Chirurgiczne leczenie hemoroidów

Hemoroidy rozwijają się u ludzi pod wpływem różnych czynników prowokujących. Należą do nich patologia żył, siedzący tryb życia, praca siedząca, intensywne ćwiczenia, ciąża i inne przyczyny. Leczenie chirurgiczne hemoroidów odnosi się do radykalnych metod pozbywania się problemu, jest przepisywane pacjentom z ciężką chorobą, podczas których występuje poważny dyskomfort, groźba poważnych powikłań.

Kilka słów o chorobie

Hemoroidy w praktyce medycznej nazywa się patologią, w której zaburzona jest praca zastawek żylnych w okolicy odbytnicy. Żyły i naczynia krwionośne zmieniają swój kształt, rozciągają się, tworząc hemoroidy. Żylaki wywołują dyskomfort w odbycie, ból, uczucie pieczenia, uczucie obcego ciała w odbytnicy i wiele innych nieprzyjemnych objawów.

W pierwszym i drugim etapie, gdy objawy choroby są nieobecne lub łagodne, lekarze zalecają leczenie zachowawcze. W przypadku hemoroidów klasy 3 i 4 wskazana jest interwencja chirurgiczna. Do chwili obecnej istnieje kilka rodzajów operacji stosowanych w walce z patologią. Obejmują one zamkniętą i otwartą hemoroidektomię, deartyzację, leczenie laserowe, kriochirurgię, podwiązywanie próżniowe, utwardzanie i inne metody.

Kiedy potrzebujesz interwencji?

Usunięcie hemoroidów jest przepisywane chirurgicznie pacjentom z następującymi schorzeniami:

• brak efektu terapii zachowawczej;
• stały postęp patologii;
• utrata hemoroidów na zewnątrz podczas defekacji i wysiłku;
• rozwój zakrzepicy;
• wystąpienie paraproctitis;
• niedokrwistość z powodu ciężkiego krwawienia;
• szczypanie węzłów, stan zapalny, martwica.

Przygotowanie do operacji

W celu zminimalizowania możliwych powikłań po operacji hemoroidalnej, pacjent powinien być dokładnie przygotowany do operacji.

1. Badanie pacjenta w gabinecie proktologa.
2. Badanie krwi i moczu.
3. Dieting. Na kilka tygodni przed operacją zaleca się ograniczenie spożycia pokarmów bogatych w błonnik.
4. Bezpośrednio przed zabiegiem nie wolno jeść.
5. Po powołaniu specjalisty należy leczyć antybiotykami, które nie anulują, a po interwencji. Pomaga to wyeliminować zakażenie rany.
6. Przed zabiegiem chirurg powinien odkazić operowany obszar odpowiednim lekiem.

W celu usunięcia hemoroidów operację wybiera lekarz prowadzący w zależności od ciężkości, rodzaju i charakterystyki patologii.

Metody leczenia chirurgicznego

Główne rodzaje operacji, które mogą wyleczyć hemoroidy:

• Hemoroidektomia Milligana-Morgana;
• metoda hemorrholopeksji Longo.

Oba rodzaje interwencji są z powodzeniem stosowane we współczesnej praktyce. Każda z nich ma swoją własną charakterystykę i wskazania. Otwarta hemoroidektomia jest mniej powszechna. Ten typ jest wskazany w przypadku ciężkiej patologii, przypisanej pacjentom z 3 stopniami choroby i na ostatnim etapie. Najczęściej stosuje się hemoroidektomię zamkniętą lub operację Longo.

Hemoroidektomia Milligana-Morgana

Ten rodzaj leczenia chirurgicznego wykonywany jest na specjalnym krześle proktologicznym, którego konstrukcja przypomina ginekologiczną. Pacjent leży na plecach podczas sesji.

1. Aby zatrzymać dopływ krwi do hemoroidu, szwy resorbowalne są używane do zszycia hemoroidów.
2. Uszkodzone żyły są usuwane za pomocą ultradźwięków lub elektrokoagulacji. Metoda jest określona z góry.
3. Krwawienie zostaje zatrzymane przez elektrokoagulację.
4. Po wycięciu wszystkich węzłów w odbycie pacjenta, umieszczana jest turunda lub specjalna gąbka, która zatrzymuje krew, eliminuje bakterie i działa przeciwzapalnie.

Jeśli nie ma krwawienia, tampon nie jest włożony, ponieważ przynosi to dodatkowy dyskomfort pacjentowi.

Główną zaletą tego typu usuwania hemoroidów jest dobra skuteczność w chorobie na etapie 3 i 4. Nawrót występuje bardzo rzadko. Bardziej skuteczna metoda nie została jeszcze wynaleziona. Wady obejmują długi okres pooperacyjny, ciężkie uszkodzenie tkanki, ryzyko powikłań.

Hemorrheidexia

Interwencja chirurgiczna według metody Longo z hemoroidami jest przepisywana pacjentom z ciężką chorobą, rozwojowi poważnych powikłań. Ta metoda interwencji służy wyłącznie do wycinania formacji z wewnętrznymi hemoroidami. Technika została nazwana na cześć autora. W 1993 r. Profesor Longo zaproponował tę metodę. Do dnia dzisiejszego operacja została z powodzeniem zastosowana w praktyce chirurgicznej.

Etapy interwencji:

1. Pacjent otrzymuje znieczulenie miejscowe, po czym odbyt jest rozciągany za pomocą specjalnych zacisków.
2. Anoskop z obturatorem jest wkładany do odbytu.
3. Za pomocą tego urządzenia jest stosowany łańcuch torebki. W przypadku szwów anoskop przesuwa się do przodu, a następnie do tyłu. Po zabiegu lekarz sprawdza szew. To nie powinno być luki.
4. W następnym etapie do jelita wprowadza się zszywacz krążeniowy, pozostawiając go w pozycji otwartej.
5. W przypadku braku wad szew jest zaciśnięty, a pozostałe nitki przechodzą przez boczne otwory zszywacza.
6. W końcowej fazie chirurg przecina hemoroidy okrągłym nożem. Klipy są nakładane na rany. Odbywa się to za pomocą zszywacza, a jego uchwyt jest obracany zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Następnie urządzenie usuwa się za pomocą wycinanej tkanki.
7. Jeśli krwawienie się otworzyło, zakłada się szwy, po czym tampon potraktowany antyseptycznie zostaje wprowadzony do odbytu.

To ważne! Hemorrholopeksja jest uważana za mniej traumatyczną. Komplikacje są mniej powszechne niż po otwartej hemoroidektomii.

Zalety operacji obejmują brak silnego zespołu bólowego, stosowanie znieczulenia miejscowego, możliwość leczenia na dowolnym etapie choroby. Po zabiegu hemoroidów według metody Longo okres rehabilitacji trwa około tygodnia, przy braku powikłań pacjent jest wypisany na 3-4 dni.

Techniki małoinwazyjne

Techniki małoinwazyjne wywołują techniki, które w rzeczywistości nie są interwencją chirurgiczną. Każda z nich ma swoją własną charakterystykę i zalety. Typowe pozytywne aspekty takiego leczenia obejmują:

• minimalne obrażenia tkanek pacjenta;
• możliwość ustawienia ambulatoryjnego;
• krótki okres rehabilitacji;
• używaj tylko znieczulenia miejscowego;
• metody nie pozostawiają blizn i poważnych wad;
• natychmiast po zabiegu pacjent może wrócić do codziennego życia.

Oprócz zalet, istnieją wady. Większość minimalnie inwazyjnych metod jest nieskutecznych na etapie 4 choroby. Czasami po leczeniu pojawia się nawrót. Koszt terapii jest dość wysoki.

Laseroterapia

Koagulacja laserowa jest jednym z rodzajów chirurgii w leczeniu hemoroidów, która pozwala na kauteryzację lub usunięcie hemoroidów. Za pomocą tej techniki można skutecznie leczyć zewnętrzny i wewnętrzny typ patologii. Kiedy guzek zostanie usunięty lub przyżegany, krew nie płynie, ponieważ laser natychmiast uszczelnia obszary.

Zaletami metody są: bezbolesność, możliwość leczenia w obecności przetok, pęknięcia hemoroidalne, silny proces zapalny.

Fotokoagulacja w podczerwieni

Fotokoagulacja przeprowadzana jest wśród pacjentów z hemoroidami 1. i 2. stadium. Dozwolone jest stosowanie techniki w obecności krwawienia. Operację przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym, stosując promienie podczerwone, które wywołują koagulację tkanki. W rezultacie naczynia włosowate, które karmią hemoroidy są uszkodzone, stopniowo umiera.

• dobra skuteczność w leczeniu pierwszych stadiów choroby;
• krótki czas trwania (nie więcej niż 15-20 minut);
• brak okresu rekonwalescencji;
• bezbolesna procedura;
• bez blizn i blizn.

Wśród wad jest ryzyko nawrotu lub krwawienia. Technika ta nie wpływa na samą przyczynę patologii, ale jedynie eliminuje jej objawy. Dlatego istnieje zagrożenie związane z tworzeniem nowych węzłów.

Skleroterapia

Inną minimalnie inwazyjną metodą chirurgiczną jest skleroterapia lub skleroterapia. Jaka jest interwencja? Istotą procedury jest wyeliminowanie naczyń krwionośnych i naczyń włosowatych, które odżywiają hemoroidy. Aby osiągnąć ten efekt, do obszaru podstawowego guza wprowadzana jest specjalna substancja lecznicza (stwardniający).

W rezultacie w naczyniach rozwijają się zmiany, którym towarzyszy proces zapalny, który powoduje ich przywieranie i obumieranie. Z powodu zatrzymania dopływu krwi guz hemoroidalny ulegnie atrofii.

• bez bólu, lekarstwo jest wstrzykiwane bardzo cienkimi igłami;
• możliwość zastosowania u pacjentów z patologiami naczyniowymi, w tym u osób starszych;
• zabieg przeprowadzany jest w warunkach ambulatoryjnych, natychmiast po tym, jak pacjent wraca do domu;
• podczas jednej sesji można przetworzyć kilka stożków jednocześnie;
• niepożądane efekty są niezwykle rzadkie.

Wady obejmują nieskuteczność z zewnętrznym i mieszanym typem patologii, nieskuteczność na etapach 3 i 4.

Disarteralization of hemorrhoids

W przeciwieństwie do innych, ta minimalnie inwazyjna metoda jest z powodzeniem stosowana u pacjentów z patologią stopnia 3. i 4.. Czas trwania zabiegu wynosi nie więcej niż pół godziny, operacja odbywa się w warunkach stacjonarnych.

Istotą interwencji jest podwiązanie tętnic zasilających węzeł (technologia HAL) i przymocowanie węzła do ściany odbytnicy (metoda RAR). Rodzaj zabiegu jest wybierany przez chirurga, biorąc pod uwagę stopień hemoroidów. Przy 1 i 2 stopniach stosuje się metodę HAL, w etapach 3 i 4 można zastosować obie metody.

Zaletami są możliwość stosowania na wszystkich etapach patologii, niewielkie uszkodzenie tkanki, krótki okres rekonwalescencji, bezbolesność. Wady obejmują wysokie koszty, niewielką liczbę personelu medycznego z wystarczającą wiedzą, aby przeprowadzić tę metodologię.

Krioterapia

Kolejną operacją hemoroidów jest krioterapia. Istotą interwencji jest zamrożenie dotkniętych żył ciekłym azotem za pomocą specjalnego aparatu.

Ten rodzaj interwencji jest przeprowadzany na etapach 2 i 3 patologii, w przypadku ciężkiego przebiegu choroby jest nieskuteczny. Kolejna cecha - możliwość tylko z wewnętrznych hemoroidów. Podczas jednej sesji lekarz przetwarza tylko jeden węzeł. Przerwa między procedurami usuwania następnego węzła to 2-3 tygodnie. Krioterapia jest przeciwwskazana w przypadku pęknięć odbytu, zapalenia odbytnicy, zapalenia paraprocytów.

Możliwe powikłania

Powikłania po zabiegu są rzadkie. Częściej negatywne konsekwencje wynikają z błędów chirurgicznych lub nieprzestrzegania zasad rehabilitacji przez samego pacjenta.

Najczęstsze warunki to:

• naruszenie oddawania moczu i defekacji;
• wodniste lub ropne wyładowanie;
• rozwój bólu;
• krwawienie;
• utrata części odbytnicy;
• dodanie infekcji bakteryjnej;
• pojawienie się przetok;
• patologiczne zwężenie odbytu.

Jeśli operacja zakończyła się powodzeniem, powyższe objawy znikają w ciągu tygodnia lub w ogóle się nie pojawiają. Jeśli z odbytu jest krew, temperatura ciała wzrasta, pacjent odczuwa silny ból, jego pobyt w szpitalu jest dłuższy.

Rehabilitacja

Czas trwania okresu rekonwalescencji zależy od rodzaju operacji i indywidualnych cech pacjenta. Po przeprowadzeniu minimalnie inwazyjnych technik rehabilitacja trwa nie dłużej niż 5-7 dni, po czym osoba powraca do normalnego życia. Po wykonaniu hemoroidektomii otwartej zaleca się, aby pacjent przestrzegał następujących zaleceń dotyczących odzysku:

• wyeliminować zaparcia podczas diety. Z diety należy usunąć wiązania i produkty tworzące gaz;
• jeśli to konieczne, weź środki przeczyszczające, pomoże to uniknąć obrażeń ścian kału odbytnicy;
• wraz z rozwojem zapalenia lub bólu można wziąć lokalną kąpiel z antyseptycznym lekiem na zalecenie lekarza;
• Ważne jest, aby porzucić wysiłek fizyczny, podnoszenie ciężarów.

W okresie zdrowienia należy dokładnie monitorować higienę osobistą. Po opróżnieniu jelit zaleca się przemywanie odbytu chłodną wodą. Ponadto konieczne jest, aby być na czas, aby zostać zbadanym przez proktologa, w celu dokładnego wdrożenia jego zaleceń.

Opinie pacjentów

Opinie pacjentów na temat chirurgii hemoroidów są różne. Tak mówią chorzy.

Valeria
"Kilka lat temu usunąłem hemoroidy za pomocą lasera. Wcześniej hemoroidy cierpiały ponad 5 lat, stosowały leczenie zachowawcze, ale stan stopniowo się pogarszał. Laseroterapię przeprowadzono w Moskwie. Podczas sesji nie odczuwano bólu ani ciężkiego dyskomfortu. Drugiego dnia zostałem zwolniony z domu. Nieprzyjemne wrażenia odczuwalne tylko podczas podróży do toalety. Po 2 tygodniach nieprzyjemne uczucia zniknęły. Nie radzę ludziom cierpieć z powodu problemu przez długi czas, nie ma nic strasznego w tej operacji. "

Stanislav
"Pracowałem całe życie na placu budowy, więc wiem na własnej skórze o hemoroidach. Gdy lekarz zdiagnozował czwarty etap choroby, nie było mowy o odroczeniu operacji. Dzień przed interwencją udał się do szpitala. Poddano mnie usunięciu węzłów za pomocą hemoroidektomii Milligana-Morgana. Oczywiście zabieg wywołuje wiele dolegliwości, przez kilka dni po interwencji stosowano środek przeciwbólowy. Teraz, gdy minęły już ponad dwa lata, nigdy nie żałowałem, że zgodziłem się na operację. Hemoroidy już mi nie przeszkadzają.

Antonina
"Zmierzyłem się z tą nieprzyjemną chorobą 3 lata temu po urodzeniu drugiego dziecka. Początkowo był niewielki dyskomfort, z czasem ból zaczął się nasilać, pojawiło się krwawienie. Postanowiłem nie opóźniać problemu, natychmiast zgodziłem się z lekarzem na temat możliwych rozwiązań. Specjalista zaproponował utwardzanie. Po przeczytaniu o metodzie zdecydowałem o operacji. Mogę powiedzieć, że procedura jest szybka i bezbolesna. Teraz stosuję się do zdrowej diety, spędzam profilaktyczne utrzymanie zaparć. Hemoroidy jeszcze mi nie przeszkadzają, chociaż minęły 2 lata. "

Chirurgia hemoroidów

Hemoroidy - choroba żył i naczyń znajdujących się w odbytnicy i odbytnicy osoby. Choroba dotyka wszystkich ludzi na świecie, ale niewielu szuka pomocy medycznej na czas. W rezultacie choroba osiąga ostatnie stadium, leczenie zachowawcze nie jest w stanie rozwiązać problemu pacjenta. Przypisuj operację bezbłędnie.

Potrzeba operacji

Trzeci i czwarty etap choroby - bezpośrednie wskazania do chirurgicznego usunięcia hemoroidów. Stan pacjenta jest poważny. Jeśli zachowawcze i minimalnie inwazyjne metody leczenia nie pojawią się, choroba postępuje gwałtownie i wymagana jest interwencja chirurgiczna. Opisujemy przyczyny potrzeby.

• Węzły są duże, wypadają ze światła odbytnicy;
• Ciężkie krwawienie;
• Pacjent odczuwa nieznośny ból podczas chodzenia, w pozycji spoczynkowej;
• Funkcje zwieracza odbytnicy są osłabione - niekontrolowane wydzielanie kału;
• Zagrożenie zakrzepicą, szczypanie hemoroidów, powstawanie pęknięć w odbytnicy;
• Istnieje wysokie ryzyko zapalenia, pojawienia się zakażenia.

Z zewnętrznymi hemoroidami:

• Silny obrzęk tkanek wokół odbytu;
• Bolesne odczucia;
• Duże hemoroidy zakłócają ruch. Niemożliwe jest zablokowanie w pozycji siedzącej;
• Tkanki wokół pęknięcia kanału odbytu;
• Ryzyko zakrzepicy i szczypanie hemoroidy wzrasta;
• Zwiększone prawdopodobieństwo rozwoju chorób skóry z powodu agresywnych wydzielin śluzowych;
• Ryzyko infekcji i stanu zapalnego tłuszczu podskórnego wzrasta.

W połączeniu hemoroidów występują objawy charakterystyczne dla hemoroidów zewnętrznych i wewnętrznych.

Obowiązkowym wskazaniem do zabiegu jest wypadnięcie odbytu z hemoroidami, powikłania - zapalenie paraptuzy i inne.

Przypadki przeciwwskazań

Szereg przeciwwskazań do zabiegu hemoroidów:

1. Nie ma operacji hemoroidów w ostrym stadium choroby jelit;
2. Nie należy operować w celu usunięcia hemoroidów w przypadku złego krzepnięcia krwi, chorób układu krążenia;
3. Niemożliwe jest przepisanie chirurgicznego leczenia hemoroidów w przypadku niewydolności nerek, wątroby i płuc;
4. Niedopuszczalne jest prowadzenie operacji przy użyciu znieczulenia ogólnego w przypadku patologii układu sercowo-naczyniowego, chorób układu oddechowego;
5. Cukrzyca jest przeciwwskazaniem do operacji z powodu złego krzepnięcia krwi;
6. Operacja usunięcia hemoroidów jest przeciwwskazana w obecności pacjenta ze złośliwymi guzami;
7. Operacja usunięcia hemoroidów nie jest przeprowadzana z osłabioną odpornością.

Nie zaleca się chirurgicznego leczenia kobiet w ciąży. Po dostarczeniu problem często powraca. Skutki znieczulenia niekorzystnie wpływają na płód.

Starają się przepisać leczenie osób starszych metodami zachowawczymi - po 50 latach tkanki prawie nie dochodzą do siebie. Jeśli nie można uniknąć operacji, zaleca się dokładne zbadanie pacjenta i przygotowanie do operacji.

Przygotowanie do operacji

Pacjent jest dokładnie przygotowany na nadchodzącą operację.

Jakie czynności przygotowawcze są wykonywane w klinice

• Wybór odpowiedniej metody leczenia. Lekarz określa się metodą interwencji chirurgicznej, w zależności od ciężkości choroby, lokalizacji hemoroidów, obecności powikłań. Aby to zrobić, pacjent jest badany, zapoznaje się z historią, omawia skargi.
• Badanie lekarskie. W celu zidentyfikowania ewentualnych przeciwwskazań i ryzyka przeprowadzono badania laboratoryjne (badania krwi i moczu), elektrokardiografię, fluorografię, cyfrowe badanie odbytnicy, anoskopię, kolonoskopię i ultrasonografię narządów jamy brzusznej.
• Przygotowanie do znieczulenia. Lekarz anestezjolog rejestruje informacje o stałym leczeniu pacjenta, obecności reakcji alergicznej na leki, przeprowadza niezbędne testy. Podejmuje decyzję - pod jakim znieczuleniem operacja będzie miała miejsce. Informuje pacjenta o przygotowaniu na dzień przed operacją - reżim żywności i picia, lewatywa. Zdejmowane protezy powinny być usunięte z jamy ustnej, a biżuteria powinna zostać usunięta.

Jak pacjent przygotowuje się do operacji

Przygotowanie do operacji, pacjent rozpoczyna się kilka tygodni przed operacją.

1. Dieta jest przestrzegana. Aby zapobiec powikłaniom pooperacyjnym, pacjent normalizuje jelito i zapobiega powstawaniu zaparć. Pokarmy powodujące wzdęcia z jelit, biegunkę, zaparcie, podrażnienie żołądka i jelit są wykluczone z diety.
2. Przed operacją podejmowane są działania w celu wyeliminowania stanu zapalnego w okolicy odbytu. Obrzęk, zapalenie lub wrzody są minimalizowane przez leki.
3. Przed zabiegiem udaj się do dentysty. Leczyć chore i luźne zęby, tak jak w znieczuleniu ogólnym, będą stwarzać problemy.
4. Wieczorem przed operacją obowiązkowe są procedury higieniczne. Wieczorem weź prysznic i wykonaj lewatywę oczyszczającą - jelita w dniu zabiegu znajdują się w pustce.
5. Tryb jedzenia i picia. Ostatni posiłek przed operacją przeprowadza się nie krócej niż 12 godzin. Rano operacji, w przypadku znieczulenia ogólnego, nie można pić i wody.

Metody chirurgii

W zależności od lokalizacji stożków hemoroidalnych, rozmiar, obecność krwawienia, stadium choroby, sposoby pozbycia się hemoroidów są przepisywane.

Głównym celem operacji jest usunięcie stan zapalnych hemoroidów.

Znane radykalne i małoinwazyjne metody leczenia chirurgicznego. Usunięcie hemoroidów za pomocą radykalnej chirurgii odbywa się w trzecim do czwartym stadium choroby. Eliminacja dotkniętych obszarów następuje poprzez wycięcie i wycięcie.

Hemoroidektomia Milligana-Morgana

Metoda radykalna w leczeniu hemoroidów. Obróbka odbywa się na dwa sposoby:

• Otwarte - gdy rana chirurgiczna nie jest zszyta, lecz leczona niezależnie. Operacja odbywa się w szpitalu.
• Zamknięte - szwy są nakładane na operowane obszary błony śluzowej. Pacjent jest operowany na zasadzie ambulatoryjnej.

Hemoroidektomia w sposób otwarty jest stosowana w przypadkach powikłanych złamaniami w odbytnicy lub rozwojem zapalenia paraprocytów. Procedura obejmuje wycinanie lub wycinanie zapalonych węzłów i otaczającej błony śluzowej. Czasami stosuje się metodę Prax, gdy same węzły są wycinane bez błony śluzowej.

Zalety metody obejmują:

• Operacja Milligan-Morgan usuwa wewnętrzne, zewnętrzne hemoroidy;
• Operacja daje wynik, problem nie powraca przez długi czas;
• Powikłania po zabiegu są rzadkie.

Wady obejmują:

• Chirurgia trwa kilka godzin, odbywa się w znieczuleniu ogólnym;
• Ból w okresie pooperacyjnym;
• Długotrwały okres leczenia i rehabilitacji.

Hemoroidektomia Longo

Zastosowano metodę transanalowej resekcji - metoda Longo.

Interwencja chirurgiczna polega na odcięciu części błony śluzowej odbytnicy powyżej linii zębowej - powyżej guzków hemoroidalnych. Węzły nie są wycinane, rozciągane, szyte przy pomocy nawiasów medycznych. W wyniku ustania przepływu krwi guzy "wysychają". Później, zrośnięty z tkanką łączną, jelita nabiera naturalnego anatomicznego wyglądu.

• Pacjent operowany jest przy użyciu znieczulenia miejscowego;
• Utrata krwi podczas zabiegu jest minimalna;
• Procedura trwa do 15-20 minut;
• Bezbolesny kurs pooperacyjny;
• Operacja daje stabilny wynik, powikłania występują nieczęsto.

• Metoda Longo ma zastosowanie tylko w leczeniu hemoroidów wewnętrznych.
• Operacja jest droga.

Leczenie laserowe hemoroidów

Jeśli na 1-2 etapach leczenia zachowawczego nie przyniesie namacalnego efektu, operacja jest wymagana, hemoroidy są usuwane metodami minimalnie inwazyjnymi.

Koagulacja laserowa jest skuteczną metodą leczenia hemoroidów. Skuteczny w przypadku hemoroidów wewnętrznych i zewnętrznych.

Technika opiera się na zastosowaniu następujących właściwości wiązki laserowej:

• Pracuj w podczerwieni;
• Super cienka ostrość;
• Wykorzystanie promieniowania cieplnego.

Wewnętrzne węzły są kauteryzowane za pomocą wiązki laserowej, zewnętrzne węzły są odcięte. Podczas leczenia lekarz reguluje głębokość i moc belki.

Metoda ta jest skuteczna w leczeniu zakrzepowych guzków krwawniczych, w obecności obfitego krwawienia z wewnętrznych węzłów i szczelin odbytu. Koagulacja laserowa jest przepisywana nawet przy stanach zapalnych i przetokowych.

1. Koagulacja laserowa usuwa hemoroidy w dowolnej lokalizacji;
2. Pęknięcia, owrzodzenia i stany zapalne są eliminowane;
3. Procedura jest bardzo dokładna i nie powoduje urazu w otaczających tkankach;
4. Koagulacja laserowa jest bezbolesna i bezkrwista;
5. Pacjent odzyskuje szybko po takiej operacji;
6. Usunięcie dużych węzłów w stadium 3 i 4 przebiegu choroby przy użyciu techniki złożonej.

Procedura koagulacji laserowej wymaga wstępnego przygotowania od pacjenta.

Recenzje

Osoba decyduje się na operację, gdy inne metody zostały wypróbowane, a ból i dyskomfort sprawiają, że życie staje się nie do zniesienia. Musimy zdecydować o radykalnych środkach, w większości przypadków pacjenci pozbywają się tego problemu od lat - hemoroidy już nie dręczą.

Operację wykonuje metoda Milligana-Morgana. Twardy etap - okres pooperacyjny. Operacja przychodzi bezboleśnie. Eliminuje zaniedbane wewnętrzne, zewnętrzne i kombinowane hemoroidy o 3-4 stopniach. Boli w pierwszych dwóch lub trzech tygodniach rehabilitacji. Mężczyźni skarżą się na zaburzenie oddawania moczu po raz pierwszy. Konieczne jest rozwiązanie problemu, ponieważ w zaawansowanych przypadkach nie ma innej alternatywy.

Metoda Longo skutecznie eliminuje problem, okres rekonwalescencji jest krótki. Zewnętrzne hemoroidy nie są leczone tą metodą.

Koagulacja laserowa rozwiązuje problem zdrowotny i wpływa na stronę estetyczną. U kobiet po porodzie i ciąży zewnętrzne węzły są nieestetyczne. Koagulacja laserowa jest przeznaczona do leczenia hemoroidów, niezależnie od tego, gdzie znajdują się węzły, ale w zaawansowanych stadiach nie jest wystarczająco skuteczna. Informacja zwrotna na temat metody leczenia jest pozytywna - wszystko dzieje się bezboleśnie, w 15 minut. Bez znieczulenia i oddziału szpitalnego. W 3-4 stadiach hemoroidy są lepiej leczone innymi metodami.

Leczenie chirurgiczne hemoroidów: przegląd współczesnych metod leczenia

Leczenie hemoroidów - pigułek, czopków, maści - na ogół eliminuje objawy zaostrzonej choroby przez pewien czas, ale nie eliminuje morfologicznych (strukturalnych) podstaw procesu. Wszystkie leki nie eliminują samych żylaków żylaków odbytu. Aby uratować pacjenta przed hemoroidami, lekarze sugerują operację.

Rodzaje interwencji chirurgicznych

W zależności od złożoności operacji i głębokości usuwania dotkniętych tkanek istnieją minimalnie inwazyjne i klasyczne opcje interwencji na hemoroidy.

Minimalnie inwazyjne operacje rozwijają się szybko z powodu pojawienia się nowych urządzeń i technologii, pojawienia się nowoczesnych środków obliteracyjnych. Są one często przeprowadzane na zasadzie ambulatoryjnej, tj. Po takiej interwencji pacjent może wrócić do domu.

Główne rodzaje minimalnie inwazyjnych operacji hemoroidów:

• fotokoagulacja w podczerwieni;
• skleroterapia;
• ligacja z pierścieniami lateksowymi;
• podwiązanie pod kontrolą USG (Doppler);
• węzły kriodestrukcji;
• embolizacja gałęzi górnej tętnicy odbytnicy.

W krajach rozwiniętych ponad 80% pacjentów z hemoroidami jest leczonych metodami minimalnie inwazyjnymi.
Nie wszyscy pacjenci mogą zalecać takie interwencje. Tak więc nie są one przeprowadzane z zakrzepicą węzłów, paraproctitis (zapalenie tkanki tłuszczowej wokół odbytnicy), szczeliny odbytu, ostre hemoroidy, czwarty etap choroby.

W trzecim i czwartym etapie choroby, kiedy węzły uległy zapadnięciu, a także w przypadku ciężkiego krwawienia, wykonywane są radykalne operacje (różne modyfikacje hemoroidektomii), często za pomocą lasera, ultradźwięków i innych nowoczesnych technik.

Prawidłowe połączenie minimalnie inwazyjnych metod, leczenia farmakologicznego i operacji chirurgicznych pozwala pozbyć się hemoroidów do 90% wszystkich pacjentów, niezależnie od stadium choroby.

Minimalnie inwazyjne zabiegi hemoroidów

Jeśli pacjent ma 1 lub 2 etapy choroby (węzły nie wypadną lub są uruchamiane niezależnie), a jednocześnie obawia się krwawienia, najlepszym sposobem leczenia będzie fotokoagulacja w podczerwieni i skleroterapia. Aby przyspieszyć naprawę tkanek, tego typu efekty są użyteczne w celu uzupełnienia efektu lasera terapeutycznego. W trzecim etapie choroby, gdy węzły, które wypadły, można ustawić, preferowanym leczeniem będzie ligacja z pierścieniami lateksowymi.

Fotokoagulacja w podczerwieni to kauteryzacja nogi węzła za pomocą wiązki światła o wysokiej temperaturze. Do jej realizacji wykorzystywany jest rosyjski aparat Svet-1 lub amerykański sprzęt Redfield. Źródłem światła jest lampa halogenowa. Strumień cząstek jest skupiony i poprzez włókno dostaje się do anoskopu. Anoskop blisko węzła nogi i koaguluj tkankę w kilku miejscach. To zatrzymuje krwawienie z naczynia. W cięższych przypadkach, po zatrzymaniu krwawienia, należy zastosować bardziej radykalne metody, ponieważ fotokoagulacja nie może uwolnić pacjenta od wypadania węzłów. Na pierwszym etapie procesu skuteczność fotokoagulacji osiąga 70 - 80%.

Skleroterapia odbywa się za pomocą leków flebosklerozowych. Należą do nich trombovar, fibrovain, etoxisclerol. Po dostaniu się tych substancji do miejsca hemoroidów, białka wewnętrznej powierzchni naczynia są denaturowane (zwinięte), jego światło jest zablokowane i całkowicie zapada się. Proces zapalny nie rozwija się.

Leki dojenia mogą być podawane nie więcej niż w dwóch miejscach w tym samym czasie. Jeśli to konieczne, leczenie innych miejsc odbywa się za 2 tygodnie. Czas trwania jednej procedury wynosi 10 minut. W pierwszym i drugim etapie choroby efekt osiąga się u 85 pacjentów na 100.

W drugim i trzecim etapie choroby, w połączeniu z wypadaniem węzłów, podwiązanie z pierścieniem lateksowym jest bardzo skuteczne. Przeprowadza się go za pomocą niemieckiej firmy sprzętowej Karl Storz. Za pomocą anoskopu, nitki lateksowej lub ligatury tworzącej pierścień, ściskając nogę, zostaje rzucony na wewnętrzny węzeł. Po dwóch tygodniach węzeł ginie, a na jego miejscu pozostaje mały pień. Do 5 takich interwencji można przeprowadzić w odstępie dwóch tygodni. Po takim leczeniu wszystkie oznaki choroby w drugim trzecim etapie ustępują u 90% pacjentów.

Bardzo interesująca jest technika podwiązywania naczyń pod kontrolą USG. Do jego trzymania wymagany jest anoskop wyposażony w czujnik ultradźwiękowy i specjalną igłę. Za pomocą ultradźwięków pod błoną śluzową odnaleziono gałęzie tętnicy żylnej, które zostały precyzyjnie zszyte igłą i specjalnym nicikiem. Badanie ultradźwiękowe kontroluje prawidłowość "talii" naczynia przez gwint.

Podwiązanie naczyń prowadzi do upadku węzłów. W tym samym czasie do 6 takich tętnic można podwiązać, w razie potrzeby interwencję powtarza się po dwóch tygodniach. Technika ta jest skuteczna u 90% pacjentów z chorobą w stadium 2-3. Można go jednak stosować również w czwartym etapie, szczególnie podczas przygotowywania do hemoroidektomii, obecności szczeliny odbytu lub przetoki odbytnicy.

Węzły kriodestrukcji - ich niszczenie za pomocą ciekłego azotu. Interwencja jest skuteczna we wczesnych stadiach choroby. Technika nie znalazła rozkładu ze względu na niezdolność do regulowania głębokości zamrożenia tkanek i długiego okresu rekonwalescencji.

W hemoroidach z przedłużonym krwawieniem, które nie są podatne na inne metody leczenia, możliwe jest wykonanie cewnikowania górnej tętnicy odbytnicy. Do niego wprowadzono dużą liczbę kulek teflonowych o średnicy do 0,6 mm. Wpadają w małe gałęzie tej tętnicy, karmiąc hemoroidy. W wyniku tego przepływ krwi w nich zatrzymuje się.

Tak więc, minimalnie inwazyjne interwencje są optymalną metodą leczenia chronicznych hemoroidów w stadium 1 do 3. Są one wykonywane na nowoczesnym sprzęcie przez wykwalifikowanych koloprologów. Oczywiste jest, że taka operacja będzie kosztowna.

Radykalne traktowanie

Oferowane ponad 250 rodzajów operacji na hemoroidy. Dziś najczęstszym jest działanie Milligana i Morgana, opracowane w latach 30. XX wieku, a także modyfikacje.

Kiedy maści, czopki, kremy i techniki małoinwazyjne nie pomagają, uciekają się do leczenia chirurgicznego.

Podczas operacji Milligan-Morgan usuwa się trzy grupy ciał jamistych tworzących hemoroidy. Jednocześnie usuń obszar skóry i błonę śluzową wokół kanału odbytu powyżej węzłów hemoroidalnych. Lasery i elektrokoagulatory są stosowane w celu zmniejszenia uszkodzenia tkanek i zatrzymania krwawienia.

Przy otwartej hemoroidektomii nici nie są nakładane na ranę. Gatunek ten jest wykonywany z powikłaniem hemoroidów z pęknięciem odbytu lub paraproctitis. Przy zamkniętej hemoroidektomii ranę zaszywa się katgutem. Istnieje również podbrzuszna hemoroidektomia, przypominająca operację plastyczną. Okres rehabilitacji po hemoroidektomii trwa do miesiąca.

Po usunięciu węzłów, wyraźny zespół bólowy powstaje u 40% pacjentów, a u 20% z nich występuje zaburzenie oddawania moczu. Aby zmniejszyć częstość występowania tych powikłań, stosuje się skalpel ultradźwiękowy.
W niektórych przypadkach możliwe jest wykonanie okrągłego nacięcia naczyń śluzowych i hemoroidalnych, usunięcie wszystkich patologicznych formacji, a następnie sieciowanie błony śluzowej.

Perspektywa to operacja Longo. Kiedy wykonuje również okrągłe nacięcie błony śluzowej powyżej linii zębatej. Hemoroidy nie są usuwane, ale przy szyciu śluzowatym jak przy podciągnięciu. W rezultacie zwiększają dopływ krwi i stają się puste. W tym samym czasie czas operacji wynosi tylko 30 minut, a czas pobytu w szpitalu wynosi 3 dni.

Aby szybciej wykonać operację Longo, zaproponowano osobny zszywacz z jednorazowymi wspornikami tytanowymi, który pozwala bez wysiłku zszyć błonę śluzową odbytnicy. To urządzenie zostało opracowane przez Endo-chirurgię Etikon. Interwencje z jego użyciem przebiegają szybko, bez komplikacji, jednak ich koszt jest znacznie wyższy niż cena klasycznej hemoroidektomii.

Tak więc, aby uniknąć traumatycznych i kosztownych operacji hemoroidów, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem przy pierwszych objawach. Z nieskutecznością leków należy zgodzić się na operację. Im wcześniej zostanie przeprowadzona, tym lepszy będzie efekt długoterminowy.

Z którym lekarzem się skontaktować

Kiedy hemoroidy muszą skontaktować się z proktologiem. Jeśli nie jest to możliwe, chirurg może pomóc. Terapeuta lub lekarz rodzinny pomoże przygotować się do operacji, przepisać leki. Dietetyk może przepisać właściwe odżywianie, aby uniknąć zaostrzeń hemoroidów. Specjalista w zakresie ćwiczeń fizjoterapeutycznych wybierze zestaw ćwiczeń przeciw tej chorobie.

Główne opcje leczenia chirurgicznego hemoroidów i innych metod pozbywania się problemu intymnego

Leczenie chirurgiczne hemoroidów odbywa się za pomocą hemoroidektomii. Może mieć kilka opcji - otwarte, zamknięte i podśluzówkowe. Drugi rodzaj operacji - wycięcie błony śluzowej metodą Longo. Istnieją również niechirurgiczne metody usuwania powiększonych hemoroidów: hartowanie, niszczenie przez zimno lub laser, prąd elektryczny, opatrunek z pierścieniami lateksowymi, zakrzepica tętnic zasilających węzeł.

Przeczytaj w tym artykule.

Metody chirurgicznego leczenia hemoroidów i ich cech

Wskazania do operacji to:

• długoterminowa terapia zachowawcza bez namacalnego pozytywnego wyniku,
• częsta utrata hemoroidów podczas ruchów jelit,
• krwawienie
• zakrzepica
• procesy zapalne.

Zalecamy przeczytanie artykułu na temat zakrzepowego zapalenia żył hemoroidalnych. Z niego dowiesz się o przyczynach i przejawach choroby, metodach diagnozowania i leczenia.

A tu więcej o leku Venarus z żylakami.

Operacja hemoroidów zewnętrznych

Jeśli u pacjenta występuje ciężkie zaostrzenie hemoroidów zewnętrznych z bólem i stanem zapalnym, lekarz może usunąć skrzepy krwi. Ta operacja nie wymaga długotrwałej rehabilitacji, po tygodniu można wrócić do normalnego życia. Ponieważ stosuje się miejscowe znieczulenie, taka interwencja jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych.

Kilka dni wymaga regeneracji, a pacjent na zawsze pozbywa się przyczyny zakrzepicy.

Hemoroidektomia

Otwarta operacja jest uważana za najbardziej skuteczną. Do jego realizacji używany jest specjalny skalpel, który można wyciąć za pomocą ultradźwięków (laser, elektryczność), a następnie spalić tkankę. Obszar błony śluzowej odbytu i jelita, który wychwytuje wszystkie hemoroidy, podlega usunięciu. Następnie wewnętrzna wyściółka odbytnicy jest przyszyta do głębszych warstw. Operacja trwa około godziny.

Metoda zamknięta jest przeprowadzana podobnie do metody otwartej, dopiero po usunięciu węzłów błona śluzowa jest natychmiast zszyta. Ma on zalety w stosunku do poprzedniej metody, ponieważ po operacji zespół bólu jest znacznie mniej wyraźny, a gojenie jest szybsze.

Gdy podśluzówkowa metoda usuwa węzeł poprzez małe nacięcie śluzu, związany i odcięty, a noga pozostaje. Z technicznego punktu widzenia ta opcja jest najtrudniejsza, ale okres pooperacyjny przebiega z łagodnym bólem, zadośćuczynienie kończy się nawet w krótszym czasie.

Metoda Longo

Przy tego rodzaju chirurgicznym leczeniu hemoroidów, węzły nie są usuwane. Są one podciągnięte z powodu resekcji części skorupy odbytnicy. Za pomocą zszywacza z zaciskami tytanowymi końce błony śluzowej są zszywane, a rozszerzone żyły i węzły stają się puste, porośnięte tworzeniem małych blizn.

Powody popularności tej techniki to:

• bez rozcięcia odbytu i wewnętrznych warstw jelita;
• okres powrotu do zdrowia jest szybki i stosunkowo bezbolesny;
• okres pobytu w szpitalu wynosi 2-3 dni, możesz wrócić do pracy w ciągu 5-7 dni;
• Nie ma potrzeby stosowania znieczulenia ogólnego.

U 97% pacjentów utrzymuje się wynik uzyskany po operacji, niezależnie od wybranej metody.

Zobacz film o leczeniu hemoroidów Longo:

Laser i inne małoinwazyjne zabiegi

Kauteryzacja hemoroidów za pomocą lasera na podczerwień ma następujące zalety w stosunku do operacji:

• procedura jest bezbolesna,
• nie potrzebuje okresu naprawczego
• przetrzymywany bez hospitalizacji w szpitalu,
• nie jest wymagane przygotowanie w postaci specjalnej diety lub głębokiego oczyszczenia jelit.

Koagulacja laserowa jest zalecana przy zewnętrznej lokalizacji hemoroidów lub w pierwszych etapach procesu wewnętrznego.

Do mało skutecznych metod leczenia hemoroidów należą również:

• hartowanie - do węzła wstrzykiwany jest lek, który usztywnia się, a węzeł kurczy się i zastępowany jest blizną;
• mrożenie (kriodestrukcja) obszary zapalenia pod działaniem ultra niskich temperatur giną i są odrzucane, skutecznie w pierwszych etapach (do momentu, gdy węzły wypadają z jelita);
• podwiązanie - węzeł pod wpływem podciśnienia wytworzonego przez rurkę próżniową jest zasysany do urządzenia, pierścień lateksowy jest umieszczany na jego podstawie, moc jest zatrzymywana, a węzeł hemoroidalny jest niszczony.

Co powinieneś wiedzieć przed interwencją

Operacja wymaga umiejętności chirurga i specjalistycznego sprzętu, więc jeśli masz wybór, lepiej to zrobić w klinice, która ma wyspecjalizowany dział proktologii.

Zalecane w tym czasie bez zaostrzenia hemoroidów, ponieważ proces zapalny hamuje gojenie i istnieje ryzyko infekcji po operacji. Zależy to od tego, jak skuteczne jest leczenie operacyjne, jak bardzo pacjent może utrzymać zdolność do defekacji i zatrzymywania treści jelitowej.

Przygotowanie do operacji

Wszyscy pacjenci są zaplanowani do badania:

• ogólne i biochemiczne badanie krwi, koagulogram;
• analiza moczu;
• EKG;
• rektoromanoskopia;
• kolonoskopia.

Przed operacją ważne jest przeprowadzenie całkowitego oczyszczenia jelit z zawartości, ponieważ masy kałowe mogą dostać się na powierzchnię rany i zarazić ją, a także w pierwszych dniach opróżniania mogą być bardzo bolesne. W tym celu przepisuje się osmotyczny środek przeczyszczający na dzień (Fortrans), a wieczorem i rano zakładają oczyszczającą lewatywę.

Możliwe powikłania

Większość pacjentów dobrze toleruje operację, ponieważ jej technika jest stale ulepszana w kierunku mniej bolesnego okresu rekonwalescencji. Ale w niektórych przypadkach mogą wystąpić komplikacje:

• intensywne krwawienie jelit (bezpośredni kontakt z chirurgiem);
• silny ból (należy stosować środki przeciwbólowe, może trwać do 3 tygodni);
• trudności z oddawaniem moczu, aż do zatrzymania moczu (zainstalowany jest cewnik);
• ropne zapalenie (przepisano antybiotyki, aw zaawansowanych przypadkach stosuje się je);
• nietrzymanie kału i gazu lub zwężenie odbytu (przeprowadzić operacje odzyskiwania).

Okres zwrotu

Najdłuższa rehabilitacja jest wymagana po otwartej hemoroidektomii. Jego czas trwania wynosi zwykle co najmniej miesiąc. Pierwszy tydzień jest bardzo trudny dla pacjenta: poważne obawy o ból, trudno oddać mocz i opróżnić jelita. W tym okresie wykazano leki przeciwbólowe i przeciwzapalne.

Pokarm podawany jest w rozdrobnionej formie, zaleca środki przeczyszczające i odpowiednie picie. Ze względu na ryzyko powikłań i trudny okres rehabilitacji tego typu zabiegi prawie nigdy nie są stosowane.

Metoda zamknięta i podśluzówkowa jest zalecana po 40 - 45 latach, ponieważ w młodym wieku często pojawiają się hemoroidy. Po ćwiczeniach przez miesiąc ćwiczenia fizyczne są przeciwwskazane, musisz monitorować pracę jelit, aby zapobiec zaparciom. Menu składa się z płynnej i oczyszczonej żywności.

Zalecenia dla pacjentów po koagulacji laserowej lub inne łagodniejsze metody leczenia:

• dokładnie przeprowadzić procedury higieniczne w obszarze krocza;
• wykluczają przyprawy, ostre potrawy, sól, produkty wędzone;
• codzienna gimnastyka lub chodzenie;
• być pod stałym nadzorem proktologa w celu monitorowania wyników operacji.

Możliwe długoterminowe skutki leczenia

Chirurgiczne leczenie hemoroidów przynosi ulgę bezwzględnej większości pacjentów, ale niestety nie na zawsze. Wynika to z faktu, że chirurg może złagodzić konsekwencje, a nie przyczynę tej choroby.

Po 3 do 4 latach u niektórych pacjentów pojawiają się krwawienia i bóle podczas wypróżniania, węzły ponownie wypadają. Wynika to z faktu, że niemożliwe jest usunięcie całej tkanki jamistej z odbytnicy. Dlatego jeśli czynniki, które początkowo prowadziły do ​​hemoroidów, nadal trwają, trudno jest osiągnąć stabilną poprawę.

Koszt operacji

Operacja usunięcia hemoroidów w sposób zamknięty lub podśluzowy to dość kosztowne rodzaje leczenia. Średnia cena w klinikach w Moskwie i Sankt Petersburgu w regionie od 32 do 36 tysięcy rubli. Jeśli istnieje możliwość zrobienia z metodą Longo, koszt takiej manipulacji wyniesie od 20 do 25 tysięcy rubli.

Zalecamy przeczytanie artykułu na temat ziół z żylaków. Z tego dowiesz się o skuteczności tradycyjnej medycyny na żylaki, zastosowanie kasztanowca i nagietka.

A tu więcej o wewnętrznych żylakach.

Chirurgiczne leczenie hemoroidów jest wskazane, jeśli wszystkie metody zachowawcze zawiodły. Za operację chirurg może wybrać usunięcie na jeden ze sposobów lub zaproponować bardziej korzystne opcje w początkowych stadiach choroby.

Pomimo wysokiej skuteczności, najbardziej radykalną metodą jest otwarta hemoroidektomia, która wiąże się z długim okresem rekonwalescencji i silnym bólem po operacji. Jeśli czynniki, które doprowadziły pacjenta do choroby, nie zostaną wyeliminowane, to za 3 do 5 lat ponownie odczujemy hemoroidy.

Uważa się, że skleroterapia hemoroidów jest jedną z najbardziej łagodnych i bezpiecznych metod. Leczenie zajmuje minimum czasu, a konsekwencje w większości przypadków pozostają niezauważone.

Uważa się, że koagulacja laserowa hemoroidów jest jedną z najbezpieczniejszych i najdelikatniejszych metod leczenia. Ekspozycja w podczerwieni eliminuje problem praktycznie bez powikłań i na zawsze.

Przeprowadzona kriodestrukcja hemoroidów daje wynik dodatni i stabilny w 98% przypadków. W tym samym czasie pozbycie się hemoroidów jest mniej bolesne, a okres rekonwalescencji to tylko tydzień.

Krwawienie z odbytu przeraża nawet najspokojniejsze. Zakrzepowe zapalenie żył i węzłów hemoroidalnych jest chorobą, która staje się coraz młodsza. Jak rozpoznać i leczyć zakrzepowe zapalenie żył odbytu?

Jest to dość trudne w leczeniu hemoroidów podczas ciąży, ponieważ część leków i procedur jest zabroniona. W przypadku kąpieli na świeżym powietrzu w domu może być odpowiednia, nawet w 3 trymestrze. Do krwawienia wewnętrznego i krwawienia, zwłaszcza we wczesnym stadium, tylko metody chirurgiczne i świece.

U mężczyzn i kobiet mogą pojawić się zewnętrzne i wewnętrzne guzy hemoroidów, szczególnie u dziewcząt po porodzie, podczas ciąży, u sportowców. Leczenie hemoroidów środkami ludowymi pomoże usunąć problem intymny w domu.

Wybór leczenia hemoroidów za pomocą leków będzie zależeć od tego, jak dokładnie są zlokalizowane guzy, czy występują pęknięcia. Często stosowane zintegrowane podejście do hemoroidów zewnętrznych i wewnętrznych, w tym ostre. Świece medyczne - narkotyki numer 1.

Jeśli lekarz przepisał świece Proktozan, aplikacja będzie trochę niewygodna, ale wydajna. Kompozycję wybiera się w taki sposób, aby złagodzić swędzenie, pieczenie za pomocą hemoroidów. Czy to możliwe w czasie ciąży? Kiedy wybrać maść?

W przypadku okluzji naczyń krwionośnych z zakrzepem wykonuje się trombektomię. Może być odsysany, płucny i może być również stosowany z hemoroidami. Jednak początkowo podaje się lek. Odzysk po trombektomii jest krótki.

Metody leczenia chirurgicznego hemoroidów

Występowanie hemoroidów wywołuje wiele czynników, na przykład ciężki wysiłek fizyczny, niezrównoważone odżywianie, spożywanie napojów alkoholowych itp.

Istnieje wiele metod pozbycia się choroby. Obejmują chirurgiczne leczenie hemoroidów. Według wielu pacjentów leczenie hemoroidów bez operacji jest bardziej atrakcyjną opcją, ale w niektórych przypadkach konieczna jest operacja.

Kiedy wymagana jest operacja?

Leczenie hemoroidów chirurgicznie jest konieczne w takich przypadkach:

• Nieskuteczność leków i postęp choroby.
• Utrata hemoroidów w przydzielaniu mas kałowych.
• Zakrzepica
• Inne choroby odbytnicy.
• Niedokrwistość, wywołana uporczywym krwawieniem podczas kału.

Rodzaje operacji

Hemoroidektomia Milligana-Morgana i hemoroidopeksja Longo są głównymi metodami chirurgicznymi w leczeniu hemoroidów.

Hemoroidektomię można wykonać w szpitalu lub ambulatoryjnie (wszystko zależy od charakterystyki choroby). Wskazania do operacji - zewnętrzne hemoroidy i wewnętrzne drugie (z silnym wzrostem węzłów), trzeci i czwarty etap.

Proces trwa pół godziny. Okres rehabilitacji w warunkach stacjonarnych trwa od trzech dni do tygodnia. Po pięciu tygodniach zdolność do pracy zostaje w pełni przywrócona. W okresie rehabilitacji u wszystkich pacjentów obserwuje się zespół bólowy.

Istota operacji - eliminacja wszystkich węzłów. Zwykle proces ten odbywa się za pomocą skalpela ultradźwiękowego, ale można zastosować technologię laserową.

Metoda Hemorrholopexy Longo jest wykonywana ściśle w warunkach stacjonarnych. Wskazanie - wewnętrzne hemoroidy głównie w trzecim etapie.

Czas trwania operacji wynosi nie więcej niż dwadzieścia minut. Czas trwania rehabilitacji w szpitalu wynosi trzy dni. Niepełnosprawność zostanie w pełni przywrócona w ciągu tygodnia. Około 15% pacjentów po leczeniu operacyjnym jest zaniepokojonych nudnym bólem.

Leczenie hemoroidów chirurgicznie zgodnie z Longo odbywa się w celu zwiększenia hemoroidów. Jednocześnie wyciąć niewielki obszar błony śluzowej jelita.

Przykładowe ceny

Ceny obu operacji zależą nie tylko od polityki cenowej kliniki, ale także od regionu. Przybliżony koszt jest pokazany w tabeli:

Chirurgia minimalnie inwazyjna

Leczenie chirurgiczne zewnętrznych hemoroidów i wewnętrzne nie zawsze jest konieczne. Ewentualnie specjalista może zaoferować:

• Disarterisation. Tętnice, które nasycają węzeł krwią, są nadmiernie napięte, po czym wydostają się bez niedogodności.
• Chirurgiczne leczenie hemoroidów za pomocą lasera. Na węzły działa specjalny laser.
• Kriodestrukcja Po manipulacji, miejsce traktowane ciekłym azotem wychodzi.
• Ligacja próżniowa. Węzły są rysowane próżniowo.
• Stwardnienie skóry Węzeł jest nasycony substancją, która jest dla niego szkodliwa. Procedura wprowadzania kompozycji za pomocą igły ma złe i dobre recenzje.

Przeciwwskazania do zabiegu

Aby zrezygnować z chirurgicznego leczenia hemoroidów na korzyść innej metody jest konieczne dla tych, którzy mają te choroby i stany organizmu:

• Ciąża
• Okres laktacji
• Onkologia,
• Hiv
• Przewlekłe choroby w ostrej postaci,
• Choroby zakaźne
• Choroba Leśniowskiego-Crohna.

Zasady przygotowania

Staranne przygotowanie do leczenia chirurgicznego jest jedną z gwarancji udanej operacji. Przed ekspozycją na specjalistów, musisz podjąć następujące kroki:

• Badanie zalecane przez proktologa.
• Dieta Oznacza to odrzucenie błonnika zawierającego żywność. Dotyczy to zwłaszcza roślin strączkowych.
• Głód. Zjedz siedemnaste lub osiemnaście wieczorem i nie spożywaj jedzenia na ten i następny dzień (dzień operacji).
• Zastosowanie leków uspokajających. Odbiór należy przeprowadzić wieczorem i rano.
• Lewatywa lub stosowanie leku "Fortrans". Jeśli nie tolerujesz leków, musisz zrobić lewatywę do czystej wody.

Okres pooperacyjny

W okresie rehabilitacji musisz przestrzegać kilku zasad:

• Używaj środków przeciwbakteryjnych po każdym wypróżnieniu. Zaleca się pranie przy użyciu antyseptycznego mydła aptekarskiego.
• Obserwować odpoczynek w łóżku w ciągu dnia po operacji.
• Użyj środków przeczyszczających, aby zmiękczyć twarde stolce i zapobiec urazom odbytu.
• Pierwszego dnia po operacji wypij tylko czystą wodę i herbatę. W tym ostatnim mogą być buliony o niskiej zawartości tłuszczu i płynne jogurty. W trzecim - miękkie kaszetki na wodzie i mleku, gotowane warzywa.
• Spożywać dużą ilość płynu.
• Wyrzucić pikantne przyprawy i napoje zawierające alkohol przez 6 miesięcy.

Możliwe powikłania

Po chirurgicznym leczeniu hemoroidów mogą wystąpić następujące komplikacje:

• Ciężki ból
• Krwawienie z odbytu,
• Wydalanie ropie z powodu zapalenia,
• Uszkodzenie wydalania z moczem
• Zwężenie odbytu.
• Mimowolne odprowadzanie gazu i stolca z powodu słabego zwieracza.