Image

Właściwości stosowania leku przeciwzakrzepowego Hemapaksan w praktyce klinicznej

Hemapaksan należy do grupy bezpośrednich antykoagulantów do podawania pozajelitowego, której aktywnym składnikiem jest heparyna niskocząsteczkowa - enoksaparyna sodowa.

Puść narzędzie w postaci przejrzystego, bezbarwnego lub bladożółtego roztworu.

Mechanizm działania i farmakokinetyka

Substancja czynna wywiera działanie terapeutyczne ze względu na wysoką aktywność anty-Xa. Jednocześnie charakteryzuje się niską aktywnością antytrombiny.

W zalecanych dawkach lek nie wydłuża czasu krwawienia, nie zmienia istotnie czasu częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji, nie wpływa na adhezję płytek lub ich wiązanie z fibrynogenem.

Podawany podskórnie, biodostępność wynosi prawie 100%. Średnio maksymalną aktywność terapeutyczną obserwuje się 3-5 godzin po wstrzyknięciu. Przechodząc przez wątrobę, substancja czynna jest metabolizowana.

Okres półtrwania po pojedynczym wstrzyknięciu wynosi 4 godziny, po wielokrotnych wstrzyknięciach - 7 godzin. U osób starszych z powodu pogorszenia stanu nerek ten czas może ulec wydłużeniu.

Wskazania do stosowania

Hemapaksan w dawce 2000-4000 jm jest przepisywany, aby zapobiegać zakrzepicy żylnej i chorobie zakrzepowo-zatorowej:

  • u pacjentów poddawanych zabiegom ortopedycznym lub chirurgicznym;
  • u obłożnie chorych pacjentów z ostrą niewydolnością oddechową lub niewydolnością serca, z patologiami zakaźnymi i reumatycznymi, jeśli istnieje ryzyko rozwoju zakrzepicy żylnej: wiek powyżej 75 lat, onkologia, spożycie hormonów, nadwaga.

Lek w dawce 6000ME jest przepisywany do terapii:

  • głęboka zakrzepica z zatorowością płucną i bez niej;
  • niestabilna dławica piersiowa i zawał nie-Q, gdy przyjmowane są równolegle z aspiryną;

Ponadto lek stosuje się w celu zapobiegania krzepnięciu krwi w systemie sztucznego krążenia krwi podczas hemodializy.

Przeciwwskazania i ograniczenia

Warto powstrzymać się od przepisywania zastrzyków, jeśli takie patologie są przestrzegane:

  • indywidualna nietolerancja (w tym sama heparyna lub inne heparyny drobnocząsteczkowe);
  • tętniak wewnątrzczaszkowy;
  • pęknięcie aorty, z wyjątkiem operacji;
  • krwotok z nadciśnienia śródmózgowego;
  • niekontrolowane wysokie ciśnienie;
  • małopłytkowość, wywołana przez leczenie heparyną drobnocząsteczkową.

Leczenie należy prowadzić ostrożnie, jeśli u pacjenta występują następujące patologie:

  • skłonność do samoistnego krwawienia;
  • ciężka cukrzyca;
  • ostatnia dostawa;
  • bakteryjne zapalenie wsierdzia;
  • erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia narządów trawiennych;
  • niedawna lub podejrzewana operacja neurologiczna lub okulistyczna;
  • zapalenie surowiczej błony serca;
  • wysięk osierdziowy;
  • ostatnia radioterapia;
  • niedawno przeniesiono nakłucie lędźwiowe;
  • aktywna gruźlica;
  • niewydolność nerek i wątroby;
  • krwotok siatkówkowy;
  • retinopatia na tle cukrzycy;
  • wysokie ciśnienie;
  • poważne obrażenia, zwłaszcza centralny nierówny system;
  • ciężkie zapalenie naczyń;
  • patologie dróg moczowych i układu oddechowego w ostrej fazie;
  • duże otwarte rany.

Leczenie specjalnych grup pacjentów

Lek nie jest stosowany w pediatrii, ponieważ nie wiadomo, jak substancja czynna wpływa na rosnące ciało.

Obecnie nie ma danych na temat tego, czy substancja czynna przenika przez łożysko, dlatego podczas ciąży ciążowej Hemapaxan jest przepisywany tylko zgodnie ze ścisłymi wskazaniami.

Nie zaleca się przepisywania leku kobietom w sytuacji, gdy mają sztuczne zastawki serca, ponieważ zdarzały się przypadki zgonów.

W okresie laktacji ze względów bezpieczeństwa zaleca się przeniesienie dziecka na sztuczne karmienie.

Osoby w podeszłym wieku z prawidłową czynnością nerek, a także z ich patologią o lekkim i umiarkowanym nasileniu, brak konieczności dostosowania schematu leczenia.

Jeśli klirens kreatyny jest mniejszy niż 30 ml / min, to w celu zapobiegania dawka leku nie powinna przekraczać 2000 ME, aw celach terapeutycznych powinna wynosić 100 ME na kilogram masy ciała, wstrzyknięta 1 raz w ciągu 24 godzin.

Schemat leczenia i dawkowanie

Lek podaje się podskórnie. Aby to zrobić, musisz chwycić część skóry palcem wskazującym i kciukiem i wprowadzić igłę pod kątem prostym do powierzchni ciała na całej długości.

Po wstrzyknięciu miejsce wstrzyknięcia nie może być wcierane i masowane. Pacjent podczas zabiegu powinien znajdować się w pozycji poziomej. Lek jest wstrzykiwany naprzemiennie w lewą i prawą przednią i tylną ścianę boczną przednią brzucha.

Operatywni pacjenci ze średnim ryzykiem choroby zakrzepowo-zatorowej, na przykład podczas operacji brzusznych, lek podaje się w dawce 2000-4000MU raz dziennie. Pierwsze wstrzyknięcie wykonuje się 2 godziny przed operacją.

U pacjentów z wysokim ryzykiem zakrzepicy, na przykład u tych, którzy muszą przejść operację ortopedyczną, lek podaje się 12 godzin przed operacją w dawce 4000 jm 1 raz dziennie lub 12 do 24 godzin po zabiegu 3000 jm 2 razy dziennie.

Podczas znieczulenia wprowadzenie lub usunięcie cewnika kręgowego należy przeprowadzić 10-12 godzin po podaniu leku w dawkach profilaktycznych lub jeden dzień po podaniu dawek terapeutycznych (100 IU / kg rano i wieczorem lub 150 ME / kg raz dziennie). Następna iniekcja jest dozwolona co najmniej 2 godziny po usunięciu cewnika.

Przebieg leczenia wynosi zwykle 7-10 dni. Chociaż niektórym pacjentom zaleca się dłuższe podawanie leku, na przykład pacjentom poddawanym zabiegom ortopedycznym, lek podaje się przez 5 tygodni.

W celu zapobiegania zakrzepicy żylnej i okluzji naczyń z zakrzepami krwi u pacjentów o profilu terapeutycznym w pozycji leżącej łóżko, Hemapaksan jest przepisywany raz dziennie przy 4000 IU przez 6-14 dni.

W leczeniu głębokiej zakrzepicy lek jest przepisywany w dawce 150 jm / kg jeden raz lub 100 jm / kg 2 razy dziennie. W tym samym czasie należy przyjmować doustne antykoagulanty. Przebieg terapii trwa 10 dni.

W przypadku niestabilnej dławicy piersiowej i zawału o małym ognisku, lek podaje się w dawce 100 jm na kilogram masy ciała co 12 godzin. W takim przypadku pacjent powinien otrzymywać aspirynę raz na dobę w dawce 100-325 mg. Średni czas leczenia wynosi od 2 do 8 dni.

Aby zapobiec krzepnięciu krwi w płucosercowi, lek podaje się na początku hemodializy w obwodzie tętniczym w dawce 100 jm na kilogram. Jeśli istnieje wysokie prawdopodobieństwo krwawienia, dawka jest zmniejszona, następnie albo 50 jm dwa razy, albo 75 jm podano raz.

Jeśli hemodializa trwa dłużej niż 4 godziny, może być konieczne wprowadzenie innego leku w dawce 50 ME / kg.

Jak umieścić ujęcie w jamie brzusznej:

Niepożądane skutki

Podczas leczenia mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

  • bezobjawowa trombocytopenia, która może rozwinąć się na początku leczenia;
  • małopłytkowość immunoalergiczna może pojawić się 5-21 dni po rozpoczęciu podawania leku;
  • zespół krwotoczny, który może powodować śmierć;
  • krwotoki punktowe;
  • siniaki;
  • martwica miejsc skóry w miejscu wstrzyknięcia;
  • zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych;
  • alergia;
  • wewnątrzmaciczny krwiak, który może wywołać paraliż.

Zgodność leków

Niemożliwe jest zmieszanie preparatu w jednej strzykawce z innymi formami wtrysku.

Podczas leczenia niepożądane jest przyjmowanie leków wpływających na krzepnięcie krwi, takich jak:

  • antagoniści witaminy K;
  • NLPZ;
  • glukokortykosteroidy do podawania pozajelitowego i doustnego;
  • trombolityczny.

Z praktycznego doświadczenia

Recenzje lekarzy i pacjentów, którzy próbowali na działania Hemapaksana.

Doktor, ze względu na wysoki D-dimer, mianował Hemapaksana na dźgnięcie. Po miesiącu leczenia cały brzuch był posiniaczony. Zaczęła nakłuwać lek strzykawkami insulinowymi produkowanymi w USA, ich igły są cieńsze.

Ze strzykawki insulinowej wyjmuję tłok, a lek powoli i powoli wylewa się na ścianę, aby nie tworzyć pęcherzyków powietrza. W takim przypadku jedna duża bańka powstaje w pobliżu igły, która następnie opada. Analizy są normalne.

Albina

Należy pamiętać, że heparyny drobnocząsteczkowe nie są wymienne. Na tle leczenia konieczne jest nieustanne oddawanie krwi w celu określenia poziomu płytek krwi, gdy tylko ich stężenie jest 2 razy niższe od normy, leczenie należy przerwać.

Podczas znieczulenia lędźwiowego pacjent powinien być informowany o oznakach zaburzeń neurologicznych, takich jak ból pleców, drętwienie rąk i nóg, trudności w oddawaniu moczu, problemy z kałem. Po pojawieniu się wymienionych objawów leczenie zostaje przerwane.

Marcel Mashutovich, chirurg

Podobne leki

Lek można kupić w aptece na receptę. Lek należy przechowywać w temperaturze do 25 stopni w miejscu niedostępnym dla dzieci. Zastrzyki nie mogą zostać zamrożone.

Następujące leki są pełnymi analogami Gemapaksany:

Czym jest lepszy Clexan lub Gemapaksan?

Clexane i Gemapaksan zawierają jeden aktywny składnik. Różnią się między sobą przez producenta: Clexane jest lekiem francuskim, a Hemapaksan jest włoskim lekarstwem.

Włoski lek jest znacznie tańszy, ponieważ ma charakter ogólny. Podczas gdy "Francuz" jest oryginalnym lekiem, który przeszedł wszystkie badania kliniczne, jego skuteczność została udowodniona, zbadano jego skutki uboczne.

Hemapaksan, pomimo tego, że zawiera tę samą substancję, różni się technologią produkcji, dzięki czemu może różnić się od pierwotnego preparatu pod względem wydajności.

W opinii lekarzy i pacjentów Gemapaksan, w przeciwieństwie do Clexane, nie zawsze pomaga.

Co lepiej jest przyjmować Fraksiparin lub Clexane?

Czasami zdarza się, że para bardzo trudno jest mieć dziecko. Z tego powodu są zmuszeni stosować alternatywne metody zapłodnienia. Ale w tym przypadku będziesz musiał wspierać ciało matki lekami, ponieważ przed IVF przyjmuje leczenie hormonalne. Ponieważ krew ciężarnej kobiety gęstnieje, jest to obarczone konsekwencjami nie tylko dla niej, ale także dla krążenia krwi płodu. Dlatego jest przepisywana antykoagulantom. Ale co jest lepsze niż Clexane lub Fraxiparin - poniższe informacje pomogą zrozumieć.

Wskazania i przeciwwskazania

W większości przypadków lekarze przepisują Flexan lub Fraxiparin. Zasadniczo preparaty są równoważne, różnica między Fraxiparinem i Clexane w ilości substancji czynnej w jednej dawce. Clexane jest o połowę silniejszy niż Fraxiparin.

W końcu, jak wiadomo, krew ciężarnej kobiety bardzo się skrapla, ostrzegając ciało przed obfitą utratą krwi podczas porodu. Jednak w przypadku IVF częstości powyżej normy są na ogół niedopuszczalne, dlatego mutacje komórkowe są możliwe.

Kleksan i Fraksiparin są przepisywane wielu ciężarnym kobietom, ale nie każdy wie, dlaczego otrzymali zastrzyki. Oba leki pomagają zapobiegać powstawaniu zakrzepów.

Co to jest Clexanpri IVF przepisany dla:

  1. rozrzedzać krew;
  2. zapobieganie zakrzepicy;
  3. w celu uniknięcia mutacji komórek z powodu ciągłych interwencji chirurgicznych w ciele;
  4. przywrócić prawidłowy przepływ krwi do płodu.

Clexane z IVF pomoże pozbyć się problemów z krwią. Ważne jest, aby przed rozpoczęciem używania leku lepiej skonsultować się z hematologiem, ponieważ ciało kobiety można nie tylko wyleczyć, ale także cierpieć z powodu przyjmowanych leków.

Fraxiparin lub Clexane w ciąży: który z leków jest lepszy

Fraksiparin lub Clexane: który lepiej wybrać w czasie ciąży

Fraxiparin należy do leków wchodzących w skład grupy bezpośrednio działających antykoagulantów, wykazuje działanie przeciwzakrzepowe. Lek pomaga poprawić krążenie krwi, normalizuje poziom cholesterolu. Substancją czynną leku - nadroparyną Ca, jest heparyna drobnocząsteczkowa, otrzymywana w wyniku depolimeryzacji heparyny.

Działanie przeciwzakrzepowe objawia się w wyniku aktywacji fibrynolizy poprzez usunięcie aktywatora plazminogenu bezpośrednio z komórek śródbłonka i swoistą stymulację samego inhibitora szlaku czynnika tkankowego. Lek charakteryzuje się długim działaniem przeciwzakrzepowym.

Wielu interesuje się różnicą między Clexanem i Fraxiparinem, ponieważ leki mają podobny efekt. Fraxiparin, w przeciwieństwie do Clexane, zawiera Enoxaparin Na. Oprócz działania przeciwzakrzepowego substancji nie ma wpływu na połączenie fibrynogenu bezpośrednio z receptorami płytek krwi, jak również na proces agregacji komórek płytek krwi.

Kiedy zostanie wyznaczony

Ukłucie Fraxiparin i Clexane powinny występować w przypadkach, gdy kobieta ma skłonność do zakrzepicy lub matka oczekująca ma zastawkę serca. Zaleca się również, aby leki te były leczone z trombofilią, z tworzeniem się skrzeplin krwi w żyłach głębokich, z niedokrwieniem oraz w przypadku rozpoznania niewydolności serca lub niewydolności oddechowej.

Lekarze zazwyczaj doradzają Clexane w profilaktyce, jest wskazany do stosowania w drugim trymestrze ciąży. Jeśli ten lek nie jest odpowiedni dla kobiety, można go stosować.

Ponadto, leki te można podawać w pierwszym protokole IVF, stosowanie leków powinno być pod ścisłym nadzorem specjalistów.

Funkcje aplikacji

Oba leki są przeznaczone do wstrzyknięć podskórnych, nie wolno im wstrzykiwać domięśniowo.

Jak zrobić zastrzyki

Zaleca się wstrzykiwanie insuliny po rozłożeniu kobiety. Miejsce wstrzyknięcia powinno być przemienione (lewa i prawa strona przednio-boczna lub tylno-boczna). Po uchwyceniu fałdu skórnego między palcem wskazującym a kciukiem, igła jest wprowadzana pionowo. Masaż wprowadzenie leków nie powinno być. Czas trwania leczenia wynosi zwykle 7-10 dni. Następnie zaleca się oddanie krwi do analizy, aby upewnić się, że wszystkie liczby płytek krwi są prawidłowe. Ważne jest, aby kalendarz zapisów leku podawać do tygodnia ciąży.

Dawka Clexane lub Fraxiparin jest ustalana indywidualnie. Aby zapobiec zakrzepicy, 40 mg Clexane podaje się raz dziennie przez 1-2 tygodnie. W przypadku zakrzepicy żył głębokich konieczne jest wstrzyknięcie 1,5 mg leku na 1 kg wagi 1 r. w ciągu dnia lub 1 mg dwa razy dziennie. Jeśli fiolki z lekami zostaną po ciąży, można je wykorzystać w razie potrzeby w przyszłości.

Zazwyczaj opakowanie Fraksiparyny wystarcza na cały cykl leczenia, minimalna dawka leku wynosi 0,3 ml, wprowadzanie leków odbywa się raz dziennie. Jeśli hematolog zalecił stosowanie leku zgodnie z określonym schematem, bierze się pod uwagę masę ciała pacjenta i czas trwania ciąży.

Przeciwwskazania i działania niepożądane

Zanim zastosujesz Clexane lub Fraxiparin, powinieneś zapoznać się z listą przeciwwskazań. Nie przewiduje się żadnego leczenia:

  • Obecność nadmiernej wrażliwości na składniki leków
  • Brak czynników krzepnięcia
  • Słabo terapeutyczny efekt w przypadku stosowania leków przeciwpłytkowych

Leki są przepisywane z ostrożnością w przypadku naruszenia przewodu pokarmowego, cukrzycy typu 1, patologii wątroby i układu moczowego, podwyższonego ciśnienia krwi.

Stosowanie leków przeciwzakrzepowych może prowadzić do następujących objawów niepożądanych:

  • Rozwój krwotoku
  • Redukcja płytek krwi
  • Dysfunkcja wątroby
  • Obrzęk naczynioruchowy
  • Pojawienie się swędzenia, przekrwienia, pokrzywki.

Analogi

Hemapaksan - analog Clexane i Fraxiparin, jest także bezpośrednio działającym antykoagulantem. Efekt terapeutyczny stosowania leków ze względu na obecność soli sodowej enoksaparyny. Lek stosuje się w leczeniu i zapobieganiu zakrzepicy, zakrzepicy z zatorami, jest przepisywany w połączeniu z aspiryną w przypadku zawału mięśnia sercowego i niestabilnej dławicy piersiowej. Hemapaksan jest produkowany przez włoską firmę farmaceutyczną Italfarmaco, forma uwalniania jest rozwiązaniem iniekcyjnym. Koszt paczki (6 strzykawek z roztworem) - 918-1578 rubli.

Co jest lepsze - Clexane czy Fraxiparin?

Dziewczynki, którym przepisano Clexane lub Fraxiparin w protokole ECO, co jest lepsze - Clexane czy Fraxiparin?

Lekarz zalecił mi wybór - fraxiparin 0,3 lub clexane 0,4?

Jaka jest ich różnica? Za cenę są praktycznie takie same.

Utwórz konto lub zaloguj się, aby skomentować

Musisz być członkiem, aby zostawić komentarz.

Utwórz konto

Zarejestruj się, aby założyć konto. To jest łatwe!

Lek Italfarmaco GEMAPAKSAN - przegląd

Środek przeciwzakrzepowy Gemapaksan (analog Clexan). Różnica. Czym jest lepszy Clexan lub Gemapaksan!?

Po ciężkim pogorszeniu się badania krwi, otrzymując Jess, użyłem zastrzyków Clexan przez miesiąc. Do ukończenia kursu potrzebowałem tylko 4 strzały. W moim mieście (Samara) nie znalazłem ani jednej sprzedaży tego leku. Aby nie przepłacić za dodatkową kwotę w aptece, doradzili mi wzięcie analogu Clexan - Gemapaksan.

Wskazania do stosowania leku Gemapaksan:

Zapobieganie: zakrzepica żylna i choroba zakrzepowo-zatorowa (szczególnie w operacjach ortopedycznych i chirurgicznych); zakrzepica żylna i zakrzepowo pacjentów poddawanych bedrest (CHF klasy III lub IV wg NYHA, ostrej niewydolności oddechowej, ostrego zakażenia lub ostre choroby reumatyczne, w połączeniu z jednym z czynników ryzyka zakrzepicy żylnej wiek powyżej 75 lat, rak, zakrzepica i zakrzepów z zatorami historia, otyłość, terapia hormonalna, CHF, przewlekła niewydolność oddechowa).

Zapobieganie nadmiernej krzepliwości krwi w krążeniu pozaustrojowym podczas hemodializy.

Leczenie: zakrzepica żył głębokich (w tym w połączeniu z chorobą zakrzepowo-zatorową płuc), niestabilna stenokardia i ostry zawał mięśnia sercowego bez załamka Q na EKG (w połączeniu z ASA).

Nadwrażliwość, groźba aborcji, tętniak tętnicy mózgowej lub wycinający tętniak aorty (z wyłączeniem operacji), udar krwotoczny (ustalony lub podejrzewany), niekontrolowane krwawienie, ciężkie niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, ciężki trombocytoma, i taki sam sposób, w jaki przeszedłem środek szablonu, zastosowałem wzór, zastosowałem wzór, zastosowałem wzór, nie mam tego samego.

Zastrzyki są przeznaczone do samodzielnego podawania. Szczegółowo cały proces wprowadzania Clexane opisano w instrukcjach. Gemapaksan ma schemat wprowadzający na pudełku, a także w instrukcjach. W pierwszym przygotowaniu instrukcja jest bardziej szczegółowa.

Strzykawka jest również wygodniejsza w Clexane. Najpierw jest uszczelniony, eliminuje wyciek płynu. Po drugie ostrzejsze igły. Zgodnie z moimi odczuciami, igła Klesanova jest o wiele bardziej niepozorna.

Clexane lub hemapaksan?

Od następnego cyklu hematolog przepisał rozszczep Clexan lub Hemapaxan 0,4 w celu poprawy przepływu krwi w macicy. Leczenie: od 1 do 9 D.TS. raz wieczorem kłuć i od 10 do 25 D.TS. kłuj dwa razy dziennie (rano i wieczorem). Nakłuj przez co najmniej dwa cykle i ponownie w USG za pomocą TsDK, sprawdź przepływ krwi.

SINGLELY KLEKS i kropka

W aptekach nie ma hemapaksany... Nigdzie jej nie znalazłem, nawet na zamówienie. jego różnica od ceny Clexane.

tak, hemapaksan jest tańszy, ale dlaczego nie ma go w aptekach?!

Zapytałem o kilka aptek w moim mieście, nie było

dzięki za informacje)))

Mieszkam w Północnej Osetii

Fraksiparin nie pomógł mi w poprzednim B nakłuta, a hematolog powiedział o upośledzonym przepływie krwi w macicy, że frax nie pomoże mi

A co z wadami serca clexane? Najprawdopodobniej nie ma z tym związku...

Nawiasem mówiąc, hemapaksan różni się od clexanu tylko swoją ceną, ale fraxiparin różni się od clexanu jego różnymi składnikami.

Myślę, że z tym będziemy mieli problem w szpitalu.

Miałem czerwone guzy z fałd

Clexane jest oryginalnym lekiem, a hemapaksan jest jego odpowiednikiem, a to wszystko. W związku z tym cena gemapaksana poniżej.

Od następnego cyklu i zaczynam kłuć clexiny, niech Bóg wyda także zdrowe dzieci!

dzięki Dobre zdrowie dla ciebie i twojej córki!

na pewno! Dajmy poród! Silny i zdrowy! Zaprogramowałem to w mojej głowie, wszystko się ułoży.

Uzi robiłem często, ale miałem oddziały, musiałem to oglądać

och i mój Tsibor, nikt o nim nie wie (((

tak, słyszałem tylko od ciebie o Tsiborze, potem zapytałeś hematologa o Clexan, ostatnio Fraxiparin mi nie pomógł, chociaż znam dziewczyny, które nosiły dzieci Fraxiparine

Len oba leki są doskonałe. Oba mają europejską jakość. Tylko clexane jest uważane za czystsze chtoli... tam strzykawka jest ułożona... tam igła jest cieńsza... Nie rozumiem, dlaczego Hemapaksan jest zły? Świetny włoski narkotyk... Zacząłem od Clexany, ale jest to bardzo drogie... przerzuciłem się na Gemapaksan i nie żałowałem tego... moja córka wącha... więc zdecyduj... po prostu masz tyle leków... zbankrutujesz, cholera. Nie ryzykowałbym tego.

Przegląd: roztwór do wstrzykiwania podskórnego Italfarmaco "Hemapaxan" - Kompatybilny z ciążą. Nie szkodzi dziecku.

W 12 tygodniu ciąży, po zrobieniu kupy testów, dowiedziałem się, że mam trombofilię, która jest zaburzeniem, które powoduje, że ciało ma skłonność do tworzenia skrzepów krwi. (D-dimer jest podwyższony we krwi !!). Po przeczytaniu o trombofilii podczas ciąży, BARDZO bałem się mojego dziecka.
Mój ginekolog i hematolog wyjaśnił znaczenie stosowania leku, który zapobiega tworzeniu się skrzepów we krwi. Obejmuje leki przeciwzakrzepowe, czyli leki zmniejszające krzepliwość krwi.
Od tego momentu do końca ciąży stosowałem leki, które zmniejszają krzepliwość krwi (Clexane! Gemapaksan!).
To jest roztwór w sterylnej strzykawce. Lek Prick musi być podskórnie w jamie brzusznej. Dawkowanie jest ustalane przez lekarza.
Sama procedura, szczerze mówiąc, jest nieprzyjemna moralnie. Ogólnie obawiam się ukłuć, strzykawek, krwi! Ale! Jest to niezbędne dla prawidłowego rozwoju płodu.
Najpierw używała Clexane w opakowaniu 10 ampułek w sterylnej strzykawce. Kosztuje około 2500 rubli 1 opakowanie. Wystarczająco na 10 dni.
Gemapaksan (wyprodukowany we Włoszech) jest tańszym odpowiednikiem Clexane (wyprodukowanym we Francji). Muszę powiedzieć, że nie jest łatwo kupić lekarstwo w aptece, na zamówienie. Osobiście zabrałem się do Samson Farm. Opakowanie zawierające 6 ampułek w sterylnej strzykawce, np. Przez 6 dni! I kosztuje - 1200r za 1 opakowanie.
Całe 28 tygodni ciąży musiało go kupić ((

Skutkiem ciąży jest zdrowe dziecko!
Cała lekka ciąża i poród)

Zastąpienie Clexane preparatem Gemapaksan podczas ciąży

Powiązane i zalecane pytania

1 odpowiedź

Wyszukaj na stronie

Co jeśli mam podobne, ale inne pytanie?

Jeśli nie znalazłeś potrzebnych informacji wśród odpowiedzi na to pytanie, lub Twój problem jest nieco inny od przedstawionego, spróbuj zadać dodatkowe pytanie na tej samej stronie, jeśli jest na głównym pytaniu. Możesz także zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze odpowiedzą. Jest bezpłatny. Możesz również wyszukać niezbędne informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub na stronie wyszukiwania w witrynie. Będziemy wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych.

Medportal 03online.com przeprowadza konsultacje medyczne w trybie korespondencji z lekarzami na stronie. Tutaj otrzymasz odpowiedzi od prawdziwych praktyków w swojej dziedzinie. Obecnie strona może otrzymać konsultację na 45 obszarach: alergolog, Wenerologii, gastroenterologii, hematologii i genetyki, ginekolog, homeopata, ginekologa dermatolog dziecięcy, neurolog dziecko, chirurgii dziecięcej, endokrynolog pediatryczny, dietetyk, immunologii, choroba zakaźna, kardiologia, kosmetologii, logopeda, Laura, mammolog, prawnik medyczny, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopeda, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, proktolog, psychiatra, psycholog, pulmonolog, reumatolog, seksuolog-androlog, dentysta, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.

Odpowiadamy na 95,37% pytań.

Jak stosować lek Gemapaksan?

Hemapaksan jest lekiem o bezpośrednim działaniu przeciwzakrzepowym. Lek ten może być stosowany zarówno do leczenia, jak i do zapobiegania różnym patologiom serca i układu krążenia. Nieprawidłowe stosowanie leku Gemapaksana może prowadzić do powikłań, dlatego przed jego użyciem należy dokładnie zapoznać się z instrukcjami i skontaktować się z lekarzem.

Uwolnij formę i skład

Lek jest uwalniany w postaci wstrzyknięcia w strzykawkach, wstrzykiwany podskórnie do organizmu chorej osoby. Strzykawki mogą mieć objętość od 0,2 do 0,4 lub 0,6 ml. Sam lek jest sprzedawany w zamkniętych opakowaniach komórkowych, które są pakowane w pudełka kartonowe. Jedno wstrzyknięcie takiego leku zawiera 2000 lub 4000 do 6000 jm enoksaparyny sodowej anty-XA (składnika aktywnego) i wody, która jest stosowana jako substancja pomocnicza (roztwór).

Działanie farmakologiczne

Hemapaksan ma silne działanie przeciwzakrzepowe. Nie ma negatywnego wpływu na proces agregacji (zdolność do sklejania się) płytek krwi. Składnik aktywny sól sodowa enoksaparyny powoduje aktywację antytrombiny III. To powoduje hamowanie aktywności i dalsze tworzenie się trombiny i czynnika Xa.

Maksymalna średnia aktywność przeciwzakrzepowa anty-Xa osocza krwi występuje 3-5 godzin po wstrzyknięciu podskórnym. Poziom aktywności anty-Xa określa się w ciągu dnia po pojedynczym wstrzyknięciu leku. Aktywność antykoagulacyjna (IIa) jest 10 razy mniejsza w porównaniu z antytrombotami. Średnie maksymalne stężenie antykoagulantu w osoczu występuje 2-3 godziny po podaniu leku.

Wskazania do stosowania Gemapaksana

Hemapaksan jest przepisywany pacjentom cierpiącym na ostrą lub przewlekłą niewydolność oddechową, ostre choroby reumatyczne lub zakaźne, zakrzepicę żylną i płucną chorobę zakrzepowo-zatorową. Lek ten jest również przepisywany pacjentom z ostrym zawałem mięśnia sercowego i pacjentom cierpiącym na niestabilną dławicę piersiową. Ponadto narzędzie to można wykorzystać do wyeliminowania powikłań związanych z otyłością.

Clexane

Opis na dzień 10 lipca 2014 r

  • Nazwa łacińska: Clexane
  • Kod ATC: B01AB05
  • Składnik aktywny: Eksoksaparyna sodowa (sól sodowa Enoxaparin)
  • Producent: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Francja)

Skład

Jedna strzykawka zawiera zależnie od dawki: 10 000 anty-Ha IU, 2000 anty-Ha IU, 8000 anty-Ha IU, 4000 anty-Ha IU lub 6000 anty-Ha IU soli sodowej enoksaparyny.

Formularz zwolnienia

Lek jest klarownym roztworem do wstrzykiwań, bezbarwnym lub żółtawym.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml lub 0,2 ml tego roztworu w szklanej strzykawce, dwie takie strzykawki w blistrze, jeden lub pięć takich blistrów w opakowaniu z papieru.

Działanie farmakologiczne

Clexane ma działanie przeciwzakrzepowe.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Farmakodynamika

Kleksan INN (międzynarodowe niezastrzeżone nazwisko) Enoxaparin. Lek jest heparyną drobnocząsteczkową o masie cząsteczkowej około 4500 daltonów. Otrzymany metodą hydrolizy alkalicznej eteru benzylowego heparyny wyekstrahowanego z błon śluzowych jelita wieprzowego.

W przypadku stosowania w dawkach profilaktycznych lek nieznacznie zmienia APTT, prawie nie ma wpływu na agregację płytek i wiązanie z fibrynogenem. W dawkach terapeutycznych enoksaparyna zwiększa APTT 1,5-2,2 razy.

Farmakokinetyka

Po systematycznych podskórnych wstrzyknięciach soli sodowej enoksaparyny, 1,5 mg na kilogram masy ciała raz dziennie, stężenie równowagi występuje po 2 dniach. Biodostępność po wstrzyknięciu podskórnym osiąga 100%.

Enoksaparyna sodowa jest metabolizowana w wątrobie przez desulfanowanie i depolimeryzację. Otrzymane metabolity mają bardzo niską aktywność.

Okres półtrwania wynosi 4 godziny (pojedyncze wstrzyknięcie) lub 7 godzin (podawanie wielokrotne). 40% leku wydalane jest przez nerki. Eliminacja enoksaparyny u pacjentów w podeszłym wieku jest opóźniona z powodu upośledzenia czynności nerek.

U osób z uszkodzeniem nerek klirens enoksaparyny jest zmniejszony.

Wskazania do stosowania

Ten lek ma następujące przeciwwskazania:

  • zapobieganie zakrzepicy i zatorowi żył po zabiegach chirurgicznych;
  • terapia zakrzepicy żył głębokich powikłana zatorowością płucną lub nieskomplikowana chorobą zakrzepowo-zatorową;
  • zapobieganie zakrzepicy i zatorowi żył u pacjentów, którzy przez długi okres czasu pozostawali w łóżku z powodu ostrej patologii leczniczej (przewlekła i ostra niewydolność serca, ciężkie zakażenia, niewydolność oddechowa, ostre choroby reumatyczne);
  • zapobieganie zakrzepicy w układzie pozaustrojowego przepływu krwi podczas hemodializy;
  • terapia dławicy piersiowej i zawału bez załamka Q;
  • leczenie ostrego zawału mięśnia sercowego ze wzrostem odcinka ST u osób potrzebujących leków.

Przeciwwskazania

  • Alergia na składniki leku i inne heparyny o niskiej masie cząsteczkowej.
  • Choroby o zwiększonym ryzyku krwawienia, takie jak tętniak, groziły aborcją, krwawieniem, udarem krwotocznym.
  • Zabronione jest stosowanie Clexane w czasie ciąży u kobiet ze sztucznymi zastawkami serca.
  • Wiek poniżej 18 lat (nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności).

Zachowaj ostrożność w następujących przypadkach:

  • choroby związane z upośledzoną hemostazą (hemofilia, hipokonagulacja, małopłytkowość, choroba von Willebranda), wyraźne zapalenie naczyń;
  • wrzód żołądka lub wrzód dwunastnicy, erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia przewodu pokarmowego;
  • niedawny udar niedokrwienny;
  • ciężkie nadciśnienie tętnicze;
  • retinopatia krwotoczna lub cukrzycowa;
  • ciężka cukrzyca;
  • ostatni poród;
  • niedawna interwencja neurologiczna lub okulistyczna;
  • przeprowadzanie znieczulenia zewnątrzoponowego lub rdzeniowego, nakłucia rdzenia kręgowego;
  • bakteryjne zapalenie wsierdzia;
  • antykoncepcja wewnątrzmaciczna;
  • zapalenie osierdzia;
  • uszkodzenie nerek lub wątroby;
  • poważne obrażenia, rozległe otwarte rany;
  • wspólny odbiór z lekami wpływającymi na układ hemostazy.

Skutki uboczne

Podobnie jak w przypadku stosowania innych antykoagulantów, istnieje ryzyko krwawienia, szczególnie w przypadku inwazyjnych procedur lub stosowania leków wpływających na hemostazę. W przypadku wykrycia krwawienia należy przerwać podawanie leku, znaleźć przyczynę powikłania i rozpocząć odpowiednie leczenie.

Podczas stosowania leku na tle znieczulenia zewnątrzoponowego lub rdzeniowego, pooperacyjne stosowanie cewników penetrujących pojawiły się przypadki krwiaków neuroakalnych, prowadzące do chorób neurologicznych o różnym nasileniu, w tym do nieodwracalnego porażenia.

Małopłytkowość w zapobieganiu zakrzepicy żylnej u pacjentów chirurgicznych, leczenie zakrzepicy żył głębokich i zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST wystąpiła w 1-10% przypadków oraz w 0,1-1% przypadków w zapobieganiu leżeniu w łóżku iu pacjentów poddawanych leżeniu w łóżku i terapia zawału mięśnia sercowego i dławicy piersiowej.

Po podaniu Clexane może pojawić się krwiak w miejscu wstrzyknięcia. W 0,001% przypadków rozwinęła się zlokalizowana martwica skóry.

Opisano również bezobjawowy przemijający wzrost stężenia enzymów wątrobowych.

Instrukcja użytkowania Clexane

Instrukcja użytkowania Clexane informuje, że lek wstrzykuje się głęboko podskórnie w pozycji leżącej na plecach pacjenta.

Jak ukłuć Clexane?

Lek należy wstrzykiwać na przemian z lewej i prawej strony brzucha. Aby wykonać wstrzyknięcie, konieczne jest wykonanie takich zabiegów, jak otwarcie strzykawki, wystawienie igły i wprowadzenie jej w pionie na pełną długość, w fałd skórny uprzednio złożony kciukiem i palcem wskazującym. Fałda jest uwalniana po wstrzyknięciu. Nie zaleca się masowania miejsca wstrzyknięcia.

Wideo, jak nakłuć Clexane:

Lek nie może wejść domięśniowo.

Schemat wprowadzenia. Wykonaj 2 iniekcje dziennie przy ekspozycji wynoszącej 12 godzin. Dawka dla jednego podania powinna wynosić 100 jednostek anty-Xa za kilogram masy ciała.

Pacjenci ze średnim ryzykiem zakrzepicy wymagają dawki 20 mg raz na dobę. Pierwsze wprowadzenie przeprowadza się na 2 godziny przed operacją.

Pacjentom z wysokim ryzykiem zakrzepicy zaleca się podawanie 40 mg Clexane raz dziennie (pierwsza dawka 12 godzin przed operacją) lub 30 mg leku dwa razy dziennie (pierwsza dawka 13-24 godzin po operacji). Czas trwania terapii wynosi średnio tydzień lub 10 dni. Jeśli to konieczne, leczenie można kontynuować, dopóki nie pojawi się ryzyko zakrzepicy.

Leczenie zakrzepicy żył głębokich. Lek podaje się w dawce 1,5 mg na kilogram masy ciała raz dziennie. Przebieg terapii trwa zwykle 10 dni.

Profilaktyka zakrzepicy i zatorowości żylnej u pacjentów śpiących w łóżku z powodu ostrych chorób terapeutycznych. Wymagana dawka leku - 40 mg 1 raz dziennie (czas trwania 6-14 dni).

Przedawkowanie

Przypadkowe przedawkowanie może prowadzić do poważnych powikłań krwotocznych. Przy przyjmowaniu doustnym wchłanianie leku do krążenia ogólnoustrojowego jest mało prawdopodobne.

Powolne podawanie dożylnie siarczanu protaminy jest wskazane jako środek neutralizujący. Jeden mg protaminy neutralizuje jedną mg enoksaparyny. Jeżeli minęło więcej niż 12 godzin od początku przedawkowania, wówczas nie jest wymagane wprowadzenie siarczanu protaminy.

Interakcja

Leku Clexane nie można mieszać z innymi lekami. Ponadto, nie używaj naprzemiennie Clexane i innych heparyn drobnocząsteczkowych.

W przypadku stosowania z kwasem acetylosalicylowym, 40 kDa dekstranem, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, klopidogrelem i tiklopidyną, lekami trombolitycznymi lub antykoagulantami, ryzyko krwawienia może wzrosnąć.

Warunki sprzedaży

Ściśle według recepty.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci. Przechowywać w temperaturze do 25 ° C

Okres przydatności do spożycia

Instrukcje specjalne

Podczas stosowania leku w celu zapobiegania tendencji do zwiększania ryzyka krwawienia nie wykryto. Podczas stosowania leku Clexane w celach terapeutycznych, istnieje ryzyko krwawienia u osób w podeszłym wieku. W takich przypadkach konieczna jest uważna obserwacja pacjenta.

Clexane nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów.

Analogs of Clexana

Analogi Clexane z identycznym składnikiem aktywnym: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.

Co jest lepsze: Clexane czy Fraxiparin?

Często pytani pacjenci o porównywalną skuteczność leków. Fraxiparin i Clexane należą do tej samej grupy i są analogami. Badania nie potwierdziły w sposób wiarygodny przewagi jednego leku nad drugim. Dlatego też lekarz prowadzący powinien dokonać wyboru leków na podstawie obrazu klinicznego choroby, stanu pacjenta i osobistych doświadczeń.

Dla dzieci

Przeciwwskazane u osób poniżej 18 roku życia.

Clexane w czasie ciąży i laktacji

Zabronione jest (z wyjątkiem przypadków, gdy korzyść dla matki jest większa niż ryzyko dla płodu) do stosowania Clexane w czasie ciąży. Konsekwencje mogą być nieprzewidywalne, ponieważ nie ma dokładnych informacji na temat wpływu stosowania Clexane w ciąży na jego przebieg.

Jeśli to konieczne, stosowanie leku Clexane powinno przerwać karmienie piersią w czasie leczenia.

Recenzje Clexane

Od początku stosowania leku w praktyce klinicznej, Clexane sprawdził się zarówno wśród lekarzy, jak i pacjentów. Raporty o występowaniu alergii na lek są niezwykle małe.

Cena Clexan

Należy zauważyć, że koszt tego leku nie zawsze koreluje z dawką. Średnia cena Clexan 0,2 ml (10 szt.) W Rosji jest 3600 rubli, Clexana 0,4 ml (10 sztuk) - 2,960 rubli, 0,8 ml (10 sztuk) - 4100 rubli, i nie będzie kosztować zakupu leku w Moskwie w tych samych dawkach. znacznie droższe.

Na Ukrainie cena Clexane jest 0,2 ml numer 10 - 665 hrywien, 0,4 ml numer 10 - 1045 hrywien, a 0,8 ml numer 10 - 323 hrywien.