Zapytaj swojego lekarza, jaki objaw ma najwięcej przymiotników, które go charakteryzują? Każda odpowiedź: ból w sercu. I rzeczywiście, jak tylko pacjenci nie scharakteryzują tego stanu: płonie, pchnie, staje się odrętwiały, zaciska kleszczami, pędami. Jest to zrozumiałe, ponieważ serce jest najważniejszym organem ludzkiego ciała.
Wszelkie awarie lub zakłócenia w jego pracy mogą prowadzić do poważnych katastrof sercowo-naczyniowych. Nieprzyjemne odczucia w obszarze serca można opisać jako dyskomfort związany z ciężkością lub odpoczynkiem w klatce piersiowej. Dlaczego występuje uciskanie bólu serca i jakie są główne przyczyny dyskomfortu ściskania natury w okolicy serca?
Skarga pacjenta na wyciskanie w obszarze serca powinna zawsze ostrzegać właściwego lekarza. W obecności naglącego bólu serca absolutnie konieczne jest, aby pacjent dokładnie zbadał, zbadał i ustalił jego przyczynę. Przyczyny bólu uciskającego są liczne, a lekarz musi je zapamiętać, aby nie przeoczyć tej lub innej patologii. Kiedy pojawił się uciążliwy ból? Przechodzi samodzielnie lub po zażyciu nitrogliceryny lub środków uspokajających?
Czy doznania w okolicy serca nasilają się po ćwiczeniach, czy wręcz są nieco stępione? O której porze dnia mocniej naciska w rejonie serca: rano, w nocy? Czy daje to lewe ramię, przestrzeń podśluzówkową, szyję? Lekarz zawsze zadadzą pacjentowi wszystkie te pytania, jeśli wystąpi skarga na ciśnienie w okolicy serca. Już na podstawie odpowiedzi na pytania możemy przyjąć możliwą przyczynę tego objawu. Lekarz potwierdzi jego założenia za pomocą diagnostyki laboratoryjnej i instrumentalnej.
Jeśli odczuwasz dyskomfort lub nasilenie w rejonie serca opresyjnej natury, nie wahaj się odwiedzić lekarza. Im szybciej wytworzy się przyczyna naglącego bólu, tym większe szanse na skuteczne wyleczenie.
Mięsień sercowy
Zacznijmy od najpoważniejszych i zagrażających życiu przyczyn sercowych, które w przypadku opóźnionej diagnozy i opieki medycznej mogą być śmiertelne:
W przypadku zawału mięśnia sercowego ból w sercu nie zawsze jest ostry, może być odczuwany jako ciężki. Nieprzyjemne doznania za mostkiem mogą nie występować w nietypowej postaci, może występować jedynie duszność. W historii takiego pacjenta często występuje choroba serca - dławica piersiowa, arytmia. Ale czasami taki atak może być pierwszy. Odbieranie nitrogliceryny prawie nie zmniejsza bólu w sercu podczas ataku serca, w przeciwieństwie do wcześniejszych ataków dławicy piersiowej, jeśli takie występują.
Dla podejrzewanego ataku serca w trybie awaryjnym pacjentowi należy elektrokardiogramu, zidentyfikowane w markerach krwionośnych serca martwicy (troponina, mioglobina, CK-MB dynamiki, koagulacji, chemii krwi (cholesterolu, triglicerydów, glukoza, ALAT, AspAT, sodu, potasu) dynamiczne badanie EKG z dodatkowymi przewodami na zeznaniach, echokardiografia. pacjent z rozpoznaniem zawału serca powinien być hospitalizowany w oddziale intensywnej opieki lub wyspecjalizowanego działu kardiologii, gdzie jest to potrzebne o jest monitorowany przez całą dobę.
Lokalizacja bólu w dławicy piersiowej
Ropień szyjny lub dławica piersiowa są kolejną częstą przyczyną ucisku w sercu. Klasyczna dławica piersiowa to uciskający, uciskający ból, który występuje pod wpływem aktywności fizycznej na ciele, rozciąga się na lewe ramię, łopatka i zmniejsza się pod wpływem nitrogliceryny. Oczywiste jest, że nie zawsze atak może przebiegać jak książka.
Nie może być naświetlania, ból nie może być wymawiany, atak może rozwinąć się w stanie całkowitego spoczynku. Zawsze obserwuje się dodatni wpływ nitrogliceryny na ciśnienie wywołane dławicą piersiową. EKG, diagnostyka laboratoryjna, echokardiografia, testy wysiłkowe w okresie międzyprzedmiotowym - obowiązkowe metody diagnostyczne dla podejrzewanej dławicy piersiowej.
Tromboembolizm tętnic płucnych
Choroba, która w zatorowości dużych naczyń tętnicy płucnej, charakteryzuje się wysoką śmiertelnością. Gdy zator płucny jest konieczny, należy przeprowadzić awaryjną hospitalizację na oddziale intensywnej terapii i intensywnej terapii. Często związek rozwoju zatorowości płucnej z ciężkimi złamaniami w historii pacjenta, powikłanymi porodem, zakrzepicą żył głębokich kończyn dolnych). Pomoc w ustaleniu rozpoznania bólu klatki piersiowej, takiego jak zatorowość płucna: sinica górnej połowy ciała, kaszel, krwioplucie, duszność, utrata przytomności. Niektóre objawy EKG, radiografia, dane laboratoryjne pomogą w ustaleniu diagnozy.
Ta choroba oznacza zapalenie zewnętrznej wyściółki serca - osierdzia. Objawy ciągłego bólu często występują wraz z nim, ale zapalenie osierdzia charakteryzuje się zwiększonym bólem podczas ruchu, kaszel. Objawy ze wzrostem wysięku w torebce serca zwiększają się i towarzyszy im ciężka duszność, pacjenci zajmują przymusową pozycję siedzącą. Zapalenie osierdzia jest wysiękowe, tj. przy wysięku może wymagać natychmiastowej interwencji chirurgicznej, aby uniknąć zwężenia serca płynem efuzyjnym.
Nie zawsze w rozwoju palącego bólu za mostkiem jest serce. Patologia innych narządów może powodować ten objaw. Oto najczęstsze powody:
Zespół serca
Staje się oczywiste, że problemy z sercem nie zawsze są odpowiedzialne za powstające odczucia tego, co "naciska na serce". Nie oznacza to jednak, że można zignorować powstającą presję i czekać "aż przejdzie sama". Przyczyna bólu powinna być koniecznie zidentyfikowana, ponieważ pojawienie się palącego bólu w obszarze serca powoduje, że ciało sygnalizuje naruszenie w jednym lub innym narządzie.
Ból w sercu nie zawsze wskazuje na samą chorobę lub zawał mięśnia sercowego. Często jest to spowodowane chorobami kręgosłupa lub narządów klatki piersiowej. Aby uzyskać właściwą pierwszą pomoc, ważne jest poznanie objawów "prawdziwego" bólu serca.
Przyczyny niesercowe obejmują:
Serce powoduje ból powodujący:
Na przykład, często przyczyną palących wrażeń za mostkiem jest banalna zgaga. Powodem jest spożycie soku żołądkowego do przełyku. Bólom często towarzyszy odbijanie i kwaśny smak w jamie ustnej. Przy zgadze dyskomfort jest wyraźnie związany z jedzeniem, tj. powstają po jedzeniu. Często zdarza się przy zginaniu lub gdy ciało znajduje się w pozycji poziomej. Przyjmowanie środków zobojętniających kwas łagodzi uczucie pieczenia w klatce piersiowej. Całkowicie podobny dyskomfort jest możliwy w przypadku takiej choroby, jak GERD (choroba refluksowa przełyku). Jednym z jej objawów jest zgaga.
Ból i zgaga mogą powodować choroby, takie jak skurcz przełyku. Kiedy jest to naruszenie połykania z powodu tego, że bryła pokarmu nie porusza się prawidłowo w kierunku żołądka. Wynika to z nieskoordynowanej pracy mięśni przełyku. Kolejną patologią jest achalazja. Choroba jest nieprawidłowym działaniem zastawki między przełykiem a żołądkiem. W tym stanie pokarm zatrzymuje się przez pewien czas w świetle narządu, powodując dyskomfort i ból w klatce piersiowej.
Choroby zapalne trzustki (zapalenie trzustki) i pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego) mogą powodować ból w dolnej części klatki piersiowej. W przypadku choroby, takiej jak kamica żółciowa (kamica żółciowa), występują również bolesne odczucia, które można łatwo pomylić z bólem serca.
Wśród chorób płuc może wystąpić ból w klatce piersiowej z zapaleniem opłucnej (zapalenie tkanki wyściełającej jamę klatki piersiowej) lub zapalenie płuc (zapalenie płuc). Charakterystyczną cechą tych patologii jest obecność kaszlu lub zwiększony ból podczas wdechu. Te choroby zapalne prawie zawsze prowadzą do wzrostu temperatury ciała. Zapalenie opłucnej może być powikłaniem zapalenia płuc.
Takie bolesne odczucia często pojawiają się w takich chorobach układu oddechowego jak ciężka astma lub odma opłucnowa. Ta ostatnia choroba to pojawienie się wolnego powietrza w jamie klatki piersiowej, w wyniku czego płuca zapadają się.
Istnieje kilka głównych naczyniowych nie-sercowych przyczyn bólu za mostkiem i związanych z patologią naczyń płucnych. Obejmują one zatorowość płucną lub wysokie ciśnienie krwi w naczyniach dostarczających krew do płuc - nadciśnienie płucne. W tym przypadku ból jest gwałtownie zwiększany podczas wdechu, może pojawić się kaszel.
Inną poważną zmianą naczyniową powodującą dyskomfort w klatce piersiowej jest wycięcie tętniaka aorty. Ten stan jest niezwykle niebezpieczny dla ludzkiego życia. Cechą charakterystyczną jest stopniowa zmiana lokalizacji bólu. Na początku nieprzyjemne odczucia pojawiają się w okolicy serca i stopniowo schodzą do podbrzusza. Bardzo często podczas wycinania tętniaka towarzyszy ostry spadek ciśnienia, tachykardia i utrata przytomności.
Bardzo częstą przyczyną bólu w klatce piersiowej jest osteochondroza odcinka piersiowego, szyjnego kręgosłupa. Bóle w tej patologii są bardzo podobne do tych w dusznicy bolesnej: promieniują (dają) do łopatki lub lewej ręki. Jedyna różnica polega na tym, że bolesne odczucia stają się bardziej intensywne podczas ruchu, zginania ciała, obracania głowy lub podnoszenia ramion.
W neuralgii międzyżebrowej i zespole Tietzego, przeszywające bóle są zlokalizowane w okolicy stawów trzonowokomorowych lub przestrzeni międzyżebrowych. W tym przypadku ból dramatycznie wzrasta wraz z głębokim oddechem. W rezultacie człowiek nie może oddychać głęboko. Ten stan zostaje zatrzymany przez zażywanie jakichkolwiek znieczulających leków przeciwzapalnych.
Różne stany zapalne mięśni klatki piersiowej i pleców często powodują dyskomfort i nieprzyjemne odczucia w okolicy serca. Charakter bólu jest mniej więcej taki sam jak w przypadku osteochondrozy i neuralgii międzyżebrowej.
Takiej wirusowej chorobie wywoływanej przez wirus opryszczki, takiej jak półpasiec, towarzyszy uszkodzenie zakończeń nerwowych i powoduje silny ból klatki piersiowej. Kiedy czasem zwiększa wrażliwość skóry. W miejscu zmiany może pojawić się wysypka.
Ataki paniki, zaburzenia nerwowe i niektóre dystonie są często przyczyną bólu w rejonie serca. Takie choroby w bezwzględnej większości ludzi cierpią na młody wiek z nietrwałym układem nerwowym lub po stresie. Ból może mieć absolutnie dowolną postać.
Oprócz powyższych chorób przyczyną bólu może być "prawdziwa" patologia serca. Najczęstszy dyskomfort związany z mostkiem występuje w przypadku dławicy piersiowej. Chorobie często towarzyszą miażdżyce w sercu, które stopniowo zwiększają ich intensywność podczas ćwiczeń lub stresu. Powodem jest zwężenie światła naczyń dostarczających mięsień sercowy w wyniku ich stwardnienia lub skurczu. Często w spoczynku ból się zatrzymuje.
Najniebezpieczniejszą z najczęstszych chorób układu sercowo-naczyniowego jest zawał mięśnia sercowego. W tej chorobie dochodzi do gwałtownego zaprzestania karmienia pewnej części mięśnia sercowego z powodu niedrożności tętnicy. Ból można podać łopatce, szyi, ramieniu, lewemu ramieniu. Towarzyszące objawy to zimny pot, duszność, a czasami nudności.
Inną patologią serca, której towarzyszy ból za mostkiem, mogą być zmiany zapalne (zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia lub zapalenie osierdzia). Dzieje się tak po zakażeniu bakteryjnym lub wirusowym.
Pierwsze środki diagnostyczne, które należy wykonać w przypadku dyskomfortu w okolicy klatki piersiowej, uspokoić i posłuchać natury bólu, jego zależności od wysiłku fizycznego, pozycji ciała i ewentualnego stresu emocjonalnego.
Samo-diagnoza i samoleczenie w tym przypadku są obarczone niebezpiecznymi konsekwencjami. Z uwagi na to, że ból może sygnalizować niebezpieczną patologię, obowiązkowe są konsultacje ze specjalistami medycznymi.
Następujące kroki w celu ustalenia patologii to doradzanie lekarzom. Obowiązkowa konsultacja z terapeutą w sprawie powołania szeregu egzaminów instrumentalnych lub skierowania do bardziej wąskiego specjalisty.
Konieczne może być skonsultowanie się z takimi lekarzami, jak pulmonolog, neurolog, chirurg, gastroenterolog, chirurg naczyniowy i kardiochirurg, psychiatra, specjalista chorób zakaźnych. W łagodnych postaciach zaburzeń nerwowych czasami wystarcza konsultacja z psychologiem.
Aby ustalić przyczynę bólu w klatce piersiowej, często badania lekarskie nie wystarczą. Aby wyjaśnić diagnozę, często konieczne jest dodatkowe korzystanie z różnych badań instrumentalnych i diagnostycznych. Z uwagi na fakt, że bolesne odczucia w klatce piersiowej mogą być spowodowane przez patologię różnych układów i narządów ciała, większość badań wiąże się nie tylko z badaniem stanu serca. Najważniejsze z nich to:
W przypadku bólu w obszarze serca niezwykle ważne jest ustalenie przyczyny udzielenia właściwej pierwszej pomocy. Najniebezpieczniejsza patologia prowadząca do dyskomfortu w okolicy klatki piersiowej wiąże się z zaburzeniem układu sercowo-naczyniowego.
Aby określić prawdziwy ból serca, wystarczy wykonać kilka prostych zabiegów, które z dużym prawdopodobieństwem wskażą, czy dyskomfort jest związany z patologią serca.
Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jest zrozumienie, czy istnieje zależność bólu od pozycji ciała, czy jest ona pogarszana przez zginanie ciała, podnoszenie ramion lub wzięcie głębokiego oddechu. Jeśli tak jest, to najprawdopodobniej przyczyną jest choroba układu mięśniowo-szkieletowego (osteochondroza, nerwoból międzyżebrowy itp.).
Pośrednio, nawet natura bólu może z dużym prawdopodobieństwem "powiedzieć" o przyczynie. W patologii serca jest często przytłaczający, często towarzyszy mu trudności w oddychaniu. Poważny stres związany z dyskomfortem w klatce piersiowej może również wskazywać na chorobę serca. Jeśli dyskomfort za mostkiem zostanie wzmocniony proporcjonalnie do wykonanego wysiłku i ustanie po ćwiczeniu, wówczas z niemal całkowitą pewnością możemy mówić o stresowej dławicy piersiowej (niedobór wzbogacenia krwi mięśnia sercowego podczas wysiłku).
W przypadku pojawienia się powyższych objawów klinicznych, ważne jest, aby zatrzymać wszystkie aktywności fizyczne tak szybko, jak to możliwe. Konieczne jest przyjęcie pozycji leżącej lub półsiedzącej. Następnym krokiem jest obliczenie tętna (tętna) za pomocą pulsu i przybliżone określenie ciśnienia krwi (ciśnienie krwi). Przy wysokim ciśnieniu krwi można zażywać Captopril (Capoten) lub Clonidine (Clofelin) pod językiem.
Jeśli nie można "poczuć" tętna na nadgarstku i zawrotów głowy lub nudności, warto podejrzewać niskie ciśnienie krwi. W takim przypadku niezwykle ważne jest, aby podnieść nogi powyżej poziomu głowy oprócz pozycji leżącej. Aby to zrobić, możesz umieścić dowolny obiekt pod nimi.
W prawie wszystkich warunkach można przyjmować leki uspokajające (waleriany, korvalol, motherwort, głogu) lub pigułki Validol. Najskuteczniejszym lekiem na bóle serca jest nitrogliceryna.
Zasady przyjmowania nitrogliceryny:
Najskuteczniejszym lekiem na bóle serca jest nitrogliceryna.
Jeśli wszystkie podjęte środki nie doprowadziły do zniknięcia bólu, konieczne jest wezwanie karetki pogotowia w celu awaryjnego usunięcia EKG w celu wykluczenia dusznicy bolesnej, niedokrwienia lub zawału mięśnia sercowego. Oprócz elektrokardiografii ważne jest, aby jak najszybciej przejść badanie krwi w celu oznaczenia stężenia troponiny we krwi - białka, którego ilość dramatycznie wzrasta wraz z niszczeniem tkanki mięśniowej, w tym przypadku zawału mięśnia sercowego.
Leczenie wszystkich bólów w okolicy serca zależy wyłącznie od patologii, która spowodowała te odczucia. Metodę i opcję leczenia określa specjalista o profilu, którego choroba powoduje dyskomfort w klatce piersiowej.
Ból w sercu, spowodowany jakimikolwiek powodami, może prowadzić do zupełnie innych konsekwencji aż do śmierci. Jednak najczęstsze z nich to uszkodzenie określonych narządów.
Ból stawu biodrowego wynikający z patologii przewodu pokarmowego może być skomplikowany przez takie choroby, jak:
Patologia płuc, której towarzyszą bolesne odczucia w sercu, ma następujące wspólne komplikacje:
Choroby naczyniowe, w szczególności zatorowość płucna i wycinający tętniak aorty, w większości przypadków są śmiertelne. Choroby kręgosłupa mogą być komplikowane przepukliną międzykręgową, aw najgorszym przypadku zwężeniem kanału kręgowego i niepełnosprawnością.
Prawdziwe bóle serca najczęściej skutkują zawałem mięśnia sercowego, rozwojem niewydolności serca lub zgonem z powodu zatrzymania krążenia. Mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca, które również ostatecznie doprowadzą do niewydolności krążenia.
Rokowanie bólów w klatce piersiowej pochodzenia sercowego może być zupełnie inne. Jeśli uczucie dyskomfortu pojawia się na tle stresu, to w większości przypadków wynik tego stanu jest korzystny. Wynika to z faktu, że przy zaburzeniach nerwowych dochodzi do zwiększonego uwalniania adrenaliny do krwioobiegu, co powoduje obkurczenie naczyń krwionośnych i przyspiesza akcję serca. W rezultacie wzrasta zapotrzebowanie serca na tlen. A ze względu na zwężone naczynia brak krążenia krwi. Wspólnie prowadzi to do bólu serca.
Jeśli ból pojawia się podczas wysiłku fizycznego, najprawdopodobniej jest to przypadek dusznicy bolesnej. Choroba ta ma mniej korzystne rokowanie, ponieważ ze zwiększonym zapotrzebowaniem na tlen w mięśniu sercowym naczynia krwionośne nie mogą zapewnić takiego dostępu. Może to oznaczać zmianę w naczyniach, które odżywiają serce. Przy tej patologii zwiększa się ryzyko zawału mięśnia sercowego.
Objawy, które występują w spoczynku często wskazują na rozwój takiej choroby, jak niestabilna dławica piersiowa. W ludziach nazywa się to stanem preinfarkcji. Warunek ten najprawdopodobniej spowoduje atak serca lub nawet nagłą śmierć sercową.
Jeśli ból w sercu jest silny i nie zatrzymuje się przez przyjmowanie nitrogliceryny, wówczas rokowanie jest najbardziej niekorzystne, ponieważ prawdopodobnie dojdzie do zawału mięśnia sercowego. Prognozy tej patologii są nieprzewidywalne. Osoba może żyć przez wiele lat w zadowalającym stanie, z pewnymi ograniczeniami, lub umrzeć z powodu zatrzymania krążenia i niewydolności krążenia. Wszystko zależy od rodzaju zawału i stanu układu sercowo-naczyniowego organizmu.
Tak więc, tylko jeden wniosek jest prawdziwy, że absolutnie każdy powód może mieć ból w obszarze serca. W związku z tym wynik jest całkiem inny. Przy bardzo intensywnym bólu, który nie jest usuwany z nitrogliceryny, konieczne jest pilne skonsultowanie się z personelem medycznym. Przyczynę bólu w tym obszarze należy zdiagnozować na czas, aby zapobiec możliwym powikłaniom i poprawić jakość życia.
Z tego artykułu dowiesz się: jakie choroby mogą towarzyszyć bóle w okolicy serca, czy możemy uczyć się na podstawie charakterystyk bólu, jak boli cię serce i jak bolą inne narządy. Dlaczego musisz zwracać uwagę na dodatkowe objawy. Co zrobić, gdy pojawi się ból serca i do którego specjalisty należy się zwrócić.
Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".
Serce jest istotnym narządem związanym ze wszystkimi narządami i tkankami poprzez układ splotu naczyniowego i nerwowego. Dlatego ból w okolicy klatki piersiowej, w której się znajduje, jest zawsze postrzegany jako sygnał patologii serca. Ale to tylko 60-70% to taki znak. Około 30-40% bólu ma pochodzenie niekardiologiczne i jest związane z patologią innych układów.
Możliwe jest całkowite zatrzymanie (złagodzenie) bólu serca, ale to nie wystarczy, aby pozbyć się choroby wywołującej, której są objawem. Aby rozwiązać ten problem, należy skontaktować się ze specjalistą, który ma największą wiedzę na temat pochodzenia bólu serca. Może to być kardiolog, lekarz rodzinny lub lekarz rodzinny.
Serce może boleć na różne sposoby - miażdży, pchnie, skomle, pali, piecze; i o różnych mocach - od łagodnego dyskomfortu po intensywny, wyraźny ból. Lokalizacja może być różna, ale zawsze odpowiada położeniu serca: obszar mostka, lewa połowa klatki piersiowej i obszary w pobliżu serca (lewa połowa szyi, ramienia, łopatki, okolica przykręgowa i międzyramienna).
Najczęstszym bólem występującym w chorobie serca jest ucisk (95-99%). Wskazuje to na naruszenie krążenia krwi w tętnicach wieńcowych, chorobie wieńcowej i dławicy piersiowej.
Jego typowe cechy to:
Podobne objawy są możliwe w przypadku zapalenia mięśnia sercowego - zapalenia mięśnia sercowego. Aby odróżnić dławicę od stanu zapalnego, pomogą dodatkowe kryteria w tabeli.
Naciśnięcie bólu w sercu - niezawodny objaw choroby serca.
Ból za mostkiem lub po lewej stronie klatki piersiowej może być ostry, palący. Pacjenci twierdzą, że ich serce boli, jakby pieczeło, pali się w klatce piersiowej. Takie cechy zespołu bólowego w 95-99% wskazują na szczególnie niebezpieczną patologię kardiologiczną:
Jest to blokada naczyń płucnych z zakrzepami krwi, które dostają się do żył kończyn dolnych. Zgodnie z charakterystyką bólu i objawów klinicznych choroba jest trudna do odróżnienia od zawału mięśnia sercowego (są prawie identyczne).
W tej patologii dochodzi do zerwania anomalnie rozszerzonej części największego naczynia ciała blisko miejsca wyjścia z serca.
Płonący ból podobny do zawału, ale:
W przypadku ostrego, palącego bólu serca, przede wszystkim należy pomyśleć o najpoważniejszych chorobach, które mogą zakończyć się śmiercią, jeśli pacjent nie otrzyma pomocy w nagłych wypadkach.
Ból przeszywania nie jest charakterystyczny dla chorób serca, ale 20-25% może je wskazywać. Mogą to być:
Jeśli odczucia przeszywania są powiązane z tymi chorobami, są to:
Około 80% bólów przeszywających w okolicy serca jest objawem stanów niezwiązanych z patologią serca.
Obolały ból i dyskomfort w sercu to najbardziej niespecyficzne rodzaje zgryzotliwości, zgodnie z cechami, z którymi nie można wiedzieć, z czym są połączone i co z nimi zrobić. Równie często wskazują, że serce boli, a także choroby innych narządów i układów (mięśni i nerwów, płuc i opłucnej, żołądka i przełyku). Dlatego tylko oni nie mogą być prowadzeni. Główną uwagę należy zwrócić na stan ogólny, wiek pacjenta i inne objawy typowe dla patologii serca:
Wszystkie te objawy w połączeniu z obolałym bólem lub dyskomfortem w sercu mogą wskazywać na dowolną z jego chorób: od nieszkodliwych drugorzędowych niedoborów czynnościowych u zdrowych ludzi na tle przeciążenia organizmu do bezbolesnej postaci zawału mięśnia sercowego i płucnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Aby ustalić prawdziwą przyczynę, konieczne jest wykonanie badań, których objętość może rozwiązać tylko specjalista (kardiolog, lekarz rodzinny, lekarz rodzinny).
Ogólnie, ból, zlokalizowany w okolicy serca - za mostkiem i przednią powierzchnią lewej połowy klatki piersiowej, 30% wskazuje, że patologia nie należy do tego narządu. Mogą być spowodowane zmianami opisanymi w tabeli.
Aby zrozumieć, dlaczego był to ból w sercu, należy zwracać uwagę nie tylko na ich naturę (ostrą, palącą, bolesną itp.), Ale także na inne istniejące objawy. Należy jednak pamiętać, że nie zawsze są ze sobą powiązane, ponieważ mogą być połączone w jednym przejściu różnych chorób (na przykład patologii przełyku i choroby niedokrwiennej lub pleuropneumonia i nerwoból międzyżebrowy).
W tabeli opisano najczęstsze kryteria i oznaki, dzięki którym można określić, co wiąże się z bólem w okolicy serca - z jego porażką lub nie. Dane te pomogą zrozumieć, co zrobić z chorym i czy potrzebuje on pomocy w nagłych wypadkach.
Jeśli nie możesz określić, co powoduje ból w sercu - niezależnie od przyczyny ich wystąpienia, wykonaj następujące czynności:
W żadnym razie nie należy stosować Citramonu, Copacilu ani innych leków zawierających kofeinę.
Jeśli znasz dokładną lub dokładną przyczynę bólu serca, oprócz głównych wydarzeń, wykonaj następujące czynności:
Ból serca jest objawem nie tylko choroby serca. Ilekroć się pojawia, przede wszystkim należy wykluczyć jej patologię (ten stan jest najniebezpieczniejszy i najczęściej wymaga pomocy medycznej w nagłych wypadkach).
Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".
Zdrowa osoba nie odczuwa pracy serca, ale jeśli uczucie dyskomfortu pojawia się po lewej stronie klatki piersiowej, można podejrzewać chorobę narządu odpowiedzialną za pompowanie krwi w organizmie. Nasilenie serca może mieć różną intensywność i czas trwania. Ten stan wymaga uwagi, ponieważ może wskazywać na obecność patologii serca.
Dyskomfort po lewej stronie klatki piersiowej może wystąpić z różnych przyczyn:
Kardiogenne przyczyny, a mianowicie choroby serca, należy rozważyć bardziej szczegółowo. Należą do nich:
Często może dojść do ucisku i ucisku serca z chorobami narządów jamy brzusznej: wrzodami żołądka, przepukliną przełyku, idiopatyczną dylatacją przełyku. Neurologiczne dolegliwości, takie jak nerwoból międzyżebrowy i osteochondroza, mogą również powodować ból w sercu. W przypadku chorób układu oddechowego, na przykład, w przypadku chłoniaka płucnego, wyciskanie w okolicy serca występuje podczas kaszlu i głębokiego oddechu.
Jeśli dana osoba często cierpi na silny ból w klatce piersiowej, a jednocześnie zauważa objawy, takie jak duszność, osłabienie i obrzęk, powinien skonsultować się z lekarzem.
Skargi na ból serca należy kierować do kardiologa. Lista procedur diagnostycznych zależy od skarg pacjenta. Najczęściej wydają:
Jeśli częste bóle w klatce piersiowej mają przyczyny nie kardiologiczne, należy zbadać pacjenta przez innych lekarzy: neurologa, pulmonologa itp.
Terapia ciężkości po lewej stronie klatki piersiowej całkowicie zależy od specyfiki choroby, która spowodowała ból. Na przykład, w przypadku zapalenia mięśnia sercowego, osoba jest pokazana biorąc leki, które neutralizują proces zapalny (antybiotyki), a także immunosupresyjne (prednizolon). Do leczenia kardiomiopatii stosuje się diuretyki, na przykład furosemid, inhibitory ACE (Diropress) i beta-blokery (Atenolol, Biprol). Leki antyarytmiczne stosuje się w leczeniu arytmii. W chorobach serca przepisywane są również kompleksy witaminowo-mineralne i przeciwutleniacze.
Jeśli patologia serca zagraża osobie z poważnymi komplikacjami lub śmiercią, lekarz może zdecydować się na leczenie chirurgiczne. Najbardziej skuteczne operacje kardiochirurgiczne obejmują:
Osoby cierpiące na częste bóle serca powinny być regularnie monitorowane przez kardiologa i przestrzegać wszystkich jego zaleceń. Korekta stylu życia utrudni postęp chorób serca i zapobiegnie poważnym komplikacjom. Jeśli występują problemy z sercem, musisz zrezygnować ze złych nawyków, dobrze zjeść i unikać przepracowania i stresu. Choroby serca nie mogą być samolecznicze. Konieczne jest również ostrożne przyjmowanie leków hormonalnych i antydepresyjnych, ponieważ leki te mogą negatywnie wpływać na zdrowie układu sercowo-naczyniowego.
Wiele osób odczuwa bóle w klatce piersiowej niekoniecznie z powodu choroby serca. Często jest to spowodowane inną chorobą. Jeśli serce boli, może to być spowodowane chorobami układu mięśniowo-szkieletowego, układu oddechowego, przewodu pokarmowego i innych chorób. Jednak tylko lekarz może dokonać dokładnej diagnozy po zbadaniu pacjenta.
Ale każda osoba, która doświadczyła tych objawów, powinna zrozumieć, czy serce boli, co robić i jak rozpoznać, że jest to rzeczywiście choroba serca. Konieczne jest, aby wiedzieć, że w przypadku poważnych patologii, należy skonsultować się ze specjalistą w odpowiednim czasie. Objawy choroby mogą być inne, musisz nauczyć się je rozpoznawać. Najważniejszą rzeczą jest rozróżnienie między bólem serca a bólem pozasercowym. W tym celu musisz wiedzieć, jaki jest czas trwania, intensywność ataku. Ponadto pożądane jest posiadanie informacji o innych chorobach, których objawy są podobne do serca.
Pierwsze objawy zawału serca
Dyskomfort w klatce piersiowej może pojawić się z różnych powodów. Aby zrozumieć, co boli serce, wskazane jest znalezienie kilku charakterystycznych objawów. Nie zawsze atakom towarzyszą nieprzyjemne doznania. Jednocześnie ludzie z innymi chorobami narzekają, że trudno im oddychać, boli po lewej stronie klatki piersiowej. Ale to wszystko nie jest konsekwencją chorób serca.
Najwcześniejsze oznaki wskazujące, że praca silnika ludzkiego ciała jest zepsuta, pojawiają się najczęściej od kilku miesięcy, a nawet lat przed pierwszym atakiem. Dlatego każdy powinien wiedzieć, jak i gdzie boli serce. Wczesne oznaki choroby, które należy ostrzec, to:
Objawy choroby wieńcowej
1. Zawał mięśnia sercowego
Ataki serca mogą występować w różny sposób i sposób bolesnego serca, objawy u kobiet i mężczyzn w różnych sytuacjach mogą być różne. W przypadku zawału mięśnia sercowego wszystko dzieje się w przybliżeniu w następujący sposób:
Przebieg zawału może być inny. Znaki są czasem całkowicie nieobecne. Czasami pacjent mówi, że odczuwa dyskomfort w klatce piersiowej, czasami objawy te są nieobecne i proces może przebiegać bez poważnych konsekwencji. Objawy rozległego zawału serca: duszność, niebieska warga itp. bardzo podobne do objawów ostrej niewydolności serca.
Czas trwania takiego ataku to około trzydzieści minut. Nitrogliceryna w ogóle nie pomaga.
Głównym objawem choroby wieńcowej - ataki dusznicy bolesnej. Kiedy to nastąpi, ból w sercu, objawy u kobiet i mężczyzn są takie same. Wśród nich są:
U pacjentów z chorobą wieńcową mówi się, że mają ucisk, miażdżący nacisk w klatce piersiowej. Istnieje poczucie przepełnienia. Często dyskomfort jest przenoszony na ramię, szyję, gardło. Najczęściej obserwuje się aktywność fizyczną, stres i zatrzymanie, gdy dana osoba odpoczywa.
W przypadku dławicy piersiowej ból ból w sercu, którego przyczyny są różne, pojawia się w każdej chwili, nawet w nocy. Ta forma jest uważana za niekorzystną.
Choroba zapalna serca
Zapalenie osierdzia to zapalenie zewnętrznej błony serca, którego głównym objawem jest tępy ból w okolicy serca. Zazwyczaj boli w środku klatki piersiowej, w niektórych przypadkach daje ramię, plecy, szyję. Podczas połykania, kaszlu itp. dyskomfort wzrasta. Leżenie staje się gorsze, siedzi lepiej. Chociaż natura bólu jest zwykle nudna i bolesna, w niektórych przypadkach jest ostra. Zapalenie osierdzia charakteryzuje się również kołataniem serca.
Zapalenie mięśnia sercowego jest jednym z powodów, dla których serce boli, około 90 procent ludzi narzeka na to. Jego forma może być inna, pojawia się niezależnie od wysiłku fizycznego, ale po pewnym czasie może stać się silniejsza. Nitrogliceryna nie pomaga.
Choroba zastawkowa
Jeśli występuje choroba zastawki, jej nasilenia nie można ocenić na podstawie objawów. Pacjent nie może narzekać na nic, a jednocześnie być w poważnym stanie. Główne objawy:
Ta patologia często prowadzi do niewydolności serca. Pojawiają się następujące symptomy: nogi stają się opuchnięte, Zhiaot puchnie, masa ciała wzrasta.
Prawie wszyscy ludzie, którzy mają taką patologię, skarżą się na ból. Wraz z rozwojem choroby, bólem serca, objawy się zmieniają. Początkowo ból jest długi, nie zależy od aktywności fizycznej, nitrogliceryna nie pomaga. Czuje się w różnych miejscach. Następnie po wysiłku jest spontaniczny lub napadowy i najczęściej ustępuje po zażyciu tabletki nitroglicerynowej. Jej postać jest inna, jej lokalizacja jest dokładna, ale czasami rozprzestrzenia się na dużym obszarze. Nitrogliceryna nie zawsze pomaga.
Istnieje kilka rodzajów arytmii. Charakteryzują się one zmianami częstości akcji serca. Istnieje kilka rodzajów dolegliwości, w których występują wyraźne bóle serca, podając lewą rękę.
Choroby te można nabyć lub odziedziczyć. Przez długi czas mogą nie mówić o sobie. Czasem boli serce, co robić, powinno podpowiadać lekarzowi. Ten ból jest zwykle ból, cięcie lub kłucie. W towarzystwie nadciśnienia.
Wypadanie płatka zastawki mitralnej
Obolały lub uciążliwy ból pojawiający się po lewej nie jest spowodowany aktywnością fizyczną. Nie zatrzymują się po zażyciu nitrogliceryny. Ponadto zawroty głowy, szybkie bicie serca, ból głowy mogą wystąpić rano i wieczorem. Możliwa krótkość oddechu, stan lekki.
W przypadku podobnej choroby w klatce piersiowej występuje uczucie ściskania. Występuje silne bicie serca, osłabienie, zmęczenie, duszność podczas aktywności fizycznej. Z biegiem czasu, duszność podczas snu nocy, zawroty głowy. Jeśli nagle zmienisz pozycję ciała, może dojść do omdlenia. Ataki astmy i anginy są możliwe.
Choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej
Jest to bardzo poważny stan, w którym konieczna jest opieka w nagłych wypadkach. Pierwszym objawem choroby jest przeszywający ból w okolicy serca, który staje się silniejszy dzięki natchnieniu i nie jest podawany w innych miejscach. Pacjent zmienia kolor na niebieski, zmniejsza ciśnienie krwi, duszność, kołatanie serca. Nitrogliceryna nie działa.
Nagłe, bardzo silne bolesne odczucia w klatce piersiowej są wynikiem rozwarstwienia aorty. Czasami są tak bolesne, że dana osoba może stracić przytomność. Pacjent potrzebuje pomocy medycznej w nagłych wypadkach.
Jeśli występuje tętniak aorty, obserwuje się bolesny lub bolący ból serca, co powinien zrobić specjalista. Jeśli tętniak pęka, ból staje się nie do zniesienia. Jeśli nie podejmiesz działań, może to być śmiertelne.
1). Neuralgia międzyżebrowa. Wielu ludzi, którzy odczuwają ten rodzaj bólu w sercu, bierze to za serce. Jednak w rzeczywistości są one różne. Gdy ból neuralgii jest ostry, kłujący w naturze. Pogarsza je kaszel, głęboki oddech, ostre rogi ciała itp. Może minąć dość szybko, czasami ból trwa kilka godzin. Pacjent może dokładnie zlokalizować dyskomfort, znajduje się pomiędzy prawymi żebrami. W przypadku dusznicy bolesnej, osoba doświadcza pieczenia, pękania, które nie znika wraz ze zmianą pozycji ciała. Dokładna lokalizacja jest niemożliwa do ustalenia.
2). Osteochondroza. Choroba ta jest dość prosta w przypadku dławicy piersiowej. Osoba jest pewna, że jego serce boli, objawy są następujące: jego lewe ramię jest odrętwiałe, staje się bardziej bolesne podczas ruchu. Zwłaszcza wszystko to wygląda jak dławica piersiowa, gdy atak nastąpi podczas snu w nocy. Główna różnica - nitrogliceryna nie działa.
3). Choroby ośrodkowego układu nerwowego. W tej sytuacji pacjenci często narzekają. Jednak objawy są różne. Może to być regularny, krótkotrwały, ostry lub bolący ból w okolicy serca. Neurozy z reguły charakteryzują się różnorodnymi zaburzeniami autonomicznymi. Osoba może odczuwać niepokój, rozwija bezsenność lub, przeciwnie, wzmożoną senność. Moje ręce są zimne lub zimne, moja głowa zaczyna boleć, znacznie więcej. Często pacjenci cierpiący na nerwicę, skarżą się, mówią o wielu objawach, których tak naprawdę nie doświadczają. A "rdzenie" bardzo dyskretnie dzielą się swoimi odczuciami. Czasami trudno jest zrozumieć, że pacjent ma chorobę wieńcową lub nerwicę serca, ponieważ kardiogram nie wykazuje żadnych zmian.
4). Naruszenie przewodu żołądkowo-jelitowego. Jednak w tym przypadku ból w objawach serca jest nieco inny. Trwają dłużej, gdy osoba jest chora, łzawienie, ma zgagę. Intensywność wynika z przyjmowania pokarmu. Często objawy ostrego zapalenia trzustki są podobne do zawału mięśnia sercowego. Czasami zaostrzenia choroby pęcherzyka żółciowego są podawane na lewą połowę piersi i wydaje się, że ból w sercu. Aby zrozumieć, na czym polega problem, należy zastosować leki przeciwskurczowe. Jeśli przyszła ulga, oznacza to, że pacjent cierpi na choroby żołądkowo-jelitowe.
5). Choroba płuc. Ból, podobny do serca, czasami pojawia się przy zapaleniu płuc. Może to być spowodowane zapaleniem opłucnej. Ale w tym przypadku ból jest ostry, pogarsza się przez wdychanie i kaszel.
Każda osoba odczuwająca ból w klatce piersiowej myśli, co dalej. Jeśli istnieje założenie, że serce boli, konieczne jest podjęcie pilnych działań. W końcu powód może być poważny, w szczególności zawał mięśnia sercowego lub atak dławicy piersiowej. Dlatego musisz wykonać następujące czynności:
Nawet jeśli ból w okolicy serca, powód, dla którego specjalista musi się udać, minął, należy wkrótce udać się do szpitala i poddać badaniu. Samoleczenie jest niedopuszczalne.
W Niżnym Nowgorodzie można przejść badania profilaktyczne w "Drogowym Szpitalu Klinicznym", w którym pracują specjaliści.