Tętnica płucna

Tętnica płucna, będąca głównym naczyniem płucnym, odgrywa tak ważną rolę, że w jej braku praca całego układu krążenia staje się bez znaczenia. O strukturze, funkcjach i chorobach z tym związanych, porozmawiajmy w artykule.

1 Struktura tętnicy płucnej

Ściana tętnicy płucnej

Jako sparowane naczynie krwionośne, tętnica płucna (LA) jest kontynuacją pnia płucnego, która rozciąga się od prawej komory. LA odnosi się do naczyń typu elastycznego, który charakteryzuje przewagę składnika elastycznego w ściance naczynia. Taka struktura jest konieczna, aby zmienić jej światło w górę lub w dół w zależności od fazy czynności serca. Ściana tętnicy płucnej ma trzy warstwy, z których każda ma swoją własną charakterystykę.

Wewnętrzna warstwa lub śródbłonek jest w kontakcie z krwią poruszającą się przez tętnicę płucną. Kolejna skorupa, zlokalizowana na zewnątrz od śródbłonka, nazywana jest warstwą mięśniową. Struktura warstwy mięśniowej jest dość skomplikowana. Tutaj znajdują się nie tylko gładkie komórki mięśniowe, ale także elementy tkanki łącznej. Poza LA pokryta jest luźną surową membraną. Istnieją prawe i lewe tętnice płucne. Ze względu na cechy anatomiczne, prawa tętnica jest nieco większa niż lewy LA na swojej długości.

2 Funkcje tętnicy płucnej

Udział w reologicznych właściwościach krwi

Funkcje LA są różnorodne, a każda z nich jest ważna dla pełnoprawnej pracy nie tylko układu tętnicy płucnej, ale także całego organizmu. Każda z błon ściany naczyniowej odgrywa swoją własną, specyficzną rolę. Wewnętrzna podszewka tętnicy lub śródbłonka bierze udział w tworzeniu substancji potrzebnych do kontrolowania krzepnięcia krwi, regulacji światła naczyń krwionośnych i ciśnienia krwi, dostarczając mózgowi substancji metabolicznych.

Powierzchnia śródbłonka zawiera ogromną liczbę receptorów (czujników biologicznych), które reagują na różnorodne zmiany ciśnienia krwi, reologii krwi, składu krwi, itp. Tętnicza błona środkowa lub mięśniowa zapewnia odpowiednią ekspansję światła naczynia do skurczu serca, gdy konieczne jest wypchnięcie przepływ krwi do krążenia płucnego. W rozkurczu, gdy komory serca są wypełnione krwią, światło tętnicy płucnej powraca do poprzedniego stanu.

Układ krążenia

Wszystko to osiąga się dzięki obecności wyraźnego płaszcza mięśniowego w ścianie naczynia. Zewnętrzna powłoka zapobiega nadmiernemu rozciąganiu i rozerwaniu ściany tętnicy płucnej. Za co jest odpowiedzialny statek? Jedną z ważnych i głównych funkcji tętnicy płucnej jest zaopatrywanie płuc w krew żylną. Zadziwiającym momentem w tej historii jest to, że krew żylna przepływa przez naczynie tętnicze. A to nie jest całkowicie zgodne z prawami fizjologii i hemodynamiki.

Przecież krew żylna musi być w Wiedniu. Oznacza to jednak równie ważną rolę tętnicy płucnej - udział we wzbogacaniu krwi w tlen, który dostał się do układu tętnicy płucnej z prawego serca. Osiąga się to poprzez wymianę gazową na poziomie naczyń włosowatych, przeplatając najmniejsze struktury oddechowe, "bąbelki" - pęcherzyki. Ponadto, wzbogacona w tlen krew dostaje się do krążenia ogólnoustrojowego, gdzie dostarcza tlenu do narządów i tkanek ciała.

3 Wskaźniki płucnego przepływu krwi

Osłuchiwanie pnia płucnego

Stan funkcjonalny płucnego przepływu krwi dzisiaj można ocenić na różne sposoby. Najłatwiej dostępnym i najprostszym sposobem po zbadaniu pacjenta jest osłuchanie (nasłuch) tonu zaworu samolotu. Dzięki osłuchom można ocenić funkcjonowanie zastawki płucnej. Można już zdiagnozować niewydolność lub zwężenie zastawki na tym etapie. Te objawy mogą pośrednio wskazywać na wzrost ciśnienia w krążeniu płucnym.

Spośród metod instrumentalnych najczęściej stosowano badanie elektrokardiograficzne. Już "czytając" kardiogram i łącząc dane z badań klinicznych, lekarz może podejrzewać wzrost ciśnienia w układzie płucnym, przeciążenie prawego serca, itp. Radiografia narządów klatki piersiowej pozwala oszacować wielkość serca. Wzrost prawego serca może również wskazywać na przeciążenie prawego serca i nadciśnienia płucnego.

Badanie echokardiograficzne lub, w prostych słowach, badanie ultrasonograficzne serca, pozwala nam ocenić wskaźniki hemodynamiki płucnej. Za pomocą metody echokardiografii można oszacować maksymalną prędkość przepływu krwi w tętnicy płucnej. Obliczenia tych wskaźników dokonuje się biorąc pod uwagę wiek, płeć itp. Średnia wartość natężenia przepływu w LA u dorosłych wynosi 0,75 cm na sekundę. Oprócz tych wskaźników, ultradźwięki serca pozwalają uzyskać wartość skurczowego lub średniego ciśnienia w świetle tętnicy płucnej.

Ultradźwięki serca umożliwiają także wykrywanie turbulencji (turbulencji krwi), aby określić średnicę rozkurczową tętnicy na poziomie zastawki i środkowej części tułowia. Metoda USG serca w celu określenia poziomu ciśnienia w prawej komorze i LA. Zwykle liczby te są równe. Jeżeli ciśnienie w prawej komorze lub LA zaczyna przeważać, powstaje gradient ciśnienia (różnica). Ten wskaźnik może być ważnym objawem diagnostycznym nadciśnienia płucnego i innych chorób układu sercowo-naczyniowego.

Cewnikowanie tętnicy płucnej

Poniższa metoda oceny płucnych parametrów hemodynamicznych jest inwazyjna i nazywa się cewnikowanie tętnicy płucnej. Ta metoda ma maksymalną dokładność, umożliwia uzyskanie większej liczby wskaźników hemodynamiki płucnej, ale jednocześnie nie jest tak przystępna, jak poprzednie wymienione badania. To cewnikowanie LA. Implementację tej metody osiąga się wprowadzając pływający cewnik balonowy przez specjalny przewodnik.

Zanim cewnik dotrze do pożądanego naczynia, udaje mu się przejść przez żyłę główną górną, zastawkę trójdzielną, prawą komorę i zastawkę tętnicy płucnej. Przez rozszerzenie cewnika do tętnicy płucnej, oceniany jest ważny wskaźnik, taki jak "ciśnienie klinowe w kapilarach płucnych". "Ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych" występuje w momencie cewnika w dalszych częściach naczynia. Zwykle wskaźnik ten wynosi 6-12 mm Hg.

Ocenia się także średnie ciśnienie w tętnicy płucnej. Szybkość tego wskaźnika mieści się w zakresie 10-18 mm Hg. Metoda cewnikowania pozwala również uzyskać tzw. Profil hemodynamiczny. Ten profil ma dziewięć ważnych składników, odzwierciedlających stan funkcjonalny nie tylko małego krążka krwi, ale także całego układu sercowo-naczyniowego.

4 Tętnica płucna i choroby

Płucne nadciśnienie tętnicze

Nie zawsze nasz system sercowo-naczyniowy działa jak "zegarek". Wszelkie zmiany w zewnętrznym lub wewnętrznym środowisku mogą prowadzić do zmian w przepływie krwi w płucach. W niektórych przypadkach stany te stają się patologiczne, prowadząc do rozwoju chorób, wymagają szybkiej diagnozy i leczenia. Wystarczająco duża liczba chorób może powodować rozwój nadciśnienia płucnego. Przydzielić pierwotne i wtórne nadciśnienie płucne.

Pierwotne nazywa się, ponieważ wraz ze wzrostem ciśnienia w małym krążku krwi nie ma uszkodzeń układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. W tej postaci choroby nie ma to wpływu na klatkę piersiową, kręgosłup i przeponę. Grupa pierwotnego tętniczego nadciśnienia płucnego (PAH) obejmuje również rodzinny typ choroby, który może nie mieć objawów lub, przeciwnie, objawiać się klinicznie. Wtórny PAH oznacza, że podwyższone ciśnienie jest tylko jednym z zespołów, które uzupełniają obraz kliniczny.

Przewlekła obturacyjna choroba płuc, astma oskrzelowa, choroby tkanki łącznej płuc (zwłóknienie płuc), wrodzone i nabyte wady serca i płuc, choroba zakrzepowo-zatorowa płuc, sarkoidoza, nowotwory, zapalenie organów śródpiersia i inne mogą powodować wtórne PAH. nadciśnienie płucne może być narkotykami i toksynami: kokainą, amfetaminą, lekami przeciwdepresyjnymi, lekami hamującymi apetyt.

Zakażenie HIV, marskość wątroby, choroby nowotworowe, zwiększone ciśnienie w układzie żyły wrotnej, zwiększona czynność tarczycy może prowadzić do wzrostu ciśnienia w małym krążeniu. Guz, zdeformowana klatka piersiowa może wycisnąć naczynia płucne z zewnątrz, co prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi w LA.

Tętnica płucna

Krótka charakterystyka tętnicy płucnej

Tętnica płucna jest dużym sparowanym naczyniem krwionośnym w krążeniu płucnym i stanowi kontynuację pnia płucnego. Jedyną ludzką tętnicą, która przenosi krew żylną do płuc.

Struktura tętnicy płucnej

Tętnica płucna składa się z 2 gałęzi (około 2,5 cm średnicy) pnia płucnego, które rozciągają się od prawej komory serca. Tętnica płucna znajduje się z przodu i na lewo od wszystkich naczyń, które wchodzą i wychodzą z serca, prawostronna tętnica płucna jest dłuższa niż długość lewa, długość segmentu do podziału na lewą i prawą wynosi około 4 cm Prawą tętnicę płucną odchodzi z tułowia płucnego pod kątem pomiędzy górną pustką żyła, wstępująca aorta z jednej strony i przed prawym głównym oskrzelią z drugiej. Lewa kontynuuje pień płucny, znajduje się przed zstępującą częścią aorty i głównego lewego oskrzela. Każda z tętnic płucnych wchodzi do odpowiedniego płuca.

Funkcja tętnicy płucnej

Główną funkcją tętnicy płucnej jest przeniesienie krwi żylnej do płuc, ale wiele chorób, takich jak:

1. Zator płucny - niezdolność do przelewania krwi z powodu zablokowania tętnicy płucnej, a także odgałęzień tętnicy płucnej z zakrzepami krwi. Zauważa się również zator tętnicy płucnej - zatkanie tętnicy powietrzem, tłuszczem, płynem owodniowym, ciałami obcymi, nowotworami i innymi rzadkimi przyczynami.

Przyczyną jest zakrzepica z powodu upośledzonego przepływu krwi, naruszenia ścianek naczyń krwionośnych, spowolnienie procesów erozji zakrzepów krwi i zakrzepów krwi u ludzi.

Płucna choroba zakrzepowo-zatorowa klasyfikowana jest w zależności od objętości uszkodzonego łożyska naczyniowego płuc w następujących klasach:

Masywny - z uszkodzeniem większym niż 50%;
Submassive - wpływ od 30 do 50%;
Niemasowe - odpowiednio do 30%.

2. Zwężenie płucne - zwężenie kanału wyjściowego z prawej komory w obszarze zastawki tętnicy płucnej. Konsekwencją zwężenia tułowia płucnego jest wzrost różnicy ciśnienia w tętnicy płucnej w prawej komorze, co pociąga za sobą zwiększenie wysiłku w celu wypchnięcia krwi. Presja w prawym atrium również wzrasta. W konsekwencji dochodzi do hipertrofii prawej komory, a wkrótce do niewydolności prawej komory, u wielu pacjentów występuje również ubytek przegrody międzyprzedsionkowej.

W ciężkim zwężeniu u niemowląt może wystąpić sinica, a u pacjentów w starszym wieku objawy mogą nie występować.

Tętnica płucna

Tętnica płucna (LA) jest dużym sparowanym naczyniem krwionośnym, które należy do małego krążenia. Ta tętnica jest kontynuacją pnia płucnego. To naczynie jest jedyną arterią ludzkiego ciała, która przenosi krew żylną do płuc.

Struktura i funkcja tętnicy płucnej

Powyższe naczynie składa się z dwóch gałęzi tułowia płucnego, które rozciągają się od prawej komory serca. Tętnica ta znajduje się po lewej stronie i przed wszystkimi naczyniami, które wchodzą i wchodzą do serca. Lewa LA kontynuuje trąbę płucną. Znajduje się przed zstępującą powierzchnią głównego lewego lewego oskrzela i aorty. Jeśli chodzi o właściwy LA, jest dłuższy niż lewy. Naczynie to znajduje się pomiędzy aortą wstępującą i żyłą główną górnej po jednej stronie i przed głównym prawym oskrzeniem po drugiej stronie.

Lewe LA wchodzi do lewego płuca, a prawe do prawego płuca. Najmniejsze gałęzie tętnicy płucnej stanowią sieć naczyń włosowatych, które splatają naczynia oddechowe (pęcherzyki płucne).

Normalne ciśnienie w tętnicy płucnej u dorosłych w spoczynku wynosi 14 mmHg. Art.

Główną funkcją tętnicy płucnej jest zaopatrywanie płuc w krew żylną.

Tromboembolizm tętnic płucnych

Zakrzepica zatorowa LA jest zagrażającym życiu stanem patologicznym, w którym dochodzi do nagłego zablokowania pnia lub gałęzi tętnicy płucnej przez skrzepy krwi. Główną przyczyną tej choroby jest zwiększone tworzenie skrzepliny (spowodowane przez upośledzony przepływ krwi), jak również spowolnienie procesów rozcieńczania skrzepów krwi i zakrzepów krwi.

Głównymi objawami tej choroby są: rozwój ostrej niewydolności oddechowej, mózgowej i niewydolności serca, migotanie komór, zapaść i zatrzymanie oddychania.

Leczenie zatorowości płucnej obejmuje pełną resuscytację. Aby zapobiec nawrotom powyższego stanu, należy utrzymać odpoczynek w łóżku, a także wdrożyć leczenie heparyną i masywną terapię infuzyjną. Jeśli u pacjenta rozwinie się zawał serca, zapalenie płuc, wówczas zostanie mu przepisana terapia antybakteryjna. W trudniejszych sytuacjach lekarze stosują chirurgiczną metodę leczenia - zakrzepowo-zatorową (usunięcie skrzepliny).

Zwężenie płucne

Zwężenie płucne jest zwężeniem przewodu wydechowego prawej komory w obszarze zastawki tętnicy płucnej. Główną konsekwencją zwężenia tego naczynia jest różnica ciśnienia w tętnicy płucnej i prawej komorze. Ponadto, ten stan prowadzi do rozwoju ubytku przegrody międzyprzedsionkowej, zwiększonego ciśnienia w prawym przedsionku, przerostu prawej komory i jego niepowodzenia.

Jedynym skutecznym sposobem leczenia tego defektu jest chirurgiczne wyeliminowanie zwężenia kanału wylotowego LA.

Niewydolność zastawki płucnej

Uszkodzenie zaworu LA to uszkodzenie zastawki tego naczynia, któremu towarzyszą takie objawy, jak: ataki duszności, kołatanie serca, osłabienie, sinica, senność, ból serca, arytmia, wysięk opłucnowy, uporczywy tachykardia, marskość wątroby serca i wodobrzusze.

Najgroźniejsze powikłania NCLA to zatorowość płucna i tętniak LA.

W przypadku NKLA specjaliści medyczni stosują zarówno terapię lekową (w celu poprawy niewydolności serca i zapobiegania bakteryjnemu zapaleniu wsierdzia), jak i leczenie chirurgiczne (wymiana zastawki). W okresie pooperacyjnym może rozwinąć się zatorowość płucna, zwyrodnienie protez biologicznych (wymagających reprotetyki) i wtórne infekcyjne zapalenie wsierdzia.

Główne funkcje tętnicy płucnej i jakie choroby są dotknięte

Tętnica płucna składa się z dwóch dużych gałęzi tułowia płuc, należy do małego krążka krwi, a jedynie dostarcza krew żylną do płuc. Przeniesieniu krwi żylnej można zapobiec poprzez chorobę płucną: chorobę zakrzepowo-zatorową, zator, zwężenie, nadciśnienie, niewydolność zastawek, przerost, tętniak i inne.

Treść

Obie gałęzie tętnicy pochodzą z prawej komory i mają średnicę do 2,5 centymetra. Długość prawej gałęzi jest nieco dłuższa niż lewa i wynosi 4 centymetry do punktu podziału. Z jednej strony, odchodzi od tułowia płuc pod kątem pomiędzy górną żyłą główną a wstępującą aortą, z drugiej strony przed głównym oskrzeniem po prawej stronie. Kontynuując pień płuc, lewa gałąź znajduje się w malejącej części aorty i głównego lewego oskrzela.

Funkcjonalna praca

Krążek krążenia płuc

Jaka krew przepływa przez tętnice płucne? Tętnica płucna transportuje krew żylną z brakiem tlenu do płuc. Bierze udział tylko w krążeniu płucnym. Żyły płuc przenoszą do serca bogatą w tlen krew tętniczą.

Krążenie płucne rozpoczyna się od prawego przedsionka, a krew dostaje się do prawej komory przez zastawkę trójdzielną. Nie pozwala na przepływ krwi z komory do przedsionka.

Poprzez zastawkę płuc krew opuszcza komorę w prawo i przemieszcza się do naczyń włosowatych przez tętnice płucne.

Tutaj, w wyniku wymiany gazowej - oddawania dwutlenku węgla i odbierania tlenu - krew zmienia kolor ciemnoczerwono-niebieski na jasno czerwony. Staje się tętniczy i powraca przez żyły płucne do lewego przedsionka, do początku ogólnego krążenia.

Choroba tętnic

W obecności choroby pojawiają się przeszkody w przenoszeniu krwi żylnej do płuc. Rozważ poważną chorobę płuc.

W przypadku zwiększonego zakrzepu krwi z powodu upośledzenia przepływu krwi i powolnego rozcieńczania skrzepów krwi pień i / lub gałęzie tętnicy płucnej mogą nagle zostać zablokowane.

Patologiczna choroba zakrzepowo-zatorowa zagraża życiu. Jest charakterystyczne:

ostra niewydolność mózgowa i oddechowa oraz niewydolność serca;
migotanie komór.

W końcu dochodzi do zapaści i oddychanie ustaje.

masywny - wpływa na 50% łożyska naczyniowego;
podświadomy z uszkodzeniami 30-50% kanału;
niemasywny ze zmianą kanału do 30%.

Przyda ci się również informacja o tętnicach zasilających mózg na naszej stronie internetowej.

Podczas resuscytacji pacjenci obserwują odpoczynek w łóżku. Są leczeni terapią heparyną i masywnym leczeniem infuzyjnym, a także rozwojem zapalenia płuc - zapalenia płuc - leków przeciwbakteryjnych. Jeśli to konieczne, użyj trombolektomii - usuń zakrzep.

Embolizm

W takim przypadku tętnicę można zablokować powietrzem, tłuszczem, płynem owodniowym, ciałami obcymi, nowotworami i tak dalej.

Zwężenie

To zawęża wyjście naczynia z komory po prawej stronie - obok zastawki tętnicy płucnej. Zwiększa to różnicę w tętniczym ciśnieniu płucnym w prawej komorze. Jeśli ciśnienie zostanie przekroczone, ilość wyrzucanej krwi wzrasta. Z tego powodu:

wzrost ciśnienia w prawym przedsionku;
dochodzi do hipertrofii i niewydolności prawej komory;
w przegrodzie między przedsionkami rozwijają się defekty.

Również w artykule na naszej stronie internetowej można zapoznać się z częstością występowania ciśnienia krwi u dzieci w zależności od wieku. Tabela pomoże ci to wyraźniej.

Jest ważny. Wyeliminować zwężenie w przejściu wylotowym tętnicy płucnej może być tylko chirurgicznie.

Awaria zaworu

Gdy nastąpi uszkodzenie zastawki tętnicy płucnej, objawy spowodują, że stan patologiczny będzie znany.

Jest ważny. Nie można ignorować ataków duszności, arytmii i kołatania serca, ciągłej senności, której towarzyszy osłabienie i ból serca, utrzymujący się tachykardia. Możliwe sinica i wysięk opłucnowy. Wodobrzusze i marskość serca mogą rozwijać się w otrzewnej w wątrobie.

Patologie prowadzą do powikłań: może wystąpić tętniak i zatorowość płucna, która jest niebezpieczna dla życia. Aby wyeliminować niewydolność serca i zapobiegać bakteryjnemu zapaleniu wsierdzia, protetyka zastawki wykonuje się szybko.

Po operacji pacjent jest obserwowany, a krew jest dostarczana przez tętnicę, która ma być monitorowana, tak aby nie ominęło wtórne zapalenie wsierdzia z powodu infekcji i zwyrodnienia bioprotez, ponieważ pociąga to za sobą reprotetykę.

Nadciśnienie płucne

Nadciśnienie tętnicze płuc

Nadciśnienie tętnicze płuc rozwija się pod wysokim ciśnieniem w tętnicach płuc, jeśli opór w wyściółce naczynia płuc również staje się większy lub objętość jego przepływu krwi znacznie wzrosła. Pierwotne nadciśnienie płucne jest obarczone zwężeniem naczyń, hipertrofią i zwłóknieniem.

W tętnicy na ciśnienie skurczowe - norma to 23-26 mm Hg. Art. (granica normalna - 30 mm Hg.), dla rozkurczowego - 7-9 mm Hg. Art. (Granica górnej granicy wynosi 15 mmHg), norma średniego ciśnienia wynosi 12-15 mmHg. Art.

Jeśli odczuwasz ciągłe zmęczenie przy duszności przy najmniejszym wysiłku, dyskomfort w mostku i omdlenia, zmierz ciśnienie w tętnicach płucnych i poddaj się kuracji. Zazwyczaj są przewidziane fundusze na ekspansję, aw trudnych przypadkach przeprowadzają przeszczep płuc.

Nadciśnienie tętnicze Porto

Patologia rzadko rozwija się u osób z przewlekłą chorobą wątroby. Objawia się przez zadyszkę, ból w mostku, krwioplucie i zwiększone wyczerpanie.

Wraz z manifestacją obrzęku, pulsacji żył szyjnych, objawów fizycznych i zmian EKG możemy mówić o objawach serca płucnego. Przy tej patologii przeszczepienie wątroby nie jest wykonywane, ponieważ prowadzi do powikłań i śmierci.

Atrezja

Atrezja tętnicy płuc wskazuje na brak prawidłowego przepływu krwi między komorami serca a tętnicą płuc. Przyczyna i częstość atrezji nie są znane. W badaniu wykorzystano metody chirurgiczne, demograficzne i autopsyjne oraz hierarchię wad serca.

Wypukła tętnica płucna

Zwiększenie wielkości tętnicy

Często zdiagnozowano u pacjentów badanie ultrasonograficzne w celu zwiększenia wielkości tętnic. W tym samym czasie łuk tętnicy płucnej zaczyna puchnąć.

Uwaga! Ważne jest, aby przejść test układu sercowo-naczyniowego, wykonać echokardiogram i EKG. Powiększona tętnica wielkości i wybrzuszenia łuku LA może być przejawem choroby serca i układu oddechowego.

Wybrzuszenie tętnic tętnic płucnych częściej występuje u osób z łagodną tyreotoksykozą, jeśli żyją one na wyżynach i środkowych górach.

Jeśli tyreotoksykoza jest umiarkowana lub ciężka, to talia serca jest wygładzona z powodu obrzęku łuku samolotu, a serce nabiera konfiguracji mitralnej.

Tętnica płucna jest ważnym naczyniem układu krążenia. Normalne funkcjonowanie ludzkiego ciała będzie polegało na skutecznym przepływie krwi i dostarczaniu tlenu, substancji odżywczych, soli i hormonów do serca i innych narządów, które są ważne dla żywotnej aktywności i usuwania produktów przemiany materii z organizmu.

Zator płucny. Przyczyny, objawy, objawy, rozpoznanie i leczenie patologii.

Strona zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumienia lekarza.

Zator tętnicy płucnej (zatorowość płucna) jest stanem zagrażającym życiu, w którym tętnica płucna lub jej gałęzie są zablokowane przez zator - kawałek zakrzepu, który zwykle tworzy się w żyłach miednicy lub kończyn dolnych.

Kilka faktów dotyczących płucnej choroby zakrzepowo-zatorowej:

Zator tętnicy płucnej nie jest chorobą niezależną - jest to powikłanie zakrzepicy żylnej (najczęściej kończyna dolna, ale ogólnie fragment zakrzepu krwi może dostać się do tętnicy płucnej z dowolnej żyły).
Zator tętnicy płucnej jest trzecią najczęstszą przyczyną śmierci (drugą po udarze mózgu i chorobą niedokrwienną serca).
Około 650 000 przypadków zatorowości płucnej i 350 000 zgonów związanych z nią odnotowuje się każdego roku w Stanach Zjednoczonych.
Ta patologia zajmuje 1-2 miejsce wśród wszystkich przyczyn zgonów osób starszych.
Częstość zakrzepowo-zatorowej płuc na świecie wynosi 1 przypadek na 1000 osób rocznie.
70% pacjentów zmarłych z powodu zatorowości płucnej nie zostało zdiagnozowanych na czas.
Około 32% pacjentów z chorobą zakrzepowo-zatorową płuc umiera.
10% pacjentów umiera w ciągu pierwszej godziny po rozwoju tego schorzenia.
Dzięki szybkiemu leczeniu śmiertelność zatorowości płucnej zostaje znacznie zmniejszona - do 8%.

Cechy struktury układu krążenia

U ludzi istnieją dwa okręgi krążenia krwi - duże i małe:

Krążenie ogólnoustrojowe rozpoczyna się od największej tętnicy ciała, aorty. Przenosi tętniczą, natlenioną krew z lewej komory serca do narządów. Przez aortę tworzą się gałęzie, aw dolnej część dzieli się na dwie tętnice biodrowe, zaopatrując obszar miednicy i nogi. Krew uboga w tlen i nasycona dwutlenkiem węgla (krew żylna) jest pobierana z narządów do naczyń żylnych, które stopniowo łączą się, tworząc górną część (zbierając krew z górnej części ciała) i dolną (zbierając krew z dolnej części ciała) pustych żył. Wpadają do prawego przedsionka.
Krążenie płucne rozpoczyna się od prawej komory, która pobiera krew z prawego przedsionka. Tętnica płucna pozostawia go - przenosi on żylną krew do płuc. W pęcherzykach płucnych krew żylna wydziela dwutlenek węgla, jest nasycona tlenem i przechodzi w tętnicę. Wraca do lewego przedsionka przez cztery żyły płucne wpływające do niego. Następnie krew płynie z przedsionka do lewej komory i do krążenia ogólnoustrojowego.

Zwykle mikroukłady tworzą się w żyłach, ale szybko się zawalają. Istnieje delikatna dynamiczna równowaga. Kiedy jest zaburzona, na żylnej ścianie zaczyna narastać skrzeplina. Z czasem staje się bardziej luźny, mobilny. Jego fragment odpada i zaczyna migrować z krwią.

W chorobie zakrzepowo-zatorowej tętnicy płucnej odcięty fragment zakrzepu krwi najpierw dociera do dolnej żyły głównej prawego przedsionka, następnie spada z niej do prawej komory, a stamtąd do tętnicy płucnej. W zależności od średnicy, embolus zatka albo samą tętnicę, albo jedną z jej gałęzi (większą lub mniejszą).

Przyczyny zatorowości płucnej

Istnieje wiele przyczyn zatorowości płucnej, ale wszystkie prowadzą do jednego z trzech zaburzeń (lub wszystkich naraz):

stagnacja krwi w żyłach - im wolniej płynie, tym większe prawdopodobieństwo zakrzepu krwi;
zwiększone krzepnięcie krwi;
zapalenie ściany żylnej - przyczynia się również do tworzenia się skrzepów krwi.

Nie ma jednego powodu, który prowadziłby do zatorowości płucnej ze 100% prawdopodobieństwem.

Ale jest wiele czynników, z których każdy zwiększa prawdopodobieństwo tego stanu:

Żylaki (najczęściej - choroba żylaków kończyn dolnych).
Otyłość. Tkanka tłuszczowa wywiera dodatkowy nacisk na serce (potrzebuje również tlenu, a serce staje się trudniejsze do pompowania krwi przez cały szereg tkanki tłuszczowej). Ponadto rozwija się miażdżyca, wzrasta ciśnienie krwi. Wszystko to stwarza warunki do stagnacji żylnej.
Niewydolność serca - naruszenie funkcji pompowania serca w różnych chorobach.
Naruszenie odpływu krwi w wyniku ucisku naczyń krwionośnych przez guz, torbiel, powiększoną macicę.
Kompresja naczyń krwionośnych z fragmentami kości w złamaniach.
Palenie Pod wpływem nikotyny dochodzi do skurczu naczyń, wzrost ciśnienia krwi z czasem prowadzi do rozwoju zastoju żylnego i zwiększonej zakrzepicy.
Cukrzyca. Choroba prowadzi do naruszenia metabolizmu tłuszczów, w wyniku czego organizm wytwarza więcej cholesterolu, który dostaje się do krwi i osadza się na ścianach naczyń krwionośnych w postaci blaszek miażdżycowych.

Reszta łóżka na 1 tydzień lub dłużej na wszelkie choroby.
Pozostań na oddziale intensywnej terapii.
Reszta łóżka przez 3 dni lub dłużej u pacjentów z chorobami płuc.
Pacjenci przebywający na oddziałach kardiochirurgicznych po zawale mięśnia sercowego (w tym przypadku przyczyną stagnacji żylnej jest nie tylko unieruchomienie pacjenta, ale także zaburzenie pracy serca).

Zwiększony poziom fibrynogenu we krwi - białko, które bierze udział w krzepnięciu krwi.
Niektóre typy nowotworów krwi. Na przykład, czerwienica, w której wzrasta poziom erytrocytów i płytek krwi.
Przyjmowanie niektórych leków, które zwiększają krzepliwość krwi, na przykład doustne środki antykoncepcyjne, niektóre leki hormonalne.
Ciąża - w ciele kobiety w ciąży występuje naturalny wzrost krzepliwości krwi i inne czynniki, które przyczyniają się do powstawania zakrzepów krwi.
Choroby dziedziczne związane ze zwiększonym krzepnięciem krwi.
Nowotwory złośliwe. Z różnymi postaciami raka zwiększa krzepliwość krwi. Czasami zator płucny staje się pierwszym objawem raka.

Odwodnienie w różnych chorobach.
Odbiór dużej liczby diuretyków, które usuwają płyn z organizmu.
Erytrocytoza - wzrost liczby czerwonych krwinek we krwi, które mogą być spowodowane przez choroby wrodzone i nabyte. Kiedy to nastąpi, naczynia przepełniają się krwią, zwiększają obciążenie serca, lepkość krwi. Ponadto czerwone krwinki wytwarzają substancje, które biorą udział w procesie krzepnięcia krwi.

Operacje wewnątrznaczyniowe wykonuje się bez nacięć, zwykle w tym celu do naczynia wprowadza się specjalny cewnik przez nakłucie, które uszkadza jego ścianę.
Stentowanie, żyły protetyczne, instalacja cewników żylnych.
Tlen głodu.
Infekcje wirusowe.
Infekcje bakteryjne.
Ogólnoustrojowe reakcje zapalne.

Co dzieje się w organizmie z płucną chorobą zakrzepowo-zatorową?

Ze względu na występowanie przeszkody w przepływie krwi wzrasta ciśnienie w tętnicy płucnej. Czasami może bardzo wzrosnąć - w rezultacie obciążenie prawej komory serca dramatycznie wzrasta i rozwija się ostra niewydolność serca. Może to doprowadzić do śmierci pacjenta.

Prawa komora rozszerza się, a niewystarczająca ilość krwi znajduje się po lewej stronie. Z tego powodu spada ciśnienie krwi. Prawdopodobieństwo poważnych powikłań jest wysokie. Im większe naczynie pokryte przez zator, tym wyraźniejsze są te zaburzenia.

Kiedy zatorowość płucna zakłóca przepływ krwi do płuc, więc całe ciało zaczyna doświadczać głodu tlenu. Odruchowo zwiększa częstotliwość i głębokość oddychania, następuje zwężenie światła oskrzeli.

Objawy zatorowości płucnej

Lekarze często nazywają płucną chorobę zakrzepowo-zatorową "wielkim lekarzem maskującym". Nie ma żadnych objawów, które wyraźnie wskazywałyby na ten stan. Wszystkie objawy zatorowości płucnej, które można wykryć podczas badania pacjenta, często występują w innych chorobach. Nie zawsze nasilenie objawów odpowiada ciężkości zmiany. Na przykład, gdy duża gałąź tętnicy płucnej jest zablokowana, pacjent może być przeszkadzany jedynie przez zadyszkę, a jeśli zator wchodzi do małego naczynia, silny ból w klatce piersiowej.

Główne objawy zatorowości płucnej to:

duszność;
bóle w klatce piersiowej, które pogarszają się podczas głębokiego oddechu;
kaszel, podczas którego plwocina może krwawić z krwi (jeśli krwotok jest w płucach);
spadek ciśnienia krwi (w ciężkich przypadkach - poniżej 90 i 40 mm Hg. Art.);
częste (100 uderzeń na minutę) słaby puls;
zimny lepki pot;
bladość, szary odcień skóry;
wzrost temperatury ciała do 38 ° C;
utrata przytomności;
blueness skóry.

W łagodnych przypadkach objawy są całkowicie nieobecne lub występuje niewielka gorączka, kaszel, niewielka duszność.

Jeśli pacjentowi z chorobą zakrzepowo-zatorową płuc nie udzielono pomocy medycznej, może dojść do śmierci.

Objawy zatorowości płucnej mogą bardzo przypominać zawał mięśnia sercowego, zapalenie płuc. W niektórych przypadkach, jeśli nie zidentyfikowano zakrzepicy z zatorami, rozwija się przewlekłe zakrzepowo-zatorowe nadciśnienie płucne (zwiększone ciśnienie w tętnicy płucnej). Przejawia się w postaci duszności podczas wysiłku fizycznego, osłabienia, szybkiego zmęczenia.

Możliwe powikłania zatorowości płucnej:

zatrzymanie akcji serca i nagła śmierć;
zawał płucny z późniejszym rozwojem procesu zapalnego (zapalenie płuc);
zapalenie opłucnej - film tkanki łącznej pokrywający płuca i wyściełający wnętrze klatki piersiowej);
nawrót - choroba zakrzepowo-zatorowa może wystąpić ponownie, a jednocześnie ryzyko zgonu pacjenta jest również wysokie.

Jak ustalić prawdopodobieństwo zatorowości płucnej przed badaniem?

Choroba zakrzepowo-zatorowa zwykle nie ma wyraźnej widocznej przyczyny. Objawy występujące w zatorowości płucnej mogą również występować w wielu innych chorobach. Dlatego pacjenci nie zawsze są w stanie ustalić diagnozę i rozpocząć leczenie.

W chwili obecnej opracowano specjalne skale, aby ocenić prawdopodobieństwo zatorowości płucnej u pacjenta.

Skala genewska (poprawiona):

Tętnica płucna

Tętnica płucna (łacińska arteria pulmonalis) jest dużym (około 5 cm długości i 3 cm średnicy) sparowanym naczyniem krwionośnym krążenia płucnego, kontynuacją pnia płucnego (truncus pulmonalis) rozciągającego się od prawej komory; znajduje się przed i na lewo od wszystkich naczyń płynących do iz serca, i przynosi krew żylną do płuc (jedyną z ludzkich tętnic). Początkowa część tętnicy płucnej idzie w górę i do tyłu i obejmuje nieco początek aorty. Dalej, leżąca na lewo od wstępującej części aorty i przed lewym przedsionkiem, tętnica płucna znajduje się na poziomie IV klatki piersiowej pod wklęsłością łuku aorty. Tu pień płucny dzieli się na:

prawą gałąź, prawą tętnicę płucną (a. pulmonalis dekstra);
lewa gałąź, lewa tętnica płucna (a. pulmonalis sinistra).

Pomiędzy początkową częścią lewego odgałęzienia tętnicy płucnej a wklęsłością łuku aorty znajduje się przewód tkanki łącznej - więzadło tętnicze (więzadło tętnicze) - zatkany przewód Botallova (przewód tętniczy (Botalli)) płodu.

Treść

Oddziały

Każda z gałęzi jest skierowana do bram odpowiednich płuc:

Prawa gałąź biegnie poprzecznie i znajduje się za wstępującą częścią aorty i żyły górnej górnej oraz przedniego do prawego oskrzela. Jego gałęzie:
- do górnego płata płuc:
  - gałąź wierzchołkowa (ramus (dalej - r.) apicalis) - do wierzchołkowego odcinka płuca
  - tylna gałąź zstępująca (r. posterior descendens) - do dolnej części segmentu tylnego
  - przednia gałąź zstępująca (r. przednia zstępująca) - do dolnej części przedniego segmentu
  - tylna gałąź wstępująca (r. a posterior ascendens) - do górnej części segmentu tylnego
- do środkowego płata płuca:
  - gałąź boczna (r. lateralis) - do odcinka bocznego
  - przyśrodkowa gałąź (r. medialis) - do segmentu przyśrodkowego
- do dolnego płata płuc:
  - górna (wierzchołkowa) gałąź (r. górna (apicalis) lobi inferioris) - do górnego segmentu dolnego płata
- część podstawowa (pars basialis):
  - przyśrodkowa (lub sercowa) gałąź podstawowa (r. basalis medialis (cardiacus)) - do przyśrodkowego segmentu podstawowego
  - przednia gałąź podstawna (r. podstawna przednia) - do przedniego odcinka podstawnego
  - boczna gałąź podstawna (r. basalis lateralis) - do bocznego segmentu podstawowego
  - tylna gałąź podstawna (r. podstawna tylna) - do tylnego segmentu podstawy
Lewa gałąź również jest poprzeczna i leży przed zstępującą częścią aorty i płucnego oskrzela.
- do górnego płata płuc:
  - gałąź wierzchołkowa (r. apicalis) - do górnej części górnego i tylnego odcinka płuca
  - przednia gałąź zstępująca (r. przednia zstępująca) - do dolnej części przedniego segmentu
  - gałąź tylna (r. tylna) - do tylnej części segmentu wierzchołkowo-tylnego
  - przednia gałąź wstępująca (r. przedni ascendens) - do górnej części przedniego segmentu
- gałąź trzciny (r. lingularis):
  - górna gałąź trzciny (r. lingularis superior) - do górnej części trzciny
  - dolna gałąź trzciny (r. lingularis gorsza) - do dolnej części trzciny
- do dolnego płata płuc:
  - górna gałąź dolnego płata (r. górny lobi dolny) - do wierzchołkowego (lub górnego) segmentu dolnego płata
- część podstawowa (pars basilaris):
  - przyśrodkowa podstawna gałąź (r. basalis medialis) - do przyśrodkowego segmentu podstawowego
  - przednia gałąź podstawna (r. podstawna przednia) - do przedniego odcinka podstawnego
  - boczna gałąź podstawna (r. basalis lateralis) - do bocznego segmentu podstawowego
  - tylna gałąź podstawna (r. podstawna tylna) - do tylnego segmentu podstawy

Tętnica płucna

Tętnica płucna, choroba tętnic płucnych

Tętnica płucna to duże sparowane naczynie krwionośne, które uczestniczy w krążeniu płucnym, jest częścią krążenia płucnego. Tętnica ta transportuje odtlenioną krew z serca do płuc.

Największa część tętnicy płucnej jest główną tętnicą płucną, tj. jego częścią umiejscowioną w sercu jest pień płucny, a najmniejszą jego częścią są te znajdujące się w pęcherzykach płucnych. Tętnica płucna dzieli się na lewą i prawą.

Tętnica płucna to duże sparowane naczynie krwionośne, które uczestniczy w krążeniu płucnym, jest częścią krążenia płucnego. Tętnica ta transportuje odtlenioną krew z serca do płuc. Największa część tętnicy płucnej jest główną tętnicą płucną, tj.

jego częścią umiejscowioną w sercu jest pień płucny, a najmniejszą jego częścią są te znajdujące się w pęcherzykach płucnych. Tętnica płucna dzieli się na lewą i prawą.

Struktura tętnicy płucnej

Jeżeli następuje przepływ krwi, tętnice płucne pochodzą z pnia płucnego, która jest główną tętnicą płucną. Ta część tętnicy zaczyna się u podstawy prawej komory. Długość w tym miejscu wynosi około 5 cm, a średnica wynosi około 3 cm.

Ponadto główna tętnica płucna jest podzielona na prawe i lewe główne tętnice płucne.

Lewa główna tętnica płucna jest krótsza i mniejsza od prawej, biegnie poziomo przed zstępującą aortą i pozostawia oskrzela do korzenia lewego płuca. Powyżej lewa główna tętnica płucna jest związana z aortą argiosomów więzadła. Lewa tętnica płucna jest zazwyczaj podzielona na górne i dolne gałęzie, na przykład prawą tętnicę płucną.

Lewa tętnica płucna podzielona jest na gałęzie zaopatrujące górny płat, dolny płat płuc, ma również gałęzie podstawy i trzciny.

Obejmuje następujące gałęzie: górną i dolną, górną gałąź dolnego płata, przyśrodkową podstawę, przednią podstawową, boczną podstawną, tylną podstawę.

Prawa tętnica płucna kątowo odchodzi od tułowia płucnego, umiejscowionego po jednej stronie pomiędzy żyłą główną górną i aortą wstępującą, a po drugiej stronie przed głównym, prawym okiem oskrzelowym. Przed wejściem do wrót płuca prawą tętnicę płucną dzieli się na dolne i górne gałęzie.

Ponadto gałąź górna jest podzielona na dwie lub trzy gałęzie, które przechodzą do pierwszego, drugiego i trzeciego segmentu górnego płata płucnego. Gałęzie prawej tętnicy płucnej trafiają do górnego płata płuca, do środkowego płata płuca i dolnego płata płuca.

Odpowiednio, ma on następujące odgałęzienia: wierzchołkowy, tylny zstępujący, przedni zstępujący, boczny, boczny, przyśrodkowy, górny, przyśrodkowy, przedni, boczny, podstawowy, tylny.

Lewe i prawe tętnice płucne wchodzą do obu płuc.

Funkcja tętnicy płucnej

Rola tętnicy płucnej polega na transporcie krwi żylnej, która nie ma tlenu do płuc. Bierze udział wyłącznie w krążeniu płucnym.

Natleniona krew tętnicza jest transportowana przez żyły do serca. Krążenie płucne rozpoczyna się w prawym przedsionku, aw prawej komorze jest zastawka trójdzielna.

Zawór płuca pomaga krwi opuścić komorę po prawej stronie, przechodząc przez tętnice płucne do naczyń włosowatych.

Patologie i choroby

Tętnice płucne są niezbędnymi narządami. Choroby tych naczyń mogą prowadzić do śmierci.

Tromboembolizm tętnic płucnych

Zator płucny jest jego zablokowaniem lub zablokowaniem gałęzi z zakrzepami krwi, najczęściej tworzonymi w dużych żyłach kończyn dolnych lub miednicy. Zakrzepy, które blokują te tętnice, są nazywane zatorami. Przyczynami tej choroby są skrzepy krwi, a skrzepy krwi z kolei są wywoływane przez kilka czynników, spośród których są następujące:

Zastój krwi w żyłach. Im wolniej krew przepływa przez żyły, tym większe prawdopodobieństwo zakrzepów krwi.
Zapalenie żylnych ścian. Zapalenie powoduje tworzenie się skrzepów krwi.
Zwiększona krzepliwość krwi.

Kobiety są bardziej podatne na chorobę zakrzepowo-zatorową niż mężczyźni.

Zwężenie płucne

Zwężenie tętnicy płucnej jest zwężeniem wyjścia z prawej komory w rejonie zastawki tętnicy płucnej. Problemem w tym przypadku jest różnica ciśnienia w prawej komorze i tętnicy płucnej.

Zwężenie płuc powoduje rozwój ubytku przegrody międzyprzedsionkowej i wzrost ciśnienia w prawym przedsionku, następnie przerost prawej komory, niewydolność prawej komory.

Problem został usunięty chirurgicznie.

Niewydolność zastawki płucnej

Niepowodzenie zastawki płucnej spowodowane jest jej uszkodzeniem. Objawy choroby obejmują duszność, osłabienie, senność, kołatanie serca, sinicę, ból w sercu, arytmię, uporczywy tachykardię, wodobrzusze, marskość wątroby wątroby, wysięk opłucnowy.

Choroba ta może wywołać zator tętnicy płucnej i tętniaka płucnego.

Nadciśnienie płucne

Choroba ta obejmuje całą grupę patologii, które charakteryzują się wzrostem oporu naczyniowego płuc, powodując niewydolność prawej komory. Ta choroba jest dość trudna, zmniejsza fizyczną wytrzymałość, wywołuje niewydolność serca.

Tętnica płucna

Ściana tętnicy płucnej

Jako sparowane naczynie krwionośne, tętnica płucna (LA) jest kontynuacją pnia płucnego, która rozciąga się od prawej komory.

LA odnosi się do naczyń typu elastycznego, który charakteryzuje przewagę składnika elastycznego w ściance naczynia.

Taka struktura jest konieczna, aby zmienić jej światło w górę lub w dół w zależności od fazy czynności serca. Ściana tętnicy płucnej ma trzy warstwy, z których każda ma swoją własną charakterystykę.

Tutaj znajdują się nie tylko gładkie komórki mięśniowe, ale także elementy tkanki łącznej. Poza LA pokryta jest luźną surową membraną. Istnieją prawe i lewe tętnice płucne.

Ze względu na cechy anatomiczne, prawa tętnica jest nieco większa niż lewy LA na swojej długości.

2 Funkcja tętnicy płucnej

Udział w reologicznych właściwościach krwi

Wewnętrzna podszewka tętnicy lub śródbłonka bierze udział w tworzeniu substancji potrzebnych do kontrolowania krzepnięcia krwi, regulacji światła naczyń krwionośnych i ciśnienia krwi, dostarczając mózgowi substancji metabolicznych.

Na powierzchni śródbłonka znajduje się ogromna liczba receptorów (czujników biologicznych), które reagują na różne zmiany ciśnienia krwi, właściwości reologiczne krwi, skład krwi, itp.

Środkowa lub mięśniowa warstwa tętnicy zapewnia odpowiednie poszerzenie światła naczynia w skurczu serca, gdy konieczne jest wepchnięcie pewnej części krwi do krążenia płucnego.

W rozkurczu, gdy komory serca są wypełnione krwią, światło tętnicy płucnej powraca do poprzedniego stanu.

Układ krążenia

Wszystko to osiąga się dzięki obecności wyraźnego płaszcza mięśniowego w ścianie naczynia. Zewnętrzna powłoka zapobiega nadmiernemu rozciąganiu i rozerwaniu ściany tętnicy płucnej.

Za co jest odpowiedzialny statek? Jedną z ważnych i głównych funkcji tętnicy płucnej jest zaopatrywanie płuc w krew żylną. Zadziwiającym momentem w tej historii jest to, że krew żylna przepływa przez naczynie tętnicze.

A to nie jest całkowicie zgodne z prawami fizjologii i hemodynamiki.

Osiąga się to poprzez wymianę gazową na poziomie naczyń włosowatych, przeplatając najmniejsze struktury oddechowe, "bąbelki" - pęcherzyki.

Ponadto, wzbogacona w tlen krew dostaje się do krążenia ogólnoustrojowego, gdzie dostarcza tlenu do narządów i tkanek ciała.

3 Wskaźniki płucnego przepływu krwi

Osłuchiwanie pnia płucnego

Dzięki osłuchom można ocenić funkcjonowanie zastawki płucnej. Można już zdiagnozować niewydolność lub zwężenie zastawki na tym etapie.

Te objawy mogą pośrednio wskazywać na wzrost ciśnienia w krążeniu płucnym.

Spośród metod instrumentalnych najczęściej stosowano badanie elektrokardiograficzne.

Już "czytając" kardiogram i łącząc dane z badań klinicznych, lekarz może podejrzewać wzrost ciśnienia w układzie płucnym, przeciążenie prawego serca, itp.

Radiografia narządów klatki piersiowej pozwala oszacować wielkość serca. Wzrost prawego serca może również wskazywać na przeciążenie prawego serca i nadciśnienia płucnego.

Obliczenia tych wskaźników dokonuje się biorąc pod uwagę wiek, płeć itp. Średnia wartość natężenia przepływu w LA u dorosłych wynosi 0,75 cm na sekundę.

Oprócz tych wskaźników, ultradźwięki serca pozwalają uzyskać wartość skurczowego lub średniego ciśnienia w świetle tętnicy płucnej.

Zwykle liczby te są równe. Jeżeli ciśnienie w prawej komorze lub LA zaczyna przeważać, powstaje gradient ciśnienia (różnica).

Ten wskaźnik może być ważnym objawem diagnostycznym nadciśnienia płucnego i innych chorób układu sercowo-naczyniowego.

Cewnikowanie tętnicy płucnej

Poniższa metoda oceny płucnych parametrów hemodynamicznych jest inwazyjna i nazywa się cewnikowanie tętnicy płucnej.

Ta metoda ma maksymalną dokładność, umożliwia uzyskanie większej liczby wskaźników hemodynamiki płucnej, ale jednocześnie nie jest tak przystępna, jak poprzednie wymienione badania. To cewnikowanie LA.

Implementację tej metody osiąga się wprowadzając pływający cewnik balonowy przez specjalny przewodnik.

Zanim cewnik dotrze do pożądanego naczynia, udaje mu się przejść przez żyłę główną górną, zastawkę trójdzielną, prawą komorę i zastawkę tętnicy płucnej.

Przez rozszerzenie cewnika do tętnicy płucnej, oceniany jest ważny wskaźnik, taki jak "ciśnienie klinowe w kapilarach płucnych".

"Ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych" występuje w momencie cewnika w dalszych częściach naczynia. Zwykle wskaźnik ten wynosi 6-12 mm Hg.

4 Tętnica płucna i choroby

Płucne nadciśnienie tętnicze

Nie zawsze nasz system sercowo-naczyniowy działa jak "zegarek". Wszelkie zmiany w zewnętrznym lub wewnętrznym środowisku mogą prowadzić do zmian w przepływie krwi w płucach.

W niektórych przypadkach stany te stają się patologiczne, prowadząc do rozwoju chorób, wymagają szybkiej diagnozy i leczenia. Wystarczająco duża liczba chorób może powodować rozwój nadciśnienia płucnego.

Przydzielić pierwotne i wtórne nadciśnienie płucne.

Grupa pierwotnego tętniczego nadciśnienia płucnego (PAH) obejmuje również rodzinny typ choroby, który może nie mieć objawów lub, przeciwnie, objawiać się klinicznie.

Wtórny PAH oznacza, że podwyższone ciśnienie jest tylko jednym z zespołów, które uzupełniają obraz kliniczny.

Główne funkcje tętnicy płucnej i jakie choroby są dotknięte

Wszystkie materiały na stronie są weryfikowane przez praktykujących hematologów i hematologów, ale nie są receptą na leczenie. Jeśli to konieczne, skonsultuj się z lekarzem w celu zbadania!

Obie gałęzie tętnicy pochodzą z prawej komory i mają średnicę do 2,5 centymetra. Długość prawej gałęzi jest nieco dłuższa niż lewa i wynosi 4 centymetry do punktu podziału.

Z jednej strony, odchodzi od tułowia płuc pod kątem pomiędzy górną żyłą główną a wstępującą aortą, z drugiej strony przed głównym oskrzeniem po prawej stronie.

Kontynuując pień płuc, lewa gałąź znajduje się w malejącej części aorty i głównego lewego oskrzela.

Funkcjonalna praca

Krążek krążenia płuc

Krążenie płucne rozpoczyna się od prawego przedsionka, a krew dostaje się do prawej komory przez zastawkę trójdzielną. Nie pozwala na przepływ krwi z komory do przedsionka.

Poprzez zastawkę płuc krew opuszcza komorę w prawo i przemieszcza się do naczyń włosowatych przez tętnice płucne.

Choroba tętnic

W obecności choroby pojawiają się przeszkody w przenoszeniu krwi żylnej do płuc. Rozważ poważną chorobę płuc.

W przypadku zwiększonego zakrzepu krwi z powodu upośledzenia przepływu krwi i powolnego rozcieńczania skrzepów krwi pień i / lub gałęzie tętnicy płucnej mogą nagle zostać zablokowane.

Patologiczna choroba zakrzepowo-zatorowa zagraża życiu. Jest charakterystyczne:

ostra niewydolność mózgowa i oddechowa oraz niewydolność serca;
migotanie komór.

W końcu dochodzi do zapaści i oddychanie ustaje.

masywny - wpływa na 50% łożyska naczyniowego;
podświadomy z uszkodzeniami 30-50% kanału;
niemasywny ze zmianą kanału do 30%.

Przyda ci się również informacja o tętnicach zasilających mózg na naszej stronie internetowej.

Embolizm

W takim przypadku tętnicę można zablokować powietrzem, tłuszczem, płynem owodniowym, ciałami obcymi, nowotworami i tak dalej.

Zwężenie

wzrost ciśnienia w prawym przedsionku;
dochodzi do hipertrofii i niewydolności prawej komory;
w przegrodzie między przedsionkami rozwijają się defekty.

Również w artykule na naszej stronie internetowej można zapoznać się z częstością występowania ciśnienia krwi u dzieci w zależności od wieku. Tabela pomoże ci to wyraźniej.

Jest ważny. Wyeliminować zwężenie w przejściu wylotowym tętnicy płucnej może być tylko chirurgicznie.

Awaria zaworu

Gdy nastąpi uszkodzenie zastawki tętnicy płucnej, objawy spowodują, że stan patologiczny będzie znany.

Nadciśnienie płucne

Nadciśnienie tętnicze płuc

Nadciśnienie tętnicze Porto

Patologia rzadko rozwija się u osób z przewlekłą chorobą wątroby. Objawia się przez zadyszkę, ból w mostku, krwioplucie i zwiększone wyczerpanie.

Atrezja

Atresiaarterium płuc wskazuje na brak prawidłowego przepływu krwi między komorami serca a tętnicą płuc. Przyczyna i częstość atrezji nie są znane. W badaniu wykorzystano metody chirurgiczne, demograficzne i autopsyjne oraz hierarchię wad serca.

Wypukła tętnica płucna

Zwiększenie wielkości tętnicy

Często zdiagnozowano u pacjentów badanie ultrasonograficzne w celu zwiększenia wielkości tętnic. W tym samym czasie łuk tętnicy płucnej zaczyna puchnąć.

Wybrzuszenie tętnic tętnic płucnych częściej występuje u osób z łagodną tyreotoksykozą, jeśli żyją one na wyżynach i środkowych górach.

Jeśli tyreotoksykoza jest umiarkowana lub ciężka, to talia serca jest wygładzona z powodu obrzęku łuku samolotu, a serce nabiera konfiguracji mitralnej.

Zalecamy badanie podobnych materiałów:

1. Budowa prawej i lewej tętnicy podobojczykowej
2. Niedokrwistość hemolityczna autoimmunologiczna u dzieci: czego brakuje i jak się ona objawia
3. Jak wybrać dietę według rodzaju krwi: schudnąć razem
4. Poziom bazofilów zmniejszył się u dorosłych: jak leczyć bazofilię
5. Funkcje i możliwe przyczyny patologii segmentowanych neutrofili
6. Normy neutrofili we krwi i jakie funkcje pełnią
7. Dlaczego organizm ma bilirubinę: jej funkcje i jak przekazać analizę na wskaźniku

Choroba tętnic płucnych

Krew wzbogacona jest w tlen w tkance płucnej, gdzie jest transportowana przez prawą komorę przez tętnicę płucną.

Zmniejszenie prześwitu między komorą a tętnicą nazywa się zwężeniem.

Lokalizacja zwężenia w stosunku do zastawki określa typy zwężenia: zastawkowe, nadoczaszkowe, subwalvular, połączone z odmianami - połączone.

W większości przypadków zwężenie jest zastawkowe i istnieje od urodzenia. Jest trzecią najczęstszą wrodzoną wadą serca. Zwężenie płucne można wyizolować lub istnieć w połączeniu z innymi wrodzonymi lub nabytymi podczas życia anomalii struktury zastawek serca.

Jeśli od urodzenia istnieje zwężenie, może ono być uwarunkowane genetycznie lub być wynikiem niekorzystnego wpływu na promieniowanie płodu, toksycznych substancji chemicznych, leków, czynników zakaźnych (różyczki, toksoplazmozy itp.). Nabyte zwężenie tętnicy płucnej następuje w wyniku zakaŜenia syfilitycznego, reumatyzmu, nowotworów złośliwych, ucisku w jamie ustnej z powiększonymi węzłami chłonnymi, tętniaka aorty.

W nadciśnieniu płucnym oznacza zwiększone ciśnienie w głównym nurcie tętnicy płucnej. Ciśnienie 14 mmHg uważa się za normalne. O ciśnieniu patologicznym w danym kanale, jeśli w spoczynku przekracza 25, a podczas ćwiczeń - 30 mm Hg.

Gdy etiologia nadciśnienia nie jest znana, jest nazywana idiopatyczną lub pierwotną. W tym przypadku jest to osobna choroba, raczej rzadka i najczęściej określona genetycznie. Uważa się, że nadciśnienie wtórne wynika z:

· Efekty lekowe i toksyczne;

· Niedokrwistość hemolityczna przewlekłego przebiegu;

· Wrodzone wady serca;

· Uszkodzenia lewej komory serca;

· Schistosomatoza (choroba pasożytnicza);

· Pokonanie przez ludzki wirus niedoboru odporności;

· Obturacyjna choroba płuc;

· Choroby tkanki płucnej;

· Długotrwała niedotlenienie (górzysty teren, krańcowa północ);

· Wady rozwojowe układu oddechowego.

Typowe objawy

Skargi pacjentów z chorobą płucną zależą od ciężkości procesu. Początkowe etapy patologii są prawie bezobjawowe, co komplikuje leczenie i pogarsza rokowanie.

Jeśli chodzi o nadciśnienie, daje się odczuć, gdy ciśnienie w tętnicy płucnej przekracza normalne wartości o połowę. Objawy kliniczne są typowe dla wszystkich postaci nadciśnienia tętniczego:

· Ból w sercu;

· Ból w prawym podżebrzu;

· Krew w plwocinie.

Przy zwężeniu tętnicy płucnej występują podobne objawy:

niebieskawe zabarwienie skóry;

· Ból w klatce piersiowej;

· Obrzęk żył szyi.

Dzieci mogą wykazywać niewielkie opóźnienie w rozwoju fizycznym, zmniejszone uczenie się, podatność na przeziębienia, tendencję do omdleń.

Diagnostyka

Aby dokonać prawidłowej diagnozy w naszym oddziale chirurgii naczyniowej, wykwalifikowani specjaliści przeprowadzają wszystkie niezbędne badania w celu identyfikacji zmian patologicznych charakterystycznych dla chorób tętnicy płucnej:

· Badanie pacjenta w celu zebrania informacji o historii choroby;

· Osłuchiwanie, perkusja serca, płuca;

· RTG klatki piersiowej;

· Scyntygrafia płucna perfuzyjno-perfuzyjna;

· Badanie funkcji płuc;

· Cewnikowanie serca;

· Ultrasonografia narządów jamy brzusznej;

· Badanie laboratoryjne (kliniczne, biochemiczne badania krwi itp.);

· Biopsja płuc, wątroby (rzadko wykonywana).

Większość wymienionych zabiegów wykonywana jest w celu diagnostyki różnicowej z chorobami, które mają podobny obraz kliniczny.

Taktyka medyczna

Leczenie choroby płucnej zależy od stopnia zaawansowania procesu. Jeśli chodzi o zwężenie, w przypadku braku wyraźnych objawów, nie ma potrzeby interwencji chirurgicznej, ale obserwacja dyspensy i leczenie objawowe są obowiązkowe.

Wraz z postępem patologii pojawia się kwestia leczenia chirurgicznego. Jeśli gradient ciśnienia wzrasta powyżej 50 mm Hg, kwestia operacji nie jest omawiana - należy ją przeprowadzić niezwłocznie. Opcje operacji są różne. Wapowulkanizacja może być otwarta, zamknięta, endoskopowa - balon. Wskazania dotyczące konkretnej interwencji są określane przez specjalistę.

Głównymi kierunkami w leczeniu nadciśnienia płucnego jest zapobieganie zakrzepicy, eliminacja skurczu włókien mięśni gładkich naczyń, zawieszenie proliferacji struktur tkanki łącznej ściany naczynia. W tym przypadku aplikacja jest wyświetlana:

· Leki normalizujące krzepnięcie krwi;

W nadciśnieniu, zwanym wtórnym, złożone pomiary powinny korygować leżącą u podłoża patologię - podstawową przyczynę wzrostu ciśnienia w tętnicach. Lista często zawiera leki rozszerzające oskrzela i kortykosteroidy.

Leczenie chirurgiczne nadciśnienia tętniczego: embolektomia, przeszczep płuc, przeszczep serca płucnego.

Zapobieganie

Rokowanie pod nieobecność szybkiego leczenia jest na tyle poważne, że bardzo ważne są środki zapobiegawcze:

· Zaprzestanie palenia tytoniu;

· Unikanie nadmiernego wysiłku fizycznego;

· Unikanie stresu emocjonalnego;

· Aktywna terapia zakażeń płucnych;

· Wykluczenie niekorzystnych czynników podczas ciąży;

· Szczepienia przeciw grypie.

Prewencyjne badania roczne powinny stać się normą. Już istniejąca patologia wymaga regularnych obserwacji.

Oznaki i rozpoznanie zatorowości płucnej

Zator tętnicy płucnej lub zakrzepica tętnicy płucnej (choroba zakrzepowo-zatorowa) rzadko jest niezależną chorobą. Jest znany jako poważne powikłanie innych chorób serca i naczyń krwionośnych.

Objawy płucnej choroby zakrzepowo-zatorowej są najczęściej ukrywane za podstawową patologią i trudne do zdiagnozowania.

Właściwa diagnoza wymaga czasu, który w tym przypadku jest bardzo ograniczony, ponieważ choroba może szybko zakończyć się zgonem.

Cechy anatomii tętnicy płucnej

Główny pień karmienia tętnicy płucnej odchodzi od prawej komory i znajduje się bardziej na lewo od aorty. U źródła jest szerszy niż aorta.

Długość głównego tułowia wynosi od czterech do sześciu cm, szerokość - od 2,5 do 3,5 cm Tętnice płuc należą do mięśniowo-elastycznego typu naczyń krwionośnych.

Zdolność do rozciągania jest bardziej wyraźna niż w aorcie, może chroni tętnicę płucną przed miażdżycą.

Na zdjęciu radiologicznym klatki piersiowej normalnym położeniem statku jest poziom siódmego ludzkiego kręgu piersiowego.

Główny pień odchyla się w prawą i lewą gałąź, a następnie - odpowiednio, z frakcyjną strukturą płuc. Na poziomie segmentu tworzą się tętnice międzywarstwowe. Dalsze rozgałęzianie prowadzi do małych tętniczek i naczyń włosowatych.

Pomimo nazwy naczynia, w tętnicy płucnej znajduje się krew żylna przyjęta do prawego serca z żyły głównej z górnej i dolnej części ciała.

Należy wziąć pod uwagę w profilaktyce płucnej choroby zakrzepowo-zatorowej w schorzeniach żył kończyn (żylaki, zakrzepowe zapalenie żył), w okresie pooperacyjnym przy zabiegu chirurgicznym w leczeniu jamy brzusznej i klatki piersiowej, złamań kości.

Oddzielona cząstka skrzepliny jest dostarczana z żylnym przepływem krwi do serca, a następnie do ujścia tętnicy płucnej.

Główne powody

Objawy płucnej choroby zakrzepowo-zatorowej o różnym kalibrze są najczęstsze w chorobie serca:

wrodzone i nabyte wady zastawkowe;
septyczne zapalenie wsierdzia;
zawał mięśnia sercowego;
tętniak ściany serca;
migotanie przedsionków;
niewydolność serca.

Inne możliwe ścieżki zatorów:

żylaki kończyn;
zakrzepowe zapalenie żył;
skutki złamań kości;
patologia narządów jamy brzusznej z zapaleniem żył dużych żył;
operacja na jelitach, żołądku, woreczku żółciowym.

Jak rozwijają się objawy choroby zakrzepowo-zatorowej?

Patologia serca przyczynia się do spowolnienia przepływu krwi, powstawania turbulencji, odkładania i sklejania płytek krwi. Rezultatem jest skrzeplina ciemieniowa, która jest "utrzymywana" przez ścianę mięśniową aż do czynnika prowokującego.

Aktywność fizyczna pacjenta lub wystąpienie ataku paroksyzmu arytmii przyczynia się do oddzielenia całego zakrzepu krwi lub jego części. A prąd krwi przenosi go do najbliższej tętnicy.

Zapalenie narządów otrzewnowych i małej miednicy prowadzi do miejscowego zapalenia żył i zakrzepicy żył. Taka lokalizacja może również tworzyć warunki do tworzenia skrzepu krwi, po którym następuje nieoczekiwany rozdział.

Schematycznie pokazuje ruch skrzepu krwi przez jamę serca do tętnicy płucnej.

W zależności od wielkości zatoru może wpaść w dużą lub małą gałąź. Całkowite pokrywanie się dopływu krwi powoduje zawał płuca z późniejszym rozwojem zapalenia.

W zależności od średnicy naczynia płucnego strefa zawału jest mała lub obejmuje cały płat płucny.

Zgodnie z obserwacjami klinicznymi, zakrzepica często rozpoczyna się od małych tętnic, następnie większe łączą się.

Ze zbiorników sąsiednich obszarów krew wchodzi do dotkniętego obszaru i przytłacza go, tworząc "czerwony" zawał płuca.

Objawy kliniczne i przebieg choroby

Polecamy również:
Dlaczego krew pojawia się w ślinie?

W przypadku masywnej postaci zakrzepowo-zatorowej płuc objawy nie mają czasu, aby się zamanifestować, natychmiastowa śmierć następuje.

Powikłanie rozwija się dość nieoczekiwanie na tle poprawy stanu ogólnego, czasami przed wypisaniem pacjenta ze szpitala.

Kilka minut po śmierci przyciąga uwagę ostry fioletowo-cyjanotyczny kolor górnej części ciała. Jest to przejawem piorunującego zatoru.

Podostre trwa miesiące.

Chroniczna forma - przez lata.

Po pokonaniu mniejszych gałęzi można przyjąć stan zakrzepowo-zatorowy z powodu pogorszenia się stanu pacjenta.

Lekarze identyfikują trzy grupy objawów zawału płucnego:

Neurovascular - nagły ból w klatce piersiowej, tachykardia, lęk pacjenta, uczucie strachu, duszność, obniżenie ciśnienia krwi, utrata przytomności, drgawki.
Płucny - zwiększony kaszel, krew w plwocinie.
Ogólne - gorączka, żółtaczka twardówki, leukocytoza w badaniach krwi.

Infekcyjne zapalenie płuc i zapalenie opłucnej (zapalenie błony opłucnej) rozwijają się w tkance płucnej.

Jak postawić diagnozę

Rozpoznanie zatorowości płucnej opiera się na przyleganiu do objawów klinicznych, na przykład zawału mięśnia sercowego z objawami płucnymi:

ból po stronie
kaszel z krwiopluciem,
zwiększona duszność,
słuchanie mokrych świszczących oddechów nie znajduje się w dolnych partiach (jak w przypadku niewydolności serca), ale powyżej strefy zapalnego zapalenia płuc.

Charakteryzuje się pogorszeniem połączenia z naprężeniem (z wypróżnieniami), rozszerzeniem trybu silnika, pochyleniem.

Uważa się, że te oznaki powinny mieć znaczenie, zwłaszcza jeśli pojawiają się na tle względnej poprawy stanu pacjenta i towarzyszy im nieoczekiwany spadek ciśnienia krwi.

Plwocina z krwią jest jednym z możliwych objawów

W niektórych przypadkach jedynym objawem jest nagła duszność.
Wzrost temperatury, szybkie bicie serca, wzrost liczby leukocytów we krwi przy braku bólu w klatce piersiowej - wszystko to powinno zaniepokoić lekarza prowadzącego. Może wymagać dodatkowego badania.

Postęp ostrej niewydolności serca w prawej komorze (wzrost sinicy skóry, obrzęk żył szyjnych, palpacja powiększonej wątroby, nasilenie tonu nad tętnicą płucną) powoduje podejrzenie patologii płuc.

Metody diagnostyczne

Dane laboratorium są pośrednie. Leukocytoza nie jest objawem określającym. W przeciwieństwie do ostrego zawału mięśnia sercowego, biochemiczne wskaźniki enzymów nie zwiększają się we krwi.

EKG w przypadku blokady tętnicy płucnej jest bardzo podobne do obrazu tylnego zawału mięśnia sercowego, wykazuje trwałe przeciążenie prawego serca.

Na lewym obrazku strzałka pokazuje strefę zapalenia płuc, z prawej strony - kontrast naczyń płucnych.

Zdjęcie rentgenowskie ujawnia powiększoną prawą komorę, rozszerzoną sieć naczyń płucnych bez pulsacji, trójkątny cień w płucach (możliwy jest owalny lub nieregularny kształt, w zależności od umiejscowienia aparatu rentgenowskiego w stosunku do płaszczyzny ekranu).

Metoda angiopulmonografii z cewnikiem wprowadzonym do prawego przedsionka kontrastującej substancji pozwala zobaczyć miejsce zakrzepicy płucnej, aby określić masywność patologii.

Ale pulmonolodzy uważają to za niebezpieczne dla pacjenta z zakrzepicą w zakresie pogorszenia stanu.

Metoda jest uzasadniona, gdy pilnie zostanie podjęta decyzja o zastosowaniu interwencji chirurgicznej w usuwaniu zakrzepu z głównego tułowia.

Rokowanie pacjenta zależy od choroby, która spowodowała chorobę zakrzepowo-zatorową i wielkość naczynia płucnego.

Główne objawy i przyczyny patologii tętnicy płucnej

Tętnica płucna jest główną arterią krążenia płucnego. To na tej drodze z serca krew przepływa do płuc. Tętnica płucna jest jedyną tętnicą, która pozwala na pozbycie się krwi żylnej tlenu.

Podróż krwi

W przypadku braku patologii krew dostaje się do płuc z prawego obszaru serca. W płucach odzyskuje się dwutlenek węgla i nasyca go, a następnie, poprzez układ żył płucnych, krew wraca do lewych rejonów serca.

Po wejściu do aorty utleniona krew dostaje się do narządów i tkanek. Kolejnym etapem jest przyjęcie do właściwych oddziałów serca w systemie żylnym. Następnie cykl się powtarza.

W niektórych przypadkach powstaje niedrożność (zakrzepica) gałęzi tej tętnicy, która wywołuje rozwój choroby.

Niebezpieczeństwo okluzji naczyń

W wyniku tworzenia się skrzeplin krwi w układzie głębokich żył nóg powstaje zakrzepica tętnicy płucnej. Wraz z przepływem krwi skrzepy krwi "osiadają" w tętnicach płucnych. Przyczynia się to do zablokowania naczyń krwionośnych.

Często zakrzepica płucna prowadzi do zniszczenia nowotworu lub jego części.

Nasi czytelnicy polecają

W celu zapobiegania chorobom i leczenia żylaków nóg, nasi czytelnicy polecają żel Anti-Vicicop VariStop, wypełniony ekstraktami roślinnymi i olejkami, łagodnie i skutecznie eliminuje objawy choroby, łagodzi objawy, tonizuje i wzmacnia naczynia krwionośne.
Opinia lekarzy...

Objętość pojawiających się skrzepów krwi może być różna. Na tym zależy stopień manifestacji najniebezpieczniejszej patologii - zakrzepowo-zatorowej.

Grupa ryzyka

Choroba rozwija się w żyłach kończyn dolnych i miednicy małej. Do grupy ryzyka zalicza się osoby cierpiące na:

Upośledzone funkcjonowanie zastawek serca.
Patologie układu sercowego i naczyniowego.
Płaska błona
Zapalenie zzębia

Choroba zakrzepowo-zatorowa może również rozwijać się jako powikłanie w okresie pooperacyjnym.

Przyczyny patologii

Głównymi czynnikami wyzwalającymi rozwój tej choroby są:

Predyspozycje genetyczne.
Upośledzona krzepliwość krwi.
Długi i bolesny okres pooperacyjny po złożonej interwencji chirurgicznej.
Uraz kości uda i miednicy.
Okres ciąży.
Okres poporodowy (ze względu na zmiany krzepliwości krwi, ryzyko rozwoju patologii wzrasta pięciokrotnie).
Patologia serca.
Nadużywanie nikotyny.
Otyłość.
Żylaki
Poprzedni udar lub zawał mięśnia sercowego.
Obecność złośliwego guza.

Symptomatologia

Specjaliści w dziedzinie medycyny dzielą tę patologię na takie typy jak:

masywna choroba zakrzepowo-zatorowa;
podskórna choroba zakrzepowo-zatorowa;
niemasywna choroba zakrzepowo-zatorowa.

W przypadku masywnych zakrzepów z zatorami charakterystycznymi objawami, takimi jak ostra niewydolność prawej komory, któremu towarzyszy szybki wstrząs i niedociśnienie. Obserwowane są następujące objawy:

duszność;
wyraźny tachykardia;
utrata przytomności.

Objawy zakrzepowo-zatorowej manifestują się zaburzeniem funkcjonowania prawej komory serca. Towarzyszy mu uszkodzenie mięśnia sercowego, co wskazuje na rozwój nadciśnienia tętniczego w tętnicy płucnej.

Objawy nieistotnej choroby zakrzepowo-zatorowej są następujące:

kaszel (histeryczny), któremu towarzyszy krwioplucie;
wysoka temperatura ciała;
ból podczas oddychania.

Rozbudowa tętnicy płucnej

Tętniak tętnicy płucnej może być nabyta i wrodzona przez pochodzenie. Nabyta patologia często powstaje na tle nadciśnienia (wtórnego płuc).

Czynniki prowokujące

Tętniak tętnicy płucnej rozwija się w tle:

Kiła.
Gruźlica.
Miażdżyca.
Guzka okołotnikowa.

Charakterystyczne objawy

Przez długi czas patologia może się nie objawiać. W niektórych przypadkach obserwuje się objawy związane z progresją choroby podstawowej.

Przebieg choroby w większości przypadków niekorzystny. Wielu pacjentów umiera z powodu powikłań.

Leczenie choroby polega na szybkiej interwencji chirurgicznej.

Pomoc medyczna

Pacjenci są leczeni na intensywnej terapii. W przypadku zatrzymania krążenia wykonuje się jego resuscytację. Aby zwiększyć ciśnienie krwi, zaleca się wstrzyknięcia wewnętrzne następujących leków:

Zatrzymanie tworzenia się płytek krwi zapewnia:

Fondaparynuks.
Sól sodowa dalteparyny.
Heparyna.

W niektórych przypadkach, aby znormalizować przepływ krwi w tętnicach płucnych, lekarz decyduje się usunąć skrzep krwi.

Środki zapobiegawcze

Ważne środki zapobiegawcze obejmują zapobieganie czynnikom ryzyka dla tej niebezpiecznej patologii. Ważne jest, aby dbać o sondowanie tętnic płucnych, co pozwala mierzyć ciśnienie.

Wskaźnik ciśnienia w tętnicy płucnej wynosi nie więcej niż dwadzieścia sześć milimetrów wody. Gdy ciśnienie obciążenia wzrasta do trzydziestu siedmiu wskaźników.

Doskonałym środkiem zapobiegawczym w przypadku zakrzepicy i jej następstw jest noszenie pończoch (elastycznych) lub bandażowanie kończyn dolnych w okresie pooperacyjnym.