Ból przed wypróżnieniem może być związany z wieloma chorobami, z których każda ma szczególne cechy. Najczęstsze są następujące objawy przewlekłego zapalenia jelita grubego: ból w dolnej i bocznej części brzucha, w miejscu zmiany okrężnicy, ból podczas palpacji, odcinki kurczów, dudnienia w odcinku jelita.
- Pancolitis z dominującym uszkodzeniem prawej lub lewej połowy okrężnicy towarzyszy rozlany ból w całym odwłoku.
- Pericolitis może prowadzić do rozwoju zrostów jelita z dolną powierzchnią wątroby, powodując ból podczas ruchu, wstrząsanie ciała promieniującego do prawego obszaru nadbrzuszu.
- W zapaleniu tyfusu ból jest zlokalizowany w prawym biodrze; często występuje z objawami zatrucia, gorączką o niskim stopniu złośliwości, bólem głowy i ogólną słabością.
- Jeśli występuje tiflokolit lub ileotiflit, ból określa się w prawej połowie brzucha; rozciąga się, często zagęszczony i bolesny kątnica oraz rosnąca część jelita grubego z rozbryzgami i dudnieniem.
- Transwersja objawia się bólem w środkowym brzuchu, który pojawia się natychmiast po jedzeniu, dudnieniu i uczuciu wzdęcia, zmianie biegunki i zaparciach, umiarkowanym zatruciu.
- Angulit często łączy się ze zrostami pomiędzy poprzeczną jelitą i zstępującymi jelitami w postaci "podwójnych beczek", występuje z objawami częściowej niedrożności, okresowym obrzękiem jelita w lewo, bólem, zanikiem z dudnieniem.
Przy najczęstszym uszkodzeniu - zapaleniu odbytnicy i odbytu, obserwuje się bóle w lewej dolnej części brzucha, które pojawiają się lub nasilają podczas wypróżniania.
Rozpoznanie przewlekłego zapalenia jelita grubego
W rozpoznaniu przewlekłego zapalenia jelita grubego należy wziąć pod uwagę dane dotyczące wywiadu, charakter i lokalizację zmian jelitowych, wyniki irygoskopii. Endoskopia ujawnia przekrwienie błony śluzowej jelit z rozszerzonymi naczyniami krwionośnymi, nadmierne wydzielanie śluzu. Przeprowadzić badania bakteriologiczne, scatologiczne i wirusologiczne kału.
Leczenie przewlekłego zapalenia jelita grubego
Typowe objawy bólu jelitowego, pozwalające odróżnić je od żołądka, to:
- brak ścisłego związku z przyjmowaniem pokarmu;
- ból komunikacyjny z defekacją - mogą wystąpić przed, w trakcie i po wypróżnieniu;
- ulga w bólu po stolcu lub gazie.
Ból jelit może być ból i skurcze. Bóle przypominające kolka charakteryzują się krótkimi powtarzającymi się atakami. Bolące bóle są uporczywe, nasilone napięciem kaszlu. Ból jest typowy dla nieswoistego zapalenia jelit. Ból w prawym biodrze występuje z zapaleniem wyrostka robaczkowego, rakiem jelita, stanem zapalnym jelita. Ostre bóle w lewej dolnej części brzucha pojawiają się z niedrożnością jelitową, stanem zapalnym esicy. Ból w pępku obserwuje się w zapaleniu jelita cienkiego, zapaleniu i raku okrężnicy. Ból w kroczu w momencie wypróżnienia z obecnością krwi w kale jest charakterystyczny dla chorób odbytnicy. Ból w klęsce jelita może być podawany w klatce piersiowej i przyjmowany w przypadku ataków dusznicy bolesnej. W przypadku kolki wyrostka robaczkowego ból może zostać utracony w prawej nodze. W ostrych zmianach lewej okrężnicy ból promieniuje do obszaru krzyżowego.
W oparciu o ból jelit są naruszenia drożności jelit i zaburzeń funkcji jelitowej. Ból jelitowy zależy albo od skurczu jelit, albo od ich rozciągania gazami. Bóle wynikające z rozciągania jelit przez gazy różnią się od bólów spastycznych: przez czas trwania i stopniowe zmatowienie z długotrwałym obrzękiem; dokładna lokalizacja.
W przypadku niedrożności jelit, kolkowe bóle są połączone z ciągłym bólem. Charakteryzują się pewną lokalizacją i przyrostem w wyniku ruchliwości jelit. W kolce appendicular, bóle najpierw pojawiają się wokół pępka i w okolicy nadbrzusza, a następnie schodzą w prawą połowę brzucha, obszar biodrowy. Pojawienie się bólu przed ruchem jelitowym wiąże się z chorobą okrężnicy, esicy okrężnicy, podczas ruchów jelit - z hemoroidami, szczelinami odbytu, rakiem.
Ból jelit
Wszystkim chorobom przewodu żołądkowo-jelitowego, z rzadkim wyjątkiem, towarzyszy ból. Jednak ból jelit ma pewne różnice w bólu żołądka. Znajomość tych różnic pozwala nam ustalić prawidłową diagnozę w czasie, w ciężkich przypadkach, aby zapewnić właściwą, odpowiednią pierwszą pomoc.
Choroby, w których występuje ból jelit
Wszystkie problemy z jelitami występują z powodu naruszenia jego ruchliwości, to znaczy ruchu. W stanie normalnym ściany jelit są w ciągłym ruchu, więc bryła pokarmowa porusza się, miesza się i jest wydalana z organizmu. W przypadkach, gdy ruch jest zaburzony, bryła pokarmowa zatrzymuje się w jednym miejscu, z powodu którego rozwija się niedrożność. Jelito nie jest opróżnione, trawienie nie mija, pojawia się ból jelit z późniejszym rozwojem procesu zapalnego. Oprócz niedrożności jelit, ból w okolicy jelit może wystąpić z następującymi chorobami:
- nieswoiste zapalenie jelit. Z niektórymi chorobami ból przeszywa, krótkotrwały i napadowy. Innym towarzyszą trwałe, stałe bóle, które mają tendencję do nasilania się podczas nagłych ruchów, ataków kaszlu. Ból tego rodzaju jest dość stabilny, wywiera wyczerpujący wpływ na osobę;
- niedrożność jelit i zapalenie esicy okrężnicy powodują ostry ból w lewej stronie z lokalizacją w dolnej części brzucha;
- zapalenie wyrostka robaczkowego, guzy nowotworowe i stany zapalne jelit powodują ból po prawej stronie - natura bólu zmienia się od łagodnego i bolesnego, do ostrego i napadowego;
- zapaleniu jelit, zapaleniu jelita grubego i jelita grubego towarzyszy ból, z główną lokalizacją w pępku;
- rak i stan zapalny odbytnicy - ból jelit w kroczu. Ból wzrasta w czasie lub natychmiast po opróżnieniu jelita;
- zapalenie odbytnicy i esicy okrężnicy powodują silny ból przed aktem defekacji;
- silny ból ostry podczas wypróżnienia występuje podczas zaostrzeń hemoroidalnych, raka i zapalenia odbytnicy.
Ciągły i napadowy ból w jelicie często naprzemiennie z bólami o charakterze napromieniowania:
- w dyzenterii ból daje sacrum;
- kolka jelitowa jest napromieniowana do klatki piersiowej, powodując podejrzenie dławicy piersiowej;
- zapalenie wyrostka robaczkowego - ból, podając w prawą nogę.
Źródła: proctohelp.ru, promtorg-spb.ru, www.medpanorama.ru, kishechnik.ru, softhal.ru, ilive.com.ua
Ból odbytu podczas siedzenia na krześle
Maść heparynowa do hemoroidów w przypadku krwawienia
Ból jelit podczas ruchów jelit
Zaostrzenie objawów hemoroidów
Objawy niedrożności jelit u dorosłych
Niebezpieczeństwo wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
Nieswoiste wrzodziejące zapalenie okrężnicy jest raczej rzadką chorobą, w której obserwuje się stan zapalny i zniszczenie tkanek jelita grubego. U większości pacjentów cierpiących.
Zapalenie węzłów chłonnych w pachwinie
Zapalenie węzłów chłonnych w pachwinie jest chorobą, która prowadzi do zmiany i zakłócenia normalnej pracy węzłów chłonnych w celu ochrony organizmu, przede wszystkim przed.
Jak wprowadzić czopki doodbytnicze
W aptece poprosiłem o czopki dopochwowe nystatyny, a kiedy wróciłem do domu, zobaczyłem, że dają mi doodbytnicze czopki. Albo farmaceuta nie dał odpowiednich świec.
Nowotwór złośliwy jajnika
Torbiel jajnika jest niebezpieczną chorobą ginekologiczną, która dziś jest niestety bardzo powszechna. Ta choroba jest szkodliwa. I
Leczenie zapalenia odbytnicy
Głównymi przyczynami stanu zapalnego błony śluzowej odbytnicy są żylne zatory, uporczywe zaparcia, a także zaburzenia odżywiania, jedzenie słone, kwaśne.
Lewatywa z hemoroidami
Możesz kupić lewatywę w każdej aptece. Kufel Esmarkh - zbiornik o pojemności do dwóch litrów. Woda do lewatyw musi być wzięta.
Świece do zapalenia jelit
Określenie zapalenie jelit obejmuje szereg chorób charakteryzujących się obrzękiem i przekrwieniem, to jest zapaleniem ścian jelit. Szacowana przyczyna tego zjawiska.
Hemoroidy po porodzie
Niestety, hemoroidy często stanowią problem kobiet w ciąży i noworodków, a ich wygląd jest prawie niezależny.
Leczenie zewnętrznych hemoroidów podczas ciąży
Obecnie hemoroidy występują coraz częściej u kobiet w ciąży. Biorąc pod uwagę ten fakt, eksperci opracowują nowe sposoby zwalczania tego zjawiska.
Nie kłam - nie pytaj
Właściwa opinia
Ból przed stolcem
Ból brzucha. Przyczyną dolegliwości bólowych brzucha może być... Rezi i bóle brzucha są bardzo częstą dolegliwością pacjentów. W tym czasie brzuch kobiety może znacznie zaszkodzić.
Pancolitis z dominującym uszkodzeniem prawej lub lewej połowy okrężnicy towarzyszy rozlany ból w całym odwłoku. Pericolitis może prowadzić do rozwoju zrostów jelita z dolną powierzchnią wątroby, powodując ból podczas ruchu, wstrząsanie ciała promieniującego do prawego obszaru nadbrzuszu.
Jeśli to nie zadziała, ból będzie się utrzymywał (tylko lek znieczulający zostanie zapisany). Dodatkową trudność stwarza fakt, że ból można podać innemu miejscu, podczas gdy pacjent nieprawidłowo określa źródło bólu. To ciśnienie może wywoływać ból, jeśli występuje jakakolwiek choroba narządów wewnętrznych. Aby znaleźć dokładną przyczynę dyskomfortu, należy zwrócić uwagę na charakter bólu i towarzyszące mu objawy.
Niepatologiczne przyczyny bólu jelitowego
Dyskomfort w chorobach jelita grubego są zlokalizowane w odbycie, w dolnej części brzucha, może dać w dolnej części pleców. Podczas ciągnięcia, bólu i nudności odwiedź placówkę medyczną w kolejności planowanej kolejki. Pogotowie ratunkowe - jest to środek nadzwyczajny, do którego należy się zwrócić w przypadku zagrożenia życia. Hemoroidy i zapalenie gruczołu krokowego nie stanowią bezpośredniego zagrożenia dla pacjenta, chociaż mogą znacznie upośledzić zdrowie.
U kobiet w ciąży ruchy jelit mogą powodować krwawienie i spontaniczne poronienia. W tym przypadku ból będzie z natury ograniczony. Wiele chorób zakaźnych układu moczowo-płciowego może powodować ból w kroczu, który zwiększa się wraz z ruchem jelit. Ponadto występują problemy z oddawaniem moczu, pieczeniem i kłuciem w cewce moczowej.
Powtarzające się i regularne występowanie bólu wskazuje na patologiczny proces, który zachodzi albo w narządach miednicy, albo w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.
Kurcze ból brzucha, gorzej przed stolcem, zmiana biegunki i zaparcia oraz inne oznaki przewlekłego zapalenia okrężnicy.
Choroby kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, takie jak zwężenie kanału kręgowego, mogą powodować ból w dolnej części brzucha i dolnej części pleców. Dopóki przyczyny bólu nie są znane, należy powstrzymać się od aktywnej pracy fizycznej, podnoszenia ciężarów i przeciążenia. Aby złagodzić ból, możesz zażywać No-shpu, papawerynę lub inny lek przeciwskurczowy. Objawy łagodnego, nudnego, ciągnącego lub przejściowego bólu w dolnej części brzucha po lewej lub po prawej stronie mogą czasami przeszkadzać nawet zdrowym mężczyznom i kobietom.
Ból w jelitach może być ostry lub nudny. Ma charakter stały lub przejściowy i objawia się w postaci ucisku lub wycięcia o jednolitym lub napadowym charakterze. Jego położenie po lewej, prawej lub środkowej części brzucha zależy od przyczyny. Oprócz tłoczenia, czasami nawet odczuwania cięcia po lewej lub po prawej stronie, przeludnienie jelit wywołuje zwiększone tworzenie się gazów i skurcze, po których jelito może być bardzo obolałe.
Częsty stres jest również powodem, dla którego jelita mogą zranić. Na przykład, w pewnych fazach cyklu menstruacyjnego, ciało wywołuje skurcze mięśni gładkich narządów miednicy, w tym może pośrednio dotykać jelit. Takie bóle są nudne, ciągnące, uporczywe lub napadowe.
Kolki nie będą miały określonej lokalizacji - mogą pojawić się zarówno po lewej, jak i po prawej stronie żołądka. Większość przyczyn bólu w jelitach u mężczyzn i kobiet wiąże się ze spazmami. Często sygnalizują procesy patologiczne w przewodzie pokarmowym. Kolce towarzyszy ostry przebieg zapalenia okrężnicy lub jelit, zatrucia i infekcji robakami. Obolały ból o charakterze patologicznym lewej lub prawej strony brzucha objawia się po rozciągnięciu jamy jelitowej nagromadzonymi gazami lub kałem.
Dlaczego miesięczny ból w dolnej części brzucha i dolnej części pleców?
Zgromadzone masy mogą być korzystnym środowiskiem dla rozwoju bakterii, co powoduje, że z reguły występuje stan zapalny. Lokalizując ból, możesz samodzielnie wnioskować o patologicznych procesach zachodzących w organizmie i udać się do szpitala. Dyzeria, procesy patologiczne w esicy okrężnicy lub zapaleniu okrężnicy powodują ból po lewej stronie jelita krętego.
Dla powyższych patologii charakteryzuje się zwiększonym bólem w procesie i po opróżnieniu jelita. Jednocześnie ból tuż przed ruchem jelitowym może oznaczać nie tylko choroby odbytnicy, ale także obecność procesów patologicznych w dużych lub esicy części jelita. Bóle rysunkowe, zlokalizowane dokładnie z lewej lub prawej strony, są charakterystyczne dla zrostów w jelicie.
W rzadkich przypadkach choroba jelit powoduje bolesne odczucia, które rozciągają się do klatki piersiowej i przypominają objawy choroby serca. Ból występujący w dolnej części brzucha może być objawem wielu chorób.
Czasami przyczyna bólu jest dość trudna do ustalenia. Ból w dolnej części brzucha jest objawem najczęściej występującym w praktyce ginekologicznej. Ból owulacyjny. Występuje u kobiet podczas owulacji i jest wynikiem podrażnienia jamy brzusznej z płynu pęcherzykowego.
Jeśli kobieta spodziewa się dziecka, najczęstszą przyczyną ostrego ostrego bólu w dolnej części brzucha może być ryzyko poronienia. Ból w dolnej części brzucha po wypróżnieniu może mówić nie tylko o problemach z narządami wewnętrznymi, ale także o zaburzeniach pracy układu mięśniowo-szkieletowego.
Ból przed stolcem
Powiązane i zalecane pytania
1 odpowiedź
Wyszukaj na stronie
Co jeśli mam podobne, ale inne pytanie?
Jeśli nie znalazłeś potrzebnych informacji wśród odpowiedzi na to pytanie, lub Twój problem jest nieco inny od przedstawionego, spróbuj zadać dodatkowe pytanie na tej samej stronie, jeśli jest na głównym pytaniu. Możesz także zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze odpowiedzą. Jest bezpłatny. Możesz również wyszukać niezbędne informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub na stronie wyszukiwania w witrynie. Będziemy wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych.
Medportal 03online.com przeprowadza konsultacje medyczne w trybie korespondencji z lekarzami na stronie. Tutaj otrzymasz odpowiedzi od prawdziwych praktyków w swojej dziedzinie. Obecnie strona może otrzymać konsultację na 45 obszarach: alergolog, Wenerologii, gastroenterologii, hematologii i genetyki, ginekolog, homeopata, ginekologa dermatolog dziecięcy, neurolog dziecko, chirurgii dziecięcej, endokrynolog pediatryczny, dietetyk, immunologii, choroba zakaźna, kardiologia, kosmetologii, logopeda, Laura, mammolog, prawnik medyczny, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopeda, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, proktolog, psychiatra, psycholog, pulmonolog, reumatolog, seksuolog-androlog, dentysta, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.
Odpowiadamy na 95,39% pytań.
Główne objawy chorób jelit
Subiektywne odczucia w chorobach jelit mogą objawiać się różnego rodzaju bólami o niepewnej i niestałej lokalizacji. Jednak niektóre formy bólu, głównie w przyrodzie, są typowe dla chorób jelit. Należą do nich przede wszystkim tak zwana kolka jelitowa. W przypadku bólów kolczystych charakterystyczne są następujące: są napadowe, w postaci mniej lub bardziej krótkich, ale powtarzających się ataków - skurczów; zaczynają się i kończą nagle; mogą bardzo szybko zmienić swoje miejsce, a jednak ich główną lokalizacją jest przestrzeń wokół pępka; czasami ból można naprawić i ściśle zlokalizować w innym miejscu. Kolce często towarzyszą wzdęcia i ustępują po wypuszczeniu gazów.
W sercu bólu jelit jest naruszenie drożności jelit i załamania ich mechanizmu motorycznego. W przeważającej części bóle jelitowe zależą albo od skurczu jelit - konwulsyjnego skurczu ich mięśni gładkich (bóle spastyczne), albo od ich rozciągania gazami (bólami dystansowymi). Oba te typy bólu są często łączone, ponieważ gdy gazy są rozciągane przez pętle jelitowe, które nie straciły swojego tonu, miejscowe skurcze prawie zawsze rozwijają się, tak jak w przypadku wszystkich postaci niedrożności jelit.
Doznania bólowe z jelita prowadzone są wzdłuż włókien współczulnych P. splanchnici przez gałęzie węzłów lędźwiowych łodygi granicznej. Dlatego bóle spastyczne, niezależnie od miejsca, w którym mogą się pojawić, często znajdują się nie w miejscu ich pochodzenia, ale w miejscu splotu słonecznego w środkowej części brzucha.
Niepokojące bóle, które pojawiają się w wyniku rozciągnięcia jelit przez gazy i związane z napięciem i podrażnieniem krezki, różnią się od bólów spastycznych dwoma głównymi objawami: 1) brak okresowości - są długie i stopniowo przytępione długotrwałym występowaniem obrzęku; 2) zdolność do zlokalizowania ich dość dokładnie ze względu na to, że obrzęk pętli jelit z ich ciśnieniem drażni otchła ciemieniowa i nerwy czuciowe tych ostatnich - pochodzenia rdzeniowego.
Ból kolczasty jelita może być spowodowany różnymi przyczynami, z jednej strony, indywidualna tendencja do pojawiania się skurczów kurczowych ogólnie (w wagotonach) jest ważna, z drugiej - podrażnień pochodzących z jelit. Przyczyną kolki, która jest wynikiem podrażnienia jelit, może być przede wszystkim trudna do strawienia, na ogół gruboziarnista żywność, szczególnie akceptowana w dużych ilościach. Czasami można zaobserwować kolisty ból z długotrwałym zaparciem i kumulacją kału w jelicie. Często kolka jest spowodowana obecnością robaka w kanale jelitowym, najczęściej ascaris. Procesy zapalne pochodzenia zakaźnego i toksycznego w jelicie znacznie zwiększają predyspozycje do kolki.
Ważna jest znajomość kolki ołowiu, która rozwija się w przewlekłym zatruciu ołowiem. Towarzyszy temu ostry ból okrutnego brzucha. Charakteryzuje się brakiem wzdęcia brzucha, wręcz przeciwnie - często żołądek wydaje się płaski, a nawet wycofany z powodu konwulsyjnego skurczu jelita. Skurcz jelit wyjaśnia się przez bezpośrednie działanie ołowiu na mięśnie jelitowe (jelita usuwa związki chemiczne krążące we krwi, w szczególności sole metali ciężkich) lub jego wpływ na autonomiczny układ nerwowy (skurcz naczyń krwionośnych i niedokrwistość ściany jelit).
Trudności diagnostyczne często powodują kolkę i ból brzucha, w zależności od niedrożności jelit. Rozróżnić całkowite zamknięcie przewodu jelitowego (wewnętrzne ściskanie, skręcanie i wprowadzenie jelit) i niepełne lub częściowe zablokowanie jelit (guzy wewnątrz i na zewnątrz jelit, skurcze blizn, zrosty itp.). Przy całkowitym niedrożności jelit, kolce bóle rozwijają się szybko, ich siła gwałtownie wzrasta i stają się prawie ciągłe. Charakterystyczne jest to, że powtarzając, są zlokalizowane w tym samym miejscu (głównie w okolicy pępka lub w miejscach wzdłuż jelita grubego), są zawsze wzmacniane z powodu perystaltyki jelit (dudnienie) i dają co najmniej krótkie okresy spokoju; gdy pojawia się zjawisko paraliżu jelit, ból ustępuje i znika, lub zamienia się w ból otrzewnowy. Niekompletna przeszkoda, kolka ma zazwyczaj charakter przerywany i powtarza się przez czas nieokreślony.
Kolka prostopadłościanu ma ogromne znaczenie w jego częstotliwości. "Nagle pojawiający się ból konwulsyjny na początku wydaje się błądzić i trudny do zlokalizowania, zajmując centralny rejon brzucha (okolice pępka) lub okolicę nadżebrową, a dopiero później (po 1/2-3 godzinach lub innym dniu). ) koncentruje się w prawym obszarze biodrowym, stopniowo zwiększając się tutaj. Czasami jest natychmiast zlokalizowany w prawej jamie biodrowej, a następnie jest porównywany ze strzałem sztyletu lub pistoletu. Początkowe pojawienie się bólu w zapaleniu wyrostka robaczkowego wokół pępka wynika z faktu, że na początku choroby z zapaleniem wyrostka robaczkowego występują gwałtowne skurcze wyrostka robaczkowego i kątnicy, a te bóle spastyczne są zlokalizowane zgodnie z ogólną zasadą w splotu słonecznym; dopiero później, gdy odpowiednia część ciemieniowej otrzewnej bierze udział w procesie zapalnym, jest ból zlokalizowany w kątnicy.
Szczególnym rodzajem kolki jest tak zwany tenesmus, który można również nazwać kolacją odbytniczą. Tenesmus rozwija się z podrażnieniem odbytnicy i sąsiednich narządów. Tenesmus jest wyrażany w niezwykle częstym i bolesnym impulsie do dna z uczuciem konwulsyjnego skurczu w okolicy odbytu i zwieracza, i nie ma ruchu jelit, ponieważ odbytnica jest pusta lub zawiera tylko kilka kropel wysięku zapalnego. Najpoważniejsze formy przeciążenia obserwuje się w ostrej czerwonki, gdy proces zapalny schodzi do odbytnicy. Tenesmus występuje również w innych procesach zapalnych lub wrzodziejących, rak odbytnicy; przetoka odbytowa itp.
Ból podczas defekacji ma inną wartość diagnostyczną w zależności od momentu ich wystąpienia. Pojawienie się bólu przed stolcem mówi o chorobie zstępującej okrężnicy lub esicy okrężnicy. Ból, który pojawia się podczas defekacji podczas kału, pozwala podejrzewać proces w odbytnicy (hemoroidy, rak, zapalenie odbytu, szczeliny odbytu itp.). Bóle pochodzące z odbytnicy są zdecydowanie umiejscowione w odbytnicy, a nie gdzie indziej, ponieważ nie mają one charakteru trzewnego, ale bólu kręgosłupa.
Wzdęcia
Pacjenci z chorobami jelit często mają wzdęcie brzucha (wzdęcia). Pod tą nazwą rozumie się obrzęk brzucha z gazami w żołądku lub w pętlach jelitowych. Wielkość brzucha podczas wzdęć nie zawsze jest proporcjonalna do ilości gazu nagromadzonego w jelitach, ponieważ zależy bardziej od stanu mięśni brzucha. Mri jest bardzo rozwiniętą muskulaturą brzuszną, która ma znacznie większy ton niż przepona, nagromadzenie gazów w jelitach mniej wystaje z brzucha, ale podnosi przeponę. Wręcz przeciwnie, u osób z troficznymi i zwiotczałymi mięśniami ściany brzusznej brzuch może być drastycznie spuchnięty przy umiarkowanym gromadzeniu się gazów.
Przyczyną wzdęć może być: 1) trudności w podawaniu pokarmów i gazów, opóźnianie ich przemieszczania się przez jelita i wydalanie w jednym miejscu; 2) nadmierne tworzenie się gazu podczas fermentacji i gnicia jelit; 3) zmniejszenie absorpcji gazów, na przykład w przypadku zaburzeń krążenia i zatorów w jamie brzusznej; 4) połknięcie powietrza (aerofagia). Tak więc, na przykład, z ogólnym zapaleniem otrzewnej, mamy wczesny ogólny meteorizm jako przejaw stanu paralitycznego jelit; w przypadku niedrożności jelit obserwuje się miejscowy obrzęk (częściowe wzdęcia). Najczęstszą przyczyną wzdęć są obfitsze niż normalnie, powstawanie gazów w jelitach podczas fermentacji i rozkładu, co może być spowodowane charakterem żywności lub pewnymi naruszeniami samego jelita (zmiany wydzielania, funkcji motorycznych i flory bakteryjnej).
Osobliwym obrazem są tak zwane histeryczne wzdęcia. Różni się tym, że rozwija się niezwykle szybko w nieobecności którejkolwiek ze znanych przyczyn wzdęć. Prawdopodobnie mamy do czynienia z tymczasowym paraliżem mięśni gładkich jelita pochodzenia centralnego.
Dudnienie
Pod nazwą dudnienie rozumiemy hałas w żołądku, wynikający z zderzenia gazów i cieczy podczas przechodzenia przez wąskie miejsce, słyszany nie tylko przez pacjentów, ale także przez innych. Można je usłyszeć z pustym żołądkiem i jelitami; w tym przypadku pokrywają się one z czasem posiłku i zwykle związaną z tym perystaltyką. Zwykle występują one przy obfitej fermentacji gazu lub obfitym przyjmowaniu powietrza. Wreszcie dudnienie obserwuje się w stanie spastycznym jelita lub jego niepełnej blokadzie.
Głównym znaczeniem dudnienia jest to, że wskazuje na połączenie wzdęć z dławioną przeszkodą, głównie o charakterze spastycznym.
Dudnieniu towarzyszy często kolka i często poprzedza biegunkę.
Biegunka
Biegunka lub biegunka charakteryzuje się częstymi i mniej lub bardziej luźnymi stolcami. Zasadniczo biegunka ma przyspieszone przejście pokarmu i kału przez jelita. Często jest to działanie ochronne, wyrzucające trujące i ogólnie drażniące substancje z żołądka lub z krwi na zewnątrz jelita. Biegunka zawsze zależy od zaburzeń motorycznych i wydzielniczych dużych jelit. Dopóki ich funkcja jest prawidłowa, nie ma biegunek; jak tylko ich funkcja zostanie osłabiona, zawartość jelit szybko przechodzi przez jelito grube, a stolec staje się płynny. Zwykle po opuszczeniu żołądka masa pokarmowa dociera do jelita grubego w ciągu 1-4 godzin; stąd zaczyna się wolniejszy postęp w okrężnicy - 20-24 godziny, im dalej, tym wolniej. Ale w przypadku dysfunkcji jelita grubego, resztki pokarmu mogą je przepłukać w 1 / 2-1 / 4 godziny; innymi słowy, w tych przypadkach kał biegunkowy może pojawić się 3-4 godziny po posiłku.
Szybkie przejście zawartości przez okrężnicę może wynikać z: 1) obecności silnego bodźca, 2) zwiększonej drażliwości funkcjonalnej lub organicznej, najczęściej o podłożu zapalnym, 3) lub trudności w wchłanianiu.
W pierwszym momencie, naruszenie reżimu żywieniowego, ważne jest przenikanie substancji drażniących (mechanicznie, termicznie, a zwłaszcza chemicznie), które mogą znacznie przyspieszyć perystaltykę. Te biegunki zwykle pojawiają się nagle i szybko ustają po usunięciu przyczyny, która je spowodowała.
Drugi punkt, tj. Zwiększona drażliwość jelita, prowadzi, oprócz przyspieszania perystaltyki, do zwiększenia wydzielania. Fakty dotyczące występowania biegunki w różnych zaburzeniach psychicznych, zwłaszcza z emocjami strachu lub strachu (tak zwana "biegunka niedźwiedzia"), są dobrze znane. Największa grupa składa się z biegunki podczas procesów zapalnych w jelitach (zapalenie okrężnicy), w której trwa podrażnienie błony śluzowej i aby usunąć przyczynę zapalenia.
Trzeci punkt - trudność wchłaniania - jest podstawą biegunki, obserwowanej z zatorem w jelicie. z powodu niewydolności czynności serca, z atroficzną marskością wątroby, ze zwyrodnieniem amyloidowym ściany jelita.
Chociaż biegunka zawsze rozwija się z udziałem dużych jelit, a izolowane cierpienie jelita cienkiego może nie objawiać się całkowicie z biegunką, jednak przeważające uszkodzenie jednej lub drugiej części jelit narzuca charakterystyczny odcisk na cały kompleks objawów. Tak więc, z biegunką na podstawie zapalenia jelita cienkiego (zapalenie jelit), krzesło jest 3-6 razy dziennie, bezboleśnie, zwykle towarzyszy dudnienie; podczas gdy kał jest płynny, obfity, często żółto-zielony (z domieszki żółci). W przypadku biegunki z powodu zapalenia jelita grubego (zapalenia okrężnicy), szczególnie w odcinku dalszym, stolce występują znacznie częściej (10-15 razy dziennie lub częściej, w małych porcjach i przy bólach, kał zawiera głównie śluz, ropę i krew).
Na koniec należy wskazać na inny szczególny rodzaj biegunki - mimowolny kał występujący w wyniku niewydolności zwieracza odbytu. Najczęściej są one wynikiem oszołomienia w przypadku poważnych chorób lub porażenia zwieracza podczas cierpienia rdzenia kręgowego.
Biegunka, która nie przyspiesza przejścia przez jelita jej treści, jest fałszywą biegunką. Taka jest na przykład biegunka, która występuje z zaparciami z powodu podrażnienia błony śluzowej jelit przez stojące gęste masy stolca, jak również zmiany esicy i odbytnicy (zapalenie esicy, zapalenie odbytu, rak).
Zaparcie
Zaparcie polega na spowolnieniu przejścia przez jelita jego treści i opóźnieniu jego opróżniania (defekacji).
Charakterystyczne cechy zaparcia to:
1) ewakuacja rzadkości (raz na 2-4 dni i mniej);
2) niewielką ilość kału;
3) jego wysoka gęstość (suchość);
4) brak ulgi po stolcu.
Do prawidłowej ewakuacji kału z jelit konieczne są:
1) obecność w jelicie treści, której ilość i jakość jest normalnym czynnikiem drażniącym dla perystaltyki;
2) normalna i nieuporządkowana perystaltyka jelita grubego; 3) normalny odruch z odbytnicy.
Fałszywe zaparcia. Odkładające się w jelitach resztki pokarmu są głównym mechanicznym czynnikiem drażniącym dla ruchów perystaltycznych; Istnieje również wiele substancji powstałych w wyniku fermentacji lub gnicia, które działają częściowo mechanicznie (gazy), a częściowo chemicznie (kwasy tłuszczowe, siarkowodór, amoniak). Pojawienie się zaparć może być spowodowane nieodpowiednią z jednego powodu lub innego spożycia żywności w ogóle (zła dieta) lub spożyciem bardzo skoncentrowanego i dobrze strawnego pokarmu (mięso, ryby, jaja, masło, ser, itp.), Co daje mało pozostałości. Ten rodzaj zaparcia, który opiera się na braku surowca do tworzenia kału, można nazwać fałszywym zaparciem.
Często obserwuje się zaparcie ze zmniejszeniem wydzielania żołądkowo-jelitowego (które może zależeć, na przykład, od wyczerpania się wody). Gdy zawartość płynów w treści jelit spadnie do 50%, masy kałowe posuwają się naprzód z wielką trudnością.
Zaparcia związane ze zmianami w samej perystalizacji można podzielić na trzy typy: 1) drażliwość ściany jelita jest zmniejszona, a normalne podrażnienie nie powoduje wystarczających ruchów, lub ruchy perystaltyczne są niewystarczające, na przykład z powodu osłabienia mięśni (atoniczne zaparcia); 2) zwiększona drażliwość ściany jelita lub ogólny wzrost pobudliwości układu nerwowego pociąga za sobą lokalne silne skurcze spastyczne, powodujące funkcjonalne zwężenie i zapobieganie dalszemu przemieszczaniu się treści w dół (spastyczne zaparcia); 3) obecność ważnej anatomicznej przeszkody w promowaniu kału (zaparcia organiczne).
Najliczniejszą grupę stanowią zaparcia atoniczne, rozwijające się z niewydolnością mięśni. Najczęściej są one związane z opóźnieniami w jelicie ślepym i w jelitach wstępujących oraz w proksymalnej części poprzecznicy. Ta forma zaparcia tzw. Wznoszącego się lub prawostronnego typu występuje jako element konstytucyjny, głównie u osób z typem astenicznym lub częściej jako zjawisko nabyte. Obserwuje się go u osób z ospałymi mięśniami szkieletowymi, a zwłaszcza z ospałymi mięśniami ściany brzucha. W tego typu zaparciach masa pokarmowa jest opóźniona w prawej części jelita grubego zamiast 10-12 godzin przez 20-24 godziny lub dłużej. Tak długotrwała stagnacja zawartości przyczynia się do rozwoju w niej procesów fermentacyjnych, które z kolei mogą powodować zjawiska zapalne w błonie śluzowej jelita.
W zaparciu spastycznym skurcz zlokalizowany jest głównie w dystalnych częściach poprzecznej okrężnicy przed flexura coll lienalis, dlatego nazywany jest również zatwardzeniem poprzecznym. Przy opóźnieniach w obszarze jelita grubego w masie kałowej, w sekcjach położonych często obserwuje się gnicie resztek białka; produkty gnijące, zwiększając drażliwość jelit, dodatkowo zwiększają skłonność do skurczów ("błędne koło"). W patogenezie zaparcia spastycznego istotną rolę odgrywa zwiększony ton nerwu błędnego (vagotonia). Takie zaparcia są często połączone ze zwiększonym wydzielaniem żołądkowym.
Zaparcia organiczne są związane z mechaniczną niedrożnością w jelicie. Są to przypadki, trudności z przepływem treści jelitowej ze względu na nowotwory jelit, ściśnięcie z zewnątrz zagięć jelita, z opadaniem z kolcami po miejscowym zapaleniem otrzewnej, owrzodzeń i tak dalej. N. najbardziej wyraźny stopień zaparcia uzyskuje niedrożnością jelita grubego (niedrożność, skręt, wykonania), gdy z całkowitym zatrzymaniem ruchu poniżej przeszkody obserwuje się, w przeciwieństwie do zwykłego zaparcia, wraz z zatrzymaniem kału i zatrzymaniem gazu.
Ostatnia grupa zaparć związana jest z upośledzoną defekacją. Defekacja ma miejsce jako odruch, którego środek znajduje się w dolnej części rdzenia kręgowego. Punktem wyjścia tego odruchu jest rozciąganie ścian odbytnicy (w pozostałych częściach jelit nie występuje odczuwanie obecności kału). Uczucie presji i ciężkości w kroczu, wynikające z wypełnienia odbytnicy, jest żądzą. Jeśli pragnienie wynikające z wolicjonalnego wysiłku nie jest świadomie spełnione, ruch anty-perystaltyczny powoduje powrót kału do esicy okrężnicy, skąd po pewnym czasie powracają do linii. Jeżeli powtórzy się to wiele razy z rzędu, czułość odbytnicy zostaje ostatecznie stępiona, a obecność mas kałowych przestaje być sygnałem dla odruchu. Stąd tak zwane nawykowe nawroty u osób, które nie spełniają wymagań normalnej potrzeby. Z drugiej strony, uśpienie wrażliwości odbytnicy obserwuje się u osób, które nadużywają lewatywy, u osób starszych ze względu na zmniejszenie drażliwości, a także w uszkodzeniach opony i mózgu (w tabetyce, w zapaleniu rdzenia, itp.).
Takie zamki jednostkę na trzy grupy w zależności od ich patogenezie, albo z powodu braku podrażnienia jelit, lub na zmiany w ruchliwości jelit, lub osłabienia odruchu odbytnicy jest schematycznie postać. W szczególnych przypadkach mogą występować różne kombinacje kilku rodzajów zaparć u tego samego pacjenta.
Krwawienie jelitowe
Źródłem jelitowych krwawień najczęściej wrzodziejącym procesów w ścianie jelita (dwunastnicy, tyfusu, czerwonki, gruźlicy, oraz inne choroby wrzodowej), zaburzenia krążenia krwi w nim (żylaków, takich jak rak jelita grubego, niedrożność naczyń krezkowych, skręt), wspólny skazę krwotoczną (plamica, trombopenia). Jeśli krwawienie jest ostre i obfite, charakterystyczne częste objawy rozwijają się szybko: zawroty głowy, szumy uszne, ogólne osłabienie, nagłe blednięcie, spadek aktywności serca i omdlenia. Taki kompleks objawów w przypadku braku wydalania krwi powinien skierować do lekarza na wewnętrzne krwawienie. Krwisty stolec z obfitym krwawieniem jelitowym jest zazwyczaj bardzo charakterystyczny i zgodnie z jego cechami bardzo prawdopodobne jest wyciągnięcie wniosków na temat krwawienia. Tak więc, czarny taboret w kształcie smoły, jak gdyby z połyskiem lakieru, mówi o silnie zlokalizowanym źródle krwawienia (krew ulega znacznym zmianom, a hemoglobina zamienia się w hematynę, która farbuje kał w kolorze czarnym). Im niższe jest źródło krwawienia i im szybciej krew porusza się wzdłuż jelita (wzmocniona perystaltyka), tym bardziej zwykłe staje się domieszanie świeżego koloru krwi. Na koniec, gdy krwawienie z dolnych odcinków jelita, a zwłaszcza z odbytu, krew jest wydzielana w postaci niezmienionej (szkarłat) lub bardzo nieznacznie zmieniona i zmieszana z normalnie malowanymi kałami.
Ból w jelitach przed stolcem
ból jelit
Ból w jelitach jest najczęstszą dolegliwością w chorobie jelit. Różni się od bólu w chorobach żołądka brakiem związku z jedzeniem (z wyjątkiem procesu zapalnego w okrężnicy poprzecznej, w którym po jedzeniu występuje ból brzucha: ból jelit związany z odruchowymi skurczami jelita, gdy pokarm trafia do żołądka).
Zwykle ból nasila się przed aktem wypróżniania, co przynosi ulgę. Chorobie niektórych części jelita towarzyszy pojawienie się bólu podczas aktu defekacji.
Bólem w jelitach może być ból i skurcze (kolka jelitowa). Bóle przypominające kolka charakteryzują się krótkimi powtarzającymi się atakami. Bolące bóle są uporczywe, nasilone napięciem kaszlu. Ból jest typowy dla nieswoistego zapalenia jelit.
Z reguły bóle z chorobami jelit są spastyczne, tj. są spowodowane skurczem (ostrym skurczem mięśni gładkich jelita). Zjawisko to nazywane jest kolką jelitową i występuje z zapaleniem jelit, zapaleniem okrężnicy, różnymi zatruciami i inwazjami robaków. Pacjenci w czasie kolki jelitowej odczuwają niepokój. Próbując złagodzić ich stan, owijają się wokół żołądka.
Ból w jelitach może wystąpić w wyniku rozciągnięcia jelita gazami podczas wzdęć, niedrożności jelit (z guzami, skrętami jelit, nodulacji). Takie bóle, w przeciwieństwie do spastycznych, są bardziej stałe i mają dokuczliwy charakter.
Często, w przypadku niedrożności jelit, ból ciężki skurcz związany ze zwiększoną ruchliwością jelit nad miejscem niedrożności jest zwiększony z powodu rozciągania.
Wraz z rozwojem zrostów między pętlami jelit, ból ma charakter ciągnący, nasila się, gdy ładunek jest podnoszony, zależy od pozycji ciała i jest wywoływany przez lewatywę.
Jakie choroby powodują ból w jelitach:
Lokalizacja bólu w chorobie jelit zależy od tego, która część jelita jest dotknięta:
- Tak więc, w chorobach jelita cienkiego, ból jest odczuwany w okolicy okołopółkowej, w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego, w prawej połowie brzucha, po raz pierwszy pojawia się w żołądku i kilka godzin później, spadając.
- W przypadku kolki wyrostka robaczkowego ból może zostać utracony w prawej nodze.
- Ból w prawym biodrowym regionie (obszar skrzydła jelita krętego po prawej stronie) występuje z zapaleniem wyrostka robaczkowego, rakiem jelita grubego, zapaleniem jelit (dur brzuszny).
- U pacjentów z czerwonką, niedrożnością jelitową, zapaleniem esicy, wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy, rakiem esicy i zstępującą okrężnicą ból stwierdza się w lewym regionie jelita krętego.
- W ostrych zmianach lewej okrężnicy (czerwonka) ból promieniuje do regionu sakralnego.
- W przypadku uszkodzenia odbytu (hemoroidy, szczeliny odbytu, rak odbytnicy - zapalenie odbytnicy) umiejscowione bóle krocza, amplifikację przy wypróżnieniu, wraz bolesnego parcia na stolec fałszywego (parcie).
- Pojawienie się bólu przed ruchem jelitowym wiąże się z chorobą okrężnicy, esicy okrężnicy, podczas ruchów jelit - z hemoroidami, szczelinami odbytu, rakiem.
- Ból w pępku obserwuje się w zapaleniu jelita cienkiego (zapalenie jelit), zapaleniu i raku okrężnicy.
- W przypadku niedrożności jelit, kolkowe bóle są połączone z ciągłym bólem. Charakteryzują się pewną lokalizacją (obszar pępka lub okrężnicy) i zyskują dzięki perystaltyki jelit.
- Ból w klęsce jelita może być podawany w klatce piersiowej i przyjmowany w przypadku ataków dusznicy bolesnej.
Oznaki patologii jelitowej
Bóle w chorobach jelit są spowodowane głównie zaburzeniami funkcji ruchowej - skurczami spastycznymi pewnych obszarów, rozciąganiem jelit za pomocą gazów. Periprocesy są również ważne - powstawanie zrostów.
Lokalizacja bólu w jamie brzusznej jest niepewna, charakterystyczna jest jak gdyby migracja miejsca bólu. Warunkowo uważa się, że bóle wokół pępka są bardziej charakterystyczne dla zmian w jelicie cienkim; zmiany okrężnicy - w lewej i prawej okolicy jelita krętego, rzadziej w epigastrii. Ból może być okresowy, napadowy i trwały. Okresowe bóle pojawiają się najczęściej po południu, są nudne, obolałe, łukowate, wyraźnie związane z wzdęcia, dudnienie, noc stopniowo mija. Ból nie wiąże się z jedzeniem, ale występuje lub pogarsza się po spożyciu mleka, innych produktów, warzyw, pikantnych potraw. Przed stolcem, takie bóle mogą się skurczyć przez krótki czas. Ból może promieniować do sacrum, kręgosłupa. Ból w porażce jelit może być napadowy, z natury są to kurcze, którym towarzyszą wzdęcia, ustępują po wypróżnieniu, wypuszczeniu gazów. Ten kompleks objawów nazywa się kolką jelitową. Najczęstsze przyczyny kolki są funkcjonalne. Jeśli ataki są częste, przedłużone, należy założyć mechaniczną przeszkodę w jelicie. Czasami bolesne ataki w żołądku są wyraźnie prowokowane przez przyjmowanie pokarmu, niezależnie od jego składu. Bóle są silne, bez wyraźnej lokalizacji, pojawiają się 40-90 minut po jedzeniu, trwają przez godzinę lub dłużej i nie dają ulgi. Najbardziej prawdopodobną przyczyną takich ataków jest uszkodzenie naczyń krezkowych. Stały ból, który jest zlokalizowany w prawym biodrze, pogarszany wysiłkiem fizycznym, po lewatywach, nie ustępuje po wypróżnieniu, jest charakterystyczny dla specyficznego (gruźlicy) lub częściej niespecyficznego zapalenia mesaadenitis.
Ból może być zlokalizowany w odbycie, są one naturalnie związane z defekacją. Ból przed ruchem wypróżniacza wskazuje na patologię odbytnicy, podczas ruchu jelit - na hemoroidy, szczeliny odbytu i może być w przypadku raka odbytnicy.
na górze
Dudnienie w jamie brzusznej, wzdęcia nazywane są niestrawnością jelitową. Ich patogeneza jest złożona, ale generalnie wskazują one na naruszenie funkcji trawiennych, wchłaniania i motorycznych w jelitach.
Jeśli te objawy wynikają głównie z upośledzenia trawienia i wchłaniania w jelicie cienkim lub zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki, są one względnie stałe, pogarszają się po południu, po spożyciu mleka, pokarmy bogate w błonnik. Po wyładowaniu gazów chwilowo maleją. U wielu pacjentów dudnienie i obrzęk są wyraźnie powiązane z negatywnymi emocjami, mają funkcjonalną genezę. Pojawienie się dudnienia i wzdęć w postaci ataków w stosunkowo krótkim czasie jest alarmującym objawem, ponieważ można założyć, że istnieje mechaniczna przeszkoda na drodze ewolucji gazu.
na górze
Zaburzenia stolca w patologii jelitowej są stałym i charakterystycznym objawem. Należą do nich biegunka, zaparcia i niestabilny stolec.
Biegunka jest zwiększeniem defekacji, a jednocześnie zmianą konsystencji kału, staje się płynna i mdła. Ogólne mechanizmy biegunki - zwiększone wydzielanie, zmniejszone wchłanianie i osłabienie ruchów perystaltycznych. Do biegunki z porażeniem jelita cienkiego charakteryzującego się niewielką częstością wypróżnień - 4-6 razy dziennie. Kał ma zwykle dużą objętość (polifekal), z resztkami niestrawionego pokarmu, śluzu i praktycznie bez krwi. W przypadku biegunki spowodowanej patologią jelita grubego, kał jest zwykle bardzo częsty, kał jest niewielki, często znajduje się w nim śluz, czasem skręty krwi. Charakterystyczne są fałszywe impulsy, gdy w ogóle nie ma kału, jak również bolesne impulsy do defekacji (tenesmus).
Zaparcia - zmniejszenie wypróżnień, opóźnienie stolca w ciągu 48 godzin. Taboret twardy i suchy, często rozdrobniony, po stolcu nie ma poczucia całkowitego opróżnienia jelita. Do zaparcia należy zatem przypisywać nie tylko opóźniony stolec, ale także sytuacje, w których krzesło jest codziennie, ale w wyjątkowo małej objętości. W wyniku zaparcia zmniejsza się wydzielanie w jelicie, zwiększa się wchłanianie, zwiększa się również perystaltyczna aktywność jelit i zmniejsza się aktywność ruchowa. Zaparcia są stosunkowo częste w przypadkach patologii okrężnicy, ich przyczyny mogą być funkcjonalne i organiczne. Osobliwa forma zaparcia - tzw. dysharmoniczne, gdy defekacja nie występuje z powodu wrodzonej lub nabytej wady aparatu receptorowego odbytnicy.
Niestabilny stolec - zmiana biegunki i zaparcia, bardzo powszechny typ zaburzeń stolca, charakterystyczny dla przewlekłych chorób jelit o różnej etiologii. Biegunka, gdy zwykle znajduje się w fazie zaostrzenia, zaparcie obserwowane przez dłuższy czas.
na górze
Ogólne skargi można podzielić na dwie grupy:
1. z powodu zaburzeń metabolicznych;
2. manifestacja naruszeń stanu psychicznego pacjentów.
Pierwsza grupa skarg przemawia na rzecz porażki jelita cienkiego. Ta utrata masy ciała jest integralnym wskaźnikiem zaburzeń metabolicznych; dolegliwości ze słabości mięśni, parestezje, ból języka, stale występujące pęknięcia w kącikach ust, utrata włosów, suchość skóry, zaburzenia miesiączkowania u kobiet, zmniejszona siła działania u mężczyzn. Druga grupa dolegliwości jest częstsza u pacjentów z zapaleniem okrężnicy, szczególnie w przypadku ciężkiego zespołu bólowego. Pacjenci skarżą się na zwiększoną drażliwość. Płacz, słaby sen, niepokój. Często rozwijają się uporczywe zaburzenia hipochondryczne i depresyjne, rakotwórcze.
na górze
Obiektywnie, podczas ogólnego badania, zidentyfikowano oznaki zaburzeń metabolicznych charakterystycznych dla pacjentów z patologią jelita cienkiego. Głównym z nich jest utrata masy ciała. Często zdeterminowany przez suchą skórę, zmniejszając jej elastyczność i turgor, bladość, często oznaki zapalenia skóry. Charakterystycznymi objawami wielochipowców są krwawienie z dziąseł, krwotoczna wysypka skórna, heylyt, zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej.
Dane dotyczące głębokiego palpacji narządów jamy brzusznej mają pewną wartość, szczególnie w przypadku patologii okrężnicy. Do chorób zapalnych charakteryzujących się bólem przy palpacji segmentów okrężnicy, zmniejszeniem ich ruchliwości, skurczem spastycznym. Czasami można dotknąć guza. W rozpoznawaniu mezoadenitis ważne jest stwierdzenie pozytywnego objawu Sternberga. U niektórych pacjentów ze zmianami jelita cienkiego ból jest charakterystyczny w obszarze Porges - po lewej i nieco powyżej pępka. W okresie zaostrzenia zapalenia jelit można zidentyfikować objaw Obraztsova - głośne dudnienie i pluskanie się przy palpacji jelita ślepego i esicy.
Ból jelit
Choroby, w których występuje ból jelit
Wszystkie problemy z jelitami występują z powodu naruszenia jego ruchliwości, to znaczy ruchu. W stanie normalnym ściany jelit są w ciągłym ruchu, więc bryła pokarmowa porusza się, miesza się i jest wydalana z organizmu. W przypadkach, gdy ruch jest zaburzony, bryła pokarmowa zatrzymuje się w jednym miejscu, z powodu którego rozwija się niedrożność. Jelito nie jest opróżnione, trawienie nie mija, pojawia się ból jelit z późniejszym rozwojem procesu zapalnego. Oprócz niedrożności jelit, ból w okolicy jelit może wystąpić z następującymi chorobami:
- nieswoiste zapalenie jelit. Z niektórymi chorobami ból przeszywa, krótkotrwały i napadowy. Innym towarzyszą trwałe, stałe bóle, które mają tendencję do nasilania się podczas nagłych ruchów, ataków kaszlu. Ból tego rodzaju jest dość stabilny, wywiera wyczerpujący wpływ na osobę;
- niedrożność jelit i zapalenie esicy okrężnicy powodują ostry ból w lewej stronie z lokalizacją w dolnej części brzucha;
- zapalenie wyrostka robaczkowego, guzy nowotworowe i zapalenie jelita (tyranitis) powodują ból po prawej stronie - charakter bólu od niewielkiego i bolesnego, do ostrego i napadowego;
- zapalenie jelit (zapalenie jelita cienkiego), zapalenie jelita grubego i rak jelita grubego towarzyszy ból, z główną lokalizacją w pępku;
- rak i stan zapalny odbytnicy - ból jelit w kroczu. Ból wzrasta w czasie lub natychmiast po opróżnieniu jelita (akt defekacji);
- zapalenie odbytnicy i esicy okrężnicy powodują silny ból przed aktem defekacji;
- silny ból ostry podczas wypróżnienia występuje podczas zaostrzeń hemoroidalnych, raka i zapalenia odbytnicy.
Ciągły i napadowy ból w jelicie często naprzemiennie z bólami o charakterze napromieniowania:
- w dyzenterii ból daje sacrum;
- kolka jelitowa promieniuje do klatki piersiowej (w okolicy serca), powodując podejrzenie dławicy piersiowej;
- zapalenie wyrostka robaczkowego - ból, podając w prawą nogę.
Rozpoznanie bólu jelitowego
W przypadku jakiegokolwiek bolesnego objawu w jamie brzusznej, w dowolnej lokalizacji, przede wszystkim należy skonsultować się z lekarzem. Faktem jest, że zapalenie narządów jamy brzusznej jest niebezpieczne z powodu jego powikłań, a nawet niewielki ból jelit może być pierwszym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego. Jeśli nie zwrócisz uwagi na jej czas, możesz sprowokować pęknięcie wyrostka robaczkowego, wylanie jego zawartości do jamy brzusznej z późniejszym zapaleniem - zapalenie otrzewnej. Wynik może być śmiertelny. Dlatego ostry ból napadowy, stały i obolały, skurcze w jednym z boków są wskaźnikiem zaburzeń w jelitach. Aby wykryć problematyczne obszary, należy wykonać zdjęcie rentgenowskie narządów jamy brzusznej za pomocą środka kontrastowego i pełnej morfologii krwi. Dodatkowo ultrasonografia narządów jamy brzusznej.
Istnieje szereg wskaźników, które, gdy są oglądane od pacjenta, wskazują na rozwój problemów jelitowych:
- suchy, biały pokryty język;
- badanie brzucha ujawnia jego nierówną rozciągliwość;
- przy palpacji brzucha wzrasta ból jelit;
- w niektórych przypadkach widoczna jest jelitowa perystaltyka (ruch jelit) gołym okiem, silne i częste dudnienie;
- w zaawansowanych warunkach nie obserwuje się dźwięków i objawów motorycznych z jelita;
- wyraźny objaw "podrażnionej otrzewnej" - z lekkim dotknięciem przedniej ściany brzucha pojawia się ból, który "rozprzestrzenia się" na całej powierzchni brzucha.
Problemy jelitowe należy kierować do gastroenterologa, proktologa lub onkologa, w zależności od wyników badań diagnostycznych.
Leczenie bólu jelitowego
Problemy jelitowe mogą wystąpić z różnych przyczyn. W przypadkach, gdy patologia lub stan zapalny mają niewielki stopień rozwoju, są pokazane:
- poprawna, zbilansowana dieta, dostosowana do indywidualnych cech;
- farmakoterapia, w tym przyjmowanie enzymów, leków przeciwzapalnych i przeciwskurczowych;
- odrzucenie wszystkich złych nawyków i właściwego trybu dnia.
W ciężkich przypadkach nie da się obejść bez operacji. Ponadto istnieją choroby, w których operacja jest jedynym sposobem na rozwiązanie problemu. Takie choroby obejmują na przykład zapalenie wyrostka robaczkowego.
Jak zapobiega się bólowi jelitowemu?
Zdrowy styl życia, odpowiednia, zbilansowana dieta, unikanie częstych stresujących warunków pozwoli uniknąć wielu problemów zdrowotnych. Aby problemy w ciele nie stały się niespodziankami, raz w roku, a po 40 latach i dwa razy w roku, należy przeprowadzić pełne badanie wszystkich narządów i układów. Ból jelitowy, w niektórych przypadkach, może być skutkiem inwazji robaków, w przypadkach, w których robaki rozmnażają się z dużą prędkością, zbijają się i tworzą przeszkodę w jelicie. Aby uniknąć takich sytuacji, co 6 miesięcy należy pić leki przeciwrobacze, na przykład "Dekaris".