Hydrocele lub wodniak u mężczyzn występuje jako powikłanie urazu lub innych chorób układu moczowo-płciowego. U dzieci wodniak jądra jest zazwyczaj wrodzoną patologią. W tym artykule szczegółowo opisujemy, co to jest, przyczyny, objawy, diagnoza i rodzaje operacji dla wodniaków.
Co to jest wodniak
Hydrocele, opuchnięte jądro lub krople błony jąder są andrologiczną patologią charakteryzującą się gromadzeniem się płynu w mosznie, co może prowadzić do upośledzenia funkcji rozrodczej i poważnych powikłań. W zależności od przyczyny rozwoju wodniaka nagromadzonym płynem może być krew, ropny wysięk pochodzenia zapalnego, płyn limfatyczny, wysięk płynu po wycięciu przepukliny, wysięk (patologiczny proces gromadzenia się lub pojawienia się płynu biologicznego w dowolnym jamie ciała) płyn po operacji na żylaki powrózka itp. Najczęściej patologia ta występuje u noworodków i osób w wieku od 20 do 30 lat.
Klasyfikacja wodniaków
Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób ICD, wodniak ma kod N43 i jest podzielony na typy:
Zgodnie z miejscem lokalizacji, wodniak dzieli się na:
- nie komunikuje się (jest to izolowany proces, płyn gromadzi się tylko wokół prawego lub lewego jądra);
- komunikujący się (kropla rozciąga się do jamy brzusznej);
- kropla przewodu rodzinnego (wodniak zlokalizowany jest w okolicy przewodu rodzinnego.
Ze względu na występowanie, wodniak może być:
- idiopatyczny (pierwotny wodniak, niemożliwe jest ustalenie przyczyny);
- objawowe (opuchlizna jądra jako powikłanie lub objaw innej choroby).
Istnieją również ostre i przewlekłe, jednostronne i dwustronne formy wodniaka. Lekarz stawia diagnozę, na przykład: "ostry wodogłowie zrębowe po prawej stronie", "przewlekłe wodniactwo po lewej stronie o podłożu zapalnym" lub "obustronny wodniak o nieokreślonej genezie".
Przyczyny wodniaków
Pęcherzyki jąder mogą być wrodzone lub mogą stać się nabytą patologią rozwijającą się na tle czynników prowokujących. U noworodków wodniak jest cechą rozwoju wewnątrzmacicznego u dorosłych mężczyzn - różnych patologii w tle.
Wtórne przyczyny wodniaka u mężczyzn
- zakaźna zmiana układu moczowo-płciowego,
- niespecyficzny proces zapalny w obszarze jąder i jego przydatków (zapalenie jąder, zapalenie piersi, zapalenie najądrza, zapalenie przewodu nasiennego);
- zaburzenia odpływu limfy z węzłów chłonnych pachwinowych i miednicznych,
- w niewydolności wątroby i marskości wątroby, gdy tworzy się wodobrzusze;
- powikłanie po operacji.
Główną przyczyną obrzęku jąder u mężczyzn w wieku rozrodczym są choroby weneryczne, czyli choroby przenoszone drogą płciową (rzeżączka, kiła itp.).
Wrodzone krople jądra
Jeśli opuchlizna jądra jest spowodowana osobliwościami rozwoju płodu, wówczas ta postać kroplówki nazywana jest wrodzonym lub fizjologicznym, które rozpoznaje u 8% noworodków. W okresie rozwoju embrionalnego jądra tworzą się w jamie brzusznej przyszłego dziecka. Następnie pod koniec ciąży jądra z powłokami brzusznymi schodzą do moszny. Zwykle u noworodka rośnie przewód między moszną a otrzewną. Jeśli tak się nie stanie, chłopiec może mieć przepuklinę w mosznie lub rozwinąć wodniak.
Przyczyną wrodzonej postaci obrzęku jądra jest rozszczepienie otworu, przez które jądro wyłoniło się z otrzewnej podczas rozwoju płodowego, dzięki czemu płyn może przedostać się do jamy brzusznej z jamy brzusznej i tam się nagromadzić. Zazwyczaj dziura ta zamyka się w pierwszym roku życia dziecka, dlatego w tym okresie problem wymaga jedynie nadzoru lekarskiego.
Nabyte jądro opuchnięte
Ta patologia występuje u 5% mężczyzn i może rozwijać się z różnych przyczyn, głównie w procesach zapalnych w jądrze, jego wyrostku i gromadzeniu się płynu zapalnego w tym obszarze. Dropsy może również wystąpić po chemioterapii lub radioterapii, zabiegach chirurgicznych w pachwinie (na przykład usunięciu przepukliny pachwinowej) i zaburzeniom krążenia limfy. Tak więc, z naruszeniem drożności naczyń limfatycznych, limfa będzie się gromadzić między błonami jądra z powodu niemożności jego usunięcia z tkanki moszny. Z kolei niedrożność naczyń krwionośnych może wynikać z różnych przyczyn - od zabiegów chirurgicznych po guzy i urazy. Problemy z krążeniem limfy mogą również pojawić się z powodu patologii kanałów limfatycznych, które mogą być spowodowane filariozą powodowaną przez pasożytnicze pasożyty.
Czynniki ryzyka dla wodniaka u dorosłych mężczyzn
Czynniki ryzyka rozwoju wypryskowatego można przypisać niewydolności serca, mechanicznemu uszkodzeniu okolicy pachwinowej, nieograniczonym obciążeniom sił podczas uprawiania sportu.
Objawy rozlanego jądra
W zależności od ostrego lub przewlekłego przebiegu choroby jego objawy będą się różnić, ale głównym objawem wodniaka u mężczyzn i chłopców jest wzrost wielkości jądra i moszny, ze względu na patologiczną akumulację płynu w nim.
W przypadku wrodzonych kropli u niemowląt charakterystyczne jest zmniejszenie objętości moszny po śnie i jej wzrost w ciągu dnia bez bólu.
Zdjęcie Dropsy testicle
Objawy ostrego wodniaka
Główne objawy ostrego wodniaka to:
- gwałtowny wzrost objętości moszny w porównaniu z normalnym rozmiarem;
- silny ból w mosznie;
- znaczny wzrost temperatury, zarówno lokalny, jak i ogólny.
- ujędrnienie skóry i wygładzenie fałd na mosznie,
- niezdolność do testowania jądra.
Objawy przewlekłego wodniaka
- stopniowy wzrost rozmiaru moszny;
- dokuczliwe i bolące bóle;
- gorączka;
- dyskomfort podczas chodzenia.
Objętość płynu w mosznie z wodniakiem może wahać się od nieistotnego do dużego, do kilku litrów. W takich przypadkach mogą wystąpić problemy w sferze intymnej (zaburzenia erekcji), trudności w oddawaniu moczu, a nawet trudności w poruszaniu się.
Kształt moszny, w zależności od lokalizacji gromadzenia się płynu, może być okrągły, w kształcie gruszki lub przypominający klepsydrę, w przypadku, gdy płyn gromadzi się w kanale pachwinowym.
W badaniu palpacyjnym moszna jest gładka w dotyku, ma gęstą teksturę, a jądro może być odczuwane z trudnością lub w ogóle nie odczuwane.
Zdefiniowanym objawem obrzęku jąder, jak już wiemy, jest bezbolesny / bolesny wzrost rozmiaru moszny. Obecność bólu w tej sytuacji świadczy jedynie o potrzebie pilnego leczenia u lekarza.
Jeśli rozwój obrzęku jądra nie jest spowodowany przez uraz lub infekcję, to z reguły prognoza jego leczenia jest korzystna, a ryzyko powikłań jest minimalne. Przewlekła, długotrwała choroba może prowadzić do atrofii jąder.
Rozpoznanie rozlanych jąder
Rozpoznanie wodniaka dokonuje się na podstawie badań diagnostycznych i ankiety przeprowadzonej wśród mężczyzn na temat przyczyn występowania wodniaków.
Rozpoznanie wodniaka rozpoczyna się od kontroli i sondowania moszny w dwóch pozycjach - leżenia i stania. Ważne jest również, aby, zgodnie z pacjentem, lekarz otrzymał informację o tym, kiedy, jak i po którym choroba zaczęła się rozwijać.
Aby uzyskać dokładniejszą diagnozę, lekarz może użyć przezroczystej moszny za pomocą specjalnej lampy (diaphanoscopy). Zgodnie z wynikami tego badania można określić rodzaj zawartości moszny - krew, ropę lub płyn zapalny.
Obecnie najbardziej informatywną metodą badań jest ultradźwięki z wodniakiem, które pozwalają ocenić stan jądra i określić dokładną objętość płynu w jego skorupie. Jeśli podejrzewa się proces zakaźny, może być konieczne oddanie krwi i moczu w celu dokładnego rozpoznania i przepisania leczenia. W zaawansowanych przypadkach można stosować inne metody badawcze.
Jak leczyć rozlane jądra
W przypadku wrodzonej postaci choroby dziecko zwykle pozostaje pod nadzorem lekarza, dopóki nie osiągnie rocznego wieku. Jeśli w tym wieku problem nie ustąpi sam, lub obserwuje się wzrost dynamiki, wówczas konieczna może być interwencja chirurgiczna.
U dorosłych mężczyzn obrzęk jądra jest leczony chirurgicznie, z wyjątkiem ostrej postaci choroby na tle zapalenia jąder, której leczenie polega na eliminacji procesu zapalnego, znieczuleniu i noszeniu opatrunków.
Przełomowe wodniaki
Możliwe jest leczenie kropli jąder u mężczyzny bez zabiegu chirurgicznego w przypadkach, gdy nie jest możliwe wykonanie zabiegu chirurgicznego. Aby to zrobić, wykonaj nakłucie wnęki z nagromadzonym płynem i jego ekstrakcją. Jednakże zastosowanie tej metody niesie ryzyko późniejszego rozwoju różnych powikłań.
Operacja usuwania hydrokeli
Istnieje kilka metod leczenia wodniaków:
- Operacja Winckelmanna polegająca na pocięciu skorup jądra na pochwę, przebiciu pochwy i wypompowaniu płynu patologicznego. Następnie pociera się osłonę, przeprowadza się badanie jądra, po czym pociski są wyrzucane na zewnątrz i szyte.
- Operacja według Bergmana - skuteczna metoda o znacznej wielkości dropy. Istotą metody jest usunięcie nadmiaru płynu po otwarciu błony jądra i usunięcie jej części, a następnie przeszycie pozostałych tkanek.
- Operacja Pana charakteryzuje się wycięciem torebki z płynem i usunięciem go bez wypuszczania jąder z tkanek znajdujących się wokół niej.
Po operacji rozlane jądra
Pod koniec operacji pacjent powinien nosić specjalną torebkę z tkaniny, która jest niezbędna do utrzymania worka mosznowego i zmniejszenia naprężeń na spermacie. Torba musi być wykonana z bawełny. Również w okresie pooperacyjnym ważne jest przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza i stosowanie się do wszystkich zalecanych schematów dawkowania - tylko w tym przypadku można zagwarantować, że problem nie pojawi się ponownie.
Powikłania jąder wodonośnych
Ignorowanie leczenia wodniaków może prowadzić do następujących konsekwencji:
- zanik jąder, a następnie rozwój niepłodności;
- naruszenie siły, wytrysk;
Wczesne leczenie obrzęku jądra w większości przypadków prowadzi do całkowitego zaniku objawów i korzystnego wyniku. Jednakże znaczne i długotrwałe gromadzenie się płynu w błonach jąder ze stałym ściśnięciem u młodych ludzi może prowadzić do zmniejszenia jąder i upośledzenia spermatogenezy.
Profilaktyka hydrokeologiczna
Aby uniknąć rozwoju wodniaka, należy chronić obszar pachwiny przed uszkodzeniem, jak również zapobiegać rozwojowi chorób zakaźnych, często powodując zapalenie jąder i ich przydatków. Na przykład w ponad 50% przypadków ostre zapalenie błony śluzowej nosa wiąże się z istniejącą infekcją chlamydiową.
Hydrocele (opuchnięte jądro): obraz kliniczny choroby i stopień zagrożenia dla zdrowia mężczyzn
Hydrocele, dropsy jądra, a raczej jego błony stwierdza się u obu dzieci i średnio 1,5% - 4% mężczyzn w każdym wieku. Choroba jest czasem połączona z wypryskami z nasienia. U mężczyzn w wieku rozrodczym, wodniak, w zależności od jego ciężkości i / lub niekiedy występujących powikłań, często powoduje tymczasową lub trwałą niepłodność u mężczyzn.
Wyniki badania ejakulatu (spermogramu) u tych pacjentów są często determinowane przez ilościowe i jakościowe naruszenia kompozycji plemników w postaci zmniejszenia ich objętości, oligozoospermii, astenozonospermii, teratozoospermii, a nawet azoospermii. Jest to spowodowane często postępującym pogorszeniem odpływu limfatycznego i zaburzeniami krążenia w narządach rozrodczych, które negatywnie wpływają na ich funkcję wydzielniczą. Szczególnie często niepłodność towarzyszy obustronnemu zlokalizowaniu obrzęku błony jąder.
Mechanizmy i przyczyny patologii
Uśpiony wodniak (terminologia zgodna z kodowaniem 10. Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób) jest nagromadzeniem surowiczego płynu między liśćmi błony jądra, po którym następuje wzrost objętości jamy moszny. W związku z tym jest on czasami niepoprawnie interpretowany jako "wodniak moszny".
Występują błoniaste błony jądra:
W zależności od lokalizacji dzieli się na:
Wrodzone krople jądra
Jedna ze ścian jądra to tak zwana błona pochwy, która powstaje z otrzewnej. Ta formacja występuje w jamie brzusznej płodu równocześnie z jądrem. Nawet przed pełnym rozwojem gonad (w 3 miesiącu rozwoju wewnątrzmacicznego) dochodzi do wysunięcia sekcji otrzewnej do kanału pachwinowego płodu z każdej strony, przypominającego uchyłek.
Pod wpływem nici i hormonów "Gunther", jądro opada do moszny, ciągnąc otrzewną za porażkę. "Uchyłki" stopniowo wydłuża się, tworzy fałd i zamienia się w proces wnęki (pochwy). Po 7 miesiącach wewnątrzmacicznego rozwoju płodowego, ta część otrzewnej wraz z jądrem przechodzi przez kanał pachwinowy i do 9 miesiąca całkowicie schodzą do dna moszny, po czym zaczyna się złożony zależny od hormonów proces nadmiernego zarastania jamy w jamie pochwy i jej przekształcenia w więzadło jądra.
W wyniku zatarcia, związek pomiędzy jamą brzuszną a procesem ustaje. Co więcej, jego dystalne obszary, które znajdują się w mosznie, nie zarastają. Białkowe i ciemieniowe (zewnętrzne) błony jądra powstają z ich ścian.
Proces pochwy, będący pochodną otrzewnej, powoduje wytworzenie surowiczego płynu, którego skład i jego ilość utrzymuje się na stałym poziomie z powodu odwrotnego ssania. Zwiększenie produkcji tego płynu i / lub naruszenie procesów resorpcji (odwrotne zasysanie) prowadzi do jego nagromadzenia między błoną albuminową a ciemieniową i rozwojem kropli.
Zatem mechanizmy rozwoju wrodzonych wodniaków to:
- zachowanym przesłaniem do jamy brzusznej jest komunikujące się wodniactwo;
- naruszenie zdolności ssania ściany procesu pochwowego;
- naruszenie wypływu płynu limfatycznego z powodu niewystarczającego rozwoju układu limfatycznego w okolicy pachwinowej.
Postać wrodzona występuje średnio u 10% chłopców, ale w przeważającej większości przypadków jest fizjologiczna, a do 18 miesiąca życia jest rozdzielana niezależnie w wyniku zakończenia zaniku tego procesu, końcowego ukształtowania układów mikrokrążenia i szlaków przepływu limfatycznego oraz wzrostu zdolności reabsorpcyjnych błon. W przypadku braku przerostu procesu pochwy, jednostronny rozwija się po jednej stronie, a po obu stronach dwustronny wodniak.
Nabyte dropsy
Rozwija się u starszych chłopców i mężczyzn. W zależności od czynnika sprawczego rozróżnia się formularze:
- Pierwotny lub idiopatyczny (niezależny), gdy inne przyczyny nie są identyfikowane. Najczęściej występuje to w wyniku sklerotycznych procesów membran i zarastania naczyń limfatycznych jąder, co prowadzi do naruszenia zdolności resorpcyjnej błon.
- Wtórny lub symptomatyczny.
Wtórne wodniaki mogą rozwinąć się w wyniku:
- obrażenia narządów zewnętrznych narządów płciowych, które mogą być nawet nieznaczne i pojedyncze lub długotrwałe, na przykład podczas noszenia bandaża;
- ostre procesy zapalne (zapalenie jąder i orchidepididymitis) wywołane chorobami zakaźnymi, w tym infekcjami przenoszonymi drogą płciową; wśród mężczyzn młodszych niż 35 lat, chlamydia jest patogenem zakaźnym w ponad połowie przypadków;
- reakcje alergiczne;
- guzy mosznowe;
- zmiany miednicznych i / lub pachwinowych węzłów chłonnych z przerzutami nowotworowymi, pasożytami (filarioza);
- ciężka niewydolność serca, prowadząca do zastoju krwi w dolnej części tułowia;
- marskość wątroby, w której zmniejsza się powrót krwi w żyle dolnej;
- interwencje chirurgiczne przepukliny pachwinowo-mosznowej, żylaków powrózka nasiennego lub nowotworów; w takich przypadkach obrzęk może pojawić się jako stan reaktywny (obrzęk) w wyniku urazu chirurgicznego, który przechodzi samodzielnie lub w wyniku tworzenia się blizny.
Kurs kliniczny
Oznaki patologicznego procesu zależą od charakteru przebiegu klinicznego, który może być:
Ostry prąd
Obserwuje się go w ostrych procesach zapalnych bezpośrednio w jądrach i ich przydatkach (zapalenie jąder, najądrza, zapalenie psich pasożytów), w ostrych chorobach dróg oddechowych, które mogą powodować te powikłania, z uszkodzeniami moszny, skazą krwotoczną. Objawy wodniaka w tych przypadkach rosną szybko i wyrażają się w:
- powiększenie moszny;
- obrzęk, przekrwienie lub jego zabarwienie sinicowe (z pourazowym krwiakiem);
- gęsta elastyczna konsystencja moszny;
- fluktuacje;
- ból jądra i jego wyrostka, znacznie pogarszany przez palpację;
- wzrost temperatury ciała, jeśli przyczyną jest proces zapalny.
W niektórych przypadkach ostry proces może stać się przewlekły. Możliwe jest również opracowanie przewlekłego procesu nawet 2 do 3 miesięcy po zakończeniu ostrego zapalenia.
Przewlekły kurs
U dorosłych 70% ma od 20 do 30 lat, a wśród dzieci 50% ma mniej niż 5 lat. Postać ta rozwija się w większości powoli i niedostrzegalnie, ponieważ gromadzenie się płynu następuje stopniowo (bardzo rzadko - "spazmatycznie") przez kilka tygodni, a czasem nawet lat, i może osiągnąć znaczne objętości.
Przez długi czas patologia nie powoduje żadnych subiektywnych odczuć i przebiega z zadowalającym stanem zdrowia i bez wzrostu temperatury, w przeciwieństwie do ostrego przebiegu związanego z procesem zapalnym. Wzrost temperatury na tle wodniaków już wskazuje na rozwój piocele - powikłań obrzęku błon związanych z infekcją płynu i rozwojem ropnego procesu zapalnego.
Wraz ze wzrostem ilości płynu pojawia się uczucie dyskomfortu podczas chodzenia i podczas stosunku płciowego, nieprzyjemne uczucie ucisku, ociężałość lub lekki ból w pachwinie i mosznie wzdłuż przewodu powrózkowego, ewentualnie bolesne oddawanie moczu.
Wzrost moszny staje się zauważalny przy względnie znacznym nagromadzeniu płynu między błonami jądra. Podczas badania obserwuje się asymetrię moszny ze względu na wzrost odpowiedniej połowy lub równomierny wzrost - z obustronnym obrzękiem. W tym względzie głównym zarzutem pacjenta w odniesieniu do lekarza jest zmiana konturów, a czasami wielkość moszny. W przypadku bardzo dużych kropli, skóra moszny powyżej jest rozciągnięta, a penis jest "podciągnięty" pod skórę. W tym samym czasie macerację odnotowano w wyniku ciągłego przyjmowania moczu podczas oddawania moczu.
Przy badaniu palpacyjnym zawartości moszny, wodniak wyizolowanej postaci określa się jako obrzęk gęsto sprężystej konsystencji o gładkiej powierzchni, jądro znajduje się w dolnych częściach. Bardzo często te ostatnie nie mogą być dotykane, ale wykrywane są fluktuacje.
Komunikatywna kropla przy badaniu palpacyjnym ma kształt gruszki z szeroką podstawą na dole i wierzchołkiem ograniczonym przez zewnętrzny pierścień kanału pachwinowego. Czasami górny podział edukacji przenika kanał pachwinowy, przybiera formę klepsydry lub staje się wielokomorowy.
W komunikującej się formie opuchniętego jądra i przewodu nasiennego z jamą brzuszną, objętość płynu między błonami w ciągu dnia może być różna, w zależności od wysiłku fizycznego i preferencyjnego położenia ciała. W tym samym czasie, podczas zatrzymywania lub "zatrzymywania" pacjenta, formacja wzrasta, a jej gęstość znacznie wzrasta. W pozycji poziomej lub ucisku na mosznie, płyn łatwo przemieszcza się do jamy brzusznej, w wyniku czego ten pierwszy zmniejsza się lub jego obrzęk całkowicie zanika.
Możliwe powikłania
- Różne naruszenia spermatogenezy, ejakulacji, niepłodności męskiej, ze względu na wysoką wrażliwość jądra i przydatków na zmiany w ich otoczeniu i pogorszenie przepływu krwi.
- Zanik jądra, który może wystąpić w wyniku wyraźnego zaburzenia krążenia w przypadku nadwyrężonego opuchlizny.
- Zapalenie jamy ustnej, zapalenie jądra śluzówki jamy ustnej lub piocele (ropne), które rozwijają się wraz z wstąpieniem wtórnej infekcji.
- Naruszenie oddawania moczu (przy dużej akumulacji płynu).
- Zwiększone ryzyko urazu moszny nawet przy niewielkim narażeniu.
- Niedogodności funkcjonalne i kosmetyczne.
Diagnostyka
Ultradźwięki - najbardziej niezawodna instrumentalna metoda diagnozowania wodniaka jąder
Rozpoznanie choroby opiera się na:
- Badanie pacjenta i specyfika przebiegu klinicznego.
- Egzamin zewnętrzny i badanie pedagogiczne, w którym zwraca się uwagę na zmianę kształtu, wielkości, konsystencji moszny i jej zawartości.
- Diaphanoscopy, która jest transmisją moszny przez kierunek intensywnej wiązki światła. W obecności surowiczego płynu pomiędzy skorupami, wiązka światła swobodnie przechodzi przez nie, równomiernie farbując mosznę w intensywnie różowym kolorze. Jest to ważne w diagnostyce różnicowej, ponieważ radiografia będzie niewystarczająca, nierównomierna lub nieobecna w ogóle z hematokrą (obecność krwi w płynie), guzem, elementami przepukliny lub znaczącym zgrubieniem błon po ustąpieniu procesu zapalnego.
- Badanie ultrasonograficzne, które jest najbardziej niezawodną metodą instrumentalną, która pozwala określić obecność płynu, jego charakter i objętość, ocenić przepływ krwi w jądrze i stopień zmian w tym ostatnim, ujawnić obecność komunikacyjnej postaci patologii, przeprowadzić diagnostykę różnicową z guzem i przepuklinowo-pachwinową przepukliną.
Leczenie hydrokele
Jeśli występuje wodniak błony jądra i sznura nasiennego u dzieci w wieku poniżej 2 lat, zaleca się taktykę oczekiwania, ponieważ nie można wykluczyć procesu samoleczenia z powodu całkowitego zakończenia obliteracji procesu pochwy. Żadne leki, a tym bardziej "leki" tradycyjnej medycyny, nie mogą wyleczyć ani zmniejszyć ciężkości tego patologicznego stanu. W postaci przewlekłej u dzieci po 2 latach i u dorosłych tylko planowane leczenie chirurgiczne jest jedyną metodą patogenetycznie uzasadnioną i radykalną.
Terapia zachowawcza
Wyjątkiem jest powolny błon jądra, którego przyczyną jest ostry proces zapalny (zapalenie jąder, zapalenie jądra śluzówki jamy ustnej), obrzęk alergiczny lub "świeże" uszkodzenie z obecnością krwiaka. W takich przypadkach możliwe jest leczenie wodniaka bez operacji, a głównie w domu. Leczenie zachowawcze obejmuje odpoczynek, stosowanie suspensora, przyjmowanie leków przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych.
W przypadku ostrych napiętych kropli krwi, w tym krwiaka, po potwierdzeniu diagnozy w warunkach ambulatoryjnych, najpierw wykonuje się przebicie wodniaka (lub hematocele) i usunięcie płynnej zawartości, a następnie zastosowanie opatrunku ciśnieniowego i / lub zawiesiny. Ponadto zalecana jest terapia przeciwzapalna i przeciwbakteryjna. Nakłucie z nawrotami można powtarzać do 3 razy. W przypadku braku wyraźnego efektu i nawrotu naprężonego gromadzenia się płynu, pacjentowi należy zalecić leczenie chirurgiczne.
Hydrocele surgery
Istnieje kilka rodzajów chirurgicznego leczenia opuchniętych błon jąder.
W zgłoszonej postaci patologii
Zastosowano metodę według Rossa, której znaczeniem jest oddzielenie jamy brzusznej od jamy ciała w procesie pochwy. W tym celu dostęp laparotomiczny przez nacięcie w okolicy pachwinowej odbywa się poprzez mobilizację i ubieranie procesu pochwy na wewnętrznym pierścieniu kanału pachwinowego.
Następnie częściowe usunięcie procesu odbywa się w taki sposób, że dziura pozostaje w jej własnych błonach. Jest przeznaczony do swobodnego przepływu wodnego płynu do otaczających tkanek, z którego dochodzi do jego dalszej resorpcji.
Dzięki dostępności możliwości technicznych i przeszkolonemu personelowi operacja może być wykonana z dostępem laparoskopowym.
Z izolowaną formą patologii
Istotą leczenia chirurgicznego jest eliminacja błony pochwy. Można to osiągnąć jedną z trzech metod:
- Operacja Winckelmanna - własna osłona jądra jest rozcięta wzdłuż przedniej powierzchni, odwrócona i zaszyta za nią w tej pozycji.
- Operację Bergmana wykonuje się przez dostęp do moszny - zewnętrzna warstwa procesu pochwy jest wycinana i usuwana, a pozostałe muszle po starannej hemostazie są osłonięte, aby stworzyć szczelność dla jądra. Następnie ta ostatnia jest zanurzona w mosznie, która jest zszyta ciasno.
- W działaniu Pana, zmniejszenie stopnia uszkodzenia naczyń i otaczających tkanek osiąga się przez wyeliminowanie "zwichnięcia" narządu rodnego do rany. Pociski są wycinane, wodny płyn jest usuwany, a błony są zszywane wokół jądra "falistym" szwem.
Rzadko występujące powikłania po zabiegu chirurgicznym - nawrót wysypki, wysoka lokalizacja jądra, która czasami wymaga jej redukcji i utrwalenia chirurgicznie (po 6 miesiącach), hematocelu, piocele, niekonsekwencji szwów moszny z powodu dopływu krwi.
Okres pooperacyjny składa się z trybu domowego, ograniczając wysiłek fizyczny przez 1-1,5 tygodnia i wykluczenie ćwiczeń fizycznych przez 1 miesiąc, przyjmując środki przeciwzapalne, przeciwbólowe i odczulające. Jeśli to konieczne, wyznaczony cotygodniowy kurs przyjmowania leków przeciwbakteryjnych.
Pozostawienie po zabiegu polega na codziennej obróbce szwu chirurgicznego środkami antyseptycznymi i zmianą opatrunków antyseptycznych na 10 do 12 dni (przed zdjęciem szwów operacyjnych), podczas noszenia specjalnych zawiesin podtrzymujących.
Zagrożenia związane z samym traktowaniem
Jak leczyć ten stan patologiczny w domu i czy kompres solny pomoże w wodniakach jąder?
W artykułach dotyczących leczenia tej patologii na wielu stronach internetowych można łatwo znaleźć zalecenia dotyczące stosowania różnych maści, kompozycji doustnych (z miodem i rzodkiewką), płynów z wywaru z grochu, okładów, w tym soli fizjologicznej, z naparem z rumianku, sokiem z cebuli, kleik kwiatów różnych roślin itp.
Niektórzy autorzy takich artykułów zasługują na pochwałę - zastrzega się w nich, że leczenie środkami ludowymi jest możliwe przy "słabej (?) Formie" choroby. Jednak metody tradycyjnej medycyny w tym patologicznym stanie nie tylko nie pomagają, ale prowadzą do utraty czasu, a ponadto mogą przyczynić się do szybszego gromadzenia się płynu, rozwoju niepłodności męskiej i innych powikłań.
Obrzęk jądra: objawy i leczenie
Hydrocele u mężczyzn ma naukową nazwę - wodniak. Choroba ta występuje u 1% dorosłych mężczyzn. Gdy nieumiejętne i nieodpowiednie leczenie prowadzi do katastrofalnych konsekwencji.
Hydrocele wywiera nacisk na jądra, co powoduje szereg chorób, które wpływają na funkcje rozrodcze.
Zdjęcie pokazuje schematycznie, co dzieje się w mosznie z kropli.
Symptomatologia
Pojawienie się wodniaka po lewej, prawej lub po obu stronach moszny jest całkiem normalne. Choroba charakteryzuje się nagromadzeniem płynu (kropli) w wewnętrznych warstwach membran jednego lub dwóch jąder naraz.
Nie zapominaj, że jądra produkują płyn nasienny i testosteron, dzięki czemu człowiek żyje normalnie.
Główne cechy wyróżniające wodniak to:
- duży rozmiar moszny;
- percepcja ciekłej substancji w momencie obmacywania jąder;
- ból w okresie chodzenia i uprawiania seksu;
- uczucie ciężkości i zwiększonej gęstości w mosznie.
W przypadku późnego leczenia, jak również w przypadku chorób zapalnych i zakaźnych, dropsy są bardzo łatwe do przekształcenia w złożone postaci.
Zjawisko to nazywa się giocele. W nagromadzonym płynie pojawia się ropa, co prowadzi do gwałtownego pogorszenia się stanu zdrowia człowieka. Występuje wzrost temperatury, zapalenie może być przekazywane do pobliskich narządów, ogólne samopoczucie charakteryzuje się osłabieniem.
Po opadaniu objętość płynu może osiągnąć różne wskaźniki. Liczba ta waha się od dziesiątków mililitrów do 1 litra, określając w ten sposób stopień zaawansowania choroby.
Przy niewielkiej ilości płynu w jądrze choroba może nie zostać odzwierciedlona. Czego nie można powiedzieć o dużych objętościach, które powodują niebezpieczne ciśnienie wewnątrz moszny.
Kod ICD
Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób 10-go przeglądu zawiera kilka pozycji poświęconych wodniakom jąder. Według ICD 10 tej choroby przypisano następującą klasyfikację:
- N43 wodniak i spermatocele;
- N43.0 hydrotsele skurczone;
- N43.3 wodniak, nieokreślony;
- P83.5 wrodzone wodniaki;
- N43.2 inne formy węglowodorów;
- N43.1 zainfekowany wodniakiem;
- Q55 inne wrodzone wady rozwojowe.
Jak można zauważyć na podstawie klasyfikacji międzynarodowej, wszystkie te kody są przypisane do postaci choroby o różnych etymologiach. Według kodu P83.5 jest oczywiste, że choroba może być wrodzona.
Ale ta forma patologii jest odrębnym tematem do rozważenia. Inne kody odzwierciedlają postać choroby wynikającą z narażenia na przyczyny osób trzecich. Co mogą być omówione poniżej.
Podstawy edukacji
U mężczyzn, kropla pojawia się w wielu okolicznościach. Główne przyczyny wodniaka:
- zapalenie narządów miednicy;
- mechaniczny wpływ na obszar moszny oraz pobliskie narządy i tkanki (uraz, interwencja chirurgiczna);
- zapalenie węzłów chłonnych w pachwinie;
- choroby sercowo-naczyniowe.
Lecz wodogłowie w oparciu o przyczyny jego pojawienia się.
Diagnostyka
Każda choroba wymaga odpowiedniego podejścia diagnostycznego. W tym celu musisz wiedzieć o przyczynach jego pojawienia się. Gdyby mężczyzna udał się do lekarza, wtedy zacznie się od tego rozmowa.
Androlog przeprowadzi wywiad z pacjentem na temat widocznych widocznych nieprawidłowości w stanie zdrowia oraz ostatnich urazach i operacjach w ostatnim czasie. Hydrocele u mężczyzn pojawia się raczej jako współwystępujące powikłanie.
Oprócz badania, androlog przeprowadzi badanie zewnętrzne i badanie palpacyjne chorego narządu. Powyższe objawy pojawią się na tym etapie diagnozy. Do ostatecznego i najdokładniejszego werdyktu przypisuje się badania instrumentalne:
- USG - ujawnia anatomiczne cechy choroby i objętość płynu;
- diaphanoscopy to najbardziej operacyjna metoda. Polega ona na tym, że jasne światło jest przekazywane przez spuchnięte miejsce moszny, a jakość nagromadzonego płynu można ocenić wzrokowo;
- Diagnostyczne przebicie moszny z wodniakiem - daje wyobrażenie o składzie płynu, obecności w nim zanieczyszczeń krwi lub ropy. Nakłucie zostanie zastosowane, jeśli dwie poprzednie metody wykazały niespójne wyniki.
Po przeprowadzeniu badań lekarz wybiera leczenie, które jest indywidualne w każdym przypadku.
Metody leczenia
Nie można lekceważyć leczenia kroplami jąder. Rozpoczęte przypadki nabywają skomplikowany przebieg i prowadzą do smutnego wyniku. Na przykład: zapalenie jąder, zaburzenia erekcji i szereg innych nieprzyjemnych chorób.
Ale najstraszniejszą diagnozą jest niepłodność męska. Hydrocele opiera się bezpośrednio tam, gdzie występuje produkcja męskich komórek rozrodczych. Nadmiar płynu wywiera nacisk na naczynia krwionośne, zaburza procesy metaboliczne i powoduje atrofię jąder, co prowadzi do usunięcia jąder.
Po wodniaku efekty mogą być bardzo różne, jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas. Aby nie dostać się do tej sytuacji, mężczyźni muszą przestrzegać dokładnych instrukcji lekarza i reżimu leczenia.
Leczenie obrzęku jądra wybiera się indywidualnie. W zależności od sytuacji androlog może zastosować następujące metody:
- leczenie - leczenie bez operacji. Stosuje się go, gdy opuchnięte jądro powstaje na tle choroby zapalnej lub zakaźnej. Używaj środków przeciwdrobnoustrojowych, antybiotyków, a także środków do normalizacji krążenia krwi;
- chirurgiczne - jest przepisywane, gdy metoda podawania leku nie była skuteczna lub w ciężkich przypadkach.
Istnieją dwa rodzaje operacji:
- hydroelektomia (przed usunięciem płynu wykonuje się nacięcie w mosznie lub podbrzuszu). Jądro nie cierpi.
- aspiracja nakłucia (pobranie płynu odbywa się za pomocą igły za pomocą przebicia w mosznie). Praktycznie nie ma okresu pooperacyjnego, ale możliwe są powikłania.
Nawrót wodniaków po operacji może wystąpić, ale według statystyk prawdopodobieństwo to jest bardzo niskie. W tym przypadku hydroelektomia jest uważana za bardziej niezawodny sposób na usunięcie płynu. Okres pooperacyjny mija szybko.
Tradycyjna medycyna nie jest stosowana jako niezależna metoda leczenia i jest jedynie pomocnicza. Zastosuj ziołowe wywary do podawania doustnego, jako środek przeciwzapalny i moczopędny.
Wniosek
Hydrocele można dość łatwo zapobiec. Pewne środki ostrożności są wymagane: należy unikać urazów i leczyć infekcje narządów płciowych w czasie.
Musimy pamiętać, że wodniak może sam się rozwiązać bez operacji. Jest to możliwe dzięki dokładnej pracy diagnostycznej i odpowiedniemu leczeniu. Jeśli dropsy są szeroko rozpowszechnione, o wiele łatwiej jest przeżyć punkcję lub operację dla mężczyzny, niż pozostać jałową.
Hydrocele
Delikatna patologia przedstawicieli silnej połowy, zwana wodniakiem (dropsy jądra), jest często określana u mężczyzn, którzy nie są wystarczająco szczęśliwi, aby przeżyć uraz moszny lub chorobę układu moczowo-płciowego. U dzieci kroplówka odnosi się do patologii wrodzonej natury. W tym artykule temat wodniaków zostanie w pełni ujawniony, od etiologii po leczenie i rehabilitację.
Co to jest wodniak
W literaturze medycznej, wodniak Określenie (wodniak lub błony jądra) - w patologii charakteryzuje andrologiczne profil, płyn wypływa z masywnym odbioru w jamie moszny, co pociąga za sobą dysfunkcji zdolności reprodukcyjnej poważne komplikacje.
Biorąc pod uwagę czynniki etiologiczne, które wpływają na rozwój choroby, nadmiar płynu może być reprezentowany przez krew, ropę, limfę, płynny wysięk po wycięciu przepukliny, wysięk po operacji Żylakowate, itp. Zasadniczo tę chorobę rozpoznaje się u nowonarodzonych chłopców, a także u mężczyzn w wieku od 20 do 30 lat.
Mechanizm rozwoju choroby
Zdolność funkcjonalna jednej z błon jąder to synteza płynu, który jest niezbędny do swobodnego ruchu narządu w mosznie. Istnieje wyraźna równowaga pomiędzy syntezą wydzielania i wchłaniania w organizmie. Jeśli ta równowaga zostanie zakłócona, płyn będzie się masowo gromadził w błonach, powodując rozwój wodniaka jednego z połączonych narządów.
Podczas rozwoju płodu gruczoł jest opuszczany do dolnej części genitaliów. Wraz z nim porusza się tak zwany proces pochwy. Z biegiem czasu jego dziura rośnie. Jeśli to nie nastąpi w odpowiednim czasie, płyn będzie się kumulował. Ten mechanizm rozwoju kropli jest typowy dla noworodków.
U osób w podeszłym wieku, kropla tworzy się zupełnie inaczej, i zasadniczo ma nabytą postać. Jego wystąpienie poprzedza uraz okolicy pachwinowej, nadmierne promieniowanie i choroba zakaźna.
W XIX wieku rozpoznano wodniak u pacjentów z rzeżączką. Obecnie główną przyczyną tej choroby jest trauma. Efekt mechaniczny może być tak nieszczęśliwy, że człowiek nawet nie odczuwa żadnych szczególnych zmian w jego stanie zdrowia, ale po kilku dniach rozwinie się obrzęk. Pierwszą rzeczą jest lekkie uszczelnienie, które nie boli. Później zaczyna rosnąć i tylko w tym przypadku mężczyźni zaczynają spotykać się z lekarzem.
Etiologia choroby
Wrodzony obrzęk
Ten rodzaj choroby często rozwija się z jednego powodu - niepełnego połączenia otworu, przez który jądro zstępowało do moszny z jamy brzusznej w okresie prenatalnym. Co do zasady powinno się zamknąć w pierwszym roku po urodzeniu. Przez tę dziurę płyn z jamy brzusznej przenika do moszny, powodując obrzmienie.
Nabyte dropsy
Ten rodzaj choroby może się pojawić z wielu powodów, które obejmują:
- Zapalenie jądra i najądrza, ze względu na nagromadzenie wysięku zapalnego.
- Podczas zranienia moszny.
- Z powodu upośledzonego przepływu limfy.
- Ze względu na operację krocza.
- Na tle zakażenia rzeżączką, gruźlicą.
- Po napromieniowaniu lub chemioterapii.
Czynniki ryzyka przyczyniające się do rozwoju choroby u dorosłych
Pojawienie się wypryskanych jąder przez Provocateurs:
- Zaburzenie krążenia limfy w okolicy pachwiny po uszkodzeniu węzłów chłonnych.
- Niewydolność serca.
- Żylakowa lub operacja przepukliny pachwinowej.
- Przedmuchaj pachwinę.
- Nadmierne ćwiczenia.
Główne rodzaje chorób
Hydrocele dzieli się na następujące podgatunki:
- Zsumowany.
- Półpasiec.
- Zainfekowany.
- Nieokreślony
Zgodnie z lokalizacją, dropsy jądra dzieli się na:
- Niepołączone wodniaki są izolowanym procesem, w którym płyn gromadzi się tylko w pobliżu prawego lub lewego jądra.
- Komunikacja wodno - przełykowa rozciąga się do jamy brzusznej.
- Dropsy z przewodu nasiennego - ognisko patologii znajduje się w obszarze sznurka.
Biorąc pod uwagę główną przyczynę choroby, wodniak dzieli się na:
- Idiopatyczny - podstawowy rodzaj wodniaka, bez możliwości zidentyfikowania przyczyny pierwotnej.
- Objawowe - kropla jest powikłaniem pierwotnej choroby lub jednym z jej objawów.
Ponadto, lekarze odróżniają ostrą i przewlekłą postać przepływu, jednostronne i obustronne krople.
Obraz kliniczny
Główne objawy wodniaka to:
- Znaczny wzrost w połowie moszny.
- Ciało hipertermii.
Jeśli choroba jest wrodzona, płyn wzrośnie w ciągu dnia, a po snu spadnie. Z tego powodu osoby cierpiące na przewlekłą postać choroby mogą nie być świadome swojego problemu przez długi czas.
Często wodniak rozwija się bez bólu i niewielkich objawów, płyn jest dodawany prawie niezauważalnie. Oczywiście, średnica moszny może być dość mała, ale czasami osiąga średnicę gęsiego jaja.
Dlatego w przypadku klinicznego obrazu kroplówki, nie zaleca się opóźniania wizyty u lekarza przez długi czas. W dzisiejszych czasach specjaliści stosują bezpieczne i bezbolesne metody diagnostyki, np. Diafanoskopię - przenoszenie jamy moszny zwykłym światłem. W tym celu stosuje się standardową żarówkę z cystoskopu, której promień skierowany jest na tylną ścianę narządu. W świetle obecność lub brak powiększenia jąder jest wyraźnie widoczny.
Objawy nabytego hydrokele
- Nabyta postać choroby często występuje po urazie. Nawet lekkie uszkodzenie moszny może wywołać progresję choroby, powodując obrzęk jąder lub zapalenie najądrza.
- Innym powodem może być niedobór krwi (niewydolność serca). Miokardium nie jest w stanie poradzić sobie z zadaniem, dlatego odległe obszary ciała nie biorą czynnego udziału w ogólnym krążeniu. Z tego powodu ciało często wykazuje żylne przekrwienie, które zakłóca krążenie limfatyczne i prowadzi do wzrostu tkanki łącznej, prowadząc do opuchlizny.
- Są pacjenci, u których rozwinęły się wodniaki po wodniakach.
Objawy ostrej postaci wodniaka
Ostry stan zapalny często pojawia się przy wysięku płynu, co może prowadzić do powstania ostrej postaci wodniaka. Chorobie towarzyszy ostry atak bólu i znaczny obrzęk moszny. Ponadto możliwe jest wystąpienie obrzęku i przekrwienia jednej strony narządu, jądra z którego powraca na dno i na dół.
Oznaki przewlekłego wodniaka
- Moszna ma kształt gruszki, a skóra nie czerwienieje, ale wygląda na rozciągniętą.
- Rozległe obrzęk może wystąpić z mokrą okolicy pachwinowej, problemy z oddawaniem moczu, problemy mogą również wystąpić podczas seksu, tworzenie plemników jest zakłócone.
- Wewnątrz jądra zaczyna się pojawiać zgrubienie błony pokrywającej.
- Wnęka ma kształt gruszki, rzadziej ma wygląd klepsydry.
- Płyn w jądrze jest żółto-żółty, jego ilość może osiągnąć 1-3 litrów.
Diagnostyka
Po pierwsze, mężczyźni cierpiący na problemy z moszną powinni skonsultować się z lekarzem w celu konsultacji i badania. Lekarz zbiera anamnezę, bada i dotyka okolicy problemu podczas stania i leżenia, oceniając zmiany.
Ponieważ skóra w mosznie jest bardzo cienka, w medycynie istnieje pewna metoda badania, jak - diaphanoscopy. Istotą procedury jest skanowanie moszny za pomocą specjalnej lampy. Dzięki tej prostej metodzie diagnostycznej możliwe jest zidentyfikowanie nie tylko kropli, ale także określenie składu płynu w mosznie: ropie, krwi, wysięku zapalnym.
Jeśli lekarz podejrzewa zakaźną naturę choroby, pacjent jest kierowany do badań krwi i moczu.
Jedną z głównych i obowiązkowych metod diagnostycznych jest USG moszny, w którym można zauważyć obecność chorób wtórnych.
Leczenie choroby
Leczenie wodniaka wykonuje urolog, z którym należy przeprowadzić wstępną konsultację i które powinno skierować pacjenta do określonych procedur diagnostycznych. Dopiero po otrzymaniu wyników lekarz będzie w stanie określić rodzaj choroby, jej stadium i wybrać właściwy przebieg leczenia. Niezależnie, z powodu zmian fizjologicznych, u noworodków może wystąpić jedynie obrzęk, we wszystkich innych przypadkach nie można obejść się bez leczenia.
Wskazaniami do operacji są ataki bólu i możliwe ryzyko atrofii jąder. Operacja, którą lekarze wykonują w celu skorygowania opuchlizny, chirurdzy nazywają hydroelektektomię, która jest wykonywana na kilka sposobów.
Wielu mężczyzn uważa, że tylko operacja pomoże pozbyć się obrzmienia jądra. Ale eksperci twierdzą, że niektóre metody leczenia zachowawczego pomogą wyeliminować patologię bez szkody dla ciała i układu moczowego w szczególności.
Aby zastosować metody leczenia wodniaka bez operacji, należy wybrać dokładny typ i etap procesu patologicznego. Bardzo często mężczyźni, którzy odkryli wzrost moszny, nie spieszą się na wizytę u urologa, próbując samodzielnie ustalić diagnozę i przeprowadzić samoleczenie. Jest to błąd, który może zaszkodzić zdrowiu i tylko pogorszyć stan. Najlepszym rozwiązaniem jest udać się do urologa i zaufać profesjonalistom.
Leczenie obrzęku jąder u mężczyzny bez operacji z lekami
Przed zastosowaniem metod nieinwazyjnego leczenia obrzęku jądra, dobry doktor doradzi najpierw przejść kurację przeciwzapalną za pomocą tych leków, które pomogą usunąć główną przyczynę obrzęku. Po ukończeniu kursu terapeutycznego większość płynu zanika sama. Jeżeli objętość moszny nie wróci do pierwotnego stanu, pacjent zostaje umieszczony w szpitalu, a zabieg nakłucia lub hartowania odbywa się w znieczuleniu miejscowym:
- Przebicie nie jest zabiegiem medycznym, ale pomaga złagodzić na chwilę kondycję człowieka. Istota procedury polega na wypompowaniu nadmiaru płynu z przestrzeni między muszlami. Po chwili dropy mogą wrócić ponownie.
- Utwardzanie pod wieloma względami wydaje się być przebijaniem, ale po ewakuacji zawartości z moszny wprowadza się do niego specjalny roztwór leczniczy, który zmniejsza stopień patologicznej produkcji płynów. Aby uzyskać długotrwały efekt, skleroterapię wykonuje się kilkakrotnie (2-3 zabiegi).
Leczenie jądra wodnistego środków ludowej
Najprostszym i najbardziej przystępnym środkiem ludowym do leczenia dropsy jest stosowanie soków owocowych i warzywnych z efektem moczopędnym. Przyspieszają wypływ płynu, poprawiają samopoczucie pacjenta, wypełniają organizm witaminami i pierwiastkami śladowymi. W dniu, w którym wykazano, że zużywa około 500-700 mililitrów świeżego soku z miąższu.
Te soki przygotowane ze świeżych ogórków, pomidorów, selera, arbuza, marchwi, kapusty, dyni, buraków i jabłek doskonale usuwają nadmiar płynu. Składniki można mieszać, dodawać olej roślinny i naturalny krem. Lepiej jest jeść świeże owoce 30-40 minut przed posiłkiem, dzieląc dzienną dawkę na 3-4 dawki.
Wzmocnienie odporności pomoże świeży sok z kaliny zmieszany z miodem (1 łyżeczka do 0,5 szklanki soku). Mieszanina jest lekko podgrzana i wypita na pusty żołądek, najlepiej rano.
Dobry efekt pokazuje wywar z nasion lnu. 2 łyżki suchego surowca napełniono 1 szklanką wrzącej wody i ogrzewano przez około 10 minut na małym ogniu. Przygotuj wywar z bulionu i nalegaj na 1 godzinę. Po naprężeniu produkt należy pić małymi porcjami w ciągu dnia. Kurs trwa 3-4 dni.
Lekki masaż moszny z użyciem naparu Kalanchoe pomoże wzmocnić efekt wywarów i soków. Kilka świeżych prześcieradeł przechodzi przez maszynę do mielenia mięsa lub blendera, wylewa się ją szklanką wody lub alkoholem medycznym. Pojemność jest umieszczana w ciemnym miejscu na 2 tygodnie. Gdy nalewka jest gotowa, jest filtrowana i używana do pocierania.
Do jednego masażu wystarczy 2 łyżeczki produktu. Tarcie odbywa się w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara, bez nadmiernego naciskania, aby ból nie występował. Masaż może być pożądany przy pomocy innych preparatów domowych (1 łyżeczka kremu dla dzieci z 0,5 łyżeczką nalewki z nagietka).
Kolejną receptą na tradycyjną medycynę jest maść na bazie nagietka. Do jego przygotowania należy wziąć krem dla niemowląt i nalewkę z nagietka. Składniki miesza się w równych proporcjach, a powstałą maść wciera się przed zaśnięciem przez noc. Jeśli wykonasz zabieg codziennie przez 3 miesiące, ból minie bez śladu.
Leczenie chirurgiczne
Terapia operacyjna odbywa się na kilka sposobów:
Operacja według Bergmana - ta metoda polega na otwarciu worka na wodę, a płat ciemieniowy zostaje całkowicie wycięty. W ten sposób usuwa się samą wnękę, w której gromadzi się płyn.
Operacja Winckelmann i Lord - metody te różnią się od powyższego tym, że po otwarciu wodniaka liść ciemieniowy nie jest całkowicie odcięty. Okazało się, szwy krawędzie, lub zebrane wokół jądra i zszywane.
Każda z wymienionych operacji wykazuje wysoką skuteczność leczenia opuchniętego, z minimalnym prawdopodobieństwem nawrotu. Wszystkie są wykonywane w znieczuleniu miejscowym lub lekkiej masce lub znieczuleniu dożylnym. Po operacji pacjent może wrócić do domu już po kilku godzinach lub zostać na dzień obserwacji.
Opatrunki są przeprowadzane codziennie. Szwy są usuwane po 7-10 dniach. Przez kilka tygodni po operacji pacjentowi zaleca się nosić obcisłe kąpielówki lub bandaże, aby uniknąć hipotermii i przegrzania, nie podnosić ciężkich przedmiotów i nie uprawiać sportu.
Endoskopowa metoda leczenia jest uważana za najłatwiejszą dla pacjentów. Wycięcie błon odbywa się za pomocą chirurgicznego endoskopu, bez nacięcia skóry, poprzez małe przebicie ściany. Znieczulenie miejscowe, okres pooperacyjny jest wygładzony. Nie będzie śladu operacji na mosznie.
Leczenie obrzęków nie spowoduje żadnych problemów w przyszłości, jeśli wizyta w gabinecie lekarskim nastąpi o czasie.
Powikłania i skutki jądr jądrowych
Odmowa wykonania leczenia lub opóźnienia w leczeniu lekarzowi może spowodować powstanie bardzo poważnych powikłań:
- Wada estetyczna, w której moszna staje się tak duża, że jest widoczna nawet przez ubranie.
- Jądra nieustannie doświadczają ciśnienia płynu, co zakłóca krążenie krwi i prowadzi do atrofii.
- Funkcja erekcji maleje.
- Proces wytrysku przyspiesza.
- Martwica i martwica tkanki jąder - w tym przypadku jądra będą musiały zostać usunięte.
Komplikacje po operacji mogą być związane zarówno z osobliwościami męskiego ciała, jak iz metodami prowadzenia interwencji terapeutycznych.
- Wczesne powikłania wodniaka obejmują wszelkie procesy zapalne w obszarze pooperacyjnym rany, zakażenie rany. Również komplikacje po operacji obejmują rozbieżność ściegów, jeśli pacjent nie spełnia trybu silnika.
- Ponadto, powikłaniami są długotrwałe obrzęki, nadmierna akumulacja limfy z utworzeniem wtórnej limfocele.
- Niektórzy pacjenci mogą rozwinąć negatywną reakcję na materiał szwu, który przejawia się w postaci zapalenia.
- W rzadkich przypadkach, przy nachyleniu organizmu, możliwe jest patologiczne blizny z pojawieniem się keloidy.
- Po zabiegu, opuchnięcie u mężczyzny może powodować długotrwałe powikłania. Obejmuje to nawrót wodniaka, w którym gromadzenie się płynu między błonami jądra powraca po leczeniu. Nastąpiła zmiana w kształcie i wyglądzie moszny, w rzadkich przypadkach wpływa na niepłodność męską, szczególnie gdy uszkodzono przewód nasienny.
Czy biorą do armii hydrokele?
Wielu facetów cierpiących na opuchnięte jądra zadaje pytania o służbę wojskową. Lekarze mówią, że z tą chorobą faceci zaliczyli nagrody w kategorii "B-3". Warunki ustalania kategorii ważności wodniaka lub nasienia są opisane w art. 73 harmonogramu chorób. W celu zwolnienia z przymusowej rekrutacji konieczne jest, aby patologii towarzyszył nawrót, a ilość płynu w mosznie przekraczała 100 mililitrów.
Rehabilitacja po leczeniu rozlanego jądra
Jak wspomniano powyżej, pacjenci niekoniecznie pozostają w szpitalu po leczeniu. Wystarczy pozostać tam na jeden dzień. Wielu mężczyzn wychodzi z domu w ciągu kilku godzin po zabiegu. Lekarze zabraniają natychmiastowego wejścia za kierownicą, aby uniknąć napięcia szwów pooperacyjnych, a ranę nie było obciążone.
Ponieważ znieczulenie jest usuwane naturalnymi drogami, można zaobserwować lekkie bolesność. Zwykle nie jest zbyt intensywny, ale jeśli pacjent jest trudny do zniesienia, możesz wziąć środki przeciwbólowe (te, które powinieneś wiedzieć od swojego lekarza). W żadnym wypadku nie można zażywać aspiryny, ponieważ rozrzedza krew i prowadzi do krwawienia.
Pierwsze 4 dni po zabiegu należy przestrzegać leżenia w łóżku. Możesz chodzić, ale tylko na krótkie odległości. Siedzenie jest przeciwwskazane! Leczenie ran powinno odbywać się wyłącznie w szpitalu, podczas wizyty u lekarza w celu zbadania. Przy pierwszym przyjęciu po operacji lekarz usuwa drenaż. Po tygodniu możesz usunąć ściegi.
Pielęgnacja ran jest przeprowadzana przez przemywanie roztworem chlorheksydyny. Podwiązanie można wykonać w domu, po leczeniu rany zieloną farbą. Czasami lekarz zaleca stosowanie maści Levomekol.
Przez następne 3-4 tygodnie musisz unikać ciężkiego wysiłku fizycznego, nie uprawiać sportu, nie podnosić ciężarów. Nie możesz biegać, jeździć na rowerze.
Seks po leczeniu wodniakiem
Lekarze zalecają powstrzymanie się od stosunku płciowego po chirurgicznym leczeniu wodniaków. Zalecany okres odpoczynku to 4-5 tygodni. W tym okresie rana przechodzi aktywne procesy gojenia.
Ponieważ operacja usunięcia płynu z jamy moszny jest zabiegiem chirurgicznym, zszywa się ranę. Każde ćwiczenie po zabiegu może powodować komplikacje, więc pacjent musi zachować spokój.
Po zakończeniu okresu rehabilitacji możesz stopniowo powrócić do normalnego życia seksualnego. Ale nawet w tym przypadku nie należy gwałtownie robić interesów. Z reguły nawet miesiąc po leczeniu aktywne ćwiczenia mogą prowadzić do wielu komplikacji.
Wniosek
Hydrocele dobrze reaguje na leczenie i profilaktykę. Aby uniknąć problemów, należy podjąć środki ostrożności: uniknąć urazów i terminowo traktować procesy infekcyjne narządów płciowych.
Należy pamiętać, że wodniak może rozpuścić się nawet bez operacji, używając tylko leków. Jest to możliwe dzięki dokładnej pracy diagnostycznej i odpowiedniemu leczeniu. Jeśli dropsy są szeroko rozpowszechnione, o wiele łatwiej jest przeżyć punkcję lub operację dla mężczyzny, niż pozostać jałową.