Wrzody troficzne kończyn dolnych

Nie gojące się rany prowadzą do zaburzeń psycho-emocjonalnych, ponieważ stale towarzyszy im dyskomfort. W tym przypadku samo owrzodzenie może powodować obniżenie odporności.

Ponadto, w obecności takich zmian chorobowych istnieje ryzyko przenikania patogenów do stawów i tkanek kostnych. W takiej sytuacji rozwija się gangren, co często wymaga amputacji dotkniętej kończyny.

Ból nogi nie goi się przez długi czas i swędzi - co robić?

Jeśli czerwona plamka na nodze jest swędząca, oznacza to, że występuje uwalnianie histaminy, co wskazuje na reakcję alergiczną lub występują zaburzenia troficzne, które występują w cukrzycy, zastoju żylnym i niewydolności nerek.

Lekarz musi przepisać pełną morfologię krwi, flebografię, test glukozy, biochemiczne badanie krwi za pomocą testów wątrobowych, zeskrobać naskórek z grzyba i wysłać go do hodowli bakteryjnej. Czasami musisz dokładniej zbadać układ limfatyczny.

Jeśli zmiany skórne swędzą, można podejrzewać następujące przyczyny:

Czerwone rany na nogach mogą towarzyszyć swędzeniu wyżej wymienionych chorób: cukrzyca, przekrwienie żylne, zakażenie bakteriami i rozwój róży. Rzadziej takie wady występują w egzemie, łuszczycy, świerzbie.

Jak mogę pozbyć się ran na nogach?

Zaleca się rozpoczęcie leczenia tak szybko, jak to możliwe.

Terapia jest zwykle dość długa i prawie zawsze skomplikowana. Metody leczenia mogą się znacznie różnić w zależności od przyczyny wrzodu.

Lekarz przepisze procedury diagnostyczne, aby ustalić przyczynę choroby.

Kompleks diagnostyki może obejmować USG naczyń krwionośnych, różne badania krwi i moczu, bakteriologiczne zaszczepienie wyładowania, promieniowanie rentgenowskie.

Oprócz głównej terapii, środki ludowe pomogą pozbyć się ran. Na przykład przydatne są kompresy miodu i białek jaja, które pokrywa się liśćmi łopianu i pozostawia na noc.

Rany traktuje się również nadtlenkiem wodoru: kilka kropli leku nakłada się na uraz, a następnie spryskuje streptocydem, serwetkę nasączoną wodą umieszcza się na górze i pozostawia na kilka godzin, niekiedy posypując streptocydem.

Możesz użyć domowej roboty maści: gotować oczyszczony olej słonecznikowy w łaźni wodnej, dodać do niego sproszkowaną łyżkę oleju z ryb i 30 tabletek streptocydu. Gotową maść nakłada się na zaatakowane obszary codziennie przez kilka godzin w ciągu kilku tygodni.

W domu musisz właściwie dbać o chore kończyny. Możesz zaatakować zagrożony obszar alkoholowym roztworem kwasu salicylowego lub borowego. Aby zmiękczyć stwardniałe tkanki jest dozwolone z maścią Lorinden C lub kremem dla dzieci (będą one łagodzić swędzenie i obrzęk).

Jeśli rany silnie swędzą, przed wizytą u lekarza można zażyć pigułkę z lekiem Lorantadine, Suprastin, Diazolin lub Pipolfen. Nie można zranić ran i wykonać płynów bez konsultacji ze specjalistą. Nie przeczesz zmiany, ponieważ możesz przynieść infekcję.

Jak usunąć ślady owrzodzeń na nogach?

Ropne rany na nogach: jak wyeliminować?

Oprócz ropy, ta zmiana zawiera resztki martwych tkanek i patogenów. W wyniku tego pojawia się obrzęk, a toksyczne substancje z rany zaczynają być absorbowane do krwioobiegu, powodując ogólną reakcję zapalną, temperaturę wzrasta, a stan zdrowia pogarsza się. Biegnące ropne wrzody mogą prowadzić do sepsy.

Konieczne jest przywrócenie żywienia w tkankach, poprawa krążenia krwi i metabolizmu. Aby to zrobić, użyj następujących enzymów: himopsin, himotrypsyna, termitilina, streptokinaza. Substancje te zwiększają wrażliwość bakterii na antybiotyki.

Warto zauważyć, że leczenie ran, które jątrzą się, zawsze ma miejsce przy pomocy tych drugich. W zależności od etapu procesu patologicznego opatrunki stosuje się na przykład za pomocą roztworu furatsiliny lub chlorku sodu. Podczas opatrunku rana jest myta antyseptykami.

Owrzodzenia troficzne są leczone przez długi czas, ponadto proces ich usuwania jest bardzo skomplikowany. Konieczne jest wyeliminowanie przyczyny, która doprowadziła do ich pojawienia się, na przykład, w celu poprawy stanu cukrzycy, niewydolności żylnej, zaburzeń metabolicznych. W rzeczywistości stosowanie antybiotyków, wstępnie sklarowana wrażliwość mikroflory na takie. Miramistin jest najczęściej stosowany jako środek antyseptyczny, ponieważ odnosi się do leku o szerokim spektrum działania i nie uzależnia.

Przed rozpoczęciem badania należy zdać egzamin i określić przyczynę choroby. Po uzyskaniu wyników skontaktuj się ze specjalistą w celu uzyskania porady. Nie leczyć siebie!

Podoba Ci się ten artykuł? Zobacz powiązane publikacje:

Owrzodzenia nóg

Na świecie jest 2 miliony ludzi cierpiących na wrzody kończyn dolnych. W rezultacie powstają głębokie defekty leżącego poniżej włókna z obecnością procesu zapalnego. Po nabłonku tkanek pozostają brzydkie blizny. Stan ten prowadzi do utraty zdrowej tkanki w nogach. Często, w obecności uszkodzeń, procesy odnowy są zaburzone, otwarte rany praktycznie nie goją się.

Wygląda na to, że o takiej chorobie Sir Benjamin Brodie napisał: "Choroba nie zabija, ale bez odpowiedniego leczenia zamienia życie w piekło. Występuje często. Uzdrowienie wymaga dużej ilości sztuki. " Pojawienie się wrzodów na kończynach staje się częściej komplikacją. Samo traktowanie jest surowo zabronione. Aby uzyskać pomoc, należy skonsultować się z flebologiem. Ważne jest, aby zidentyfikować przyczynę rozwiniętego stanu. W przeciwnym razie niewłaściwe traktowanie spowoduje nieodwracalne konsekwencje.

• Obecność cukrzycy. Początkowo traci się czułość kończyn dolnych, związaną ze śmiercią części zakończeń nerwowych. Jeśli przesuniesz rękę po nodze, kończyna wydaje się zimna w porównaniu do zdrowej. Patologia naczyń jest wyraźnie prześledzona. Zmniejszenie unerwienia zmniejsza ogólną czułość. Często jest połączona opcja. Wady często znajdują się na dużych palcach. Pacjenci skarżą się na nocne bóle. Charakterystyczną cechą jest brak zespołu chromania przestankowego. Często uszkodzenie kalusa o różnym pochodzeniu prowadzi do podobnego stanu. Rany mają charakterystyczny wygląd: głęboką, dużą średnicę. Końcowym rezultatem jest infekcja, która jest niebezpieczna. Często rozpoznawane kończyny z gangrena. Konieczna jest dalsza amputacja.
• Żylaki nóg. Na wczesnym etapie wymaga leczenia zachowawczego, poważne komplikacje nie powstają. Zdrowa tkanka może zostać uratowana. Podczas uruchamiania formularzy pojawiają się powyżej rany na nogach.

Na początku choroby wady skóry są białe. W miarę postępu choroby i braku odpowiedniej terapii powstają owrzodzenia. Powoli się pogłębiają. Sięgnij po kość dotkniętej nogi. Obrażeniom stale towarzyszy obrzęk. Kiedy sytuacja się pogarsza, obrzęk tylko nasila się. Rezultatem jest stagnacja żylna, naruszenie trofii. Procesowi towarzyszy obecność nieprzyjemnego zapachu wydobywającego się z ran. W przypadku niewystarczającej terapii lub nieobecności rozwijają się powikłania. Obejmuje to różyczki, żylakowe zapalenie żył. W zaawansowanych późnych stadiach choroba zamienia się w sepsę.

Zakrzepowe zapalenie żył. Nieuniknionym rezultatem jest powstawanie wrzodów. Choroba jest niezwykle niebezpieczna wśród innych naczyń krwionośnych. Dotknięcie nóg jest inne. Charakteryzuje się lokalnym wzrostem temperatury, zmianą koloru. Ulubiona lokalizacja urazów na podudzie, pięcie, kciuki. Istotą zakrzepowego zapalenia żył jest tworzenie się skrzepu krwi - skrzepu krwi. Odrywając się, jest w stanie dostać się do każdego ciała. Końcowym rezultatem jest często śmierć. Jeśli skrzep krwi zatyka małe naczynia, pojawiają się owrzodzenia troficzne.

Terapia dla takich pacjentów jest prowadzona przez onkologów. Chirurdzy są zaangażowani w zaawansowane etapy. Wybór leczenia zależy od ciężkości choroby. Jeżeli u pacjenta nie zarejestrowano odległych przerzutów, wykonuje się wycięcie uszkodzonej tkanki i usuwa się regionalne węzły chłonne. Wykonaj operację za pomocą przeszczepu skóry za pomocą lokalnych tkanek. W przypadku niemożności wykonania zabiegu przeprowadzana jest terapia paliatywna, która ułatwia życie pacjentowi. Obecność złośliwego guza już w większości przypadków wskazuje na złe rokowanie. Uszkodzenie troficzne u chorych na raka leczy przez długi czas, niekorzystnie wpływa na jakość życia.

Choroby tkanki łącznej pochodzenia autoimmunologicznego. Nie występują żadne konkretne objawy owrzodzenia. W przypadku długotrwałego uszkodzenia prądowego konieczne jest postawienie diagnozy na choroby autoimmunologiczne Częściej rany są zlokalizowane na nogach, które mogą wpływać na biodra. W rzadkich przypadkach okazuje się być wykrywalny na stopach. W przypadku chorób skórnych pacjentowi należy towarzyszyć rany. Wady pojawiają się w wyniku zapalenia naczyń, wykazują tendencję do braku regeneracji.

W większości przypadków ustalenie źródła owrzodzenia nie jest trudne. Staje się to pierwszym krokiem do dalszej odpowiedniej terapii. Główne zasady leczenia będą patogenetyczne i antybakteryjne.

Leczenie troficznego uszkodzenia tkanek miękkich

Konieczne jest rozpoczęcie leczenia z pierwotną chorobą. Dla każdego pacjenta wybór metody jest ściśle indywidualny. Wybór leków następuje po ustaleniu przyczyn i diagnozy.

1. Maść stosowana lokalnie staje się głównym lekarstwem. Możesz użyć levomekol lub dioksikol.
2. Mycie powierzchni rany środkami antyseptycznymi: furatsilin. Rozwiązania wykorzystują tylko strumień. Unikaj stosowania skoncentrowanych roztworów na stopach, udach. Leki ogrzewa się do temperatury pokojowej. Zastosowanie jet, osiągnął najlepszy efekt terapeutyczny.

Lokalne zastosowanie funduszy ma na celu oczyszczenie owrzodzeń z patogenów. Środkami z wyboru będą popularne przepisy kulinarne.

Oprócz tych funduszy pokazane jest użycie innych leków:

1. Antybiotyki o szerokim spektrum działania. Efekt terapeutyczny występuje po 10 dniach, w ciężkich przypadkach może potrwać nawet miesiąc. Najpierw skorzystaj z tych narzędzi.
2. Leki przeciwzapalne: diklofenak.
3. Leki przeciwpłytkowe. Używany do korekcji układu krzepnięcia krwi. Pentoksyfilina to związek poprawiający właściwości krwi. Lek ten traktuje ważne ogniwo w patogenezie zaburzeń troficznych.
4. Preparaty do leczenia alergii: suprastin.
5. Antykootyki. Chronicznie obecne wrzodziejące zmiany są zakażone grzybami. Najczęściej występuje na tle cukrzycy. Z tego powodu leki antymikrotyczne stają się niezbędne. Akceptacja sterydów jest uznawana za czynnik wyzwalający. W obecności określonej flory leczona jest choroba podstawowa. Lekami grupy są salicylowe, cynkowe maści. Ludowe antybiotyki to glistnik, ocet winny.
6. Enzymy Collagenase - rozszczepia kolagen na granicy żywej i martwej tkanki. Jest to część Iruksol do leczenia wad.

Hemosorpcja jest zalecana w razie potrzeby. W przyszłości będziesz musiał zmienić taktykę terapii. Następny etap gojenia charakteryzuje się powstawaniem blizn. Na tym etapie nałóż maść na owrzodzenie troficzne: Ebermin.

Bandaż kompresyjny. W zdecydowanej większości używane bandaże elastyczne. Składa się z kilku warstw elastycznej tkaniny o ograniczonej rozciągliwości. Warunkiem jest codzienna zmiana. Metodę stosuje się w obecności otwartych ran. Pozytywnym efektem zabiegu jest konwergencja obrzęku, poprawa krążenia krwi w uszkodzonej kończynie.

W przypadku owrzodzeń spowodowanych żylakami stosuje się opaskę dzianinową "Miedzianą" z klasami kompresji II lub III. Elastyczne pończochy mogą być używane dla wygody.

Podiatry to metoda rozładunku stopy. Z tego powodu występuje leczniczy efekt wady wrzodziejącej. Redukcję ciśnienia osiąga się przez noszenie obuwia ortopedycznego. Dozwolone jest noszenie zwykłych butów, ale za pomocą specjalnych wkładek, korektorów silikonowych.

Procedury fizjoterapii owrzodzenia nogi

Na etapie regeneracji wykorzystuje metody sprzętowe:

1. Komora ciśnieniowa Krawczenki. Procedura odbywa się pod ujemnym ciśnieniem. Jest najczęściej stosowany w przypadku urazów spowodowanych miażdżycą.
2. Rany laseroterapii. Stosowany w obecności nieznośnego bólu, stymulującego regenerację.
3. UFO. Jest stosowany u pacjentów z niską odpornością.
4. Magnetoterapia. Stosowany w obecności długo gojących się owrzodzeń, silnego bólu.
5. Terapia błotem
6. Aplikacja ozonu. Istnieje nasycenie komórek tkankowych tlenem i poprawa procesów naprawczych.
7. Hiperbaryczna terapia tlenowa jest skuteczną metodą leczenia. Tlen zakłóca procesy życiowe mikroorganizmów. W rezultacie znacznie zmniejsza się oporność na antybiotyki.

Metody chirurgiczne

W przeciwieństwie do tradycyjnej terapii recepturowej i metod konserwatywnych, chirurgia uważana jest za niezwykle skuteczną. Gdy wszystkie metody zostały wypróbowane, jedyne, co pozostaje, to operacja. Chirurdzy plastyczni przychodzą na ratunek. Gdy wielkość rany na nodze nie przekracza 9 cm, stosuje się przeszczepienie własnych tkanek. Szew kosmetyczny służy do zszywania łaty. Każdego dnia lekarz napina węzły, powierzchnie skóry zbliżają się. Miejsce w pełni się leczy w dniu 12. W obecności dużej rany proces jest opóźniony o miesiąc. W przypadku plastra wybiera się tylko tkankę pacjenta.

Zdarzają się przypadki, gdy konieczne jest pilne operowanie pacjentem. Wykonaj wycięcie nekrotycznych mas, nałóż płatek skóry na pole operacyjne.

Etapy operacji:

• usunięcie martwiczej tkanki w nogach;
• usunięcie wypływu z pola operacyjnego;
• tworzenie korzystnych warunków do gojenia się tkanek;
• w skrajnych przypadkach - amputacja. Dzięki radykalnej metodzie uciekł w przypadku możliwości rozwoju zgorzeli stóp, nóg lub ud.

Często po zabiegach należy pozbyć się dużych wad po owrzodzeniu, usunąć bliznę, zmielić. Wybór metody jest indywidualny dla każdego pacjenta.

Laserowe usuwanie wrzodziejących zmian na nogach. Żyły dotknięte zmiennością dobrze reagują na laseroterapię. Za pomocą działania termicznego niektóre naczynia są wyłączone z krwioobiegu. Wybrane żyły ustępują, przepływ krwi odbywa się wyłącznie poprzez zdrowe naczynia. Laser wpływa na przyczyny uszkodzenia skóry. Oprócz wysokiej wydajności zauważają minimalne wrażenia z zabiegu. Po krótkim czasie, który lekarz określa indywidualnie, pacjent jest w stanie powrócić do normalnego rytmu życia. Wady kosmetyczne po zabiegu są nieobecne.

Terapia próżniowa pozwala pozbyć się obrzęku i ropy. Wrzód nie wyschnie. Takie środowisko jest niekorzystne dla przetrwania mikroorganizmów.

Cewnikowanie. Metoda ta jest rzadko stosowana, jeśli owrzodzenie nie leczy się przez długi czas.

Wirtualna amputacja kończyn. Podczas operacji usunięto staw śródstopno-palcowy. Integralność stopy nie jest zepsuta. Jeśli na pięcie występują zmiany, zaleca się odrzucenie wyboru prezentowanej metody. Metoda skutecznie eliminuje ogniska możliwej infekcji.

Przezskórne flashowanie. Jest uważana za metodę z wyboru dla owrzodzenia pochodzenia nadciśnieniowego.

Scleroobliteracja. Ważne jest, aby pamiętać o przeciwwskazaniach przed rozpoczęciem leczenia. W przypadku wykrycia zakrzepicy żył głębokich procedura jest surowo zabroniona. Względne ograniczenia obejmują ciążę, astmę oskrzelową. Wymagana jest konsultacja z innymi firmami.

Terapia metodami ludowymi

Od czasów starożytnych ludzie próbowali traktować formacje objawione metodami ludowymi. Dokręcając kampanię do lekarza, pacjent robi dodatkowy krok na drodze do amputacji. Jeśli użyjesz przepisu poprawnie, uzyskasz pozytywny wynik. Dobrze znane metody są dozwolone na wczesnych etapach. Możesz spróbować przywrócić niedokrwienną tkankę w prosty sposób. W zaawansowanych etapach procesu doprowadzi do nieodwracalnych skutków. Uratuj kończyna będzie trudniejsza. Leczenie zachowawcze nie jest już skuteczne.

Leczenie szkód powodowanych przez wrzody jest dozwolone na wiele sposobów, które są olśnione przez sieci społecznościowe. Podczas pierwszych manifestacji ważne jest, aby od razu odwiedzić lekarza w celu określenia taktyki. Zastosowanie metod ludowych nie pozbędzie się patologii, opóźni wynik. Możesz użyć domowych środków zaradczych, ale lekarz pomaga we właściwym wyborze. Sieć zapewnia przepisy na leczenie ran, ale nie ujawnia konkretnych przyczyn i miar wpływu.

Należy skoncentrować się na:

1. Aloes. Sok z rośliny doskonale oczyszcza, wspomaga regenerację tkanek. Nie używane z indywidualną nietolerancją komponentów. Traktuj wyłącznie dotkniętą skórę wokół owrzodzeń. Przed użyciem liście rośliny są mielone do stanu kleiku. Możesz dodać miód.
2. Kora dębu. Działanie opiera się na zawartości w składzie garbników. Proces zapalny wrzodziejących zmian stóp ustępuje. Oprócz użytku lokalnego można spożywać.
3. Igły Roślinę podaje się wyłącznie alkoholem. Z tego powodu stosowanie w formie leczenia miejscowego jest zabronione.
4. Rumianek. Ma wyraźne właściwości przeciwzapalne. Może być stosowany miejscowo i wewnętrznie.
5. Proszek z quilber. Ranę przemywa się środkiem antyseptycznym, posypuje niewielką ilością proszku. W kolejnych dniach uszkodzenia na mokro nie są tego warte. Ważne jest, aby sproszkować codziennie. Wkrótce owrzodzenie nóg zacznie się leczyć.
6. Świeży ser. Zakupiony ser wiejski do zabiegu nie jest odpowiedni. Potrzebuje świeżego, gotowanego w domu. Przed zabiegiem umyć uszkodzoną powierzchnię serum. Następnie włóż ser na właściwe miejsce. Górny bandaż. Można wyjść na 8-10 godzin, a następnie zmienić.
7. Maść na bazie tłuszczu gęsiego. Przygotowano z 100 g tłuszczu i 30 g propolisu. Przechowuje w łaźni wodnej do 10 minut. Po schłodzeniu do temperatury pokojowej można nałożyć na uszkodzoną powierzchnię. Bandaż bandaż jest nakładany na górze. Lepiej jest codziennie używać świeżo przygotowanej maści.

Hirudotherapy. Leczenie zmian i pijawek. Problemy pojawiają się w procesach stagnacji. W porównaniu z metodami ludowymi, przedstawiona opcja jest najbardziej odpowiednia. Tutaj sprawa jest bezpośrednio dotknięta. Substancja w ślinie pijawki, hirudyna, rozcieńcza krew, wzbogaca tkanki tlenem. Przebieg leczenia przepisany wyłącznie przez lekarza. Uważa się, że ślina niszczy patogeny, poprawia lokalną odporność.

Cokolwiek, ale komplikacje mogą być nieuniknione.

Długotrwałe owrzodzenia prowadzą do komplikacji o różnym nasileniu. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem na czas, zapobiegając ważeniu państwa. Główne przyczyny hospitalizacji:

• zakrzepowe zapalenie żył;
• zapalenie stawów i artroza;
• krwawienie z wrzodów;
• zapalenie skóry;
• złośliwość;
• ranny myase;
• różyczki, phlegmon na nogach;
• tężec

Podczas ostrej fazy zapalenia dochodzi do przekrwienia i dalszej erozji. Niewłaściwa terapia może pogorszyć stan. Unikaj tego pozwoli na nałożenie na skórę maści, krem ​​wokół powierzchni rany.

Jeśli defekty skóry są słabo osuszone, rozwija się phlegmon. W badaniu palpacyjnym obserwuje się fluktuacje, obrzęk tkanek. W takim przypadku objawy zatrucia, któremu towarzyszy wysoka gorączka. W przypadku objawów flegmii konieczna jest terapia antybakteryjna.

Zakażenie pochodzeniem Clostridium i nie-Clostridium nazywane jest poważnym powikłaniem. Proces przebiega z prędkością błyskawicy. Ostatecznie dochodzi do sepsy, co prowadzi do amputacji nóg lub śmierci.

Krwawienie może skomplikować przebieg choroby. Częściej pojawiają się w obecności usterki wzdłuż przebiegu naczyń, w których powstanie owrzodzenie. Często jest to obserwowane podczas złośliwości guza. Ważne jest, aby nie opóźniać leczenia w tym przypadku i nie szukać pomocy. Czynniki prowadzące do nowotworów obejmują drażniące leki, promieniowanie. Aby wyjaśnić diagnozę, konieczne jest wykonanie biopsji. Złośliwość obserwuje się w 3% przypadków. Częsta lokalizacja występuje w nogach i udach.

Ranna miaza charakteryzuje się obecnością larw owadów w ranach. Często są one stosowane jako metoda oczyszczania z martwiczej tkanki. Metoda znana jest jako biochirurgia.

Erysipelas - najczęstsze powikłanie, przechodzące na stopach, biodrach. Często obserwowane u pacjentów z owrzodzeniem żylnym. Charakteryzuje się objawami klinicznymi w postaci gorączki. Dalsze łączenie z przekrwieniami. Ten stan wymaga leczenia w nagłych wypadkach. Główne leki są uważane za antybakteryjne.

Środki zapobiegawcze

W większości przypadków występowanie wyrażeń jest wynikiem nie w pełni wyleczonych żylaków. Ważne jest, aby w początkowych stadiach leczenia konieczne było leczenie chorób stóp. Do ciągłego noszenia kupowane pończochy uciskowe, bandaże elastyczne. Sen dla chorych to cała nauka. Na łóżku zamknij wałek lub poduszkę. Nogi powinny znajdować się powyżej poziomu serca. W ciągu dnia różne ćwiczenia stają się integralną częścią leczenia. Możesz zrobić rower lub nożyczki. W dogodnych momentach jazda na rowerze i pływanie nie będą zbędne.

Jeśli występuje uczucie ciężkości, łzawienie kończyn dolnych, obrzęk stóp, wymagana jest pilna wizyta u flebologa. Każda choroba jest łatwiejsza i tańsza w zapobieganiu niż leczyć!

Najbardziej skuteczny sposób na wyleczenie owrzodzenia troficznego

Owrzodzenia troficzne w medycynie nazywa się defektami skóry lub błony śluzowej, które powstają w wyniku odrzucenia obszarów dotkniętych tkanek, które przeszły martwicę. Nie pojawiają się spontanicznie, ale są komplikacją różnych patologii. Takie formacje w większości przypadków występują w strefie nóg i stóp, wyróżniają się długim procesem gojenia i wysokim odsetkiem nawrotów.

Powody

Główną przyczyną owrzodzeń troficznych jest brak odpowiedniego leczenia chorób charakteryzujących się upośledzeniem dopływu krwi lub unerwienia, co prowadzi do niedostatecznego odżywienia komórek i tkanek:

• żylaki (70% przypadków). Rozlanie żył prowadzi do stagnacji, więc krew tętnicza z niezbędnymi substancjami nie spływa do tkanek skóry. Brak takich pierwiastków powoduje pojawienie się ran na powierzchni, stopniowo przekształcając się w wrzody;
• zakrzepica, zakrzepowe zapalenie żył. Powstałe skrzepy krwi wypełniają większość światła naczyń krwionośnych, uniemożliwiając normalny wypływ krwi, co przypomina mechanizm rozwoju zastoinowej operacji z żylakami;
• miażdżyca. Choroba charakteryzuje się odkładaniem się płytek cholesterolowych na ścianach tętnic, które stopniowo rosną i zmniejszają szybkość przepływu krwi przez naczynie. Prowadzi to do osłabienia i ścienienia skóry;
• cukrzyca. Powikłania naczyniowe powstają w wyniku przerwania struktury i unerwienia naczyń krwionośnych. Ich ściany stają się mniej elastyczne, spowalniają przepływ krwi i odżywianie tkanek;
• choroby naczyń limfatycznych (zapalenie węzłów chłonnych, limfostaza);
• nadciśnienie tętnicze;
• infekcje skóry (łuszczyca, zapalenie skóry, egzema, róża). Patogenne bakterie niszczą komórki skóry, które nie są w stanie szybko wyzdrowieć z powodu osłabionej odporności i zaburzeń krążenia;
• patologia rdzenia kręgowego lub mózgu.

Często takie wady skóry pojawiają się po oparzeniu, hipotermii i kręgowym lub urazowym uszkodzeniu mózgu, powodując uszkodzenie pnia nerwu lub upośledzony przepływ krwi do tkanek.

Klasyfikacja

W zależności od przyczyny wystąpienia, wady skóry są podzielone na następujące typy:

Dikul: "Cóż, powiedział sto razy! Jeśli stopy i plecy są SICK, wlej je do głębokiego. »Czytaj więcej»

• żyły. Utworzony na wewnętrznej powierzchni dolnej części nogi w dolnej części ze względu na stagnację w żyłach. W rzadkich przypadkach mogą tworzyć się na zewnątrz lub z tyłu;
• tętniczy. Lokalizacja tego typu owrzodzenia to duży palec u nogi, część zewnętrzna i podeszwa stopy (pięta). Głównie osoby w podeszłym wieku cierpią na takie wady skóry spowodowane zmniejszeniem dopływu krwi do tkanek podudzi z powodu miażdżycy. Pierwszą oznaką ich powstania jest parestezja i ból w nogach podczas wchodzenia po stopniach, podczas gdy dotknięta kończyna jest stale zamarznięta;

• diabetyków. Rozwijają się w angiopatii nóg, charakteryzujących się uszkodzeniem naczyń krwionośnych z powodu zaburzeń regulacji nerwowej. Często uraz na odciski, często uformowany na dużych palcach, jest pogarszany przez pojawienie się defektów troficznych. W przeciwieństwie do form miażdżycowych, osoba nie doświadcza chromania przestankowego, a rana na jego skórze ma większą głębokość i rozmiar. Brak bólu staje się przyczyną późnej wizyty u lekarza, gdy leczenie zachowawcze nie jest już skuteczne. Ten rodzaj owrzodzenia charakteryzuje się wysokim ryzykiem zakażenia i rozwoju gangreny, co powoduje konieczność wykonania amputacji zajętej kończyny;

• neurotroficzny. Powstaje w obszarze podeszwy w obszarze wzgórza piętowego lub na bocznej powierzchni pięty W ich wyglądzie przypominają głębokie, ale nie szerokie obniżenia z ropą;
• nadciśnienie. Rozpoznano ją u kobiet w wieku 40-60 lat z ciężkim nadciśnieniem tętniczym, w których wskaźniki ciśnienia są często na wysokim poziomie. Różnica między tymi owrzodzeniami polega na ich symetrycznym uformowaniu na zewnętrznej powierzchni środkowej części obu nóg i powolnemu rozwojowi, któremu towarzyszy stały intensywny ból. Początkowo przypominają czerwonawo-niebieskawe guzki. Charakteryzuje się wysokim ryzykiem zakażenia bakteryjnego;
• zakaźny (ropogeniczny). Powstały u osób żyjących w warunkach niskiej kultury społecznej i niespełniających norm higienicznych, a także u pacjentów z zaawansowanymi postaciami patologii skóry. W tym samym czasie na powierzchni podudzia mogą pojawić się pojedyncze formacje i grupa owrzodzeń o płytkiej głębokości.

Podczas diagnozy lekarz musi określić typ owrzodzenia troficznego, ponieważ leczenie patologii, która go spowodowała, zmniejszy ryzyko nawrotu.

Objawy i etapy rozwoju

Znaki początkowego etapu wskazują na pokonanie warstwy powierzchniowej naskórka:

• na łydkach i łydkach pojawiają się obszary pieczęci z czerwonawym, niebieskawym, białawym odcieniem i błyszczącym połyskiem;
• w obszarze dotkniętym jest pieczenie i swędzenie;
• rozszerzenie małych żył;
• obrzęk;
• skurcze, uczucie ciężkości i ból w nogach;
• kończyny zaczynają stale zamarzać;
• zmęczenie

Plamy na nogach stopniowo zaczynają się łączyć, a na ich miejscu tworzą się białawe klamry, które po kilku dniach przekształcają się w wrzody. Czas trwania tego etapu wynosi od 1 dnia do 6 tygodni.

W drugim etapie wpływa na środkową warstwę skóry i tkanki podskórnej. Rozpoczyna się proces odrzucania martwiczej tkanki. Formacje uzyskują wyraźne kontury.

Obraz kliniczny pogarszają dodatkowe objawy:

• wyciek śluzowo-ropny w obszarze owrzodzeń, charakteryzujący się nieprzyjemnym zapachem;
• gorączka;
• krwawienie;
• poważne osłabienie

Proces ten trwa około 1,5 miesiąca.

Trzeci etap charakteryzuje się naruszeniem struktury tkanek miękkich, co prowadzi do zwiększenia głębokości wrzodu, u dołu którego widoczne będą mięśnie, ścięgna i kość.

Leczenie

Przed rozpoczęciem leczenia pacjenta musi zdiagnozować flebolog. W przypadku przewlekłych patologii wymagana będzie konsultacja z endokrynologiem, dermatologiem i kardiologiem. Do chirurga pacjenta wysyłana jest identyfikacja trzeciego stadium rozwoju owrzodzeń troficznych w celu przygotowania się do operacji.

Terapia zachowawcza

Obejmuje przyjmowanie takich leków:

• angioprotectors. Poprawiają mikrokrążenie i zmniejszają przepuszczalność naczyń krwionośnych z powodu normalizacji procesów metabolicznych w ich ścianach. Stosuj leki w postaci tabletek (Detraleks, Phlebodia), maści (Troxevasin, Lioton);
• disaggregants. Hamują agregację płytek, nie pozwalając im przyczepić się do wewnętrznej powierzchni naczynia (Aspiryna, Pentoksyfilina). Do wstrzykiwań domięśniowych lub dożylnych stosuje się Trental lub Ventavis;
• środki przeciwbakteryjne, które łączą antyseptyk i antybiotyk (lewomycetyna, miramistin);
• maść przeciwzapalna (Levomekol, Diclofenac, Dioxycol) lub tabletki (Ketorolac, Ibuprofen);
• leki, które przyspieszają proces gojenia uszkodzonych tkanek (Ebermin, Solcoseryl);
• W przypadku zarażenia owrzodzenia przepisywane są zastrzyki antybiotyków z grupy cefalosporyn lub ampicyliny;
• w celu wyeliminowania świądu i obrzęku za pomocą środków przeciwhistaminowych zewnętrznych lub doustnych (Fenistil, Suprastin);
• przeciwskurczowe (Papazol, No-shpa);

Maść na ranie nakłada się po umyciu (sól fizjologiczna, chlorheksydyna, nadtlenek wodoru) i usunięciu ropnej zawartości, a następnie jest owijana materiałem opatrunkowym, którego wybór zależy od stadium rozwoju owrzodzenia.

W celu przyspieszenia regeneracji tkanek zalecana jest fizjoterapia:

• Promieniowanie UV;
• hiperbaryczne natlenianie;
• magnetoterapia;
• Ultradźwiękowe rany kawitacyjne;
• terapia laserowa.

podczas leczenia konieczne jest znaczne zmniejszenie obciążenia dotkniętej nogi, tj. być tak wyprostowany, jak to możliwe.

Zaleca się również stosowanie bielizny kompresyjnej, która poprawia dopływ krwi do kończyn.

Leczenie chirurgiczne

Wskazania do zabiegu:

• nieskuteczność terapii zachowawczej;
• ciężka infekcja bakteryjna (Staphylococcus aureus), która powoduje narastanie obszaru nóg;
• rozległy obrzęk chorej kończyny;
• ciągła kumulacja ropnego wysięku w ranie podczas zabiegów medycznych mających na celu jej ewakuację;
• wielkoskalowe uszkodzenie tkanek nabłonka;
• wysokie ryzyko powikłań wymagających amputacji.

Leczenie chirurgiczne nie wyklucza możliwości nawrotu choroby, więc operacja jest przeprowadzana tylko wtedy, gdy istnieje pilna potrzeba.

Do leczenia owrzodzeń troficznych stosuje się następujące procedury chirurgiczne:

• terapia próżniowa. Za pomocą gąbczastych opatrunków poliuretanowych i niskiego ciśnienia owrzodzenie jest oczyszczane, a martwe tkanki usuwane. Zabieg zmniejsza ryzyko infekcji bakteryjnej i przyspiesza proces regeneracji;
• cewnikowanie;
• przezskórne flashowanie - rozdzielenie żylnych przetok tętniczych;
• wirtualna amputacja. Stosowany w cukrzycy. Przeprowadzić usunięcie kości śródstopia i stawu śródstopno-paliczkowego, utrzymując zewnętrzną integralność stopy;
• plastikowe owrzodzenia troficzne. Wada skórki pokryta jest własnymi tkankami pacjenta;
• nekrotomia. Usunięto obszary skóry, w których doszło do martwicy;
• skleroterapia. Substancja jest wstrzykiwana do żyły, powodując jej sklejanie się.

Przed operacją pacjent otrzymuje znieczulenie, następnie ranę traktuje się roztworem antyseptycznym i usuwa się ropne treści. Po tym, chirurg bada naczynia i wykonuje ich przywrócenie (żylaki) lub usunięcie. Zamknij obszar owrzodzenia, szycie jego brzegów niciami, które wchłaniają się po gojeniu. Okres pooperacyjny z obowiązkiem przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza trwa 10-20 dni.

Środki ludowe

Na początkowym etapie możesz skorzystać z niektórych receptur medycyny alternatywnej:

• maść propolisowa. 50 g startego propolisu zmieszano ze 100 g smalcu i włożono do pojemnika, który umieszczono w łaźni wodnej. Po 20 minutach przefiltrować produkt, dodać 10 ml oleju witaminy A i 1 ampułkę gentomycyny. Wieczorem zaatakowane obszary są traktowane solą fizjologiczną (2 łyżeczki soli na 250 ml wody), a rano nakłada się maść. Procedurę przeprowadza się 4-5 p. w ciągu dnia;
• kompres cebulowy Wymieszaj drobno posiekaną cebulę i wytartą marchewkę. Lekko usmażyć na oleju, wycisnąć i włożyć 3 p na owrzodzenie w ciepłej formie. dziennie. Wynik jest zauważalny po 7-10 dniach;
• świerk maślany. Biorą wosk, terpentynę i smalec w równych proporcjach (po 100 g), mieszają i gotują przez 5-10 minut. aby uzyskać masę pasty. Maść nakłada się przez 3-4 godziny, owijając nogę wokół nogi bandażem. Przebieg leczenia obejmuje 5-8 zabiegów;
• nalewka z krwiściwa. Korzeń rośliny jest mielony w młynku do kawy w celu uzyskania 2 łyżki. proszek. Wlać 100 ml ciepłej przegotowanej wody i nalegać na 9-10 h. Weź 1 łyżkę stołową przed posiłkami. 3 p. dziennie. Przebieg leczenia trwa 20-30 dni;
• nalewka z kasztanowca. Napełnij 50 g owocu rośliny 0,5 l 50% alkoholu i nalegaj 2 tygodnie. Napój remediacyjny 2-4 p. 35 kropli dziennie przez 15 dni.

Jak leczy się uzdrowienie

Ściany i dno owrzodzenia pokryte są nową tkanką łączną, która otacza naczynia, obrzęki ustępują, ropienie się zmniejsza i pojawia się nabłonek w dotkniętym obszarze. Jeśli epitelizacja jest niemożliwa, pojawia się blizna.

Na etapie gojenia zaleca się stosowanie maści z efektem regeneracji i fizjoterapii. Aby wzmocnić układ odpornościowy, musisz pić kompleksy witaminowo-mineralne.

Zapobieganie

Aby zapobiec występowaniu wrzodów troficznych, lekarze zalecają przestrzeganie głównych zaleceń:

• terminowe leczenie w obecności przewlekłych patologii, które przyczyniają się do rozwoju takich wad skóry;
• w cukrzycy konieczne jest okresowe monitorowanie poziomu glukozy we krwi oraz w miażdżycy tętnic w celu sprawdzenia stężenia cholesterolu;
• nosić miękkie buty, które nie spowodują powstawania odcisków lub odcisków;
• używać bielizny kompresyjnej na żylaki;
• 2 p. rok na zażywanie leków poprawiających krążenie krwi;
• przez długi czas nie przebywać w pozycji siedzącej lub stojącej;
• codzienne ćwiczenia z podniesionymi nogami;
• wieczorem, musisz przez chwilę trzymać nogi;
• Unikaj sytuacji, które mogą prowadzić do obrażeń, a także hipotermii lub przegrzania nóg;
• stosować krem ​​zmiękczający skórę stóp;
• pływać.

Ciągłe monitorowanie stanu pacjenta w przypadku chorób przewlekłych oraz przestrzeganie zaleceń lekarza w zakresie żywienia i leczenia zmniejszy ryzyko wystąpienia niebezpiecznych komplikacji.

Recenzje

Karina, 26, Kazań

Mój dziadek miał 85 lat, kiedy rozwinął się wrzód w okolicy podudzia. Studiował pszczoły, więc zaczął używać maści propolisowej na tłuszczu z borsuka do leczenia. Po nałożeniu, dotknięty obszar owinięto łopotem i przymocowano bandażem. Z takim bandażem szedł przez 2 dni, a potem go zmienił. Po kilku tygodniach zauważono poprawę.

Natalia, 48, Magnitogorsk

Od dawna nie leczyłem żylaków i miałem do czynienia z takim powikłaniem, jak owrzodzenie troficzne na dużym palcu prawej nogi. Była bardzo chora, co nie pozwalało mi normalnie się ruszać. Najskuteczniejszym narzędziem okazało się kompres z nadtlenkiem wodoru i streptocydem. Zmieniłem go na 2-3 p. dzień, a po 2 tygodniach rana się zagoiła.

Późne leczenie owrzodzeń troficznych może powodować jego złośliwość (3-4% przypadków) lub rozwój sepsy, co często prowadzi do śmierci. Dlatego lekarze zalecają przestrzeganie zasad profilaktyki, zapobieganie występowaniu takich wad skóry i nie zwracanie się do szpitala w związku z ich leczeniem.