Hemoroidy to delikatny problem, który dotyka około 15% dorosłej populacji planety. Uważa się, że ta choroba jest uznaniem ludzkości za wyprostowane chodzenie, ale sądząc po grupach ryzyka, jest bardziej prawdopodobne, że zapłaci za siedzący tryb życia.
Hemoroidy są uważane za chorobę zawodową kierowców, programistów, księgowych i innych ludzi, którzy spędzają dużo czasu na siedzącej pozycji. To jest właśnie choroba, o której mówią, że ani jej nie widzą, ani nie pokazują innych. Jednak ta choroba nie jest tak zabawna, jak to robili.
Czym są hemoroidy? Jest to żylakowe poszerzenie guzkowe dolnej części odbytnicy. Występują hemoroidy: wewnętrzne (podśluzówkowe) i zewnętrzne (podskórne). W pierwszym przypadku zwykle nie są widoczne, a głównym objawem jest krew w kale, papierze toaletowym lub w toalecie. Zewnętrzne węzły są zauważalne jako bolesne obrzęki lub twarde guzy wokół otworu odbytu. Mogą one swędzić, krwawić i powodować silny ból podczas kału i ruchów.
Dzisiaj patrzymy na hemoroidy: zdjęcia, objawy i leczenie tej choroby za pomocą różnych środków, w tym w domu.
Żyły w dolnej części odbytnicy pod naciskiem rozciągają się i rozpalają, tworząc hemoroidy. Przyczyny hemoroidów obejmują:
Hemoroidy rozwijają się z powodu osłabienia mięśni odbytnicy (starzenie się organizmu), a także w wyniku systematycznego zewnętrznego wpływu na odbyt.
Klasyfikacja tej choroby obejmuje podział na hemoroidy zewnętrzne i wewnętrzne. Często towarzyszy temu występowanie sęków i stożków, które są bardzo bolesne i mogą powodować krwawienie oraz trudności w wypróżnianiu.
W zależności od rodzaju choroby będzie to zależeć od sposobu i sposobu leczenia hemoroidów.
Jeśli dana osoba ma hemoroidy, pierwsze objawy polegają na przejściu pewnego obrazu klinicznego:
Jeśli znajdziesz te objawy, powinieneś skontaktować się z proctologiem, aby zdiagnozować hemoroidy i powiedzieć mu, jak go leczyć.
W przypadku hemoroidów objawy najczęściej rozwijają się stopniowo. Osoba może zauważyć takie objawy, jak dyskomfort w obszarze odbytnicy i odbytu, uczucie obcego ciała, uczucie ciężkości lub swędzenie w odbycie, sporadyczne wypływanie krwi po toalecie (patrz zdjęcie).
W początkowej fazie hemoroidów objawy te obserwuje się tylko w przypadku zaburzeń jelitowych (zaparcie lub biegunka), po wysiłku fizycznym (szczególnie w przypadku podnoszenia ciężarów), długiego pobytu w pozycji siedzącej (długi lot, podróż samochodem), nadużywania żywności (alkohol, ostre potrawy), przegrzania lub hipotermia (kąpiel, gorąca kąpiel, wędkarstwo zimowe).
Czasami choroba manifestuje się nagle. Czynniki te prowadzą do zwiększonego bolesnego krwawienia i krwawienia. Objawy hemoroidów gwałtownie wzrastają, rozwija się gwałtowne naruszenie wypływu krwi z hemoroidów (zakrzepica), stan zapalny i uwięźnięcie hemoroidów.
Więc jak wygląda ta udręka? Początkowe, a także inne stadia hemoroidów, można zobaczyć na zdjęciu.
W praktyce medycznej hemoroidy są zazwyczaj podzielone na etapy, są cztery etapy.
Chociaż hemoroidy mają dość wyraźne objawy, można je pomylić z guzem odbytnicy lub okrężnicy. I tylko lekarz może powiedzieć, hemoroidy czy nie, przepisać niezbędne leczenie. Nie powinieneś sam stawiać diagnozy, ponieważ możesz popełnić błąd.
Hemoroidy są diagnozowane przez badanie palców, które pozwala na wykrycie hemoroidów w 90 na 100 przypadków. Często pacjenci z hemoroidami są wysyłani do USG odbytnicy lub rektoromanoskopii.
Podczas oględzin zewnętrznych zwraca się uwagę na stan skóry okolicy odbytu (przebarwienia, porosty, płacz itp.), Kształt odbytu, jego rozwarcie, obecność zmian i deformacji bliznowatości, obecność guzów i narośli papilarnych, obecność otworów przetoki, charakter zmian, nasilenie hemoroidów, ich krwawienie, owrzodzenie, ból, możliwość repozycji w kanale odbytu.
W hemoroidach leczenie można podzielić na konserwatywne i operacyjne (hemoroidy są usuwane). W 2018 r. Częściej stosuje się środki konserwujące. Metody chirurgiczne są stosowane w obecności dużych, opadających węzłów, braku powodzenia w leczeniu zachowawczym, z ciężkim krwawieniem.
Wybór kompleksu leczniczego zależy od stadium rozwoju choroby: na etapie I specjaliści zalecają zazwyczaj stosowanie doodbytniczych czopków lub kremów, specjalną dietę i umiarkowane ćwiczenia. W tym przypadku podstawą leczenia są leki flebotropowe, które zwiększają napięcie żył i normalizują przepływ krwi i mikrokrążenie w ciałach jamistych.
Operacje małoinwazyjne są zwykle stosowane w stadium II-III hemoroidów, w niektórych przypadkach jako etap przygotowawczy przed radykalną interwencją. Obecnie najczęściej stosowanymi metodami są: podwiązanie z pierścieniami lateksowymi, podwiązanie proksymalne, skleroterapia, fotokoagulacja w podczerwieni, krioterapia.
Ostatni etap choroby wymaga radykalnej operacji, której głównym celem jest usunięcie hemoroidów. Operacje takie obejmują hemoroidektomię (zabieg chirurgiczny, który usuwa części skóry okołowierzchołkowej i błony śluzowej odbytu zlokalizowane powyżej hemoroidy) i przezskórną resekcję błony śluzowej zgodnie z metodą Longo.
Należy pamiętać, że tylko lekarz może ustalić diagnozę i wybrać odpowiednie leczenie, więc szybkie leczenie pomoże szybko i dokładnie wyleczyć chorobę i zapobiegnie rozwojowi powikłań.
W leczeniu hemoroidów najbardziej popularne są doodbytnicze czopki. Stosuje się je w połączeniu z innymi konserwatywnymi metodami leczenia - maściami, kompresami, okładami, kąpielami siadanymi.
Najbardziej skuteczne świece:
Są to preparaty do stosowania miejscowego, są skuteczne, szybko się wchłaniają i mają maksymalny efekt terapeutyczny, usuwają objawy choroby, a także łagodzą stan pacjenta.
Chociaż najbardziej uzasadnione jest medyczno-zawodowe leczenie hemoroidów, jednak ludzie, czy to ze skromności, czy z braku czasu i niemożności przejechania przez lekarzy, próbują leczyć hemoroidy w domu na własną rękę, stosując środki folk.
Należy rozumieć, że środki ludowe są potrzebne, aby złagodzić objawy, a w celu wyleczenia hemoroidów, należy skontaktować się z ekspertami w sprawie wyznaczenia odpowiedniej, kompleksowej terapii.
Ćwiczenia gimnastyczne mają na celu zapobieganie zaparciom i wzmocnienie zwieracza odbytu. Na przykład, poprawiając odpływ krwi i wzmacniając warstwę mięśniową prasy, można normalizować pracę jelit, co zapobiega zaparciom:
Tak właśnie działa dana osoba, odczuwa jej "piąty punkt" w dowolnej pozycji i jest w stanie ją skierować, dlatego gimnastyka wzmacniająca odbyt nie wymaga żadnych adaptacji i może być wykonywana w dowolnym miejscu, a okoliczni ludzie ledwo to zauważą.
Tak więc ćwiczenia wzmacniające zwieracz:
Tak jakby pacjenci z hemoroidami nie lubili swojej pracy, można jednoznacznie postawić pytanie: szukać innego zawodu. Niestety tak jest, ponieważ to właśnie pole działania, które jest przyczyną choroby, powoduje, że człowiek nagle zmienia swoje życie. Nic nie możesz zrobić, jeśli nawet podjęte środki i ciągłe leczenie nie przynoszą pożądanego efektu. Jednak po zmianie zawodu pacjent odczuwa, że nie można zapomnieć o chorobie, ponieważ nadal przypomina o sobie. Musisz więc nauczyć się z nim żyć.
Zacznij od diety, która wyklucza wszystkie pokarmy wywołujące hemoroidy. Długotrwałe choroby, z własnych obserwacji, dowiodły, które pokarmy nie mogą być zjedzone, ale dobrze będzie przypomnieć o tym wszystkim, że doprowadzą do pogorszenia:
Oprócz odżywiania nie zaszkodzi zwrócić uwagę na zapobieganie fizycznej nieaktywności i opanować zestaw ćwiczeń fizycznych, które obejmują specjalną gimnastykę przeciwko hemoroidom, co jest opisane powyżej.
Po przeanalizowaniu, jakie objawy hemoroidów występują w pierwszej kolejności i jak postępuje choroba, czytelnik z pewnością zainteresuje się konsekwencjami tego wszystkiego. Należy od razu zauważyć, że hemoroidy nie są śmiertelną chorobą, ale jej powikłania są do pewnego stopnia niebezpieczne lub nie:
Jeśli obawiasz się dyskomfortu, ciężkości, swędzenia i bólu w odbycie, zaparcia lub zauważysz wypływ krwi podczas lub po wypróżnieniu, powinieneś skonsultować się z proktologiem. Ten specjalista identyfikuje i leczy hemoroidy.
Wśród wszystkich chorób odbytnicy najczęściej występują hemoroidy. Każdego roku liczba osób cierpiących na tę chorobę stale rośnie, a ludzie w wieku produkcyjnym są zagrożeni. Pojawienie się hemoroidów powoduje naruszenie odpływu krwi z żył odbytnicy. U pacjentów z hemoroidami występuje dyskomfort w odbycie i częste krwawienie z tego obszaru.
Hemoroidy mogą być zarówno ostre, jak i przewlekłe, ale każda ich forma jest fazą tego samego procesu. Przewlekła postać hemoroidów charakteryzuje się uwalnianiem krwi szkarłatnej podczas ruchów jelit, utratą hemoroidów, uczuciem tępego, odrętwiałego bólu w odbycie i świądu. Podczas ostrej fazy hemoroidów pojawia się zapalenie węzłów, co powoduje u pacjenta silny ból w odbycie.
W przewlekłej fazie hemoroidów wyróżnia się cztery etapy:
1. w pierwszym etapie, podczas stolca, krew w kolorze szkarłatu zaczyna wypływać, a utrata hemoroidów nie występuje;
2. w drugim etapie przewlekłego hemoroidy, wypadają hemoroidy, jednak są one tworzone niezależnie;
3. Trzeci etap charakteryzuje się wypadaniem hemoroidów, które należy ręcznie ustawić w kanale odbytu;
4. w czwartym etapie występują zmiany hemoroidalne, których nie można ręcznie wprowadzić do kanału odbytu.
W ostrym stadium hemoroidów występują trzy etapy:
1. na pierwszym etapie występuje zakrzepica hemoroidalna, w której nie występują zmiany zapalne;
2. w drugim etapie do zakrzepicy dodaje się zapalenie hemoroidów;
3. W trzecim etapie otaczające tkanki węzły ulegają stanom zapalnym.
Aby zrozumieć, dlaczego występują hemoroidy, musisz trochę zrozumieć o anatomii odbytu. Najważniejsze jest to, że w jej dolnej części odbyt jest otoczony szeroką siecią splotów żylnych, tzw żyły hemoroidalne (ciała jamiste). Te same żyły hemoroidalne znajdują się na całym obwodzie odbytnicy. W odpowiednich sekcjach odbytnicy znajdują się odpowiednio dolne ciało modzelowate i górny korpus modzelowaty. Ciała jamiste wspierają tkankę łączną: są wplecione w ściany naczyń żylnych, w wyniku czego nie rozszerzają się bardziej niż to konieczne. Wewnątrz ciał jamistych są wypełnione krwią, więc pomagają w utrzymaniu masy kałowej mięśnia zamykającego odbyt (tzw. Zwieracza).
Wśród czynników wywołujących rozwój hemoroidów obserwuje się:
W zależności od tego, który z ciał jamistych jest w stanie zapalnym, istnieją zewnętrzne, wewnętrzne i połączone hemoroidy. Zewnętrzne hemoroidy są procesem zapalnym w dolnej jamie ciała, która znajduje się pod skórą wokół zwieracza odbytu, w bezpośrednim sąsiedztwie wyjścia z odbytu. Termin "wewnętrzne hemoroidy" odnosi się odpowiednio do zapalenia górnego ciał jamistych. W większości przypadków zapalenie występuje zarówno w zewnętrznych, jak i wewnętrznych jamach jamistych. Takie hemoroidy nazywa się połączonymi. Jeśli odbyt jest przedstawiony jako tarcza zegarowa, hemoroidy są w większości przypadków na pozycjach 3, 7 i 11 godziny.
1. Jeśli praca wymaga długiego siedzenia, musisz być rozproszona, chodzić, poruszać się aktywnie co godzinę przez 10-15 minut.
2. Kierowcy nie powinni prowadzić pojazdów dłużej niż przez trzy godziny. Okresowo musisz wydostać się z pojazdu, rozgrzać się.
3. Miękkie krzesła w domu i w pracy należy wymieniać na twarde.
4. Włącz do swojej diety posiłki, które nie powodują zaparć (zupy, płatki). Ponadto należy unikać długotrwałego wysiłku, ponieważ często powoduje to wypadanie sęków i krwawienie.
5. Należy pamiętać, że częste luźne stolce powodują podrażnienie okolicy odbytu, dlatego należy spożywać pokarmy, które nie są w stanie wywołać biegunki.
6. Zmniejsz spożycie alkoholu, a także słonych i pikantnych potraw.
7. Po odchodach umyć zimną wodą.
8. Kobietom przewożącym dziecko zaleca się gimnastykę i codzienne spacery.
Diagnozowanie hemoroidów nie jest trudne. Zwykle diagnoza staje się jasna już na etapie wywiadu z pacjentem i podczas wstępnego badania ambulatoryjnego. Na badaniu okazuje się stopień utraty węzłów, a także prawdopodobieństwo ich repozycji, obecność i stopień krwawienia, bada skórę w odbycie.
Aby wykluczyć onkologię, przeprowadza się badanie błony śluzowej rejonów esicy i odbytnicy (procedura sigmoidoskopowa).
Zróżnicowanie choroby:
Przede wszystkim w przypadku ostrych hemoroidów zaleca się leczenie zachowawcze. Stosuje się znieczulenia miejscowe i ogólne, leki przeciwzapalne, aplikacje do maści, lewatywy oczyszczające. Ponadto stosuje się preparaty pancerzyków.
W przypadku bólu przepisane są nienarotyczne środki przeciwbólowe (Movalis, Voltaren, Diclofenac, Nise, Ketonal), jak również połączone preparaty miejscowe (Proctoglivenol, Ultraprokt, Hepatrombin G, itp.). Jeśli stan zapalny rozprzestrzenia się na tkanki otaczające węzeł i tkankę podskórną, zastosuj maści, które mają silne działanie przeciwzapalne (maść Vishnevsky, Levasin, Levomekol itp.).
Aby pozbyć się ostrych i przewlekłych hemoroidów dzisiaj, konieczne jest stosowanie leków zwiększających napięcie naczyń krwionośnych (phlebotonic). Najbardziej skuteczny ze wszystkich jest Detraleks.
Podczas krwawienia stosuje się świece, które zawierają adrenalinę i hemostatyczne materiały o lokalnym działaniu (adrokson, beriplast, spongostan).
Leczenie zachowawcze przynosi tylko tymczasowy efekt. Tak więc, po przejściu ostrego stanu zapalnego, konieczne jest postępowanie minimalnie inwazyjne lub, jeśli to konieczne, przeprowadzenie operacji. Wybór metody zależy od stadium choroby.
Małoinwazyjne metody leczenia stosuje się u pacjentów z pierwszym i drugim hemoroidem. Te metody nie są zalecane w następujących przypadkach:
Skleroterapia jest wprowadzeniem do hemoroidalnego miejsca substancji krzepnięcia (1,5-2 mililitry), co powoduje, że naczynia się sklejają i spłaszczają. Zaleca się wstrzykiwanie substancji stwardniałej do nie więcej niż dwóch hemoroidów, w przeciwnym razie może rozwinąć się zespół bólowy. Procedurę skleroterapii można powtórzyć po 12-14 dniach od pierwszej sesji.
Podwiązanie za pomocą pierścieni lateksowych stosuje się w leczeniu hemoroidów wewnętrznych. Pierścień lateksowy umieszcza się na ich podstawie, co zakłóca ich odżywianie. Po 7-10 dniach węzły są odrzucane razem z pierścieniami. W niektórych przypadkach konieczne jest przeprowadzenie kilku podobnych zabiegów po 14-16 dniach.
Metoda koagulacji polega na prowadzeniu włókna przed kontaktem z hemoroidami. W rezultacie na węzeł wpływa energia cieplna, co prowadzi do spustoszenia i przylegania naczyń krwionośnych. Podczas jednej z procedur końcówka światłowodu jest nakładana na węzeł od 2 do 6 razy.
Podczas krioterapii hemoroid jest zamrażany przez 2-3 minuty. Po rozmrożeniu węzła gaśnie i na jego miejscu pojawia się rana. W większości przypadków krioterapia odbywa się w znieczuleniu miejscowym.
Główną wadą wszystkich minimalnie inwazyjnych metod jest to, że nie eliminują prawdziwej przyczyny hemoroidów - nadmiernego przepływu krwi.
Do tej pory standard w leczeniu hemoroidów - chirurgii, który jest stosowany w leczeniu hemoroidów w trzecim i czwartym etapie. Metoda ta polega na wycięciu hemoroidów i migających naczyń zaopatrzeniowych (noga węzłowa). Po operacji pacjent zostaje w szpitalu na tydzień do 9 dni. Ogólnie rzecz biorąc, pacjent pozostaje niepełnosprawny przez dwa tygodnie.
Przez pewien czas po zabiegu pacjent może odczuwać dyskomfort w odbycie, ból, może pojawić się ropienie blizn. W późnym okresie pooperacyjnym nie wyklucza się nawrotu choroby, a także zmniejszenia zdolności uciskowej odbytu i naruszenia ekspansji odbytu.
W naszej kulturze dno ciała i jego funkcje są tematem, o którym zwyczajowo nie mówi się w porządnym społeczeństwie. Dlatego choroby wpływające na te części ciała powodują cierpienie nie tylko fizyczne, ale także psychiczne. Niestety jedna z tych chorób - hemoroidy - nie jest tak rzadka, jak byśmy chcieli; wpływa na co najmniej 10-15% całkowitej dorosłej populacji Ziemi. Najczęściej osoby w wieku 30 do 50 lat cierpią na hemoroidy, a mężczyźni są cztery razy bardziej skłonni niż kobiety. Niestety, nie wszyscy pacjenci odczuwający oznaki choroby zaczęli iść do lekarza. Wielu ludziom zapobiega fałszywy wstyd, wolą oni samoleczenia niż tylko pogorszenia ich sytuacji. Lecz hemoroidy, podobnie jak inne choroby, są najłatwiejsze do leczenia we wczesnych stadiach.
Końcowa część przewodu pokarmowego, ostatni odcinek okrężnicy, nazywa się odbytnicą; zaczyna się gdzieś na poziomie trzeciego kręgu sakralnego i kończy się na odbycie. Jego dopływ krwi jest zapewniany przez pięć tętnic (z których jedna jest niesparowana i nazywana hemoroidalną), a odpływ krwi jest przeprowadzany przez szeroko rozgałęzioną sieć żył zlokalizowaną w warstwie podśluzówkowej odbytnicy. W dolnej części odbytnicy lub w strefie hemoroidalnej, pod błoną śluzową są jamiste lub przepastne ciała przebite siecią drobnych żył. Normalnie ściany tych naczyń powinny podtrzymywać tkankę łączną, ale jeśli jest osłabiona, przepływ krwi jest zwiększany, a odpływ jest zakłócany, ściany naczyń puchną, ciała jamiste są wypełnione nadmierną krwią i wybrzuszeniem, wypełniając całą jamę, a czasem nawet pokazując się przez odbyt. Hemoroidy są bardzo spuchniętymi i wypukłymi krwią ciałami jamistymi. Czasami pojawienie się hemoroidów powoduje przyczyny mechaniczne, gdy pod wpływem niektórych czynników włókna mięśniowe podłużnego mięśnia odbytu rozciągają się i osłabiają, co powoduje, że hemoroidy przesuwają się do odbytu i wypadają z niego. Liczba węzłów u pacjentów jest bardzo różna - od jednego do kilku, co może wypełnić cały obszar odbytu. Ich rozmiary również są bardzo różne - od 5 mm do 3 cm.
Mimo, że dokładne przyczyny występowania i rozwoju hemoroidów nie zostały jeszcze zidentyfikowane, uważa się, że przyczyniają się do niego następujące czynniki:
Siedzący tryb życia. Szczególnie występowanie hemoroidów jest podatne na ludzi, którzy ze względu na swoją działalność muszą siedzieć lub stać przez dłuższy czas. Kiedy dana osoba siedzi lub stoi przez długi czas, następuje zastój krwi w narządach miednicy, co może zakłócać przepływ krwi przez żyły.
Praca fizyczna. Jednak ćwiczenia nie są panaceum; Osoby pracujące w obszarach wymagających długiej i stałej pracy fizycznej cierpią również na hemoroidy.
Powikłania defekacji - czy to biegunka, czy przewlekłe zaparcie. Oba te warunki powodują wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, co z kolei prowadzi do zwiększenia hemoroidów i ich utraty.
Niewłaściwe odżywianie. Zwiększone spożycie alkoholu, ostre jedzenie powoduje dopływ krwi tętniczej do jamistych ciał odbytnicy, co przyczynia się do ich ekspansji. Jedzenie, ubogie w błonnik, powoduje zaparcia i obfitość tłustych pokarmów - biegunkę.
Hipotermia lub przegrzanie obszaru miednicy. Oba te schorzenia zaburzają krążenie krwi i przyczyniają się do stagnacji krwi w obszarze miednicy.
Ciąża, poród. W tym stanie kobieta zwiększa ciśnienie w okolicy brzucha, a odpływ krwi przez żyły może zostać zaburzony. W rezultacie mogą tworzyć się hemoroidy.
Otyłość. Szczególnie występowanie hemoroidów podatnych na ludzi, których tłuszcz jest głównie osadzony w jamie brzusznej.
Niektóre praktyki seksualne, w tym seks analny.
Różne choroby: choroby wątroby (kiedy są zepsute żylne odpływy krwi, wzrost ciśnienia krwi w żyłach, co przyczynia się do rozwoju hemoroidów); choroby narządów miednicy (pęcherz, prostata); nowotwory i / lub stany zapalne w miednicy, jelitach.
Dziedziczne przyczyny: niewydolność czynnościowa tkanki łącznej, upośledzona regulacja nerwowa napięcia żył, patologia serca i naczyń krwionośnych.
Hemoroidy pojawiają się stopniowo i niepostrzeżenie; osoba nie doświadcza żadnych szczególnych niedogodności, z wyjątkiem tego, że od czasu do czasu po wypróżnieniu może odczuwać dyskomfort, ból, swędzenie w odbycie. Tkanka miękka w odbycie może puchnąć. Śluz może zostać wydalony z odbytu, podrażniając otwór analny i powodując pieczenie. Czasami pacjent czuje się tak, jakby w odbycie znajdowało się ciało obce; po stolcu częste bóle są częste. Zjawiska te są pogarszane przez naruszenie diety lub zaburzeń przewodu żołądkowo-jelitowego. Ale najczęściej ludzie udają się do lekarza po wykryciu krwi w kale, papierze toaletowym lub bieliźnie w postaci małych kropli, pasków lub, w rzadkich przypadkach, z intensywnym krwawieniem.
Jednak krwawienie z odbytu nie zawsze wiąże się z hemoroidami (szczególnie jeśli pacjent ma ponad 40 lat). Krwawienie z odbytu może również wystąpić z następującymi chorobami:
rak odbytnicy
wypadnięcie odbytnicy
zapalenie okrężnicy, polipy, kandydozy
Pacjent powinien zwrócić uwagę na to, czy wystąpienie krwawienia jest związane ze zmianą w zachowaniu jelit, pojawieniem się kału innego koloru lub tekstury niż zwykle. Przy takich objawach należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem - być może wystąpienie krwawienia w innym miejscu przewodu pokarmowego.
Hemoroidy mogą być zewnętrzne lub wewnętrzne. W hemoroidach zewnętrznych, hemoroidy, które powstają z gorszego splotu żylnego i znajdują się bezpośrednio przy odbycie rozszerzyć. Ponieważ zapalenie nie znajduje się wewnątrz odbytnicy, ale poza nim, jeśli chcesz, możesz zbadać ten obszar na własne oczy. Krwawienie z tego rodzaju hemoroidów jest prawie nieobecne, ale pacjenci są bardzo zaniepokojeni bólem w okolicy odbytnicy. Zewnętrzne węzły są często zapalne, zranione grubym płótnem i częściej odradzają się w formacjach onkologicznych. Ten rodzaj hemoroidów występuje stosunkowo rzadko - nie więcej niż 10% całkowitej liczby pacjentów cierpi z powodu tych hemoroidów.
Hemoroidy wewnętrzne znajdują się w warstwie podśluzowej odbytnicy, można je zobaczyć gołym okiem tylko w późniejszych stadiach choroby, gdy skorupa ciał jamistych jest tak zdeformowana, że wygląda przez odbyt. Głównymi objawami hemoroidów wewnętrznych są obecność krwi w kale (chociaż najczęściej jest to szkarłat, tętnica, możliwe jest również pojawienie się ciemnej krwi żylnej ze skrzepami), ból podczas wypróżniania. W późniejszych stadiach choroby hemoroidy wypadają z odbytu; na początku wnikają w siebie, ale później pacjenci muszą to robić ręcznie.
Występują również połączone hemoroidy, w których zarówno jamiste ciała odbytnicy, jak i podskórny splot żylny obszaru odbytu są zdeformowane.
Hemoroidy mogą być ostre (kiedy objawy rozwijają się szybko, węzły ulegają stanom zapalnym, zapalenie przechodzi do sąsiednich tkanek, pacjent cierpi z powodu bólu, możliwe są również zmiany martwicze w węzłach z powodu zakrzepicy) i przewlekłe. Choroba utrzymuje się przez długi czas, przez miesiące, a nawet lata, a jednocześnie okresowo pogarsza się - pojawia się krwawienie, wypadanie guzów, uszczypnięcie i powoduje wiele niedogodności. W okresach remisji, z zastrzeżeniem środków ostrożności, pacjent odczuwa niewielki dyskomfort.
Większość przypadków hemoroidów zdiagnozowano w późnym stadium - albo dlatego, że pacjenci nie zwracali uwagi na objawy, przypisując je innym przyczynom, albo z powodu fałszywego wstydu opóźnili wizytę u lekarza. Istnieją cztery stadia hemoroidalne.
Pierwszy etap. Objawy są wyrażane w sposób dorozumiany, objawia się tylko w szczególnych przypadkach (na przykład w przypadku zaburzeń jelitowych, po ciężkiej pracy fizycznej, długotrwałej lub siedzącej w miejscu, zaburzeń odżywiania, przegrzania lub nadmiernego wychłodzenia). Czasami pacjent odczuwa dyskomfort podczas kału, pieczenie i swędzenie po nim. Na badanie lekarz zauważa stagnację krwi i rozciąganie ścian naczynia. Jeśli na tym etapie można zdiagnozować hemoroidy, leczenie przebiega szybko i bez problemów.
Drugi etap Hemoroidy zwiększają swój rozmiar, ich ścianki stają się cieńsze, mogą się na nich tworzyć małe pęknięcia, co prowadzi do krwawienia. Pacjent po ciężkim wysiłku fizycznym, skomplikowanym ruchu jelit lub hipotermii może doświadczyć śladów krwi w kale, na papierze toaletowym lub bieliźnie, ale krwawienie jest bardzo małe i szybko mija. Hemoroidy są nieco powiększone i mogą wypaść z odbytu po wypróżnieniu, jednak cofają się same. Ich pojawienie się jest spowodowane przez wzrost ciśnienia w otrzewnej z silnym napięciem, czy to fizyczne pracy lub silny kaszel. Na tym etapie można nadal stosować leczenie zachowawcze.
Trzeci etap. Zwieracz odbytu ulega zmianom dystroficznym i osłabia, w wyniku czego zrzucone hemoroidy można regulować tylko ręcznie. Pacjent martwi się silnym świądem, częstym i ciężkim krwawieniem. Leczenie zachowawcze nie jest już możliwe.
Czwarty etap. Węzły są tak powiększone, że nie można ich poprawnie ustawić. Mięśnie odbytu są znacznie osłabione, a sygnał zwieracza jest zmniejszony. Do utraty węzłów wystarczy nawet najmniejsza aktywność fizyczna. Same węzły mogą przybrać formę pieczęci, są w stanie zapalnym; zapalenie może również wpływać na pobliskie tkanki.
Na szczęście powikłania hemoroidów nie są powszechne. Chociaż przede wszystkim z hemoroidami pacjenta boją się widoku krwi, nie jest on uwalniany tak bardzo, że stanowi zagrożenie dla życia. Jednak z długotrwałym uporczywym krwawieniem może rozwinąć się niedokrwistość.
Odbieranie śluzu z odbytu powoduje swędzenie i może prowadzić do egzemy.
Wraz z dalszym rozwojem choroby, kiedy hemoroidy przeszły już do trzeciego lub czwartego etapu, ręczne odkładanie węzłów daje pacjentowi wiele niedogodności. I mogą już wypaść nie tylko po wypróżnieniu, ale także z silnym kaszlem, kichaniem, wysiłkiem fizycznym.
W rzadkich przypadkach zrzucone hemoroidy mogą zostać zaciśnięte przez mięsień zwieracza odbytu, co powoduje silny ból. Jeśli węzły się nie poprawią, może rozwinąć się zakrzepica. Jest to najtrudniejsze możliwe powikłanie hemoroidów, które wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. W tym stanie, węzły hemoroidalne są spuchnięte, napięte, znacznie powiększone, mogą wywoływać ropne infekcje w ciele pacjenta. Pacjenci tracą apetyt, ich temperatura wzrasta, czują się chorzy.
Każda choroba staje się gorsza, jeśli nie jest leczona. Hemoroidy nie są wyjątkiem - jeśli nie są leczone, postępuje, co może prowadzić do nieodwracalnych zmian w żyłach odbytnicy.
Przyczyną hemoroidów u kobiet ciężarnych - ściskające żyłach ciał jamistych macicy odbytnicy zwiększone rozmiary, co powoduje, że choroby odpływu krwi z przepełnienia, naczyń krwionośnych i tworzenia hemoroidów. Również pojawienie się hemoroidów u kobiet w ciąży może powodować zaparcia, podczas gdy masy kałowe rozciągają ściany odbytnicy i uszkadzają ciała jamiste. Z reguły w ostatnich miesiącach ciąży kobieta zmuszona jest prowadzić siedzący tryb życia, który również nie przyczynia się do zdrowego ciała. Podczas porodu mięśnie krocza są napięte, ciała jamiste odbytnicy są rozciągnięte i zranione. Przy silnym rozciągnięciu mięśni krocza, zwieracz odbytu może się osłabiać, w wyniku czego wypadają węzły.
Często kobiety, które rodziły, mylić objawy hemoroidów z efektem porodu i nie od razu zobaczyć lekarza, wywołując tym samym rozwój choroby.
Jeśli dana osoba jest niepokojona nieprzyjemnym uczuciem w odbycie, świądem, a także śladami krwi, powinnaś skontaktować się z proktologiem lub coloproctologiem.
Zwykle do diagnostyki hemoroidów wystarczy kontrola wzrokowa obszaru odbytu ciała pacjenta. W takim przypadku pacjent przyjmuje pozycję kolanowo-łokciową lub przyjmuje fotel ginekologiczny. Lekarz bada odbyt pacjenta, zwracając szczególną uwagę na stan skóry, obecność hemoroidów, ich rozmiar i położenie.
Aby potwierdzić diagnozę, lekarz może przeprowadzić inne badania:
Cyfrowe badanie doodbytnicze. Lekarz bada tkanki kanału odbytu, ocenia stan błony śluzowej odbytnicy, a także otaczające ją narządy i tkanki, określa położenie hemoroidów, ich wielkość i stopień bólu oraz czy występuje krwawienie. Prawdą jest, że dokładna wielkość węzłów nie będzie możliwa do ustalenia - podczas wyszukiwania, z reguły zmniejszają one rozmiar. W takim przypadku pacjent może leżeć na boku, na plecach lub stać na czworakach, a lekarz w rękawiczce z palcem wskazującym bada odbytnicę od środka. Po badaniu palcem lekarz może przepisać anoskopię i sigmoidoskopię.
Anoskopia. Podczas anoskopii do tylnej części wkładane jest specjalne urządzenie, które pozwala lekarzowi zbadać powierzchnię odbytnicy na 10-15 cm, przy pomocy anoskopu lekarz określa, gdzie dotknięte są ciała jamiste, czy występują guzy i choroby zapalne w odbytnicy. Do wykonywania testów stosuje się również anoskop - biopsję i rozmazywanie. Ta procedura jest bezbolesna i praktycznie nie ma przeciwwskazań; wyjątek - etap zaostrzenia chorób zapalnych. Następnie lekarz zaleca, aby najpierw usunąć stan zapalny, a następnie przeprowadzić badanie.
Chociaż anoskopia jest dość prostą procedurą, wymaga wcześniejszego przygotowania. Aby nic nie przeszkadzało w badaniu odbytnicy, pacjent powinien powstrzymać się od jedzenia poprzedniej nocy, a także wykonać dwie lewatywy oczyszczające - pół dnia przed zabiegiem, a drugie - kilka godzin przed zabiegiem. Jest również możliwe, że lekarz poprosi pacjenta, aby zażywał środek przeczyszczający dzień wcześniej.
Ponadto, aby wyeliminować ryzyko rozwoju patologii onkologicznej, lekarz może zasugerować, że pacjent przechodzi sigmoidoskopię - badanie esicy i odbytnicy. W tym badaniu lekarz może zbadać wewnętrzną powierzchnię odbytu jeszcze dalej - do 25 cm.Jeśli z jakiegokolwiek powodu nie jest możliwe wykonanie sigmoidoskopii (przypuśćmy, że pacjent ma patologiczne zaburzenia odbytnicy), wykonuje się kolonoskopię - gdy wewnętrzna powierzchnia odbytnicy jest badana z endoskopem.
Dzięki takiemu podejściu lekarz może uzyskać jasny obraz choroby, na jakim etapie jest i jak się rozwinie. Po drodze możesz zidentyfikować inne choroby, które wpływają na funkcjonowanie pobliskich systemów ciała. Często hemoroidom towarzyszą choroby części odbytu i okrężnicy spowodowane krwawieniem z hemoroidów. Czasami występuje również zespół jelita drażliwego.
Po rozpoznaniu lekarz decyduje, jakie leczenie przepisać. Ale na wszystkich etapach hemoroidów, od pierwszego do ostatniego, jest przeprowadzane leczenie, które pozwala zatrzymać objawy choroby - w celu zmniejszenia bólu, aby zatrzymać krwawienie. Jeśli hemoroidy pierwszego lub drugiego etapu, można go wyleczyć za pomocą tzw. leczenie zachowawcze - to jest stosowanie leków, które łagodzą ból, zapobiegają komplikacjom, a także przyczyniają się do rehabilitacji pooperacyjnej pacjentów. Najlepsze wyniki uzyskuje się poprzez wspólne stosowanie leków, zarówno do użytku zewnętrznego, jak i wewnętrznego.
Hemoroidy są raczej delikatnym problemem, co nie jest zwyczajem głośnego mówienia, a czasami lekarz nie tylko o tym mówi. Czym więc są hemoroidy i jak je leczyć?
Hemoroidy są jedną z najczęstszych chorób naczyniowych. Według statystyk cierpią co 7 na 10 osób.
Hemoroidy to żylakowate rozszerzenie ciał jamistych, z późniejszym tworzeniem hemoroidów w końcowej części odbytnicy.
Jawne zatoki są tkanką gąbczastą, a właściwie naczyniem żylnym.
W wyniku wielu przyczyn odpływ z żył (małych żył) jest zaburzony, a krew wypełnia zatoki jamiste, które mają ściany. Normalnie zatok nie jest rozszerzony, a ściana ma dobry ton.
W przypadku hemoroidów dochodzi do zmniejszenia napięcia żylnego, a ścianka naczynia odbytnicy rozluźnia się pod wpływem napływającej krwi. Powstały żylaki odbytnicy. Oto jak pojawia się hemoroidy.
Później zakrzepica może tworzyć się wewnątrz węzła z powodu naruszenia krążenia krwi, które jest ostrym stadium hemoroidów i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej, ponieważ to pogarsza przebieg choroby, a ból i stan zapalny wzrastają.
W trakcie defekacji twarde stolce powodują uraz błon śluzowych na węźle hemoroidalnym, pojawiają się krwawienia i ból.
To z kolei wywołuje skurcz zwieracza odbytu, węzły mogą być zahamowane, a pacjent zwykle skarży się na swędzenie i dyskomfort w okolicy odbytu, a także obawa przed pójściem do toalety z powodu nasilonych objawów.
Wyróżnia się położenie hemoroidów wewnętrznych i zewnętrznych węzłów. Każda postać hemoroidów charakteryzuje się własnym obrazem klinicznym.
Po raz pierwszy pojawiły się hemoroidy - ostra choroba. Podobnie jak wiele chorób, hemoroidy, jeśli nie są leczone, stają się przewlekłe, co oznacza, że okres choroby będzie nazywany zaostrzeniem, a okres wyimaginowanego zdrowia będzie nazywany remisją.
Następnie pojawia się ból i krwawienie w trakcie wypróżniania, z zewnętrznymi hemoroidami, utrata krwi jest nieznaczna, a przy krwawieniu wewnętrznym utrata krwi może być dość duża, a nawet prowadzić do rozwoju niedokrwistości, hemoroidy wypadają podczas wysiłku.
W okresie remisji, który może trwać przez długi czas, pacjent nie ma skarg. W przypadku hemoroidów zewnętrznych, hemoroidy znikają, stają się puste i bezbolesne. W przypadku hemoroidów wewnętrznych pacjent nie odczuwa obcego ciała i lekkiego swędzenia okolicy odbytu.
Powinieneś również wspomnieć o stadiach hemoroidów, ponieważ wybór leczenia i rokowanie dla powrotu do zdrowia zależą bezpośrednio od stadium.
Istnieją cztery stadia hemoroidów, zależą one od stopnia zmian żylaków w hemoroidach.
Z czynnikami przyczyniającymi się do wystąpienia hemoroidów, twarzą do każdej osoby. Ale nie wszystkie z nich rozwijają się, chociaż hemoroidy są bardzo częstą chorobą.
Na poziomie genetycznym występują choroby przewlekłe, takie jak przewlekła niewydolność żylna, w których mogą pojawić się hemoroidy, jeśli połączą się czynniki zewnętrzne. Czynniki zewnętrzne dla rozwoju hemoroidów obejmują:
Te rzeczy mogą powodować hemoroidy, szczególnie jeśli już występują problemy z naczyniami, czego oznaką może być na przykład obrzęk i uczucie ciężkości nóg po dniu pracy, żylaki kończyn dolnych.
Ponadto, jeśli którykolwiek z krewnych w poprzednim pokoleniu cierpiał na niewydolność żylną, należy unikać innych czynników ryzyka rozwoju hemoroidów.
Komplikacje rozwijają się z reguły w przypadku długiego przebiegu choroby, zwłaszcza bez odpowiedniego leczenia, jeżeli powyższe czynniki ryzyka nie są wykluczone.
Skuteczność leczenia hemoroidów będzie zależeć przede wszystkim od ciężkości choroby.
Na 1 i 2 stopnie można nadal uzyskać leczenie zachowawcze, ale jeśli leczenie rozpoczęto na 3 lub 4 etapach, to nie powinieneś mieć nadziei na świece, maści i inne środki, jedynym skutecznym podejściem jest zabieg chirurgiczny w celu usunięcia hemoroidów lub różnych typów minimalnie inwazyjnych interwencji.
Więcej informacji na temat leczenia hemoroidów bez operacji można przeczytać również na naszym portalu.
Pierwszą rzeczą, którą należy zacząć, jest dieta, zwłaszcza jeśli występują przewlekłe zaparcia. Ale nawet jeśli ten problem nie istnieje, dieta jest nadal konieczna, ponieważ pomoże złagodzić naczynia krwionośne odbytu.
Dieta hemoroidów jest korzystna i jest zalecana dla każdej normalnej osoby, która chce czuć się zawsze zdrowo.
Dieta powinna być zbilansowana, zawierać normalną dzienną ilość białka, tłuszczu i węglowodanów. Ale tutaj, z jakich produktów uzyskać przydatne substancje, o tym bardziej szczegółowo.
Ale jeśli dieta nie pomoże w ustaleniu trawienia i zapomni o przewlekłych zaparciach, powinieneś sięgnąć po środki przeczyszczające.
W końcu normalizacja i zmiękczanie kału jest pierwszą zasadą w leczeniu hemoroidów.
Należą do nich Duphalac, Laktofiltrum, Normaze, Goodluck. Laktuloza jest rozkładana przez mikroflorę jelitową do cząsteczek, które dobrze absorbują wodę, zwiększają objętość kału i rozcieńczają je.
Tabletki są przepisywane w celu złożonego leczenia. Przede wszystkim obejmują one venotonics.
Wskazane jest, aby je zażyć w celu zapobiegania zaostrzeń hemoroidów co sześć miesięcy lub roku, to zależy od zaleceń lekarza. Ale nawet w okresie zaostrzenia tabletkowania, leki ujawnią się z pozytywnej strony.
Najczęściej przepisywane leki, tonizujące ścianę naczynia, to Venarus, Detraleks, Phlebodia i wiele innych ich analogów.
Ponadto podczas okresu zaostrzenia przepisywane są leki przeciwbólowe (niesteroidowe leki przeciwzapalne), które zmniejszają obrzęk i tkliwość.
W przypadku ciężkiego krwawienia zaleca się leki zwiększające krzepliwość krwi.
Tradycyjna medycyna oferuje wiele świec, żeli i kremów, a wszystkie ich działania mają na celu wyeliminowanie obrzęków i stanów zapalnych, łagodzenie bólu i zatrzymywanie krwawienia oraz poprawę regeneracji uszkodzonych tkanek.
Świece są zwykle polecane do leczenia hemoroidów wewnętrznych, a także żeli i kremów, odpowiednio do leczenia zewnętrznych hemoroidów.
Ale w okresie zaostrzenia lekarze stanowią leczenie, które obejmuje leki zarówno lokalne, jak i ogólne.
Inną prostą metodą, która pomoże złagodzić objawy hemoroidów i przyspieszyć powrót do zdrowia, jest zastosowanie kąpieli terapeutycznych.
Wywar z rumianku, kory dębu, pociągu lub pokrzywy pomoże złagodzić stany zapalne i ukoić swędzenie.
Powinieneś także porzucić papier toaletowy na rzecz wilgotnych chusteczek.
Byłoby lepiej, gdyby po każdej podróży do toalety przeprowadzano procedury higieniczne z zimną wodą z neutralnym mydłem.
Jeśli hemoroidy są przewlekłe i często nawracają, lub etapy 3, 4, wówczas lekarz prowadzący leczenie koloproktologiem zaleca chirurgiczną metodę leczenia, przeprowadzając złożoną terapię przeciwzapalną przed leczeniem.
Medycyna krok naprzód i już pod terminem operacja może ukryć nie tak straszną manipulację.
Istnieją minimalnie inwazyjne metody leczenia hemoroidów, w których utrata krwi jest nieistotna, a czas rehabilitacji jest znacznie krótszy.
Bez względu na to, jak niewygodne może być to pytanie, lepiej skontaktować się z wysoko wykwalifikowanym specjalistą, ponieważ skuteczność leczenia zależy przede wszystkim od tego.