych, ale przeanalizujemy głównych przedstawicieli.
Heparyna
Działa bezpośrednio na trombinę, zmniejsza jej aktywność, a także zapobiega przejściu fibrynogenu do fibryny. Podczas stosowania dużych dawek, promuje ekspansję naczyń krwionośnych, zmniejsza ich przepuszczalność, poprawia przepływ krwi przez naczynia omijające i zmniejsza przywieranie płytek krwi. Najbardziej optymalne jest stosowanie iniekcji dożylnych, jak również podskórnie lub domięśniowo.
Ze względu na dużą liczbę skutków ubocznych wstrzyknięcia wykonuje się w szpitalu pod nadzorem lekarza. Maści i żele do użytku zewnętrznego są szeroko stosowane. Cena leku wynosi 250-400 rubli.
Heparyny drobnocząsteczkowe
Są to antykoagulanty najnowszej generacji, które hamują cholinoesterazę (CA) i angiotensynę-III, zapewniają wysoki efekt terapeutyczny. Ważnym pozytywnym punktem jest selektywność działania - leki hamują aktywność płytek krwi, ale mają niewielki wpływ na krzepnięcie krwi. Dlatego leki mają minimalne skutki uboczne, nie powodują krwawień i są szeroko stosowane w praktyce klinicznej.
Główni przedstawiciele tej grupy leków:
- Dalteparin (Fragmin) - dostępny w postaci roztworów do wstrzykiwań, podawanych dożylnie lub podskórnie. Ujęcia domięśniowe są surowo zabronione. Ma niewielki wpływ na krzepnięcie krwi, ale zmniejsza sedymentację płytek krwi. Znaczne dawki zmniejszają stan zapalny i odporność. Średni koszt to 2500-3000 rubli;
- Enoxaparin (Flenox, Novoparin, Kleksan) - wstrzyknięcia tego leku są wykonywane podskórnie, po czym jest prawie całkowicie wchłaniany do krwi. Akcja rozpoczyna się niemal natychmiast i trwa kilka godzin. Cena leku wynosi od 800 do 1200 rubli;
- Nadroparyna (Fraxiparin) jest szeroko stosowana w miażdżycy, ponieważ lek ma na celu nie tylko ograniczenie powstawania skrzeplin, ale także zwalczanie stanu zapalnego i obniżenie poziomu lipidów we krwi. Najczęściej lek wstrzykuje się podskórnie, ale płyny dożylne są dozwolone pod nadzorem lekarza prowadzącego. Możesz kupić rozwiązanie za 2-2,5 tys. Rubli;
- Bemiparyna (Cybor) jest klasycznym antykoagulantem, dobrze zmniejsza adhezję białych krwinek i tworzenie osadów. Dostępny w roztworze do wstrzykiwań, najbardziej skuteczny wtrysk - podskórny.
Lekarze zdecydowanie nie zalecają jednoczesnego stosowania kilku rodzajów leków przeciwzakrzepowych - działanie leków nie zwiększa się, a ryzyko powikłań wzrasta. Zaleca się rozpoczęcie leczenia zastrzykami, płynne przejście do postaci tabletki.
Heparinoidy
Leki te selektywnie hamują CA bez wpływu na angiotensynę-III. Leki mają działanie fibrynolityczne, zmniejszają powstawanie opadów we krwi, a także zmniejszają stężenie tłuszczu.
Klasyczni przedstawiciele tej grupy:
- Pentosan - sprzedawane w tabletkach i ampułkach kosztem 2-2,5 tys. Rubli. Największą skuteczność obserwuje się po zastosowaniu zastrzyków;
- Wessel Due F (Sulodexin) jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań, a także kapsułek do użytku wewnętrznego. Początkowy kurs obejmuje formułowanie zastrzyków na 15-20 dni, a następnie przejście do kapsułek, które są przyjmowane 1-2 miesiące. Średnia cena to 2000 rubli.
Antykoagulanty na bazie hirudyny
Działanie substancji czynnej ma na celu zmniejszenie tworzenia się skrzepów krwi. Do leczenia chorób stosuje się dwie grupy leków:
- Xarelto (Rivaroxaban) - sprzedawany w tabletkach o wartości 1500 rubli za opakowanie. Lek selektywnie hamuje cholinoesterazę;
- Arixtra (Fondaparynuks) - wstrzyknięcia wykonuje się dożylnie lub podskórnie, domięśniowo jest przeciwwskazane. Lek jest drogi, średni koszt to 7000 rubli.
Pośrednie antykoagulanty
Pośrednie antykoagulanty działają na wątrobę, po czym rozpoczynają się złożone mechanizmy, które wpływają na aktywność enzymów krzepnięcia krwi. Najbardziej popularne są: antykoagulanty Fenilin i kumaryna.
- Cincumar (Atcenocumarol) jest dobrym lekiem, ale działanie tabletek zaczyna się 1-2 dni po zażyciu. Aby wybrać dawkę, zaleca się skontaktować się z lekarzem. Średni koszt - 600-800 rubli.
- Trombarina (Pelentan, Dikumarin, Neodikumarin) - sprzedawana w tabletkach, działanie rozpoczyna się po 2-3 godzinach. Dawkę i przebieg leczenia wybiera się po zdaniu testów medycznych. Cena 700-1000 rubli;
- Warfaryna dobrze wchłania się w jelitach, ma szybki wpływ na wątrobę i poprawia morfologię krwi. Tabletki są niedrogie - można kupić za 80-100 rubli;
- Phenylin (Phenindione) - forma uwalniania jest podobna do wcześniejszych preparatów, działanie rozpoczyna się 7-12 godzin po podaniu. Dawka jest przepisana i dostosowywana przez lekarza prowadzącego w zależności od parametrów laboratoryjnych. Średnia cena leku wynosi 100-150 rubli.
Efekt terapeutyczny pośrednich antykoagulantów, w przeciwieństwie do leków o bezpośrednim wpływie, obserwuje się po kilku godzinach - w tym celu konieczne jest ich gromadzenie w komórkach wątroby. Nie można powiedzieć, że byłyby to najlepsze antykoagulanty w tabletkach - ale leczenie można przeprowadzić w domu.
Większość leków jest zabroniona z alkoholem - alkohol zwiększa działanie terapeutyczne, powodując ryzyko krwawienia i innych działań niepożądanych.
Nowe leki przeciwzakrzepowe
Ostatnio naukowcy starają się opracować nowe leki o większej skuteczności, których działanie będzie ukierunkowane bezpośrednio na blokowanie niezbędnych enzymów, które powodują chorobę. Ważnym celem jest stworzenie leków o minimalnych skutkach ubocznych, które można leczyć niezależnie zarówno dla dorosłych, jak i dzieci.
Ostatnio popularność zyskały nowe doustne antykoagulanty w postaci tabletek. Leki te obejmują:
Leki są bezpośrednimi antykoagulantami - wpływają na płytki krwi i ich enzymy. Przygotowania działań pośrednich nie są obecnie opracowywane.
Pomoc w przypadku przedawkowania
Najczęstszym powikłaniem jest zatrucie, które może być spowodowane przez naruszenie dawki leku lub w wyniku jego użycia z napojami alkoholowymi.
W tej sytuacji należy pilnie podjąć następujące działania:
- Zadzwoń po karetkę;
- Daj pacjentowi pozycję leżącą;
- Jeśli przedawkowanie spowodowane jest przyjmowaniem tabletek, natychmiast przepłucz żołądek, popij dużą ilością wody i wywołaj sztuczne wymioty.
Lekarz zbada pacjenta, jeśli to konieczne, umieści kroplomierz z solą fizjologiczną lub witaminą K, co wywoła efekt odwrotny. Jeśli stan pacjenta jest ciężki, konieczna będzie hospitalizacja i przetoczenie plazmy.
Leki przeciwzakrzepowe są doskonałymi lekami stosowanymi w leczeniu większości chorób krwi i układu sercowo-naczyniowego. Leki mogą działać bezpośrednio poprzez hamowanie aktywności płytek krwi lub pośrednio przez wątrobę. Warto być ostrożnym przy ich przyjmowaniu - aby przestrzegać dawkowania, nie łączyć terapii z alkoholem i nie wykonywać w czasie ciąży lub w trakcie karmienia piersią. Jeśli występują oznaki zatrucia, skonsultuj się z lekarzem.
Co to są antykoagulanty. Lista, nazwy leków, skutki uboczne, klasyfikacja
Problemy z czynnością serca i układem naczyniowym często występują u ludzi. W profilaktyce leczenie tych patologii wytwarza leki - leki przeciwzakrzepowe. Co to jest, jak i ile z nich korzystać, ujawnia się dalej.
Co to są antykoagulanty, zasada działania
Leki przeciwzakrzepowe są nazywane lekami, które pełnią funkcję upłynniania plazmy. Pomagają zapobiegać powstawaniu węzłów zakrzepowych, minimalizować występowanie ataku serca, udaru, a także powstawania zatorów żylnych i tętniczych.
Należy zauważyć, że wcześniej utworzone skrzepy krwi nie są resorbowane za pomocą takich leków.
Leki są dobrze tolerowane, wspierają zdrowie osób, które mają sztuczne zastawki serca lub nierówne bicie serca. Jeśli u pacjenta wystąpił zawał serca lub wystąpiła inna choroba serca (kardiomiopatia), przepisano mu również leki przeciwzakrzepowe.
Działanie takich funduszy ma na celu zmniejszenie zdolności krzepnięcia krwi (koagulacji), a mianowicie, pod ich wpływem zmniejsza się prawdopodobieństwo powstania skrzepów, które mogą blokować przepływ naczyń krwionośnych. W wyniku leczenia ryzyko zawału serca lub udaru mózgu jest zminimalizowane.
Leki przeciwzakrzepowe (co to jest, osobliwość ich użycia opisano poniżej) podzielono na grupy:
- fizjologiczne - stale wytwarzane przez organizm i wchodzące do krwioobiegu;
- patologiczne - po wykryciu w osoczu są w stanie wykazać obecność jakiejkolwiek patologii.
Pierwsza grupa podzielona jest na:
- pierwotny (ich synteza zachodzi stale);
- wtórne (wytworzone po rozszczepieniu czynników przepływu krwi przez rozpuszczenie w nim fibryny).
Podstawowe naturalne preparaty
Ta grupa farmaceutyków dzieli się na:
- inhibitory, które powstają w wyniku samo-replikacji fibryny;
- antytrombina - główny czynnik białka osocza;
- Antytromboplastyny są czynnikiem w układzie przeciwzakrzepowym w osoczu.
Jeśli pacjent ma predyspozycję do zmniejszenia tych substancji, istnieje prawdopodobieństwo, że może on utworzyć zakrzepicę.
Grupa naturalnych leków podstawowych:
Wtórne leki fizjologiczne
Leki grupowe zawierają w formule następujące substancje czynne:
- Antytrombina I.
- Antytrombina IX.
- Metafactors XIa i Va.
- Febrinopeptydy.
- Auto-2-antykoagulant.
- Antytromoplastyny.
- PDF (substancje powstające w wyniku rozpuszczania fibryny).
Preparaty patologiczne
Wraz z rozwojem poważnych chorób we krwi powstają inhibitory gatunków odpornościowych, działające jako swoiste przeciwciała. Takie ciała mają zapobiegać krzepnięciu.
Należą do nich inhibitory VII, IX silni. W przebiegu chorób autoimmunologicznych pojawia się patologiczny typ białek we krwi. Mają właściwości przeciwdrobnoustrojowe i decydujący wpływ na czynniki krzepnięcia (II, V, Xa).
Przeciwpłytkowe
Leki zmniejszają syntezę tromboksanu i są przeznaczone do zapobiegania udarowi i zawałowi serca, które mogą powstawać w wyniku tworzenia skrzepniętych zakrzepów krwi.
Aspiryna jest najczęstszym i najkorzystniejszym antyagregantem. Często pacjenci, u których wystąpił napad padaczkowy, przyjmują aspirynę. Blokuje tworzenie skondensowanych formacji krwi w tętnicach wieńcowych. Po konsultacji ze specjalistą medycznym możliwe jest stosowanie tego narzędzia w małych dawkach (w profilaktyce).
Pacjentom po udarze i wymianie zastawki serca przepisano ADP (inhibitory receptorów difosforanu adenozyny). Lek ten jest wstrzykiwany do żyły i zapobiega tworzeniu się skrzepów, które mogą zatkać naczynia.
Preparaty do zakrzepicy:
Podobnie jak inne leki, leki przeciwpłytkowe mają wiele działań niepożądanych:
- ciągłe zmęczenie;
- częste objawy zgagi;
- ból głowy;
- nudności;
- ból w jamie brzusznej;
- dramatyczna zmiana w kale;
- przepływ krwi z nosa.
Przy takich przejawach pacjent musi zobaczyć specjalistę medycznego, aby ponownie przydzielić leki.
Istnieją również działania niepożądane, w których konieczne jest całkowite zaprzestanie przyjmowania leku:
- Reakcje alergiczne (obrzęk twarzy, krtań, język, kończyny, wargi, wysypka).
- Wymioty, zwłaszcza z obecnością skrzepów krwi.
- Fotel jest ciemny lub zakrwawiony.
- Obecność krwi w moczu.
- Trudne wdechy i wydech.
- Niepowiązana mowa.
- Oznaki arytmii.
- Zażółcenie, mówienie na skórze i białkach oka.
- Bolesność stawów.
- Halucynacje
Niektórym pacjentom przepisuje się leki przeciwpłytkowe na całe życie, dlatego powinni systematycznie pobierać krew w celu sprawdzenia krzepliwości krwi.
Leki doustne nowej generacji
Leki przeciwzakrzepowe (co to jest i zasada wpływu środków na ciało opisane w artykule) są niezbędne dla wielu chorób. Według statystyk, większość z nich ma wiele ograniczeń i skutków ubocznych. Jednak producenci eliminują wszelkie negatywne aspekty, dzięki czemu wydają nowe i ulepszone środki nowej generacji.
Wszelkie antykoagulanty mają zarówno pozytywne, jak i negatywne strony. Naukowcy przeprowadzają dodatkowe badania laboratoryjne leków w celu dalszego opracowania uniwersalnych środków zaradczych w zakresie zakrzepicy i pokrewnych chorób. Leki takie opracowywane są dla młodszych pacjentów (dzieci) i dla tych, którzy mają przeciwwskazania do ich stosowania.
Zalety nowoczesnych leków:
- zminimalizowane ryzyko spontanicznego przepływu krwi;
- leki działają po 1,5 godziny;
- większość ludzi, którzy mają ograniczone wskazania do warfin, może już przyjmować nowsze produkty;
- zjedzona żywność i inne leki nie wpływają na skuteczność PNP.
Wady PNP:
- ciągłe testowanie funduszy;
- takie środki powinny być stale spożywane bez luk, ponieważ mają krótki czas działania;
- rzadko, ale występują niepożądane skutki związane z nietolerancją składników.
Na liście PUP znajduje się niewielka ilość środków, ponieważ większość z nich znajduje się na etapie testowania. Jednym z nowych produktów jest Dabigatran, który jest lekiem o niskiej masie cząsteczkowej (inhibitorem trombiny). Lekarze często przepisują go do zatorów żylnych (w celach profilaktycznych).
Kolejne 2 PNP, które są łatwo tolerowane przez pacjentów to Apiksaban, Rivaroxaban. Ich zaletą jest to, że podczas terapii terapeutycznej nie ma potrzeby pobierania krwi z powodu ryzyka zaburzeń krzepnięcia. Nie reagują na inne stosowane leki, co jest ich zaletą. Ataków udarowych i arytmii można również zapobiegać.
Klasyfikacja antykoagulantów: bezpośrednie, pośrednie działanie
Leki przeciwzakrzepowe (co to jest i zasady ich działania są omawiane w artykule w celach informacyjnych, więc samozaspokajanie jest przez nich zabronione) można podzielić na 2 główne podgrupy.
Są to:
- działanie bezpośrednie (może działać bezpośrednio na trombinę, zmniejszając jej aktywność do minimum, tym samym osłabiając przepływ krwi);
- efekty pośrednie (wpływają na syntezę enzymów (wtórne pochodzenie), które regulują krzepnięcie krwi).
Leki są dobrze wchłaniane przez ściany żołądka i ostatecznie wydalane są z moczem.
- Heparyny (o małej masie cząsteczkowej).
- Hirudin.
- Wodorotlenek sodu.
- Danaparodid.
- Lepirudin.
- Heparyna.
- Indandiony.
- Monocoumarins.
- Dikumariny.
Grupa Herapin
Głównym i najczęstszym przedstawicielem leków o bezpośrednim działaniu jest heparyna. Jego skład obejmuje siarczanowane glikozoaminoglikany o różnej wielkości. Ma niską biodostępność.
Lek współdziała z dużą liczbą innych składników wytwarzanych przez organizm:
Leczenie tym lekiem nie chroni w pełni przed zakrzepicą. Jeśli skrzep krwi już się pojawił i znajduje się na blaszce miażdżycowej, wówczas heparyna nie jest w stanie na nim działać.
Leki heparynowe (tabletki doustne i maści do użytku zewnętrznego:
- "Venolife".
- "Heparyna" (wstrzyknięcie).
- "Klevarin".
- "Maść heparynowa".
- "Żel Lioton".
- Trombless.
- "Dolabene".
- Xarelto.
Oligopeptydy
Leki przeciwzakrzepowe (co to jest i jak wpływają na organizm można znaleźć dalej) z grupy oligopeptydów wpływają na aktywność trombiny. Są to silne inhibitory, które zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi. Aktywne składniki urządzeń medycznych łączą się z czynnikami krzepnięcia krwi, zmieniając lokalizację ich atomów.
Niektóre leki z grupy:
Te fundusze służą do zapobiegania:
- zawały serca;
- żylaki;
- choroba zakrzepowo-zatorowa;
- reocclusion po chirurgii plastycznej ścian naczyń krwionośnych.
Heparyny drobnocząsteczkowe
Heparyny drobnocząsteczkowe mają podwyższone biodostępne wartości progowe i działanie przeciwzakrzepowe. W trakcie ich stosowania możliwe jest ryzyko powikłań hemoroidalnych. Składniki leków mają tendencję do szybkiego wchłaniania i długiego wydalania.
Leki w tej podgrupie całkowicie eliminują czynniki przyczyniające się do nieprawidłowego krzepnięcia krwi.
Zwiększają syntezę trombiny i nie mają poważnego wpływu na pojemność ścian naczyń krwionośnych. Preparaty pomagają poprawić reologiczne właściwości przepływu krwi, a także mają pozytywny wpływ na dopływ krwi do wszystkich narządów, prowadząc do stabilnego stanu ich funkcji.
Nazwy leków heparyn drobnocząstkowych:
Inhibitory trombiny
Głównym przedstawicielem tej grupy jest "Grudin". Jego skład zawiera białko, które jest ekstrahowane ze śliny śliny (medycznej). Jest inhibitorem trombiny o bezpośrednim działaniu.
Girudin ma analogi (Girugen, Girulog). Przyczyniają się do zachowania życia pacjentów cierpiących na choroby serca. Leki te mają wiele zalet w porównaniu z grupą heparynową. Środki mają długotrwały efekt.
Producenci zaczynają wydawać formy doustnego podawania. Ograniczenia w wykorzystaniu tych funduszy mogą wynikać tylko z kategorii cenowej.
"Lepirudin" (lek rekombinowany) blokuje trombinę i jest przepisywany do celów profilaktycznych od zakrzepicy. Lek jest bezpośrednim inhibitorem trombiny, wykonuje jego blokowanie. Lek jest przepisywany w celu zapobiegania zawałowi mięśnia sercowego lub w celu uniknięcia operacji serca z powodu dławicy piersiowej.
Preparaty Hirudina
Leki w tej grupie mają pewne podobieństwa z grupą heparynową, mają także działanie przeciwzakrzepowe. W ich składzie znajduje się substancja wytwarzana w ślinie pijawek - hirudyny. Wiąże się z trombiną i nieodwracalnie ją eliminuje. Ponadto lek częściowo wpływa na inne czynniki wpływające na krzepnięcie krwi.
Fundusze oparte na hirudinie:
Wszystkie leki nie są tak dawno temu sprzedawane, więc doświadczenie ich użycia jest niewielkie.
Lista pośrednich antykoagulantów: nazwy leków
Leki przeciwzakrzepowe (co zostało opisane powyżej w artykule) działania pośredniego scharakteryzowano w poniższej tabeli:
Narzędzie zmniejsza zawartość tłuszczu w krwiobiegu, zwiększając przepuszczalność ścian naczyń.
Lista i przegląd bezpośrednich antykoagulantów
Narkotyki (antykoagulanty) bezpośrednie działanie:
- "Heparyńska maść" jest obecna w sprzedaży w tubie 25 g, jej koszt to 50 rubli., Produkt jest produkowany przez rosyjską firmę farmaceutyczną.
- "Heparin-Akrikhin", jest produkowany w postaci żelu do stosowania zewnętrznego, tuba ma objętość 30 g, producent to Rosja, a jego koszt to 230 rubli.
- "Trombless", jest produkowany przez rosyjską firmę farmaceutyczną w postaci żelu do stosowania zewnętrznego, tuba ma objętość 30 g, koszt tego leku waha się od 250 do 300 rubli.
- "Venolife" - żel do stosowania zewnętrznego, jest produkowany w postaci tuby, której objętość wynosi 40 g, koszt leku wynosi około 350 rubli.
W leczeniu i profilaktyce specjaliści medyczni przepisują leki, takie jak:
- "Clexane" - wstrzyknięcie (wyprodukowane przez francuską firmę farmaceutyczną). Lek blokuje blokadę naczyń krwionośnych skrzepami przypominającymi zakrzep, zmienia skład enzymów, które mają na celu krzepnięcie krwi. Koszt leku wynosi 1500 rubli.
- Fraxiparin jest również produkowany przez francuską firmę. Substancja czynna sprzyja rozrzedzeniu krwi i zmniejsza ryzyko powstawania zakrzepów. Jest to lek do wstrzykiwania, który kosztuje 2200 rubli.
- "Fragmin" - zastrzyk amerykańskiej produkcji, przepisywany osobom, u których występuje ryzyko zakrzepów. Koszt środków - 2000 rubli.
Wskazania do przyjęcia
Leki przeciwzakrzepowe są przepisywane, jeśli istnieje ryzyko zakrzepicy i jeśli:
- wystąpiła niewydolność serca;
- są sztucznie wszczepione zastawki serca;
- istnieją tętniaki tętnic ciągłych;
- wykryto zakrzepicę ciemieniową w sercu;
- nastąpił rozległy zawał mięśnia sercowego.
W niektórych przypadkach leki są przepisywane jako zapobieganie i leczenie:
- zakrzepowe zapalenie żył kończyn;
- żylaki (żylaki);
- choroba zakrzepowo-zatorowa powstająca po porodzie;
- wymuszona pozycja po operacji.
Przeciwwskazania
Przed zażyciem antykoagulantów pacjent musi przejść serię testów.
Narkotyki są przeciwwskazane w:
- tętniak (śródmózgowy);
- choroby przewodu pokarmowego (wrzody);
- nadciśnienie (portal);
- małopłytkowość;
- białaczka;
- nowotwory (złośliwe);
- problemy z nerkami w wątrobie (niewydolność);
- wysokie ciśnienia (ponad 180/100);
- nadmierne picie;
Możliwe działania niepożądane
Leki mogą powodować następujące problemy u pacjentów:
- obecność skrzepów krwi w moczu;
- ciemne lub czarne stolce;
- krwawe plamy pod skórą;
- długie krwawienia z nosa;
- krwawiące dziąsła;
- wywoływanie wymiotów z krwawymi smugami lub krwawym odkrztuszaniem;
- u kobiet charakter i ilość krwi miesiączkowej (długość cyklu i ilość wypisu) mogą ulec zmianie.
Czy potrzebuję recepty od lekarza?
Ponieważ leki przeciwzakrzepowe wpływają na krzepnięcie krwi, krwawienie może wystąpić, jeśli zasady przyjmowania nie są przestrzegane (częściej są to wewnętrzne krwotoki). Zabronione jest podejmowanie samodzielnego leczenia, należy skontaktować się ze specjalistą medycznym, który udzieli szczegółowych zaleceń. W aptekach takie leki sprzedawane są bez specjalisty medycznego.
Projekt artykułu: Oleg Lozinsky
Film o antykoagulantach
Leki przeciwzakrzepowe: leki, mechanizm działania i główne wskazania: