Jak sprawdzić naczynia krwionośne ciała, wskazania do takich badań

Z tego artykułu dowiesz się: jak sprawdzić naczynia całego ciała, jakie metody stosuje się do uzyskania obrazów tętnic i żył oraz określić ich choroby. Przygotowanie do ankiety i jej przeprowadzenie.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".

Zdrowe naczynia są gwarancją dobrego dopływu krwi do wszystkich narządów ludzkich i niezbędnym warunkiem ich normalnego funkcjonowania. Dlatego opracowano i zastosowano dostatecznie dużą liczbę metod badawczych, za pomocą których można określić ich średnicę, zlokalizować zwężenia i ocenić przepływ krwi do narządów.

Zastosowane metody pozwalają nam badać wszystkie naczynia ciała, ale w praktyce klinicznej tak się nie dzieje. Należy rozumieć, że każda metoda diagnostyczna, nawet najbardziej skuteczna i bezpieczna, ma swoje ograniczenia i cenę. Dlatego lekarze przepisują tylko te naczynia, które są podejrzane o rozwój określonej choroby. Wybór zastosowanej metody diagnostycznej zależy od lokalizacji dotkniętego chorobą naczynia i rodzaju choroby.

Najczęściej takie badania są wykorzystywane do diagnozowania chorób tętnic obwodowych (miażdżyca tętnic, zapalenie tętnic), chorób naczyń mózgowych (udar mózgu), zakrzepicy żył głębokich, przewlekłej niewydolności żylnej, chorób tętnic nerkowych i wieńcowych, tętniaków aorty.

Tętniak aortalny to patologiczne poszerzenie światła aorty, które może osiągnąć duże rozmiary i ostatecznie doprowadzić do pęknięcia naczynia

Wszystkie instrumentalne badania układu naczyniowego można podzielić na dwie grupy:

1. Nieinwazyjne (bez naruszania integralności skóry). Są to różne rodzaje diagnostyki ultrasonograficznej.
2. Inwazyjne (z naruszeniem integralności skóry). Są to różne rodzaje angiografii, w których środek kontrastowy jest wstrzykiwany do krwioobiegu.

W zależności od zastosowanej metody i lokalizacji, badania przeprowadzają lekarze diagnostyki funkcjonalnej, kardiochirurdzy i chirurdzy naczyniowi. Przypisać takie badanie może lekarz każdej specjalności.

Metody badania USG

Istota badania

Badanie ultrasonograficzne (USG) jest jedną z najczęstszych metod badania naczyń krwionośnych o różnej lokalizacji. Fale dźwiękowe o bardzo wysokiej częstotliwości są wykorzystywane do uzyskania obrazów tętnic i żył, a także do oceny przepływu krwi.

Za pomocą ultradźwięków można badać naczynia krwionośne w prawie wszystkich częściach ciała, w tym w tętnicach i żyłach szyi, brzucha, kończynach górnych i dolnych. W przeciwieństwie do innych metod obrazowania, promieniowanie rentgenowskie i środki kontrastowe nie są stosowane w ultradźwiękach.

Podczas ultradźwięków fale dźwiękowe przenikają przez tkankę do badanego obszaru. Odbijają się one z komórek krwi poruszających się wzdłuż kanału naczyniowego i wracają do czujnika. Fale te są rejestrowane i wyświetlane na ekranie USG, tworząc obraz naczynia krwionośnego. Szybkość ich powrotu pozwala określić prędkość przepływu krwi w tętnicy lub żyle. Jeśli krew płynie zbyt szybko, wskazuje na możliwą obecność zwężenia tego naczynia.

Ultradźwięki to nieinwazyjna i bezbolesna procedura bez skutków ubocznych i powikłań.

Jakie naczynia sprawdzają najczęściej

Najczęściej wydają:

• Badanie ultrasonograficzne tętnic obwodowych - w celu rozpoznania zatkania miażdżycy i zapalenia stolca.
• Ultrasonografia tętnic szyjnych - do wykrywania zwężenia w największych naczyniach szyi, które dostarczają krew do mózgu.
• Badanie ultrasonograficzne tętnic nerkowych - ocena przepływu krwi w nerkach i identyfikacja zwężenia naczyń krwionośnych.
• USG jamy brzusznej naczyń jamy brzusznej jest metodą badania krążenia krwi przez żyły i tętnice żołądka, jelit, wątroby, trzustki i śledziony.
• Przezczaszkowe USG naczyń mózgowych - pomaga mierzyć przepływ krwi w tętnicach mózgu.
• Ultradźwiękowe żyły - pozwala ocenić przepływ krwi w żyłach w nogach i ramionach, aby wykryć zakrzepicę.

Przygotowanie do ankiety

Zwykle badanie ultrasonograficzne nie wymaga specjalnego przygotowania:

• Nie możesz palić przez kilka godzin przed badaniem, ponieważ palenie prowadzi do zwężenia naczyń krwionośnych, co może wpływać na wyniki USG.
• Jeśli dana osoba ma zbadać naczynia brzucha, nie może jeść niczego na 12 godzin przed zabiegiem.
• Oprócz palenia tytoniu, otyłości, arytmii serca i chorób sercowo-naczyniowych mogą wpływać na wyniki USG.

Jaka jest procedura

Przed sprawdzeniem układu naczyniowego za pomocą ultradźwięków, osoba musi zdjąć ubranie, aby lekarz mógł uzyskać dostęp do obszaru badanego ciała. W zależności od badanych naczyń badanie może odbywać się w pozycji leżącej, siedzącej lub stojącej pacjenta.

Rozpuszczalny w wodzie żel jest nakładany na skórę w obszarze skanowania, co poprawia przewodnictwo fal ultradźwiękowych. Lekarz naciska czujnik na badany obszar, który kieruje fale ultradźwiękowe do badanych tętnic i żył. Podczas badania czujnik przesuwa się po skórze, aby uzyskać wyraźniejszy obraz. Uzyskane informacje są przetwarzane przez komputer i wyświetlane na ekranie w postaci wykresów i obrazów, które charakteryzują przepływ krwi w tętnicach lub żyłach.

Całe badanie trwa 10-30 minut. Po zakończeniu, żel jest usuwany ze skóry, a następnie pacjent jest ubrany. Po USG osoba może natychmiast powrócić do codziennych czynności.

Dekodowanie wyników

Normalne wyniki badań wskazują, że pacjent nie ma zwężenia ani nakładania się w naczyniach. Patologiczny charakter przepływu krwi może wskazywać:

• Obecność zwężenia lub nakładania się w tętnicach, która może być spowodowana blaszkami miażdżycowymi.
• Obecność skrzepów krwi w żyłach lub tętnicach.
• Zły krążenie krwi spowodowane uszkodzeniem naczyń.
• Okluzja żył.
• Skurcz tętnic.
• Zakrzepica lub nakładanie sztucznych protez naczyniowych.

Angiografia

Istota badania

Angiografia jest techniką wizualizacji, za pomocą której można uzyskać obraz wewnętrznego światła naczyń krwionośnych różnych narządów. Ponieważ naczyń krwionośnych nie można zobaczyć podczas badania rentgenowskiego, do ich światła wstrzykuje się specjalny środek kontrastowy.

Rodzaje angiografii

Istnieją 3 rodzaje angiografii:

1. Tradycyjna angiografia - wizualizacja naczyń po ich kontrastowaniu odbywa się za pomocą fluoroskopii.
2. Angiografia CT - wizualizacja po kontraście wykonywana jest przy użyciu tomografii komputerowej.
3. Angiografia MRI - obraz uzyskano za pomocą rezonansu magnetycznego.

Angiografia może również obejmować flebografię - badanie naczyń żylnych przeprowadzane metodą radiopłaską.

Wenografia żył czaszkowych u dziecka

Jakie choroby można wykryć podczas angiografii

Angiografia służy do identyfikacji różnych problemów z tętnicami lub żyłami, w tym:

• Miażdżyca (zwężenie tętnic), która może zwiększać ryzyko udaru lub zawału mięśnia sercowego.
• Obliterowanie chorób tętnic obwodowych, w których dochodzi do pogorszenia krążenia krwi w nogach.
• Tętniak mózgu - występ w ścianie naczyń krwionośnych mózgu.
• Zator tętnicy płucnej jest niebezpieczną chorobą, w której skrzepy krwi dostają się do naczyń krwionośnych przenoszących krew do płuc.
• Zwężenie (zwężenie) tętnic nerkowych.

• Określić stopień i dokładną lokalizację zwężenia lub zachodzenia na siebie naczyń krwionośnych.
• Określ położenie źródła krwawienia, aw połączeniu z embolizacją - zatrzymaj go.
• Zidentyfikuj i usuń skrzep krwi w zablokowanym naczyniu i przywróć przepływ krwi.
• W połączeniu z embolizacją - w leczeniu niektórych rodzajów nowotworów poprzez zatrzymanie ich dopływu krwi.
• Utwórz mapę naczyń krwionośnych przed operacją.

Zgodnie z dokładnością uzyskanych wyników, angiografia jest złotym standardem wśród wszystkich metod diagnostycznych do badania układu krążenia. Za jego pomocą można zidentyfikować najmniejsze zmiany w budowie tętnic i żył, ujawniając problem na początkowych etapach rozwoju.

Przygotowanie do procedury

Podstawowe zalecenia dotyczące przygotowania do angiografii:

1. Przed niektórymi rodzajami angiografii nie można jeść niczego przez 4-6 godzin przed badaniem.
2. Doprowadź procedurę do wszystkich wyników poprzednich badań naczyń krwionośnych, aby lekarze mogli je porównać z nowymi danymi.
3. Przed badaniem zadaj wszystkie pytania personelowi medycznemu.
4. Jeśli masz chorobę nerek lub cukrzycę, wystąpiły reakcje alergiczne na środki kontrastowe lub inne leki, poinformuj o tym swojego lekarza.
5. Jeśli pacjent przyjmuje metforminę, aspirynę, klopidogrel, warfarynę lub inne leki rozrzedzające krew, poinformuj o tym personel medyczny.
6. Jeśli angiografia jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, umów się z krewnym lub przyjacielem, aby zabrał cię do domu po badaniu. Czasami z angiografią podawane są środki uspokajające, które mogą wywoływać senność.

Przed badaniem pacjent zostaje poproszony o zmianę na bieliznę chirurgiczną, otrzymuje lek nieco uspokajający, który pomaga się zrelaksować. Czasami angiografię przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym.

Angiografia serca lub koronarografia. Oprócz tętnicy udowej cewnik można również wprowadzić do tętnicy promieniowej na ramieniu

Jaka jest procedura

Podczas badania pacjent leży na specjalnym stole na sali operacyjnej, wyposażonym w specjalne urządzenia rentgenowskie. Personel medyczny monitoruje aktywność serca, oddychanie, ciśnienie krwi i poziom tlenu we krwi.

Miejsce dostępu naczyniowego (zazwyczaj prawy rejon pachwinowy), przez które wkłada się specjalny cewnik, jest traktowane roztworem antyseptycznym i przykrywane sterylnym praniem, aby zminimalizować ryzyko powikłań infekcyjnych. Obszar ten jest znieczulany miejscowym znieczuleniem, po czym cienki cewnik wprowadza się do światła naczynia. Następnie lekarz, pod kontrolą fluoroskopii, włącza cewnik do badanych naczyń i wstrzykuje środek kontrastowy z jednoczesną fluoroskopią. Wynikowy obraz wewnętrznej struktury naczyń jest wyświetlany na monitorze. W momencie wprowadzenia kontrastu pacjent może odczuwać przypływ ciepła w całym ciele.

Kontrola naczyń z angiografią może trwać od 30 minut do 2 godzin. Po zakończeniu badania lekarz usuwa cewnik z naczynia i naciska miejsce wstrzyknięcia przez 10 minut, aby zatrzymać możliwe krwawienie, po czym stosuje sterylny opatrunek. Jeśli dostęp naczyniowy był przez tętnicę udową w pachwinie, pacjent po badaniu powinien leżeć z nogami prosto przez około 4 godziny. Po zabiegu można jeść i pić.

Możliwe powikłania po angiografii

Większość pacjentów po angiografii ma siniak w miejscu dostępu naczyniowego i odczuwa ból w tym miejscu po dotknięciu lub poruszeniu. Te problemy znikają po kilku dniach.

Możliwe powikłania angiografii:

• Proces infekcji w miejscu dostępu naczyniowego, objawiający się zaczerwienieniem, bolesnością i obrzękiem tego obszaru.
• Łagodna reakcja na kontrast - na przykład wysypka skórna.
• Uszkodzenie nerek za pomocą środka kontrastowego.
• Uszkodzenie naczyń krwionośnych, prowadzące do krwawienia wewnętrznego.
• Ciężkie reakcje alergiczne na kontrast, powodujące spadek ciśnienia krwi, trudności w oddychaniu lub utratę przytomności.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".

Skrzepy krwi: jak rozpoznać i sprawdzić naczynia pod kątem ich obecności

Skrzepy krwi - jak je rozpoznać i co zrobić, jeśli zostaną wykryte?

To pytanie jest zadawane przez wielu. Występowanie zakrzepów często prowadzi do rozwoju poważnych chorób. Liczba pacjentów borykających się z tym problemem stale rośnie. W rozwoju zakrzepicy zawsze jest winny tylko jeden patologiczny proces - zastój krwi.

Ale choroba objawia się na różne sposoby. Zakrzepica jest bardzo groźną chorobą. Aby otrzymać opiekę medyczną na czas, musisz być w stanie ją rozpoznać na czas.

Zakrzep krwi to ciasny skrzep krwi, który tworzy się w świetle naczynia. Istnieje kilka przyczyn powstawania zakrzepów krwi. Jednym z nich jest zapalenie ściany żył (zakrzepowe zapalenie żył). Szczególnie podatny na kobiety w średnim wieku.

Głównie zakrzepowe zapalenie żył występuje w nogach. Ale czasami nie wyklucza się manifestacji choroby w innych naczyniach krwionośnych. Proces zakrzepu krwi w tej chorobie występuje w następujący sposób. Najpierw rozpoczyna się proces zapalny spowodowany przenikaniem patogennych mikroorganizmów do ściany naczynia krwionośnego.

Następnie zapalenie rozprzestrzenia się na wewnętrzną wyściółkę naczynia krwionośnego. Miejsce zapalenia jest postrzegane przez układ krzepnięcia krwi jako odrodzenie, które może powodować krwawienie. Płytki krwi zaczynają osiadać na zapalnej powierzchni wewnętrznej wyściółki żyły, na nich - inne krwinki, czynniki krzepnięcia krwi. W rezultacie pojawia się skrzeplina w miejscu zapalenia.

Inną przyczyną zakrzepicy jest upośledzenie krążenia krwi, aw konsekwencji stagnacja krwi w głębokich żyłach nóg. Dzieje się tak z osobami prowadzącymi siedzący tryb życia. Na przykład ci, którzy są sparaliżowani, ci, którzy przez długi czas przebywali w szpitalu z powodu długotrwałej operacji i innych.

To samo obserwuje się u pacjentów z migotaniem przedsionków. Często chorobie towarzyszy stagnacja krwi w niektórych częściach mięśnia sercowego. Taka stagnacja prowadzi do tworzenia się skrzepów krwi.

Z wyjątkiem opisanych wcześniej przypadków zakrzepicy, można rozpocząć proces tworzenia się skrzepliny:

• Obecność złośliwego guza, zespół Hughesa, niektóre przewlekłe choroby zakaźne.
• Zwiększona krzepliwość krwi.
• Długoterminowe doustne środki antykoncepcyjne.

Wysokie ryzyko zakrzepicy u palaczy. Dym tytoniowy wywiera działanie rakotwórcze na organizm, pogarsza stan ścian naczyń krwionośnych. Jeśli palacz ma historię chorób przewlekłych, ryzyko zakrzepicy wzrasta kilkakrotnie.

Zakrzep w nodze jest powszechnym problemem. Najczęściej są to osoby starsze z historią chorób przewlekłych. Zakrzepica występuje głównie na tle zapalenia ścian żył głębokich nóg lub zakrzepowego zapalenia żył.

Zakrzepica w nodze może być spowodowana:

• choroby zakaźne;
• obrażenia stóp;
• naruszenie układu krzepnięcia krwi;
• choroby autoimmunologiczne itp.

Po pierwsze, skrzep krwi objawia się występowaniem bólu w dotkniętej chorobą kończynie. Pacjenci opisują je jako: nudny, dokuczliwy lub wygięty ból. Często temu objawowi towarzyszy uczucie pieczenia, drętwienie stopy. Potem noga puchnie.

Kolor skóry nabiera niezwykłego odcienia (od niebiesko-czerwonego do jasnoróżowego), wygląda na napięty. Zakrzepowemu zapaleniu żył często towarzyszą osłabienie, hipertermia (gorączka), pocenie się i stan bolesny.

Skrzepy krwi w rękach występują znacznie rzadziej. Często zakrzep krwi jest powikłaniem po odroczonej infekcji dożylnej. Lub dzieje się to na tle chorób autoimmunologicznych, wstrzyknięcia leków do żyły. Leki drażnią wewnętrzną wyściółkę żyły. Gdy wstrzyknięcie zostanie wstrzyknięte nieprawidłowo, ryzyko zapalenia wzrasta kilka razy i pojawiają się skrzepy krwi.

Jak rozpoznać je w tej sytuacji, wielu nie wie, więc w większości przypadków prowadzi to do pojawienia się zgorzeli i amputacji kończyny. Zakrzepica w dłoni objawia się nudnym bólem, pieczeniem, drętwieniem, mrowieniem, zmianą odcienia skóry, obrzękiem.

Zdrowy mięsień sercowy pompuje krew w sposób ciągły i płynny. Nawet niewielkie odchylenia w pracy serca zaburzają funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego. W rezultacie w sercu pojawiają się zakrzepy krwi. Jak je rozpoznać, ponieważ często pacjent nie jest nawet świadomy problemu.

Zakrzepicy z tą lokalizacją nie towarzyszą poważne objawy. Zakrzep krwi znika i wchodzi do układu naczyniowego. W rezultacie pojawiają się poważne komplikacje.

Spośród nich największe niebezpieczeństwo to:

1. Zator tętnicy kończyn dolnych. Poniżej punktu, w którym zatrzymuje się skrzep, tętnica przestaje pulsować. Zatorowi towarzyszy ostry ból, utrata wrażliwości; skóra staje się blada, staje się zimna.
2. Zawał mięśnia sercowego. Powikłanie oznacza śmierć mięśnia sercowego w wyniku nakładania się tętnicy wieńcowej serca. Wynika to z braku tlenu w mięśniu sercowym.
3. Udar W wyniku zakrzepu krwi w tętnicach mózgu pojawiają się różne objawy: zaburzenia mowy i funkcji ruchowych, utrata przytomności itp. Są poważnie upośledzone.
4. Tętnicze zator tętnic.

Choroba może być również zdiagnozowana jako nadpłytkowość samoistna. Zafunduj mu lek Anagrelide.

Jak sprawdzić naczynia krwionośne w poszukiwaniu skrzepów krwi - popularne metody diagnostyczne

Zakrzepica jest przede wszystkim podatna na ludzi z predyspozycjami genetycznymi. Powinni uważnie monitorować swoje zdrowie, poddawać się regularnym badaniom lekarskim, przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

Jak się dowiedzieć, czy w ciele występują zakrzepy krwi? Aby to zrobić, istnieje kilka sposobów na zdiagnozowanie zakrzepu krwi.

Ponieważ niekiedy konieczne jest natychmiastowe sprawdzenie obecności skrzepów w ciele, opracowano diagnostykę awaryjną, podczas której przeprowadza się takie badania:

1. Dwustronne skanowanie USG. Pozwala określić prędkość przepływu krwi przez naczynia, średnicę naczynia krwionośnego. Bardzo często badanie może wykryć zakrzep krwi w ciele.
2. Venography (flebography) - RTG naczynia krwionośnego po wstrzyknięciu środka kontrastowego. Metoda ta ma na celu zbadanie struktury naczynia krwionośnego i wykrycie w nim zakrzepu krwi.
3. Angiografia to badanie radiologiczne naczyń mózgowych mające na celu wykrycie skrzepu krwi.

Możesz również przeprowadzić rutynowe badanie - badanie krwi:

• w sprawie cholesterolu;
• krzepnięcie;
• biochemii (z zatorowością płucną i zakrzepicą żył głębokich wzrasta stężenie D-dimerów).

Aby uzyskać szybki i rzetelny wynik diagnozy zakrzepowego zapalenia żył głębokich, stosuje się badanie ultrasonograficzne za pomocą Dopplera.

Ponieważ jednak w przypadku pacjentów z nadwagą niemożliwe jest sprawdzenie naczyń krwionośnych pod kątem obecności skrzepów krwi, szczególnie w przypadku konieczności zbadania żył biodrowych, do badania takich pacjentów stosuje się flebografię.

Jeśli podejrzewa się zakrzep w kończynach dolnych, głównym celem badań diagnostycznych jest wykrycie go, w celu opisania charakterystyki zakrzepicy.

Na przykład: gęstość skrzepu, jego mocowanie do żylnych ścian, długość, obecność swobodnie poruszających się (pływających) obszarów, stopień niedrożności.

Ultradźwiękowe skanowanie dupleksowe może wykryć nawet skrzepy krwi, które rozwijają się bez charakterystycznych znaków. Brak objawów w zakrzepicy obserwuje się, gdy krew jest pobierana przez dodatkowe sparowane naczynia krwionośne (drogi omijające) lub gdy światło żylne nie jest całkowicie zamknięte.

Bezobjawowa zakrzepica jest wielkim niebezpieczeństwem, ponieważ sprawdzenie zakrzepów krwi u danej osoby nie ma nawet pożądania. Jeśli choroba zostanie wykryta w czasie i nie zostanie podjęte żadne działanie, możliwe jest całkowite zachodzenie na siebie łożyska naczyniowego, poważne powikłania nie są wykluczone. Dlatego ważna jest szybka diagnoza.

Sprawdź naczynia pod łysinki i skrzepy krwi

Przyczyny rozlanej miażdżycy i jej zapobieganie

Ludzkie płuca są parami narządów, za pomocą których wymiana gazowa powietrza przepływającego w miąższu odbywa się z krwią przepływającą przez tętnice płucne. Miażdżyca tętnic płucnych występuje na tle patologii, które powodują w nich wysokie ciśnienie krwi.

Choroba przerywa wewnętrzne ściany tętnic płucnych w dużych i małych gałęziach. Powstałe blaszki cholesterolowe zakłócają krążenie krwi w ciele, w tkankach występuje stagnacja.

Powody

Pierwotna miażdżyca często występuje podczas ciągłego wzrostu ciśnienia w małym krążeniu krwi. Przejawia się to przez zespół Ayersa, którego objawem klinicznym jest rozlana sinica.

Skóra pacjenta nabrała niebieskiego odcienia. Stan ten pojawia się z powodu upośledzenia krążenia krwi, niedotlenienia tkanek, wzrostu stężenia hemoglobiny.

Przyczynami miażdżycy płuc są następujące czynniki:

• predyspozycje genetyczne;
• naruszenie funkcji ochronnych śródbłonka z powodu wcześniejszych chorób zakaźnych;
• podwyższony poziom cholesterolu we krwi;
• nadciśnienie płucne;
• choroba nadciśnieniowa;
• zaburzenia metaboliczne (cukrzyca, nadwaga);
• silne wstrząsy nerwowe, stres;
• niezrównoważona dieta, która zawiera dużą ilość tłuszczu zwierzęcego.

Miażdżyca może być wywołana przez zwężenie zastawki mitralnej. Aktywne skurczenie zastawki mitralnej zaburza przepływ krwi z lewego przedsionka do lewej komory. Naruszenie przepływu krwi zwiększa ciśnienie w tętnicach płucnych.

Miażdżyca wiąże się z rozedmą płuc. Choroba rozwija się z przewlekłym zapaleniem oskrzeli. Z powodu niedrożności oskrzeli dochodzi do zaburzeń przepływu krwi, pogarsza się wentylacja iw rezultacie dochodzi do niedotlenienia tętnic.

Proliferacja tkanki łącznej w ściankach naczyń krwionośnych może powodować zwłóknienie płuc, co znacznie upośledza wymianę gazową między pęcherzykami i pęcherzykami. Tlen znajduje się w niewystarczających ilościach, zwiększa ciśnienie krwi w krążeniu płucnym.

Objawy

Miażdżyca rozwija się stopniowo. Jego początkowy etap jest bezobjawowy i można go ustalić dopiero po zdaniu egzaminu. Podczas diagnozy stwierdzono naruszenia integralności śródbłonka i innych tkanek naczyniowych. Zauważalny niewielki wzrost kanałów, mikroukład. Wzrasta przepuszczalność śródbłonka śródbłonka.

Dzięki enzymom intima produkty metaboliczne są rozkładane i usuwane z komórek. W drugim etapie choroby enzymy stają się mniej aktywne. Trawienie lipidów jest wolniejsze. Tkanki śródmięśniowe dzielą się na włókna i absorbują część lipidów, które osadzają się na tkankach mięśni gładkich. Na naczyniach widoczne złogi komórek tłuszczowych.
Trzeci etap miażdżycy rozpoczyna się od proliferacji tkanki łącznej w miejscach odkładania się lipidów, powstają blaszki miażdżycowe. Lipidy w miejscu utworzonych płytek stymulują separację włókien elastycznych i kolagenowych. Powstająca jama zawiera tkanki tłuszczowe i białkowe pokryte tkanką łączną. To czwarty etap rozwoju patologii.

Na piątym etapie miażdżyca wpływa na większość naczyń w różnym stopniu. Ewolucja
blaszka miażdżycowa może powodować skrzep krwi naczynia.

Na każdym etapie miażdżycy tętnicy płucnej występują typowe objawy:

• duszność;
• ataki dusznicy bolesnej, ból w klatce piersiowej w okolicy serca;
• niewydolność oddechowa (bezdech, świszczący oddech);
• uporczywe nadciśnienie;
• widoczne zmarszczki w lewej przestrzeni międzyżebrowej;
• zmęczenie, zawroty głowy, obrzęk nóg.

Dyspnea podczas wysiłku fizycznego pojawia się na początku rozwoju choroby. W przyszłości zaczyna się manifestować w stanie spoczynku. Miażdżycy może również towarzyszyć kaszel z ropną plwociną, krwioplucie, obrzęk żył szyi, powiększenie wątroby, sinica, niedokrwistość jest możliwa.

Diagnostyka

Podczas wstępnego badania pacjenta jego skóra jest sprawdzana pod kątem wykrycia sinicy (niebieskawy odcień powierzchni skóry). W przypadku miażdżycy płuc na tęczówce pojawia się pierścień miażdżycowy.

Aby uzyskać dokładną diagnozę, przeprowadza się diagnostykę różnicową:

• radiografia z wprowadzeniem środka kontrastowego;
• badanie ultrasonograficzne układu sercowo-naczyniowego, płuc;
• skan tętnic płucnych.

Pamiętaj, aby wykonać badanie krwi, aby sprawdzić wzrost stężenia hemoglobiny, czerwonych krwinek. Lipidogram pokazuje ilość cholesterolu, brak równowagi LDL i HDL (niskiej i wysokiej gęstości lipoprotein), ilość triglicerydów we krwi.

Tomografia komputerowa do oznaczania obecności miażdżycy. Diagnozuj współistniejącą chorobę serca. Podczas badania sprawdzany jest stan aorty, na którą wpływ ma przede wszystkim. Następnie ustal stopień zmiany tętnic płucnych.

Leczenie

Połączona terapia miażdżycy tętnic płucnych oznacza poprawę procesów metabolicznych. Aby to zrobić, wykonaj następujące czynności:

• terapia dietetyczna;
• aktywność fizyczna;
• przeprowadzić procedury fizjoterapii.

Dieta jest ważnym punktem w leczeniu miażdżycy. Zrównoważona dieta pomoże w normalizacji masy ciała i obniży poziom cholesterolu we krwi. Wymagany w przypadku pacjentów z miażdżycą tętnic i codziennym leczeniem oraz ćwiczeniami terapeutycznymi.

Leczenie farmakologiczne ma na celu wyeliminowanie chorób współistniejących, obniżenie poziomu cholesterolu, przywrócenie równowagi między LDL i HDL. Przepisywanie leków, które nie pozwalają na wchłanianie cholesterolu w żołądku, jelitach.
Najczęściej stosowanymi lekami są grupy statyn, które hamują syntezę cholesterolu. Do nich
obejmują: lowastatynę, simwastatynę, leskol, limprimar.
Taki efekt leków z tej grupy, nawet po krótkim zastosowaniu, prowadzi do przywrócenia funkcji śródbłonka, polepszenia przepływu krwi i zmniejszenia ryzyka powstawania zakrzepu. Ponadto statyny hamują zapalenie blaszek miażdżycowych.

Stosowanie tych leków znacznie zmniejsza ryzyko zawału mięśnia sercowego, udaru, rozwoju tkanki włóknistej.

Leki grupy fibratów spowalniają rozwój miażdżycy, poprawiając metabolizm lipidów, obniżając poziom "złego" cholesterolu. Są wskazane dla pacjentów z cukrzycą, ponieważ ta grupa leków wpływa na metabolizm glukozy.

Następujące produkty są określane jako fibraty: gemfibrozyl, bezofibrat, fenofibrat. Leki zawierające kwas nikotynowy obniżają poziom cholesterolu we krwi, przywracają metabolizm lipoprotein.

Lecytyna jest stosowana jako środek profilaktyczny i terapeutyczny. Stosowanie go w połączeniu z dietą leczniczą pomaga obniżyć poziom cholesterolu, normalizuje ciśnienie krwi.

Lecytyna sojowa nie hamuje enzymów wątrobowych, dlatego jest wskazana u pacjentów z chorobami dróg żółciowych. Ma pozytywny wpływ na czynność wątroby. Praktycznie brak efektów ubocznych.

Zapobieganie

Zapobieganie lub zawieszenie miażdżycy tętnic płucnych jest możliwe dzięki połączeniu diety o niskiej zawartości tłuszczów zwierzęcych, fizjoterapii, przyjmowania witamin, suplementów diety.

Systematyczne zapobieganie chorobie pomoże uniknąć zawału mięśnia sercowego, udaru i innych powikłań miażdżycy.

Konieczne jest ograniczenie stosowania lub całkowite wyeliminowanie z diety następujących produktów:

• tłuszcze zwierzęce (smalec, tłuste mięso, masło);
• cukier;
• mocna kawa i herbata.

Żywienie dietetyczne w miażdżycy wiąże się z zastąpieniem tłuszczów zwierzęcych roślinami, zmniejszając zawartość tłuszczu w produktach mlecznych. Zaleca się włączenie do menu ryb, warzyw, owoców i olejów roślinnych.

Ryba jest lepiej przyswajana przez organizm niż mięso. To (szczególnie w skałach morskich) zawiera kwasy omega 3 i witaminy rozpuszczalne w tłuszczach.

Czosnek i imbir są dodatkowo używane do czyszczenia naczyń. Pozwalają na normalizację metabolizmu lipoprotein. Tak zrównoważona dieta pomoże zapobiec miażdżycy.

Cholesterol Plaque Treatment

Miażdżyca jest chorobą, która rozwija się niezauważalnie i częściej dotyka mężczyzn w wieku powyżej czterdziestu lat, a kobiety cztery razy rzadziej. Miażdżyca powoduje ciężkie choroby, takie jak zawał mięśnia sercowego i udar. Do tej pory stanowią one główne zagrożenie dla ludzkiego życia, ponieważ według statystyk zajmują pierwsze miejsce w śmiertelności we wszystkich krajach, niezależnie od poziomu ich rozwoju. Cholesterolowe blaszki miażdżycowe są główną strukturą miażdżycy. Są niebezpiecznymi szkodliwymi czynnikami choroby.

Mechanizm edukacji

Pojawienie się płytek wiąże się z zaburzeniami metabolizmu tłuszczów. Udowodniono, że jednym ze składników metabolizmu tłuszczów jest proces tworzenia i wykorzystania lipoprotein i trójglicerydów. Produkowane są w nocy przez komórki wątroby z tłuszczów zwierzęcych otrzymywanych z pożywienia, wchodzą do krwioobiegu, docierają do poziomu komórkowego, gdzie uczestniczą w budowie struktury tkanek, syntezie hormonów i witamin. Szczątki są wracane do wątroby w celu zniszczenia. Jak sama nazwa wskazuje, lipoproteiny są związkami cząsteczek tłuszczowych i białka. Część tłuszczowa to cholesterol znany wszystkim.

Naukowcy odkryli trzy frakcje lipoproteinowe, które odgrywają rolę w rozwoju miażdżycy:

• wysoka gęstość
• niska gęstość
• bardzo niska gęstość.

Jeśli zbyt dużo lipoprotein gromadzi się (albo duża ilość tłuszczu pochodzi z pożywienia, albo wątroba nie jest w stanie go przetworzyć), zaczyna się ich szkodliwy wpływ na ścianę naczynia. Co więcej, lipoproteiny o dużej gęstości mają pozytywny wpływ, a niskie - służą jako materiał budulcowy na płytkę cholesterolową. Nazwa "dobry cholesterol" i "zły cholesterol" zakorzeniła się.

Czym jest tablica cholesterolu?

Aby pojawienie się płytki nazębnej wymagało dwóch warunków:

• brak równowagi metabolizmu tłuszczów;
• uszkodzenie wewnętrznej ściany statku.

Zwykle utrzymuje się pewna równowaga między "dobrym" i "złym" cholesterolem, a dominują lipoproteiny o wysokiej gęstości. W przypadku miażdżycy zwiększa się udział kompleksów proteinowo-tłuszczowych o małej gęstości i bardzo niskiej gęstości.

Drobne urazy pojawiają się na wewnętrznej (wewnętrznej wyściółce) tętnic o dużym i średnim kalibrze. Szczególnie często w miejscach rozgałęziających się statków. Dowody naukowe łączą je z infekcją wirusową. Z grypą, ostrą chorobą układu oddechowego, opryszczką na wargach i skrzydłach nosa, wirusy znajdują się nie tylko na zewnętrznych błonach śluzowych, ale także w naczyniach. Dowodem na to są równoległe dane dotyczące zwiększenia śmiertelności z powodu udaru mózgu i zawału serca podczas wybuchu zakażeń wirusowych dróg oddechowych i grypy. Ten sam efekt ma infekcja chlamydiami, wirus cytomegalii.

Następnie tworzenie się płytki nazębnej przebiega w trzech etapach:

• Stopień tłustej plamki - w miejscu uszkodzenia ścianka naczyniowa jest rozluźniona i opuchnięta, jest chroniona przed wpływami zewnętrznymi przez enzymy. Kiedy wyczerpią się rezerwy, "złego" cholesterolu osadza się w uszkodzonej błonie wewnętrznej. Czas trwania tego procesu jest inny, istnienie miejsca jest możliwe od dzieciństwa, jak stwierdzono u dzieci pod mikroskopem.
• Włókna tkanki łącznej pojawiają się i rosną w tłuszczu, są ubite, ale nadal luźne i miękkie. Na tym etapie płytkę cholesterolową można rozpuścić i uwolnić naczynie. Z drugiej strony istnieje niebezpieczeństwo zerwania kawałka płytki nazębnej, tworzenia skrzepliny i zablokowania tętnicy. Ściana w miejscu urazu jest ubita, owrzodzona, co przyczynia się do pęknięcia i jeszcze bardziej zwiększa ryzyko powstania skrzepów krwi.
• Występuje odkładanie soli wapnia (aterokalcynoza), zagęszczanie i wzrost płytki nazębnej. Rozpuszczanie nie jest już możliwe. Warunki zostały stworzone w celu spowolnienia przepływu krwi i gromadzenia się płytek krwi. Tworzą one skrzepy krwi (skrzeplinę), co powoduje objawy kliniczne. Wraz z szybkim rozwojem pojawia się nagła choroba lub przewlekły przebieg ze stopniowym blokowaniem dostępu krwi do dotkniętego narządu.

Objawy

Proces miażdżycowy wpływa na naczynia tętnicze o średnim i dużym rozmiarze. Naczynia żylne i limfatyczne, a także małe naczynia włosowate nie są uszkodzone. Ulubionym miejscem do rozwoju płytek są naczynia elastyczne (duże tętnice, w tym aorta piersiowa i brzuszna, tętnica udowa) i typu mięśniowo-elastycznego (tętnica szyjna, serce, mózg, nerka).

Obecność blaszek cholesterolu w naczyniach sercowych prowadzi do upośledzenia dopływu krwi do mięśnia sercowego (tkanki mięśniowej) i powoduje przewlekłą niewydolność wieńcową w postaci udarów lub ostrego zawału serca. Stopień uszkodzenia serca zależy od obszaru uszkodzenia, rozpowszechnienia, zdolności organizmu do rozwoju dodatkowego krążenia krwi (naczyń pobocznych).

Cholesterolowe płytki w naczyniach szyi utrudniają odżywianie wszystkich narządów znajdujących się w głowie. Przede wszystkim mózg, oczy. Wyraża się to zmniejszeniem ich zdolności funkcjonalnych: pamięci, wizji, procesu myślowego, możliwości uczenia się. Bóle głowy z nudnościami i wymiotami, podwyższone ciśnienie krwi i rozwój nadciśnienia są również związane z miażdżycą mózgu i naczyń nerkowych, blaszkami cholesterolu w tętnicy szyjnej. W przypadku nagłego oderwania się skrzepliny krwi lub części blaszki miażdżycowej dochodzi do nagłego naruszenia dopływu krwi - udaru z całkowitym lub częściowym paraliżem, zaburzeń narządów wewnętrznych. Obraz kliniczny zależy od umiejscowienia skrzepu.

Po upływie sześćdziesięciu lat u pacjentów mogą wystąpić objawy płytki nazębnej w aorcie piersiowej. Klinicznie manifestuje się w nieustających bólach w klatce piersiowej, które rozprzestrzeniają się na plecy. W przeciwieństwie do dławicy piersiowej, nie zależą od wysiłku fizycznego lub stresu. Ciężkie powikłanie - pęknięcie aorty.

Wraz z porażeniem tętnicy udowej i naczyń nóg następuje chłodzenie nóg, kulawizny, zmuszanie do zatrzymania się od bólu, zgorzel stopy z silnym bólem i rozłożeniem tkanek.

Zmiany w tętnicy nerkowej mogą całkowicie usunąć narząd ze stanu roboczego, co prowadzi do przewlekłej niewydolności nerek, gromadzenia się substancji azotowych i żużli, które nie są wydalane z moczem. Niedożywienie w nadnerczach powoduje uporczywe, niezarządzane nadciśnienie.

Zamknięcie aorty brzusznej powoduje bóle brzucha, martwicę tkanek jelit i trzustkę.

Rozwój wczesnej miażdżycy naczyń miednicy wykrywany jest ze zmniejszeniem siły działania i zaburzeniami erekcji u mężczyzn.

Złogi cholesterolu są możliwe na skórze stawów, szyi i klatki piersiowej. Częściej występują u kobiet. Nie mają jednak nic wspólnego ze statkami. Prawidłowa nazwa dla płytek cholesterolowych na twarzy to xanthelasma. Pojawiają się one w wyniku zaburzenia metabolizmu tłuszczów. Niektórzy uważają nawet, że są one pewnego rodzaju wskaźnikiem stopnia rozwoju procesu miażdżycowego w ciele.

Xanthelasmas mają zaokrągloną, płaską lub pagórkowatą strukturę, o rozmiarach od bardzo małych do groszku. To są łagodne formacje. Rośnie w życiu, bezbolesny, miękki w dotyku. Lokalizacja płytek cholesterolowych na oczach jest czysto kosmetyczną wadą, nie wpływa na wzrok. Zalecenia lekarzy dotyczące przestrzegania diety są takie same jak w przypadku rozwoju miażdżycy. Xanthelasma może rosnąć, pojawić się ponownie w kolejnym miejscu. Na życzenie pacjenta usunięcie blaszek cholesterolowych na powiekach wykonuje się przy użyciu zimnej ekspozycji (krioterapia), termokoagulacji, wiązki laserowej, chirurgicznie.

Jak zatrzymać miażdżycę?

Usuń tablice cholesterolu za pomocą narkotyków nie. W tym celu stosuje się różne metody chirurgiczne.

Przede wszystkim pacjenci powinni przejść pełne badanie diagnostyczne, w tym definicję rozszerzonej lipogramu, badanie elektrokardiograficzne, badanie ultrasonograficzne serca i nerek. Możliwości mózgu są badane za pomocą tomografii komputerowej, elektroencefalografii. Wraz z wprowadzeniem środków kontrastowych podczas angiografii obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego zależy od lokalizacji i wielkości zakrzepu w naczyniu.

Podczas zabiegu chirurg usuwa część płytki wraz z zakrzepem. Żywotność dotkniętego narządu i osobnika zależy od tego, jak szybko usunąć blaszki cholesterolowe.

W początkowych stadiach choroby (łata tłuszczowa) leki takie jak enzymy są stosowane do rozpuszczania płytek cholesterolu, ale muszą być podawane bezpośrednio na miejsce uszkodzenia naczynia. Takie leczenie jest bardzo trudne i jest możliwe tylko w wyspecjalizowanych ośrodkach naczyniowych. Dlatego bardziej realistyczne wydaje się nie myśleć o tym, jak pozbyć się płytek cholesterolu, ale o tym, jak zapobiegać ich wczesnemu pojawianiu się, o możliwościach zapobiegania miażdżycy.

Istnieją dwa rodzaje przyczyn miażdżycy:

• powodów, na które nie mamy wpływu (wiek, predyspozycje genetyczne, płeć);
• w miarę możliwości danej osoby.

Jest to druga opcja, która powinna zainteresować ludzi po czterdziestu latach.

Istnieje pięć obszarów, w których ważna jest rola jednostki:

• przejadanie się tłustych pokarmów pochodzenia zwierzęcego - powoduje spożycie nadmiaru "złego" cholesterolu, z którym wątroba nie jest w stanie sobie poradzić;
• brak aktywnych ruchów - ogranicza spożycie cholesterolu przez organizm, zaburzona równowaga metabolizmu tłuszczów prowadzi do patologii;
• palenie i alkoholizm - jedno z działań nikotyny i alkoholu redukuje się do toksycznego uszkodzenia wątroby, a organizm nie radzi sobie z przetwarzaniem tłuszczów;
• nadwaga - prowadzi do naruszenia wszystkich rodzajów metabolizmu, w tym tłuszczu;
• zwiększona podatność na stres - organizm jest stale pod wpływem hormonu adrenaliny, zaburza mechanizm adaptacyjny, powoduje akumulację lipoprotein o niskiej gęstości.

Dieta z naruszeniem metabolizmu tłuszczów powinna wykluczać tłuszcze zwierzęce (tłuste mięso, smalec, masło, śmietana), potrawy słodkie i mączne. Codziennie musisz wziąć co najmniej 0,4 kg warzyw i owoców. Udowodniono, że tylko dzięki diecie w ciągu miesiąca poziom "złego" cholesterolu można zmniejszyć o 10%.

Ćwiczenia należy dawkować, do 40 minut dziennie. Polecamy spacery, pływanie, jazdę na rowerze. W żadnym wypadku nie można angażować się w wiek po 50 latach sportów siłowych.

Odporność na stres może być rozwijana za pomocą auto-treningu, przyjmując lekkie ziołowe środki uspokajające.

Z leków, które pomagają obniżyć poziom cholesterolu, statyny są szeroko stosowane. Lekarz pomoże ci wybrać niezbędne lekarstwo.

Napisz pierwszy komentarz

Struktura i etapy powstawania blaszki miażdżycowej

Blaszki miażdżycowe powstają na ściankach naczyń krwionośnych w miażdżycy tętnic, są reprezentowane przez złogi tłuszczowe, zwężając światło naczynia. Wraz ze wzrostem płytki nazębnej rozwija się niewydolność krążenia, unerwiona przez dotknięte chorobą naczynie narządowe, na etapie niedożywienia pojawiają się objawy choroby. Początkowy etap procesu nie ma wyraźnych objawów, co zapobiega wczesnej diagnozie choroby.

Struktura płytki nazębnej

Struktura płytki miażdżycowej ma jasną strukturę składającą się z jądra i złogów tłuszczu z tkanką łączną.

Rdzeń zawiera wolny cholesterol z eterami, makrofagi otaczają tę strukturę, która jest podatna na zniszczenie, a tłuszcz w ich składzie trafia do jądra.

Warstwa zewnętrzna (część płytki wystająca do światła naczynia) jest włóknistą formacją zawierającą włókna z elastanu i kolagenu. Na początku formacji płytki mają strukturę półpłynną i mogą ulec lizie (rozpuszczaniu), ale nawet w tym stanie są niebezpieczne dla ciała, jeśli ulegną rozerwaniu. Po oderwaniu płytki nazębnej lub jej części może wystąpić zablokowanie kanału naczyniowego, może powstać skrzeplina i uszkodzenie ściany naczynia. Każdy z tych stanów pogłębia patologię sieci naczyniowej i prowadzi do niedożywienia części narządu unerwionego przez tętnicę.

Bardziej dojrzała blaszka ma gęstą teksturę ze względu na osadzanie się wapnia w jego strukturze. Taka płytka nie ma tendencji do pękania i spowalnia jej wzrost. Jednak stare tablice są niebezpieczne dla ludzkiego zdrowia. Stopniowy wzrost takiego wzrostu prowadzi do zablokowania naczynia, taka formacja nie ulega rozpuszczeniu. Aby przywrócić siłę narządu, który pozostaje bez krążenia krwi, jeśli zostanie uszkodzony przez sklerotyczną płytkę nazębną, konieczna będzie interwencja chirurga naczyniowego.

Heterogeniczna blaszka miażdżycowa występuje, gdy proces jej tworzenia jest skomplikowany. Taka struktura ma owrzodzenia i krwotoki, luźne płaty płytki i nierówne krawędzie uszkadzają struktury krwi, przyczyniają się do zakrzepicy.

Stabilna płytka nie ma tendencji do pękania, rośnie powoli przez lata. Ta cecha zapewnia wysoki procent elastanu w strukturze.

Niestabilne płytki należą do stanu wysokiego ryzyka zakrzepów, są podatne na pęknięcia i szybki wzrost.

Płytki, które przeszły etap zwapnienia, nie są podatne na pęknięcia i ostre komplikacje, rozwijają się powoli, ale z czasem prowadzą do niedokrwienia narządów, które żywią się dotkniętym chorobą naczyniem.

Przyczyny

Powstanie blaszki miażdżycowej wywołuje podwyższony poziom miażdżycogennego cholesterolu we krwi. Wskaźnik ryzyka jest dobrze określony w laboratorium podczas badania widma lipidów we krwi. Zwykle wskaźnik aterogenności jest poniżej 3.

Cholesterol nie jest jedynym czynnikiem przyczyniającym się do "wzrostu" płytki nazębnej na ścianach naczyń krwionośnych, przyczyniającej się do rozwoju choroby:

• dziedziczność;
• otyłość (szczególnie w starszym wieku);
• miłość do żywności bogatej w tłuszcze zwierzęce;
• wysokie doznanie palenia;
• nadciśnienie (obecność sytuacji kryzysowych pogarsza sytuację);
• niewystarczalność insuliny we krwi w cukrzycy lub nadmierne spożywanie cukrów prostych;
• hipodynamia (pasywny styl życia przyspiesza patologiczne procesy sieci naczyniowej);
• przepięcie i długotrwały stres;
• szkodliwe warunki pracy;
• zatrucie i choroby zakaźne wpływające na funkcjonowanie ściany naczynia;
• starość

Patogeneza (proces formowania)

Blaszki miażdżycowe tworzą się na ścianach naczyń krwionośnych poddanych zmianom patologicznym. Drugim czynnikiem wywołującym wzrost jest stagnacja w pewnej części statku.

Czas powstawania złóż na każdym innym poziomie. W zdrowym ludzkim ciele obecne są enzymy rozpuszczające lipidy, co zapobiega osadzaniu się takich związków na ścianach naczyń krwionośnych. Naruszenie tego mechanizmu umożliwia związanie cholesterolu, lipidów i białek z nierozpuszczalnymi związkami, które mogą przylegać do ścian naczyń krwionośnych, co służy jako początek procesu tworzenia płytki nazębnej. Większość łysinek powstaje w miejscu rozgałęzienia naczyń, jednak może tworzyć się w dowolnym miejscu, gdzie występuje jakiekolwiek uszkodzenie i powolny przepływ krwi.

Ten proces jest długi i przechodzi przez kilka etapów. Każdy ma swoją własną charakterystykę i ryzyko dla zdrowia.

Etapy tworzenia się płytki nazębnej

• początkiem procesu jest utworzenie żółtej plamki w ścianie naczynia, która powstaje, gdy we krwi znajduje się nadmiar "szkodliwego" cholesterolu;
• proces obejmuje limfocyty T i monocyty osadzone na obwodzie plamki (reakcję ochronną przeciwko zapaleniu);
• zniszczenie komórek "obronnych" i ich przejście do płytki tworzącej jądro, co prowadzi do zniszczenia komórki tętniczej i powstania "komórek piankowatych";
• płytki krwi (reakcja ochronna przeciwko krwawieniu) zaczynają się kurczyć do uszkodzonego obszaru;
• organizm zaczyna aktywnie przydzielać mediatory uszkodzeń komórek sieci naczyniowej, co aktywuje wzrost komórek;
• w powstałym guzku gromadzi się kolagen i elastan;
• zagęszczanie i wzrost wielkości wzrostu.

Z biegiem czasu kalcynaty gromadzą się w formacji, co prowadzi do utraty elastyczności przez naczynie.

Niebezpieczeństwo choroby

Same płytki miażdżycowe są bezbolesne, ale ich obecność w tętnicach jest niebezpieczna dla zdrowia, a także z powikłań i życia pacjenta.

Najniebezpieczniejsze warunki spowodowane rozwojem formacji miażdżycowej:

• Choroba wieńcowa (choroba niedokrwienna serca może być ostra i przewlekła). Wraz ze stopniowym wzrostem zagęszczania i nakładaniem się światła tętnicy, która odżywia mięsień sercowy, następuje stopniowy zanik mięśnia sercowego wraz z substancjami odżywczymi, co prowadzi do pojawienia się i nasilenia bólu serca i zaburzenia rytmu głównego narządu krążenia. Gdy pęknie blaszka z krwotokiem, zawał mięśnia sercowego, rokowanie zależy od rozpowszechnienia procesu, lokalizacji i szybkości opieki medycznej, ryzyko zgonu jest wysokie;
• TIA (nadchodzący niedokrwienny atak mózgu) lub udar. Stopień patologicznego procesu mózgu zależy od postaci patologii. Wraz ze stopniowym rozprzestrzenianiem się płytki nazębnej dochodzi do zablokowania tętnicy zasilającej obszar mózgu, co prowadzi do przejściowych upośledzeń. Z krwotokiem - udarem, najniebezpieczniejszym stanem w porównaniu z TIA dla życia pacjenta;
• Po pokonaniu peryferii pojawiają się objawy niedożywienia chorej kończyny (zwykle nóg). Początkowy etap charakteryzuje się obrzękiem, upośledzeniem gojenia (nawet niewielkie zadrapania mogą prowadzić do powstania wrzodu), w ciężkich przypadkach dochodzi do gangreny, wymagającej amputacji kończyny.

Jak rozpoznać patologię

Największym ryzykiem choroby jest długotrwałe bezobjawowe tworzenie blaszek miażdżycowych. Pojawienie się jasnych objawów obserwuje się w fazie już zaniedbanej patologii naczyniowej, prowadzącej do nieprawidłowego działania tkanki lub narządu.

Wzrostom miażdżycowym towarzyszy początek objawów charakteru przychodzącego. Osoba odczuwa ogólne osłabienie i ból w lokalizacji patologii podczas przeciążenia nerwowego lub fizycznego. Objawy występują również podczas zaniku (pęknięcia młodej płytki nazębnej). Wraz z rozwojem udaru lub ataku serca rozwijają się objawy powikłań.

Możliwe objawy miażdżycy

• Czasami pacjent odczuwa napadową wyraźną słabość, która występuje u szczytu fizycznego przeciążenia lub na tle przegrzania;
• Naruszenie lub zmiana wrażliwości kończyn (częściej dotyczy to nóg, proces może być zarówno jednostronny, jak i dwustronny);
• Stopniowe lub ciężkie zaburzenia widzenia;
• Zamieszanie świadomości i mowy o charakterze tymczasowym;
• Stopniowe upośledzenie pamięci i uwagi.

Objawy miażdżycy nie mają dokładnych cech charakterystycznych, duża różnorodność objawów jest spowodowana procesem lokalizacji. Wszystkie objawy powstawania guzków miażdżycowych są spowodowane wyczerpaniem lub zaprzestaniem żywienia narządu.

Najczęściej proces jest zlokalizowany w tętnicach, które mają zwężenie fizjologiczne lub w miejscach rozgałęzienia. Wczesna formacja procesu przebiega bezobjawowo, obraz kliniczny rozwija się tylko na etapie blokady światła co najmniej 50%. Ogółem istnieją trzy etapy klinicznego przebiegu miażdżycy: niedokrwienny, trombonekroticheska i zwłóknienie.

Miażdżyca tętnic wieńcowych i tętnicy szyjnej

W przypadku niedożywienia mięśnia sercowego występuje dławica IHD, a nasilenie choroby zwiększa się wraz ze wzrostem blokady światła w tętnicy. Angina wysiłku staje się ciężka, może być komplikowana przez atak serca lub miażdżycę (ostatni etap zmiany tętnicy).

Przez długi czas powstawanie guzka układu krążenia przebiega bezobjawowo, ale z należytą dbałością o zdrowie pacjenta można zwrócić uwagę na okresowe ataki objawiające się następującymi objawami:

1. ogólne osłabienie pojawia się nagle, być może bez wyraźnego powodu;
2. uczucie mrowienia w ciele, powstające w kończynach dolnych lub w połowie ciała, rzadziej uczucie drętwienia w rękach;
3. naruszenie logicznej struktury mowy (zdezorientowana, niespójna);
4. kropla w widzeniu jednego oka, możliwa jest chwilowa ślepota.

Pojawienie się jednego z wymienionych objawów, nawet przez krótki okres i z niezależnym zniknięciem, jest sygnałem do skontaktowania się z kliniką w celu zdiagnozowania ewentualnej patologii.

Miażdżyca aorty piersiowej

Podczas formowania blaszek miażdżycowych w aorcie piersiowej pacjent odczuwa silny ból w klatce piersiowej, czas trwania ataku zmienia się od kilku godzin do 2-3 dni. Ból przypomina atak dławicy piersiowej (występuje w okolicy serca lub kość słoniową, promieniując do łopatki, ramienia, żuchwy), jednak nie można go powstrzymać przez zażywanie nitrogliceryny. Zaostrzenie tego procesu objawia się pojawieniem się i nasileniem duszności, nadciśnienia (często wysokiego ciśnienia skurczowego), pojawiają się oznaki niewydolności serca i rosną wzdłuż dużego lub małego krążka krwi.

W udarze mózgu choroba objawia się następującymi objawami:

• utrata lub upośledzenie świadomości;
• wyraźna bladość skóry;
• gwałtowny skok ciśnienia krwi.

Niedokrwienne zaburzenia krążenia występują na tle niedociśnienia lub normalnego ciśnienia krwi:

• silne bóle głowy;
• zaburzona mowa lub koordynacja (w zależności od umiejscowienia tablicy);
• zaburzona pamięć i uwaga;
• zwiększone zmęczenie nawet na tle zwykłej pracy;
• ruchy głowy mogą powodować drgawki.

Pokonanie aorty brzusznej

Tworzenie blaszki miażdżycowej w obszarze aorty brzusznej objawia się bólami brzucha o różnej intensywności i lokalizacji, pacjent skarży się na naruszenie fotela, wzdęcia, występujące bez zaburzeń odżywiania. Ból brzucha pojawia się kilka godzin po posiłku, zatrzymany przez nitroglicerynę. Pacjent nie chce jeść z powodu oczekiwanego bólu, traci na wadze.

Lokalizacja w obszarze rozwidlenia bifurkacji (rozgałęzianie do aorty brzusznej) to odrętwienie i obniżenie temperatury kończyn dolnych, obrzęk i zaczerwienienie stóp, tworzenie się troficznych owrzodzeń nóg, utrata czucia w palcach. Występują objawy chromania przestankowego (ból w nogach pojawia się podczas chodzenia, znika w spoczynku, a rozprzestrzenianie się bólu jest bardziej wyraźne i występuje przy mniejszym wysiłku fizycznym).

Oprócz tych objawów patologiczny proces aorty brzusznej może zmniejszyć siłę działania u mężczyzn i prowadzić do bezpłodności u kobiet.

Tworzenie się płytki nazębnej w sieci naczyń krwionośnych kończyn dolnych

Początkowa faza akumulacji cholesterolu nie przejawia się. Objawy pojawiają się ze znaczącą niedrożnością krążenia krwi i są związane z niedożywieniem tkanek kończyny:

• zmienić kolor stóp;
• pastoznost i obrzęk;
• utrata włosów w obszarach niedokrwienia;
• kruche paznokcie;
• owrzodzenie troficzne w późniejszym stadium choroby;
• chromanie przestankowe.

Zanik pulsu na dużych tętnicach kończyn dolnych wskazuje na zaniedbanie procesu patologicznego. Prognoza jest niekorzystna, nie można mieć nadziei na całkowite wyleczenie.

Klęska statków, które zasilają mózg

Tworzenie blaszek miażdżycowych w naczyniach mózgu prowadzi do zaburzeń inteligencji (utrata pamięci, uwagi, zaburzenia myślenia logicznego), z ciężkim niedokrwieniem mózgu, obserwuje się zmiany osobowości (cierpią psychiczne i behawioralne reakcje pacjenta).

Uszkodzenia naczyń mózgowych z blaszkami miażdżycowymi można podejrzewać, jeśli wystąpią następujące objawy:

• zmęczenie na tle zwykłego obciążenia;
• niepełnosprawność;
• senność przeciwko bezsenności;
• silne bóle głowy;
• długotrwała depresja;
• utrata zainteresowania życiem, temperamentem i kapryśnością.

Wraz z postępem zespołu pojawia się zaburzenie psychiczne, które wyraża się w stanach lękowych-urojeniowych:

Proces ten jest zakończony przez tworzenie otępienia, pacjenci wymagają stałego monitorowania i opieki. Na tym etapie następuje utrata orientacji w przestrzeni i czasie, w osobowości własnej, zdolność do oceny niebezpieczeństwa zostaje utracona, podczas paraliżu uderzeń i paraliżu dochodzi do upośledzenia mowy.

Lokalizacja patologii w tętnicach nerkowych

Głównym objawem uszkodzenia nerek w miażdżycy tętnic będzie nadciśnienie (wyraz zmiany tętnic, im wyższe wartości ciśnienia krwi i tym trudniej zatrzymać kryzysy). Badanie moczu określa cylindry, krwinki czerwone i białko.

Ważne jest, aby pamiętać, że tworzenie się zmian miażdżycowych trwa wiele lat, aż do rozwoju poważnego niedokrwienia narządu, objawy nie pojawiają się. W celu terminowego określenia procesu patologicznego konieczne jest obserwowanie terapeuty, wykonanie corocznego badania krwi, sprawdzenie pracy serca oraz, w razie potrzeby, innych narządów. Terminowe określenie patologii i przyjęcie środków spowalniających proces znacząco zwiększa czas trwania i jakość życia. Należy pamiętać, że tworzenie się płytek nie jest ograniczone, wpływa na całą sieć naczyń krwionośnych.

Diagnostyka

Jeśli sieć naczyniowa jest podejrzewana o miażdżycę, lekarz przepisze niezbędne badania:

• laboratoryjny test krwi. Miażdżyca tętnic charakteryzuje się wysoką zawartością cholesterolu, lipoproteiny o niskiej gęstości i trójglicerydy są określane;
• aortografia pozwala wykryć oznaki stwardnienia aorty (wydłużenie, tętniak i kalcynacja);
• Coronografia umożliwia badanie tętnic, które odżywiają serce, określają naruszenie drożności, aby ocenić stopień zwężenia światła;
• Angiografia (prześwietlenie z kontrastem) pomaga określić ostrość patologii w innych narządach i układach;
• Leczenie naczyń nerkowych pomaga w rozpoznaniu zmian w tętnicach nerkowych;
• Spadek prędkości przepływu krwi można określić za pomocą ultrasonografii lub reowasografii kończyn dolnych. Te metody pozwalają na określenie obecności i lokalizacji blaszek i skrzepów krwi.

Jaką metodę diagnozy wyznacza pacjent określa lekarz, na podstawie dolegliwości i obrazu klinicznego choroby. Diagnoza pomaga ustalić chorobę i określić stopień zaawansowania procesu. Depozycja blaszki cholesterolowej jest ważna dla odróżnienia od innych patologii:

• Zmiany miażdżycowe mózgu mają podobne objawy z urazem głowy, neurastenią, infekcyjnym uszkodzeniem mózgu;
• Klęska aorty brzusznej objawia się objawami chorób przewodu żołądkowo-jelitowego o różnej etiologii (zapalenie żołądka, wrzód, atonia jelitowa, zmiany zakaźne i inne patologie);
• Zwężenie światła tętnic kończyn dolnych jest podobne w objawach z chorobą żylaków, traumatycznymi zmianami nóg, procesami zapalnymi żył i tętnic.

Po wszystkich niezbędnych badaniach i ustaleniu dokładnej diagnozy dobierane są taktyki leczenia.

Leczenie i rokowanie

Metody leczenia zależą od ogólnego stanu pacjenta i stopnia zaawansowania procesu. Całkowita eliminacja płytki nazębnej nie będzie możliwa, ale dobrze dobrane techniki mogą spowolnić proces blokowania światła naczynia i zapobiegać rozwojowi powikłań. Metody leczenia miażdżycy podzielono na chirurgiczne (usunięcie płytki nazębnej, przetaczanie naczyń) i zachowawcze (styl życia, leki, metody medycyny tradycyjnej).

Zintegrowane podejście i wcześniejsze rozpoczęcie leczenia może liczyć na korzystny wynik.

Styl życia i dieta

Normalizacja stylu życia ma na celu zapobieganie rozwojowi poważnych powikłań i polega na wzmacnianiu układu sercowo-naczyniowego (prawidłowe odżywianie, uprawianie sportu odpowiedniego dla stanu pacjenta, rezygnacja z złych nawyków, poprawa tolerancji na stres, unikanie szkodliwych warunków pracy, normalizacja pracy i odpoczynku).

Normalizacja żywności poprzez odrzucenie spożycia pokarmów bogatych w cholesterol - jest pierwszym krokiem do wyeliminowania ryzyka powstawania blaszek miażdżycowych. Brak wyników badań krwi z dietą przez 3-4 miesiące jest wskazaniem do podania statyny.

Produkty zabronione z wysokim poziomem cholesterolu: tłuszcze zwierzęce, mięso, żywność w puszkach, produkty uboczne, kakao i jego wyroby cukiernicze, jaja. Konieczne jest zmniejszenie spożycia mąki i słodkich potraw.

Leki

Lekiem z wyboru w obniżaniu poziomu cholesterolu będą statyny. Przyjmowanie tej grupy leków obniża poziom cholesterolu we krwi, poprawia ogólne samopoczucie pacjenta z powodu przyspieszenia metabolizmu. Statyny obejmują:

• Atorwastatyna;
• Provastatin;
• Symwastatyna i inne.

Jednoczesna redukcja cholesterolu w organizmie i zmniejszenie produkcji cholesterolu przez organizm za pomocą leków zmniejsza ryzyko powstawania blaszki miażdżycowej.

Jeśli to konieczne, aby wzmocnić działanie cholesterolu, lekarz przepisuje fibraty jednocześnie z przyjmowaniem statyn. Należą do nich Clofibrate, Fenofibrat.

Leczenie kuracją kwasem nikotynowym poprawia układ sercowo-naczyniowy, ale ma działanie niepożądane i nie może być stosowany przez długi czas.

W celu zmniejszenia wchłaniania cholesterolu w jelitach stosuje się sorbenty, na przykład Enterosgel, Almagel, węgiel aktywny (możliwe jest stosowanie leków z tej grupy w pojedynczych przypadkach zaburzeń żywieniowych).

Aby utrzymać ogólny stan zdrowia, dobrze jest stosować kompleksy witaminowe zawierające witaminę A, E, C.

Metody leczenia ludowego

Stosowanie ziół i innych tradycyjnych leków powinno być wykonywane za zgodą lekarza prowadzącego. Należy pamiętać, że lek ziołowy jest pomocniczą metodą terapii i nie może zastąpić leków oraz przestrzegania zdrowego trybu życia.

Lista ziół, których stosowanie w postaci nalewek i nalewek obniża wchłanianie cholesterolu:

• róży, głogu, aronii;
• liście brzozy, suszone jajka, mięta, borówka czarna, porzeczka, krwawnik;
• nasiona kopru;
• korzenie łopianu, eleutherococcus;
• kolor rumianku.

Wymienione zioła są używane w różnych opłatach i osobno. Aby przygotować bulion, należy wziąć 4 łyżki suchych surowców i wlać 0,5 litra przegotowanej wody, nalegać i wziąć 100 gramów przed posiłkami z kursami do 20 dni.

Oprócz środków zielonej apteki, świeża cebula i czosnek oraz nalewki oparte na nich mają korzystny wpływ na stan sieci naczyniowej.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgów naczyniowych jest uzasadniona, gdy tablica stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Użyj metody stentowania lub operacji pomostowania tętnic wieńcowych.

Rokowanie w obecności blaszki miażdżycowej zależy od umiejscowienia procesu i etapu powstawania patologicznego wzrostu. Co to jest blaszka miażdżycowa dla ciała jest obcy wzrost, który zakłóca krążenie krwi z powodu mechanicznego zablokowania światła naczynia. Wczesna diagnoza pozwala liczyć na długotrwałą remisję i wysoką oczekiwaną długość życia. Wykrywanie patologii na etapie rozwoju dekompensacji zajętego narządu często ma niekorzystne rokowanie. Utrata zdolności do pracy następuje przy znacznym zablokowaniu światła aorty lub skomplikowanym przebiegu choroby. wysoka śmiertelność obserwowana w atakach serca i udarach.