Białe krwinki

Białe krwinki są białymi (bezbarwnymi) komórkami krwi. Leukocyty - komórki jądrowe o wielkości 7-20 mikronów. W spoczynku białe krwinki są okrągłe, ale mają ruchy amorokokowe, są w stanie przenikać przez ściany naczyń krwionośnych i wychodzić z krwioobiegu. Normalna zawartość leukocytów we krwi wynosi od 4000-5000 do 8000-9000 w 1 mm3.

Istnieją ziarniste leukocyty lub granulocyty (o specyficznej ziarnistości w cytoplazmie) i nie granulowane lub agranulocyty (ryc. 2). W zależności od rodzaju ziarnistości podczas barwienia według Romanowskiego - granulocyty Giemsy podzielono na granulocyty obojętnochłonne, eozynofilowe i bazofilowe. Neutrofile leukocytów mają drobne brązowawo-purpurowe ziarno. Eozynofilowe leukocyty z obfitym pomarańczowo-czerwonym ziarnem i bazofilem z dużymi ciemno fioletowymi ziarnami o różnych rozmiarach. Cytoplazma granulocytów ma barwę różową, jądro ich nieregularnego kształtu, czasami w postaci zakrzywionej liny (taśmy), często podzielonej na plastry połączone cienkimi zworkami (segmentowanymi).

Agranulocyty (limfocyty i monocyty) różnią się cytoplazmą bazofilową (niebieską) i jądrem nie segmentowanym. W porównaniu z limfocytem (patrz), monocyt ma większy rozmiar (12-20 mikronów), jasne jądro o nieregularnym kształcie (zazwyczaj w kształcie podkowy), dymną niebieską cytoplazmę, czasami z zakurzoną czerwoną ziarnistością. W chorobach krwi, oprócz wymienionych dojrzałych postaci białych krwinek, mogą pojawić się niedojrzałe formy (mielocyty, metamielocyty), niezróżnicowane i komórki plazmatyczne. Te ostatnie mają ekscentrycznie umiejscowione okrągłe jądro i niebieską, wypróżnioną cytoplazmę, która jest klarowana do jądra. Leukocyty mają wiele ważnych funkcji, w szczególności w ochronie ciała (patrz przeciwciała, fagocytoza), w gojeniu ran, metabolizmie śródmiąższowym itp.

Ryc. 2. Leukocyty (zabarwienie według Romanovsky'ego - Giemsy): 1 - mielocyty neutrofilowe; 2 - metamielocyty obojętnochłonne (młode); 3 - kłute neutrofile; 4 - segmentowe neutrofile; 5 - eozynofile; 6 - bazofile; 7 - limfocyty; 8 - monocyty; 9 - komórki plazmatyczne; 10 - neutrofile z toksyczną ziarnistością.

Leukocyty (z greckiego Leukos - białe i kytos - komórka) - białe krwinki, jeden z rodzajów komórek krwi. Białe krwinki - zaokrąglona komórka z jądrem i jednorodną lub ziarnistą protoplazmą. W ludzkiej krwi istnieją ziarniste leukocyty - granulocyty i nie-granulowane leukocyty - agranulocyty. Granulocyty obejmują leukocyty o ziarnistości neutrofilowej, eozynofilowej i bazofili, a agranulocyty obejmują limfocyty (patrz) i monocyty. Neutrofilne leukocyty - neutrofile - komórki o średnicy około 12 mikronów. Ich protoplazma jest wybarwiona według metody Romanowskiego - Gimzy w różowym kolorze, tj. Jest oksyfilna, a ziarna są zabarwione na fioletowo (ziarnistość neutrofilowa). Jądro jest bogate w chromatynę, polimorficzne; w młodych komórkach w kształcie fasoli lub w kształcie kiełbasy (młode), w innych, wydłużone w postaci patyków, podków (pasmowo-rdzeniowych) oraz w najbardziej dojrzałych, zwężonych w pojedyncze segmenty (podzielone na segmenty). Zwężenie może być czasami niewidoczne, co doprowadziło do tego, że niektórzy autorzy brali segmenty jako oddzielne jądra komórkowe i nazywając je komórkami wielordzeniowymi, w przeciwieństwie do komórek jednojądrzastych - dużych komórek jednojądrzastych o charakterze limfoidalnym o ziarnistości azulofilnej. Taki sprzeciw należy uznać za niewłaściwy, ponieważ wszystkie leukocyty są zasadniczo komórkami jednojądrzastymi. Obecnie, zamiast "wielojądrowego", powszechnie przyjmuje się nazwę "segmentowanego jądra" leukocytów. "Młode" neutrofile w normalnej krwi zazwyczaj nie występują. Ich wygląd mówi o zmianie regeneracyjnej - przesunięciu jądrowym "w lewo" (patrz wzór Leukocytów).

Zwiększenie liczby komórek z segmentowanym jądrem to "prawidłowa" zmiana. W niektórych chorobach zapalnych i infekcyjnych (zapalenie płuc, posocznica, procesy ropne), ziarna w protoplazmie neutrofili są grubsze, nierówne pod względem wielkości, są nierównomiernie wybarwione, co jest powszechnie nazywane ziarnistością granulocytów obojętnochłonnych. W tym przypadku zwykle obserwuje się przesunięcie jądrowe. Często w tym samym czasie z toksyczną ziarnistością w protoplazmie neutrofili są tak zwane Taurus Dele (a dokładniej Knyazkova - Dele) - bladoniebieskie bryły o różnych kształtach.

Eozynofilowe leukocyty - eozynofile - o średnicy około 12 mikronów. Ich protoplazma jest słabo bazofilowa, ma zabarwienie niebieskawe, a ziarno w niej jest dobrze zabarwione eozyną w jasnoróżowym kolorze. Jądro jest mniej klapowane niż neutrofil, zwykle składa się z dwóch segmentów. Bazofilowe leukocyty - bazofile - o średnicy około 8-10 mikronów z protoplazmą oksyfilową, która jest pomalowana na różowo. Ziarna są duże, o różnych rozmiarach, barwione metachromatycznie z podstawowymi kolorami w ciemnopurpurowym kolorze. Rdzeń składa się z 3-4 segmentów i przypomina liść klonu.

Monocyte to największa normalna komórka krwi o średnicy 12-20 mikronów. Jądro często znajduje się ekscentrycznie, owalne lub w kształcie podkowy, ma sieć chromatyny o szerokich oczkach, jest pomalowane na kolor czerwono-fioletowy. Protoplazma jest pomalowana na ciemnoszary z niebieskawym odcieniem. Czasami w protoplazmie można zauważyć niewielką ziarnistość o barwie żółtej.

Fizjologia leukocytów. Jedną z głównych funkcji leukocytów jest ochrona organizmu przed drobnoustrojami i obcymi substancjami, które dostają się do krwi lub tkanek (funkcja oczyszczenia, neutralizacja). Ważną właściwością leukocytów jest ich zdolność do ruchów amorokokowych, szczególnie charakterystycznych dla ziarnistych leukocytów i monocytów. Leukocyty mają zdolność przechodzenia przez ściankę naczynia do otaczającej tkanki łącznej i z powrotem do naczynia. Leukocyty, szczególnie dojrzałe neutrofile, charakteryzują się funkcją fagocytozy (patrz) i uczestnictwem w procesach odporności. Leukocyty stymulują procesy regeneracji, aktywują gojenie się ran. Leukocyty są wydzielane z wydzielaniem gruczołów w przewodzie pokarmowym, produktami zapalnymi, szybko się zapadają. Życie leukocytów jest małe - 2-4-10 dni. Leukocyty mają znaczną zdolność sekrecyjną (wydzielanie aleksyn, substancji bakteriobójczych, takich jak lizozym), aktywność seroimmunologiczną (tworzenie przeciwciał - leukocytolizyny, leukoagglutininov) biorą udział w procesach metabolizmu śródmiąższowego. Leukocyty mają wyraźną aktywność enzymatyczną, odkryli różne enzymy: oksydazę, amylazę, katalazę, lipazę, fosfatazę. Eozynofile są głównie związane z funkcją detoksykacji, ich liczba zwiększa się w stanach alergicznych, infekcjach pasożytami jelitowymi, chorobach skóry i spadkach na wysokości chorób zakaźnych, w przypadku zatrucia. Funkcja bazofilów została w niewielkim stopniu zbadana, co wskazuje na ich udział w powstawaniu heparyny i histaminy. Monocyty mają zdolność fagocytarną. Sedymentacja leukocytów jest zjawiskiem analogicznym do sedymentacji erytrocytów (patrz).

Ze względu na złożoność oznaczania i niestałości uzyskanych wyników, określenie częstości sedymentacji leukocytów nie zostało uwzględnione w praktyce klinicznej.

Postać białych krwinek w ludzkiej krwi

Leukocyty lub białe krwinki są bezbarwnymi komórkami zawierającymi jądra o różnych kształtach. W 1 mm 3 krew zdrowej osoby zawiera około 6000-8000 leukocytów.

Widziany w mikroskopie wymaz zabarwiony krwią, można zauważyć, że leukocyty mają inny kolor. tab. Ii) Istnieją dwie grupy leukocytów: ziarniste i nie-ziarniste. Na początku w cytoplazmie występują małe ziarna (granulki), malowane różnymi barwnikami na niebiesko, czerwono lub fioletowo. Nie-granulowane postacie leukocytów nie mają takich ziaren.

Wśród nie-ziarnistych leukocytów znajdują się limfocyty - okrągłe komórki o bardzo ciemnych zaokrąglonych jądrach - i monocyty - komórki o większych rozmiarach z nieregularnie ukształtowanymi jądrami.

Granularne leukocyty odnoszą się w różny sposób do różnych barwników. Jeśli ziarna cytoplazmy są lepiej zabarwione tuszami zasadowymi (alkalicznymi), wówczas takie postacie są nazywane bazofilami, jeśli kwasowe - eozynofile (eozyna - kwasowy barwnik), a jeśli cytoplazma jest wybarwiona neutralnymi barwami - neutrofile.

Pomiędzy poszczególnymi postaciami białych krwinek istnieje określony związek. Stosunek różnych postaci leukocytów, wyrażony w procentach, nazywa się formułą leukocytów (tabela 3).

Tabela 3. Wzór leukocytów krwi zdrowej osoby

W niektórych chorobach obserwuje się charakterystyczne zmiany stosunku poszczególnych postaci leukocytów. W obecności robaków wzrasta liczba eozynofilów, a zapalenie zwiększa liczbę neutrofili. W gruźlicy zwykle obserwuje się wzrost liczby limfocytów.

Często formuła leukocytów zmienia się w trakcie trwania choroby. W ostrym okresie choroby zakaźnej, z ciężkim przebiegiem choroby, eozynofile mogą nie zostać wykryte we krwi, a wraz z rozpoczęciem zdrowienia, nawet przed widocznymi oznakami polepszenia stanu pacjenta, są one wyraźnie widoczne pod mikroskopem.

Niektóre leki mają również wpływ na formułę leukocytów. Podczas długotrwałego stosowania penicyliny, streptomycyna i inne antybiotyki we krwi mogą zwiększać liczbę eozynofilów, co powinno ostrzegać lekarza w związku z dalszym stosowaniem tych leków.

Leukocyty są liczone w taki sam sposób jak erytrocyty (patrz eksperyment 6).

Doświadczenie 9

Krew podczas liczenia leukocytów rozcieńcza 10 lub 20 razy. Po 20-krotnym rozcieńczeniu należy pobrać krew do mieszalnika leukocytów do kreski 0,5, a następnie przepompować roztwór rozcieńczający do kreski 11.

Rozcieńczyć krew za pomocą 3% roztworu kwasu octowego zabarwionego błękitem metylenowym. Kwas octowy jest niezbędny do niszczenia krwinek czerwonych, których obecność zakłócałaby liczbę białych krwinek, a błękit metylenowy zabarwia jądro białych krwinek, które służą jako główna wytyczna w obliczeniach.

Policz białe krwinki w mikroskopie o małym powiększeniu. Dla większej dokładności policz leukocyty w 25 dużych kwadratach, co odpowiada 400 małym kwadratom. Wzór do liczenia liczby leukocytów:

gdzie L to liczba leukocytów w 1 mm3 krwi;

n to liczba leukocytów w 400 małych (25 dużych) kwadratach;

20 - rozcieńczenie krwi.

Krew różnych ludzi zawiera nierówną liczbę leukocytów. Ciało osoby dorosłej zawiera średnio 60 miliardów leukocytów. Liczba leukocytów we krwi może być różna. Po jedzeniu, ciężkiej pracy mięśni, zwiększa się zawartość tych komórek we krwi. Szczególnie wiele leukocytów pojawia się we krwi podczas procesów zapalnych.

Leukocyty żyją 2-4 dni. Powstają w czerwonym szpiku kostnym, śledzionie i węzłach chłonnych.

W przeciwieństwie do czerwonych krwinek, leukocyty mogą poruszać się niezależnie w ciele.

Wartość leukocytów

Główną funkcją leukocytów jest ochrona organizmu przed mikroorganizmami, obcymi białkami i ciałami obcymi, które dostają się do krwi i tkanek.

Leukocyty mają zdolność poruszania się niezależnie, uwalniając pseudopodia (pseudopodia). Mogą opuścić naczynia krwionośne, przenikając przez ścianę naczyń i poruszać się między komórkami różnych tkanek ciała.

Ryc. 9. Fagocytoza bakterii przez leukocyt (trzy kolejne etapy)

W naczyniach krwionośnych leukocyty poruszają się wzdłuż ścian, czasem nawet wbrew przepływowi krwi. Szybkość ruchu różnych leukocytów nie jest taka sama. Neutrofile poruszają się najszybciej - około 30 mikronów na minutę; limfocyty i bazofile poruszają się wolniej. W chorobach prędkość ruchu leukocytów z reguły wzrasta. Wynika to z faktu, że patogenne drobnoustroje, które dostały się do organizmu, wydzielają substancje toksyczne, które są toksyczne dla ludzi, w wyniku ich aktywności życiowej, toksyn. Powodują także przyspieszony ruch leukocytów.

Po zbliżeniu się do mikroorganizmu leukocyty zamykają je lnaplanami i wciągają do cytoplazmy (ryc. 9). Jedna neutrofil może wchłonąć 20-30 mikrobów. Po 1 godzinie wszystkie są trawione wewnątrz neutrofili. Dzieje się tak z udziałem specjalnych enzymów niszczących mikroorganizmy.

Jeśli ciało obce przekracza wielkość leukocytów, wówczas gromadzą się wokół niego grupy neutrofili, tworząc barierę. Trawienie lub niszczenie tego obcego ciała wraz z otaczającymi tkankami powoduje śmierć leukocytów. W rezultacie ropień tworzy się wokół ciała obcego, które po pewnym czasie pęka, a jego zawartość zostaje uwolniona z ciała.

Pobieranie i trawienie różnych drobnoustrojów przez leukocyty, najprostsze organizmy i wszelkie obce substancje dostające się do organizmu nazywa się fagocytozą, a same leukocyty nazywane są fagocytami.

Zjawisko fagocytozy badał I. Miecznikow.

Leukocyty odgrywają ważną rolę w uwalnianiu organizmu z martwych komórek. Proces starzenia się i śmierci komórkowej oraz pojawianie się nowych komórek stale pojawiają się w ludzkim ciele. Jeśli martwe komórki nie zostaną zniszczone, ciało zostanie zatrute przez produkty rozpadu, a życie stanie się niemożliwe. Leukocyty gromadzą się wokół martwych komórek, wciągają je do siebie i za pomocą enzymów rozpadają się na prostsze związki, które są używane przez organizm.

Fagocytoza jest reakcją ochronną organizmu, przyczyniającą się do zachowania stałości jego wewnętrznego środowiska.

Białe krwinki

Leukocyty we krwi

Leukocyty lub białe krwinki są komórkami jądrzastymi o średnicy 4-20 μm. Na podstawie lokalizacji krwinki białe można podzielić na trzy pule: komórki zlokalizowane w narządach krwiotwórczych, gdzie następuje ich tworzenie, dojrzewanie i powstaje pewna rezerwa białych krwinek; zawarte we krwi i limfie; tkanki leukocytów, w których pełnią funkcje ochronne. Z kolei leukocyty krwi są reprezentowane przez dwie pule: krążące, które są liczone podczas wykonywania ogólnego badania krwi oraz pulę marginalną lub ciemieniową, do której należą leukocyty związane ze ściankami naczyń krwionośnych, szczególnie żyłki połogowej.

Liczba leukocytów

We krwi zdrowych ludzi w spoczynku, zawartość leukocytów wynosi od 4 • 10 9 do 9 • 10 9 komórek / l (4000-9000 na 1 mm3 lub μl). Zwiększenie liczby leukocytów we krwi powyżej normalnego (więcej niż 10 9 • 9 / l) o nazwie leukocytoza i redukcji (mniej niż 4 • 10 9 / l) - leukopenię. Leukocytoza i leukopenia są fizjologiczne i patologiczne.

Fizjologiczną leukocytozę obserwuje się u zdrowych ludzi po spożyciu pokarmu, zwłaszcza bogatego w białko ("leukocytoza" lub "leukocytoza"); podczas wykonywania i po pracy mięśniowej ("miogenna" leukocytoza do 20 • 10 9 komórek / l); u noworodków (również do 20 • 10 9 leukocytów / l) iu dzieci w wieku do 5-8 lat (/ 9-12 / • 10 9 leukocytów / l); w 2 i 3 trymestrach ciąży (do / 12-15 / 10 9 leukocytów / l). Patologiczna leukocytoza występuje w ostrej i przewlekłej białaczce, wielu ostrych chorobach infekcyjnych i zapalnych. zawał mięśnia sercowego, rozległe poparzenia i inne stany.

Leukopenia fizjologiczna obserwuje się u mieszkańców regionu polarnego i polarników, z głodem białkowym i podczas głębokiego snu. Patologiczne leukopenii charakterystyczne dla niektórych zakażeń bakteryjnych (tyfus bruceloza) i infekcji wirusowych (wirus grypy, odra, etc.), toczeń rumieniowaty układowy i inne choroby autoimmunologiczne, leków (cytostatyczny efekt), toksyczne (benzen), pokarmowego toksyczny (zużycie przegryzane zboża), choroby popromienne.

Fizjologiczna leukocytoza. Leukopenia

Zwykle liczba leukocytów u dorosłych wynosi od 4,5 do 8,5 tys. Na 1 mm 3 lub (4,5-8,5) • 10 9 / l.

Wzrost liczby leukocytów nazywa się leukocytozą, a spadek - leukopenią. Leukocytoza może być fizjologiczna i patologiczna, a leukopenia występuje tylko w patologii.

Wyróżnia się następujące rodzaje fizjologicznej leukocytozy:

• jedzenie - występuje po posiłku. W tym samym czasie liczba leukocytów nieznacznie wzrasta (średnio o 1-3 tys. Na μl) i rzadko wykracza poza górną normę fizjologiczną. Duża liczba białych krwinek gromadzi się w podśluzówce jelita cienkiego. Tutaj pełnią funkcję ochronną - zapobiegają przedostawaniu się obcych substancji do krwi i limfy. Leukocytoza pokarmowa ma charakter redystrybucyjny i jest dostarczana przez wprowadzanie leukocytów do krwioobiegu z depotu krwi;
• myogeniczne - obserwowane po wykonaniu ciężkiej pracy mięśniowej. Liczba leukocytów może wzrosnąć 3-5 razy. Ogromna liczba leukocytów podczas aktywności fizycznej gromadzi się w mięśniach. Leukocytoza miogenna ma charakter redystrybucyjny, haczykowy i rzeczywisty, tak jak w przypadku hematopoezy w szpiku kostnym;
• emocjonalny - pojawia się, gdy stymulacja bólu ma charakter redystrybucyjny i rzadko osiąga wysoki poziom;
• w czasie ciąży duża ilość leukocytów gromadzi się w podśluzówce macicy. Ta leukocytoza ma głównie charakter lokalny. Jego fizjologiczne znaczenie polega nie tylko na zapobieganiu infekcjom ciała matki, ale także na stymulacji funkcji kurczliwej macicy.

Leukopenia występuje tylko w stanach patologicznych.

Szczególnie ciężka leukopenia może być obserwowana w przypadku uszkodzenia szpiku kostnego - ostrej białaczki i choroby popromiennej. Zmienia to funkcjonalną aktywność leukocytów, co prowadzi do naruszeń specyficznej i niespecyficznej ochrony, powiązanych chorób, często zakaźnych, a nawet śmierci.

Właściwości leukocytów

Leukocyty mają ważne fizjologiczne właściwości, które zapewniają sprawność ich funkcji: 1) rozpoznawanie sygnałów innych komórek krwi i śródbłonka przez ich receptory; 2) zdolność do aktywowania i reagowania na sygnały z wielu reakcji, w tym: zatrzymywania ruchu w przepływie krwi, adhezji - przyczepiania do ściany naczynia, aktywacji mobilności amoebowej, zmiany kształtu i poruszania się przez nienaruszoną ścianę kapilarną lub żyłę. W tkankach aktywowanych leukocytów migrują do miejsca urazu i zaczynają obsługiwać ich mechanizmy obronne: fagocytozę - absorpcji i trawieniu mikroorganizmów i ciał obcych, wydzielania nadtlenku wodoru, cytokiny, immunoglobuliny, substancje promujące gojenie uszkodzeń i tak dalej.

Limfocyty są bezpośrednimi uczestnikami reakcji odporności komórkowej i humoralnej.

Funkcje leukocytów

Ochronne - jest niszczenie mikroorganizmów przez leukocyty przez fagocytozę lub działanie innych czynników bakteriobójczych na nich; działanie przeciwnowotworowe na komórki nowotworowe samego organizmu; działanie przeciw robakom; aktywność antytoksyczna; udział w tworzeniu różnych form odporności, a także w procesach krzepnięcia krwi i fibrynolizy.

Regeneracyjny - uwalnianie czynników leukocytowych przyczyniających się do gojenia uszkodzonej tkanki.

Regulacyjne - tworzenie i uwalnianie cytokin, wzrost i inne czynniki regulujące hemocytopoezę i odpowiedź immunologiczną.

Funkcja ochronna jest jedną z najważniejszych funkcji wykonywanych przez leukocyty. W jego realizacji każdy rodzaj białych krwinek odgrywa wyjątkową rolę. Neutrofile i monocyty są wielofunkcyjnymi komórkami: głównymi fagocytami bakterii, wirusów i innych mikroorganizmów; tworzą lub przenoszą białka układu dopełniacza, interferony, lizozym; biorą udział w hemostazie i fibrynolizie.

Fagocytozę przeprowadza się w kilku etapach: chemotaksja - fagocytia zbliżająca się do obiektu fagocytozy wzdłuż gradientu chemotaktycznego; atrakcyjność - przyciąganie leukocytów do obiektu, jego rozpoznawanie i otoczenie; pochłanianie i niszczenie (zabijanie) żywych obiektów i niszczenie (trawienie) fragmentów obiektu fagocytowanego przez enzymy lizosomalne. Fagocytoza w zdrowym ciele jest zwykle kompletna, tj. kończy się całkowitym zniszczeniem obcego obiektu. W niektórych przypadkach niekompletna fagocytoza, która nie zapewnia pełnej antybakteryjnej funkcji ochronnej. Fagocytoza jest jednym ze składników niespecyficznej odporności (odporności) organizmu na działanie czynników zakaźnych.

Eozynofile są głównymi komórkami ochronnymi przeciwko larwom pasożyta. Kompleks "Eozynofila - dopełniacz, immunoglobulina E - mastocyty" jest wyspecjalizowanym układem odpornościowym, który jest niezbędny do ochrony organizmu przed dużymi niefagocytującymi pasożytami.

Bazofile wytwarzają chemoatraktanty dla neutrofili i eozynofili; regulują stan skupienia krwi, lokalny przepływ krwi (mikrokrążenie) i przepuszczalność naczyń włosowatych (w związku z uwalnianiem heparyny, histaminy, serotoniny); wydzielają heparynę i uczestniczą w metabolizmie tłuszczów.

Limfocyty zapewnić tworzenie i swoistej odpowiedzi komórkowej (komórki T) i humoralnej (komórki B), układ immunologiczny, jak również nadzoru immunologicznego na komórki organizmu i odporności transplantacji.

Wzór leukocytów

Pomiędzy liczbą poszczególnych rodzajów leukocytów zawartych we krwi istnieją pewne proporcje, których procent jest nazywany formułą leukocytów (tabela 1).

Oznacza to, że jeśli całkowita zawartość leukocytów zostanie przyjęta jako 100%, wówczas zawartość we krwi poszczególnych rodzajów leukocytów będzie stanowić pewną część ich całkowitej ilości we krwi. Na przykład, w normalnych warunkach, ilość monocytów równa 200-600 komórek w 1 L (mm 3), który wynosi 2-10% całkowitej zawartości wszystkich leukocytów wynosić 4000-9000 komórek w 1 mm (3 mm), z krwi (por. Tabela. 11,2 ). W wielu stanach fizjologicznych i patologicznych często wykrywa się wzrost lub spadek zawartości pewnego rodzaju białych krwinek.

Wzrost liczby poszczególnych postaci leukocytów określa się jako neutrofilię, eozynofazę lub bazofilię, monocytozę lub limfocytozę. Zmniejszenie zawartości poszczególnych postaci leukocytów nazwano, odpowiednio, neutro, eosino, monocytoza i limfopenia.

Natura formuły leukocytów zależy od wieku, warunków życia i innych warunków danej osoby. W warunkach fizjologicznych u zdrowej osoby absolutna limfocytoza i neutropenia występują w dzieciństwie, począwszy od 5-7 dni życia do 5-7 lat (zjawisko "nożyczek leukocytarnych" u dzieci). Limfocytoza i neutropenia mogą rozwijać się u dzieci i dorosłych żyjących w tropikach. Limfocytozę obserwuje się również u wegetarian (z dietą głównie węglowodanową), a neutrofilia jest charakterystyczna dla leukocytozy "trawiennej", "miogennej" i "emocjonalnej". Neutrofilia i przesunięcie leukocytów w lewo obserwuje się w ostrych procesach zapalnych (zapalenie płuc, dławica piersiowa itp.) I eozynofilii w stanach alergicznych i inwazjach robaków. Pacjenci z chorobami przewlekłymi (gruźlica, reumatyzm) mogą rozwinąć się limfocytozę. Leukopenia, neutropenia i przesunięcie leukocytów w prawo z hipersegmentacją jąder neutrofili są dodatkowymi oznakami B₁₂- niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego. Zatem analiza zawartości poszczególnych postaci leukocytów, ale formuła leukocytów ma ważną wartość diagnostyczną.

Tabela 1. Wzór Crocs dla dorosłej, zdrowej osoby

Całkowita liczba białych krwinek

Wzrost niedojrzałych (młodych) form granulocytów we krwi wskazuje na pobudzenie leukopoezy w szpiku kostnym.

Wzrost dojrzałych postaci granulocytów (neutrofili) we krwi wskazuje na hamowanie leukopoezy w szpiku kostnym.

Rodzaje i cechy leukocytów

Leukocyty lub białe krwinki są formacjami o różnych kształtach i rozmiarach. Przez strukturę leukocytów są podzielone na ziarniste, lub granulocytów i nie-granulowane lub agranulocytów. Granulocyty obejmują neutrofile, eozynofile i bazofile, agranulocyty - limfocyty i monocyty. Komórki serii ziarnistej mają swoją nazwę od zdolności do wybarwienia barwnikami: eozynofile postrzegają kwaśny barwnik (eozyna), bazofile - zasadowe (hematoksylina), neutrofile - obie.

Charakterystyka niektórych rodzajów leukocytów:

• neutrofile są największą grupą białych krwinek, stanowią 50-75% wszystkich białych krwinek. Nie więcej niż 1% neutrofilów obecnych w organizmie krąży we krwi. Większość z nich jest skoncentrowana w tkankach. Wraz z tym występuje w szpiku kostnym rezerwa, która przewyższa liczbę krążących neutrofili o 50 razy. Ich uwolnienie do krwi występuje w "pierwszym wymaganiu" organizmu.

Główną funkcją neutrofilów jest ochrona organizmu przed mikrobami i ich toksynami, które go przedostały. Neutrofile są pierwszymi, które docierają do miejsca uszkodzenia tkanki, tj. są awanardowymi leukocytami. Ich pojawienie się w wybuchu stanu zapalnego wiąże się ze zdolnością do aktywnego poruszania się. Uwalniają pseudopodia, przechodzą przez ścianę naczyń włosowatych i aktywnie poruszają się w tkankach do miejsca inwazji drobnoustrojów. Szybkość ich ruchu osiąga 40 mikronów na minutę, co stanowi 3-4-krotność średnicy komórki. Wydajność leukocytów w tkance nazywa się migracją. W kontakcie z żywymi lub martwymi drobnoustrojami, z rozkładającymi się komórkami własnego organizmu lub obcymi cząstkami, neutrofile fagocytują je, trawią i niszczą kosztem własnych enzymów i substancji bakteriobójczych. Jeden neutrofil jest zdolny do fagocytowania 20-30 bakterii, ale może sam umrzeć (w tym przypadku bakterie nadal się namnażają);

• eozynofile stanowią 1-5% wszystkich białych krwinek. Eozynofile mają zdolność fagocytarną, ale ze względu na niewielką ilość we krwi ich rola w tym procesie jest niewielka. Główną funkcją eozynofili jest neutralizacja i niszczenie toksyn białkowych, obcych białek, kompleksów antygen-przeciwciało. Eozynofile - fagocytujące granulki bazofilów i komórek tucznych, które zawierają dużo histaminy; wytwarzają enzym histaminowy, niszcząc wchłoniętą histaminę.

W stanach alergicznych, inwazji robaków i terapii przeciwbakteryjnej zwiększa się liczba eozynofilów. Wynika to z faktu, że w tych warunkach zniszczona jest duża liczba komórek tłuszczowych i bazofilów, z których uwalniana jest duża ilość histaminy, aby zneutralizować, które eozynofile są potrzebne. Jedną z funkcji eozynofilów jest wytwarzanie plazminogenu, który determinuje ich udział w procesie fibrynolizy;

• bazofile (0-1% wszystkich leukocytów) - najmniejsza grupa granulocytów. Funkcje bazofilów wynikają z obecności w nich substancji biologicznie czynnych. Oni, podobnie jak komórki tuczne tkanki łącznej, produkują histaminę i heparynę. Liczba bazofilów wzrasta w fazie regeneracyjnej (końcowej) ostrego stanu zapalnego i nieznacznie wzrasta wraz z przewlekłym stanem zapalnym. Heparynowe bazofile zakłócają koagulację krwi w zapaleniu, a histamina rozszerza naczynia włosowate, co przyczynia się do procesów resorpcji i gojenia.

Wartość bazofilów wzrasta wraz z różnymi reakcjami alergicznymi, kiedy z nich i komórek tucznych pod wpływem kompleksu antygen-przeciwciało uwalniana jest histamina. Określa kliniczne objawy pokrzywki, astmy oskrzelowej i innych chorób alergicznych.

Liczba bazofilów gwałtownie wzrasta wraz z białaczką, sytuacjami stresowymi i nieznacznie wzrasta wraz ze stanem zapalnym;

• monocyty stanowią 2-4% wszystkich leukocytów, są zdolne do ruchu łodzią, wykazują wyraźną aktywność fagocytarną i bakteriobójczą. Monocyty fagocytują do 100 mikrobów, natomiast neutrofile - tylko 20-30. Monocyty pojawiają się w ognisku zapalenia po neutrofilach i wykazują maksymalną aktywność w kwaśnym środowisku, w którym neutrofile tracą aktywność. W centrum zapalenia, monocyty fagocytują drobnoustroje, a także martwe leukocyty, uszkadzają komórki zapalnej tkanki, oczyszczają ognisko zapalne i przygotowują je do regeneracji. W przypadku tej funkcji monocyty nazywane są "wycieraczkami".

Krążą do 70 godzin, a następnie migrują do tkanek, gdzie tworzą rozległą rodzinę tkankowych makrofagów. Oprócz fagocytozy makrofagi biorą udział w tworzeniu swoistej odporności. Absorbując obce substancje, przetwarzają je i tłumaczą na specjalny związek - immunogen, który wraz z limfocytami tworzy swoistą odpowiedź immunologiczną.

Makrofagi biorą udział w procesach zapalnych i regeneracyjnych, metabolizmie lipidów i żelaza, mają działanie przeciwnowotworowe i przeciwwirusowe. Wynika to z faktu, że wydzielają lizozym, interferon, czynnik fibrogenny, który wzmaga syntezę kolagenu i przyspiesza tworzenie tkanki włóknistej;

• Limfocyty stanowią 20-40% białych krwinek. Dorosły zawiera 10 12 limfocytów o łącznej masie 1,5 kg. Limfocyty, w przeciwieństwie do wszystkich innych leukocytów, mogą nie tylko przenikać do tkanek, ale także powracać do krwi. Różnią się od innych leukocytów tym, że żyją nie przez kilka dni, ale przez 20 lat i dłużej (niektóre - przez całe życie człowieka).

Leukopoeza

Leukopoeza to proces powstawania, różnicowania i dojrzewania leukocytów krwi obwodowej. Wyróżnia on mislopoez i limfopoezę. Mielopoeza to proces powstawania i różnicowania w czerwonym szpiku kostnym granulocytów (neutrofile, bazofile i eozynofile) i monocytów z PSGC. Limfopoeza to proces tworzenia się limfocytów w czerwonych szpikach kostnych i narządach limfatycznych. Rozpoczyna się od tworzenia limfocytów B i limfocytów T w grasicy i innych pierwotnych narządach limfatycznych od PGSK, a kończy się różnicowaniem i rozwojem limfocytów po ekspozycji na antygeny w drugorzędowych narządach limfoidalnych - śledzionie, węzłach chłonnych i tkance limfatycznej przewodu pokarmowego i drogi oddechowe. Monocyty i limfocyty są zdolne do dalszego różnicowania i recyklingu (krew → płyn tkankowy → chłonka → krew). Monocyty mogą przekształcić się w makrofagi tkankowe, osteoklasty i inne formy, limfocyty w komórki pamięci, komórki pomocnicze, komórki plazmatyczne itp.

W regulacji powstawania leukocytów ważną rolę odgrywają produkty niszczenia leukocytów (leukopoetyny), które stymulują komórki mikrośrodowiska PSGC - komórki T, makrofagi, fibroblasty i komórki śródbłonka szpiku kostnego. W odpowiedzi komórki mikrośrodowiska tworzą serię cytokin, wzrost i inne czynniki wczesnego działania, które stymulują leukopoezę.

Tworzenie leukocytów jest również regulowane przez działanie czynników, które stymulują i hamują leukopoezę pewnych postaci leukocytów. Sygnały aktywowanych leukocytów krwi odgrywają wiodącą rolę w regulowaniu powstawania poszczególnych postaci leukocytów. Na przykład neutrofilowe leukocyty są aktywowane przez infekcję bakteryjną lub wirusową i tworzą z tym GM-CSF, IL-3, niezbędną do stymulowania tworzenia większej ilości krwinek obojętnochłonnych w czerwonym szpiku kostnym. Eozynofile i bazofile aktywowane podczas infekcji pasożytniczych IL-5, IL-3, GM-CSF, które są niezbędne do stymulacji powstawania większej liczby eozynofilów i bazofilów w czerwonym szpiku kostnym. Aktywowane monocyty tworzą M-CSF, limfocyty B - IL-1,4,5,6,7 itd.

Katecholaminy (oba hormony rdzenia nadnerczy i neuroprzekaźniki współczulnego ANS) biorą udział w regulacji leukopoezy. Stymulują one mielopoezę i powodują leukocytozę z powodu mobilizacji warstwy ciemieniowej neutrofilów.

Grupa E prostaglandyn, keylony (specyficzne tkankowo inhibitory produkowane przez neutrofile), interferony hamują tworzenie się granulocytów i monocytów. Hormon wzrostu powoduje leukopenię (z powodu hamowania tworzenia się neutrofili). Glukokortykoidy powodują inwolucję grasicy i tkanki limfoidalnej, a także limfopenię i eozynopenię. Hemopoeza granulocytów jest hamowana przez keylon, laktoferynę tworzoną przez dojrzałe granulocyty. Powodować leukopenię wielu substancji toksycznych, promieniowanie jonizujące.

Ważnym warunkiem prawidłowej leukopozy jest wejście do organizmu wystarczającej ilości energii, białka, niezbędnych tłuszczów i aminokwasów, witamin, mikroelementów.

G-CSF, inne cytokiny i czynniki wzrostu są stosowane do kontroli leukopoezy i procesów różnicowania komórek macierzystych podczas ich przeszczepiania w celach terapeutycznych i hodowli sztucznych narządów i tkanek.

2. Leukocyty, rodzaje leukocytów. Wzór leukocytów. Rola różnych typów leukocytów.

Białe krwinki lub białe krwinki są komórkami krwi, które zawierają jądro. W niektórych leukocytach cytoplazma zawiera granulki, dlatego nazywa się je granulocytami. Inne ziarna nie występują, są określane jako agranulocyty. Wyróżnia się trzy formy granulocytów. Ci z nich, których granulki są barwione kwasowymi barwnikami (eozyną), są nazywane eozynofilami. Białe krwinki, których ziarnistość jest podatna na główne barwniki, bazofile. Leukocyty, których granulki wybarwiono barwnikami kwasowymi i zasadowymi, określa się jako neutrofile. Agranulocyty dzielą się na monocyty i limfocyty. Wszystkie granulocyty i monocyty powstają w czerwonym szpiku kostnym i nazywane są komórkami mieloidalnymi. Limfocyty są również tworzone z komórek macierzystych szpiku kostnego, ale mnożą się w węzłach chłonnych, migdałkach, wyrostku robaczkowym, śledzionie, grasicy, jelitowych płytkach limfatycznych. Są to komórki z serii limfatycznej.

Powszechną funkcją wszystkich leukocytów jest ochrona organizmu przed infekcjami bakteryjnymi i wirusowymi, inwazjami pasożytniczymi, utrzymaniem homeostazy tkankowej i udziałem w regeneracji tkanek.

Neutrofile znajdują się w łożysku naczyniowym przez 6-8 godzin, a następnie przechodzą do błon śluzowych. Tworzą ogromną większość granulocytów. Główną funkcją neutrofili jest niszczenie bakterii i różnych toksyn. Mają zdolność do chemotaksji i fagocytozy. Substancje wazoaktywne wydzielane przez neutrofile umożliwiają im penetrację przez ścianę naczyń włosowatych i migrację do miejsca zapalenia. Ważną właściwością neutrofili jest to, że mogą one istnieć w tkankach z zapaleniem i obrzękiem ubogich w tlen.

Bazofile (B) zawarte są w ilości 0-1%. Są w krwioobiegu przez 12 godzin. Duże granule bazofilowe zawierają heparynę i histaminę. Ze względu na wydzielaną przez nie heparynę, przyspiesza się lipoliza tłuszczów we krwi. Histaminy bazofile stymulują fagocytozę, działają przeciwzapalnie. Bazofile zawierają czynnik aktywujący płytki krwi, który stymuluje ich agregację i uwalnianie czynników krzepnięcia krwi. Oddzielając heparynę i histaminę, zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi w małych żyłach płuc i wątroby. Liczba bazofilów gwałtownie wzrasta w białaczce, stresujących sytuacjach.

Eozynofile (E) zawarte są w ilości 1-5%. Ich zawartość znacznie się zmienia w ciągu dnia. Rano są mniej, wieczorem jeszcze więcej. Wahania te tłumaczy się zmianami stężenia glukokortykoidów nadnercza we krwi. Eozynofile mają zdolność do fagocytozy, wiązania toksyn białkowych i aktywności przeciwbakteryjnej. Ich granulki zawierają białko, które neutralizuje heparynę, a także mediatory zapalne i enzymy zapobiegające agregacji płytek. Eozynofile biorą udział w walce z inwazjami pasożytniczymi. Przechodzą do miejsc akumulacji w tkankach komórek tucznych i bazofilów, które tworzą się wokół pasożyta. Tam są one przymocowane na powierzchni pasożyta. Następnie przenikaj do jego tkanki i wydzielaj enzymy, które powodują jego śmierć. Dlatego w przypadku chorób pasożytniczych występuje eozynofilia - wzrost zawartości eozynofilów. W stanach alergicznych i chorobach autoimmunologicznych eozynofile gromadzą się w tkankach, w których zachodzi reakcja alergiczna.

Monocyty są największymi komórkami krwi. Ich 2-10%. Zdolność do makrofagów, tj. monocyty uwalniane z krwioobiegu, do fagocytozy bardziej niż inne leukocyty. Mogą wykonywać ruchy amorokowe. Kiedy monocyt przekształca się w makrofag, zwiększa się jego wielkość, liczba lizosomów i enzymów. Makrofagi wytwarzają ponad 100 substancji biologicznie czynnych. Są to erytropoetyna pochodząca z kwasu arachidonowego, prostaglandyn i leukotrienów. Wydzielana przez nich interleukina-I stymuluje proliferację limfocytów, osteoblastów, fibroblastów, komórek śródbłonka. Makrofagi fagocytują i niszczą mikroorganizmy, pierwotniaki pasożytnicze, stare i uszkodzone, w tym komórki nowotworowe. Ponadto, makrofagi są zaangażowane w tworzenie odpowiedzi immunologicznej, stany zapalne, stymulują regenerację tkanek.

Limfocyty stanowią 20-40% wszystkich leukocytów. Są one podzielone na limfocyty T i B. Pierwsze rozróżnienie grasicy, drugie w różnych węzłach chłonnych. Komórki T są podzielone na kilka grup. T-killery niszczą obce białka, antygeny i bakterie. Komórki T pomocnicze biorą udział w reakcji antygen-przeciwciało. Komórki T pamięci immunologicznej zapamiętują strukturę antygenu i rozpoznają go. Wzmacniacze T stymulują odpowiedzi immunologiczne, a supresory T hamują tworzenie immunoglobulin. Limfocyty B są mniejszą częścią. Wytwarzają immunoglobuliny i mogą przekształcić się w komórki pamięci.

Całkowita liczba leukocytów wynosi 4000-9000 na μl krwi lub 4-9 * 109 litrów.

W przeciwieństwie do erytrocytów liczba leukocytów zmienia się w zależności od stanu funkcjonalnego organizmu. Spadek zawartości leukocytów nazywa się leukopenią, wzrost ten nazywa się leukocytozą. Niewielką fizjologiczną leukocytozę obserwuje się podczas pracy fizycznej i umysłowej, a także po jedzeniu - leukocytozie trawiennej. Najczęściej leukocytoza i leukopenia występują w różnych chorobach. Leukocytozę obserwuje się w chorobach zakaźnych, pasożytniczych i zapalnych, białaczce krwi. W tym drugim przypadku leukocyty są niezróżnicowane i nie mogą pełnić swoich funkcji. Leukopenia występuje w zaburzeniach powstawania krwi spowodowanych działaniem promieniowania jonizującego (choroba popromienna), substancjami toksycznymi, takimi jak benzen, leki (chloramfenikol), a także w ciężkiej sepsie. Najbardziej zmniejszona jest zawartość neutrofili.

Procent różnych postaci leukocytów nazywany jest formułą leukocytów. Zwykle ich stosunek jest stały i zmienia się w zależności od chorób. W związku z tym badanie wzoru leukocytów jest niezbędne do postawienia diagnozy.

Normalna formuła leukocytów jest następująca:

Ile żyją i gdzie tworzą się leukocyty? Rodzaje i funkcje leukocytów

Krew ludzka składa się z ciekłej substancji (plazmy) tylko 55-60%, a reszta jej objętości spada do udziału w elementach jednorodnych. Być może najbardziej zaskakujące z nich są leukocyty.

Wyróżniają się nie tylko obecnością jądra, zwłaszcza dużymi rozmiarami i niezwykłą strukturą - unikalną funkcją powierzoną temu ukształtowanemu elementowi. O tym, jak również o innych cechach białych krwinek, i zostaną omówione w tym artykule.

Jak wygląda leukocyt i jaką ma formę

Leukocyty są kulistymi komórkami o średnicy do 20 mikronów. Ich liczba u ludzi wynosi od 4 do 8 tysięcy na 1 mm3 krwi.

Odpowiedź na pytanie, jakiego koloru komórka nie będzie w stanie podać, to fakt, że leukocyty są przezroczyste i są identyfikowane przez większość źródeł jako bezbarwne, chociaż granulki niektórych jąder mogą mieć dość szeroką paletę kolorów.

Różnorodne typy leukocytów uniemożliwiały zunifikowanie ich struktury.

Rdzeniem może być:

Cytoplazma:

Ponadto organelle tworzące komórki są różne.

Cechą strukturalną, która łączy te pozornie odmienne elementy, jest zdolność do aktywnego ruchu.

Leukocyty mogą przenikać przez ściany naczyń włosowatych do sąsiednich tkanek, to znaczy pracować bezpośrednio w ognisku zapalnym - często tam umierają.

Specyfika działania wywieranego przez leukocyty na tkanki ciała i elementy obce zależy od podgatunku komórkowego.

Klasyfikacja leukocytów

Wszystkie leukocyty są konwencjonalnie podzielone na dwie duże grupy:

1. Granulocyty - inna ziarnista struktura cytoplazmy. Granulocyty mają jądro o nieregularnym kształcie, podzielone na segmenty. Wraz ze starzeniem się komórki liczba segmentów rośnie.
2. Agranulocyty - charakteryzujące się brakiem ziarnistości w cytoplazmie, mają zaokrąglone jądro, nie podzielone na fragmenty.

Poniższa tabela pomoże w badaniu wszystkich rodzajów leukocytów:

Geneza i cykl życia

W przeciwieństwie do większości komórek krwi, które mają ściśle określone miejsca pochodzenia i śmierci, leukocyty charakteryzują się bardziej złożonym cyklem życia i nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, gdzie powstają leukocyty.

Młode komórki są wytwarzane z multipotencjalnych komórek macierzystych w szpiku kostnym. W tym samym czasie można użyć 7-9 podziałów, aby wygenerować działający leukocyt, a klon komórki sąsiedniej komórki zajmuje miejsce podzielonej komórki macierzystej. Utrzymuje stałość populacji.

Pochodzenie

Proces formowania leukocytów można zakończyć:

1. W szpiku kostnym po pierwszych podziałach - we wszystkich granulocytach i monocytach.
2. W szpiku kostnym w kolejnych podziałach - w neutrofilach lub eozynofilach.
3. W szpiku kostnym podczas ostatnich podziałów - tylko w neutrofilach.
4. W grasicy (grasicy) - w limfocytach T.
5. W węzłach chłonnych, migdałkach, ścianie jelita cienkiego - w limfocytach B.

Długość życia

Każdy typ leukocytów charakteryzuje się własną żywotnością.

Oto ile komórek zdrowej osoby żyje:

• od 2 godzin do 4 dni - monocyty;
• od 8 dni do 2 tygodni - granulocyty;
• od 3 dni do 6 miesięcy (czasami nawet do kilku lat) - limfocyty.

Najkrótsza długość życia typowa dla monocytów wynika nie tylko z ich aktywnej fagocytozy, ale także z możliwości wywoływania innych komórek.

Z monocytów może się rozwijać:

• Histiocyty tkanki łącznej;
• Osteoklasty;
• Wątroby makrofagi;
• Makrofagi śledziony
• Makrofagi płuc i opłucnej;
• Makrofagi węzłów chłonnych;
• Negatywne komórki mikrogleju.

Gdzie i jak umierają leukocyty?

Śmierć białych krwinek może wystąpić z dwóch powodów:

1. Naturalne "starzenie" komórek, czyli zakończenie ich cyklu życia.
2. Aktywność komórkowa związana z procesami fagocytującymi - walka z ciałami obcymi.

W pierwszym przypadku funkcja niszczenia leukocytów jest przypisana do wątroby i śledziony, czasem do płuc. Produkty rozpadu komórek pochodzą naturalnie.

Drugi powód wiąże się z przebiegiem procesów zapalnych.

Leukocyty umierają bezpośrednio "na stanowisku walki", a jeśli ich usunięcie jest niemożliwe lub trudne, produkty rozpadu komórek tworzą ropę.

Wideo - Klasyfikacja i wartość ludzkich leukocytów

Główne funkcje

Ogólna funkcja, w której biorą udział wszystkie typy leukocytów, to ochrona ciała przed ciałami obcymi.

Zadanie komórek jest zredukowane do ich wykrywania i niszczenia zgodnie z zasadą "przeciwciało-antygen".

Destrukcja niepożądanych organizmów zachodzi poprzez ich wchłanianie, podczas gdy fagocyt komórki gospodarza znacznie wzrasta, odbiera znaczące obciążenia niszczące i często umiera.

Miejsce śmierci dużej liczby leukocytów charakteryzuje się obrzękiem i zaczerwienieniem, czasem - ropieniem, gorączką.

Analiza jego różnorodności pomoże precyzyjniej wskazać rolę konkretnej komórki w procesie walki o zdrowie organizmu.

Tak więc, granulocyty wykonują następujące działania:

1. Neutrofile wychwytują i trawią mikroorganizmy, stymulują rozwój i podział komórek.
2. Eozynofile neutralizują obce białka w ciele i własnej umierającej tkance.
3. Bazofile - promują krzepnięcie krwi, regulują przepuszczalność naczyń krwionośnych.

Lista funkcji przypisanych do agranulocytów jest szersza:

1. Limfocyty T - zapewniają odporność komórkową, niszczą obce komórki i nieprawidłowe komórki tkanek ciała, przeciwdziałają wirusom i grzybom, wpływają na tworzenie krwi i kontrolują aktywność limfocytów B.
2. Limfocyty B - utrzymują odporność humoralną, zwalczają infekcje bakteryjne i wirusowe, wytwarzając przeciwciała białkowe.
3. Monocyty - pełnią funkcję najbardziej aktywnych fagocytów, co stało się możliwe dzięki dużej liczbie cytoplazmy i lizosomów (organelli odpowiedzialnych za trawienie wewnątrzkomórkowe).

Tylko w przypadku skoordynowanej i skoordynowanej pracy wszystkich rodzajów białych krwinek możliwe jest utrzymanie zdrowia organizmu.

Czym są leukocyty we krwi?

Będąc płynną tkanką łączną, krew pełni ważne funkcje, zapewniając w ten sposób ciągłość procesów życiowych organizmu. Ponadto krew ludzka pełni funkcję ochronną, co jest możliwe dzięki obecności leukocytów we krwi. Zrozumiemy, jak zachowują się leukocyty we krwi danej osoby, jakie są ich funkcje, struktura i normy w badaniach krwi.

Typy komórek

Wszystkie ukształtowane komórki krwi różnią się nie tylko funkcjami, ale także wyglądem, rozmiarem, strukturą, plamieniem. Ze względu na zdolność do wzrostu pseudonigów leukocyty z komórek krwi niezależnie poruszają się wzdłuż łożyska naczyniowego, przenikają przez ściany naczyń włosowatych, poruszają się w tkankach organizmu do gromadzenia patogennych mikroorganizmów, wychwytują je i trawią.

Leukocyty w ludzkim ciele potrafią niszczyć obce komórki, wielokrotnie większe od nich. Głównym zadaniem leukocytów jest ochrona ciała.

Są pozbawione koloru, mają jądro, a cecha struktury ściany komórkowej określa ich zdolność do samodzielnego poruszania się. Tłumaczenie z leukocytów w starożytnym języku greckim oznacza "białe komórki".

W zależności od struktury jądra występują dwa rodzaje leukocytów:

1. Granulocyty krwi - w jądrze tych komórek znajdują się granulki, a jądro jest podzielone na segmenty, to jest podzielone na sekcje.
2. Agranulocyty krwi - ten typ leukocytów ma gładkie zaokrąglone jądro.

Z kolei każdy z tych typów leukocytów dzieli się na podgatunki:

• Wśród granulocytów (ziarniste leukocyty) odróżnić neutrofile, bazofile, eozynofile.
• Do nie-ziarnistych leukocytów (agranulocytów) należą limfocyty i monocyty.

Gdzie są uformowane i z czego są zrobione?

Miejscem powstawania nowych granulocytów we krwi jest czerwony szpik kostny. Są tu procesy transformacji komórek macierzystych w pośrednie typy granulocytów, z których pod wpływem określonych hormonów bezpośrednio powstaje leukocyt. Niedojrzałe granulocyty znajdują się w szpiku kostnym, gdzie po dojrzewaniu przechodzą do układu krążenia. Średnia długość życia dojrzałych leukocytów jest bardzo mała, średnio 10 dni.

Agranulocyty

Agranulocyty powstają w węzłach chłonnych i już stąd wnikają do krwioobiegu. Ich długość życia jest inna. Monocyty we krwi żyją przez nie więcej niż 3 dni, a limfocyty mogą istnieć przez miesiące, a nawet kilka lat.

Struktura każdego rodzaju leukocytów jest różna. Jedyną cechą jednoczącą wszystkie typy tych komórek jest bezbarwność i obecność jądra.

Neutrofile

Neutrofile krwi mają jądra różnych form (w niedojrzałych neutrofilach, mogą mieć kształt łodygi, w kształcie prętów lub w kształcie podkowy, w dojrzałych neutrofilach jądro dzieli się przez wciągnięcie w 3-5 segmentów). Forma neutrofili jest okrągła, osiąga średnicę 12 mikronów.

W ich cytoplazmie wyróżnia się granulki dwóch typów:

• azulofilny - pierwotny;
• specyficzne - wtórne.

Pierwotne granulki większych rozmiarów, ich całkowita ilość wynosi do 15%. Zawierają enzymy i mieloperoksydazę. Wtórne granulki granulocytów obojętnochłonnych o małym rozmiarze, jaśniejsze w barwieniu. Ich liczba sięga 85%. Skład określonych granulek obejmuje białko laktoferynowe i substancje o działaniu bakteriobójczym.

Neutrofile pozostają w układzie krążenia do ośmiu godzin, po czym przenoszą się do błon śluzowych. Dzięki składowi ilościowemu stanowią one zdecydowaną większość wszystkich typów granulocytów. Ich głównym zadaniem jest eksterminacja patogennych bakterii i dezaktywacja toksyn. Specyficzną cechą neutrofili jest ich zdolność do funkcjonowania w tkankach, w których występuje niewiele tlenu.

Eozynofile

Eozynofile we krwi mają jądro podzielone na 2 segmenty, ich średnica wynosi 12 mikronów. Granulki zawarte w cytoplazmie są duże, owalne. Występują granulki azurofilowe, to jest pierwotne i specyficzne (wtórne).

Całkowita liczba eozynofili we krwi wynosi do 5%, ale ich liczba zmienia się w ciągu dnia. Liczba eozynofilów zwiększa się wieczorem, co jest związane ze zmianami stężenia glukokortykoidów we krwi wytwarzanymi przez nadnercza.

Główną właściwością eozynofili jest zdolność nie tylko do fagocytozy, aktywności przeciwbakteryjnej, ale także do neutralizacji toksyn pochodzenia białkowego. Eozynofile we krwi zwalczają inwazje wywołane przez robaki, dlatego przy diagnozowaniu robactwa, badania krwi wskazują na eozynofilię (wzrost liczby eozynofilów). Wraz z rozwojem reakcji alergicznych i chorób autoimmunologicznych, te granulocyty kumulują się w uczulonych tkankach.

Bazofile

Rdzeń bazofilów krwi podzielony jest na dwa segmenty o średnicy od 8 do 10 mikronów. Ich łączna liczba wynosi do 1%. W krwioobiegu pozostają do 12 godzin. Heparyna i histamina są obecne w granulkach granulocytów zasadochłonnych, co pomaga zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi w naczyniach narządów, takich jak płuca i wątroba. Zawartość bazofilów znacznie wzrasta podczas procesów onkologicznych krwi i stresu.

Limfocyty

Limfocyty dzieli się według ich wielkości na:

• duża - średnica 15 - 18 mikronów,
• średnie - do 13 mikronów średnicy,
• małe - rozmiary od 6 do 9 mikronów.

Całkowita liczba limfocytów we wszystkich typach białych krwinek wynosi od 20 do 40%. Istnieją dwa rodzaje limfocytów, które pełnią różne funkcje. Limfocyty T aktywują reakcje immunologiczne, a także spowalniają tworzenie immunoglobulin. Limfocyty B wytwarzają immunoglobuliny.

Największym ze wszystkich leukocytów są monocyty, ich średnica przekracza 20 mikronów. Całkowita liczba monocytów we krwi wynosi od 2 do 10%. Charakteryzują się największą zdolnością do fagocytozy, wytwarzają ponad sto bioaktywnych substancji. Komórki te niszczą nie tylko patogenne bakterie i pasożyty pierwotniakowe, ale także biorą udział w procesach odnowy krwi, trawieniu starych i martwych komórek krwi, a nawet komórek rakowych. Monocyty aktywują procesy regeneracji tkanek, uczestniczą w organizacji odpowiedzi immunologicznej na proces chorobowy.

Do czego służą białe krwinki?

Funkcje białych krwinek są następujące:

• przenosić różne aminokwasy we krwi i substancjach biologicznie aktywnych do obszarów, gdzie są one konieczne;
• ze względu na zdolność do fagocytozy (czyli wychwytywanie obcych komórek i ich trawienie), przyczyniają się do tworzenia zarówno odporności swoistej, jak i niespecyficznej;
• brać udział w procesach krzepnięcia krwi;
• uczestniczyć w oczyszczaniu krwi z nieżywotnych komórek;
• syntezować niektóre typy substancji biologicznie czynnych.

Norma

Tempo leukocytów we krwi zależy od wieku osoby, a także od stanu funkcjonalnego jego ciała jako całości. W przypadku zmniejszenia liczby leukocytów występuje stan leukopenii, a wraz z ich wzrostem - leukocytoza.

Leukocytoza fizjologiczna jest możliwa przy aktywnym fizycznym i psychicznym stresie, a także po posiłku. Ale najczęściej te dwa zjawiska towarzyszą różnym chorobom.

Leukocytoza u ludzi jest charakterystyczna dla rozwoju zakaźnych i zapalnych procesów, raka krwi. Leukopenia powstaje w wyniku przerwania tworzenia się komórek krwi, które może wystąpić w wyniku działania promieniowania jonizującego, zatrucia organizmu różnymi środkami chemicznymi i farmaceutycznymi, a także na tle skrajnie ciężkiej sepsy.

Aby określić poziom białych krwinek we krwi, a także ich stosunek procentowy w zależności od typu, należy wykonać badanie kliniczne krwi. Wyświetlanie w analizie ilościowego składu różnych typów leukocytów w procentach jest znane jako formuła leukocytów. W różnych typach chorób zmienia się ilościowy skład różnych rodzajów leukocytów, dlatego definicja tej formuły odgrywa ogromną rolę w zróżnicowanej diagnozie.

Liczba leukocytów według wieku

U mężczyzn i kobiet

Poziom i tempo leukocytów zmienia się wraz z wiekiem i nie zależy od płci osoby. Liczenie ich liczby występuje w obliczeniach liczby komórek w 1 litrze, w wieku dorosłym wskaźnik leukocytów wynosi 4 - 9 * 109 zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.

U dzieci

U dziecka tempo leukocytów we krwi jest znacznie wyższe, ponieważ funkcje ochronne ich ciała są niedoskonałe i dlatego wymagają silniejszej ochrony.

Noworodki

U noworodków odsetek leukocytów w pierwszych dniach życia osiąga 30 * 109, po czym stopniowo maleje: po roku wynosi 6-12 * 109, w przypadku dzieci w wieku przedszkolnym i podstawowym spada do poziomu 5 - 9,5 * 109. W wieku 14 - 16 lat laboratoryjne wskaźniki krwi uczniów w tej kategorii wiekowej są już równe poziomowi dorosłości i nie powinny przekraczać 9 * 109.

Po osiągnięciu wieku emerytalnego liczba leukocytów dla osób starszych może spaść do poziomu 1 * 109, co jest również normalnym poziomem dla tej grupy wiekowej.

Wniosek

Leukocyty są podstawą układu odpornościowego organizmu człowieka, każdy rodzaj leukocytów odgrywa określoną rolę, ze względu na szczególne cechy jego struktury i składu chemicznego. Wszelkie wahania w formule leukocytów mogą wskazywać na pewne odchylenie w normalnym funkcjonowaniu organizmu ludzkiego i nie można ich w żaden sposób lekceważyć.

W przypadku wykrycia leukocytozy lub leukopenii w klinicznym badaniu krwi konieczne jest bardziej dogłębne i szczegółowe badanie w celu ustalenia przyczyn takich zmian. Przyczyny mogą być niewielkie (przeniesione i skutecznie wyleczone w przeddzień choroby zakaźnej) i wymagające poważnej interwencji medycznej (stany niedoboru odporności, aktywacja procesów nowotworowych, rozwój choroby popromiennej).

Jednak nie należy zapominać, że nieprzestrzeganie zaleceń przed oddaniem krwi do analizy może również wpływać na dokładność badania klinicznego.

Zwiększona aktywność fizyczna, przyjmowanie pewnych rodzajów leków, picie napojów alkoholowych, nadmiernie tłustych pokarmów, a także palenie w przeddzień badania może prowadzić do fałszywych wyników.