Clexane and Alcohol - Compatibility

Tabela wskazuje na możliwość dzielenia się napojami alkoholowymi i po upływie tego czasu i czasu, weź narkotyk.

• 2 dni przed piciem kobiet.

• 20 godzin po wypiciu mężczyzn.

• 1 dzień po wypiciu kobiet.

• po 1 miesiącu, jeśli był kurs leczenia, dla mężczyzn i kobiet.

[! ] Aby uniknąć możliwego zagrożenia dla zdrowia, zrezygnuj z alkoholu przez cały okres leczenia.

• w każdych warunkach w dowolnym momencie ciąży.

• pod żadnym pozorem, jeśli istnieje sposób leczenia, dla mężczyzn i kobiet.

W połączeniu z alkoholem, clexane może prowadzić do reakcji przypominającej disulfiram. Cząsteczki antybiotyków wchodzą w kontakt z etanolem, co prowadzi do zatrucia, które może reagować na ciało z objawami: nudnościami i wymiotami, silnym bólem głowy, gorącem i zaczerwienieniem szyi, twarzy, klatki piersiowej, kołataniem serca, ciężkim i przerywanym oddechem, skurczami rąk i stóp.

- W obliczeniach tabeli bierze się przeciętnego pijaka (średni stopień zatrucia), obliczonego proporcjonalnie do masy ciała 60 kg.

- Do alkoholu, zdolnego do działania na lekarstwo, o którym mowa: piwo, wino, szampan, wódka i inne mocne napoje.

- Nawet dawka alkoholu może wpływać na lek w organizmie.

Za jedną dawkę pijanego napoju uznaje się za:

Zgodność innych leków

Leki, których nie należy przyjmować przed rozpoczęciem jazdy

Rodzaje produktów i konsekwencje ich wspólnego użytkowania z różnymi lekami

Nadmierne spożycie alkoholu jest szkodliwe dla zdrowia!

Informacje zawarte na stronie nie powinien być stosowany przez pacjentów do podejmowania samodzielnych decyzji w sprawie wniosku złożonego przez farmaceutyków z mocnego napoju i nie zastępują porady lekarskiej.

Dane w obliczeniach nie mogą być absolutnie dokładne, ponieważ możliwe indywidualne cechy organizmu nie zostały wzięte pod uwagę.

Clexane i alkohol

Aplikacja mobilna "Happy Mama" 4.7 Komunikacja w aplikacji jest znacznie wygodniejsza!

Myślę, że to nie jest konieczne, lek jest poważny!

Rozumiem też. Ale chcę tak dużo przynajmniej łyknąć

Tak, to z tego łyka potem)))))) nie ma tam, a nie tutaj,
Może jeden - dwa łyki i nicho !!
Obosieczny miecz, jest bezbożny napój, ale tutaj boisz się wąchać)

Zazwyczaj boję się oddychać bukiecikami

Potem butelka szampana dla dziecka i świętuj! Wszystko będzie spokojniejsze !!

da ci ten łyk?

Jestem ogólnie pijany z gardła)))

Również to pytanie jest interesujące. Cóż, myślę, że przez nowy rok zrobię łyk szampana.

Wkrótce do hematologa, dowiedz się, jak to zrobić

Napisz co najmniej później, ale może nie powinieneś)))

Szczerze myślę, że to nie jest tego warte, ponieważ alkohol także rozcieńcza krew

W czasie ciąży pozwalała sobie na kieliszek wytrawnego białego wina. Nie było żadnych komplikacji dla całego b. Wręcz przeciwnie, kursy mówiły, że było to nawet użyteczne. Kleksan wszyscy używali kutasa

Dziękuję bardzo za opinię! i dla doświadczenia, jaką dawkę masz? Teraz mam 0,8 kutasa

Colola 0.4. Mam dziedziczną trombofilię i przewlekłą chorobę nerek. Do lekarza, kiedy zaszłam w ciążę, dokonano takich okropnych przepowiedni. Wpisz wszystkie używane w szpitalu, wszystko w obrzęk będzie. Ale wierzcie lub nie, a wszystko trzepotało jak motyl). Dziękuję ci za tę pijawkę! Tak, tak! Użyła wszystkich b, oni po prostu rozrzedzili krew, a clexane nie pozwala, by cząsteczki krwi sklejały się, ale nie chudnie. Ale to jest moje doświadczenie, nie nakłaniam nikogo) przy okazji, zyskałem trochę wagi. Lekarz nie wierzył, że nie nabrzmiałam i powiedziałem, że przy takim zestawie wydawało się, że obrzęk jest wewnętrzny. Ponieważ nie ma zewnętrznego. I nie uwierzyłem, kiedy wyjaśniłem, że zjadłbym cały b, jeśli nie ja!)) Ty, przy okazji, dyskutuj, kiedy powinieneś go powstrzymać. Niemożliwe jest poród z clexane, nagle krwawienie, będzie trudne do zatrzymania

Zamierzam na 20 tygodni, aby pójść na rd, aby zdecydować, kiedy przestać, na ogół mówią, że zatrzymają się w ciągu tygodnia, ale jak zgadnąć, kiedy rodzisz. Mam też obfitą potologię na całe życie w ogólnych śmieciach i jestem reasekurowany w pracy

Instrukcje Clexane do stosowania, analogi, przeciwwskazania, skład i ceny w aptekach

Nazwa łacińska: Clexane

Składnik aktywny: Eksoksaparyna sodowa (sól sodowa Enoxaparin)

Kod ATC: B01AB05

Producent: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Francja)

Data ważności leku Clexane: 3 lata

Warunki przechowywania leku: Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci. Przechowywać w temperaturze do 25 ° C

Warunki sprzedaży aptecznej: na receptę

Skład, forma uwalniania, działanie farmakologiczne Clexan

Skład leku Clexan

Jedna strzykawka zawiera zależnie od dawki: 10 000 anty-Ha IU, 2000 anty-Ha IU, 8000 anty-Ha IU, 4000 anty-Ha IU lub 6000 anty-Ha IU soli sodowej enoksaparyny.

Forma uwalniania clexane narkotyków

Lek jest klarownym roztworem do wstrzykiwań, bezbarwnym lub żółtawym.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml lub 0,2 ml tego roztworu w szklanej strzykawce, dwie takie strzykawki w blistrze, jeden lub pięć takich blistrów w opakowaniu z papieru.

Farmakologiczne działanie leku Clexane

Clexane ma działanie przeciwzakrzepowe.

Wskazania do stosowania leku Clexan

Wskazania do stosowania leku Clexan to:

Ten lek ma następujące przeciwwskazania:

• zapobieganie zakrzepicy i zatorowi żył po zabiegach chirurgicznych;
• terapia zakrzepicy żył głębokich powikłana zatorowością płucną lub nieskomplikowana chorobą zakrzepowo-zatorową;
• zapobieganie zakrzepicy i zatorowi żył u pacjentów, którzy przez długi okres czasu pozostawali w łóżku z powodu ostrej patologii leczniczej (przewlekła i ostra niewydolność serca, ciężkie zakażenia, niewydolność oddechowa, ostre choroby reumatyczne);
• zapobieganie zakrzepicy w układzie pozaustrojowego przepływu krwi podczas hemodializy;
• terapia dławicy piersiowej i zawału bez załamka Q;
• leczenie ostrego zawału mięśnia sercowego ze wzrostem odcinka ST u osób potrzebujących leków.

Przeciwwskazania Clexan

Przeciwwskazania do stosowania leku Clexan są:

• Alergia na składniki leku i inne heparyny o niskiej masie cząsteczkowej.
• Choroby o zwiększonym ryzyku krwawienia, takie jak tętniak, groziły aborcją, krwawieniem, udarem krwotocznym.
• Zabronione jest stosowanie Clexane w czasie ciąży u kobiet ze sztucznymi zastawkami serca.
• Wiek poniżej 18 lat (nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności).

Zachowaj ostrożność w następujących przypadkach:

• choroby związane z upośledzoną hemostazą (hemofilia, hipokonagulacja, małopłytkowość, choroba von Willebranda), wyraźne zapalenie naczyń;
• wrzód żołądka lub wrzód dwunastnicy, erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia przewodu pokarmowego;
• niedawny udar niedokrwienny;
• ciężkie nadciśnienie tętnicze;
• retinopatia krwotoczna lub cukrzycowa;
• ciężka cukrzyca;
• ostatni poród;
• niedawna interwencja neurologiczna lub okulistyczna;
• przeprowadzanie znieczulenia zewnątrzoponowego lub rdzeniowego, nakłucia rdzenia kręgowego;
• bakteryjne zapalenie wsierdzia;
• antykoncepcja wewnątrzmaciczna;
• zapalenie osierdzia;
• uszkodzenie nerek lub wątroby;
• poważne obrażenia, rozległe otwarte rany;
• wspólny odbiór z lekami wpływającymi na układ hemostazy.

Clexane - instrukcje użytkowania

Instrukcja użytkowania Clexane informuje, że lek wstrzykuje się głęboko podskórnie w pozycji leżącej na plecach pacjenta.

Jak ukłuć Clexane?

Lek należy wstrzykiwać na przemian z lewej i prawej strony brzucha. Aby wykonać wstrzyknięcie, konieczne jest wykonanie takich zabiegów, jak otwarcie strzykawki, wystawienie igły i wprowadzenie jej w pionie na pełną długość, w fałd skórny uprzednio złożony kciukiem i palcem wskazującym. Fałda jest uwalniana po wstrzyknięciu. Nie zaleca się masowania miejsca wstrzyknięcia.

Wideo, jak nakłuć Clexane:

Lek nie może wejść domięśniowo.

Schemat wprowadzenia. Wykonaj 2 iniekcje dziennie przy ekspozycji wynoszącej 12 godzin. Dawka dla jednego podania powinna wynosić 100 jednostek anty-Xa za kilogram masy ciała.

Pacjenci ze średnim ryzykiem zakrzepicy wymagają dawki 20 mg raz na dobę. Pierwsze wprowadzenie przeprowadza się na 2 godziny przed operacją.

Pacjentom z wysokim ryzykiem zakrzepicy zaleca się podawanie 40 mg Clexane raz dziennie (pierwsza dawka 12 godzin przed operacją) lub 30 mg leku dwa razy dziennie (pierwsza dawka 13-24 godzin po operacji). Czas trwania terapii wynosi średnio tydzień lub 10 dni. Jeśli to konieczne, leczenie można kontynuować, dopóki nie pojawi się ryzyko zakrzepicy.

Leczenie zakrzepicy żył głębokich. Lek podaje się w dawce 1,5 mg na kilogram masy ciała raz dziennie. Przebieg terapii trwa zwykle 10 dni.

Profilaktyka zakrzepicy i zatorowości żylnej u pacjentów śpiących w łóżku z powodu ostrych chorób terapeutycznych. Wymagana dawka leku - 40 mg 1 raz dziennie (czas trwania 6-14 dni).

Skutki uboczne

Podobnie jak w przypadku stosowania innych antykoagulantów, istnieje ryzyko krwawienia, szczególnie w przypadku inwazyjnych procedur lub stosowania leków wpływających na hemostazę. W przypadku wykrycia krwawienia należy przerwać podawanie leku, znaleźć przyczynę powikłania i rozpocząć odpowiednie leczenie.

Podczas stosowania leku na tle znieczulenia zewnątrzoponowego lub rdzeniowego, pooperacyjne stosowanie cewników penetrujących pojawiły się przypadki krwiaków neuroakalnych, prowadzące do chorób neurologicznych o różnym nasileniu, w tym do nieodwracalnego porażenia.

Małopłytkowość w zapobieganiu zakrzepicy żylnej u pacjentów chirurgicznych, leczenie zakrzepicy żył głębokich i zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST wystąpiła w 1-10% przypadków oraz w 0,1-1% przypadków w zapobieganiu leżeniu w łóżku iu pacjentów poddawanych leżeniu w łóżku i terapia zawału mięśnia sercowego i dławicy piersiowej.

Po podaniu Clexane może pojawić się krwiak w miejscu wstrzyknięcia. W 0,001% przypadków rozwinęła się zlokalizowana martwica skóry.

Reakcje skórne i ogólnoustrojowe nadwrażliwości, w tym anafilaktyczne, rzadko pojawiały się.

Opisano również bezobjawowy przemijający wzrost stężenia enzymów wątrobowych.

Clexane - analogi leku

Analogi leku Clexane to:

clexane z alkoholem

Clexane w czasie ciąży i laktacji

Clexane dla dzieci

Instrukcje specjalne

Podczas stosowania leku w celu zapobiegania tendencji do zwiększania ryzyka krwawienia nie wykryto. Podczas stosowania leku Clexane w celach terapeutycznych, istnieje ryzyko krwawienia u osób w podeszłym wieku. W takich przypadkach konieczna jest uważna obserwacja pacjenta.

Clexane nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów.

Clexane

Instrukcje użytkowania

Właściwości farmakologiczne

Aktywny składnik enoksaparyny sodowej, zawarty w leku Clexane, jest substancją, która zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi i krzepnięciu krwi, z bezpośrednim działaniem kierunkowym. Przygotowanie tego składnika odbywa się na bazie heparyny, która z kolei pochodzi z błony jelita wieprzowego. Lek Clexane można stosować w celach profilaktycznych. W tym przypadku ma minimalny wpływ na proces gromadzenia się płytek krwi. Ustalono klinicznie, że wpływ natury przeciwzakrzepowej w osoczu jest znacznie mniejszy niż wpływ właściwości przeciwpłytkowych. Osiąga maksymalny efekt w osoczu w trzy do pięciu godzin po podaniu podskórnym. Stężenie chemiczne po wielokrotnych wstrzyknięciach występuje drugiego dnia. Lek ma niemal stuprocentową biodostępność. Dezintegracja zachodzi w wątrobie, wydalanie odbywa się przez nerki.

Skład i formularz zwolnienia

Skład Clexane to zestaw następujących składników: • substancja czynna enoksaparyna sodowa; • dodatkowy składnik w postaci wody do wstrzykiwań. Produkcja leków odbywa się w formie roztworu, który może być przezroczysty lub mieć jasnożółte odcienie. Podstawowe substancje opakowaniowe to strzykawki produkowane w objętości 0,2; 0,4; 0,6; 0,8; 1 ml, które z kolei umieszcza się w blistrach z polichlorku winylu w ilości dwóch sztuk. Wdrożenie w aptekach odbywa się w kartonowych pudełkach. W nich, wraz z instrukcją użycia, znajdują się od jednego do pięciu opakowań blistrowych, w zależności od dawki.

Wskazania do stosowania

Cel leku Clexan jest przeprowadzany w następujących przypadkach: • zapobieganie zakrzepicy żylnej; • zapobieganie zaburzeniom przepływu krwi, ze względu na występowanie procesów patologicznych; • zapobieganie chorobom związanym z tworzeniem płytek krwi po operacji; • zapobieganie powstawaniu zakrzepów krwi w procesie leczenia za pomocą urządzenia "sztuczna nerka"; • leczenie patologii związanych z tworzeniem się skrzeplin krwi w żyłach głębokich kończyn dolnych; • leczenie zawału mięśnia sercowego, dławicy piersiowej.

Skutki uboczne

W toku badań klinicznych przeprowadzono testy na osobach z różnymi chorobami, na które przepisano Clexane. W tym samym czasie zaobserwowano dawkowanie przepisane w instrukcji, w zależności od rodzaju choroby. Efekty uboczne mogą wystąpić na różnych narządach i układach ciała. Poniżej przedstawione są w zależności od częstotliwości występowania. Bardzo często może wystąpić nagły wzrost dopuszczalnej aktywności aminotransferaz wątrobowych. Często występują następujące reakcje niepożądane: • reakcje alergiczne, w tym pokrzywka, świąd; • podrażnienie, obrzęk, krwiak, siniak w miejscu infuzji. Rzadko można wykryć: • reakcje anafilaktyczne; • nadmiar potasu w osoczu krwi; • ciężkie krwawienie, w którym stężenie hemoglobiny zmniejsza się średnio o dwa gramy na litr krwi, co może być śmiertelne. Istnieje szereg skutków ubocznych, o których producent stał się znany dopiero po otrzymaniu leku Clexan na sprzedaż w punktach aptecznych, a zatem częstotliwość ich występowania nie jest znana na pewno. Należą do nich: • bóle głowy; • naruszenia natury neurologicznej; • niedokrwistość spowodowana ciężką utratą krwi; • zwiększone eozynofile we krwi; • martwica skóry, miejscowe zapalenie; • łysienie; • zaburzenia w wątrobie; • brak wapnia i rozwój osteoporozy na tym tle.

Przeciwwskazania

Lek Clexane nie powinien być przyjmowany w obecności jednego z następujących przeciwwskazań: - nadwrażliwości na poszczególne składniki leku; - ryzyko ciężkiego krwawienia; - wiek do osiemnastu lat, ze względu na brak wiarygodnych informacji klinicznych; - Ciąża u kobiet z protezami zastawki serca. Pacjenci z poniższą listą chorób powinni być traktowani z ostrożnością: • słaba krzepliwość krwi; • mała liczba płytek krwi; • zapalenie ścian naczyń krwionośnych; • wrzodziejące zmiany przewodu żołądkowo-jelitowego; • udar wystąpił krótko przed rozpoczęciem terapii; • podwyższone ciśnienie krwi; • cukrzyca; • operację oczu przeprowadzoną bezpośrednio przed rozpoczęciem leczenia lub zaplanowaną w tym okresie; • zakończenie procesu ciąży na krótko przed rozpoczęciem leczenia; • zapalenie wewnętrznej tkanki serca; • ostra choroba wątroby i nerek; • urazy ośrodkowego układu nerwowego w ciężkiej postaci.

Ciąża i laktacja

Obecnie brakuje wiarygodnych informacji klinicznych na temat wpływu substancji czynnej na rozwój zarodka. Eksperymenty na zwierzętach nie mogą w pełni odtworzyć obrazu wpływu na płód ludzki, dlatego też stosowanie leku podczas ciąży jest dozwolone tylko wtedy, gdy istnieją zalecenia od kompetentnego specjalisty. Ponadto nie ma informacji o przyjmowaniu głównego składnika do mleka matki, w związku z którym zaleca się zawieszenie karmienia piersią na czas leczenia.

Zastosowanie: metoda i funkcje

Clexan wstrzykuje się podskórnie, jest bezwzględnie zabroniony do wstrzykiwań domięśniowych. Zaleca się wstrzyknięcie leku pacjentowi w pozycji poziomej. Przed bezpośrednim wstrzyknięciem należy wyjąć strzykawkę z opakowania, zdjąć osłonkę ochronną (niepożądane jest mechaniczne usuwanie bąbelków powietrza z małych strzykawek z powodu potencjalnej utraty roztworu), złożyć skórę na brzuchu palcami i wprowadzić igłę pod kątem 90 stopni. Dawka, jak również czas trwania leczenia lekami, zmienia się w zależności od choroby. W zapobieganiu zakrzepicy żylnej i zaburzeniom przepływu krwi zalecana dawka wynosi 0,2 i 0,4 mililitra leku raz w ciągu 24 godzin, przy czym średni czas leczenia wynosi dziesięć dni. W tym samym czasie kurs terapeutyczny może zostać przedłużony według uznania lekarza prowadzącego. Aby zapobiegać zakrzepicy żylnej i zaburzeniom przepływu krwi u pacjentów stosujących instrukcje medyczne dotyczące leżenia w łóżku, zaleca się przyjmowanie Clexane w dawce 0,4 mililitra na dwadzieścia cztery godziny z czasem trwania leczenia od sześciu do czternastu dni. Podczas leczenia patologii związanych z tworzeniem się skrzeplin krwi w głębokich żyłach kończyn dolnych, lek należy podawać w objętości półtora miligramów na kilogram masy ciała raz na dwadzieścia cztery godziny przez 10 dni. Niestabilna dławica piersiowa, jak również zawał mięśnia sercowego leczony jest jednym gramem leku na kilogram masy ciała dwa razy dziennie, wraz z użyciem kwasu acetylosalicylowego. Zabieg trwa od dwóch do ośmiu dni.

Kompatybilność z alkoholem

Lekowi leczniczemu z lekiem nie zaleca się towarzyszyć spożywaniu napojów zawierających alkohol, ze względu na potencjalne zatrucie.

Interakcje z innymi lekami

Zauważono ryzyko krwawienia podczas interakcji z lekami, które mają wpływ na hemostazę.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania leku Clexan zauważono pojawienie się krwawienia. Neutralizację leku należy przeprowadzić przez wstrzyknięcie siarczanu protaminy.

Instrukcje specjalne

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku zmiana dawkowania zalecana przez producenta nie jest wymagana. Pacjenci z ciężkimi chorobami układu moczowego powinni stosować leki zgodnie z indywidualnymi zaleceniami. Pacjenci z niską masą ciała i otyłością powinni być leczeni lekami pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego. Zastosowanie tego roztworu przez pacjentów z protezami zastawkowymi serca nie jest w pełni zrozumiałe. Kobiety w ciąży z protezami zastawkowymi serca mają wyższy poziom zakrzepicy.

Analogi

Właściwości farmakologiczne i skład podobny do roztworu Clexan mają następujące leki: Axparin, Novoparin, Flenox, Eclexia, Enoxan, Enoxarin.

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD-10)

Zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób (ICD-10) diagnozy, w których stosuje się ten lek są zakodowane w następujący sposób: • zator i zakrzepica innych żył (I82); • niestabilna dławica piersiowa (I20.0).

Warunki sprzedaży

W aptekach leki są sprzedawane ściśle zgodnie z instrukcjami lekarza prowadzącego.

Reguły przechowywania, okres przydatności do spożycia

Lek należy przechowywać w miejscu chronionym przed promieniami słonecznymi w temperaturze poniżej 25 stopni Celsjusza przez okres nie dłuższy niż trzy lata.

Recenzje leków

Lek Clexane ma głównie pozytywne recenzje. Wiele osób, które przyjmowały go w czasie ciąży z trombofilią, aby rozrzedzić krew i zapobiec pojawianiu się zakrzepów krwi, ma pozytywny wpływ.

Licencja apteki FS-99-02-005676 z 14 listopada 2016 r

Czy Clexane jest kompatybilny z alkoholem?

Jeśli tak, w jakich dawkach

Pytanie zadano 8 lat temu

Odpowiedzi lekarza

Nie!
Ogólnie, każdy lek w połączeniu z alkoholem może dawać całkowicie nieprzewidywalne reakcje. Dlatego nie narażajcie swojego zdrowia na próżno.

Nie!
Ogólnie, każdy lek w połączeniu z alkoholem może dawać całkowicie nieprzewidywalne reakcje. Dlatego nie narażajcie swojego zdrowia na próżno.

Nie!
Ogólnie, każdy lek w połączeniu z alkoholem może dawać całkowicie nieprzewidywalne reakcje. Dlatego nie narażajcie swojego zdrowia na próżno.

Clexane - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i formy uwalniania (zastrzyki w ampułkach do wstrzykiwań 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml i 1 ml) leki do leczenia i zapobiegania zakrzepicy i zatorowości w dorośli, dzieci i podczas ciąży

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje użycia leku Clexane. Zaprezentowano recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Clexane w praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie komplikacje i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie podany przez producenta w adnotacji. Analogi Clexane w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Służy do leczenia i zapobiegania zakrzepicy i zatorowości u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i laktacji.

Clexane jest lekiem heparynowym o małej masie cząsteczkowej (masa cząsteczkowa około 4500 daltonów: mniej niż 2000 daltonów - około 20%, od 2000 do 8000 daltonów - około 68%, ponad 8000 daltonów - około 18%). Sól sodową enoksaparyny (aktywny składnik leku Clexane) otrzymuje się przez alkaliczną hydrolizę estru benzylowego heparyny, wyizolowaną z błony śluzowej jelita cienkiego świni. Jego struktura charakteryzuje się nieredukującym fragmentem kwasu 2-O-sulfo-4-enepirazoksyuronowego i odzyskiwanym fragmentem 2-N, 6-O-disulfo-D-glukopiranozydu. Struktura enoksaparyny zawiera około 20% (w zakresie od 15% do 25%) 1,6-anhydro-pochodnej w odzyskiwanym fragmencie łańcucha polisacharydowego.

W oczyszczonym układzie Clexane ma wysoką aktywność anty-10a (około 100 IU / ml) i niską aktywność anty-2a lub antytrombiny (około 28 IU / ml). Ta aktywność antykoagulacyjna działa poprzez antytrombinę 3 (AT-3), zapewniając aktywność przeciwzakrzepową u ludzi. Oprócz aktywności anty-10a / 2a wykryto także dodatkowe właściwości przeciwzakrzepowe i przeciwzapalne soli sodowej enoksaparyny u zdrowych ludzi i pacjentów oraz w modelach zwierzęcych. Obejmuje to zależne od AT-3 hamowanie innych czynników krzepnięcia jako czynnik 7a, aktywację uwalniania szlaku inhibitora czynnika tkankowego (PTF), jak również zmniejszenie uwalniania czynnika von Willebranda ze śródbłonka naczyniowego do krwioobiegu. Czynniki te zapewniają ogólnie działanie przeciwzakrzepowe soli sodowej enoksaparyny.

Podczas stosowania leku w dawkach profilaktycznych nieznacznie zmienia APTT, praktycznie nie ma wpływu na agregację płytek i na poziom wiązania fibrynogenu z receptorami płytek krwi.

Aktywność anty-2a w osoczu jest około 10 razy mniejsza niż aktywność anty-10a. Średnia maksymalna aktywność anty-2a jest obserwowana około 3-4 godziny po podaniu podskórnym i osiąga 0,13 IU / ml i 0,19 IU / ml po wielokrotnym podaniu 1 mg / kg masy ciała przy podwójnym podaniu i 1,5 mg / kg masy ciała z pojedynczym zastrzykiem, odpowiednio.

Średnia maksymalna aktywność plazmy anty-10a jest obserwowana 3-5 godzin po podaniu c / s leku i wynosi około 0,2, 0,4, 1,0 i 1,3 anty-10a IU / ml po podaniu s / c 20, 40 mg i 1 mg / kg i 1,5 mg / kg, odpowiednio.

Skład

Sól sodowa enoksaparyny + substancje pomocnicze.

Farmakokinetyka

Farmakokinetyka enoksaparyny w tych schematach dawkowania jest liniowa. Biodostępność soli sodowej enoksaparyny po podaniu podskórnym, oszacowana na podstawie aktywności anty-10a, jest bliska 100%. Sód sodowy enoksaparyny ulega głównie biotransformacji w wątrobie przez odsiarczanie i / lub depolimeryzację z wytworzeniem substancji o niskiej masie cząsteczkowej o bardzo niskiej aktywności biologicznej. Usunięcie leku ma charakter jednofazowy. 40% wstrzykniętej dawki jest wydalane przez nerki, a 10% pozostaje niezmienione.

Opóźnienie w eliminacji soli sodowej enoksaparyny u pacjentów w podeszłym wieku jest możliwe w wyniku zmniejszenia czynności nerek.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek zmniejsza się klirens sodu enoksaparyny.

U pacjentów z nadwagą z podskórnym podawaniem klirensu leku jest nieco mniej.

Wskazania

• zapobieganie zakrzepicy żylnej i zatorowi podczas zabiegów chirurgicznych, zwłaszcza operacji ortopedycznych i ogólnych operacji chirurgicznych;
• zapobieganie zakrzepicy żylnej i chorobie zakrzepowo-zatorowej u pacjentów śpiących w łóżku z powodu ostrych chorób terapeutycznych (ostra niewydolność serca, przewlekła niewydolność serca w stopniu 3 lub 4 stopnia dekompensacji według klasyfikacji NYHA, ostra niewydolność oddechowa, ciężka ostra infekcja, ostre schorzenia reumatyczne w połączeniu z jednym z czynników ryzyka zakrzepicy żylnej);
• leczenie zakrzepicy żył głębokich z lub bez zakrzepowo-zatorowej zatorowości płucnej;
• zapobieganie zakrzepicy w krążeniu pozaustrojowym podczas hemodializy (zwykle przy czasie trwania sesji nie dłuższym niż 4 godziny);
• leczenie niestabilnej dławicy piersiowej i zawału mięśnia sercowego bez załamka Q w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym;
• leczenie ostrego zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST u pacjentów poddawanych leczeniu lub późniejszej przezskórnej interwencji wieńcowej.

Formy uwolnienia

Roztwór do wstrzykiwań 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml i 1 ml (strzykawki w strzykawkach z ampułkami).

Postać dawkowania w postaci tabletek nie istnieje.

Instrukcja użytkowania, dawkowanie i sposób użycia (jak nakłuć lek)

Z wyjątkiem szczególnych przypadków (leczenie zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST, przyjmowaniem leków lub przezskórną interwencją wieńcową i zapobieganiem zakrzepicy w krążeniu pozaustrojowym podczas hemodializy), enoksaparynę sodową wstrzykuje się głęboko w p / c. Iniekcje korzystnie wykonuje się w pozycji leżącej pacjenta. W przypadku stosowania ampułko-strzykawek w dawkach 20 mg i 40 mg w celu uniknięcia utraty leku przed wstrzyknięciem, nie jest konieczne usuwanie pęcherzyków powietrza ze strzykawki. Zastrzyki należy wykonywać naprzemiennie w lewej lub prawej przednio-bocznej lub tylno-bocznej powierzchni brzucha. Igła musi być włożona pionowo (bez boków) do fałdu skórnego na całej długości, zebrana i utrzymywana aż do zakończenia wstrzyknięcia pomiędzy kciukiem a palcem wskazującym. Fałd skóry jest uwalniany dopiero po zakończeniu wstrzyknięcia. Nie masuj miejsca wstrzyknięcia po wstrzyknięciu.

Wstępnie napełniona strzykawka gotowa do użycia.

Leku nie można podawać w / m!

Zapobieganie zakrzepicy żylnej i zatorowości podczas zabiegów chirurgicznych, zwłaszcza podczas operacji ortopedycznych i ogólnych operacji chirurgicznych

Pacjenci z umiarkowanym ryzykiem zakrzepicy i zatorowości (chirurgia ogólna) zalecana dawka Clexan wynosi 20 mg 1 raz na dobę podskórnie. Pierwsze wstrzyknięcie wykonuje się 2 godziny przed operacją.

W przypadku pacjentów z wysokim ryzykiem zakrzepicy i zatoru (chirurgia ogólna i chirurgia ortopedyczna) lek zalecany jest w dawce 40 mg 1 raz dziennie w dniu p / c, pierwsza dawka jest podawana 12 godzin przed operacją lub 30 mg 2 razy dziennie c / c początek wprowadzenia po 12-24 godzinach po operacji.

Czas leczenia Clexanem wynosi średnio 7-10 dni. Jeśli to konieczne, terapia może być kontynuowana tak długo, jak długo utrzymuje się ryzyko zakrzepicy i zatoru (na przykład w ortopedii, Clexane jest przepisywany w dawce 40 mg 1 raz dziennie przez 5 tygodni).

Zapobieganie zakrzepicy żylnej i zatorowości u pacjentów leżących w łóżku z powodu ostrych chorób terapeutycznych

Zalecana dawka Clexan wynosi 40 mg 1 raz dziennie, s / c przez 6-14 dni.

Leczenie zakrzepicy żył głębokich płucną chorobą zakrzepowo-zatorową lub bez zatorowości płucnej

Lek podaje się podskórnie w dawce 1,5 mg / kg masy ciała 1 raz dziennie lub w dawce 1 mg / kg masy ciała 2 razy dziennie. U pacjentów ze skomplikowanymi zaburzeniami zakrzepowo-zatorowymi lek zaleca się stosować w dawce 1 mg / kg 2 razy na dobę.

Średni czas leczenia wynosi 10 dni. Wskazane jest, aby natychmiast rozpocząć terapię z pośrednimi antykoagulantami, podczas gdy leczenie Clexanem powinno być kontynuowane aż do uzyskania wystarczającego efektu przeciwzakrzepowego, tj. MHO powinno być 2-3.

Zapobieganie zakrzepicy w krążeniu pozaustrojowym podczas hemodializy

Dawka Clexane wynosi średnio 1 mg / kg masy ciała. Przy wysokim ryzyku krwawienia dawkę należy zmniejszyć do 0,5 mg / kg masy ciała przy podwójnym podejściu naczyniowym lub 0,75 mg przy pojedynczym podejściu naczyniowym.

W hemodializie lek należy wstrzyknąć do tętniczego miejsca przecieku na początku sesji hemodializy. Pojedyncza dawka zwykle wystarcza na 4-godzinną sesję, jednak jeśli wykryte zostaną pierścienie fibryny podczas dłuższej hemodializy, lek można dodatkowo podawać w dawce 0,5-1 mg / kg masy ciała.

Leczenie niestabilnej dławicy piersiowej i zawału mięśnia sercowego bez załamka Q.

Clexane podaje się w dawce 1 mg / kg masy ciała co 12 godzin s / c, przy jednoczesnym wyznaczeniu kwasu acetylosalicylowego w dawce 100-325 mg raz dziennie. Średni czas trwania terapii wynosi 2-8 dni (do czasu ustabilizowania stanu klinicznego pacjenta).

Leczenie zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST, przyjmowaniem leków lub przezskórną interwencją wieńcową

Leczenie rozpoczyna się od podania dożylnego bolusa sodu enoksaparyny w dawce 30 mg i bezpośrednio po nim (w ciągu 15 minut) podskórne wstrzyknięcie Clexane podaje się w dawce 1 mg / kg (ponadto podczas pierwszych dwóch wstrzyknięć s / c można maksymalnie podać 100 mg enoksaparyny; sodu). Następnie wszystkie kolejne dawki p / c należy podawać co 12 godzin w dawce 1 mg / kg masy ciała (tj. Przy masie ciała większej niż 100 kg dawka może przekraczać 100 mg).

U osób w wieku 75 lat i starszych nie stosuje się początkowego bolusa dożylnego. Clexan wstrzykuje się s / c w dawce 0,75 mg / kg co 12 godzin (ponadto podczas pierwszych dwóch wstrzyknięć s / c można podać 75 mg soli sodowej enoksaparyny tak bardzo, jak to możliwe). Następnie wszystkie kolejne dawki p / c należy podawać co 12 godzin z szybkością 0,75 mg / kg masy ciała (tj. Jeśli masa ciała jest większa niż 100 kg, dawka może przekraczać 75 mg).

W połączeniu z lekami trombolitycznymi (specyficznymi dla fibryny i niespecyficznymi dla fibryny), sól enoksaparyny należy podawać w zakresie od 15 minut przed rozpoczęciem leczenia trombolitycznego do 30 minut po nim. Jak najszybciej po wykryciu ostrego zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST, należy jednocześnie przyjmować kwas acetylosalicylowy i, jeśli nie ma przeciwwskazań, należy go kontynuować przez co najmniej 30 dni w dawkach od 75 do 325 mg na dobę.

Zalecany czas leczenia lekiem wynosi 8 dni lub do momentu wypisania pacjenta ze szpitala, jeśli okres hospitalizacji jest krótszy niż 8 dni.

Bolus soli sodowej enoksaparyny należy podawać przez cewnik żylny, a enoksaparyny sodowej nie należy mieszać ani podawać z innymi lekami. Aby uniknąć obecności śladów innych leków w układzie i ich interakcji z enoksaparyną sodową, cewnik żylny należy przepłukać wystarczającą ilością 0,9% roztworu chlorku sodu lub dekstrozy przed i po iniekcji bolusa IV enoksaparyny sodowej. Sódan sodowy enoksaparyny można podawać bezpiecznie, stosując 0,9% roztwór chlorku sodu i 5% roztwór dekstrozy.

W przypadku podawania bolusa enoksaparynowym sodu w dawce 30 mg w leczeniu ostrego zawału mięśnia sercowego ze zwiększeniem odcinka ST ze szklanych strzykawek 60 mg, 80 mg i 100 mg, należy usunąć nadmiar leku, tak aby pozostał tylko 30 mg (0,3 ml). Dawkę 30 mg można podawać bezpośrednio IV.

W przypadku podawania dożylnego bolusa enoksaparyny przez cewnik żylny, można użyć napełnionych strzykawek do podskórnego podania leku 60 mg, 80 mg i 100 mg. Zaleca się stosowanie strzykawek po 60 mg, ponieważ Zmniejsza to ilość leku usuwanego ze strzykawki. Strzykawki 20 mg nie są używane, ponieważ nie są wystarczającą ilością leku na bolus 30 mg soli sodowej enoksaparyny. Strzykawki 40 mg nie są stosowane, ponieważ nie mają podziałów i dlatego nie jest możliwe dokładne zmierzenie ilości 30 mg.

U pacjentów poddawanych przezskórnej interwencji wieńcowej, jeśli ostatnie c / s wstrzyknięcie enoksaparyny sodowej zostało wykonane krócej niż 8 godzin przed nadymaniem cewnika balonowego wprowadzonego do miejsca tętnicy wieńcowej, dodatkowe podawanie soli sodowej enoksaparyny nie jest wymagane. Jeżeli ostatnie c / s wstrzyknięcia enoksaparyny sodowej zostało przeprowadzone ponad 8 godzin przed balonem cewnika balonowego, należy podać dodatkową dawkę soli soli sodowej Enoxaparin IV w dawce 0,3 mg / kg.

Aby zwiększyć dokładność dodatkowego bolusa małych objętości do cewnika żylnego podczas przezskórnych interwencji wieńcowych, zalecane jest rozcieńczenie leku do stężenia 3 mg / ml. Rozcieńczanie roztworu zaleca się bezpośrednio przed użyciem.

Aby otrzymać roztwór soli sodowej enoksaparyny o stężeniu 3 mg / ml, używając ampułko-strzykawki o wadze 60 mg, zaleca się stosowanie pojemnika zawierającego 50 ml roztworu do infuzji (tj. 0,9% roztworu chlorku sodu lub 5% roztworu dekstrozy). Z pojemnika z roztworem do infuzji usunięto konwencjonalną strzykawkę i usunięto 30 ml roztworu. Sól sodową enoksaparyny (zawartość strzykawek do wstrzyknięcia s / c 60 mg) wstrzykuje się do pozostałych 20 ml roztworu do infuzji w naczyniu. Zawartość pojemnika z rozcieńczonym roztworem soli sodowej enoksaparyny miesza się delikatnie.

Skutki uboczne

• krwawienie;
• krwawienie z przestrzeni zaotrzewnowej;
• krwawienie wewnątrzczaszkowe;
• krwiaki neuroakalne;
• małopłytkowość (w tym małopłytkowość autoimmunologiczna);
• trombocytoza;
• zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych;
• reakcje alergiczne;
• pokrzywka;
• swędzenie;
• zaczerwienienie skóry;
• krwiak i ból w miejscu wstrzyknięcia;
• wysypka skórna (pęcherzowa);
• reakcja zapalna w miejscu wstrzyknięcia;
• martwica skóry w miejscu wstrzyknięcia;
• reakcje anafilaktyczne i anafilaktoidalne;
• hiperkaliemia.

Przeciwwskazania

• schorzenia i choroby, w których występuje wysokie ryzyko krwawienia (grożenie poronieniem, tętniakiem mózgu lub wycinającym tętniakiem aorty (z wyjątkiem interwencji chirurgicznej), udarem krwotocznym, niekontrolowanym krwawieniem, ciężką małopłytkowością wywołaną enoksaparyną lub heparyną);
• wiek poniżej 18 lat (nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa);
• Nadwrażliwość na enoksaparynę, heparynę i jej pochodne, w tym inne heparyny drobnocząsteczkowe.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Produktu Clexane nie należy stosować w czasie ciąży, chyba że zamierzone korzyści dla matki przeważają nad potencjalnym ryzykiem dla płodu. Nie ma informacji, że sód enoksaparyna przenika przez barierę łożyskową w drugim trymestrze ciąży, nie ma informacji dotyczących pierwszego i trzeciego trymestru ciąży.

Nie zaleca się stosowania leku u kobiet w ciąży ze sztucznymi zastawkami serca.

Stosując Clexane w okresie laktacji należy przerwać karmienie piersią.

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U osób w wieku 75 lat i starszych nie stosuje się początkowego bolusa dożylnego. Soksoksaparynę sodową wstrzykuje się s / c w dawce 0,75 mg / kg co 12 godzin (ponadto, przy przeprowadzaniu pierwszych dwóch wstrzyknięć c / s można maksymalnie podać 75 mg soli sodowej enoksaparyny). Następnie wszystkie kolejne dawki sc podaje się co 12 godzin z szybkością 0,75 mg / kg masy ciała (to znaczy, gdy masa ciała przekracza 100 kg, dawka może przekroczyć 75 mg).

Stosować u dzieci

Przeciwwskazane u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały ustalone).

Instrukcje specjalne

Podczas przepisywania leku w celu zapobiegania nie stwierdzono tendencji do zwiększonego krwawienia. Podczas przepisywania leku do celów terapeutycznych istnieje ryzyko krwawienia u starszych pacjentów (szczególnie u osób w wieku powyżej 80 lat). Zaleca się uważną obserwację stanu pacjenta.

Zaleca się stosowanie leków zdolnych do zakłócania hemostazy (salicylany, kwas acetylosalicylowy, niesterylne dzieci itp.), W tym Ketorolak; dekstran o masie cząsteczkowej 40 kDa; Receptory 2b / 3a) przerwano przed leczeniem enoksaparyną sodową, z wyjątkiem przypadków, gdy ich stosowanie jest ściśle wskazane. Jeśli wskazane jest połączenie soli enoksaparyny z tymi lekami, należy przeprowadzić ostrożną obserwację kliniczną i monitorować odpowiednie parametry laboratoryjne.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek istnieje ryzyko krwawienia w wyniku zwiększenia aktywności enoksaparyny sodowej przeciwko 10a. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (CC)

Dlaczego iniekcje Clexan podaje się w czasie ciąży i czy są one niebezpieczne?

Nie zaleca się nakłuwania tego leku w przypadku ciężkiej otyłości, niewydolności serca, onkologii. Clexane to lek produkowany w ampułkach w różnych dawkach. Stosowany w zapobieganiu zakrzepicy u dzieci, dorosłych, w tym kobiet w ciąży. Jest to lek o niskiej masie cząsteczkowej heparyny. W składzie soli enoksaparyny i zaróbek. Krótka instrukcja użytkowania Clexan w dalszej części artykułu.

Co to jest Clexan przepisany w ciąży?

Na ogół niepożądane jest przyjmowanie leku podczas ciąży, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży. Ale jest często przepisywany w celach profilaktycznych w II i III trymestrze, jeśli istnieje wysokie prawdopodobieństwo zakrzepicy i zatorowości. Wyjątkiem są przypadki, w których korzyści z leku będą wyższe niż jego szkodliwe skutki. Clexane w czasie ciąży w żadnym wypadku nie może być stosowany, jeżeli kobieta:

• ciężka cukrzyca;
• niekontrolowane krwawienie;
• wysokie ryzyko poronienia;
• aktywna gruźlica;
• choroby układu oddechowego.

Jak nakłuwać lek i dawkowanie

Jest to silny lek, który ma poważny wpływ na organizm. Dlatego konieczne jest ścisłe przestrzeganie instrukcji i dawkowania zalecanych przez lekarza prowadzącego. Clexane jest dostępny jako jednorazowa strzykawka z cienkimi i krótkimi igłami insulinowymi.

Wewnątrz tych strzykawek znajduje się klarowny płyn, który jest lekiem do wstrzyknięć. W opakowaniu są dwie strzykawki. Objętość jest różna: 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 i 1,0 ml. Dawkowanie jest zalecane tylko przez lekarza. W większości przypadków kobiety same zażywają narkotyki w domu. Możesz pojechać do kliniki kilka razy, aby zobaczyć, jak prawidłowo nakłuć Clexane, aby zrobić zastrzyki w domu.

Musisz zająć pozycję poziomą, leżącą na plecach. Lepiej kłuć w okolicy pępka, oddalając się od niego o około 2 cm, skórę należy chwycić za wskaźnik i kciuk i unieść. Wstrzyknięcie wykonuje się w podniesionej skórze, a nie w mięśniach. W tym samym czasie strzykawka z igłą powinna znajdować się w pozycji prostopadłej. Aby uniknąć nieprzyjemnych powikłań i dyskomfortu, zastrzyki lepiej wykonywać naprzemiennie w taki czy inny sposób.

Możliwe konsekwencje dla dziecka

Informacja o przenikaniu leku przez łożysko nie jest. W związku z tym negatywne skutki stosowania leku Clexane w czasie ciąży nie występują u dziecka. Jedyne, co musisz ściśle przestrzegać dawkowania. W żadnym przypadku nie należy przedawkować leku. Jeśli tak się stanie, będziesz musiał wstrzyknąć specjalne środki neutralizujące działanie Clexane.

Jakie są cechy witamin Pregnakea, a następnie można dowiedzieć się więcej.

Interakcja z alkoholem

Pomimo faktu, że nie ma żadnych bezwzględnych przeciwwskazań, kompatybilność Clexane i alkoholu jest nie do przyjęcia. Ponadto w tym przypadku mówimy o leczeniu w czasie ciąży, kiedy stosowanie napojów alkoholowych jest wyjątkowo niepożądane.

Koszt leków w aptekach

Cena Clexan zależy od liczby strzykawek w opakowaniu i dawkowania. Na przykład opakowanie z dwiema strzykawkami o pojemności 0,6 ml kosztuje około 600 rubli, a opakowanie zawiera 10 strzykawek o pojemności 0,4 ml z 2750 rubli. W zależności od miasta i apteki, koszty Clexan mogą się nieznacznie różnić.

Analogi i zamienniki Clexana

Jeśli mówimy o analogach strukturalnych, obejmują one następujące leki:

Następujące leki mają również działanie przeciwzakrzepowe:

• Fraxiparin;
• Angioflux;
• Fragmin;
• Fezsel Due F., itp.

Wymień Clexan na analogowy powinien być tylko po konsultacji z lekarzem, jeśli go zatwierdzi.

Recenzje na temat przygotowania kobiet w ciąży

Nina, 26 lat, Blagoveshchensk

Podczas drugiej ciąży średnica D była nieco zawyżona. Przypisane zastrzyki Clexan w dawce 0,6. Zasztyletowany w żołądku, co mnie zaskoczyło i trochę napięło. A pielęgniarka, pokazując, jak to zrobić, powiedziała mi, że jestem w domu, dźgając się nożem. Szczerze, próbowałem, ale moje ręce się trzęsły. Nie mogłem. Zadzwoniłem do domu do innej pielęgniarki, a ona mnie kłuła. Lepiej nie brać grzechu przeciwko własnej duszy i nie szkodzić sobie ani dziecku. Chociaż powiedziano mi, że nic niebezpiecznego w tym nie zrobiłbym sam, nie, wciąż nie miałem odwagi. Sam lek jest dość drogi i nie każda apteka jest w magazynie. Dlatego musieliśmy od razu kupić kilka pakietów, aby nie uruchamiać się za każdym razem i nie patrzeć.

Marina S., 35 lat, Saratów

Czekałem na drugą ciążę, która, jakże ciężko było dla mnie, jak pierwsza. Podczas pierwszej była bardzo spuchnięta, ledwo poruszona. Potem była młoda, niewiele wiedziała. Tym razem zdecydowałem się dokładnie przygotować i całą ciążę obserwował dobry doktor. W 16 tygodniu podczas regularnych badań okazało się, że moja krew była zbyt gęsta i niebezpieczna, co mogło spowodować zakrzep. Byłem przerażony i zgodziłem się zrobić wszystko, co powiedział lekarz, żeby nic złego się nie stało. Lekarz przepisał zastrzyki Clexan, aby rozrzedzić krew. Tylko nie w dupie, ale w żołądku. Po raz pierwszy słyszę to. Byłem zszokowany i kilka razy zapytałem, czy lekarz był pewny jej powołania. Miałem nawet wątpliwości co do jego kompetencji. Postanowiłem zapytać pielęgniarki, inne kobiety w ciąży na korytarzu, google w Internecie. Tak, kłują go w brzuch. Dostałem pierwszy zastrzyk w klinice. W przyszłości ukłuła się, postępując zgodnie ze wszystkimi instrukcjami. Nie martw się, nie bój się. Jedynym negatywem jest wysoki koszt leku.

Ruzanna, 31 lat, Sevastopol

Nie miałem poważnych problemów z krwią, ale i tak nie było idealnie. D-Dimeter był nieznacznie podniesiony. Z tego powodu przepisano mi Fraksiparin jako środek zapobiegawczy. Poszłam go kupić. Farmaceuta w aptece zobaczył mój żołądek i doradził mi użycie Clexane, ponieważ jest on lepiej i lepiej tolerowany podczas ciąży. To prawda, że ​​Clekesan był droższy. Natychmiast zadzwoniłem do lekarza z apteki i zapytałem, czy mogę zastąpić lek, który został przepisany przez Clexane. Powiedział, że może, tylko ostrzegł, że jest kochany. Postanowiłem nie oszczędzać na sobie i moim dziecku, kupiłem narkotyk. Ukłułem się. W porządku Igła jest cienka, insulinowa i krótka, więc nie ma nic złego w takich wstrzyknięciach. Niedostatki leku, z wyjątkiem wysokiej ceny, nie zauważyły.

Pacjenci dzielą się swoimi doświadczeniami - przegląd wideo Clexane:

Clexane: instrukcje stosowania roztworu do wstrzykiwań

Clexane jest niskocząsteczkową formą heparyny, wchodzi w skład grupy bezpośrednio działających antykoagulantów.

Wskazania do stosowania

Nie wszyscy wiedzą, dlaczego przepisano lek Clexane. Jego użycie jest wskazane w leczeniu:

• Zakrzepica zlokalizowana w głębokich żyłach, której towarzyszy płucna choroba zakrzepowo-zatorowa
• Dławica piersiowa (postać niestabilna) i zawał mięśnia sercowego, w których nie stwierdza się w zapisie EKG załamka Q (w połączeniu z aspiryną).

Leki profilaktyczne Clexan jest wskazany:

• Aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi w żyłach, a także zakrzepowo-zatorowej
• Aby zapobiec zakrzepicy i chorobie zakrzepowo-zatorowej w przypadku szeregu dolegliwości terapeutycznych (poważne patologie CAS, rozwój ostrej infekcji, upośledzenie funkcji oddechowej, wykrywanie ostrych dolegliwości reumatycznych z ryzykiem zakrzepów krwi w żyłach)
• W celu zapobiegania zakrzepicy bezpośrednio w układzie krążenia pozaustrojowego podczas hemodializy.

Skład i formy uwolnienia

Pojedyncza strzykawka może zawierać 2000, 4000, 6000 i 8000 jednostek Xa anty-Xa głównego składnika aktywnego, którym jest enoksaparyna sodowa. Również w roztworze jest woda.

Roztwór Clexane ma przejrzysty, jasnożółty kolor, sprzedawany w strzykawkach 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml i 0,8 ml. W blasku. Opakowanie zawiera 2 strzykawki, w opakowaniu 1 lub 5 blistrów. pakiety.

Właściwości lecznicze

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa (INN) leku to enoksaparyna, która nie jest zgodna z nazwą po łacinie. LS to heparyna drobnocząsteczkowa, jej masa cząsteczkowa wynosi około 4500 Da. Proces otrzymywania enoksaparyny oparty jest na hydrolizie alkalicznej (przy użyciu eteru benzylowego heparyny, który otrzymuje się z błony śluzowej jelita wieprzowego).

W przypadku Clexanu w dawkach profilaktycznych występuje niewielka zmiana w APTT, lek prawie nie ma wpływu na agregację komórek płytek krwi i następnie wiązanie z samym fibrygenem. Dawka terapeutyczna leku przyczynia się do wzrostu APTT o około 1,5-2,2 p.

Po regularnych wstrzyknięciach podskórnych w dawce 1,5 mg na 1 kg masy ciała na dobę, stężenie równowagi obserwuje się po 48 godzinach. Wskaźnik biodostępności w infuzji podskórnej wynosi 100%.

Przemiany metaboliczne soli enoksaparyny występują w komórkach wątroby. Ze względu na procesy depolimeryzacji, jak również odsiarczania, obserwuje się powstawanie metabolitów o obniżonej aktywności.

Czas półtrwania nie przekracza trzech do czterech godzin po pojedynczym wstrzyknięciu i nie więcej niż 7 godzin przy powtarzanych wlewach leku.

U osób w podeszłym wieku eliminacja substancji czynnej leku może być opóźniona. Jest to spowodowane pogorszeniem układu nerkowego.

W przypadku choroby nerek można zaobserwować zmniejszenie klirensu enoksaparyny.

Clexane: pełna instrukcja użytkowania

Lek należy wstrzykiwać podskórnie, przed wstrzyknięciem pacjent musi zająć pozycję leżącą.

Jak robić zastrzyki

Nie wszyscy wiedzą, gdzie kłuć Clexane. Lek jest wstrzykiwany do żołądka (naprzemiennie po lewej i prawej stronie). Przed przebitym clexanem konieczne jest otwarcie strzykawki i włożenie igły pionowo, jak to możliwe, w fałd skóry, co udało nam się uformować kciukiem i palcem wskazującym. Nie trzeć skóry w miejscu wstrzyknięcia.

Warto pamiętać, że zastrzyki nie są podawane domięśniowo.

Wzór wtrysku

Cena: od 161 do 4850 rubli.

Wykonaj 2 zastrzyki dziennie, odstęp czasu pomiędzy ekspozycjami wynosi nie mniej niż 12 godzin. Jedną dawkę oblicza się w następujący sposób: 100 jednostek anty-Xa na 1 kg masy ciała.

Osobom, które mają średnie ryzyko zakrzepicy podaje się roztwór Clexan 0,2 ml raz dziennie. Warto zauważyć, że pierwszą iniekcję należy umieścić około dwóch lub trzech godzin przed zamierzoną interwencją chirurgiczną.

Osobom ze zwiększonym ryzykiem zakrzepicy należy podawać Clexan 0,4 ml roztworu raz na dobę (pierwsze wstrzyknięcie jest umieszczone na 12 godzin przed zabiegiem) lub Clexane 6000 dla dwóch lub trzech zastosowań (pierwsze wstrzyknięcie podaje się 13-24 godziny przed operacją). Jak długo potrwa leczenie, warto sprawdzić u lekarza, ale średnio lek jest przepisywany przez 7-10 dni. Jeśli to konieczne, możliwe jest przedłużenie leczenia aż do wystąpienia ryzyka zakrzepicy.

W trakcie leczenia zakrzepicy żył głębokich należy podać dawkę 1,5 mg leku na kg masy ciała. Czas leczenia środkiem rozrzedzającym krew wynosi 10 dni.

Aby zapobiec zakrzepicy, jak również zatorowi żylnemu u osób przebywających w łóżku, przepisuje się podawanie 40 mg leku raz dziennie. Czas leczenia Clexanem wynosi 6-14 dni.

Zastosowanie Clexane w czasie ciąży, HB

Należy zauważyć, że Clexane nie jest zwykle stosowany w czasie ciąży, dopuszcza się go w wyjątkowych przypadkach, gdy efekt terapeutyczny oczekiwany przez matkę znacznie przekracza możliwe konsekwencje dla dziecka. Kupują leki tylko po dokładnej diagnozie i na receptę. Kobiety w ciąży powinny być leczone pod nadzorem lekarza, aby zapobiec rozwojowi patologii u dziecka.

Warto pamiętać, że Clexane w ciąży jest po raz pierwszy przepisywany w minimalnej dawce.

Lek można podawać w okresie poporodowym, a mianowicie po cięciu cesarskim. Dlaczego zastrzyki są wyznaczone, warto sprawdzić u lekarza. Czas trwania leczenia Clexanem po porodzie ustalany jest indywidualnie.

Gdy stosowanie GW leku jest niepożądane.

Przeciwwskazania i środki ostrożności

Nie rozpoczynaj leczenia farmakologicznego dla:

• Obecność alergii na składniki leków
• Dolegliwości, w których występuje zwiększone ryzyko krwawienia z otwarcia
• Ciąża, jeśli kobieta miała zainstalowane zastawki serca

Ze szczególną ostrożnością należy leczyć:

• Wrzodziejące i erozyjne patologie przewodu żołądkowo-jelitowego
• Poprzedni udar niedokrwienny
• Zwiększone ciśnienie krwi
• DM, który przebiega w ciężkiej postaci
• Ostatnia dostawa
• Patologie, którym towarzyszy upośledzona hemostaza i ciężkie zapalenie naczyń
• Stosowanie domacicznych środków antykoncepcyjnych
• Oznaki zapalenia osierdzia
• Poważne patologie wątroby i układu nerkowego
• Retinopatia nieproliferacyjna lub krwotoczna
• Poważne obrażenia
• Bakteryjna postać zapalenia wsierdzia
• Znieczulenie rdzeniowe lub zewnątrzoponowe
• Jednoczesne leki wpływające na układ hemostatyczny
• Punkcja rdzenia kręgowego
• Niedawne prowadzenie operacji okulistycznych i neurochirurgicznych.

Nie ma potrzeby kupowania leku na stronach internetowych reklam "kupuj-sprzedaj", ponieważ ci, którzy piszą "sprzedawanie Clexane", nie mogą zagwarantować oryginalności leków. Jeśli mimo to zareagowałeś na ogłoszenie "sprzedaży Clexane", sprawdź integralność opakowania i okres przydatności do spożycia.

Interakcje między lekami

Nie możemy pozwolić na mieszanie tego leku z innymi lekami. Niezalecane alternatywne stosowanie Clexane z innymi lekami zawierającymi heparyny drobnocząsteczkowe.

Podczas jednoczesnego stosowania aspiryny, dekstranu, NLPZ, leków trombolitycznych, klopidogrelu, leków przeciwzakrzepowych i tiklopidyny zwiększa się prawdopodobieństwo krwawienia.

Kompatybilność z alkoholem

Clexane i alkohol nie są kompatybilne. Nie zaleca się łączenia leczenia z alkoholem, mogą wystąpić reakcje podobne do disulfiramu.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Podobnie jak w przypadku innych leków przeciwzakrzepowych zwiększa się prawdopodobieństwo krwawienia, ryzyko to wzrasta podczas inwazyjnych zabiegów i podczas leczenia, które wpływa na hemostazę. Gdy krwawienie zostanie otwarte, lek zostanie anulowany, zostanie przeprowadzona kompleksowa diagnoza, mająca na celu zidentyfikowanie przyczyny, a następnie konieczne leczenie.

W przypadku znieczulenia zewnątrzoponowego lub podpajęczynówkowego podczas leczenia, krwiaki neuroakalne mogą pojawić się w wyniku późniejszego zastosowania cewników. Takie patologie prowadzą następnie do rozwoju dolegliwości neurologicznych o różnym nasileniu, bardzo rzadko - możliwy jest nieodwracalny paraliż.

Istnieje prawdopodobieństwo małopłytkowości u osób leczonych po zawale mięśnia sercowego (zwiększony odcinek ST) i prowadzących terapię zapobiegającą zakrzepicy żył.

Po przebiciu może pojawić się miejscowy krwiak, nekrotyczne zmiany w skórze w miejscu wstrzyknięcia są bardzo rzadko rejestrowane.

Nie wykluczono prawdopodobieństwa wystąpienia reakcji anafilaktycznych i krótkotrwałego zwiększenia aktywności aminotransferaz wątrobowych.

W niektórych przypadkach konieczne będzie zastąpienie leku Clexane, analogi są wybierane przez lekarza prowadzącego. Określ, które lekarstwo jest tańsze (tabletki, roztwór) i jak najlepiej go przechowywać.

W przypadku nieumyślnego podania większych dawek można zaobserwować dalszy rozwój powikłań krwotocznych. W przypadku podawania doustnego jest bardzo małe prawdopodobieństwo uzyskania leków w ogólnym krwiobiegu.

Zaleca się dożylne stosowanie siarczanu protaminy, 1 mg tej substancji jest w stanie zneutralizować 1 mg enoksaparyny. Jeśli po przedawkowaniu minęło więcej niż pół dnia, nie ma potrzeby wprowadzania siarczanu protaminy.

Analogi

Clexane 300

Cena od 1050 do 1430 rubli.

Lek w objętości 1 ml zawiera zwiększoną dawkę enoksaparyny - 10 000 anty-Xa MO. Lek stosuje się do rozcieńczania krwi, dzięki czemu możliwe jest skuteczne leczenie zakrzepicy i zapobieganie jej rozwojowi w przyszłości. Roztwór jest dostępny w butelkach, których objętość wynosi trzy mililitry.

Plusy:

• Rzadko prowokuje rozwój alergii.
• Szybka akcja terapeutyczna
• Przyjmowanie leku nie wpływa na zdolność prowadzenia samochodu.

Wady:

• Trudno znaleźć w sieci aptek
• Nie jest przeznaczony dla dzieci poniżej 3 lat
• Przeciwwskazane krwotok śródmózgowy.

Fraxiparin

Glaxo Wellcombe Production, Francja

Cena od 269 do 6183 rubli.

Fraxiparin wchodzi w skład grupy leków przeciwzakrzepowych, zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi. Jest wskazany w zapobieganiu powikłaniom zakrzepowo-zatorowym. Głównym składnikiem aktywnym jest nadroparyna wapniowa. Formularz wydania Fraksiparina - rozwiązanie.

Plusy:

• Może być stosowany w celu zapobiegania powikłaniom zakrzepowo-zatorowym podczas operacji.
• Łatwość użycia dzięki specjalnej strzykawce
• Może być wyznaczony podczas protokołu IVF.

Wady:

• Nie stosuje się w pediatrii
• Nie można go podawać domięśniowo
• Może powodować małopłytkowość.