Image

Krew jest uwalniana, gdy kakao: przyczyny, objawy i leczenie patologii

Wykrywanie krwi w stolcu z oczywistych powodów może powodować poważne obawy zdrowotne. Czasem na zużytym papierze toaletowym widać niewielką ilość krwi lub po prostu widzimy małe czerwone plamki w kale.

Takie znalezisko nie jest rzadkie, czasami wymaga pilnych działań, ale częściej wystarczy skontaktować się z lekarzem ogólnym w zwykły sposób. Internet jest często adresowany z takimi prośbami, jak "Krew jest uwalniana, gdy jestem kakao", więc spróbujemy dostrzec sytuację.

Czym jest ta patologia?

Krew w stolcu jest poważnym objawem choroby żołądkowo-jelitowej.

Duża ilość świeżej krwi nadaje stołkowi odcień burgundowy. Często krwawe ślady można również znaleźć w toalecie, w wodzie.

Krew w stolcu może wskazywać na krwawienie z dolnego odcinka przewodu żołądkowo-jelitowego, w tym z jelita grubego, odbytnicy i odbytu.

Niezwykle rzadko krwawe plamy w kale sygnalizują krwawienie w górnych rejonach trawiennych, ponieważ patologia ta częściej objawia się krwawymi wymiotami.

Krwawienie w narządach przewodu pokarmowego może mieć więcej przyczyn klinicznych. Pacjent nie jest w stanie zidentyfikować źródła krwi we własnym zakresie, dlatego należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Natychmiastowe leczenie ratunkowe wymaga wykrycia śliwki lub czarnego stolca. Jeśli pacjent jednocześnie odczuwa zawroty głowy i jest słaby, wówczas istnieje duże prawdopodobieństwo utraty krwi. Najczęściej krwawienie ma łagodniejsze objawy, to znaczy staje się przewlekłe. Lekarze często słyszą skargi od pacjentów, takie jak "Krew jest uwalniana, gdy jestem kakao". Z reguły sugerują przede wszystkim przewlekłe hemoroidy.

Objawy krwawienia z odbytnicy

Inny kolor krzesła wskazuje na inny stopień krwawienia.

Objawy kliniczne krwawienia z odbytu różnią się w zależności od anatomicznego źródła krwawienia, a mianowicie:

  • Taboret koloru śliwkowego może być związany z krwawieniem w jelicie grubym.
  • Jaskrawoczerwona krew w stolcu może być związana z krwawieniem w odbytnicy i po lewej stronie jelita grubego.
  • Karmazynowy kolor kału może wskazywać na krwawiącą okrężnicę.

Praktyka pokazuje, że pacjenci z krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego i prawostronnym krwawieniem okrężnicy mogą również mieć jasną czerwoną krew w kale, jeśli krwawienie jest masywne i szybko się rozwija. Objawy krwawienia z odbytu różnią się w zależności od objawów etiologicznych. U młodych ludzi z zakaźnym lub idiopatycznym zapaleniem jelita grubego mogą wystąpić następujące objawy:

  1. Gorączka.
  2. Odwodnienie (odwodnienie).
  3. Skurcze mięśni brzucha.
  4. Krwawe stolce.

Pacjenci w podeszłym wieku z krwawieniem uchyłkowym lub angiodysplazji mogą odczuwać bezbolesne krwawienie z ukrytymi objawami klinicznymi. Niedokrwienne zapalenie jelita grubego, ból brzucha i różne stopnie krwawienia są powszechnie obserwowane u pacjentów z wieloma współistniejącymi chorobami, takimi jak zastoinowa niewydolność serca, migotanie przedsionków lub przewlekła niewydolność nerek.

Krwawienie z odbytu może być miękkie i przerywane, jak to często bywa w przypadku angiodysplazji i raka okrężnicy. Umiarkowane lub ciężkie krwawienie częściej wiąże się z uchyłkami jelitowymi. Onkologia rzadko powoduje znaczne krwawienie z odbytu.

Masywne krwawienie z odbytnicy obserwuje się zwykle u pacjentów w wieku 70-75 lat i starszych. Tacy pacjenci zwykle mają już kilka chronicznych chorób, które pogarszają patologie naczyniowe. Pacjenci w podeszłym wieku mogą odczuwać następujące objawy:

  • Skurczowe ciśnienie krwi mniejsze niż 90 mm Hg. Art.
  • Niska hemoglobina (Hb).
  • Ciemnobrązowe stolce lub jaskrawoczerwone taborety krwi.

Przyczyny krwi w stolcu

Przyczyny krwi w kale mogą być bardzo różne.

Dokładne zrozumienie objawów krwawienia w układzie pokarmowym odgrywa ważną rolę w prawidłowym leczeniu.

Mówiąc prosto, krew w stolcu oznacza tylko, że istnieje źródło krwawienia w przewodzie pokarmowym. Przez ilość krwi w kale można jedynie warunkowo ocenić lokalizację źródła i stopień intensywności krwawienia.

Często krwawienie jest tak małe, że można je wykryć jedynie poprzez analizę ukrytej krwi w kale. W takich przypadkach lekarze mówią o przewlekłym krwawieniu, które często prowadzi do anemii. Powinniśmy szczegółowo omówić patologie, które mogą powodować krwawienie w przewodzie pokarmowym.

Uchyłki jelitowe

Uchyłki są dominujące wśród innych przyczyn krwawienia z przewodu pokarmowego, jest to najczęstsza przyczyna patologii. Większość krwawień może rozwinąć się pod nieobecność uchyłków, co oznacza, że ​​pojawienie się uchyłka nie zwiększa ryzyka krwotoku.

Czynnikami ryzyka krwawienia uchyłkowego są nieprzestrzeganie diet terapeutycznych, zaparcie, zaawansowany wiek oraz stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) i aspiryny.

Angiodysplazja

Uchyłkowatość może powodować krwawienie.

Angiodysplazja jest najczęstszą anomalią naczyniową występującą w przewodzie żołądkowo-jelitowym.

Uszkodzenia mogą wystąpić na dowolnym poziomie przewodu pokarmowego, ale najczęściej występują w bliższej części okrężnicy.

Ponieważ krwawienie z powodu angiodysplazji jest zawsze żylne, zwykle jest mniej intensywne niż w przypadku uchyłków. Jednak w przeciwieństwie do uchyłkowatości krwawienie na tle angiodysplazji często powraca nawet po leczeniu.

Angiodysplazja jest związana z wieloma chorobami, w tym zwężeniem zastawki aortalnej, chorobą von Willebranda i przewlekłą niewydolnością nerek. Częstość występowania angiodysplazji wzrasta wraz z wiekiem pacjenta z powodu zwyrodnienia ścian naczyń krwionośnych.

Wcześniej sądzono, że angiodysplazja jest związana tylko z obecnością zwężenia aorty, ale teraz dane te są nieaktualne.

Niedokrwienne i radiologiczne zapalenie jelita grubego

Niedokrwienne zapalenie jelita grubego rzadko wywołuje krwawienie w przewodzie pokarmowym. Zwykle odpowiednie urazy są związane z niedociśnieniem i skurczem naczyń, co prowadzi do zerwania błony śluzowej jelit.

Niedokrwienne zapalenie jelita grubego dotyka lewej strony jelita grubego. U pacjentów w podeszłym wieku z chorobami współistniejącymi, takimi jak niewydolność serca i arytmie, częściej występuje krwawienie w przebiegu zapalenia okrężnicy.

Radioterapia może powodować zmiany zapalne w jelitach, co zawsze prowadzi do uszkodzenia błony śluzowej i krwotoku. Gdy taka terapia jest przewidziana w onkologii jamy brzusznej i miednicy, krwawienie w jelicie grubym może wywołać powikłanie ostrego zapalenia okrężnicy. Czynniki ryzyka obejmują miażdżycę tętnic i stosowanie chemioterapii.

Inne naczyniowe patologie jelit mogą również powodować krwawienie z powodu procesów martwiczych, któremu towarzyszy uszkodzenie błony śluzowej.

Patologie te obejmują guzkowatą guzkowicę i ziarniniakowatość.

O krwi w kale powie wideo:

Zakaźne i niezakaźne zapalenie jelita grubego

Często przyczyną krwawienia jelitowego jest zakaźny proces powodowany przez Salmonellę, Shigellę, Campylobacter, E. coli i inne mikroorganizmy. Te czynniki mikrobiologiczne powodują zapalną biegunkę, charakteryzującą się gorączką, krwawymi stolcami i skurczami.

Zapalenie okrężnicy o charakterze niezakaźnym może również powodować krwawienie, ale zdarza się to rzadko. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego powoduje krwawą biegunkę u 30% pacjentów, a 3% pacjentów może rozwinąć rozległą utratę krwi. Również u 2% pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna krew znajduje się w kale.

Diagnoza i leczenie

Kolonoskopia to metoda badania przewodu żołądkowo-jelitowego.

Pytając wyszukiwarki internetowe "Krew jest uwalniana, kiedy szturchnę", pacjent spodziewa się nie tylko dowiedzieć się o przyczynach problemu, ale także o możliwych środkach diagnostycznych. Środki te obejmują następujące badania przewodu pokarmowego:

Często środki diagnostyczne są pilne, ponieważ krwawienie może być rozległe.
Leczenie zależy całkowicie od przyczyny i charakteru krwawienia. Ciężki krwotok zawsze wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Przewlekła utrata krwi może wymagać leczenia współistniejących chorób narządów trawiennych i naczyń krwionośnych.

Zauważyłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter, aby nam powiedzieć.

Kał z krwią: zakażenie żołądka, hemoroidy lub rak?

Krwawienie samo w sobie jest oznaką zakłóceń w normalnym funkcjonowaniu ludzkiego ciała. Kał z krwią powinien natychmiast zaalarmować zarówno pacjenta, jak i jego lekarza prowadzącego. Pojawienie się smug krwi w kale może być oznaką poważnej i bardzo groźnej choroby jelit. W przeciwieństwie do hemoroidów lub raka okrężnicy.

Jak więc określić, dlaczego kał z kałem wydziela się z krwią? Spróbujmy zrozumieć to trudne i dość delikatne pytanie.

Określ źródło krwi w kale

Krew może zostać wchłonięta z dowolnej części przewodu pokarmowego. W tym samym czasie istnieje pewien wzór: im wyżej znajduje się uszkodzony lub nieprawidłowo funkcjonujący narząd, tym ciemniejszy będzie kolor krwi w kale. Krew z odbytnicy lub esicy okrężnicy ma jaśniejszy kolor niż na przykład krew z przełyku lub żołądka.

Choroby zakaźne przewodu pokarmowego

Jeśli zauważysz brązowoczerwoną smugę krwi w kale, najprawdopodobniej pojawi się rodzaj ostrej infekcji jelitowej. Być może to jest czerwonka. W takim przypadku należy niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza chorób zakaźnych i przekazać kał w celu przeprowadzenia ogólnej i scatologicznej analizy.

Ciekły stolec z krwią i śluzem wskazuje na pojawienie się zapalenia okrężnicy, a ciemnobrązowe skrzepy obserwuje się w procesach zapalnych w jelicie grubym, uchyłkowatości, zapaleniu odbytnicy.

Najprawdopodobniej hemoroidy

Jeśli zauważysz jasną krew szkarłatną w ruchu jelit, nie wymieszaną z kałem, możesz mieć wewnętrzne hemoroidy. Również krople krwi na papierze toaletowym mogą wskazywać na pęknięcia w ścianach odbytu. Krwawienie występuje, ponieważ masy kału dotykają guzków hemoroidalnych podczas ruchów jelit. Lub gdy pacjent "napina się" z ciężkim zaparciem.

Krwawienie z hemoroidami i pęknięciami z reguły nie towarzyszy mieszanina kału i krwi.

Niestety, istnieje podejrzenie raka okrężnicy.

W takim przypadku, jeśli krwawienie zmiesza się z kałem, które zawiera pewną ilość śluzu, możemy przyjąć jelitowe choroby nowotworowe. Mogą być zarówno łagodne (polipy), jak i złośliwe (rak jelita grubego).

Wczesne stadium raka jelita grubego charakteryzuje się uczuciem dyskomfortu w jelitach, zwiększonym zapotrzebowaniem na defekację i pojawieniem się krwi w kale. Możesz podejrzewać pojawienie się guza, jeśli wraz z kałem wydziela się brązowy śluz z jelit, zmieszany ze skrzepami lub smugami ciemnoczerwonej krwi.

Cal czarny wskazuje na możliwą marskość wątroby, wrzód, a nawet raka żołądka.

Zgodnie z obserwacją lekarzy wielu pacjentów uważa pojawienie się krwi w odchodach za znak hemoroidów i odkłada wizytę u lekarza. Tymczasem należy pamiętać, że wewnętrzne hemoroidy, polipy i inne choroby jelitowe mogą przekształcić się w guz nowotworowy. Lepiej zdać egzamin na czas i upewnić się, że nie masz poważnej patologii.

Kał z krwią u osoby dorosłej

Aby upewnić się, że w kale jest krew, pamiętaj, co zjadłeś dzień przed znalezieniem krwi. Pomidory, jagody i buraki mogą plamić się czerwienią. Jeśli przyjmujesz multiwitaminę lub inne leki zawierające żelazo, zmieniają także kolor odchodów. Ale to tylko kolorystyka.

Jeśli jesteś przekonany, że to jest krew, to czytaj dalej, aby znaleźć listę chorób, które mogą powodować taką reakcję organizmu. Kał z krwią u osoby dorosłej może być oznaką następujących chorób:

O salmonellozie i czerwonce zostały już napisane w artykule Cal z krwią u dziecka, ponieważ większość tych chorób występuje u dzieci.

Hemoroidy i bruzdy

Kody Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób: I84, K60

Kiedy hemoroidy krwi szkarłat jest uwalniany podczas opróżniania, z powodu pęknięcia hemoroidów. Jeśli krwawienie jest ciężkie, może wystąpić niedokrwistość z niedoboru żelaza u pacjenta. Pacjenci z hemoroidami odczuwają stałą obecność ciała obcego w odbycie. Choroba ta charakteryzuje się swędzeniem i pieczeniem. Hemoroidy są wewnętrzne i zewnętrzne. Do leczenia wewnętrznych hemoroidów używa się świec i do leczenia zewnętrznego maści. Mogą to być czopki z anestezją lub maścią z proctosanu.

Kiedy szczeliny odbytu są pęknięte, krew jest jasnoczerwona i jest uwalniana w niewielkich ilościach, a podczas wypróżnień pojawiają się bóle, które mogą trwać wiele godzin po opróżnieniu. W leczeniu i leczeniu dolegliwości stosuje się świece doodbytnicze z rokitnikiem lub świece glicerynowe ze znieczuleniem. Włącz otręby do codziennej diety, aby zapobiec szczelinom odbytu.

Wrzód żołądka i dwunastnicy

Kody do Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób: K25, K26

Podczas owrzodzenia żołądka nie obserwuje się kału z krwią. Ale u 20% pacjentów z wrzodami żołądka obserwuje się czarny kał. To jest kał z krwią, ponieważ czarny kolor wskazuje na obecność ukrytej krwi w kale. Kolor ten wynika z kontaktu hemoglobiny z sokiem żołądkowym. Podczas zaostrzeń mogą również wystąpić wymioty.

W leczeniu wrzodów żołądka i dwunastnicy stosowano leczenie medyczne i chirurgiczne. Leki zobojętniające sok żołądkowy, blokery wydzielania soku żołądkowego i cytoprotektory są stosowane w leczeniu uzależnień od narkotyków. Leczenie chirurgiczne jest wskazane głównie w przypadku powikłań choroby. Ale słabo gojące się wrzody żołądka, zwłaszcza u osób starszych, są również leczone chirurgicznie, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo przejścia na raka żołądka.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Kod Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób: K51

Pod wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy odnosi się do zapalenia jelita grubego, które wpływa na błonę śluzową odbytnicy i niektóre części okrężnicy. Ta patologia jelitowa jest nawracająca i chroniczna. Etiologia choroby nadal nie jest dokładnie znana. Naukowcy nie wykluczają wersji wpływu na ciało konkretnego czynnika zakaźnego, ale nie wiadomo, czym jest infekcja. Istnieją wersje przenoszenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego za pomocą środków genetycznych. Przyczyną może być dysbioza jelit, zaburzenia psychiczne i zmniejszenie mechanizmów obronnych organizmu.

Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

W wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego stwierdza się zarówno objawy jelitowe (lub miejscowe), jak i ogólne. Wśród objawów jelitowych najbardziej podstawowym jest kał z krwią. Występuje w wyniku krwawienia z odbytu. Od razu zauważamy, że kał z krwią może nawet znajdować się w fazie remisji choroby i jest odnotowany u wszystkich pacjentów. Różnica polega na tym, że podczas remisji krew jest obserwowana znacznie mniej niż w czasie zaostrzenia. Kolor krwi jest szkarłatny. Krwawienie z odbytu występuje w wyniku upośledzenia krążenia krwi w okrężnicy. Nadal przyczyniają się do tego owrzodzenia lub erozji. Przyczyną krwawienia z odbytnicy może być również niewielka wrażliwość naczyń jelitowych oraz naruszenie krzesła. Pacjent ma biegunkę, czasami naprzemiennie z zaparciami. W wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego pacjenci skarżą się na częste fałszywe chęci do defekacji. Ból brzucha jest kolejną oznaką stanu patologicznego, który występuje po lewej stronie brzucha. Po ustąpieniu bólu stolca.

Mówiąc o typowych objawach tej patologii, należy zwrócić uwagę na częste depresje, ogólne złe samopoczucie, nadmierne osłabienie, obniżoną wydajność, utratę wagi. Jeśli leczenie jest opóźnione przez dłuższy czas, mogą pojawić się powikłania, takie jak zapalenie otrzewnej, guzy, krwawienie z przewodu pokarmowego, polipowatość i uszkodzenie wątroby. W leczeniu pacjenta zalecana jest specjalna dieta, a leki immunosupresyjne, glukokortykoidy, sulfasalazyna i jej pochodne są stosowane jako leki.

Przeczytaj rekomendację

Kieszonkowy przewodnik po raku jelita grubego: leki i leczenie (przewodnik kieszonkowy onkologii)

Diagnostyka radiologiczna chorób okrężnicy

Krew z odbytu (z odbytu, z odbytnicy) lub krew w kale u dorosłych i dzieci. Szczegółowe wyjaśnienie możliwych przyczyn. Zasady skutecznego leczenia.

Ważna uwaga

W obliczu problemu krwawienia z odbytu zawsze pamiętaj, że to nie sama choroba, ale tylko przejaw innej choroby. W konsekwencji, jeśli jakiś czas po wystąpieniu, krwawienie ustaje - oznacza to, że choroba po prostu nie pojawia się już na zewnątrz, ale może nadal się rozwijać. Nigdy nie ignoruj ​​krwawienia z odbytu i traktuj je tak, jakby był wyraźnym znakiem bardzo poważnej choroby. Na szczęście, często nawet w przypadku najpoważniejszych chorób (na przykład raka jelit), udanie się do lekarza natychmiast po wystąpieniu krwawienia po raz pierwszy zapewnia szybką identyfikację prawdziwej przyczyny choroby i pełnego wyzdrowienia.

Kiedy powinienem natychmiast zobaczyć się z lekarzem?

Jak zostanie pokazane szczegółowo poniżej, krwawienie z odbytu u osoby dorosłej może być oznaką raka okrężnicy.

Jakiekolwiek krwawienie z odbytu powinno być uznane za objaw raka i traktuje je z odpowiednią surowością, dopóki nie zostanie ustalony inny powód ich pojawienia się.

Natychmiast po wystąpieniu lub wznowieniu krwawienia należy skonsultować się z lekarzem w celu zbadania i zbadania.

Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem, nawet jeśli wydaje ci się, że dokładnie znasz przyczynę krwawienia (np. Hemoroidy), a nawet jeśli już kilka lat temu zasięgnąłeś porady lekarza (możliwe, że rak rozwija się równocześnie z hemoroidami).

Należy również skonsultować się z lekarzem w następujących sytuacjach:

  • Jeśli nigdy nie skonsultowałeś się z lekarzem na temat krwawienia z odbytnicy, niezależnie od tego, jak obficie, jak często występują, jaki kolor iw jakiej formie uwalnia się krew (szkarłat lub ciemność, płyn lub skrzepy).
  • Jeśli masz nadmierne krwawienie, które nie zatrzymuje się przez 15-30 minut (wezwij karetkę!).
  • Jeśli krwawienie wystąpiło po raz pierwszy lub wznowiło się po długiej przerwie po 40 roku życia.
  • Gdybyś miał krewnych z rakiem jelita.
  • Jeśli oprócz krwawienia występuje jeden lub więcej objawów, takich jak: ból brzucha, biegunka z krwią, gorączka, osłabienie, zawroty głowy, niewyjaśniona utrata masy ciała.
  • Krwawienie występowało kilka miesięcy lub lat po leczeniu nowotworowym promieniowaniem (radioterapia).

Najczęstsze przyczyny wydalania krwi z odbytu lub ślady krwi w kale u dorosłych

Główną przyczyną krwawienia z odbytu lub pojawienia się śladów krwi w kale u dorosłych są różne choroby odbytnicy i innych części jelita grubego.

Aby zrozumieć, co może być przyczyną krwawienia z odbytu w twoim przypadku, wybierz sytuację, która najlepiej opisuje Twój stan:

Okresowe krwawienie z odbytu z uwolnieniem czerwonej krwi + skrzepy krwi na powierzchni kału + (ewentualnie) ból lub dyskomfort w odbycie

Następujące choroby mogą być przyczyną następujących chorób:

Szczelina rektalna

Krwawienie z odbytnicy spowodowane pęknięciem odbytu może być dość obfite, z uwolnieniem płynnej, czerwonej krwi kapiącej do toalety lub pozostawiając zauważalne ślady na papierze toaletowym lub bieliźnie.

Najczęściej krew pojawia się natychmiast po wypróżnieniu (wypróżnianie stolca), rzadziej po wysiłku fizycznym, wysiłku. Często zakrzepy krwi wymieszane ze śluzem przyklejają się do powierzchni gęstego kału.

Prawdopodobieństwo, że krwawienie z odbytnicy spowodowane przez szczelinę odbytu jest szczególnie duże, jeśli w tym samym czasie, co krwawienie, występują bardzo silne bóle w odbycie, ale nie ma innych objawów choroby (na przykład, zwisające węzły).

Hemoroidy

Krwawienie z odbytu wywołane hemoroidami może być dość rzadkie, w postaci kilku kropli ciekłej czerwonej krwi na papierze toaletowym lub na płótnie; rzadziej, gdy rozrywa się duży węzeł, krwawienie może być obfite.

Najczęściej odprowadzanie krwi z odbytu z hemoroidami obserwuje się po przejściu przez twardy, objętościowy stolec, rzadziej po wysiłku.

Podobnie jak w przypadku szczeliny odbytu, z hemoroidami, krew, w postaci skrzepów, może przykleić się do kału.

Prawdopodobieństwo, że krwawienie jest spowodowane hemoroidami, jest bardzo wysokie, jeśli oprócz krwawienia dochodzi do obwisania różowych lub fioletowo-niebieskich węzłów.

Szczegółowe wyjaśnienie przyczyn hemoroidów, jakie inne objawy mogą ujawnić tę chorobę i jak skutecznie ją wyleczyć, znajdziesz w artykule Hemoroidy: przyczyny, objawy i leczenie.

Uchyłki jelitowe

Krwawienie spowodowane uchyłkami jelita grubego może być dość obfite, w postaci ciekłej czerwonej krwi, skrzepów krwi lub zakrzepów krwi zmieszanych z kałem.

W przeważającej większości przypadków uchyłki rozwijają się u osób w wieku powyżej 50 lat i albo nie wykazują żadnych objawów, albo pojawiają się tylko z nawracającymi krwawieniami z odbytu.

Z reguły krwawienie spowodowane uchyłkiem szybko mija bez specjalnego leczenia. Rzadko, aby zatrzymać krwawienie, konieczna jest pilna operacja lub kolonoskopia.

W niektórych przypadkach uchyłki jelitowe mogą stać się zaognione. Zapalenie uchyłka (zapalenie uchyłka) objawia się gorączką i bólem brzucha, które nie ustępują przez kilka dni.

Colon Polyps

Polipy okrężnicy mogą nie wykazywać żadnych objawów przez długi czas lub tylko sporadycznie powodują pojawienie się całkowicie bezbolesnego krwawienia z odbytu lub krwawych kału.

Z uwagi na to, że polipy często przeradzają się w raka, wszyscy ludzie z polipami jelita powinni poddawać się regularnym badaniom lekarskim.

W zależności od sytuacji lekarz może zalecić zdjęcie polipa. Pomoże to wyeliminować krwawienie i znacząco obniży ryzyko zachorowania na raka.

Rak okrężnicy i odbytnicy

Rak okrężnicy i odbytnicy jest jednym z najczęstszych nowotworów, który co roku powoduje śmierć setek tysięcy ludzi na całym świecie.

Bezbolesne, skąpe lub niekiedy obfite krwawienie z odbytnicy może pozostać jedynym objawem raka od wielu lat.

Niestety, większość osób z takim krwawieniem uważa się za oznakę hemoroidów (lub innych nieszkodliwych chorób) i dlatego nie idą do lekarza, wierząc, że poradzą sobie z leczeniem w domu.

Największe ryzyko zachorowania na raka jelit obserwuje się u osób w wieku powyżej 40-50 lat, a także u osób, u których wcześniej zdiagnozowano polipy jelitowe lub których krewni mieli raka okrężnicy.

Nagła krwawa biegunka, trwająca kilka godzin lub dni + (możliwa) gorączka + (prawdopodobnie) ból brzucha + (możliwe) nudności i wymioty

Nagłe i zupełnie nieoczekiwane pojawienie się ciężkiej krwawej biegunki (ciekły kał z zakrzepami krwi i śluzem), silny ból brzucha, gorączka, dreszcze, nudności i wymioty mogą być oznaką ostrej infekcji jelitowej (na przykład, czerwonka, amebiaza, salmonelloza).

Uwaga!

Ze względu na fakt, że wszystkie infekcje jelitowe, w połączeniu z krwawą biegunką, mogą powodować bardzo niebezpieczne powikłania i mogą być zakaźne, z pojawieniem się krwawej biegunki, gorączki i bólu brzucha, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Szczegółowe wyjaśnienie, w jaki sposób leczenie zakażeń jelitowych u dzieci i dorosłych przedstawiono w artykule Zakażenie jelit: przyczyny, objawy i leczenie.

Okresowo powtarzane napady krwawej biegunki + (prawdopodobnie) ból brzucha + (prawdopodobnie) długotrwała, ale nie ciężka gorączka

Nawracające ataki krwawej biegunki mogą być oznaką wrzodziejącego zapalenia okrężnicy lub choroby Leśniowskiego-Crohna. Najczęściej choroby te rozwijają się u młodych ludzi w wieku 40-50 lat.

Głównymi objawami tych chorób mogą być:

  • nawracające napady ciężkiej krwawej biegunki lub zakrzepów krwi
  • okazjonalne czarne lub ciemne stolce
  • przedłużony ból brzucha, szczególnie po prawej stronie (bardziej charakterystyczny dla choroby Leśniowskiego-Crohna)
  • przedłużony, ale niski wzrost temperatury (do 38 ° C).

Zarówno choroba Leśniowskiego-Crohna, jak i wrzodziejące zapalenie jelita grubego wymagają specjalnego leczenia pod nadzorem lekarza.

Jeśli zauważyłeś opisane powyżej objawy, koniecznie skonsultuj się z lekarzem w celu zbadania.

Szczegółowe wyjaśnienie przyczyn tych chorób, a także zasady ich skutecznego leczenia znajdują się w artykułach choroby Leśniowskiego-Crohna i niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Skąpe krwawe lub ropne wydzielina z odbytu + ból i swędzenie w odbycie + (możliwa) gorączka

Powyższa kombinacja objawów może być oznaką infekcji narządów płciowych rozwijającej się w odbytnicy (na przykład rzeżączka, rzęsistkowica).

Najczęściej objawy te rozwijają się kilka dni lub tygodni po seksie analnym, w trakcie którego doszło do zakażenia.

Szczegółowe wyjaśnienie zasad leczenia tych chorób i związanej z nimi krwawej wydzieliny z odbytnicy przedstawiono w artykułach Rzeżączka i rzęsistkowica.

Samo leczenie infekcji narządów płciowych jest niedopuszczalne. Jeśli wystąpią powyższe objawy, należy skonsultować się z lekarzem.

Krwawienie z odbytu spowodowane robakami

Wiele robaków może uszkodzić ścianki jelita cienkiego i spowodować powolne krwawienie, które jednak albo nie wykazuje żadnych objawów, albo objawia się jedynie niedokrwistością lub rzadkimi epizodami stolca z ciemnymi skrzepami krwi. Obfite krwawienie z odbytu po uwolnieniu czerwonej krwi nie może być objawem zakażenia robakami.

Aby ostatecznie ustalić, czy obecność krwi w kale jest spowodowana przez robaki, należy skonsultować się z lekarzem i zdać test stolca.

Krwawienie z odbytu, które miało miejsce kilka miesięcy lub lat po radioterapii raka narządów miednicy

W takiej sytuacji przyczyną krwawienia z odbytu może być albo ponowne rozwinięcie się guza, albo popromienne (promieniowanie) zapalenie odbytu, które może nastąpić kilka lat po przeprowadzeniu radioterapii (radioterapia, napromienianie) sesji podjętych w celu leczenia raka prostaty, raka macicy, raka pęcherz moczowy lub inne narządy miednicy.

Krwawienie, w podobnej sytuacji, może być stałe i niedostrzegalne, lub raczej obfite, w postaci skrzepów lub smug krwi.

Leczenie popromienne zapalenie odbytu jest możliwe tylko pod nadzorem lekarza.

Krwawienie z odbytu u osób starszych

Oprócz wszystkich powyższych chorób, możliwymi przyczynami krwawienia u osób w wieku powyżej 60-70 lat mogą być ataki niedokrwiennego zapalenia okrężnicy (zapalenie ścian jelit z powodu tymczasowego zakłócenia jego dopływu krwi), zakrzepica żylna, angiodysplazja (upośledzony wzrost i zwiększona wrażliwość jelit).

Krwawienie z odbytu w czasie ciąży

Główną przyczyną krwawienia z odbytu u kobiet ciężarnych są hemoroidy, które często występują w czasie ciąży. Zobacz Leczenie hemoroidów u kobiet w ciąży.

Rzadziej krwawienie może być spowodowane innymi chorobami opisanymi powyżej.

Krwawienie z odbytu (ślady krwi w kale) u osób z zakażeniem HIV / AIDS

Samo zakażenie HIV / AIDS nie może powodować krwawienia z odbytu. Niemniej jednak spadek odporności obserwowany na jego tle zwiększa ryzyko rozwoju infekcji i nowotworów (w tym mięsaka Kaposiego, chłoniaka, raka jelita grubego), które mogą powodować krwawe wydzielanie z odbytu lub ślady krwi w kale.

Obecność infekcji jest bardziej prawdopodobna w przypadkach, gdy oprócz śladów krwi w kale chorego występują bóle brzucha i gorączka.

Z drugiej strony, nagłe pojawienie się krwi w kale (zwłaszcza w postaci skrzepów) bez żadnych innych objawów choroby może wskazywać, że krwawienie występuje z guza.

Należy zauważyć, że znacznie częściej niż infekcje i nowotwory, krwawienie z odbytu u osób zakażonych wirusem HIV powoduje hemoroidy lub szczeliny odbytu.

Według niektórych doniesień, rozwój krwawienia z hemoroidów lub pęknięć u osób zakażonych HIV może być wspomagany przez zmniejszenie krzepliwości krwi, co jest kolejnym objawem zakażenia.

Jak ustalić dokładną przyczynę krwawienia z odbytu lub krwawych stolców i zrozumieć, jakie leczenie należy podjąć?

Aby określić dokładną przyczynę krwawienia z odbytu lub obecność śladów krwi w kale tylko na podstawie objawów choroby jest całkowicie niemożliwe, z następujących powodów:

  • W wielu przypadkach bardzo poważne i niebezpieczne choroby (takie jak rak jelita) objawiają się objawami, które są zupełnie nieodróżnialne od objawów takich względnie nieszkodliwych chorób jak hemoroidy czy szczelina odbytu.
  • Często ta sama osoba może mieć jednocześnie kilka chorób, które objawiają się krwawieniem z odbytu. Oznacza to, że osoby z hemoroidami mogą mieć szczelinę odbytu w tym samym czasie. W innych przypadkach pacjenci z pęknięciem lub hemoroidami mogą również rozwinąć się raka jelit.

Co robić w tym przypadku?

Analizy i badania w celu zidentyfikowania przyczyn krwawienia z odbytu

Lekarze, proktolodzy, lekarze rodzinni, gastroenterolodzy, onkolodzy zajmują się diagnozowaniem i leczeniem chorób powodujących krwawienie z odbytnicy. Jeśli nie wiesz, z którym lekarzem należy się skontaktować, najpierw udaj się do lekarza pierwszego kontaktu lub do lekarza. Po ogólnym badaniu i analizie ogólnych danych dotyczących rozwoju choroby, lekarz odeśle Cię do odpowiedniego specjalisty.

Aby wyjaśnić przyczynę krwawienia, lekarz może zbadać odbyt, przetestować dolną część odbytu palcem, a także zlecić badania, takie jak rektoromanoskopia lub irygoskopia.

Aby ostatecznie upewnić się, że krwawienie z odbytu nie jest związane z rakiem, lekarz może przepisać kolonoskopię.

Szczegółowy opis tego, jak dokładnie wykonuje się kolonoskopię oraz irgtoskopię, znajduje się w artykułach Kolonoskopia i irrigoskopia.

Leczenie krwawienia z odbytu i krwi w kale u dorosłych

Jak już pokazano powyżej, przyczyną krwawienia z odbytu mogą być różne choroby. Z tego powodu nie ma pojedynczego leczenia, które może rozwiązać problem w każdej sytuacji.

Jeśli po wizycie u lekarza ustaliłeś dokładną przyczynę krwawienia (np. Hemoroidy lub szczelinę odbytu), możesz znaleźć szczegółowe zalecenia dotyczące leczenia tych chorób na liście wszystkich artykułów i wytycznych.

Wyjaśnienie problemu krwawienia z odbytu u dzieci

Kiedy należy pilnie pokazać dziecku lekarza?

Jak zostanie pokazane w dalszej części tego artykułu, pojawienie się krwi w kale dziecka może być oznaką poważnej choroby wymagającej natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Zadzwoń na pogotowie ratunkowe, jeśli Twoje dziecko ma krwawą biegunkę lub krwawienie z odbytu i prawdopodobnie jeden lub kilka z następujących symptomów:

  • Nagły silny ból brzucha
  • Wielki niepokój
  • Odmowa jedzenia
  • Silny płacz (u dzieci poniżej jednego roku życia, którzy nadal nie potrafią wyjaśnić, o co chodzi)
  • Temperatura

Pamiętaj, aby pokazać dziecku pediatrę, jeśli:

  • Krwawienie z odbytu u dziecka okresowo powtarza się i nie wiesz, z czym jest ono związane, a twoje leczenie nie pomaga.
  • Dziecko miało smugi krwi w kale, zauważyłeś, że dziecko nie przybiera na wadze, często ma bóle brzucha, wysypkę na skórze.

Aby znaleźć możliwe przyczyny obecności krwi w kale lub krwawienia z odbytu u dzieci w różnym wieku, wybierz sytuację, która najlepiej opisuje Twój problem:

Dziecko do roku + częste luźne stolce z pasmami krwi i śluzu, które były okresowo powtarzane przez kilka tygodni + (prawdopodobnie) wysypka skórna + (prawdopodobnie) słaby przyrost masy ciała

Możliwe przyczyny powyższych objawów to:

Najczęściej: Alergia na mleko krowie lub inne produkty spożywcze

Alergia na mleko krowie lub inne pokarmy jest główną przyczyną pojawienia się kału z pasmami krwi u dzieci poniżej pierwszego roku życia, które otrzymują sztuczne mieszanki lub dietę mieszaną.

Na tle alergii błona śluzowa jelit jest silnie zapalna, a naczynia, które przez nią przechodzą stają się kruche i zaczynają krwawić.

Inne objawy alergii mogą być wysypką (czerwonawe, szorstkie, łuszczące się plamy na twarzy, na łokciach, na nogach, na brzuchu) + (czasami) trochę opóźnione w przybieraniu na wadze.

U małych dzieci alergia na krowie mleko jest jedną z głównych przyczyn powolnej, ale długotrwałej utraty krwi i wynikającej z tego ciężkiej niedokrwistości.

Jeśli zauważyłeś powyższe objawy u dziecka lub jeśli badanie krwi wielokrotnie ujawniło anemię u Twojego dziecka (pomimo faktu, że dałeś dziecku suplementy żelaza), pamiętaj, aby pokazać dziecku lekarza.

Aby rozwiązać problem, lekarz może zalecić przeniesienie dziecka na specjalne formuły (patrz Formuła medyczna do karmienia dzieci), całkowite lub częściowe wyeliminowanie pokarmów uzupełniających lub wyeliminowanie produktów mlecznych z diety w przypadku karmienia piersią.

Bardzo rzadko: niedobór laktozy

Niedobór laktozy może powodować pojawienie się krwi w stolcu u małych dzieci karmionych piersią lub sztuczną formułą.

Innymi objawami niedoboru laktazy mogą być: wysypka, powolny przyrost masy ciała, niedokrwistość trudna do leczenia, zaparcia.

Jak wiadomo, wrodzony niedobór laktazy występuje niezwykle rzadko. Z drugiej strony, niedobór laktazy nabytej zdarza się dość często, ale zawsze jest wynikiem innych chorób, a nie niezależnej choroby. W związku z tym, przed ustaleniem diagnozy "niedoboru laktazy", należy wykluczyć wszystkie inne choroby o podobnych objawach lub innych chorobach, które mogą powodować czasowe zakłócenia w wchłanianiu cukru mlecznego (alergia na mleko krowie, celiakia).

Przyczyny krwawienia z odbytu

Każda osoba może pewnego dnia zmierzyć się z faktem, że krwawi z odbytu, a to powoduje straszny dyskomfort, dyskomfort i jest również objawem możliwej choroby.

Wiele osób nie od razu szukać pomocy u lekarza, pod przykrywką „to nie jest przerażające”, „sam może się odbyć”, „zbyt intymne, które byłyby wspólne z personelu medycznego,” i tak dalej.

Jeśli jednak wystąpi krwawienie z odbytu, nawet jeśli jest ono małe, należy jak najszybciej skontaktować się z proktologiem.

Przyczyn tego objawu jest wiele, tylko lekarz pomoże ci zrozumieć różne patologie, ponieważ bardzo ważne jest, aby wiedzieć, co dzieje się z twoim ciałem i jak można mu pomóc.

Dlaczego występuje krwawienie?

Istnieje wiele powodów, dla których może krwawić z odbytu. Wśród nich są następujące główne grupy:

  • ostre choroby proktologiczne (ostra szczelina odbytu, zakrzepica naczyń krwionośnych);
  • przewlekłe choroby proktologiczne (przewlekłe hemoroidy, przewlekła szczelina odbytu, wypadnięcie odbytnicy);
  • przewlekłe choroby jelita cienkiego i grubego (NUC lub wrzodziejące zapalenie okrężnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna);
  • przewlekłe choroby żołądka i dwunastnicy (przewlekły wrzód trawienny, krwotoczne zapalenie żołądka);
  • nowotwory dowolnej części przewodu żołądkowo-jelitowego.

Należy zauważyć, że krwawienie z odbytu może różnić się kolorem i teksturą. Jeżeli krew pochodząca z górnego odcinka przewodu pokarmowego - cal będą czarne (ze względu na interakcje z hemoglobiną kwasu solnego), w górnej części jelita - ciemna, ewentualnie ze skrzepami z dolnych podziałów - jasny szarłat. Każda z chorób ma swoje specyficzne objawy i przejawy, które należy rozważyć bardziej szczegółowo.

1. Ostre choroby proktologiczne

Ostre choroby odbytu zwykle towarzyszą wyraźnym objawom bólu ze względu na zaangażowanie odbytnicy w procesie patologicznym. Choroba rozwija się na tle doskonałego samopoczucia, jednak przed chorobą może wystąpić częste zaparcie lub biegunka.

Ból stale narasta i zwiększa się wraz z oddechem, podczas którego wydzielana jest niewielka ilość jasnoczerwonej krwi. Zwykle wszystkie te objawy obserwuje się w przypadku zakrzepicy naczyń krwionośnych - powikłania przewlekłych hemoroidów.

Przyczyną jest kompresja wypadających węzłów, ich uszkodzenie, zapalenie i tworzenie się w nich zakrzepów krwi. W takim przypadku konieczne jest jak najszybsze skonsultowanie się z lekarzem i rozpoczęcie odpowiedniego leczenia, ponieważ te skrzepy krwi mogą dostać się do ogólnego układu krwionośnego i spowodować poważne komplikacje.

Krew w małych ilościach mogą być wywołane przez ostrej szczeliny odbytu, która pojawia się nagle i jest znamienny tym, piekący ból promieniujący do otaczającej tkanki i skurcz zwieracza odbytu.

2. Przewlekłe choroby proktologiczne

Bardzo często z odbytu może płynąć krew ze względu na obecność przewlekłych hemoroidów. Jest to bardzo powszechna choroba związana z obecnością powiększonych i wypełnionych krwią żył hemoroidalnych. Stałe zaparcia, ciąża, praca w pozycji pionowej, ciężka praca fizyczna może być czynnikiem prowokującym. Pacjenci skarżą się na świąd w okolicy odbytu, uczucie dyskomfortu i uwalnianie ciemnoczerwonej krwi podczas lub natychmiast po defekacji. Hemoroidy mogą również wypaść z nadmiernym wysiłkiem fizycznym.

Najczęściej krew z odbytu u kobiet wynika z obecności przewlekłej szczeliny odbytu. U mężczyzn patologia ta występuje rzadziej niż u kobiet. Przyczyną mogą być czynniki infekcyjne lub uraz odbytu przez twardy stolec. Charakteryzuje się obecnością bólu, nasilonego przez defekację, zaburzenia oddawania moczu i zaburzenia miesiączkowania. Szczególnym symptomem jest mały pasek szkarłatnej krwi na kale od strony, gdzie znajduje się szczelina odbytu.

3. Przewlekła choroba jelit

Poważne choroby to wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna. Dokładna przyczyna ich pochodzenia nie jest znana.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest przewlekłym wrzodziejącym martwiczym zapaleniem jelita grubego. W większości przypadków dotyczy to odbytnicy. Główne objawy - częste wodniste wypróżnienia aż do 5-10 razy dziennie, bardziej ostry początek, wybór jasnoczerwony krew w stolcu lub mały strumień po wypróżnieniu, silnego bólu brzucha, fałszywe parcie na stolec, gorączka, utrata utrata masy wody. Ta przewlekła choroba może być często zaostrzona w zależności od diety i leczenia.

Choroba Leśniowskiego-Crohna

Podczas zaostrzenia błony śluzowej jelita powstają liczne wrzody krwawiące i erozja powierzchni. Bardziej niebezpieczną patologią jest choroba Leśniowskiego-Crohna, która może rozpalać wszystkie części przewodu żołądkowo-jelitowego. Choroba zwykle zaczyna się ostro - nudności, obfite wymioty, ból brzucha, wydzielanie czerwonej krwi z odbytu, częste stolce. Różnicowanie tych chorób jest możliwe dzięki instrumentalnym metodom zalecanym przez proktologa.

4. Choroby żołądka i dwunastnicy

U mężczyzn krew z odbytu najczęściej jest wynikiem zaostrzenia choroby wrzodowej (ta patologia u mężczyzn występuje 7 razy częściej niż u kobiet). W żołądku lub dwunastnicy pod wpływem soku żołądkowego i infekcji Helicobacter pylori pojawia się owrzodzenie, które w leczeniu bliznowatych.

Jednakże, jeśli zaostrzenie (naruszenie diety otrzymywania leków przeciwzapalnych, siła, itd.), Naczynia owrzodzenia niezabezpieczonej, a ich ścianki są skorodowane kwas solny - jest nadmierne krwawienia obserwowano wymioty „fusów” i kał czarna (zmodyfikowany krwi), nóż jak ból w jamie brzusznej. Stan zdrowia jest silnie zaburzony. W takim przypadku należy natychmiast wezwać pogotowie medyczne.

Obraz kliniczny nie zawsze jest tak jasny - często krwawienie jest niewielkie, a pacjent praktycznie nie zwraca na to uwagi. W przypadku małego przewlekłego krwawienia rozwija się niedokrwistość.

5. Nowotwory i krwawienia

Onkologia żołądka, jelita cienkiego i grubego często diagnozowana jest już na późniejszych etapach. Z tego powodu konieczne jest wczesne rozpoznanie objawów raka.

Każdy guz jest bogato zaopatrzony w naczynia krwionośne, ale są one bardzo delikatne i często powodują powikłania w postaci krwawienia z odbytu.

Warto zwrócić uwagę na takie ważne objawy, jak szybka utrata wagi, brak apetytu (z rakiem żołądka często niesmak na mięso), zły stan zdrowia, gorączka. Możliwe wymioty "fusy z kawy", domieszka krwi w kale, uwolnienie czerwonej krwi z odbytu.

Dodatkowe badania

Jeśli znajdziesz objawy podobne do którejkolwiek z powyższych chorób, nie możesz postawić diagnozy, a tym bardziej samoleczenia! Obowiązkowa konsultacja jest wymagana proktologa. Koniecznie przeprowadzili dokładne badanie - badanie lekarskie, badania palpacyjnego pełną morfologię krwi, koagulacji, chemię krwi, analizę moczu, kału instrumentalne metod, takich jak kolonoskopia, fibrogastroduodenoscopy sigmoidoskopii, ultradźwięków, promieniowania rentgenowskiego, MRI, CT.

Krew z odbytu wskazuje na obecność patologii przewodu żołądkowo-jelitowego, głównym zadaniem jest prawidłowe zdiagnozowanie choroby i jej wyleczenie.

Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter

Krew w kale (stolcu), krwawienie z odbytu (odbytnica, odbyt)

Krew w stolcu może być jasnoczerwona, bordowa, czarna i wyraźnie widoczna lub ukryta (niewidoczna gołym okiem). Przyczyny krwi w kale różnią się od nieszkodliwych, takich jak podrażnienie przewodu żołądkowo-jelitowego, do poważnych chorób, takich jak hemoroidy, rak.

Krwawienie odbytnicze z jelita grubego i odbytnicy jest częstsze, ale krew w kale może również pojawić się podczas pęknięć odbytu.

Pojawienie się krwi w kale nie zawsze jest groźnym objawem, wymagającym udziału lekarza. Niewielkie, jednorazowe pojawienie się szkarłatnej krwi, nie zmieszanej z kałem z zaparciem, może być spowodowane nadmiernym rozciągnięciem i pęknięciem odbytu przez zbyt twardy stolec i nie wymaga interwencji medycznej.

Przyczyny krwi w stolcu

Kolor krwi podczas krwawienia z odbytu często zależy od miejsca krwawienia w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Z reguły im bliżej źródła krwawienia do odbytu, tym jaśniejsza krew. Zatem krwawienie z odbytu, odbytnicy i esicy jest zwykle jaskrawoczerwone, a krwawienie z okrężnicy i poprzeczne (poprzeczne i jelito duże kilka metrów od odbytu) jest zwykle ciemnoczerwone lub bordowe.

W niektórych przypadkach krwawienie z odbytu może być czarne i nieprzyjemnie pachnie. Czarne, śmierdzące i gumowate kalorie zwane meleną. Melena występuje, gdy krew jest wystarczająco długo w jelicie i wystarczająco długo, aby bakterie rozpadły się na chemikalia (hematyna), które są czarne. Tak więc melena zwykle oznacza krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego (na przykład krwawienie z wrzodów żołądka lub dwunastnicy lub z jelita cienkiego). Jej pojawienie się odnosi się do nagłych warunków, musisz pilnie wezwać karetkę!

Czasami melena może być wynikiem krwawienia z prawej części okrężnicy. Z drugiej strony, krew z esicy okrężnicy i odbytnicy zwykle nie pozostaje w okrężnicy wystarczająco długo, aby bakterie zamieniły kał w czerń. Rzadko, duże krwawienie z prawej okrężnicy, z jelita cienkiego lub z żołądka lub dwunastnicy może prowadzić do szybkiego przepływu krwi przez przewód żołądkowo-jelitowy, aw rezultacie do jasnoczerwonego krwawienia z odbytu. W takich sytuacjach krew porusza się tak szybko, że nie ma wystarczająco dużo czasu, aby bakterie zamieniły krew w czerń, a stan pacjenta szybko się pogorszył.

Czasami krwawienie z przewodu żołądkowo-jelitowego może być zbyt wolne, aby wyglądać jak krwawienie z odbytu lub melena. To ukryte krwawienie (niewidoczne gołym okiem). Krew w stolcu wykrywa się tylko w teście (badanie fekalne krwi utajonej) w laboratorium.

Krwawienie często wiąże się z niedokrwistością - utratą żelaza i krwi (niedokrwistość z niedoboru żelaza).

Krwinki w normalnie uformowanym lub płynnym stolcu.

Przyczynami mogą być: guzy (złośliwe i łagodne) przewodu pokarmowego, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna, uchyłki jelitowe itp.

Szkarłatna krew, nie zmieszana z krzesłem.

Najczęściej dowody krwawienia z hemoroidów odbytnicy lub szczelin odbytu. Jaskrawoczerwona krew w kale jest charakterystyczną cechą hemoroidów. Najczęściej mówimy o przydziale czerwonej krwi bez skrzepów, w rzadkich przypadkach o pojawieniu się ciemnej krwi ze skrzepami. Gdy hemoroidy krwawiące w zdecydowanej większości pojawiają się podczas lub bezpośrednio po wypróżnieniu, rzadziej między wypróżnieniami.

Krwawienie z odbytu jest również charakterystyczne dla szczeliny odbytu, ale jednocześnie część krwi jest bardzo mała, jest uwalniana podczas lub natychmiast po wypróżnieniu.

Szkarłatne wydzielanie krwi występuje również w raku odbytnicy, więc jeśli wystąpi krwawienie, należy skonsultować się z lekarzem w celu wykonania badania cyfrowego, a także rektoromanoskopii lub kolonoskopii.

Czarne luźne stolce

Wskazuje na masywne krwawienie z dowolnej części przewodu żołądkowo-jelitowego. Czarny kolor stolca spowodowany jest zmianą krwi pod działaniem kwasu solnego w żołądku. Przyczyną tak dużego krwawienia mogą być owrzodzenia lub nadżerki żołądka lub dwunastnicy, żylaki przełyku (przejaw marskości wątroby), niektóre leki i substancje toksyczne. Ponadto krwawienie może być spowodowane przez złośliwe nowotwory przewodu żołądkowo-jelitowego.

Choroby, w których może wystąpić krwawienie z odbytu

• szczelina odbytu
• rak jelit
• Polipy
• Choroba Leśniowskiego-Crohna
• Zapalenie uchyłka (uchyłkowatość)
• Hemoroidy
• Choroba wrzodowa
• Rak żołądka

Ponieważ przyczyną krwi w kale może być śmiertelna choroba - rak, konieczne jest, aby zobaczyć się z lekarzem i być zbadane.

Zakaźne przyczyny krwi w kale:

Dyzenteria (shigelloza) jest chorobą wywołaną przez bakterie z rodzaju Shigella. Bakterie najczęściej infekują dolną część okrężnicy, powodując uszkodzenie błony śluzowej, co przejawia się w częstych luźnych stolcach (10-30 razy dziennie) z krwią, dużą ilością śluzu, ropy. Również oznaczone skurcze brzucha, fałszywe bolesne pragnienie wypróżnienia - tenesmus; Ponadto występuje silne zatrucie - gorączka, dreszcze, osłabienie, bóle mięśni i stawów.

Amebiasis - infekcja pierwotniakowa (co oznacza, że ​​czynnik sprawczy jest najprostszy - ameba). Ameby wpływają również na jelita grubego, co powoduje częste, luźne stolce w małych porcjach zmieszanych z krwią, śluzem i ropą. Ambrias w przypadku braku odpowiedniego leczenia jest podatny na przewlekły przebieg, który występuje w wyniku powstawania przewlekłych wrzodów jelita.

Balantidiasis - infekcja wywoływana również przez pierwotniaki - balantidia. Objawy choroby są podobne do objawów amebiazy. Choroba często przebiega bezobjawowo lub jest łagodna, ale czasami występuje długotrwała biegunka wymieszana z krwią.

Jakiego lekarza należy się skontaktować, jeśli w kale znajduje się krew

Przy systematycznym pojawianiu się krwi w stolcu należy skonsultować się z proktologiem, coloproctologiem.

Krew w kale

Przewód pokarmowy to jedna długa rurka, która skręca się od przełyku do odbytu. W niektórych miejscach zwęża się, w innych rozszerza się.

Krew w stolcu może wystąpić w dowolnym miejscu wzdłuż jej przebiegu. Kolor krwi informuje o tym, czy krwawienie wystąpiło na wysokim poziomie (w przełyku lub w żołądku), czy też było niskie (w jelicie grubym lub odbytnicy).

Czarne odchody zwykle oznaczają, że krew schodzi z górnego odcinka przewodu pokarmowego - przełyku, żołądka lub dwunastnicy; Krew zmienia kolor na czarny w czasie, jaki musi upłynąć od początku przewodu żołądkowo-jelitowego do końca.

Ale jeśli masz biegunkę, a przewód pokarmowy jest bardzo aktywny, więc jego zawartość porusza się szybko, krew będzie czerwona, ponieważ nie ma czasu, aby zmienić kolor na czarny. Co najmniej dwie łyżeczki krwi muszą zostać wylane, aby taboret był czarny. Wydaje się to trochę, ale taka "lekka" utrata krwi przez długi czas może powodować ostrą anemię.

Zapalenie błony śluzowej żołądka w wyniku nadmiaru alkoholu, codziennego przyjmowania aspiryny lub innych drażniących leków, które uszkadzają błonę śluzową jelit, może towarzyszyć temu krwawieniu. To samo dotyczy wrzodów trawiennych i raka. W rzeczywistości warunki, w których obserwuje się czarny stolec są takie same jak te, które powodują wymioty z krwią. Jedyna różnica polega na tym, że w jednym przypadku krew idzie "na północ", a w drugą - "na południe".
Nie myśl jednak, że czarny stolec zawsze wskazuje na obecność krwi.

Nieprawidłowe zabarwienie może pochodzić na przykład z takich nieszkodliwych rzeczy jak leki zawierające żelazo, które bierzesz. Krzesło, czarne od krwi, przypomina konsystencję smoły.

Aktywowany węgiel drzewny (zwykle przyjmowany z nadmiernym wydzielaniem się gazów) powoduje, że stolec jest czarny, a także lukrecja i jagody. Uspokajające leki na żołądek i produkty ostrzegające przed biegunką, które zawierają bizmut, nadają stolcu zielonkawo-czarny kolor.

Krwawienie ze środkowej części przewodu jelitowego, tj. z jelita cienkiego, daje pośredni kolor - kasztan.

Krew powstająca w jelicie grubym lub odbytnicy będzie jasnoczerwona. Jednak podobnie jak czarne stolce mogą być spowodowane żelazem, a nie krwią, mogą pojawić się czerwone taborety z buraków, które zjadłeś poprzedniej nocy.

Bez względu na kolor twoich wypróżnień, nie polegaj na swoich wrażeniach. Zawsze sprawdzaj, aby być pewnym. Możesz to zrobić w zestawach domowych lub oddać kał do laboratorium do analizy.

Kolejna zasada kardynalna: krew w kale musi oznaczać raka, dopóki coś innego nie zostanie udowodnione. Jest statystycznie bardziej prawdopodobne, że obecność krwi jest spowodowana hemoroidami. Ale nie jesteś statystykiem i łatwo się pomylisz. Najbardziej niebezpieczną sytuacją jest to, że masz stare hemoroidy i jednocześnie rozwijasz raka w jelicie. Rak sygnalizuje twoją obecność krwią i wciąż myślisz, że to z powodu twoich hemoroidalnych grudek.

Dlatego jeśli masz długotrwałe krwawienie w jelitach, od czasu do czasu należy je badać. Nie oznacza to, że powinieneś odwiedzać lekarza za każdym razem, gdy znajdziesz krew w stolcu, ale sprawdzaj co najmniej raz w roku.

Pojawienie się krwi w kale wymaga badania i zwykle obejmuje sigmoskopię, kolonoskopię lub lewatywę z baru. Diagnoza może być miejscowym podrażnieniem, hemoroidami, zapalną chorobą jelit (wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy lub zapaleniem jelita krętego), infekcją bakteryjną lub pasożytem, ​​którą złapałeś podczas ostatniej podróży.

Niektóre antybiotyki (erytromycyna, linkomycyna) mogą powodować owrzodzenie jelita - i krwawienie. Ten sam efekt wywoływany jest przez tabletki potasowe ze skorupką (przepisane w celu zrekompensowania utraty potasu podczas przyjmowania leków moczopędnych), stosunku płciowego poprzez odbyt i wprowadzenie jakiegokolwiek obcego ciała do odbytu.

Niektóre nieprawidłowości w naczyniach jelitowych, o których nie wiesz, mogą również powodować krwawienie.

Kiedy arterioskleroza zwęża tętnice, które zasilają jelita, ta ostatnia nie ma tlenu w taki sam sposób jak w sercu i mózgu.

Objawy obejmują bóle brzucha i krew w stolcu. Podejrzewam, że taka stwardnienie tętnic, jeśli jesteś osobą starszą, masz ból brzucha po jedzeniu i krwawieniu i jeśli wszystkie zwykłe testy podczas badania żołądkowo-jelitowego są prawidłowe. Pamiętaj jednak, że dopływ krwi do jelita może zostać zablokowany przez inne mechanizmy, takie jak zator lub zakrzep krwi.

Uchyłki, najczęściej spotykane u osób z przewlekłym zaparciem, spowodowane są obecnością w jelitach małych, palpiastych występów (uchyłków). Dopóki te torby nie są w stanie zapalnym, nie ma problemów. Ale od czasu do czasu zarażają się, a uchyłkowatość staje się zapaleniem uchyłków. Wtedy czujesz się chory - masz gorączkę, ból, a czasami krew w stolcu.

Zapalenie uchyłka może czasami powodować perforację jelit. Wcześniej sądzono, że choroba jest spowodowana przez jedzenie orzechów, nasion i dużych ilości błonnika, ale teoria jest niepoprawna.

Dzisiaj lekarze przyznają, że nie znają przyczyn ataków zapalenia uchyłków i że światłowód faktycznie pomaga im zapobiegać.

Jakie wskazówki mogą doprowadzić do prawidłowej diagnozy, jeśli zobaczysz krew w stolcu?

Jeśli krew spływa na powierzchnię kału, a nie w nim, a także, jeśli dodatkowo znajduje się na papierze toaletowym iw toalecie, źródło prawdopodobnie leży w odbytnicy lub odbycie - hemoroidy lub zadrapania, które wystąpiły po przejściu przez masywne, ciężki kał.

Jeśli krew jest w kale, a nie na powierzchni, podejrzewa się raka, chociaż polipy mogą również powodować krwawienie. Rak jest najprawdopodobniej jeśli stolec zaczął wyglądać wąsko, jak wstążka, a twoja droga (dużo chodzenia) się zmieniła (wszystko było regularne, a teraz masz biegunkę naprzemiennie z zaparciami). Również w przypadku każdego nowotworu, łagodnego lub złośliwego, w przypadkach, gdy jest znaczny i znajduje się w jelicie grubym, możesz poczuć, że coś pozostało po twoim pójściu do toalety.

Jeśli cierpisz z powodu wypróżnienia, prawdopodobnie masz hemoroid lub otarcie (szczelinę) w odbytnicy lub odbycie.

Ale jeśli masz bóle brzucha, które nie są związane z ruchem jelitowym, krew w twoim stolcu może wskazywać na zapalenie okrężnicy, infekcję, zaburzenia naczyniowe w jelicie lub nowotwór.

Jeśli masz biegunkę, która pojawia się i znika, pojawienie się krwi wiąże się raczej z rakiem, infekcją lub zapaleniem okrężnicy niż z hemoroidami. Ten ostatni zwykle krwawią, jeśli węzły są uszkodzone przez gruby kał lub gdy występuje silne napięcie podczas ruchów jelit.

Jeśli po utracie krwi z jelit masz osłabienie lub zawroty głowy, jest to zły znak. Zwykle oznacza to, że straciłeś ponad 20% całkowitej objętości krwi. Idź do szpitala tak szybko, jak to możliwe!

Istnieją inne przebarwienia stolca, które nie mają nic wspólnego z krwawieniem, ale mimo to mogą być ważne.

Jeśli niedawno otrzymałeś lewatywę z baru lub podniosłeś bar w celu zbadania górnego odcinka przewodu pokarmowego, zauważysz, że twoje stolce są białe, różowe lub przynajmniej oczyszczone na kilka dni. Jak długo to potrwa, zależy od tego, jak intensywne są skurcze jelit. Nie martw się, kał w końcu uzyska swój normalny kolor. Ale stolec może wydawać się biały, gdy jest pokryty śluzem z powodu zapalenia okrężnicy lub podrażnienia jelit.

Jeśli twoje wypróżnienia są szare lub zielonkawo-czarne, albo brałeś preparaty zawierające bizmut albo masz kilka żółciowych pigmentów w kale. Te pigmenty nadają im brązowy kolor. Żółć powstaje w wątrobie, przechowywana w woreczku żółciowym, następnie przechodzi w kanale do jelita, gdzie jest mieszana z produktami trawiącymi, nadając im normalny brązowy kolor. Wszystko, co zapobiega przedostawaniu się żółci z wątroby lub pęcherza do jelit, da ci stolec przypominający kolor gliny.

Co może być przyczyną?

Na przykład kamień w przewodzie żółciowym. W takim przypadku pacjent odczuwa ból w prawym górnym brzuchu, temperaturę, a w wyniku zablokowania pigmenty żółci dostają się do krwioobiegu, żółtaczka. Jeśli kamień przeszedł sam lub został usunięty, żółtaczka i gliniasty kolor stolca zniknęły.

Jeśli szary kolor stolca stopniowo się zmienia i nie towarzyszą mu objawy choroby pęcherzyka żółciowego, to nie jest to kamień, ale coś, co blokuje kanał. Jest to niepokojące, ponieważ najczęstszą przyczyną jest rak trzustki.

Nabierz nawyku rzucania okiem na stolec (jak również mocz, ślinę i wszelkie inne wydzieliny ciała). Może pomóc w szybkim rozpoznaniu problemu i naprawieniu go na czas. W rzeczywistości jest to prawdopodobnie najważniejszy etap samokontroli, jaki możesz wykonać.