Objawy i leczenie uchyłkowatości okrężnicy

Według statystyk medycznych, 25 procent dorosłych cierpi na uchyłkowatość. Liczba pacjentów z tą chorobą znacznie wzrosła w ostatnich latach. Lekarze argumentują ten fakt zmieniając dietę. Ludzie zaczęli jeść dużo więcej produktów mięsnych i mącznych, ale jednocześnie mniej warzyw i owoców. Ale w pokarmach roślinnych jest włókno, które poprawia działanie przewodu pokarmowego i zmniejsza ryzyko uchyłków.

Według statystyk medycznych, 25 procent dorosłych cierpi na uchyłkowatość.

Czym jest uchyłkowatość i jak poważna jest ta choroba jelit?

Uchyłki jelitowe u kobiet występują prawie 2 razy częściej niż u mężczyzn. U dzieci choroba ta występuje bardzo rzadko. Większość osób po 40 latach jest bardziej podatna na tę patologię. Na podstawie badań naukowych 10 procent osób w wieku średnim ma niezapalne uchyłki, a po 65 latach co druga osoba ma problemy jelitowe. Ale tylko w 10-20% przypadków w uchyłku są stan zapalny i pojawiają się zauważalne objawy choroby.

Uchwycenie okrężnicy jest procesem patologicznym, który powoduje powstawanie pojedynczych lub wielu wklęsłych wypukłości (uchyłków) na ścianach jelita.

Gęstość i lokalizacja uchyłka ma inny charakter. W esicy okrężnicy tworzą się u około 35% pacjentów, a tylko u 15% w okrężnicy. Natychmiast oba odcinki jelita są dotknięte bardzo rzadko, liczba takich pacjentów wynosi około 7%. Choroba uchyłkowa jest klasyfikowana według pochodzenia. Uchyłki mogą być wrodzone lub nabyte.

Zapalenie uchyłka jest procesem zapalnym w przewodzie pokarmowym. Ponieważ wewnętrzne treści jelitowe, w których wirusy i mikroby rozmnażają się, są okresowo opóźniane w uchyłku, to powoduje zapalenie uchyłka.

Objawy i objawy kliniczne

Uchyłkowatość jelitowa jest chorobą, która może być maskowana w wielu innych stanach patologicznych, czasami jej objawy są bardzo podobne do zapalenia wyrostka robaczkowego, różnych chorób ginekologicznych i kolki nerkowej. Jednocześnie występują charakterystyczne objawy uchyłkowatości jelitowej, które pozwalają zrozumieć, że w tym przypadku przyczyną objawów jest właśnie zapalenie uchyłka.

Kiedy zespół bólowy uchyłków występuje zawsze w dolnej części brzucha.

Zespół bólu

Gdy ból uchyłków ma szczególny charakter:

• ból pojawia się zawsze w dolnej części brzucha;
• po lewej stronie żołądek boli bardziej, ponieważ znajduje się tam zstępująca okrężnica i esicy okrężnica, co jest bardziej prawdopodobne, że inne osoby cierpią z powodu uchyłkowatości okrężnicy esicy;
• ból jest zlokalizowany w jednym miejscu i trwa kilka dni;
• w przypadku skurczów lub wzdęć, ból może występować sporadycznie, jeśli stan uchyłka jest zaogniony, ból będzie monotonna i stała.
• bolesność wzrasta z kaszlem, śmiechem i lekkim wysiłkiem fizycznym. Wynika to z faktu, że podczas napięcia mięśni brzucha ciśnienie w jamie brzusznej znacząco wzrasta, co z kolei prowadzi do ucisku uszkodzonego obszaru jelita przez otaczające tkanki i narządy;
• z naciskiem i naciskiem na przednią ścianę brzucha w projekcji najbardziej bolesnego punktu, ból wzrasta, a mięśnie po uszkodzonej stronie brzucha stają się napięte. Stwarza to rodzaj "ochrony" zapalnej części jelita;
• ból nie ustępuje nawet po wypróżnieniu - jelita uwolnione od kału i gazu, po pierwsze, pozostało w stanie zapalnym, a po drugie doznało kolejnego napięcia mięśni brzucha.

Kiedy zapalenie uchyłka jest pod naciskiem i naciska na przednią ścianę brzucha w projekcji najbardziej bolesnego punktu, ból wzrasta.

Zdenerwowany stolec

Ważnym objawem zapalenia uchyłka okrężnicy są zaburzenia stolca - połączenie biegunki i zaparcia. W dotkniętej części jelita występuje skurcz mięśni gładkich ściany - skurcz, który prowadzi do zwężenia światła jelita i zaparcia. Jednocześnie wchłanianie wody jest zakłócane w jelicie grubym, stolce stają się bardziej płynne, a ponieważ chore jelito próbuje uwolnić się od jego zawartości, ustąpieniu skurczu towarzyszy biegunka.

Zanieczyszczenia krwi w kale

Gdy reakcje zapalne w jelicie pojawiają się krwawienie erozyjne i owrzodzenia, które manifestują się krwią w kale. Jednocześnie objętość utraty krwi w tym samym czasie jest niewielka i obserwuje się ją tylko u 5-10% pacjentów.

Ślady krwi są widoczne dopiero po wypróżnieniu lub podczas wysiłku. W tym samym czasie uchyłek może się rozerwać, a jego treść dostanie się do światła jelita. Towarzyszy temu jednoetapowy ostry ból i dość obfite krwawienie (ślady krwi będą natychmiast zauważalne w bieliźnie).

Wysoka temperatura

Wzrost temperatury jest możliwy, ponieważ w czasie zapalenia tkanka jelitowa zaczyna uwalniać specjalne substancje - pirogeny, które działając na centrum termoregulacyjne w mózgu, podnoszą temperaturę ciała. Ważne jest, aby zrozumieć, że gorączka jest fizjologicznym, ochronnym mechanizmem, który pozwala aktywować mechanizmy obronne układu odpornościowego w celu zwalczania stanu zapalnego. Objawy zapalenia uchyłków mogą nawet wyglądać na przeziębienie.

Nudności, wymioty, utrata apetytu

Mogą rozwinąć się objawy dyspeptyczne (nudności, wymioty), a także utrata apetytu i ogólna letarg. Są to oznaki zatrucia organizmu substancjami, które powstały podczas zapalenia uchyłka.

Warto zauważyć, że objawy sigmoidalnej uchyłki są bardzo trudne do zdiagnozowania. Ponieważ ta patologia jest podstępna, ponieważ przez długi czas była bezobjawowa.

Przyczyny uchyłkowatości

Większość ludzi ma uchyłki, ale nie każdy rozwija uchyłkowatość okrężnicy. Spróbujmy dowiedzieć się, co powoduje sprowokowanie tej choroby.

Największym zagrożeniem są ludzie, którzy codziennie spożywają mniej niż trzydzieści gramów błonnika.

Żywność uboga w błonnik

Pokarmy zawierające niski poziom błonnika są konsekwencją zaparć. Największym zagrożeniem są ludzie, którzy codziennie spożywają mniej niż trzydzieści gramów błonnika. Większość ludzi spożywa tylko połowę wymaganej ilości błonnika. Dlatego przejście spożywanego pokarmu przez przewód żołądkowo-jelitowy jest bardzo trudne. Wewnętrzna treść jelitowa staje się bardzo silna i pozostaje w wewnętrznym wypełnieniu okrężnicy (zaparcia). Środowisko jelitowe wypiera kał i ciśnienie zaczyna rosnąć, co powoduje proces zapalny uchyłków. Uchyłki okrężnicy często rozwijają się z powodu niedożywienia.

Procesy zapalne

Wrzodziejące zapalenie okrężnicy, spastyczne zapalenie jelit, różne infekcje jelitowe. Te patologie prowokują guz przysadki przysadkowej. Nawet jeśli w środowisku jelitowym okaże się w jak najkrótszym czasie przezwyciężyć występowanie zarazków i wirusów, które spowodowały chorobę, i tak są one reprodukowane w uchyłkach. Niestabilny układ odpornościowy i nieprawidłowa mikroflora w jelicie są konsekwencją wystąpienia esowatego zapalenia uchyłka.

U osób starszych uchyłki pojawiają się znacznie częściej.

Struktura wieku

Po upływie minionych lat aktywność każdego mięśnia maleje, zmienia się ruchliwość jelit i rozwija się zaparcie. Błona śluzowa jelita staje się cieńsza, a układ odpornościowy słabnie. U osób starszych uchyłki pojawiają się znacznie częściej. A ponieważ jelito działa gorzej, procesy zapalne występują częściej, czasami pojawiają się guzy.

Dziedziczna predyspozycja

Własności przewodu pokarmowego i bolesność tkanki kontaktowej są dziedziczone z ojca na matkę. W rezultacie dziecko rodzi się z wrodzonymi uchyłkami lub powstają one natychmiast po urodzeniu i często są wielokrotne. W dysbakteriozie, osłabiony układ immunologiczny, z powodu wirusów jelitowych, zapalają uchyłki i uchyłki jelita grubego.

Worm infekcji

Robaki, które są w środowisku jelitowym, powodują uraz błony śluzowej, pogarszają mikroflorę i zmniejszają jej funkcję obronną przed zarazkami. Szkodliwe i niebezpieczne wirusy szybko przenikają do płaszczyzny uchyłków pokrytych erozją, co może wywołać zapalenie uchyłka jelita grubego.

Robaki, które są w środowisku jelitowym, powodują uraz błony śluzowej, pogarszają mikroflorę i zmniejszają jej funkcję obronną przed zarazkami.

Diagnoza choroby

Chorobę uchyłkową można podzielić na trzy główne formy. Pozwala to ocenić stan pacjenta i przeprowadzić prawidłowe leczenie uchyłkowatości jelitowej. Choroba jest klasyfikowana w następujący sposób:

1. Bezobjawowa uchyłkowatość. W tym przypadku pacjent nie ma żadnych objawów, a choroba jest zwykle wykrywana przez przypadek.
2. Choroba uchyłkowa z objawami klinicznymi. Ten rodzaj uchyłkowatości często towarzyszy ból, zaburzenie mikroflory i procesy trawienne, a także skurcz ściany jelit.
3. Skomplikowana uchyłkowatość. Najczęściej jest to powikłane zapaleniem uchyłków, a powikłania mogą być również następujące: przetoka jelitowa, perforacja uchyłka, krwawienie z jelit, naciek w okolicach jelit.

Trudno z dokładnością określić chorobę uchyłkową, ponieważ jej objawy są bardzo podobne do objawów różnych chorób. Na wstępnym badaniu zdiagnozowana jest bardzo rzadko.

Bardzo często ludzie udają się do szpitala z bólem w jelitach. Przyczyny tych bólów mogą być liczne, ale uchyłkowatość jelita grubego można określić jedynie za pomocą specjalnych badań i testów.

1. Specjaliści konsultacji. Przede wszystkim, jeśli odczuwasz silny ból w jamie brzusznej, powinieneś skontaktować się z terapeutą lub proktologiem, chirurgiem. To właśnie ci specjaliści powinni w pełni zbadać wszystkie narządy wewnętrzne i zdecydować, jakie leczenie jest konieczne.
2. Kolonoskopia. Najdokładniej zbadać stan odbytnicy i jelit. Za pomocą tej analizy można również znaleźć inne przyczyny bólu i krwawienia z odbytu. Mogą to być hemoroidy, szczelina odbytu lub, w najgorszym przypadku, rak okrężnicy.
3. Irrigoscopy. Pomaga to dokładnie zbadać stan jelita grubego i dokładnie określić położenie uchyłków.
4. Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Badanie ultrasonograficzne pomoże bezpośrednio zbadać wszystkie narządy wewnętrzne. To za pomocą ultradźwięków można złagodzić obecność poważnych i bardzo niebezpiecznych chorób, których głównymi objawami są również bóle brzucha.
5. RTG jamy brzusznej. Badanie to pomoże ustalić strukturę wszystkich narządów wewnętrznych i zidentyfikować niebezpieczne oznaki choroby. Zasada działania jest podobna do ultradźwięków. Warto zauważyć, że obecności uchyłka nie można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim. Więc nie spiesz się, aby wyciągnąć wnioski.

Należy pamiętać, że ból brzucha nie jest nieszkodliwym objawem, może być oznaką poważnej patologii.

Powikłania choroby uchyłkowej

Jeśli uchyłkowatość jelita grubego nie zostanie zdiagnozowana lub leczona w czasie, możliwe jest wystąpienie następujących komplikacji:

1. Krwawienie z odbytu. To powikłanie może rozwinąć się z powodu uszkodzenia naczyń w bezpośrednim sąsiedztwie ucha. Charakterystyczna cecha będzie służyć jako domieszka krwi w kale. Intensywność krwawienia zależy od kalibru uszkodzonych naczyń.
2. Być może rozwój ostrego zapalenia uchyłków - zapalenie istniejącego uchyłka esicy okrężnicy. Zapalenie rozwija się z powodu bakterii utrzymujących się w zaparciach w samym uchu. Objawy zapalenia uchyłków to ból brzucha, śluz w kale i gorączka.
3. Przebicie (przełom) uchyłka jest jednym z najstraszniejszych powikłań uchyłkowatości, któremu towarzyszy uwalnianie treści jelitowej (bakterii i kału) do jamy brzusznej z późniejszym rozwojem zapalenia otrzewnej.

Należy pamiętać, że ból brzucha (szczególnie ze wzrostem temperatury) jest daleki od nieszkodliwego objawu, może być oznaką poważnej patologii.

Aby zapobiec rozwojowi ciężkich powikłań, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską, ponieważ wczesne stadia choroby są szybko i skutecznie leczone za pomocą nowoczesnych leków przeciwbakteryjnych.

Co to jest perforacja jelita? Jak prawidłowo rozpoznać objawy i rozpocząć leczenie na czas?

Metody leczenia uchyłków jelita grubego

Uchyłki są często bezobjawowe, ale nie oznacza to, że nie jest to niebezpieczne. Ta choroba może prowadzić do poważnych powikłań. Dlatego konieczne jest leczenie uchyłków. Co więcej, należy rozpocząć natychmiast po postawieniu diagnozy przez lekarza, należy podjąć szereg działań, nawet jeśli choroba nie powoduje dyskomfortu.

Leczenie farmakologiczne obejmuje stosowanie leków przeciwskurczowych, takich jak No-Shpy.

Leczenie farmakologiczne

W nieskomplikowanej postaci uchyłków z objawami klinicznymi stosuje się złożoną terapię. Zwykle składa się z leczenia i diety. Pacjentom przepisuje się kilka grup leków:

• Przeciwskurczowe, na przykład No-shpa lub Spazmol.
• Stymulatory motoryki GI (Motilak, Motilium, Passazhiks, itp.);
• Środki przeczyszczające;
• Miotropowe przeciwskurczowe - Bentsiklan, Papaverine, Drotaverinum chloride;
• Holinoblockery: platifillin, Hyoscine butyl bromide;
• Blokery kanałów wapniowych: bromek Pinavere, mebeverin;
• Dla lepszego trawienia pokarmu polecam środki enzymatyczne.

Jeśli uchyłkowatości okrężnicy towarzyszy również proces zapalny, zaleca się stosowanie antybiotyków. Czas trwania leczenia, sposób podawania i dawkę leków dobiera się indywidualnie.

Środki do regulacji fotela

W leczeniu uchyłkowatości jelita należy zrezygnować z używania stymulujących środków przeczyszczających, ponieważ mogą one prowadzić do zwiększenia ciśnienia w jelicie i wystąpienia bólu. Powinny zostać zastąpione osmotycznymi środkami przeczyszczającymi i lekami, które zwiększają objętość treści jelitowej. Może to być:

• Laktuloza jest osmotycznym środkiem przeczyszczającym do regulacji stolca. Początkowa dawka funduszy - 15-45 ml. Wspieranie - 10-30 ml. dziennie. Kilka dni po rozpoczęciu podawania, jeśli nie ma efektu, można wykonać dostosowanie dawki.
• Płaszcz z nasion babki. Środki, wyprodukowane z nasion babki indyjskiej. Zmiękcza zawartość jelit i zwiększa jej objętość. Dzienna dawka może wynosić od 2 do 6 saszetek.
• Środki ściągające, sorbenty - preparaty bizmutu, dioktaedria smektytu i inne są zalecane, gdy uchyłkowi towarzyszy biegunka.
• Symetykon i inne podobne leki są przepisywane w obecności wzdęć.

Osmotyczne środki przeczyszczające, takie jak Lactulose, są używane do kontroli stolca.

Jaką dietę zastosować po uchyłkowatości jelitowej?

Dieta dla uchyłkowatości jelitowej jest głównym zaleceniem lekarzy w leczeniu tej patologii. Tylko ciągłe przestrzeganie dietetycznej żywności pomoże pozbyć się bólu na zawsze.

Dietetycy oferują różnorodne opcje dietetyczne, a mianowicie:

1. Dieta, w której występuje błonnik, ale tłuszcze i cukry są dozwolone tylko w małych ilościach;
2. Długoterminowa dieta wegetariańska.

Ich opinia jest oparta na fakcie, że obecność składników roślinnych w żywności, przyspiesza ruch krzesła przez jelita. Zmniejszenie ilości słodkich i tłustych pokarmów przyspieszy jej "podróż" przez przewód pokarmowy. Kiedy uchyłkowatość jelita grubego jest przydatna oszczędzając dietę.

Sigmoid uchyłkowatość rozwija się już w jelicie chorych. Kiedy dopływ krwi zostanie przerwany i powstanie bezwładność naczyń i mięśni. Dieta dla uchyłków esicy jest obowiązkowa.

W celu leczenia tej choroby lekarz może przepisać długoterminową dietę wegetariańską.

Pacjenci z uchyłkowatością, przede wszystkim muszą skonsultować się z lekarzem-gastroenterologiem. Specjalista musi określić stan jelita, który mikroflorę dominuje w jamie jelita, i znaleźć przyczyny rozwoju choroby, które mogą być z następujących powodów:

• ścieńczenie ścian jelit;
• zmiany w tkance komórkowej;
• procesy towarzyszące zapaleniom.

To ważne! Do diagnozy wymagane są testy laboratoryjne. Należy przydzielić kolonoskopię różnych typów, irygometrię - badanie kontrastu rentgenowskiego, badania krwi.

Gastroenterolog, patrząc na wyniki badania, wyciąga następujące wnioski:

• Gdy funkcja tkanek jelitowych zmniejszyła się w wyniku przerzedzenia jednej z jej warstw, dieta na uchyłkowatość powinna być oparta na użyciu pokarmów bogatych w błonnik roślinny, a ty powinieneś pić dużo płynów - do 2 litrów dziennie;
• Jeżeli w wyniku dysbakteriozy zaburzona jest praca sekcji jelitowych, konieczne jest odżywianie, które obejmuje fermentowany pokarm mleczny i produkty, które służą jako balast w żołądku;
• W przypadku powikłań uchyłkowatości - zapalenia uchyłków i pojawiania się pieczęci, potrzebna jest oszczędna dieta zawierająca błonnik w małych ilościach.

Kiedy funkcja tkanek jelitowych zmniejszyła się w wyniku przerzedzania jednej z warstw, konieczne jest picie większej ilości płynów.

Zasady diety medycznej

Pacjentom prawie do końca życia zaleca się ścisłą dietę na uchyłkowatość jelita. To, co powinno zostać odrzucone, a co wolno jeść w przypadku choroby, lepiej określa tabela.

Wskazówki dietetyczne dotyczące uchyłkowatości jelit

Pacjent, aby zapobiec rozwojowi choroby i uniknąć komplikacji, musi podjąć poważne podejście do opracowania własnego menu, biorąc pod uwagę:

• Jedz małe posiłki;
• Żywność powinna być dobrze zmielona, ​​co ułatwia otulanie żywności enzymami i przyspiesza trawienie. W tym samym czasie ciśnienie w jelitach pozostaje stałe;
• Podstawą diety powinny być tłuczone zupy i różne rodzaje zbóż;
• W przerwach między posiłkami należy pić do litra płynu, lepiej jest udekorować biodra;
• Napoje kawowe i kawowe należy wyłączyć z menu;
• Codzienne owoce w diecie.

Żywienie uchyłkowej uchyłki powinno być monitorowane codziennie!

Przykładowe menu i dieta na tydzień

Podstawową zasadą menu są oddzielne posiłki. Pozwala organizmowi na łatwiejsze trawienie pożywienia i absorbowanie najbardziej potrzebnych substancji. Jeśli pacjent nie chce przestrzegać diety frakcyjnej, przybliżone menu każdego dnia będzie wyglądać tak:

• Śniadanie - lekka sałatka owocowa, tradycyjny twarożek, zmieszany ze śmietaną. Z napojów: kakao, kawa, herbata - z mlekiem.
• Obiad jest pierwszym daniem; gotowane mięso, ryby. Garncarstwo może służyć gotowany ryż, ziemniaki.
• Kolacja - dania z mięsa, ryb, warzyw, gotowane metodą parową.

Nie zapomnij! Godzinę przed posiłkiem wypij szklankę zimnej wody.

Dieta dla uchyłkowatości esicy jest niezbyt rygorystyczna, ale w głównej diecie powinny dominować następujące pokarmy:

• sfermentowane napoje i produkty mleczne;
• warzywa i owoce;
• produkty z włóknem.

Sfermentowane napoje mleczne powinny być obecne w diecie z uchyłkowatością.

• z tłustych pokarmów, smażonych, wędzonych;
• naczynia z kapustą i dodatkami grzybowymi;
• produkty mleczne;
• określone przyprawy;
• alkohol, mocna herbata.

Dieta dla uchyłkowatości jelit - główna metoda leczenia, jak poważnie potraktujesz wszystkie zalecenia zależy od twojego zdrowia.

Dieta na tydzień

• Poniedziałek - wegetariańskie zupy, owoce, słodka herbata.
• Wtorek - dzień sałatek, przyprawiony oliwą z oliwek, makaron, gotowany w prostym bulionie.
• Środa - "czas jabłkowy", można zjeść 1,5-2 kg jabłek, zmieszanych z niesłodzonym sokiem.
• Czwartek - pierwszy - bulion rybny. Drugi to ryby, gotowane, kluski.
• Piątek - "słodycz arbuzów" (latem) i "czas dyni" (zimą). Możesz dodać inne owoce do "zimowego menu", czyli do owsianki z dyni.
• Sobota - barszcz wegetariański, omlet (gotowany na parze), kasza gryczana.
• Niedziela to lekka zupa jarzynowa. Mięso (gotowane), na mięso - biały sos. Owoce, niegazowane napoje.

Warto zauważyć, że kubek ciepłego mleka, wypełniony łyżką miodu, będzie miał korzystny wpływ na przewód pokarmowy.

Warto zauważyć, że kubek ciepłego mleka wypełniony łyżką miodu będzie miał korzystny wpływ na przewód jelitowy, złagodzić go, zrównoważyć metabolizm i wyeliminować szkodliwe toksyny.

Wskazówki dotyczące obowiązkowej diety

1. Aby żołądek pracował "bez incydentów" przez cały dzień, rano zaleca się wypić szklankę wody, dodając do niej łyżeczkę miodu.
2. Pomimo ścisłej diety, owsianka zbożowa na wodzie jest idealna na śniadanie.
3. Z produktów piekarniczych należy wybrać tylko chleb żytni.
4. Z produktów makaronowych korzystna jest mąka pełnoziarnista.
5. Owoce lepiej jeść ze skórką, jedząc je pomiędzy śniadaniem - obiadem - kolacją.
6. Menu powinno zawierać różne sałatki.
7. Smażone ziemniaki należy zastąpić pieczonymi, możliwe jest w mundurach.
8. Zupy, pożądane jest gotowanie tylko wegetariańskie, nie zapomnij dodać do nich jęczmienia.
9. Wołowina może być łatwo zastąpiona przez fasolę, przynajmniej częściowo.
10. Całkowicie odrzuć słodycze i ciasta, najlepszym jedzeniem na deser są suszone morele, rodzynki, orzechy.

Podstawą leczenia uchyłków jest zrównoważona dieta! Ale nie powinieneś ostro ograniczać się do wszystkich produktów znanych z twojej diety. Możesz stopniowo usuwać zabronioną żywność, zastępując ją bardziej przydatnymi produktami.

Środki ludowe

Być może leczenie sigmoidalnej uchyłki i środków ludowej, mogą być stosowane jako dodatek do przepisanej terapii lekowej i diety. Jednak należy to zrobić tylko po konsultacji z lekarzem.

Rozważ kilka przepisów:

• Odetnij Rozpoczęcie spożycia otrębów powinno odbywać się za pomocą łyżki stołowej, stopniowo ich liczba powinna zostać zwiększona do 40 gramów. Aby lepiej je przyswoić, zaleca się ich wymieszać z naturalnym jogurtem lub kefirem i pozostawić na trzydzieści minut w celu spęcznienia.
• Napar z nasion marchwi. Pomoże to wyeliminować tak nieprzyjemny objaw uchyłkowatości jelit, jak wzdęcia. Aby przygotować środki, łyżkę stołową nasion należy parzyć ze szklanką wrzącej wody, parzyć przez 15 godzin, a następnie przefiltrować. Należy go przyjmować trzy razy dziennie na trzecią filiżankę. Nasiona koperku mają podobny efekt, jeśli zdecydujesz się na ich użycie, weź łyżeczkę surowca do szklanki wrzącej wody.
• Zbiór warzyw. W równych proporcjach połącz pokruszone owoce dzikiej róży, pokrzywy, nasiona kopru, rumianku i wisienki. W szklance wrzącej wody parować łyżką stołową mieszanki ziołowej, pozostawić mieszaninę na półtorej godziny, a następnie przecedzić. Narzędzie należy pobrać rano i krótko przed snem za pół szklanki. Czas trwania kursu - miesiąc. Pomoże to wyeliminować ból i skurcze, złagodzić stan zapalny.

Napar z nasion marchwi pomoże wyeliminować taki nieprzyjemny objaw uchyłkowatości jelit, jak wzdęcia.

Wskazania do leczenia szpitalnego

Uchyłkowatość nie powikłana zapaleniem uchyłka lub postępowaniem bez zaostrzenia przewlekłego zapalenia uchyłka jest zwykle leczona ambulatoryjnie. Potrzeba hospitalizacji pacjenta występuje w następujących przypadkach:

• zaostrzenie przewlekłego zapalenia uchyłków;
• wyraźna leukocytoza;
• niezdolność do przyjmowania pokarmu przez usta;
• ciężkie zatrucie;
• ciężkie współistniejące choroby;
• obecność immunosupresji u pacjenta;
• objawy podrażnionej otrzewnej;
• wysoka temperatura (ponad 39 ° С)
• wiek pacjenta powyżej 85 lat.

W niektórych przypadkach można zalecić chirurgiczne leczenie uchyłków jelita grubego. Należą do nich:

• powikłania takie jak zapalenie otrzewnej, krwawienie, perforacja;
• rozwój wewnętrznych i zewnętrznych przetok jelitowych;
• postępująca niedrożność jelit;
• nieskuteczność leczenia zachowawczego klinicznie wyraźnej uchyłki;
• częste zaostrzenia jednego z najczęstszych powikłań choroby uchyłkowej - zapalenia uchyłków.

Wybór sposobu działania zależy od charakteru powikłań, zmian zapalnych w tkance ściany jelita, uchyłku i otaczających tkankach, obecności zapalenia otrzewnej i stopnia tego procesu. Ważna jest również obecność lub brak współistniejących chorób i stanu pacjenta jako całości.

Metody leczenia uchyłków jelitowych

Uchyłki jelitowe stanowią patologię zapalną, której towarzyszy tworzenie torebkowatych wypukłości w okolicy ścian jelita. Choroba jelita grubego z reguły występuje u pacjentów w podeszłym wieku, co jest spowodowane zmniejszeniem odporności organizmu na działanie niekorzystnych czynników.

Krótki opis choroby

Uchyłki tworzą się w błonach śluzowych błon jelitowych. Z wyglądu nowotwory przypominają przepuklinę. Z reguły są zlokalizowane w okolicy jelitowej, chociaż mogą pojawić się w jamie żołądka i przełyku.

Rozwój choroby uchyłkowej następuje zgodnie z następującą zasadą: w związku z niezdrową dietą i niedostateczną aktywnością ruchową występuje zaburzenie normalnej perystaltyki jelit. W wyniku tego funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego zostaje zakłócone. Częste obrzęki i zaparcia prowadzą do zwiększenia ciśnienia wewnątrznaczyniowego, powodując bolesne guzy w jelicie. Wśród dodatkowych czynników ryzyka można zidentyfikować osłabione mięśnie jelitowe.

Zgodnie z ustaloną klasyfikacją, uchyłki mogą być wrodzone lub nabyte. W pierwszym przypadku ich powstawanie wiąże się z zaburzeniami rozwoju wewnątrzmacicznego. Nabyte uchyłki powstają z reguły w wyniku niewłaściwego stylu życia i niezrównoważonego, złego odżywiania.

Według statystyk patologia jelita grubego występuje u 70% pacjentów z rozpoznaniem uchyłkowatości. Choroba jelita cienkiego jest znacznie mniej powszechna.

Przyczyny

Według ekspertów, uchyłki w okolicy jelitowej mogą powstawać pod wpływem następujących czynników prowokujących:

• trudności z wypróżnianiem (częste zaparcia);
• nadwaga;
• wzdęcia;
• wzdęcia;
• infekcje jelitowe;
• miażdżyca jelit;
• siedzący tryb życia;
• kategoria wiekowa pacjenta (powyżej 60 lat);
• predyspozycje genetyczne;
• naruszenie krążenia krwi w naczyniach jelitowych;
• choroby jelitowe o charakterze zakaźnym, występujące w postaci przewlekłej.

Ponadto uchyłki mogą również tworzyć się, jeśli dieta pacjenta jest niezrównoważona i niezrównoważona. Rozwój tej choroby może być wywołany brakiem codziennej diety błonnika roślinnego, nadużywaniem jaj, produktów piekarniczych, tłustych mięs i ryb.

Według lekarzy, w większości przypadków uchyłkowatość zaczyna się rozwijać, gdy istnieje kilka czynników prowokujących.

Oznaki uchyłkowatości

Choroba w większości przypadków nie objawia się i jest bezobjawowa przez długi czas. Jest to główna zdrada uchyłkowatości, ponieważ pacjent zwraca się do lekarza już na późnych etapach procesu patologicznego, jeśli występują powikłania, które znacznie komplikują dalsze leczenie.

Ogólnie rzecz biorąc, następujące objawy kliniczne są charakterystyczne dla choroby uchyłkowej:

• nudności;
• napady wymiotów;
• wzdęcia;
• ból, zlokalizowany po lewej stronie brzucha, z tendencją do wzrostu po posiłku;
• rozstrój żołądka;
• biegunka, okresowo naprzemiennie z zaparciami;
• pojawienie się w masie kałowej zanieczyszczeń śluzu;
• częste popęd defekacji, który może być fałszywy (tenesmus);
• uczucie niekompletnych wypróżnień po stolcu;
• krwawienie jelitowe;
• pojawienie się krwawych zanieczyszczeń w masie kałowej.

Niestety, objawy uchyłkowatości są niespecyficzne i mogą towarzyszyć wielu innym chorobom. Ponadto, według statystyk, prawie 80% pacjentów z chorobą przez wiele lat zachowuje się w ukrytej, utajonej formie.

Jeśli jednak pojawią się podejrzane objawy charakteryzujące uchyłkowotę jelita grubego i inne części narządu, zaleca się skontaktowanie ze specjalistą w celu zdiagnozowania i przepisania optymalnego przebiegu leczenia.

Co to jest niebezpieczna uchyłkowatość?

Kiedy uchyłkowatość silnie wpływa na jelita, co może powodować rozwój takich niezwykle niebezpiecznych i niepożądanych powikłań, takich jak:

• zapalenie otrzewnej;
• ropień;
• perforacja diverticulary;
• przestrzeń zaotrzewnowa;
• krwawienie wewnętrzne jelit;
• przetoki
• niedrożność jelit.

Ponadto choroba uchyłkowa znacząco zwiększa prawdopodobieństwo powstania nowotworów złośliwych w jelicie złośliwych guzów.

Dość często zdarzają się przypadki procesu zapalnego w okolicy uchyłka. To powikłanie nazywa się zapalenie uchyłków i objawia się przez następujące charakterystyczne objawy:

• podwyższona temperatura ciała;
• zaburzenia funkcji jelit;
• silny ból w jamie brzusznej;
• stan gorączkowy;
• ogólne zatrucie organizmu.

Aby zapobiec rozwojowi takich działań niepożądanych i zminimalizować możliwe ryzyko, zaleca się rozpoczęcie leczenia uchyłków w początkowych etapach rozwoju procesu patologicznego. Pomimo częstych przypadków bezobjawowego przebiegu choroby, terminowa diagnoza jest całkiem możliwa, jeśli dana osoba odpowiedzialnie leczy swoje własne zdrowie i regularnie poddaje się badaniom medycznym w celach profilaktycznych.

W przypadku ostrych objawów charakterystycznych dla zapalenia uchyłka, należy natychmiast szukać profesjonalnej opieki medycznej.

Środki diagnostyczne

Do rozpoznania uchyłkowatości jelita z reguły nie wystarcza badanie ogólnych objawów i wyników zebranej historii. W większości przypadków pacjentom przypisuje się następujące rodzaje badań: kolonoskopię, rezonans magnetyczny jelita itp.

Ponadto laboratoryjne testy krwi pomogą podejrzewać obecność tej choroby. Kiedy uchyłkowatość we krwi pacjenta zwiększa liczbę komórek leukocytarnych i erytrocytów, a także białek C-reaktywnych.

Kompleksowa diagnostyka jest w stanie ujawnić patologiczny proces w jelitach na najwcześniejszych etapach rozwoju, na długo przed wystąpieniem charakterystycznych objawów.

Terapia lekami na uchyłkowatość

W uchyłkowatości jelit leczenie polega głównie na przyjmowaniu leków. W większości przypadków pacjentom przepisuje się następujące leki:

1. Antybiotyki - metronidazol, piperacylina, rifaksymina.
2. Leki przeczyszczające, w celu normalizacji stolca i ułatwienia procesu wypróżniania - Lactulose, Forlax.
3. Leki należące do grupy środków przeciwpieniących (Espumizan, Plantex) mogą być zalecane, jeśli pacjent cierpi na takie objawy, jak wzdęcia i wzdęcia.
4. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (sulfasalazyna, Nimesil, Mesacol) - pomagają wyeliminować procesy zapalne w obrębie jelit.
5. Leki przeciwbólowe, leki przeciwskurczowe (Drotaverin, No-Spa) są zalecane w przypadku silnego bólu w jamie brzusznej.

Należy pamiętać, że każdy lek powinien być przepisywany pacjentowi indywidualnie przez jego lekarza prowadzącego. Specjalista pomoże również obliczyć optymalną dawkę leków dla pacjenta i czas trwania kursu terapeutycznego.

W przypadku zaostrzenia choroby lub przy braku prawidłowych wyników leczenia farmakologicznego, pacjent jest hospitalizowany. Dalsze leczenie obejmuje przebieg antybiotykoterapii, płukanie żołądka, oczyszczanie jelit za pomocą lewatywy lewatywy, kroplówkę z roztworami koloidalnymi.

Żywność dietetyczna

Leczenie uchyłków jelita grubego koniecznie obejmuje terapię dietetyczną. Podstawą diety pacjenta powinna być żywność bogata w błonnik roślinny. Dzienne menu musi zawierać następujące produkty:

• kasza pszeniczna i gryczana;
• otręby;
• olej roślinny;
• zupy warzywne;
• bulion wołowy lub drobiowy;
• sfermentowane produkty mleczne;
• chleb z otrębami;
• pieczone warzywa i owoce;
• soki owocowe i warzywne.

Bardzo ważne jest, aby pacjent utrzymywał odpowiedni system picia, zużywając około 2,5 litra płynu przez cały dzień.

Jednak pacjenci z uchyłkowatością jelita będą musieli powstrzymać się od przyjmowania następujących produktów:

• biały chleb;
• kawa;
• makaron;
• ryż;
• semolina;
• czekolada;
• kiełbasa;
• galaretka;
• tłuste mięsa i ryby.

Zaleca się jeść kilka razy dziennie w małych, ułamkowych porcjach, preferując gotowane, pieczone i gotowane na parze jedzenie.

Przepisy ludowe

Leczenie uchyłkowatości przy użyciu środków ludowych może być skuteczne tylko w ramach terapii skojarzonej, przy jednoczesnym przestrzeganiu diety i przyjmowaniu leków przepisanych przez lekarza.

Poniższe proste receptury z arsenału starych leków pomogą złagodzić stan pacjenta i przyspieszyć proces zdrowienia:

1. Mieszanka jabłkowo-pszenna jest doskonałym naturalnym środkiem do czyszczenia jelit. Aby przygotować lek, należy połączyć w identycznych proporcjach ziarno kiełków pszenicy i starte zielone jabłka. Zaleca się przyjmowanie leku na pusty żołądek przez miesiąc.
2. Wlew leczniczy. Aby przygotować taką infuzję, należy wziąć w równych ilościach suszony koper, owoce dzikiej róży, pokrzywy, aptekę rumiankową. 1 łyżka. l Mieszankę ziołową należy wypełnić 1 szklanką wrzącej wody i pozostawić na około 3 godziny. Odwar z napoju zalecany jest 2 razy w ciągu dnia przed posiłkami. Optymalny czas trwania kursu terapeutycznego wynosi 1,5 miesiąca.
3. Napar mennicy - ma korzystny wpływ na stan przewodu żołądkowo-jelitowego, pomaga eliminować wzdęcia i ból. 1 łyżeczka. Mięta pieprzowa (zioło może być zarówno świeże, jak i suche), zalać 1 szklanką wrzącej wody, nalegać trochę i wypić ten smaczny, pachnący, leczniczy napój zamiast zwykłej herbaty.
4. Ekstrakt z cierni - doskonale oczyszcza jelita i normalizuje jego pracę. Aby przygotować napój leczniczy, trzeba wlać 3 łyżki. l czarny kolor 1 litr wrzącej wody i daje dobry nacisk. Powstały wlew zaleca się wypić 1 szklankę przed jedzeniem, 4 razy w ciągu dnia. Czas trwania kursu terapeutycznego wynosi 5 dni.

Metody chirurgiczne

Chirurgiczne usunięcie uchyłka może być zalecane pacjentowi w następujących przypadkach:

• niedrożność jelit;
• krwawienie wewnętrzne;
• ropnie;
• powstawanie przetok jelitowych;
• brak skuteczności leczenia zachowawczego.

Podczas operacji dotkniętą część jelita wycina się, a resztę dokładnie zszywa.

Jak uniknąć choroby? Ponieważ trudno jest walczyć z uchyłkowatością, lekarze zalecają pacjentom przestrzeganie następujących zaleceń profilaktycznych:

1. Jedz dobrze.
2. Zaangażuj się w gimnastykę, której celem jest wzmocnienie włókien mięśniowych w okolicy brzucha. Prowadź aktywny tryb życia.
3. Pij co najmniej 2 litry płynów przez cały dzień.
4. Szybko leczyć zaparcia i choroby jelit o charakterze zakaźnym.

Co najmniej 1 raz na 2 lata jest wymagane, aby poddać się badaniu jelita jako środek zapobiegawczy.

Uchyłki jelitowe stanowią poważną patologię, której powikłania zagrażają nie tylko zdrowiu, ale także życiu pacjenta. Choroba uchyłkowa jest dość trudna do leczenia, dlatego bardzo ważne jest monitorowanie diety i prowadzenie aktywnego stylu życia w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa jej wystąpienia. Walka z uchyłkowatością jelita powinna być złożona i na pewno obejmować dietę terapeutyczną. Tylko w tym przypadku można liczyć na wkrótce korzystne wyniki kursu terapeutycznego.

Choroba uchyłkowa jelita grubego

Choroba uchyłka okrężnicy charakteryzuje się rozwojem dwóch stanów: uchyłkowatości (tworzenie się uchyłków - liczne małe wypukłości ściany okrężnicy) i zapalenia uchyłka (zapalenie zakażonych uchyłków). Przebiegowi choroby uchyłkowej towarzyszą skurcze brzucha, zaparcia, nudności, ogólne zatrucie, a także powikłania, takie jak krwawienie, zapalenie otrzewnej i niedrożność jelit. Badanie choroby uchyłkowej jelita grubego obejmuje kolonoskopię, irygoskopię, radiografię przejścia baru. Taktyka leczenia zależy od nasilenia objawów i może być zachowawcza (dieta, antybiotykoterapia, przeciwskurczowe) lub chirurgiczna (resekcja odcinka jelita).

Choroba uchyłkowa jelita grubego

Uchyłki jelita grubego są małymi formacjami, które są zasadniczo rozciągniętym odcinkiem ściany jelita grubego (kieszonką). Powstają one w wyniku nadmiernego rozciągania osłabionych odcinków ściany jelita z nadmiernym naciskiem. Z reguły uchyłkowatość objawia się bólem brzucha (najczęściej po lewej stronie). Uchyłki jelitowe często są zaognione, ponieważ stanowią dogodną pożywkę dla patogennych bakterii. Może wystąpić gorączka i objawy ogólnego zatrucia. Częstość występowania choroby uchyłkowej może osiągnąć 20% populacji. Wśród osób starszych (60-80 lat) częstość występowania wynosi nawet 40-50%. Do wieku czterdziestu lat choroba rozwija się rzadko, podobnie jest u mężczyzn i kobiet.

Tworzenie uchyłków jest możliwe w dowolnej części przewodu pokarmowego (na przykład stan wrodzony - uchyłek Meckela - znajduje się w końcowej części jelita cienkiego), ale najczęściej uchyłki tworzą się w jelicie grubym (szczególnie w esicy), co jest związane z cechami anatomicznej struktury grubego jelita grubego. jelita. Powikłania choroby uchyłkowej mogą zagrażać życiu pacjentów.

Etiologia i patogeneza choroby uchyłkowej

Najważniejszym czynnikiem w rozwoju choroby uchyłkowej jest dieta uboga w błonnik roślinny. Pod tym względem obserwuje się zwiększoną częstość występowania uchyłków w krajach rozwiniętych, gdzie większość populacji spożywa żywność bogatą w błonnik w znacznie mniejszych ilościach.

Celuloza jest składnikiem warzyw, owoców i zbóż. Przyczynia się do zmiękczenia krzesła i łatwiejszego przejścia pokarmu pokarmowego przez jelita. Z powodu braku błonnika w diecie, pojawia się tendencja do trudności w opróżnianiu jelit i zaparciach. Częste zaparcia przyczynia się do wzrostu ciśnienia w jelitach. W miejscach, w których dochodzi do osłabienia ściany jelita w wyniku zwiększonego ciśnienia wewnątrznaczyniowego, pojawiają się występy. Z biegiem czasu powstają stałe wypukłości ściany jelita, które mogą stać się siedliskiem reprodukcji flory bakteryjnej.

Klasyfikacja choroby uchyłkowej

W proktologii choroba uchyłkowa jelita grubego jest klasyfikowana zgodnie z przebiegiem klinicznym i dzieli się na bezobjawową uchyłkę uchyłkową, uchyłkę z objawami klinicznymi i uchyłkę z powikłaniami.

Klasyfikacja ta pozwala na odpowiednią ocenę stanu pacjenta, wybór właściwej taktyki leczenia i ocenę prognozy.

Powikłania choroby uchyłkowej

Choroba uchyłkowa jelita grubego jest niebezpieczna z powodu rozwoju powikłań: krwawienia z uchyłków, perforacji ściany jelita, ropni jelita i zapalenia otrzewnej, powstawania przetok. Ponadto uchyłkowatość przyczynia się do rozwoju niedrożności jelit.

Krwawienie z chorobą uchyłkową występuje dość rzadko, ale może być bardzo obfite. Długotrwałe krwawienie utajone prowadzi do anemii. Nadmierne krwawienie może wymagać natychmiastowej operacji.

Przebicie ściany jelita i uwolnienie zawartości do jamy brzusznej prowadzi do rozwoju zapalenia otrzewnej, niebezpiecznego powikłania zagrażającego życiu pacjenta. Przy perforacji ściany jelita wskazano awaryjne leczenie chirurgiczne. Usunięcie dotkniętej części jelita i rehabilitacja jamy brzusznej. Leczenie pooperacyjne obejmuje przebieg antybiotykoterapii.

Zapalenie uchyłka może przyczynić się do powstania ropnej komplikacji - ropnia. Małe ropnie można leczyć zachowawczo, stosując antybiotyki o szerokim spektrum działania. Jeśli wykryty zostanie duży ropień, lub terapia antybiotykowa nie przyniesie pożądanego rezultatu, ropny ognisko jest osuszane (igła jest wprowadzana do jamy ropnej, a zawartość ropna jest wypompowywana przez ścianę brzucha). W niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie zabiegu chirurgicznego w celu otwarcia i oczyszczenia ropnia. Rozprzestrzenianie się ropnej infekcji na wewnętrznej ścianie jamy brzusznej przyczynia się do rozwoju zapalenia otrzewnej.

W niektórych przypadkach przetoka może tworzyć się w uchyłku - kanale łączącym jelito z innymi znajdującymi się w pobliżu narządami. W chorobie uchyłkowej jelita grubego najczęściej występuje przetoka między jelitem grubym a jelitem cienkim, pęcherzem i skórą brzuszną. Poprzez gardzielowy pasaż może rozprzestrzeniać się infekcja z zapaleniem uchyłka. To powikłanie jest leczone chirurgicznie - przetoka jest usuwana wraz z dotkniętą częścią jelita.

Procesy zakaźne w jelicie grubym mogą prowadzić do powstawania zmian ściany bliznowatych, zwężenia światła, aw rezultacie do niedrożności jelit. Trwałe niedrożności jelit z całkowitym zablokowaniem treści w jelicie jest wskazaniem do operacji.

Objawy choroby uchyłkowej

Najczęściej uchyłkowatość przebiega bezobjawowo przez długi czas, jednak u niektórych pacjentów mogą występować nawracające bóle brzucha typu spazmy. Często ujawnia się tendencja do zaparć i wzrostu brzucha.

Wraz z rozwojem zapalenia uchyłków ból występuje w jamie brzusznej, najczęściej w lewej jego części, ból przy palpacji, nudności, wymioty, zaparcia. Często wzrasta temperatura ciała, dreszcze, osłabienie, bóle głowy (objawy ogólnego zatrucia). Nasilenie i nasilenie objawów klinicznych zależy od stopnia uszkodzenia jelit i powikłań.

Rozpoznanie choroby uchyłkowej

Badanie pacjenta rozpoczyna się od pobrania reklamacji, anamnezy i badania fizykalnego. W tym przypadku z reguły ujawniają się cechy diety pacjenta, skłonność do zaparć, a podczas badania można zauważyć tkliwość brzuszną i jej wzrost.

Potwierdzenie rozpoznania choroby uchyłkowej jelita grubego wykonuje się za pomocą instrumentalnych i laboratoryjnych metod diagnostycznych.

W badaniu krwi mogą występować ogólne oznaki zakaźnego zapalenia (leukocytoza, neutrofilia, przyspieszona ESR). W przypadku krwawienia wewnętrznego może wystąpić niedokrwistość. Objawy zapalenia jelit mogą być również odnotowane w coprogramie. Laboratoryjne potwierdzenie istniejącego procesu zapalnego w chorobie uchyłkowej jelit może wskazywać na rozwój zapalenia uchyłków.

Główną metodą diagnostyczną do wykrywania uchyłków w okrężnicy jest kolonoskopia. Ponadto dzięki kolonoskopii możliwe jest zidentyfikowanie źródła wewnętrznego krwawienia i wykluczenie innych chorób jelita grubego. Irrigoskopia z użyciem środka kontrastowego pozwala na odsłonięcie wypukłości ściany jelita.

Leczenie choroby uchyłkowej

W przypadku łagodnej choroby, w celu złagodzenia objawów klinicznych, najczęściej wystarczy zastosować zalecaną dietę, która pomaga zmniejszyć ciśnienie w jelicie grubym. Wprowadzenie do diety wystarczającej ilości błonnika, aby ułatwić przepływ treści jelitowej przez przewód pokarmowy. Jeśli jednak środki mające na celu skorygowanie diety są niewystarczające, konieczne jest przepisanie leków, które pomogą wyeliminować zaparcia (trimebutyna) i znieczulające środki przeciwskurczowe z silnym bólem.

Rozwój zapalenia uchyłków wymaga leczenia przeciwzapalnego i bakteriobójczego. W celu skutecznego leczenia zapalenia uchyłków konieczne jest odciążenie jelita grubego, co jest ułatwione dzięki środkom zmieniającym dietę i zalecany jest odpoczynek w łóżku. Przewidziany w odpowiednim czasie kurs antybiotykoterapii z reguły tłumi rozwijające się zakażenie. Jednak w niektórych przypadkach leczenie zachowawcze może być nieskuteczne lub rozwój powikłań wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Absolutnymi wskazaniami do zabiegu są: perforacja okrężnicy z uwolnieniem treści jelitowej do jamy brzusznej, zapalenie otrzewnej, postępujący ropień, całkowita niedrożność jelit, masywne krwawienie, wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia raka jelit. Ponadto, wskazaniem do zabiegu jest nieskuteczność leczenia zachowawczego, okresowe drobne krwawienie wewnętrzne, ciężka niedokrwistość, przetoka, częsty nawrót zapalenia uchyłka. Z reguły resekcję dotkniętej części jelita wykonuje się z późniejszym przywróceniem jelita za pomocą operacji rekonstrukcyjnej.

Profilaktyka i rokowanie choroby uchyłkowej

Ponieważ głównym czynnikiem etiologicznym w rozwoju choroby uchyłkowej jelita grubego jest brak błonnika w diecie, jako środek zapobiegawczy tej choroby, zaleca się regularne spożywanie warzyw, owoców, zbóż - pokarmów bogatych w błonnik. W przypadku uchyłkowatości konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich dotyczących diety i stylu życia. W żadnym wypadku nie należy próbować traktować siebie. Samoleczenie może prowadzić do rozwoju zagrażających życiu powikłań.

Najczęściej choroba uchyłkowa jelita grubego nie powoduje poważnych problemów u pacjentów stosujących dietę. Jednak z postępem i ciężkim przebiegiem, uchyłkowatość może przyczyniać się do rozwoju powikłań, które mogą być śmiertelne bez odpowiedniej opieki w nagłych wypadkach.

Drugą stroną niebezpieczeństwa, jaką jest choroba uchyłkowa jelita grubego, jest starszy wiek pacjentów i, z reguły, osłabiony ogólny stan organizmu, który przyczynia się do częstego nawrotu zapalenia uchyłków. Powtarzające się zaostrzenie procesu zapalnego występuje u 33% pacjentów. Około 20% pacjentów po leczeniu krwawienia po pewnym czasie odnotowuje jego nawrót.

Uchyłki jelitowe jelit

Pojęcie "uchyłkowatości" wskazuje na obecność uchyłków (z Lat uchyłka - droga na bok), objawy kliniczne choroby mogą być nieobecne. Różne czynniki, które są oparte na słabości tkanki łącznej, prowadzą do pojawienia się uchyłków. W przypadku powstawania wielu uchyłków należy mówić o diverktuleze. Choroba uchyłkowa jest szerszą definicją stosowaną w odniesieniu do uchyłkowatości i jej powikłań.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Uchyłkowatość jest jedną z najczęstszych patologii przewodu żołądkowo-jelitowego w Europie i jest ogólnie charakterystyczna dla krajów rozwiniętych. W wiejskich Afryce i wegetarianach występuje rzadziej, więc jego patogeneza jest zwykle związana z brakiem błonnika roślinnego w diecie. Prawdopodobieństwo rozwoju uchyłków wzrasta wraz z wiekiem.

W większości przypadków uchyłkowatość przebiega bezobjawowo.

Główną część grupy ryzyka stanowią osoby w wieku powyżej czterdziestu lat: co sześćdziesiąt lat co trzecia osoba cierpi na uchyłkę, a od siedemdziesięciu pięciu osób co druga osoba cierpi. Częstość występowania tej choroby u kobiet i mężczyzn jest taka sama.

Przyczyniają się również do powstawania uchyłków:

• predyspozycje genetyczne;
• podeszły wiek;
• częste zaparcia;
• słabe odżywianie, niedobór błonnika, nadmiar mięsa i produktów mącznych w diecie;
• naruszenie mikrokrążenia w żyłach jelitowych.

Formy uchyłkowatości

Istnieją trzy główne kliniczne postaci uchyłkowatości:

• bezobjawowy;
• kliniczne objawy uchyłkowatości;
• skomplikowane

Od uchyłki jelitowe mogą być wrodzone lub nabyte, uchyłkowatość dzieli się na formy dziedziczne i nabyte. Z dziedziczną słabością tkanki łącznej mówią o jej wrodzonej naturze. W takich przypadkach uchyłki pojawiają się w młodym wieku (5% przypadków) i przeważnie wpływają na prawą część jelita grubego.

Podstawą nabytej postaci choroby jest wzrost ciśnienia w jelicie (w wyniku wzdęć, zaparć i upośledzonej perystaltyki), co prowadzi do pojawienia się obszarów (kieszonek) o wysokim ciśnieniu, które sprzyjają przepychaniu się przez warstwę mięśniową i podbrzuszną błony śluzowej ściany jelita. W wyniku żywienia z brakiem pokarmu roślinnego i włókien włóknistych oraz z przewagą mąki i produktów mięsnych, zaczyna się częste zaparcie, osłabiona jest funkcja ruchowa jelita grubego.

Objawy uchyłkowatości jelitowej

W większości przypadków uchyłkowatość przebiega bezobjawowo. Pacjenci nie wykazują żadnych dolegliwości, a objawy choroby są zwykle wykrywane przypadkowo podczas badania jelita podczas regularnego badania lub podczas badania innej choroby.

Włączenie do codziennej diety pokarmów bogatych w błonnik, picie wystarczającej ilości wody i regularne ćwiczenia mogą pomóc w zapobieganiu rozwojowi uchyłków.

Ponadto wraz z rozwojem nieskomplikowanej formy występują zaburzenia krzesełkowe. Takim zaburzeniom towarzyszy kolka jelitowa, uczucie pełności w żołądku, wzdęcia itp. W tej fazie objawy uchyłkowatości jelitowej są trudne do odróżnienia od objawów zespołu jelita drażliwego.

Nieskomplikowana postać choroby ma następujące objawy:

• przerywany nagły lub bolesny spastyczny ból brzucha bez objawów zapalenia;
• zwiększone tworzenie gazu;
• uczucie niekompletnego wypróżnienia po wypróżnieniu;
• ból wzrasta po jedzeniu i ustępuje po wypróżnieniu lub wyładowaniu gazu.

W fazie ostrej (powikłanej uchyłkowatości) w lewym dole biodrowym pojawiają się bóle, pojawiają się oznaki ostrego zapalenia.

Wraz ze wzrostem procesów zapalnych występują:

• naprzemienne biegunki i zaparcia, niestabilne stolce;
• utrata apetytu;
• nudności, wymioty;
• ostry, intensywny ból w lewym dolnym kwadrancie jamy brzusznej;
• gorączka;
• obecność śluzu w masie kału;
• tachykardia;
• lokalne zjawiska otrzewnej;
• wzrost liczby leukocytów we krwi.

W przyszłości, w przypadku miejscowego procesu zapalnego, może dojść do perforacji ściany jelita, a choroba od miejscowej staje się rozproszona.

Rozpoznanie uchyłkowatości

Rozpoznanie uchyłków opiera się na danych z wstępnego badania, historii i wyników procedur diagnostycznych, które ujawniają uchyłki i obecność zmian funkcjonalnych w tkankach:

• ogólne badania krwi i moczu;
• coprogram;
• kolonoskopia (sigmoidoskopia giętka);
• irygoskopia (badanie rentgenowskie jelita za pomocą środka kontrastowego);
• USG;
• tomografia komputerowa;
• scyntygrafia (skan z erytrocytami znakowanymi technetem).

Podczas irygoskopii, postęp baru jest monitorowany na monitorze rentgenowskim, wizualizując wypukłe wypukłości dowolnej struktury wystającej poza zewnętrzny obrys jelita. Irrigoskopia z podwójnym kontrastem może być wykonana nie wcześniej niż półtora miesiąca po uldze ostrego zapalenia uchyłków.

Kolonoskopia jest zalecana w przypadkach, gdy w obszarach z uchyłkowatością nie można wiarygodnie wykluczyć obecności wózków i małych polipów. Ta metoda jest również wybierana w przypadkach, w których pacjent wchodzi z krwawieniem z odbytu. Jednakże kolonoskopia jest trudny do przeprowadzenia w obecności skurcz, który jest obserwowany w dużej choroba uchyłkowa, w tym przypadku trudno jest przesuwać narzędzie podczas przejścia segmentu chorego jelita uchyłkowatości.

W skomplikowanych przypadkach podczas CT i sonografii wykrywane jest zgrubienie ściany jelita i duże ropnie.

Leczenie uchyłkowatości jelit

W postaci bezobjawowej nie zaleca się leczenia lekiem uchyłkowatości jelitowej. Terapia polega na przestrzeganiu specjalnej diety i utrzymaniu równowagi wodnej, co pomaga wyeliminować zaparcia i normalizuje pracę jelit.

Dieta dla uchyłkowatości jelitowej jest główną częścią terapii. Dzienna dawka powinna być przestrzegana według kilku zasad:

• do diety należy wprowadzić pokarm bogaty w błonnik, warzywa i owoce (z wyjątkiem zbóż, wodorostów, kalafiora);
• zwiększyć zawartość w diecie naturalnych fermentowanych produktów mlecznych;
• porzucić smażone, wędzone potrawy, produkty spożywcze, produkty mączne;
• ograniczają spożycie potraw mięsnych i produktów zawierających tłuszcze zwierzęce;
• odmówić od roślin strączkowych i grzybów;
• używaj suszonych śliwek, suszonych moreli lub ziołowych herbat jako środka przeczyszczającego.

W niektórych przypadkach, w celu normalizacji trawienia, podaje się leki, które zmniejszają tworzenie się gazów, enzymy, prokinetyki i probiotyki. Konieczne jest ograniczenie stosowania środków przeczyszczających, ponieważ zwiększają ciśnienie w jelitach.

W przypadkach, w których występuje proces zapalny w jelitach, ale nie rozwinęły się poważne komplikacje, stosuje się leczenie domowe, zgodnie z leżeniem w łóżku. Również ścisłe diety i utrzymywania równowagi wody, lekarz stymulujące ruchliwość, preparaty enzymatyczne, antybiotyki, przeciwskurczowe (mebeweryna), środki przeciwbólowe, środki przeczyszczające i leki, które zwiększają objętość stolca, na przykład skórka isfaguly (łuski babki płesznika).

O skomplikowanej uchyłkowatość pacjentów w szpitalu, przeprowadzono dodatkowe testy diagnostyczne przypisany terapii, w tym antybiotyki (cefalosporyny, amoksycylina z kwasem klawulanowym, metronidazol, gentamycyna), dożylnie roztworów soli i glukozy do oczyszczania i korygowania zaburzenia płynu i elektrolitów.

W przypadku uchyłków, obecność ostrych napadów uchyłków leczenia zachowawczego nie stosować zbyt duże ryzyko perforacji jelita i zapalenia otrzewnej. Podczas zabiegu usuwa się odcinek jelita dotkniętego uchyłkiem (hemikolektomia, resekcja esicy okrężnicy z nałożeniem pierwotnego zespolenia). Wielkość interwencji chirurgicznej i jej technika zależy od indywidualnych cech przebiegu choroby. Aby zmniejszyć ciśnienie wewnątrznaczyniowe, takie operacje są często łączone z miotomią okrężnicy.

W wieku sześćdziesięciu co trzecia osoba cierpi na uchyłkę, a od siedemdziesięciu pięciu osób cierpi co druga osoba.

Wskazania do chirurgicznego leczenia uchyłków:

• obecność dwóch ostrych ataków (dla pacjentów starszych niż czterdzieści lat - jeden) z niepowodzeniem leczenia zachowawczego;
• masywne krwawienie w jamie brzusznej;
• rozwój niedrożności jelit;
• zapalenia lub zapalenia otrzewnej w obszarze zaotrzewnowym;
• pęknięcie ropnia, wewnętrzna lub zewnętrzna przetoka jelitowa.

Możliwe powikłania i konsekwencje

Nieskomplikowana forma uchyłkowatości może występować od lat, nie informując o tym, ale po pewnym czasie (u 10-20% pacjentów) rozwija się stan zapalny. Wraz ze wzrostem procesów zapalnych mogą rozwinąć się poważne choroby:

• perforacja;
• ropnie parakoliczne;
• niedrożność jelit;
• krwawienie jelitowe;
• nagromadzenie nacieku zapalnego;
• przetoka wewnętrzna i zewnętrzna.

Przy perforacji (perforacji) uchyłka mogą pojawić się niebezpieczne ropne komplikacje: zapalenie tkanki łącznej, zapalenie otrzewnej, ropnie.

Przy pęknięciu ropnia, które znajduje się w zamkniętej jamie ucha, zapalenie otrzewnej, rozwija się przetoka wewnętrzna lub zewnętrzna. Przy perforacji uchyłka do pęcherza powstaje przetoka colo-pęcherzykowa. Przetoki mogą również otwierać się na inne narządy, a przetoki jelitowe mogą się tworzyć. U pacjentów z zatkaniem powłoczkowym dochodzi czasem do zakażenia płuc i zakażeń dróg moczowych przy braku dolegliwości ze strony zaburzeń przewodu pokarmowego.

Czasami dochodzi do krwawienia z naczyń penetrujących szyjkę ucha. Takie krwawienia są często obfite i objawiają się jako ogólne objawy utraty krwi i krwi w kale. Zwykle obfite krwawienie rozwija się z pojedynczego uchyłka znajdującego się w prawej części okrężnicy.

Kału rozproszony zapalenie otrzewnej związane z chorobą uchyłkowa rozwija się w wyniku martwicy ścianki jelit, powodując wyciek ropy z kałem i do jamy otrzewnej. Stan pacjenta charakteryzuje się jako bardzo ciężki, z ostrymi objawami zapalenia otrzewnej, wstrząsu septycznego.

W przypadku rozwoju zapalenia uchyłków stosuje się obecność ostrych ataków uchyłków, nie stosuje się leczenia zachowawczego.

W obszarze, w którym występuje długotrwałe zapalenie uchyłka, często występuje proces adhezji, który może powodować niedrożność jelit. Gładki przerost mięśni, blizny po przebytych zapaleniach uchyłków, zmiany zapalne mogą powodować ostry niedrożność okrężnicy i całkowite zamknięcie światła.

Prognoza

W większości przypadków, jelita uchyłkowatość ma korzystny rokowanie, prawdopodobieństwo sukcesu leczenia zachowawczego zwiększa się w przypadku leczenia w pierwszym epizodzie choroby i odpowiada za 70%, ale w niektórych sytuacjach, uchyłkowatości prowadzi do rozwoju poważnych powikłań i warunków zagrażających życiu.

Zapobieganie uchyłkowatości

Włączenie do codziennej diety pokarmów bogatych w błonnik, picie wystarczającej ilości wody i regularne ćwiczenia mogą pomóc w zapobieganiu rozwojowi uchyłków.