Jaka jest różnica między antykoagulantami a lekami przeciwpłytkowymi?

Istnieje wiele leków, które są przeznaczone do rozcieńczania krwi. Wszystkie te leki można podzielić na dwa rodzaje: antykoagulanty i leki przeciwpłytkowe. Zasadniczo różnią się mechanizmem działania. Dla osoby bez wykształcenia medycznego zrozumienie tej różnicy jest dość trudne, ale artykuł dostarczy uproszczone odpowiedzi na najważniejsze pytania.

Dlaczego muszę rozrzedzać krew?

Krzepnięcie krwi jest wynikiem złożonej sekwencji zdarzeń znanych jako hemostaza. Dzięki tej funkcji krwawienie ustaje, a naczynia szybko się regenerują. Wynika to z faktu, że małe fragmenty krwinek (płytek krwi) sklejają się i "uszczelniają" ranę. Proces koagulacji obejmuje aż 12 czynników krzepnięcia, które przekształcają fibrynogen w sieć włókien filamentowych. U zdrowej osoby hemostaza jest aktywowana tylko wtedy, gdy występuje rana, ale czasami, w wyniku choroby lub niewłaściwego leczenia, dochodzi do niekontrolowanego krzepnięcia krwi.

Nadmierna koagulacja prowadzi do tworzenia się skrzepów krwi, które mogą całkowicie blokować naczynia krwionośne i zatrzymać przepływ krwi. Ten stan jest znany jako zakrzepica. Jeśli choroba zostanie zignorowana, część skrzepliny może odpaść i przejść przez naczynia krwionośne, co może prowadzić do takich ciężkich stanów:

• przejściowy atak niedokrwienny (mini-udar);
• atak serca;
• zgorzel tętnicza obwodowa;
• atak serca nerek, śledziony, jelit.

Rozcieńczanie krwi odpowiednimi lekami pomoże zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi lub niszczy istniejące.

Co to są leki przeciwpłytkowe i jak działają?

Leki przeciwpłytkowe hamują wytwarzanie tromboksanu i są przepisywane w celu zapobiegania udarowi i atakowi serca. Preparaty tego typu hamują sklejanie płytek krwi i tworzenie się skrzepów krwi.

Aspiryna jest jednym z najtańszych i najczęstszych leków przeciwpłytkowych. Wielu pacjentów, którzy wyzdrowieją po zawale serca, przepisuje aspirynę, aby powstrzymać dalsze tworzenie się skrzepów krwi w tętnicach wieńcowych. W porozumieniu z lekarzem można codziennie przyjmować małe dawki leku w celu zapobiegania zakrzepicy i chorobom serca.

Adenozyno-difosforanowe inhibitory receptora (ADP) są przepisywane pacjentom, którzy przeszli udar, a także tym, którzy mieli zastawkę serca. Inhibitory glikoproteinowe są wstrzykiwane bezpośrednio do krwioobiegu, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi.

Leki przeciwpłytkowe mają następujące nazwy handlowe:

Skutki uboczne leków przeciwpłytkowych

Podobnie jak wszystkie inne leki, leki przeciwpłytkowe mogą powodować działania niepożądane. Jeśli u pacjenta stwierdzono którykolwiek z następujących objawów niepożądanych, należy poprosić lekarza o dokonanie przeglądu przepisanego leku.

Te negatywne przejawy należy ostrzec:

• silne zmęczenie (stałe zmęczenie);
• zgaga;
• ból głowy;
• rozstrój żołądka i nudności;
• ból brzucha;
• biegunka;
• epistaxis.

Działania niepożądane, których pojawienie się jest konieczne, aby przerwać przyjmowanie leku:

• reakcje alergiczne (w połączeniu z obrzękiem twarzy, gardła, języka, warg, dłoni, stóp lub kostek);
• wysypka skórna, świąd, pokrzywka;
• wymioty, zwłaszcza jeśli wymioty zawierają skrzepy krwi;
• ciemne lub krwawe stolce, krew w moczu;
• trudności w oddychaniu lub połykaniu;
• problemy z mową;
• gorączka, dreszcze lub ból gardła;
• szybkie bicie serca (arytmia);
• zażółcenie skóry lub białek oczu;
• wspólny ból;
• halucynacje.

Cechy działania antykoagulantów

Leki przeciwzakrzepowe to leki przepisywane w leczeniu i zapobieganiu zakrzepicy żylnej, a także w zapobieganiu powikłaniom migotania przedsionków.

Najpopularniejszym antykoagulantem jest warfaryna, która jest syntetyczną pochodną kumaryny pochodzenia roślinnego. Zastosowanie warfaryny do leczenia przeciwkrzepliwego rozpoczęło się w 1954 roku i od tego czasu lek ten odgrywa ważną rolę w zmniejszaniu śmiertelności pacjentów ze skłonnością do zakrzepicy. Warfaryna hamuje witaminę K poprzez zmniejszenie wątrobowej syntezy zależnych od witaminy K czynników krzepnięcia krwi. Leki zawierające warfarynę wiążą duże ilości białka, co oznacza, że ​​wiele innych leków i suplementów może zmienić fizjologicznie aktywną dawkę.

Dawkę wybiera się indywidualnie dla każdego pacjenta po dokładnym badaniu krwi. Niezależnie zmiana wybranej dawki leku nie jest zalecane. Zbyt duża dawka oznaczałaby, że skrzepy krwi nie formują się wystarczająco szybko, co oznacza, że ​​ryzyko krwawienia i nie gojących się zadrapań i siniaków wzrośnie. Zbyt niska dawka oznacza, że ​​skrzepy krwi wciąż mogą się rozwijać i rozprzestrzeniać w całym ciele. Warfaryna jest zwykle przyjmowana raz dziennie, w tym samym czasie (zwykle przed snem). Przedawkowanie może powodować niekontrolowane krwawienie. W tym przypadku wprowadza się witaminę K i świeżo mrożone osocze.

Inne leki o właściwościach przeciwzakrzepowych:

• dabigatran (pradakas): hamuje trombinę (czynnik IIa), zapobiegając konwersji fibrynogenu do fibryny;
• rywaroksaban (xarelto): hamuje czynnik Xa, zapobiegając konwersji protrombiny do trombiny;
• apiksaban (elivix): hamuje także czynnik Xa, ma słabe właściwości antykoagulacyjne.

W porównaniu do warfaryny, te stosunkowo nowe leki mają wiele zalet:

• zapobiegać chorobie zakrzepowo-zatorowej;
• mniejsze ryzyko krwawienia;
• mniej interakcji z innymi lekami;
• krótszy okres półtrwania, co oznacza, że ​​osiągnięcie maksymalnego poziomu substancji czynnych w osoczu zajmuje minimum czasu.

Skutki uboczne antykoagulantów

Podczas przyjmowania leków przeciwzakrzepowych występują działania niepożądane, które różnią się od powikłań, które mogą wystąpić podczas przyjmowania leków przeciwpłytkowych. Głównym skutkiem ubocznym jest to, że pacjent może cierpieć z powodu długiego i częstego krwawienia. Może to spowodować następujące problemy:

• krew w moczu;
• czarny kał;
• siniaki na skórze;
• przedłużone krwawienie z nosa;
• krwawiące dziąsła;
• wymioty z krwią lub krwioplucie;
• przedłużona miesiączka u kobiet.

Jednak dla większości ludzi korzyści z przyjmowania leków przeciwzakrzepowych przewyższają ryzyko krwawienia.

Jaka jest różnica między antykoagulantami a lekami przeciwpłytkowymi?

Po przestudiowaniu właściwości dwóch rodzajów leków, można dojść do wniosku, że oba z nich są zaprojektowane do wykonywania tej samej pracy (cienka krew), ale przy użyciu różnych metod. Różnica między mechanizmami działania polega na tym, że antykoagulanty zazwyczaj działają na białka we krwi, aby zapobiec konwersji protrombiny do trombiny (kluczowy element tworzący skrzepy). Ale środki przeciwpłytkowe bezpośrednio wpływają na płytki krwi (przez wiązanie i blokowanie receptorów na ich powierzchni).

Podczas krzepnięcia krwi aktywowane są określone mediatory uwalniane przez uszkodzone tkanki, a płytki odpowiadają na te sygnały, wysyłając specjalne związki chemiczne, które powodują krzepnięcie krwi. Blokery przeciwpłytkowe blokują te sygnały.

Środki ostrożności podczas stosowania leków rozrzedzających krew

Jeśli przepisano lek przeciwzakrzepowy lub przeciwpłytkowy (czasami można je podawać jednocześnie), konieczne jest okresowe wykonanie testu krzepnięcia krwi. Wyniki tej prostej analizy pomogą lekarzowi określić dokładną dawkę leku, którą należy przyjmować każdego dnia. Pacjenci przyjmujący leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe powinni poinformować stomatologów, farmaceutów i innych pracowników służby zdrowia o dawce i czasie przyjmowania leków.

Ze względu na ryzyko ciężkiego krwawienia każdy, kto przyjmuje preparaty rozrzedzające krew, powinien chronić się przed obrażeniami. Powinieneś odrzucić sporty i inne potencjalnie niebezpieczne działania (turystyka, jazda motocyklem, aktywne gry). Wszelkie upadki, uderzenia lub inne obrażenia należy zgłosić lekarzowi. Nawet niewielkie obrażenia mogą prowadzić do krwawienia wewnętrznego, które może wystąpić bez widocznych objawów. Szczególną uwagę należy zwrócić na golenie i szczotkowanie zębów specjalnym gwintem. Nawet takie proste codzienne procedury mogą prowadzić do przedłużonego krwawienia.

Naturalne przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe

Niektóre pokarmy, suplementy diety i zioła lecznicze mają tendencję do rozrzedzania krwi. Oczywiście nie mogą one uzupełniać już przyjmowanych leków. Ale w porozumieniu z lekarzem można użyć czosnku, imbiru, ginkgo biloba, oleju z ryb, witaminy E.

Czosnek

Czosnek jest najpopularniejszym naturalnym środkiem na zapobieganie i leczenie miażdżycy, chorób układu krążenia. Czosnek zawiera allicynę, która zapobiega przywieraniu płytek krwi i powstawaniu zakrzepów krwi. Oprócz działania przeciwpłytkowego, czosnek obniża również poziom cholesterolu i ciśnienie krwi, co jest również ważne dla zdrowia układu sercowo-naczyniowego.

Imbir

Imbir ma takie same pozytywne działanie jak leki przeciwpłytkowe. Aby zaobserwować efekt, należy używać co najmniej 1 łyżeczki imbiru dziennie. Imbir może zmniejszyć kleistość płytek krwi, a także obniżyć poziom cukru we krwi.

Ginkgo biloba

Jedzenie miłorzębu dwuklapowego może pomóc w rozrzedzeniu krwi, zapobiegając nadmiernej lepkości płytek. Miłorząb dwuklapowy hamuje czynnik aktywujący płytki krwi (specjalny związek chemiczny, który powoduje skrzep krwi i tworzy skrzepy). W 1990 roku oficjalnie potwierdzono, że miłorząb dwuklapowy skutecznie zmniejsza nadmierną adhezję płytek krwi.

Kurkuma

Kurkuma może działać jako lek przeciw płytkom i zmniejszać tendencję do tworzenia skrzepów krwi. Niektóre badania wykazały, że kurkuma może być skuteczna w zapobieganiu miażdżycy. Oficjalne badanie medyczne przeprowadzone w 1985 r. Potwierdziło, że aktywny składnik kurkumy (kurkumina) ma wyraźny efekt przeciwpłytkowy. Kurkumina zatrzymuje również agregację płytek, a także rozcieńcza krew.

Jednak z pożywienia i suplementów diety zawierających duże ilości witaminy K (brukselka, brokuły, szparagi i inne zielone warzywa) należy porzucić. Mogą radykalnie zmniejszyć skuteczność leczenia przeciwpłytkowego i przeciwzakrzepowego.

33 leki przeciwpłytkowe, lista leków dostępnych bez recepty

Leki przeciwpłytkowe to grupa leków, które zapobiegają sklejaniu się komórek krwi i tworzeniu się skrzepów krwi. Lista leków przeciwpłytkowych dla leków wydawanych bez recepty została przekazana przez lekarza Alla Garkusha.

Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe, co za różnica

Jeśli w twoim ciele jest uszkodzenie, płytki krwi są wysyłane do miejsc urazu, gdzie łączą się i tworzą skrzepy krwi. Zatrzymuje krwawienie w twoim ciele. Jeśli masz ranę lub cięcie, jest to niezwykle konieczne. Ale czasami płytki krwi są zgrupowane wewnątrz naczynia krwionośnego, które jest uszkodzone, zaognione lub ma blaszki miażdżycowe. W tych wszystkich warunkach nagromadzenie płytek krwi może prowadzić do tworzenia się skrzepów krwi w naczyniu. Płytki krwi mogą również przyklejać się do stentów, sztucznych zastawek serca i innych sztucznych implantów umieszczanych wewnątrz serca lub naczyń krwionośnych. Bilans dwóch prostaglandyn: śródbłonka naczyniowego prostacyklina i tromboksanu płytek krwi zapobiega przyleganiu płytek krwi i tworzeniu się agregatów komórkowych.

Istnieje różnica między lekami przeciwpłytkowymi i antykoagulantami.

• Leki przeciwpłytkowe to leki, które zakłócają agregację komórek (klejenie) i zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi. Są one podawane osobom, u których występuje wysokie ryzyko zakrzepów. Leki przeciwpłytkowe mają łagodniejszy wpływ.
• Leki przeciwzakrzepowe są lekami, które zakłócają koagulację. Leki przeciwzakrzepowe są przepisywane w celu ograniczenia rozwoju zawału serca lub udaru mózgu. To jest ciężka artyleria do zwalczania zakrzepicy.

• Heparyna,
• Dikumarol (warfaryna),
• pijawka śliny

Leki te można stosować w profilaktyce zakrzepicy żył głębokich, zatorowości, a także w leczeniu zakrzepów z zatorami, ataków serca i chorób naczyń obwodowych. Powyższe środki hamują zależne od witaminy K czynniki krzepnięcia i aktywację antytrombiny III.

Brak skrzepów krwi!

Leki przeciwpłytkowe (przeciwpłytkowe) i przeciwzakrzepowe są podstawą zapobiegania nawracającym udarom. Chociaż ani te ani inne leki nie mogą defragmentować (niszczyć) adherentnych komórek krwi (skrzepliny), są one skuteczne w utrzymywaniu skrzepu z dalszego wzrostu i dalej od okluzji naczyń. Zastosowanie leków przeciwpłytkowych i antykoagulantów umożliwiło uratowanie życia wielu pacjentom po udarze lub zawale serca.

Pomimo potencjalnych korzyści, terapia przeciwpłytkowa nie jest wskazana dla wszystkich. Pacjenci z chorobami wątroby lub nerek, wrzodami trawiennymi lub chorobami przewodu pokarmowego, nadciśnieniem, zaburzeniami krwawienia lub astmą oskrzelową wymagają specjalnej korekty dawki.

Leki przeciwzakrzepowe uważa się za bardziej agresywne niż leki przeciwpłytkowe. Są polecane głównie osobom z wysokim ryzykiem udaru i pacjentów z migotaniem przedsionków.

Chociaż leki przeciwzakrzepowe są skuteczne u tych pacjentów, zwykle zaleca się je tylko pacjentom z udarami niedokrwiennymi. Leki przeciwzakrzepowe są droższe i mają zwiększone ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych, w tym krwiaków i wysypek skórnych, krwotoków w mózgu, żołądku i jelitach.

Dlaczego potrzebujemy terapii przeciwpłytkowej?

Pacjent jest zwykle przepisywany lekkomyślnie, jeśli historia obejmuje:

• CHD;
• zawały serca;
• ból gardła;
• udary, przejściowe ataki niedokrwienne (TIA);
• obwodowa choroba naczyniowa
• Ponadto leki przeciwpłytkowe są często przepisywane w położnictwie, aby poprawić przepływ krwi między matką a płodem.

Terapię przeciwpłytkową można również przepisać pacjentom przed i po zabiegach angioplastyki, stentowania i operacji pomostowania tętnic wieńcowych. Wszystkim pacjentom z migotaniem przedsionków lub niewydolnością zastawki serca przepisano leki przeciwpłytkowe.

Zanim przejdę do opisu różnych grup leków przeciwpłytkowych i powikłań związanych z ich stosowaniem, chcę postawić duży i gruby wykrzyknik: z lekami przeciwpłytkowymi dowcipy są złe! Nawet te sprzedawane bez recepty mają skutki uboczne!

Lista leków przeciwpłytkowych bez recepty

• Preparaty na bazie kwasu acetylosalicylowego (aspiryna i jej bracia bliźniacy): aspiryna, układ sercowo-naczyniowy, zakrzepica, cardiomagnyl, cardiAss, acekardol (najtańszy), aspicore i inne;
• leki z zakładu Ginkgo Biloba: ginos, bilobil, ginkio;
• witamina E - alfa-tokoferol (formalnie nie w tej kategorii, ale wykazuje takie właściwości)

Oprócz Ginkgo Biloba wiele innych roślin ma właściwości antyagregacyjne, dlatego należy je szczególnie ostrożnie stosować w połączeniu z leczeniem farmakologicznym. Roślinne środki przeciwpłytkowe:

• borówka czarna, kasztanowiec, lukrecja, niacyna, cebula, koniczyna czerwona, soja, brzeczka, trawa pszeniczna i kora wierzby, olej rybny, seler, żurawina, czosnek, soja, żeń-szeń, imbir, zielona herbata, papaja, granat, cebula, kurkuma, ziele dziurawca trawa pszeniczna

Należy jednak pamiętać, że chaotyczne stosowanie tych substancji roślinnych może prowadzić do niepożądanych skutków ubocznych. Wszystkie fundusze powinny być pobierane tylko pod kontrolą badań krwi i stałego nadzoru lekarskiego.

Rodzaje leków przeciwpłytkowych, klasyfikacja

Klasyfikacja leków przeciwpłytkowych jest określona przez mechanizm działania. Chociaż każdy typ działa na swój sposób, wszystkie te narzędzia pomagają utrzymać płytki krwi w sklejaniu się i tworzeniu skrzepów krwi.

Aspiryna występuje najczęściej wśród leków przeciwpłytkowych. Należy do inhibitorów cyklooksygenazy i zapobiega intensywnemu tworzeniu się tromboksanu. Pacjenci po zawale serca przyjmują aspirynę, aby zapobiec dalszym skrzepom krwi w tętnicach, które odżywiają serce. Niskie dawki aspiryny (czasami nazywane "aspiryną dziecięcą") przyjmowane codziennie mogą pomóc.

Klasyfikacja czynników przeciwpłytkowych

• Blokery receptora ADP
• blokery receptorów glikoproteinowych - IIb / IIIa
• inhibitory fosfodiesterazy

Interakcja

Inne przyjmowane leki mogą nasilać lub zmniejszać działanie leków przeciwpłytkowych. Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi o każdym leku, witaminach lub suplementach ziołowych, które przyjmujesz:

• leki zawierające aspirynę;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (nvpp), takie jak ibuprofen i naproksen;
• niektóre lekarstwa na kaszel;
• antykoagulanty;
• statyny i inne leki obniżające poziom cholesterolu;
• leki do zapobiegania atakom serca;
• inhibitory pompy protonowej;
• leki na zgagę lub zmniejszanie kwasowości żołądka;
• niektóre leki na cukrzycę;
• niektóre leki moczopędne.

Podczas przyjmowania środków odkażających należy również unikać palenia i picia alkoholu. Musisz poinformować swojego lekarza lub dentystę, że zażywasz leki przeciwpłytkowe przed poddaniem się zabiegowi chirurgicznemu lub stomatologicznemu. Ponieważ każdy lek z klasyfikacji przeciwpłytkowej zmniejsza zdolność krzepnięcia krwi i biorąc je przed interwencją, ryzykujesz, ponieważ może to prowadzić do nadmiernego krwawienia. Może zaistnieć potrzeba przerwania przyjmowania tego leku przez 5-7 dni przed wizytą u dentysty lub chirurgii, ale nie należy przerywać przyjmowania leku bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Więcej o chorobach

Przed rozpoczęciem regularnej terapii przeciwpłytkowej należy porozmawiać z lekarzem o swojej chorobie. Ryzyko związane z przyjmowaniem leków powinno być ocenione z korzyściami. Oto niektóre choroby, które należy zdecydowanie powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjentowi przepisano leki przeciwpłytkowe. To jest:

• uczulenie na leki przeciwpłytkowe: ibuprofen lub naproksen;
• ciąża i karmienie piersią;
• hemofilia;
• Choroba Hodgkina;
• wrzód żołądka;
• inne problemy z przewodem żołądkowo-jelitowym;
• choroba nerek lub wątroby;
• CHD;
• zastoinowa niewydolność serca;
• wysokie ciśnienie;
• astma oskrzelowa;
• dna;
• anemia;
• polipowatość;
• uczestniczenie w zajęciach sportowych lub innych czynnościach, które narażają cię na krwawienie lub siniak.

Jakie są skutki uboczne?

Czasami lek powoduje działania niepożądane. Nie wszystkie działania niepożądane terapii przeciwpłytkowej są wymienione poniżej. Jeśli czujesz, że masz te lub inne nieprzyjemne odczucia, poinformuj o tym swojego lekarza.

Częste działania niepożądane:

• zwiększone zmęczenie (zmęczenie);
• zgaga;
• ból głowy;
• niestrawność lub nudności;
• bóle żołądka;
• biegunka;
• krwawienie z nosa.

Rzadkie działania niepożądane:

• reakcja alergiczna, z obrzękiem twarzy, gardła, języka, warg, dłoni, stóp lub kostek;
• wysypka, swędzenie lub pokrzywka;
• wymioty, zwłaszcza jeśli wymioty wyglądają jak fusy z kawy;
• ciemne lub krwawe stolce lub krew w moczu;
• trudności w oddychaniu lub połykaniu;
• trudności w wymawianiu słów;
• nietypowe krwawienie lub siniaczenie;
• gorączka, dreszcze lub ból gardła;
• kołatanie serca;
• zażółcenie skóry lub oczu;
• wspólny ból;
• osłabienie lub drętwienie ręki lub nogi;
• zamieszanie lub halucynacje.

Być może będziesz musiał zażywać leki przeciwpłytkowe do końca swojego życia, w zależności od twojego stanu. Będziesz musiał regularnie wykonywać badanie krwi, aby zobaczyć krzepnięcie krwi. Reakcja organizmu na terapię przeciwpłytkową powinna być ściśle kontrolowana.

Informacje zawarte w tym artykule mają wyłącznie charakter informacyjny i nie mogą zastąpić porady lekarza.

Jaka jest różnica między antykoagulantami a lekami przeciwpłytkowymi?

Treść artykułu

• Jaka jest różnica między antykoagulantami a lekami przeciwpłytkowymi?
• "Cardiomagnyl": instrukcje użytkowania
• Jak leczyć protrombinę

Jaka jest różnica pomiędzy antykoagulantami i antyagregatami? Są to leki, które są przeznaczone do rozcieńczania krwi, ale robią to na różne sposoby. Stosowanie takich leków pomoże zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi, a jeśli już istnieją, zniszczą je.

Co to jest przeciwpłytkowe

Leki przeciwpłytkowe to leki, które zakłócają przyczepność płytek krwi i ich przyczepność do ścian naczyń. W przypadku jakiegokolwiek uszkodzenia skóry, na przykład, płytki są tam wysyłane, tworzą skrzepy krwi, krwawienie ustaje. Ale istnieją takie patologiczne stany ciała (miażdżyca, zakrzepowe zapalenie żył), kiedy skrzepy zaczynają tworzyć się w naczyniach. W takich przypadkach stosuje się leki przeciwpłytkowe. Oznacza to, że są one przeznaczone dla osób, które mają zwiększoną tendencję do tworzenia skrzepów krwi.

Leki przeciwpłytkowe działają łagodnie i są sprzedawane w aptekach bez recepty. Istnieją leki na bazie kwasu acetylosalicylowego - na przykład Aspiryna, Cardiomagnyl, ThromboAss i naturalne antyagreganty oparte na roślinie miłorzębu dwuklapowego. Te ostatnie obejmują "Bilobil", "Ginkoum" itd. Leki w tej grupie są stosowane przez długi czas, niezbędne do zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym, ale mają własne skutki uboczne, jeśli dawkowanie jest nieprawidłowe:

• ciągłe uczucie zmęczenia, słabości;
• zgaga;
• bóle głowy;
• bóle brzucha, biegunka.

Co to są antykoagulanty?

Leki przeciwzakrzepowe są lekami, które zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi, zwiększają rozmiar i blokują naczynia. Działają one na białka krwi i zapobiegają tworzeniu się trombiny - najważniejszego elementu, który tworzy skrzepy. Najczęstszym lekiem z tej grupy jest warfaryna. Leki przeciwzakrzepowe mają silniejszy wpływ w porównaniu z lekami przeciwpłytkowymi, mają wiele działań niepożądanych. Dawkę wybiera się indywidualnie dla każdego pacjenta po dokładnym badaniu krwi. Są brane pod uwagę w zapobieganiu nawracającym atakom serca, udarom, migotaniu przedsionków z powodu wad serca.

Niebezpiecznym skutkiem ubocznym antykoagulantów jest częste i długotrwałe krwawienie, które może objawiać się następującymi objawami:

• czarny kał;
• krew w moczu;
• krwawienie z nosa;
• u kobiet krwawienie z macicy, długotrwała miesiączka;
• krwawienie z dziąseł.

Po otrzymaniu tej grupy leków należy regularnie sprawdzać poziom krzepliwości krwi i poziomy hemoglobiny. Takie objawy wskazują na przedawkowanie leku, przy odpowiednio dobranej dawce, której nie ma. Osoby stosujące antykoagulanty powinny unikać uprawiania sportów traumatycznych, ponieważ każda uraz może prowadzić do krwawienia wewnętrznego.

Ważne jest, aby wiedzieć, że leki z grupy leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych nie mogą być brane razem, poprawią interakcję. W przypadku pojawienia się objawów przedawkowania należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w celu skorygowania leczenia.

Różnica między lekami przeciwpłytkowymi i antykoagulantami

Nowoczesne leki do rozrzedzania krwi oferują całą listę leków, które są zwykle podzielone na dwa główne typy: antykoagulanty i leki przeciwpłytkowe. Fundusze te mają inny wpływ na organizm ludzki, co powinno zostać omówione bardziej szczegółowo.

Jak dokładnie różnią się środki przeciwzakrzepowe od leków przeciwpłytkowych?

Cechy działania antykoagulantów

Jak antyagregacja

Środki z tej kategorii powstrzymują produkcję tromboksanu i są zalecane do stosowania w profilaktyce zawałów serca i udarów. Skutecznie zapobiegają adhezji płytek krwi i powstawaniu zakrzepów krwi. Najbardziej znanym jest Aspiryna lub jej współczesna karta analogowa Cardiomagnyl. Zamówienie płatnicze 75mg + 15,2mg №100. Jest często przepisywany, aby zapobiegać chorobom serca w dawce podtrzymującej przez długi czas.

Po udarze lub wymianie zastawki serca, inhibitory receptora ADP są uwalniane. Zatrzymuje tworzenie się skrzepów krwi, wprowadzając glikoproteinę do krwioobiegu.

O czym należy pamiętać przy przyjmowaniu leków rozrzedzających krew

W niektórych przypadkach lekarz przepisuje pacjentowi kompleksowe stosowanie leków przeciwpłytkowych i antykoagulantów. W takim przypadku obowiązkowe jest badanie na obecność krzepliwości krwi. Analiza zawsze pomoże dostosować dawkowanie leków na każdy dzień. Osoby przyjmujące te leki muszą o tym poinformować farmaceutę, dentystę i innych lekarzy w trakcie przyjmowania.

Również w procesie przyjmowania leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych należy przestrzegać podwyższonych środków bezpieczeństwa w życiu codziennym, aby zminimalizować ryzyko obrażeń. Nawet w każdym przypadku udaru należy zgłosić to lekarzowi, ponieważ istnieje ryzyko krwawienia wewnętrznego bez widocznych objawów. Ponadto musimy dokładnie traktować proces czyszczenia nici dentystycznej i golenia, ponieważ nawet te pozornie nieszkodliwe procedury mogą prowadzić do przedłużającego się krwawienia.

Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe

Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe

Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe to grupa substancji, które spowalniają proces krzepnięcia krwi lub hamują agregację płytek krwi, zapobiegając tworzeniu się skrzepów w naczyniach krwionośnych. Leki te są szeroko stosowane do wtórnego (rzadziej - pierwotnego) zapobiegania powikłaniom sercowo-naczyniowym.

Phenyndion

Farmakologiczne działanie: pośredni antykoagulant; hamuje syntezę protrombiny w wątrobie, zwiększa przepuszczalność ścian naczyń. Efekt odnotowywany jest po 8-10 godzinach od momentu odbioru i osiąga maksimum po 24 godzinach.

Wskazania: profilaktyka zakrzepowo-zatorowej, zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepica żył głębokich nóg, naczynia wieńcowe.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość na lek, zmniejszenie krzepliwości krwi, okres ciąży i laktacji.

Działania niepożądane: możliwe bóle głowy, zaburzenia trawienne, czynność nerek, wątroba i tworzenie się krwi mózgowej, a także reakcje alergiczne w postaci wysypki skórnej.

Sposób stosowania: w pierwszym dniu leczenia dawka wynosi 120-180 mg dla 3-4 dawek, w drugim dniu - 90-150 mg, następnie pacjent jest przenoszony do dawki podtrzymującej 30-60 mg na dzień. Zniesienie leku odbywa się stopniowo.

Postać produktu: tabletki 30 mg, 20 lub 50 sztuk w opakowaniu.

Instrukcje specjalne: lek należy odstawić na 2 dni przed wystąpieniem menstruacji i nie stosować w jej trakcie; zachowując ostrożność w przypadku niewydolności nerek lub wątroby.

Fraxiparin

Składnik czynny: nadroparyna wapniowa.

Działanie farmakologiczne: lek ma działanie przeciwzakrzepowe i przeciwzakrzepowe.

Wskazania: zapobieganie krzepnięciu krwi podczas hemodializy, powstawanie skrzeplin podczas zabiegów chirurgicznych. Stosowany również w leczeniu niestabilnej dławicy piersiowej i choroby zakrzepowo-zatorowej.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość na lek, wysokie ryzyko krwawienia, uszkodzenie narządów wewnętrznych z tendencją do krwawienia.

Skutki uboczne: częściej w miejscu wstrzyknięcia tworzy się krwiak podskórny, duże dawki leku mogą powodować krwawienie.

Sposób użycia: wstrzyknięty podskórnie w żołądek na wysokości talii. Dawki są ustalane indywidualnie.

Postać produktu: roztwór do wstrzykiwań w jednorazowych strzykawkach zawierających 0,3, 0,4, 0,6 i 1 ml, 2 lub 5 strzykawek w blistrze.

Instrukcje specjalne: nie jest pożądane stosowanie w czasie ciąży, nie można go podawać domięśniowo.

Dipyridamol

Działanie farmakologiczne: zdolność do rozszerzania naczyń wieńcowych, zwiększa szybkość przepływu krwi, ma działanie ochronne na ściany naczyń krwionośnych, zmniejsza zdolność płytek krwi do sklejania się.

Wskazania: lek jest przepisywany, aby zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi tętniczych i żylnych, zawałowi mięśnia sercowego, upośledzonemu krążeniu mózgowemu z powodu niedokrwienia, zaburzeniom mikrokrążenia, jak również leczeniu i zapobieganiu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego u dzieci.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość na lek, ostra faza zawału mięśnia sercowego, przewlekła niewydolność serca w fazie dekompensacji, znaczne niedociśnienie tętnicze i nadciśnienie tętnicze, niewydolność wątroby.

Efekty uboczne: może wystąpić wzrost lub spadek pulsu, przy wysokich dawkach - zespół niedokrwienia naczyń krwionośnych, spadek ciśnienia krwi, zaburzenia żołądka i jelit, uczucie osłabienia, ból głowy, zawroty głowy, zapalenie stawów, bóle mięśniowe.

Sposób stosowania: w celu zapobiegania zakrzepicy doustnie, 75 mg 3-6 razy dziennie na czczo lub 1 godzinę przed posiłkiem; dzienna dawka wynosi 300-450 mg, w razie potrzeby można ją zwiększyć do 600 mg. W celu zapobiegania zespołowi zakrzepowo-zatorowemu w pierwszym dniu - 50 mg wraz z kwasem acetylosalicylowym, następnie 100 mg; dawka jest 4 razy dziennie (anulowana 7 dni po operacji, pod warunkiem, że podawanie kwasu acetylosalicylowego jest kontynuowane w dawce 325 mg / dobę) lub 100 mg 4 razy dziennie przez 2 dni przed operacją i 100 mg 1 godzina po operacji ( jeśli to konieczne, w połączeniu z warfaryną). Do niewydolności wieńcowej, doustnie, 25-50 mg 3 razy dziennie; w ciężkich przypadkach, na początku leczenia - 75 mg 3 razy dziennie, następnie zmniejszyć dawkę; dzienna dawka wynosi 150-200 mg.

Postać produktu: tabletki powlekane, 25, 50 lub 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 lub 120 sztuk w opakowaniu; 0,5% roztwór do wstrzykiwań w ampułkach po 2 ml, 5 lub 10 sztuk w opakowaniu.

Instrukcje specjalne: w celu zmniejszenia nasilenia ewentualnych zaburzeń żołądkowo-jelitowych, lek jest popijany mlekiem.

Podczas leczenia powstrzymaj się od picia herbaty lub kawy, ponieważ osłabiają działanie leku.

Plavix

Działanie farmakologiczne: lek przeciwpłytkowy, zatrzymuje adhezję płytek krwi i skrzepów krwi.

Wskazania: zapobieganie atakom serca, udarom i zakrzepicy tętnic obwodowych na tle miażdżycy.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość na lek, ostre krwawienie, ciężka niewydolność wątroby lub nerek, gruźlica, guzy płuc, ciąża i laktacja, zbliżająca się operacja.

Skutki uboczne: krwawienie z narządów przewodu pokarmowego, udar krwotoczny, ból w jamie brzusznej, zaburzenia trawienia, wysypka skórna.

Sposób stosowania: lek jest przyjmowany doustnie, dawka wynosi 75 mg 1 raz dziennie.

Postać produktu: tabletki 75 mg w blistrach komórkowych po 14 sztuk.

Instrukcje specjalne: lek zwiększa działanie heparyny i pośrednich koagulantów. Nie używaj bez recepty!

Clexane

Składnik aktywny: sól sodowa enoksaparyny.

Farmakologiczne działanie: bezpośrednio działający antykoagulant.

Jest to lek przeciwzakrzepowy, który nie wpływa niekorzystnie na agregację płytek krwi.

Wskazania: leczenie głębokich żył, niestabilna dławica piersiowa i zawał mięśnia sercowego w ostrej fazie, a także w zapobieganiu chorobie zakrzepowo-zatorowej, zakrzepicy żylnej itp.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość na lek, wysokie prawdopodobieństwo spontanicznej aborcji, niekontrolowane krwawienie, udar krwotoczny, ciężkie nadciśnienie tętnicze.

Działania niepożądane: krwawienie z małych punktów, zaczerwienienie i bolesność w miejscu wstrzyknięcia, zwiększone krwawienie, reakcje alergiczne skóry występują rzadziej.

Metoda aplikacji: podskórnie w górnej lub dolnej części przedniej ściany jamy brzusznej. W zapobieganiu zakrzepicy i chorobie zakrzepowo-zatorowej dawka wynosi 20-40 mg raz na dobę. Pacjenci ze skomplikowanymi zaburzeniami zakrzepowo-zatorowymi - 1 mg / kg masy ciała 2 razy dziennie. Zwykły przebieg leczenia wynosi 10 dni.

Leczenie niestabilnej dławicy piersiowej i zawału mięśnia sercowego wymaga dawkowania 1 mg / kg masy ciała co 12 godzin przy jednoczesnym stosowaniu kwasu acetylosalicylowego (100-325 mg raz na dobę). Średni czas leczenia wynosi 2-8 dni (do czasu ustabilizowania stanu klinicznego pacjenta).

Postać produktu: zastrzyk zawierający 20, 40, 60 lub 80 mg substancji czynnej, w strzykawkach jednorazowego użytku 0,2, 0,4, 0,6 i 0,8 ml leku.

Instrukcje specjalne: nie używać bez recepty!

Heparyna

Działanie farmakologiczne: Bezpośredni antykoagulant, naturalny antykoagulant, wstrzymuje wytwarzanie trombiny w organizmie i zmniejsza agregację płytek krwi, a także poprawia przepływ wieńcowy krwi.

Wskazania: leczenie i zapobieganie okluzji naczyń krwionośnych przez zakrzep, zapobieganie powstawaniu zakrzepów krwi i krzepnięciu podczas hemodializy.

Przeciwwskazania: zwiększone krwawienie, przepuszczalność naczyń krwionośnych, powolne krzepnięcie krwi, poważne naruszenia wątroby i nerek, a także zgorzel, przewlekła białaczka i niedokrwistość aplastyczna.

Działania niepożądane: możliwe wystąpienie krwawienia i indywidualne reakcje alergiczne.

Sposób stosowania: dawkowanie leku i metody jego wprowadzania są ściśle indywidualne. W ostrej fazie zawału mięśnia sercowego należy rozpocząć od wprowadzenia heparyny do żyły w dawce 15 000-20 000 IU i kontynuować (po hospitalizacji) przez co najmniej 5-6 dni w celu otrzymania domięśniowej heparyny 40 000 jm na dobę (5 000-10 000 jm co 4 godziny).. Lek należy podawać pod ścisłą kontrolą krzepnięcia krwi. Ponadto czas krzepnięcia krwi powinien być na poziomie 22,5 razy większym niż normalnie.

Uwalnianie postaci: fiolki iniekcyjne na 5 ml; roztwór do iniekcji w ampułkach 1 ml (5000, 10 000 i 20 000 IU w 1 ml).

Instrukcje specjalne: samodzielne stosowanie heparyny jest niedopuszczalne, wprowadzenie przeprowadza się w placówce medycznej.

Przeciwpłytkowe

Substancje hamujące wiązanie płytek krwi. Należą do nich:

Acidum acetylsalicylicum. Produkowane w tabletkach 0,25 i 0,5 (używane około 0,1 1 raz dziennie). Cardiomagnyl tabletki zawierające 75 mg kwasu acetylosalicylowego i 15 mg tlenku magnezu.

Bloker receptora bradykininy

Agregacja płytek jest aktywnym procesem, stymulowanym przez wzrost stężenia wapnia w cytoplazmie komórek. Stężenie wapnia zwiększa się dzięki wielu endogennym stymulantom agregacji: tromboksanowi, ADP, trombinie itp. Kwas acetylosalicylowy w małych dawkach stosunkowo selektywnie i nieodwracalnie blokuje płytki COX-1, zaburzając syntezę tromboksanu. Klopidogrel i tiklopidyna blokują receptory ADP. Inhibitory fosfodiesteraz, pentoksyfilina i dipirydamol, zwiększają zawartość cAMP w płytkach krwi, co przyczynia się do wewnątrzkomórkowego wiązania wapnia i osłabia agregację płytek. Dypirydamol hamuje także deaminazę adenozyny i przerywa jej napad przez tkanki, co powoduje jej nagromadzenie w osoczu krwi. Adenozyna aktywująca A₂- Receptory adenozyny w błonie płytkowej, dodatnio związane z cyklazą adenylanową, zwiększają wewnątrzkomórkowe stężenie cAMP.

Parmidin blokuje receptory bradykininy, które w błonie płytkowej są sprzężone z fosfolipazą C (ich aktywacji towarzyszy tworzenie trójfosforanu inozytolu i wzrost wewnątrzkomórkowego stężenia Ca2 +).

Leki przeciwzakrzepowe

Środki i klasyfikacja:

Bezpośrednio działające antykoagulanty

Heparyna Dostępne w butelkach po 5 ml o zawartości 1 ml 5000, 10 000 i 20 000 IU. Wprowadzono najczęściej w / w 5000-20000 IU.

Pośrednie antykoagulanty

Heparyna zaburza proces krzepnięcia krwi zarówno w organizmie, jak iw probówce, aktywując endogenną antytrombinę. Nie wchłania się w przewodzie pokarmowym i jest podawany głównie dożylnie. Akcja rozwija się w ciągu 5-10 minut. w zależności od podawanej dawki trwa 2-6 godzin. Wadą heparyny jest krótki czas działania (t_{1 2} = 60 min.), Zdolność do krwotoków i małopłytkowości. Po zniszczeniu naturalnej heparyny otrzymuje się heparyny drobnocząsteczkowe (fraxiparin i enoxiparin (clexane)). Znacząco zmniejszają skrzepy krwi, ale prawdopodobieństwo krwawienia jest mniejsze, ponieważ aktywność czynnika Xa jest tłumiona 3-3,5 razy silniej niż trombina. Zmniejsza to ryzyko krwawienia. Czas działania wynosi 8-12 godzin.

Pośrednie antykoagulanty są aktywne tylko w ciele. Przeszkadzają w tworzeniu aktywnej postaci witaminy K.₁ i synteza czynników krzepnięcia. Efekt rozwija się po znacznym okresie utajonym, maksymalny spadek krzepnięcia krwi obserwuje się po 24-48 godzinach. Czas działania - 2-4 dni. Skuteczność leków przeciwzakrzepowych o działaniu pośrednim jest szacowana na podstawie wskaźnika protrombiny.

Środki fibrynolityczne

Fibrynolizynę otrzymuje się z profibrynozyny ludzkiej w osoczu. Najbardziej aktywna fibrynolizyna działa na świeżo powstałe skrzepy krwi (w ciągu 1 dnia), skrzepy krwi żylnej ulegają lizie szybciej i pełniej. Teraz rzadko używany. Streptokinazę otrzymuje się z hodowli paciorkowców hemolitycznych. Aktywuje profibrynolizę i zapewnia jej przejście na fibrynolizę. Może przeniknąć do świeżych skrzepów krwi, odrzucając je nie tylko z zewnątrz, ale również od środka. Lekarstwo jest skuteczne w przypadku świeżej zakrzepicy (przez 1-3 dni w tętnicach i do 5-7 dni w przypadku żylnej skrzepliny). Pod wpływem streptokinazy szczególnie dobrze wchłaniane są skrzepy krwi zawierające dużą ilość profibrinolizyny. Lek podaje się dożylnie w ostrym zatoru i zakrzepicy: zatorowość płucna i jego gałęzie, zakrzepica żył kończyn, ostry zawał serca, zakrzepica naczyń siatkówki. Wadą tych fibrynolitów jest niszczenie nie tylko fibryny, ale także fibrynogenu, który wywołuje krwawienie. Alteplaz (actilis) i tenekteplaz (metaliza), rekombinowane ludzkie aktywatory fibrynolityczne aktywowane przez fibrynę (która przyspieszają fibrynolizę tylko w skrzepie) są pozbawione tego niedoboru.

Taktyka wykorzystania funduszy na zespół zakrzepowo-zatorowy.

W zapobieganiu chorobie zakrzepowo-zatorowej za pomocą leków przeciwpłytkowych i pośrednich antykoagulantów. Bezpośrednie leki przeciwzakrzepowe i fibrynolityczne są stosowane w celu złagodzenia zakrzepowo-zatorowej choroby, która występuje w miażdżycy, dławicy piersiowej, zawale mięśnia sercowego, reumatycznej chorobie serca, zaburzeniach krążenia, zapaleniu żył, artretyzmie. Leczenie rozpoczyna się od dożylnego podania heparyny i fibrynolitów. Równolegle, wewnątrz przepisanych antykoagulantów o działaniu pośrednim. Heparynę podaje się przez pierwsze kilka dni, po czym jest ona anulowana i zachowywane są tylko pośrednie antykoagulanty. Środki fibrynolityczne podaje się przez 2-3 dni.

W przypadku przedawkowania leków dochodzi do krwawienia. Aby go wyeliminować, siarczan protaminy stosuje się jako antagonistów heparyny, pośrednie antykoagulanty - witaminę K.₁; w celu złagodzenia skutków działania czynników fibrynolitycznych należy stosować contrycal lub kwas aminokapronowy.

NARKOTYKI MAJĄCE WPŁYW NA ERYTRO- I LEUKOPOZĘ

Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe - Farmakologia kliniczna

Leki przeciwzakrzepowe.

Ostatnio powszechnie wiadomo, że dwa naturalne leki przeciwzapalne o bezpośredniej aktywności przeciwzakrzepowej, heparyna i antytrombina III, stale krążą we krwi. Jedna heparyna tylko w dużych dawkach, zwykle nieużywana w klinice, ma działanie przeciwzakrzepowe. W normalnych warunkach heparyna, tworząca kompleks z antytrombiną III, przekształca antytrombinę III w antytrombinę, która ma zdolność natychmiastowego wiązania trombiny we krwi. Kompleks trombina-antytrombina III jest nieaktywny w koagulacji i jest szybko eliminowany z krwioobiegu. Bez heparyny antytrombina III może bardzo powoli inaktywować trombinę we krwi. Oprócz swojej głównej właściwości - związania aktywowanej trombiną antytrombiny III blokuje aktywację i transformację w aktywną formę czynników. XII, XI, II i enzymy fibrynolityczne.
W związku z powyższym staje się jasne, że aktywność farmakodynamiczna heparyny jest w znacznym stopniu związana z poziomem antytrombiny III we krwi, która jest zmniejszona w wielu warunkach. Fakt ten podkreśla potrzebę w większości przypadków stosowania heparyny w dostosowaniu dawki do zawartości antytrombiny III we krwi, aw niektórych przypadkach do połączenia jej z preparatami antytrombiny III.
Tworzenie się złożonych związków heparyny z innymi substancjami biologicznie czynnymi (hormonami, peptydami itp.) Może być nieenzymatyczne (niezależne od plazminy rozszczepianie fibryny, a wraz z właściwościami hipokoagulacji heparyna zwiększa wentylację płuc, blokuje wiele enzymów, hamuje zapalenie, zwiększa przepływ krwi wieńcowej, aktywuje Po podaniu dożylnym heparyna jest szybko rozprowadzana w tkankach, częściowo zniszczona przez heparynazę, a jej część w postaci niezmienionej wydalana jest z moczem. Och Maksymalna zawartość krwi po podaniu dożylnym lub domięśniowym osiąga 15-30 minut, stężenie terapeutyczne utrzymuje się przez 2-6 godzin i zależy od dawki leku. Efekt hipoakumulacji jest największy w podskórnym podawaniu leku.
Farmakokinetyka antytrombiny III nie była wystarczająco zbadana: w celu zwiększenia aktywności antytrombiny III we krwi o 1%, wystarczy podać ją w dawce 1 U / kg masy ciała. T1 / 2 antytrombiny III (rozpad biologiczny) wynosi 2,5 dnia. Aby utrzymać stężenie we krwi, w zależności od celu (zapobieganie lub leczenie), lek podaje się odpowiednio od 1 do 4-6 razy dziennie, dożylnie lub podskórnie.
Pośrednie antykoagulanty są reprezentowane głównie przez pochodne kumaryny. Leki te są antagonistami witaminy K, niezbędnej do syntezy czynników krzepnięcia w wątrobie (czynnik II, V, VII, VIII, IX itd.). Leki kumarynowe w dawkach terapeutycznych nie wpływają na funkcję
płytki krwi, chociaż niektóre leki wpływają na syntezę prostaglandyn w ścianie naczynia. Przy długotrwałym podawaniu nieznacznie zwiększają aktywność fibrynolityczną krwi i mogą zwiększać przepuszczalność naczyń krwionośnych. W eksperymencie i klinice z ich pomocą zapobiegają zakrzepicy tętniczej kumaryn przez około dwa dni.
Dostępność biologiczna preparatów kumarynowych jest dobra: 80% z nich wchłania się w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Maksymalne działanie kumaryn zwykle występuje w ciągu 36-48 godzin, leki są metabolizowane w wątrobie, a w postaci pochodnych kumaryny są wydalane z moczem, a częściowo z kałem. Farmakokinetyka pochodnych kumaryny różni się u pacjentów z uszkodzeniem wątroby i nerek. Pochodne kumaryny wypierają pirozalony z wiązań białkowych, zakłócają metabolizm wielu leków.

Leki przeciwpłytkowe.

Największą uwagę w ostatnich latach zwróciły środki przeciwpłytkowe, które blokują agregację płytek i czerwone krwinki. Środki przeciwpłytkowe obejmują leki o różnych mechanizmach działania, należące do różnych grup związków chemicznych. Większa badana aktywność przeciwpłytkowa niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Mechanizm działania niesteroidowych leków przeciwzapalnych był badany tylko w ostatnich latach i jest związany z blokadą enzymów, które regulują syntezę i metabolizm prostaglandyn płytek krwi i ściany naczynia. Klasyfikacja tych leków została przedstawiona poniżej.
Klasyfikacja czynników przeciwagregacyjnych

1. Inhibitory cyklooksygenazy (niesteroidowe leki przeciwzapalne: kwas acetylosalicylowy, indometacyna, sulfinopirazon, brufen, ketazon, naproksen itp.).
2. Inhibitory fosfodiesterazy cAMP i cyklazy adenylanowej (dipirydamol, tiklopidyna, rekord, pentoksyfilina). Przeciwutleniacze: jonol, bioquinol itp.
3. Selektywne inhibitory syntetazy tromboksanu (pochodne imidazolu).
4. Syntetyczne stymulanty prostacykliny (pochodne pirazoliny, pentoksyfilina, kalcytonina, angiotensyna II, pochodne kumaryny i kwasu nikotynowego).
5. Antagoniści Ca ++ (werapamil, nifedypina, diltiazem).
6. Prostanoidy (prostacyklina, w tym syntetyczne analogi, prostaglandyny E2 i D2).
7. Inhibitory uwalniania składników płytek krwi (leki wazoaktywne: suloktydyl, piracetam).

Głównym celem tych leków jest cyklooksygenaza, tromboksanowa płytka z syntetazą prostacykliny oraz ściana naczyniowa. Kwas acetylosalicylowy hamuje aktywność nie tylko cyklooksygenazy płytkowej, która jest przyczyną efektu antyagregacyjnego, ale także naczyń krwionośnych, co prowadzi do zmniejszenia syntezy prostacykliny. Ta negatywna właściwość kwasu acetylosalicylowego znika przy stosowaniu mniejszych dawek leku. Pozostałe niesteroidowe leki przeciwzapalne blokują głównie cyklooksygenazę płytek i w mniejszym stopniu naczynia (sulfinpyrazon, indometacyna, naproksen).
Wśród leków, które mają właściwości hamujące agregację płytek krwi, należą fosfodiesterazy i inhibitory cyklazy adenylanowej, które są ściśle związane z metabolizmem kwasu arachidonowego i syntezą prostaglandyn. Ta grupa składa się z dipirydamolu (curantil, persantin), tiklopidyny (ticlid) i trapeminy (trapedil, rekord) i pentoksyfiliny (trental). Mechanizm działania tych leków polega na blokowaniu agregacji płytek (tylko czerwona pentoksyfilina działa na krwinki czerwone) i związanym z tym poprawie przepływu krwi. Dlatego są one stosowane w leczeniu dławicy piersiowej, chromania przestankowego, przewlekłej niewydolności naczyń mózgowych (Tabela 31).

Tabela 31
Wskazania do stosowania leków przeciwpłytkowych

Leki przeciwpłytkowe

We współczesnej medycynie stosuje się leki, które mogą wpływać na krzepnięcie krwi. Chodzi o antyagregację.

Aktywne składniki mają wpływ na procesy metaboliczne, zapobiegają powstawaniu zakrzepów w naczyniach. W większości przypadków lekarze przepisują takie fundusze na patologie serca.

Stosowanie leków w tej kategorii zapobiega przywieraniu płytek krwi, nie tylko między sobą, ale także ze ściankami naczyń krwionośnych.

Jaki rodzaj leku

Kiedy na ciele ludzkim powstaje rana, komórki krwi (płytki krwi) są wysyłane do miejsca urazu w celu utworzenia skrzepu krwi. Z głębokimi cięciami jest dobre. Ale jeśli naczynie krwionośne jest uszkodzone lub zaognione, obecna jest blaszka miażdżycowa, sytuacja może się skończyć smutno.

Istnieją pewne leki, które zmniejszają ryzyko powstawania zakrzepów. Leki te eliminują również agregację komórek. Takie środki obejmują środki przeciwpłytkowe.

Lekarz przepisuje leki, mówi pacjentom, co to jest, jaki wpływ mają leki i co jest im niezbędne.

Klasyfikacja

W medycynie do profilaktyki stosuje się produkty płytek krwi i erytrocytów. Leki mają łagodny wpływ, zapobiegają pojawianiu się zakrzepów.

1. Heparyna. Narzędzie stosuje się przeciwko zakrzepicy żył głębokich, zatorowości.
2. Kwas acetylosalicylowy (Aspiryna). Efektywna i niedroga medycyna. W małych dawkach krew jest rozrzedzona. Aby uzyskać wyraźny efekt, należy zażywać lek przez długi czas.
3. Dipyridamol. Aktywne składniki rozszerzają naczynia krwionośne, obniżają ciśnienie krwi. Szybkość przepływu krwi wzrasta, komórki uzyskują więcej tlenu. Dipyridamole pomaga w dusznicy bolesnej poprzez rozszerzenie naczyń wieńcowych.

Klasyfikacja leków opiera się na działaniu każdego czynnika przeciwpłytkowego. Odpowiednio dobrane narzędzie pozwala osiągnąć maksymalny efekt w leczeniu i zapobiec możliwym powikłaniom, konsekwencjom.

1. Pentoksyfilina. Substancje biologicznie czynne poprawiają reologię krwi. Elastyczność czerwonych krwinek wzrasta, mogą przechodzić przez małe naczynia włosowate. Na tle stosowania pentoksyfiliny, krew staje się płynna, prawdopodobieństwo sklejenia komórek maleje. Lek jest przepisywany pacjentom z zaburzeniami krążenia. Przeciwwskazane u pacjentów po zawale mięśnia sercowego.
2. Reopoliglyukin. Lek, który ma podobne właściwości jak Trental. Jedyna różnica między lekami polega na tym, że Reopoliglyukin jest bezpieczniejszy dla ludzi.

Medycyna oferuje złożone leki zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi. Leki zawierają leki przeciwpłytkowe z różnych grup odpowiednich działań. Najbardziej skuteczne są Cardiomagnyl, Aspigrel i Agrenoks.

Zasada działania

Leki blokują tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych. Każdy lek ma określony efekt:

1. Kwas acetylosalicylowy, Triflusal - najlepszy środek w walce z agregacją płytek i powstawaniem skrzepów. Zawierają substancje czynne, które blokują produkcję prostaglandyn. Komórki biorą udział w rozpoczęciu układu krzepnięcia krwi.
2. Triflusal, Dipyridamole mają działanie antyagregacyjne, zwiększając zawartość cyklicznej postaci monofosforanu adenozyny w płytkach krwi. Proces agregacji między komórkami krwi zostaje przerwany.
3. Klopidogrel zawiera substancję czynną zdolną do blokowania receptorów difosforanu adenozyny znajdujących się na powierzchni płytek krwi. Zakrzepy powstają wolniej z powodu dezaktywacji komórek krwi.
4. Lamifiban, Framon - leki, które blokują aktywność receptorów glikoprotein zlokalizowanych na błonie komórek krwi. Ze względu na aktywny wpływ substancji czynnych zmniejsza się prawdopodobieństwo adhezji płytek krwi.

Istnieje duża lista leków stosowanych w leczeniu i zapobieganiu zakrzepicy. W każdym indywidualnym przypadku lekarz wybiera najbardziej skuteczny, biorąc pod uwagę charakterystykę pacjenta, stan jego ciała.

Kiedy zostanie wyznaczony

Lekarz przepisuje leki, przepisuje fundusze po dokładnym badaniu lekarskim w oparciu o ustaloną diagnozę i wyniki badań.

Główne wskazania do stosowania:

1. Do celów profilaktycznych lub po ataku udaru niedokrwiennego.
2. Aby przywrócić zaburzenia związane z krążeniem mózgowym.
3. Z podwyższonym ciśnieniem krwi.
4. W walce z chorobami, które uderzyły w naczynia kończyn dolnych.
5. Do leczenia choroby niedokrwiennej serca.

Nowoczesne leki przeciwpłytkowe są przepisywane pacjentom po operacji na sercu lub naczyniach.

Samoleczenie nie jest zalecane ze względu na liczne przeciwwskazania i działania niepożądane. Konieczne są konsultacje i wizyty u lekarza.

W celu długotrwałego zapobiegania i leczenia zakrzepicy, zatorowości, lekarze przepisują pacjentom pośrednie leki przeciwpłytkowe. Leki mają bezpośredni wpływ na układ krzepnięcia krwi. Funkcjonowanie czynników osocza zmniejsza się, powstawanie skrzepu zachodzi wolniej.

Kto jest zabroniony do odbioru

Preparaty przepisane przez lekarza. Leki zawierają pewne przeciwwskazania, o których powinieneś wiedzieć. Leczenie lekami przeciwpłytkowymi jest zabronione w następujących przypadkach:

• w przypadku wrzodu trawiennego układu pokarmowego w ostrej fazie;
• jeśli występują problemy z funkcjonowaniem wątroby i nerek;
• pacjenci z skazą krwotoczną lub patologiami krwawiącymi, w których zwiększa się ryzyko krwawienia;
• jeśli u pacjenta stwierdzono ciężką niewydolność serca;
• po ataku udaru krwotocznego.

Kobiety w ciąży w trzecim trymestrze ciąży i młode matki karmiące piersią nie powinny pić leków przeciwpłytkowych. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem lub uważne przeczytanie instrukcji użycia leków.

Możliwe działania niepożądane

Stosowanie leków przeciwpłytkowych może powodować dyskomfort i dyskomfort. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych pojawiają się objawy charakterystyczne, które należy zgłosić lekarzowi:

• zmęczenie;
• uczucie pieczenia w klatce piersiowej;
• bóle głowy;
• nudności, zaburzenia trawienia;
• biegunka;
• krwawienie;
• bóle żołądka.

W rzadkich przypadkach pacjent jest zaniepokojony reakcją alergiczną na ciało z obrzękiem, wysypką skórną, wymiotami, problemami z krzesłem.

Aktywne składniki leków mogą zakłócać funkcje mowy, oddychania i połykania. Zwiększa również bicie serca, wzrost temperatury ciała, skóra i oczy stają się żółtaczką.

Wśród skutków ubocznych są ogólne osłabienie ciała, ból stawów, dezorientacja i pojawienie się halucynacji.

Lista najtańszych, niedrogich i skutecznych środków

Nowoczesna kardiologia oferuje wystarczającą liczbę leków do leczenia i zapobiegania zakrzepicy. Ważne jest, aby antyagregant był przepisywany przez lekarza prowadzącego. Wszystkie antykoagulanty mają działania niepożądane i przeciwwskazania.

1. Kwas acetylosalicylowy. Jest często przepisywany pacjentom w celach profilaktycznych, aby zapobiec tworzeniu się skrzepu. Aktywne składniki mają wysoką szybkość wchłaniania. Efekt przeciwpłytkowy występuje 30 minut po pierwszej dawce. Lek jest dostępny w tabletkach. W zależności od rozpoznania lekarz przepisuje od 75 do 325 mg na dobę.
2. Dipyridamol. Środek przeciwpłytkowy, który rozszerza naczynia wieńcowe, zwiększa szybkość krążenia krwi. Substancją czynną jest dipirydamol. Leki przeciwzakrzepowe chronią ściany naczyń krwionośnych i zmniejszają zdolność krwinek. Uwalnianie postaci: pigułki i zastrzyki.
3. Heparyna. Bezpośrednie działanie przeciwzakrzepowe. Składnikiem aktywnym jest heparyna. Środki, farmakologia zapewniająca działanie antykoagulacyjne. Lek jest przepisywany pacjentom, którzy mają wysokie ryzyko zakrzepów. Mechanizm dawkowania i leczenia dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Lek jest dostępny w zastrzykach.
4. Tiklopidyna. Środek jest lepszy pod względem skuteczności kwasu acetylosalicylowego. Jednak osiągnięcie efektu terapeutycznego zajmie więcej czasu. Lek blokuje działanie receptorów i zmniejsza agregację płytek krwi. Lek w postaci tabletek, pacjent musi być przyjmowany 2 razy dziennie na 2 kawałki.
5. Iloprost. Lek zmniejsza adhezję, agregację i aktywację komórek krwi. Rozszerza tętniczki i żyły, przywraca przepuszczalność naczyń. Inną nazwą leku jest Ventavis lub Ilomedin.

Jest to niekompletna lista leków przeciwpłytkowych stosowanych w medycynie.

Lekarze nie zalecają samodzielnego leczenia, ważne jest, aby skonsultować się ze specjalistą w odpowiednim czasie i poddać się terapii. Leki przeciwpłytkowe są przepisywane przez kardiologa, neurologa, chirurga lub terapeuty.

W większości przypadków pacjenci przyjmują leki przez resztę swojego życia. Wszystko zależy od stanu pacjenta.

Osoba powinna być pod stałym nadzorem specjalisty, okresowo wykonywać testy i poddać się dokładnemu badaniu w celu określenia parametrów krzepnięcia krwi. Reakcja na leczenie lekami przeciwpłytkowymi jest ściśle przestrzegana przez lekarzy.