Operacja do wycięcia szczeliny odbytnicy

Szczelina rytmu jest wadą błony śluzowej. Często proces ten jest łączony z hemoroidami. Zwykle na tle skurczu pojawia się pęknięcie, które powoduje zakłócenia dopływu krwi i powstawanie nie gojących się ran. Procesowi temu towarzyszy silny ból i wydzielina krwi w trakcie defekacji. Dyskomfort spowodowany dużą liczbą naczyń krwionośnych i zakończeń nerwowych w odbytnicy.

Służą jako przyczyna pęknięcia odbytu: przewlekłe zaparcia, urazy odbytnicy, procesy zapalne, poród, seks analny, długotrwała biegunka, ciężka praca fizyczna, nadużywanie alkoholu, uzależnienie od pikantnego jedzenia. Zagrożeni są ludzie prowadzący siedzący tryb życia.

Patologia jest ostra i przewlekła. W pierwszym przypadku charakterystyczny jest wyraźny obraz kliniczny. Proces jest łatwy do wyleczenia i trwa nie dłużej niż jeden miesiąc. Ponieważ postać przewlekła charakteryzuje się dłuższym przebiegiem. Choroba jest trudna do leczenia i często występują nawroty. Rozpoznanie choroby obejmowało proktologa. Przeprowadza cyfrowe badanie doodbytnicze.

Lekarz będzie mógł określić postać choroby i zalecić optymalne leczenie. Aby znormalizować stan pacjenta, zostanie przepisana dieta, zalecona będzie bardziej uważna postawa wobec środków higienicznych i leków. W bieżących formach, aby pozbyć się tego problemu, szczelina odbytnicy jest wycinana. Jaka jest operacja, jak się ją wykonuje, jak długo trwa rehabilitacja? Porozmawiamy o tym wszystkim i wielu innych sprawach w tym artykule.

Wskazania i przeciwwskazania

Statystyki pokazują, że tylko sześćdziesiąt procent przypadków szczeliny odbytnicy leczy po trwającym leczeniu zachowawczym. Operacja jest wykonywana w następujących przypadkach:

• brak efektu terapii zachowawczej, która była prowadzona przez ponad dwa miesiące;
• tworzenie przetok;
• połączenie z hemoroidami i innymi patologiami wymagającymi interwencji chirurgicznej;
• ciągły zespół bólowy;
• zwężenie kanału odbytu;
• zmiany bliznowaciejące;
• ropne zapalenie;
• przewlekłe bruzdy.

Podobnie jak większość chorób, szczelina odbytu pociąga za sobą konsekwencje dla zdrowia ludzkiego. Nieleczona choroba zagraża rozwojowi takich powikłań: ostre ropne zapalenie odbytu, powstawanie przetok i owrzodzeń troficznych, masywne krwawienie, zgorzel, zakażenie krwi, u mężczyzn zwiększa prawdopodobieństwo zapalenia gruczołu krokowego.

W niektórych przypadkach zabiegi chirurgiczne są przeciwwskazane, obejmują one:

• ostry proces zapalny;
• onkologia;
• proces infekcji;
• zatrucie organizmu;
• krwawienie;
• problemy z układem krzepnięcia;
• nietolerancja na środki przeciwzapalne i przeciwbakteryjne.

Przygotowanie

Planowana jest operacja na odcinanie odbytnicy, więc jej wykonanie wymaga dokładnego zbadania pacjenta. Standardowa diagnostyka obejmuje:

• ogólna analiza krwi i moczu;
• biochemia krwi;
• wskaźniki hemologiczne układu krzepnięcia;
• oznaczanie przeciwciał przeciwko kiły, HIV, zapaleniu wątroby;
• fluorografia;
• elektrokardiogram;
• kobiety - sprawdzanie u ginekologa.

Po dokładnej diagnozie mogą być wymagane dodatkowe metody badania: ultrasonografia jamy brzusznej, kolonoskopia, rektoromanoskopia. Trzy dni przed zabiegiem pacjentom przepisuje się ścisłą dietę, z wyjątkiem pokarmów, które powodują zwiększone tworzenie się gazów. Zmiana diety jest również konieczna, aby powstrzymać wypróżnienia przez pięć dni po operacji.

Rośliny strączkowe, surowe warzywa i owoce, babeczki, czarny chleb, mleko nie są zalecane. W przeddzień operacji przepisuje się dietę bezmięśniową. Pacjenci powinni jeść dżem, miód, czekoladę, dżem. W przeddzień pacjenta otrzymuje środek przeczyszczający. Wieczorem i rano następuje oczyszczająca lewatywa. Przed zabiegiem wszystkie włosy w obszarze pola operacyjnego muszą zostać usunięte.

Co ludzie mówią o wycięciu szczeliny odbytu

Zmierz się z taką patologią jak szczelina odbytu, każdy może, więc warto trochę wiedzieć o tej chorobie i być przygotowanym na to, co będzie musiało rozpocząć leczenie.

Co to jest

Szczelina odbytu jest patologią oddziałującą na błonę śluzową odbytnicy i charakteryzuje się występowaniem najczęściej małego, ale bardzo bolesnego pęknięcia. Najczęściej taka szczelina osiąga długość 1,5-2 cm, ale może być dłuższa. Ściany przednia i tylna cierpią przede wszystkim na tę chorobę, podczas gdy ściany boczne odbytnicy rzadko ulegają uszkodzeniu.

Choroba jest powszechna i często pojawia się nie samodzielnie, ale z innymi patologiami odbytnicy.

Dlaczego występuje choroba

Łożysko i poród często powodują szczelinę odbytu

Szczelina odbytu wpływająca na błonę śluzową odbytu może wystąpić z wielu powodów. Często rozwija się w wyniku nieprawidłowego działania przewodu pokarmowego, ale mogą to być następujące odchylenia:

1. Rozwój stagnacji w obszarze miednicy i odbytnicy, co prowadzi do zaburzeń krążenia krwi. Często towarzyszy siedzący tryb życia i skłonność do zaparć.
2. Traumatyzacja delikatnej warstwy śluzowej w wyniku urazów mechanicznych lub niewłaściwie zaangażowanych w seks analny.
3. Pojawienie się hemoroidów, któremu często towarzyszą pęknięcia błony śluzowej, gdy staje się ono bardziej wrażliwe na skutki traumatyczne z powodu upośledzonego krążenia krwi.
4. Dla kobiet przyczyną patologii jest często płeć, ponieważ charakteryzuje je tak naturalny proces, jak przenoszenie dziecka, z powodu którego dochodzi również do krążenia krwi w obszarze miednicy.
5. W patologicznych zjawiskach, które rozwijają się w obszarze odbytnicy i wpływają na zakończenia nerwowe, może również powstać szczelina odbytu.

Bardzo rzadko, gdy szuka się przyczyn u pacjenta, istnieje tylko jeden czynnik przyczyniający się do rozwoju choroby. Przeważnie szczelina odbytu jest patologią, która pojawia się z powodu działania kompleksu przyczyn na obszarze odbytu.

Formy patologii

W proktologii, w zależności od przebiegu choroby, istnieją dwie główne formy.

Ostre

Ta postać choroby rozwija się w przypadku, gdy uraz nastąpił przypadkowo, na przykład z powodu przejścia nadmiernie twardego stolca w odbytnicy. Zwykle ostre pęknięcia nie wymagają specjalistycznego leczenia, a jeśli nie zaniedbujesz higieny, leczą się niezależnie w ciągu kilku dni.

Chroniczny

Ten typ choroby rozwija się w tych przypadkach, gdy ostry trzask jest stale odnawiany, ponownie wywołując traumę. Ze względu na długotrwały efekt czynnika drażniącego, tkanki nabłonkowe po prostu tracą możliwość wspólnego wzrastania, a także są rozprzestrzeniane przez patogenne mikroorganizmy, które dodatkowo zakłócają procesy regeneracji.

Gatunek ten może powodować odczuwalną dyskomfort u człowieka nie przez kilka dni, ale przez tygodnie, a nawet miesiące.

Symptomatologia

Szczelina odbytu zwykle nie jest trudna dla diagnostów, ponieważ rzadko znajduje się na głębokości odbytnicy i zwykle jest wykrywana wzrokowo. Następujące objawy pomagają podejrzewać chorobę:

• pojawienie się silnego bólu w odbycie, co jest szczególnie zaostrzone przez wysiłek i próbę opróżnienia jelit, a ból zwykle zatrzymuje się po 10-15 minutach od momentu wypróżnienia;
• skurcz zwieracza odbytu, który może być zidentyfikowany przez silny ból i trudności w próbie opróżnienia jelita, rozwija się;
• po wypróżnieniu można zauważyć obecność szkarłatnej krwi w kale, bieliźnie lub na papierze toaletowym, co będzie dowodem na to, że szczelina odbytu została uszkodzona jeszcze raz;
• pojawienie się zaparcia.

Warto zauważyć, że szczelinie odbytu często towarzyszą zaparcia u małych dzieci, ponieważ obawiają się one aktu defekacji.

Metody leczenia

Kiedy leczyją szczelinę odbytu, stosuje się podejście zintegrowane, które najpierw opiera się na stosowaniu leków i diety, ale w razie potrzeby można przeprowadzić operację.

Istnieją ogólne zalecenia, które pomogą pozbyć się patologii. Należą do nich:

• staranne przestrzeganie zasad higieny odbytu;
• kontrola nad nieprawidłowymi stolcami, szybka kontrola zaburzeń, takich jak zaparcia lub biegunka;
• zgodność z zaleceniami żywieniowymi, które są oparte na wykluczeniu produktów, które prowadzą do rozwoju zaparć.

Zmiany stylu życia pacjenta i ostrożne przestrzeganie ogólnych zaleceń są uważane za ważne elementy terapii, ponieważ pozwala to nie tylko zapobiegać postępowi choroby, ale także zapobiegać jej powikłaniom.

Konserwatywne podejście

Leczenie uzależnienia od narkotyków opiera się na stosowaniu różnych świec i maści, których działanie ma na celu regenerację tkanek, zapobieganie rozwojowi procesów zakaźnych, zmniejszenie bólu.

• Relief - lek, który występuje w postaci maści lub w postaci czopka doodbytniczego, ma złożony efekt, eliminując proces zapalny, poprawiając procesy naprawy tkanek, częściowo zapobiegając rozwojowi krwawienia;
• Posterizan jest również lekiem produkowanym w dwóch formach;
• Aurobin - lek o złożonym działaniu, który dzięki swojej kompozycji jest w stanie wyeliminować objawy bólowe, poprawić procesy regeneracyjne, zmniejszyć prawdopodobieństwo infekcji.

W razie potrzeby można przepisać leki, których działanie opiera się na zmniejszeniu skurczu mięśni. Również obowiązkowym celem są środki przeczyszczające, aby pozbyć się stagnacji w odbytnicy.

Aby złagodzić objawy i zapewnić efekty terapeutyczne, można ustawić osiadłe kąpiele z wywaru z różnych ziół lub nadmanganianu potasu. Pamiętaj, aby wykonać przed pójściem spać, a także kilka razy w ciągu dnia.

Zwykle, jeśli leczenie nie daje efektu w ciągu dwóch do dwóch i pół tygodnia, operacja jest wybrana jako metoda leczenia.

Wycięcie szczeliny odbytu ma wiele dobrych recenzji.

Podejście operacyjne

Stosowany w przypadkach, w których leczenie farmakologiczne i przestrzeganie ogólnych wyników nie daje zadowalającego efektu.

Więcej o operacji

Operacja szczeliny odbytu zostaje zredukowana do całkowitego jej usunięcia. Wycięcie w przeważającej części jest dość łatwe, a tydzień po zakończeniu operacji wszystkie jego ślady całkowicie zanikają.

Operacji może towarzyszyć częściowe usunięcie zwieracza, co pomaga uniknąć rozwoju nawrotów.

Należy zwracać uwagę na to, co lekarz zaleca w okresie zdrowienia. Konieczne jest uważne przestrzeganie norm higienicznych, prawidłowe odżywianie, stosowanie zalecanych maści i balsamów w celu przyspieszenia gojenia.

Możesz znaleźć różne opinie na temat tej operacji, ale większość z nich jest pozytywna, szczególnie jeśli dana osoba zwraca uwagę na te zalecenia.

Anna, 28 lat

W obliczu patologii kilka lat temu. Musiałem przeprowadzić operację zgodnie z zeznaniami lekarza, ponieważ leki nie pomogły i z jakiegoś powodu nie doszło do uzdrowienia. Pierwszy dzień cierpiał z powodu bólu, ale okazało się, że było to spowodowane nieodpowiednią odpowiedzią na środki przeciwbólowe, a nie z powodu nieprawidłowo wykonanej operacji. Byłem zadowolony, teraz nawet nie pamiętam o tym horrorze.

Irina, 42 lata

Postanowiła poddać się operacji po tym, jak cierpiała z powodu prób odzyskania sił. Co więcej, nie próbowałem niczego, od tradycyjnych metod na zalecenie lekarza do medycyny tradycyjnej. Zabieg wykonano w znieczuleniu miejscowym - bez dyskomfortu. Odzyskanie zajęło miesiąc, ale niedogodność polegała na tym, że nie można było zająć pozycji siedzącej. Ale! Mimo to byłam bardzo zadowolona, ​​ponieważ dyskomfort został zapomniany, a ja już nie cierpię z powodu szczeliny odbytu.

To prawda, sieć można znaleźć wspominając, że operacja nie przyniosła efektu. Trudno dokładnie powiedzieć, z czym wiąże się nieskuteczność operacji, ale częściej jest to kwestia ciągłego stresu, który nie ustał po manipulacji lub nieprzestrzeganiu zaleceń.

Alina, 35 lat

Dwa lata temu przeszedłem pod nóż ze względu na fakt, że dług doznał, a chirurg zalecił mi najbardziej odpowiednią opcję leczenia. Operacja nie przyniosła mi żadnej specjalnej korzyści, ponieważ cierpię na ciągłe zaparcia i ponownie ranię błony śluzowe. Z zaparciami, dopóki walka nie wyjdzie.

Okres zwrotu

Po zabiegu pacjentowi przepisuje się odpoczynek w łóżku.

Natychmiast po zabiegu pacjenci będą musieli przestrzegać leżenia w łóżku. Resztę łóżka obserwuje się do momentu ustąpienia skutków znieczulenia, a następnie według uznania lekarza, w zależności od stanu pacjenta.

Najczęściej pacjent po operacji usunięcia szczeliny odbytu pozostaje w szpitalu przez kolejne 24 godziny. W ten sposób można nie tylko monitorować terminową zmianę opatrunków, ale także obserwować ogólny stan pacjenta.

Ważnym elementem w leczeniu szczeliny odbytu jest okres rekonwalescencji po operacji. Zapobieganie rozwojowi powikłań i ogólne wyniki interwencji chirurgicznej w dużej mierze zależą od tego.

Pacjenci powinni pamiętać, że zmiana bandaży na ranie pooperacyjnej nie jest przyjemną procedurą, a czasami nawet bolesną, więc na godzinę przed przyjęciem leku znieczulającego pomoże to w radzeniu sobie z nieprzyjemnymi odczuciami.

Złożoność okresu rekonwalescencji polega na tym, że bandaż będzie musiał być noszony przez jakiś czas po wypisaniu ze szpitala. Za każdym razem przed opróżnieniem jelit należy go usunąć, a następnie ponownie nałożyć.

Ważne jest, aby nie zapominać o higienie. Lekarze zalecają zmywanie po każdej podróży do toalety po operacji przed nałożeniem opatrunku - zmniejszy to ryzyko rozwoju zakaźnego procesu.

Należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących przyjmowania leków.

Jeśli to konieczne, pacjentowi można przepisać antybiotyki.

Środki przeczyszczające są kolejną grupą leków, które często pojawiają się w receptach. Należy je przyjmować na receptę, aby leczenie przebiegało dobrze, ponieważ twardy kał zakłóci ranę.

Zagrożenia związane z operacją

Wiele osób zastanawia się, jakie są skutki uboczne i powikłania po operacji, takie jak wycięcie szczeliny odbytu.

Jedynym znaczącym skutkiem ubocznym, z którym pacjent będzie musiał się uporać przez pewien czas po zabiegu będzie ból w odbycie. Nie możesz też usiąść, dopóki rana nie zostanie całkowicie wyleczona.

W przypadku silnego zespołu bólowego pacjentowi zaleca się skonsultowanie się z lekarzem w celu przepisania leków z efektem znieczulającym.

To zupełnie co innego - możliwe komplikacje, przewidywać i zapobiegać rozwojowi, który nie zawsze jest możliwy.

Najczęściej pacjenci doświadczają następujących komplikacji:

• rozwój ostrego procesu zakaźnego, który może być utworzony przez niewłaściwą opiekę nad raną przy użyciu niesterylnego sprzętu, ze względu na zmniejszenie funkcji ochronnych w ciele;
• w przypadku nieprawidłowo wykonanego zabiegu chirurg może przypadkowo uszkodzić zwieracz zewnętrzny odbytu, co prowadzi do tak nieprzyjemnego powikłania jak nietrzymanie stolca i gazów;
• w niektórych przypadkach możliwy jest nawrót choroby, co również odnosi się do możliwych powikłań.

Warto zauważyć, że powikłania po zabiegu chirurgicznym w celu wycięcia szczeliny odbytu są rzadkie i głównie z powodu niewłaściwej opieki nad pacjentem z powodu rany i nieprzestrzegania zaleceń lekarza.

Szczelina odbytu to poważna patologia odbytnicy, z którą należy rozpocząć walkę na najwcześniejszym etapie, aby nie musieć uciekać się do operacji.

Usunięcie szczelin odbytu: ból po usunięciu szczeliny odbytu

Jak usunięto szczelinę odbytu? Aby wyeliminować defekt można zastosować różne procedury. Zazwyczaj stosuje się klasyczną procedurę wycięcia w celu usunięcia szczeliny odbytu.

Ta procedura jest wykonywana w szpitalu. Wadą klasycznej chirurgii jest fakt, że po zabiegu pacjent odczuwa ból kanału odbytu przez pewien czas.

Obecnie do usuwania szczelin odbytu stosuje się techniki minimalnie inwazyjne. Najbardziej powszechnym z nich jest kriodestrukcja i koagulacja laserowa. Takie interwencje chirurgiczne są przeprowadzane na zasadzie ambulatoryjnej. Nie ma potrzeby hospitalizacji pacjenta.

Koncepcja pęknięcia odbytu

Jakie są pęknięcia odbytu? W rzeczywistości są to liniowe pęknięcia błony śluzowej odbytnicy. Są one również nazywane uszkodzeniami erozyjnymi błony śluzowej odbytu. Kształt defektu może być eliptyczny lub trójkątny.

Jeśli choroba staje się chroniczna, wtedy na krawędzi wady powstają pagórki strażnicze. Przez tę koncepcję rozumie się zmodyfikowaną tkankę błony śluzowej jelita. Guzki strażnicze zakłócają procesy naprawcze, dlatego w przypadku przewlekłych pęknięć zabieg wykonuje się operacyjnie.

Szereg czynników może prowadzić do powstania wady, a mianowicie:

• Przedłużone zaparcia lub biegunka.
• Siedzący tryb życia. Ale jest minus. Często przerwy liniowe występują u osób, których praca wiąże się z dużym wysiłkiem fizycznym.
• Niezrównoważona dieta, w szczególności nadużywanie pikantnych, tłustych i pikantnych potraw.
• Złe nawyki - uzależnienie od alkoholu i palenie.
• Ciąża i aktywność zawodowa.
• Przewlekła choroba jelit. Należą do nich hemoroidy, choroba Leśniowskiego-Crohna, zespół jelita drażliwego, wypadanie odbytnicy i inne.
• Zakażenie pasożytami.
• Mechaniczny wpływ na odbytnicę. Może to być masaż gruczołu krokowego, stosowanie wtyczek analnych lub przymocowanie do palca analny.

Objawy pęknięć odbytu są podobne do objawów hemoroidów. Pacjent martwił się bólem odbytu, swędzeniem, pieczeniem i krwawym upławem podczas defekacji.

Nacięcie na skalpel

Usunięcie szczeliny odbytniczej jest często wykonywane przy pomocy operacji wycinania. W takim przypadku pacjent powinien przejść wstępną diagnozę. Wykonano anoskopię, badanie krwi, biochemiczne badanie krwi. Może być wymagana konsultacja z węższym specjalistą.

Aby wyeliminować pęknięcia liniowe w pobliżu odbytu, pacjent musi zostać hospitalizowany. W szpitalu pacjent musi być przechowywany przez kilka dni po operacji.

Przed zabiegiem pacjent musi przestrzegać określonej diety. Wszystkie produkty bogate w proste węglowodany i tłuszcze są usuwane z menu. Dieta powinna zawierać pokarmy bogate w błonnik.

W dniu poprzedzającym zabieg lub bezpośrednio w dniu operacji pacjentowi podaje się oczyszczającą lewatywę. Przed wykonaniem wycisku można spożywać wodę, ale należy powstrzymać się od jedzenia w dniu zabiegu.

Pacjentowi początkowo podaje się znieczulenie ogólne lub miejscowe. Następnie do odbytu zostaje wstawiony anoskop. Więc chirurg jest łatwiej wykryć usterkę. Następnie zwieracz zostaje wypreparowany, a defekt usuwany jest w jednym bloku.

Krawędzie pęknięcia są z konieczności wycinane. Jest to konieczne, aby usunąć granulację na dnie defektu. Rana po operacji pozostaje otwarta. Jeśli pacjent wykona wszystkie instrukcje chirurga, rana goi się w ciągu około 5-8 dni.

Natychmiast po zabiegu rana zostaje zerwana. Aby to zrobić, użyj maści Levomekol lub innych środków połączonego działania.

Po wycięciu szczeliny odbytu występuje prawdopodobieństwo nawrotu. Dlatego pacjentowi zaleca się wizytę u proktologa w celu rutynowego badania.

Chirurgia minimalnie inwazyjna

Techniki małoinwazyjne są często stosowane do usuwania hemoroidów i przewlekłych szczelin odbytu. Dlaczego tak jest? Faktem jest, że minimalnie inwazyjne operacje pomagają szybko pozbyć się wad, które nazywa się "bez szwów" i długim okresem regeneracji.

Koszt takich procedur jest oczywiście wyższy. Jednak zaletą takich metod jest fakt, że są one wytwarzane na zasadzie ambulatoryjnej. Prawdopodobieństwo nawrotu pooperacyjnego jest niewielkie, ale jest niskie.

Najbardziej popularne operacje usuwania pęknięć odbytu to:

1. Kriodestrukcja Istota procedury jest prosta. Lekarze "zamrażają" dotknięty obszar ciekłym azotem. Taka operacja jest dość droga, ale skuteczna. Wadą kriodestrukcji jest fakt, że lekarze mogą przypadkowo dotknąć zdrowej tkanki podczas manipulacji.
2. Elektrokoagulacja. Podczas zabiegu kauteryzację wady przeprowadza się przy użyciu prądu diatermicznego i wysokich temperatur. Urządzenie stosowane w operacji umożliwia kauteryzację wypreparowanych naczyń, dzięki czemu można uniknąć masywnej utraty krwi.
3. Wycięcie szczeliny odbytu za pomocą lasera. Ta procedura używa koagulatora laserowego. Po wystawieniu na atakowany obszar wiązką laserową, możliwe jest usunięcie wady i jednoczesne spalenie naczyń.

Konieczny jest również okres powrotu do zdrowia po minimalnie inwazyjnej operacji. Jeśli nie zastosujesz się do kilku zasad, problem może powrócić.

Rehabilitacja pooperacyjna

Po usunięciu szczelin odbytu pacjent musi przejść naprawę. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest normalizacja stolca, ponieważ jeśli pacjent ma zaparcie, choroba może powrócić.

Niektóre środki przeczyszczające są stosowane do stabilizacji stolca. Z reguły stosuje się prebiotyki. Leki z tej grupy szybko łagodzą masy kałowe, a jednocześnie nie naruszają mikroflory jelitowej.

Aby pomyślnie dojść do siebie, pacjent musi powstrzymać się od seksu analnego i wszelkich efektów mechanicznych na odbytnicy. Używanie zabawek erotycznych i kopulacji odbytu może prowadzić do zakażenia rany pooperacyjnej.

Po usunięciu szczelin odbytu konieczne jest również:

• Przestrzegaj reżimu picia. W dniu, w którym musisz pić 2-3 litry oczyszczonej wody.
• Przestrzegaj zdrowej diety. W menu powinna dominować żywność pochodzenia roślinnego o wysokiej zawartości błonnika. Przydatne owoce, suszone owoce, warzywa, zboża. Ilość tłuszczu w diecie nie powinna być wysoka. Najlepsza dzienna dawka tłuszczu pochodzi z oliwek lub oleju lnianego. Produkty z kwaśnego mleka o niskiej zawartości tłuszczu, ryby, chude mięso będą stanowić źródło białka.
• Przestrzegaj zasad higieny intymnej.
• Rób spacery.
• Nie używaj papieru toaletowego.

Aby uniknąć nawrotów, możesz stosować leki ziołowe. Są nieszkodliwe dla ciała. Suplementy pomogą przyspieszyć proces gojenia ran pooperacyjnych. Najlepszym suplementem jest kremowa maść Proctolex.

Chirurgia odbytu szczelinowego: wskazania, metody, przebieg, rehabilitacja

Szczelina odbytu jest naruszeniem integralności błony śluzowej odbytnicy o kształcie liniowym lub owalnym. Ta patologia jest dość powszechna, od 11 do 15% wszystkich chorób w strefie odbytu.

Przyczyny jego występowania są różnymi czynnikami, ale udowodniono, że głównym patogenetycznym mechanizmem tej choroby jest skurcz wewnętrznego zwieracza odbytu. W tym przypadku dochodzi do zaburzenia dopływu krwi do błony śluzowej w obszarze odbytu, co przyczynia się do istnienia długiej, nie gojącej się rany.

Złamanie odbytnicy powoduje wiele dyskomfortu dla pacjenta, głównymi są ból i krwawienie podczas ruchów jelit.

Z biegiem czasu pęknięcia mogą być ostre (trwające do 2 miesięcy) i przewlekłe (ponad 2-3 miesiące). Mogą być ze skurczem zwieracza i bez skurczu.

Rozpoznanie szczeliny odbytu

Aby zdiagnozować pęknięcie jest dość łatwe, gdy zewnętrzne badanie odbytu. Przypomina wyglądem obolałe 1-1,5 cm długości, do 1 cm szerokości.

Ostra bruzda ma niezmienione krawędzie, w przewlekłej krawędzi jest zwykle przerośnięta, pokryta bliznami.

W 80% przypadków pęknięcie zlokalizowane jest w tylnej części odbytu, znacznie rzadziej w części przedniej i bocznej. Często pęknięcie łączy się z hemoroidami.

Aby wyjaśnić obecność lub nieobecność skurczu zwieracza przeprowadzić badanie cyfrowe. Czasami przepisuje się również rektoskopię i kolonoskopię.

Metody leczenia szczelin odbytu

Główne metody leczenia szczelin odbytu:

• Metody konserwatywne (maści, kąpiele, czopki, dieta zapobiegająca zaparciom, blokada). Zasada nowoczesnego zachowawczego leczenia pęknięć: konieczne jest zapewnienie rozluźnienia leku zwieracza wewnętrznego.
• Minimalnie inwazyjne interwencje (wprowadzenie botoxu, mechaniczna ekspansja zwieracza odbytu).
• Leczenie chirurgiczne.

Wskazania do zabiegu szczeliny odbytu

W 60% przypadków pęknięcie leczy się z leczenia zachowawczego. Leczenie chirurgiczne wskazało:

1. W przypadkach, gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne przez 2 miesiące.
2. W obecności przewlekłej szczeliny odbytu z bliznowatymi krawędziami bliznowatymi. Takie pęknięcie nie samo się zagoi.
3. Ze sztywnym zwężeniem kanału odbytu (pectenosis) w wyniku długiego skurczu.
4. Kiedy szczelina jest połączona z hemoroidami lub innymi chorobami obszaru odbytu, które wymagają leczenia chirurgicznego.

Konsekwencje nieleczonej szczeliny odbytu

Szczelina odbytu jest bardzo nieprzyjemną chorobą, powodującą ból i dyskomfort. Jednak dość często pacjenci są ciągnięci do lekarza, woląc być leczeni na własną rękę. Czasami pomaga, pęknięcie wydaje się leczyć. Ale bez kontroli uzdrowienie może nie w pełni wystąpić, złamanie staje się przewlekłe, którego nie można wyleczyć bez operacji.

Oprócz bólu, pęknięcie może prowadzić do innych poważnych komplikacji:

• Niedokrwistość z powodu uporczywego mikrobójstwa.
• Zapalenie odbytnicy, zapalenie proktosiemii.
• Paraproctitis jest ostre.
• Przewlekłe zapalenie paraprocytów z tworzeniem przetoki odbytnicy.

Badanie przed zabiegiem

Operacja eliminacji szczelin odbytu jest planowana, wyznaczana po dokładnym zbadaniu. Standardowe badanie obejmuje badania krwi, testy moczu, biochemiczne badania krwi, krzepnięcie krwi, wykrywanie przeciwciał przeciwko HIV, kiłę, wirusowe zapalenie wątroby, fluorymetrię płuc, EKG, badanie przez terapeutę i ginekologa dla kobiet.

Gdy rozpoznanie banalnej szczeliny jest wątpliwe i istnieją podejrzenia o inne choroby, dodatkowo, jeśli jest to wskazane, można zalecić następujące badania:

1. Rectoromanoskopia - badanie odbytnicy i esicy okrężnicy. Prowadzone w celu wykluczenia innej patologii odbytnicy.
2. Kolonoskopia - badanie endoskopowe jelita grubego na całej jego długości.
3. Irrigoscopy - badanie rentgenowskie jelita.
4. Profilometria to badanie funkcji blokowania odbytnicy.
5. Ultradźwięki jamy brzusznej, miednicy małej i regionalnych węzłów chłonnych. Prowadzone z podejrzeniem patologii raka.
6. Badanie bakteriologiczne wyładowania z powierzchni rany (w celu ustalenia patologicznej mikroflory w przypadku zapalenia pęknięcia).

Przeciwwskazania do zabiegu

Interwencja nie jest pokazana pod następującymi warunkami:

• Ciężki stan ogólny pacjenta.
• Ostre choroby zakaźne.
• Naruszenie krzepliwości krwi, krwawienie.
• Proces zapalny w okolicy odbytnicy (zabieg operacyjny po usunięciu stanu zapalnego).
• Podejrzewa się raka.

Cel operacji

Konieczne jest stworzenie warunków dla najszybszego wygojenia rany. Aby to osiągnąć, musisz osiągnąć dwa cele:

1. Odśwież krawędzie rany.
2. Wyeliminuj skurcz zwieracza, aby poprawić krążenie krwi w obszarze owrzodzenia.

Aktualne zalecenia kliniczne dotyczące leczenia szczelin odbytu nie zapewniają prostego wycięcia szczeliny jako radykalnej metody leczenia. Kiedy skurcz zwieracza jest konieczny, aby go wyeliminować.

Przygotowanie do operacji

Operację szczeliny odbytnicy można przeprowadzić zarówno w znieczuleniu miejscowym, jak iw znieczuleniu ogólnym krótkotrwałym dożylnym lub znieczuleniu zewnątrzoponowym.

Trzy dni przed operacją zalecana jest dieta, która wyklucza zwiększone wytwarzanie gazu i zwiększoną ruchliwość jelit. Niezalecane surowe warzywa i owoce, rośliny strączkowe, babeczki, czarny chleb, pełne mleko. Pikantne potrawy i wędliny, alkohol są wykluczone.

W przeddzień operacji zaleca się przejście na dietę maksymalnie wolną od żużlu, aby opóźnić tworzenie się mas kałowych przez 2-3 dni po operacji. W tym okresie zaleca się rafinowane węglowodany, dżem, miód, czekoladę.

Włosy w obszarze zabiegu chirurgicznego golenia.

W przeddzień operacji, lewatywa oczyszczająca wykonywana jest wieczorem i rano, lub jelita są oczyszczane za pomocą osmotycznego środka przeczyszczającego (Fortrans). Rano nie ma już możliwości.

Rodzaje operacji dla szczeliny odbytnicy

• Wycięcie pęknięcia bez zamknięcia rany (według Gabriela).
• Wycinanie pęknięć za pomocą szwów.
• Sphincterotomy.
• Połączenie sfinkterotomii i wycięcie pęknięć

Rzadziej stosowane rodzaje leczenia chirurgicznego:

1. Kontrolowany zwieracz odbytu pneumonaczyniowego.
2. Wycięcie pęknięć w połączeniu z rozluźnieniem leku wewnętrznego zwieracza.
3. Laserowe wycięcie szczeliny odbytu.
4. Eliminacja pęknięć fal radiowych.
5. Pęknięcie nożycami ultradźwiękowymi.

Wycięcie szczeliny odbytu

Operacje na odbytnicy wykonywane są na specjalnym krześle z uchwytami na nogi (np. Ginekologicznym).

Po znieczuleniu (miejscowym lub ogólnym) do odbytnicy wprowadza się wziernik odbytnicy, a kanał odbytu rozszerza się.

Istotą operacji jest to, że zmodyfikowane brzegi rany są wycinane przez cięcie elipsoidalne. Tak więc przewlekłe złamanie powoduje powstanie świeżego, które łatwo się goi, jeśli przestrzegane są wszystkie zalecenia (higiena rany, zapobieganie zaparciom, preparaty do gojenia się ran).

Szwy na ranie, z reguły, nie są narzucane.

Operacja zajmuje około 20 minut.

Obecnie chirurdzy wolą używać nie zwykłego skalpela, ale elektrokoagulatora lub aparatu do fal radiowych Sugitron do wycinania pęknięć.

Sphincterotomy

Najczęściej stosowana boczna podskórna sfinkterotomia. Rozcięcie zwieracza wewnętrznego wykonuje się o godzinie trzeciej na tarczy warunkowej. Dwie metody są powszechne: zamknięte i otwarte.

Przy zamkniętej metodzie palec wkłada się do kanału odbytu. Mały skalpel oka jest wstawiany w przestrzeń między wewnętrznym i zewnętrznym zwieraczem. Skalpel jest wkładany do linii zębatej, a następnie wewnętrzny zwieracz jest rozcięty w jednym ruchu.

W metodzie otwartej wykonuje się owalne nacięcie skóry w okolicy odbytu, zwieracz wewnętrzny złuszcza się z błony śluzowej odbytnicy i od zewnętrznego zwieracza i jest wycinany do linii zębatej. Szwy są nakładane na skórę.

Skuteczność sfinkterotomii w gojeniu pęknięć sięga 90%.

Zwieracz odbytniczo-pneumonaczyniowy

Boczne sfinkterotomia ma swoje wady: rozwarstwienie zwieracza wykonuje się bez oględzin, więc ryzyko niewystarczającego lub nadmiernego rozwarstwienia pozostaje.

Pneumovascular jest alternatywą dla sfinkterotomii. Istota metody - specjalny balon zostaje wprowadzony do kanału odbytu, do którego następnie wstrzykuje się powietrze. Balonik pneumatyczny rozszerza się, rozciąga zwieracza. W ten sposób osiąga się stabilne rozluźnienie zwieracza.

Laserowe leczenie szczelin odbytniczych

Laserowe kauteryzowanie pęknięć ma wiele zalet: metoda jest prawie bezkrwista, prawie nie ma obrzęku pooperacyjnego, krótki okres rekonwalescencji może być wykonywany w warunkach ambulatoryjnych. Ta metoda jest wygodna przy łączeniu pęknięć z hemoroidami.

Leczenie laserowe pęknięć jest ograniczone przez to, że można je przeprowadzić tylko w przypadku pęknięcia bez współistniejącego skurczu zwieracza, co zdarza się tylko w 20-30% przypadków.

Po operacji

Po operacji przez kilka dni podawana jest dieta wolna od żużli. Nie zaleca się wstawania 1-2 dni.

Codzienne opatrunki z maścią gojenia się ran (lewomekol, metyluracyl, solcoseryl) są przeprowadzane, kąpiele z różowym roztworem nadmanganianu potasu lub wywaru z rumianku są przepisane.

Od 3 dnia do żywności dodawana jest żywność bogata w błonnik pokarmowy (suszone morele, suszone śliwki, gotowane buraki, pieczone jabłka, chleb z otrębów), produkty mleczne zapobiegające zaparciom.

W przypadku braku niezależnego krzesła, lewatywa oczyszczająca powstaje w 3-4 dniu.

Po każdym wypróżnieniu musisz się umyć, nie możesz użyć papieru toaletowego.

Wyładowanie pacjenta odbywa się przez 7-10 dni. Całkowite gojenie się ran następuje w ciągu 2-3 tygodni.

Główne zalecenia dotyczące żywienia i stylu życia w tym okresie i przez cały czas następujący:

• Pij dużo płynów.
• Żywność powinna mieć wystarczającą zawartość błonnika (surowe warzywa, owoce, suszone owoce, otręby).
• Aby wykluczyć pikantne, słone potrawy, wędzone mięso.
• Przez 2-3 tygodnie wyklucz alkohol.
• Ruszaj więcej (chodzenie).
• Ogranicz długie siedzenie, jazdę samochodem i jazdę na rowerze.
• Jeśli masz problemy ze stolcem, użyj lekkich środków przeczyszczających (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
• Codzienne opatrunki z przepisanymi maściami.

Możliwe powikłania

Wśród głównych komplikacji:

1. Krwawienie Mogą wystąpić zarówno podczas operacji (uszkodzenie żył hemoroidalnych), jak i po nim.
2. Infekcja, ropienie.
3. Przerwanie zwieracza (częściowe nietrzymanie moczu z mas kałowych i gazów).
4. Pęknięcie nawrotu.

Głównymi przyczynami powikłań są:

• Naruszenie techniki działania.
• Usunięcie pęknięcia bez usuwania skurczu zwieracza.
• Naruszenie reżimu higienicznego po operacji.
• Zaparcie.
• Ciężka praca fizyczna.

Recenzje pacjentów, którzy przeszli operację usunięcia pęknięcia odbytu

Informacje zwrotne na temat operacji są w większości pozytywne. Najważniejsze informacje:

1. Jeśli nie ma gojenia w ciągu 2-3 miesięcy, dalsze leczenie zachowawcze jest bezużyteczne, musisz zdecydować o operacji.
2. Sama operacja nie trwa długo (20-30 minut).
3. Po operacji, kilka bóle w odbycie są odnotowane przez kilka dni, konieczne jest zaopatrzenie się w środki przeciwbólowe.
4. Krwawienie po operacji jest niewielkie.
5. Zawsze jest strach przed pierwszym po defekacji operacyjnej. Jednak rzadko towarzyszy mu silny ból lub krwawienie.
6. Musisz przestrzegać wszystkich zaleceń.

Koszt operacji

Operację usunięcia szczeliny odbytu można przeprowadzić bezpłatnie za pośrednictwem systemu CHI.

Wybierając prywatną klinikę, pacjent płaci za wygodę, bez kolejek (można wybrać najbardziej dogodny czas na operację), stosowanie bardziej nowoczesnych technologii (laser, leczenie ultradźwiękowe itp.).

Koszt operacji zaczyna się od 8000 rubli. Znieczulenie, hospitalizacja, badanie przedoperacyjne są dodatkowo płatne. Średnio usuwanie pęknięć będzie kosztować 15-25 tysięcy rubli.

Wycięcie szczeliny odbytu

Szczelina odbytu to delikatny problem, który wymaga terminowego i właściwego leczenia. Ta powszechna patologia jest wadą liniową błony śluzowej odbytnicy. Jego wystąpieniu towarzyszy znaczny ból, stały dyskomfort pacjenta. W przypadkach, w których pacjent wymaga pomocy na czas, możliwe jest leczenie zachowawcze. Ale zdarza się, że świece i maści są po prostu bezsilne, więc musisz uciekać się do operacji.

Wycięcie szczeliny odbytu jest najbardziej odpowiednią i skuteczną metodą zwalczania tej proktologicznej choroby. Pozwala radykalnie rozwiązać problem, odpowiednio, aby zawsze zapomnieć o tak delikatnej patologii.

Aby określić taktykę leczenia i potrzebę operacji, należy skonsultować się z proktologiem. Po dokładnym, szczegółowym badaniu i badaniu przeprowadzi dodatkowe metody badawcze, określi dostępność wskazań do zabiegu chirurgicznego, zważy całe ryzyko, a także niektóre indywidualne cechy pacjenta.

Dla kogo jest ta operacja?

Operacja wycięcia szczeliny odbytu pokazana jest w takich przypadkach:

• brak dodatniej dynamiki od leczenia farmakologicznego przez 2 tygodnie, w tym z sfinkterotomii farmakologicznej (z użyciem maści nitroglicerynowej);
• przejście ostrej szczeliny odbytu do postaci przewlekłej;
• uporczywy ból, słabo kontrolowany przez leki;
• rozwój powikłań (krwotok z odbytu, niehamowany spazm lekarski zwieracza odbytu);
• powstawanie przetoki odbytu w wyniku długotrwałej nieobecności efektu leczenia szczeliną odbytu;
• połączenie szczeliny odbytu z hemoroidami 3-4 stopni;
• nawracająca szczelina zwieracza odbytu.

Nawet przy jednym z tych wskazań konieczne jest uciekanie się do inwazyjnego leczenia szczeliny odbytu.

Cechy operacji

Wycięcie szczeliny odbytu ma kilka celów:

• eliminacja skurczu zwieracza odbytu, ponieważ to on powoduje ból, a dodatkowo pogarsza przebieg patologii w przyszłości;
• usunięcie bliznowatych i szorstkich krawędzi wady. Takie krawędzie nie będą mogły rosnąć razem niezależnie. Chirurg tworzy nową ranę o gładkich krawędziach, które mogą szybko zarastać;
• eliminacja współistniejącej patologii proktologicznej (hemoroidy, przetoka odbytnicza).

Przed operacją konieczne jest staranne przygotowanie. Zapewnia to pomyślny wynik leczenia. Zawiera wszystkie niezbędne testy, testy alergologiczne na znieczulenie i antybiotyki. Pacjent musi przestrzegać ścisłej diety, a dzień przed interwencją warto odnotować jakiekolwiek posiłki. Również wieczorem i rano przed wycięciem wykonuje się lewatywy oczyszczające.

Czas trwania wycięcia szczeliny odbytniczej trwa od pół godziny do 40 minut. Jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym, a także w znieczuleniu ogólnym. Wybór metody opiera się na nasileniu patologii, indywidualnej charakterystyce pacjenta (obecność ciężkiej współistniejącej patologii), obecności powikłań szczeliny odbytu, jej połączeniu z innymi chorobami odbytnicy (hemoroidy, polipy, proces onkologiczny).

Chirurg wykonuje następujące zabiegi po znieczuleniu:

1. Wycięcie szorstkich krawędzi wady.
2. Jeśli to konieczne, rozwarstwienie zwieracza odbytu.
3. Szwy lub pozostawić otwartą ranę (w zależności od techniki wycięcia).

Istnieje kilka podstawowych technik wycinania pęknięć. Należą do nich:

• technika klasyczna. Lekarz wycina defekt tkanki za pomocą skalpela. Po zabiegu rana jest oczywiście zaszyta specjalną samochłonną nicią;
• elektrokoagulacja. Technika opiera się na wpływie specjalnego prądu i wysokiej temperatury na tkaninę. Pod ich wpływem tkanki "topią się". W ten sposób chirurg wyklucza dotknięty obszar, eliminując krwawienie. Szwy nie są wymagane;
• koagulacja elektroradiacyjna. Wiązka kierunkowych fal radiowych ogrzewa tkankę, ciepło jest uwalniane, a pod jej wpływem tkanka jest wycinana. Ściegi się nie nakładają. Ta technika pozwala również na operację bez krwi;
• wycięcie laserowe. Działając laserem na obszarze patologicznym, chirurg usuwa ubytek, tworząc płaską i bardzo schludną ranę. Szycie nie jest wykonywane.

Wybór metodologii opiera się na powadze choroby, średnicy wady, obecności powikłań szczeliny odbytu i umiejętnościach chirurga. Ostatnie 3 metody nie są bolesne i bezkrwiste. Okres rehabilitacji jest szybszy i łatwiejszy, odpowiednio, pacjent może wrócić do normalnego życia wcześniej.

Okres zwrotu po wycięciu pęknięcia

Kluczem do pomyślnego zakończenia operacji jest właściwa rehabilitacja. Jeżeli przebieg operacji jest obowiązkiem chirurga, wówczas powrót do zdrowia następuje całkowicie na barkach pacjenta. Tylko odpowiedzialne podejście do zaleceń lekarza, a także ich precyzyjne wykonanie pozwoli raz na zawsze zapomnieć o takim problemie jak szczelina odbytu.

Działania terapeutyczne w okresie pooperacyjnym obejmują:

• dieta;
• tryb;
• leczenie ran;
• terapia farmakologiczna.

Dieta

Wszystkie produkty wchodzące w skład diety po wycięciu mają na celu przywrócenie krzesła i jego normalizację. Pierwszy dzień będzie musiał całkowicie zrezygnować z posiłku. Pozwolono tylko pić ciepłą wodę. Następnego dnia po operacji można spożywać pokarm stymulujący jelito:

• chude mięsa;
• ryby;
• sfermentowane produkty mleczne;
• produkty zawierające błonnik.

W dniu 3 możesz dodać do diety gotowane warzywa, pieczone jabłka, a po 2 tygodniach możesz dodać owoce (bez pestek) do menu.

Na początku okresu pooperacyjnego cała żywność powinna być delikatna. Dozwolony płyn, puree, o niskiej zawartości tłuszczu, gotowane na parze lub gotowane. Konieczne jest całkowite porzucenie przyprawy. Ostre, tłuste, smażone, ostre, wędzone potrawy, a także produkty, które mogą prowadzić do nadmiernego tworzenia się gazów (mleko, rośliny strączkowe) są ściśle wyłączone z diety. Alkohol również musi zostać całkowicie wyeliminowany. Taka dieta będzie musiała być utrzymywana przez 2 miesiące, tj. Do pełnego przywrócenia obsługiwanego obszaru.

Przestrzeganie właściwego odżywiania jest jedynym sposobem normalizacji stolca, a także uniknięcia zaparcia, ponieważ po wycięciu szczeliny odbytu środki przeczyszczające i lewatywy oczyszczające są absolutnie przeciwwskazane.

Tryb

Oprócz prawidłowego odżywiania, musisz przestrzegać specjalnego reżimu. Ma na celu zapobieganie występowaniu powikłań pooperacyjnych. Obejmuje:

• ścisły odpoczynek w łóżku w pierwszym dniu po operacji;
• pozostać w szpitalu dziennym do końca wczesnego okresu pooperacyjnego;
• odmowa długiej pozycji siedzącej;
• w ciągu 2-3 miesięcy porzucenie pracy fizycznej, zwłaszcza podnoszenia ciężkich ładunków;
• powolne spacery;
• unikaj hipotermii.

Pielęgnacja ran

Zastawem szybkiego i skutecznego powrotu do zdrowia i braku nawrotów jest właściwa opieka nad raną pooperacyjną. Konieczne jest podjęcie wszelkich środków w celu zapobiegania zakażeniu rany po radykalnej terapii. Lekarze, przede wszystkim, zalecają porzucić zwykły papier toaletowy. Lepiej jest zastąpić go higienicznym prysznicem po każdym wypróżnieniu lub mokrą gazą. Wynika to z faktu, że szorstki i twardy papier toaletowy uszkadza delikatną błonę śluzową, która właśnie została poddana interwencji chirurgicznej.

Ważnym elementem w opiece nad ranami pooperacyjnymi są ciepłe kąpieliska osiadłe. W ciepłej wodzie dodaj słaby roztwór nadmanganianu potasu, wywaru z rumianku i innych homeopatycznych środków antyseptycznych. Siedzą przez 10-15 minut, po czym moczą zwieracz gazą. Takie procedury mają na celu optymalizację krążenia krwi w okolicy odbytu, dezynfekcję rany pooperacyjnej, a także przyspieszenie regeneracji tkanek.

Terapia farmakologiczna

Każda operacja wymaga silnej terapii lekowej. Mają one na celu zmniejszenie okresu pooperacyjnego.

Plan leczenia musi obejmować:

• leki przeciwbakteryjne;
• świece przeciwbólowe;
• leki przeciwzapalne;
• antyseptyki.

W okresie pooperacyjnym pacjenci często cierpią z powodu bólu. Dla ich ulgi stosuje się środki przeciwbólowe. Świece i maści są najbardziej odpowiednią formą farmakologiczną. Wynika to z faktu, że błona śluzowa odbytnicy bardzo szybko wchłania leki, a podanie czynnika bezpośrednio na obszar patologiczny przyspiesza efekt. Najbardziej odpowiednie są połączone środki, które przyczynią się nie tylko do znieczulenia, ale również do szybkiego gojenia się rany:

Wybór leku spada na ramiona lekarza. Zależy to od charakterystyki pacjenta (nasilenie bólu i reakcje alergiczne).

Ile szczeliny odbytu leczy po wycięciu?

Tempo pooperacyjnego gojenia się rany zależy całkowicie od przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza, obecności współistniejących chorób przewlekłych u pacjenta (cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, choroby autoimmunologiczne itp.).

Zwykle w ciągu pierwszych 2 dni po radykalnej terapii pozostają stałe bolesne odczucia w okolicy odbytu. Około 1 tydzień bólu pojawia się, gdy akt defekacji. Wyładowanie pacjenta ze szpitala po 7-10 dniach po operacji. Pełne gojenie się ran następuje w ciągu 1 miesiąca. Po 2 miesiącach pacjent jest uważany za całkowicie zdrowego, odpowiednio, może wrócić do zwykłego sposobu życia.

Powikłania po wycięciu

Wycinaniu szczeliny odbytu rzadko towarzyszą powikłania w okresie pooperacyjnym. Zazwyczaj obserwuje się je w przypadkach przewlekłej patologii somatycznej (cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, procesy autoimmunologiczne), nieprzestrzegania schematu leczenia i diety.

O możliwych komplikacjach, które warto zauważyć:

1. choroby zakaźne w okolicy odbytu;
2. krwawienie z miejsca operacji;
3. nietrzymanie stolca;
4. ponowne łzawienie błony śluzowej zwieracza odbytu.

Jeśli masz patologiczne zanieczyszczenia w kale, dyskomfort, swędzenie, ból, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Chirurgia w celu usunięcia szczeliny odbytnicy i regeneracji po niej

Istnieją dwie formy przebiegu tej choroby:

• Ostra forma. Charakteryzuje się silnymi objawami. Choroba jest zwykle łatwa do leczenia i nie ma nawrotów. Jego czas trwania nie przekracza czterech tygodni.
• Przewlekła szczelina odbytnicza trwa dłużej niż jeden miesiąc. Trudne do leczenia i nawrotu.

W związku z tym, często eksperci sugerują, by chroniczna szczelina odbytu działała natychmiast. Co więcej sama operacja nie jest skomplikowana, a jej działanie trwa około dziesięciu minut.

Operacja, którą widok wybrać

Już od długiego czasu chirurdzy-proktolodzy stosują dwa powszechne rodzaje operacji w celu zwalczania choroby:

1. Proste wycięcie szczeliny odbytnicy.
2. Wycięcie szczeliny odbytu w tym samym czasie wycięcie miazgi miazgi - sfinkterotomia. W takim przypadku chirurg decyduje się wykonać sfinkterotomię bocznej podskórnej podśluzówki lub tylnej.

Możliwe jest wykonywanie operacji na życzenie pacjenta, zarówno w szpitalu, jak iw warunkach ambulatorium. Jednak podczas leczenia szpitalnego znieczulenie ogólne można wykonać u pacjenta, podczas gdy technika ambulatoryjna polega na stosowaniu jedynie znieczulenia miejscowego w leczeniu szczeliny odbytnicy.

Jeżeli operacja została przeprowadzona w warunkach ambulatoryjnych, pacjent pozostawiono pod nadzorem lekarza na dwie godziny, a następnie pozwolono mu wrócić do domu, pod warunkiem, że czuł się ogólnie dobrze.

Z reguły rana goi się w ciągu 7-10 dni, a ogólnie cały okres pooperacyjny trwa nie dłużej niż 14 dni, po którym pacjent praktycznie powraca do swojego standardowego rytmu życia.

Procedura usuwania szczeliny rektalnej

Sama technika operacji usunięcia tej nieprzyjemnej choroby nie stwarza szczególnych trudności. Po podaniu pacjentowi znieczulenia lub znieczulenia, krawędzie bruzd, które zostały zmodyfikowane przez proces bliznowaty, lekarz usunął. Granulację w dolnej części pęknięcia również usuwa się, a jeśli to konieczne, rozcina się zwieracza odbytu.

Tak więc, w miejsce starej szczeliny odbytu pojawia się świeża rana chirurgiczna, której lekarz nie szyje, pozostawiając ją otwartą. Po rozcięciu zwieracza, jego skurcz eliminuje się, przywraca się prawidłowe ukrwienie.

Podczas usuwania szczeliny odbytnicy chirurdzy stosują elektrokoagulację lub elektrostymulację koagulacji chirurgicznej.

Elektrokoagulacja polega na kauteryzacji tkanek prądem diatermicznym w wysokich temperaturach. Innym sposobem, ta metoda nazywa się diathermocoagulation i jest stosowana w różnych dziedzinach medycyny. Podczas takiej operacji praktycznie nie ma krwawienia. Efekt ten uzyskuje się dzięki wycięciu patologicznych tkanek przy jednoczesnym spalaniu naczyń krwionośnych. Co więcej, nie ma szorstkich blizn.

Prawdziwi, nowocześni chirurdzy, proktolodzy coraz częściej preferują drugą metodę wycięcia szczeliny odbytnicy. Mówimy o koagulacji elektrroradiacyjnej. Podstawą tej metody jest wykorzystanie fal radiowych o wysokiej częstotliwości. Są one wysyłane do miejsca dotkniętych tkanek, gdzie w komórce pojawia się "eksplozja" energii z wydzielaniem ciepła. Tak więc formacja patologiczna i "stopiony".

Jednak ta metoda chirurgicznego leczenia szczeliny odbytniczej ma wady, a mianowicie potrzebę plastyki śluzówki, utraty krwi, rozwoju zespołu pooperacyjnego, przedłużonego gojenia się rany, krwiaków, ropni i nietrzymania miejsca, które było operowane.

Ta procedura jest wykonywana przy użyciu specjalnego aparatu o nazwie "Surgitron". To prawda, że ​​ma wiele zalet w stosunku do elektrokoagulacji, a mianowicie:

• aktywna elektroda tkanki nie dotyka w ogóle, a tym samym nie podgrzewa;
• zakończenia nerwowe nie są stymulowane, a skurcz mięśni odruchowych jest całkowicie nieobecny. Z tego powodu procedura ta praktycznie nie powoduje bólu u pacjenta;
• tkanki są minimalnie uszkodzone, dzięki czemu leczy się znacznie szybciej;
• czas operacji jest znacznie krótszy niż w przypadku elektrokoagulacji;
• ból po operacji jest znikomy;
• powikłania są praktycznie nieobecne.

Laserowe usuwanie szczeliny odbytnicy

Oprócz powyższych metod stosowana jest również koagulacja laserowa lub podczerwona. Ta metoda usuwania szczeliny odbytu jest bardzo skuteczna w przypadku braku skurczów zwieracza odbytu. Technika laserowa chirurgicznego leczenia choroby ma również swoje zalety:

• minimalne uszkodzenie i utrata krwi;
• krótki czas trwania procedury;
• niewielki obrzęk tkanek i ból po zabiegach laserowych;
• minimalne prawdopodobieństwo komplikacji i nawrotów;
• szybkie odzyskanie pacjenta.

Odzyskiwanie i leczenie pacjenta po zabiegu.

Pomimo wybranej metody chirurgicznego leczenia pęknięć odbytnicy, warto zauważyć, że wszystkie z nich nie mają praktycznie żadnych przeciwwskazań i są dobrze tolerowane przez pacjentów. Jednak leczenie zachowawcze po operacji, szczeliny odbytu są obowiązkowe. Pomoże to uniknąć procesu zapalnego rany, a także przyczyni się do jej szybszego gojenia.

Bardzo ważną rolą szybkiego powrotu do zdrowia będzie przestrzeganie zasad, diety i higieny osobistej, zalecanych przez lekarza.

Pierwszym krokiem jest upewnienie się, że jelita są opróżniane codziennie i lepiej rano. Aby to zrobić, dieta powinna zawierać ryby, drób, mięso i produkty mleczne, ale mleko należy porzucić, ponieważ może to doprowadzić do rozstroju żołądka.

Ponadto dzienne menu powinno zawierać błonnik. Już trzeciego dnia pozwolono pieczone gotowane warzywa i jabłka, a po dwóch tygodniach można wrzucić świeże owoce bez nasion. Przez pierwsze dwa miesiące po operacji nie wolno jeść ostrych, pikantnych i wędzonych potraw, a także alkoholu.

Warto zauważyć, że jeśli przed operacją wystąpiły zaparcia, a wraz z nimi walczyłeś z lewatywą lub lekami przeczyszczającymi, musisz ją odrzucić. Konieczne jest dostosowanie krzesła za pomocą jedzenia, słuchanie zaleceń lekarza i ciała.

Po wypróżnieniu z papieru toaletowego lepiej odmówić. Zamiast tego lepiej używać chusteczek gazowych lub myć odbyt wodą.

Dwa razy dziennie zaleca się kąpiele siatkowe z ekstraktem z rumianku lub słaby roztwór nadmanganianu potasu. Czas trwania procedury nie powinien przekraczać 10-15 minut. W ten sposób rana zostaje oczyszczona, poprawia się krążenie krwi i leczy się znacznie szybciej. Ranę po kąpieli suszy się szmatką z gazy.

Przez dwa lub trzy miesiące ciężki wysiłek fizyczny nie jest zalecany. Pożądane są również niepożądane długie podróże samochodem, rowerem i siedzenie przed telewizorem, ale chodzenie pieszo, wręcz przeciwnie.