Leczenie esicy, zapalenie uchyłka, objawy i przyczyny

Uchyłkowatość esicy nazywana jest jedną z chronicznych chorób jelita, mianowicie esicy. Przejawia się w postaci przepukliny krzyżowej - uchyłka, uformowanego na ścianach jelita.

Choroba występuje u jednej na dziesięć osób, które ukończyły czterdzieści lat. Szybko staje się przewlekły i do siedemdziesięciu lat można znaleźć uchyłkowatość w połowie populacji.

Warto zauważyć, że choroba była najbardziej rozpowszechniona w krajach, w których podstawą diety są produkty pochodzenia zwierzęcego. W krajach o tradycyjnym wegetarianizmie odsetek przypadków jest znacznie niższy.

Co to jest?

Sigmoidalna choroba uchyłkowa jest procesem patologicznym, który występuje w jelicie grubym, któremu towarzyszy pojawienie się wielu uchyłków, które są workowatymi występami (uchyłkami esowatymi).

Powody

Jak już wiesz, wiele osób ma uchyłki, ale tylko 10-20% z nich rozpoczyna zapalenie uchyłków. Teraz postaramy się dowiedzieć, jakie są przyczyny prowokacji procesu zapalnego.

1. Procesy zapalne w jelicie grubym. Przyczyną zapalenia uchyłków może być: wrzodziejące, spastyczne lub niedokrwienne zapalenie okrężnicy, zakaźne zapalenie jelit, infekcje jelitowe. Choroby te powodują zapalenie błony śluzowej jelit. Jeśli światło jelita może szybko poradzić sobie z bakteriami, które spowodowały chorobę, nadal namnażają się w uchyłku. Osłabiona lokalna odporność i upośledzona mikroflora w jelicie przyczyniają się do rozwoju zapalenia uchyłków.
2. Zła żywność z błonnika, która powoduje zaparcia. Jeśli spożyjesz mniej niż 30 gramów błonnika (błonnika), jesteś zagrożony. Zwróć uwagę, że większość naszych rodaków otrzymuje tylko połowę normy. W tym przypadku, spowolnienie ruchu żywności przez przewód pokarmowy. Zawartość jelita staje się suchsza i twardsza i utknie w komorach okrężnicy - rozwija się zaparcie. Jelito mocno ściska kał i ciśnienie gwałtownie rośnie. Prowadzi to do zablokowania i zapalenia uchyłków.
3. Dziedziczna predyspozycja Cechy budowy jelit i słabość tkanki łącznej są dziedziczone po rodzicach. W tym przypadku dziecko rodzi się z uchyłkiem lub pojawia się w młodym wieku i często jest liczne. Kiedy dysbakterioza lub osłabienie odporności, po infekcjach jelitowych, zapaleniu uchyłka.
4. Wiek Wraz z wiekiem zmniejsza się napięcie wszystkich mięśni, zaburzona jest perystaltyka jelit i pojawiają się zaparcia. Błona śluzowa jelit staje się cieńsza, a układ odpornościowy słabszy. U starszych osób uchyłki są częściej tworzone, są gorzej oczyszczane, a więc częściej zapadają na stan zapalny.
5. Zakażenie robakami. Helmenty żyjące w jelitach uszkadzają błony śluzowe, naruszają mikroflorę i zmniejszają jej ochronę przed bakteriami. W takich warunkach patogenne bakterie rozmnażają się szybko i uwielbiają osiedlać się na erodowanej powierzchni uchyłka.

Choroba nie ma charakterystyczne objawy, zgodnie z którym lekarz może zdecydowanie powiedzieć: "To jest zapalenie uchyłka w tobie!". Choroba jest często mylona z atakiem zapalenia wyrostka robaczkowego, chorób ginekologicznych lub kolki nerkowej.

Rodzaje chorób

Choroba uchyłkowa jest klasyfikowana w następujących etapach.

1. Ostra uchyłkowatość. Charakteryzuje się objawami skurczów ściany jelita, nieprawidłowym przebiegiem procesów trawiennych i środowiskiem jelitowym.
2. Bezobjawowa uchyłkowatość. Pacjenci nie mają objawów klinicznych choroby. Uchyłki występują w diagnostyce innych patologii.
3. Skomplikowana uchyłkowatość. Wymaga pomocy awaryjnej.

Powikłana uchyłkowata sklasyfikowana jest w następujących kategoriach.

1. Infiltracja okrężnicy. Występuje z powodu procesu zapalnego w jamie brzusznej, integralności ściany uchyłka.
2. Zapalenie uchyłka. Opracowany z powodu koncentracji kału w uchu, co przyczynia się do proliferacji bakterii i infekcji.
3. Przetoka jelitowa. Przy otwarciu ropnia na skórze ściany brzucha lub sąsiedniego narządu, w wyniku ropienia, występują przetoki wewnętrzne i zewnętrzne, które wymagają interwencji chirurgicznej.
4. Przebicie uchyłka. W przypadku perforacji w jamie brzusznej dochodzi do zapalenia otrzewnej w krezce esicy okrężnicy - zaotrzewnowej phlegmon.
5. Krwawienie jelitowe. Uszkodzenie błon śluzowych stałych mas kałowych prowadzi do uszkodzenia naczyń krwionośnych i utraty krwi w procesie defekacji i osobno.

Choroba uchyłkowa jest podzielona jako prawdziwa i fałszywa. Prawdziwa forma jest wrodzona w naturze i rozwija się w wyniku wysunięcia wszystkich warstw jelita. Fałszywa forma uchyłkowatości zostaje nabyta i rozwija się w procesie życia i charakteryzuje się występowaniem błony śluzowej.

Również oddzielne pojedyncze i wielokrotne uchyłki esicy okrężnicy. Konfiguracja uchwytu jest dość zróżnicowana: gruszka, sferyczna, owalna itp. Ich rozmiar i otwory są również różne. Im mniejsza szerokość otworu, tym większe prawdopodobieństwo powstawania i gromadzenia się kamieni kałowych w uchu i powstawania procesu zapalnego.

Objawy zapalenia esicy

Sigmoidowe zapalenie uchyłka charakteryzuje się utajonym przebiegiem. U niektórych pacjentów objawy pojawiają się bardzo jasno, a towarzyszą im nawet skurcze. Sigmoidowa uchyłkowatość na etapie zapalenia ma inne objawy:

• wzdęcia brzucha z tendencyjnością po lewej stronie;
• ból w dole po lewej w stosunku do brzucha;
• niestabilne stolce z częstymi zaparciami;
• ociężałość w jamie brzusznej, przechodząca jedynie po wypróżnieniu;
• z cięższą postacią - nudnościami i wymiotami;
• obecność krwi w kale;
• wysoka gorączka;
• ogólne złe samopoczucie.

Uchyłkowatości mogą towarzyszyć niemal dowolne objawy jelitowe, w zależności od charakterystyki choroby. Mogą więc występować zaparcia, biegunka, ból brzucha i wzdęcia. Ból może trwać od kilku minut do kilku dni.

Ponieważ najczęściej uchyłka nie wywołują żadnych objawów, kiedy pojawiają się, mówią o uwidocznionej klinicznie uchyłce. Wszelkie przejawy tej choroby wskazują już na obecność powikłań i wymagają natychmiastowego leczenia. Niektóre z wymienionych objawów mogą być spowodowane innymi chorobami i stanami patologicznymi, na przykład zapaleniem wyrostka robaczkowego, kolką. Mogą zagrażać życiu, podobnie jak samo zapalenie uchyłków, więc nie należy opóźniać z opieką medyczną.

Jeśli wystąpią takie objawy, należy skontaktować się z lekarzem rodzinnym lub chirurgiem. Lekarz przepisze dalsze badanie: badanie ultrasonograficzne, prześwietlenie jelita, kolonoskopia, badanie krwi itp.

Komplikacje

Rozwój choroby jest obarczony ropniem, a ropień może włamać się do jamy brzusznej. Abstynencja objawów we wszystkich przypadkach nie prowadzi do ostatecznej resorpcji nacieku, w którym to przypadku stwardnienie i otaczające tkanki twardnieją, co może skutkować nowotworem jamy brzusznej.

Nawracające ataki zapalenia uchyłka mogą prowadzić do zrostów jelitowych z sąsiednimi narządami. Tutaj ropień ma zdolność otwierania się na pęcherz, pochwę, cewkę moczową, jelito cienkie, tworząc przetoki. Jednak perforacja esicy uchyłka do wolnej jamy brzusznej może mieć tragiczne konsekwencje, ponieważ powoduje zapalenie otrzewnej i postępuje szybko.

Krwawienie jelitowe w tej chorobie nie może być nazwane obficie, jednak jest tak wyraźne, że szybko zostaje zauważone zarówno przez pacjenta, jak i lekarzy. Jego ukryte formy zwykle przejawiają się w niedokrwistości. Ponieważ trudno jest rozpoznać przyczyny wszystkich tych objawów, stosuje się kompleksowe badanie. Oprócz objawów klinicznych choroby uwzględniono również wyniki niezbędnych badań rentgenowskich i endoskopowych.

Diagnostyka

Rozpoznanie sigmoidalnej uchyłkowatości obejmuje nieskomplikowany przebieg i brak objawów procesu zapalnego, dlatego do dokładnego badania choroby stosuje się metody instrumentalne.

Przede wszystkim jest to badanie krwi i kał. Uzyskane dane są dość pouczające. Jeśli podejrzewa się zapalenie uchyłka, wskazana jest kolonoskopia. Pozwala na wizualne sprawdzenie stanu błony śluzowej jelit, a także daje możliwość pobrania próbki tkanki do analizy. Urządzenie to jest elastyczną rurką ze stałą kamerą, którą wkłada się do odbytu. Obraz jest przesyłany do monitora.

1. Irrigoscopy. W celu dokładniejszego zbadania sigmoidalnej okrężnicy i dokładnego wykrywania uchyłków stosuje się metodę podwójnego kontrastowania: pacjent pije mieszaninę baru, a powietrze jest dodatkowo wprowadzane do światła jelita, co rozszerza formacje, a substancja nieprzepuszczalna dla promieni rentgenowskich kształtuje je dalej. Na wynikowym zdjęciu rentgenowskim prezentowane są one w postaci występów o pewnym kształcie, z szyjką łączącą się ze światłem jelita. Metoda pozwala określić liczbę, rodzaj i lokalizację uchyłków.
2. W ostatnich latach głównie wykonywane USG. Daje ogólne pojęcie o stanie esicy okrężnicy. Ta metoda jest najbezpieczniejsza i najbardziej bezbolesna. Jednak może ujawnić tylko wyraźne uchyłki, więc niektórzy eksperci przepisują ultradźwięki jako dodatkowe badanie.

W przypadku zaostrzeń choroby stosuje się laparoskopię. Jest to zarówno diagnoza, jak i leczenie. Podczas jego przejścia wykonywane są 3 wycięcia, przez które kamera o wysokiej rozdzielczości zostaje wprowadzona do jamy brzusznej. Pozwala rejestrować wszelkie zmiany w zewnętrznej powierzchni jelita. Jeśli to konieczne, uchyłek jest natychmiast usuwany przez chirurga. Ta procedura jest wykonywana przy użyciu znieczulenia ogólnego.

Leczenie uchyłkowatości

W przypadku rozwoju sigmoidalnej uchyłki, schematy leczenia będą zależeć od wielu czynników: stadium choroby, ryzyka wystąpienia powikłań, wieku i ogólnego samopoczucia pacjenta, jego stylu życia i wzorców żywieniowych. Nieskomplikowana uchyłkowatość jest leczona zachowawczo, leczenie ciężkich postaci choroby obejmuje interwencję chirurgiczną.

1. Jeżeli uchyłki są w stanie zapalnym, ale ryzyko powikłań jest minimalne, zalecany jest cykl antybiotyków. Leczeniu antybiotykami musi towarzyszyć specjalna dieta i przyjmowanie probiotyków.
2. Jeśli uchyłek został odkryty przypadkowo, nie jest zaogniony i nie objawia się, leczenie polega wyłącznie na zapobieganiu zaparciom, korekcji diety.
3. Przy poważnym i skomplikowanym przebiegu choroby pacjent jest hospitalizowany. Antybiotyki podaje się dożylnie.
4. Interwencja chirurgiczna jest zalecana tylko w ostateczności, z ryzykiem poważnych powikłań, zmiany uchyłków i zapalenia otrzewnej. W tym przypadku uszkodzona część jelita jest usuwana.

Leczenie zachowawcze polega na zintegrowanym podejściu, które obejmuje specjalną dietę i terapię lekami. Pacjent jest przepisywany:

1. Środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe, które zmniejszają skurcz mięśni (drotaverin, no-spa, mebeverin);
2. Antybiotyki o szerokim spektrum działania (cefalosporyny, penicyliny);
3. Preparaty do pielęgnacji skóry na bazie laktulozy (Duphalac);
4. Prokinetyczne stymulowanie ruchliwości jelit;
5. Preparaty przywracające mikroflorę jelitową (Linex, Bifidumbacterin);
6. Enzymy poprawiające trawienie (mezim, pankreatyna, festal);
7. Oznacza to uwolnienie się od biegunki i meteorytu (biseptolum, sulgin).

W ciężkich postaciach uchyłków stosuje się następujące środki terapeutyczne:

1. Wyładuj jelita lewą lewą;
2. Płukanie żołądka jest wykonywane;
3. Leczenie infuzyjne prowadzi się za pomocą roztworów krystaloidów;
4. Zastosuj świeżo zmrożoną plazmę.

Leczenie chirurgiczne

Jako powód operacji istnieją dwa rodzaje wskazań - awaryjne i planowane.

W nagłych przypadkach obejmują:

• perforacja uchyłka;
• obfite krwawienie;
• niedrożność jelit.

Z planu można nazwać:

• brak wyników leczenia choroby metodami konserwatywnymi;
• obecność przetok;
• powstawanie przewlekłego nacieku.

W większości przypadków zamiast ostrej operacji brzusznej interwencję wykonuje się techniką laparoskopową. Zamiast dużego długiego szwu gojenia, kilka nakłuć i małe nacięcie pozostawia się na skórze brzucha, aby usunąć usuniętą część jelita. Pozwala to na pisanie pacjentów bez komplikacji przez 3-5 dni.

Środki ludowe

Zalecane są następujące leki ludowe, które pomagają normalizować stolce i przywrócić pracę jelit:

1. Proszek z nasion marchwi (do tego konieczne jest dokładne posiekanie nasion marchwi i użycie tego proszku kilka razy dziennie (2-3), picie 200-300 ml z wystarczającą ilością wody).
2. Kiszona kapusta lub sok rzodkiewka (wypij kilka łyżek po posiłku, 1-2 razy dziennie).
3. Napar z liści aloesu (ok. 150 g pokruszonych liści zalać 300 g miodu, mieszanka zaparzana przez 24 godziny, przecedzić i wziąć łyżkę stołową na godzinę przed posiłkami).
4. Olej lniany i 1 łyżka stołowa na pusty żołądek dziennie.
5. Herbata miętowa (dodaj 2-3 listki mięty do zwykłej herbaty).

Dieta choroby

Dieta powinna zaspokajać potrzeby organizmu pacjenta w postaci kalorii, a ilość spożywanej żywności jednorazowo, a nie przekraczać 200 ml. Wielość posiłków 6-7 razy dziennie, aby uniknąć niewielkiej ilości mas żywności w jelicie.

W przypadku uchyłkowatości esicy zaleca się:

• chude mięso (kurczak, wołowina, królik, indyk) i wszelkiego rodzaju ryby;
• spożywać pokarmy o wysokiej zawartości błonnika (surowe warzywa i owoce, zboża, makarony i odmiany otrębów);
• wyeliminować z piekarni sklep spożywczy, produkty mączne wytwarzane na bazie wstrząsów, słodyczy, wędzonych, słonych i pikantnych potraw, a także roślin strączkowych, mocnej herbaty i kawy, napojów alkoholowych;
• rano, należy wziąć łyżkę oleju lnianego na pusty żołądek, co zapobiega rozwojowi zaparć i zmniejsza proces zapalny w jelicie.

Fast food jest surowo zabroniony.

Prognozy i zapobieganie

Unikanie tworzenia sigmoidalnych uchyłków może przylegać do prawidłowego odżywiania: choroba ta prawie nie występuje w tych krajach, w których ludzie spożywają głównie warzywa, owoce i zboża. Dieta powinna składać się z pokarmów bogatych w błonnik. Pierwsza niezbędna owsianka (płatki owsiane, gryka, pszenica), owoce, surowe i gotowane warzywa. Powinieneś również zwracać większą uwagę na umiarkowane ćwiczenia.

Ze względu na to, że 80% pacjentów ma esowatą uchyłkę bezobjawową, prognozy dla tej choroby są całkiem korzystne. Pogarsza się wraz z wiekiem, gdy zaczynają rozwijać się atroficzne zmiany w ścianach jelit. Mniej korzystne rokowanie w przypadku powikłań, takich jak ropień, zapalenie otrzewnej, perforacja sigmoidalnych uchyłków.

Sigmoid uchyłkowatość

Sigmoid uchyłkowatość jest patologią, w której występy pojawiają się na powierzchni danego jelita, przypominające kieszenie - uchyłki. Obecnie choroba ta występuje najczęściej w gastroenterologii. Uchyłki uchyłkowe Sigmy są wrażliwe na osoby obojga płci, a wiek pacjenta jest głównym kryterium ryzyka: u osób młodszych niż 30 lat uchyłki nie są diagnozowane.

Pacjenci są kierowani do specjalisty w poszukiwaniu powikłań po pojawieniu się pierwszych skarg; przed tym proces patologiczny może być bezobjawowy.

Często pacjenci z bólem w lewej połowie brzucha, niestrawność, niestabilny stolec, po konsultacji z terapeutą, pytają: "Który lekarz leczy sigmoidalny uchyłkownik jelita grubego?" Specjalista nazywa się "gastroenterologiem", ale w sytuacjach awaryjnych możliwa jest hospitalizacja do oddziału chirurgii jamy brzusznej.

Leczenie obejmuje prawidłowe odżywianie i leczenie, ale istnieją zagrażające życiu komplikacje, które mogą wymagać operacji. Uchyłki w esicy okrężnicy mają różne rozmiary, ale częściej wykrywa się małe, o średnicy do 1 cm, Niemal jedna trzecia populacji w wieku 40-50 lat spotyka uchyłkową uchyłkę jelit, a tylko 10% ma objawy kliniczne.

Nasilenie tej choroby wzrasta proporcjonalnie do wieku. Wynika to z następujących czynników:

• utrata elastyczności ściany jelita;
• przewlekłe zaparcia na tle utraty perystaltyki i związany z tym wzrost ciśnienia wewnątrznaczyniowego w jelicie;
• skłonność do wzdęć.

Ponadto istnieją dowody na to, że dziedziczność, nawyki żywieniowe i niektóre choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, takie jak megadolychosygmus, w którym nadmiernie rozciągnięte ściany atonowe przyczyniają się do pojawienia się wypukłości, są czynnikami predysponującymi.

Częstotliwość rozwoju uchyłków zależy od diety, w tych regionach, gdzie preferuje się pokarmy bogate w błonnik, uchyłkowatość jest mniej powszechna. Fibra pomaga zoptymalizować proces trawienny.

W zależności od stopnia zaawansowania procesu patologicznego zalecana jest terapia. W niektórych przypadkach uchyłkowatokształtna esicy jest skomplikowana z powodu stanów zagrażających życiu:

• krwawienie z jelit;
• perforacja uchyłka;
• ostra niedrożność jelit;
• zapalenie otrzewnej.

Te powikłania wymagają natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Czasami w jamie ucha rozwija się zlokalizowany ropień, co objawia się wyraźnymi zmianami w morfologii tkanek. Jeśli ropień włamie się do jamy jelit, dojdzie do wyzdrowienia, a jeśli w jamie brzusznej pojawi się ropa, istnieje ryzyko zapalenia otrzewnej. Zaangażowanie w patologiczny proces pobliskich narządów i tkanek może być skomplikowane przez tworzenie kanału przetoki.

Sigmoid jelita grubego

Esmoidalny jelita grubego jest zobowiązany przez swoją nazwę do zakrętów przypominających grecką literę "Sigma".
To jelito jest odcinkiem jelita grubego, w kształcie litery S, zaczyna się od zstępującej części okrężnicy w górnej części miednicy i przechodzi do lewej połowy brzucha, a następnie przechodzi do odbytu. Jego długość jest większa niż pół metra, średnica wynosi około 4 cm.

Rola sigmy w procesie trawienia - wchłanianie cieczy z kleiku spożywczego. Dostarczanie krwi i unerwienie esicy stanowi jelita składającą się z dużej liczby struktur nerwowych i naczyniowych.

Objawy sigmoidalnej uchyłkowatości

Kod ICD-10: K57

U większości pacjentów uchyłkowatość występuje bez poważnych objawów i jest wykrywana przypadkowo, z testami diagnostycznymi na inne choroby.

U niektórych pacjentów po jedzeniu występuje niewielki dyskomfort w lewej okolicy biodrowej. Czasami wzdęcia towarzyszy ból, ból i wzdęcia są ulgę przy ucieczce gazu.

Jeśli wystąpi stan zapalny ściany jelit, pojawiają się następujące objawy:

• wzrost reakcji temperowej;
• zatrucie: nudności i wymioty;
• zawroty głowy;
• nasilony ból brzucha.

Wchodzenie do toalety nie przynosi ulgi.

Kiedy uchyłek jest zerwany, pojawiają się oznaki charakterystyczne dla zapalenia otrzewnej. Pojawienie się krwi po defekacji wskazuje na uszkodzenie naczyń okrężnicy esicy. Im więcej krwi jest tracone, tym wyraźniejsza staje się niedokrwistość, a do zwalczenia choroby pozostaje mniej mocy.

Diagnostyka

Początkowo lekarz rozmawia z pacjentem, wyjaśnia historię rozwoju choroby, a następnie przechodzi do badania fizykalnego.

W badaniu palpacyjnym lewego rejonu biodrowego u pacjentów z sigmoidalnym uchyleniem uchodzi, ale ostateczną diagnozę ustala się za pomocą instrumentalnych i laboratoryjnych metod diagnostycznych. Badanie algorytmu:

• pełne badanie krwi (wykazać obecność zapalenia: wzrost poziomu białych krwinek i zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów);
• biochemia krwi;
• analiza moczu;
• analiza krwi utajonej w kale, natura trawienia.
• Badanie rentgenowskie okrężnicy z ulepszeniem rentgenowskim.
• kolonoskopia.

W zależności od wyników diagnozy, dolegliwości, wieku pacjenta, chorób współistniejących, wybierany jest schemat leczenia.

Jeśli choroba nie wpływa ujemnie na jakość życia i znajduje się w fazie bezobjawowej lub niepowikłanej, zaleca się zwrócić uwagę na następujące aspekty:

1. Optymalizacja diety: zwiększona ilość błonnika (jedz więcej warzyw i owoców), wypij tyle płynów, aby kał był miękki i nie rozciągaj ani nie ranisz ścian jelita. W okresie zaostrzeń w ciągu 3 dni można spożywać wyłącznie płynne pokarmy, co pomaga przywrócić błonę śluzową jelit i zmniejszyć proces zapalny.

2. Odmowa złych nawyków.

3. Ćwiczenia terapeutyczne.

W przypadku dolegliwości i łączenia się z zapaleniem przeprowadzana jest terapia zachowawcza.

Zapobieganie

Każdy pacjent musi wiedzieć, jakie środki zapobiegawcze będą skuteczne w zapobieganiu powikłaniom uchyłkowatości. Gastroenterolodzy zalecają przestrzeganie następujących zasad:

1. Przede wszystkim trzeba znormalizować krzesło.

2. Zwiększ ilość zużywanego płynu.

3. Wprowadź do diety żywność zawierającą dużą ilość błonnika: owoce, warzywa, otręby.

4. Sport: szczególnie przydatne ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni przedniej ścianki brzucha i prasy.

5. Staraj się unikać stresujących sytuacji, z nadmiernym lękiem po konsultacji z neurologiem, możliwe jest przyjmowanie łagodnych środków uspokajających.

6. Racjonalne podejście do reżimu dnia: nie dopuścić do przepracowania, zaleca się spać przez co najmniej 8 godzin.

Odżywianie z uchyłkowatością: co można i nie powinno się jeść

Należy zauważyć, że głównym punktem leczenia uchyłków uchyłkowych jest dieta, która pomaga zmniejszyć skurcze mięśni i zmniejszyć nacisk na osłabione drogi jelitowe.
Niektórzy eksperci uważają za nieudowodnione stwierdzenie o zagrożeniach związanych z nasionami słonecznika i najmniejszymi cząstkami zapalenia uchyłków, jednak lepiej unikać warzyw i owoców, które zawierają nasiona, szczególnie jeśli pojawiają się skargi po spożyciu. Lista produktów, które mogą zaostrzyć przebieg procesu patologicznego:

• Kiwi;
• pomidory;
• winogrona;
• cukinia;
• cukinia;
• ogórek;
• jeżyna;
• malina;
• truskawki;
• bakłażany;
• pieprz.

Unikaj kapustnych warzyw z Brukseli i kalafiora.
Nasiona i orzechy z uchyłkowatością mogą wywoływać ból.

Unikaj pieczenia, które zawiera orzeszki ziemne, pistacje, orzechy nerkowca i migdały, a także nasiona słonecznika, dyni, kminku i sezamu.

Nieleczone suszone owoce są trudne do trawienia w przewodzie żołądkowo-jelitowym, dlatego zaleca się wprowadzenie do diety suszonych śliwek i suszonych moreli lub gotowanie kompotu z suszonych owoców.

Ziarno może pozostawać w przewodzie pokarmowym, zwłaszcza jeśli istnieją "kieszenie" w formie uchyłków. Ziarniste ziarna przechodzą proces gnilnej fermentacji i wywołują proces zapalny. Ponadto jednoczesne zwiększenie wzdęcia przyczyni się do bólu i pojawienia się nowych uchyłków.

Dopuszcza się użycie wyrafinowanego chleba i owsianki, najlepiej płatków owsianych.
Makaron, ryż biały, kasza manna, produkty wytwarzane z wysokiej jakości mąki nie są zalecane do karmienia z uchyłkowatością.

Specjaliści od żywienia zalecają stosowanie w diecie niskotłuszczowych produktów mlecznych (kefir, ryazhenka, jogurt, jogurt), niektórzy pacjenci dobrze wchłaniają całe mleko, ale lepiej skonsultować się z lekarzem.

W każdym razie produkty zawierające olej palmowy, margarynę, olej spożywczy, majonez nie są przydatne.

Można jeść naturalne sery i twaróg w niewielkich ilościach z uchyłkową uchyłką jelitową.

Inne produkty, które nie są możliwe przy uchyłkowatości i zapaleniu jelit

Czerwone mięso powinno być wyeliminowane lub ograniczone, główną dietą dla uchyłkowatości esowatej jest kurczak o niskiej zawartości tłuszczu, biała ryba, buliony.

Unikaj napojów gazowanych i słodyczy, ponieważ mogą one powodować zwiększone tworzenie się gazów, co zaostrzy objawy kliniczne.

Nie jedz dużo kwaśnej żywności, istnieją dowody na to, że problemy przewodu pokarmowego zwiększają ryzyko połączenia alergicznego zapalenia skóry. Nie należy też nadużywać pomarańczy, cytryn, grejpfruta.

Unikaj wyrafinowanych potraw o wysokiej zawartości węglowodanów: ogranicz ciasta, lody, pizzę, ciasta francuskie, precle, herbatniki, pączki, soki w puszkach, czekoladę, babeczki, cukier biały, śmietanę, ciastka itp.

Przeczytaj napisy na opakowaniach: środki konserwujące, słodziki, barwniki itp. Osiągnięcia z chemii nie dodadzą zdrowia.

Unikaj tłustych i smażonych potraw, fast foodów, frytek, gotowych potraw.

Zamiast tego preferowane są potrawy gotowane z łagodną obróbką cieplną: pieczone, gotowane, gotowane na parze.

Alkohol i palenie zawsze powodują podrażnienie okrężnicy i żołądka, więc lepiej pozbyć się złych nawyków.

Leczenie domowe uchyłkowej uchyłki jest możliwe, jeśli nie ma poważnych powikłań: dobrze się odżywiaj, wykonuj specjalne ćwiczenia na uchyłkowatość i przyjmuj przepisane leki w domu.

Niektóre przepisy przydatne do uchyłkowatości

1 łyżkę otrąb dodaje się do 200 ml kefiru lub jogurtu (wystarczy dowolny fermentowany produkt mleczny), pozostawić na 30 minut na obrzęk. Zamiast śniadania można użyć kefiru z otręby.

Stopniowo ilość otrąb dopasowuje się do 3 łyżek, a jednocześnie należy zwrócić uwagę na stan zdrowia: zastąpienie zaparcia częstym płynnym stolcem nie jest najlepszym rezultatem.
Docelowy stolec jest miękki, udekorowany, co pomaga zapobiegać urazom jelit, łagodzi stany zapalne i wzdęcia.

Wywar z mięty, rumianku i nasion babki płesznik ma dobre właściwości przeciwzapalne.

Aby przygotować należy wziąć surowce roślinne w równych proporcjach (1 łyżeczka), dodać 250 ml wrzącej wody, nalegać na 1,5 godziny. Weź 1/2 szklanki 3 razy dziennie na pusty żołądek, 30 minut przed posiłkiem, kuracja leczenia - 10 dni.

Pozbyć się zaparć pomoże 1 łyżka oliwy, siemienia lnianego lub oleju roślinnego, mieszane w szklance jogurtu, produkt powstał na krótko przed snem. Ten przepis może być używany przez długi czas.

Rosół lniany ma również działanie przeczyszczające.

Preparaty do uchyłkowatości jelitowej

Leczenie antybiotykami i lekami przeciwzapalnymi opiera się na zapaleniu uchyłków.
Zachowawcze leczenie sigmoidalnej uchyłkowicy, oprócz środków przeciwbakteryjnych, w przypadku zapalenia, które się dołączyło, obejmuje:

• preparaty poprawiające ruchliwość jelit;
• przeciwskurczowe;
• środki przeczyszczające;
• kompleksy witamin;
• leki zwiększające stężenie hemoglobiny.

Gdy komplikacje w szpitalu przepisały dożylnie antybiotyki, co zwiększa skuteczność leczenia. Odżywianie odbywa się pozajelitowo, co umożliwia "odpoczynek" przewodu żołądkowo-jelitowego.

Chirurgia sigmoidalnej uchyłkowatości

W niektórych przypadkach tylko leczenie chirurgiczne może uratować życie: minimalnie inwazyjna chirurgia laparoskopowa - resekcja esicy okrężnicy lub otwarta operacja. Do zabiegu stosowano częste nawroty procesu zapalnego na tle uchyłkowatości. Istotą operacji jest usunięcie patologicznego obszaru i zszycie (zespolenie) końców jelita.

Jakie leki są stosowane w przypadku uchyłków i schematów leczenia

Oprócz diety zaleca się wprowadzenie do diety nierozpuszczalnych włókien roślinnych (otręby pszenne lub normy Fitomucil (Mukofalk) 5 g / dzień).

Zgodnie z zeznaniami (stan zapalny) możliwe jest stosowanie Rifaksyminy 400 mg 2 p. / D. każdego tygodnia miesiąca przez rok. Zwiększa to skuteczność terapii o 2 razy.
Objawy są również eliminowane przez Mesalazin w dawce 400 mg 2p./d., 10 dni każdego miesiąca w ciągu roku.

Jeśli to konieczne, przepisać środki przeczyszczające i leki w celu normalizacji składu mikroflory jelitowej.

Nawrót zapalenia uchyłków, zwłaszcza z epizodem perforacji, oznacza operację w objętości resekcji esicy z powodu wysokiego ryzyka rozwoju stanów zagrażających życiu.

Zauważ, że czopki dla sigmoidalnej uchyłkowatości nie istnieją, inną rzeczą jest to, że istnieją czopki, które pomagają zwalczać zaparcia.

To ważne! W przypadku krwawienia z jelit i podejrzenia ostrej patologii (zapalenie wyrostka robaczkowego, niedrożność jelit, zapalenie otrzewnej itp.) Nie można używać świec.

W przypadku uchyłków jelitowych korzystne jest stosowanie leków osmotycznych, które nie poprawiają ruchów perystaltycznych, ale mają efekt przeczyszczający. Należą do nich:

• Laktuloza;
• Macrogol 4000;
• Sorbitol;
• Siarczan sodu.

Sorbitol z sigmoidalną uchyłkowatością przyczynia się do naprawczych procesów w błonie śluzowej, co zapobiega zapaleniu uchyłków. Przekroczenie zalecanej dawki osmotycznych środków przeczyszczających może wzmocnić proces tworzenia się gazu.

Środki przeczyszczające do włókien:

• Mukofalk;
• Fayberlex;
• Naturolax;
• Fibercon.

Świeczki na uchyłkowatość należy stosować ostrożnie, ponieważ długotrwałe stosowanie, na przykład czopków opartych na bisakodylu, może być skomplikowane z powodu atonii jelitowej.

Czopki glicerynowe są uważane za bezpieczne z minimalnymi skutkami ubocznymi.
Przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem.

Sigmoid diverticula

Uchyłki esicy stanowią niepoprawne wypukłości ścian, które powstają w wyniku procesów degeneracyjnych w tkankach. Choroba może być bezobjawowa lub objawiać się bólem brzucha, nieprawidłowym stolcem (zaparcie lub biegunka), wzdęcia, krwawienie, oznaki stanu zapalnego. Diagnozę przeprowadza się za pomocą kolonoskopii i irygoskopii, testy laboratoryjne mają drugorzędne znaczenie. Czynność ruchową jelita ocenia się za pomocą manometrii. Terapia jest konserwatywna, mająca na celu regulację fotela i walkę z powikłaniami. Ze swoją nieefektywnością wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Sigmoid diverticula

Uchyłki Sigmoidalne są jednym z przejawów uchyłków jelita grubego, który charakteryzuje się obecnością nieprawidłowych wypukłości w ścianach esicy, będących wynikiem procesów zwyrodnieniowych, zaburzeń ruchliwości i przewlekłych zaparć. Jest to jedna z najczęstszych chorób jelita grubego. Diverticulosis rozpoznaje się u prawie co dziesiętnego mieszkańca krajów rozwiniętych. Około jedna trzecia przypadków występuje w uchyłkach esowatych. Kolejne 10-13% jest przyjmowane przez połączoną patologię, kiedy proces rozciąga się zarówno na esicy i zstępującą okrężnicę. Należy zauważyć, że tylko u 20% pacjentów ostatecznie pojawiają się objawy, wszystkie inne uchyłki esowatostatyczne występują przypadkowo lub nie są diagnozowane in vivo. Problem jest istotny w tych krajach, w których w diecie jest bardzo mało pokarmów wysokobłonnikowych, a mniej w krajach Afryki, Azji i Ameryki Południowej. Proctolodzy zajmują się leczeniem uchyłków.

Przyczyny sigmoidalnych uchyłków

Istnieją trzy główne patofizjologiczne przyczyny uchyłków esowatych: zmiany dystroficzne w ścianach jelit, upośledzona perystaltyka, patologia naczyniowa. Istotną rolę odgrywa także wzrost ciśnienia wewnątrz jelita w wyniku stagnacji kału. W większości przypadków wszystkie te czynniki działają wspólnie.

Dystrofia tkanek (układ mięśniowy, błona śluzowa i warstwa podśluzówkowa) występuje w starszym wieku lub z powodu wrodzonej słabości tkanki łącznej z powodu naruszenia syntezy kolagenu. U osób w średnim wieku na pierwszy plan wysuwają się zmiany perystaltyki, które objawiają się brakiem koordynacji ruchów mięśni gładkich w ścianach jelit, skurczami. Prowadzi to do wzrostu ciśnienia wewnątrz jelit, stagnacji kału. W wyniku tego włókna mięśniowe złuszczają się i tworzą sigmoidalne uchyłki jelita grubego.

Powyższe czynniki łączą zaburzenia naczyniowe. Stały skurcz mięśni prowadzi do spowolnienia krążenia krwi, stagnacji krwi w naczyniach włosowatych i żyłach ściany jelita. Ponadto arterioskleroza może wpływać na tętnice. Trofeum jest zaburzone, co dodatkowo pogarsza procesy degeneracyjne w tkankach i ostatecznie prowadzi do powstania sigmoidalnych uchyłków.

Struktura tego odcinka jelita jest ważna w rozwoju uchyłków esicy. Warstwa mięśniowa jelita grubego jest nierówna, przechodzi przez całą długość w postaci trzech pasów ruchu (cieni). W wielu miejscach przez nią przechodzą żyły i tętnice, co powoduje powstawanie stref w ścianach jelita, które są najbardziej podatne na niepożądane skutki i zwiększone ciśnienie wewnątrz jego jamy. Występy pojawiają się również z powodu licznych Gaustre w esicy okrężnicy. Niewłaściwe odżywianie powoduje zaparcia i stagnację kału, co jest dodatkowym czynnikiem w rozciągnięciu i osłabieniu ścian oraz tworzeniu sigmoidalnych uchyłków.

Zgodnie z przebiegiem klinicznym uchyłka esowatego dzieli się na objawy bezobjawowe, z ciężkimi objawami klinicznymi i z powikłaniami (zapalenie uchyłka, nacieki i ropnie jelit, krwawienie, przetoki jelitowe i perforacje, zapalenie otrzewnej). Zgodnie z morfologiczną strukturą uchyłków esicy okrężnicy dzieli się na prawdziwe i fałszywe. Prawdziwe uchyłki są występami, w które zaangażowane są wszystkie warstwy ściany jelita (muskularne, oślizgłe i podśluzówkowe). W fałszywym uchyłku tylko błona śluzowa wystaje.

Objawy sigmoidalnych uchyłków

U większości pacjentów sigmoidalny uchyłek nie objawia się. Osoba może nie być świadoma swojego problemu od lat, dopóki nie pojawi się komplikacja lub nie zwróci się do proktologa w związku z inną patologią. Jedna piąta pacjentów skarży się na nawracające bóle brzucha w zależności od rodzaju kolki. Ból jest rozmazany lub zlokalizowany w lewym biodrowym regionie, z palpacją brzucha nie jest napięta. Zespół bólowy może przejść samodzielnie, czasami ulga pojawia się po opróżnieniu jelita. Ponadto występują wzdęcia, uporczywe zaparcia, które są okresowo zastępowane przez biegunkę. Wszystkie te objawy pasują do obrazu klinicznego zespołu jelita drażliwego, co znacznie utrudnia diagnozę.

Objawy zmieniają się i stają się jaśniejsze, gdy pojawiają się komplikacje. Najczęstszym z nich jest zapalenie uchyłka lub zapalenie sigmoidalnych uchyłków. Występuje z powodu stagnacji mas kałowych w świetle jelita i samym uchyłku, działania flory jelitowej i zwiększonej przepuszczalności osłabionych ścian esicy okrężnicy. Ból brzucha wzrasta, jego lokalizacja jest często niepewna. W badaniu palpacyjnym obserwuje się pewne napięcie przedniej ściany brzusznej, zwiększając ból w lewym biodrowym odcinku. Gorączka pacjenta, objawy zatrucia.

Dalszy przebieg choroby może prowadzić do tworzenia się infiltracji. Zapalenie rozciąga się na krezkę, epiploon i otaczające tkanki. Ucisk w lewym dolnym brzuchu odczuł bolesną pieczęć z ograniczoną mobilnością. Ropień może tworzyć się w miejscu infiltracji. Stan chorego pogarsza się dramatycznie, temperatura wzrasta do dużej liczby, gorączka ma gorączkowy charakter z dużymi codziennymi wahaniami. W badaniu palpacyjnym występuje silne miejscowe napięcie brzucha, ostry ból.

Perforacja lub perforacja uchyłka esowatego jest najpoważniejszym powikłaniem. Proces może rozwijać się na tle uchyłków lub bez jego znaków. Pacjenci skarżą się na ostry ból, osłabienie, gorączkę. Perforacja lub zaotrzewnowa ropnia jest zawsze wynikiem perforacji (jeśli perforacja sigmoidalnego uchyłka wystąpiła w jej krezce). Stan pacjenta jest ciężki, występuje osłabienie, gorączka, objawy ostrego brzucha. Jeżeli perforacja jest otwarta na wydrążonym narządzie lub na powierzchni brzucha, powstaje przetoka. Najczęściej przetoka otwiera się do światła jelita cienkiego, pęcherza, rzadko do światła pochwy.

Naruszenie integralności naczyń ściany jelita prowadzi do otwartego krwawienia. Może to być pierwszy i jedyny objaw sigmoidalnej uchyłki. Krew pojawia się w kale, prawie nie miesza się z kałem, nie zmienia swojego koloru. Krwawienie jest rzadko obfite, ale można je powtórzyć, ponieważ grudki kału trwale uszkadzają ścianę jelita. Częste krwawienie w wyniku końcowym prowadzi do anemii.

Rozpoznanie uchyłków esicy

Za pomocą badań endoskopowych można odkryć uchyłki esicy. Przede wszystkim wykonuje się irygoskopię - badanie rentgenowskie jelita grubego po wlewu baru. W proktologii tę technikę uważa się za jedną z najbardziej pouczających w rozpoznawaniu uchyłków esowatych, ponieważ pozwala ona zobaczyć wypukłości ściany jelita, zmierzyć ich wielkość, ocenić ruchomość esicy okrężnicy, ton ścian i wielkość prześwitu. Aby poprawić wynik, badanie przeprowadza się w kilku projekcjach.

Kolonoskopia wykonywana jest po wynikach irygoskopii, ponieważ badanie to może spowodować uszkodzenie i perforację uchyłków esicy. Metoda pozwala ocenić stan ścian jelitowych i uchyłków, wyjaśnić wielkość występu, zidentyfikować zmiany zapalne i ogniska krwawienia. Jeśli to konieczne, możesz wykonać biopsję. Jeśli u pacjenta występuje upośledzenie ruchowe jelita, wykonuje się manometrię.

Metody laboratoryjne mają drugorzędne znaczenie, są wykorzystywane do diagnozowania powikłań. Gdy zapalenie uchyłka w ogólnej analizie krwi można wykryć leukocytozę z przesunięciem krwi w lewo, wzrost ESR. Krwawienie prowadzi do zmniejszenia liczby czerwonych krwinek, spadku poziomu hemoglobiny. Aby wykryć niewielką utratę krwi w przypadku uszkodzenia naczyń uchyłkowych esicy, można zastosować analizę krwi utajonej w kale.

Sigmoidalne uchyłki różnicują się z różnymi chorobami. Należy wykluczyć raka, w którym często obserwuje się krwawienie (złośliwy proces prowadzi do ciężkiej niedokrwistości, utraty masy ciała). Należy również rozróżnić uchyłki esicy okrężnicy i choroby Leśniowskiego-Crohna - ponieważ ta choroba charakteryzuje się biegunką z krwią i śluzem, proces ten dotyczy całego jelita, w tym odbytnicy. Niedokrwienne zapalenie jelita grubego występuje nagle i przechodzi do bardziej nasilonych i ciężkich objawów.

Leczenie sigmoidalnych uchyłków

Głównym środkiem terapeutycznym dla niepowikłanego uchyłka esowatego jest normalizacja czynności kału i jelit. Pacjenci przepisywali dietę bogatą w błonnik. Jeśli dieta nie działa, dodaj leki z błonnikiem, środki przeczyszczające. Do regulacji perystaltyki stosuje się leki przeciwskurczowe (drotaverin) i prokinetyczne (domperydon, chlorowodorek itoprydu). Jeśli to konieczne, zalecamy przyjmowanie preparatów enzymatycznych.

Zapalenie uchyłka wymaga leczenia antybiotykami o szerokim spektrum działania: fluorochinolony, pochodne 8-hydroksychinolonów. Dodatkowo przeprowadzaj terapię detoksykacyjną. Kiedy krwawienie przepisuje leki, które zwiększają krzepnięcie krwi. Interwencja chirurgiczna jest konieczna do perforacji uchyłka esowatego, powstawania przetok, ropni i zapalenia otrzewnej. Planowane operacje są wykonywane z wieloma uchyłkami esicy. Istotą interwencji jest wycięcie dotkniętego obszaru - resekcja esicy okrężnicy.

Rokowanie i zapobieganie uchyłkom esowatym

Unikanie tworzenia sigmoidalnych uchyłków może przylegać do prawidłowego odżywiania: choroba ta prawie nie występuje w tych krajach, w których ludzie spożywają głównie warzywa, owoce i zboża. Dieta powinna składać się z pokarmów bogatych w błonnik. Pierwsza niezbędna owsianka (płatki owsiane, gryka, pszenica), owoce, surowe i gotowane warzywa. Powinieneś również zwracać większą uwagę na umiarkowane ćwiczenia.

Ze względu na to, że 80% pacjentów ma esowatą uchyłkę bezobjawową, prognozy dla tej choroby są całkiem korzystne. Pogarsza się wraz z wiekiem, gdy zaczynają rozwijać się atroficzne zmiany w ścianach jelit. Mniej korzystne rokowanie w przypadku powikłań, takich jak ropień, zapalenie otrzewnej, perforacja sigmoidalnych uchyłków.

Jak leczyć sigmoidalną uchyłkowatość?

Statystyki pokazują, że co czwarta osoba na świecie rozpoznaje tę chorobę. Jego objawy przejawiają się w ludziach w średnim i starszym wieku i są wywoływane przez związane z wiekiem zmiany w ciele. W wieku 70-80 lat choroba ta jest wykrywana u ponad 50% pacjentów. Jest to choroba, taka jak sigmoidalna uchyłkowata.

Definicja uchyłkowatości

Proces patologiczny, nazywany sigmoidalną uchyłkowicą, charakteryzuje się tworzeniem uchyłka (przepuklinopodobny wyrostek ściany jelita). Często dolegliwość dochodzi do wieku 50 lat - w tym wieku sigmoidalne ściany zaczynają słabnąć i są wyciskane wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrznaczyniowego.

W przeważającej większości przypadków rozpoznanie powstawania uchyłka nie jest wrodzone, ale objawia się pod wpływem niekorzystnych czynników i niedożywienia. Jeśli w esicy okrężnicy obserwuje się powstawanie wielu uchyłków, chorobę określa się jako sigmoidalną uchyłkę jelita grubego, natomiast należy ją odróżnić od zapalenia uchyłka, którego głównym czynnikiem jest proces zapalny.

Przyczyny sigmoidalnej uchyłkowatości

Jakie są prowokujące czynniki, które powodują patologiczne zmiany w stanie organizmu? Mogą to być związane z wiekiem zmiany, które prowadzą do dystrofii mięśni ściany jelita i powodują ogólne zmiany zwyrodnieniowe w ciele.

Kolejny powód, który przyczynia się do rozwoju uchyłkowatości, można uznać za niedorozwój i osłabienie tkanki łącznej w wyniku wrodzonej lub nabytej niewydolności syntezy włókien kolagenowych.

Częste przyczyny choroby są uważane za zakłócenia w ruchliwości jelit. Przejawia się to w fakcie, że przy zwiększonym ciśnieniu wewnątrzakolonowym włókna ściany jelita "rozpadają się", jak gdyby, i tworzą charakterystyczne wypukłości (uchyłki).

W czasie skurczu mięśni ściany jelita mogą tworzyć się ośrodki układu nerwowego. Objawy te prowadzą do ściśnięcia naczyń krwionośnych w ścianach jelit i zaburzeń krążenia krwi. W wyniku tego obserwuje się dystrofię i rozciąganie przestrzeni w pobliżu naczyń, co prowadzi do wysunięcia ścian jelita.

Przyczyną uchyłka może być dziedziczna predyspozycja. Prawdopodobieństwo choroby wzrasta wielokrotnie, jeśli w rodzinie występują przypadki sigmoidalnej uchyłki.

Ważną rolą w rozwoju choroby jest dieta. Na przykład liczne badania potwierdzają, że w krajach w Afryce i Indiach z historycznie częstym występowaniem racji roślin występuje znacznie mniej przypadków chorób niż w krajach europejskich, w których preferuje się żywność pochodzenia zwierzęcego.

Klasyfikacja uchyłków

W zależności od pochodzenia sigmoidalna uchyłka może być wrodzona lub nabyta. W zależności od charakteru przepływu może to być:

1. Bezobjawowy
2. Z charakterystycznymi, wyraźnymi manifestacjami
3. Skomplikowane

Ponadto uchyłkowatość dzieli się na prawdziwe i fałszywe. True odnosi się do chorób wrodzonych i występuje z wysunięciem wszystkich warstw jelita, jego mięśni, błony śluzowej i podśluzówkowej. Fałszywa uchyłkowatość zostaje nabyta, powstaje w trakcie życia i objawia się wysunięciem błony śluzowej.

Charakterystyczne objawy

Konieczne jest rozpoczęcie leczenia tej choroby, gdy pojawią się pierwsze objawy. Ale czasami trudno to zrobić, ponieważ u większości pacjentów uchyłkowatość może wystąpić bez widocznych objawów i jest odkryta przez przypadek podczas wizyty u lekarza z zupełnie innego powodu.

Najbardziej charakterystycznym objawem choroby jest ból w podbrzuszu, który ma bardzo różny charakter i może być postrzegany przez pacjentów jako naruszenie przewodu pokarmowego. Pacjenci kojarzą dyskomfort z błędami żywieniowymi i nie szukają pomocy medycznej, ponieważ ból zwykle zanika po wypróżnieniu.

Często uchyłkowatość występuje na tle zespołu jelita drażliwego, a gdy proces zapalny jest związany, objawy choroby zaczynają pojawiać się szczególnie silnie. Ból w lewym biodrowym regionie staje się trwały i długi, ich intensywność po kale się nie zmniejsza.

Zespół bólowy utrzymuje się przez kilka dni i zwiększa się wraz z palpacją określonego obszaru, a nawet podczas chodzenia. Niestabilne stolce można łączyć z nudnościami i wymiotami, skurczami brzucha i stałym uczuciem dyskomfortu.

Nawet jeśli na początku choroba przebiega bezobjawowo, to z czasem odczuwają zaburzenia w ciele. W wyniku stagnacji kału dochodzi do powikłań uchyłków - zapalenia występów ścian jelit (zapalenie uchyłka). W tym stanie ból staje się trwały i towarzyszy mu odurzenie organizmu i znaczny wzrost temperatury.

Przy długim przebiegu choroby i dużych uchyłków występują następujące objawy:

• Bóle w lewej dolnej części brzucha spowodowane skurczem sigmoidalnych ścian jelita grubego
• Występowanie zaparcia lub niestabilnego stolca przez długi czas
• Lewa wzdęcia i wzdęcia
• Uczucie ciężkości i przelewu po lewej stronie brzucha, które przechodzi po stolcu

Możliwe powikłania

Wraz z rozwojem powikłań występuje uporczywe pogorszenie stanu pacjenta, któremu towarzyszy silne osłabienie i gwałtowny wzrost temperatury. Jakie komplikacje występują najczęściej?

• Krwawienie jelitowe. Występuje najczęściej nagle i wiąże się ze zmianami naczyniowymi w wyniku powstania erozji lub owrzodzenia wewnątrz zakażonego uchyłka. Pacjent zauważa obecność krwi w kale, jego ilość zależy od średnicy uszkodzonego naczynia. Czasami krwawienie może być dość obfite. Jeśli krwawienie staje się przewlekłe, u pacjenta rozwija się niedokrwistość, osłabienie, duszność, kołatanie serca, zawroty głowy.
• Rozwój zapalenia uchyłka (zapalenie uchyłków). Powikłanie jest spowodowane przez bakterie, które namnażają się w nagromadzonych masach kałowych. Przejawia się przez silny ból brzucha, gorączkę i śluz w kale.
• Następuje perforacja uchyłka, w którym następuje uwolnienie zawartości esicy okrężnicy do jamy brzusznej i rozwój zapalenia otrzewnej - stan zagrażający życiu pacjenta. Jeżeli zawartość jelita wchodzi do włókna zaotrzewnowego, powstaje ropień (ropne uszkodzenie tkanki).
• Ropień w jamie ucha. Jeśli ropień włamie się do jamy jelitowej, pacjent może się poprawić. W przypadku przebicia ropnia do jednego z pobliskich narządów tworzy się przetoka wewnętrzna. Wraz z powstaniem jelitowej przetoki pochwy u pacjentów pojawiają się obfite wydzieliny z płodów z domieszką kału z dróg rodnych. Przetoki żołądkowo-jelitowe manifestują się śmierdzącymi wieloma wymiotami, z drobinkami kału. Przetoka żołądkowo-jelitowa wywołuje częste zapalenie pęcherza moczowego, w którym cząstki materii kałowej i ropy mogą być wydalane z moczem.
• Niedrożność jelit. Opracowany z powodu długotrwałego zapalenia uchyłków i rozwoju zrostów w jelicie.

Oczywiste jest, że rozwój choroby grozi poważnymi i nieprzyjemnymi powikłaniami, dlatego szybka diagnoza i właściwe leczenie pomoże uniknąć stanów zagrażających życiu i poprawi samopoczucie pacjenta.

Diagnostyka

Podczas badania pacjenta specjalista zwraca uwagę na szereg czynników: charakterystyczne skargi, wiek pacjenta, styl życia, dietę, skłonność do zaparć. Lekarz bada pacjenta, identyfikując przy pomocy palpacji charakterystyczne bolesne obszary dla tej choroby.

Szczegółowa historia wyjaśni obraz kliniczny i podejrzewaną uchyłkę. Aby potwierdzić diagnozę, pacjentowi przepisuje się szereg badań laboratoryjnych i badań sprzętowych.

1. Kolonoskopia. Metoda badań, pozwalająca ocenić stan jelita od środka Procedura jest przeprowadzana przy użyciu specjalnej elastycznej sondy z kamerą wideo na końcu, która jest wprowadzana do jelita przez odbyt. Obraz z kamery jest wyświetlany na monitorze, a lekarz może wizualnie ocenić stan ścian jelit, obecność uchyłka, a nawet pobrać kawałek tkanki do badania.
2. Irrigoscopy. Podczas badania wykonuje się prześwietlenie jelita, poprzednio wypełnione środkiem kontrastowym. Jeśli uchyłki są obecne w jelicie, środek kontrastowy wypełni je, a na zdjęciu te torebkowe występy będą wyraźnie widoczne.
3. Laparoskopia. Jest to zarówno metoda diagnostyczna, jak i lecznicza. Podczas badania chirurg wykonuje trzy nakłucia w ścianie jamy brzusznej, przez które wkładana jest miniaturowa kamera, co pozwala na sprawdzenie powierzchni jelit i zauważenie najmniejszych zmian na ściankach pod powiększeniem. W razie potrzeby lekarz może usunąć niepowikłany uchyłek. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym.

W niektórych trudnych przypadkach pacjent może zostać przydzielony do badania radiologicznego narządów jamy brzusznej lub takich metod badania wizualnego, jak tomografia komputerowa i MRI. Taka metoda jak ultradźwięki w tym przypadku nie ma charakteru informacyjnego i nie służy do wyjaśnienia diagnozy.

Leczenie uchyłkowatości

Metody leczenia uchyłków uchyłka esicy zależą od wielu czynników: stadium choroby, ryzyka wystąpienia powikłań, wieku i ogólnego samopoczucia pacjenta, jego stylu życia i nawyków żywieniowych. Nieskomplikowana uchyłkowatość jest leczona zachowawczo, leczenie ciężkich postaci choroby obejmuje interwencję chirurgiczną.

Leczenie zachowawcze polega na zintegrowanym podejściu, które obejmuje specjalną dietę i terapię lekami. Pacjent jest przepisywany:

• Antybiotyki o szerokim spektrum działania (cefalosporyny, penicyliny)
• Środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe, które zmniejszają skurcz mięśni (drotaverin, no-spa, mebeverin)
• Prokinetyczne stymulowanie ruchliwości jelit
• Preparaty do pielęgnacji skóry na bazie laktulozy (Duphalac)
• Enzymy poprawiające trawienie (mezim, pankreatyna, festal)
• Preparaty przywracające mikroflorę jelitową (Linex, Bifidumbacterin)
• Środki zmniejszające biegunkę i wzdęcia (Biseptol, Sulgin)

W ciężkich postaciach uchyłków stosuje się następujące środki terapeutyczne:

• Wykonaj płukanie żołądka
• Rozładować jelita lewą lewą
• Leczenie infuzyjne prowadzi się za pomocą roztworów krystaloidów.
• Zastosuj świeżo zmrożoną plazmę

Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana w przypadkach, gdy powikłania zagrażają życiu: obfite krwawienie, zapalenie otrzewnej, niedrożność jelit. Wskazania do zabiegu to:

• częste zaostrzenia z silnym bólem,
• powstawanie przetoki odbytnicy,
• ryzyko zachorowania na raka jelita grubego i inne guzy nowotworowe.

Operacja odbywa się w dwóch etapach. W pierwszym etapie wykonuje się zabieg resekcji, czyli usuwa się dotknięte obszary esicy, aw drugim tworzy się zespolenie, łącząc pozostałe odcinki jelita. Oprócz resekcji wykonuje się drenaż jamy brzusznej i kolejne dożylne podawanie antybiotyków.

Terminowa opieka medyczna i odpowiednio dobrane taktyki leczenia pozwalają na pomyślne rokowanie i oszczędzają pacjenta przed niepożądanymi komplikacjami.

Dieta dla sigmoidalnej uchyłkowatości

Aby ułatwić stan pacjentowi zalecono specjalną dietę z przewagą błonnika roślinnego. Dieta powstaje w oparciu o następujące produkty: owoce i warzywa, brązowy ryż, zboża i rośliny strączkowe. Aby uniknąć podrażnienia jelit, zaleca się parowanie, pieczenie lub gotowanie.

Posiłki powinny być ułamkowe, trzeba je jeść 5-6 razy dziennie w małych porcjach. Wielu dietetyków zaleca przestrzeganie zasad oddzielnego odżywiania, aby pokarm był lepiej wchłaniany przez organizm.

Dieta do uchyłków obejmuje chleb razowy, otręby, owsiankę pełnoziarnistą. Ogranicz spożycie rafinowanej żywności:

• słodycze,
• półprodukty
• żetony,
• produkty mączne.

Wyklucz z diety następujące produkty:

• mleko pełne,
• czekolada
• napoje gazowane
• kawa,
• mocna herbata
• alkohol

Zaleca się stosowanie w menu naturalnych środków przeczyszczających: suszonych śliwek, suszonych moreli, fermentowanych produktów mlecznych, ziołowych naparów. Zaleca się stosowanie czosnku, pomaga normalizować mikroflorę jelitową.

Codziennie powinno się jeść sałatki ze świeżych warzyw z olejem roślinnym i pić dużo płynów (do 2 litrów). Świeżo przygotowane soki z warzyw i owoców, buliony i pierwsze dania są bardzo korzystne.

Przydatne włókno zawiera otręby, nasiona, orzechy, nierafinowane zboża. Dużo w cukini, szparagach, kapuście, marchewce, szpinaku. W diecie starają się przestrzegać "zasady trójki" - spożywają trzy porcje warzyw, trzy kromki chleba zbożowego, trzy owoce i 300 gramów dziennie. brązowy ryż lub owsianka owsianka. Pomoże to uzyskać niezbędną ilość błonnika.

Staraj się nie przejadać, prowadzić zdrowy styl życia i rezygnować z jedzenia żywności ze sztucznymi dodatkami do żywności. Oprócz prawidłowego i racjonalnego odżywiania, mile widziany jest wzrost aktywności fizycznej, długie spacery i gimnastyka specjalna.

Leczenie sigmoidalnej uchyłkowatości za pomocą środków ludowych

Leczenie tradycyjnymi lekami pomaga złagodzić stan pacjenta i poprawić jego samopoczucie. Opowiedz o najbardziej skutecznych i powszechnych metodach.

1. Oczyszczanie lnu lub oliwy z oliwek. Pomaga łagodzić zaparcia i łagodzić stany zapalne. Zaleca się codzienne przyjmowanie jednego artykułu. Łyżka oleju lnianego przed snem i w ciągu dnia, aby wypełnić sałatką z oliwy z oliwek.
2. Napar ziołowy. Aby to zrobić, mieszają równą ilość suchych liści pokrzywy, wisienki, kwiatów rumianku, róży i nasion kopru. W termosie nalał łyżkę sporządzonej mieszanki i wlać 200 ml. ciepła woda. Termos jest zamknięty i można go zaparzać przez półtorej godziny. Gotowy filtr infuzyjny i pić cztery tygodnie rano i wieczorem 100 ml.
3. Wywar z kory. Jedną łyżeczkę zmiażdżonej kory wiązu zardzewiałe zalać 200 ml. wodę i gotować na wolnym ogniu przez 20 minut. Gotowy bulion chłodzi się, filtruje i pobiera codziennie o ½ filiżanki.
4. Przepisy z wykorzystaniem ziół leczniczych i jagód dają dobry efekt. Na przykład, napar z czarnego bzu zaleca się pić jeden kieliszek każdego dnia. Do jej przygotowania wlewamy łyżkę stołową jagód ze szklanką wrzącej wody i parzymy.
5. Przydatne jest picie soku z aloesu, codziennie na 15 -20 sztuk nasion babki lancetowatej lub 30 kropli nalewki z Echinacei. Po każdym posiłku uzdrowiciele ludowi zalecają ciepły napar z rumianku i mięty.

Leczenie sigmoidalnej uchyłki za pomocą środków ludowych należy prowadzić w połączeniu z leczeniem farmakologicznym i prowadzić po konsultacji z lekarzem i pod jego kontrolą. Niebezpieczne jest angażowanie się w samoleczenie, aby nie pogarszać sytuacji i unikać komplikacji.

Pamiętaj, że stosowanie środków ludowej nie powinno zastępować wizyty u lekarza. Tylko kompetentny specjalista może dokonać prawidłowej diagnozy, przeprowadzić niezbędne badanie i wybrać odpowiednią taktykę leczenia, która zapewni ulgę i pomoże przezwyciężyć chorobę.