Trombofilia - predyspozycja do rozwoju nawracającej zakrzepicy naczyniowej (głównie żylnej) o różnej lokalizacji. Choroba jest spowodowana genetyczną lub nabytą patologią komórek krwi lub defektami układu krzepnięcia krwi. Klinicznie, trombofilia objawia się przez wiele zakrzepów w najróżniejszej lokalizacji. Powtarzająca się historia zakrzepicy pacjenta powinna skłaniać lekarza do stwierdzenia obecności trombofilii, co można potwierdzić badaniami krwi i układem krzepnięcia. Leczenie trombofilii zależy od jej rodzaju. Z reguły stosuje się leki trombolityczne, antykoagulanty i dezagreganty.
Trombofilia
Trombofilia jest chorobą układu krwi, objawiającą się upośledzoną hemostazą i tendencją do zakrzepicy. Manifestacje trombofilii są liczne i powtarzające się zakrzepy o różnej lokalizacji, często występuje po wysiłku fizycznego, chirurgia, szkody, w związku z ciążą. Konsekwencje trombofilii są zakrzepica żył głębokich, zawału mięśnia sercowego, nerek, udar mózgu, zator tętnicy płucnej, co często prowadzi do śmierci.
Trombofilia jest częstą patologią. Według niektórych autorów, niektóre formy trombofilii dotyka około 40% dorosłej populacji. Obserwuje się stały wzrost liczby zakrzepów, ze względu na szereg czynników: "starzenie się" populacji, brak aktywności fizycznej, obecność chorób przewlekłych itp.
Trombofilia jest chorobą w wielu obszarach medycyny. Badanie właściwości zaburzenia krwi w trombofilią udział hematologia, diagnostyce i leczeniu zakrzepicy żył - Flebolog usunięcia zakrzepów z tętnic wytwarzać chirurgów naczyniowych.
Kiedy tworzy się skrzep krwi, zaburzony jest prawidłowy przepływ krwi, co może prowadzić do rozwoju niebezpiecznych komplikacji. Zakrzepica naczyń mózgowych może powodować udar niedokrwienny, zakrzepica naczyń wieńcowych powoduje rozwój zawału mięśnia sercowego, z zakrzepicą tętnic kończyn dolnych istnieje zagrożenie martwicą tkanek, prowadzącą do amputacji.
zakrzepica żył i tętnic krezki jelit (naczynia krezkowe) powoduje martwicę jelita i rozwoju zapalenia otrzewnej w wyniku perforacji martwiczych części jelit. Mikro-zakrzepica naczyń łożyska może prowadzić do niedożywienia komórki jajowej i samoistnego poronienia.
Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych istnieje ryzyko okluzji tętnicy płucnej oderwać się skrzepów krwi (zator płuc), a także w dłuższym okresie zwiększa zagrożenie przewlekłej niewydolności żylnej. Według statystyk międzynarodowych liczba zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych stale rośnie. Obecnie częstotliwość leczenia zakrzepicy żylnej wynosi 150 przypadków na 100 tys. Osób rocznie.
Czynniki ryzyka
Ryzyko wzrostu trombofilią w obecności predyspozycje genetyczne (dziedziczne trombofilią) niektórych nabytych chorób krwi (thrombocytoza, etitremiya, zespół antyfosfolipidowy), miażdżycy tętnic, rakowi, migotanie przedsionków, żylaki, a liczba chorób autoimmunologicznych, nadciśnienie.
Prawdopodobieństwo wystąpienia trombofilii zwiększa się po udarze lub ataku serca. Ryzyko powstania zakrzepów krwi wzrasta po urazach i interwencjach chirurgicznych, z przedłużonym bezruchu, z otyłością, w czasie ciąży, z hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi. Czynnikiem ryzyka jest palenie. Trombofilia często rozwija się u pacjentów w starszych grupach wiekowych.
Klasyfikacja trombofilii
Istnieją dwie główne grupy trombofilii.
1. Trombofilia spowodowana zaburzeniami składu komórkowego i właściwościami reologicznymi krwi. Rozwój tej grupy trombofilii jest spowodowany przez następujące stany:
- skrzepy krwi, nadmiar uformowanych elementów (nadpłytkowość, erytrocytoza, czerwienica);
- zmiana w postaci czerwonych krwinek (anemia sierpowata);
- zwiększona lepkość osocza (krioglobulinemia, choroba Waldenstroma, szpiczak).
2. Trombofilia wynikająca z pierwotnych zaburzeń hemostazy. Ta grupa obejmuje stany spowodowane nadmiarem lub brakiem czynników krzepnięcia.
Wszystkie rodzaje zaburzeń składu krwi i defekty układu krzepnięcia krwi mogą być zarówno wrodzone, jak i nabyte.
Objawy kliniczne i diagnostyka trombofilii
Objawy kliniczne trombofilią w tworzeniu skrzepu krwi szczególności zależą od zajętego miejsca, stopnia zaburzeń krążenia i obecności towarzyszące (tło) patologii. O trombofilii pokazać wiele zakrzepicy o różnej lokalizacji, zawałów organowych, rozwija się w stosunkowo małych pacjentów, choroby zakrzepowo-zatorowej, zatorowości płucnej w basenie.
Rozpoznanie trombofilii jest ustawiony na podstawie skłonności do nawracających skrzepliny różnych miejscach, w wywiadzie rodzinnym (predyspozycja genetyczna) charakterystyczne wyniki analiz laboratoryjnych. Pacjenci z zakrzepicą żył z reguły szukają pomocy u flebologa. Historia powtarzającej się zakrzepicy pozwala lekarzowi podejrzewać trombofilię i przepisać odpowiednie badania laboratoryjne. Testy laboratoryjne prowadzone są w dwóch etapach. Najpierw określa się najczęstsze typy i grupy trombofilii, następnie przeprowadza się wysoce potwierdzające badania.
Leczenie trombofili
W leczeniu trombofilii często konieczne jest jednoczesne rozwiązywanie dwóch problemów: podjęcie działań mających na celu zwalczenie zakrzepicy i prowadzenie terapii choroby podstawowej, która doprowadziła do nawracających zakrzepów krwi. Leczenie zakrzepicy polega na wyznaczeniu leków trombolitycznych i przeciwzakrzepowych.
W trombofilią związany z zaburzeniami składu komórek krwi oraz właściwości reologiczne i disaggregants którzy przyjmują leki przeciwzakrzepowe (dipirydamol, kwas acetylosalicylowy). Girudoterapija stosowane leczenie (pijawki) różne techniki Hemodylucja (trombafereza, eritrotsitoferez).
W leczeniu trombofilii spowodowanej niedoborem antykoagulantów i czynników krzepnięcia stosuje się transfuzje strumieniowe dużych ilości świeżego lub świeżo mrożonego osocza. W niektórych chorobach, które przyczyniają się do rozwoju trombofilii (choroba Moshkovicha, plamica zakrzepowa z małopłytkowością), konieczna jest szybka wymiana krwi w celu ratowania życia pacjentów (masywna plazmafereza w połączeniu z wstrzyknięciem świeżo mrożonego osocza).
Zapobieganie trombofilii
Terminowe zapobieganie i leczenie trombofilii staje się możliwe dzięki wczesnemu wykryciu osób z predyspozycją do tworzenia się skrzepów krwi. Konieczne jest wyeliminowanie czynników przyczyniających się do rozwoju choroby (długotrwałe chłodzenie, otyłość, nadmierne ćwiczenia, hipokinezja). Nie należy przyjmować hormonalnych środków antykoncepcyjnych i wykonywać dożylnych zabiegów bez recepty lekarskiej.
Trombofilia
Trombofilia jest chorobą związaną z zaburzeniem prawidłowego funkcjonowania naczyń krwionośnych i wskaźnikami krzepnięcia krwi, charakteryzującą się zwiększonym ryzykiem zakrzepicy. Postęp procesu patologicznego i brak odpowiedniej opieki medycznej jest obarczony rozwojem wielu niebezpiecznych komplikacji, a nawet śmiercią pacjenta!
Zwróć uwagę: trombofilia to szeroko rozpowszechniona patologia. Według statystyk około 40% światowej populacji cierpi na tę chorobę!
W ten sposób same procesy są podzielone normalnego krzepnięcia krwi, oraz w celu uniknięcia ewentualnego krwawienia, krew koaguluje organizmu, który w rzeczywistości prowadzi do procesu powstawania zakrzepu.
Podstępność i niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że pacjent przez długi czas nie ma pojęcia o swoim problemie i szuka pomocy u lekarza dopiero w późnych stadiach procesu patologicznego, z objawami charakterystycznymi dla zakrzepicy.
Rodzaje trombofilii
Zgodnie z istniejącą klasyfikacją, eksperci wyróżniają dwa rodzaje trombofilii:
- pierwotny - z powodu zaburzeń hemostazy związanej z niewystarczającą lub, przeciwnie, nadmiernie podwyższoną szybkością krzepnięcia krwi;
- wtórne - z powodu zaburzeń struktur komórkowych, które tworzą krew.
To ważne! Trombofilia zwykle występuje w postaci przewlekłej. Objawy kliniczne pojawiają się w okresie ostrej choroby i ważne jest, aby móc je zidentyfikować na początkowych etapach procesu patologicznego!
Co wywołuje rozwój patologii?
Przyczyny trombofilii są bardzo zróżnicowane.
Według lekarzy następujące czynniki mogą wywoływać rozwój trombofilii:
- predyspozycje genetyczne;
- patologie układu krwiotwórczego i krążenia, choroby krwi, wady serca, erytremia;
- urazowe uszkodzenie naczyń i interwencje chirurgiczne pacjenta;
- długotrwałe i niekontrolowane stosowanie niektórych leków;
- choroba wątroby;
- zawały serca i udary mózgu, patologie o podłożu sercowo-naczyniowym;
- żylaki;
- Chemioterapia;
- procesy zapalne;
- siedzący tryb życia, brak aktywności fizycznej;
- ospa wietrzna.
To ważne! Długotrwałe stosowanie leków antykoncepcyjnych nie przepisanych przez lekarza może spowodować rozwój trombofilii u kobiet.
Przyczyny trombofilii są w dużej mierze spowodowane faktem - wrodzony jest patologią lub nabytą.
W przypadku choroby wrodzonej zaburzenie prawidłowej hemostazy spowodowane jest obecnością określonych genów w ciele, które są dziedziczne i prowadzą do zaburzeń krzepnięcia krwi.
Nabyta trombofilia może rozwinąć się jako powikłanie po tym, jak pacjent cierpi na takie choroby, jak cukrzyca, zapalenie płuc, trombocytoza, procesy autoimmunologiczne i onkologiczne.
Cechy trombofilii u kobiet w ciąży
Dość często, trombofilia występuje u kobiet, gdy czekają na dziecko. Z reguły wynika to z genetycznych predyspozycji pacjenta do trombofilii, a mechanizm procesu patologicznego wyzwala się w wyniku pewnych zmian fizjologicznych zachodzących w ciele przyszłej matki.
Koło krążenia krwi w łożysku ma dodatkowy ładunek, a ponadto kobieta spodziewająca się dziecka ma zwiększoną szybkość krzepnięcia krwi (tak to organizm jest chroniony przed rozwojem krwawienia z macicy podczas porodu). Wszystkie te czynniki mogą wywoływać trombofilię u kobiet w ciąży!
To ważne! W czasie ciąży ryzyko zakrzepicy, według lekarzy, wzrasta wielokrotnie. Dlatego też przyszła matka z rozpoznaną pulmonologią powinna zachować szczególną ostrożność, powinna być pod ścisłą kontrolą specjalisty.
Rozwój trombofilii w czasie ciąży jest obarczony rozwojem takich niebezpiecznych powikłań jak poronienie, oderwanie łożyska, rzucawka, przedwczesny początek procesu urodzenia i narodziny wcześniaka lub martwego dziecka.
Aby uniknąć niepożądanych konsekwencji, pacjent musi przejść pełny kurs terapeutyczny, którego celem jest wyeliminowanie charakterystycznych bolesnych objawów i zapobieganie rozwojowi możliwych powikłań!
Objawy trombofilii
Trombofilia charakteryzuje się płynnym, stopniowym rozwojem, więc przez długi czas może być prawie bezobjawowa.
Jednak charakterystyczne dla tej patologii są następujące ogólne objawy kliniczne:
- obrzęk;
- rozwój bólu, bólu w klatce piersiowej, które pojawiają się podczas wdechu;
- szybki puls (tachykardia);
- kaszel z krwawą plwociną i trudności w oddychaniu, rozwój duszności;
- drętwienie kończyn dolnych;
- zmęczenie, osłabienie i ogólne złe samopoczucie;
- bóle głowy;
- powolność reakcji psychicznych.
Należy zauważyć, że w większości przypadków wszystkie powyższe objawy zawodzą pacjenta w wyniku tworzenia się skrzepu krwi.
Uwaga: Jasność bolesnych objawów trombofilii zależy od wielkości zakrzepu, jego lokalizacji i wpływu na całkowity przepływ krwi!
W każdym przypadku, przy identyfikacji jakichkolwiek objawów klinicznych wskazujących na obecność trombofilii, należy pilnie skonsultować się ze specjalistą. Kompleksowa diagnoza i odpowiednie leczenie pomogą uniknąć dalszego postępu procesu patologicznego, rozwoju powiązanych chorób i różnych powikłań.
Jakie jest niebezpieczeństwo patologii?
Trombofilia jest niezwykle niebezpieczną patologią. Może być przyczyną nagłej śmierci pacjenta, nawet w bardzo młodym wieku!
Wśród najczęstszych powikłań, które mogą wywołać chorobę, zasługują na szczególną uwagę:
To ważne! Zepsuty skrzep krwi powoduje czasami szybkie zgon, nie wykazując żadnych bolesnych objawów. Dlatego trombofilia powinna być leczona, a im wcześniej zostaną podjęte działania terapeutyczne, tym większe szanse na uzyskanie korzystnych wyników.
Środki diagnostyczne
W celu rozpoznania "trombofilii" lekarze przepisują pacjentom następujące rodzaje badań:
- badania laboratoryjne krwi w celu określenia parametrów krzepnięcia;
- badanie ultrasonograficzne naczyń krwionośnych;
- radiografia;
- badania venograficzne;
- Contrast arteriography;
- obliczone i rezonans magnetyczny.
Tak kompleksowa diagnoza pozwala nie tylko wykryć obecność trombofilii, ale także ustalić wielkość skrzepów krwi, ich lokalizację. Pomoże to wyznaczyć najskuteczniejszy, optymalnie odpowiedni kurs terapeutyczny dla danego pacjenta!
Leczenie trombofili
Na początkowych etapach procesu patologicznego metody leczenia farmakologicznego stosowane są w zwalczaniu trombofilii.
W większości przypadków leczenie obejmuje wyznaczenie takich leków:
- leki dezagregacyjne;
- antykoagulanty, których działanie ma na celu zapobieganie tworzeniu się skrzepów krwi;
- leki fibrynolityczne, które są wstrzykiwane bezpośrednio do uszkodzonego i zatkanego naczynia;
- leki wzmacniające ściany naczyń krwionośnych;
- preparaty kwasu foliowego (stosowane w leczeniu wrodzonej trombofilii wywołanej czynnikami genetycznymi w celu zapobiegania zakrzepicy).
Zwróć uwagę: Dobry efekt terapeutyczny w trombofilii zapewnia procedura oddawania krwi lub osocza krwi, a także trombocytoforeza.
Dietoterapia
Ważną rolę w walce z throbophilia odgrywa przestrzeganie zalecanej przez pacjenta diety terapeutycznej przez lekarza prowadzącego.
Aby zapobiec dalszemu zakrzepowi, pacjenci powinni wykluczyć z codziennej diety następujące produkty o wysokiej zawartości cholesterolu:
- tłuste mięsa i ryby, tłuszcze zwierzęce;
- podroby, smalec, mleko, wątroba;
- smażone potrawy i tłuste potrawy, mocne buliony;
- czekolada, kawa;
- rośliny strączkowe;
- twarde sery.
Zaleca się menu pacjenta z trombofilią, aby zmaksymalizować wzbogacenie takich użytecznych produktów:
To ważne! Aby znormalizować wskaźniki krzepnięcia krwi w trombofilii, ważne jest, aby obserwować prawidłowy schemat picia, zużywając co najmniej 2,5 litra płynu przez cały dzień (preferować należy czystą wodę, herbaty ziołowe i wywary, kompoty z suszonych owoców).
Dodatkowe zalecenia
Możliwe jest zwiększenie skuteczności leczenia trombofilii i przyspieszenie procesu gojenia, jeśli pacjent ściśle przestrzega następujących zaleceń specjalistów:
- masować dotknięte obszary;
- codzienny spacer na świeżym powietrzu;
- pływać (w basenach i stawach);
- czy fizykoterapia;
- ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących żywienia, codziennego dawkowania i leków;
- stosuj elastyczne bandaże;
- nosić kompresyjne bieliznę
- unikać podnoszenia ciężaru;
- prowadzić mobilne życie, ale jednocześnie starać się być mniej w pozycji stojącej.
Środki zapobiegawcze
Aby uniknąć rozwoju i nawrotu trombofilii, pacjenci powinni przestrzegać zaleceń profilaktycznych:
- prowadzić mobilny styl życia i uprawiać sport;
- Dobrze się odżywiają, wyważają, ograniczając do minimum wskaźniki zawartości w codziennej diecie tłustych, wędzonych i smażonych potraw;
- regularnie przeprowadzać rutynowe kontrole ze specjalistami;
- zwalczaj nadwagę;
- unikać przegrzania i ogólnej hipotermii;
- nie przyjmować leków hormonalnych (w tym antykoncepcji) bez recepty;
- monitorować ciśnienie krwi i poziom cholesterolu.
To ważne! Podczas planowania ciąży matka oczekująca musi przejść kompleksowe badanie lekarskie, w tym określenie liczby płytek krwi i eliminację trombofilii. W rozpoznawaniu tej choroby zaleca się pełny kurs terapeutyczny przed poczęciem dziecka!
Skuteczna walka z trombofilią powinna być kompleksowa, w tym metody fizykoterapii, przestrzeganie zasad diety, fizjoterapia i farmakoterapia. Tylko z takim podejściem możemy uzyskać stabilne pozytywne wyniki leczenia, unikając rozwoju charakterystycznych powikłań i możliwych nawrotów choroby!
Betsik Julia, lekarz, recenzent medyczny
6,779 łącznych wyświetleń, 13 wyświetleń dzisiaj
Trombofilia
Trombofilia to zmiana w równowadze układu krzepnięcia krwi, objawiająca się zwiększoną tendencją do zakrzepicy. Trombofilia charakteryzuje się długim przebiegiem i nagłymi objawami powikłań - zakrzepica żylaków, choroba zakrzepowo-zatorowa.
Główną funkcją układu krzepnięcia krwi jest utrzymywanie płynnego stanu krwi i, w razie potrzeby, tworzenie "czopu hemostatycznego" w przypadku uszkodzenia naczynia. Hemostaza to nic innego jak łańcuch reakcji chemicznych, w których biorą udział substancje zwane czynnikami krzepnięcia.
Proces zakrzepicy jest dynamiczny i zależy od stanu nabłonka ściany naczynia, dynamiki przepływu krwi i hemostatycznych składników krwi. W przypadku braku równowagi między tymi składnikami wzrasta ryzyko zwiększenia lub zmniejszenia poziomu zakrzepicy.
Należy pamiętać, że trombofilii nie zawsze towarzyszy zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa, ale u pacjentów z trombofilią zwiększa się ryzyko zakrzepicy o różnej lokalizacji.
U osób cierpiących na trombofilię występuje zwiększona zawartość białek, które zwiększają zakrzepicę i obniżają poziom białek zapobiegających krzepnięciu, co zapewnia tendencję do tworzenia się mas zakrzepowych w świetle naczyń.
Przyczyna trombofilii
Każda osoba może mieć objawy trombofilii, ale stopień ich manifestacji będzie się różnić w zależności od obecności zestawu czynników ryzyka dla tej patologii. Ostatnio obserwuje się postępujący wzrost liczby pacjentów z genetycznymi i nabytymi postaciami trombofilii, co tłumaczy się pogorszeniem sytuacji ekologicznej, późnym rozpoznaniem i leczeniem przewlekłych patologii, a także globalnym "starzeniem się" populacji.
Wszystkie trombofilię dzieli się na dwie główne grupy zgodnie z zasadą etiologiczną: dziedziczną i nabytą.
Dziedziczne czynniki ryzyka wystąpienia trombofilii obejmują: brak antytrombiny III, niedobór protrombiny S i C, mutacje czynnika V i geny protrombiny, dysfibrynogenemię, podwyższone poziomy lipoprotein we krwi, niedokrwistość sierpowatokrwinkową i talasemię. Do tej grupy należy również przypisać wrodzone anomalie naczyniowe, którym często towarzyszy zwiększone ryzyko powstawania skrzeplin.
Czynniki nabyte rzadko stają się główną przyczyną trombofilii, ale po połączeniu tworzą się warunki do tworzenia powikłań zakrzepowo-zatorowych. Do tej grupy należą: długotrwałe cewnikowanie żył, odwodnienie, któremu towarzyszą czerwienice, choroby autoimmunologiczne, wady serca, choroby nowotworowe wymagające masowej chemioterapii.
Duże znaczenie w rozwoju trombofilii ma wiek pacjenta. Tak więc, nawet w okresie noworodkowym u dzieci, układ aktywności fibrynolitycznej jest niedoskonały z powodu niewystarczającej zawartości naturalnych antykoagulantów. U starszych dzieci, wśród przyczyn trombofilii, pozycja wiodąca jest zajęta przez cewnikowanie nadrzędnego układu żyły głównej. W wieku dorosłym czasami wystarcza jeden czynnik, aby zainicjować tworzenie się skrzepu krwi.
Ogólnie przyjęta klasyfikacja etiopatogenetyczna trombofilii rozróżnia trzy główne typy choroby:
- hematogenna trombofilia spowodowana zmianami krzepnięcia, właściwościami przeciwzakrzepowymi i fibrynolitycznymi krwi;
- Trombofilia naczyniowa związana z patologią naczyniową (miażdżyca, zapalenie tętnicy, zapalenie naczyń);
- trombofilia hemodynamiczna z powodu naruszenia układu krążenia.
Objawy trombofilii
Bardzo często osoby cierpiące na trombofilię nie wykazują żadnych dolegliwości i nie zauważają zmian w stanie zdrowia, ponieważ patologia ta charakteryzuje się czasem trwania przebiegu i płynnym rozwojem objawów klinicznych. Czasami opracowany obraz kliniczny rozpoczyna się kilka lat po rozpoznaniu trombofilii zgodnie z parametrami laboratoryjnymi.
Jasne objawy kliniczne pojawiają się u pacjentów tylko wtedy, gdy dochodzi do tworzenia skrzeplin krwi, a nasilenie objawów zależy od umiejscowienia skrzepu krwi i stopnia niedrożności światła naczynia.
Objawami zakrzepicy tętniczej wywołanej pojawieniem się skrzepów krwi w świetle tętniczym łożyska tętniczego są: udar niedokrwienny i ataki ostrej niewydolności wieńcowej u młodych ludzi, wielokrotne poronienia i śmierć płodu podczas tworzenia się skrzepu krwi w świetle naczyń łożyskowych.
Zakrzepica żylna kończyn dolnych charakteryzuje się szerokim zakresem objawów klinicznych: uczuciem ciężkości kończyn dolnych, pojawieniem się bólu w okolicy nóg w projekcji wiązki naczyniowej, wyraźnym obrzękiem kończyn dolnych i zmianami troficznymi skóry. Jeśli skrzeplina jest zlokalizowana w naczyniach krezkowych, pojawiają się oznaki kreozotowej zakrzepicy jelitowej: ostry ból sztyletu bez wyraźnej lokalizacji, nudności, wymioty i osłabienie stolca.
Zakrzepica żył wątrobowych objawia się intensywnym bólem w okolicy nadbrzusza, nieposkromionymi wymiotami, obrzękiem kończyn dolnych i przedniej ściany brzucha, wodobrzuszem i wysiękiem opłucnowym (zespół Budd-Chiariego).
Zatem główne konsekwencje trombofilii obejmują: niedokrwienne ataki serca i udary, zakrzepicę o różnej lokalizacji i płucną chorobę zakrzepowo-zatorową.
Wrodzona trombofilia
Wrodzona lub genetyczna trombofilia jest tendencją do zwiększonego tworzenia się skrzepów krwi, która jest dziedziczona od rodziców do ich dzieci. Objawy dziedzicznej trombofilii występują w dzieciństwie.
Wrodzona trombofilia charakteryzuje się obecnością u pacjenta jednego lub drugiego wadliwego genu powodującego zaburzenia w układzie hemostatycznym. Dziecko może odziedziczyć uszkodzone geny związane z trombofilią u jednego z rodziców. Jeśli oboje rodzice mają gen trombofilii, dziecko może doświadczać poważnych zaburzeń krzepnięcia.
Częstość występowania trombofilii genetycznej wynosi średnio 0,1-0,5% całej populacji i 1-8% wśród pacjentów z chorobą zakrzepowo-zatorową.
Wśród dziedzicznej trombofilii należy zwrócić uwagę na następujące formy:
- genetycznie zdeterminowany brak antytrombiny III, który charakteryzuje się autosomalnym dominującym sposobem dziedziczenia. Jeśli oboje rodzice posiadają gen dominujący, ryzyko urodzenia martwego dziecka w takiej rodzinie sięga 90%. Częstość tej patologii wynosi 0,3% w populacji;
- wrodzony niedobór białek C i S, odziedziczony zgodnie z dominującym typem. Objawy trombofilii pojawiają się w okresie noworodkowym w postaci piorunującej plamicy (pojawienie się wrzodów i ognisk nekrozy na skórze), a u osób homozygotycznych 100% śmiertelności;
- defekt czynnika Leiden znacząco zwiększa ryzyko zakrzepicy w każdym wieku, a podczas ciąży jest uważany za jedną z najczęstszych przyczyn aborcji;
- mutacja genu protrombiny jest przyczyną rozwoju trombofilii u młodych ludzi i pojawiania się objawów zakrzepicy łożyska u kobiet w ciąży;
- wrodzona hiperhomocysteinemia wraz z wewnątrzmacicznymi wadami układu nerwowego u przyszłego płodu.
Trombofilia podczas ciąży
Wiele kobiet z tendencją do zwiększonej krzepliwości krwi może łatwo nosić zdrowe dziecko, ale takie kobiety są narażone na ryzyko rozwoju żylaków, zakrzepicy żylnej i innych powikłań podczas ciąży.
W okresie ciąży w ciele każdej kobiety występują ogromne zmiany kompensacyjne, w tym zmiany w układzie krzepnięcia krwi, mające na celu ograniczenie utraty krwi w momencie porodu.
Jednak światowa statystyka dowodzi wiodącej roli trombofilii w rozwoju zatorowości płucnej u kobiet w ciąży (50% przypadków), natomiast zatorowość płucna jest główną przyczyną śmiertelności matek.
Dziesiąty tydzień ciąży i trzeci trymestr, gdy pojawiają się komplikacje, są uważane za krytyczne okresy dla przejawów objawów trombofilii u kobiet w ciąży.
Główne powikłania trombofilii w czasie ciąży to:
- wielokrotne poronienia w późnej ciąży;
- martwego porodu w trzecim trymestrze;
- przerwanie łożyska, któremu towarzyszy masywne, długotrwałe krwawienie, zagrażające życiu matki i dziecka;
- opóźnienie w rozwoju płodu spowodowane niedostatecznym odżywianiem, ponieważ w naczyniach łożyskowych znajdują się skrzepy krwi, które uniemożliwiają normalny przepływ krwi;
Główne kryteria dodatkowego badania kobiety w ciąży pod kątem obecności trombofilii genetycznej to:
- obecność w historii krewnych epizodów trombofilii;
- nawracająca zakrzepica nie tylko u kobiety ciężarnej, ale także u jej najbliższej rodziny;
- Wczesny stan przedrzucawkowy, poronienia martwe i powtarzające się poronienia w historii.
Kobiety cierpiące na dziedziczne formy trombofilii i planujące ciążę powinny przestrzegać szeregu środków mających na celu zapobieganie ewentualnym powikłaniom. Takie obowiązkowe warunki prewencyjne obejmują: modyfikację stylu życia (odmowa podnoszenia ciężkich przedmiotów i praca związana z długotrwałym staniem), normalizację zachowań żywieniowych (wykluczenie tłustych i pikantnych potraw), stosowanie medycznego kompresyjnego dzianin oraz regularne ćwiczenia fizyczne.
Przy ustalonej diagnozie "trombofilii" nie tylko ginekolog, ale także genetyk z hematologiem powinien zajmować się leczeniem kobiety w ciąży. Oprócz terapii lekowej należy przestrzegać specjalnej diety. Jako pokarm należy preferować owoce morza, suszone owoce i imbir, ponieważ przyczyniają się one do obniżenia krzepliwości krwi.
Nowoczesne podejście do leczenia ciąży obciążonej trombofilią sugeruje przedwczesne porody w wieku 36-37 tygodni w celu uniknięcia powikłań zakrzepowo-zatorowych. Z zastrzeżeniem przestrzegania wszystkich zaleceń lekarzy i odpowiedniej terapii profilaktycznej, rokowanie w kierunku trombofilii podczas ciąży może być korzystne.
Analiza trombofilii
Główną metodą diagnozy trombofilii jest badanie krwi. Krew z powodu trombofilii bada się w dwóch etapach. Pierwszym etapem jest badanie przesiewowe, którego głównym celem jest wykrycie patologii w określonym połączeniu układu krzepnięcia poprzez niespecyficzne badania krwi. Drugi etap pozwala nam rozróżnić i uszczegółowić problem za pomocą metody konkretnych analiz.
Już podczas badań przesiewowych można określić następujące formy trombofilii:
- zwiększona lepkość krwi, nadmiar chromosomów i wzrost hematokrytu pozwala podejrzewać formy hemorologiczne trombofilii;
- określenie poziomu i wielowymiarowości czynnika von Willebranda, hiperchromocytozy i zwiększonej zdolności agregacji płytek wskazuje, że pacjent cierpi na trombofilię z powodu naruszenia hemostazy płytek;
- testy przesiewowe określające zmiany w systemie białek C i S, a także oznaczanie antytrombiny III są przeprowadzane w celu zdiagnozowania trombofilii z powodu braku pierwotnych naturalnych antykoagulantów;
- zliczanie czasu lizowania fibryny, określanie czasu krzepnięcia trombiny i zmiany w układzie białek C i S mają na celu identyfikację trombofilii związanej z upośledzonymi czynnikami krzepnięcia osocza;
- takie testy przesiewowe, jak "test mankietowy", określenie niedoboru aktywatora plazminogenu tkankowego i przeszacowane wskaźniki jego inhibitorów, zliczanie czasu lizy euglobuliny, pozwalają ocenić obecność trombofilii z powodu naruszenia systemu fibrynolizy;
- Obecność antykoagulanta toczniowego wskazuje na autoimmunologiczną trombofilię.
Jeśli pacjent ma następujące wskaźniki, należy pomyśleć o możliwym rozwoju trombofilii i jej skutkach w postaci zakrzepicy: erytrocytozy, czerwienicy, obniżonej wartości ESR, zwiększonego hematokrytu, izolowanej hipertromocytozy. Ponadto izolowane zmiany wielkości i kształtu czerwonych krwinek mogą powodować powstawanie zakrzepów.
Absolutnymi wskazaniami do badania pacjenta pod kątem objawów trombofilii są: epizody zakrzepowo-zatorowe w młodym wieku, zdiagnozowana zakrzepica naczyń krezkowych i naczyń mózgowych, obecność objawów plamicy u noworodka, obecność zakrzepicy u krewnych, powtarzające się aborcje i opóźnienia w rozwoju płodu.
Leczenie trombofili
Specjaliści z różnych dziedzin medycyny zajmują się pacjentami z trombofilią - hematolog zajmuje się badaniem i korektą zmian składu krwi, flebolog leczy zakrzepicę żył i zakrzepowe zapalenie żył, a jeśli nie ma efektu leczenia zachowawczego, zastosowanie mają chirurgiczne techniki leczenia.
Leczenie pacjentów z rozpoznaną trombofilią powinno być kompleksowe i indywidualne. Przede wszystkim należy wziąć pod uwagę etiopatogenetyczne mechanizmy rozwoju trombofilii, ponieważ bez usunięcia przyczyny pierwotnej choroby nie można osiągnąć dobrych wyników leczenia. Oprócz patogenetycznego kierunku leczenia wszyscy pacjenci są leczeni ogólnie przyjętym schematem leczenia zakrzepicy w dawkach terapeutycznych i profilaktycznych. Gdy trombofilia nie jest przypisana żadna konkretna terapia i leczenie tego stanu jest podobne do zakrzepicy.
Ogólnie przyjęte zalecenia dotyczące spożycia powinny być następujące: ograniczenie żywności smażonej i tłustej, całkowite wyeliminowanie żywności o wysokim stężeniu cholesterolu (produkty uboczne mięsne, tłuste mięso i ryby, tłuszcze pochodzenia zwierzęcego). Świeże warzywa, surowe warzywa i owoce oraz suszone owoce powinny być spożywane w dużych ilościach, które przyczyniają się do szybkiego wykorzystania lipoprotein o małej gęstości, powodując powstawanie blaszek miażdżycowych w świetle naczyń.
Tak więc, w przypadku trombofilii związanej ze zmianami hemoroidalnymi i czerwienicą, dobre wyniki osiąga się, przepisując leki przeciwpłytkowe (Aspirin 100 mg 1 raz dziennie, tabletki Curantil 1 wieczorem) i wybierając indywidualny schemat leczenia przeciwkrzepliwego (Warfaryna 2,5 mg 1 raz dziennie doustnie). Istotne dodatkowe techniki w tej sytuacji to: hemodeliukacja i krwawienie terapeutyczne.
Wskazaniami do wyboru leczenia przeciwzakrzepowego są: obecność skrzepliny, potwierdzona instrumentalnymi metodami badań, połączenie więcej niż trzech czynników ryzyka zakrzepicy, pierwsze 6 tygodni po porodzie.
Formy trombofilii, ze względu na brak czynników krzepnięcia i antytrombiny III, należy zastąpić transfuzją dużych objętości świeżo mrożonego osocza (do 900 ml dziennie płynami dożylnymi), które zaleca się połączyć z heparynizacją.
Hiperagregacyjna trombofilia, której towarzyszy ostry niedobór fibrynolitycznych składników krwi (plama trombocytopeniczna, choroba Moshkovicha), wymaga połączenia masywnej plazmaferezy i podawania kropelek świeżego, zamrożonego osocza.
W przypadku dziedzicznej trombofilii z powodu wrodzonego niedoboru antytrombiny III leczenie zastępcze zajmuje pierwsze miejsce. Z reguły w tej sytuacji terapia heparyną nie daje wyniku pozytywnego, i na odwrót w przypadku wprowadzenia hemopreparatów wraz z heparyną można wywołać powikłania krwotoczne. W związku z tym zaleca się podawanie leków zawierających antytrombinę III 3 godziny po ostatniej dawce heparyny.
Skuteczność terapii jest monitorowana za pomocą testów laboratoryjnych. Tak więc pozytywny wynik leczenia uważa się za wydłużenie czasu krzepnięcia o 3 razy.
Aby dokładnie określić dawkę świeżo mrożonego lub świeżego osocza potrzebnego do infuzji, należy wziąć pod uwagę stopień niedoboru antytrombiny III i postać kliniczną trombofilii. W ciągu pierwszych 2 dni po masowej zakrzepicy światła wielkich naczyń należy wstrzyknąć 400 ml osocza trzy razy dziennie, po czym należy przełączyć na zastępczą terapię zastępczą - 400 ml dziennie co drugi dzień.
Łagodna trombofilia, przy braku czynników ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych, leczona jest przez łączne stosowanie dożylnego podawania 200 ml liofilizowanego osocza i 5000 jm heparyny 4 razy dziennie podskórnie. Analogiem liofilizowanego osocza jest osocze suchego dawcy, które stosuje się przy braku pierwszego.
Obecnie kompleksowe preparaty antytrombiny III są z powodzeniem stosowane jako terapia zastępcza, które podaje się dożylnie po rozpuszczeniu w izotonicznym roztworze chlorku sodu.
W sytuacjach, w których występuje potwierdzona diagnostycznie ciężka choroba zakrzepowo-zatorowa, wykazano zastosowanie nie tylko bezpośrednio działających antykoagulantów, ale także leków fibrynolitycznych (streptokinaza 200 000 jm na godzinę przez pierwsze 6 godzin, a następnie 100 000 jm na godzinę, a następnie przejście do dożylnej kroplówki geparyny). 10 000 IU każdy). Najlepszy efekt zastosowania terapii fibrynolitycznej można uzyskać, jeśli lek podaje się bezpośrednio na poziomie zamkniętego naczynia za pomocą cewnika z równoczesnym mechanicznym zniszczeniem zakrzepu z zatorami.
Jako profilaktyczne leczenie pacjentów cierpiących na trombofilię, przed wykonaniem operacji chirurgicznych, jak również we wczesnym okresie poporodowym, zaleca się przeprowadzenie profilaktycznej transfuzji niskich dawek plazmy (200 ml co 48 godzin) i podskórnego podawania 5 000 jednostek heparyny 2 razy dziennie.
Izolowane podawanie heparyny bez podawania osocza jest nie tylko nieskuteczne, ale może pogłębiać brak antytrombiny III.
Kompleks środków terapeutycznych do leczenia trombofilii obejmuje również leki wzmacniające ścianę naczyniową (Trental 10 ml 2 razy dziennie dożylnie, Papaverine 40 mg 3 razy dziennie doustnie).
Jako leczenie profilaktyczne i oprócz podstawowej terapii lekowej wszystkim pacjentom zaleca się stosowanie tradycyjnej medycyny. Głównymi produktami zmniejszającymi aktywność płytek krwi są świeżo wyciśnięty sok winogronowy i herbata żurawinowa, które należy spożywać codziennie na pół szklanki 2 razy dziennie.
Dobrym środkiem rozrzedzającym krew jest nalewka z nasion japońskiej Sophora. Aby go przygotować, należy nalegać 100 g nasion w 0,5 litrze alkoholu przez 2 tygodnie, następnie odcedzić i pobrać 20 kropli 3 razy dziennie.
Trombofilia - przyczyny i leczenie
Trombofilia - zaburzenia związane z procesami krzepnięcia krwi, w wyniku których powstają skrzepliny w naczyniach krwionośnych, szczególnie żylnych.
Tworzenie się skrzepów krwi jest procesem wyraźnie dynamicznym, w zależności od stanu nabłonka ścian naczyniowych, ruchliwości przepływu krwi i hemostatycznych składników krwi.
Kiedy zaburzona jest równowaga pomiędzy tymi składnikami, wzrasta ryzyko wzrostu lub spadku poziomu skrzepów krwi.
Należy rozumieć, że u pacjentów z rozpoznaniem trombofilii częściej występuje zakrzepica o różnej lokalizacji. Choroba jest niebezpieczna, takie powikłania jak: udar, choroba zakrzepowo-zatorowa płuc, zawał mięśnia sercowego, zakrzepica żylna. Jeśli zachorujesz, konsekwencje będą bardzo smutne, a nawet śmiertelne.
Przyczyny
Przyczyny trombofilii dzieli się na pierwotne i wtórne. Pierwotna natura trombofilii charakteryzuje się dziedziczną predyspozycją do wystąpienia tej choroby. Wtórnym charakterem choroby jest manifestacja czynników, które dają ostry impuls do wystąpienia trombofilii u osoby przez całe życie.
Wrodzona lub genetyczna trombofilia ma dziedziczną predyspozycję do tej patologii i jest spowodowana przez następujące warunki, które mogą prowadzić do rozwoju trombofilii:
- czynnik krzepnięcia krwi V jest patologią zdolną do spowolnienia procesu krzepnięcia krwi i prowadzącą do wystąpienia trombofilii;
- dziedziczny brak białka C - naturalny antykoagulant, prowadzi do zakrzepicy;
- genetycznie zdeterminowany brak antytrombiny, naturalnego antykoagulanta, analogu białka C. Jego niedobór jest wrodzony i nabyty, ale pierwszy jest rzadki;
- połączone odziedziczona trombofilia - osoba dziedziczy więcej niż jeden gen odpowiedzialny za rozwój trombofilii. Ta forma trombofilii ma nieprzyjemną różnicę - choroba może wystąpić w dowolnym momencie.
Wrodzona trombofilia z reguły polega na obecności wadliwego genu u pacjenta, co wyjaśnia niepowodzenia w układzie hemostazy. Dziecko otrzymuje wadliwe geny od ojca lub matki. Jeśli gen trombofilii występuje u obojga rodziców, dziecko jest skazane na poważne niedociągnięcia w pracy układu krwionośnego.
Wtórna trombofilia występuje u pacjenta z chorobami: trombocytozą, erytremią, zespołem antyfosfolipidowym. Występowanie patologii: nowotwory złośliwe, choroby autoimmunologiczne. Ryzyko trombofilii w tych chorobach jest bardzo wysokie.
Trombofilia krwiotwórcza - charakteryzuje się tendencją do zakrzepicy w naczyniach krwionośnych z powodu naruszenia właściwości krwi.
Hematogenna trombofilia rozwija się na tle zmian, na poziomie komórkowym krwi, jej lepkości lub spowodowanych pierwotnymi zmianami w układzie hemostazy.
Trobofilia u kobiet w ciąży ↑
Zwykle obecność tej patologii jest całkowicie bezpieczna dla kobiet, ale sytuacja zmienia się dramatycznie, gdy pojawia się długo oczekiwana ciąża, ryzyko zakrzepicy w tym okresie zwiększa się kilkakrotnie.
Głównym ryzykiem choroby jest groźba poronienia, co jest możliwe we wczesnym lub późnym okresie u kobiet w ciąży, u których rozpoznano trombofilię. Nawet jeśli kobieta nosi dziecko, rodzi przedwcześnie przez 3-5 tygodni. Jest to uważane za pomyślny wynik w diagnostyce trombofilii u kobiet w ciąży.
Kobieta, która ma taką diagnozę podczas planowania ciąży, może z wyprzedzeniem podjąć środki zapobiegawcze w celu zwalczania powikłań. Co do zasady, pamiętaj, aby poinformować swojego ginekologa o swojej chorobie, która wraz ze specjalistami w tej dziedzinie (genetykiem i hematologiem) opracuje wstępny arsenał kompleksowych środków, począwszy od przygotowania do ciąży i porodu.
Objawy ↑
Objawy trombofilii pojawiają się stopniowo i nie zawsze są jasno wyrażone. Symptomatologia zależy od miejsca powstawania zakrzepu, stopnia zaburzeń przepływu krwi, a także od obecności chorób somatycznych.
Głównymi objawami trombofilii są ból i obrzęk. Po zdiagnozowaniu zakrzepicy żylnej rozwija się bardzo niebezpieczne powikłanie, zwane zatorowością płucną.
Konsekwencje tego strasznego komplikowania:
- gdy chorobie zakrzepowo-zatorowej towarzyszy tworzenie się skrzepów krwi w tętnicach, w tym przypadku udar może być powikłaniem;
- gdy choroba zakrzepowo-zatorowa jest spowodowana pojawieniem się skrzepów krwi w naczyniach łożyskowych kobiety, która nosi dziecko, grozi to oderwaniem łożyska, a nawet groźbą poronienia.
Diagnostyka ↑
Obraz kliniczny manifestacji zakrzepicy potwierdzono w placówce medycznej wykorzystującej badania laboratoryjne (cytologiczne, biochemiczne, genetyczne) i instrumentalne. Zakrzepicę żylną można podejrzewać wizualnie i ze względów zdrowotnych.
Istnieją dwa rodzaje zakrzepicy: żylna i tętnicza, której towarzyszy uporczywy ból opresyjnej natury i uczucie rozdrażnienia. Zakrzepicę żył można zobaczyć wzrokowo, a także ze względu na stan zdrowia. Ta forma zakrzepicy charakteryzuje się wzrostem temperatury skóry w miejscu lokalizacji.
Zakrzepica żylna i tętnicza
W zakrzepicy tętniczej obserwuje się spadek temperatury, sinicę skóry i ostry ból w miejscu powstawania skrzepliny. Te znaki są pierwszymi markerami trombofilii - pierwszym dzwonkiem, który można nazwać specjalistą.
W placówce medycznej prowadzone są węższe badania stanu pacjenta. Obowiązuje pobieranie krwi w celu wykrycia trombofilii, wykonuje się USG naczyń krwionośnych (określa się charakter, wielkość i lokalizację skrzepliny), wykonuje się arteriografię kontrastową i flebografię, co pozwala na określenie anatomii procesów zakrzepowych. Ponadto stosuje się metody badań rentgenowskich i radioizotopowych, analizuje się obecność genetycznego czynnika polimorfizmów i określa się stężenie homocysteiny w ciele pacjenta.
Procesy mutacyjne ↑
Aby zrozumieć proces wrodzonej trombofilii, musisz dokładnie przestudiować coś takiego jak "mutacja genetyczna".
Geny w ciele pacjenta zmieniają się z różnymi częstotliwościami, co przyczynia się do powstawania nowych, ale nie zawsze koniecznych i użytecznych objawów. Zjawisko to nazywane jest mutacją, która powoduje trombofilię u pacjenta, a jedynie szkodę.
Czynnikiem wyzwalającym proces zwany mutacją genową i wzrost liczby pacjentów z wrodzoną trombofilią jest aktywność twórcza osoby, która negatywnie wpływa na jego zdrowie fizyczne.
Mutacja genów nie jest przewidywanym procesem, ponieważ nie można się domyślić, który gen stanie się użyteczny lub szkodliwy. Mutacja jest zjawiskiem niezależnym, zmienia właściwości dziedziczne, nie zawsze na lepsze.
Polimorfizm genowy ↑
Trombofilia u kobiet w ciąży działa jako prowokator zaburzeń trombogennych, zwłaszcza jeśli występują predyspozycje genetyczne lub wyraźna choroba dziedziczna, więc każda kobieta, zaczynająca planować narodziny dziecka, powinna uczyć się o chorobach swoich bliskich krewnych.
Odkryto, że geny trombofilii działają jako czynnik wyzwalający rozwój zakrzepicy w czasie ciąży i po urodzeniu dziecka, z których najważniejszymi są:
- Polimorfizm genowy czynnika protrombiny FII (G20210A), przyczyniający się do niepłodności, zaburzeń wewnątrzmacicznego rozwoju nienarodzonego dziecka, występowania gestozy, zakrzepicy z zatorami i zakrzepicy, zawału mięśnia sercowego i choroby niedokrwiennej serca;
- Polimorfizm genów gatunku FV czynnika Leidena (G1691A) jest bardzo ważny w okresie ciąży, ponieważ może spowodować mimowolne poronienie i niekorzystnie wpłynąć na rozwój płodu, mogą wystąpić poważne komplikacje;
- Mutacja genów PAI-1 (SERPINE1) wpływa na obniżenie sprawności całego układu przeciwkrzepliwego i jest uważana za jeden z jego głównych składników.
Polimorfizm tych genów i inne czynniki są oznakami dziedzicznej patologii i są uważane za markery trombofilii.
Posiadanie własnej mapy genetycznej byłoby użyteczne dla wszystkich pacjentów z genetyczną predyspozycją do zapobiegania komplikacjom związanym z podwyższonym tworzeniem skrzepów krwi. Obecnie definicja markerów genetycznych jest szeroko stosowana w kardiologii i położnictwie, gdzie podstawą do wyznaczenia analizy w celu ustalenia trombofilii u pacjenta są:
- planowanie ciąży;
- predyspozycje genetyczne;
- obecność poronień i niepłodności.
Kardiochirurgia w przypadku trombofilii pomaga określić ryzyko rozwoju chorób serca z powodu zaburzeń krzepnięcia krwi, takich jak trombofilia:
- pacjenci ze zdiagnozowanymi żylakami;
- otyłych ludzi;
- kobiety przyjmujące hormonalne doustne środki antykoncepcyjne;
- ludzie zaangażowani w ciężką pracę fizyczną.
Kardogeneza pomaga określić nieprawidłowości genetyczne układu hemostazy, ich polimorfizm i podatność na powstawanie zakrzepicy za pomocą złożonej analizy przeprowadzonej z wykorzystaniem reakcji łańcuchowej polimerazy.
Leczenie ↑
Leczenie choroby odbywa się w sposób kompleksowy, z udziałem chirurga naczyniowego, flebologa, hematologa. Początkowo badano mechanizmy choroby. Efektywnego efektu leczenia można się spodziewać tylko wtedy, gdy przyczyna jest wyeliminowana.
Jednym z ważnych czynników leczenia terapeutycznego jest dieta, z wyjątkiem obecności żywności o wysokiej zawartości cholesterolu, tłuszczu i smażonej żywności. Osoba z tą chorobą musi bezwzględnie przestrzegać diety, w jej diecie muszą być obecne suszone owoce, warzywa, owoce i świeże warzywa.
Leczenie farmakologiczne obejmuje dezagregację, terapię przeciwzakrzepową, krwawienie terapeutyczne, hemodeliuya. Niezwykle rzadko należy wlewać świeżo mrożone osocze, łącząc ten proces z heparynizacją. Terapia zastępcza jest zalecana w przypadku dziedzicznej postaci, z powodu braku antytrombiny III.
Łagodna trombofilia, określona za pomocą testu krwi, jest leczona przy użyciu liofilizowanego dożylnego osocza, jak również osocza suchego dawcy. W przypadku ciężkich postaci choroby stosuje się środki fibrynolityczne, które wprowadza się za pomocą cewnika na poziomie zablokowanego naczynia.
Rozpoznanie trombofilii sugeruje, że terapia medyczna jest wybierana ściśle indywidualnie dla każdego pacjenta, zgodnie z recenzjami pacjentów, dzięki czemu zapewniona jest szybka regeneracja.