Diagnostyka naczyń kończyn dolnych

Patologie naczyniowe kończyn dolnych są zjawiskiem niemal powszechnym, szczególnie u osób dojrzałych. Wczesne wykrycie nieprawidłowości w dopływie krwi do nóg jest gwarancją niezawodnej ochrony przed poważnymi komplikacjami.

Metody diagnozowania stanu tętnic, żył i naczyń krwionośnych nóg to:

Istnieją nieinwazyjne, minimalnie inwazyjne i inwazyjne testy.

Badania funkcjonalne

Techniki czynnościowe są najprostszymi, nieinwazyjnymi i bezbolesnymi środkami diagnostycznymi w badaniu dolnych kończyn dla chorób naczyniowych. Jednak ze względu na oczywiste ograniczenia nie dają one lekarzowi pełnego obrazu patologii. Są one wykorzystywane w początkowych badaniach w celu określenia obecności choroby i zrozumienia, z czym jest ona konkretnie związana. Następnie pacjent jest przydzielany do bardziej dogłębnych badań mających na celu wyszczególnienie stanu narządu lub tkanki.

1. Pomiar wskaźnika stawu ramienno-skokowego - stosuje się w przypadkach podejrzenia zwężenia naczyń kończyn dolnych. Istnieje równoczesny pomiar ciśnienia krwi w barku i kostce. Zwykle ich liczby są takie same. Kiedy dochodzi do zaburzenia dopływu krwi do stóp, zmniejsza się ciśnienie w okolicy kostki.

2. Rheovasography (RVG) - wykonywane przy użyciu urządzenia elektrycznego przypominającego urządzenie ultradźwiękowe. Pomaga zidentyfikować nieprawidłowości w bieżącym procesie hemodynamiki obwodowej i mózgowej. Konkretny wynik jest odczytywany z reogramu odbitego przez urządzenie.

3. Testy funkcjonalne do wykrywania wad i określania drożności głębokich lub komunikacyjnych żył obejmują zestaw działań z różnymi manipulacjami motorycznymi i palpacyjnymi ze strony lekarza i pacjenta. Wszystko, co jest potrzebne do ich utrzymania, to elastyczny bandaż, gumka, ręce lekarza i obecność pacjenta.

Dogłębne metody diagnostyczne

Po zaliczeniu serii testów i testów funkcjonalnych lekarz wydaje oczekiwany werdykt i zaczyna pracować z zaawansowanymi technologiami w zakresie badania choroby pacjenta.

1. Angiografia jest powszechną procedurą diagnostyczną polegającą na pobraniu próbki nakłucia i wprowadzeniu środka kontrastowego z jednoczesnym promieniowaniem rentgenowskim do uszkodzonego naczynia. Technika ta pozwala szybko ocenić aktualny stan żyły, tętnicy lub naczynia limfatycznego i porównać ją z indywidualnymi cechami ich anatomicznej budowy u pacjenta. Regularne zdjęcie rentgenowskie nie jest w stanie wykazać rozszerzalności lub skurczenia naczynia, ale wstrzyknięty środek kontrastowy rozwiązuje ten problem. Angiografia jest stosowana w przypadku podejrzenia miażdżycy tętnic, ostrej zakrzepicy, zakrzepowego zapalenia żył, tętniaka. Zabieg przeprowadzany jest w warunkach stacjonarnych, można go stosować bezpośrednio przed operacją.

2. Ultrasonograficzna ultrasonografia dopplerowska to technika badania sprzętu, która pozwala na określenie głównych wskaźników przepływu krwi w naczyniach w czasie rzeczywistym. Specjalny czujnik wysyła sygnał do badanego obszaru, zmieniając jego częstotliwość z wahaniami prędkości przepływu krwi. Wskaźniki są rejestrowane przez komputer, a następnie przeprowadzane są specjalne obliczenia matematyczne, których wynikiem jest ustalenie specyficznych zaburzeń krążenia w określonych naczyniach.

Metoda ta jest przydatna do identyfikowania wczesnych zmian naczyń krwionośnych, określenia stanu żył i tętnic nóg, oceny przepływu krwi żylnej i różnicowania zwężeń.

3. Dwustronne skanowanie ultrasonograficzne jest najbardziej bezpieczną i bezbolesną procedurą diagnostyczną, eliminującą urazy tkanek i promieniowanie rentgenowskie. Ma szersze możliwości niż ultrasonografia dopplerowska, ponieważ tryb badań dopplerowskich jest tu połączony z trybem B, który pomaga śledzić stan kontrolowanego statku.

Diagnostyka Duplex odbywa się w trybie ambulatoryjnym. Lepki żel jest nakładany na skórę, aby zapewnić prawidłowe przesuwanie się czujnika ultradźwiękowego; Specjalista prosi pacjenta o przyjęcie pożądanej postawy i rozpoczyna badanie. Z reguły cały proces trwa nie dłużej niż pół godziny, po czym żel zostaje usunięty, a pacjent może powrócić do normalnego życia.

4. Multislice tomografia komputerowa tętnic kończyn dolnych (MSCT) jest pomiarem diagnostycznym, zakładającym obrazowanie warst po warstwie z dalszym przekazywaniem uzyskanych danych do specjalnego programu komputerowego do tworzenia trójwymiarowego obrazu. Umożliwia identyfikację uszkodzeń i modyfikacji naczyń krwionośnych, śledzenie dynamiki ich regeneracji po urazach i interwencjach chirurgicznych, w celu oceny skuteczności operacji, w celu wykrycia żylaków.

Wykonuje się go za pomocą skanera ze skanerem. W niektórych przypadkach taki test może wymagać wprowadzenia środka kontrastowego, ale ogólnie procedura jest bezbolesna, nienaruszona i wygodna.

5. MR-angiografia (angiografia rezonansu magnetycznego) - w oparciu o efekt uwalniania energii elektromagnetycznej emitowanej podczas fal radiowych w silnym polu magnetycznym. Wszystkie wibracje są rejestrowane i przetwarzane przez komputer. Technika ta wyróżnia się tym, że pomaga rozpoznać patologie naczyniowe bez dodatkowego stosowania środków kontrastowych. Skuteczny w identyfikacji zwężenia i okluzji, tętniaków i zatkania miażdżycy.

Przeciwwskazania

Pomimo pozornego bezpieczeństwa i miękkości głównych metod diagnostycznych, mają one szereg bezwzględnych i względnych przeciwwskazań. Lekarze z rozwagą stosują dogłębne badania technologii z:

• Niewyrównana niewydolność serca, wątroby i nerek;
• Reakcje alergiczne na komponenty roztworu kontrastowego;
• Zaostrzenie chorób przewlekłych;
• Infekcje i stany zapalne;
• Nieprawidłowości psychiczne.

Badania prowadzone są z najwyższą ostrożnością u kobiet w ciąży i karmiących piersią, u pacjentów w podeszłym wieku oraz u pacjentów z zaburzeniami naturalnej koagulacji.

Jak zbadać żyły kończyn dolnych?

Choroby żył i naczyń krwionośnych w nogach są powszechne ze względu na nowoczesny rytm życia. Stres, częste stany statyczne i przewlekłe choroby układu hormonalnego predysponują do rozwoju żylaków, miażdżycy, zakrzepicy, zakrzepowego zapalenia żył.

Ze względu na szerokie rozpowszechnienie patologii naczyniowych, prawdziwym pytaniem jest, jak sprawdzić żyły i naczynia krwionośne w nogach?

Do badania zwykle stosuje się trzy metody - rehezjografię, dwustronne angioskanowanie i tripleksowe badanie ultrasonograficzne kończyn dolnych. Rozważ każdą z tych metod i dowiedz się, w jakich przypadkach racjonalnie szukać pomocy medycznej.

Co w tym artykule:

W jakich przypadkach są sprawdzane?

Badanie żył i naczyń krwionośnych nóg jest wskazane, aby przejść do każdej osoby, której praca jest ściśle związana z ciężką pracą fizyczną, lub, przeciwnie, długim pobytem w statycznej pozycji.

Najlepiej jest badać żyły i naczynia krwionośne co najmniej raz na 4-5 miesięcy. Jeśli wykryje się chorobę we wczesnym stadium, można ją powstrzymać za pomocą leków, bez uciekania się do złożonych interwencji chirurgicznych.

Zaleca się konsultację z lekarzami, jeśli objawy te występują:

1. Zmień kolor kończyn. Jeśli skóra staje się brązowa lub czerwona, prawdopodobieństwo zakrzepicy lub zakrzepowego zapalenia żył jest wysokie. Te patologie są niezwykle niebezpieczne, a nawet mogą prowadzić do śmierci.
2. Zwiększone zmęczenie kończyn. Objaw ten jest charakterystyczny dla zmian miażdżycowych żył i żylaków.
3. Hyperemia skóry w nogach. Objaw ten jest charakterystyczny dla rozwoju przewlekłej niewydolności żylnej, żylaków, zakrzepicy, zakrzepowego zapalenia żył i miażdżycy tętnic.
4. Wyłupiaste żyły. Zazwyczaj objaw ten jest wyraźny w przypadku choroby żylaków. Żyłki znacznie powiększają się, wybrzuszenie, czułość może pojawić się przy badaniu palpacyjnym.
5. Pojawienie się "gwiazd naczyniowych" na nogach.
6. Obrzęk kończyn dolnych. Może wskazywać na różne patologie układu żylnego. Ale często obrzęk występuje z powodu problemów z nerkami.
7. Pojawienie się skurczów mięśni.

Gdy powyższe objawy nie przyjmują leków. Każde opóźnienie jest obarczone komplikacjami.

Metody diagnostyczne

Triplex USG kończyn dolnych

Skanowanie Triplex jest szeroko stosowane w diagnostyce chorób kończyn dolnych. Ta metoda ma dużą wartość informacyjną. W rzeczywistości skanowanie potrójne łączy możliwości ultradźwięków Dopplera i DDC.

Skanowanie potrójne umożliwia ocenę stanu żył i naczyń krwionośnych nóg, nerek, układu portalowego, oczu, penisa, aorty i gałęzi trzewnych. Badanie prowadzone jest w kilku etapach.

Badanie wykorzystuje trzy tryby:

• S-scan w trybie b. W tym trybie lekarz bada anatomię naczyń, ich geometrię. Również na tym etapie można łatwo zidentyfikować blaszki miażdżycowe, skrzepy krwi, a nawet tętniak.
• TsDK (mapowanie kolorami dopplerowskimi). Tryb ten pozwala ocenić przepuszczalność naczyń, aby określić zwężenie ich światła. Ponadto za pomocą CDC wykrywane są masy zakrzepowe, kierunek przepływu krwi, obecność tak zwanych "plastrów turbulencji".
• USDG (analiza spektralna przepływu krwi). Tryb ten pozwala ocenić rodzaj spektrum przepływu krwi, aby zidentyfikować jego jakościowe i ilościowe odchylenia.

Wadą ultrasonografii triplex jest jej wysoki koszt. Na przykład w klinikach w Moskwie koszt zabiegu wynosi około 2000 rubli.

Dupleksowanie aniołów

Dwustronne angioskanowanie jest "złotym standardem" w diagnostyce różnych chorób naczyniowych. Metoda ta była szeroko stosowana w latach 80 ubiegłego wieku.

Dupleksowe przetwarzanie obrazu umożliwia identyfikację nieprawidłowości w pracy naczyń i żył kończyn dolnych, badanie geometrii naczyń krwionośnych, identyfikację skrzepów krwi i blaszek miażdżycowych.

Początkowo lekarze badają dolną żyłę główną. Na początkowym etapie bardzo ważne jest zidentyfikowanie skrzepliny (jeśli istnieje), aby zbadać drożność wewnętrznych i zewnętrznych żył biodrowych. Badano również głęboką żyłę udową, podkolanową żyłę przednią, tylną strzałkową i wielką żyłę piszczelową. Lekarz bez zwłoki zwraca uwagę na powierzchowne naczynia.

1. Najpierw pacjent jest badany w pozycji poziomej. Wtedy pacjent będzie musiał zająć pozycję pionową. Te proste manipulacje są potrzebne, aby uzyskać dokładniejszy obraz kliniczny.
2. Pamiętaj, aby przeprowadzić test Valsavy. Pacjent będzie musiał wstrzymać oddech podczas wdechu, zwiększając w ten sposób ciśnienie w otrzewnej. Ten test jest konieczny, aby lekarz mógł ocenić działanie zastawek powierzchownych i głębokich żył.
3. Przeprowadzany jest opcjonalny test kaszlu. Pacjent będzie musiał naśladować kaszel. Jeśli wystąpią odchylenia w działaniu aparatu zaworowego, pojawi się przeciwny przepływ krwi.

W rozszyfrowaniu badania zapisano strukturę naczynia i jego grubość, indeks Goslinga, wartość CMM, procent zwężeń, prędkość przepływu krwi, charakterystykę i typ przepływu krwi w tętnicach.

Rheovasography

Rheovasography to jedna z najbardziej precyzyjnych i najnowszych metod diagnostyki czynnościowej naczyń i żył. Dzięki tej metodzie możliwe jest określenie odchyleń w pracy układu żylnego we wczesnych stadiach.

Przed badaniem konieczne jest przygotowanie. W przeddzień zabiegu nie musisz przyjmować leków. Nie możesz też palić i spożywać napojów alkoholowych przed rozpoczęciem badania.

Rheovasography pomaga zidentyfikować impulsy elektryczne. W rzeczywistości w procesie diagnozy lekarz otrzymuje zapisy dotyczące impedancji. Przy ich pomocy lekarz ocenia stan układu żylnego jako całości.

Metoda pomaga określić:

• Reologiczny indeks skurczowy.
• Ilość wypływu i przepływu krwi.
• Elastyczność statku.
• Opór obwodowy.
• Asymetria amplitud fal skurczowych.

Podczas zabiegu pacjent musi zająć pozycję poziomą. Specjalistyczne czujniki są podłączone blisko kolan i w okolicy podkolanowej. Czujniki są rozmieszczone symetrycznie.

Po poddaniu reumazografii, badaniu dwustronnemu angioskanningu i tripleksowi, ostateczna diagnoza zostaje podjęta i wybrana jest strategia leczenia.

Jak leczyć żyły i naczynia krwionośne?

Z miażdżycą

W procesie diagnozowania układu żylnego można zdiagnozować miażdżycę. W tej patologii tworzą się blaszki miażdżycowe w świetle naczyń, które zakłócają prawidłowy przepływ krwi.

Miażdżyca jest niebezpieczna, ponieważ płytki mogą ostatecznie zwapnieć i całkowicie zablokować światło naczynia. Ponadto zaburzenia metabolizmu lipidów zwiększają prawdopodobieństwo zakrzepicy i zakrzepowego zapalenia żył.

We wczesnych stadiach często stosuje się leczenie zachowawcze miażdżycy. Pacjenci są przypisani do:

1. Leki przeciwpłytkowe - Aspiryna, Reopoliglyukina, Aspiryna Cardio.
2. Kwas nikotynowy.
3. Fibraty - klofibrat, bezofibrat.
4. Substancje wiążące kwasy żółciowe - Cholesteramine, Colestid.
5. Statyny - Atorwastatyna, Lowastatyna, Prawastatyna.

Również pacjenci muszą przestrzegać diety. Będzie musiał znacznie zmniejszyć ilość spożywanego tłuszczu. W menu znajdują się produkty bogate w błonnik, kwasy tłuszczowe Omega-3 i Omega-6, białko, cynk, witaminy z grupy B, kwas askorbinowy.

Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, należy leczyć tę chorobę chirurgicznie. Najskuteczniejsze są stentowanie naczyń, przetokę, angioplastykę balonową, protetykę. Po operacji pacjent musi przejść kurs rehabilitacyjny.

W przypadku miażdżycy rokowanie jest korzystne. Jeśli rozpoczniesz leczenie w odpowiednim czasie, prawdopodobieństwo powodzenia środków zaradczych wyniesie 90%.

Z zakrzepicą i zakrzepowym zapaleniem żył

Zakrzepica naczyniowa często rozwija się na tle miażdżycy tętnic lub żylaków, ale czasami choroba pojawia się z innych przyczyn. Eliminacja mas zakrzepowych może być zachowawcza.

Jeśli skrzep krwi jest niewielki, wystarczy, że pacjent weźmie leki flebotoniczne i rozrzedzające krew. Lekami z wyboru są troksevazin, trokserutyna, aspiryna, Escin, Fort Ginkor. Aby wyeliminować ból, przepisano niesteroidowe leki przeciwzapalne - Ibuprofen, Nurofen, Diklofenak i inne.

Jeśli zakrzep jest mobilny lub ma duży rozmiar, nie można obejść się bez interwencji chirurgicznej. W takich przypadkach wykonano trombektomię. Podczas operacji wykonuje się nacięcie w obszarze dotkniętego obszaru, a lekarz usuwa masę zakrzepową. Zabieg nie wymaga długotrwałej rehabilitacji i jest dobrze tolerowany przez pacjentów.

Jeśli chodzi o zakrzepowe zapalenie żył, jest on również leczony na wczesnym etapie, zachowawczo. Pacjenci są przypisani do:

• Leki przeciwzakrzepowe. Leki te zapobiegają powstawaniu zakrzepów, zwiększają działanie enzymów fibrynolitycznych na skrzepy krwi, zapobiegają rozwojowi różnego rodzaju powikłań. Lekami z wyboru są Antytrombina, Angioks, Warfaryna, Wiatrombe, Heparyna Sód, Trombless, Fragmin.
• Fibrinolytics. Przyczyniają się do resorpcji mas zakrzepowych, zapobiegają rozwojowi ostrego zakrzepowego zapalenia żył. Głównie stosowane leki to trombofazym, gemaza, metaliza, ukidan.
• Leki przeciwpłytkowe. Hamować aktywność płytek krwi, tłumić nieprzyjemne objawy zakrzepowego zapalenia żył, normalizować krążenie krwi. Leki z wyboru to Zilt, Plagril, Trental, Clopidex.

Dzięki nieskuteczności konserwatywnych środków zakrzepowe zapalenie żył jest leczone chirurgicznie. Wykonano przecięcie krzyża, cewnik, trombektomię lub szew żył narządów płciowych nogi.

Z żylakami

Żylaki są najczęstszą chorobą żył i naczyń kończyn dolnych. Ta choroba jest dość łatwa do wizualizacji, nawet w domu. Zwykle z żylakami, żyły wybrzuszają się i powiększają rozmiar.

Żele są przeważnie zachowawcze. Stosuje się manipulacje chirurgiczne w przypadkach, gdy choroby nie można wyleczyć zachowawczo lub w przypadkach, gdy dolegliwość jest w zaawansowanym stadium.

1. Odbiór flebotonikov. Leki te normalizują krążenie krwi, zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi, rozrzedzają krew, poprawiają reologiczne właściwości krwi. Detraleks, Phlebodia 600, Escuzan, Venoruton, Venarus są głównie używane.
2. Dezagregacja. Trzeba zmniejszyć lepkość krwi. Zastosuj Aspiryna, Curantil, Vasobral.
3. Przeciwutleniacze. Normalizuj metabolizm lipidów, przyspiesz procesy regeneracyjne, zapobiegaj przyleganiu płytek krwi. Stosuje się Antistax, Rutin, Fort Ginkor.

Również w procesie leczenia można zastosować bieliznę kompresyjną. Pomaga zneutralizować zastój krwi, normalizuje krążenie krwi, zapobiega rozwojowi powikłań żylaków.

Najczęściej używane pończochy uciskowe. Można również przypisać bandaże i spodnie kompresyjne. Możesz nosić bieliznę na bieżąco. Najważniejsze - wybrać odpowiedni rozmiar.

Jeśli metody zachowawcze są nieskuteczne, przeprowadza się zabieg chirurgiczny. W żylakach zwykle zaleca się flebektomię. Procedura jest mniej traumatyczna i nie wymaga długotrwałej rehabilitacji. Wraz z phlebectomy, skleroterapii, koagulacji laserowej i koagulacji częstotliwości radiowej są używane.

Na USG dolnych kończyn opisanych w wideo w tym artykule.

Gdy wskazane jest badanie ultrasonograficzne tętnic kończyn dolnych: transkrypt

Objawy, takie jak ociężałość i ból w nogach, obrzęk i cały kompleks nieprzyjemnych wrażeń podczas długiego spaceru lub stania, a także pojawienie się wypukłych żył wieczorem - są bezpośrednim wskaźnikiem problemów z układem krążenia kończyn dolnych. Podczas pierwszej konsultacji lekarz będzie musiał wyjaśnić stopień patologii, aby znaleźć odpowiednie leczenie. Podobnie jak w przypadku wszelkich tkanek miękkich, badanie ultrasonograficzne tętnic i żył kończyn jest jednym z kluczowych środków diagnostycznych. A zatem, kiedy podano badanie ultrasonograficzne tętnic kończyn dolnych i co ono pokazuje?

Kiedy jest przepisywany?

Niestety, współczesny rytm życia to nie tylko postęp techniczny, ale także spadek wieku pacjentów z wieloma chorobami, w tym chorobami sercowo-naczyniowymi. Na przykład, jeśli wcześniejsza miażdżyca nóg była chorobą charakterystyczną dla osób starszych, obecnie jej objawy występują u pacjentów w wieku poniżej 30 lat.

Ultradźwięki żył kończyn dolnych są pokazane od pewnego wieku jako zabieg prewencyjny i są również zalecane wszystkim tym, których praca wiąże się z długotrwałym stanem. Ale są oznaki, w których ultradźwięki stają się koniecznością i nie wymagają opóźnień.

Wideo 1. Ultrasonografia naczyń kończyn dolnych: wskazania. Jak to zrobić?

Jakie są wskazania? Zbadaj naczynia nóg natychmiast:

• zauważalny obrzęk;
• rozszerzone żyły, dobrze widoczne w każdej chwili, nie tylko po wysiłku;
• przebarwienie skóry na nodze (często obszar problemowy staje się brązowy lub purpurowy);
• pojawienie się owrzodzeń troficznych;
• zwiększone skurcze;
• uczucie mrowienia lub niewrażliwość kończyn;
• swędzenie, chociaż choroby skórne są wykluczone.

Dobrym dodatkiem do USG jest badanie dopplerowskie układu naczyniowego nóg. Jest pokazany na:

• cukrzyca;
• wysoki poziom cholesterolu;
• palenie;
• ból w nogach, nasilający się podczas chodzenia;
• bladość skóry na nogach;
• szybkie zamarzanie stóp lub nóg w ogóle;
• osłabienie mięśni kończyn dolnych;
• Czuję, że gęsia skórka spływa mi po nogach.

Żyłki rąk również wymagają szybkiej diagnozy, ale wskazania tutaj są nieco inne.

Fot. 1. Diagnostyka ultrasonograficzna tętnic i żył kończyn dolnych.

Pospiesz się na USG naczyń rąk jest konieczne, jeśli:

• zdarza się, że ręce "drętwieją";
• pojawia się uczucie słabości, kiedy nic nie może być wzięte w dłoń lub zaciśnięte w pięść;
• ręce stale zamrażają (nawet jeśli tylko ręce);
• rany pojawiające się na ramionach nie leczą się przez długi czas;
• jeżeli różnica ciśnień zmierzona na różnych rękach jest większa niż 20 mm.

Szczególną uwagę należy zwrócić na ten zespół objawów u osób cierpiących na nadciśnienie, cukrzycę lub ciężkich palaczy.

Co pokazuje ankieta?

Kończyny dolne zaopatrywane są w krew przez całą sieć naczyń podzielonych na triadę układów żylnych. Zawierają one głębokie i powierzchowne kolektory żył, które mają dużą liczbę podwójnych zaworów klapowych. Zawory te przyczyniają się do przepływu krwi od dołu do góry, w przeciwieństwie do sił grawitacyjnych.

Podstawą układu żylnego są głębokie naczynia, które nie są widoczne dla oczu, nawet u osób o cienkich nogach i cienkiej skórze. Przez te naczynia przepływa znaczna część całej krwi (około 90%), a ściany różnią się od struktury żył powierzchniowych niewielką grubością włókien mięśniowych.

Ich liczba wynosi około sto na każdej nodze, a funkcją jest przesunięcie krwi od dołu do góry. Ten ruch jest ułatwiony dzięki pracy mięśniowej, która zachodzi, gdy ciało znajduje się w pozycji pionowej, a ciśnienie powstaje w prawym przedsionku.

Normy i dekodowanie

Wyniki badania ultrasonograficznego powinny być interpretowane przez chirurga naczyniowego lub flebologa, który może prawidłowo analizować wszystkie zaangażowane parametry i wymiary.

Zdjęcie 1. Forma ultradźwiękowa: przykładowy protokół do diagnozowania żył i tętnic kończyn dolnych.

Tętnice nóg

Na ultradźwięku tętnic nóg lekarz otrzymuje możliwość oceny:

• anatomia każdego naczynia;
• grubość ściany naczynia (konkludując, można go określić jako kompleks "intima-media" - badanie wspólnej tętnicy szyjnej i tętnicy udowej wspólnej jako stałych wartości);
• parametry oporu naczyniowego - według nich będzie można ocenić obecność zwężeń i ogólnej drożności tętniczej
• charakterystyczne cechy przepływu krwi, w zależności od fazy serca (rozkurcz lub skurcz);
• szybkość przepływu krwi i szybkość jej zmiany.

Protokół badania powinien zawierać opis:

1. Rodzaj przepływu krwi i jego zgodność.
2. Maksymalna prędkość przepływu krwi dla każdego naczynia (również sprawdzona pod kątem zgodności z normami w tabeli).
3. PI jest wskaźnikiem tętnienia, który jest stosunkiem sumy wszystkich prędkości maksymalnych do prędkości średniej. Na kończynach dolnych powinien przekraczać liczbę 4.
4. DF - współczynnik tłumienia. Zwykle powinna ona wynosić od 1,15 do 1,48, niższe wartości oznaczają zwężenie tętnicy. Charakteryzuje on związek między wskaźnikiem tętnienia w odległych i bliskich częściach kończyny.
5. Parametry ciśnienia krwi dla każdego naczynia mają własne normy, ponadto lekarz musi zwracać uwagę na różnicę ciśnień. Pomiędzy różnymi kończynami nie powinien przekraczać 20 jednostek.
6. OŁÓW (lub wskaźnik malo-laro-ramienny) - charakteryzuje stosunek między wartościami ciśnienia w barku i kostce, powinien wynosić około 1,0.
7. Wskaźnik RI lub humeral - ma swój własny standard dla każdego naczynia i charakteryzuje różnicę pomiędzy minimalnym i szczytowym natężeniem przepływu krwi do maksymalnej prędkości tętnicy udowej. Zwykle powinien wynosić 1,0 - 1,2.
8. Obecność zwężenia i jego objętości w procentach.
9. Obecność blaszek i ich charakterystyka: ruchliwość, lokalizacja, jednorodność składu, powikłania.

Protokół ultradźwiękowy żył kończyn dolnych zawiera informacje o:

• stan każdej żyły po lewej i prawej stronie;
• połączenie przepływu krwi w naczyniach z oddychaniem;
• podatność zbiorników na sprężanie;
• zwężenie ściany;
• obecność skrzepów krwi;
• konsystencja zaworów żylnych;
• obecność patologii w formie refluksu;
• lokalizacja średnicy perforacji żyły powyżej 3 mm, które nie spełniają swoich funkcji.

Po wykryciu skrzepu krwi jego parametry powinny być wskazane w protokole badania:

• czy obejmuje ona światło żylne, a jeśli tak, to ile procentowo;
• jest mobilny lub ma lokalizację blisko ściany;
• jaka jest jego struktura;
• po dotknięciu czujnika, skrzepl zmienia swoją pozycję lub pozostaje nieruchoma.

Na podstawie otrzymanych informacji pacjentowi wydaje się wniosek w jego rękach, po którym tylko chirurg naczyniowy lub wykwalifikowany flebolog może zalecać lub zalecać leczenie.

Wniosek

Podsumowując, warto jeszcze raz przypomnieć, że tylko ekspert może interpretować wyniki badania ultrasonograficznego żył kończyn dolnych! Nie powinieneś sam próbować odszyfrować danych: możesz tylko wiedzieć, jak postawić prawidłową diagnozę lub przeprowadzić leczenie, tylko lekarz! Tylko on będzie w stanie prawidłowo ocenić stan naczyń i późniejszą taktykę zachowania zdrowia.

Jak sprawdzić żyły nóg - wszystkie istniejące metody

Zaburzenia naczyniowe w kończynach dolnych są dość powszechne i wyrażają się w postaci: obrzęku, drętwienia, bólu, ostrych lub ciągnących się bólów.

Pojawienie się pierwszego objawu wskazuje na potrzebę skonsultowania się ze specjalistą w celu sprawdzenia żył i określenia przyczyn nieprzyjemnych objawów.

Główne wskazania do testowania statków to:

• Mechaniczne urazy kończyn dolnych - w celu zidentyfikowania procesu ściskania żył.
• Zakrzepica i zakrzepowe zapalenie żył - w celu ustalenia dokładnej wielkości zakrzepu i miejsca jego połączenia.
• Patologie naczyniowe - aby znaleźć separację ścian naczyń.
• Miażdżyca tętnic - w celu określenia stopnia zwężenia i identyfikacji blaszek miażdżycowych.
• Wrzody troficzne.
• Procesy zapalne ścian (zespół stopy cukrzycowej) - aby ocenić stopień deformacji ścian, należy sprawdzić, czy nie występują skrzepy krwi.
• Okres przedoperacyjny i pooperacyjny - ocena skuteczności leczenia lub operacji.

Metodyka inspekcji naczyń

Metoda badania zależy od dostępności wskazań i przeciwwskazań dla pacjenta, określonych przez lekarza, po rozpatrzeniu tych lub innych skarg.

Angiografia

Angiografia jest metodą, w której stosuje się obrazowanie rentgenowskie tych naczyń, do których wprowadzana jest substancja nieprzepuszczalna dla promieniowania (najczęściej na bazie jodu), przechodzące przez naczynia krążenia płucnego.

Metoda ta jest najczęściej stosowana w szpitalach lub specjalnych ośrodkach medycznych, w których działa wyposażona sala do angiografii rentgenowskiej.

Procedura angiografii obejmuje następujące kroki:

1. Znieczulenie obszaru kończyn dolnych.
2. Dokonywanie małego cięcia.
3. Wprowadzenie do badania wprowadzającego (rurka o małej średnicy) w naczyniu.
4. Połączenie introduktora z cewnikiem i środkiem kontrastowym.
5. Wprowadzenie przez lekarza środka kontrastowego na bazie jodu do badanej żyły.
6. Przeprowadzić serię zdjęć rentgenowskich.

Wszystkie powyższe zabiegi trwają około 50-60 minut, po czym na miejsce nakłucia nakłada się ciasny bandaż, a pacjentowi podaje się odpoczynek w łóżku (do 10 godzin), aby zapobiec pojawieniu się skrzepów krwi.

Na 12-14 dni przed angiografią zaleca się wykluczenie alkoholu, leków rozrzedzających krew, wykonanie ogólnego i biochemicznego badania krwi, badanie na obecność wirusa HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, kiłę, koagulogram i badanie alergiczne (w przypadku środka kontrastowego).

Przed zabiegiem jelita są czyszczone, wprowadzane są środki uspokajające i przeciwhistaminowe. Wszystkie manipulacje wykonywane są na czczo.

Przeciwwskazaniami do angiografii mogą być:

• Reakcje alergiczne na jod lub inne leki stosowane podczas zabiegu.
• Ciąża i laktacja.
• Procesy zapalne w naczyniach.
• Niski lub wysoki współczynnik krzepnięcia krwi.
• Obecność choroby psychicznej.

Do wykonania angiografii stosuje się różne urządzenia, w tym:

1. Tomografia komputerowa - różnicą w stosunku do konwencjonalnej angiografii jest podawanie środka kontrastowego nie przez nacięcie i cewnik, ale przez strzykawkę do żyły. Przy wyjściu po zabiegu lekarz otrzymuje kompletny obraz anatomii naczyń kończyn dolnych w obrazie trójwymiarowym.
2. Rezonans magnetyczny - podczas zabiegu pacjent znajduje się w rezonansie magnetycznym i jest wystawiony na działanie fal radiowych w polu magnetycznym. Procedury te są bezpieczne, ale mają wiele specjalnych przeciwwskazań, z wyjątkiem standardowych, typowych dla normalnej angiografii:

• Masa ciała powyżej 135 kg.
• Obecność metalowych implantów.
• Klaustrofobia

USG Doppler

USG Doppler służy do wykrywania zmian w średnicy żył kończyn dolnych i do oceny prędkości przepływu krwi w okolicy. Zastosowanie tej techniki nie powoduje żadnych szkód zdrowotnych, jest najbezpieczniejsze i nie przewiduje specjalnego szkolenia.

Podczas zabiegu USG Doppler pacjent jest proszony o zajęcie pozycji pionowej na kanapie i zeskanowanie wymaganego obszaru. Równolegle z tym, ekran wyświetla obraz wskazujący ruch krwi przez żyły i tętnice. Całkowity czas wszystkich manipulacji nie przekracza 20 minut.

Najczęściej tego typu ultradźwięki Dopplera służą do pełnej oceny stanu naczyń kończyn dolnych:

• Dwustronny skan USG - używana jest standardowa analiza ultrasonograficzna, która pokazuje ogólny stan naczyń krwionośnych i naczyń krwionośnych.

• Kolorowe skanowanie ultrasonograficzne - badanie przeprowadzane w kolorze i pozwala ocenić nie tylko stan naczyń krwionośnych i charakterystykę przepływu krwi, ale także jej gęstość.
• "Przenośne" ultradźwięki - istotą tej metody jest słuchanie lekarza z odbicia ultradźwięków od naczynia krwionośnego, przekształconego w specjalny sposób, w celu wykrycia obszaru z upośledzonym krwawieniem. Badanie to można przeprowadzić w pokoju pacjenta w pobliżu jego łóżka.
• Metoda dołączonego ultradźwięków jest najnowocześniejszą metodą, charakteryzującą się dużą wrażliwością na wykrywanie problemów z przepływem krwi w żyłach.

Tomografia komputerowa

Tomografia komputerowa - jest to jedna z głównych i najpopularniejszych technik, za pomocą których można w pełni ocenić układ naczyniowy.

Podczas zabiegu pacjent zajmuje pozycję poziomą na stole i jest umieszczony wewnątrz tomografu, który skanuje za pomocą cienkich promieni rentgenowskich wymaganej strefy, które są równomiernie rozmieszczone z powodu obracającego się instrumentu.

Ta metoda pozwala ocenić naczynia w nogach, określić ich drożność i wykryć obecność wad wrodzonych.

Rheography

Rheography jest stosowany w obecności żylaków w nogach, może wykryć obecność zakrzepicy.

Podczas zabiegu przyczepiona jest specjalna sonda do skóry, po której lekarz podaje oszacowanie odbicia promieni podczerwonych i na podstawie tych danych diagnozuje lub zleca dodatkowe badania.

Termografia

Termografia służy do oceny stanu tętnic. Istotą tej techniki jest bezpośredni związek poziomu temperatury z przepuszczalnością tętnicy. Jeśli podczas badania kamera wykryje spadek temperatury, oznacza to zmniejszoną przepuszczalność.

Ta procedura nie ma żadnych oczywistych przeciwwskazań, najczęściej stosowanych do szybkiego wykrywania:

1. Zatamowanie miażdżycy.
2. Cukrzycowa angiopatia.

Flebografia

Sprawdzanie naczyń na nogach odbywa się poprzez wprowadzenie środka kontrastowego, wykonującego serię ujęć w różnych projekcjach, podczas gdy pacjent musi okresowo zmieniać pozycję ciała i odpowiednio wdychać i wydychać (na polecenie lekarza).

Obrazy można wykorzystać do oceny przepuszczalności żył powierzchownych i głębokich, aparatu zastawki, a także do wykrycia obecności skrzepów krwi.

Wniosek

Zarejestruj się u lekarza pracującego w Twoim mieście możesz znaleźć bezpośrednio na naszej stronie internetowej.

Tylko lekarz prowadzący będzie mógł zasugerować, jak sprawdzić naczynia krwionośne nóg, w oparciu o ogólny stan pacjenta i obecne objawy, ponieważ nie wszystkie metody są uniwersalne i całkowicie nieszkodliwe.

Jak sprawdzić naczynia nóg: współczesne metody diagnozy

Ciężkość, dudnienie w nogach pod koniec dnia, ból podczas wysiłku fizycznego i długie spacery, suchość, swędzenie skóry i chłód kończyn i stóp są oznaką naruszenia tętnic i żył kończyn dolnych.

Lekarz może założyć chorobę na podstawie charakterystycznych objawów klinicznych, ale nowoczesne i skuteczne metody badania potwierdzają diagnozę. Jak sprawdzić naczynia nóg: przeanalizuj w recenzji i wideo w tym artykule.

Problemy ze statkami nóg: czego się spodziewać

Mówiąc o problemach z naczyniami krwionośnymi, lekarz może oznaczać dziesiątki chorób.

Upośledzenie krążenia krwi w kończynach dolnych może być spowodowane:

• miażdżyca - tworzenie blaszek cholesterolowych na ścianie tętnicy i rozwój niedokrwienia narządów obwodowych;
• choroba żylna - patologiczne żyły w nogach ze zmianą fizjologicznego wypływu krwi i powstawaniem gęstych bolesnych "guzków";
• zakrzepica - całkowite lub częściowe zablokowanie żył powierzchownych lub głębokich za pomocą skrzepliny;
• zapalenie żył lub zakrzepowe zapalenie żył - zapalenie ściany żylnej.

Pomimo faktu, że każda z tych patologii ma swoje charakterystyczne cechy kliniczne, instrukcje ich diagnozy są standardowe. Jak sprawdzić naczynia w nogach?

Zwróć uwagę! Różnice występują tylko w diagnostyce zmian tętniczych i żylnych.

Do którego lekarz skonsultować się z chorobami tętnic i żył

Zanim przejdziemy do subtelności diagnozy, dowiedzmy się, który lekarz sprawdza naczynia nóg.

Specjalista w zakresie opieki podstawowej to terapeuta. To do niego pacjenci odnoszą się do swoich skarg. Jednak terapeuta zwykle nie leczy choroby naczyniowej. Jego zadaniem jest postawienie wstępnej diagnozy, opracowanie planu badania pacjenta i, w oparciu o jego wyniki, wysłanie go do specjalisty.

Lekarz, który diagnozuje i leczy choroby tętnic, nazywa się angiologiem. Jeśli on również wykonuje zabieg chirurgiczny, jego specjalność brzmi jak "angiosurgeon". Zapalenie żył, zakrzepowe zapalenie żył, żylaki i inne patologie żył są prerogatywą flebologa.

Skuteczne metody diagnozowania zaburzeń krążenia w NK

Sposób sprawdzania naczyń w nogach zależy od umiejscowienia zmiany.

Sprawdzanie tętnic

Rozpoznanie miażdżycy i innych chorób tętnic nóg wymaga zintegrowanego podejścia. Opiera się na danych klinicznych, laboratoryjnych i instrumentalnych.

Należy zauważyć, że znaczna część chorób nóg wiąże się z tworzeniem blaszek cholesterolowych w śródbłonku, które rosnąc powodują niedrożność tętnic i zmiany niedokrwienne w tkankach obwodowych.

Zwróć uwagę! Około połowa pacjentów z miażdżycą kończyn dolnych nie ma dolegliwości. Często początkowe zmiany patologiczne widoczne są jedynie w wyniku badania instrumentalnego.

Podczas badania fizykalnego specjalista ocenia istniejące objawy zmian w tętnicach obwodowych:

• osłabienie / brak pulsu;
• skurczowy szmer podczas słuchania tętnicy za pomocą stetoskopu;
• obniżenie ciśnienia krwi w kończynach;
• bladość skóry, wykrwawienie palca pod płytką paznokcia.

Jak sprawdzić naczynia kończyn dolnych pod kątem drożności?

Wśród popularnych testów instrumentalnych:

1. USG Duplex to nieinwazyjna metoda badania z użyciem nakładki kolorowej. Przepływ tętniczy jest z reguły wyświetlany na czerwono, żylno - niebiesko. Pozwala to ocenić stopień zatarcia naczyń krwionośnych i nasilenie zwężenia.
2. Angiografia rentgenowska jest jedną z najdokładniejszych metod diagnozowania problemów z tętnicami, polegającą na wprowadzeniu środka kontrastowego do krwiobiegu i stworzeniu serii promieni rentgenowskich. Pozwala wiarygodnie określić położenie zwężenia i rozkładu stopnia patologicznego procesu.
3. Tomografia komputerowa jest nowocześniejszą metodą badania tętnic, pozwalającą tworzyć obraz warstwy wewnętrznych struktur ciała. Służy głównie do oceny stanu ścian aorty brzusznej, tętnic biodrowych dużych, udowych.
4. Mr angiografia jest nowoczesną i bardzo dokładną metodą diagnozy chorób naczyniowych, której cechą charakterystyczną jest brak promieniowania R. Opiera się na efektach fal magnetycznych i komputerowym przetwarzaniu danych.

Sprawdź żyły

Badanie żył opiera się również na charakterystycznych objawach, testach laboratoryjnych i instrumentalnych. W niektórych przypadkach obraz kliniczny jest bardziej informacyjny. Tak więc, przy chorobie żylnej, stadium choroby określa się na podstawie typowych objawów.

USG naczyń dolnych kończyn - kiedy przepisują, przygotowanie i etapy, interpretacja wyników

Zdrowie ludzkich stóp zależy w dużej mierze od zapobiegania rozwojowi patologii, terminowej diagnozy i właściwej opieki. Badanie naczyń kończyn dolnych jest prostą, dostępną i informacyjną metodą oceny stanu, identyfikacji nieprawidłowości, metody diagnostyki różnicowej, monitorowania skuteczności przepisanego leczenia.

Co to jest ultrasonografia naczyń kończyn dolnych

Termin USG jest rozumiany jako metoda diagnostyczna, która pomaga wykryć potencjalne problemy na wczesnym etapie, przepisać prawidłowe leczenie patologii tętnic i żył. Takie choroby często występują u współczesnych, ale jeśli choroba zostanie wykryta w czasie, możliwe jest zatrzymanie postępu zaburzeń, aby uniknąć nieprzyjemnych i poważnych konsekwencji.

Wcześniej ultradźwięki żył kończyny dolnej dawały informacje tylko o naturze przepływu krwi na monitorze wzdłuż krzywej Dopplera. Nowoczesne technologie pomagają w określeniu stanu tętnic i żył (stan ścian, średnica światła), wykonując spektralną analizę przepływu krwi przez naczynia podczas skanowania dupleksowego, aby ocenić przepływ krwi, aby monitorować w trybie trójskładnikowym 3D.

Wskazania

Zaleca się konsultację z flebologiem w zakresie bólu, skurczów, tworzenia się pajączków. Konieczne jest zapisanie ultrasonografu kończyn dolnych, które nie tylko określi charakter patologii, ale także zapewni podstawę klinicznego punktu widzenia leczenia. Jeśli masz następujące objawy, flebologowie zalecają rejestrację ultrasonografii kończyn dolnych:

• ciężkość w nogach;
• pajączki żyły;
• ból podczas ruchu;
• widoczność żył odpiszczelowych;
• zauważalna bladość skóry stóp;
• skurcze, drętwienie nóg;
• swędzenie, gęsią skórkę, mrowienie;
• szybkie zamrażanie stóp;
• palców blueness;
• zapalenie, zgrubienie skóry;
• obrzęk;
• ciemnienie skóry, owrzodzenie nóg.

Negatywnie na stan naczyń wpływa na przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, stosowanie tłustych pokarmów. W zapobieganiu patologiom zaleca się zakładać pończochy uciskowe, poddawać się kuracji kardioaspiryną, czynnikom zwilżającym. Zagrożeni są ludzie, którzy są chorzy lub mają historię:

• nadwaga, brak aktywności fizycznej;
• cukrzyca;
• okresowa kulawizna;
• jedzenie tłustych potraw, palenie;
• zaburzenia hormonalne;
• wysoki poziom cholesterolu;
• zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepica;
• udar, atak serca;
• przewlekła niewydolność tętnicza lub żylna;
• obecność zatorowości płucnej.

Przygotowanie

Nie ma specjalnego przygotowania do badania ultrasonograficznego kończyn dolnych. Badanie jest wykonywane przez USG naczyń nogi w pozycji spoczynkowej, pacjent jest umieszczony na kanapie w różnych pozach. Przed wykonaniem samego badania lekarz poprosi o relaks i spełnienie jego wymagań. W razie potrzeby można stworzyć warunki naturalnego obciążenia.

Jak prowadzić badania

W pierwszym etapie pacjent musi zdjąć ubrania poniżej pasa, z wyjątkiem bielizny. Następnie lekarz poprosi, aby położyć się na kanapie, a nogi rozłożyć na szerokość barków, aby aparat miał pełny dostęp do wewnętrznej strony uda. Specjalista USG nakłada zimny żel na powierzchnię obszaru testowego nogi i przekazuje go przez czujnik. Urządzenie odczytuje stan naczyń i wyświetla obraz na komputerze przed lekarzem, następnie dostosowuje częstotliwość promieniowania dźwiękowego, analizuje dane.

W przypadku diagnostyki różnicowej specjalista może poprosić o stanięcie na stopach pacjenta i przeprowadzenie badania w pozycji stojącej. Podczas ultrasonografii tętnic kończyn dolnych należy dodatkowo zmierzyć ciśnienie mankietem. Badanie ultrasonograficzne głębokich żył wykonuje się metodą "wysiłkową", aby zwiększyć ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej i wstrzymać oddech. Czasami potrzebujesz testu z naciskiem na miejsce, w którym znajduje się statek.

USG Doppler z kończyn dolnych

Ta metoda badawcza pokazuje prędkość przepływu krwi. Wskaźnik poprawia dokładność diagnozowania patologii, która narusza krążenie krwi, jej nasilenie. USG Dopplera naczyń jest często określane w dokumentacji skróconej - USDG. Odniesienia do tej procedury udziela się pacjentom z podejrzeniem choroby naczyń. Nogi USDG na nogach są przepisywane z następującymi objawami:

• skurcze mięśni łydek;
• obrzęk nóg;
• częste zaczerwienienie, blednięcie, niebieskie oczy;
• ciężkość w nogach;
• drętwienie, gęsia skórka;
• skurcze mięśni brzuchatych łydek;
• ból po chodzeniu poniżej 1000 m;
• zimne stopy w ciepłe dni, skłonne do zamarzania;
• sieci naczyniowe, gwiazdy, wypukłe naczynia;
• pojawienie się bez powodu lub przy najmniejszym uderzeniu siniaka.

Naczynia USG kończyn dolnych nie wymagają specjalnego szkolenia. Głównym warunkiem - nogi muszą być czyste. W obecności gęstych włosów konieczne jest ich golenie w celu ułatwienia pracy specjalisty USG. Procedura jest przeprowadzana zgodnie z następującym algorytmem:

1. Pacjent usuwa ubrania poniżej pasa, pozostaje tylko w bieliźnie.
2. Badanie przeprowadza się w pozycji leżącej lub stojącej.
3. Lekarz nakłada żel na skórę i zaczyna napędzać czujnik ultradźwiękowy.
4. Obraz naczyń jest przesyłany do monitora komputerowego. Lekarz zapisuje i analizuje dane.

Wykonując ultradźwięki w pozycji leżącej, najpierw musisz położyć się na brzuchu, podnieść nogi na palcach. Lekarz może dla wygody postawić walec pod stopą. Ta pozycja jest dobrze dostosowana do tego, aby lekarz mógł w pełni zbadać niedowładne, małe odpiszczelowe, surowe, strzałkowe i tętnic tylnej powierzchni nóg. Potem pacjent odwraca się na plecach, pochyla się lekko w kolanie. Tak więc specjalistyczne USG może badać naczynia przedniej powierzchni nóg.

Skanowanie dwustronne

Takie badanie ultrasonograficzne obejmuje użycie "B-mode" w badaniu. Inne tryby - "M" i "A" - zapewniają tylko jednowymiarowy obraz. "In-mode" pokazuje dwuwymiarowe informacje w postaci obrazu tomograficznego (warstwowego). Ciągły impuls pomaga określić strukturę morfologiczną w czasie rzeczywistym. Lekarze, którzy specjalizują się w patologii naczyniowej, przepisują badanie, jeśli występują pewne objawy:

• obrzęk o różnych rozmiarach;
• długotrwałe bóle spoczynkowe, które nasilają się podczas chodzenia lub biegania, co prowadzi do wymuszonych przerw i chwilowego utykania;
• utrata włosów;
• długotrwałe lub ostre uczucie zimna w kończynie;
• niebieskie kończyny (sinica), bladość;
• zwiększone łamliwe paznokcie;
• długie rany gojące;
• zmiany troficzne skóry (pęknięcia, owrzodzenia);
• pulsacja tętnic nie może być odczuwalna (w dole podkolanowym, trójkącie udowym);
• parestezje z upośledzoną wrażliwością (gęsią skórkę).

Do przeprowadzenia skanowania dwustronnego specjalne przygotowanie nie jest wymagane, pacjent musi zapewnić czystość nóg. Aby uzyskać wiarygodny wynik, zaleca się skonsultowanie ze specjalistą, aby wstępnie przeprowadzić testy laboratoryjne. Procedura jest przeprowadzana zgodnie z określonym algorytmem:

1. Osoba usuwa ubrania, kładzie się na kanapie, aby zwolnić miejsce, w którym wykonywane będzie badanie USG.
2. Czujnik jest zainstalowany na skórze w rzucie pozycji naczyń.
3. Dwuwymiarowy obraz na ekranie pomoże, jeśli istnieją jakiekolwiek cechy anatomicznej struktury.
4. Aby zbadać tętnice, specjalista może poprosić pacjenta o wykonanie kilku testów czynnościowych lub wstać.

Skan żył kończyn dolnych

Ta wersja badania jest ulepszoną wersją ultrasonografii duplex. Za pomocą deterministycznych częstotliwości system penetruje tkanki, zapewnia wizualizowany obraz naczynia. Efekt Dopplera leży u podstaw tej metody, pomaga dostroić częstotliwość ultradźwięków. Umożliwia to specjalistom scharakteryzowanie przepływu krwi w tętnicach i żyłach kończyn.

Badanie Triplex jest najlepszym badaniem naczyń krwionośnych. Tylko ta technika pomaga zapobiegać, diagnozować następujące rodzaje chorób:

• zakrzepowe zapalenie żył;
• naczyniowa miażdżyca;
• żylaki;
• przewlekła niewydolność żylna;
• zniszczenie i anomalia rozwoju obszarów naczyniowych;
• angiopatia;
• zapalenie naczyń;
• patologie pozakrzepowe.

Z reguły nie jest wymagane specjalne przygotowanie do skanowania naczyń krwionośnych. Przed zabiegiem nie należy przyjmować leków, które wpływają na napięcie żył i tętnic, palenie nadużywania, napoje z kofeiną i alkoholem. Manipulacja jest bezpieczna i bezbolesna, nie ma ograniczeń co do wieku ani sposobu użytkowania. Procedura zgodnie z następującym planem:

1. Pacjent zdejmuje ubranie. Potrafi prowadzić badania w pozycji stojącej lub leżącej.
2. Lekarz nanosi sterylny żel na ludzką skórę, która zapewnia ciągły kontakt między czujnikiem urządzenia a stopą pacjenta.
3. Specjalista wykonuje tripleksową diagnostykę ultrasonograficzną krwi.
4. Lekarz wysyła czujnik do różnych części naczyń, urządzenie rejestruje wynik.
5. Pozostałości żelu usuwa się wilgotnymi lub zwykłymi chusteczkami.
6. Czas trwania procedury nie przekracza z reguły 1 godziny.

Co pokazuje ultradźwięki

Badanie pomaga lekarzom określić położenie tętnic, żył, ocenić ich drożność, czy istnieje gdzieś zwężenie i jakie są wymiary światła naczyń. Sonolog podaje raport ultrasonograficzny, opisuje stan zastawek, żył, czy występują nieprawidłowości wpływające na przepływ krwi. Do oceny przepływu krwi stosuje się następujące wskaźniki:

1. LPI - wskaźnik kostno-ramienny. Wskaźnik ten odzwierciedla stosunek ciśnienia w ramieniu do ciśnienia krwi w kostce. Wartość musi wynosić co najmniej 0,9, wzrasta wraz z każdym działaniem z obciążeniem. Jeśli liczba jest niższa, pojawia się problem z drożnością tętnic kończyn. Krytyczna wartość 0,3 jest rozpoznawana.
2. Indeks ciśnienia między ramieniem a palcem powinien zawierać się w przedziale 0,8-0,9.
3. W tętnicy udowej natężenie przepływu krwi wynosi około 100 cm / s, w obszarze dolnej części nogi około 50 cm / s. Indeks oporności tętnicy udowej wynosi co najmniej 1 m / s. Normalny wskaźnik pulsacji dla tętnicy piszczelowej wynosi co najmniej 1,8 m / s. Jeśli liczby są niższe, oznacza to zwężenie tętnicy.
4. W przypadku największych tętnic główny typ przepływu krwi jest uważany za prawidłowy. Kiedy specjalista zauważa zmiany w przepływie, oznacza to, że występuje zwężenie krwi. Przepływ turbulentny wskazuje na zwężenie, uboczne - brak przepływu krwi poniżej określonego miejsca.

Podczas badania ultrasonograficznego kończyn dolnych specjalista otrzyma obraz obszaru problemowego, będzie w stanie określić przyczyny, które spowodowały zawężenie naczynia. Wśród typowych problemów są następujące opcje:

• zakrzepica zatorowa, skrzeplina;
• blaszka miażdżycowa;
• proces spazmatyczny;
• guz, naciskając na naczynie z zewnątrz.

Możliwe odchylenia

Ultradźwięki są przepisywane w celu określenia stanu naczyń kończyn, identyfikacji przyczyn rozwoju patologii. Po zakończeniu procedury specjalista może określić następujące możliwe odchylenia:

• aplazja, niedorozwój naczyń;
• niewydolność tętnic;
• zakrzepica;
• cukrzycowa angiopatia;
• miażdżyca;
• zapalenie zakrzepicy;
• kompresja pozastawowa;
• urazy pourazowe;
• tętniak;
• specyficzne zapalenie tętnic;
• choroba zakrzepowa;
• żylaki;
• niewydolność żylna.

Przeciwwskazania

Samo badanie nie ma czynników, które można by przypisać przeciwwskazaniom. Ogólne złe samopoczucie, zły stan zdrowia mogą mieć wpływ na wynik, a każdy stan, który uniemożliwi pacjentowi leżenie spokojnie na kanapie przez pewien czas, komplikuje proces diagnostyczny. Ultradźwięki nie są w stanie wyrządzić żadnej szkody pacjentowi, mają na celu jedynie uzyskanie informacji o możliwych odchyleniach. Urządzenie nie wpływa na promieniowanie lub inne szkodliwe czynniki na pacjenta, nie powoduje efektów ubocznych.

Z reguły przeprowadzaj badanie naczyniowe w tej samej placówce medycznej, w której prosiłeś o poradę. Twój lekarz udzieli ci skierowania lub sam może wykonać badanie USG. W Moskwie, jeśli to konieczne, możesz skontaktować się z następującymi instytucjami medycznymi: