Image

Rodzaje i cechy korzystania z produktów kompresji

Elastyczna kompresja kończyn dolnych - stosowanie różnych bandaży lub specjalnych elastycznych bandaży na nogi. Z ich pomocą powstaje nacisk, który ma działanie lecznicze i profilaktyczne. W leczeniu chorób żył równolegle z lekami koniecznie przypisanymi do terapii kompresyjnej. Pomaga usunąć obrzęki, skurcze, ból i ociężałość kończyn, a także wspomaga gojenie zmian troficznych.

Podstawowe wskazania do kompresji sprężystej

Kompresja jest terapeutyczna i profilaktyczna. Ten ostatni rodzaj służy do zapobiegania blokowaniu się w żyłach głębokich w następujących przypadkach:

  • podczas zabiegów chirurgicznych, szczególnie długotrwałych, z możliwym krwawieniem, gdy pacjent odzyskuje przytomność przez długi czas;
  • podczas ciąży;
  • podczas długich podróży przez transport lub podróż lotniczą.

Do tych celów używaj dzianin klasy 1 lub bandaży elastycznych. Istnieje również specjalna odzież kompresyjna dla sportowców.

Pomaga zapobiegać wysypkom i tarciu, zmniejsza napięcie mięśniowe i przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia i odpływu krwi po wysiłku. Przy właściwej kompresji, pracujące mięśnie są bardziej nasycone tlenem.

Medyczną odzież elastyczną lub bandaże są przepisywane przez lekarza w leczeniu żylaków, obrzęku limfatycznego i choroby pozakrzepowej. Są również wykorzystywane do skręceń, stłuczeń, skręceń i innych urazów ścięgien nóg.

Efekt terapeutyczny i profilaktyczny

Działanie środków kompresyjnych realizowane jest za pośrednictwem mechanizmów:

  1. Ucisk żył zmniejsza stagnację w krwiobiegu, lepkość limfy, a tym samym poprawia czynność pompy mięśniowo-żylnej.
  2. Ucisk rozszerzonych powierzchniowych naczyń powoduje przyspieszenie przepływu krwi przez głębokie tętnice, zmniejsza jej gęstość i znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo powstawania zakrzepów.
  3. Wzrost ciśnienia w mięśniach (w tym w miejscu obrzęku) prowadzi do wypływu płynu pozakomórkowego do naczyń włosowatych i zmniejszenia jego uwalniania z krwioobiegu, a to pomaga złagodzić obrzęk i spowolnić dalszy rozwój choroby.

W przypadku urazów sportowych przy użyciu elastycznego ucisku kończyn dolnych możliwe jest zwiększenie amplitudy zgięcia i wyprostu nóg. Pomaga również uniknąć uszkodzenia ścięgna udowego. Po treningu w odzieży kompresyjnej ból w tkankach mięśniowych znika szybciej.

Kompresja zapewnia większą wytrzymałość sportowcowi, siłę i wydajność w realizacji ćwiczeń. Specjalna odzież pokrywa ciało, pozwala poczuć wszystkie ruchy i kontrolować sytuację.

Klasyfikacja bandaży elastycznych

Dzianiny kompresyjne (rajstopy, pończochy i skarpetki) są obecnie stosowane w leczeniu i profilaktyce. Jest bardzo wygodny w użyciu: rzeczy nie muszą być nawijane na stopę, nie ślizgają się i wyglądają atrakcyjnie.

Ale czasami ich użycie z jakiegoś powodu jest niemożliwe. Istnieją indywidualne przeciwwskazania, stopień kompresji może nie być odpowiedni lub odpowiedni rozmiar może być nieobecny. Następnie trzeba zastosować klasyczną metodę - bandaż kończyn za pomocą elastycznych bandaży. Do tych celów istnieją bandaże o różnym stopniu rozciągliwości. Zastanów się nad ich klasyfikacją.

Zgodnie z cechami technologicznymi

Bandaże elastyczne są dostępne w następujących typach: rurkowe, siatkowe, bezszwowe (bandaż mocujący) i płaskie. Są one również podzielone na tkane i dziane. Pierwszy typ jest bardziej niezawodny, rozciąga się mniej podczas prania, jego krawędź po cięciu nie jest postrzępiona.

Płaskie bandaże, zgodnie z wymogami estetycznymi, są dostępne w odcieniach beżu. Bandaże rurkowe nie plamią się i są wykonane z surowców bez wykończenia.

Ostatnio dzięki rozwijającym się technologiom powstały wersje włókninowe i papierowe.

W zależności od stopnia potencjalnego wydłużenia

O stopniu rozciągnięcia, bandaże uciskowe dzielą się na następujące typy:

Dla celów profilaktycznych lepiej wybrać bandaże, które się rozciągają mocniej. Duży zakres rozciągania pozwala dostosować kompresję podczas ćwiczeń i okresu odpoczynku. Bandaże średniego i niskiego napięcia są używane do tworzenia napięcia w kończynach w dowolnej ludzkiej kondycji.

Technika bandowania

Kompresja zależy od tego, jak nawijasz bandaż. Aby osiągnąć maksymalny efekt w przewlekłej niewydolności żylnej, wykonuje się kompresję sprężystą kończyn dolnych zgodnie z następującym algorytmem:

  1. Nogi zaczynają się bandażować rano, bez wstawania z łóżka. Kilka minut przed rozpoczęciem procedury są one podwyższane, aby wytworzyć odpływ krwi.
  2. Podczas bandażowania noga jest uniesiona, a stopa umieszczona pod kątem 90º do pozycji stawu skokowego.
  3. Bandaż elastyczny nakłada się, zaczynając od kostki i przechodząc na palce, chwytając piętę. Następnie trzeba nawijać w odwrotnej kolejności do końca nogi, aby zachować ruchliwość w kolanie.
  4. Każdy kolejny obrót bandaża elastycznego powinien zachodzić na nałożoną wcześniej połowę. Na pięcie tworzy się "blokada" przez osiem, dzięki czemu taśma nie będzie się czołgać po zużyciu.
  5. Po zakończeniu procedury musisz przejść 15 minut i obserwować palce stopy. Jeśli bandaż zostanie prawidłowo założony, wówczas ruch kończyn powinien mieć naturalny różowy kolor, a podczas odpoczynku może być lekko niebieski.
  6. Flebologowie radzą chodzić z bandażowanymi nogami przez cały dzień i usuwają pościel przed snem i leżeniem. Dla każdej kończyny pożądany jest indywidualny zestaw.

Przeciwwskazania do leczenia kompresyjnego

Warunkowe przeciwwskazania to cukrzyca, w której na stopie występują owrzodzenia troficzne, a także ciężka choroba serca. Bandaże elastyczne nie są stosowane w profilaktyce żylaków - w tym celu stosuje się kompresyjne skarpety lub pończochy. Do leczenia choroby stosuje się je prawie zawsze, z wyjątkiem przypadków alergii na składniki materiału, z którego są wykonane.

Czasami lekarze nie mogą nosić bandaży w zaawansowanym stadium choroby żylakowej lub w źle gojących się szwach po operacji. W każdym przypadku decyzję o użyciu podejmuje lekarz flebolog.

Opatrunek do pielęgnacji

Stan higieniczny bandaży musi być stale monitorowany. Lepiej jest myć je ręcznie mydłem w zimnej wodzie. Nie można ich przekręcić, jak wyprasowano. Suche produkty z dala od kaloryferów, grzejników i bezpośredniego światła słonecznego. Zachowaj je w skręconej formie.

Jako zużycie należy nosić nowy zestaw, najlepiej ten sam model i markę. Jeśli lekarz zaleci bandażowanie nóg przez 6 miesięcy, należy natychmiast kupić 2 pary na zmianę.

Każde urządzenie medyczne jest stosowane ściśle według wskazań. W przypadku wątpliwości dotyczących stosowania wyrobów pończoszniczych uciskowych lub bandaży, należy skontaktować się bezpośrednio z lekarzem.

Elastyczna kompresja

może być wykonywany zarówno przez bandaż elastyczny, jak i specjalny kompresyjny jersey.

Główne wskazania do kompresji sprężystej.

Możemy wyróżnić zapobiegawczą kompresję elastyczną i terapeutyczną. Kompresję prewencyjną stosuje się w celu zapobiegania rozwojowi zakrzepicy żył głębokich.

  • Podczas zabiegów chirurgicznych, szczególnie długotrwałych, z towarzyszącą utratą krwi, po których aktywacja pacjentów nie następuje natychmiast.
  • Kiedy ciąża.
  • Długie loty, wyjazdy samochodowe.

Do kompresji profilaktycznej zwykle stosuje się kompresyjne wyroby pończosznicze klasy 1. Możliwe jest wykonywanie kompresji prewencyjnej za pomocą bandaży elastycznych.

Terapeutyczna kompresja elastyczna jest stosowana głównie w leczeniu żylaków, choroby zakrzepowo-żylnej (PTFB), obrzęku limfatycznego.

Do kompresji terapeutycznej można stosować kompresję i bandaże.

Te ostatnie różnią się stopniem rozciągliwości (krótkim, średnim i długim). Bandaże dla krótkiego i średniego odcinka są używane głównie do kompresji terapeutycznej.

Efekt terapeutyczny bandaży bandaży elastycznych opiera się na skurczu żylaków i złych żyłach przebijających, ograniczając rozciąganie głębokich żył. Poprzez zmniejszenie średnicy żył uzyskuje się poprzez poprawę pracy niewydolnych zastawek żylnych.

W rezultacie zmniejsza się patologiczna pojemność żylna kończyn, zwiększa się przepływ krwi przez żyły głębokie, wchłanianie wsteczne płynu do łożyska kapilarnego zwiększa się wraz z obrzękiem, a aktywność fibrynolityczna osocza poprawia się.

Przeciwwskazaniem do elastycznej kompresji jest

zdekompensowana niewydolność tętnicza kończyny z chorobą okluzyjną tętnic.

Względnym przeciwwskazaniem jest cukrzyca z zaburzeniami troficznymi na stopie, ciężka niewydolność serca.

Jaki rodzaj elastycznego ucisku kończyn dolnych przedstawiono w przeglądzie

W przypadku żylaków, w większości przypadków zalecana jest terapia zachowawcza - ucisk sprężysty. Aby to zrobić, użyj elastycznego bandaża lub specjalnej dzianiny medycznej. Jest używany od 100 lat, ale dziś stał się bardziej doskonały niż w przeszłości, dzięki nowoczesnym materiałom.

Wskazania do stosowania elastycznej kompresji


Jest zapobiegawczy i leczniczy.

Pierwszy służy do zapobiegania zakrzepicy żył głębokich:

  • Z długotrwałą operacją z utratą krwi, w której pacjent odzyskuje przez długi czas.
  • Ciąża.
  • Gdy podróżujesz samolotem lub podróżujesz, zabierasz dużo czasu.

Przeciwwskazania

Elastyczna kompresja jest przeciwwskazana u niektórych pacjentów:

  • Z niewyrównaną niewydolnością tętniczą z chorobą tętnic owiec.
  • Cukrzyca, jeśli na stopie występują zaburzenia troficzne.
  • Z ciężką niewydolnością serca.

Dla nich może to mieć jedynie negatywny wpływ.

Wybór dzianin medycznych

Częściej wybierają rajstopy, są wygodne w noszeniu. Jeśli wybierzesz zgodnie z rozmiarem i zaleceniami flebologa, ciasno obejmą dolne kończyny, co pozwoli ci stworzyć kompresję w tych miejscach, które jej potrzebują. Oprócz rajstop, efekt daje pończochy lub podkolanówki, te ostatnie noszą także mężczyźni.

Przeciwwskazania

Chociaż odzież wykonana z tkanin kompresyjnych ma pozytywny efekt, należy ją nosić na zamówienie lekarza.

Nie można go stosować z takimi chorobami:

  • Miażdżyca.
  • Endarteritis.
  • Zapalenie aortalterowskie.
  • Cukrzyca.

Oprócz tych dolegliwości, przeciwwskazane jest noszenie takiej bielizny osobom, które mają otwarte rany na nogach.

Wybór tekstyliów


Wszystko zależy od charakterystyki choroby. Golfy są odpowiednie w przypadku, gdy dotknięty obszar nogi, a rajstopy lub pończochy są używane w pokonaniu dolnych kończyn, powyżej kolana. Wybór bielizny kompresyjnej jest dość duży.

Rodzaje bandaży elastycznych: kiedy i czego używać


Musi być wybrany w zależności od choroby. Mogą być tkane (czysta bawełna) i dzianinowe. Te ostatnie są zwykle mocno rozciągnięte, więc tkanina jest bardziej praktyczna, zachowuje swój kształt przez 6 miesięcy i jest łatwa do prania.

Charakterystyka:

  • Krótki odcinek. Taśma jest wydłużana z oryginalnego rozmiaru o 70%, a kompresja jest dość trudna. Jest zwykle stosowany u pacjentów z zaawansowanymi żylakami, zakrzepowym zapaleniem żył i urazami u sportowców.
  • Taśma średnio-elastyczna. Jest to 140% oryginalnej wielkości. Stosuj u pacjentów z przewlekłą niewydolnością żylną i po operacji.
  • Długie rozciągnięcie. Wydłużenie wynosi ponad 140%, a kompresja jest słaba. Służy do naprawy stawów po zabiegu chirurgicznym oraz w pierwszym etapie żylaków.

Nałożenie elastycznego bandaża na nogę


Powinien być stosowany rano, po przebudzeniu bez wstawania. Wcześniej nie byłoby zbyteczne podnoszenie nóg i trzymanie go przez kilka minut. Dostosuj ją palcami. Pierwsza cewka jest usztywniona do wzmocnienia, aby nie mogła się zrelaksować. Potem jego taśma jest równomiernie rozciągnięta i owinięta kończynami.

Właściwy dobór bandaży elastycznych lub bielizny kompresyjnej przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia po chorobie żył lub zabiegu chirurgicznym. Będzie lepiej, jeśli lekarz wybierze taki wybór, nie zaleca się samodzielnego wykonywania tego, istnieje szansa na wyrządzenie sobie krzywdy.

Elastyczna kompresja do leczenia żył

Elastyczna kompresja do leczenia żył

Dzianina kompresyjna do żylaków

Dzianina kompresyjna jest niewątpliwie jednym z najskuteczniejszych sposobów leczenia obrzęku żylnego i zmniejszenia stopnia przewlekłej niewydolności żylnej. Wynaleziona ponad 100 lat temu, zyskała ogromną popularność w XX, a szczególnie w XXI wieku, kompresyjne skarpetki i pończochy stały się integralną częścią leczenia flebologiem. Wynika to z jego efektów:

  • poprawa drenażu żylnego i limfatycznego z kończyn dolnych
  • poprawa mikrokrążenia
  • spowolnienie postępu choroby
  • zapobieganie powikłaniom związanym z chorobą żylaków (żylakowe zapalenie żył, zaburzenia troficzne)
  • zapobieganie zakrzepicy żył głębokich

Jak używać dzianin kompresyjnych

Tak więc, jeśli masz żylaki i planujesz je leczyć, to bez wątpienia będziesz używać pończoch uciskowych przez kilka dni - kilka miesięcy (indywidualnie). Jeśli twoje nogi staną się opuchnięte pod koniec dnia po pracy i cierpisz na zespół ciężkich nóg, możesz również użyć dziennego noszenia dzianin kompresyjnych, aby uniknąć tych objawów wieczorem. Jeśli masz powikłania nieleczonych żylaków - owrzodzenia troficzne lub zakrzepowe zapalenie żył - oczywiście użyjesz również kompresji, aby poprawić stan nóg i zmniejszyć nieprzyjemne objawy.

Faktem jest, że polepszając żylny odpływ, dziąsła uciskowe w każdej sekundzie noszenia działają na rzecz poprawy powrotu krwi żylnej z nóg, co niewątpliwie nie jest łatwe do upośledzenia żył w wyniku choroby i prawa powszechnej agresji. Dzianina kompresyjna może być nazwana jednym z genialnych wynalazków ludzkości, ale aby mogła działać dla Ciebie, musisz spełnić kilka warunków:
1. Dzianina kompresyjna dobierana jest indywidualnie (według standardów). Głównym wymaganiem jest zgodność z anatomicznym profilem kończyn, a tym samym tworzenie prawidłowego gradientu ciśnienia.
2. Dzianina jest wybierana indywidualnie przez lekarza (flebologa). Produkty terapeutyczne są oznaczone w mm.rt.st. i są podzielone na klasy kompresji 1, 2, 3, 4. Każda klasa kompresji odpowiada pewnemu ciśnieniu. Na różnych etapach żylaków lub przewlekłej niewydolności żylnej stosuje się odpowiednią klasę kompresji. Dlatego tylko lekarz ma prawo do przepisywania i wyboru właściwej dzianiny zgodnie z naturą patologii i indywidualnymi środkami.
3. Powinien być medyczny (Sigvaris, Venosan, Medi, Jobst, Bauerfeind), a nie dzianin. Tylko sprawdzone marki z certyfikatem RAL.

Kiedy do żylaków potrzebna jest dzianina

  • korekta zespołu "ciężkich nóg": zmniejszenie nasilenia, obrzęk, poprawa jakości życia;
  • w trakcie leczenia flebologiem: po zabiegu lub na czas przepisany przez specjalistę;
  • spowolnić progresję zespołu żylaków;
  • do leczenia powikłań żylaków (żylakowe zapalenie żył).

Niezbędnym elementem każdego leczenia żylaków i przewlekłej niewydolności żylnej jest medyczne uciskanie elastyczne. Dzięki terapii kompresyjnej możliwe jest całkowite wyeliminowanie obrzęków, ciężkości nóg i stworzenie warunków do wszelkiego radykalnego leczenia żylaków.
Nowoczesna dzianina medyczna ma wysoki efekt terapeutyczny i doskonałe właściwości estetyczne.

Rozdział 9. Leczenie zachowawcze pacjentów z przewlekłą niewydolnością żylną kończyn dolnych.

Współczesna flebologia przeżywa okres, w którym nie ma bardziej radykalnych prób leczenia chorób przewlekłych żył kończyn dolnych metodami chirurgicznymi. Chirurgia jest odpowiedzialnym, ważnym, ale krótkim epizodem w leczeniu przewlekłej niewydolności żylnej, a wielu pacjentów z objawami niewydolności żylnej wcale nie potrzebuje interwencji chirurgicznej. Badania etiologii i patogenezy nadciśnienia żylnego w układzie żyły głównej dolnej, a także nagromadzone doświadczenie kliniczne wskazują na potrzebę zintegrowanego podejścia do leczenia tej patologii.

Bez wątpienia leczenie kompresyjne można nazwać najstarszą formą leczenia przewlekłej niewydolności żylnej kończyn dolnych. Dowody na użycie bandaży uciskowych można znaleźć na starożytnym egipskim papirusie i chińskich traktatach. Miejscowa kompresja za pomocą specjalnych gąbek do leczenia owrzodzeń żylnych stosowanych Hipokratesa. W tym samym celu Avicenna użyła ciasnych bandaży zwilżonych winem.

Leczenie kompresyjne to jedyna terapia, która praktycznie nie uległa zmianie. Obecnie bezdyskusyjnym faktem jest to, że bez kompresji żadna ze znanych metod leczenia chorób kończyn dolnych nie może być z powodzeniem zastosowana. Ponadto leczenie kompresyjne jest jedyną metodą uzasadnioną pod względem patogenetycznym, bezpieczną i praktycznie nie przeciwwskazaną.

Wpływ obróbki kompresyjnej jest określony przez następujące główne mechanizmy. Bandaż prowadzi do eliminacji względnej niewydolności zastawek i zwiększenia szybkości przepływu krwi żylnej. Według R. Stemmera dwukrotne zmniejszenie średnicy żyły prowadzi do 5-krotnego zwiększenia prędkości przepływu krwi. W pozycji poziomej kompresja zwiększa prąd stały przez niewypełnione żyły i zmniejsza refluks. Efekt ten wynika w dużej mierze z praw hydraulicznych, niż z faktu, że zawory żył przywracają konsystencję dzięki konwergencji zaworów. Jednak nie jest to jedyne powiązanie z efektem sprężystej kompresji na odpływ żylny. Zwiększone ciśnienie w tkankach prowadzi do wzrostu resorpcji płynu w obszarze żylnym sieci naczyń włosowatych i zmniejszenia filtracji w tętnicach. Ale ten mechanizm jest realizowany tylko przy ściskaniu bandaża powyżej 30 mm Hg. Art.

Kompresja domięśniowych splotów żylnych i żył perforacyjnych zmniejsza patologiczną żylną "pojemność" i znacznie zwiększa zdolność napędową głównego czynnika powrotu żylnego - pompy mięśniowo-żylnej dolnej części nogi.

I jeszcze jeden aspekt: ​​redukcja mięśni w ograniczonej ilości prowadzi do intensywnego wytwarzania tkankowego aktywatora plazminogenu i zwiększenia aktywności fibrynolitycznej krwi.

Wskazania do leczenia kompresyjnego. Niewątpliwie każdy przejaw przewlekłej niewydolności żylnej kończyn dolnych jest wskazaniem do stosowania kompresji sprężystej. Jednocześnie w literaturze nie ma wyraźnych zaleceń dotyczących czasu stosowania tego rodzaju leczenia w różnych postaciach zaburzeń odpływu żylnego. Najczęściej jest ograniczone i długotrwałe stosowanie leczenia kompresyjnego. Wskazania do stosowania elastycznego ucisku przez ograniczony czas to: leczenie chirurgiczne lub wstrzyknięcia żylaków, zapobieganie przewlekłej niewydolności żylnej podczas ciąży, zapobieganie ostrej zakrzepicy żylnej po operacjach brzusznych, ortopedycznych i innych rodzajach zabiegów chirurgicznych. Leczenie kompresyjne przez długi czas jest zalecane w przypadku choroby pozakrzepowej, wrodzonych anomalii układu żylnego, przewlekłej niewydolności limfatycznej.

Naszym zdaniem taki podział jest tak uzależniony, że trudno go zastosować w codziennej praktyce klinicznej. Na podstawie etiologii i patogenezy większości chorób żył kończyn dolnych (choroby żylaków, chorób pozakrzepowych, dysplazji żylnej itd.), Wiodącym czynnikiem rozwoju niewydolności żylnej są zmiany w ścianie żylnej, które obecnie nie są jeszcze możliwe do radykalnego wyleczenia. Dlatego w większości przypadków kompresja elastyczna powinna być przypisana na całe życie. Sposoby obróbki kompresyjnej i stopień kompresji mogą się zmieniać, jednak całkowite zaprzestanie stosowania elastycznej taśmy nie jest uzasadnione patogenetycznie. Aby zapobiec rozwojowi niewydolności żylnej podczas ciąży i zapobiec powikłaniom zakrzepowo-zatorowym, należy stosować kompresję elastyczną przez ograniczony czas.

Przeciwwskazaniami do stosowania ucisku elastycznego są zatarcia chorób tętnic kończyn dolnych, niewyrównanej niewydolności serca.

Spośród wszystkich rodzajów elastycznych produktów kompresji można podzielić na dwie główne grupy - elastyczne bandaże i dzianiny medyczne.

Medyczne bandaże elastyczne są podzielone na produkty o krótkiej (wydłużenie bandaża poniżej 70% stanu początkowego), średniej (70-140%) i długiej (ponad 140%) wydłużeniu. Rodzaj bandaży, które tworzą bandaż kompresyjny określa jego działanie. Aby ujednolicić podejście do kompresji bandaża, wprowadzono następujące parametry: ciśnienie spoczynkowe - wytworzone przez bandaż kompresyjny podczas rozluźnienia mięśni i ciśnienie robocze - powstałe podczas skurczu mięśni.

Bandaże o długim naciągu to taśmy o niskim ciśnieniu roboczym i wysokim ciśnieniu spoczynkowym. Bandaż z nich jest bardzo skuteczny w zapobieganiu krwawieniom pooperacyjnym i krwiakom w bezpośrednim okresie po wycięciu żył, a także w zapobieganiu i leczeniu ostrej zakrzepicy żył głębokich u pacjentów śpiących w łóżku. Bandaże długich odcinków są nieskuteczne w przewlekłej patologii, kiedy żylne łóżko doświadcza największego obciążenia z objętością i ciśnieniem w pozycji pionowej pacjenta i podczas chodzenia. W tym samym czasie dochodzi do naprzemiennych faz relaksacji i skurczu mięśni. Dlatego, aby uzyskać efekt terapeutyczny bandażu elastycznego, wymagane są bandaże, które wytwarzają wysokie ciśnienie robocze z niskim ciśnieniem spoczynkowym. Bandaże o krótkiej rozciągliwości spełniają to wymaganie.

Bandaże o średnim stopniu elastyczności stosuje się do uzyskania odpowiedniej kompresji po przebiciu lub skleroterapii cewnikiem, a także w przypadku ostrej zakrzepicy żył głębokich od momentu rozpoczęcia aktywacji pacjentów.

Skuteczność bandaży uciskowych zależy nie tylko od prawidłowego doboru bandaży, ale także od nieodzownego przestrzegania techniki formowania bandaży, co często nie jest przestrzegane nawet przez ekspertów. Bandaż uciskowy jest stosowany w poziomym położeniu ciała podczas zgięcia grzbietowego stopy i zaczyna się od bliższych stawów palców, zawsze chwytając piętę. Naprężenie bandaża i odpowiednio wytworzone przez niego ciśnienie muszą płynnie zmniejszać się w kierunku proksymalnym. W tym przypadku rolka bandaża jest odwirowywana w bezpośrednim sąsiedztwie skóry. Bandaż musi podążać za kształtem kończyny, dla której trasy bandaża muszą iść w kierunkach rosnących i opadających, z każdą opaską pokrywającą poprzednią 50-70% (ryc. 1).

Ryc. 1. Wytwarzanie bandaża uciskowego za pomocą elastycznego bandaża

Jedną z podstawowych zasad, które powinny prowadzić do nałożenia bandaża elastycznego z bandażami, jest modelowanie profilu cylindrycznego kończyny. W tym celu stosuje się specjalne podkładki lateksowe lub piankowe, nałożone na miejsca naturalnych zagłębień na kończynie dolnej.

Znak, że bandaż elastyczny jest prawidłowo nałożony, jest lekko niebieski w opuszkach palców, który znika na początku ruchu. Oznaką niewłaściwego założenia bandaża jest wyraźne obrzęk kończyny dystalnej po usunięciu bandaża.

Opaska uciskowa z elastycznymi bandażami może być zmieniana codziennie lub stosowana przez dłuższy czas (1-3 tygodnie). W pierwszym przypadku bandaż nakłada się rano, zanim wstanie z łóżka i usuwa przed snem. Trwałe noszenie bandaży uciskowych przez kilka dni lub tygodni jest z reguły wymagane w obecności owrzodzenia troficznego kończyn dolnych na etapie granulacji lub epitelizacji. Takie opatrunki składają się z kilku warstw. Miejscowy lek jest aplikowany na owrzodzenie troficzne i przykryty bawełnianym bandażem, a następnie nakładany jest elastyczny bandaż.

Zastosowanie opatrunków elastycznych do leczenia kompresyjnego nie jest pozbawione wielu wad: konieczności edukowania pacjentów o prawidłowym nałożeniu bandażu, co nie zawsze jest możliwe z tego czy innego powodu, trudności z uzyskaniem odpowiedniego ucisku na udzie, naruszenia temperatury i równowagi wodnej skóry, niskich właściwości estetycznych bandaży i potrzeby noszenie szerokich butów.

Innymi przedstawicielami środków do kompresji są dzianiny - pończochy, pończochy, rajstopy.

Nowoczesne medyczne wyroby pończosznicze z kompresją to wysokiej jakości produkty medyczne wysokiej jakości. Są one produkowane przez dużych producentów z materiałów naturalnych (bawełna, guma) i syntetycznych (elastan). Przy ich produkcji stosowany jest specjalny bezszwowy drut z przeplotem pętli z elastycznych, tekstylnych nitek z gwintem rdzenia zapewniającym ciśnienie. Wpływ fizjologicznego rozkładu ciśnienia zapewnia specjalna technika dziania, w której szczelina między nitkami rdzenia zwiększa się z powodu powiększania pętli. Gotowe produkty przechodzą kontrolę nad długością, wyglądem, testem rozkładu ciśnienia.

Wśród dzianin kompresyjnych powstają produkty działań profilaktycznych i terapeutycznych. Środki profilaktyczne wytwarzają ciśnienie na poziomie kostek poniżej 18 mm Hg. Art. i są stosowane w grupach ryzyka w rozwoju chorób żylnych - u kobiet w ciąży, z rodzinną historią choroby, u osób, których praca wiąże się z długotrwałym stanem w pozycji stojącej, a także w zapobieganiu powikłaniom zatorowo-zakrzepowym po interwencji chirurgicznej.

Pończochy, rajstopy i rajstopy terapeutyczne, w zależności od wielkości nacisku powstającego na kostkach, dzielą się na 4 klasy kompresji. W przypadku żylaków siatkowatych i teleangiektazji, zaburzeń czynnościowych odpływu żylnego ("ciężki" zespół nóg, flebopatia w ciąży) zaleca się stosowanie dzianin o 1. klasie kompresji (18,4-21,2 mm Hg). Wskazania do stosowania produktów drugiej klasy kompresji (25,1-32,1 mmHg) to przede wszystkim choroba żylakowa, w tym. u kobiet w ciąży i w nabłonkowych owrzodzeniach troficznych. Ponadto dzianina klasy II może być stosowana po flebektomii lub skleroterapii.

W chorobie zakrzepowo-żylnej, w objawach obrzęku limfatycznego, ostrej zakrzepicy żył głębokich i żył głębokich, w obrzęku limfatycznym zaleca się dzianinę medyczną trzeciej klasy kompresji (36,4-46,5 mm Hg). Wskazania do czwartej klasy kompresji (ponad 59 mmHg) - słoniowacenie, ciężkie postacie phlebodysplasias (ryc. 2).

Oczywiście, należy zgodzić się z zaleceniami wielu autorów, że gdy niemożliwe jest noszenie produktów o wysokim stopniu kompresji, należy zalecić pacjentowi stosowanie dzianiny o mniejszym nacisku i nie rezygnować z jej używania.

Ryc.2. Wskazania do stosowania wyrobów pończoszniczych medycznych o różnych stopniach kompresji

Wyróżniającą cechą wyrobów pończoszniczych medycznych jest wybór indywidualnych rozmiarów pacjentów (ryc. 3).

Ryc. 3. Indywidualny dobór wyrobów pończoszniczych do kompresji medycznej.

Liczba punktów pomiarowych zależy od rodzaju produktu (skarpety, pończochy, rajstopy). Wybór rodzaju dzianiny medycznej powinien być przeprowadzony przez lekarza, w oparciu o cechy szczególne naruszenia hemodynamiki żylnej w danej chorobie. Tak więc przy początkowych stadiach choroby żylakowej z brakiem pionowego refluksu patologicznego i obecnością wypływu krwi przez żyły perforacyjne, wystarczy nosić golf kompresyjny. Obecność niewypłacalności zastawek tułowia wielkiej żyły odpiszczelowej wymaga użycia pończoch lub rajstop.

Przy stosowaniu dzianin kompresyjnych nie ma potrzeby symulowania cylindrycznego profilu z wystarczającym naciskiem w niektórych segmentach kończyny, tak aby pacjent mógł samodzielnie założyć bandaż kompresyjny, unikając błędów popełnianych przez pacjentów, stosując sam bandaże elastyczne.

Nie możemy powiedzieć o niezaprzeczalnie wyższych walorach estetycznych nowoczesnej dzianiny kompresyjnej. Tak więc zdobione produkty terapeutyczne wykonane z włókien syntetycznych są praktycznie takie same jak codzienna dzianina.

W niektórych przypadkach najbardziej optymalna jest rozsądna kombinacja różnych typów kompresji.

W krótkim okresie po venektomii wymagane są bandaże, a już po 8-10 dniach od powstania blizn pooperacyjnych pacjentka może zastosować pończochy lub rajstopy drugiej klasy kompresji. Golfy lub pończochy tej samej klasy mogą być z powodzeniem stosowane zamiast bandaży podczas procedury mikroskleroterapii. Podczas wykonywania skleroobliteracji żylaków żyły odpiszczelowej można zastosować bandaż z bandażem i nałożyć na niego elastyczną dzianinę.

Tak więc profesjonalne zróżnicowane zastosowanie nowoczesnych metod i środków do leczenia uciskowego zapewnia skuteczne zapobieganie i leczenie różnych postaci przewlekłej niewydolności żylnej kończyn dolnych, będąc niezbędnym elementem leczenia chorób żylnych.

Przez długi czas leczenie zachowawcze stosowano głównie jako przygotowanie przedoperacyjne i pooperacyjną rehabilitację pacjentów z niewyrównanymi postaciami przewlekłej niewydolności żylnej. Używanie go jako niezależnego rodzaju leczenia powodowało, że lekarze odczuwali niezadowolenie i sceptycyzm, głównie ze względu na brak skutecznych leków. W ostatnim dziesięcioleciu nastąpiła rewolucja w stosowaniu farmakoterapii w przewlekłej niewydolności żylnej kończyn dolnych. Sytuacja radykalnie zmieniła się wraz z wprowadzeniem do praktyki klinicznej nowej generacji leków klsonotropowych o wielowymiarowym mechanizmie działania. Wartość leczenia farmakologicznego nie można przecenić, ponieważ tylko niewielki odsetek pacjentów (około 10%) z objawami przewlekłej niewydolności żylnej kończyn dolnych wymaga leczenia chirurgicznego. U pozostałych pacjentów głównym rodzajem efektu terapeutycznego jest leczenie zachowawcze.

Farmakoterapia z CVI ma kilka celów (ryc.5).

Ryc. 5 Celów terapii lekami CVI

Główne patogenetyczne powiązania CVI w uproszczonej formie można przedstawić w następujący sposób.

W związku z patologicznym refluksem żylno-żylnym, z powodu niewydolności aparatu zastawkowego, dochodzi do stagnacji krwi i wzrostu ciśnienia żylnego w żylnym łożysku kończyn dolnych. Przepuszczalność naczyń włosowatych stopniowo zwiększa się, powstaje obrzęk tkanek. Zwiększone ciśnienie żylne prowadzi do zwiększonej adhezji leukocytów do śródbłonka naczyń włosowatych, ich późniejszej aktywacji i migracji do tkanki. Jednocześnie aktywowane są procesy metaboliczne, które określają zależną od tlenu i niezależną od tlenu biocydę leukocytów obojętnochłonnych. Białka kationowe uwalniają się z granulek leukocytów, zachodzą reakcje z uwolnieniem wolnych rodników tlenowych, które powodują uszkodzenie śródbłonka naczyń włosowatych wraz z rozwojem znaczących zaburzeń w układzie mikrokrążenia. Ostatecznym rezultatem powyższego łańcucha patogenetycznego jest rozwój cellulitu, zapalenia skóry i powstawania owrzodzeń troficznych.

Zgodnie z cechami patogenezy CVI za pomocą farmakoterapii, konieczne jest rozwiązanie szeregu problemów (ryc. 6).

Ryc. 6. Cele terapii lekami CVI.

Leki stosowane w leczeniu chorób żył kończyn dolnych można podzielić na leki ogólnoustrojowe i leki miejscowe (ryc. 7).

Elastyczna kompresja

może być wykonywany zarówno przez bandaż elastyczny, jak i specjalny kompresyjny jersey.

Główne wskazania do kompresji sprężystej.

Możemy wyróżnić zapobiegawczą kompresję elastyczną i terapeutyczną. Kompresję prewencyjną stosuje się w celu zapobiegania rozwojowi zakrzepicy żył głębokich.

  • Podczas zabiegów chirurgicznych, szczególnie długotrwałych, z towarzyszącą utratą krwi, po których aktywacja pacjentów nie następuje natychmiast.
  • Kiedy ciąża.
  • Długie loty, wyjazdy samochodowe.

Do kompresji profilaktycznej zwykle stosuje się kompresyjne wyroby pończosznicze klasy 1. Możliwe jest wykonywanie kompresji prewencyjnej za pomocą bandaży elastycznych.

Terapeutyczna kompresja elastyczna jest stosowana głównie w leczeniu żylaków, choroby zakrzepowo-żylnej (PTFB), obrzęku limfatycznego.

Do kompresji terapeutycznej można stosować kompresję i bandaże.

Te ostatnie różnią się stopniem rozciągliwości (krótkim, średnim i długim). Bandaże dla krótkiego i średniego odcinka są używane głównie do kompresji terapeutycznej.

Efekt terapeutyczny bandaży bandaży elastycznych opiera się na skurczu żylaków i złych żyłach przebijających, ograniczając rozciąganie głębokich żył. Poprzez zmniejszenie średnicy żył uzyskuje się poprzez poprawę pracy niewydolnych zastawek żylnych.

W rezultacie zmniejsza się patologiczna pojemność żylna kończyn, zwiększa się przepływ krwi przez żyły głębokie, wchłanianie wsteczne płynu do łożyska kapilarnego zwiększa się wraz z obrzękiem, a aktywność fibrynolityczna osocza poprawia się.

Przeciwwskazaniem do elastycznej kompresji jest

zdekompensowana niewydolność tętnicza kończyny z chorobą okluzyjną tętnic.

Względnym przeciwwskazaniem jest cukrzyca z zaburzeniami troficznymi na stopie, ciężka niewydolność serca.

ELASTYCZNA KOMPRESJA DOLNYCH EKSTREMALI

W przypadku pacjentów z chorobami wymagającymi leczenia chirurgicznego, w celu zmniejszenia ryzyka choroby zakrzepowo-zatorowej w okresie śród- i pooperacyjnym, należy zastosować elastyczne produkty uciskowe - elastyczne bandaże lub pończochy z 1 lub 2 klasami kompresji.

Elastyczne pończochy dobierane są z uwzględnieniem obwodów kończyn mierzonych na 4 poziomach - w dolnej i górnej trzeciej odnodze, dolnej i górnej części uda oraz pomiarach wysokości kończyny - od podeszwowej stopy stopy do górnej 1/3 części uda.

Bandaże elastyczne lub pończochy są używane przed operacją. Podczas zabiegu utrzymuje się kompresję elastyczną, z wyjątkiem operacji na kończynach dolnych.

Po zabiegu noszenie bandaży lub pończoch jest obowiązkowe w dzień iw nocy przed wypisaniem ze szpitala (przekonujące dowody B).

Stosowanie elastycznych bandaży lub pończoch w celu zapobiegania zatorom jest niemożliwe u pacjentów z uszkodzeniami skóry (egzemą, zapaleniem skóry, grzybicami), jak również w zatarciu chorób tętnic kończyn dolnych.

7.2. MODEL PACJENTA

SYTUACJA KLINICZNA: ZAPOBIEGANIE PRZEDSIĘBIORCZOŚCIOM

ARTERIA PŁUCNA W OPERACYJNYCH I INNYCH INACJACHACH

GRUPA CHORÓB: CHOROBY WYMAGAJĄCE PLANOWANIA

ORAZ AWARYJNE INTERWENCJE CHOROBOWE NA NISKIEJ JAKOŚCI

STOPIEŃ RYZYKA ZWIĄZKOWEGO Z BŁĘDEM PŁUCNYM;

PROFIL PODZIAŁÓW, INSTYTUCJE:

DZIAŁY CHIRURGICZNY;

CEL FUNKCYJNY ODDZIAŁU, INSTYTUCJA:

7.2.1. Kryteria i atrybuty określające model

1. Szacowany czas trwania operacji wynosi mniej niż 45 minut.

2. Brak czynników ryzyka związanych ze stanem pacjenta

(zgodnie ze skalą oceny ryzyka).

3. Wiek do 45 lat.

7.2.2. Procedura włączenia pacjenta do protokołu

Pacjenci, którzy spełniają wymienione kryteria i cechy.

7.2.3. Wymagania dotyczące zapobiegania w szpitalu

| Kod | Nazwa | Wielość |

| 01.12.001 | Odbieranie anamnezy i dolegliwości naczyniowych | Codziennie |

| 01.12.002 | Wizualne badanie naczyń krwionośnych | Codziennie | |

01.12.003 | Zaplątanie w patologii naczyniowej | Codziennie | |

| 09.05.005 | Badanie poziomu bezpłatnego | W zależności od potrzeb |

| hemoglobina w osoczu krwi | |

| 11.12.009 | Pobieranie krwi z krwi obwodowej | Zgodnie z potrzebą |

12.19.001 | Terapeutyczne szkolenie fizyczne w zakresie chorób | W zależności od potrzeb |

| duże naczynia krwionośne | |

7.2.4. Charakterystyka algorytmów i funkcji

wykonywać pomoc niefarmakologiczną

GROMADZENIE ANAMNESIS I REKLAMACJE

Brak czynników ryzyka związanych z chorobą

- zakrzepica żył głębokich i płucna choroba zakrzepowo-zatorowa

historia lub krewni;

- unieruchomienie na więcej niż 4 dni przed operacją;

- okres poporodowy krótszy niż 6 tygodni;

BADANIA WIZUALNE I PALPCJA W PATOLOGII NACZYNIOWEJ

Skoncentruj się na wykluczeniu następujących funkcji:

- obrzęk kończyn dolnych;

- żylaki kończyn dolnych lub w

- zmiany troficzne skóry i podskórnej tkanki tłuszczowej

- żywe powietrze na kończynach dolnych;

- uwzględnienie częstotliwości i trudności oddychania, wykrycie częstoskurczu;

- paraliż kończyn dolnych.

BADANIE POZIOMU ​​DOLNEJ HEMOGLOBINY W PLAZMIE KRWI

Zwrócono uwagę na przekroczenie normy.

7.2.5. Wymagania dotyczące leków

Stosowanie leków nie jest wymagane.

7.2.6. Wymagania dotyczące pracy, odpoczynku, leczenia lub

Wczesne (w dniu operacji) pokazuje aktywację pacjenta.

okres pooperacyjny: wzrost i aktywne chodzenie.

W pozycji leżącej kilka razy w ciągu dnia, aby wykonać

zgięcie i rozciągnięcie w stawach skokowych. Odpocznij na miejscu

leżąc z podniesionym podnóżkiem łóżka.

Długotrwałe obciążenie statyczne w pozycji jest przeciwwskazane

7.2.7. Wymagania dotyczące opieki nad pacjentem i

| Kod | Nazwa | Wielość |

| 13.31.001 | Nauczanie samoobsługi | | 1 |

12.15.002 | Elastyczna kompresja dolnej | Zgodnie z potrzebami |

Charakterystyka działań związanych z opieką nad pacjentem

SZKOLENIE SAMOPOCZUCIE jest prowadzone przez personel pielęgniarski.

Pacjentowi wyjaśniono konieczność i metodę aktywacji;

metodologia ćwiczeń; zasady korzystania z elastycznych

ELASTYCZNA KOMPRESJA DOLNYCH EKSTREMALI

Pacjenci z chorobami wymagającymi leczenia chirurgicznego,

w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia zakrzepowo-zatorowej choroby płuc

należy zastosować tętnice w okresie śród- i pooperacyjnym

elastyczne produkty uciskowe - elastyczne bandaże lub pończochy 1

lub 2 klasy kompresji.

Wybór elastycznych pończoch odbywa się z uwzględnieniem okręgów

kończyny, mierzone na 4 poziomach - w dolnej i górnej trzeciej

podudzie, dolnej i górnej części uda, a także pomiary kończyn

wysokości - od podeszwy stopy do górnej trzeciej

Bandaże elastyczne lub pończochy są używane przed operacją. W

czas działania kompresja elastyczna jest zachowana, z wyjątkiem

interwencje chirurgiczne na kończynach dolnych.

Po zabiegu noszenie bandaży lub pończoch jest obowiązkowe w ciągu dnia.

i noc do czasu wypisu ze szpitala (perswazyjność

Służy do zapobiegania elastycznej chorobie zakrzepowo-zatorowej

bandaże lub pończochy nie są możliwe u pacjentów ze zmianami skórnymi

powłoczki (egzema, zapalenie skóry, grzybice), jak również z zatarciem

choroby tętnic kończyn dolnych.

7.2.8. Wymagania dotyczące celów żywieniowych i

Cel diety jest pokazany zgodnie z głównym zabiegiem chirurgicznym

7.2.9. Świadoma dobrowolna zgoda pacjenta

podczas wykonywania protokołu

Zobacz załącznik nr 1 do tego standardu branżowego.

7.2.10. Dodatkowe informacje dla pacjenta i

członkowie jego rodziny

Konieczność i zasady niespecyficzne

- znaczenie wstawania i chodzenia pierwszego dnia po operacji;

- celowość sprężystej kompresji kończyn dolnych.

7.2.11. Reguły dotyczące zmiany wymagań, kiedy

wymagania protokołu i protokołu zakończenia

1. Pojawienie się objawów ostrej zakrzepicy żylnej.

2. Wraz z rozwojem innej choroby lub powikłań medycznych

pomoc dla pacjenta udzielana jest zgodnie z wymogami:

a) sekcja niniejszego protokołu dotycząca zarządzania pacjentami (kiedy

czynniki ryzyka zatorowości płucnej);

b) Protokół dotyczący postępowania z pacjentami z pierwotnym (i jednoczesnym)

7.2.12. Możliwe wyniki i ich cechy

| Nazwa | Częstotliwość | Kryteria i | Orientacyjne | Ciągłość |

| wynik | rozwój, | znaki | czas | i fazowanie |

| Nieobecność | 0,4 | Występowanie | 1-10 dni | Pacjent w drodze |

| efekt | choroba zakrzepowo-zatorowa | | Według protokołu |

Elastyczna kompresja nóg

Noszenie bielizny kompresyjnej jest jedną z najczęstszych dodatkowych metod leczenia żylaków, która jest stosowana w początkowych stadiach choroby z pojawieniem się pajączków. Metoda polega na stałym noszeniu specjalnych pończoch uciskowych w ciągu dnia.

Metoda ta była stosowana przez długi czas, tylko wcześniej, w tym celu stosowano zwykłe medyczne elastyczne bandaże, a samą procedurę nazwano bandażowaniem, która została przeprowadzona w pozycji leżącej z lekko uniesioną nogą z stopą wygiętą pod kątem prostym do piszczeli. Przed bandażem noga była w pozycji podniesionej przez 10 minut, aby zapewnić odpływ krwi z kończyny. Bandażowanie przeprowadzano od palców stóp do dolnej jednej trzeciej części uda, przez równomierne rozciąganie bandaża, tak aby każda następna runda zachodziła na połowę poprzedniej, podczas gdy obszar pięty nie był zabandażowany, aby nie utrudniać normalnego chodzenia.

Ta metoda miała kilka wad, jej skuteczność zależała od jakości i dokładności bandażowania. Teraz, wraz z początkiem wydania bielizny kompresyjnej, problem ten został rozwiązany.

Istotą efektu kompresji jest to, że stały nacisk na naczynia krwionośne popycha krew od serca do serca. Naczynia żylne rozszerzają się, umożliwiając przepływ dużych objętości krwi, zmuszając żylne zastawki do aktywniejszej pracy. Rezultatem tego procesu jest resorpcja zastoju krwi, eliminacja obrzęku i tworzenie się skrzepów krwi spowodowanych niewydolnością żylną.

Współczesna dzianina kompresyjna jest dwojakiego rodzaju - terapeutyczna i profilaktyczna, główna różnica polega na wywieranym nacisku.

Dzianina medyczna dobierana jest tak, aby ciśnienie wynosiło 18-49 mm Hg, natomiast ucisk w udzie powinien sięgać 40% maksimum; w okolicy kolana - 70%; w obszarze kostki - 100% (im niższy, tym większe ciśnienie).

Zapobiegawcza dzianina jest pokazywana osobom, które prowadzą siedzący tryb życia lub stały tryb życia w pracy, a także osobom, które mają predyspozycje genetyczne. W tym samym czasie, dzianina zapobiegawcza wytwarza niewielki nacisk w obszarze kostki (do 18 mm Hg), ten typ praso wania na ściskanie będzie bezużyteczny dla pacjentów z ciężkimi objawami żylaków, ponieważ nie wywiera wymaganego nacisku na naczynia krwionośne.

W sumie są 4 klasy produktów w zależności od stopnia kompresji: supereasy, lekki, silny, superstrong. Każda z klas wyrobów pończoszniczych kompresyjnych jest stosowana na "jej" etapie choroby. Bielizna kompresyjna może być używana nieprzerwanie przez nie więcej niż sześć miesięcy. Kolejność powinna być następująca: rano, po prysznicu, stopy są suszone na sucho, nakłada się żel, a następnie nakłada się pranie, które usuwa się wieczorem po pracy. Pożądane jest, aby dzianina posiadała odpowiedni certyfikat potwierdzający jej bezpieczeństwo ekologiczne. Lepiej jest, jeśli dzianina jest wykonana z elastanu, który dobrze utrzymuje kompresję i nie powoduje reakcji alergicznych. Wysokiej jakości bielizna kompresyjna w każdą pogodę utrzymuje równowagę temperatury i wody w skórze w normie.

Elastyczna kompresja kończyn dolnych

Bandaże stabilizujące kostkę: nakładka na staw skokowy

Urazy kostki występują najczęściej zimą, gdy osoba na śliskiej drodze wykręca nogę. Ten typ uszkodzenia jest również powszechny wśród sportowców, którzy oprócz przemieszczenia kostki, ranią uda, kończyny dolne i górne.

Poszkodowany w wyniku urazu odczuwa dokuczliwy, długotrwały ból. Im cięższe jest pęknięcie więzadła, tym silniejszy jest ból.

  • Jeśli wystąpi przemieszczenie kostki pierwszego stopnia, więzadła nie są uszkodzone, ale włókna więzadeł są uszkodzone. W tym przypadku na kostkę nakładany jest elastyczny bandaż.
  • W przypadku dyslokacji drugiego stopnia więzadła są częściowo złamane, ale nie tracą swojej funkcjonalności. W przypadku takiego uszkodzenia zaleca się zastosowanie bandaża elastycznego lub szyny gipsowej.
  • Trzeci stopień urazu jest uważany za najpoważniejszy, w którym więzadła są całkowicie rozdarte, a w niektórych przypadkach odłączone od ścian. W tym przypadku bandaż utrwalający jest nakładany na kostkę gipsu.

Aby dokładnie określić zasięg uszkodzenia, wymagana jest radiografia. Dlatego w przypadku silnego bólu należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, aby wykluczyć złamanie.

Objawy zwichnięcia kostki

  1. Jeśli zostanie zdiagnozowane przemieszczenie kostki pierwszego stopnia, osoba może się poruszyć, ale odczuje ból i dyskomfort podczas chodzenia. Złącze puchnie i pęcznieje formy w obszarze uszkodzenia.
  2. W przypadku dyslokacji drugiego stopnia pęcznieje przód i część zewnętrzna stopy. Poszkodowany odczuwa duży ból i trudno go poruszać.
  3. Kiedy nie można wejść na nogę, odczuwa się silny ból i nie można się ruszyć, diagnozuje się niepełnosprawność kostki trzeciego stopnia. Po pewnym czasie staw nabrzmiewa poważnie i pojawia się wylew krwi. Obrzęk pojawia się na całej stopie.

W przypadku dyslokacji lub podwichnięcia zwykle słyszy się kliknięcie, a stopa jest wizualnie przesuwana. Staw skokowy może być przemieszczony na zewnątrz, do wewnątrz, do przodu lub do tyłu.

Pierwsza pomoc

Bez względu na to, jak doszło do urazu, osoba potrzebuje na czas pierwszej pomocy.

Przede wszystkim stopa jest umieszczona na małej wysokości, tak aby kończyna była w spoczynku. Następnie nałóż bandaż elastyczny z bandażem. Aby zmniejszyć ból, zaleca się stosowanie środków przeciwbólowych.

Po udzieleniu pierwszej pomocy musisz dostarczyć ofiarę do kliniki. Lekarz zbada pacjenta, przepisać leczenie, wstrzyknąć lidokainę lub nowokainę.

Nałożenie opatrunku odbywa się za pomocą elastycznego lub prostego bandaża. W porównaniu z prostym bandażem, guma ma lepszą ciągliwość i elastyczność. Opiera się mocno na ciele, zapobiega deformacji i może być usunięty w dowolnym momencie, jeśli to konieczne. Na przykład do wcierania w maść terapeutyczną.

Bandaż na kostki tak ciasno, jak to możliwe, ale ważne jest, aby zapewnić przepływ krwi w kostce, tak, że noga nie jest drętwy. Opatrunek musi być wykonany zgodnie z zasadami, które należy zapamiętać.

  • Opatrunek wykonuje się po prawej stronie.
  • Bandaż zaczyna być zraniony z obwodu kończyny kostki.
  • Opatrunek przeprowadza się równomiernie, z bandażem musi być rozciągnięty na całej powierzchni.
  • Bandaż jest nawinięty w taki sposób, że wszystkie kolejne warstwy znajdują się w odległości 2-3 centymetrów.
  • Ostatnia i pierwsza warstwa są montowane na węższej części kostki.

Po nałożeniu bandaża ofiara musi być wygodnie ułożona i lekko unieść uszkodzoną kończynę. Konieczne jest, aby dostęp do stopy był wygodny po obu stronach. Stopa powinna być prostopadła do kostki.

Opatrunek opatrunkowy może być nakładany na skręcony staw na kilka sposobów. Na powierzchni kostki owinięto półtora metra elastycznego bandaża. Owiń go, zaczynając od kostki okrężnym ruchem ręki. Następnie bandaż nakładany jest z tyłu w obszarze podeszwy.

Następnie musisz stopniowo powracać przez tylną stopę na podudzie, podczas gdy kierunek jest wybierany ukośnie, tak aby bandaż przecinał ostatnią warstwę. Takie manipulacje powtarza się siedem razy, po czym przymocowuje się elastyczny bandaż.

Tylna część stopy jest zakryta, a pięta jest otwarta. Bandaż kończy się okrężnymi ruchami.

Użyj bandaże mocujące

Osoby, które często odczuwają duży nacisk na okolice kostki, powinny stosować miękki bandaż podtrzymujący. Można go łatwo zastosować niezależnie, najważniejsze jest przestrzeganie podstawowych zasad jego realizacji.

Opaska mocująca zmniejsza obciążenie miejsca urazu i przyspiesza proces regeneracji po urazie. Szczególnie ten rodzaj opatrunku jest niezbędny dla sportowców i osób starszych w celu zapewnienia bezpieczeństwa stawu skokowego.

Najbardziej niezawodną i optymalną opcją jest bandaż w kształcie ósemki na stawie skokowym. Zwykle są narzucane przez ludzi, którzy mają doświadczenie, ponieważ przy niewłaściwej technice wykonania mogą zaszkodzić ofierze. Jeśli bandaż jest napięty, mogą pojawić się różne komplikacje.

Aby wykonać bandaż mocujący, musisz mieć bandaż i klipsy. Ofiara pasuje na płaskiej powierzchni, jego stopa jest umieszczona na kolanach lekarza. Ważne jest, aby pacjent się nie poruszył, pozwoli to na prawidłowe wykonanie zabiegu.

  • Aby zastosować bandaż ustalający, zacznij od obszaru goleni w ruchu okrężnym. Konieczne jest wykonanie kilku obrotów, upewniając się, że bandaż leży dokładnie.
  • Końcówkę bandaża kładzie się ostrożnie na zewnętrznej stronie stopy.
  • Poprzez obszar uniesienia stopy bandaż jest cofany w kierunku wewnętrznej kostki, a dwa zwoje są wokół stopy. Bandaż jest schowany w kierunku wewnętrznej stopy.
  • Dalej jest kilka kolejnych zakrętów, po których bandaż jest zabezpieczony klipami.

Aby móc w razie potrzeby pomóc sobie lub innym osobom w razie kontuzji, lekarze zalecają zawsze noszenie bandaża elastycznego w torebce.

Stosując bandaż mocujący, powinieneś znać kilka funkcji, aby prawidłowo naprawić kostkę.

  1. Aby wyeliminować dyskomfort, bandaż elastyczny najlepiej nanieść bezpośrednio na palec u nogi. Poprawi to przepływ krwi do uszkodzonego stawu.
  2. Gdy rana jest otwarta, nie można zastosować bandaża utrwalającego na kostce. Konieczne jest jak najszybsze doprowadzenie ofiary do ośrodka zdrowia. Aby zapobiec zakażeniu rany, miejsce urazu należy przykryć sterylną szmatką.
  3. W przypadku silnego krwawienia należy zastosować opaskę uciskową, a ranę przykryć sterylnym opatrunkiem.
  4. Ponadto, bandaż nie powinien być nakładany, jeżeli przemieszczenie w obszarze kostki znajduje się u ofiary. W miejscu urazu należy nałożyć zimny kompres, po czym należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia.

Ważne jest, aby upewnić się, że pacjent jest w pozycji leżącej i nie stoi na zranionej kończynie.

Zwiedzanie jest również zabronione, ponieważ może to spowodować niewielkie obrażenia i niepożądane konsekwencje.

Korzyści z zastosowania bandaża elastycznego

W porównaniu z tradycyjnym bandażem elastyczna opaska na kostkę ma wiele zalet. Jest odporny na odkształcenia, nie zsuwa się po zużyciu i może być używany kilka razy. W takim przypadku elastyczny bandaż może trwale ustalić obszar dotkniętego stawu.

Ten rodzaj opatrunku jest uniwersalny, ponieważ może być stosowany do mocowania każdego stawu. Dobre zamocowanie kończyny można osiągnąć przez długi czas.

Każdy może zdjąć i ponownie założyć elastyczny bandaż, a specjalne szkolenie medyczne nie jest wymagane. Ogólnie jeden elastyczny bandaż zastępuje około dwudziestu zwykłych bandaży z gazy, co może być nie tylko wygodne, ale także korzystne.

Tymczasem, oprócz zalet, ten rodzaj opatrunków ma również wady. Jeśli bandaż zostanie niewłaściwie nałożony, przepływ krwi może zostać zakłócony. Z powodu naruszenia techniki bandażowania może wystąpić niepełne utrwalenie uszkodzonego stawu. Jeśli nie dbasz o stan bandaża elastycznego, może szybko zawieść i stracić swoje właściwości utrwalające.

Bandaż elastyczny: rodzaje, gdy są używane, zasady nakładania, gdzie kupić w Moskwie

Ucisk kończyn dolnych jest dobrym sposobem radzenia sobie z niewydolnością żylną i innymi chorobami naczyń krwionośnych i stawów nóg. Bandaż elastyczny pomaga rozwiązać problem żylaków, zakrzepowego zapalenia żył, przed zabiegami chirurgicznymi w celu zapobiegania chorobie zakrzepowo-zatorowej.

Elastyczne bandażowanie zaczęło być stosowane stosunkowo niedawno. Wcześniej próbowali tworzyć kompresję przy użyciu zwykłych bandaży, ale pomysł się nie udał. Prosty bandaż przetoczył się, napiął skórę, pozostawiając krwiaki i siniaki. A potem na ratunek wyszły osiągnięcia współczesnej nauki - w bandaż tkane były włókna elastomerowe. Używaj materiałów z lycry, poliuretanu, gumy.

Treść artykułu:
Zalety bandaży elastycznych
Rodzaje produktów
Zasady nakładki
Cena gdzie kupić

Bandaż elastyczny to gęsty elastyczny pas materiału, którego długość i szerokość zależy od celu bandażowania. Bawełna organiczna zapewnia dobre wchłanianie wilgoci, noga (lub dłoń) pozostaje sucha nawet przy znacznym wysiłku fizycznym. Tkane elastyczne włókna zachowują napięcie mięśni, równomiernie ściskając skórę.

Plusy bandaży elastycznych

Zalety kompresji dzięki specjalnemu bandażowi:

  • forma bandaża nie zmienia się nawet po wielokrotnym użyciu;
  • ściskanie na skórze jest rozkładane równomiernie na całej długości, co powoduje stały i równomierny nacisk na naczynia;
  • bandaż ściśle dopasowuje się do skóry, podążając za krzywiznami anatomicznymi;
  • dobre mocowanie stawów;
  • elastyczna taśma nie toczy się, nie ma fałd ciśnienia, co chroni skórę przed uszkodzeniem;
  • jeśli to konieczne, bandaż jest łatwy do usunięcia.

Przeciwwskazania do kompresji sprężystej:

Nie można stosować kompresji w chorobach neurologicznych, zapaleniach naczyń limfatycznych i owrzodzeniach troficznych.

Rodzaje bandaży elastycznych: kiedy i czego używać

Rozmiar i stopień rozciągnięcia bandaży są różne. Wybór bandaża zależy od choroby.

Rozmiar bandaża i części ciała przedstawiono w tabeli:

W przypadku bandażujących stawów wygodniej jest zastosować elastyczny bandaż mocujący od 1 do 3 metrów. Umożliwi to wygodne i niezawodne wzmocnienie połączenia, ale nie będzie nadmiaru materiału na kończynie. Jeśli duży obszar jest ustalony, długość taśmy powinna wynosić od 3 do 5 metrów.

W zależności od tkaniny, bandaż jest podzielony na dzianiny i tkane. W pierwszym przypadku jest ona dziana z czystej przędzy bawełnianej z dodatkiem przędzy lateksowej. Zapewnia oddychalność, gęsta struktura przyczynia się do niezawodnego mocowania, zapobiega poślizgowi. Ale dzianinowy bandaż ma kilka poważnych wad: szybko się rozciąga i traci kształt, nici stają się luźne, a elastyczna taśma rozpada się. Bandaż z tkaniny jest bardziej miękki i wygodniejszy w noszeniu, nie traci kształtu przez ponad 6 miesięcy, jeśli jest używany prawidłowo. Nie rozpuszcza się i łatwo przenosi nawet pranie w pralce.

Charakterystyka bandaża obejmuje rozciąganie nici:

  1. Krótki odcinek - wydłużenie taśmy to tylko 70% kodu źródłowego - kompresja w przypadku twardej, gęstej. Jest stosowany w zaawansowanych żylakach, zakrzepowym zapaleniu żył, w sporcie.
  2. Średnia - 140% pierwotnej wartości. Stosuje się go w przewlekłej niewydolności żylnej, również w okresie rekonwalescencji po operacji żylnej.
  3. Długie rozciągnięcie uważa się za wydłużenie o wartości ponad 140% - stosowane, gdy konieczna jest słaba kompresja kończyny. Na przykład w pierwszym stadium rozwoju choroby żylnej lub po zabiegu chirurgicznym w celu naprawienia stawów.

Wskazania do stosowania

  • profilaktyczna kompresja po flebektomii (wycięcie żylaków) i skleroterapia (wprowadzenie do żyły specjalnej substancji, która natychmiast skleja ścianę);
  • obrzęk nóg w żylakach, zakrzepica, limfostaza;
  • zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym po porodzie u otyłych kobiet lub po operacji;
  • terapeutyczne ucisk na niewydolność żylną;
  • fiksacja stawów z oczekiwanym silnym wysiłkiem fizycznym w celu uniknięcia obrażeń;
  • bandaż elastyczny u pacjentów z indywidualnymi cechami anatomicznymi lub amputacją kończyny;
  • Bandaże elastyczne służą do uprawiania sportu - zmniejszają obciążenie stawów i mięśni.

Zasady nakładania elastycznego nacisku na nogę

Przed zastosowaniem kompresji należy sprawdzić bandaż. Jeśli fiksacja jest wykonywana za pomocą szytego rzepa, musi być przewinięta w przeciwnym kierunku.

Bandaż jest nakładany rano bez wstawania z łóżka. Wskazane jest trzymanie nóg w podniesionej pozycji przez kilka minut, na przykład przez ułożenie go na podkładce lub rolce koca.

Zaczynają bandażować bezpośrednio od stóp. Wykonaj cewkę mocującą, aby wzmocnić bandaż i zapobiec odwijaniu. Następnie równomiernie rozciągnąć taśmę owiniętą wokół kończyny. Każda następna warstwa nakłada się na poprzednią o około 1/3 - zapewnia to niezawodną fiksację.

W obszarze stawu skokowego bandaż jest nakładany poprzecznie, tworząc rodzaj blokady, która zapobiega rozwijaniu bandaża.

Poprawność nałożenia kompresji ocenianej opuszkami palców. W ciągu kilku minut zmieniają kolor na niebieski, a następnie przywracają kolor.

Zasady nakładania pod ręką

Prawidłowo zabandażowane z elastycznym bandażem jest łatwe. Zasady nakładania są podobne do kończyn dolnych. Bandaż rano lub po długim śnie. Pozostaw palce otwarte, aby ocenić kompresję. Elastyczny bandaż jest nakładany z równomiernym naciągiem, silniejszym naciągiem dłoni i stopniowym zmniejszaniem napięcia ramienia. Należy pamiętać: każda kolejna runda pokrywa się z poprzednią o 1/3.

Technika bandażowania nadgarstka za pomocą elastycznego bandaża: wykonaj wycieczkę mocującą wokół nadgarstka, następnie przytrzymaj korpus bandaża przez grzbiet dłoni do palców, a podczas kilku tras bandażuj je. Następnie bandaż wraca do nadgarstka, a trasa zabezpieczająca jest zakończona, lub bandaż jest przymocowany klipami lub rzepem.

W przypadku urazu lub urazu stawu w celu zmniejszenia ruchomości kończyn, na ratunek przyjdzie sprężysta kompresja. Zasady unieruchamiania w tym przypadku, należy wziąć pod uwagę przykład stawu kolanowego. Elastyczny bandaż na kolanie można nakładać na dwa sposoby: zbieżny i rozbieżny żółw.

Podczas bandażowania w sposób zbieżny, trasa utrwalająca jest wykonywana poniżej stawu, a następnie powyżej stawu. Alternatywnie narzucając trasy wyższe lub niższe, stopniowo obniżając je do kolana. W obszarze stawu kolanowego napięcie bandaża jest zwiększone w celu ściślejszego dopasowania obszaru problemowego.

Rozbieżny bandaż jest stosowany w dokładnie odwrotny sposób. Wycieczka blokująca jest nakładana bezpośrednio na kolano, a następnie bandażowana powyżej i poniżej stawu przez rozbieżne naprężone trasy.

Bandaż elastyczny stosowany jest również w tramatologii do mocowania gipsu. Przewagą nad konwencjonalnymi bandażami z gazy jest zdolność odwijania bandaża i zmniejszania kompresji kończyny.

Sport i bandaż elastyczny

Aby zapobiec obrażeniom podczas treningu sportowego, stosuje się kompresję sprężystą. Często używane do tych celów bandaże firmy "Intex". Głównym celem użycia w sporcie:

  • zmniejszenie obciążenia stawów;
  • zapobieganie niewydolności żylnej (ważne w sporcie, gimnastyce, rowerze);
  • zmniejszając ryzyko złamań i siniaków podczas sztuk walki (boks, kickboxing, karate).

Przed treningiem, aby uniknąć rozciągania mięśni i zwichnięć stawów, duże stawy są wzmacniane przez okrągłe bandażowanie.

Zawodowi biegacze, rowerzyści muszą bandażować dolną nogę, aby ułatwić przepływ krwi żylnej. W przeciwnym razie długotrwałe nadmierne napięcie żył doprowadzi do osłabienia żylnej ściany i pogorszenia odpływu.

Podczas treningu trójboju sportowcy naprawiają stawy kolanowe. Zmniejszy to obciążenie kolana i pomoże przynieść większą wagę bez szkody dla kończyn. Bokserzy używają bandaża, aby mocno przytwierdzić kciuk do pięści. Zapewnia dużą siłę uderzenia i chroni przed zawodowymi złamaniami.

Opatrunek do pielęgnacji

Po użyciu bandaż jest myte w ciepłej wodzie z mydłem. Stosowanie proszków jest niepożądane, powodują one zmiękczenie tkaniny i przyspieszają rozciąganie bandaży.

Po umyciu bandaż elastyczny powieszony jest bez skręcania. Do przechowywania można go skręcić w rurkę i pozostawić do następnego zaostrzenia choroby.

Jeśli wymagana jest długotrwała kompresja, lepiej kupić dwa bandaże i regularnie myć i suszyć tkaninę.

Należy pamiętać, że po zdjęciu bandaża należy umyć i wysuszyć skórę. Jeśli to konieczne, długotrwały bandaż może być leczony talkiem, aby zapobiec podrażnieniom.

Bandaż polimerowy

Jednym z interesujących wynalazków medycyny są bandaże polimerowe. Wykonane są z włókien polimerowych z dodatkiem żywicy poliuretanowej. Kiedy tkanina staje się mokra, pojawia się reakcja chemiczna i bandaż zestala się. Stosowany w traumatologii do unieruchamiania kończyn w przypadku złamań jako alternatywa dla gipsu. Zalety są oczywiste: jest łatwy w użyciu, nie kruszy się, można go przetwarzać, zmniejsza się ryzyko przykurczu stawów.

Metoda nakładania bandaża poliuretanowego:

  • na kończynie noszone jest podskórne pończochy, które chronią skórę przed samym bandażem;
  • na wystających kościach (na przykład łokciach, kostkach) stosuje się specjalny plaster lub miękką podszewkę;
  • Bandaż zwilża się w ciepłej wodzie i, jak przy bandażu z elastycznym bandażem, nakłada się kołowo na kończynę. Zabieg przeprowadzany jest przez traumatologa, samo-unieruchomienie jest przeciwwskazane - bandaż twardnieje w ciągu 6-30 minut iw tym czasie musi się uformować opatrunku.

Usuwany jest, podobnie jak gips, za pomocą specjalnych nożyczek. Bandaż polimerowy o sztywnym mocowaniu jest prawie nieważki w porównaniu z bandażem gipsowym. Możesz również z nim umyć, gdy jest mokry, nie traci właściwości.

Gdzie kupić elastyczny bandaż?

Możesz kupić bandaż w Moskwie w dowolnej aptece lub zamówić przez Internet. Istnieją również sklepy specjalistyczne, na przykład Danko-Orto, sklep z towarami medycznymi Dobrynya i sklep sportowy Sport Paths.

Elastyczne bandażowanie dla wielu osób. Oprócz bandaży występuje kompresja za pomocą gotowych wyrobów pończoszniczych. Dzianina kompresyjna jest dobierana pod względem wielkości kończyny i ma określoną sztywność.

Wylecz artrozy bez leków? Jest to możliwe!

Zdobądź bezpłatną książkę "Plan krok po kroku przywracania ruchomości stawów kolanowych i biodrowych w przypadku artrozy" i zacznij odzyskiwać bez kosztownego leczenia i operacji!