Cechy struktury żyły odpiszczelowej człowieka

Naczynia ludzkie są tymi biologicznymi strukturami ciała, które zapewniają pożywienie wszystkim tkankom i narządom. Głównym zadaniem układu żylnego jest zapewnienie przepływu krwi z narządów i tkanek w kierunku serca.

Ponieważ najczęściej taki proces przepływu krwi występuje przeciwko grawitacji, naczynia te są wyposażone w specjalną strukturę - zawory, które zatrzymują krew w naczyniu, zapobiegając wystąpieniu wstecznego przepływu krwi.

Ostatnio przeczytałem artykuł mówiący o leku Holedol do mycia naczyń i pozbyciu się cholesterolu. Lek ten poprawia ogólny stan organizmu, normalizuje napięcie żył, zapobiega odkładaniu się płytek cholesterolu, oczyszcza krew i limfę, a także chroni przed nadciśnieniem, udarami i atakami serca.

Nie przywykłem do zaufania jakimkolwiek informacjom, ale postanowiłem sprawdzić i zamówić opakowanie. Zauważyłem zmiany tydzień później: ciągłe bóle w sercu, ociężałość, skoki ciśnienia, które dręczyły mnie wcześniej - cofały się, a po 2 tygodniach całkowicie zniknęły. Wypróbuj to i Ty, a jeśli ktoś jest zainteresowany, to link do poniższego artykułu.

Naruszenie systemu zastawek i jest przyczyną większości patologii układu żylnego i krążenia człowieka.

Dzięki żyłom krew, która przeszła przez mikrokrążenie i naczynia włosowate, powraca do serca i płuc. Krew ta jest słabo nasycona tlenem, ale zawiera wysokie stężenie rozpuszczonego dwutlenku węgla, z których niektóre są związane z hemoglobiną czerwonych krwinek. Powoduje to ciemniejsze zabarwienie krwi i niebieskiego zabarwienia tych naczyń.

Żyły, podobnie jak tętnice, są zwykle dzielone przez kaliber - czyli przez średnicę światła naczynia. Zasadniczo, żyły są wielkokalibrowymi naczyniami, w których tworzą się żyłki, tworząc specjalną sieć naczyniową. Krew dostaje się do żył z żylnych naczyń włosowatych, których sieć jest jeszcze szersza i dosłownie zawija każdy centymetr ludzkiego ciała. Duże naczynia są głównymi naczyniami kończyn górnych i dolnych.

Główna różnica między naczyniami żylnymi a naczyniami tętniczymi, oprócz rodzaju krwi przepływającej przez naczynie, polega właśnie na strukturze histologicznej ściany naczynia. Zasadniczo główne różnice między żyłami a tętnicami są następujące:

• brak warstwy mięśniowej w ścianie naczynia;
• bardziej wyrazista osłona tkanki łącznej;
• obecność aparatu zaworowego;
• zdolność do rozciągania się kilka razy;
• zdolność do otwierania światła pod pewną presją jest zjawiskiem krążenia żylnego.

Struktura żylnych naczyń nóg

Badanie naczyń kończyny dolnej ma nie tylko znaczenie anatomiczne. To z naczyniami kończyn dolnych wiąże się szereg procesów patologicznych:

1. Żylaki
2. Zakrzepowe zapalenie żył i zespół PTFS.
3. Przewlekła niewydolność żylna
4. Guzy naczyniowe (hemangiony, itp.).

Wszystkie te patologie często wymagają leczenia chirurgicznego i zwykle postępują bez specjalnego leczenia.

Całą żylną sieć kończyny dolnej można podzielić na sekcje, które dokładnie odzwierciedlają przepływ krwi w obszarze stopy, piszczeli i biodra, a mianowicie:

1. Głębokie żyły. Zapewniają przepływ krwi z kości i okostnej, a także z głębokich warstw mięśni kończyny dolnej.
2. Perforant veins. Są to specjalne konstrukcje z dużą ilością zaworów, które łączą sieć żył głębokich i powierzchowne wielkie naczynia dolnej części nogi i uda.
3. Powierzchowne (podskórne) żyły kończyny dolnej. To są dokładnie te naczynia, które można zobaczyć pod skórą.

Małe i duże żyły odpiszczelowe

Główne podskórne naczynia główne kończyny dolnej to małe żyły odpiszczelowe (po łacinie - vena saphena parva) i wielkie żyły odpiszczelowe (w języku Litin - vena saphena magna).

Wielka żyła odpiszczelowa pochodzi z żylnej sieci podeszwy. Dalej wzdłuż przyśrodkowej powierzchni nogi, wyginając się wokół mięśni, osiąga poziom dolnej 1/3 części uda, gdzie wpada do żyły udowej. Po drodze duża żyła odpiszczelowa zbiera krew z żylnej sieci piszczeli, a także z głębszych struktur kończyny dolnej, poprzez perforowane żyły.

Mała żyła odpiszczelowa, w przeciwieństwie do dużej, znajduje się na bocznej powierzchni piszczeli (na zewnątrz), rozpoczyna swój ruch od stopy, wygina się wokół bocznej kostki, przesuwa się nieco do tylnej powierzchni piszczeli. Następnie mała żyła odpiszczelowa przechodzi między mięśniami mięśni łydek i wpada do żyły podkolanowej, odpowiednio, do dołu podkolanowego.

Główne choroby naczyń żylnych nóg

Kliniczne znaczenie małych podskórnych i dużych żył podskórnych polega na tym, że naczynia te są dotknięte żylakami, zmodyfikowanymi w wyniku wzrastającego ciśnienia wewnątrznaczyniowego.

Aby oczyścić VASCULAS, zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi i pozbyć się cholesterolu - nasi czytelnicy korzystają z nowego naturalnego produktu zalecanego przez Elenę Malysheva. Preparat zawiera sok z jagód, kwiaty koniczyny, naturalny koncentrat czosnku, olej kamienny i dziki sok z czosnku.

W pierwszym stadium choroby żylakowej układ naczyniowy widoczny jest na skórze kości piszczelowej, a także łagodny obrzęk, który jest oznaką niewydolności ściany naczynia.

Ponadto, wzrastające ciśnienie w naczyniach prowadzi do niewydolności zastawki, co powoduje zagęszczanie ściany naczynia, jego zaciskanie się i tworzenie się węzłów żylnych. Te formacje prowadzą nie tylko do dysfunkcji tkanek, do dyskomfortu estetycznego, ale mogą również powodować tworzenie się skrzepu krwi, który może migrować z basenu żylnej sieci do większych naczyń.

Podczas chirurgicznego leczenia żylaków, żyły są podwiązywane za pomocą perforantów, które łączą sieć podskórną i głęboką żyłę. Duża żyła odpiszczelowa lub żyła odpiszczelowa, która jest żylakowa, jest usuwana przez chirurga specjalną metalową prowadnicą. W ten sposób eliminuje się defekt kosmetyczny i usuwane są potencjalnie niebezpieczne węzły żylakowe.

Po takiej operacji u wielu pacjentów pojawia się pytanie - w jaki sposób żylna sieć kończyny dolnej funkcjonuje po usunięciu głównych podskórnych naczyń? Odpowiedź na to pytanie jest dość prosta - funkcja podskórnych żył głównych przyjmuje głęboką sieć żylną, a także dużą liczbę żylnych formacji ubocznych.

Aby zapobiec progresji choroby żylakowej, zaleca się również stosowanie uciskowej bielizny, która ściska i wytwarza dodatnie ciśnienie w żylnej sieci kończyny dolnej, co ułatwia wypływ krwi do serca i płuc, a także zapobiega nadmiernemu naprężeniu ściany naczynia.

Podskórna sieć żylna kończyn dolnych osoby zapewnia odpowiedni odpływ krwi żylnej z nóg w kierunku serca i płuc. Niestety, właśnie te struktury przyjmują pierwszy cios wszystkimi patologicznymi procesami, które są bardzo powszechne, szczególnie wśród osób prowadzących siedzący tryb życia.

Wielu naszych czytelników aktywnie stosuje powszechnie znane metody oparte na nasionach i soku Amaranth, odkryte przez Elenę Malyshevą na CZYSZCZENIE WĄTROBACH i obniżenie poziomu cholesterolu w organizmie. Radzimy zapoznać się z tą techniką.

W wyniku choroby żylakowej, zapalenia żył i zakrzepowego zapalenia żył, takie żyły są modyfikowane, ulegają zaciśnięciu. Niektóre obszary zamieniają się w węzły żylne, przez co stają się potencjalnie niebezpieczne dla życia ludzkiego z powodu ryzyka zakrzepicy w nich.

W takich przypadkach lekarze muszą przeprowadzić specjalne interwencje chirurgiczne w celu usunięcia patologicznie zmienionych podskórnych naczyń żylnych.

Powierzchowne żyły: struktura, lokalizacja, funkcja

Wiedeń jest ważnym składnikiem układu sercowo-naczyniowego człowieka, pełniącego funkcję krążenia między narządami, tkankami i sercem.

Żyły są podzielone na powierzchowne (podskórne) i głębokie. Lokalizację powierzchni określa się bezpośrednio pod skórą, w tkance tłuszczowej.

Struktura i struktura

W zdrowym ciele ludzkim wzrasta krew z kończyn dolnych, tj. jego odpływ następuje dzięki wyraźnej i dobrze skoordynowanej interakcji kilku systemów funkcjonalnych - są to zarówno głębokie, jak i powierzchowne i komunikatywne żyły.

Struktura naczyń krwionośnych nóg wynika z funkcji, które wykonują. Zwykle naczynie krwionośne nogi jest elastyczną rurką, której ścianki mogą się rozciągać. Rozciąganie jest ściśle ograniczone do ciasnej ramy rury. Ta struktura składa się z włókien kolagenu i siateczki z retikuliny, które są wystarczająco elastyczne, aby zapewnić ton. W warunkach nagłych zmian ciśnienia zachowują swój kształt.

Struktura żylnej rurki nóg obejmuje:

• Warstwa Adventitia. To jest zewnętrzna warstwa, która jest mocną ramą.
• Warstwa mediów Jest to warstwa pośrednia mająca membranę wewnętrzną. Gładkie włókna mięśniowe, umieszczone w spirali, są składnikami tej warstwy.
• Warstwa intima. Jest to warstwa pokrywająca żyłę od środka.

Rury powierzchniowe mają gęstszą warstwę mięśni gładkich, aby chronić pień przed czynnikami zewnętrznymi. Głębsze rurki mają cieńszą warstwę mięśniową.

Rury powierzchniowe kończyn dolnych

Powierzchowne naczynia krwionośne kończyn dolnych znajdują się w tkance tłuszczowej nóg. Tworzy system małych sieci, takich jak żyły stopy, podudzia, podeszwy.

Ta grupa naczyń krwionośnych doświadcza mniejszego w porównaniu do głębokiego obciążenia, ponieważ przechodzi tylko 1/10 całkowitej objętości krwi.

Układ żylny nóg

Wyróżnia się dwie duże powierzchnie rur nóg:

• Mała żyła odpiszczelowa;
• Duża żyła odpiszczelowa.

To na tych naczyniach może tworzyć żylaki.

Ponadto powierzchowne naczynia obejmują krew w strefie podeszwy, tylnej części kostki i różnych gałęziach.

Ostatnio przeczytałem artykuł mówiący o naturalnym śmietanie "Pszczoły z kasztanami" do leczenia żylaków i oczyszczania naczyń krwionośnych z zakrzepów krwi. Z tym kremem możesz ZAPEWNIĆ LEKKĘ VARICOSIS, wyeliminować ból, poprawić krążenie krwi, poprawić napięcie żył, szybko przywrócić ściany naczyń krwionośnych, oczyścić i przywrócić żylaki w domu.

Nie byłem przyzwyczajony do ufania jakiejkolwiek informacji, ale postanowiłem sprawdzić i zamówić jeden pakiet. Zauważyłem zmiany już po tygodniu: ból ustał, moje nogi przestały "bzykać" i puchnąć, a po 2 tygodniach żylne guzy zaczęły się zmniejszać. Wypróbuj to i Ty, a jeśli ktoś jest zainteresowany, to link do poniższego artykułu.

Chore warunki podskórnych rurek nóg mogą wystąpić z powodu ich transformacji, która występuje, gdy struktura szkieletu jest zakłócona. W takim przypadku rura nie jest w stanie wytrzymać ciśnienia żylnego.

W stopach rury powierzchniowe tworzą dwa rodzaje żylnych sieci:

• podsystem podeszwowy, który jest miejscem lokalizacji łuku podeszwowego, łączącego się z regionalnymi pniami żył;
• podsystem stopy tylnej powierzchni, gdzie tylny łuk jest utworzony z naczyń krwionośnych palców i podeszwy.

Mała podskórna rurka kończyn dolnych

Mała żyła odpiszczelowa kończyn dolnych zaczyna się od krążącej sieci stopy, bocznie do boku, przechodzi przez piszczel i grzbiet, a pod kolanem rozgałęzia się i łączy z podkolanowymi i głębokimi naczyniami krwionośnymi.

Mała żyła odpiszczelowa ma wiele zastawek. Pełni funkcję pobierania krwi z następujących obszarów kończyn dolnych:

• tylny łuk;
• podeszwa zewnętrzna;
• pięta;
• boczna część stopy.

Mnóstwo podskórnych naczyń tylno-dolnej części tylno-bocznej wpada do tego naczynia krwionośnego. Ma również wiele połączeń z głębokimi rurkami kończyn dolnych.

Wielka żyła odpiszczelowa kończyn dolnych

Większa żyła odpiszczelowa kończyn dolnych powstaje z żylnej sieci bliżej środka kostki i tylnej części stopy, a następnie przechodzi w środku piszczeli, nieopodal nerwu odpiszczelowego, do środka stawu kolanowego.

W celu leczenia VARICOSIS i czyszczenia naczyń z TROMBES Elena Malysheva zaleca nową metodę opartą na kremie kremu żylaków. Składa się z 8 użytecznych roślin leczniczych, które mają wyjątkowo wysoką skuteczność w leczeniu VARICOSIS. Używa tylko naturalnych składników, bez substancji chemicznych i hormonów!

Przechodząc przez przednio-boczną powierzchnię uda, rurka o dużej powierzchni wpływa do kości udowej.

Wielka żyła odpiszczelowa kończyn dolnych jest związana z podskórnymi rurkami pachwinowymi (penis, łechtaczka), obszarami brzucha i biodrami, które do niego wpływają. W sumie obejmuje on około ośmiu dużych i wielu małych oddziałów.

Wielu naszych czytelników do leczenia VARIKOZA aktywnie stosuje dobrze znaną technikę opartą na naturalnych składnikach odkrytych przez Elenę Malysheva. Radzimy przeczytać.

W stanie zdrowym ma średnicę około trzech do pięciu milimetrów. MPV i BPV kończyn dolnych mają połączenia ze sobą w obszarze nóg.

Kończyny górne

Rury powierzchniowe kończyn górnych są bardziej rozwinięte niż naczynia głębokie, szczególnie w tylnej części dłoni.

W dłoni tuba jest cieńsza niż tył dłoni. Naczynia krwionośne rąk kontynuują naczynia krwionośne w obszarze przedramienia, gdzie izolowane są przyśrodkowe i boczne żyły kończyn górnych.

Aby skutecznie zdiagnozować i leczyć pewne problemy, należy wziąć pod uwagę wszystkie cechy struktury, struktury i anatomii układu sercowo-naczyniowego organizmu człowieka. Pomoże to wybrać i skutecznie zastosować zarówno medyczne metody leczenia, jak i metody interwencji chirurgicznej.

Czy kiedykolwiek próbowałeś pozbyć się VARICOSIS? Sądząc po tym, że czytasz ten artykuł - zwycięstwo nie było po twojej stronie. I oczywiście nie wiesz z pierwszej ręki, co to jest:

• uczucie ciężkości w nogach, mrowienie.
• obrzęk nóg, gorzej wieczorem, obrzęk żył.
• guzy na żyłach ramion i nóg.

A teraz odpowiedz na pytanie: czy ci to odpowiada? Czy wszystkie te objawy mogą być tolerowane? A ile wysiłku, pieniędzy i czasu już "wyciekłeś" na nieskuteczne leczenie? Wszakże prędzej czy później SYTUACJA będzie ZANIEPOKOJONA i tylko operacja będzie jedyną drogą wyjścia!

Zgadza się - czas zacząć rozwiązywać ten problem! Czy się zgadzasz? Dlatego zdecydowaliśmy się opublikować ekskluzywny wywiad z szefem Instytutu Flebologii Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej - V. M. Semenovem, w którym ujawnił tajemnicę groszowej metody leczenia żylaków i pełnego wyzdrowienia naczyń krwionośnych. Przeczytaj wywiad. Czytaj więcej >>>

Żyły nóg

Veny nogi. Przepływ krwi z dolnej części człowieka jest wykonywany przez żyły, które można podzielić na dwie grupy: powierzchowne i głębokie. Te dwie grupy są tworzone przez prokreację żył.

WSPANIAŁE WSPARCIE VENA JEST NAJWIĘKSZYM KOSTIUMEM WINO. Jego wejścia rozszerzają się wzdłuż biodra i wewnętrznej części podłogi.

W tej samej tkaninie dwie główne skręcające żyły stopy, duże i drobne żyły, przejdą.

WIELKA SUPER WALKA

Większe cegły; Odchodzi od fizycznego (wewnętrznego) końca grzbietowej części łuku i wznosi się równolegle do spadochronu.

ścieżka nA svoem Bolshaya podkozhnaya żyły proxodit wpieriedi medialnoy lodyzhki (vnutrennyaya lodyzhka) zaxodit za medialny myschelok bedrennoy Kosti w kolene i proxodit cherez podkozhnoe otverstie w os, gdzie vpadaet bardziej rygorystycznie bedrennuyu Venu.

MAŁA KOBIETA

Mały wagon znajduje się na podwórku o Jadąc do korony, mały papaurus wpadnie do głęboko zagęszczonej kapsuły.

ZAPOBIEGANIA

BIG i LATE VOLUME VENUS otrzymują krew od wielu małych wen, a także "spotykają się" ze sobą.

ZAWORY I SPRAY

Korporacja naczyń krwionośnych w nim oznacza, że ​​krew z zakręconych wieńców jest głęboko w dziczy. Następnie obniżona krew jest wycofywana z powrotem do ciała przez mięśnie łydek otaczające głębokie żyły (pęcherzyki).

W przeciwieństwie do tętnic żyły mają dekoracyjne zastawki, które uniemożliwiają ich połknięcie. Ci królowie mają ogromną wiedzę

OSTRZEŻENIE ROZSZERZENIE

Jeśli zawory rozrastających się żył spowodują uszkodzenie, wówczas krew może się cofać z bardzo niskim ciałem przesiedlonej osoby, która jest nie na miejscu i będzie taka sama. Przyczyny złośliwego zapalenia trzustki obejmują czynniki dysfunkcyjne, ciążę, otyłość i trombo (krzepnięcie krwi) głębokich nóg.

Pozyskanie Vanów z zaworami odgrywa kluczową rolę, wspomagając funkcję satelity. Zawory pozwalają na wysłanie krwi do serca.

Żyły kończyn dolnych

Układ żylny ludzkich kończyn dolnych jest reprezentowany przez trzy układy: system żył perforacyjnych, systemy powierzchowne i głębokie.

Perforacja żył

Główną funkcją perforacji żył jest łączenie powierzchownych i głębokich żył kończyn dolnych. Otrzymali swoją nazwę ze względu na to, że perforują (przenikają) anatomiczne partycje (powięź i mięśnie).

Większość z nich wyposażona jest w nadzasięgowe zastawki, przez które krew wnika od żył powierzchownych do głębokich. Około połowa łączących się żył stopy nie ma zastawek, dlatego krew z nóg przepływa z obu żył głębokich do powierzchownych i odwrotnie. Wszystko zależy od fizjologicznych warunków odpływu i obciążenia funkcjonalnego.

Powierzchowne żyły kończyn dolnych

Powierzchowny układ żylny pochodzi z kończyn dolnych ze splotów żylnych palców u nogi, które tworzą sieć żylną tylnej części stopy i łuk skóry tylnej stopy. Od tego zaczynać boczne i środkowe żyły regionalne, przechodząc odpowiednio w małych i dużych żyłach odpiszczelowych. Podeszwowa sieć żylna łączy się z grzbietowym łukiem żylnym stopy, ze śródstopiem i głębokimi żyłkami palców.

Wielka żyła odpiszczelowa jest najdłuższą żyłą w ciele, zawierającą 5-10 par zaworów. Jego średnica w normalnych warunkach wynosi 3-5 mm. Duża żyła zaczyna się przed kostką przyśrodkową stopy i unosi się do fałdu pachwinowego, gdzie łączy się z żyłą udową. Czasami duża żyła na dolnej części uda i uda może być reprezentowana przez kilka pni.

Mała żyła odpiszczelowa pochodzi z tyłu bocznej kostki i unosi się do żyły podkolanowej. Czasami mała żyła unosi się nad dołu podkolanowego i łączy się z udową, głęboką żyłką uda lub wielką żyłą odpiszczelową. Dlatego przed wykonaniem zabiegu lekarz musi znać dokładną lokalizację napływu małej żyły do ​​głębokiej żyły, aby wykonać nacięcie bezpośrednio nad przetoką.

Żyła udowa jest stałym dopływem małej żyły i wpada do wielkiej żyły odpiszczelowej. Również duża liczba żył odpiszczelowych i skórnych wpływa do małej żyły, głównie w dolnej jednej trzeciej odnogi.

Głębokie żyły kończyn dolnych

Ponad 90% krwi przepływa przez głębokie żyły. Głębokie żyły kończyn dolnych zaczynają się w tylnej części stopy od żył śródstopia, skąd krew przepływa do żył piszczelowych przednich. Tylne i przednie żyły piszczelowe łączą się na poziomie jednej trzeciej piszczeli, tworząc żyłę podkolanową, która wznosi się powyżej i wchodzi do kanału udowo-podkolanowego, zwanego już żyłą udową. Powyżej fałdu pachwinowego żyła udowa łączy się z żyłą biodrową zewnętrzną i kierowana jest do serca.

Choroby żył kończyn dolnych

Do najczęstszych chorób żył kończyn dolnych należą:

• Żylaki;
• Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych;
• Zakrzepica żył kończyn dolnych.

Żylaki nazywane są patologicznym stanem powierzchownych naczyń układu małych lub dużych żył odpiszczelowych spowodowanych niewydolnością zastawek lub ektazją żył. Z reguły choroba rozwija się po dwudziestu latach, głównie u kobiet. Uważa się, że istnieje genetyczna predyspozycja do ekspansji na warianty.

Rozszerzanie żylaków można uzyskać (etap wstępujący) lub dziedziczny (etap zstępujący). Ponadto istnieją pierwotne i wtórne żylaki. W pierwszym przypadku funkcja naczyń głębokowodnych nie jest zakłócona, w drugim przypadku choroba charakteryzuje się niedrożnością żyły głębokiej lub niewydolnością zastawki.

Według objawów klinicznych istnieją trzy etapy żylaków:

• Etap rekompensaty. Na nogach znajdują się zawiłe żylaki bez żadnych dodatkowych objawów. Na tym etapie choroby pacjenci zwykle nie zwracają się o pomoc lekarską.
• Etap subkompensacji. Oprócz rozszerzania się żylaków pacjenci skarżą się na przemijający obrzęk kostek i stóp, duszność, uczucie rozciągnięcia w mięśniach nóg, zmęczenie, skurcze mięśni łydek (głównie w nocy).
• Etap dekompensacji. Oprócz powyższych objawów pacjenci mają wypryskowe zapalenie skóry i świąd. W przypadku biegnącej postaci żylaków mogą pojawić się owrzodzenia troficzne i silna pigmentacja skóry, wynikająca z niewielkich krwawień i złogów hemosyderyny.

Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych jest powikłaniem żylaków kończyn dolnych. Etiologia tej choroby nie została dostatecznie zbadana. Zapalenie żył może rozwijać się niezależnie i prowadzić do zakrzepicy żylnej, lub choroba wynika z infekcji i łączy się z pierwotną zakrzepicą żył powierzchownych.

Wznosząca się zakrzepowa żyłka wielkiej żyły odpiszczelowej jest szczególnie niebezpieczna, dlatego istnieje ryzyko, że pływająca część zakrzepu krwi dostanie się do zewnętrznej żyły biodrowej lub głębokiej żyły uda, co może spowodować zakrzep tętniczy w naczyniach tętnic płucnych.

Zakrzepica żył głębokich jest dość groźną chorobą i zagraża życiu. Zakrzepica głównych żył biodra i miednicy często pochodzi z głębokich żył kończyn dolnych.

Wyróżnia się następujące przyczyny rozwoju zakrzepicy żył kończyn dolnych:

• Infekcja bakteryjna;
• Nadmierny wysiłek fizyczny lub obrażenia;
• Długie leżenie w łóżku (na przykład z chorobami neurologicznymi, terapeutycznymi lub chirurgicznymi);
• Pigułki antykoncepcyjne;
• Okres poporodowy;
• Zespół DIC;
• Choroby onkologiczne, w szczególności rak żołądka, płuc i trzustki.

Zakrzepicy żył głębokich towarzyszy obrzęk nóg lub całej nogi, pacjenci odczuwają stały ciężar w nogach. Skóra staje się błyszcząca wraz z chorobą, przez którą wyraźnie widać żyły odpiszczelowe. Charakterystyczne jest również rozprzestrzenianie się bólu wzdłuż wewnętrznej powierzchni uda, podudzia, stopy, a także ból w dolnej części nogi podczas zgięcia grzbietowego stopy. Ponadto, kliniczne objawy zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych obserwuje się tylko w 50% przypadków, w pozostałych 50% nie mogą powodować żadnych widocznych objawów.

Transformacja żylna wielkiej żyły odpiszczelowej

Przekształcenie żylnej dużej żyły podskórnej (jej powierzchniowej) - jej nieodwracalne rozszerzenie i deformacja, które powstają w wyniku zmian patologicznych w aparacie zastawki, naruszeniu integralności, struktury i funkcjonowania szkieletu kolagenu żylnej ściany. W Federacji Rosyjskiej różne formy żylaków są diagnozowane u 30 000 000 osób, a 15% z nich ma zaburzenia troficzne. Ustalono, że patologia jest odmłodzona. Choroba jest również diagnozowana u młodzieży.

Wielka żyła odpiszczelowa (GSV) odnosi się do powierzchniowych naczyń. Rozpoczyna się na szczycie kostek przyśrodkowych, biegnie wzdłuż środkowych części nogi. Na poziomie pachwinowym wchodzi do żyły udowej. BPV - długa żyła, zawiera 5-10 par zaworów.

Powody

Trudno jest dokładnie ustalić, która przyczyna wywołała rozwój choroby. Często choroba rozwija się z powodu wpływu kilku czynników:

• Dziedziczność. U jednej czwartej pacjentów z transformacją żylaków bliscy krewni mają jedną z form. Można to wyjaśnić dziedziczeniem ubytku tkanki łącznej, ponieważ żylaki są połączone z płaskostopia, hemoroidami i innymi chorobami.
• Otyłość. Nadwaga ma negatywny wpływ na naczynia krwionośne. Szczególnie dla kobiet w okresie menopauzy i rozrodu. Jeśli BMI wynosi powyżej 27, prawdopodobieństwo pojawienia się żylaków kończyn dolnych u kobiet wzrasta o co najmniej 30%.
• Długotrwałe obciążenia statyczne, gdy osoba podnosi ciężkie przedmioty lub pozostaje w pozycji stojącej, siedzącej, także bez ruchów. Są zawody związane z tymi czynnikami: chirurdzy, pracownicy salonów kosmetycznych i biur, kelnerzy, kucharze. Ludzie takich zawodów są zagrożeni.
• Regularne noszenie bielizny, która ściska żylne linie w okolicy pachwiny, w tym gorsety, przyczyniając się do wzrostu ciśnienia śródbrzusznego.
• Zaniedbanie właściwego odżywiania. Ze względu na użycie obficie przetworzonych produktów oraz brak surowych warzyw i owoców w menu, brakuje włókien roślinnych, które są potrzebne do przebudowy ścian naczyń. Niewłaściwa dieta prowadzi do zaparć, co powoduje wzrost ciśnienia w jamie brzusznej.
• Hormonalne zakłócenia. Ich przyczyną może być stosowanie leków hormonalnych, środków antykoncepcyjnych.
• Ciąża W trzecim okresie rozwoju dziecka w macicy wzrasta średnica GSV. Po porodzie zwęża się, ale nie staje się tym, czym był przed poczęciem. Z tego powodu może rozwinąć się wysokie wydzielanie żylno-żylne. Według badań rozwija się transformacja żylaków u kobiet, które urodziły się dwa lub więcej razy.
• Patologiczna refluks żylno-żylny. Odnosi się to do naruszenia przepływu krwi z układu głębokich żył do powierzchniowego. Ze względu na objętość krwi i wysokie ciśnienie, podskórna sieć żył ulega transformacji, rozszerza się i staje się zaciśnięta, z czego cierpią struktury ramowe w ścianie.

Transformacja wariancji BPV jest klasyfikowana w celu zidentyfikowania czynnika sprawczego:

• pierwotne zaburzenie, kiedy zawory zawodzą lub rozwija się patologia ściany żylnej;
• Wtórne naruszenie;
• reakcja kompensacyjna, która jest następstwem zakrzepowego zapalenia żył, guzów, formacji bliznowatych i innych stanów.

Jest coś takiego jak nawrót choroby żylakowatej. Odnosi się to do żylaków w obszarze operacyjnym. Zjawisko to powstaje z powodu braku eliminacji patologicznego wyładowania żylnego podczas operacji.

Ważne jest, aby określić przyczyny choroby i je wyeliminować, co pomoże zapobiec jej aktywnemu rozwojowi. Równie ważne jest rozpoznanie objawów żylaków w czasie.

Objawy transformacji żylaków

Pierwsze objawy transformacji żylaków BPV - obrzęk, które powstają pod koniec dnia. Jeśli siedzisz lub stoisz przez dłuższy czas, w okolicy łydki są ciężkie, rozdzierające doznania. Stan nóg poprawia się po nocy i podczas chodzenia.

Objawy są określane przez cztery etapy choroby. Istnieją dwa etapy kompensacji (1A i 1B) i dekompensacji (2A i 2B).

• Na pierwszym etapie kompensacyjnym pojawiają się czasem bolesne odczucia, uczucie ciężkości. Napady padaczkowe mogą wystąpić wieczorem i w nocy.
• W drugim etapie kompensacyjnym pojawia się wyraźny obrzęk dolnej dolnej części nogi i stopy. Występuje po chodzeniu lub wyprostowaniu.
• Na pierwszym etapie dekompensacji objawy prawie zawsze pojawiają się, często występują drgawki, często pojawia się swędzenie wokół żyły. Opuchlizna obejmuje górną część nogi.
• W drugim etapie dekompensacji wykrywane są zmiany troficzne, powstają owrzodzenia. Rozwija się zakrzepowe zapalenie żył, włosy znikają w obszarze żylaków żyły odpiszczelowej i dopływów GSV. Wtórne zakażenie tkanek miękkich może się przyłączyć, istnieje ryzyko krwawienia.

Choroba ma wyraźne zewnętrzne objawy. Na kończynach dolnych powstają gwiazdki o niebiesko-czerwonym kolorze. Węzły są formowane i rozszerzane, które są skręcone w formie spirali, gorączka jest odczuwalna w dotkniętym obszarze. Jeśli dana osoba kłamie lub unosi nogi, żyła wydaje się zanikać, a kiedy wstaje, ona pęcznieje i wzrasta. Obserwowana suchość i niebieski naskórek.

Lepiej jest zwracać uwagę na objawy choroby. Wtedy zwiększa się prawdopodobieństwo, że choroba z efektywną terapią nie przejdzie w poważne stadia. Bez względu na to, czy objaw pojawia się na nogach, czy jest poważny czy nie, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem. Za pomocą metod diagnostycznych, transformacja żylaków jest określana w pierwszym etapie.

Rada redakcyjna

Jeśli chcesz poprawić kondycję włosów, szczególną uwagę należy zwrócić na stosowane szampony.

Przerażająca postać - w 97% szamponów znanych marek są substancje, które zatruwają nasze ciało. Główne składniki, dzięki którym wszystkie problemy na etykietach są oznaczone jako laurylosiarczan sodu, laureth sulfate sodu, coco siarczan. Te chemikalia niszczą strukturę loków, włosy stają się kruche, tracą elastyczność i siłę, kolor zanika. Ale najgorsze jest to, że te rzeczy dostają się do wątroby, serca, płuc, gromadzą się w narządach i mogą powodować raka.

Radzimy zrezygnować z wykorzystania środków, w których znajdują się te substancje. Niedawno eksperci z naszej redakcji przeanalizowali szampony bezsiarczkowe, gdzie pierwsze miejsce zajęły fundusze firmy Mulsan Cosmetic. Jedyny producent kosmetyków całkowicie naturalnych. Wszystkie produkty są wytwarzane pod ścisłą kontrolą jakości i systemami certyfikacji.

Zalecamy odwiedzenie oficjalnego sklepu internetowego mulsan.ru. Jeśli wątpisz w naturalność twoich kosmetyków, sprawdź datę ważności, nie powinna ona przekraczać jednego roku przechowywania.

Diagnostyka transformacji żylaków

Lekarz bada kończyny pacjenta, wizualnie określając stan żyły odpiszczelowej. Na tej podstawie, podobnie jak skargi pacjenta, stawia diagnozę, ale aby ją wyjaśnić, przypisuje testy instrumentalne i testy funkcjonalne. Opracowane metody, wybór lekarza zależy od jego dostępności i objawów.

Oto kilka przykładów:

• Ultradźwięki naczyń nóg to procedura, która opisuje w czasie rzeczywistym przepływ krwi w formie graficznej, dźwiękowej i ilościowej. Ta metoda diagnostyczna jest dostępna i jest często używana.
• Flebografia - metoda rentgenowska, która pozwala uzyskać obraz żył kończyn dolnych. Określa się nie tylko żylaki, ale także powikłania, takie jak zakrzepowe zapalenie żył. Flebografia polega na wypełnianiu sieci żylnej substancją nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich. Dzięki bezpośredniej flebografii wprowadza się ją do światła żylnego poprzez lub przeciw przepływowi krwi. W przypadku śródkostnej metody badania substancja jest wstrzykiwana do kości gąbczastej.
• USG Doppler naczyń nogi jest USG w oparciu o efekt Dopplera. Dolna granica to zdolność obiektów w ruchu do odzwierciedlenia fal ultradźwiękowych o innej częstotliwości. Jeśli ruch jest skierowany w stronę czujnika, częstotliwość sygnału wzrasta, w przeciwnym razie maleje. Ze względu na połączenie ultradźwięków i dopplerografii stwierdza się nie tylko stan światła naczyniowego, ale także parametry przepływu krwi.
• Fleboscintigrafia radionuklidów. Scintigramy przedstawiają świecącą krew z wprowadzonym do niej czynnikiem radionuklidowym. Ta metoda pozwala nam oszacować średni czas transportu krwi pod obciążeniem i w spoczynku.

Po wykryciu transformacji żylaków BPV i określeniu stadium jej rozwoju, lekarz przepisuje leczenie w oparciu o wiek pacjenta, objawy, wskazania i przeciwwskazania.

Leczenie

Transformacja żylaków dopływów i żył GSV jest leczona 4 głównymi metodami:

Ważne jest, aby przestrzegać diety, ćwiczeń, masażu i nosić pończochę kompresyjną. Tradycyjne przepisy nie zawsze pomagają. Mogą dać wyniki w połączeniu z głównym leczeniem zaleconym przez lekarza.

Zapobieganie

Zapobieganie żylakom kończyn dolnych ma na celu wyeliminowanie ryzyka:

• unikanie stosowania tłustych, smażonych potraw, włączenie do diety wymaganej ilości owoców i warzyw;
• noszenie kompresyjnej dzianiny dla osób zagrożonych, kobiety w ciąży;
• redukcja obciążeń statycznych;
• stabilizacja poziomów hormonalnych;
• terminowe leczenie zaparć;
• umiarkowane ćwiczenia;
• odmowa ciasnej odzieży;
• walczyć z otyłością.

Żylaki - nieprzyjemna porażka żył, którą należy zwalczać od samego początku. Najlepiej zapobiegać jego występowaniu.

Choroba żylaków: anatomia, klinika, diagnostyka i metody leczenia

Autor artykułu: Cherepenin Mikhail Yuryevich, koloproktolog, flebolog, chirurg

Anatomia ludzkich żył

Anatomiczna struktura układu żylnego kończyn dolnych wyróżnia się dużą zmiennością. Znajomość indywidualnych cech struktury układu żylnego odgrywa istotną rolę w ocenie danych z badań instrumentalnych przy wyborze właściwej metody leczenia.

Żyły kończyn dolnych są podzielone na powierzchowne i głębokie. Powierzchowny układ żylny kończyn dolnych zaczyna się od splotów żylnych palców stopy, które tworzą żylną sieć tylnej stopy i skórę na tylnej ścianie stopy. Z niego pochodzą środkowe i boczne żyły brzeżne, które przechodzą odpowiednio do dużych i małych żył odpiszczelowych. Duża żyła odpiszczelowa jest najdłuższą żyłą ciała, zawiera od 5 do 10 par zaworów, zwykle ma średnicę 3-5 mm. Pochodzi z dolnej jednej trzeciej kości piszczelowej przed przyśrodkowym kością piętową i wznosi się w tkance podskórnej kości piszczelowej i uda. W okolicy pachwiny duża żyła odpiszczelowa przepływa do żyły udowej. Czasami dużą żyłę odpiszczelową na udzie i podudzie można przedstawić dwoma lub nawet trzema pniami. Mała żyła odpiszczelowa zaczyna się w dolnej jednej trzeciej części nogi wzdłuż jej bocznej powierzchni. W 25% przypadków wpada do żyły podkolanowej w dole podkolanowym. W innych przypadkach mała żyła odpiszczelowa może wznieść się ponad dolną część dołu podkolanowego i wpaść do udowych, wielkich żył odpiszczelowych lub do głębokiej żyły uda.

Głębokie żyły tylnej stopy zaczynają się od żył śródstopia stopy, które spływają do grzbietowej żylnej ściany stopy, skąd krew przepływa do przednich żył piszczelowych. Na poziomie górnej jednej trzeciej kończyny, przednie i tylne żyły piszczelowe łączą się, tworząc żyłę podkolanową, która znajduje się poprzecznie i nieco za tętnicą o tej samej nazwie. W obszarze dołu podkolanowego żyła odpiszczelowa i żyły stawu kolanowego wpływają do żyły podkolanowej. Głęboka żyła uda zazwyczaj wpada do kości udowej 6-8 cm poniżej fałdu pachwinowego. Powyżej więzadła pachwinowego, naczynie to przyjmuje żyłę nadbrzusza, żyłę głęboką otaczającą kość biodrową i przechodzi do zewnętrznej żyły biodrowej, która na połączeniu krzyżowo-biodrowym łączy się z żyłą biodrową wewnętrzną. Połączona żyła biodrowa rozpoczyna się po zespoleniu zewnętrznych i wewnętrznych żył biodrowych. Prawe i lewe wspólne żyły biodrowe łączą się, tworząc dolną żyłę główną. Jest to duże naczynie, które nie ma zaworów o długości 19-20 cm i średnicy 0,2-0,4 cm. Dolna żyła główna ma gałęzie ciemieniowe i trzewne, przez które krew płynie z kończyn dolnych, dolnej części tułowia, narządów jamy brzusznej i miednicy małej.

Perforator (komunikatywny) żyły łączą głębokie żyły z powierzchownymi. Większość z nich ma zawory, które są supasyazją i dzięki której krew przesuwa się z żył powierzchownych do głębokich. Istnieją bezpośrednie i pośrednie perforacje żył. Linie proste bezpośrednio łączą głębokie i powierzchowne sieci żylne, pośrednie łączą się pośrednio, to znaczy najpierw wpadają do żyły mięśniowej, która następnie wpada do głębokiej.

Ogromna większość żył perforacyjnych odchodzi od dopływów, a nie od tułowia wielkiej żyły odpiszczelowej. U 90% pacjentów nie udaje się przebić żył w przyśrodkowej powierzchni dolnej części nogi. Na dolnej części nóg najczęściej obserwuje się niepowodzenie perforowanych żył Kokketa łączących tylną gałąź wielkiej żyły odpiszczelowej (żyły Leonarda) z głębokimi żyłami. W środkowej i dolnej części uda znajdują się zwykle 2-4 najbardziej trwałych żył perforacyjnych (Dodd, Gunther), bezpośrednio łączących pień wielkiej żyły odpiszczelowej z żyłą udową. W przypadku transformacji żylaków żyły odpiszczelowej najczęściej obserwuje się niewydolne żyły komunikacyjne środkowej, dolnej 1/3 dolnej części nogi i okolicy bocznej kostki.

Kliniczny przebieg choroby

Diagnostyka żylaków

Szczególnie trudno jest zdiagnozować przedkliniczny stan choroby, ponieważ taki pacjent może nie mieć żylaków na nogach.

U takich pacjentów diagnoza żylaków nóg jest błędnie odrzucana, chociaż występują objawy żylaków, wskazania, że ​​pacjent ma krewnych cierpiących na tę chorobę (predyspozycje dziedziczne), dane ultrasonograficzne dotyczące początkowych patologicznych zmian w układzie żylnym.

Wszystko to może prowadzić do pominięcia terminów optymalnego rozpoczęcia leczenia, powstania nieodwracalnych zmian w ścianie żylnej oraz rozwoju bardzo poważnych i niebezpiecznych powikłań żylaków. Tylko wtedy, gdy choroba zostanie rozpoznana we wczesnym stadium przedklinicznym, możliwe jest zapobieganie patologicznym zmianom w układzie żylnym nóg poprzez minimalny efekt terapeutyczny w przypadku choroby żylakowatej.

Możliwe jest uniknięcie różnego rodzaju błędów diagnostycznych i postawienie prawidłowej diagnozy dopiero po dokładnym zbadaniu pacjenta przez doświadczonego specjalistę, poprawnej interpretacji wszystkich jego skarg, szczegółowej analizie historii choroby i maksymalnej możliwej informacji uzyskanej na najnowocześniejszym sprzęcie o stanie układu żylnego nóg (instrumentalne metody diagnostyczne).

Skanowanie dupleksowe jest czasami wykonywane w celu określenia dokładnej lokalizacji perforowanych żył, w celu określenia żylno-żylnej refluksu w kodzie koloru. W przypadku niewystarczającej ilości zaworów, ich zawory przestają całkowicie się zamykać podczas przeprowadzania testu Valsawa lub testów ściskania. Niepowodzenie zaworów prowadzi do pojawienia się żylnego powrotu żylnego, wysokiego, poprzez niewydolną przetokę sapheno-udową i niską, przez niewydolne perforujące żyły nogi. Dzięki tej metodzie możliwe jest zarejestrowanie wstecznego przepływu krwi przez płatki, które można wypłukać z niewypełnionego zaworu. Właśnie dlatego diagnostyka, którą mamy, jest wieloetapowa lub wielopoziomowa. W normalnej sytuacji diagnoza jest wykonywana po zdiagnozowaniu ultrasonograficznym i badaniu przez flebologa. Jednak w szczególnie trudnych przypadkach badanie należy przeprowadzić etapami.

• po pierwsze dokładne badanie i badanie chirurga-flebologa;
• w razie potrzeby pacjent jest kierowany na dodatkowe instrumentalne metody badań (duplex angioscanning, phleboscintigraphy, limphoscintigraphy);
• Pacjenci ze współistniejącymi chorobami (osteochondroza, wyprysk żylny, niewydolność limfatyczna) są proszeni o konsultacje wiodących specjalistów w zakresie tych chorób) lub dodatkowe metody badawcze;
• wszyscy pacjenci wymagający operacji są najpierw konsultowani przez chirurga operacyjnego i, jeśli to konieczne, przez anestezjologa.

Leczenie

Leczenie zachowawcze jest wskazane głównie dla pacjentów, którzy mają przeciwwskazania do leczenia chirurgicznego: zgodnie z ogólnym stanem, z niewielkim rozszerzeniem żył, powodując jedynie niedogodności kosmetyczne, z odmową interwencji chirurgicznej. Leczenie zachowawcze ma na celu zapobieganie dalszemu rozwojowi choroby. W takich przypadkach pacjenci powinni zalecić bandażowanie dotkniętej powierzchni elastycznym bandażem lub noszenie elastycznych pończoch, okresowo podawać nogom poziomą pozycję, wykonywać specjalne ćwiczenia na stopę i podudzie (zginanie i wyprostowanie w stawie skokowym i kolanowym) w celu aktywacji pompy mięśniowo-żylnej. Elastyczna kompresja przyspiesza i wzmacnia przepływ krwi w głębokich żyłach uda, zmniejsza ilość krwi w żyłach podskórnych, zapobiega powstawaniu obrzęków, poprawia mikrokrążenie, przyczynia się do normalizacji procesów metabolicznych w tkankach. Wiązanie jest konieczne, aby rozpocząć rano, przed wstaniem z łóżka. Bandaż nakładany jest z lekkim naprężeniem od palców stopy do uda, z obowiązkowym chwytaniem pięty i stawu skokowego. Każda kolejna wycieczka po bandażu powinna pokrywać poprzednią połowę. Powinien być zalecany do użytku z certyfikowaną dzianiną medyczną z indywidualnym doborem stopnia kompresji (od 1 do 4). Pacjenci powinni nosić wygodne buty, z twardą podeszwą na niskim obcasie, unikać długiego stania, ciężkiej pracy fizycznej, pracować w gorących i wilgotnych pomieszczeniach. Jeśli pacjent musi długo siedzieć ze względu na charakter swojej działalności produkcyjnej, jego nogi powinny zostać zdradzone przez wzniosłą pozycję, zastępując specjalną podstawkę o odpowiedniej wysokości dla swoich stóp. Wskazane jest, aby spacerować lub wspinać się na palce od 10 do 15 razy co 1-1,5 godziny. Wynikające zmniejszenie mięśni łydek poprawia krążenie krwi, zwiększa odpływ żylny. Podczas snu nogi muszą być zdradzone do pozycji podniesionej.

Pacjentom zaleca się ograniczenie spożycia wody i soli, normalizację masy ciała, okresowe przyjmowanie leków moczopędnych, preparatów poprawiających napięcie żył (detralex, ginkor-fort, troxevasin, venoruton, anaveol, escuzan, itp.). Według wskazań przepisane leki, które poprawiają mikrokrążenie w tkankach (pentoksyfilina, aspiryna i wyżej wymienione leki). Do leczenia zalecamy stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Fizjoterapia odgrywa istotną rolę w zapobieganiu żylakom. W nieskomplikowanych formach przydatne są procedury wodne, zwłaszcza pływanie, ciepłe (nie więcej niż 35 °) kąpiel stóp z 5-10% roztworem soli kuchennej.

Skleroterapia kompresyjna

Wskazania do leczenia iniekcyjnego (skleroterapia) w żylakach są nadal przedmiotem dyskusji. Metoda polega na wprowadzeniu środka do obliteracji żylaków do rozszerzonej żyły, jej dalszym ściskaniu, spuście i utwardzaniu. Nowoczesne leki stosowane do tych celów są dość bezpieczne, tj. po podaniu pozanaczyniowym nie powoduje martwicy skóry lub tkanki podskórnej. Niektórzy specjaliści stosują skleroterapię w niemal wszystkich postaciach żylaków, podczas gdy inni całkowicie odrzucają tę metodę. Najprawdopodobniej prawda leży gdzieś pośrodku, a dla młodych kobiet z początkowymi stadiami choroby sensowne jest stosowanie metody leczenia iniekcyjnego. Jedyną rzeczą jest to, że muszą być ostrzeżeni o możliwości nawrotu (wyższej niż przy interwencji chirurgicznej), konieczności ciągłego noszenia bandaża utrwalającego przez dłuższy czas (do 3-6 tygodni), prawdopodobieństwa, że ​​może zająć kilka, aby całkowicie utwardzić żyły. sesje.
W grupie chorych na żylaki należy przypisać pacjentom z teleangiektazją ("pajączkami") i siatkowatym poszerzeniem żył odpiszczelowych, ponieważ przyczyny tych chorób są identyczne. W tym przypadku, wraz ze skleroterapią, można przeprowadzić przezskórną koagulację laserem, ale tylko po wykluczeniu zmiany głębokich i perforujących żył.

Przezskórna koagulacja laserowa (CLA)

Metoda ta, oparta na zasadzie selektywnej fotokoagulacji (fototermoliza), oparta na różnej absorpcji energii laserowej przez różne substancje ciała. Cechą tej metody jest bezstykowość tej technologii. Dysza ogniskująca skupia energię w naczyniu krwionośnym skóry. Hemoglobina w naczyniu selektywnie absorbuje wiązki laserowe o określonej długości fali. Pod działaniem lasera w świetle naczynia dochodzi do zniszczenia śródbłonka, co prowadzi do sklejenia ścian naczynia.

Skuteczność CLA zależy bezpośrednio od głębokości wnikania promieniowania laserowego: im głębiej jest naczynie, tym dłuższa musi być długość fali, zatem CLA ma dość ograniczone odczyty. W przypadku naczyń o średnicy większej niż 1,0-1,5 mm, mikroskleroterapia jest najbardziej skuteczna. Biorąc pod uwagę rozległe i rozgałęzione rozprzestrzenianie się pajączków na nogach, zmienną średnicę naczyń, obecnie stosuje się aktywną metodę leczenia: w pierwszym etapie wykonuje się skleroterapię żył o średnicy większej niż 0,5 mm, a następnie laserem usuwa się pozostałe "gwiazdy" o mniejszej średnicy.

Procedura jest praktycznie bezbolesna i bezpieczna (chłodzenie skóry i znieczulenia nie są stosowane), ponieważ światło urządzenia Elipsa należy do widocznej części widma, a długość fali świetlnej jest tak zaprojektowana, że ​​woda w tkankach nie gotuje się i pacjent nie dostaje oparzeń. Pacjenci z dużą wrażliwością na ból są polecani do wstępnego nałożenia kremu EMLA, który ma miejscowy efekt znieczulający. Rumień i obrzęk ustępują po 1-2 dniach. Po upływie około dwóch tygodni u niektórych pacjentów może wystąpić ciemnienie lub rozjaśnienie leczonego obszaru skóry, który następnie zanika. U osób o jasnej karnacji zmiany są prawie niezauważalne, ale u pacjentów z ciemną skórą lub silną opalenizną ryzyko takiej przejściowej pigmentacji jest dość wysokie.

Liczba zabiegów zależy od złożoności przypadku - naczynia krwionośne znajdują się na różnych głębokościach, zmiany mogą być nieistotne lub zajmują odpowiednio dużą powierzchnię skóry - ale zwykle nie potrzeba więcej niż czterech sesji laseroterapii (5-10 minut każda). Maksymalny wynik w tak krótkim czasie uzyskuje się dzięki unikalnemu "kwadratowemu" kształtowi impulsu świetlnego aparatu Ellipse, zwiększa on jego efektywność w porównaniu do innych urządzeń, zmniejszając również możliwość wystąpienia efektów ubocznych po zabiegu?

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna jest jedyną radykalną metodą leczenia pacjentów z żylakami kończyn dolnych. Celem operacji jest wyeliminowanie mechanizmów patogenetycznych (refluks żylno-żylny). Osiąga się to poprzez usunięcie głównych pni wielkich i małych żył odpiszczelowych i ligację niewydolnych żył komunikacyjnych.

Leczenie żylaków chirurgicznie ma stuletnią historię. Wcześniej, a teraz wielu chirurgów, używało dużych skaleczeń wzdłuż żylaków, znieczulenia ogólnego lub rdzeniowego. Ślady po takiej "miniflebektomii" pozostają dożywotnim przypomnieniem operacji. Pierwsze operacje na żyłach (Shade, Madelung) były tak traumatyczne, że obrażenia od nich przewyższały uszkodzenia żylaków.

W 1908 roku amerykański chirurg Babcock wynalazł metodę podskórnego ciągnięcia żył twardą metalową sondą z oliwką i ciągnięciem żyły. W ulepszonej formie ten sposób działania w celu usunięcia żylaków jest nadal stosowany w wielu szpitalach publicznych. Dopływy żylne są usuwane przez oddzielne nacięcia, jak sugeruje chirurg Narat. Klasyczna flebektomia nazywa się więc metodą Bebcocka-Narata. Flebektomia w Babcock-Narath ma wady - duże blizny po operacji i naruszenie wrażliwości skóry. Wydajność pracy zmniejsza się o 2-4 tygodnie, co utrudnia pacjentom uzgodnienie chirurgicznego leczenia żylaków.

Flebologowie z naszej sieci klinik opracowali unikalną technologię do leczenia żylaków w ciągu jednego dnia. Trudne przypadki są obsługiwane za pomocą połączonych technik. Główne duże pnie żylakowe są usuwane przez usuwanie inwersji, co oznacza minimalną interwencję poprzez mini nacięcia (od 2 do 7 mm) skóry, które pozostawiają niewielkie blizny lub nie powodują ich wcale. Zastosowanie minimalnie inwazyjnych technik oznacza minimalny uraz tkanek. Efektem naszej operacji jest eliminacja choroby żylakowej z doskonałym wynikiem estetycznym. Przeprowadzamy łączone leczenie chirurgiczne przy całkowitym znieczuleniu dożylnym lub rdzeniowym, przy maksymalnym pobycie w szpitalu do 1 dnia.

Leczenie chirurgiczne obejmuje:

• Crosssektomia - przecięcie miejsca, w którym pień wielkiego żyły odpiszczelowej wchodzi w głęboki układ żylny
• Usuwanie - usunięcie fragmentu żyły zmodyfikowanej żylicą. Usuwana jest tylko żyła zmieniona żylnie, a nie całość (jak w wersji klasycznej).

Sama miniflebektomia zastąpiła metodę usuwania żylaków głównych w Naracie. Wcześniej, wzdłuż żylaków, wykonano nacięcia skóry od 1-2 do 5-6 cm, przez które żyły były oddzielane i usuwane. Pragnienie poprawienia efektu kosmetycznego interwencji i umożliwienia usunięcia żył nie poprzez tradycyjne nacięcia, ale poprzez mini nacięcia (nakłucia), zmusiło lekarzy do opracowania narzędzi, które pozwalają robić prawie to samo poprzez minimalną wadę skóry. Były więc zestawy phlebectomicznych "haczyków" o różnych rozmiarach i konfiguracjach oraz specjalnych szpachli. Zamiast normalnego skalpela do skaleczenia skóry używano skalpeli z bardzo wąskim ostrzem lub igieł o wystarczająco dużej średnicy (na przykład, igła używana do pobrania krwi żylnej do analizy średnicy 18G). W idealnym przypadku ślad po nakłuciu takim igłą po pewnym czasie jest prawie niewidoczny.

W niektórych postaciach żylaków leczymy ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym. Minimalny uraz podczas miniflebektomii, a także niewielkie ryzyko interwencji, pozwala na wykonanie tej operacji w warunkach dziennych w szpitalu. Po minimalnej obserwacji w klinice po zabiegu pacjent może samodzielnie wrócić do domu. W okresie pooperacyjnym utrzymuje się aktywny tryb życia, zachęca się do aktywnego chodzenia. Czasowa niezdolność do pracy zwykle nie przekracza 7 dni, wtedy można rozpocząć pracę.

Kiedy stosuje się mikrofluktomię?

• O średnicy żylaków dużych lub małych żyły odpiszczelowej powyżej 10 mm
• Po wystąpieniu zakrzepowego zapalenia żył głównych podskórnych pni
• Po rekanalizacji pni po innych rodzajach leczenia (EVLK, skleroterapia)
• Usunięcie bardzo dużych pojedynczych węzłów żylnych.

Może być niezależną operacją lub stanowić element łączonego leczenia żylaków, w połączeniu z laserowym leczeniem żył i skleroterapii. Taktykę zastosowania określa się indywidualnie, koniecznie biorąc pod uwagę wyniki ultrasonograficznego skanowania dupleksowego układu żylnego pacjenta. Mikroflebetomiya używane do usuwania zmienionych z różnych powodów, żył bardzo różnych lokalizacji, w tym na twarzy. Profesor Varadi z Frankfurtu opracował swoje wygodne narzędzia i sformułował podstawowe zasady nowoczesnej mikroflebektomii. Metoda phlebectomy według Varadi daje doskonały efekt kosmetyczny bez bólu i hospitalizacji. To bardzo żmudna, niemal biżuteryjna praca.

Po operacji żylnej

Okres pooperacyjny po zwykłej "klasycznej" flebektomii jest dość bolesny. Czasami poważne krwiaki przeszkadzają, czasami pojawia się obrzęk. Gojenie się ran zależy od technika chirurgicznego flebologa, czasami dochodzi do przecieku limfy i długotrwałego powstawania widocznych blizn, często po dużej flebektomii dochodzi do naruszenia wrażliwości w okolicy pięty.

W przeciwieństwie do tego, po tym, jak miniflebektomia rany nie wymaga zszywania, ponieważ są to tylko przebicia, nie ma bólu, nie zaobserwowano uszkodzeń nerwów skóry w naszej praktyce. Jednak takie wyniki flebektomii są osiągane tylko przez bardzo doświadczonych flebologów.

Powołanie do lekarza flebologa

Pamiętaj, aby przejść konsultację z wykwalifikowanym specjalistą w dziedzinie chorób naczyniowych w klinice "Rodzina".