Przewlekłe paraproctitis (paraproctitis chronica) objawia się w dwóch postaciach - bez przetoki iz przetokami. Pierwsza forma postępuje jako wolno rosnący naciek zapalny, najczęściej o specyficznej etiologii (gruźlicy). Pod wpływem leczenia zachowawczego ten proces zapalny można odwrócić. Zwykle naciek wzrasta i prędzej czy później otwiera się niezależnie lub chirurg je otwiera. Druga postać (synonim: przetoka z przewlekłym zapaleniem parapetycznym, przetoka okołopłuczkowa, przetoka odbytnicza, przetoka odbytnicza, przetoka odbytu) występuje u 10-35% pacjentów z ostrym zapaleniem paraptuzy i towarzyszy mu przetoka. Rzadziej (w 10% przypadków) występuje paraproctitis, z przewlekłą nawracającą postacią w postaci nawracających ropni bez kolejnych przetok. Przewlekłe paraproctitis obserwuje się częściej u mężczyzn niż u kobiet. Choroba występuje głównie w wieku 20-50 lat.
Ryc. 3. Główne formy przetoki: 1 - pełna; 2 - niekompletne zewnętrzne; 3 - niekompletne wewnętrzne.
Ryc. 4. Stosunek kanału przetoki do zwieracza: 1 - podskórny podśluzówkowy, leży od zwieracza; 2 - głęboki, spoza spinteru; 3 - pociąg zwieracza.
Występują pełne przetoki odbytu i odbytu, niepełne przetoki zewnętrzne odbytu, niepełne przetoki wewnętrzne odbytu (ryc. 3). Przetoki są proste, prostoliniowe i złożone - rozgałęzione, spiralne, podkowe, z cewkami, kieszeniami. Wielu pacjentów ma kilka zewnętrznych otworów przetokowych. Przy opisywaniu ich lokalizacji są zorientowane tarcze zegara. Kiedy pacjent stoi na plecach z rozłożonymi nogami i zgiętymi, kość ogonowa odpowiada 6 godzinom. Wewnętrzne otwarcie przetoki jest zawsze jedno, zwykle znajduje się w jednej z tylnych krypt. Ogromne znaczenie ma związek kanału przetoki z zwieraczem (ryc. 4). U niektórych pacjentów kanał przetoki znajduje się na zewnątrz od zwieracza (przetoka poza rdzeniem kręgowego), w pozostałej części - podśrodkowo (podskórnie podśluzówkowo) lub przechodzi przez grubość zwieracza (pociągowego).
Badanie pacjenta polega na badaniu z rozszerzeniem fałd skóry w odbycie, badaniu palcem, dzwonkowatej sondzie, badaniu za pomocą odbytnicy lub rektoskopu. Szczególne znaczenie dla wykrycia wewnętrznego otworu stanowi wprowadzenie do zewnętrznych, przepustowych kanałów 1% roztworu błękitu metylenowego. Przy pomocy dyfraktometrii rentgenowskiej z 50% zawiesiną siarczanu baru możliwe jest odsłonięcie rozgałęzień kanałów przetokowych.
Przewlekłe paraproctitis często płynie przez długi czas - przez lata, czasami przez dziesięciolecia. Z biegiem czasu przetoka goi się, a następnie ponownie otwiera się w różnym czasie po zaostrzeniu procesu zapalnego. U niektórych pacjentów przetoka nie goi się przez długi czas. Ropne wydzielanie z przetoki jest nieznaczne. Czasami przetoki przechodzą gazy i ciekły kał. Ogólny stan pacjenta zwykle nie ma dużego znaczenia. Zachowawcze leczenie przewlekłych przetok odbytniczych prawie nie przynosi efektów.
Leczenie operacyjne należy wykonać 3-4 miesiące po pojawieniu się przetoki. Znieczulenie - znieczulenie miejscowe lub rdzeniowe. Podczas leczenia chirurgicznego konieczne jest oszczędzanie zwieracza i unikanie jego uszkodzenia pod każdym względem.
Z powierzchowną, podskórną przetoką podśluzówkową operacja Gabriela przynosi sukces (patrz wyżej). Operację tę można również zastosować w przypadku przetok zwieracza, jeśli kanał przetoki przechodzi przez włókna zwieracza wewnętrznego.
Zaproponowano wiele metod chirurgicznych do leczenia przetok zewnątrzopinowych i zewnętrznych zwieracza mięśniówki pociągowej. Najlepsze rezultaty przy zachowaniu zwieracza bez jego cięcia są zapewnione przez operację obracania błony śluzowej, opracowaną przez N. M. Blinnicheva (ryc. 5). Nacięcie wykonuje się na białej linii Hilton, poniżej przetoki 1/3 obwodu odbytu. Błonę śluzową przygotowuje się do 4-5 cm, przetokę wykonuje się poprzecznie. Następnie od strony rany dziura w błonie śluzowej jest zszywana węzłowymi szwami katgutowymi w dwóch piętrach. Również na dwóch piętrach szwy katgutu po przeciwnej stronie rany są zszyte i otwór w mięśniowej ścianie jelita. Następnie błonę śluzową przesuwa się w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara lub przeciwko niej, a ranę zaszywa się jedwabnymi szwami. Nadmiar fałd błony śluzowej odcięto ukośnie, a ranę dodatkowo zaszyto. Zewnętrzna część przetoki jest wycinana przez dodatkowe nacięcie skóry, a rana jest ściśle zszyta lub krawędzie skóry są obrzeżone do dna rany według Moshkovicha. Operacja ta prowadzi do wyleczenia większości najbardziej skomplikowanych przetok poza finką.
Ryc. 5. Operacja Blinnicheva z głęboką przetoką poza kręgosłupem: 1 - przebieg przetoki, początek znieczulenia miejscowego; 2 - pierwszy etap - pół-owalne nacięcie na granicy błony śluzowej i skóry z przecięciem kanału przetoki; 3 - drugi etap - od strony rany wewnętrzny otwór przetoki jest zszyty w błonie śluzowej i oddzielnie w ścianie mięśniowej jelita; 4 - trzeci etap - błonę śluzową przesuwa się w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara i przyszyta do skóry; 5 - czwarty etap - nadmiar błony śluzowej - zgięcie jest odcięte; 6 - końcowy wynik operacji Blinnichev - zszyta przetoka kanałowa pokryta zdrową błoną śluzową.
Przewlekłe paraproctitis jest patologią, w której występują przetoki z powodu zapalenia i bliznowacenia tkanek w ścianach odbytnicy.
Główną przyczyną wystąpienia choroby jest zaawansowany przebieg ostrego zapalenia paraprocytów, jednak inne czynniki predysponujące mogą się do tego przyczynić. Objawy kliniczne charakteryzuje przemijające okresy zaostrzenia i remisji. Główne objawy można uznać za silny zespół bólowy, wzrost temperatury ciała i wydzielanie ropnego płynu.
Ustalenie prawidłowej diagnozy następuje za pomocą badania fizykalnego i badania instrumentalnego. Leczenie choroby w zdecydowanej większości przypadków odbywa się chirurgicznie, ale istnieje kilka przeciwwskazań do interwencji chirurgicznej.
Pojawienie się przewlekłej postaci zapalenia paraprocytów we wszystkich przypadkach jest spowodowane niezależnym przełomem ropnia podczas ostrego przebiegu choroby. Kiedy to nastąpi, powstaje przetoka i ropa. Ludzie odczuwają poprawę i całkowite zniknięcie objawów. Jedynie w rzadkich przypadkach dochodzi do całkowitego wyzdrowienia, ale często przetoka pozostaje, a masy kałowe stale do niej wpadają. W tym kontekście utrzymanie procesu zapalnego. Wynika z tego, że osoba nie odczuwa ulgi, tylko choroba przeszła do fazy remisji.
Czynniki powodujące ostre zapalenie parapetty stają się chroniczne:
Następujące czynniki predysponujące mogą powodować zaostrzenie choroby:
W przewlekłym zapaleniu paraprocytów wyróżnia się kilka postaci przesączania:
Jest to przepastny rodzaj przepływu, który ma kilka odmian. W zależności od lokalizacji lokalnej przetoki, istnieją następujące rodzaje ich:
Ponadto istnieje kilka etapów nasilenia przewlekłego zapalenia paraprocytów:
Przetoka w przebiegu tej choroby dzieli się na:
U jednej trzeciej pacjentów z podobną diagnozą choroba może nie przeszkadzać danej osobie przez kilka lat. W innych przypadkach ta choroba stale powtarza się, a nasilenie objawów klinicznych tylko się zwiększa.
W następnym okresie nawrotu obserwuje się następujące objawy przewlekłego zapalenia paraprocytów:
Stopień remisji charakteryzuje się tym, że po oczyszczeniu przetoki z ropnego płynu, zminimalizowana jest manifestacja procesu zapalnego. Po pewnym czasie przetoka się zamyka, ale to nie znaczy, że dolegliwość minęła. Na tym tle następuje polepszenie stanu ludzi, temperatura spada, a ból całkowicie zanika.
Z wolną ropą przetoka odbytu nie przeszkadza pacjentom z bólem lub dyskomfortem. Pojawienie się silnego bólu jest charakterystyczne dla niepełnej przetoki wewnętrznej. Wzrost bólu pojawia się podczas procesu wypróżniania, a po nim objaw ustąpi.
Aby ustalić prawidłową diagnozę, potrzebne jest zintegrowane podejście, ale podstawą do określenia przewlekłej postaci choroby są instrumentalne metody diagnostyczne.
Podstawowa diagnoza jest przeprowadzana przez lekarza i składa się z:
Wdrażanie badań laboratoryjnych jest bardziej typowe dla przygotowania przedoperacyjnego niż dla diagnozy.
Instrumentalne środki diagnostyczne obejmują wdrożenie:
Takie środki diagnostyczne umożliwiają nie tylko postawienie prawidłowej diagnozy, ale także odróżnienie przewlekłego zapalenia paraprocytów od:
Potwierdzenie rozpoznania jest bezpośrednim wskazaniem do operacji, ale w przypadku pacjentów w podeszłym wieku interwencja medyczna jest zabroniona. W takich przypadkach, jak również w okresie przedoperacyjnego leczenia, wskazane jest leczenie zachowawcze, które obejmuje:
Leczenie operacyjne przewlekłego zapalenia paraprocytów odbywa się w następujący sposób:
Podczas operacji przetokę i jej uderzenia są wycinane, a cała ropna jama jest otwierana i czyszczona.
Późne leczenie pacjenta z wykwalifikowaną pomocą obarczone jest rozwojem takich komplikacji, jak:
Nie opracowano szczególnego zapobiegania przewlekłemu zapaleniu paraprocytów. Zalecane pacjenci:
Rokowanie choroby będzie korzystne tylko w tych przypadkach, jeśli pacjenci nie ignorują przepisanego leczenia zachowawczego.
W 20% przypadków przyczyną leczenia proktologiem jest ropne zapalenie paraprocytów. Jest to proces zapalny w okolicy odbytnicy, któremu towarzyszą podskórne ropnie, ropne wydzieliny i bolesne odczucia. Choroba jest zagrożeniem dla organizmu, często pojawia się przetoka. Jeśli pojawi się paraproctitis: leczenie powinno być na czas. Zrozumiemy bardziej szczegółowo, jakie narzędzia i metody są stosowane w celu wyeliminowania tej patologii.
Paraproctitis jest guzem - ropnym ropniem, który z powodu różnych czynników występuje w okolicy włókna pararektalnego lub znajduje się w okolicach odbytu innych tkanek (patrz zdjęcie: a - podskórne, b - izoptyczne, c - miedniczne, d - podśluzówkowe).
Choroba może występować w postaci ostrej i przewlekłej. Ostre paraproctitis jest chorobą, która po raz pierwszy została zdiagnozowana przez lekarza. Przewlekłe paraproctitis jest nawrotem ostrego paraproctitis.
W ostrej postaci choroby pacjent może odczuwać ulgę w momencie otwarcia ropnego ropnia - w tym przypadku z odbytu będzie obserwowany nieprzyjemny wyciek (ropa, posoka). Powoduje to jednak komplikację - pojawienie się dziury (przetoki), która wymaga interwencji chirurgicznej.
Znajomość przyczyn i uwarunkowań pojawiania się zapalenia paraprocytów pomoże uniknąć leczenia i uzyskać szybką pomoc. Głównym czynnikiem wywołującym ropne zapalenie paraproctyków jest infekcja. Patogeny, które przyczyniają się do infekcji tkanek odbytu, to flora beztlenowa, E. coli itp. W większości przypadków infekcja tkanek następuje z powodu zaparć i hemoroidów, którym towarzyszą pęknięcia w odbytnicy lub rany. Poprzez nie infekcja dostaje się do organizmu.
Źródłem infekcji może być błona śluzowa gruczołu odbytu, która ma krypta - dołki, stan zapalny z powodu ekspozycji na patogeny. Później infekcja przechodzi do samego gruczołu i do tkanki podskórnej. Pooperacyjne lub przypadkowe urazy odbytu, zapalenie odbytu, cukrzyca mogą również powodować paraproctitis.
Aby uzyskać więcej informacji o paraproctitis, przyczynach jego wystąpienia i szybkich środkach w leczeniu choroby, zobacz film wideo
Ropne zapalenie paraprocytów pojawia się nagle i wymaga natychmiastowego leczenia. Jeśli masz u siebie objawy patologiczne, skonsultuj się z proktologiem, aby pomóc w radzeniu sobie z chorobą. Oznaki zapalenia paraptrtitis:
Lokalizacja zapalenia wpływa na objawy zapalenia paraprocytów. Na przykład, podskórne zapalenie paraprofizy charakteryzuje się zaczerwienieniem, bólem podczas siedzenia, obrzękiem, pieczęciami w odbycie.
Inne gatunki są trudniejsze do zdiagnozowania, ponieważ proces przebiega głębiej w tkankach podskórnych. Ze względu na ogólne oznaki zatrucia, pacjent postrzega swój stan jako grypa, zaczyna być leczony sam, co powoduje pogorszenie i komplikacje. W przypadku pojawienia się ogólnych objawów ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, który zdiagnozuje, przepisze leczenie i przeprowadzi niezbędną interwencję chirurgiczną.
Paraproctitis ma różne postacie kliniczne. W zależności od nich przebieg choroby będzie różnił się objawami, leczeniem, nasileniem. Wyróżnia się ostre, przewlekłe, ropne, podskórne i izotewkowe zapalenie paraprocytów.
Ostra postać zapalenia paraprocytów zaczyna się niespodziewanie, ma wyraźne objawy, różni się jedynie lokalizacją źródła infekcji i rodzajem patogenu. Nasilenie choroby zależy od odporności pacjenta. Występują wszystkie typowe objawy, ale leczenie jest wybierane indywidualnie.
Przewlekłej postaci choroby towarzyszy tworzenie patologicznego przejścia, które rozpoczyna się w odbytnicy, kończy się na skórze odbytu. Przetoka powstaje po zerwaniu ropnia w podskórnej tkance odbytu, ale głównie ropa "uderza" na zewnątrz, tworząc zewnętrzny otwór. Jeśli kanał jest dobrze osuszony, płyn wypływa, pacjenci nie odczuwają silnego bólu, ale okresy remisji są z pewnością zastąpione przez zaostrzenia.
Ten typ zapalenia parapetowego wymaga leczenia chirurgicznego - rozwarstwienia lub wycięcia powstałej przetoki.
Kiedy paraproctitis tworzy jamę wypełnioną ropą. Pacjent odczuwa dyskomfort w obszarze kanału odbytu, zatrucie, obrzęk i zaczerwienienie obszarów odbytu. Stan wymaga natychmiastowego leczenia, aby zapobiec pojawieniu się przetoki, ale nieprawidłowe procedury chirurgiczne, wręcz przeciwnie, przyczynią się tylko do jej powstania.
Podskórne ropne zapalenia parapetyczne charakteryzuje lokalizacja ropnia w pobliżu odbytu, pod skórą krocza. Rozpoznanie jest proste, dzięki objawom na skórze - obrzękowi, wybrzuszeniu miejsca, w którym zlokalizowany jest ropień, zaczerwienieniu.
Ischiorectal paraproctitis jest trudniejszy do zdiagnozowania ze względu na fakt, że ropień znajduje się na poziomie głębokiej warstwy podskórnej tkanki odbytu. Podczas choroby ludzie niezależnie uciekają się do niewłaściwego leczenia, przyjmując objawy zapalenia paraprocytów jako infekcję dróg oddechowych.
Paraproctitis u dzieci jest rzadkim zjawiskiem, ale nie ma szczególnych różnic z chorobą dorosłych. Jej pojawienie się sprzyja zaburzona mikroflora jelitowa dziecka, infekcja zakaźna, która z reguły występuje w warunkach zewnętrznych - rany lub podrażnienia skóry. Zasadniczo proces chorobowy wywoływany jest przez patogeny gronkowce.
Interwencja chirurgiczna to skuteczna terapia, która pomaga pozbyć się paraproctitis. W takim przypadku chirurg otwiera ropne zapalenie, przeprowadza drenaż miejsca, eliminuje źródło infekcji. Zabieg taki nie powinien być wykonywany w znieczuleniu miejscowym, dlatego stosuje się głównie znieczulenie ogólne lub znieczulenie zewnątrzoponowe (leki wstrzykuje się do kręgosłupa nadtwardówkowego). Jeśli po operacji nie dochodzi do deformacji ścian, a przetoka się nie pojawia, pacjent całkowicie się regeneruje.
Sama przetoka (przetoka) występuje podczas przewlekłej postaci paraproctitis. Dlatego leczenie przeprowadza się, gdy pacjent rozpoczyna okres remisji i nie zakłóca swoich bolesnych odczuć. Jednak długotrwały okres remisji tej przewlekłej postaci może zakłócać przebieg operacji - przetaczający się kurs może "przeciągnąć". Po zakończeniu leczenia pacjent musi zastosować środki zapobiegawcze.
Antybiotyki (metronidazol, amikacyna, gentamycyna itp.) Nie są obowiązkową częścią leczenia - częściej przepisuje się leki przeciwbakteryjne. Są przypadki, kiedy muszą być użyte:
Terapia wspomagająca z czopkami (antybakteryjnymi, leczniczymi, z antybiotykami) jest stosowana w leczeniu, gdy:
Środki ludowe pomogą poradzić sobie z poważnymi objawami, przyczynią się do leczenia, ale musimy pamiętać, że w leczeniu ropnego paraproctitis zawsze konieczna jest interwencja chirurgiczna. Przydatne środki ludowe stosowane w celu złagodzenia objawów są łatwe do przygotowania w domu:
Proste środki zapobiegawcze pozwolą uniknąć pojawienia się paraproctitis, należy dokładnie rozważyć choroby, które go powodują - hemoroidy, cukrzycę, zapalenie jelita grubego, zaparcia. Konieczne jest:
Poniższy film pokazuje, jak leczyć przewlekłe paraproctitis za pomocą chirurgicznej metody wycięcia powstałej przetoki:
Paraproctitis jest chorobą, która może powodować poważne komplikacje. Zwróć uwagę na pojawiające się objawy. Jeśli są one dostępne, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Jeśli masz doświadczenie z paraproctitis, zostaw komentarz u dołu strony.
Kiedy obszar odbytu zaczyna się pęcznieć i ropieć, podczas gdy temperatura wzrasta, a oddawanie moczu jest zaburzone, najprawdopodobniej rozwija się paraproctitis.
Patologia może wystąpić u pacjentów każdej płci i wieku. Paraproctitis u mężczyzn, kobiet i dzieci jest procesem zapalnym w warstwach włókien odbytnicy.
Błona śluzowa odbytnicy ma wiele cech. Wokół niego znajduje się kilka przestrzeni celulozowych: jelita krętego, odbytniczego, za jelitem, otaczających odbyt ze wszystkich stron, a proces zapalny może rozpocząć się w dowolnym z nich.
Gorzej, gdy zapalenie występuje w kilku obszarach w części linii odbytnicy. Błona śluzowa jelit nieznacznie pogłębia lub tworzy kieszonkę, tak zwaną kryptę morganną, z gruczołami odbytniczymi na dnie przewodów, które z kolei sprzyjają rozprzestrzenianiu się infekcji na cały obszar włókna pararectalnego.
Głównym patogenem procesu zapalnego jest Escherichia coli lub rzadziej enterokoki, bakterie beztlenowe, gronkowce, które po uwolnieniu do tkanki tłuszczowej poprzez mikropęknięcia w odbycie są szybko infekowane i rozprzestrzeniają się najpierw przez światło odbytnicy. Następnie zaczynają przenikać fałdy błony śluzowej kanału odbytu (jako brama wejściowa do krypty), prowokując rozprzestrzenianie się infekcji.
Wejście patogenu jest również możliwe drogą krwiopochodną przez krew. Przyczyny paraproctitis to pęknięcia w odbycie.
Jednak choroba jest często wtórna i rozwija się w wyniku:
Infekcja po uderzeniu w pęknięcia błony śluzowej odbytu prowadzi do rozwoju paraproctitis z ostrym ropnym przebiegiem.
Ostre paraproctitis, z reguły, objawia się intensywnie, co prowadzi do lokalizacji krost w pobliżu odbytu. Według gatunku, biorąc pod uwagę lokalizację, choroba jest:
Przewlekłe zapalenie paraprocytów rozwija się w przypadku braku odpowiedniego leczenia ostrego przebiegu choroby. Choroba nabiera nawrotu. Objawy ustępują, a następnie manifestują się nową siłą.
W wyniku zapalenia podczas zapalenia paraprocytów przetoki pojawiają się w ścianie odbytnicy.
Według rodzaju przetoki mogą być:
Przetoka może dotknąć prawie każdej części otworu jelita: przedniej, bocznej lub tylnej.
Proces zapalny w tkance odbytnicy w momencie zaostrzenia przypomina objawy hemoroidów. Boli również każdy ruch jelit. Ale to podczas paraproctyki, gdy drobnoustroje się rozprzestrzeniają, zaczyna się zapalenie gruczołów odpowiedzialnych za wydzielanie sekrecji niezbędnej do trawienia pokarmu.
Typowe objawy zapalenia paraprocytów obejmują:
Objawy paraproctitis są bezpośrednio zależne od miejsca lokalizacji ogniska zapalnego. Jeśli nie wyleczysz choroby w ostrym okresie, wtedy w rezultacie dojdzie do martwicy tkanki. Niebezpieczny stan podczas otwierania krost, którego nie można uniknąć podczas manipulacji chirurga. Ale nawet później, na tle powikłań, możliwe jest tworzenie przetok (początkujący charakteryzuje się gwizdaniem), z wydzielaniem kału z ropą i posoką z nawrotowym przebiegiem choroby.
Początek procesu zapalnego w trakcie rozsiewu ropnia w głąb błony śluzowej jelita zwykle ma wyraźne objawy kliniczne ze wzrastającą intensywnością. W przypadku przebicia ropnia i wypływu ropy z jamy odbytnicy do jamy brzusznej może rozwinąć się zapalenie otrzewnej, wymagające natychmiastowej interwencji chirurga.
Ostre zapalenie paraprocytów zaczyna się od agresywnych objawów, ale stopniowo zmniejsza się i pojawia się chwilowa ulga. Jednak po utworzeniu kanałów przetokowych klinika po pewnym czasie powtarza się ponownie.
Pacjenci pojawiają się:
Przewlekłe paraproctitis ma mniej poważne objawy. To ustępuje, a potem frajer, cząsteczki krwi i niestrawione jedzenie zaczynają odchodzić wraz z kałem.
Pacjenci skarżą się na:
W przypadku zablokowania światła jelita i powstania ropnego ropnia, przetoka odbytnicza przyjmuje przebieg falowy: zaostrzenia zostaną zastąpione czasową przerwą. To na tle blokady światła w ścianach jelit, pacjent zostaje zwolniony na chwilę. Chociaż musisz zrozumieć, że samoleczenie się przetoki jest mało prawdopodobne, a przebieg ropnego procesu będzie kontynuowany, jeśli nie podejmiesz żadnych działań.
stan niebezpieczny, gdy ropne ropień prowadzi do ropnia śluzówki, zapalenie otrzewnej lub raka, gdy nie jest to konieczne, aby opóźnić kampanię do proktologa i badań.
Stan pacjenta ulegnie stopniowemu pogorszeniu, jeśli ropień zacznie się powiększać i ostatecznie doprowadzi do stopienia tkanek błony śluzowej, przejścia ostrego przebiegu do przewlekłego zapalenia paraprocytów. W przypadku przełomu powstałego przetoka ostre paraproctitis może szybko przejść do nawracającego, przewlekłego przebiegu.
Jeśli podejrzewasz chorobę odbytnicy i przetoki w ostrym zapaleniu paraproct, powinieneś skontaktować się z proktologiem lub chirurgiem w miejscu zamieszkania.
W celu wyjaśnienia diagnozy lekarz przede wszystkim przyjrzy się stanowi klinicznemu błony śluzowej odbytnicy, zidentyfikuje miejsce lokalizacji ropnia wykonując:
W przypadku potwierdzenia rozpoznania ostrego zapalenia paraproctyków pacjentowi zaleca się leczenie chirurgiczne szpitala, wycięcie narośli w błonie śluzowej jelita.
Dodatkowo zostanie przypisany:
Jeśli trudno jest postawić diagnozę, wykonuje się dodatkowe badanie ultrasonograficzne obszaru krocza w celu ustalenia lokalizacji, wielkości i charakteru zmian w otaczających tkankach.
Objawy zapalenia paraprocytów są podobne do ropniającego unaczynienia, ropnego kaszaka i rozwoju guza w przestrzeni Douglasa w odbytnicy. Rozpoznanie jest zróżnicowane, ale przede wszystkim chirurg przeprowadzi badanie palpacyjno-odbytnicze.
Po potwierdzeniu diagnozy głównym leczeniem jest operacja. Wycięcie podlega kryptom z późniejszym drenażem ognisk ropnych. Wraz z pojawieniem się krypt, jako źródła infekcji, jedyną metodą ekspozycji pozostaje ich całkowite otwarcie i usunięcie.
W zaawansowanych przypadkach dotknięte obszary śluzówki są usuwane wraz ze zdrowymi pobliskimi w obecności infiltracji w kanalikach.
Dodatkowo, terapia przeciwbakteryjna jest prowadzona przez podawanie leków dożylnych i domięśniowych.
Sposób, w jaki lekarz leczy paraproctitis, zależy od pacjenta. Na przykład, leczenie zapalenia paraprocytów bez operacji może być jedyną opcją ze względu na pacjenta w podeszłym wieku lub poważne osłabienie organizmu. W takim przypadku możesz skorzystać z dostępnych metod konserwatywnych i popularnych.
Skuteczne paraproctitis jest leczone wyłącznie chirurgicznie, aby skutecznie pozbyć się ropnych guzów lub wrzodów. Fizjoterapia i leki nie doprowadzą do właściwych wyników.
Tylko za pomocą operacji możesz zawiesić wzrost ropnych guzów w warstwach błony śluzowej okrężnicy. Otwieranie grudek i wycinanie są jedynymi sposobami na paraproctitis, ale powikłania występują dość często.
Operacja wykonywana jest pod znieczuleniem masek lub przez wprowadzenie dożylnego znieczulenia. Krypty objęte stanem zapalnym podlegają wycięciu. Owrzodzenia są otwierane, a kanały przetokowe są dalej odsączane.
Przygotowanie do zabiegu polega na założeniu lewatywy dla pacjenta na 1-2 godziny przed zabiegiem. Podczas operacji specjalista otwiera ropnie i zeskrobuje dotknięte obszary. Antybiotyki i leki sulfonamidowe są podawane pacjentowi przez przyłożenie tamponów do odbytu w celu zatrzymania krwawienia.
W przyszłości, po każdym wypróżnieniu, konieczne będzie przepłukanie kanału odbytu roztworem chloraminy i przyklejenie plastra do czasu, aż obszary ożyją i przestaną krwawić.
Najważniejsze, aby nie dopuścić do tego, aby paraproctyka stała się chroniczna po operacji, dla której niezwykle ważne jest, aby pacjenci ściśle przestrzegali wszystkich instrukcji lekarza:
Po każdym posiłku weź środek przeczyszczający i nie zapomnij pić czystej wody co najmniej 1,5 litra na dzień. Sukces okresu rehabilitacji zależy w dużej mierze od staranności pacjenta.
Niezależnie od postaci choroby często występują powikłania ostrego lub przewlekłego zapalenia paraproctyków.
Ostre ropne zapalenie paraprocytów jest najbardziej niebezpieczne, gdy dochodzi do topienia ropni, zwłaszcza jeśli objawy kliniczne pojawiają się spontanicznie i niespodziewanie. Może to prowadzić do ropnia tkanki tłuszczowej, ropnego zapalenia w tkankach i obszarach podlegających odbytnicy.
Ropienie ścian pochwy lub odbytnicy nieuchronnie prowadzi do topnienia wrzodów, przejścia ognisk zapalnych do stref miednicy i odbytu, w szczególności cewki moczowej.
Zwlekanie może doprowadzić do martwicy dotkniętych obszarów, powstawania ropnych przetok w odbytnicy i pochwy, rozwój zapalenia cewki moczowej, a on - do gangreny, deformacji zwieracza odbytu. Niebezpieczny stan, gdy ropa opuszcza jamę otrzewnową lub rozwój zapalenia otrzewnej. Brak środków zaradczych może prowadzić do nagłej śmierci.
Paraproctitis u dzieci przebiega tak samo, jak u dorosłych. Często ropna postać zapalenia paraprocytów rozwija się, gdy mikroby i mikroflora jelitowa przedostają się przez pęknięcia w okolicy odbytu lub zwieracza. Być może rozwój infekcji gronkowcowej podczas przenikania przez skórę do tkanki podskórnej.
Niemożliwe jest samodzielne podawanie leków, jeśli u dziecka wystąpi podejrzenie zapalenia paraptuzy. Możesz tylko przegapić czas i rozpocząć proces rozwoju choroby. W początkowej fazie paraproctitis traktowane jest metodami ludowymi jako alternatywne metody, a rokowanie jest korzystne. Vishnevsky maść z paraproctitis pomaga dobrze, szybko łagodzi objawy, a normalizacja odżywiania w końcu powróci do normalnych wszystkich funkcji jelit.
Najważniejsze jest zapobieganie powikłaniom, rozwój zapalenia otrzewnej. Ostre paraproctitis ma ropny kurs, a wypływ ropy do jamy brzusznej może prowadzić do nieprzewidywalnych konsekwencji.
Aby zapobiec rozwojowi paraproctitis, ważne jest:
Co to jest paraproctitis jelita, musisz wiedzieć, co następuje - jest to poważna choroba, która może prowadzić do smutnych konsekwencji: zapalenie otrzewnej, rozwój złośliwego guza. Nie możesz pozwolić, aby proces się powiódł. Rozpoczęte przypadki choroby nie są uleczalne i mogą być śmiertelne.
Przewlekłe paraproctitis jest zapaleniem o charakterze przewlekłym, rozwijającym się w zatoce odbytowej, tkance przytarczyc, przestrzeni międzynarzędzeniowej i prowadzącej do powstawania przetoki. Przetoka ma następującą strukturę:
Przetoka odbytnicza jest podzielona na podstawie ich związku ze zwieraczem odbytu:
Oddzielnie można zauważyć przetoki wysokiego poziomu, których wewnętrzny otwór znajduje się w dolnej ampułce odbytnicy.
Ponadto przetoka z przewlekłą postacią przewlekłego zapalenia paraproctitis ma postać tylną, przednią, boczną. Klasyfikacja ta opiera się na lokalizacji wewnętrznego otworu w odbytnicy.
W przewlekłym zapaleniu paraprocytów w historii osoby chorej określa się następujące objawy:
Podczas badania osoby cierpiącej na przewlekłe zapalenie paraprocytów można wykryć następujące objawy:
Dodatkowe metody badania przed leczeniem przewlekłego zapalenia paraprocytów są następujące:
Metodą z wyboru jest operacja. Istnieje tylko jedno przeciwwskazanie do jego wdrożenia - możliwe stają się poważne choroby innych narządów w stanie ostrym, z poprawą stanu operacji. Z zaostrzeniem przewlekłego
proces interwencji chirurgicznej jest przeprowadzany w trybie pilnym, w innych przypadkach - zgodnie z planem, ale opóźnienie w czasie nie jest zalecane.
Głównymi operacjami chirurgicznymi wykonywanymi na przetokach odbytnicy są różnego rodzaju przetokowe rozwarstwienie w jamie odbytnicy. Wszystko zależy od procesu patologicznego: etapy mogą być dodawane, aby usunąć burrowing ropa zamknięcie zwieracza odbytu, klapki o utrzymanie (chirurgii plastycznej), ligacji (ligacji). Cechy przewlekłego zapalenia paraprocytów dyktują wybór konkretnej metody leczenia:
Ponadto istnieją również techniki zarządzania pacjentami o niskim wpływie na zdrowie:
Ponadto, przewlekłe zapalenie paraprotezy wymaga również leczenia pooperacyjnego, które składa się z miejscowych antyseptyków i antybiotyków, a także ogólnoustrojowych antybiotyków, w razie potrzeby, mianowania diety, czasami środków przeczyszczających.
Paraproctitis to proces zapalny tkanki tłuszczowej zlokalizowany w okolicy odbytnicy. Pod względem zapadalności na wszystkie choroby proktologiczne zajmuje czwarte miejsce po hemoroidach, szczelinach odbytu i zapaleniu okrężnicy. Wpływa głównie na choroby mężczyzn, kobiety rzadziej chorują.
Paraproctitis odbytnicy jest bardzo poważną chorobą, która wymaga obowiązkowego leczenia pod nadzorem doświadczonych specjalistów. Przy niewłaściwej terapii istnieje wysokie prawdopodobieństwo rozwoju niebezpiecznych komplikacji i przejścia procesu zapalnego do postaci przewlekłej.
Z natury przepływu paraproctitis może być ostry, przewlekły, skomplikowany lub nieskomplikowany.
Ostre paraproctitis występuje w postaci ropnego zapalenia o wyraźnych objawach. W okołotoczowej ropie celulozowej powstają ropnie - wrzody. Proces zapalny tkanki tłuszczowej wokół odbytnicy może mieć pewne odmiany. W zależności od umiejscowienia zmiany zapalnej w stosunku do odbytu w proktologii wyróżnia się następujące formy paraproctitis:
Podskórne (para-odbyt). Podskórne zapalenie paraprocytów jest rodzajem ostrej postaci procesu zapalnego, którego lokalizacja jest podskórną tkanką tłuszczową, położoną w pobliżu odbytu odbytnicy. Właśnie ta forma tej proktologicznej choroby występuje najczęściej. Podskórne zapalenie paraprocytów ma najbardziej wyraźny obraz kliniczny i dobrze reaguje na leczenie.
Submucosal. Jest to najłatwiejsza forma procesu zapalnego, który rozwija się w warstwie podśluzowej odbytnicy powyżej linii zębów. Zapalenie nie ma wyraźnych objawów, początkowo może przypominać przeziębienie, dlatego pacjenci najczęściej szukają pomocy od specjalistów na raz, co jest obarczone poważnymi komplikacjami.
Ishiorectal Proces zapalny występuje w przestrzeni ograniczonej przez mięśnie dna miednicy, kości i skórę pośladków. Ishiorectal paraproctitis uważa się za stosunkowo łagodną postać proktologiczną, jest to drugie podskórne zapalenie paraprocytów.
Dla tych, którzy nie wiedzą, jak wygląda paraprocyt, poniższe zdjęcie pozwala zapoznać się z zewnętrznymi objawami tej formy procesu zapalnego:
Rwa kulszowa. W procesie zapalnym uczestniczą w głębszych warstwach depresji celulozowej i kulszowo-odbytniczej. Od samego początku choroba jest bardzo ostra, z ciężkim odurzaniem, wysoką gorączką i szybko narastającym pogorszeniem się stanu zdrowia pacjenta.
Pelviorektalne lub miedniczno-odbytnicze. Ten typ procesu zapalnego jest zlokalizowany w przestrzeni powięziowej miedniczno-odbytowej, która znajduje się między mięśniem, podnosząc odbyt i otrzewną dna miednicy.
Manifestacje paraproctitis miednicy i móżdżku na tym zdjęciu:
Retrorectal (tylny rektalny). Ta postać choroby występuje niezwykle rzadko. Ostre ropne zapalenie paraprocytów tej postaci rozwija się w przestrzeni wzwodu powyżej mięśnia, która podnosi odbyt. Na początku rozwoju proces zapalny charakteryzuje się przebiegiem prawie bezobjawowym.
Wirusowe ostre zapalenie paraproktii na poniższym zdjęciu ze wszystkimi zewnętrznymi objawami tego procesu zapalnego:
W szczególnie ciężkich i zaawansowanych przypadkach zapalenie może jednocześnie obejmować kilka stref zlokalizowanych w pobliżu jelita.
W przypadku braku skutecznego leczenia w odpowiednim czasie, ostre zapalenie szybko staje się przewlekłe. Przewlekłe paraproctitis może mieć dwie formy - z i bez przetok. Przetoka jest kanałem, który tworzy się między odbytem a skórą odbytu.
Wytwarzanie przetok podczas paraproctyki na zdjęciu poniżej:
Z reguły przewlekły proces zapalny manifestuje się przez przetoki okołoporodowe (krocza i jelitowe) i okołoporodowe (wokół odbytu). Przewlekła postać zapalenia paraprocytów jest w przeważającej mierze wynikiem ostrego procesu zapalnego. W zależności od umiejscowienia otworu przetoki w stosunku do zwieracza zewnętrznego odbytu, wyróżnia się takie formy przewlekłego zapalenia paraprocytów:
Biorąc pod uwagę miejsce powstawania przetokowego wewnętrznego otworu, przewlekłe paraproctitis może mieć postać tylną, przednią i boczną. W zależności od anatomii przetoki mogą być zewnętrzne, wewnętrzne, niekompletne i kompletne. Przy klasyfikowaniu przetok z zapaleniem paraprocytów bierze się również pod uwagę złożoność formacji, które mogą być złożone i proste.
Nekrotyczne paraproctitis jest szczególną postacią choroby, która charakteryzuje się szybkim rozprzestrzenianiem się ze śmiercią dużych obszarów tkanki miękkiej. Ta forma jest najcięższa i niebezpieczna, prowadzi pacjenta do bardzo złego stanu.
Przyczynami rozwoju martwiczej postaci tej choroby proktologicznej są mikroorganizmy, takie jak clostridia, bakterie beztlenowe i fusobakterie, gnilne mikroorganizmy. Obraz kliniczny w tej postaci procesu zapalnego jest wyraźny:
W tej chorobie nie obserwuje się zaczerwienienia i powstawania ropy w obszarach zapalnych. Zamiast tego dochodzi do martwicy tkanek miękkich z powodu pęcznienia i silnego tworzenia się gazu w wyniku toksycznego uszkodzenia przez patogen. Istnieje rozkład tłuszczu, mięśni, błon płodowych, gnicie występuje wraz z wydzielaniem cuchnącego zapachu. Proces śmierci tkanki może rozprzestrzenić się na sąsiednie obszary - u mężczyzn częstym powikłaniem nekrotycznej postaci tej proktologicznej choroby jest przeniesienie stanu zapalnego na narządy płciowe w postaci zgorzeli Fourniera.
Leczenie odbywa się wyłącznie chirurgicznie, w którym przeprowadza się całkowite wycięcie wszystkich tkanek dotkniętych procesem zapalnym. W przyszłości konieczne będzie przeprowadzenie szeregu operacji odzyskiwania.
Proces zapalny tkanki tłuszczowej może występować z różnych przyczyn, ale najważniejsze jest przenikanie zakażenia do organizmu. Głównymi patogenami, które są przyczyną paraproctitis, są takie czynniki zakaźne jak gronkowce, paciorkowce, flora beztlenowa, proteus i E. coli.
Najczęściej infekcja wchodzi do tkanki komórkowej z odbytnicy. Infekcja może przebiegać w sposób krwiotwórczy lub limfogenny z zakażonych mikrourazów i pęknięć błony śluzowej. Zaparcia i hemoroidy mogą przyczyniać się do takiego uszkodzenia błony śluzowej.
Infekcja może przenikać włókno adrektalne w inny sposób, gdy występuje niedrożność kanału gruczołu odbytu. Ponadto patogen drobnoustrojów w przestrzeni tkankowej może pochodzić nie tylko z odbytnicy, ale także z dowolnego źródła przewlekłego zakażenia. Zatem paraproctitis może być konsekwencją próchnicy, zapalenia migdałków i zapalenia zatok, w którym to przypadku infekcja wnika do przestrzeni komórkowej przez krwiotwórcze lub limfogenne.
Inną możliwą i dość częstą przyczyną ostrego zapalenia paraprocytów są urazy odbytnicy, zarówno w domu, jak i podczas operacji.
Eksperci określają również takie dodatkowe czynniki, które mogą wywołać rozwój choroby:
Również korzystnymi czynnikami sprzyjającymi rozwojowi tej choroby proktologicznej są niezdrowa dieta, siedzący tryb życia i obecność spowolnionych procesów zapalnych w organizmie.
Proces zapalny może wystąpić na różne sposoby, obraz kliniczny zależy od rodzaju i stadium choroby. W początkowej fazie paraproctitis w ostrej formie przepływu odczuwa ostry ból w odbycie. Ból znacznie zwiększa się poprzez wysiłek fizyczny. Ponadto, niezależnie od postaci procesu zapalnego, jego początkowemu etapowi przebiegu towarzyszy ból głowy i ogólne osłabienie. Takie objawy u wielu pacjentów dają wszelkie powody, aby sądzić, że rozwijają przeziębienie.
Zewnętrzne przejawy rozwoju procesu zapalnego w początkowym stadium, niezależnie od jego rodzaju, nigdy się nie zdarzają. Wkrótce dreszcze i gorączka. Ból jest szczególnie nasilony podczas ruchu, chodzenia, kaszlu i innych działań, które powodują napięcie mięśni. Czasami zespół bólu może być tak silny, że nie można usiąść. Jednym z charakterystycznych objawów zapalenia paraprocytów są częste i nieskuteczne chęć wypróżnienia.
Ropne paraproctitis jest najbardziej widoczne w przypadku, gdy ropień znajduje się w tkance podskórnej. Przy takiej lokalizacji ropnia dochodzi do bolesnej infiltracji odbytu, wzrostu temperatury ciała i przekrwienia skóry. Ropny proces zapalny przejawia się innymi objawami:
Bez względu na formę choroby, paraproctitis charakteryzuje się następującymi objawami:
W przypadku diagnozy "paraproctitis" zwykle obserwuje się ogólne objawy choroby i dopiero po dokładnym zbadaniu pacjenta możliwe jest określenie postaci procesu zapalnego.
Objawy zapalenia parapetektomii można podzielić na dwie następujące grupy:
Objawy procesu zapalnego, który występuje w przestrzeni okołobaniowej, w pierwszych dniach przebiegu choroby, wyglądają tak:
W dniach 5-6 można również dodać następujące objawy choroby:
Podskórne zapalenie paraprocytów nie ma wyraźnej symptomatologii, dlatego pacjenci rzadko zauważają rozwój procesu zapalnego. Na początku rozwoju stanu zapalnego choroba przypomina mróz. Wyrazem tego są następujące objawy:
Wkrótce objawy te są połączone z zespołem bólu, który zwiększa się w procesie wypróżniania. Początkowo ból jest nieistotny, pacjenci mogą nawet nie zwracać na nie uwagi, jednak w zależności od stopnia wypełnienia ropnia nasilają się i stają się jaśniejsze. W przypadkach, w których dochodzi do spontanicznego otwarcia ropnia, ból znika, a wraz z nim wszystkie inne objawy, ale leczenie jest nadal konieczne, ponieważ proces zapalny nadal się rozwija.
W przypadku podskórnego zapalenia paraprocytów charakterystyczne są następujące objawy:
Z takimi objawami pacjenci zwracają się do specjalistów na początkowym etapie rozwoju choroby. Trudności w diagnozowaniu tej postaci choroby proktologicznej zwykle nie występują.
W przypadku podskórnego zapalenia paraprocytów, oprócz ogólnych objawów tej choroby proktologicznej, występuje bolesne pogrubienie tkanek w okolicy odbytu, a także zaczerwienienie skóry wokół niego. Podczas badania palpacyjnego w miejscu zapalenia i usiłowania usiąść pacjent martwi się ostrym bólem o pulsującej naturze. Proces opróżniania jelita pacjenta przynosi silny ból i każdego dnia staje się coraz bardziej nie do zniesienia.
Ropień podśluzówkowy ma prawie takie same objawy jak podskórny, ale towarzyszy mu mniej intensywny i silny ból. Ischiorectal ostre paraproctitis, z reguły objawia się tylko ogólne objawy charakterystyczne dla wszystkich rodzajów tego procesu zapalnego. Faktem jest, że ropień znajduje się na tyle głęboko, że lokalne objawy prawie nie są wyrażane. Na tym polega niebezpieczeństwo choroby, ponieważ człowiek przyjmuje, że rozwija się przeziębienie i sam się wyleczy. Często zdarza się, że stan pacjenta znacznie się poprawia. Nie oznacza to jednak powrotu do zdrowia, a jedynie chwilową poprawę zdrowia i wiąże się z głębszą penetracją ropnia do obszaru odbytu lub do pochwy, co zagraża pacjentowi ciężkiemu odurzeniu, a nawet sepsie.
Najrzadsze formy takiego procesu zapalnego to retrorealne i przeciwjądrowe, które są najmniej niebezpieczne dla ludzi. Na początku rozwoju procesu zapalnego występują częste objawy, które objawiają się w dowolnej z istniejących postaci choroby. Jednak przez 10-12 dni łączy je zatrzymanie moczu i stolca, są silne bolesne odczucia.
Przewlekłe paraproctitis, z reguły, nie towarzyszy silny ból. Głównym objawem choroby jest tworzenie się ropy i jej wydalanie wraz z kałem. Ta forma zapalenia może powodować wiele niebezpiecznych komplikacji, w tym nawet złośliwych formacji guza.
Dzieci są również podatne na rozwój procesu zapalnego tkanki tłuszczowej wokół odbytnicy. Paraproctitis u dzieci rozwija się w wyniku zapalenia gruczołów odbytu lub w wyniku ostrej infekcji bakteryjnej w tkankach dolnej części odbytnicy.
Paraproctitis u noworodków rozwija się, ponieważ organizm samych dzieci nie może wytrzymać infekcji, które powodują rozwój różnych chorób zapalnych. Głównie zapalenie parapetyczne dotyka dzieci poniżej jednego roku, podczas gdy chłopcy są bardziej podatni na proces zapalny niż dziewczęta. Jednak tę proktologiczną chorobę można również zaobserwować u starszych dzieci.
Paraproctitis u niemowląt może mieć następujące przyczyny rozwoju:
Rozpoznanie rozwoju choroby u dzieci nie jest tak trudne. Pierwszymi i głównymi objawami początku procesu zapalnego jest naruszenie fotela - zaparcie lub biegunka. Wysoka gorączka, lęk, słaby apetyt i ból podczas oddawania moczu i ruchy jelit - wszystko to również towarzyszy przebiegowi paraproctitis u dzieci.
Ponadto rodzice mogą zauważyć obrzęk strefy okołoporodowej i przepełnienie krwi naczyń wokół odbytu. Gdy tylko dorosłe osoby znajdą takie znaki w swoim dziecku, należy je niezwłocznie pokazać proktologowi dziecięcemu. Tylko specjalista będzie w stanie określić przyczyny takiego stanu dziecka i przepisać niezbędne leczenie.
W początkowych stadiach paraproctitis leczy się lekami przeciwbakteryjnymi, przeciwzapalnymi i miejscowymi środkami antyseptycznymi. Aby powstrzymać proces ropienia ogniska zapalnego i zapobiec zachorowaniu na ostrą postać choroby, eksperci przepisują maść Ichthyol, maść Vishnevsky'ego, doodbytnicze czopki przeciwzapalne i dezynfekujące.
W leczeniu procesu zapalnego u dzieci zaleca się również stosowanie ciepłych, siedzą- cych kąpieli z roztworem nadmanganianu potasu lub innym środkiem dezynfekującym, zgodnie z zaleceniami specjalisty. Temperatura cieczy w kąpieli powinna wynosić 39-40 stopni. Jeśli dziecko nadal nie może usiąść samodzielnie, dzieci kąpią się w słabych roztworach dezynfekujących 2-3 razy w ciągu dnia i zawsze wieczorem przed snem.
Bardzo ważne są działania profilaktyczne w paraproctitis, mające na celu zapobieganie przenikaniu infekcji w kanale przetoki. Takie środki obejmują terminowe usuwanie kału z okolicy odbytu i utrzymanie tego miejsca w czystości. Dobry efekt ma lekki masaż otrzewnej, którego celem jest normalizacja krzesła i zapobieganie zaparciom. Często eksperci przepisują środki przeczyszczające o działaniu lekkim, przyczyniając się do terminowego opróżniania jelit dzieci z kału.
Wraz z rozwojem ostrego zapalenia paraprocytów u dziecka z tworzeniem ropnia wymagana jest interwencja chirurgiczna. Operacja wycięcia dotkniętych tkanek i usunięcia ropy zgromadzonej w ognisku zapalnym jest przeprowadzana po uformowaniu się przetoki, czyli nie wcześniej niż w wieku dwóch lat. W trakcie operacji specjaliści usuwają ropę i wyleczyć tkanki z ogniska zapalnego, przetokowy kanał łączący odbyt z krostkową jamy jest zamknięty przez wycięcie lub bandażowanie.
Pod koniec operacji, której celem jest usunięcie ropnej lub przetoki, tampon z maścią Vishnevsky'ego wprowadza się do chirurgicznego nacięcia dziecka, co jest konieczne, aby zapobiec przedwczesnemu zamknięciu jamy rany. Zazwyczaj ten tampon jest usuwany dwa do trzech dni po operacji.
Zwróć uwagę na to zdjęcie, w którym paraproctitis przed i po operacji:
Ważna jest dieta po operacji z zapaleniem paraprocytów u dzieci. W tym okresie należy również regularnie przeprowadzać lewatywy oczyszczające, aby uniknąć stagnacji mas kałowych i wyeliminować obciążenie okrężnicy. Czasami wymagane jest dodatkowe leczenie polegające na przyjmowaniu lekkich antybiotyków i środków wzmacniających.
Objawy choroby, a także operacja zapalenia paraprofitów u dzieci, na zdjęciu poniżej:
Możliwe stają się poważne powikłania po zapaleniu paraprocytów, które zwykle występują w przypadku braku leczenia lub jego nieskutecznego i niewystarczającego leczenia. Długi przebieg procesu zapalnego bez jego leczenia często nie tylko staje się przewlekły, ale także pociąga za sobą wiele komplikacji.
Możliwe takie powikłania zapalenia paraprofitów u dzieci i dorosłych:
Rozpoznanie zapalenia paraprocytów jest obowiązkowym i ważnym zdarzeniem medycznym, które umożliwia specjalistom dokładne określenie kształtu i stadium choroby. Tylko na podstawie wyników uzyskanych w diagnozie proktolog może przepisać pacjentowi skuteczne leczenie procesu zapalnego w odbytnicy.
Rozpoznanie choroby jest wykonywane przez specjalistów od proktologii i chirurgii. Na podstawie obrazu klinicznego i skarg pacjentów specjalista może dokonać wstępnej diagnozy. Proktolog lub chirurg powinien odróżnić paraproctitis od łagodnych guzów nowotworowych i nowotworów jelitowych oraz podskórnej postaci zapalenia z kręgów.
Takie metody diagnostyczne, jak badanie manualne i instrumentalne, a także sigmoidoskopia i inne manipulacje, nie są przeprowadzane, ponieważ są bardzo bolesne. Można je stosować tylko w niektórych przypadkach, zawsze w znieczuleniu ogólnym na stole operacyjnym, zwykle przed operacją.
W przypadku trudności z rozpoznaniem wykonuje się USG krocza z czujnikiem odbytnicy, tomografię komputerową, fistulografię - prześwietlenia rentgenowskie do wykrywania nowotworów i przetok w odbytnicy.
W ostrym zapaleniu paraproctitis operacja jest zawsze wskazana, należy ją wykonać jak najwcześniej. Przed zabiegiem pacjenci otrzymują standardowe badanie, które składa się z następujących procedur:
Znieczulenie miejscowe podczas zabiegu chirurgicznego nie może być stosowane, ponieważ nie eliminuje całkowicie bólu, a wprowadzenie igły może rozprzestrzenić ropę. Na tej podstawie stosuje się znieczulenie ogólne - maskowane lub dożylne.
Operację wykonuje się w następujący sposób:
Przebieg takiej operacji z paraproctitis w wideo poniżej:
Po zabiegu pacjent codziennie ubiera się, przepisując leki przeciwbakteryjne. Przy szybkim zabiegu chirurgicznym korzystne jest prognozowanie przebiegu choroby.
Jednakże, nawet jeśli leczenie chirurgiczne zostało przeprowadzone w odpowiednim czasie, nie wyklucza się powikłań zapalenia paraprocytów po operacji usunięcia ropnia. Z reguły występują, gdy niepoprawnie wykonują zabiegi chirurgiczne. Najczęstsze powikłania, takie jak:
Przewlekłe zapalenie paraprocytów często rozwija się jako powikłanie po zabiegu chirurgicznym w celu usunięcia przetoki lub ropnia.
Specjalna dieta w leczeniu choroby jest obowiązkowym środkiem mającym na celu zwiększenie skuteczności terapii i przyspieszenie procesu gojenia oraz normalizację przewodu pokarmowego. Po paraproctitis ważne jest przestrzeganie następujących zasad żywieniowych:
Zapobieganie paraproctitis jest dobrym sposobem zapobiegania rozwojowi tej choroby lub zapobiegania jej nawrotom. Aby uniknąć choroby, musisz przestrzegać następujących zaleceń ekspertów:
Wymaga także zapobiegania zapaleniu paraproctów po operacji, ma na celu wyeliminowanie nawrotu choroby lub przejście od ostrego do przewlekłego. Działania profilaktyczne po operacji, przede wszystkim polegają na starannej pielęgnacji rany, leczeniu środkami dezynfekcyjnymi.
Do tych celów stosuj takie środki antyseptyczne, jak:
Dioxidine
Chlorheksydyna, Yodopiron i inne.
Aby przyspieszyć proces gojenia się ran, środki przeciwbakteryjne stosuje się w postaci maści, na przykład:
Levomekol,
Methyluracil
Znacznie więcej informacji na temat funkcji, przyczyn, objawów i leczenia paraproctitis w tym filmie: