Wysypka krwotoczna: przyczyny, metody leczenia

Wysypka krwotoczna pojawia się, gdy naczynia włosowate są złamane, a krwinki czerwone opuszczają naczynia na zewnątrz. Zazwyczaj wysypki nie odczuwają dotyku, chyba że ściany naczyń włosowatych są zapalone.

Jeśli wystąpi wysypka, zarówno dorośli, jak i dzieci muszą natychmiast udać się do szpitala. Lekarz musi ustalić przyczynę patologicznego zjawiska i udzielić pierwszej pomocy.

Zdjęcie wysypka krwotoczna

Kształt, wielkość, kolor zmian są bardzo różne, ze względu na przyczyny zjawiska patologicznego. Osobliwością plam krwotocznych jest to, że nie blakną, zachowują kolor, gdy naciskasz je palcem.

Wysypka może być wąskim pasem, rozległymi plamami lub drobinkami koloru czerwonego, bordowego, niebieskawego lub czarnego. Małe plamki nazywane są petechiami, a duże formacje to wybroczyny. Wysypka krwotoczna jest objawem wielu patologii, powstaje głównie na kończynach dolnych.

Wysypka krwotoczna: co to jest, dlaczego się pojawia?

Patologiczne zjawiska wywołują wiele różnych przyczyn:

• Pogorszenie układu krążenia;
• Hormonalne leki;
• Choroby zakaźne;
• Predyspozycje genetyczne.

Czasami pojawia się wysypka na ciele osób starszych z powodu procesów starzenia się w ciele. Wysypka może wystąpić u dzieci cierpiących na choroby naczyń krwionośnych.

Chorobie towarzyszy ciężkie krwawienie, stałe krwiaki, pojawiające się z powodu najmniejszych obrażeń. W chorobie Willebranda-Diana pojawienie się wysypki krwotocznej jest spowodowane łamliwością naczyń włosowatych.

Przyczynami powstawania wysypki są często: dystrofia amyloidowa, ziarniniakowatość z zapaleniem wielonaczyniowym, łagodna trombocytopenia.

Powyższe patologie wymagają natychmiastowego leczenia, ponieważ mogą one najbardziej negatywnie wpływać na stan organizmu.

Jeśli plamy krwotoczne nabrają jasnobrązowego lub czerwonawego koloru, prawdopodobnie rozwinie się hemosyderoza.

Objawy wysypki krwotocznej

Wysypka krwotoczna, pojawiająca się na ciele, zwykle towarzyszą dodatkowe objawy. Gdy różne patologie wysypki pojawiają się inaczej. Każda choroba ma swój własny rodzaj wysypki krwotocznej.

1. Hemosideroza. W przypadku tej choroby krwotoczne plamki przypominają krwiaki. Na początku są czerwone, ale stopniowo nabierają czerwonego koloru. Kolor ten powstaje ze względu na fakt, że czerwone krwinki znajdujące się poza łożyskiem naczyniowym są niszczone przy tworzeniu hemosyderyny - pigmentu zawierającego żelazo. Ten pigment nadaje krwotocznym plamom specyficzny czerwony kolor.
2. Patologia wątroby i pęcherzyka żółciowego. W tych chorobach wysypki krwotoczne towarzyszy intensywne swędzenie. Wynika to z faktu, że chora wątroba słabo usuwa toksyny z organizmu i gromadzi się w organizmie, powodując podrażnienie.
3. Marskość, wirusowe zapalenie wątroby. Tym chorobom u dorosłych często towarzyszy niewielka wysypka krwotoczna. Powstaje wysypka z powodu naruszenia głównej funkcji organizmu - syntezy białek krzepnięcia krwi. W zapaleniu wątroby wysypki punktowe znajdują się na twarzy, szyi, klatce piersiowej i plecach. Ponadto, w chorobach wątroby mogą tworzyć gwiaździstą wysypkę krwotoczną - teleangiektanazję. Gwiazdki na ciele są powiększonymi naczyniami włosowatymi. Różnią się one od innych rodzajów wysypki krwotocznej tym, że znikają po naciśnięciu palcem, a gdy są zatrzymane, stają się widoczne. Wynika to z faktu, że ściśnięte naczynia włosowate są mniej wypełnione krwią, a po ustaniu wyciskania zatrzymuje się przepływ krwi normalizujący.
4. Granulomatosis with polyangiitis. Ta poważna choroba jest spowodowana reakcją autoimmunologiczną, dlatego towarzyszy jej uogólnione zapalenie naczyń. Dotyczy to głównie narządów wewnętrznych: serca, nerek, gałek ocznych. Na skórze z chorobą pojawia się ostra krwotoczna wysypka. Znajduje się głównie na kończynach.

Zalecamy czytanie:

Leczenie wysypki krwotocznej

Wraz z pojawieniem się wysypki, musisz natychmiast udać się do szpitala. Leczenie odbywa się tylko w szpitalu. Lekkie zapalenie naczyń krwionośnych jest łagodzone objawowymi niesteroidowymi lekami. Ciężka postać patologii jest leczona lekami opartymi na kortykosteroidach. Hormony z grupy kortykosteroidów hamują syntezę substancji niszczących naczynia krwionośne.

Jeśli leki zawierające hormony są bezsilne, stosuje się leki cytotoksyczne. Preparaty na bazie cytotoksyn niszczą komórki odpornościowe, które agresywnie wpływają na naczynia krwionośne.

Należy rozumieć, że kortykosteroidy mają charakter objawowy: nie eliminują przyczyny wysypki, a jedynie chronią układ krwionośny przed agresją komórek odpornościowych.

Aby na stałe pozbyć się wysypki krwotocznej, należy wyeliminować chorobę, która ją spowodowała. Ale w przeważającej większości przypadków nie można tego zrobić, ponieważ nie można przewidzieć, kiedy nastąpi następne zapalenie naczyń.

Istnieją cztery stadia choroby krwotocznej:

• Pogłębienie;
• Tłumienie;
• Niekompletna remisja;
• Całkowita remisja.

Leczenie przeprowadza się w pierwszych trzech stadiach choroby. Przy pełnej remisji terapia zostaje zatrzymana, a osoba chorej jest monitorowana.

Istnieją trzy metody leczenia choroby krwotocznej:

• Utwórz remisję;
• Utrzymywanie remisji;
• Tymczasowe odstawienie leku.

Stopniowo dawkę zmniejsza się do minimalnej wartości, przy której choroba jest utrzymywana w fazie remisji. Jeśli remisja leku utrzymuje się przez kilka miesięcy, leczenie można przerwać.

Ale musisz zrozumieć, że zarówno lek, jak i normalna remisja są zjawiskiem nietrwałym. Zdenerwowanie może powrócić w każdej chwili, a leki hormonalne będą musiały być ponownie podjęte.

W przypadku zaostrzenia w żadnym przypadku nie można samoleczenia i wybrać dawki leków według własnego uznania.

Chory powinien natychmiast skontaktować się z lekarzem. Tylko lekarz może przepisać optymalną terapię i wybrać odpowiednią dawkę leków. Należy pamiętać, że leki oparte na cytotoksynach i kortykosteroidach są silne i mają wiele skutków ubocznych. Jeśli po przyjęciu leku poczujesz się gorzej, powinieneś pilnie poinformować o tym swojego lekarza.

Dodatkowe zabiegi

Oprócz kortykosteroidów i leków cytotoksycznych wysypka krwotoczna może być leczona za pomocą następujących metod.

1. Terapia impulsowa. Dożylne podawanie dużych dawek leków kortykosteroidowych. Stosuje się go w krytycznych sytuacjach, gdy konieczne jest natychmiastowe gaszenie stanów zapalnych naczyń.
2. Plazmoforeza. Przy pomocy specjalnego aparatu, krew jest usuwana z organizmu, oczyszczona z agresywnych komórek odpornościowych, powraca do krwioobiegu. Podczas zabiegu plazma jest usuwana wraz z ciałami odpornościowymi i substancjami wywołującymi stan zapalny, a komórki krwi wracają bezpiecznie do organizmu. Plazmoforeza jest skuteczną metodą leczenia, ale krótkotrwała, nie może zastąpić stosowania leków hormonalnych i cytotoksycznych. Jest stosowany w krytycznych sytuacjach.
3. Acellbia lub R-Mab. Leki przeciwnowotworowe oparte na chimerycznych przeciwciałach monoklonalnych przeciwko limfocytom B. Lek niszczy komórki, które syntetyzują przeciwciała, co skutkuje zmniejszoną aktywnością układu odpornościowego. Leki mają łagodniejsze działanie w porównaniu z kortykosteroidami i lekami cytotoksycznymi. Leki są drogie, dlatego stosuje się je w bardzo rzadkich przypadkach.

Jeśli wysypka krwotoczna jest konsekwencją choroby zakaźnej, wówczas przepisuje się środki przeciwwirusowe. Jeśli wysypka pojawiła się w alergiach pokarmowych, wówczas alergenne pokarmy powinny zostać usunięte z diety.

Wysypka krwotoczna: zdjęcia, przyczyny i zasady leczenia

Wysypka jest jednym z pierwszych sygnałów, że niektóre niezdrowe procesy występują w ciele. Wysypka to zmiana w skórze, której towarzyszą plamy o różnych kolorach i rozmiarach, aw niektórych przypadkach swędzenie. W zależności od choroby lokalizacja wysypki może być zupełnie inna.

Co to jest wysypka krwotoczna?

Jeśli naczynia włosowate są uszkodzone, część erytrocytów wynurza się z naczynia, co prowadzi do pojawienia się wysypki z czerwonymi plamami - jest to krwotoczna wysypka.

Początkowo wysypka jest bezbolesna, ale jeśli zignorujesz wysypkę, może wydawać się obolały. Po naciśnięciu na wysypkę jego kolor się nie zmienia, a wysypka nie zmniejsza się. Jest to cecha charakterystyczna wysypek krwotocznych.

W zależności od zmiany, która spowodowała wysypkę, rodzaje wysypki mogą być różne - małe kropki, paski lub plamki, których kolor może być różny - niebieski, czerwony, fioletowy. Rozmiary miejsc mogą się różnić. Średniej wielkości plamy w praktyce medycznej nazywane są plamicą wątrobową, a małe plamki nazywane są wybroczynami.

Cechy krwotocznej wysypki u dzieci

Wysypka krwotocznej wysypki u dzieci zwykle towarzyszy krwotocznemu zapaleniu naczyń, hemofilii, meningokokomii, plamicy małopłytkowej. Ale krwotoczne zapalenie naczyń jest najczęstszą chorobą, której przejawem jest wysypka.

Jak już wspomniano, najczęstsza manifestacja wysypki występuje na przednich powierzchniach nóg. Jednak może być zlokalizowane na ciele, pośladkach, udach. Wysypka jest symetryczna, po naciśnięciu nie znika i nie zmienia jej koloru. Choroba zazwyczaj dotyka dzieci poniżej szóstego roku życia.

Oprócz wysypki krwotocznej u dzieci występują inne rodzaje wysypki. W artykule na stronie można zobaczyć zdjęcie wysypki na ciele dziecka z objaśnieniami.

Typowa lokalizacja wysypki krwotocznej

Najczęstszym miejscem wysypki krwotocznej są nogi.

Jednak wysypka może również wystąpić w innych obszarach, na przykład, jak pokazano na poniższym rysunku, na twarzy:

Wysypka, gdy rozwija się na nogach, jest zwykle umiejscowiona nie na przedniej powierzchni i ma raczej symetryczny wzór, jak widać na zdjęciu:

Ale są przypadki, gdy wysypka na ciele pojawia się na udach lub pośladkach:

Rodzaje wysypki krwotocznej

Podział wysypki według zasad ogólnych dzieli się na elementy pierwotne i wtórne. Plamy, które pojawiają się na niezmienionych obszarach skóry, to znaczy nie są narażone na żadne choroby, są określane jako główny element krwotocznej wysypki. Ewolucja takich plam jest wtórnym elementem wysypki.

Pierwotny element jest podzielony na brzuszny lub bez jamy brzusznej. Wysypka krwotoczna jest klasyfikowana jako proces niezapalny, ponieważ naciśnięcie plamki nie przyczynia się do jej zniknięcia lub zmiany, podczas gdy plamy zapalne najpierw znikają, a następnie pojawiają się ponownie.

W zależności od wielkości wysypka krwotoczna dzieli się na trzy typy:

Najmniejsza wysypka, która wygląda jak prosta kropka nazywa się wybroczyny. Purpures mają nieco większy rozmiar, około 3 mm średnicy i mają zaokrąglony kształt. Z kolei wybroczyny są największymi plamami krwotocznymi. Mają nieregularny kształt, a ich rozmiar przekracza 5 mm.

W każdej sytuacji wystąpienie wysypki krwotocznej jest spowodowane zwiększeniem przepuszczalności ścian naczyń, naruszeniem integralności tych ścian pod wpływem toksyn, urazów i zaburzeń metabolicznych.

Szokujące statystyki - stwierdzono, że ponad 74% chorób skóry - znak zakażenia pasożytami (Ascaris, Lyamblia, Toksokara). Robaki wyrządzają ogromną szkodę ciału, a nasz układ odpornościowy jako pierwszy cierpi, co powinno chronić organizm przed różnymi chorobami. E. Malysheva podzieliła się tajemnicą, jak szybko się ich pozbyć i oczyścić skórę. Czytaj więcej »

Przyczyny krwotocznej wysypki

Przyczyną każdej wysypki jest albo choroba w ciele, albo reakcja alergiczna. Wysypka krwotoczna jest objawem wielu różnych chorób i w każdym przypadku wymaga natychmiastowego leczenia w celu uzyskania pomocy medycznej.

Najczęstszemu objawowi wysypki krwotocznej towarzyszą takie choroby, jak:

• krwotoczne zapalenie naczyń;
• malaria;
• dur brzuszny;
• meningokokemia;
• sepsa;
• septyczne formy dżumy i wąglika;
• szkarlatyna;
• infekcje gronkowcem.

Krwotoczne zapalenie naczyń

Krwotoczne zapalenie naczyń odnosi się do nabytych chorób. Jest to spowodowane stanami zapalnymi naczyń skóry, przewodu pokarmowego i nerek, co powoduje zwiększone krwawienie. Jeśli mówimy o grupie ryzyka, choroba dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety.

Jeśli mówimy o kategoriach wiekowych, zapalenie naczyń może wystąpić w każdym wieku, jednak choroba występuje częściej u dzieci w wieku od czterech do dwunastu lat. Choroba zakaźna, taka jak ból gardła, ARVI, szkarlatyna, prowadzi do zapalenia naczyń. Pierwsze objawy zapalenia naczyń pojawiają się od jednego do czterech tygodni po przeniesieniu choroby zakaźnej.

W niektórych sytuacjach wystąpienie choroby jest poprzedzone:

• szczepienie;
• reakcja alergiczna;
• nietolerancja na lek;
• doznane obrażenia;
• hipotermia ciała.

Wszystkie oznaki zapalenia naczyń są podzielone na kilka typów:

• zespół skóry;
• zespół stawowy;
• zespół brzucha;
• zespół nerkowy;
• zespół anemiczny;
• inne objawy.

Zespół skóry charakteryzuje się występowaniem małych krwotoków zlokalizowanych na powierzchniach skóry.

Takie krwotoki znajdują się:

• w pobliżu stawów, zwłaszcza nóg;
• na rękach i stopach;
• na skórze ud;
• na pośladkach;
• na skórze twarzy;
• na tułowiu.

Znikające krwotoki pozostawiają pigmentację. Krwotocznemu zapaleniu naczyń nie towarzyszy krwawienie z nosa.

Cechy i objawy zespołów zapalnych naczyń krwionośnych:

1. Zespół stawów. Przebieg tego zespołu z reguły trwa nie dłużej niż tydzień. Nie rozwijają się wspólne zmiany z dalszym naruszaniem ich funkcjonalności. Syndrom stawowy objawia się:
   • ból stawów, zwłaszcza w dużych stawach nóg;
   • w przypadku krwotoków w stawach, ból jest bardziej wyraźny;
   • stawy mają wyraźny obrzęk;
   • skóra nad stawami zmienia kolor na czerwony, a następnie na sinik.
2. Zespół brzucha. Przejawem zespołu brzusznego jest krwotok w jamie brzusznej i jelitach. Objawami tego zespołu są:
   • nawracający umiarkowany ból brzucha;
   • najczęstsze umiejscowienie bólu spada na rejon pępka brzucha;
   • ból towarzyszący zewnętrznym zmianom ofiary (bladość skóry, twarz zatopiona, język suchy);
   • ofiary wolą leżeć na boku, ciągle pędząc;
   • bólom w jamie brzusznej mogą towarzyszyć wymioty z krwią, płynne stolce z krwawymi żyłami;
   • z czasem ból znika sam lub po około trzech dniach od rozpoczęcia leczenia.
3. Przejawem zespołu nerkowego zapalenia naczyń są procesy zapalne w małych naczyniach nerkowych. Objawami tego zespołu są:
   • zanieczyszczenia krwi w moczu;
   • wzrasta ciśnienie krwi;
   • pojawia się obrzęk (głównie na twarzy).
4. Zespół anemiczny przyczynia się do obniżenia poziomu hemoglobiny we krwi. Wyrażony zespół w następującym:
   • ogólne osłabienie;
   • spadek wydajności i wytrzymałości;
   • sporadyczne zawroty głowy;
   • częste omdlenia;
   • występowanie szumu w uszach;
   • pojawienie się "muchy" przed oczami;
   • pojawienie się duszności i kołatanie serca przy każdym małym obciążeniu ciała;
   • wystąpienie przeszywających bólów w klatce piersiowej.

Choroby zakaźne

Każda choroba zakaźna charakteryzuje się występowaniem wysypki krwotocznej:

• W meningokokemii ślady krwotoku występują na całej powierzchni ciała, szczególnie w obrębie pośladków, ud i dłoni. Wysypka przypomina plamy atramentu.
• Sepsis towarzyszy wysypka krwotoczna z krostkowymi elementami.
• Na szkarlatynę charakteryzuje się małą wysypką, przypominającą małe kropki. Ta wysypka jest również charakterystyczna dla zmian skórnych gronkowca.
• Tyfobię, oprócz wyraźnej wysypki, towarzyszą dodatkowe objawy: bladość, osłabienie, bóle głowy, wzdęcia, obrzęk języka i jego charakterystyczne opodatkowanie.

Objawy wysypki krwotocznej

Wysypka krwotoczna może być wyrażona w postaci różnych wysypek, od małych punktów do dużych plam. Kolor również się zmienia i może być czerwony, fioletowy, fioletowy, a nawet czarny. Forma elementów wysypki, w zależności od choroby, która ją spowodowała, jest inna.

Kiedy choroba pojawia się czerwoną plamką na twarzy dziecka, możesz zajrzeć do innego artykułu.

Najmniejsza wysypka ma zawsze postać kropek, ale mogą występować duże plamy o wielkości 5 mm (czasami więcej) w postaci plam, aerozoli, gwiazdek. Świądowi zwykle nie towarzyszy wysypka, ale może wystąpić wiele dodatkowych objawów, w zależności od tego, która choroba spowodowała wysypkę.

Ogólne zasady leczenia

Ponieważ wysypka krwotoczna nie jest chorobą i nie stanowi zagrożenia dla organizmu, leczenie nie wymaga wysypki. Wysypka jest objawem, który objawia się w trakcie choroby, ponieważ aby wyeliminować wysypkę, musisz ustalić jej główną przyczynę.

Wniosek

Wysypka krwotoczna jest jasnym objawem poważnej choroby. Brak leczenia może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji i powodować wiele dyskomfortu dla pacjenta.

Dlatego też przy pierwszych objawach wysypki natychmiast trzeba szukać specjalistycznej pomocy iw żadnym przypadku nie leczyć się samemu. I, oczywiście, po wizycie u specjalistów, konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń, a następnie, najprawdopodobniej, będą w stanie poradzić sobie z chorobą.

Wysypka krwotoczna

Krwotoczna wysypka jest niezapalną wysypką typu punktowego (pierwotnym naciekowym nie przenikliwym elementem wysypki). Wysypka krwotoczna jest zwykle zlokalizowana na poziomie naskórka i / lub w warstwie brodawkowej skóry właściwej. Powstaje w wyniku uszkodzenia ściany naczyniowej przez czynnik zakaźny lub kompleksy immunologiczne, z tego powodu krwinki opuszczają naczynia. Po naciśnięciu ta wysypka nie znika, a jej kolor się nie zmienia. Jest, podobnie jak wszystkie plamy, na poziomie skóry, nie wznoszącej się ponad nią.

W zależności od wielkości elementów krwotocznej wysypki można wyróżnić kilka jej rodzajów: wybroczyny - elementy punktowe; plamica - do jednego centymetra; wybroczyny (siniak) - więcej niż trzy milimetry. Wysypka krwotoczna wywołuje choroby takie jak meningokokemia, krwotoczne zapalenie naczyń, szkarlatyna i inne.

Przyczyny krwotocznej wysypki

Wysypka krwotoczna nie jest rzadkością, jej przyczyną jest wiele chorób zakaźnych lub immunokompleksowych.

W przypadku krwotocznej wysypki z genetyki immunokompleksu wiodącą rolę odgrywa oddziaływanie antygenu i przeciwciała, co prowadzi do tworzenia krążących kompleksów immunologicznych. Oparzenia, szczepienia, wirusy, bakterie, hipotermia, leki itp. Mogą być przyczyną powstawania CEC Krwotoczne zapalenie naczyń jest przykładem choroby, której towarzyszy krwotoczna wysypka o takim pochodzeniu.

Powstał przez CEC "szturmując" śródbłonek małych naczyń. Po takim wystawieniu, aseptyczne zapalenie rozwija się w ścianie naczynia, tj. Zapalenie niezakaźne pochodzenia. W walce z CEC organizm wysyła leukocyty, które uwalniają wolne rodniki tlenowe; aktywne makrofagi; enzymy lizosomalne; interleukiny sześć i osiem. Wszystkie te aktywowane czynniki powodują uszkodzenie ściany naczyniowej z tworzeniem obszarów martwicy i obrzęku wokół naczyń.

Uszkodzenie ściany naczyniowej aktywuje układ hemostatyczny. System hemostazy aktywuje wiązanie płytek krwi, hiperkoagulację i wzrost czynnika von Willebranda (jest to głównie syntetyzowane w ścianie naczyniowej, dlatego odzwierciedla stopień uszkodzenia śródbłonka). Wszystko to prowadzi do uwolnienia krwinek z krwioobiegu, powstania mikroukładu i wysypki krwotocznej skóry - jest to wynikiem katastrofy występującej w ciele.

Wraz z rozwojem krwotocznej wysypki zarodkowej genezy obraz patogenetyczny jest nieco inny.

W chorobach zakaźnych, na przykład, z uogólnioną postacią zapalenia opon mózgowych (meningococccemia), pojawia się krwotoczna wysypka skórna ze względu na działanie toksyn patogenów na naczynia włosowate, które naruszają hemodynamikę obwodową. Pojawia się hiperkoagulacja, na skórze pojawiają się elementy krwotocznej wysypki.

Zarówno w pierwszym, jak iw drugim przypadku wysypka krwotoczna rozwija się nie tylko na skórze, podobne zmiany występują w narządach wewnętrznych, co uzupełnia obraz krwotocznej wysypki w danej chorobie.

Objawy wysypki krwotocznej

Wysypka krwotoczna na skórze z reguły nie jest jednym objawem choroby. Ponadto wysypka z natury krwotocznej w różnych chorobach jest różna, ma własną charakterystykę specyficzną tylko dla określonej choroby.

Tak więc, z miejscową postacią hemosyderozy, wysypki krwotoczne powstają zgodnie z rodzajem krwiaka, który następnie staje się zardzewiały. Kolor ten powstaje w wyniku pozanaczyniowego zniszczenia krwinek czerwonych z uwolnieniem hemosyderyny zawierającej żelazo. To hemosideryn, który nadaje skórze krwotoczną wysypkę "zardzewiałym" kolorem.

Podobny proces zachodzi nie tylko na poziomie skóry, ale także w narządach, których nie widzimy na oku (wątroba, płuca, śledziona), zakłócając ich pracę. Narządy wewnętrzne, podobnie jak skóra, zyskują "zardzewiały" kolor.

Wysypka krwotoczna występuje na skórze iw różnych chorobach układu wątrobowo-żółciowego. Ale w tym przypadku krwotocznej wysypki zwykle towarzyszy swędząca skóra, ponieważ wątroba przestaje radzić sobie z przetwarzaniem toksyn.

W chorobach wątroby, takich jak marskość wątroby, wirusowe zapalenie wątroby, występuje niewielka krwotoczna wysypka, która jest częścią zespołu krwotocznego. Jego powstawanie wiąże się z naruszeniem najważniejszych funkcji wątroby - powstawaniem czynników krzepnięcia krwi, w szczególności syntezy protrombiny.

Wysypka krwotoczna z zapaleniem wątroby jest niewielka, zlokalizowana na twarzy, tułowiu, szyi, rzadziej na kończynach.

Oprócz krwotocznej wysypki w chorobach wątroby rozwijają się pajączki (teleangiektazje), są to rozszerzone naczynia włosowate, umiejscowione w górnej części ludzkiego ciała. Główna różnica między pajączkami a krwotoczną wysypką polega na tym, że po naciśnięciu lub rozciągnięciu teleangiektazje znikają, ale po ustaniu ekspozycji ponownie się pojawiają. Wyjaśnia to fakt, że po odsłonięciu skóry wypełnienie naczyń krwionośnych krwią spada, a po ustaniu ciśnienia krew wraca do rozszerzonych naczyń włosowatych.

Wysypka krwotoczna występuje z poważną chorobą, taką jak ziarniniak Wegenera. Przyczyną choroby jest proces autoimmunologiczny, który powoduje uogólnione zapalenie naczyń, wpływając głównie na płuca, nerki, serce, oczy. Inne narządy są rzadziej uszkadzane. Objawy skórne tej choroby można zaobserwować w postaci małej krwotocznej wysypki na kończynach.

wysypka krwotoczna na dłoni: zdjęcie

Rodzaje wysypki krwotocznej

Elementy pierwotne i wtórne - jest to ogólny podział elementów wysypki. Miejsce, które jest krwotoczną wysypką, odnosi się do podstawowych elementów, a raczej pojawia się na niezmienionej skórze. Elementy wtórne są uważane za zmiany ewolucyjne pierwiastków pierwotnych.

Pierwotne elementy są podzielone na kawitacyjne i podłogowe. Spot - główny element wysypki krwotocznej, należy do kategorii tej ostatniej. Wysypka krwotoczna należy do kategorii niezapalnych plam. Różni się od stanu zapalnego tym, że z naciskiem na elementy krwotocznej wysypki nie znika. Podobny stan zapalny znika, ale potem pojawia się ponownie rozwijają się w wyniku ekspansji naczyń w skórnej warstwie skóry.

Średnicę elementów krwotocznej wysypki dzieli się na następujące typy: wybroczyny, wybroczyny i plamicy. Petechiae to niewielka wysypka krwotoczna wielkości punktu. Plamica jest nieco większa, jest zaokrąglona i ma średnicę 2-5 mm. Największe elementy wyładowania krwotocznej wysypki to wybroczyny. Są nieregularne i mają rozmiary większe niż 5 mm.

Elementy wysypki krwotocznej mogą się ze sobą łączyć. Takie obszary mają purpurowo-niebieskawy kolor, często z martwicą w środku. Czasami, ze szczególnie szybkim i ciężkim rozwojem procesu patologicznego, martwica z centrum rozciąga się na obwód z odrzuceniem znaczących obszarów skóry. W takich niebezpiecznych sytuacjach rozwija się gangreniczna zmiana powierzchni skóry.

Jakakolwiek wysypka krwotoczna jest konsekwencją zwiększonej porowatości ścianki naczynia lub naruszenia jej integralności, która jest wywoływana przez ekspozycję na toksyny, urazy, zaburzenia metaboliczne, czynniki zapalne w różnych chorobach.

Wysypka krwotoczna u dzieci

U dzieci wysypka krwotoczna często towarzyszy chorobom takim jak krwotoczne zapalenie naczyń (choroba Scheinleina-Henocha), plama małopłytkowa, hemofilia, meningokokcja. W krwotocznym zapaleniu naczyń jest on włączony w pojęcie zespołu skóry. Jest to rodzaj "karty telefonicznej" choroby. Typowym objawem krwotocznego zapalenia naczyń jest krwotoczna wysypka na nogach, a dokładniej na przedniej powierzchni nóg, w okolicy okołopłuchej stawów kolanowych i skokowych. Może być również zlokalizowany na skórze ud, pośladków, stawów łokciowych i ciała. Ale coraz częściej pojawia się krwotoczna wysypka na nogach.

Elementy wysypki są symetryczne, identyczne z wyglądu, nie kwitną, nie znikają po naciśnięciu. Po ustąpieniu choroby pigmentacja często pozostaje na miejscu elementów krwotocznej wysypki. W ciężkim krwotocznym zapaleniu naczyń elementy skóry mogą wywoływać wysypkę krwotoczną, tworząc obszary wrzodziejąco-martwicze. Najczęściej z zapaleniem naczyń krwotocznych wysypka krwotoczna na skórze jest pierwszą manifestacją choroby i tylko u niewielkiej liczby pacjentów zapalenie naczyń manifestuje się zespołem brzucha lub stawu.

W przypadku uogólnionej postaci zapalenia opon mózgowych jednym z charakterystycznych objawów choroby jest wysypka krwotoczna wywołana meningokokiem. Choroba zaczyna się nagle od wzrostu temperatury do 39 - 40 stopni, bóle głowy, wymioty są możliwe. Gwiazdorowa wysypka krwotoczna pojawia się w drugim dniu choroby. Elementy szkarłatno-czerwone z niebieskawym odcieniem o różnej średnicy. Średnica waha się od wybroczyny do wybroczyny. Elementy palpacyjne są gęste, nieznacznie wznoszą się ponad poziom skóry, nieregularne w kształcie gwiazdy. Najpierw powstają na nogach, a dokładniej na udach, pośladkach, nogach, piętach. W centrum dużych elementów może tworzyć obszary martwicy, aż do rozwoju gangreny.

Gwiezdny wyciek krwotoczny wymaga nagłej hospitalizacji, ponieważ zawsze mówi o procesie generalizacji. Nie wszystkie elementy wysypki można zobaczyć oczami, niektóre z nich mogą być zlokalizowane na narządach wewnętrznych. Najbardziej niebezpieczne jest powstawanie elementów krwotocznej wysypki w tkance nadnerczy.

Jeśli na wczesnym etapie choroby pojawi się krwotoczna wysypka na skórze, uważa się to za niekorzystny sygnał do dalszego przebiegu choroby.

Przy sprzyjającym przebiegu choroby krwotoczna wysypka ustaje wraz z powstawaniem pigmentacji. W łagodnym stopniu wyginięcie występuje w ciągu 1-3 dni, przy umiarkowanym nasileniu żywioły utrzymują się do siedmiu dni, w ciężkich przypadkach gwiaździsta krwotoczna wysypka może trwać od dwóch do ośmiu tygodni.

Wysypka krwotoczna w plamicy małopłytkowej jest związana z niedoborem płytek krwi. Cechy elementów krwotocznej wysypki w tej chorobie polega na tym, że wysypka kwitnie np z czasem zmienia kolor i zawsze można określić, które elementy pojawiły się wcześniej, a które później; elementy są polimorficzne, to jest różnych wielkości od wybroczyny do wybroczyny; znajdują się asymetrycznie i spontanicznie powstają bez wyraźnego powodu. Elementy krwotocznej wysypki znajdują się na tułowiu, kończynach, twarzy, rzadko na skórze głowy. Liczba elementów może być tak duża, że ​​skóra nabiera wyglądu skóry z lamparta.

Plamica małopłytkowa objawia się nie tylko krwotoczną wysypką, ale także krwotokami, częściej nosowymi, które trudno jest powstrzymać konwencjonalnymi metodami.

dziecko ma krwotoczną wysypkę na ciele: zdjęcie

Leczenie wysypki krwotocznej

Leczenie wysypki krwotocznej ma na celu leczenie choroby podstawowej, której jest objawem.

Leczenie ziarniniaka Wegenera polega na stosowaniu leków cytotoksycznych w połączeniu z preparatem glikokortykosteroidowym. Wyizolowane użycie tego ostatniego wykazało nieskuteczność w walce z chorobą. Głównym lekiem cytostatycznym do leczenia tej choroby jest cyklofosfamid, metotreksat i chlorbutin są uważane za leki alternatywne, gdy nie można stosować cyklofosfamidu.

Cyklofosfamid jest łączony z prednizonem. Po osiągnięciu remisji leki są stopniowo anulowane. Przy odpowiednim leczeniu remisja może trwać do 15 lat.

Leczenie hemosyderozy polega na stosowaniu leków z grupy leków immunosupresyjnych, ale wyniki leczenia nie zawsze są zadowalające. Odbieranie leków immunosupresyjnych w połączeniu z plazmaferezą. Leczenie objawowe prowadzi się także przy przepisywaniu preparatów żelaza w celu uzupełnienia jego dopływu krwi. Aby lepiej wchłaniać suplementy żelaza wraz z nimi, zaleca się stosowanie kwasu askorbinowego. Oprócz głównego zabiegu zaleca się stosowanie kompleksów witaminowo-mineralnych.

Główną metodą leczenia choroby Scheinlein-Genoh jest podawanie leków przeciwzakrzepowych (heparyna) i przeciwpłytkowych (Curantil, Trental, Ticlopidine, Plavix) w celu zwalczania zwiększonej zakrzepicy. Istnieją odrębne wskazania do stosowania heparyny, takie jak zespół brzucha i nerek, zbiegająca się krwotoczna wysypka, szczególnie ze składnikiem wrzodziejąco-martwiczym. Jeżeli przepisywana jest heparyna, wówczas konieczne jest monitorowanie wyników jej działania w organizmie w laboratorium, badanie krwi dla aPTT i testy parakagulacyjne.

Możliwe jest również wskazanie glikokortykosteroidów dla pewnych wskazań: z uporczywym nawracającym przebiegiem choroby, zespołem nerczycowym, skomplikowanym przebiegiem krwotocznego zapalenia naczyń.

Leczenie wszelkich postaci krwotocznego zapalenia naczyń powinno się odbywać w szpitalu. Zestaw leków do leczenia powinien być ściśle ograniczony, ponieważ jakiekolwiek leki adiuwantowe mogą tylko wzmocnić przebieg choroby. Należy również dostosować dietę pacjenta, aby wykluczyć alergeny pokarmowe: kawę, czekoladę, cytrusy itp.

Leczenie plamicicy małopłytkowej powinno być również złożone, a także dieta hipoalergiczna. Główną grupą leków do leczenia są glikokortykosteroidy, które są przepisywane we wszystkich przypadkach (lek podstawowy - prednizolon). Hamują niszczenie płytek krwi w śledzionie, poprawiają ich właściwości, działają immunosupresyjnie.

Immunoglobulina G jest również podawana dożylnie i anty-D-immunoglobulina.

W wyjątkowych przypadkach wskazane jest chirurgiczne usunięcie śledziony. Obecnie rzadko się go używa.

Leczenie wysypki krwotocznej w infekcjach opon mózgowych odbywa się z mianowaniem antybiotyków, na które wrażliwy jest meningokok. Leczenie odbywa się tylko w szpitalu. Dzieci mające kontakt z pacjentem z uogólnioną postacią zapalenia opon mózgowych muszą wprowadzić profilaktyczną immunoglobulinę, aby zapobiec rozwojowi infekcji.

Po wykryciu gwiezdnej krwotocznej wysypki na skórze pacjenta, opóźnianie hospitalizacji jest nie do przyjęcia. Pacjenci są hospitalizowani przez zespół resuscytacyjny.

Wysypka krwotoczna: objawy, przyczyny i leczenie

Wysypka, jeden z pierwszych objawów rozwijającej się choroby, to modyfikacja skóry innego typu. Krwotoczne zapalenie naczyń jest chorobą atakującą naczynia włosowate skóry, błon surowiczych płuc i serca, naczyń mózgowych, stawów, przewodu pokarmowego, wątroby, nerek.

Początkowi choroby towarzyszy pojawienie się charakterystyczne wysypki skórne - drobno poplamione, gwiaździste plamy o purpurowym zabarwieniu, które nie zmieniają zabarwienia pod naciskiem. Pojawienie się wysypki spowodowanej obrażeniami ścianek delikatnych naczyń włosowatych. Małe plamki nazywane są "wybroczyną", dużą - "plamicą".

Bardzo ważne jest, aby przy pierwszym oznakach wysypki wykonać badanie krwi, aby wyeliminować podejrzenie, jeśli zidentyfikowane zostaną zmiany skórne nieznanego pochodzenia.

Oznaki choroby

Pierwszymi objawami choroby, które powodują tak poważne powikłania, są małe krwawienia - krwotoki, które nie ustępują po naciśnięciu. Skaza krwotoczna jest zlokalizowana na prostującej powierzchni ramion i nóg, na pośladkach, w stawach, czasami na twarzy, w całym ciele, na skórze dłoni i podeszew.

Wysypka krwotoczna na nogach jest najczęściej diagnozowana, co znacznie komplikuje diagnozę, ponieważ objawy te występują w różnych chorobach. Nasilenie wysypki może być pojedyncze lub wielokrotne.

Po zniknięciu siniaków mogą wystąpić resztkowe efekty w postaci pigmentacji i łuszczenia.

Drugi czynnik - uszkodzenie stawu - obserwuje się u 2/3 pacjentów w pierwszym tygodniu choroby. Niektórzy pacjenci doświadczają przejściowego krótkotrwałego bólu, inni rozwijają się w stanach zapalnych. Najczęściej uszkodzone duże stawy (kolano, kostka).

Trzeci sygnał to nagły ostry ból w jamie brzusznej, możliwa biegunka, nudności i wymioty, wysoka gorączka. Wymioty są krwawe, stolec - czarny. W rzadkich przypadkach obserwuje się krwawienie z jelit i żołądka. Możliwe jest uszkodzenie nerek i innych narządów.

Wysypka krwotoczna jest chorobą autoimmunologiczną o niezbadanej etiologii. Komórki układu odpornościowego z jakiegoś dziwnego powodu nagle zaczynają postrzegać swoje własne naczynia jako obce, wytwarzając przeciwciała, które dosłownie je jedzą.

Najczęściej zwiększona przepuszczalność naczyń krwionośnych, gdy krew pokonuje tkankę podskórną, powodując wysypkę policzkową, wykrywa się u dziecka powyżej 3 lat, w większości mężczyzn, ale może rozwinąć się w każdym wieku.

Przyczyny choroby

Trzy grupy chorób prowadzą do skaz krwotocznych:

• Nieprawidłowe wytwarzanie czynników wpływających na krzepnięcie krwi (powoduje intensywne krwawienie).
• Zmniejszenie liczby komórek (płytek krwi) odpowiedzialnych za tworzenie skrzepów w dotkniętym obszarze.
• Zapalenie małych i średnich naczyń, powodujące ich kruchość.

Istnieją inne przyczyny wysypki krwotocznej, w szczególności wywołują rozwój choroby infekcyjnej, z których najbardziej niebezpiecznymi są:

• Wirus meningokokowy to leciutka wysypka w kształcie gwiazdy z objawami martwicy tkanek. Wysypka krwotoczna na twarzy jest oznaką choroby zagrażającej życiu.
• Szkarlata gorączka - wskazywanie siniaków na ucisk.
• Kleszcze mogą wywoływać gorączkę krwotoczną w połączeniu z obfitą wysypką.

Pewną rolę odgrywa dziedziczność, leczenie steroidami, zaburzenia przepływu krwi. Wśród przyczyn rozwoju choroby nazywa się zmiany związane z wiekiem.

Wysypka krwotoczna u dzieci poniżej piątego roku życia może wskazywać na poważne choroby mikronaczyniowe. W grupie ryzyka - pacjenci w wieku 4-12 lat, którzy wyleczyli się z szkarlatyny, ból gardła, SARS, po urazie, szczepieniu lub hipotermii, a także skłonni do skazy.

Kiedy wysypka, ból stawów i niestrawność, należy skontaktować się z reumatologiem. Leczenie odbywa się w warunkach stacjonarnych, rokowanie jest korzystne. Ta choroba wymaga przestrzegania leżenia w łóżku.

Leczenie krwotocznego zapalenia naczyń

Naczyniowe stany zapalne są usuwane przez dwie grupy leków: w łagodniejszych formach, niesteroidowe środki do leczenia objawowego, ciężkie, grupy kortykosteroidów, które zmniejszają produkcję czynników, które syntetyzują komórki w celu uszkodzenia naczyń.

Jeśli leki hormonalne są nieskuteczne, należy stosować leki cytotoksyczne, które zabijają komórki odpornościowe (zwykle są one stosowane w leczeniu nowotworów złośliwych).

Ważne jest, aby zrozumieć, że kortykosteroidy nie leczą zapalenia naczyń, ale tylko chronią narządy przed niszczącym działaniem agresywnych komórek odpornościowych. To nie jest koparka, wykorzenienie zła, ale tylko parasol chroniący przed krwotocznym zapaleniem naczyń.

Niemożliwe jest wyleczenie zapalenia naczyń, ale konieczne jest zapobieganie uszkodzeniom naczyń krwionośnych i narządów. Kiedy jest zalecane leczenie i kiedy można zapobiegać? Leczenie jest zalecane w przypadku aktywnego zapalenia naczyń. Jeśli nie ma zapalenia (w remisji), terapia jest bezużyteczna.

Na przykład pacjent miał obrzęk miesiąc temu, czynność nerek była osłabiona (według analiz) i punktowa wysypka na jego nogach. Stwierdzono krwotoczne zapalenie naczyń z uszkodzeniem nerek i skóry. Stan ustabilizował się sam, przed leczeniem. Ta chwilowa poprawa nazywa się remisją.

W tym przypadku nie ma sensu przepisywanie leczenia, ponieważ nie ma niczego, co chroniłoby narządy. Pacjentowi zaleca się tylko obserwację.

Leczenie jest zalecane, gdy objawy wysypki krwotocznej są aktywnie manifestowane. Jeśli objawy zapalenia naczyń są niewielkie, a narządy wewnętrzne nie dotykają, możesz po prostu obserwować zmiany. We wszystkich innych przypadkach choroba jest leczona w fazie aktywnej.

W zapaleniu naczyń występują stadia zaostrzeń, zapadalności, niekompletnej, a nawet całkowitej remisji. W tym ostatnim przypadku leczenie nie jest wymagane, wystarczy obserwacja.

Istnieją trzy rodzaje leczenia:

• indukcja remisji;
• utrzymywanie remisji;
• czasowe wycofanie leków.

Indukcja występuje wtedy, gdy w stosunkowo dużej dawce przepisuje się steroid lub cytostatyk w dowolnej kombinacji. Dawkę wybiera się w taki sposób, aby zatrzymać wszystkie kliniczne i laboratoryjne objawy zapalenia naczyń. Następnie dawki leków są stopniowo zmniejszane do minimum, w stanie utrzymać pacjenta w remisji.

Jeśli remisja narkotyków trwa kilka miesięcy, możesz spróbować anulować leki.

Konieczne jest zrozumienie, że remisja lekowa i wolna od narkotyków jest stanem przejściowym: zaostrzenie może wystąpić w dowolnym momencie, w którym konieczne jest natychmiastowe powrócenie do trybu indukcji remisji. W tym przejściu ważna jest rola samego pacjenta, ponieważ konieczne jest określenie oznak, za pomocą których można rozpoznać zaostrzenie.

Należy zwrócić się do swojego lekarza - reumatologa, a mianowicie do jego, ponieważ zapalenie naczyń jest stosunkowo rzadką chorobą i nie każdy lekarz może znaleźć odpowiedni schemat leczenia. W takiej sytuacji można niezależnie zwiększyć dawkę konwencjonalnych leków i natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Podczas konsultacji lekarze wydają stosowne zalecenia, ale nie zawsze pacjent odpowiednio postrzega te informacje.

Przygotowując się do spotkania z lekarzem, należy przygotować listę pytań i przygotować na nie odpowiedzi:

1. Na jakiej podstawie mogę uznać zaostrzenie?
2. W jakich sytuacjach należy natychmiast skontaktować się z lekarzem?
3. W takim przypadku mogę sam zwiększyć dawkę przepisanych leków?

Znajomość odpowiedzi na te pytania pozwoli Ci czuć się komfortowo, pozostając w stanie pracować pomimo przewlekłej choroby. Akceptacji kortykosteroidów i leków cytotoksycznych towarzyszą efekty uboczne. Muszą wiedzieć, śledzić i zgłosić to swojemu lekarzowi.

Inne zabiegi

Oprócz kortykosteroidów i cytostatyków opracowano inne terapie terapeutyczne.

• Terapia impulsowa to krótki cykl dużych dawek dożylnych kortykosteroidów. Stosuj w sytuacjach, w których konieczne jest szybkie złagodzenie stanu zapalnego.
• Plazmafereza jest pozaustrojową procedurą zbierania, oczyszczania krwi i zwracania jej części, która nie zawiera przeciwciał do krwioobiegu. Jak to wygląda? Metoda oddzielania krwi poza ciałem usuwa jego płynną porcję z toksycznymi składnikami, zwracając komórki pacjentowi.
• Wraz z osoczem usuwa się kompleksy immunologiczne, autoprzeciwciała, substancje zapalne. Plazmafereza ma silne, aczkolwiek tymczasowe działanie lecznicze. Stosuje się go w przypadku zapalenia naczyń, opornego na leczenie innymi metodami lub w sytuacjach nagłych. Jest to bardzo skuteczna metoda, ale nie zastępuje leczenia sterydami i cytostatykami.
• Rytuksymab - chimeryczne przeciwciała przeciwko limfocytom B. Lek przez pewien czas niszczy komórki wytwarzające przeciwciała. Narzędzie to również hamuje układ odpornościowy, ale nie ma takich skutków ubocznych jak sterydy i cytostatyki. Jest to drogi lek i nie jest stosowany w leczeniu podtrzymującym.
• Od zapalenia naczyń wpływa na narządy, używają specyficznych leków do leczenia chorego narządu - nerek, płuc i naczyń mózgowych.

Niektóre zapalenia naczyń można wyleczyć, jeśli usunie się pierwotną przyczynę ich wystąpienia.

Na przykład, jeśli skaza krwotoczna jest spowodowana użyciem określonego leku (częściej antybiotykiem), wówczas można go po prostu wymienić. Jeśli zapalenie naczyń jest spowodowane przez wirus zapalenia wątroby typu C, z grypą lub inną infekcją, leczenie przeciwwirusowe jest przepisywane przeciwko infekcjom wywołującym.

Jeśli skaza krwotoczna jest alergią pokarmową, konieczne jest porzucenie pewnych rodzajów produktów.

Skutki uboczne leków w leczeniu zapalenia naczyń

Najczęściej podczas leczenia krwotocznej wysypki przepisuje się preparaty kortykosteroidowe, na przykład prednizon, a pacjenci muszą radzić sobie z ich działaniami niepożądanymi.

Leki steroidowe są sztucznymi analogami kortyzolu hormonu nadnerczy, a leczenie daje im wszystkie objawy charakterystyczne dla jego podwyższonych poziomów. Hormon zakłóca procesy metaboliczne i wpływa na pracę wszystkich narządów.

• Drastyczne wahania nastroju, bezsenność obserwowane u 10% pacjentów. Zwykle mijają z czasem bez dodatkowego leczenia.
• Steroidy przyczyniają się do zwiększenia kwasowości - zapalenie żołądka, a nawet wrzody są zaostrzone. Wrzód sterydowy może być bezobjawowy, do krwawienia z żołądka włącznie. Do zapobiegania przepisanych funduszy, które zmniejszają kwasowość soku żołądkowego.
• Kortykosteroidy nie wywierają żadnego wpływu na ciśnienie, ale u pacjentów z nadciśnieniem mogą zwiększać ich stężenie. Tak więc pacjenci muszą stale monitorować ciśnienie. W razie potrzeby lekarz dokona przeglądu schematu leczenia nadciśnienia tętniczego.
• Jeśli poziom cukru we krwi jest podwyższony, to przy leczeniu sterydami może skakać jeszcze wyżej. Przy podobnych objawach (suchość w ustach, pragnienie, częste oddawanie moczu) pilnie należy skonsultować się z lekarzem. Musisz kupić glukometr.
• Przyrost wagi Steroidy przyczyniają się do gromadzenia się tłuszczu w jamie brzusznej, szyi, klatce piersiowej i twarzy. Zalecana jest dieta niskokaloryczna. Lekarz może zastąpić część leków steroidowych cytostatykami.
• Osteoporoza to wymywanie wapnia z kości. Przy długotrwałym stosowaniu kości stają się kruche, możliwe są złamania. W zapobieganiu osteoporozie przepisywane są preparaty wapnia i witaminy D, ale ich skuteczność nie jest wystarczająca.
• Obrzęk i retencja płynów z powodu utraty potasu i retencji sodu. Przypisz dietę bezsolną, diuretyki.

Cytostatyki to leki wpływające na DNA z efektem tłumienia komórek. Komórki odpornościowe dzielą się bardzo szybko, a zastosowanie cytostatyków ma korzystny wpływ na choroby autoimmunologiczne. Kiedy zapalenie naczyń jest stosowane jako twarde leki cytostatyczne (cyklofosfamid) i bardziej miękkie (metotreksat). Leki te są również stosowane w onkologii do tłumienia komórek nowotworowych.

Podczas leczenia cytostatykami na pierwszy plan wysuwa się szybko dzielące się komórki, na przykład nabłonek - skóra, błona śluzowa nosa i jamy ustnej, przełyk, żołądek, jelita, narządy oddechowe itp.

Jeśli nabłonek nie zostanie odnowiony, może wystąpić zaczerwienienie skóry, krosty, łuszczenie, utrata włosów. Na błonach śluzowych pojawiają się zapalenia, erozja, zapalenie gardła, nudności, wymioty, naruszenie trawienia pokarmu. Ze strony układu moczowo-płciowego wynikają podrażnienia i stany zapalne pęcherza moczowego z częstymi wezwaniami do toalety.

Dysfunkcje nerek i krwi w moczu są mniej powszechne. Ale najbardziej niebezpiecznym powikłaniem po zastosowaniu cytostatyków są zmiany w szpiku kostnym, które produkują czerwone krwinki, białe krwinki i płytki krwi. Cytostatyki mogą hamować wytwarzanie któregokolwiek z nich, więc musisz regularnie oddawać krew do analizy.

Ograniczono produkcję plemników, więc planowanie ciąży jest zabronione w okresie leczenia.

U kobiet w ciąży cytostatyki spowalniają rozwój płodu. Przed rozpoczęciem leczenia kobieta powinna być badana pod kątem ciąży.

Pacjenci wiedzą o efektach ubocznych i przy pierwszej sposobności odmawiają szkodliwych leków, zgadzając się na tolerowanie choroby. Ale w przypadku długotrwałego stanu zapalnego w organach wewnętrznych dochodzi do nieodwracalnych zmian.

Taka sytuacja może prowadzić do niepełnosprawności i konieczności transplantacji uszkodzonego narządu. Dlatego ważne jest, aby znać skutki uboczne leków i nauczyć się z nimi żyć.

Rola pacjenta w leczeniu tej choroby jest nie mniej ważna niż rola lekarza. W końcu on jest jedyną osobą, która obserwuje chorobę przez całą dobę.

Dlatego tak ważne jest, aby pacjent był informowany o swojej chorobie i wie, kiedy powinien niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską od swojego lekarza, a kiedy możliwe jest zwiększenie dawki leku we własnym zakresie.

Dlaczego pojawia się wysypka krwotoczna i jak się jej pozbyć?

Wysypki krwotoczne mogą powodować różne choroby. Ta patologia wyraża się w różnych formach, z których każda ma swoje własne charakterystyczne cechy. W każdym przypadku pojawienie się wysypki oznacza konieczność wizyty u lekarza i natychmiastowe.

Co to jest wysypka krwotoczna?

Pojawienie się takiej wysypki z powodu pęknięcia naczyń włosowatych, uwolnienie części czerwonych krwinek. Pojawienie się wysypki zależy od przyczyn. Może mieć postać małych kropek, pasków, plam. Istnieje wiele możliwych odcieni wysypki: niebieski, czerwony, fioletowy, fioletowy.

Gdy krwotoczny wysypka nie obserwuje się ropy lub wysięku. Pacjent zwykle nie odczuwa bolesnych wrażeń, nawet gdy naciska na dotknięty obszar. Kolor w tym przypadku się nie zmienia. Dyskomfort pojawia się później, gdy choroba ustąpi. Ze względu na łuszczenie się wysypki pacjent cierpi na swędzenie.

Wysypka krwotoczna może objawiać się w różnych postaciach. Rozmiar erupcji to:

• Petechiae. Są to okrągłe plamki o średnicy do 2 mm. Taka wysypka przypomina ukąszenia owadów i nie podnosi się ponad skórę. W centrum edukacji jest punkt. Na początku plamki mają jasnoczerwony kolor, a następnie zmieniają się w ciemnobrązowy odcień.
  
• Purpury. Takie krwotoki mogą osiągnąć centymetr średnicy. Pojedyncze miejsca mogą się połączyć w jeden dotknięty obszar. Plamy są fioletowe i brązowo-brązowe. Ich pojawieniu towarzyszy pieczenie i silny świąd.
  
• Wyściółka Takie krwotoki nie mają wyraźnych konturów. Rozmiar plamek może osiągnąć kilka centymetrów. Kolor wysypki może być jasno różowy lub niebiesko-czarny.
  

Jeśli proces patologiczny rozwija się gwałtownie i silnie, wówczas martwica tkanek w centrum wysypki może rozprzestrzeniać się i powodować odrzucenie dużych obszarów skóry. Może to prowadzić do zmian gangrenicznych.

Różne przyczyny powodują powstawanie kompleksów immunologicznych, które osadzają się na ścianach naczyń krwionośnych. Długotrwałe zmiany tego rodzaju powodują niespecyficzny proces zapalny. Z tego powodu naczynia tracą elastyczność, można je łatwo zranić, a następnie pękają. Uwalnianie fibrynogenu i erytrocytów powoduje tworzenie się podskórnych plam. Ten wzór jest charakterystyczny dla krwotocznej wysypki o charakterze immunokompleksowym.

W patologii zakaźnej genetyki istnieje specyficzny patogen, który uwalnia toksyny. Wpływają na naczynia włosowate powodując zaburzenia hemodynamiki obwodowej. Zwiększona aktywność układu krzepnięcia krwi (hiperkoagulacja) zaczyna się, co prowadzi do pojawienia się wysypki.

Powody

Taka wysypka może wystąpić w różnym wieku iu przedstawicieli każdej płci. U dorosłych wysypki często towarzyszą uszkodzeniu wątroby. Przyczyną może być wpływ:

• alkohol;
  
• chemikalia;
  
• wirus (często zapalenie wątroby);
  
• urazy;
  
• lekarstwo (ze względu na zawartość toksyn);
  
• niezdrowe jedzenie - smażone, tłuste, wędzone.
  

Gdy wątroba jest uszkodzona, jedna z najważniejszych jej funkcji zostaje zakłócona - aby utworzyć czynniki krzepnięcia krwi. To prowadzi do wysypki.

Przyczyną tej wysypki może być dziedziczna predyspozycja. Wśród możliwych chorób genetycznych, hemofilia często prowadzi do wysypki, to jest przewlekłego krwawienia.

Wysypka krwotoczna może być spowodowana zmianami naczyniowymi w ziarniniakowatości Wegenera. Ta patologia autoimmunologiczna jest zlokalizowana lub uogólniona. W pierwszym przypadku cel zazwyczaj (90%) staje się narządem ENT, rzadziej oczami. W drugim przypadku dotyczy to dróg oddechowych, a wysypka jest zlokalizowana na nogach.

Choroba może mieć charakter zakaźny. W takim przypadku przyczyną może być:

• szkarlatyna;
  
• wirus meningokokowy;
  
• ugryzienie kleszcza.
  

Z patologią immunokompleksu pochodzenia możliwych czynników prowokacyjnych jest wiele. Wysypka krwotoczna może rozwinąć się na tle wirusa, uszkodzenia bakterii, szczepień, oparzeń, hipotermii, leków.

Objawy wysypki krwotocznej

Pierwszą oznaką patologii są małe krwotoki przypominające siniaki. Mogą być zlokalizowane na fałdach kończyn, w stawach, na stopach i na dłoniach. Czasami obserwuje się wysypki na twarzy. Mogą wpływać na całe ciało.

Większość wysypek występuje na nogach, co znacznie komplikuje diagnozę. Ten objaw jest charakterystyczny dla wielu chorób.

Kolejną ważną cechą jest uszkodzenie stawów. Ten objaw występuje w około 65% przypadków. Uszkodzenie często dotyka kolana lub kostki. Może objawiać się przejściowym krótkotrwałym bólem. Czasami zaczyna się proces zapalny.

Wysypka krwotoczna objawia się również ostrym bólem w jamie brzusznej. Objawom temu mogą towarzyszyć inne objawy:

• nudności i wymioty;
  
• biegunka;
  
• wysoka gorączka.
  

Kolor krwi może być krwawy, a kolor kału może być czarny. Ludzie mają wewnętrzne krwawienie.

W zależności od przyczyny krwotocznej wysypki jej objawy mogą się różnić. W przypadku meningokoków wysypka jest gwiaździsta, z obszarami martwicy w centrum. Kiedy kleszcz ugryza, są obfite i towarzyszy im gorączka.

W chorobach wątroby wysypka jest niewielka i swędząca. Wysypka w tym przypadku jest jednym z objawów zespołu krwotocznego. Naczyniowe gwiazdki można obserwować w górnej części tułowia. W przeciwieństwie do krwotocznej wysypki, takie formacje chwilowo znikają po naciśnięciu lub naciągnięciu jej na skórę.

U szczytu choroby świeża krew może pojawić się w miejscach erupcji. Po ustabilizowaniu się stanu pacjenta skóra zostaje oczyszczona.

Cechy krwotocznej wysypki u dzieci

Częściej pojawia się wysypka krwotoczna w wieku dziecięcym. U dzieci odporność jest nadal niedoskonała, a ponadto pojawiają się różne wrodzone nieprawidłowości.

Zagrożone są dzieci w wieku 4-12 lat. Szczególnie podatni na tę patologię są drobni pacjenci, którzy mieli:

• ból gardła;
  
• szkarlatyna;
  
• SARS.
  

Często wysypka występuje u dzieci podatnych na skazę. Szczepienia, uraz, hipotermia mogą również wywoływać patologię.

Zwykle wysypka krwotoczna u dziecka jest spowodowana wrodzonymi chorobami krwi lub zakażeniem. W pierwszym przypadku przyczyną jest częściej hemofilia lub trombocytopenia, w drugim przypadku zapalenie opon mózgowych.

Pierwszą oznaką patologii dziecka jest złe samopoczucie. Może to objawiać się zwiększoną słabością lub lękiem. Zwykle stracił apetyt.

Wysypka częściej powstawała dopiero po kilku dniach. W przypadku chorób krwi wysypka pojawia się najpierw na stopach, ponieważ chodzenie uszkadza naczynia. W przyszłości nawet najmniejszy siniak miękkiej tkanki może powodować siniaki.

W przypadku zapalenia opon mózgowych wysypka ma gwiaździsty kształt i ciemny kolor, pojawiający się na błonach śluzowych i skórze. Na obszarach dotkniętych w centrum widoczna martwica tkanek. Pierwszym objawem choroby nie jest wysypka, ale nagły wzrost temperatury do 39-40 ° C.

Elementy wysypki wyróżniają się symetrią i podobnym wyglądem. W ciężkiej chorobie poszczególne elementy mogą się ze sobą łączyć tworząc owrzodzenia. Po leczeniu pigmentacja może pozostać w miejscu wysypki.

Leczenie

Głównym celem leczenia jest wyeliminowanie przyczyny wysypki, czyli pierwotnej choroby. Jeśli patologia była spowodowana przez meningokoki, leczenie jest prowadzone wyłącznie w szpitalu. Jeśli dziecko miało kontakt z takim pacjentem, potrzebuje on wprowadzenia profilaktycznej immunoglobuliny, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju infekcji.

Terapia farmakologiczna

W krwotocznej wysypce leczenie lekami można prowadzić na receptę antybiotyków, hormonów, leków immunosupresyjnych.

Terapia antybakteryjna ma na celu wyeliminowanie zakaźnego charakteru choroby. Odpowiedni lek wybiera się w oparciu o wrażliwość na patogen.

Aby uzyskać efekt przeciwzapalny konieczna jest terapia hormonalna. Do tych celów zwykle stosuje się kortykosteroidy (zazwyczaj prednizolon). Czas trwania leczenia i dawkowanie leków są ustalane indywidualnie przez specjalistę zgodnie z wynikami diagnostyki klinicznej. Kortykosteroidy można stosować w postaci terapii impulsowej. Zabieg ten pozwala szybko pozbyć się zapalenia. W tym celu leki są podawane dożylnie w krótkim czasie, ale w dużych dawkach.

Jeśli patologia przebiega w łagodnej postaci, wówczas istnieje wystarczająco dużo niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Spośród nich częściej korzystano z Diklofenaku, Indometacyny, Piroksykamu.

Terapia immunosupresyjna hamuje procesy autoimmunologiczne, czyli czasowo niszczy komórki niezbędne do rozwoju odporności. Jest on stosowany w przypadkach, gdy inne leki nie przyniosły pożądanego efektu. Wadą tego leczenia jest tłumienie ogólnej odporności. W rezultacie ciało staje się bardziej podatne na różne czynniki zewnętrzne.

Jeśli choroba jest spowodowana ziarniniakowatością Wegenera, przeprowadza się kompleksowe leczenie glikokortykosteroidami i lekami cytotoksycznymi. Spośród tych pierwszych często stosuje się prednizolon. Z cytostatycznego przepisanego cyklofosfamidu, którego alternatywą jest metotreksat.

Stosowany w leczeniu wysypki krwotocznej i antykoagulantów. Heparyna jest najczęściej przepisywana dożylnie. W przypadku uszkodzenia nerek, czas trwania takiego leczenia wzrasta.

Jeśli pacjent jest dręczony swędzeniem, wymagane są leki przeciwhistaminowe. Suprastin lub Tavegil jest przepisywany częściej.

Aby zwalczyć reakcję alergiczną, przepisuje się również leki hamujące receptor histaminowy. Zazwyczaj preferują leki drugiej generacji, które nie wpływają na układ nerwowy. Należą do nich cetyryzyna i feksofenadyna.

W krwotocznej wysypce toksyny muszą zostać oczyszczone. W tym celu zaleca się stosowanie sorbentów takich jak węgiel aktywny, Enterosgel, Laktofiltrum.

Wymiana plazmy

Wśród metod leczenia terapeutycznego należy plazmafereza. Pacjent pobiera próbki krwi in vitro. Jest oczyszczany z przeciwciał i zawracany do krwioobiegu.

Plazmafereza zapewnia oczyszczenie kompleksów immunologicznych, przeciwciał autoimmunologicznych i substancji wywołujących stany zapalne. Takie leczenie zapewnia wysoką, ale tymczasową skuteczność.

Plazmafereza jest konieczna w sytuacji nagłej lub gdy choroba jest oporna na inne metody medyczne. Leczenie farmakologiczne nie jest anulowane.

Dieta

Kiedy wysypka krwotoczna powinna dostosować dietę pacjenta. Zasady diety zależą od indywidualnych cech konkretnego przypadku, ale istnieją pewne ogólne postanowienia:

• zmniejszyć zawartość żywności zawierającej białko (dziennie do 40 gramów białka);
  
• ograniczyć spożycie soli (maksymalnie 3 gramy dziennie);
  
• wykluczyć alergeny pokarmowe - cytrusy, czekoladę, truskawki, orzechy;
  
• jeść regularnie i frakcyjnie;
  
• robić małe porcje;
  
• dieta powinna być zrównoważona;
  
• normalna temperatura żywności - nie powinny być zbyt zimne lub gorące;
  
• wykluczenie barwników i aromatów;
  
• do gotowania gotowanie używać (w tym gotowanie na parze), duszenia, pieczenia;
  
• wykluczyć tłuste, smażone, wędzone jedzenie.
  

Pacjent musi zrezygnować ze złych nawyków i zacząć stosować się do zdrowego trybu życia. Ważne jest przyjmowanie witaminy, zwłaszcza witaminy C.

Wysypka krwotoczna pojawia się na różne sposoby, a jej możliwe przyczyny są liczne. Osoby o dowolnej płci i wieku nie są ubezpieczone przed taką patologią. W każdym przypadku należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem w celu zdiagnozowania choroby i przepisania właściwego leczenia.