Koagulanty bezpośredniego działania.
Środki, które zwiększają krzepliwość krwi.
Warfaryna
Maść heparyna, żel Lioton, Trombless, maść Hepatrombina i czopki, czopki leczące Heparoid, maść Heparoid.
Zastosowanie: z powierzchownym zakrzepowym zapaleniem żył kończyn, zakrzepicą żył hemoroidalnych, owrzodzeniem kończyn.
B) Hirudin.
Jest to enzym proteolityczny gruczołów ślinowych pijawek, który wykazuje działanie przeciwzakrzepowe.
Zastosowanie: leczenie powierzchniowego zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych.
Pośrednie antykoagulanty.
Są to leki, które są antagonistami witaminy K, która bierze udział w syntezie protrombiny w wątrobie. Natomiast pośrednie antykoagulanty hamują syntezę protrombiny w wątrobie.
Zastosuj: aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi:
- zapobieganie zakrzepicy naczyń wieńcowych i mózgowych po zawale serca, udarze mózgu;
- zapobieganie zakrzepicy po plastyce naczyniowej, zastawki serca,
- jako zamiennik bezpośrednich antykoagulantów podczas przechodzenia na leczenie długotrwałe.
Pr / wskazania: krwawienie, miesiączka u kobiet. niewydolność wątroby, nerek, niedobór witaminy K, krwawiące dziąsła, częste krwawienia z nosa.
Są to leki, które zapewniają syntezę fizjologicznych czynników krzepnięcia krwi.
Trombina jest fizjologicznym składnikiem układu krzepnięcia krwi pochodzącym z ludzkiego osocza krwi w postaci protrombiny, która jest sztucznie aktywowana przez tromboplastynę i jony Ca.
Mechanizm działania: Trombina przekształca fibrynogen we fibrynę, która jest podstawą czerwonego zakrzepu, krwawienie ustaje.
Trombina działa bardzo szybko i silnie - jej podawanie pozajelitowe jest niedopuszczalne, ponieważ powoduje krzepnięcie krwi w naczyniach i masywną zakrzepicę, dlatego stosuje się je tylko miejscowo na płyny, stosuje się serwetki nasączone roztworem trombiny lub gąbkę hemostatyczną, są one podawane do krwawiącej rany podczas operacji, krwawienia z tkanki kostnej, dziąseł, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia.
Rozpuszczalna w wodzie witamina K "Vikasol." Działa wolno, maksymalny efekt występuje po 24 godzinach lub więcej.
Używany w tabletach i w / m.
Wskazania: krwawienie na tle niedoboru witaminy K i przedawkowanie pośrednich antykoagulantów, krwawienie z zapalenia wątroby, wrzód żołądka i dwunastnicy, hemoroidy, przedłużone krwawienia z nosa, przed operacjami przepisanymi 3-4 dni przed operacją. Wskaźnikiem skuteczności leczenia jest spadek czasu protrombinowego i zatrzymanie krwawienia.
KOZULANTY
I. HEMOSTATYKA
1. Koagulanty (czyli stymulujące tworzenie się skrzepów krwi fibrynowej):
a) działanie bezpośrednie (trombina, fibrynogen);
b) działanie pośrednie (vikasol, fitomenadion).
2. Inhibitory fibrynolizy:
a) pochodzenia syntetycznego (kwasy aminokapronowe i traneksamowe, amben);
b) pochodzenia zwierzęcego (aprotynina, contrycal, panthripin, Gordoks "Gedeon Richter", Węgry);
3. Stymulatory agregacji płytek (adypinian serotoniny, chlorek wapnia).
4. Środki obniżające przepuszczalność naczyń krwionośnych:
a) syntetyczny (adroxon, etamzilat, iprazokhrom)
b) preparaty witamin (kwas askorbinowy, rutyna, kwercetyna).
c) preparaty ziołowe (pokrzywa, krwawnik pospolity, kalina, pieprz wodny, arnika itp.)
Ii. ŚRODKI ZMNIEJSZAJĄ OGRANICZENIE KRWI LUB ANTYTROMBOTYCZNE ŚRODKI:
a) działanie bezpośrednie (heparyna i jej leki, hirudyna, cytrynian sodu, antytrombina III);
b) działanie pośrednie (neodikumarin, syncumar, fenilin, fepromaron).
a) działanie bezpośrednie (fibrynoliza lub plazmina);
b) działania pośrednie (aktywatory plazminogenu) (streptoliza, streptokinaza, urokinaza, aktylizy).
a) płytki (kwas acetylosalicylowy, dipirydamol, pentoksyfilina, tiklopidyna, indobufen);
b) erytrocyt (pentoksyfilina, reopoliglukina, reogluman, rondex).
OZNACZA ZWIĘKSZANIE POKRYWY KRWI (HEMOSTATYKA)
Zgodnie z klasyfikacją, ta grupa leków jest podzielona na koagulanty o działaniu bezpośrednim i pośrednim, ale czasami są one również podzielone według innej zasady:
1) do użytku miejscowego (trombina, gąbka hemostatyczna, film fibrynowy itp.)
2) do stosowania ogólnoustrojowego (fibrynogen, vikasol).
THROMBIN (Trombinum, suchy proszek w amp. On o, 1, co odpowiada 125 jednostkom aktywności, w fiolkach po 10 ml) - bezpośredni koagulant do stosowania miejscowego. Będąc naturalnym składnikiem układu krzepnięcia krwi, wywołuje efekt in vitro i in vivo.
Przed użyciem proszek rozpuszcza się w roztworze soli. Zwykle proszek w ampułce jest mieszaniną tromboplastyny, wapnia i protrombiny.
Zastosuj tylko lokalnie. Przypisać pacjentom krwawienie z małych naczyń i narządów miąższowych (operacja wątroby, nerek, płuc, mózgu), krwawienie z dziąseł. Używany miejscowo w postaci hemostatycznej gąbki nasączonej roztworem trombiny, hemostatycznej gąbki gąbczastej
lagenovoy, lub po prostu wkładanie tamponu moczonego w roztwór trombiny.
Czasami, szczególnie w pediatrii, stosuje się wewnętrznie trombinę (zawartość ampułki rozpuszcza się w 50 ml chlorku sodu lub 50 ml 5% roztworu ambinowego, przepisanego w 1 łyżce stołowej 2-3 razy dziennie) na krwawienie z żołądka lub przez wdychanie w celu krwawienia z dróg oddechowych.
Fibrinogen (Fibrinogenum; w butelkach 1, 0 i 2, 0 sucha porowata masa) - stosuje się do ekspozycji ogólnoustrojowej. Otrzymywany również od dawców osocza krwi. Pod wpływem trombiny fibrynogen zamienia się w fibrynę, tworząc skrzepliny.
Fibrynogen jest stosowany jako ambulans. Jest szczególnie skuteczny, gdy jego niedobór obserwuje się w przypadku masywnego krwawienia (oderwanie łożyska, hypoi, afibrinogenemia, w praktyce chirurgicznej, położniczej, ginekologicznej i onkologicznej).
Zwykle przepisywany w żyle, czasem miejscowo w postaci filmu nakładanego na krwawiącą powierzchnię.
Przed użyciem lek rozpuszcza się w 250 lub 500 ml ciepłej wody do wstrzykiwań. Dożylnie podawano kroplówkę lub powoli strumień.
VIKASOL (Vicasolum, tabulatura, w 0, 015 i amp. 1 ml 1% roztworu) jest pośrednim koagulantem, syntetycznym rozpuszczalnym w wodzie analogiem witaminy K, który aktywuje tworzenie skrzepów fibryny. Przeznaczony jako witamina K3. Działanie farmakologiczne nie jest spowodowane przez sam vikasol, ale przez powstające z niego witaminy K1 i K2, dlatego efekt rozwija się w ciągu 12-24 godzin, po podaniu dożylnym - po 30 minutach, domięśniowo - po 2-3 godzinach.
Witaminy te są niezbędne do syntezy protrombiny w wątrobie (czynnik II), proconertyny (czynnik VII), a także czynników IX i X.
Wskazania do stosowania : z nadmiernym spadkiem wskaźnika protrombiny, z ciężkim niedoborem witaminy K, spowodowanym:
1) krwawienie z narządów miąższowych;
2) procedura wymiany krwi podczas transfuzji, jeśli krew jest przetaczana (do dziecka); a także kiedy:
3) długotrwałe stosowanie antagonistów witaminy K - aspiryna i NLPZ (naruszające agregację płytek krwi);
4) długotrwałe stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania (chloramfenikol, ampicylina, tetracyklina, aminoglikozydy, fluorochinolony);
5) stosowanie sulfonamidów;
6) zapobieganie chorobom krwotocznym noworodków;
7) długotrwała biegunka u dzieci;
9) u kobiet w ciąży, a zwłaszcza u osób cierpiących na gruźlicę i padaczkę i otrzymujących odpowiednie leczenie;
10) przedawkowanie pośrednich antykoagulantów;
11) żółtaczka, zapalenie wątroby, a po urazach, krew
prądy (hemoroidy, wrzody, choroba popromienna);
12) przygotowanie do zabiegu chirurgicznego oraz w okresie pooperacyjnym.
Efekty mogą być osłabione przy równoczesnym podawaniu antagonistów vicasolu: aspiryna, NLPZ, PAS, pośrednie antykoagulanty z grupy neodikumaryny.
Skutki uboczne: hemoliza erytrocytów po podaniu dożylnym.
Phytomenadione (Phytomenadinum; 1 ml do podawania dożylnego, a także kapsułki zawierające 0, 1 ml 10% roztworu oleju, co odpowiada 0, 01 leku). W przeciwieństwie do naturalnej witaminy K1 (trans-związek) jest lekiem syntetycznym. Reprezentuje postać racemiczną (mieszaninę izomerów trans i cis), a poprzez aktywność biologiczną zachowuje wszystkie właściwości witaminy K1. Szybko się wchłania i utrzymuje maksymalne stężenie do ośmiu godzin.
Wskazania do stosowania: zespół krwotoczny z hipoprotrombinemią spowodowaną przez obniżenie czynności wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby), wrzodziejące zapalenie jelita grubego, przedawkowanie antykoagulantów, z długotrwałym stosowaniem dużych dawek antybiotyków o szerokim spektrum działania i sulfonamidów; przed ciężką operacją w celu zmniejszenia krwawienia.
Skutki uboczne: efekty nadkrzepliwości, jeśli schemat dawkowania nie jest przestrzegany.
Z funduszy związanych z koagulantami bezpośredniego działania w klinice są również używane leki:
1) kompleks protrombiny (czynniki VI, VII, IX, X);
2) antyfilofilna globulina (czynnik VIII).
INHIBITORY FIBRINOLIZY (ANTIFIBRINOLITYKA)
AMINOCAPRONIC ACID (ACC) to sproszkowany lek syntetyczny, który hamuje przekształcanie profibrynolizyny (plazminogenu) w fibrynolizę (plazmina) poprzez oddziaływanie na aktywator profibrinolizyny i tym samym przyczynia się do zachowania skrzeplin fibrynowych.
Ponadto ACC jest także inhibitorem kinin i niektórych czynników systemu komplementarnego.
Ma aktywność antyskładkową (hamuje enzymy proteolityczne, a także stymuluje funkcję neutralizującą wątroby).
Lek jest mało toksyczny, szybko wydalany z organizmu z moczem (po 4 godzinach).
Stosowany w karetce pogotowia, z zabiegami chirurgicznymi oraz w różnych stanach patologicznych, gdy zwiększona aktywność fibrynolityczna krwi i tkanek:
1) podczas i po operacjach na płucach, gruczole krokowym, trzustce i tarczycy;
2) w przypadku przedwczesnego oderwania łożyska, przedłużone opóźnienie macicy martwego płodu;
3) z zapaleniem wątroby, marskością wątroby, z nadciśnieniem wrotnym, przy stosowaniu krążenia pozaustrojowego;
4) z II i III stadium zespołu DIC z wrzodami, nosowymi, krwotokami płucnymi.
ACC podaje się z masywną transfuzją krwi w puszkach, podawanej dożylnie lub doustnie.
Dostępne: proszek i fiolki po 100 ml sterylnego 5% roztworu w izotonicznym roztworze chlorku sodu. W
Ze względu na to, że ACC ma aktywność przeciwciańcową, hamuje enzymy proteolityczne i kininy, hamuje tworzenie przeciwciał, lek stosuje się w reakcjach szokowych i jako środek przeciwalergiczny.
Działania niepożądane: zawroty głowy, mdłości, biegunka, łagodne nieżyt górnych dróg oddechowych.
AMBEN (Ambenum, kwas aminometylobenzoesowy) jest również lekiem syntetycznym o budowie chemicznej podobnej do kwasu para-aminobenzoesowego. Biały proszek, słabo rozpuszczalny w wodzie. Jest to środek przeciwfibrynolityczny. Ambien hamuje fibrynolizę, mechanizm działania jest podobny do ACC.
Wskazania do stosowania są takie same. Przypisać dożylnie, domięśniowo i do wewnątrz. Wprowadzenie żyły szybko, ale krótko (3 godziny). Uwalnianie postaci: 5 ml ampułki 1% roztworu, tabletki 0, 25.
Niekiedy pokazano preparaty antybakteryjne, w szczególności kontrykal. Hamuje plazminę, kolagenazę, trypsynę, chymotrypsynę, które odgrywają ważną rolę w rozwoju wielu procesów patofizjologicznych. Leki z tej grupy mają hamujący wpływ na katalityczną interakcję poszczególnych czynników fibrynolizy i procesów krzepnięcia krwi.
Wskazania do stosowania: miejscowa hiperfibrynoliza - krwawienie pooperacyjne i po porodzie; hipermenorrhea; uogólniona pierwotna i wtórna hiperfibrynoliza w położnictwie i chirurgii; początkowy etap DIC itp.
Skutki uboczne: rzadko alergie; działanie embriotoksyczne; Wraz z szybkim wprowadzeniem - złe samopoczucie, nudności.
194.48.155.252 © studopedia.ru nie jest autorem opublikowanych materiałów. Ale zapewnia możliwość bezpłatnego korzystania. Czy istnieje naruszenie praw autorskich? Napisz do nas | Informacje zwrotne.
Wyłącz adBlock!
i odśwież stronę (F5)
bardzo konieczne
B) Koagulanty pośredniego działania
Nie zwiększają one krzepnięcia krwi, ale stymulują syntezę endogennych (naturalnych) czynników krzepnięcia w wątrobie - protrombinę (czynnik II), fibrynogen (czynnik I), przyspieszacz (V-VI), prokonwertynę (VII), czynnik bożonarodzeniowy (IX), Stewart -Prouer (X). Działają tylko w ciele, działają wolno, po 12-18 godzinach. Są to preparaty witaminy K (antyhemorrhagiczne lub koagulacyjne).
Witamina K1 (fiłchinon) - znajduje się w roślinach lucerny, szpinaku, igłach. Wytwarzany jest syntetycznie - fitomedione lub rowy - 10% roztwór oleju w kapsułkach po 0,1 (dawka 0,01).
Witamina K2- jest syntetyzowana przez florę jelita cienkiego w wątrobie. Żółć jest niezbędna do jej wchłonięcia. Gdy hipowitaminoza K rozwija hypoprotrombinemię i zjawiska krwotoczne. Dzieje się tak przy żółtaczce zapalnej, zapaleniu wątroby, marskości wątroby, zaburzeniach wchłaniania tłuszczu, biegunce, zapaleniu jelita grubego i chorobach trzustki.
Vicasol - Vicasolum
Jest to rozpuszczalny w wodzie analog witaminy K lub wit. Do3
Wskazania do stosowania: krwotoki miąższowe i włośniczkowe, w zapobieganiu krwawieniom u kobiet w ciąży, noworodków, w przygotowaniu do operacji, z chorobą popromienną, stanami septycznymi, z przedawkowaniem antykoagulantów o działaniu pośrednim, w chorobach wątroby.
Przeciwwskazania: choroba zakrzepowo-zatorowa, zwiększone krzepnięcie krwi.
Vikasol podaje się w celu zapobiegania krwawieniu - 2-3 dni przed operacją. W przypadku leczenia - domięśniowo 1 3-4 dni dziennie, a następnie zrobić sobie przerwę lub w tabeli. 0,015 2-3 razy dziennie.
Formularz zwolnienia: tab. 0,015 ampera 1% 1 ml.
Koagulanty roślinne
Liść pokrzywy - Folia Urtica
Zawiera Vit. K, Vit. C, karoten itp. Stosować z wewnętrznym krwawieniem w postaci wlewu 20,0-200 ml, brykiet 7,5 x 200 ml, 1 łyżka. l 3 razy dziennie.
Yarrow Grass - Herba Millefolii
Zawiera alkaloid ahilein, Vit. C, karoten. Używany do krwawienia wewnętrznego, zwłaszcza macicy, w postaci wlewu 20,0-200 ml i 1 łyżka. l 3 razy dziennie.
Kora Viburnum - Cortex Viburni
Używany do krwawienia z macicy w postaci wywaru 10,0-200 ml 1 łyżka. l 3 razy dziennie.
Ekstrakt z pieprzu wodnego - Extr. Poligoni hydropiperis fluidi
Inhibitory fibrynolizy
Jest to grupa leków, które zmniejszają aktywność układu fibrynolitycznego, pomagając zachować powstały skrzep krwi. Są strukturalnie podobne do aminokwasu lizyny, są jego konkurencyjnymi antagonistami.
Kwas aminokapronowy - Acidi aminocapronicum, Afibrin, Epsicapron
Kwas blokuje aktywatory plazminogenu, hamuje działanie plazmin, hamuje kininy. Działa hemostatycznie na krwawienie spowodowane zwiększoną fibrynolizą. Ponadto lek wykazuje działanie przeciwalergiczne poprzez zmniejszenie tworzenia przeciwciał, zwiększa działanie antytoksyczne wątroby.
Wskazania do stosowania: krwawienie po operacjach na płucach, gruczole krokowym, trzustce i tarczycach, przedwczesne oderwanie łożyska, z martwymi w macicy, choroby prącia, zapalenie trzustki, niedokrwistość niedoboru.
Kwas aminokapronowy podawany jest per os 2-3 g 3-5 razy dziennie, wstrzykiwany dożylnie w 100 ml 5% roztworu pod kontrolą koagulogramu.
Przeciwwskazania: zakrzepica, zator, ciąża, choroba nerek, w zapobieganiu krwawieniom podczas porodu (możliwa powikłania zakrzepowo-zatorowe po porodzie).
Działania niepożądane: zawroty głowy, nudności, biegunka, katar górnych dróg oddechowych.
Formularz zwolnienia: tab. 0,5; fl. 5% - 100 ml.
Agregatory stymulujące agregację
Agregacja płytek wywoływana jest przez niektóre substancje endogenne - tromboksan, kolagen, serotoninę, norepinefrynę, adrenalinę, kompleks antygen-przeciwciało.
Adypinian serotoniny - adypina serotoniny, trombotonina, trombocytina
Serotonina jest aminą biogenną, powstaje w organizmie z tryptofanu, gromadzi się w płytkach krwi, komórkach enterochromafinowych jelita, ośrodkowym układzie nerwowym, zakończeniach nerwowych itp.
Oddziałuje z 5 typami receptorów serotoninowych (5-HT1,2,3,4,5). W ośrodkowym układzie nerwowym odgrywa rolę mediatora, reguluje wiele funkcji - nastrój, depresję, nudności, wymioty.
Na obwodzie reguluje perystaltykę jelit (wzrost), wzmacnia skurcze macicy, oskrzeli i innych mięśni, zwęża duże naczynia. Jest mediatorem zapalenia, powoduje obrzęk.
Serotonina zwiększa agregację płytek krwi, zwiększa ich liczbę, skraca czas krwawienia, zwęża naczynia włosowate.
Otrzymuj w syntetyczny sposób.
Wskazania do stosowania: jako środek przeciw krwotocznym krwawienia, niedokrwistość aplastyczna, zakrzepica, zespół krwotoczny po leczeniu nowotworami cytostatycznymi itp.
Przeciwwskazania: kłębuszkowe zapalenie nerek, nerwica (ze względu na działanie antydiuretyczne), nadciśnienie tętnicze, zakrzepica, astma oskrzelowa, alergie.
Efekty uboczne: ból wzdłuż żyły, ból w jamie brzusznej, ból w okolicy serca, podwyższone ciśnienie krwi, trudności w oddychaniu, nudności, biegunka, bradykardia, parestezje.
Formularz zwolnienia: amp 1% -1 ml.
Antagoniści heparyny
Siarczan protaminy - sulfamidy protaminiowe
Otrzymuje się go ze spermy łososia, zawiera aminokwasy argininę, prolinę, serynę, alaninę itp. Jest antagonistą heparyny, wykazuje działanie przeciw krwotocznemu na krwawienie spowodowane przedawkowaniem heparyny, a także po operacjach wykorzystujących pozaustrojowy przepływ krwi do neutralizacji heparyny.
Wprowadź / wejdź pod kontrolą czasu krzepnięcia. Aby zneutralizować 100 jm heparyny, należy wprowadzić 0,1 ml roztworu siarczanu protaminy.
Przeciwwskazania: alergie, czasami pojawia się paradoksalny efekt - zwiększone krwawienie, niedociśnienie, throbocytopenia, niewydolność kory nadnerczy.
Skutki uboczne to alergie.
Formularz zwolnienia - fl. 1% -1 ml
amp 1% - 2 i 5 ml.
Angioprotekci lub środki zmniejszające przepuszczalność naczyń Są to leki działające głównie na ścianę naczynia.
Askorutin - Ascorutinum - zawiera Vit C, Vit. P 0,05 i glukoza 0,2.
Obie witaminy, w szczególności rutyna flawonoidowa, hamują hialuronidazę, zmniejszają przepuszczalność i wrażliwość naczyń włosowatych, wykazują działanie przeciwutleniające i przeciwkrwotoczne.
Wskazania do stosowania - skaza krwotoczna, krwotok siatkówki, zatrucie kapilarne, choroba popromienna, reumatyzm, septyczne zapalenie wsierdzia, zapalenie kłębuszków nerkowych, alergie, plamica małopłytkowa, zmiany naczyniowe włośniczek z antykoagulantami, salicylany.
Formularz zwolnienia - tab. combo x3 r / dzień.
Adroxon - Adroxonum, Hemostat, Sandostatin
Jest to syntetyczny lek, który zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych, nie wpływa na ciśnienie krwi, czynność serca, krzepnięcie krwi. Wykazuje działanie hemostatyczne w krwawieniu z miąższu naczyń włosowatych, w zapobieganiu krwotokom i krwiomoczom podczas operacji usuwania migdałków, migdałków, prostaty, zębów i krwotoków żołądkowych.
Wprowadź miejscowo - tampon na rany i domięśniowo 1-4 razy przed zabiegiem lub po nim.
Formularz zwolnienia - wzmacniacz 0,025% - 1 ml.
Etamzilat - Etamsylatum, Dicinon
Lek zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych, poprawia mikrokrążenie, wykazuje działanie hemostatyczne w związku z aktywacją tromboplastyny. Zwiększa liczbę i aktywność płytek krwi, ich przyczepność, skraca czas krwawienia.
Wskazania do stosowania - w celu zapobiegania i zatrzymywania krwawienia włośniczkowego podczas operacji w laryngologii, w oku, w stomatologii, urologii, praktyce ginekologicznej, z jelitami, krwotokiem płucnym, skazą krwotoczną, retinopatią.
Wprowadź in / in, in / m, retrobulbar, inside. Przy włączaniu / włączaniu działa po 5-15 minutach, czas 4-6 godzin, po podaniu doustnym, działa po 3 godzinach. Aby zapobiec krwawieniu, należy je podawać 1 godzinę przed operacją IV lub 3 do 3 tabletek w ciągu 3 godzin.
Do leczenia krwawienia - w / m lub / w 2-4 ml, a następnie do 2 tabl. co 4-6 godzin.
Przeciwwskazania - krwotoki z antykoagulantów, z zakrzepicą, zatorowością.
Formularz zwolnienia - tab. 0.25 amp. 12,5% - 2 ml.
Troxevasin - Troxevasin, Venorutonum
Jest pochodną rutyny, zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych, wykazuje działanie przeciwobrzękowe i przeciwzapalne.
Wskazania - zakrzepowe zapalenie żył powierzchniowych, żylaki, owrzodzenie troficzne w niewydolności żylnej.
Formularz zwolnienia - czapki. 0.3 - 3 razy wzmacniacz 10% - 5 ml i / v lub v / m co drugi dzień, żel 2% do 40,0.
Venoplant - Venoplant
Suchy ekstrakt z owoców kasztanowca. Zawiera glikozydy escynowate, flawonoidy i inne substancje, które zmniejszają przepuszczalność naczyń włosowatych, zwiększają napięcie żylne, wykazują działanie przeciwzapalne
Stosowany w przypadku przekrwienia żylnego, żylaków kończyn dolnych, hemoroidów, wrzodów, obrzęku i ciężkości nóg.
Działania niepożądane: świąd, nudności, niestrawność.
Formularz zwolnienia - tab. 0,263 - 2 razy dziennie.
Środki wpływające na krzepnięcie krwi
Treść
Normalny stan hemostazy zapewniają cztery systemy: koagulacja, antykoagulacja, fibrynolityczna i kininowa. Procesy krzepnięcia krwi, przeciwdziałania krzepnięciu i rozpuszczaniu się skrzepów krwi są w stanie dynamicznej równowagi, której naruszenie powoduje krwotok lub trombofilię. Jeśli naruszona zostanie integralność naczyń krwionośnych, proces tworzenia skrzepu krwi natychmiast zachodzi. Rozpoczyna się spazmem naczyniowym i agregacją płytek krwi w miejscu urazu. Łącząc się ze sobą, płytki tworzą płytkową "rurkę". Tromboksan A2, który jest syntetyzowany w tych komórkach, jest naturalnym czynnikiem powodującym skurcz naczyń i agregację płytek krwi. Jednak "czop" płytki nie pokrywa w sposób wiarygodny uszkodzonych naczyń, musi być wzmocniony przez nitki fibryny utworzone w wyniku wzrostu krzepliwości krwi. Mechanizm stymulującego działania tromboksanu A2 na agregację płytek krwi jest dość skomplikowany.
Substancje biologicznie czynne biorą udział w regulacji aktywności płytek krwi; niektóre przyczyniają się do agregacji, inne ją utrudniają. Odróżnić "silne" (trombiny, kolagenu - endonadtlenki prostaglandyn, tromboksanu A2, PAF) i "słabych" (ADP - ADP, epinefryna, wazopresyna, serotonina) agreganty. Aktywność przeciwpłytkowa obejmuje PG12, PGD, czynnik zwiotczający mięśnie (EPMF) pochodzenia śródbłonkowego.
Prawie wszystkie leki wpływające na krzepliwość krwi interakcję z receptorem na powierzchni płytek krwi, a następnie za pomocą specjalnego białka G aktywować FLS. Odróżnić FLS wiele w cytosolu i błonie płytek różnych substratów i prędkością katalizy fosfatydyloinozytolu difosforanu (FIF,). Wynikające z FIF2 wpływem FLS trifosforan inozytolu (IP3) i diacyloglicerol (DAG) zwiększenie stężenia wolnego wapnia i aktywność kinazy białkowej C (PC C), IP3 płytek uwalnia wapnia z bystroobmenivaemogo puli błonę komórkową i retikulum endoplazmatyczne medlennoobmenivaemogo puli płytek. Uwolniony wapń wchodzi do płytki, gdzie aktywuje procesy promujące aktywność płytek:
- tworzy kompleks z kalmoduliną, która aktywuje fosfokinazę, która fosforyluje lekkie łańcuchy miozyny, po czym łączy się z aktyną; powstała aktomiozyna aktywuje kurczliwy aparat komórki i uwalnia z niej czynniki agregujące;
- aktywuje proteazę, która uwalnia aktynę z jej związanej, nieaktywnej postaci; uwalnianie proteazy z PC C z aktywnej frakcji PC M; Fosfolipaza A2 (PLA2), uwalniająca kwas arachidonowy; czynnik aktywujący płytki krwi (PAF) z fosfolipidów błony płytkowej.
Pobudzone diacyloglicerolu Cp K zmienia receptory glikoprotein na powierzchni płytek krwi, przekształcając je w postać aktywną, jest zdolny do wiązania się fibrynogenu, agregację płytek krwi; aktywuje wydzielanie płytek czynników agregujących; fosforyluje specjalne białko (białko 47), przekształcając je w aktywną formę zdolną do polimeryzacji aktyny; fosforyluje Lipokortin eliminuje ten efekt, jego działanie hamujące PLA2 ułatwia kwas apaxidonovoy uwalniania i PAF fosfolipidy błony płytek.
Kwas arachidonowy jest przekształcany pod wpływem endonadtlenki COX (ng G, i PG H2), tromboksan - agreganty silne i częściowo w D PG „F2alfa i E2 - środki przeciwpłytkowe. Kwasu arachidonowego pod wpływem lipoksygenazy przekształca 5-monogidroperoksi- i kwas kozotetraenovye 5 monogidroksiey (5-GPETEK GETEK i 5), które hamują odpowiedź płytek do kwasu arachidonowego i jego metabolity (utworzone z udziałem COX) i leukotrienu A4.
Aktywowane płytki uwalnianiu występuje wydzielanie (serotoniny), ADP (od zwartych granulek), czynnika von Willebranda (vWF), fibronektyny i trombospodyny (z a-granulki). Serotoniny i ADP w niskich stężeniach indukować odwracalną agregacji płytek krwi, lecz przyczynia się do włączenia dodatkowych ilościach w procesie agregacji. EF jest niezbędny do przylegania płytki do tkanki podśródbłonkowej naczynia; fibrynogen i trombospondy prowadzą do nieodwracalnej agregacji płytek. Fibrynogen wspiera również aktywność PLA, uwalniając kwas arachidonowy i PAF, co przyczynia się do agregacji.
Środki biologicznie czynne wpływające na krzepliwość krwi, wytworzonego w agregacji płytek krwi (trombiny PAF katecholaminy ADP, serotonina, wapń, itd.) powodują adhezję płytek i agregację zwężenie naczyń wzmagają tworzy podstawową luźne skrzep lin płytek.
Jednocześnie z aktywowanych płytek krwi i osocza czynników (tab. 2.21) zapewniając sukcesywne kaskady reakcji enzymatycznych (fig. 2,14), ostatecznym wynikiem jest tworzenie skrzepu krwi.
W ten sposób hemostaza plazmowa przechodzi przez trzy główne fazy:
- tworzenie aktywnej tromboplastyny,
- przekształcenie protrombiny w trombinę,
- konwersja fibrynogenu do fibryny.
Oprócz układu krzepnięcia krwi w organizmie istnieje układ biologiczny, który przeciwnie zapobiega powstawaniu zakrzepów krwi.
Hamowanie agregacji płytek prowadzi się z udziałem cAMP i cGMP; cAMP sprzyja rozszerzaniu naczyń i w ten sposób ogranicza zapuskaniya warunki mechanizmu krzepnięcia krwi, hamuje agregację płytek krwi. Śródbłonek produkuje naczyń krwionośnych prostacykliny agregację płytek krwi i powstawaniu ostrzegawczy w związku z zakrzepów wewnątrznaczyniowych. Hamuje także adhezję (mocowania), płytek krwi do śródbłonka naczyń, przyczynia się do zmniejszenia zawartości Ca2 + w płytkach. Podobny efekt wykazują heparyny prostaglandyny EP monofosforanu adenozyny, metyloksantyny, antagoniści serotoniny, i inne. W tym samym czasie, nie jest systemem, który zapewnia rozpuszczanie skrzepów już uformowane. Ten system nazywa się fibrynolitycznym; działa dzięki fibrinolizina plazminy (plazminogenu) utworzony przez przemian enzymatycznych.
Pod tym względem wszystkie środki wpływające na krzepnięcie krwi wpływające na układ krzepnięcia krwi są podzielone na trzy główne grupy:
2) leki hamujące krzepnięcie krwi - przeciwzakrzepowe (leki przeciwzakrzepowe, przeciwpłytkowe);
Środki, które zwiększają krzepliwość krwi (hemostatyki)
a) działanie bezpośrednie - trombina, fibrynogen;
b) działanie pośrednie - vikasol (witamina K).
2. Inhibitory fibrynolizy.
Bezpośrednio działające koagulanty są preparatami osocza krwi dawcy, które dzielą się na preparaty miejscowe (trombinę, gąbkę hemostatyczną) i preparaty o działaniu ogólnoustrojowym (fibrynogen).
Trombiny - Układ jest naturalnym składnikiem hemocoagulation jest utworzona w organizmie z enzymatycznej aktywacji protrombiny tromboplastyny go. Jednostką aktywności trombiny jest równa jego ilości, która jest w stanie w temperaturze od 37 ° C, powodują koagulację 1 ml świeżego osocza przez 30 sekund lub 1 ml 0,1% roztworu oczyszczonego roztworu fibrynogenu przez 1 sek. Roztwór trombiny używane tylko miejscowo do zatrzymania krwawienia z małych naczyń krwionośnych, narządów miąższowych (na przykład, operacje w wątrobie, mózgu, nerek). Roztwór trombiny impregnuje się tamponami gazowymi i nakłada na krwawiącą powierzchnię. Możesz wejść w inhalację, w postaci aerozolu. Wprowadzanie roztworów trombiny pozajelitowo jest niedozwolone, ponieważ powodują one tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach.
Gąbka hemostatyczna ma działanie hemostatyczne i antyseptyczne, pobudza regenerację tkanek. Przeciwwskazane do krwawienia dużych naczyń, nadwrażliwości na furatsilinu i innych nitrofuranam.
Fibrynogen jest jałową frakcją ludzkiej krwi. W organizmie konwersja fibrynogenu do fibryny odbywa się pod wpływem trombiny, która kończy proces zakrzepicy. Lek jest skuteczny w hipofibryninemii, wysokiej utracie krwi, uszkodzeniach popromiennych i chorobach wątroby.
Świeżo przygotowany roztwór podaje się dożylnie. Przeciwwskazane u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego.
Koagulantów pośrednie - to witamina K oraz jej syntetyczny analog menadionu, jego międzynarodowy tytuł (wit K3). „Menadion”. Naturalne czynniki antyhemorogiczne to witaminy K, (fochinon) i K,. Jest to grupa pochodnych 2-metylo-1,4-naftochinonu. Filohinon korpus (Wit. K) pochodzi z pożywienia roślinnego (szpinak, kalafior, róży, igły, zielonych pomidorów), oraz witaminę K, zawartych w produktach pochodzenia zwierzęcego i jest syntetyzowana przez florę jelitową. Rozpuszczalnych w tłuszczach witaminy K i K ', syntetyczne rozpuszczalne w wodzie aktywne witaminy K (vikasola - 2,3-dihydro-2-metylo-1,4-naftochinon, 2-sulfonian sodu) otrzymany w 1942 ukraińskiego biochemik AV Palladin. (A.V. Palladia została nagrodzona Państwową Nagrodą Związku Radzieckiego za wprowadzenie Vikasola do praktyki lekarskiej).
Farmakokinetyka. Witaminy rozpuszczalne w tłuszczach (K i K) są wchłaniane w jelicie cienkim w obecności kwasów żółciowych i wchodzą do krwi z białkami osocza. Naturalny kliochinon i syntetyczna witamina w organach i tkankach są przekształcane w witaminę K,. Jego metabolity (około 70% podanej dawki) są wydalane przez nerki.
Farmakodynamika. Witamina K jest niezbędna do syntezy protrombiny i innych czynników krzepnięcia krwi w wątrobie (VI, VII, IX, X). Wpływa na syntezę fibrynogenu, bierze udział w fosforylacji oksydacyjnej.
Wskazania vikasol stosowany we wszystkich chorób, którym towarzyszy zmniejszenie zawartości protrombiny we krwi (gipoprotrombinemiey) i krwawienia. To, przede wszystkim, żółtaczka i ostre zapalenie wątroby, wrzody żołądka i dwunastnicy, choroba wrzodowa, choroba popromienna, choroby septyczne z objawami krwotocznymi. Vikasol również skuteczne w miąższowych krwawień, krwawienia po urazie lub zabiegu chirurgicznego, hemoroidów, przedłużonego krwawienia z nosa i wsp. Jest również stosowane profilaktycznie, przed operacją długotrwałego leczenia antybiotykami i preparatów sulfanilamidu, naciskając na florę jelitową, która syntetyzuje witaminy K. Stosuje się również do krwawień spowodowanych przedawkowaniem neodikumaryny, feniliny i innych pośrednich antykoagulantów. Efekt rozwija się powoli - 12-18 godzin po podaniu.
Vikasol może się gromadzić, więc jego dzienna dawka nie powinna przekraczać 1-2 tabletek lub 1 - 1,5 ml 1% roztworu domięśniowo przez okres nie dłuższy niż 3-4 dni. Jeśli to konieczne, wielokrotne podawanie leku jest możliwe po 4-dniowej przerwie i badaniu szybkości krzepnięcia krwi. Vikasol jest przeciwwskazany ze zwiększoną hemocoagulacją i chorobą zakrzepowo-zatorową.
Jako źródło witaminy K, stosowanie preparatów ziołowych, zawierają one inne witaminy, bioflawonoidy, różne substancje, które mogą przyczynić się do krzepnięcia krwi, zmniejszyć przepuszczalność ściany naczynia. Jest to przede wszystkim pokrzywa, lagochilus, kalina, pieprz wodny, arniki górskie. Z wymienionych roślin przygotuj napary, nalewki, ekstrakty, które są używane w środku. Niektóre z tych leków stosuje się miejscowo, w szczególności świeżo przygotowaną infuzję kwiatów i liście lagohilus nawilża się gazikowymi serwetkami i nakłada przez 2-5 minut na krwawiącą powierzchnię.
Koagulanty pośredniego działania
Mechanizm działania: leki stymulują syntezę endogennych (naturalnych) czynników w wątrobie
koagulacja tori - protrombina (czynnik II), fibrynogen (czynnik I), przyspieszacz (V-VI),
Proconvertin (VII), Christmas Factor (IX), Stuart-Prauer (X). Wzmacniają proces
Koagulacja krwi tylko w organizmie, działa powoli, po 12-18 godzin.
Koagulacja krwi tylko w organizmie, działa powoli, po 12-18 godzin. Reprezentacja
Preparaty witaminy K (przeciwkrwotoczne lub koagulujące).
Witamina K, (fochinon) - znajduje się w roślinach lucerny, szpinaku i igłach. Otrzymał
są wytwarzane syntetycznie pod nazwą fitmenadionu lub rowów w postaci 10%
roztwór oleju w kapsułkach 0,1.
Witamina Kg - jest syntetyzowana przez florę jelita cienkiego i wątroby. Do jego absorpcji
żółć jest potrzebna. Gdy hipowitaminoza K rozwija hypoprotrombinemię i krwotok
zjawiska nieba. Dzieje się tak z żółtaczką zapalną, zapaleniem wątroby, marskością wątroby, upośledzeniem
wchłanianie tłuszczu, biegunka, zapalenie jelita grubego, choroby trzustki.
W praktyce jako preparat witaminy K stosuje się:
Jest to rozpuszczalny w wodzie analog witaminy K lub wit. K3. Jego działanie rozwija się stopniowo
ale - 12-18 godzin po podaniu.
Wskazania do stosowania: krwotoki miąższowe i włośniczkowe, aby zapobiec
krwawienie u kobiet w ciąży, noworodków, w przygotowaniu do operacji, w przypadku napromieniania
choroby, warunki septyczne, przedawkowanie pośrednich antykoagulantów
skutki w chorobach wątroby.
Przeciwwskazania: choroba zakrzepowo-zatorowa, zwiększone krzepnięcie krwi.
Vikasol podaje się w celu zapobiegania krwawieniu - 2-3 dni przed operacją. Do leczenia -
domięśniowo 1 raz dziennie przez 3-4 dni, następnie zrobić przerwę lub w tabeli. 0,015 2-3 razy dziennie.
Formularz zwolnienia: karta. 0,015 ampera 1% 1 ml.
Koagulanty roślinne
Liść pokrzywy - Folia Urtica
Zawiera Vit. K, Vit. C, karoten, itp. Stosować z krwawieniem wewnętrznym w postaci
napar z obliczeń 20,0-200 ml, wypić 1 łyżkę. l 3 razy dziennie.
Yarrow Grass - Herba Millefolii
Zawiera alkaloid ahilein, Vit. C, karoten. Używany do krwawienia wewnętrznego.
Yah, zwłaszcza macicy, w postaci wlewu 20,0-200 ml, wypij 1 łyżka. l 3 razy dziennie.
Ekstrakt z pieprzu wodnego - Extr. Poligoni hydropiperis fluidi
Zawiera witaminy (fiłchinon, wit. C, P, A, E, D), flawonoidy, garbniki.
Jest przepisywany profilaktycznie przed zabiegami chirurgicznymi, porodem, chorobą wątroby itp.
30-40 kropli 3 p / dzień.
Wszystkie zioła są dostępne w opakowaniach po 50,0.
Jest to grupa leków, które zmniejszają aktywność układu fibrynolitycznego,
przyczyniają się do zachowania utworzonego skrzepu krwi. Są strukturalnie podobne do amin
kwas lizynowy jest jego konkurencyjnym antagonistą.
Aminokwas (Acidum aminocapronicum, Afibrin *, Epsicapron *)
Kwas blokuje aktywatory plazminogenu, hamuje działanie plazmin, hamuje
Kinins. Ma hemostatyczny wpływ na krwawienie związane ze zwiększeniem
fibrynoliza. Ponadto lek wykazuje działanie antyalergiczne z powodu
zmniejszają tworzenie przeciwciał, zwiększają działanie antytoksyczne wątroby.
Wskazania do stosowania: krwawienie po operacjach na płucach, prostacie, trzustce
i tarczycy, przedwczesne oderwanie łożyska, z martwym płodem w
ke, choroba wątroby, zapalenie trzustki, niedokrwistość niedorozwój.
Kwas aminokapronowy podawany jest per os 2-3 g 3-5 razy dziennie, wstrzykiwany do / do 100 ml 5%
roztwór pod kontrolą koagulogramu.
Przeciwwskazania: zakrzepica, zator, ciąża, choroba nerek, zapobieganie utracie krwi
problemy z porodem (możliwa choroba zakrzepowo-zatorowa po porodzie).
Skutki uboczne: zawroty głowy, nudności, biegunka, procesy zapalne w górnym
ich drogi oddechowe, nadciśnienie tętnicze, bradykardia.
Formularz zwolnienia: karta. 0,5; fl. 5% - 100 ml.
Kora Viburnum - Cortex Viburni
Używany do krwawienia z macicy w postaci wywaru 10,0-200 ml 1 łyżka. l 3 razy a
Agresywne agregaty (agregaty)
Agregacja płytek wywoływana jest przez niektóre substancje endogenne - tromboksan, kolagen,
serotonina, norepinefryna, adrenalina, kompleks antygen-przeciwciało.
Adypinian serotoniny - adypiny serotoninowe, trombotonina, trombocytina
Serotonina jest aminą biogenną, powstaje w organizmie z tryptofanu, kumuluje się
w płytkach krwi, komórkach jelitowych enterochromafiny, ośrodkowym układzie nerwowym, zakończeniach nerwowych itp.
Oddziałuje z 5 typami receptorów serotoninowych (5-HT45). W CNS jest
Odgrywa rolę mediatora, reguluje wiele funkcji - nastrój, depresję, nudności, wymioty.
Obwodnica reguluje ruchliwość jelit (wzrost), poprawia skurcz
macica, oskrzela i inne mięśnie, zwęża duże naczynia. Jest mediatorem zapalenia,
Serotonina zwiększa agregację płytek, zwiększa ich liczbę, skraca czas
Mya krwawi, zwęża naczynia włosowate.
Otrzymuj w syntetyczny sposób. Jako stymulator rzadko stosuje się agregację.
Wskazania do stosowania: jako środek przeciw krwotocznym,
niedokrwistość aplastyczna, małopłytkowość, zespół krwotoczny po leczeniu nowotworem
cytostatyki leu, itp.
Przeciwwskazania: kłębuszkowe zapalenie nerek, nefropatia (ze względu na działanie antydiuretyczne),
nadciśnienie tętnicze, zakrzepica, astma oskrzelowa, alergie.
Efekty uboczne: ból wzdłuż żyły, w jamie brzusznej, w okolicy serca, wzrost ciśnienia krwi,
trudności w oddychaniu, nudności, biegunka, bradykardia, parestezje.
Wersja wydania: wzmacniacz 1% -1 ml.
Siarczan protaminy - sulfamidy protaminiowe
Przygotowany z plemników łososiowych, zawiera aminokwasy: argininę, prolinę, serynę, alaninę i
Jest antagonistą heparyny, ma działanie przeciwkrwotoczne we krwi
przedawkowanie heparyny i po zabiegu operacyjnym
pozaustrojowy przepływ krwi w celu zneutralizowania heparyny.
Wprowadź / wejdź pod kontrolą czasu krzepnięcia. Aby zneutralizować 100 jm heparyny
Konieczne jest dodanie 0,1 ml roztworu siarczanu protaminy.
Przeciwwskazania: alergie, czasem efekt paradoksalny - zwiększony przepływ krwi
ostrzenie, niedociśnienie, trobocytopenia, niewydolność kory nadnerczy.
Skutki uboczne: alergie.
forma uwolnienia: fl. 1% -5 ml; amp 1% - 2 i 5 ml.
Angioprotekci lub środki zmniejszające
Są to leki działające głównie na ścianę naczynia.
Zawiera witaminę C i witaminę P 0,05 oraz glukozę 0,2.
Obie witaminy, zwłaszcza flutyna rutyna, hamują hialuronidazę, zmniejszają przepuszczalność
Wydajność i kruchość naczyń włosowatych wywierają działanie przeciwutleniające i przeciwkorozyjne.
Wskazania do stosowania: skaza krwotoczna, krwotok siatkówki, kapilara
toksyna, choroba popromienna, reumatyzm, septyczne zapalenie wsierdzia, zapalenie kłębuszków nerkowych, alergie,
plamica małopłytkowa, zmiany włośniczkowe z antykoagulantami, salicylany.
Formularz zwolnienia: karta. combo
Adroxon-Adroxonum, Hemostat *, Saridostatin *
Jest to lek syntetyczny, który zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych, nie wpływa
na ciśnienie krwi, na pracę serca. Wykazuje działanie hemostatyczne z kapilarą
krwotok miąższu krwawienia. Jest przepisany w celu zapobiegania krwawienia i
z matą przy usuwaniu migdałków, migdałków, prostaty, zębów, krwawień z żołądka.
Wprowadź miejscowo (wymaz na ranę) i domięśniowo 1-4 razy przed i po operacji.
Wersja wydania: wzmacniacz 0,025% - 1 ml.
Etamsylat - Etamsylatum, Dicinon *
Lek zmniejsza przenikalność kapilarną, poprawia mikrokrążenie, manifestuje
działanie hemostatyczne z powodu aktywacji tromboplastyny. Zwiększa ilość
a aktywność płytek krwi, ich adhezja, skraca czas krwawienia.
Wskazania do stosowania: w zapobieganiu i zatrzymaniu krwawienia włośniczkowego w trakcie
operacje w przychodni ENT, oczy, stomatologia, urologia, praktyka ginekologiczna,
z jelitami, krwotokiem płucnym, skazą krwotoczną, retinopatią.
Wprowadź in / in, in / m, retrobulbar, inside. Przy wprowadzeniu aktorstwa w ciągu 5-15 minut,
czas działania wynosi 4-6 godzin, po podaniu doustnym działa po 3 godzinach. Do celów profilaktycznych
Krwawienie CI podaje się 1 godzinę przed operacją IV lub 3 godziny w środku, 2-3 tabletki.
Do leczenia krwawienia podaje się w / m lub / w 2-4 ml, a następnie 2 tab. co 4-6 godzin.
Przeciwwskazania: krwotoki z antykoagulantów, z zakrzepicą, embolilh.
Formularz zwolnienia: karta. 0.25 amp. 12,5% - 2 ml.
Troxevasin - Troxevasin *, Venorutonum
Jest pochodną rutyny, zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych, manifestuje
pijawka i aktywność przeciwzapalna.
Wskazania: powierzchowne zakrzepowe zapalenie żył, żylaki, trofea
wrzody w niewydolności żylnej.
Formularz wydania: peleryna. 0,3 - 3 p / dzień, amp. 10% - 5 ml i / v lub v / m co drugi dzień, żel 2% q0
Suchy ekstrakt z owoców kasztanowca. Zawiera glikozydy escynowate, flawonoidy itp.
substancje, które zmniejszają przepuszczalność naczyń włosowatych, zwiększają napięcie żył, pokaż
Stosowany w przypadku zastoju żylnego, żylaków kończyn dolnych, hemoroidów, owrzodzeń,
obrzęk nóg, uczucie ciężkości w nogach.
Działania niepożądane: świąd, nudności, niestrawność.
Formularz zwolnienia: karta. 0,263 - 2 razy dziennie
2. Psychostymulant i adaptogeny. Podpisano. Show up zasosuvannya. Kwalifikujące się efekty
Psychostymulanty (psychotechnika, psychoanaleptyki,
Środki psychostymulujące są nazywane lekami, które mogą aktywować umysłowo i fizycznie
aktywność ciała. Pod ich działaniem wzrasta nastrój, praca umysłowa
zdolność, zmęczenie, senność, czasowo zmniejszona potrzeba
we śnie. W wyższych dawkach mają działanie analeptyczne.
W strukturze chemicznej istnieją dwie grupy środków psychostymulujących:
1. Fenyloalkiloaminy - fenamina, sydnocarb.
2. Metyloksantyny - kofeina
Wskazania do stosowania:
1. Aby poprawić sprawność psychiczną i fizyczną.
2. W psychoneurologii - choroby połączone z zahamowaniem, letarg, apa
tia, astenia (narkolepsja, skutki zapalenia mózgu, powolna schizofrenia itp.).
3. Depresja OUN wywołana przez neuroleptyki, środki uspokajające, tabletki nasenne.
4. Alkoholizm z przewagą hamowania, depresja, ospałość.
5. Jako analeptycy w warunkach, którym towarzyszy hamowanie ośrodków opuszkowych
ter (zatrucia domowe, uduszenie, zatrucie tabletkami nasennymi i inne leki
Phenamina - PHP / pit. Sin.: Amphhetamine
Struktura chemiczna i niektóre właściwości farmakologiczne są zbliżone do właściwości chemicznych
Pobudzający wpływ fenaminy na OUN jest w dużej mierze efektem działania
na pniu mózgu, w szczególności na wznoszącej siateczce aktywującej
Mechanizm działania pobudzającego na ośrodkowy układ nerwowy: lek przyczynia się do uwalniania
granule zakończeń nerwów presynaptycznych norepinefryny i dopaminy, które powodują
stymulują centralny noradrenergiczny i, w większym stopniu, dopaminergiczny
receptory. Lek zmniejsza także aktywność MAO i hamuje odwrotną neuronalną
zajęcie dopaminy i norepinefryny.
Oprócz działania stymulującego na OUN, fenamina powoduje zwężenie obwodowe
naczynia krwionośne (ze względu na obwodowy wpływ adrenomimetyczny na receptory α i ß); usi
wylewa skurcze serca, zwiększa ciśnienie krwi rozluźnia mięśnie oskrzeli (ze względu na wzbudzenie
Dsenia ß-adrenoreceptory); rozszerza źrenice.
Wprowadzeniu fenaminy do organizmu towarzyszą zwiększone procesy wzbudzenia w organizmie
OUN, zmniejszone uczucie zmęczenia; lek ma ogólny efekt stymulujący
Roe wyraża się w poprawie nastroju, przypływie siły, wigoru, zwiększonej wydajności
nosti, zmniejszając potrzebę snu.
Pod wpływem fenaminy, sen spowodowany przez nasenny i
narkotyki. Pod tym względem fenamina i jej analogi są nazywane "budzącymi się aminami".
Lek powoduje zmniejszenie apetytu, szybciej pojawia się uczucie nasycenia pokarmu (ano
akcja działania). Fenamina ma bezpośredni stymulujący wpływ na ośrodek oddechowy.
z Najlepiej objawia się to na tle depresji oddechowej (efekt analeptyczny).
Częste stosowanie fenaminy towarzyszy kumulacja, rozwój uzależnienia,
cielesna zależność (psychiczna i fizyczna) - tj. uzależnienie. W związku z tym
zalecane do użytku w klinice w większości krajów.
To silny środek psychostymulujący. Mniej toksyczny niż fenamina i w przeciwieństwie do niego
brak wyraźnych obwodowych działań sympatykomimetycznych.
W przeciwieństwie do tego, fenamina nie ma tak dramatycznego początkowego efektu stymulującego
OUN, ale działanie jest dłuższe, bez euforii i wzbudzenia silnika.
W porównaniu z fenaminą, systrokarb jest silniej stymulującym noradrenergiem
strukturę, podczas gdy wpływ fenaminy jest bardziej ukierunkowany na struktury dopaminergiczne
ry Cechy te określają różnice w skuteczności klinicznej i tolerancji.
Sydnocarb w porównaniu do fenaminy.
Wskazania do stosowania: warunki asteniczne połączone z zahamowaniem
gulasz, letarg, apatia, zmniejszona wydajność, zwiększona senność; powolny
Wypracować schizofrenię z przewagą zaburzeń astenicznych; osłabienie spowodowane przez długotrwałe
stosowanie neuroleptyków i środków uspokajających; alkoholizm z przewagą zatłoczenia
Przypisz: wewnątrz 0,005 1 - 2 razy dziennie. Jeśli to konieczne, zwiększ dawkę do
0,015 - 0,05 g na dzień.
Przeciwwskazania: skłonność do podekscytowania, drażliwa słabość; ostro
miażdżyca, nadciśnienie; wieczorem (przed snem).
Postać produktu: tabletki 0,005 - 0,01 - 0,025 g.
Razem z teobrominą i teofiliną odnosi się do metyloksantyn. Działanie kofeiny
Centralny układ nerwowy został dobrze przebadany przez I.P. Pavlova i jego współpracowników, którzy wykazali tę kofeinę
wzmacnia i reguluje procesy pobudzenia w korze mózgowej. Narkotyk zdolny
wzmacniają pozytywny odruch warunkowany i zwiększają aktywność ruchową.
Pobudzającemu działaniu kofeiny na centralny układ nerwowy towarzyszy u ludzi wzrost umysłu
Wydajność fizyczna i fizyczna, zmniejszając zmęczenie i senność. Jednak
duże dawki mogą prowadzić do wyczerpania komórek nerwowych. Wpływ kofeiny w znaczący
Miara Noego zależy od typu wyższej aktywności nerwowej. Dlatego, dawkowanie kofeiny
powinny być prowadzone z uwzględnieniem typu wyższej aktywności nerwowej. Kofeina osłabia działanie
efekt pigułek nasennych i narkotyków; zwiększa pobudliwość refleksu głowy
mózg, stymuluje ośrodki oddechowe i naczynioruchowe (działanie analeptyczne).
Zwiększa aktywność serca - skurcze mięśnia sercowego stają się bardziej intensywne,
tachykardia rozwija się, obniżone ciśnienie krwi wzrasta do normy podczas kolaptoidu i wstrząsu
poza stanami. Jeśli ciśnienie krwi jest prawidłowe, to na jego poziom nie ma wpływu kofeina,
ponieważ wzrost ciśnienia krwi zapobiega zdolności leku do rozszerzania naczyń mięśni szkieletowych
i inne narządy - serce, nerki. Naczynia jamy brzusznej (z wyjątkiem nerek) są zwężone
mózg jest zwężony, zwłaszcza gdy są rozszerzone (migrena).
Kofeina ma słabe działanie moczopędne - ze względu na wzrost filtracji nerkowej.
i zmniejszyć reabsorpcję elektrolitu. Lek stymuluje działanie sekrecyjne
żołądek, zwiększa metabolizm w różnych narządach i tkankach, w tym u myszy
tkanki szyi i ośrodkowego układu nerwowego. Kofeina hamuje agregację płytek krwi.
Mechanizm działania kofeiny jest związany z jej hamującym wpływem na aktywność enzymów.
fosfodiesterazy - to prowadzi do wewnątrzkomórkowej akumulacji cAMP, która powoduje
wzrost metabolizmu i glikogenolizy, szczególnie w ośrodkowym układzie nerwowym i mięśniach szkieletowych.
Ponadto, kofeina ma konkurencyjny antagonizm z adenozyną, która jest obecna w
jeszcze bardziej zredukować procesy pobudzenia w mózgu poprzez swoistą purynę P1 "
(adenozyny) receptory mózgu.
Wskazania do stosowania: choroby zakaźne i inne, którym towarzyszy hamowanie
ośrodkowy układ nerwowy i układ sercowo-naczyniowy; przygnębiające narkotyki
działania - tabletki nasenne, duże dawki etanolu, itp.; z formularzem rozszerzającym naczynia krwionośne
migrena; w celu poprawy wydajności psychicznej i fizycznej; wyeliminować sen
livosti (przedłużenie okresu czuwania), niedociśnienie.
Przypisuj: dorosłym w środku przez 0,05 - 0,1 g 2-3 razy dziennie.
Przeciwwskazania: skłonność do bezsenności, zwiększona pobudliwość, nadciśnienie,
stwardnienie naczyń (ciężkie postacie), wiek starczy, jaskra.
Część tabletów "Kofalgin", "Citramon", "Kofetamin" itp.
Uwalnianie postaci: proszek.
Benzoesan sodu kofeiny - Sonet-pahn bieno
W przeciwieństwie do kofeiny - baza kofeiny-benzoesanu sodu łatwo rozpuszcza się w wodzie. Według
właściwości farmakologiczne, wskazania i przeciwwskazania są podobne do kofeiny. Is-
również używa jako analeptic. Ze względu na lepszą rozpuszczalność w wodzie, tym szybciej
z ciała.
Dawkowanie: wewnątrz pudrem i tabletkami 2-3 razy dziennie, 0,1-0,2 g na recepcję (dorosły
lym); n / d - 1 ml 10-20% roztworu. Dla dzieci - wewnątrz na 0,025 - 0,1 g na recepcji, p / na - na
0,25-1 ml 10% roztworu w zależności od wieku.
Uwalnianie postaci: tabletki 0,1 i 0,2 g; dzieci - tabletki 0,075 g, ampułki 1-2 ml
Natomiast kofeina ma słabe działanie pobudzające na ośrodkowy układ nerwowy. Farmakologiczne
właściwości: rozszerza naczynia mózgu i serca, stymuluje aktywność serca,
lek rozszerzający oskrzela i słabe działanie moczopędne.
Wskazania do stosowania: skurcz naczyń mózgowych, obrzęk na glebie serca i
Uwalnianie postaci: proszek, tabletki 0,25. Część tabletów "Teoverin", "Temi-
Działanie stymulujące na ośrodkowy układ nerwowy jest mniej wyraźne niż działanie kofeiny.
właściwości farmakologiczne: rozciąga obwodowe, mózgowe, wieńcowe i
nerek, ma umiarkowane działanie moczopędne, hamuje agregację zakrzepową
Mechanizm działania jest podobny do kofeiny.
Wskazania do stosowania: skurcz oskrzeli, obrzęk (stagnacja) na podstawie serca i
Dawkowanie: stosuje się u dorosłych w zakresie 0,1 - 0,2 g 2-4 razy dziennie po posiłkach.
postać uwalniania: proszek, świece na 0,2 g, kapsułki o przedłużonym działaniu na 0,1, 0,2,
Jest integralną częścią bronholigikov euphyllinum i "Teofedrin" (kompleks
Adaptogeny i aktyoprotektory
Są to preparaty ziołowe o ogólnym działaniu tonizującym
organizm. Należą do nich: żeń-szeń lekowy, Eleutherococcus, Schizandra, chiński lev-
Zei, zamanihi i inne rośliny. Leki te, najczęściej stosowane w postaci nalewek,
mają łagodny pobudzający wpływ na ośrodkowy układ nerwowy i całe ciało, zwiększając psychikę
Wydajność fizyczna i fizyczna, zwiększenie adaptacyjności (adaptogenne)
cechy ciała. Są najbardziej skuteczne w zaburzeniach granicznych, jak
terapia podtrzymująca, z ogólnym osłabieniem funkcji ciała, gdy cierpi
choroby Zwiększ wytrzymałość ze stresem fizycznym i psychicznym.
Root Zhen Shen - Radix Żeń-szeń
W praktyce medycznej stosuje się go w postaci nalewki alkoholowej (Tinctura Ginseng) 1:10,
Zastosowanie: jako tonik do niedociśnienia, neurastenii, przepracowania
Przeciwwskazania: nadciśnienie, drażliwość, bezsenność.
Postać produktu: butelki o pojemności 50 ml. Zastosuj 15-25 kropli 2-3 razy dziennie przed posiłkami.
Przebieg leczenia wynosi 30-40 dni.
Ekstrakt z Eleutherococcus Liquid - Ext. Eleyterococci fluidum
Ciecz ciemnobrązowy, specyficzny zapach.
Wskazania: patrz nalewka z żeń-szenia.
Zastosuj 20-30 kropli na pół godziny przed posiłkami. Przebieg leczenia wynosi 25-30 dni.
Postać produktu: butelki o pojemności 50 ml.
Nalewka z trawy cytrynowej - Tinctura Schizandrae
Wskazania: patrz nalewka z żeń-szenia.
Dawkowanie: 20-30 kropli na pusty żołądek lub 4 godziny po posiłku 2-3 razy a
Postać produktu: butelki o pojemności 50 ml.
Ekstrakt z poroża jeleniowatych (poroża), jelenie, jelenie, jelenia.
Wskazania do stosowania: przepracowanie, neurastenia, nerwica, po ostrych infekcjach
choroby onnyh, niedociśnienie tętnicze.
Dawkowanie: wewnątrz 25-40 kropli lub 1-2 tabletki przed posiłkami 2-3 razy dziennie.
przez 3-4 tygodnie. S / C i in / m 1-2 ml dziennie.
Przeciwwskazania: nadciśnienie tętnicze, zaznaczona miażdżyca, dławica piersiowa,
uszkodzenie nerek, nowotwory złośliwe.
Postać produktu: butelki o pojemności 30 i 50 ml, ampułki 1 i 2 ml, tabletki 0,075 i 0,15.
Należy do grupy środków chwastobójczych - substancji o działaniu nieukończonym
utrzymywanie wysokiej aktywności człowieka w ekstremalnych warunkach. Ma psychostymulant
działanie przeciw niedotlenienie, odruchowe i immunostymulujące.
Wskazania: po urazach i innych stanach wymagających podwyższenia
funkcje fizyczne i umysłowe ciała, warunki asteniczne, nerwice
stany, obniżone wyniki ze względu na zmęczenie, emocjonalne
labilność, narażenie na niekorzystne czynniki środowiskowe (hipodynamia, higiena
per- i hipotermia).
Pozowanie: 0,25-0,5 g 2-3 razy dziennie po posiłkach. Przebieg leczenia wynosi 2 -3 tygodnie.
Efekty uboczne: nudności, dyskomfort w żołądku, ból głowy,
Przeciwwskazania: hipoglikemia.
forma uwalniania: tabela., pokryta 0,125 i 0,25 g.
3. Nitroglіcerol, molsidomіn. Grupa Farmakologiczna. Charakterystyka porowata, przedstawiona przed zastosuvannya.