Skanowanie dwustronne jest rozpoznawana jako metoda informacyjna, która stała się popularna we współczesnej medycynie ze względu na jej pozytywne cechy.
Ultrasonograficzne badanie dupleksowe lub potrójne skanowanie naczyń krwionośnych jest skuteczną, dostępną, informatywną metodą diagnozowania chorób naczyniowych głowy. Takie badanie powinno być przeprowadzone przez wykwalifikowanego technika przy użyciu maszyny ultradźwiękowej. Do badania naczyń wykorzystywany jest specjalny czujnik, który przesyła fale ultradźwiękowe do monitora w czasie rzeczywistym. Skanowanie głowy metodą Duplex pomaga specjalistom zidentyfikować patologiczne nieprawidłowości i choroby układu krążenia. Badanie to nie powoduje również szkody dla zdrowia i dobrego samopoczucia pacjenta, ponieważ możliwość wprowadzenia środka kontrastowego jest całkowicie wykluczona.
Skanowanie dwustronne pomaga zidentyfikować takie nieprawidłowości i choroby:
Ta metoda badania pomaga również w identyfikacji blaszek miażdżycowych w świetle naczyń krwionośnych, zwężeniu światła tych tętnic i innych patologiach związanych z tętnicami, naczyniami, żyłami, kończynami dolnymi i mózgiem.
Badanie to jest zalecane, jeśli pacjent podejrzewa lub rozwija takie choroby, jak:
Ponadto skanowanie dwustronne, nowoczesna metoda badawcza, pomaga wykryć naruszenia występujące w krążeniu krwi. Zaleca się również wykonanie DS, jeśli zauważy się pierwsze niepokojące objawy:
Skanowanie dwustronne nie jest związane z używaniem promieni rentgenowskich, więc nie powoduje żadnego uszkodzenia ciała. Możesz wydawać wielokrotnie, nie martwiąc się o swoje zdrowie i zdrowie. Metoda ta jest również nieinwazyjna, co zmniejsza ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej do minimum lub bardziej precyzyjnie do zera. Skanowanie dwustronne jest uznawane za niedrogą i najczęściej stosowaną metodę diagnozowania krążenia krwi oraz stanu naczyń krwionośnych, tętnic i żył, zarówno głowy, jak i kończyn dolnych.
Jedyną wadą takiego badania jest to, że nie zawsze można go zastosować, na przykład, w badaniu naczyń serca.
Dwukrotne skanowanie tętnic ramienno-głowowych nie wymaga specjalnego i wstępnego przygotowania od pacjenta. Jedyne, co eksperci zalecają, to fakt, że w dniu skanowania BCA należy odmówić użycia produktów, które mogą powodować rozszerzanie lub zwężenie naczyń. Jeśli bierzesz leki hipotensyjne i inne leki, które mogą zniekształcić wyniki badań, musisz najpierw skonsultować się z neurologiem.
Badanie BCA głowy przeprowadza się zgodnie z ogólnie przyjętymi zasadami:
Aby zobaczyć naczynia mózgu, konieczne jest przeprowadzenie badania przez kości czaszki. W takim przypadku czujnik znajduje się:
Dekodowanie uzyskanych wyników następuje natychmiast po badaniu, które powinno być wykonane wyłącznie przez specjalistę.
Badanie to zostało uznane nie tylko jako informacyjne, ale również wysokiej jakości, a dzięki skanowaniu dwustronnemu wykwalifikowany specjalista jest w stanie zidentyfikować takie choroby u pacjenta, jak:
Interpretacja wyników przeprowadzana jest wyłącznie przez wykwalifikowanych specjalistów. Nigdy nie należy angażować się w autodiagnozę i leczenie. Wyniki badania skanowania dwustronnego sugerują, że istnieje przepływ krwi, a wszelkie defekty występujące w naczyniach mogą również wskazywać na obecność formacji wewnątrz światła. Jeśli chodzi o liczby, są one praktycznie nieobecne w takiej ankiecie. Bardziej szczegółowe dane cyfrowe można uzyskać za pomocą dopplera. W przypadku jakichkolwiek patologii stwierdzonych w tętnicach lekarz poinformuje pacjenta i odeśle pacjenta do specjalisty w celu dalszej obserwacji i przepisania prawidłowego i skutecznego leczenia.
Obecnie skanowanie duplex tętnic ramienno-głowowych jest jedną z najbardziej informacyjnych metod diagnostycznych do określania stanu naczyń, które są odpowiedzialne za dopływ krwi do mózgu. Procedura jest nie tylko skuteczna i dokładna. Skanowanie dupleksowe BCA nie wymaga dodatkowego przygotowania, jest przeprowadzane pozaustrojowo, nie ma żadnych przeciwwskazań u pacjenta i zaleca się je powtórzyć.
Ta funkcja pozwala lekarzom na szerokie zastosowanie skanowania dupleksowego tętnic ramienno-głowowych w celu kontrolowania jakości leczenia, bez obawy o ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Dwukrotne skanowanie statków ramienno-głowowych ma kilka celów. Za pomocą tej metody diagnostycznej można określić zaburzenia przepływu krwi w tętnicach ramienno-głowowych, zmiany ich konfiguracji, obecność skrzepów krwi, złogi miażdżycowe na błonie wewnętrznej, nieprawidłowe pętle tętnicze, zgięcia, niedorozwój naczyń, zmniejszenie ich średnicy lub tworzenie się tętniaka i wiele więcej.
Ponadto, odszyfrowanie wyników dupleksu BCA wraz z metodą badań Dopplera pozwala nam ustalić dokładną lokalizację zmian patologicznych, stopień zakłócenia struktury i funkcjonowania naczyń krwionośnych, prędkość przepływu krwi i cechy anatomiczne struktury tętnic regionu szyjnego. Wykorzystując ultradźwięki tętnic i żył szyi, lekarze mogą jednoznacznie zdiagnozować zakrzepicę naczyniową, angiopatię, zapalenie pęcherzyka, dystonię naczyniowo-naczyniową i proces miażdżycowy.
Kolorowe skanowanie dwustronne BCA umożliwia badanie nie tylko dużych obiektów naczyniowych tułowia szyi, ale także mniejszych naczyń. DDC dostarcza również informacji na temat stanu tkanek otaczających tętnice i sąsiadujące struktury narządów.
Co to jest badanie duplex tętnic ramienno-głowowych jest znane lekarzom na całym świecie.
Ta popularność techniki została zapewniona dzięki wielu niepodważalnym zaletom tego typu ultradźwięków w porównaniu z ich mniej informatywnymi odpowiednikami:
Wskazaniami do przypisania pacjentowi CDS (kolorowego skanowania dwustronnego) są stany patologiczne z upośledzonym mózgowym przepływem krwi, którym towarzyszą następujące objawy:
Jeśli istnieje taka możliwość, lekarz musi przepisać pełne dupleksowe badanie BCA dla pacjentów, którzy przygotowują się do interwencji chirurgicznej na serce lub naczynia, cierpią z powodu nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, ciężkiej otyłości i zaburzeń metabolizmu lipidów. BCA DS jest zalecany dla osób, które mają historię choroby, mają informacje o wcześniejszych chorobach związanych z upośledzonym przepływem krwi (udar, zawał serca).
Wskazaniami do zabiegu są również guzy w szyi, osteochondroza kręgosłupa szyjnego, ubytek dziedziczności, przepuklina dysków międzykręgowych, problemy z przepływem krwi w mózgu, uszkodzenia mózgu i rdzenia kręgowego i wiele innych.
Dwukrotne skanowanie tętnic segmentu ramienno-trzonowego jest nowoczesną i ultraprecyzyjną metodą określania zmian patologicznych w naczyniach, co umożliwia identyfikację głównych przyczyn rozwoju chorób tętnic i przepływu krwi, ocenę stopnia zaniedbania i obiektywną ocenę możliwych sposobów rozwiązania problemu.
Technika ma szczególną czułość i jest bardzo wygodna, ponieważ pozwala lekarzowi uzyskać kolorowy obraz naczyń na monitorze. Skanowanie dwustronne jest również cenne, ponieważ może być używane do diagnozowania wczesnych etapów zmian w aparacie naczyniowym, które mogą ostatecznie powodować udary.
Odszyfrowanie danych uzyskanych w trakcie badania jest przeprowadzane przez wykwalifikowanego lekarza, który przeprowadza procedurę skanowania dwustronnego. Daje to możliwość natychmiastowych wyników, co jest szczególnie ważne w przypadku rozwoju sytuacji nagłych, wymagających natychmiastowej diagnozy i taktyki leczenia.
W centrum coraz większego znaczenia terminowej diagnozy patologii naczyń mózgowych jest wzrost częstości występowania udaru, któremu towarzyszy długotrwała niepełnosprawność, niepełnosprawność i duża liczba zgonów. Według statystyk, po udarze tylko około 40% pacjentów może powrócić do pełnoprawnej pracy.
Wiodąca instrumentalna metoda badania stosowana do identyfikacji różnych zmian tętnic ramienno-głowowych (BCA), które stanowią szkielet układu naczyniowego mózgu, może być uznana za ultrasonograficzną ultrasonograficzną sonografię (USDG). Jaka jest przewaga nad innymi metodami diagnostycznymi USG BCA i co to jest, można dowiedzieć się, przeglądając szczegóły anatomicznej struktury głównych tętnic szyi i głowy, ich wartość w dopływie krwi do mózgu i fizyczne podstawy skanowania dwustronnego.
Aby więc zrozumieć, czym jest tętnica ramienno-trzustkowa, konieczne jest śledzenie ich drogi bezpośrednio od aorty do mózgu. Przepływ krwi z łuku aorty jest podzielony na trzy duże tętnice:
Pień brachiocephaliczny z kolei rozwidla się na trzy tętnice znajdujące się po prawej stronie:
Wszystkie te tętnice, bezpośrednio lub pośrednio, uczestniczą w dopływie krwi do obręczy barkowej i mózgu, tworząc złożony układ, który jest błędnym kołem, i umożliwia równomierną redystrybucję całej objętości krwi, aby zapewnić równomierne dopływ krwi do wszystkich części mózgu. Zakłócenie przepływu krwi w dowolnej z basenów naczyniowych prowadzi do redystrybucji napływającej krwi, omijając krąg Doliny lub tworząc odwrotny kierunek przepływu krwi, prowadząc do niewystarczającego dopływu krwi do mózgu. Ten efekt nazywa się "kradzieżą".
Badanie głównych tętnic za pomocą ultradźwięków jest zdecydowanie najbardziej informacyjną metodą diagnostyczną, pozwalającą zidentyfikować nie tylko zmiany fizjologiczne (deformacja ściany, szerokość łożyska naczyniowego, zgięcia, obecność blaszek miażdżycowych), ale także jakościowe i ilościowe wskaźniki przepływu krwi.
Badanie ultrasonograficzne stosowane do diagnozowania patologii tętnic ramienno-głowowych można podzielić na 2 typy:
Podstawą obu metod jest efekt Dopplera, którego istotą jest uchwycenie odbijanej fali ultradźwiękowej od poruszających się obiektów. W przypadku badania przepływu krwi w roli poruszających się obiektów, odzwierciedlających ultradźwięki, są krwinki czerwone. Zmiana częstotliwości emitowanej przez czujnik (przesunięcie dopplerowskie) jest wprost proporcjonalna do prędkości krwinek czerwonych poruszających się wzdłuż krwi, podczas gdy czerwone krwinki poruszają się w kierunku czujnika, częstotliwość wzrasta, a czujnik wykrywa przesunięcie dodatnie, a jeśli czujnik się przesuwa, częstotliwość maleje, a przesunięcie ujemne jest stałe.
Na monitorze ultradźwiękowym odbija się to w postaci kolorowego obrazu wielokierunkowego przepływu krwi - czerwonego (przesunięcie dodatnie) i niebieskiego (przesunięcie negatywne). Metoda BSA USDA ma zarówno pozytywne, jak i negatywne strony. Możliwość badania poprzecznych płatów mózgu, czyli tętnic zlokalizowanych wewnątrz czaszki, należy przypisać dodatnim, podczas gdy ta strefa jest niedostępna dla klasycznego ultrasonografii (tryb β).
Za ujemną stronę uznaje się niezdolność do dokładnego określenia położenia statku, w związku z którym diagnoza jest przeprowadzana na podstawie prawdopodobnej lokalizacji i zmiany głębokości skanu. W rzadkich przypadkach, gdy tętnice są anatomicznie rzadkie, USDG nie odzwierciedla przepływu krwi, ale nie jest to wyraźną oznaką jego rzeczywistej nieobecności.
Dwupoziomowe skanowanie tętnic ramienno-głowowych wykonuje się na najnowszej generacji ultrasonografach, łącząc klasyczny ultrasonograf w trybie β i ultrasonograficznym. Oceny stanu tętnic i jakości przepływu krwi dokonuje się na podstawie obrazu dwuwymiarowego (skanowanie dwustronne) lub trójwymiarowego (skanowanie trójskładnikowe). W takim przypadku statek może być wyświetlany w płaszczyźnie poprzecznej i na długości.
Zastosowanie ultrasonografii pozaczaszkowej (badanie naczyń poza czaszką) w trybie dupleks dostarcza następujących szczegółowych informacji:
Dwukrotne skanowanie statków ramienno-głowowych (BSC) przeprowadza się w celu zidentyfikowania patologicznych zmian prowadzących do upośledzenia krążenia krwi lub niedokrwienia mózgu (niedoboru tlenu):
Główną przyczyną patologicznych zmian w układzie naczyniowym, stanowiących ponad 80% wszystkich przypadków zaburzeń krążenia, są zmiany miażdżycowe w BCA. UZDG BCC u osób o relatywnie dobrym stanie zdrowia wykazało obecność początkowego stadium miażdżycy u 3% badanych, których wiek wynosił 45-50 lat. Takie wskaźniki wskazują na wysokie prawdopodobieństwo udaru niedokrwiennego po 55-60 latach.
Zmiany miażdżycowe są również pośrednią przyczyną strukturalnych deformacji naczyń krwionośnych, na przykład pojawiania się krętości. Ponieważ tworzenie blaszek miażdżycowych na wewnętrznej powierzchni ściany naczynia (śródbłonka) prowadzi nie tylko do zwężenia światła i, odpowiednio, zaburzeń hemodynamicznych, ale także do utraty elastyczności śródbłonka.
To ważne! Jedną z głównych funkcji osłonki śródbłonkowej naczynia jest zapewnienie stabilnej odporności na zmieniające się ciśnienie krwi. Oznacza to, rozszerzenie naczynia ze wzrostem objętości przepływu krwi (rozkurcz) i nabycie początkowych parametrów ze spadkiem objętości (sitola). Utrata elastyczności ściany naczyniowej z powodu miażdżycy, wraz ze zwapnieniem blaszek miażdżycowych, prowadzi do rozwoju nadciśnienia, które z kolei jest bezpośrednią przyczyną rozciągania tętnic.
Wskazania do wykonywania BSA USDA to następujące objawy i rozpoznane choroby:
Pierwszą oznaką miażdżycy, wykrytą podczas USDG naczyń ramienno-głowowych, nie jest płytka cholesterolowa, ale wzrost grubości i gęstości kompleksu błony wewnętrznej (CIM). Ściana dowolnego naczynia składa się z 3 warstw. Intima - wewnętrzna skorupa, pokryta śródbłonkiem, w bezpośrednim kontakcie z krwioobiegiem. Intima składa się z włókien kolagenowych, elastycznej membrany i ma grubość równą 1/10 grubości podłoża.
Media to średnia i najgrubsza membrana składająca się z wielu warstw elastycznych membran i gładkich komórek mięśniowych. Wszystkie tętnice znajdujące się poza czaszką mają elastyczną membranę na zewnątrz. Adventisia - zewnętrzna skorupa naczynia, w której strukturze znajdują się losowo kolagenowe i elastyczne włókna, a także najmniejsze naczynia krwionośne, które zapewniają pożywienie dla ściany tętnicy.
W przypadku pełnego dupleksowego skanowania BCA, wewnętrzne i środkowe koperty są dość dobrze widoczne, podczas gdy zewnętrzna łączy się z otaczającymi tkankami. W trakcie badania CIM analizuje echogeniczność i odrębność różnicowania w warstwy, czyli wizualne oddzielenie błony wewnętrznej i środkowej. Z reguły w obecności miażdżycy w CMM następują następujące zmiany:
Po wykryciu łysinek analizuje się ich strukturę morfologiczną. W praktyce rozróżnia się następujące typy blaszek miażdżycowych:
Dekodowanie wyników USDG tętnic ramienno-głowowych zawiera dane dotyczące stanu hemodynamiki, tj. Prędkości przepływu krwi w różnych częściach tętnic mózgowych. Charakterystyczne zjawisko zmian miażdżycowych w tętnicy szyjnej wewnętrznej, które pozwala z dużą dokładnością zdiagnozować stopień uszkodzenia, można uznać za wzrost prędkości przepływu krwi w momencie skurczu (rzut serca).
Tabela Zmiana skurczowej prędkości przepływu krwi w zależności od stopnia zmian miażdżycowych tętnicy szyjnej wewnętrznej.
Procent zwężenia tętnic
Najwyższa prędkość skurczowa
Obowiązkowym etapem w przeprowadzeniu BSA UZDG jest określenie następujących ilościowych wskaźników charakteryzujących parametry hemodynamiczne:
Dwustronne skanowanie BCA obejmuje kontrolę sekcji zewnątrzognnych głównych tętnic w trybie kombinowanym, łącząc tryb β i Doppler, a także inspekcję sekcji transkarnalnych za pomocą efektu Dopplera. Ponieważ częstotliwość ultradźwięków wykorzystywanych w trybie β nie pozwala na ocenę stanu ścian naczyń krwionośnych umiejscowionych wewnątrz czaszki, diagnostykę przeprowadza się na podstawie wskaźników kolorystycznych dopplerowskich objętości i prędkości przepływu krwi.
Badanie tętnic w celu określenia wielkości CIM wykonuje się zgodnie ze standardowymi metodami. Pacjent, tuż przed zabiegiem, musi leżeć na plecach przez co najmniej 15 minut, a dopiero potem rozpocząć badanie ultrasonograficzne wspólnej tętnicy szyjnej.
W tym samym czasie głowa jest nieco odsunięta od czujnika, a sam czujnik bez wysiłku opiera się o bok szyi. W tym momencie na monitorze powinien pojawić się wyraźny obraz, na którym widoczne są przednie i przeciwległe ściany tętnicy, z charakterystycznymi liniami intima-media. Pomiar parametrów funkcjonalnych tętnic można przeprowadzić jednocześnie z EKG, co pozwala na określenie grubości maszyny współrzędnościowej z bardzo dużą dokładnością (do 0,01 mm).
Aby ocenić stan śródbłonka, jego zdolność do zapewnienia odpowiedniej odporności na przepływ krwi, to znaczy do kurczenia się i rozciągania zgodnie z fazami cyklu sercowego, stosuje się metodę testów funkcjonalnych, której istotą jest rejestracja danych uzyskanych w wyniku działania różnych stymulantów na krwiobieg (medyczny lub mechaniczny). Na przykład, podczas badania tętnicy ramiennej, na przedramieniu nakłada się opaskę uciskową i po 5 minutach jest ona szybko usuwana, mierząc wzrost prędkości przepływu krwi i szerokości łożyska naczyniowego w odstępach 15 sekund, następnie 1 minutę, 3 minuty i tak dalej.
Podobnie, wykonaj test funkcjonalny za pomocą leków, na przykład nitrogliceryny. Reakcja na przyjęcie leku zaczyna być ustalana po 15 sekundach, a następnie w odstępach 1-3 do 5 minut. Normalną reakcją na stosowanie próbek funkcjonalnych jest ekspansja naczynia (dylatacja) nie później niż 15 sekund. Brak ekspansji naczynia po 15 sekundach przypisywany jest stanom patologicznym.
Skanowanie dwustronne BCA, pomimo niezwykle wysokiej wartości diagnostycznej uzyskanych informacji, jest stosunkowo niedrogą metodą badawczą, której koszt, biorąc pod uwagę stosowanie testów funkcjonalnych, zwykle nie przekracza 5 000 rubli. Głównym warunkiem określenia miejsca, w którym działa BSA USDA, jest obecność najnowszej generacji skanerów ultrasonograficznych w wybranej klinice, której algorytm zapewnia synchronizację wszystkich działań z EKG.
Dwustronne ultrasonograficzne badanie tętnic ramienno-głowowych lub skróconych USG BCA jest nowoczesną ultrasonograficzną metodą diagnozowania naczyń głowy i szyi, w tym tętnic szyjnych i kręgosłupa, które dostarczają krew do mózgu i tętnic podobojczykowych.
Przede wszystkim osoba przypisana do tego badania może zapytać, czym są tętnice ramienno-głowowe i gdzie się znajdują.
Brachiocefaliczne naczynia są największymi tętnicami i żyłami, które odpowiadają za przepływ krwi do tkanek głowy, mózgu i kończyn górnych. Są one również nazywane bagażnikiem.
Tętnice brachowo-głowowe obejmują tętnice szyjne, podobojczykowe, kręgowe i ich połączenia, które tworzą tułów ramienno-głowowy. Wymienione naczynia i kilka innych w pobliżu podstawy mózgu tworzą okrąg Willisa, który jest odpowiedzialny za dystrybucję przepływu krwi we wszystkich częściach mózgu.
Co to jest - skanowanie duplex tętnic ramienno-głowowych i na czym opiera się efekt tej techniki?
Urządzenie do badania BCA oparte jest na zasadach echolokacji. Powierzchnia robocza promieniuje, a następnie przejmuje impulsy ultradźwiękowe. Informacje są konwertowane na sygnał cyfrowy. W ten sposób obraz pojawia się na monitorze.
Metoda polega na połączeniu zalet trybu B - wizualnej interpretacji stanu naczyń i otaczających tkanek oraz doppleroskopii - jakościowych i ilościowych właściwościach przepływu krwi. Widmo Dopplera można również uzupełnić mapowaniem kolorów.
Po pierwsze, badanie dupleksowe głowy przypisuje się pacjentom podejrzanym o procesy miażdżycowe, tętniaki i deformacje oraz inne patologie i ma na celu identyfikację funkcjonalnych i strukturalnych zaburzeń tętniczo-żylnych. W badaniu specjalista może rozpoznać obecność blaszek, skrzepów krwi, zgrubienie lub kurczenie się ścian naczyń krwionośnych, zaburzenie normalnej anatomicznej integralności ścian, zobaczyć krępowanie, otaczające tkanki, prędkość przepływu krwi.
UZDS BCA pokazuje:
Za pomocą UZDS można zdiagnozować BCA:
UZDS pomaga ocenić anatomię naczyń krwionośnych szyi i głowy, określić charakterystykę przepływu krwi, ocenić stan ścian i światła. Dzięki temu można na wczesnym etapie diagnozować blaszki miażdżycowe, skrzepy krwi, kręte tętnice i ich stratyfikację.
Egzamin USDG najpierw mierzy przepuszczalność naczyń w odpowiedzi na ruch czerwonych krwinek we krwi. Obraz na ekranie jest jednowymiarowy, w zależności od stanu terenu, można ocenić obecność lub brak skurczu naczyń, miażdżycę i inne przyczyny zwężenia. Inspekcja jest zwykle tańsza niż UZDS.
Dwustronne skanowanie naczyń głowy i szyi, wraz z tradycyjną metodą sondy Dopplera, wizualizuje naczynia w trybie B, pokazuje lokalizację blaszek miażdżycowych i mas zakrzepowych na wewnętrznych ścianach żył, ich cechy morfologiczne i zakres procesu. Obraz jest dwuwymiarowy, w połączeniu z mapowaniem DDC (mapowanie kolorami dopplerowskimi) - kolor.
Takie możliwości leczenia ultradźwiękowego są jego niewątpliwą zaletą, ponieważ metoda ta nie tylko oszczędza czas na diagnozowanie choroby, ale także daje szerszy obraz zmian w naczyniach. Jednak takie badanie, odpowiednio, droższe.
Początkowym objawem miażdżycy, które można wykazać za pomocą badania ultrasonograficznego, nie jest nawet tablica, ale pogrubienie ściany tętnicy szyjnej zaledwie ułamek milimetra. W przypadku skanowania dwustronnego ten wskaźnik jest dobrze zdefiniowany. Również nazywana jest grubość kompleksu intima-media (tak zwany KIM). CIM jest brany pod uwagę w celu oceny skuteczności leczenia.
Wzrost IMI o więcej niż 1 mm najczęściej wiąże się z takimi czynnikami ryzyka jak: palenie tytoniu, nadciśnienie, cukrzyca, podwyższony poziom cholesterolu itp.
W miarę postępu choroby zaczynają tworzyć się płytki. Zwykle są one zlokalizowane w tzw. Bifurkacja tętnicy szyjnej jest miejscem podziału tętnicy szyjnej wspólnej na wewnętrzną i zewnętrzną. Obecność płytki nazębnej w tym segmencie jest poważnym czynnikiem ryzyka udaru i zawału mięśnia sercowego. Dlatego bardzo ważne jest wykrycie zmian miażdżycowych we wczesnych stadiach.
Skanowanie dwustronne ujawnia miejsce, w którym przemieszcza się płytka, a także jej kształt, wielkość, strukturę i stopień zwężenia (zwężenie światła). Kiedy światło jest już całkowicie zamknięte, jest okluzją.
Podczas badania BCA obcięte tętnice są często wykrywane z powodu ich wydłużania. Tętnice są wydłużone z powodu miażdżycy i wysokiego ciśnienia krwi. Krzywizna tętnic kręgowych zwykle występuje z powodu wad w odcinku szyjnym kręgosłupa. Jeśli krętość prowadzi do zaciśnięcia światła, może to spowodować upośledzenie przepływu krwi w mózgu.
Zalety UZDS BCA to:
Podczas badania na monitorze powstaje obraz podobny do tradycyjnego ultrasonografu, ale na jego tle wyraźnie widoczne jest naczynie, w którym powstaje przepływ krwi. Ze względu na zalety UZDS, BCA jest uważany za złoty standard w diagnozowaniu patologii. Terminowe USG naczyń krwionośnych może uratować życie i zapobiec ewentualnej niepełnosprawności.
Dowiedz się więcej o badaniu i sposobie dupleksowania naczyń krwionośnych głowy, z filmu wideo:
Naczynia regionu ramienno-głowowego obejmują śródczaszkowe (śródczaszkowe, bezpośrednio zasilające mózg i otaczające tkanki) i zewnątrzczaszkowe (zewnątrzczaszkowo, które otaczają szyję, twarz, szyję, itp.) W sieć krwiodawstwa. W przypadku skanowania dwustronnego oceniane są zarówno pierwsza, jak i druga grupa.
Wskazaniami do przypisania skanowania dwustronnego BCA są:
Bezpośrednimi wskazaniami do badania są następujące patologie:
Użycie tego urządzenia jest absolutnie nieszkodliwe i nie ma wpływu na ludzkie ciało. Nie ma żadnych ograniczeń co do stosowania tej nowoczesnej techniki i dla każdej grupy wiekowej pacjentów.
W niektórych przypadkach zwapniałe blaszki miażdżycowe mogą zakłócać transmisję wiązki ultradźwiękowej i zakłócać diagnozę.
Nie zapominaj, że profesjonalizm lekarza i dobry sprzęt odgrywają kluczową rolę w rozszyfrowywaniu wyników skanowania dwustronnego, więc jeśli organizacja medyczna nie ma specjalistów w tej dziedzinie lub odpowiednich urządzeń, lepiej jest zrobić z innymi metodami diagnostycznymi.
Przygotowanie przed badaniem polega na wykluczeniu z menu produktów i potraw, które mogą wpływać na ton i napełnianie naczyń krwionośnych, które zniekształcają wyniki badania.
W dniu badania nie można pić herbaty, kawy, energii, coca-coli, alkoholu, nie powinieneś gorliwie jeść zbyt pikantnych i słonych potraw. Bezpośrednio przed UZDS BTSA nie może być w dusznych lub wędzonych pomieszczeniach, ponieważ może to również zmienić napełnianie naczyń krwionośnych.
Lepiej jest powstrzymać dzień przed badaniem od przyjmowania witamin i nootropów. Pamiętaj, aby skonsultować się ze specjalistą, jeśli bierzesz leki, które wpływają na pracę układu sercowo-naczyniowego.
Pacjent leży na plecach na kanapie obok urządzenia, lekarz kładzie mu poduszkę pod szyją. Głowę należy obrócić w kierunku przeciwnym do urządzenia. Lekarz smaruje powierzchnię skóry żelem, który ułatwia przechodzenie sygnału ultradźwiękowego.
Korzystając z czujnika, lekarz będzie badał segment po odcinku szyi, obserwując zmianę sygnału na monitorze. Może lekko nacisnąć czujnik na naczyniach lub poprosić o chwilę, aby przestał oddychać.
Jeśli wykryje się zmiany patologiczne, przeprowadza się dokładniejsze badanie wszystkich statków wychodzących z tych gałęzi.
Podczas badania nie występuje dyskomfort: procedura odczuwania nie różni się od zwykłej znajomości wszystkich USG. Badanie trwa 20-30 minut.
Przydatne wideo dotyczące przeprowadzania przezczaszkowej dupleksowej analizy naczyń mózgowych (przez kość czaszki):
Skaner zapisze niezbędne wskaźniki, lekarz doda je do protokołu skanowania. Rozszyfrowanie widma dopplerowskiego powoduje, że kartogramy ruchu krwi potrwają nie więcej niż 10 minut, po czym otrzymają wyniki.
Wynikiem skanowania jest wydrukowany arkusz z listą badanych naczyń i opisem ich wielkości i stanu. Dekodowanie pozwala określić, czy naczynia odpowiadają normie anatomicznej, czy istnieje patologia itp. W oparciu o odszyfrowanie, lekarz przepisze leczenie, jeśli będzie to konieczne.
Dekodowanie odbywa się poprzez porównanie wskaźników:
Przepływ krwi jest oceniany w tętnicach szyjnych zewnętrznych i wewnętrznych, wspólnym (HCA i ICA, CCA) supra bloku (NBA), pierwotnym (OA), kręgowym (PA) i jego segmentach, z których każdy ma swoje własne oznaczenia, na przykład Vo, V1, V3 itp. Również w tętnicach przednich, tylnych, środkowych tętnic mózgowych (PMA, ZMA, SMA), podobojczykowych (PKA), tętnicach łącznych przednich i tylnych (PSA, ZSA).
Dla różnych naczyń strefy ramienno-głowowej, ich indywidualne normy są nieodłączne w wynikach skanowania dwustronnego. W przypadku tętnicy szyjnej wspólnej średnica 4-7 mm, skurczowa prędkość przepływu krwi 50-105 cm / s, prędkość rozkurczowa 9-36 cm / s oraz wskaźnik oporności naczyń 0,6-0,9 są uważane za prawidłowe.
Następujące wartości są dopuszczalne dla gałęzi wspólnej tętnicy szyjnej:
Normalne parametry tętnic kręgowych:
Taka diagnostyka wymaga użycia kosztownego specjalistycznego sprzętu i specjalnie wyszkolonego personelu medycznego, więc ceny badań nie są rozróżniane na podstawie ich liberalności.
Podsumowujemy. UZDS z BCA jest specjalnym rodzajem diagnostyki ultrasonograficznej naczyń, które zapewniają odżywianie mózgu, innych narządów głowy, szyi i obręczy kończyny górnej.
Jest to dostępne, bezpieczne, szczegółowe i pouczające badanie, które za dziesięć minut może pokazać stan naczyń i zidentyfikować przyczynę niektórych nieprzyjemnych objawów. Coroczne badanie pozwoli 90% przewidzieć rozwój udaru mózgu.
Niestety, patologie związane z zakłóceniem tętnic koła Willisa nie są rzadkie w naszych czasach. Te tętnice są odpowiedzialne za dopływ krwi do mózgu. Zmiany stanu funkcjonalnego któregokolwiek z nich mogą prowadzić do poważnych zakłóceń w funkcjonowaniu struktur mózgu z powodu niewłaściwego lub niewystarczającego zaopatrzenia w krew. Brachycephalic artery (BCA) obejmują:
U podstawy mózgu tętnice ramienno-głowowe tworzą krąg Willisa, dzięki czemu krew może być równomiernie rozprowadzana we wszystkich strukturach mózgu. Do dziś najbardziej informacyjną, nieinwazyjną, bezpieczną i dlatego wymagającą metodą diagnostyki ultrasonograficznej tętnic ramienno-głowowych mózgu jest badanie ultrasonograficzne metodą duplex (UZDS). Skanowanie dwustronne pozwala ocenić nie tylko stan funkcjonalny, ale także architekturę tętnicy koła Willisa. Możesz prowadzić badania z dowolną pożądaną częstotliwością. Możliwość zastosowania metody nie zależy od wieku pacjenta.
Brachycefaliczne tętnice najlepiej oglądać przez skanowanie dwustronne.
DS, jako metoda, łączy w sobie możliwości trybu B (wizualna interpretacja stanu fizycznego naczyń i otaczających tkanek) i doppleroskopii (badanie jakościowych i ilościowych cech przepływu krwi). Wynik można uzyskać w widmie Dopplera, które można uzupełnić mapowaniem kolorów.
Dupleks umożliwia określenie jakiejkolwiek anomalii łożyska naczyniowego (okluzja, zwężenie, patologiczna krętność), a także ustalenie prędkości przepływu krwi, jej zmiany oraz przyczyny wpływającej na przepływ krwi i jej prędkość (skrzeplina, zator, blaszki miażdżycowe). Nowoczesny sprzęt umożliwia wykorzystanie DS do określenia stanu przepływu krwi w większości istniejących naczyń organizmu człowieka - od głównych tętnic po małe naczynia podskórne. Im większy statek, tym większa wiarygodność danych dotyczących zmian w jego ścianach.
Główną zaletą DS, jako metody, jest możliwość wczesnego rozpoznania patologii naczyniowej na etapie braku wyraźnego obrazu klinicznego choroby. Specyfika uzyskanych danych pozwala oszacować stan funkcjonalny łożyska naczyniowego, z określeniem stopnia uszkodzenia ściany naczyniowej. Lekarz widzi wyniki na monitorze w czasie rzeczywistym. W przypadku zmiany stanu pacjenta, na przykład, gdy odwróci głowę lub przechyli się po szyi, lekarz może natychmiast znaleźć przyczynę tej zmiany. Łatwo jest również śledzić skuteczność zalecanych procedur terapeutycznych.
Analiza danych skanowania dupleksowego, jako analiza technik projekcyjnych w psychologii, zależy od kwalifikacji, doświadczenia i intuicyjnego sensu lekarza-operatora urządzenia ultradźwiękowego. Subiektywny charakter interpretacji uzyskanych danych USG jest główną wadą DS, jako metody. Oprócz doświadczenia lekarza bardzo ważna jest dokładność samego aparatu ultradźwiękowego oraz anatomicznych cech struktury narządów i układów podmiotu.
Diagnostykę USG BCA ze względu na jej bezpieczeństwo można przypisać zarówno do diagnozy istotnej klinicznie patologii, jak i do postawienia diagnozy profilaktycznej. Dupleks jest przypisany w następujących przypadkach:
Jeśli pojawią się pewne objawy, można zastosować skanowanie dwustronne w celu wyjaśnienia diagnozy. Objawy te obejmują:
Skanowanie dwustronne nie wymaga specjalnego przeszkolenia, diety, przyjmowania jakichkolwiek leków. Jeśli pacjent regularnie przyjmuje leki (nadciśnienie, leki antyarytmiczne itp.) Lub ma obrażenia szyi, należy o tym ostrzec lekarza.
Z reguły zabieg przeprowadza się w pozycji leżącej na plecach. Pod szyją pacjenta można umieścić specjalną poduszkę lub wałek. W celu lepszego kontaktu czujnika z powierzchnią skóry stosuje się specjalny hipoalergiczny żel. Procedura DS trwa około 40 minut.
Zazwyczaj rozpoczyna się badanie od badania tętnicy szyjnej. Czujnik znajduje się bezpośrednio nad tętnicą, a następnie pod kątem. Jest widoczny przy wejściu do czaszki. Oceniono stan ściany tętnicy, parametry przepływu krwi, obecność obcych wtrąceń (skrzepy krwi, płytki) lub formacje (guzy), itp.
Tętnice są oglądane nie tylko w kierunku podłużnym, ale również w kierunku poprzecznym, aby poprawić wizualizację zwężeń, okluzji, skrzepów krwi, traumatycznych zmian ścian i tak dalej. Czasami tętnice mogą być nieprawidłowo zlokalizowane. Taka sytuacja może wpłynąć na obraz badania i sprawić, że wyniki będą niewystarczająco wiarygodne i poprawne. Jest to sytuacja wyjątkowa, ogólnie rzecz biorąc, metoda jest bardzo pouczająca. Pacjent otrzymuje wynik w ciągu kilku minut.
Znane są także echo uszkodzenia ścian naczyń, nieprawidłowości rozwojowe (krętość, zgięcia, pętle, wydłużone lub skrócone obszary, niedorozwój), zdiagnozowano tętniaki, zwężenia i niedrożność naczyń. Rozmiar naczynia (średnica), stan ściany naczyniowej (ruchliwość, elastyczność, grubość i jednorodność powierzchni), a także zmiany w świetle naczynia (zwężenie, rozszerzenie) są określane z wystarczającą dokładnością. Ponadto rejestruje się przepływ krwi, charakterystykę prędkości i kierunek przepływu krwi. Niektóre wskaźniki przedstawiono w tabeli:
Technika DS umożliwia określenie obecności zarówno pierwotnych zmian naczyniowych, jak i wtórnych, spowodowanych zmianami związanymi z patologią narządów wewnętrznych i układów osoby. Główne zidentyfikowane zmiany to:
Wyniki badania są gotowe natychmiast po zakończeniu procedury, analiza danych i przygotowanie protokołu badania przeprowadzane są przez lekarza sali diagnostyki funkcjonalnej, która przeprowadziła zabieg. Skuteczność metody zależy bezpośrednio od jego kwalifikacji. Interpretacja danych jest opisem tętnic (przepływ krwi, stan ściany, obecność / brak zmian patologicznych), wskazując normę. Zgodnie z uzyskanymi danymi, lekarz prowadzący może wyjaśnić diagnozę, przepisać leczenie lub sprawdzić skuteczność już zastosowanych kompleksowych środków w leczeniu określonej patologii naczyniowej.
Ultradźwięki to kompleks metod (skanowanie USDG, DDC, duplex i tripleks), badający tętnice i żyły organizmu ludzkiego. USG Dopplera (Doppler) pozwala ocenić tylko jakościowe i ilościowe charakterystyki przepływu krwi, porównać je z normą, ale nie pozwala wskazać przyczyn zmiany, jeśli takie istnieją.
W tym sensie skanowanie dupleksowe jest znacznie bardziej zaawansowaną techniką, tj. naczynie jest wyraźnie widoczne na monitorze i możliwe jest ustalenie przyczyny zmiany prędkości przepływu krwi i słabego zdrowia pacjenta z wystarczającym stopniem pewności. Podczas korzystania z mapowania kolorów lub skanowania trójskładnikowego jakość diagnostyki wzrasta dzięki wyraźniejszemu wyświetlaniu kolorów odebranych danych.
Dwustronne skanowanie tętnic ramienno-głowowych jest jedną z najnowocześniejszych, progresywnych i prawidłowych metod oceny ich stanu. Ta metoda pozwala w czasie rzeczywistym uzyskać wizualny i dźwiękowy obraz stanu BCA, ocenić istniejącą patologię lub niebezpieczeństwo jej rozwoju oraz podjąć czasowe kroki w celu zapobiegania i leczenia ciężkich zaburzeń krążenia mózgowego.
Często takie badanie jest przepisywane, jako ultrasonograficzne skanowanie duplex tętnic ramienno-głowowych (w skrócie DS lub BTS UZDS). To, co jest połączone i co to jest, przeanalizujemy w tym materiale.
Metoda diagnostyki ultrasonograficznej opiera się na badaniu obrazów uzyskanych w wyniku odbicia fali ultradźwiękowej od narządów wewnętrznych i struktur. Fale ultradźwiękowe to oscylacje cząstek o częstotliwości równej lub większej niż 20 kHz.
Obraz echograficzny zbudowany jest z części odbitych fal ultradźwiękowych, które zostały odebrane i przetworzone przez czujnik ultradźwiękowy. Należy jednak pamiętać, że jakość uzyskiwanych obrazów ma ogromne znaczenie dla najbardziej optymalnego ustawienia skanera ultradźwiękowego, który uwzględnia indywidualne cechy każdego z badanych.
Metody badań układu naczyniowego podzielono na kilka grup, z których najczęściej używanymi i dostępnymi są: Doppler (ultrasonograficzny i przezczaszkowy) i dupleks. Obecnie skanery ultrasonograficzne wyświetlają przepływ krwi w rozdzielczości kolorów, nazywane to mapowaniem kolorowym dopplerowskim, w skrócie TsDK.
Techniki dopplerowskie nie pozwalają na wizualizację statku. Za pomocą ultrasonografii Dopplerowskiej można wizualizować duże powierzchowne naczynia. Przezczaszkowa dopplerografia pozwala ocenić przepływ krwi w dużych tętnicach podstawy mózgu.
Główną różnicą między skanowaniem dupleksowym a technikami dopplerograficznymi jest połączenie obrazowania naczynia i otaczających tkanek w trybie "czarno-białym" (tryb B) z jakościową i ilościową oceną przepływu krwi. Dzięki temu możliwe staje się wizualizowanie większości układu naczyniowego.
Aby lepiej zrozumieć cel badania, konieczne jest poznanie funkcji i umiejscowienia ramienno-głowowych naczyń głowy i szyi.
U ludzi istnieje największe naczynie - aorta. Odejdź od jego łuku: brachiocephalic trunk (brachycephalic artery), lewej wspólnej tętnicy szyjnej i lewej tętnic podobojczykowych. W przyszłości lewą tętnicę szyjną wspólną dzielimy na wewnętrzną i zewnętrzną, która daje wiele ważnych gałęzi.
Pnia brachiocefaliczna, która znajduje się po prawej stronie, jest również podzielona na tętnice szyjne wspólne i tętnice podobojczykowe, które również dzielą się dalej. Tętnice kręgowe są odgałęzieniami tętnic podobojczykowych (a tylko 4% odchodzi od aorty), łączą się, tworząc tętnicę podstawną. Te i inne arterie tworzą tętniczy pierścień podstawy mózgu - krąg Willisa.
Tak więc, skanowanie dupleksowe tętnic ramienno-głowowych umożliwia określenie, jak dobrze dochodzi dopływ krwi do mózgu, aby zidentyfikować patologię naczyń krwionośnych i obecność płytek, aby ocenić prześwit i grubość ściany naczynia.
Specjalne szkolenie nie jest wymagane. Zaleca się przyjść do badania wypoczęte, najlepiej w ubraniu z otwartym kołnierzem. Łańcuchy, wisiorki najlepiej usunąć wcześniej, aby nie utrudniać dostępu do szyi. Nie zaleca się również przyjmowania leków przeciwskurczowych (drotaverine, baralgin, "no-shpa" itp.), Picia kawy i napojów zawierających kofeinę, zaleca się, aby nie palić.
Pacjent leży na kanapie, pod szyją umieszczony jest specjalny wałek. Lekarz diagnostyki ultradźwiękowej stosuje specjalny żel do obszaru badań i rozpoczyna procedurę lasera ultradźwiękowego BCA. Jeśli lekarz delikatnie naciska czujnik na szyi, nie bój się. Jednak w przypadku nieprzyjemnych wrażeń należy o tym poinformować.
1. Miażdżyca tętnic - podczas badania tętnic szyjnych struktura wystająca do światła tętnicy opisana jest jako blaszka miażdżycowa, jeżeli jej wysokość jest o 0,5 mm lub 50% większa niż grubość kompleksu błony wewnętrznej (naczynia wewnętrzne) sąsiednich odcinków tętnicy lub więcej niż 1, 5 mm.