Chirurgia pomostowania tętnic wieńcowych po zawale serca - czym jest i jak się ją wykonuje

Co to jest - ominięcie naczyń wieńcowych serca po ataku serca? Ta operacja jest również nazywana rewaskularyzacją, jest to tworzenie anastomoz (dodatkowe wiadomości między naczyniami), aby wznowić normalne zaopatrzenie serca w tlen.

Potrzeba tej metody wynika z choroby wieńcowej serca - stanu, który jest spowodowany przez zmniejszenie światła naczyń serca.

Główną przyczyną tej choroby jest powstawanie miażdżycy, w której obserwuje się rozwój blaszek miażdżycowych.

Cel

Zawał serca jest konsekwencją choroby niedokrwiennej serca. W tych warunkach serce nie otrzymuje pełnej ilości tlenu i składników odżywczych z naczyń. W celu przywrócenia prawidłowego ukrwienia stosuje się różne metody chirurgiczne, w tym pomostowanie tętnic wieńcowych.

Wskazania

Heart Shunting może być stosowany w obecności podstawowych wskazań, a także w przypadku niektórych warunków, w których ta metoda jest zalecana. Istnieją trzy główne wskazania:

• Niedrożność lewej tętnicy wieńcowej przekracza 50%;
• Średnica wszystkich naczyń wieńcowych jest mniejsza niż 30%;
• Ciężkie zwężenie przedniej tętnicy międzykomorowej w miejscu jej wystąpienia w połączeniu ze zwężeniem pozostałych dwóch tętnic wieńcowych.

Jeśli pacjent cierpi na dusznicę bolesną, operacja pomostowania tętnic wieńcowych może zmniejszyć ryzyko nawrotu, w przeciwieństwie do leczenia objawowego lub tradycyjnego. W przypadku ataku serca metoda ta eliminuje niedokrwienie serca, w wyniku czego przywraca się dopływ krwi i zmniejsza się ryzyko powtarzających się incydentów.

Istota metody

Przy pomostowaniu tętnic wieńcowych powstaje zastawka (połączenie) pomiędzy dotkniętym obszarem a zdrową tętnicą. Najczęściej części wewnętrznej tętnicy piersiowej, żyły odpiszczelowej uda działają jak przeszczep. Statki te nie są niezbędne, więc można je wykorzystać w tej operacji.

Manewrowanie można przeprowadzić za pomocą bicia serca lub za pomocą sztucznego aparatu do cyrkulacji krwi (IC), chociaż ta ostatnia metoda jest stosowana częściej. Decyzja, który wybrać, zależy od obecności różnych komplikacji u pacjenta, a także od konieczności jednoczesnego leczenia.

Przygotowanie do

Przygotowanie do przetaczania obejmuje następujące aspekty:

• Ostatnim razem, gdy pacjent musi zjeść, jest jedzenie nie później niż dzień przed operacją, po którym spożycie wody jest również zabronione.
• Skórę należy pozbawić włosów w miejscu operacji (klatka piersiowa, a także miejsce usunięcia przeszczepu).
• Wieczorem poprzedniego dnia i rano należy opróżnić jelita. Rano operacja powinna wziąć prysznic.
• Ostatni akt leczenia jest dozwolony nie później niż dzień wcześniej po posiłku.
• Na jeden dzień przed procedurą przetaczania przeprowadza się badanie z udziałem lekarza prowadzącego i personelu towarzyszącego w celu sporządzenia planu działania.
• Podpisz wszystkie wymagane dokumenty.

Jaki powinien być ludzki puls: norma według wieku, częstotliwości i rytmu skurczów serca są rozważane w naszych materiałach.

Czy monitor pracy serca jest przydatny do biegania z pasem piersiowym i jak wybrać właściwe urządzenie? Dowiedz się o tym tutaj.

Czy powinienem mieć monitor pracy serca na moim nadgarstku, jak dokładne i skuteczne jest to i czy nadaje się do biegania? Wszystkie szczegóły znajdują się w następnym artykule.

Technika działania na statkach

W jaki sposób wykonuje się omijanie serca? Na godzinę przed rozpoczęciem operacji pacjent otrzymuje leki uspokajające. Pacjent jest dostarczany do bloku operacyjnego, jest umieszczony na stole operacyjnym. Tutaj są zainstalowane urządzenia do monitorowania parametrów funkcji życiowych (elektrokardiogram, oznaczanie ciśnienia krwi, częstość ruchów oddechowych i nasycenia krwi), zakładanie cewnika moczowego.

Następnie wstrzykuje się ogólne środki znieczulające, wykonuje się tracheostomię i rozpoczyna się operacja.

Etapy operacji pomostowania tętnic wieńcowych:

1. Dostęp do jamy klatki piersiowej zapewnia się przez przecięcie środkowej części mostka;
2. Izolacja wewnętrznej tętnicy piersiowej (w przypadku zastosowania chirurgii pomostowania wieńcowego);
3. Transplant;
4. Jest on połączony (IR) z hipotermicznym zatrzymaniem krążenia, a jeśli operacja jest wykonywana na czynnym sercu, to stosuje się urządzenia, które stabilizują pewną część mięśnia sercowego w miejscu, gdzie występuje obejście;
5. Boczniki są stosowane;
6. Wznowienie pracy serca i odłączenie aparatu "sztuczne serce - płuca"
7. Szycie i instalacja drenażu.

Nie dla osób o słabym sercu i nieletnich! Ten film pokazuje, jak wykonać operację pomostowania tętnic wieńcowych.

Rehabilitacja pooperacyjna

Natychmiast po operacji pacjent jest przewożony na oddział intensywnej opieki medycznej, gdzie jest przechowywany przez kilka dni, w zależności od ciężkości operacji i charakterystyki organizmu. Pierwszego dnia potrzebuje respiratora.

Kiedy pacjent jest w stanie ponownie oddychać, proponuje mu gumową zabawkę, którą od czasu do czasu napełnia. Jest to konieczne, aby zapewnić normalną wentylację i zapobiec stagnacji. Zapewnia ciągłe podwiązywanie i leczenie ran pacjenta.

Za pomocą tej metody interwencji chirurgicznej mostek jest wycinany, a następnie mocowany metodą osteosyntozy. Ta kość jest dość masywna, a jeśli skóra w tym obszarze leczy się stosunkowo szybko, potrzeba czasu od kilku miesięcy do sześciu miesięcy, aby przywrócić mostek. Dlatego pacjentom zaleca się stosowanie gorsetów medycznych w celu wzmocnienia i stabilizacji miejsca rozbioru.

Również w związku z utratą krwi podczas operacji, pacjent ma niedokrwistość, która nie wymaga specjalnego leczenia, ale dla jego eliminacji zalecamy dietę o większej wartości odżywczej, w tym wysokokaloryczne pokarmy pochodzenia zwierzęcego.

Normalne poziomy hemoglobiny powracają za około 30 dni.

Kolejnym etapem rehabilitacji po operacji pomostowania tętnic wieńcowych jest stopniowy wzrost aktywności fizycznej. Wszystko zaczyna się od zejścia korytarzem do tysiąca metrów dziennie, ze stopniowym wzrostem obciążenia.

Po wypisaniu ze szpitala pacjentowi zaleca się pozostanie w sanatorium w celu całkowitego wyzdrowienia.

Zalety tej metody

Głównym zagadnieniem dotyczącym zalet zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych jest porównanie z stentowaniem naczyń sercowych. Nie ma zgody co do tego, kiedy wybrać jedną metodę na inną, ale istnieje szereg warunków, w których chirurgia pomostowania tętnic wieńcowych jest bardziej skuteczna:

• Jeśli istnieją przeciwwskazania do stentowania, a pacjent cierpi na ciężką dusznicę bolesną, co przeszkadza w realizacji potrzeb domowych.
• Wystąpiło uszkodzenie kilku tętnic wieńcowych (w liczbie trzech lub więcej).
• Jeśli z powodu obecności blaszek miażdżycowych obserwuje się tętniaka serca.

Podwyższony poziom cholesterolu we krwi - co to znaczy i kiedy potrzebna jest pomoc medyczna? Powiemy wszystkie niuanse!

Czy powinienem martwić się obniżeniem poziomu cholesterolu we krwi, czy jest dobry czy zły? Przeczytaj o tym wszystkim na naszej stronie.

O tym, jaki powinien być normalny poziom cholesterolu we krwi u dorosłych, przeczytaj tutaj.

Przeciwwskazania

Należą do nich: różne uszkodzenia większości tętnic wieńcowych, szybki spadek funkcji wyrzutowej lewej komory do poniżej 30% z powodu zmian ogniskowo-bliznowatych, niezdolność serca do pompowania ilości krwi potrzebnej do zaopatrzenia tkanek.

Poza prywatnymi istnieją ogólne przeciwwskazania, które obejmują współistniejące choroby, na przykład przewlekłe niespecyficzne choroby płuc (POChP), onkologię. Ale te przeciwwskazania mają charakter względny.

Możliwe konsekwencje i powikłania po operacji

Po rewaskularyzacji mięśnia sercowego występują specyficzne i niespecyficzne powikłania. Specyficzne powikłania związane z sercem tętnic wieńcowych. Wśród nich są:

• Wystąpienie niektórych pacjentów z zawałami serca, aw rezultacie wzrost ryzyka zgonu.
• Uszkodzenie zewnętrznego płatka osierdzia w wyniku zapalenia.
• Zakłócenie pracy serca i, w konsekwencji, niedostateczne odżywianie narządów i tkanek.
• Różne rodzaje arytmii.
• Zapalenie opłucnej w wyniku infekcji lub urazu.
• Ryzyko udaru.

Niespecyficzne powikłania obejmują problemy towarzyszące każdej operacji.

Rąbanie naczyń serca: przygotowanie, technika, życie po operacji

Z tego artykułu dowiesz się: przeglądu operacji serca, a także z jakich powodów jest ona przeprowadzana. Rodzaje interwencji, późniejsza rehabilitacja i dalsze życie pacjenta.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz drugiej kategorii, kierownik laboratorium ośrodka diagnostyczno-leczniczego (2015-2016).

Krążenie naczyń wieńcowych serca jest operacją, w której chirurdzy tworzą drogę wokół dotkniętej chorobą wieńcową. Wykonuje się je przy pomocy fragmentów innych naczyń pacjenta (najczęściej są one pobierane z nóg).

Takie leczenie może być wykonywane wyłącznie przez wysoko wykwalifikowanego chirurga serca. Pracują z nim pielęgniarki, asystenci, anestezjolog i często perfuzjolog (specjalista, który zapewnia sztuczne krążenie).

Wskazania do zabiegu

Krążenie dotkniętych chorobą naczyń serca odbywa się przy zwężeniu światła jednego lub więcej naczyń wieńcowych, co prowadzi do niedokrwienia.

Najczęściej choroba wieńcowa wywołuje miażdżycę. W tej patologii światło arterii zwęża się z powodu osadzania się cholesterolu i innych tłuszczów na wewnętrznej ścianie. Ponadto naczynie może być zablokowane z powodu zakrzepicy.

Dodatkowe badanie jest zalecane, jeśli pacjent jest zaniepokojony tymi objawami:

• napady bólu w klatce piersiowej rozciągające się na lewe ramię i szyję;
• zwiększone ciśnienie;
• tachykardia;
• nudności;
• zgaga.

Badanie pacjenta przed operacją

Główną metodą diagnostyczną, po której podejmuje się decyzję o konieczności (lub bezużyteczności) operacji, jest koronarografia. Jest to procedura, dzięki której można dokładnie zbadać ulgę wewnętrznych ścian naczyń krwionośnych, które odżywiają serce.

Jak przebiega angiografia wieńcowa:

1. Przed zabiegiem wstrzyknięto substancję nieprzepuszczalną dla promieniowania w lewą i prawą tętnicę wieńcową pacjenta. W tym celu stosowane są specjalne cewniki.
2. Następnie, stosując promieniowanie rentgenowskie, zbadaj wewnętrzną powierzchnię naczyń.

Plusy i minusy koronarografii

Oprócz zdjęcia rentgenowskiego wykonano koronarografię TK. Wymaga to również wprowadzenia środka kontrastowego.

Plusy i minusy angiografii wieńcowej CT

Jeśli lekarze wykryją zwężenie światła jednego lub kilku naczyń wieńcowych o więcej niż 75%, pacjentowi przepisuje się operację, ponieważ zwiększa się ryzyko zawału serca. Jeśli zdarzył się już zawał serca, pojawi się inny z dużym prawdopodobieństwem w ciągu najbliższych 5 lat.

Również przed operacją wykonywane są inne procedury diagnostyczne:

• EKG;
• Ultradźwięki serca;
• Ultradźwięki narządów jamy brzusznej;
• całkowite badanie krwi i cholesterol;
• analiza moczu.

Przygotowanie do operacji

• Jeśli weźmiesz leki rozrzedzające krew (aspirynę, kardiomagnyl itp.), Lekarz anuluje ich stosowanie na 14 dni przed zabiegiem.
• Pamiętaj, aby powiadomić lekarza i przyjmowanie innych leków, suplementów diety, środków ludowej. W razie potrzeby muszą również anulować.
• Na tydzień przed wykonaniem operacji pomostowania serca pacjent jest hospitalizowany z powodu badania opisanego powyżej.
• W przeddzień zabiegu zostanie zbadany anestezjolog. Biorąc pod uwagę parametry fizyczne (wzrost, waga, wiek) i stan zdrowia, opracuje plan swojej pracy. Pamiętaj, aby powiedzieć mu, czy masz alergię na jakiekolwiek leki, czy wcześniej znieczulałeś się ogólnie, czy też były jakieś komplikacje.
• W wieczór poprzedzający zabieg chirurgiczny otrzymasz środek uspokajający, który pomoże ci lepiej spać.

W przeddzień zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych przestrzegaj następujących zasad:

• nie jeść później niż o 18:00;
• nie pij po północy;
• jeśli pacjentowi przepisano leki, należy je pić natychmiast po kolacji (późnym wieczorem lub wieczorem, nic nie można zrobić);
• weź prysznic wieczorem.

Odmiany obwodnicy serca

W zależności od tego, który statek jest używany do utworzenia obejścia, omijanie serca może mieć dwa typy:

1. pomostowanie tętnic wieńcowych;
2. przetoczenie mammarokoronarny (MKSh).

W CABG, naczynie peryferyjne pacjenta jest wykorzystywane jako materiał do operacji.

AKSH z kolei dzieli się na:

• Autonomiczny CABG - użyj wielkiej żyły odpiszczelowej.
• Autoarterial CABG - użyj tętnicy promieniowej. Ta metoda jest stosowana, jeśli pacjent cierpi na żylaki.

W MKSH stosuje się wewnętrzną tętnicę piersiową.

Jak przeprowadzić operację pomostowania tętnic wieńcowych

Taką operację wykonuje się na otwartym sercu, w związku z czym lekarze muszą przeciąć mostek. Ta masywna kość leczy przez długi czas, dlatego rehabilitacja pooperacyjna trwa długo.

Krążenie naczyń serca jest najczęściej wykonywane na zatrzymanym sercu. Aby utrzymać hemodynamikę, konieczne jest obejście sercowo-płucne.

Czasami możliwe jest wykonanie manewrowania i pracy serca. Zwłaszcza, gdy nie są wymagane dodatkowe operacje (usunięcie tętniaka, wymiana zastawki).

Kiedy tylko jest to możliwe, lekarze preferują manewrowanie na sprawnym sercu, ponieważ ma ono kilka zalet:

• brak powikłań krwi i układu odpornościowego;
• krótszy czas operacji;
• szybszy proces rehabilitacji.

Sam proces operacji polega na stworzeniu ścieżki, przez którą krew może przepłynąć bez przeszkód do serca.

Krótko mówiąc, przetaczanie można opisać jako:

1. Chirurg tnie skórę i kość na klatce piersiowej.
2. Następnie weź naczynie, które będzie używane jako bocznik.
3. Jeśli operacja jest wykonywana na zatrzymanym sercu, wykonywane jest kardioplegiczne zatrzymanie krążenia i aktywowane jest urządzenie sercowo-naczyniowe. Jeśli możliwe jest wykonanie manewrowania na bijącym sercu, wówczas urządzenia stabilizujące są przykładane do obszaru, w którym wykonywana jest operacja.
4. Teraz odbywa się bezpośrednio omijać naczynia serca. Jeden koniec naczynia, wzięty z ramienia lub nogi, połączony jest z aortą, a drugi z tętnicą wieńcową pod zatkanym obszarem.
5. Po zakończeniu operacji serce zostaje ponownie uruchomione, a aparat płuco-serce jest wyłączony.
6. Mostek zapinany jest na metalowe szwy i zszywa skórę na klatce piersiowej.

Cały proces trwa 3-4 godziny.

Przygotowanie przeszczepu żył do operacji pomostowania tętnic wieńcowych. Wiedeń pobrany z nogi pacjenta i wyciągnięty solą fizjologiczną

Rehabilitacja i możliwe komplikacje

W ciągu dwóch tygodni po przeprowadzeniu takiej operacji, zabiegi wodne będą przeciwwskazane. Wynika to z faktu, że są duże rany pooperacyjne na klatce piersiowej i na nodze. Aby lepiej się wyleczyć, leczy się je antyseptycznie i wykonuje się codzienne opatrunki.

Aby pomóc kości rosnąć razem, lekarz zaleci noszenie bandaża klatki piersiowej przez 4-6 miesięcy. Koniecznie przestrzegaj tego warunku. Jeśli nie nosisz medycznego gorsetu, szwy na mostku mogą zniknąć. Następnie trzeba obciąć skórę i ponownie uszyć kość.

Bardzo częstym objawem pooperacyjnym jest uczucie bólu, dyskomfortu i ciepła w klatce piersiowej. Jeśli masz, nie panikuj. Zgłoś to do lekarza, który przepisuje leki, aby je wyeliminować.

Wśród możliwych komplikacji są:

• zatory w płucach;
• anemia;
• procesy zapalne: zapalenie osierdzia (zapalenie zewnętrznej wyściółki serca), zapalenie żył (zapalenie żyły w pobliżu obszaru naczynia pobranego do operacji pomostowania);
• zaburzenia układu odpornościowego (spowodowane przez krążenie sercowo-płucne);
• arytmie (w wyniku zatrzymania akcji serca w momencie zabiegu).

Ponieważ w trakcie operacji stosuje się nie tylko sztuczne krążenie krwi, ale także sztuczne oddychanie, konieczne jest zapobieganie zatorom w płucach. Aby to zrobić, 10-20 razy dziennie, napompuj coś. Na przykład piłka. Oddychając głęboko, oddychasz płucami i wygładzasz je.

Niedokrwistość jest zwykle związana z utratą krwi podczas operacji. Aby wyeliminować tę komplikację, otrzymasz specjalną dietę.

Aby podnieść poziom hemoglobiny, zjedz więcej:

• wołowina (gotowana lub pieczona);
• wątroba;
• kasza gryczana.

Lekarz wybiera leczenie innych komplikacji indywidualnie dla każdego pacjenta.

Średnio pacjenci są rehabilitowani w ciągu 2-3 miesięcy. W tym czasie przywraca się prawidłowe funkcjonowanie serca, ustabilizuje się skład krwi i funkcjonowanie układu odpornościowego, a mostek zostaje prawie całkowicie wyleczony. Po 3 miesiącach od wykonania operacji serca, aktywność ruchowa nie będzie już dla ciebie przeciwwskazana i możesz żyć pełnią życia.

W tym czasie, w ciągu 2-3 miesięcy, przeprowadzany jest test obciążeniowy, na przykład ergometria rowerowa. Takie badanie jest konieczne, aby ocenić skuteczność operacji, dowiedzieć się, jak serce reaguje na stres, i zdecydować o taktyce dalszego leczenia.

Pacjent w szpitalu po poddaniu się operacji pomostowania tętnic wieńcowych.

Życie po operacji

Chirurgia pomostowania tętnic wieńcowych zapewnia niezawodne zapobieganie zawałowi serca. Pozwala całkowicie pozbyć się uderzeń, ponieważ usuwa niedokrwienie.

Istnieje jednak możliwość, że bocznik również zniknie (wąski). Według statystyk, rok po operacji, co piąty pacjent zaczyna się zawężać. A po 10 latach - u 100% pacjentów.

Aby uniknąć zwężenia i zamknięcia naczynia wszczepionego do serca, należy przestrzegać pięciu zasad:

1. całkowicie zrezygnować ze złych nawyków;
2. przestrzegaj diety anty-cholesterolowej (musisz być przepisywany przez lekarza);
3. wykonywać ćwiczenia fizyczne (gimnastykę medyczną) i chodzić więcej;
4. unikaj stresu;
5. spać co najmniej 8 i nie więcej niż 10 godzin dziennie.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz drugiej kategorii, kierownik laboratorium ośrodka diagnostyczno-leczniczego (2015-2016).

Heart shunting - co to jest, kto jest pokazywany i jak przebiega operacja?

Heart shunting - co to jest i jak może pomóc - ważne pytania dla osób z chorobą niedokrwienną serca. Dzięki tej chorobie ta operacja może być jedyną nadzieją dla pełnoprawnej działalności.

Heart shunting - co to za operacja?

Jeszcze 45 lat temu nikt nie miał pytania: omijanie serca - co to jest i dlaczego jest wykonywane? Pierwsze wydarzenia w tym kierunku podjęte przez radzieckiego kardiochirurga V. Kolesova były przedmiotem wątpliwości, a nawet prześladowań. Założenie naukowca, że ​​przy pomocy zastawki można stworzyć obejście zamiast naczyń dotkniętych miażdżycą, wydawało się fantastyczne. Obecnie pomostowanie tętnic wieńcowych rocznie ratuje życie dziesiątek tysięcy ludzi. Operacje są popularne i skuteczne, dlatego są przeprowadzane w wielu krajach świata.

Zrozumienie pytania: obwodnica serca - czym i czym jest, należy wziąć pod uwagę jej cel. Operacja ta jest wykorzystywana w chorobach wpływających na naczynia krwionośne w sercu i pogarsza przepływ krwi. Istota interwencji polega na stworzeniu nowej ścieżki krwi, która zastąpi dotkniętą część naczynia. W tym celu stosuje się przetoki wykonane z żył pacjenta lub tętnic. Błony żylne są łatwiejsze do stworzenia, ale są mniej niezawodne i można je zamknąć miesiąc po zabiegu. Lepiej stosować zastawki tętnicze, ale taka operacja jest bardziej złożona i nie zawsze jest możliwa.

Chirurgia pomostowania tętnic wieńcowych - wskazania

Złogi cholesterolowe na ściankach naczyń krwionośnych prowadzą do zmniejszenia światła naczynia. W rezultacie krew trafia do narządów w niewystarczających ilościach. Jeżeli światło naczynia mięśnia sercowego jest zwężone, może powodować dusznicę bolesną i zawał mięśnia sercowego. Leczenie farmakologiczne, angioplastyka wieńcowa, stentowanie służą do poszerzenia światła naczyń krwionośnych. Jeśli sytuacja jest skomplikowana, chirurdzy mogą zastosować operację. W takich przypadkach wskazana jest operacja pomostowania tętnic wieńcowych:

• ciężka dławica piersiowa, w której pacjent nie jest w stanie samodzielnie służyć;
• problemy z kilkoma naczyniami wieńcowymi jednocześnie (więcej niż trzy);
• zwężenie naczyń wieńcowych przekracza 75%;
• połączenie miażdżycy tętniczej z tętniakiem tętniczym.

Co to jest niebezpieczne ominięcie serca?

Wraz z pytaniem: przetaczanie serca, co to jest, często pojawia się pytanie o bezpieczeństwo tej metody. Kiedy kardiolodzy pytają, czy omijanie jest niebezpieczne, odpowiadają, że nie są bardziej niebezpieczni niż inne operacje. Chociaż ten rodzaj zabiegu jest złożony, nowoczesne postępy w medycynie i technologii pozwalają na jego bezpieczną realizację. W okresie pooperacyjnym ryzyko powikłań wzrasta u pacjentów z takimi współistniejącymi chorobami:

• nadwaga;
• cukrzyca;
• wysoki poziom złego cholesterolu;
• wysokie ciśnienie krwi;
• ciężka choroba nerek.

W zależności od jakości zabiegu i ogólnego stanu zdrowia, mogą wystąpić takie komplikacje: obrzęk i zaczerwienienie w miejscu szwu, krwawienie, zawał serca. Bardzo rzadko, ale możliwe powikłania to:

• zapalenie osierdzia - zapalenie surowiczej błony serca;
• niedogodności związane z biciem serca;
• ostra niewydolność serca;
• zapalenie żyły - zapalenie ścian żył;
• udar;
• zapalenie opłucnej - zapalenie opłucnej płuc;
• zmniejszenie luzu w boczniku.

Heart shunting - ilu żyć po operacji?

Pacjenci poddawani operacjom kardiologicznym zawsze są zainteresowani tym, ile żyją po omijaniu serca. Chirurdzy kardiologiczni nazywają to średnio od 15 lat, jednak wyjaśniają, że w przyszłości wszystko zależy od pacjenta i jego stanu zdrowia. Dzięki wysokiej jakości zastawkom i przestrzeganiu wszystkich zaleceń pacjent może przeżyć kolejne 20-25 lat. Po tym zabiegu może być konieczna operacja pomostowania tętnic wieńcowych.

Jak operacja pomostowania serca?

Przed zabiegiem pacjent zostaje poddany eutanazji, w tchawicy umieszcza się rurkę kontrolującą oddychanie, a sondę umieszcza się w żołądku, aby uniknąć wyładowania treści żołądkowej do płuc.

Kolejne etapy to operacja pomostowania wieńcowego:

1. Klatka piersiowa jest otwarta.
2. Podczas operacji na niesprawnym sercu, sztuczne krążenie krwi jest połączone, a podczas pracy obwodnica jest nieruchoma.
3. Statek, który będzie służył jako bocznik, zostanie wycofany.
4. Jeden koniec naczynia połączony jest z aortą, a drugi z tętnicą wieńcową poniżej obszaru dotkniętego chorobą.
5. Sprawdź jakość bocznika.
6. Wyłącz maszynę do płuca serca.
7. Zszyj klatkę piersiową.

Chirurgia pomostowania tętnic wieńcowych

Chirurgia pomostowania tętnic wieńcowych jest skomplikowaną i długotrwałą operacją. Większość tych operacji wykonywana jest na niesprawnym sercu za pomocą płucoserca. Ta metoda jest uważana za bezpieczniejszą i bardziej akceptowalną niż operacja na otwartym sercu, ale także zwiększa ryzyko powikłań. Korzystanie z urządzenia może powodować takie negatywne reakcje organizmu:

• obrzęk płuc;
• problemy hematologiczne;
• zatorowość nerek i naczyń krwionośnych mózgu;
• brak tlenu w narządach.

Chirurgia pomostowania tętnic wieńcowych w pracy serca

Chirurgia pomostowania tętnic wieńcowych bez obejścia sercowo-płucnego pozwala uniknąć komplikacji spowodowanych użyciem urządzenia medycznego. Operacja serca bijącego wymaga od chirurga głębokiej wiedzy i umiejętności. Krążenie tętnic wieńcowych odbywa się w warunkach fizjologicznych serca, co zmniejsza ryzyko powikłań pooperacyjnych, przyspiesza regenerację i wypisanie pacjenta ze szpitala.

Obejście wieńcowe bez otwierania klatki piersiowej

Endoskopowe obejście naczyń krwionośnych wykonuje się bez uszczerbku na integralności klatki piersiowej. Operacje te są bardziej nowoczesne i bezpieczniejsze i są powszechne w europejskich klinikach. Po takiej operacji rany goją się szybko, a ciało zostaje przywrócone. Istotą tej metody jest przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego poprzez małe nacięcia w klatce piersiowej. Aby przeprowadzić taką operację, wymagany jest specjalny sprzęt medyczny, który umożliwia precyzyjne manipulacje wewnątrz ludzkiego ciała.

Rehabilitacja po obwodnicy serca

Mówiąc o: przetaczaniu serca, co to jest, lekarze natychmiast dotykają momentu rehabilitacji, od którego zależy stopień odzysku pacjenta.

Rehabilitacja po obwodnicy serca zawiera zestaw ćwiczeń i ćwiczeń:

1. Ćwiczenia oddechowe. Wykonywane od pierwszych dni po operacji. Ćwiczenia pomagają przywrócić funkcję płuc.
2. Aktywność fizyczna. Zaczynają od kilku kroków po oddziale w pierwszych dniach po operacji i stopniowo stają się bardziej skomplikowane.
3. Wdychanie za pomocą nebulizera z dodatkiem leków rozszerzających oskrzela lub mukolitów.
4. Dożylne leczenie laserem lub ozonem.
5. Różne rodzaje masażu.
6. Ultratonoforeza z Pantovegin lub Lidasa.
7. Magnetoterapia dla efektów na obszarach peryferyjnych.
8. Suche kąpiele węglowe.

Chirurgia pomostowania tętnic wieńcowych - okres pooperacyjny

Po zabiegu kardiochirurgicznym ścisłą obserwację pacjenta prowadzi się przez 2-3 miesiące. Przez pierwsze 10 dni pacjent może pozostać na oddziale intensywnej terapii, co zależy od szybkości powrotu do zdrowia, samopoczucia i obecności lub braku powikłań. W okresie znieczulenia kończyna jest przymocowana do pacjenta w celu uniknięcia nagłych niebezpiecznych ruchów. W pierwszych godzinach po zabiegu pacjent może oddychać za pomocą urządzenia, które wyłącza się pod koniec pierwszego dnia.

W szpitalu przeprowadzane jest codzienne leczenie szwów, a ich stan jest monitorowany. Lekki ból, zaczerwienienie i uczucie napięcia skóry w miejscu szwu są normalne w tym okresie. Jeśli pomostowanie tętnic wieńcowych zakończy się powodzeniem, pacjent jest usuwany przez 7-8 dni. Tylko wtedy pacjent może wziąć prysznic. Aby ułatwić gojenie kości mostka, pacjentowi zaleca się noszenie gorsetu przez pół roku, w tym czasie można spać tylko na plecach.

Życie po obwodnicy tętnic wieńcowych

Pomostowanie tętnic wieńcowych uważa się za skuteczne, jeśli po dwóch miesiącach pacjent wróci do swojego zwykłego trybu życia.

Czas trwania i jakość życia zależą od przestrzegania zaleceń lekarza:

1. Weź leki przepisane przez lekarza i nie leczyj się sam.
2. Nie pal.
3. Postępuj zgodnie z zalecaną dietą.
4. Po operacji obejścia, a następnie raz w roku poddawany jest leczeniu w sanatorium.
5. Wykonuj możliwe fizyczne obciążenia, unikając przeciążeń.

Dieta po obwodnicy serca

W okresie pooperacyjnym pacjenci, którzy przeszli operację pomostowania tętnic wieńcowych powinni uważnie monitorować swoją dietę. Od tego czynnika zależy, ile lat życia mogą jeszcze żyć. Dieta powinna być zaprojektowana w taki sposób, aby zapobiec pojawieniu się nadwagi i osadów na ściankach naczyń krwionośnych szkodliwego cholesterolu.

Po operacji pacjenci powinni postępować zgodnie z tymi wskazówkami:

1. Zmniejsz ilość cukru, zastępując go stewią.
2. Produkty mleczne muszą być niskotłuszczowe.
3. Ser powinien być preferowany w serach żywieniowych i tofu.
4. Mięso dozwolone mięso sojowe, białe mięso z kurczaka, indyk, o niskiej zawartości tłuszczu cielęcina.
5. Od zbóż wszystko jest możliwe z wyjątkiem kaszy mannej i ryżu.
6. Dodatkowo użyj oleju z ryb.
7. Od ryb można jeść ryby o niskiej zawartości tłuszczu, a czasem o średniej zawartości tłuszczu.
8. Spośród tłuszczów pożądane jest porzucenie całej oliwy z oliwek z pierwszego tłoczenia ekstra.
9. Zaleca się zmniejszenie ilości soli.
10. Przydatne jest używanie świeżych warzyw i owoców.

Przybliżone menu dnia

1. Śniadanie - omlet z jajek na parze, sałatka owocowa i jogurt o niskiej zawartości tłuszczu.
2. Drugie śniadanie - niskotłuszczowy twarożek.
3. Obiad - wegetariańska zupa z czarnym pieczywem, gulasz warzywny.
4. Przekąski - pieczone jabłka.
5. Obiad - naleśniki z warzyw, duszone ryby o niskiej zawartości tłuszczu lub białe mięso z kurczaka.

Chirurgia w celu obejścia tętnic wieńcowych: życie przed i po

Operacja pomostowania tętnic wieńcowych jest operacją przewidzianą w chorobie niedokrwiennej serca. Kiedy w wyniku powstawania blaszek miażdżycowych w tętnicach doprowadzających krew do serca, światło jest zwężone (zwężenie), zagraża pacjentowi najpoważniejszymi konsekwencjami. Faktem jest, że jeśli dopływ krwi do mięśnia sercowego zostanie zakłócony, mięsień sercowy przestanie otrzymywać wystarczającą ilość krwi do normalnego działania, a to ostatecznie prowadzi do jego osłabienia i uszkodzenia. Podczas aktywności fizycznej pacjent odczuwa ból w klatce piersiowej (dławicy piersiowej). Ponadto, z brakiem dopływu krwi może wystąpić śmierć regionu mięśnia sercowego - zawał mięśnia sercowego.

Ze wszystkich chorób serca najczęstszą patologią jest choroba niedokrwienna serca (CHD). Jest to zabójca numer jeden, który nie faworyzuje ani mężczyzn, ani kobiet. Upośledzenie dopływu krwi do mięśnia sercowego w wyniku zablokowania naczyń wieńcowych prowadzi do ataku serca, który powoduje ciężkie powikłania, a nawet śmierć... Najczęściej choroba występuje po 50 latach i dotyka głównie mężczyzn.

W CHD, w celu zapobiegania zawałowi serca, a także w celu wyeliminowania jego skutków, jeśli zastosowanie leczenia zachowawczego nie przyniosło pozytywnego efektu, pacjentom przepisuje się operację pomostowania tętnic wieńcowych (CABG), która jest najbardziej radykalnym, ale jednocześnie najodpowiedniejszym sposobem przywrócenia przepływu krwi.

AKSH można wykonać na pojedyncze lub wielokrotne uszkodzenia tętnic. Jego istota polega na tym, że w tych tętnicach, w których zaburzony jest przepływ krwi, powstają nowe obejścia - przecięcia. Odbywa się to za pomocą zdrowych naczyń połączonych z tętnicami wieńcowymi. W wyniku operacji krwioobieg może podążać wokół miejsca zwężenia lub blokady.

Tak więc celem CABG jest normalizacja przepływu krwi i zapewnienie pełnego dopływu krwi do mięśnia sercowego.

Jak przygotować się do manewrowania?

Pozytywne nastawienie pacjenta do pomyślnego wyniku leczenia chirurgicznego ma ogromne znaczenie - nie mniej niż profesjonalizm zespołu chirurgicznego.

Nie oznacza to, że operacja ta jest bardziej niebezpieczna niż inne interwencje chirurgiczne, ale wymaga również ostrożnego wstępnego przygotowania. Tak jak przed operacją kardiochirurgiczną, przed wykonaniem obejścia sercowego pacjent jest wysyłany do pełnego badania. Oprócz wymaganych w tym przypadku badań laboratoryjnych i badań, EKG, USG, oceny stanu ogólnego, będzie musiał poddać się koronarografii (angiografii). Jest to procedura medyczna mająca na celu określenie stanu tętnic zasilających mięsień sercowy, określenie stopnia zwężenia i dokładnego miejsca, w którym powstała blaszka. Badanie prowadzone jest przy użyciu sprzętu rentgenowskiego i polega na wprowadzeniu do naczyń substancji nieprzepuszczającej promieniowania rentgenowskiego.

Niektóre z niezbędnych badań przeprowadzane są w trybie ambulatoryjnym, a niektóre - w szpitalu. W szpitalu, gdzie pacjent zwykle kładzie się na tydzień przed operacją, rozpoczyna się również przygotowywanie do operacji. Jednym z ważnych etapów przygotowania jest opanowanie specjalnej techniki oddychania, która jest przydatna później pacjentowi.

Jak wygląda GOTÓWKA?

Chirurgia pomostowania tętnic wieńcowych ma na celu stworzenie dodatkowego obejścia od aorty do tętnicy za pomocą zastawki, która pozwala ominąć miejsce, w którym doszło do blokady i przywrócić przepływ krwi do serca. Tętnica piersiowa najczęściej staje się zastawką. Ze względu na swoje unikalne cechy, ma wysoką odporność na miażdżycę i trwałość jako bocznik. Można jednak użyć dużej żyły odpiszczelowej, a także tętnicy promieniowej.

AKSH może być pojedynczy, a także podwójny, potrójny itp. Oznacza to, że jeśli zwężenie wystąpiło w kilku naczyniach wieńcowych, należy wprowadzić tyle zastawek, ile to konieczne. Ale ich liczba nie zawsze zależy od stanu pacjenta. Na przykład, w przypadku choroby niedokrwiennej w stopniu ciężkim, może być potrzebny tylko jeden bocznik, a mniej ciężki IHD, wręcz przeciwnie, będzie wymagał podwójnej, a nawet potrójnej operacji obejścia.

Istnieje kilka alternatywnych metod poprawy ukrwienia serca, gdy tętnice są zwężone:

1. Leczenie lekami (na przykład beta-blokery, statyny);
2. Angioplastyka wieńcowa jest niechirurgiczną metodą leczenia, kiedy specjalny balon zostaje przeniesiony na miejsce zwężenia, które po napompowaniu otwiera zwężony kanał;
3. Stentowanie - do uszkodzonego naczynia wkłada się metalową rurkę, która zwiększa jej światło. Wybór metody zależy od stanu tętnic wieńcowych. Ale w niektórych przypadkach pokazuje się wyłącznie AKSH.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym z otwartym sercem, czas jej trwania zależy od złożoności i może trwać od trzech do sześciu godzin. Zespół chirurgiczny zwykle wykonuje tylko jedną taką operację dziennie.

Istnieją 3 rodzaje operacji pomostowania tętnic wieńcowych:

• Po podłączeniu urządzenia IR (sztuczne krążenie krwi). W takim przypadku serce pacjenta zostaje zatrzymane.
• Bez IC w pracy serca - ta metoda zmniejsza ryzyko powikłań, skraca czas operacji i pozwala pacjentowi szybciej odzyskać, ale wymaga dużego doświadczenia od chirurga.
• Stosunkowo nowa technologia - minimalnie inwazyjny dostęp z lub bez IR. Zalety: mniejsza utrata krwi; zmniejszenie liczby powikłań infekcyjnych; redukcja czasu w szpitalu do 5-10 dni; szybsze odzyskiwanie.

Każda operacja serca wiąże się z pewnym ryzykiem powikłań. Ale dzięki dobrze rozwiniętym technikom prowadzenia, nowoczesnemu sprzętowi i szerokiej praktyce aplikacji, AKSH ma bardzo wysokie wskaźniki pozytywnych rezultatów. Niemniej jednak rokowanie zawsze zależy od indywidualnych cech choroby i tylko specjalista może to zrobić.

Wideo: animacja procesu omijania serca (ang. Heart bypass process)

Po operacji

Po CABG pacjent zazwyczaj znajduje się na oddziale intensywnej opieki medycznej, gdzie rozpoczyna się podstawowe przywrócenie aktywności mięśnia sercowego i płuc. Ten okres może trwać do dziesięciu dni. Konieczne jest, aby operowane w tym czasie prawidłowo oddychały. W przypadku rehabilitacji, podstawowa rehabilitacja odbywa się w szpitalu, a dalsze działania kontynuowane są w ośrodku rehabilitacyjnym.

Szwy na klatce piersiowej iw miejscu, w którym zabrano materiał do przecieku, przemyto środkami antyseptycznymi, aby uniknąć zanieczyszczenia i ropiecia. Są one usuwane w przypadku udanego wygojenia ran około siódmego dnia. W miejscach ran pojawi się pieczenie, a nawet ból, ale po pewnym czasie mija. Po 1-2 tygodniach, gdy rany skóry goją się trochę, pacjent może wziąć prysznic.

Kość mostka goi się dłużej - do czterech, a czasem do sześciu miesięcy. Aby przyspieszyć ten proces, mostek musi być ograniczony. Tutaj pomoże zaplanować bandaże klatki piersiowej. W ciągu pierwszych 4-7 tygodni, aby uniknąć stagnacji żylnej i zapobiegania zakrzepicy, należy zakładać specjalne elastyczne pończochy, a także należy unikać dużego wysiłku fizycznego w tym czasie.

Z powodu utraty krwi podczas zabiegu pacjent może rozwinąć się niedokrwistość, ale nie wymaga specjalnego leczenia. Wystarczy przestrzegać diety zawierającej pokarmy bogate w żelazo, aw ciągu miesiąca hemoglobina powróci do normy.

Po CABG pacjent będzie musiał podjąć wysiłek, aby przywrócić normalne oddychanie, a także uniknąć zapalenia płuc. Na początku musi wykonywać ćwiczenia oddechowe, które wytrenowano przed operacją.

To ważne! Nie bój się kaszlu po AKSH: kaszel jest ważną częścią rehabilitacji. Aby ułatwić kaszel, możesz przycisnąć piłkę lub dłonie do klatki piersiowej. Przyspiesza proces gojenia częste zmiany pozycji ciała. Lekarze zwykle wyjaśniają, kiedy i jak odwracać się i leżeć po ich stronie.

Kontynuacja rehabilitacji staje się stopniowym wzrostem aktywności fizycznej. Po zabiegu pacjent nie jest już niepokojony przez ataki dusznicy bolesnej i jest przepisywany niezbędny tryb leczenia. Początkowo idzie się korytarzami szpitala na krótkie odległości (do 1 km dziennie), następnie ładunki stopniowo rosną, a po chwili większość ograniczeń w trybie silnika jest podnoszona.

Gdy pacjent zostaje wypisany z kliniki w celu ostatecznego wyzdrowienia, pożądane jest, aby został wysłany do sanatorium. A po miesiącu lub dwóch pacjent może już wrócić do pracy.

Po dwóch lub trzech miesiącach po przetaczaniu można wykonać test obciążeniowy, który pozwoli ocenić drożność nowych ścieżek, a także sprawdzić, jak dobrze serce jest zaopatrywane w tlen. W przypadku braku bólu i zmian EKG podczas testu, odzyskiwanie uznaje się za udane.

Możliwe powikłania CABG

Komplikacje po omijaniu serca są dość rzadkie i zwykle wiążą się ze stanem zapalnym lub obrzękiem. Jeszcze rzadziej dochodzi do krwawienia z rany. Procesom zapalnym może towarzyszyć gorączka, osłabienie, ból w klatce piersiowej, stawy i zaburzenia rytmu serca. W rzadkich przypadkach możliwe jest krwawienie i powikłania infekcyjne. Stany zapalne mogą być związane z reakcją autoimmunologiczną - układ odpornościowy może reagować na własne tkanki.

Rzadkie powikłania AKSH:

1. Nie fuzja (niepełna fuzja) mostka;
2. Udar;
3. Zawał mięśnia sercowego;
4. Zakrzepica;
5. Blizny keloidowe;
6. Utrata pamięci;
7. Niewydolność nerek;
8. Przewlekły ból w okolicy operacji;
9. Zespół nadpęcherzykowy.

Na szczęście zdarza się to dość rzadko, a ryzyko takich powikłań zależy od stanu pacjenta przed operacją. Aby zmniejszyć ryzyko, przed wykonaniem CABG chirurg musi koniecznie ocenić wszystkie czynniki, które mogą niekorzystnie wpłynąć na przebieg operacji lub spowodować powikłania operacji pomostowania tętnic wieńcowych. Czynniki ryzyka obejmują:

Ponadto, jeśli pacjent nie zastosuje się do zaleceń lekarza prowadzącego lub zaprzestanie wykonywania zalecanych działań związanych z przyjmowaniem leków, zaleceń dotyczących odżywiania, ćwiczeń itp. W okresie rekonwalescencji, nowa płytka nazębna może powrócić do naczynia i ponownie je założyć (restenozę). Zwykle w takich przypadkach odmawiają wykonania innej operacji, ale mogą wykonywać stentowanie nowych zwężeń.

Uwaga! Po operacji należy przestrzegać określonej diety: zmniejszyć spożycie tłuszczów, soli, cukru. W przeciwnym razie istnieje wysokie ryzyko, że choroba powróci.

Wyniki operacji pomostowania tętnic wieńcowych

Tworzenie nowej części naczynia w procesie manewrowania jakościowo zmienia stan pacjenta. Z powodu normalizacji przepływu krwi do mięśnia sercowego, jego życie po obejściu serca zmienia się na lepsze:

1. Ataki Anginy znikają;
2. Zmniejszone ryzyko zawału serca;
3. Poprawiona kondycja fizyczna;
4. Zdolność do pracy zostaje przywrócona;
5. Zwiększa bezpieczną ilość aktywności fizycznej;
6. Ryzyko nagłej śmierci zmniejsza się, a średnia długość życia wzrasta;
7. Zapotrzebowanie na leki zmniejsza się tylko do minimum zapobiegawczego.

Jednym słowem, po CABG normalne życie zdrowych ludzi staje się dostępne dla chorego. Recenzje pacjentów kardiologicznych potwierdzają, że przetaczanie przywraca je do pełnego życia.

Według statystyk, prawie wszystkie naruszenia zniknęły u 50-70% chorych po operacji, w 10-30% przypadków znacznie poprawia się stan pacjentów. Nowe zamknięcie naczyń nie występuje w 85% operowanych.

Oczywiście, każdy pacjent, który zdecyduje się przeprowadzić tę operację, zajmuje się przede wszystkim pytaniem o to, ile żyją po obwodnicy serca. Jest to dość skomplikowane pytanie, a żaden lekarz nie będzie mógł zagwarantować określonego terminu. Prognoza zależy od wielu czynników: ogólnego stanu zdrowia pacjenta, jego stylu życia, wieku, obecności złych nawyków itp. Można powiedzieć: bocznica zwykle służy około 10 lat, a młodszym pacjentom jej żywotność może być dłuższa. Następnie wykonywana jest druga operacja.

To ważne! Po AKSH konieczne jest porzucenie tak złego nawyku jak palenie. Ryzyko powrotu CHD dla leczonego pacjenta wzrasta wielokrotnie, jeśli nadal "rozkoszuje się" papierosami. Po zabiegu pacjent ma tylko jeden sposób - zapomnieć o paleniu na zawsze!

Kto pokazuje operację?

Jeśli nie można wykonać interwencji przezskórnej, angioplastyka lub stentowanie nie powiodły się, wskazane jest podanie CABG. Główne wskazania do operacji pomostowania tętnic wieńcowych:

• Uszkodzenie części lub wszystkich tętnic wieńcowych;
• Zwężenie światła lewej tętnicy.

Decyzję o operacji podejmuje się oddzielnie w każdym przypadku, biorąc pod uwagę stopień uszkodzenia, stan pacjenta, ryzyko itp.

Ile kosztuje obejście serca?

Chirurgia pomostowania tętnic wieńcowych to nowoczesna metoda przywracania przepływu krwi do mięśnia sercowego. Ta operacja jest dość zaawansowana technologicznie, więc jej koszt jest dość wysoki. Koszt operacji będzie zależał od jej złożoności, liczby przecieków; obecny stan pacjenta, komfort, który chce otrzymać po operacji. Kolejnym czynnikiem decydującym o koszcie operacji jest poziom kliniki - operacja obejścia może być wykonana w konwencjonalnym szpitalu kardiologicznym lub w specjalistycznej klinice prywatnej. Na przykład koszty w Moskwie wahają się od 150 do 500 tysięcy rubli, w klinikach w Niemczech i Izraelu - średnio 0,8-1,5 miliona rubli.

Niezależne recenzje pacjentów

Vadim, Astrakhan: "Po koronarografii na podstawie słów lekarza, zdałem sobie sprawę, że nie wytrzymam dłużej niż miesiąc - naturalnie, gdy zaoferowano mi CABG, nie myślałem nawet, czy mam to zrobić, czy nie. Operacja została przeprowadzona w lipcu, a jeśli wcześniej nie mógłbym obejść się bez nitrosprayu, to po przetaczaniu nigdy go nie używałem. Wielkie dzięki dla zespołu serca i mojego chirurga! "

Alexandra, Moskwa: "Po operacji odzyskanie czasu zajęło trochę czasu - nie dzieje się to natychmiast. Nie mogę powiedzieć, że był bardzo silny ból, ale przepisano mi dużo antybiotyków. Początkowo trudno było oddychać, szczególnie w nocy, musiałem spać na wpół siedzącą. Miesiąc był słabością, ale zmusiła się, by nadążyć za tempem, potem wszystko stawało się coraz lepsze. Najważniejsza rzecz, która pobudziła, że ​​ból za mostkiem natychmiast zniknął. "

Ekaterina, Jekaterinburg: "W 2008 roku CABG odbywało się bezpłatnie, ponieważ uznano je za rok serca. W październiku mój ojciec (miał wówczas 63 lata) przeszedł operację. Przeniósł go bardzo dobrze, spędził dwa tygodnie w szpitalu, a następnie przez trzy tygodnie został wysłany do sanatorium. Przypomniałem sobie, że został zmuszony do nadmuchania piłki, aby płuca działały normalnie. Do tej pory dobrze się czuje iw porównaniu z tym, co działo się przed operacją, jest znakomity. "

Igor, Jarosław: "Dostałem AKSH we wrześniu 2011 r. Zrobili to na pracującym sercu, nałożyli na wierzch dwa naczynia zastawkowe, a serce nie trzeba było odwracać. Wszystko poszło dobrze, nie było bólu w moim sercu, na początku mostek trochę bolał. Mogę powiedzieć, że minęło kilka lat i czuję się na równi ze zdrowymi. To prawda, musiałem rzucić palenie ".

Chirurgia pomostowania tętnic wieńcowych jest operacją, która jest często istotna dla pacjenta, w niektórych przypadkach jedynie interwencja chirurgiczna może przedłużyć życie. Dlatego, mimo że cena operacji pomostowania tętnic wieńcowych jest dość wysoka, nie można jej porównać z bezcennym życiem ludzkim. Zrobione na czas, operacja pomaga zapobiegać zawałowi serca i jego konsekwencjom oraz powracać do pełnego życia. Nie oznacza to jednak, że po przetaczaniu można po raz kolejny pozwolić sobie na nadmiar. Wręcz przeciwnie, będziesz musiał przemyśleć swój styl życia - podążaj za dietą, ruszaj się więcej i zapomnij o złych nawykach na zawsze.

Heart shunting - zalety i wady. Przygotowanie i przebieg operacji, rehabilitacja i jak długo żyją?

Heart Shunting (AL) jest rodzajem operacji serca, która tworzy obejście otaczającego chorego obszaru tętnicy wieńcowej z innych naczyń pacjenta. Są one pobierane w większości przypadków z kończyn dolnych.

Operacja jest wykonywana w celu zwężenia tętnic, które dostarczają krew do serca zwaną wieńcową.

Światło tych arterii zwęża się z powodu odkładania blaszek miażdżycowych, które są złogami cholesterolu na ścianach naczyń krwionośnych.

Kiedy dopływ krwi do serca zostaje zakłócony, jego funkcjonalne zdolności zostają zakłócone, co prowadzi do załamania krążenia krwi w ciele i naruszenia częstości akcji serca.

Może to prowadzić do poważnych konsekwencji z powodu niedotlenienia narządów, śmierci tkanek ważnych narządów (serca, mózgu, wątroby itp.), A nawet śmierci.

Rodzaje obwodnicy serca

Klasyfikacja obejścia sercowego występuje w zależności od tego, który statek jest zwężony lub zablokowany. Oznacza to, że separacja odbywa się zgodnie ze statkiem, do którego będą stosowane obejścia.

Zwężenie tętnicy wieńcowej

Istnieją dwa rodzaje obwodnicy serca:

• Tętnica wieńcowa (CABG). Podczas przeprowadzania takiej operacji powstaje obejście z naczynia pobranego od pacjenta. Ten typ operacji podzielony jest na dwa typy:

1. Automatyczna pomostowanie tętnic wieńcowych. Tętnica promieniowa służy do utworzenia ścieżki. Ta metoda działania ma zastosowanie, jeśli pacjent cierpi na żylaki;
2. Autonomiczna chirurgia pomostowania tętnic wieńcowych. Do tworzenia takiego zastawki przy użyciu żyły odpiszczelowej kończyny dolnej.

• Mouthonocoronar manewrowania serca (MKS). Tętnica piersiowa służy do tworzenia bocznika.

Wybór materiału do tworzenia zastawki wykonuje się indywidualnie, w zależności od indywidualnych wskaźników pacjenta.

Zalety i wady działania

Główną zaletą operacji jest przywrócenie prawidłowego krążenia krwi w ciele i przywrócenie prawidłowego przebiegu życia pacjenta. Po operacji i procesie powrotu do zdrowia pacjent wraca do normalnego trybu życia.

Jedynym warunkiem jest regularna kontrola kardiologa. Również dzisiaj operacja znacznie spadła w cenie, od momentu, kiedy operacja pomostowania serca była rzadko wykonywana i jest dość przystępną cenowo i skuteczną operacją.

Wady takiej operacji mogą służyć jako możliwe komplikacje.

Jeśli kardiochirurg ma rozległe doświadczenie w chirurgicznym operowaniu pomostowania tętnic wieńcowych, a operacja nie jest skomplikowana z powodu współistniejących patologii serca, a podczas okresu pooperacyjnego u pacjenta następuje wykonanie wszystkich zaleceń i działań zapobiegawczych, wówczas nie powinno dojść do powikłań.

Czy wykonywanie AL jest niebezpieczne?

Ta interwencja chirurgiczna jest tak samo niebezpieczna jak inne rodzaje operacji, ale nie więcej.

Dzięki wysokiemu profesjonalizmowi zespołu lekarzy i wdrażaniu wszystkich zaleceń dotyczących powrotu do zdrowia, wynik jest znacznie lepszy niż leczenie farmakologiczne, aw niektórych przypadkach jest jedyną szansą na uratowanie ludzkiego życia.

Wskazania do zabiegu

Operacja pomostowania serca jest wskazana u pacjentów, u których zwężono światło jednej lub więcej tętnic wieńcowych, prowadząc do chorób niedokrwiennych (niedostateczny dopływ krwi do narządu, w tym przypadku mięśnia sercowego).

Z powodu niewystarczającego wysycenia mięśnia sercowego substancjami odżywczymi i tlenem przez długi czas tkanka mięśnia sercowego umiera (zawał mięśnia sercowego), co może już doprowadzić do poważnych odchyleń strukturalnych w sercu iw dużej skali do śmierci.

W większości przypadków, prowokowanie niewystarczającego dopływu krwi do serca wywołuje miażdżycę tętnic wieńcowych.

W tej patologii następuje stopniowe gromadzenie się złogów cholesterolu na ścianie naczynia, co prowadzi do serca.

Im więcej blaszki miażdżycowej rośnie - tym bardziej zakłócony jest prawidłowy dopływ krwi do serca. W związku z tym wzrost depozytów wzrasta, a objawy przejawiają się widząc z góry, że można zrobić bez poważnych konsekwencji.

Nałożenie naczynia może również wystąpić, gdy jest zatkane zakrzepem. W takim przypadku konieczna jest pilna operacja, ponieważ dopływ krwi do serca całkowicie ustaje. Jeśli nie zapewnisz pomocy na czas, to śmierć jest gwarantowana.

W celu przeprowadzenia operacji wymagane są wstępne badania, do których pacjent jest kierowany zgodnie ze swoimi skargami.

Główne objawy nakładania się tętnicy wieńcowej to:

• Ból w klatce piersiowej. Występują z niedostateczną podażą krwi do mięśnia sercowego;
• Zwiększone ciśnienie krwi. Wzrost ciśnienia na ściankach naczyń krwionośnych zwiększa się, gdy prześwit pokrywa naczynia;
• Patologiczne przyspieszenie akcji serca. Kiedy krążenie krwi jest zaburzone w sercu, mięsień sercowy próbuje zrekompensować brak krwi z większą liczbą uderzeń serca;
• Nudności;
• Zgaga.

Decyzję o zastosowaniu omijania serca podejmuje się indywidualnie. Przy wyznaczaniu operacji uwzględnia się stopień uszkodzenia tętnic, ogólny stan pacjenta, ryzyko powikłań i obecność dodatkowych patologii serca.

Jakie badania muszą przejść przed operacją?

W celu przepisania operacji obejścia serca początkowo lekarze kierują pacjenta na szereg badań sprzętowych, aby dokładnie zdiagnozować chorobę.

Jeśli pacjent jest w szczególnie ciężkim stanie, na podstawie objawów, może natychmiast zostać zabrany do jednostki operacyjnej, prowadząc badania w trybie przyspieszonym.

Badania kardiologiczne przepisane przed obejściem serca obejmują:

• Coronography Jest to główna metoda badania tętnic wieńcowych, w której dokładnie ocenia się złagodzenie wewnętrznych ścian naczyń wieńcowych, obecność przeszkód w przepływie krwi, zakrzepów krwi i złogów miażdżycowych. Przed badaniem do tętnic wieńcowych wprowadza się substancję nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich za pomocą specjalnych cewników. Następnie, za pomocą promieni Roentgena, zbadaj płaskorzeźbę naczyniową;
• Badanie ultrasonograficzne naczyń (USG). Badanie, w którym można wizualnie zobaczyć stan naczyń, określić ich szerokość przejścia i zdiagnozować możliwe ściskanie naczyń;
• USG Dopplerowskie. Czy dodatkowe badanie USG, z którym określają szybkość przepływu krwi w naczyniach;
• Skanowanie dwustronne. Zastosowanie jednocześnie Dopplera i ultradźwięków, co daje najdokładniejsze wyniki badania;
• RTG Służy do wykrywania miażdżycy tętnic wieńcowych i jej powikłań. Radiogram pokazuje możliwe zwapnienie i zwężenie światła tętniczego.

Zwężenie tętnicy wieńcowej

W przypadku zdiagnozowania nakładania się naczyń przez ponad siedemdziesiąt pięć procent zalecane jest obejście serca, ponieważ ryzyko zgonu tkanki mięśnia sercowego wzrasta.

Jeśli pacjent miał już wcześniej atak serca, to prawdopodobnie nastąpi to w ciągu następnych pięciu lat.

Przygotowanie manewrowe

Aby ominąć serce tak bezboleśnie, jak to możliwe, oprócz zespołu profesjonalnych lekarzy, konieczne jest wykonanie pewnych działań, aby przygotować się do operacji.

Należą do nich:

• Lekarz anulował stosowanie leków w celu rozrzedzenia krwi dwa tygodnie przed obejściem serca;
• Jeśli stosujesz jakiekolwiek inne leki, musisz powiadomić lekarza prowadzącego, ponieważ mogą one wpływać na komplikacje w czasie operacji i po niej;
• Siedem dni przed operacją pomostową pacjent zostaje umieszczony w szpitalu na wyżej opisane badania serca;
• W dniu poprzedzającym przetaczanie pacjent jest badany przez anestezjologa, który musi zostać poinformowany, jeśli pacjent jest uczulony na określone leki, a po znieczuleniu ogólnym, które zostało wcześniej przeniesione, pacjent miał powikłania. Na podstawie parametru ciała pacjenta oraz obecności lub braku reakcji alergicznych, anestezjolog opracowuje plan dotyczący jutrzejszego zastosowania znieczulenia;
• W przeddzień przetaczania, wieczorem, pacjentowi podaje się leki uspokajające w celu lepszego snu;
• Pobór pożywienia powinien być ograniczony po 18.00, w przeddzień operacji;
• Po północy pożądane jest, aby już spać, ale jeśli nie możesz zasnąć, nie pij niczego (w tym czystej wody);
• Jeśli pacjentowi przepisuje się leki, należy je spożywać natychmiast po kolacji, później zabrania się jedzenia i picia;
• Wieczorem weź prysznic.

Kontrola przed operacją

Wszystkie powyższe działania mają na celu najbezpieczniejszą operację. Zaleca się ich przestrzeganie w celu jak najlepszego przebiegu operacji.

Przebieg operacji

Istotą operacji jest utworzenie dodatkowej ścieżki, omijającej miejsce statku, gdzie wystąpiło znaczące zwężenie lub całkowite zachodzenie na siebie. Z aorty do tętnicy wieńcowej tworzona jest dodatkowa droga omijająca pokryty obszar.

W większości przypadków stosuje się tętnicę piersiową, która jest słabo miażdżycowa i stanowi trwałe obejście.

Również do tworzenia bocznika można użyć tętnicy promieniowej i żyły odpiszczelowej.

Wybór materiału do obejścia jest określany przez kardiochirurga. Tworzenie dodatkowych boczników może być nie tylko pojedyncze.

Liczba objazdów zależy od liczby zwężonych obszarów i jest ustawiona zgodnie z nimi.

Przeprowadzanie tego typu operacji otwartej odbywa się głównie na zatrzymanym sercu.

Aby utrzymać krążenie krwi w całym ciele, stosuje się specjalny aparat do sztucznego krążenia krwi.

W niektórych przypadkach manewrowanie jest możliwe w pracy serca. Zwłaszcza jeśli pacjent nie musi wymieniać zastawek, należy usunąć tętniak (wysunięcie ściany przegrody między przedsionkami).

Najczęściej lekarze starają się zastosować manewrowanie na pracującym sercu, co daje im wiele korzyści:

• Komplikacje układu odpornościowego nie są prowokowane;
• Operacja przebiega znacznie szybciej;
• Pooperacyjny proces rehabilitacji nastąpi wkrótce.

Kwalifikowany chirurg serca wykonuje następujące działania, stosując się do następującego algorytmu:

• Nacięcie skóry w klatce piersiowej i klatce piersiowej;
• Weź statek, który ma być używany jako bocznik;
• Następny etap obejmuje aparat, który wspiera sztuczne krążenie krwi (w przypadku obejścia zatrzymanego serca). Jeżeli operacja odbywa się na sprawnym sercu, wówczas nałożono stabilizatory;
• Aorta i tętnica wieńcowa połączone są przeciekiem;
• Pod koniec operacji zrestartuj serce i wyłącz sztuczne krążenie krwi;
• Kość piersi jest mocowana za pomocą nici metalowych, a skóra jest zszyta. Następnie pacjent jest wysyłany do rehabilitacji.

Cały proces eksploatacji trwa cztery godziny.

Jak przeprowadzić operację pomostowania tętnic wieńcowych

Nowe metody AL

W zaawansowanych klinikach świata w Izraelu stosują najnowsze metody obwodowej pracy serca. Operacja odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Sama operacja jest minimalnie inwazyjna i zachodzi poprzez mikro nacięcia lub przebicia między żebrami, bez otwierania klatki piersiowej.

Wszystkie akcje w skrzyni są wyświetlane na ekranie. Heart Shunting jest wykonywany przez najlepszych lekarzy.

Niedawno operacja wykonywana jest na sprawnym sercu, bez użycia płucoserca. To znacznie zmniejsza ryzyko powstawania obciążeń.

Co może się stać obciążeniem?

Postęp w obciążeniach, po przetaczaniu serca jest rejestrowany w rzadkich przypadkach, aw większości przypadków są one związane z procesem zapalnym i obrzękiem. W bardzo rzadkich przypadkach rejestruje się krwawienie w miejscu szwu.

Pojawienie się procesów zapalnych może objawiać się ogólną słabością, podwyższoną temperaturą ciała, bólem klatki piersiowej, bólem stawów, odchyleniami w rytmie skurczów serca.

W rzadkich przypadkach dochodzi do krwotoków i progresji powikłań infekcyjnych, które wiążą się z odrzuceniem układu odpornościowego ich własnych tkanek.

W niektórych przypadkach, po przetaczaniu, mogą wystąpić następujące komplikacje:

• Niekompletna akomodacja rany;
• Umierająca tkanka mięśnia sercowego;
• Udar;
• Zakrzepica naczyń;
• Powstawanie blizn;
• Niewydolność nerek;
• Ciągły ból w miejscu operacji;
• Utrata pamięci

Wyżej wymienione obciążenia są rzadko rejestrowane iw wielu przypadkach spowodowane są stanem pacjenta przed operacją. Aby uniknąć obciążenia, chirurg serca ocenia wszystkie czynniki ryzyka i możliwość progresji powikłań przed operacją.

Najpoważniejszymi komplikacjami są ludzie, którzy na etapie operacji obejścia mają następujące wskaźniki:

• Diabetes mellitus;
• Wysokie ciśnienie krwi;
• Nadwaga;
• Używanie papierosów;
• Wysoki poziom cholesterolu we krwi;
• Niewydolność nerek;
• Osłabienie mięśni, siedzący tryb życia.

Ponadto do grupy ryzyka zalicza się osoby, które na etapie pooperacyjnym nie stosują środków zapobiegawczych i nie przyjmują przepisanych leków i nie stosują odpowiedniego żywienia.

Jeśli takie środki nie zostaną spełnione, pacjentowi odmawia się drugiej operacji, ale przewężenia wykonuje się przez zainstalowanie specjalnych ramek w miejscach zwężonego światła.

Wynik blokady

Przeprowadzanie obejścia serca znacznie ułatwia życie pacjenta, poprawia się stan pacjenta. Prawidłowe krążenie krwi w sercu zostaje przywrócone, a przepływ krwi staje się wystarczający do nasycenia mięśnia sercowego.

Następują następujące ulepszenia:

• Ból w klatce piersiowej znika;
• Zmniejszone ryzyko zawału serca;
• Ryzyko niespodziewanej śmierci jest zmniejszone;
• Czas trwania i jakość życia pacjenta wzrasta;
• Leki są używane tylko w celu zapobiegania chorobom;
• Wytrzymałość fizyczna wzrasta;
• Stan fizyczny pacjenta znacznie się poprawia, pacjent czuje się zdrowy;
• Osoba może znów pracować.

Po operacji obejścia serca pacjent może stopniowo powrócić do życia osoby pełnoprawnej.

Według statystyk, po przetaczaniu, wszystkie naruszenia prawie 70 procent pacjentów znikają, aw 30 procentach przypadków stan znacznie się poprawia. Zapobieganie tętnicom wieńcowym zapobiega osiemdziesięciu pięciu procent pacjentów.

Przeszczepienie żyły do ​​operacji pomostowania tętnic wieńcowych. Wiedeń pobrany z nogi pacjenta.

Ile żyć po operacji?

Absolutnie wszyscy pacjenci niepokoją się kwestią oczekiwanej długości życia po ominięciu serca. Nikt nie może zagwarantować żadnych konkretnych dat, ponieważ prognozowanie zależy od wielu czynników, które zależą od indywidualnych wskaźników pacjenta, wdrożenia środków zapobiegawczych przez pacjenta i stosowania leków wspomagających.

Pamiętaj, aby rzucić palenie po operacji, ponieważ papierosy wielokrotnie prowokują ryzyko ataków niedokrwiennych. Nie możesz użyć nawet niewielkiej liczby, a jedynie kompletną porażkę.

Czy ponowna operacja?

Okres przydatności do spożycia jednego bocznika wynosi około dziesięciu lat, a podczas manewrowania u młodych ludzi - być może więcej. Po wygaśnięciu wykonywana jest druga operacja.

Po pierwszej operacji konieczne jest ciągłe monitorowanie kardiologa, który będzie monitorował stan zastawki, aw przypadku zużycia operację powtórnie.

Powtórna operacja nie jest wykonywana, jeśli pacjent po pierwszym zabiegu nie przyjmował przepisanych leków i prowadził niewłaściwy tryb życia. W takim przypadku lekarze mogą zaoferować stentowanie pacjentowi.

Rehabilitacja

Po obejściu serca przez czternaście dni zabrania się zabiegów wodnych.

Zakaz jest uzasadniony faktem, że duże rany pozostają na klatce piersiowej, której nie można uszkodzić pod bieżącą wodą. Takie rany wymagają codziennego podwiązania i leczenia antyseptycznego.

Aby lepiej wyleczyć mostek, lekarze zalecają noszenie bandaża klatki piersiowej przez sześć miesięcy po przetaczaniu. Bardzo ważne jest przestrzeganie tych warunków, ponieważ szwy na klatce piersiowej mogą się rozproszyć, jeśli ten warunek nie zostanie spełniony.

Zerwanie szwu spowoduje ponowne zszycie zarówno mostka, jak i skóry, co podwoi proces rehabilitacji.

Częste objawy po operacji obejmują ból i gorączkę w klatce piersiowej. Jeśli objawy te występują, należy skonsultować się z lekarzem, który przepisuje leki w celu ich wyeliminowania.

Następujące procesy mogą powodować ból po przetaczaniu:

• Zastój krwi w płucach;
• Zaburzenia częstości akcji serca;
• Zakłócenia w układzie odpornościowym;
• Zapalenie zewnętrznej wyściółki serca, żyły, która znajduje się blisko miejsca operacji;
• Anemia

Aby zapobiec zastojowi krwi w płucach w stadium pooperacyjnym, pompuj piłkę do 20 razy dziennie, a także korzystaj z ćwiczeń oddechowych.

Normalna rehabilitacja wymaga diety mającej na celu zwiększenie stężenia hemoglobiny we krwi.

Skuteczny proces rehabilitacji odbywa się w sanatoriach pod nadzorem wyspecjalizowanych pracowników służby zdrowia. W takich miejscach pacjent otrzymuje przebieg procedur, które mają na celu szybkie odzyskanie zdrowia pacjenta.

Lekarze zalecają noszenie bandaża klatki piersiowej

Dieta

Ponieważ powrót do zdrowia po obejściu serca zależy od wielu przyczyn, ważną rolę odgrywa przestrzeganie ścisłej diety. W tym przypadku dieta ma na celu zapobieganie powstawaniu złogów miażdżycowych i zmniejszenie ilościowego stężenia cholesterolu we krwi.

Bardzo ważne jest, aby w połączeniu z użyciem leków prawidłowo jeść. W końcu 50% cholesterolu dostaje się do krwiobiegu z pożywieniem.

Zmniejszenie spożycia pokarmów o wysokim stężeniu cholesterolu zwiększa szansę na zapobieganie powstawaniu blaszek miażdżycowych.

Konieczne jest ograniczenie korzystania z następujących produktów:

• Produkty zawierające tłuszcze zwierzęce;
• Czekolada;
• Jajka;
• Produkty uboczne uzyskane z rozbioru tuszy są narządami wewnętrznymi, głową, kończynami itp.;
• Produkty mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu;
• Ryby i konserwy mięsne;
• Mięso;
• Cukier;
• Słodycze;
• Sól

Zużycie tłuszczów zwierzęcych należy zastąpić tłuszczami roślinnymi, które koncentrują się w świeżych warzywach i owocach, a także wszystkich produktach roślinnych. Zaleca się również spożywanie większej ilości pokarmów bogatych w witaminę B i jod.

Dzienna dieta powinna zawierać następujące produkty:

• Orzechy;
• Fasola;
• Otręby (obniża poziom cholesterolu o 7-14%);
• Jagody;
• Czerwone warzywa i owoce (obniż poziom cholesterolu do 18%);
• Owoce cytrusowe;
• Nasiona lnu (obniża poziom cholesterolu o 8-14%);
• Masło orzechowe i orzeszki ziemne (obniża poziom cholesterolu do 18%);
• Bakłażan;
• Czosnek (obniża poziom cholesterolu o 9-12%);
• Kalafior;
• Brokuły;
• Migdał (obniża poziom cholesterolu do 10%);
• Arbuz (usuwa negatywny cholesterol);
• Zielona herbata (obniża poziom cholesterolu o 2-5%);
• Sea Kale

Zastosowanie powyższych produktów w połączeniu z efektywnie przepisywaną terapią pomoże w normalnym utrzymaniu poziomu cholesterolu we krwi.

Ile kosztuje pętla?

Operacja jest zaawansowana technologicznie, więc ma dość duży koszt. Obliczenie kosztu zależy od liczby zastosowanych zastawek, a także złożoności operacji i stanu pacjenta. Również na politykę cenową wpływa poziom rozwoju kliniki.

Heart shunting wykonuje się zarówno w klinikach publicznych, jak i prywatnych.

Koszt manewrowania w Moskwie wynosi od stu pięćdziesięciu do pięciuset tysięcy rubli, a w wyspecjalizowanych klinikach w Izraelu i Niemczech od 800 000 do 1 500 000 rubli. Polityka cenowa w Kijowie waha się od 70 000 do 100 000 hrywien.

Czy dają się niepełnosprawności?

Przypisanie niepełnosprawności następuje przez specjalną komisję, która wypisuje niepełnosprawność po zbadaniu pacjenta i sprawdzeniu odpowiednich dokumentów. Według statystyk, niepełnosprawność po przetaczaniu występuje u ośmiu pacjentów.

W większości przypadków pacjenci otrzymują tymczasową niezdolność do pracy na okres do jednego roku.

Przypisanie pierwszej grupy niepełnosprawności następuje, gdy:

• Stały ból w mostku;
• Są oznaki zastoju krwi;
• Ciężka niewydolność serca.

Po przetaczaniu druga grupa niepełnosprawności jest przypisana do osób z:

• Niewydolność serca w pierwszej i drugiej klasie czynnościowej;
• Codzienne bolesne ataki w klatce piersiowej.

Grupa może "pracować". Być może zatrudnienie pacjenta, w normalnym stanie po wysiłku.

Przypisanie trzeciej grupy niepełnosprawności następuje przy umiarkowanych naruszeniach funkcjonalności serca. W takim przypadku należy ustanowić ograniczenia dotyczące zatrudnienia.

Wniosek

Zastosowanie bypassu sercowego jest drogim, ale bardzo skutecznym sposobem leczenia miażdżycy naczyń wieńcowych. Po operacji życie pacjenta pod koniec fazy rehabilitacji powraca do codzienności.

Jedynym warunkiem jest przestrzeganie dalszej diety w celu kontrolowania poziomu cholesterolu i stosowania leków profilaktycznych.

Terminowa operacja uratuje pacjenta od ewentualnych obciążeń, aw ciężkich przypadkach od śmierci. W celu szybkiego powrotu do zdrowia konieczne jest wykonanie wszystkich zalecanych działań dla szybkiej rehabilitacji.

Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy zwężenia tętnicy wieńcowej, natychmiast skontaktuj się ze szpitalem w celu zbadania. Terminowa diagnoza może uratować życie pacjenta.

Recenzje

Valentin, 53 lata. Minęło ponad 10 lat po przetaczaniu. Na ostatnim badaniu kardiolog odkrył, że bocznik się zużył. Przygotowuję się do operacji. Przez dziesięć lat bocznik nigdy się nie przejmował, więc operacja jest tego warta.

Marina, 34 lata. Miałem operację, nieco ponad rok temu, kończąc kurs rehabilitacyjny. Bardzo się bała, ale lekarze zapewniali o swoim doświadczeniu i nie zawiedli. Mój stan został przywrócony, wkrótce będę mógł wykonywać moją ulubioną pracę.

Igor, 40 lat. Oprócz zwężenia tętnicy wieńcowej wciąż znajdowałem tętniak przegrody między przedsionkami. Operacja trwała około pięciu godzin i była bardzo trudna. Teraz dochodzę do siebie, wszystko poszło dobrze, chociaż tętnica zmniejszyła się o 83 procent! Ale ja żyję, a to nie jest warte żadnych pieniędzy.