Kolonoskopia - wskazania i przeciwwskazania

Kolonoskopia jest endoskopowym badaniem wysoko położonych części jelita grubego. Należy rozumieć, że termin "kolonoskopia" odnosi się do badania jelita grubego (od odbytnicy do ślepej), a nie całego jelita, jak uważa wielu pacjentów. Kolonoskopia jest niezbędną metodą wykrywania raka jelit na najwcześniejszych etapach, która jest często stosowana, jeśli nie ma przeciwwskazań do badania. Gastroenterolog bada jelita za pomocą instrumentu rurowego - kolonoskopu (specjalnego urządzenia optycznego w postaci elastycznego endoskopu).

Urządzenie używane do kolonoskopii

Kolonoskop ma grubość palca. Jest wyposażony w co najmniej dwa kanały i dłuższy w porównaniu z gastroskopem, jego długość wynosi około 160 cm, koniec urządzenia jest wprowadzany do odbytu jelita grubego, a dzięki układowi optycznemu badana jest błona śluzowa jelita grubego. Obraz błony śluzowej jest przesyłany do ekranu monitora, powiększany setki razy. Dlatego przy odpowiednim przygotowaniu jelit, kiedy cała powierzchnia jest szczegółowo oglądana, wykwalifikowany lekarz może postawić dokładną diagnozę.

Co pokazuje badanie jelit - kolonoskopia?

Za pomocą kolonoskopii można wykryć różne patologie w okrężnicy (okrężnicy), a także na końcu jelita cienkiego (końcowa część jelita krętego). Dlatego też gastroenterolodzy (specjaliści z żołądka i jelit) są również nazywane kolonoskopią kolonoskopową. Kolonoskopia jest obecnie uważana za najbardziej niezawodną metodę wczesnego wykrywania raka jelita grubego. Ponadto podczas badania endoskopista może usunąć zmiany przedrakowe (polipy), a tym samym znacznie zmniejszyć ryzyko raka okrężnicy. W Niemczech po 47 latach (w USA po 45 latach) kolonoskopia musi być przeprowadzana corocznie bez powodzenia.

Dlaczego tak się dzieje i co pokazuje badanie jelitowe - kolonoskopia?

Jakie spojrzenie na kolonoskopię? Kolonoskopię stosuje się, gdy lekarz chce ustalić przyczynę niektórych objawów i choroby jelita grubego. Kolonoskopia ujawnia raka jelit na najwcześniejszych etapach. Jeśli ktoś odkryje widoczną krew w kale, jeśli odchody staną się czarne lub odchody niewidocznej (ukrytej) krwi są wątpliwe (test profilaktyczny na raka jelit), osoba ta powinna zostać poddana kolonoskopii tak szybko, jak to możliwe. Badanie to jest ważne, gdy biegunka, zaparcia lub ból brzucha występują wielokrotnie. Innymi przyczynami kolonoskopii są: niedobór żelaza, niedokrwistość, niewyjaśniona utrata masy ciała, zwiększone wzdęcia (wzdęcia).

Na podstawie objawów (a przede wszystkim kolonoskopii) lekarz może ocenić przyczynę dolegliwości. Na przykład może wykryć polipy jelitowe lub uchyłki. Ponadto, gastroenterolog widzi, czy błona śluzowa jelit jest w stanie zapalnym (na przykład w chorobie Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącym zapaleniu okrężnicy lub po infekcjach) lub ma złośliwe zmiany.

Wskazania do kolonoskopii jelitowej

Wskazania do kolonoskopii jelita mogą być pilne i zaplanowane, w niektórych przypadkach wymagane jest badanie jelita?

Wskazania do kolonoskopii awaryjnej:

krwawienie;
zaburzenia zawartości jelit;
ciało obce w okrężnicy.

Wskazania do planowanej kolonoskopii:

przerywany, długotrwały ból w dolnej części brzucha;
obciążone dziedziczenie (w rodzinie zdarzają się przypadki raka okrężnicy);
podejrzenie nowotworu w okrężnicy lub polipach;
z uwolnieniem krwi z odbytnicy;
w przypadku wrzodziejącego zapalenia okrężnicy i choroby Leśniowskiego-Crohna;
ze stałymi luźnymi stolcami;
z niedokrwistością z niedoboru żelaza;
jeśli to konieczne, biopsja (pobieranie próbek do badania histologicznego).

Wskazania do kolonoskopii leczniczej:

zatrzymanie krwawienia (koagulacja źródeł krwawienia);
usuwanie polipów.

Przeciwwskazania do kolonoskopii.

Kolonoskopia ma wiele przeciwwskazań, które są podzielone na bezwzględne i względne:

Względne przeciwwskazania do kolonoskopii:

Niedrożność jelit.
Ostra infekcja.
Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego w ostrym stadium.
Niewyrównana niewydolność krążenia.
Ciężka niewydolność płuc.
Zaburzenia krzepnięcia krwi.
Nadciśnienie 3 etapy.
Ciąża (ale alternatywa dla chirurgii jamy brzusznej może mieć zastosowanie kolonoskopia dla kobiet w ciąży).
Duża przepuklina pachwinowa lub pępkowa.
Powtarzane operacje miednicy.
Złe przygotowanie pacjenta.

Bezwzględne przeciwwskazania do kolonoskopii

Zapalenie otrzewnej
Stan szoku.
Ostry udar.
Ostry zawał mięśnia sercowego.
Perforacja jelitowa.
Obfite krwawienie z jelit.

Który lekarz przepisuje kolonoskopię okrężnicy?

Kolonoskopia jest zwykle przepisywana przez lekarza prowadzącego. Może to być terapeuta, gastroenterolog, proktolog. Endoskopista specjalizujący się w gastroenterologii wykonuje kolonoskopię.

Więcej informacji na temat leczenia w Niemczech
zadzwoń do nas pod bezpłatny numer telefonu 8 (800) 555-82-71 lub zadaj pytanie przez

Co to jest kolonoskopia

Treść artykułu

Co to jest kolonoskopia
Jak przygotować się do operacji
Zawiera kolonoskopię jelita

Po przepisaniu kolonoskopii

Wskazaniami do kolonoskopii są wszelkie podejrzane choroby w jelicie grubym. Należą do nich:
- wydzielanie śluzu z odbytu;
- ukryta krew w kale;
- ból w dolnej części brzucha;
- ostra utrata masy ciała;
- po niezadowalających wynikach badania ultrasonograficznego;
- usuwanie polipów z odbytnicy;
- zwiększona zawartość ESR we krwi, co nie tłumaczy się innymi patologiami;
- preparat ginekologiczny do operacji, na przykład, do polipów lub raka macicy lub endometriozy;
- profilaktyczne, osoby powyżej 50 lat.

W jakich przypadkach nie można wykonać kolonoskopii

Kolonoskopii nie należy wykonywać w ostrym okresie chorób zakaźnych, z zapaleniem otrzewnej, a także z ciężką niewydolnością serca i płuc. Pacjenci z zaburzeniami krwawienia w wywiadzie powinni być traktowani z ostrożnością. Przeciwwskazaniem względnym będzie również niedokrwienne lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Jak przygotować się do badania

Aby przeprowadzić badanie, musisz pozbyć się mas kałowych w jelicie. W tym celu, 3 dni przed kolonoskopią, produkty wykluczające tworzenie się gazów i fermentację w jelicie są wyłączone z diety. Należą do nich: rośliny strączkowe, chleb, owoce, warzywa, jagody, grzyby, zboża. Możesz jeść kurczaka, masło, ser, jajka i produkty mleczne.

Konieczne jest monitorowanie reżimu picia u pacjenta. Powinien pić dużo wody. Nie podawaj soków z miąższem, mlekiem. W przeddzień zabiegu lekarz może przepisać środki przeczyszczające, a także lewatywy oczyszczające. W przeddzień badania należy odmówić jedzenia. Następnego ranka procedura oczyszczania lewatywy powtarza się. Przygotowanie do kolonoskopii najlepiej wykonać w domu. W przededniu kolonoskopii na receptę lekarza przyjmuje się "No-shpa", która jest niezbędna do rozluźnienia mięśni jelita.

Jak spędzić kolonoskopię

Zabieg wykonuje się za pomocą specjalnego instrumentu endoskopowego - kolonoskopu. Jest to długa rura z żarówką na końcu. Obok źródła światła znajduje się kamera, która transmituje obraz na ekran komputera.
Aby kolonoskop mógł poruszać się swobodnie w jelitach, wprowadzane jest do niego powietrze. Pacjenci mogą następnie skarżyć się na wzdęcia.

Po teście powietrze jest odprowadzane przez kanał w kolonoskopie.
Przed zabiegiem pacjent może otrzymać środek uspokajający. W rzadkich przypadkach można użyć znieczulenia.
Procedura trwa nie dłużej niż 30 minut. Podczas usuwania polipa czas ten może być nieco dłuższy.

Kiedy można i nie można wykonać kolonoskopii: wskazania i przeciwwskazania do badania

Badanie jelita za pomocą kolonoskopii daje specjalistom możliwość wizualnej oceny błony śluzowej i wykonywania małych operacji. Istnieje jednak wiele przeciwwskazań do kolonoskopii, które można podzielić na bezwzględne i względne.

Dlaczego i przez jakiego lekarza przypisano kolonoskopię

W razie potrzeby należy zastosować procedurę kolonoskopii:

określenie stanu ścian okrężnicy;
prowadzenie szybkiej diagnozy;
cel leczenia chorób tego narządu.

Badanie prowadzi się na podstawie skarg pacjenta dotyczących niewydolności jelit i może być przepisane przez kilku specjalistów:

Najczęściej lekarz przepisujący kolonoskopię jest proktologiem. Konieczne jest zwrócenie się do niego w przypadku objawów wskazujących na patologie jelit. Lekarz, na podstawie informacji otrzymanych od pacjenta, oraz własnymi danymi dotykowymi podczas badania, decyduje o wyznaczeniu zabiegu.
Jeśli pacjent zwróci się do lekarza pierwszego kontaktu lub gastroenterologa z dolegliwościami z powodu poważnej choroby jelit, specjaliści ci mogą przepisać kolonoskopię.
Onkolog z alarmującymi wskaźnikami w trakcie ogólnego badania pacjenta może również zostać lekarzem, który zlecił badanie jelita kolonoskopem.
Przy spadku poziomu hemoglobiny bez wyraźnego powodu, hematolog może podejrzewać krwotok utajony w jelicie i zalecić procedurę.

Wskazania dla

Do celów diagnostycznych wykonuje się kolonoskopię w niektórych przypadkach:

uporczywy dyskomfort i ból w jamie brzusznej;
ból w okolicy otworu odbytu;
podejrzenie niedrożności jelit;
ropa i wydzielina śluzowa z jelita;
nieregularne stolce (naprzemienna biegunka i biegunka);
naruszenie ruchliwości jelit (regularne zaparcie);
drastyczna nieuzasadniona utrata wagi;
Choroba Crohna;
obecność predyspozycji do raka;
niedokrwistość o nieznanej etiologii;
podwyższona temperatura;
wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
krwawienie jelitowe;
pobieranie próbek tkanek do badań w wykrywaniu nowotworów o różnych etiologiach;
ślady krwi w treści dystalnej okrężnicy;
niezadowalające wyniki badania jelita za pomocą innych metod;
planowana operacja ginekologiczna.

Procedura może zostać przepisana w celach terapeutycznych:

ekstrakcja ciała obcego;
elektrokoagulacja polipów;
zatrzymanie krwawienia z jelit;
usunięcie małych łagodnych nowotworów;
przywrócenie drożności okrężnicy.

Czasami dodatkowo wykonuje się kolonoskopię po wykonaniu sigmoidoskopii - w celu wyjaśnienia rozpoznania. Dla osób w wieku powyżej 50 lat, procedura do celów profilaktycznych jest pokazana co roku.

Film opowiada o procedurze kolonoskopii, komu i kiedy trzeba ją przejść. Nakręcony przez kanał "Żyj zdrowo!".

Bezwzględne przeciwwskazania

Wskazania, w przypadku których nie należy wykonywać kolonoskopii w żadnych okolicznościach:

Ostre ropne zapalenia w jamie brzusznej (zapalenie otrzewnej). Stan, w którym konieczna jest operacja nagła. Opóźnienie w celu przeprowadzenia badania może spowodować gwałtowne pogorszenie stanu i doprowadzić do śmierci pacjenta.
Stan szoku, z ostrym spadkiem ciśnienia krwi. Złożona procedura kolonoskopii w takim stanie jest niedopuszczalna.
Poważne problemy z sercem - zawał mięśnia sercowego, ostra choroba niedokrwienna serca. Same choroby stanowią zagrożenie dla życia pacjenta. Ryzyko poważnych powikłań jest znacznie większe niż zamierzona korzyść z badania.
Niedokrwienne lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego w szybkiej postaci. Przeprowadzenie zabiegu w takim stanie może spowodować naruszenie integralności ścian jelita.
Jelitowe pęknięcie, z uwolnieniem zawartości do jamy brzusznej. Konieczna jest pilna operacja, aby zapobiec krwawieniu. Badanie endoskopowe nie jest możliwe.
Ciąża Zabieg ten stanowi zagrożenie dla życia płodu.
Płuc i niewydolność serca w ostatnim etapie. Poważne zaburzenia krążenia w takich warunkach wymagają szczególnej uwagi lekarzy i nie pozwalają na różne manipulacje z pacjentem.

Względne ograniczenia

Stany, w których procedura może nie przynieść pożądanego wyniku, są względne:

Krwawienie wewnętrzne. Nagromadzenie krwi w jamie brzusznej i okrężnicy nie pozwoli na kontrolę wzrokową.
Ostatnio wykonywane operacje brzucha jamy brzusznej. Podczas wykonywania kolonoskopii istnieje ryzyko uszkodzenia szwów gojących.
Zapalenie uchyłka. Czasami występowanie jelit charakterystyczne dla danej patologii utrudnia przejście endoskopu i uniemożliwia gromadzenie niezbędnych informacji.
Przepuklina pachwinowa lub pępkowa. W niektórych przypadkach bolesny stan i ograniczenie drożności kolonoskopu w przypadku utraty pętli jelitowej nie pozwala nam uznać za celową procedurę.
Sztuczna zastawka serca u pacjenta. Inspekcja jest odkładana do końca antybiotykoterapii, aby wyeliminować możliwość infekcji zastawkowej.
Złe przygotowanie. Jeśli w jelicie występuje nawet niewielka ilość kału, wyniki endoskopii mogą być zniekształcone.

Czynniki, w których lekarz określa wykonalność procedury:

szczelina odbytu;
zrosty;
podwyższona temperatura ciała;
dolichosigma

Jeśli wyjaśnienie lekarza dotyczące zabiegu nie ma wpływu na decyzję pacjenta i powinno nastąpić kategoryczne odrzucenie go, nie wykonuje się kolonoskopii. W niektórych przypadkach kontrola nie jest zalecana podczas menstruacji. Specjalista, oceniając ogólny stan pacjenta, może odroczyć przeprowadzenie badania pomimo braku oczywistych przeciwwskazań.

Typowe skutki i powikłania

Skomplikowane badanie endoskopowe, w niektórych przypadkach nie przechodzi bez konsekwencji, które obejmują:

wzdęcia brzucha z powodu resztkowego ciśnienia powietrza w jelicie;
ból i skurcze po usunięciu narośli i guzów;
bóle głowy;
nieprzyjemne uczucie dyskomfortu w nadbrzuszu;
wymioty;
biegunka;
wzrost temperatury;
bolesne odczucia spowodowane drobnym uszkodzeniem błony śluzowej w wyniku nieostrożnego wkładania endoskopu.

Ponadto badanie kolonoskopowe może powodować poważne komplikacje:

Naruszenie integralności ścian jelita (perforacja). Zawartość jelita w tym przypadku wpływa do jamy brzusznej i może prowadzić do ropnego zapalenia. Pogorszenie stanu zdrowia po badaniu jest sygnałem do natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Pojawienie się krwawienia. Po kolonoskopii leczniczej w celu usunięcia przerostów i nowotworów, pacjent może doświadczyć przepływu krwi. W grupie ryzyka, przede wszystkim, dzieci i osoby starsze ze względu na cienkie ściany jelit. Krwawienie może rozpocząć się natychmiast lub 5-7 dni po zabiegu.

W bardzo rzadkich przypadkach są możliwe:

dysfunkcja układu oddechowego z powodu niewłaściwego znieczulenia;
zakażenie różnymi chorobami (HIV, zapalenie wątroby);
pęknięcie śledziony.

Aby uniknąć powikłań podczas kolonoskopii, należy postępować zgodnie z instrukcjami lekarza i wybrać sprawdzoną placówkę medyczną.

Czy powinienem wykonać kolonoskopię: argumenty za i przeciw

Następujące argumenty mogą dotyczyć kolonoskopii:

bolesne odczucia;
zdolność inwazyjna;
możliwość obrażeń;
zależność od cech struktury anatomicznej.

Jednak przy odpowiednim przygotowaniu i wysoce profesjonalnym postępowaniu procedura jest bezbolesna, a ryzyko minimalizowane.

Ankieta pozwala na:

zdiagnozować choroby okrężnicy na wczesnym etapie;
wizualnie ocenić stan błony śluzowej i ścian jelit;
jeśli to konieczne, przeprowadzaj manipulacje terapeutyczne.

Badanie jest niezbędne w diagnostyce raka jelita grubego. Możliwe powikłania i szereg przeciwwskazań - brak powodów do odmowy kolonoskopii, ponieważ spodziewane korzyści przeważają nad postrzeganym ryzykiem.

Ile kosztuje badanie?

Dane dotyczące kosztu procedury przedstawiono w tabeli:

Kolonoskopia

Obecnie istnieje kilka metod badania jelit, ale kolonoskopia jest najbardziej niezawodną metodą wykrywania raka okrężnicy. Palpacja brzuszna, testy laboratoryjne, techniki radioterapii (RTG, USG, tomografia) również pomagają lekarzowi w postawieniu diagnozy. Niemniej jednak jedynie kolonoskopia jelita pozwala, bez interwencji chirurgicznej, zajrzeć do wnętrza i bezpośrednio zbadać stan ściany jelita.

Wskazania do kolonoskopii jelitowej

Wykonaj kolonoskopię w celu wyjaśnienia diagnozy lekarze zalecają pacjentom z tymi objawami:

czarne stolce;
krew w kale;
niedokrwistość z niedoboru żelaza;
uporczywa biegunka;
ciężka niewyjaśniona utrata masy ciała;
wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
patologia zidentyfikowana w badaniu rentgenowskim okrężnicy;
polipy okrężnicy;
przewlekły ból brzucha.

Pamiętaj, aby wykonać kolonoskopię, jeśli pacjent ma w rodzinie raka okrężnicy.

Ogólnie rzecz biorąc, wskazanie do kolonoskopii jest podejrzeniem o dowolnej możliwej chorobie okrężnicy. W niektórych przypadkach w celu postawienia diagnozy najpierw zleca się irygoskopię - badanie RTG jelita grubego, ale jeśli podejrzewa się guza, najczęściej zaleca się kolonoskopię, ponieważ jego rozdzielczość jest znacznie wyższa.

Przeciwwskazania

ostre choroby zakaźne;
zapalenie otrzewnej;
późne stadium płuc lub niewydolność serca;
ciężkie niedokrwienne i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Przygotowanie do kolonoskopii

Aby wyniki badania były jak najbardziej dokładne, nie powinno być żadnych płynów i mas kałowych w świetle jelita grubego. Aby to zrobić, należy przeprowadzić specjalne szkolenie w zakresie kolonoskopii.

Przez kilka dni dokładna ilość zostanie ustalona przez lekarza, pacjent przechodzi na dietę, która wyklucza produkty żużlowe z diety: rośliny strączkowe, świeże owoce i warzywa, kapusta, czarny chleb, niektóre zboża.

Obowiązkowym etapem przygotowania do kolonoskopii jest oczyszczanie jelit, co jest możliwe na dwa sposoby: lekarski lub mechaniczny (to znaczy przy użyciu lewatywy). W pierwszym przypadku lekarz z reguły przepisuje specjalny lek Fortrans, który przyjmuje się dzień przed badaniem. W drugim przypadku 2-3 lewe oczyszczające umieszcza się wieczorem w dniu poprzedzającym zabieg, a 2-3 rano tuż przed rozpoznaniem.

Wybierając konkretną metodę przygotowania do kolonoskopii, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Kolonoskopia ze znieczuleniem lub bez znieczulenia?

Zwykle kolonoskopię wykonuje się bez znieczulenia, pacjenci z silnym bólem okolicy otrzymują znieczulenie miejscowe (żel ksylokainowy, maść dikainovoy).

Wielu pacjentów, obawiając się wykonania tej procedury, jest zainteresowanych tym, czy kolonoskopia jest możliwa w znieczuleniu ogólnym. Lekarze twierdzą, że przytłaczająca większość tego badania nie powoduje wyraźnego bólu. Ponadto, w wielu warunkach znieczulenie do kolonoskopii nie może być po prostu wykonane, w tym ciężka niewydolność serca, ciężkie zwężenie zastawki aortalnej lub mitralnej, zaostrzenie chorób oskrzelowo-płucnych, ostre choroby psychiczne i neurologiczne.

Ale zdarzają się sytuacje, w których korzystne jest wykonanie kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym, a istnieją również wskazania do tego, na przykład, masywne procesy adhezyjne w jamie brzusznej, poważne procesy destrukcyjne w jelicie cienkim, dzieci poniżej 10 roku życia.

Dlatego kolonoskopia w znieczuleniu miejscowym jest stosowana niezwykle rzadko, jeśli zachodzi potrzeba znieczulenia, wówczas zaletą jest uspokojenie - metoda znieczulania za pomocą specjalnych leków, z którymi osoba jest zanurzona w stan powierzchownego snu lekowego.

Procedura technika

Kolonoskopia wykonana przez doświadczonego lekarza trwa około 30 minut. Przed zabiegiem pacjent otrzymuje relaksujący preparat. Pacjent kładzie się na kanapie po lewej stronie, przyciskając kolana do klatki piersiowej. Stosowany jest kolonoskop - długi elastyczny instrument o średnicy około 1 cm. To urządzenie wprowadza się przez odbyt i przy umiarkowanym dopływie powietrza, wygładzając wnętrzności, stopniowo przesuwając się do przodu. W celu ułatwienia przemieszczania się aparatu pacjenta można poprosić o zmianę pozycji - przewrócenie się na plecy.

W momencie pokonywania zakrętów, osoba może odczuwać dyskomfort, łagodne skurcze i krótkotrwały wzrost bólu.

Jeśli podczas kolonoskopii lekarz zauważy jakąkolwiek patologię, wykona biopsję - pobiera próbki tkanek do dalszej analizy, co pomoże określić charakter formacji. W tym przypadku czas badania jest nieznacznie zwiększony.

Powikłania po kolonoskopii

Komplikacje po kolonoskopii praktycznie nie są obserwowane. W rzadkich przypadkach zdarza się to:

krwawienie może wystąpić po usunięciu polipa lub biopsji, ale zwykle jest minimalne i bardzo szybko się zatrzymuje;
niepożądana reakcja na środek uspokajający;
szczelina w badanych tkankach jest niezwykle rzadka, jakość badania zależy od profesjonalizmu lekarza.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter.

Kolonoskopia

Kolonoskopia jest medyczną endoskopową metodą diagnostyczną, podczas której lekarz bada i ocenia stan wewnętrznej powierzchni okrężnicy za pomocą endoskopu.

Jakie choroby mogą być ujawnione w wyniku tych badań?

Kolonoskopia jest jedną z najdokładniejszych metod, które pozwalają badać stan jelita od środka, jego błonę śluzową, światło, ton i inne wskaźniki. Umożliwia również, szybko i bez otwartych operacji brzusznych, usunięcie łagodnych narośli lub pobranie biopsji podejrzanego obszaru, aby dowiedzieć się, jaki jest charakter ewentualnego nowotworu.

Rak, rak, polip okrężnicy. Głównym celem jest wczesne wykrycie raka i ich poprzedników, w wyniku czego upraszcza się dalsze leczenie patologii. Również w pierwszym stadium nowotworu guz złośliwy jest usuwany za pomocą kolonoskopii.
Zapalenie błony śluzowej. Za pomocą kolonoskopii można wykryć proces zapalny i ocenić jego stopień, wykryć owrzodzenia, wykonać biopsję tkanki w celu dodatkowej diagnostyki, a także zatrzymać krwawienie.
Wrzody. Współczesne kolonoskopy pozwalają na szczegółowe badanie odcinków okrężnicy w celu wczesnego wykrycia w błonie śluzowej nawet najmniejszych erozji i owrzodzeń.
Uchyłki Kolonoskopia jest najbardziej informacyjną metodą diagnozowania zapalenia uchyłków.
Niedrożność jelit. Przy pomocy kolonoskopii ujawnia się prawdziwa przyczyna niektórych rodzajów niedrożności jelit. Również przy użyciu kolonoskopu przeprowadza się ekstrakcję ciał obcych.

Jakie procedury można wykonać przy kolonoskopii?

Przy użyciu kolonoskopii można wykonać następujące manipulacje:

usunąć ciało obce;
usuń polip;
usunąć guz;
zatrzymać krwawienie jelit;
przywrócić drożność jelit w zwężeniu (skurczu);
zrobić biopsję (weź kawałek tkanki do badania histologicznego).

Sprzęt

Zgodnie z projektem technicznym kolonoskopia jest złożoną metodą badania endoskopowego. Technika jest dobrze rozwinięta, ale indywidualne cechy okrężnicy, a zwłaszcza procesy patologiczne w niej, stwarzają trudności w badaniu. Dlatego ważne jest, aby tę procedurę przeprowadzali specjaliści wysokiego szczebla z nowoczesnym sprzętem.
Kolonoskopię wykonuje się za pomocą cienkiego, miękkiego i elastycznego fibrokrokoskopu lub sondy optycznej. Elastyczność urządzenia pozwala bezpiecznie przejść wszystkie anatomiczne wygięcia jelita podczas bezbolesnego badania.
Urządzenie jest wyposażone w miniaturową kamerę wideo, obraz jest przesyłany na ekran monitora w wielokrotnym powiększeniu, dzięki czemu lekarz może szczegółowo zbadać jelito pacjenta (dlatego często nazywa się je kolonoskopią wideo). W takim przypadku kolonoskop ma źródło zimnego światła, które eliminuje palenie błony śluzowej podczas badania jelita.
W wielu klinikach wykonuje się kolonoskopię na nowoczesnym sprzęcie endoskopowym od producenta Pentax Medical (Japonia). Różnica tego kolonoskopu polega na jego minimalnej średnicy i zaawansowanej technice optyki. (Onclinic)

Cienka i elastyczna sonda znacznie zmniejsza dyskomfort pacjenta podczas badania. Wysokiej jakości optyka umożliwia doświadczonemu lekarzowi postawienie dokładnej diagnozy i określenie choroby na wczesnym etapie, a także przeprowadzenie procedury bez komplikacji.

Inne wyposażenie najwyższej klasy (eksperta) firmy Olympus (Japonia) z możliwością powiększenia cyfrowego i kontroli w wąskim spektrum światła, co pozwala zobaczyć wczesnego raka o powierzchni 1 mm. Sprzęt jest przetwarzany po każdym pacjencie w specjalnych pralkach (również produkowanych przez Olympus), co całkowicie wyklucza możliwość transmisji od jednego pacjenta do drugiego. Przetwarzanie w zmywarce jest uważane za złoty standard przetwarzania endoskopów, ale prowadzi do wzrostu kosztów badań. Jednak wiodące kliniki nie oszczędzają na bezpieczeństwie pacjentów (CDC).

Kolonoskopia wideo

Kolonoskopia wideo jest najbardziej informacyjną i dokładną metodą diagnozowania chorób jelita grubego. Umożliwia badanie napięcia i kurczliwości jelit. Główną różnicą w stosunku do tradycyjnej kolonoskopii jest to, że czujnik wideo użyty w badaniu pozwala lekarzowi zbadać obszary, które mają zostać zbadane na ekranie monitora. Każdy obszar jelita w badaniu może być znacznie zwiększony, co znacznie upraszcza diagnozę i pozwala rozpocząć leczenie tak szybko, jak to możliwe.

Dokładne badanie błony śluzowej jelit podczas kolonoskopii wideo pozwala lekarzowi zauważyć najmniejsze odchylenie od normy i wykryć guzy patologiczne o wielkości 1 mm. Jeśli to konieczne, podczas kolonoskopii wideo można podejrzaną tkankę biopsyjną. Badanie histologiczne otrzymanych próbek tkanek (przy użyciu mikroskopu mnożącego) pomoże dodatkowo w jak najszybszym ustaleniu prawidłowej diagnozy.

Wyposażenie poziomu eksperckiego umożliwi identyfikację możliwej patologii i rozpoczęcie leczenia tak szybko, jak to możliwe, bez potrzeby kosztownych dodatkowych badań.
Po badaniu pacjent otrzymuje w swoich rękach wyniki kolonoskopii wideo w postaci cyfrowej.

Czy kolonoskopia jest bolesna?

Kolonoskopii w okrężnicy towarzyszą czasami bolesne odczucia. Przyczyną bólu może być rozszerzenie jelita grubego lub powietrza, które jest wstrzykiwane do jelita, aby otworzyć jego światło. W tym momencie pacjent może odczuwać krótkotrwały ból jako rodzaj bolesnych skurczów.
Niemniej jednak wielu lekarzy, w oparciu o ich doświadczenia, uważa, że lepiej jest rozpocząć procedurę bez uprzedniego znieczulenia. Środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe najlepiej podawać miejscowo podczas wykonywania kolonoskopii ze zwiększoną odpowiedzią na ból lub nadmiernym skurczem jelit.
Jako miejscowe znieczulenie do kolonoskopii można stosować leki, których głównym składnikiem aktywnym jest lidokaina. Po nałożeniu na żądany obszar zapewnia miejscowe znieczulenie.

Zaletą wcześniej wykonanego znieczulenia jest to, że pacjent nie odczuwa dyskomfortu i bólu podczas kolonoskopii.

Kiedy potrzebujesz kolonoskopii we śnie?

Wiele badań przeprowadzanych jest bez znieczulenia: doświadczenie lekarza, nowoczesny sprzęt z regulowaną sztywnością endoskopów i stosowanie miejscowych żeli znieczulających do odbytu pozwala zredukować dyskomfort do minimum, a czasem nawet całkowicie uniknąć bólu.

Kolonoskopia w znieczuleniu ogólnym jest zalecana u pacjentów, którzy przeszli kilka operacji lub jeśli doświadczyli bolesnych badań.

Terminy "uspokojenie", "znieczulenie ogólne", "narkoza" i "kolonoskopia we śnie" są jednym i tym samym. Przed zabiegiem ze znieczuleniem konieczne jest poddanie się badaniu i przeprowadzenie serii testów (np. Badanie krwi) w celu zidentyfikowania ewentualnych przeciwwskazań.

Pacjent, który znajduje się w stanie snu medycznego, musi być pod stałym nadzorem doświadczonego anestezjologa podczas badania.

Jak wygląda kolonoskopia?

Badanie jelita grubego odbywa się w wyspecjalizowanym pokoju. Osoba poddawana badaniu powinna rozebrać się poniżej talii, w tym bielizny, a następnie w przygotowanej postaci należy położyć się na kanapie, po lewej stronie, zginając nogi w kolanach i przesuwając je w kierunku brzucha.
Lekarz delikatnie wprowadza kolonoskop przez odbyt, a następnie kolejno bada ściany jelit.

W celu lepszej wizualizacji i dokładniejszych badań światło przewodu jelitowego ulega rozszerzeniu, a jego fałdy są wygładzone. Wynika to z umiarkowanego dostarczania gazu do jelit, podczas gdy pacjent może odczuwać uczucie wzdęcia. Pod koniec badania, wstrzyknięty gaz jest usuwany przez lekarza przez specjalny kanał urządzenia i odczucia wzdęcia.

Średnia procedura kolonoskopii trwa od piętnastu do trzydziestu minut.
Po zakończeniu badania kolonoskop jest ostrożnie usuwany z jelit i wysyłany do dezynfekcji w specjalnym aparacie.

Pacjent, któremu podano znieczulenie miejscowe lub wstrzyknięcie leku znieczulającego, może opuścić klinikę natychmiast po zabiegu. W przypadku kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym pacjent po zabiegu jest przewożony na oddział, gdzie przebywa do momentu znieczulenia.

Jak się zachować po badaniu?

Jeśli procedura została przeprowadzona bez znieczulenia, można jeść i pić bezpośrednio po zabiegu.
Jeżeli podano znieczulenie, lepiej odroczyć przyjmowanie pokarmu przez co najmniej 45 minut.
Jeśli zabieg ma charakter terapeutyczny, może być konieczne zastosowanie określonej diety zaleconej przez lekarza.
Po zabiegu powinieneś chodzić przez 5 minut, a następnie siedzieć w toalecie przez 10-15 minut, aby się zrelaksować i uwolnić resztę powietrza. Jeśli uczucie pełności i wzdęcia brzucha z gazami utrzymuje się dłużej niż 30-60 minut, można wziąć 8-10 tabletek drobno zmielonego węgla aktywowanego mieszanego w 1/2 szklanki ciepłej przegotowanej wody lub wypić 30 ml Espumizanu rozcieńczonego również w 1/2 szklanki ciepłej wody.

Jakie komplikacje mogą wystąpić?

Kolonoskopia to dość bezpieczna metoda badania.

W wyjątkowych przypadkach u pacjenta mogą wystąpić następujące komplikacje podczas lub po badaniu:

perforacja (perforacja) ściany okrężnicy (dzieje się to w około 1% przypadków);
pacjenta może zakłócić lekkie wzdęcie, które mija po pewnym czasie;
krwawienie może rozwinąć się w jelicie (występuje w około 0,1% przypadków);
znieczulenie może spowodować, że pacjent przestanie oddychać (zdarza się to w około 0,5% przypadków);
po usunięciu polipów można zaobserwować takie objawy, jak ból brzucha i niewielki wzrost temperatury (37-37,2 stopni) przez dwa do trzech dni.

Pacjent musi pilnie skontaktować się z lekarzem, jeśli po kolonoskopii ma następujące objawy:

słabość;
zmęczenie;
zawroty głowy;
ból brzucha;
nudności i wymioty;
biegunka z pasmami krwi;
temperatura 38 stopni i więcej.

Kolonoskopia

Wyniki kolonoskopii opisują wygląd błony śluzowej jelita.

U zdrowych ludzi, obserwowanych przez kolonoskop, ma bladą barwę. Kolor zależy od intensywności oświetlenia.
Normalnie ściany pokryte są cienką warstwą śluzu i wyglądają lśniąco. Gdy śluz jest niewystarczający, powierzchnia jelit wygląda na matową. Ten stan błony śluzowej wskazuje na obecność zaburzeń patologicznych w jelicie grubym.
Powierzchnia jelita powinna być gładka i lekko prążkowana, bez owrzodzenia, wysunięcia i guzków.
Podczas badania wyraźnie widoczne są cienkie naczynia krwionośne błony śluzowej i podśluzówki. Brak lub wzmocnienie układu naczyniowego wskazuje na możliwe patologiczne rozciągnięcie lub obrzęk podśluzówki.
Obserwowane nakładki błony śluzowej są spowodowane nagromadzeniem się śluzu w jelicie grubym i zwykle pojawiają się jako jasne grudki.
Kiedy należy wykonać kolonoskopię?

Jakie objawy powinny mieć kolonoskopia?

Wskazania do zabiegu to objawy takie jak:

częste zaparcia
częste nawracające bóle w jelitach,
krwawe lub śluzowe wydzieliny z odbytnicy;
obecność krwi lub śluzu w kale,
niewyjaśniona utrata masy ciała, zmęczenie,
uczucie przelewania się jelit, skłonność do częstych wzdęć, gazów, wzdęć,
przygotowanie do różnych operacji ginekologicznych,
podejrzenie różnych chorób okrężnicy,
częsty ból brzucha,
częste biegunki,
wcześniej zidentyfikowane polipy,
anemia,
dziedziczność - obecność krewnych cierpiących na choroby onkologiczne jelit,
reakcje alergiczne nieznanego pochodzenia,
w teście krwi wzrasta stężenie określonych markerów nowotworowych;

Przeciwwskazania

Nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań do zabiegu. Badanie jest przeciwwskazane tylko w ciężkich współistniejących chorobach, które wymagają poważnego leczenia szpitalnego.

Na przykład w przypadku ostrej niedrożności jelit, ostre zapalenie uchyłka lub zapalenie otrzewnej, kolonoskopia jest zabroniona.

Hemoroidy nie są przeciwwskazaniem do kolonoskopii. Wręcz przeciwnie, ta procedura może być użyta do zatrzymania krwawienia i zbadania węzłów.

Przygotowanie do kolonoskopii

Przed kolonoskopią wymaga specjalnego przeszkolenia, to ona jest kluczem do wysokiej wiarygodności wyników badania.

Przed kolonoskopią należy przestrzegać następujących wytycznych:

zaprzestać przyjmowania leków przeciwbiegunkowych i żelaza;
zwiększyć przyjmowanie płynów.

Obecnie przygotowanie do kolonoskopii odbywa się poprzez spożywanie specjalnych środków przeczyszczających i przestrzeganie określonej diety.

Dieta

Dwa do trzech dni przed kolonoskopią należy przestrzegać diety bez żużla, której celem jest skuteczne oczyszczenie jelit. Jednocześnie zaleca się wyłączenie z diety pokarmów, które powodują fermentację, wzdęcia, a także zwiększają tworzenie się mas kałowych.

1 dzień przed zabiegiem wskazane jest spożywanie wyłącznie płynnych pokarmów (jogurtów, kaszy manna, omletów). Najbardziej obfity obiad, na który możesz sobie pozwolić 12 godzin dziennie, a następnie tylko przezroczysty rosół z chudego kurczaka, herbata i niegazowana woda.

Wieczorem przed badaniem zaleca się porzucić obiad, a rano badanie nie powinno mieć śniadania.

Produkty do odrzucenia

Wszystkie warzywa są surowe,
owoce,
groch, fasola,
czarny chleb
zieloni
wędzone mięso (kiełbasa, mięso, ryby),
marynowane, marynaty,
płatki jęczmienne, płatki owsiane i kasze jaglane,
czekolada, frytki, orzechy, nasiona,
mleko, kawa,
napoje gazowane, alkohol.

Co możesz zjeść?

Gotowane warzywa,
sfermentowane produkty mleczne (kwaśna śmietana, twarożek, kefir, jogurt, ryazhenka),
zupy warzywne,
krakersy z białego chleba, krakersy, biały chleb,
jajka na twardo,
chude mięso (kurczak, królik, cielęcina, wołowina),
ryby o niskiej zawartości tłuszczu (na przykład morszczuk, sandacz, karp),
ser, masło,
słabo parzona herbata, kompoty,
galaretka, miód,
woda niegazowana, jasne soki.

Oczyszczenie jelit

Obecnie do przeczyszczania jelit stosuje się najczęściej specjalne środki przeczyszczające. Konieczne jest przestudiowanie przeciwwskazań i wybór najbardziej odpowiednich dla siebie środków. Lepiej, jeśli to możliwe, skonsultować się z lekarzem.

Z reguły w tym celu stosuje się Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-sodę, Lavacol.

Głównym mechanizmem działania tych leków jest to, że leki te zapobiegają wchłanianiu substancji do żołądka i jelit, co prowadzi do szybszego promowania i usuwania treści (w postaci biegunki) przewodu żołądkowo-jelitowego. Ze względu na zawartość soli w preparatach przeczyszczających elektrolitem zapobiega się naruszeniu równowagi wodnej i solnej organizmu.

Jak wziąć Fortrans przed kolonoskopią?

Najbardziej popularne jest oczyszczenie jelitowe Fortrans.

Jedna torebka leku przeznaczona jest do 20 kg masy ciała. Każdą torebkę należy rozcieńczyć w litrze ciepłej, przegotowanej wody. Jeśli, na przykład, waga osoby wynosi 80 kg, konieczne będzie rozcieńczenie czterech saszetek w czterech litrach wody.

Pić otrzymany roztwór powinien wyglądać następująco.

Przepisując kolonoskopię przed godziną 14.00:

Wypij cały roztwór "Fortrans" w tempie 1 litra na godzinę, 1 szklankę w 15 minut, od 16.00 do 20.00 poprzedniego dnia.
Rano możesz pić słodką herbatę, jeśli planujesz kolonoskopię BEZ SEN.
Jeśli planujesz mieć kolonoskopię w CHE, stosowanie jakichkolwiek płynów, w tym leków, 4 godziny przed badaniem jest surowo zabronione.

Przepisując kolonoskopię po godzinie 14.00:

Wypij połowę roztworu "Fortrans" od 18.00 do 20.00 w dniu poprzedzającym badanie.
Wypij pozostałą połowę "Fortrans" od 7.00 do 9.00 w dniu badania.
Jeśli planujesz kolonoskopię BEZ SLEEP, dozwolony jest lekki posiłek (rosół, jogurt, galaretka (bez jagód), herbata z herbatnikami lub bułką tartą), ale nie wcześniej niż 2 godziny przed kolonoskopią.
Jeśli planujesz mieć kolonoskopię w CHE, stosowanie jakichkolwiek płynów, w tym leków, 4 godziny przed badaniem jest surowo zabronione.

Po przyjęciu leku "Fortrans" od pewnego czasu płynny stolec jest możliwy, jest to normalne.

Jak sprawdzić jelita innymi metodami?

"Złotym" standardem diagnozowania chorób okrężnicy i najkorzystniejszych badań pod względem stosunku ceny do jakości jest dziś tylko kolonoskopia.

Wirtualna kolonoskopia, irygoskopia (RTG z wlewem barowym), endoskopia okrężnicy wideo, tomografia komputerowa - żadne z tych badań nie osiąga poziomu diagnostycznego kolonoskopii i są stosowane jako badania pomocnicze. Ponadto wszystkie z nich mają główną i najważniejszą wadę - podczas ich wykonywania nie można wykonać żadnej procedury medycznej, można dokonać jedynie inspekcji.

Objawy raka jelita grubego. Dlaczego kolonoskopia co 5 lat

Okrężnica: objawy raka. Kolonoskopia - wirtualna i zwykła

Ostatnim razem słynny lekarz Aleksander Myasnikow opowiedział o czynnikach ryzyka raka jelit, a także o środkach zapobiegawczych, które należy podjąć w tej chorobie. Dziś o objawach raka, na które lekarze nie zawsze zwracają uwagę, a szczegółowo o głównych badaniach w rozpoznawaniu raka okrężnicy - kolonoskopii.

Oznaki raka jelit: analizy i badania

Rak jelita grubego nie jest pryszczem, nigdy nie odskakuje od razu! Jej wzrost, na przykład z potencjalnie niebezpiecznych polipów, zwykle trwa około 10 lat. Dlatego nowoczesna praktyka kliniczna jest logicznie uzasadniona: regularna kolonoskopia, rozpoczynająca się w wieku 50 lat z okresem 5 lat.

Patrzymy, jeśli znajdziemy podejrzany polip - usuwamy. Nie znajdziemy - no cóż, spotkamy się za 5 lat! Takie podejście zmniejsza ryzyko zgonu z powodu raka jelit o prawie 90%.

Ale boimy się! "I chcesz umieścić tę fajkę we mnie?", "Co?! Jakie są 4 litry środka przeczyszczającego w przeddzień?! ". A nieśmiertelny: "A co, jeśli coś znajdą?". Dlaczego to robimy - podziwiamy Twoje wnętrzności od środka?!

O "bólu" i innych rzeczach: dziś w wielu klinikach można poddać się tej procedurze w znieczuleniu. Strzał w żyłę, osoba zasypia, po zabiegu go budzą, otwiera oczy i zwykłe pytanie: "Kiedy zaczną?!". I radosna niespodzianka, gdy zdaje sobie sprawę, że wszystko się skończyło.

No cóż, w końcu istnieje "wirtualna" tomografia komputerowa. Tam nie wprowadzono sondy, chociaż potrzeba dużej ilości środka przeczyszczającego do starannego przygotowania jelita nie została anulowana.

Zalety: zdolność nie tylko widzenia jelita od wewnątrz, ale także otaczających tkanek (chociaż to czasami zmienia się w minus - zwiększa się szansa znalezienia "niejasnego znaczenia klinicznego", co pociąga za sobą kaskadę innych badań bez określonego wyniku).

Wady: jeśli znajdą polip, nie ma możliwości natychmiastowego usunięcia lub pobrania biopsji, nadal trzeba wykonać prawdziwą kolonoskopię. Dlatego ta metoda nie jest przeznaczona dla pacjentów wysokiego ryzyka lub tych, którzy wcześniej wykryli polipy. Jednak dla większości ludzi specjaliści uważają za całkiem dopuszczalne zrobienie prawdziwej kolonoskopii początkowo w wieku 50 lat, a następnie co 5 lat powtarzają komputerową kolonoskopię. Cóż, a potem po wynikach.

Ale najczęściej stosowaną metodą przesiewową nie jest kolonoskopia, ale coroczna analiza krwi utajonej w kale. Tak, test jest bardzo niespecyficzny, wiele rzeczy może wpłynąć na jego wynik, ale pomaga ujawnić niewielką ilość krwi, która towarzyszy wzrostowi polipa lub już guzowi. Od 2014 roku został wprowadzony do praktyki i analizy kału do oznaczania DNA nowotworu (po prostu czysta nauka sądowa już!).

W Ameryce istnieje powszechna praktyka, gdy pacjent kupuje pasek testowy do analizy stolca pod kątem ukrytej krwi, nakłada na niego kawałek kału, uszczelnia go i wysyła pocztą do laboratorium. Bardzo wygodne! Poza tym możesz zostać sprawdzony na obecność wirusa HIV: nakładasz pasek testowy na policzek, zamykasz go i wysyłasz.

Objawy raka jelita grubego

Teraz podejrzane objawy. Pierwszy i najważniejszy: to, co lekarze nazywają "zmieniającymi się nawykami jelitowymi" (cóż, tak, znowu, nieporadne bezpośrednie tłumaczenie z angielskiego). Odcyfruję: zawsze była tendencja do zaparć, a tutaj stolec jest w większości płynny. Zawsze biegłem 3 razy dziennie, a potem to wzmacniało. A także jakiś ból i dudnienie!

Ponownie symptom jest bardzo niespecyficzny. Przytłaczająca liczba osób nie ma raka i cierpi na zespół jelita drażliwego. Ale zespół jelita drażliwego jest diagnozą wykluczenia i jest wykonywany tylko po kolonoskopii w przypadku braku jakichkolwiek ustaleń.

Nigdy nie lekceważ niedokrwistości z niedoboru żelaza, szczególnie u mężczyzn. U kobiet często można to tłumaczyć comiesięczną fizjologiczną utratą krwi, a u mężczyzn zawsze jest to patologia. I często rak jelita grubego może być za tym.

Przedłużająca się temperatura wzrasta powyżej 37,7 bez zidentyfikowanej przyczyny. Rakowi okrężnicy w 10-25% przypadków towarzyszy pojawienie się bakterii we krwi: paciorkowców lub Clostridia. Ulubione pytanie na temat amerykańskich egzaminów licencyjnych: Strepticoccus bovis został wysiany we krwi pacjenta cierpiącego na temperaturę, twój następny krok? I 5 odpowiedzi do wyboru. Jak myślisz, ilu naszych lekarzy świadomie odpowie na "kolonoskopię"?

Niektóre objawy są związane z niedrożnością jelit, nowotworem, perforacją ściany, krwawieniem, ale już tak jest w przypadku lekarzy szpitalnych, aby prawidłowo określić taktykę diagnozy i leczenia. Tacy pacjenci zwykle wchodzą do oddziału chirurgicznego z rozpoznaniem niedrożności, zakrzepicy, wrzodu, zapalenia wyrostka robaczkowego i tak dalej.

Nie mogę osobno powiedzieć o "dysbakteriozie". Termin ten od dawna przerodził się w kosz na śmieci, w którym niepiśmienny i nieuważny lekarz spisuje wszystko: syndrom jelita drażliwego, chorobę zapalną jelit i uchyłkowatość, toksyczne zapalenie okrężnicy i choroby trzustki. Bardzo często pacjenci z początkowymi objawami raka jelit są traktowani jako "dysbioza", bezsensowne kefirchy są wysyłane do picia, a tym samym tracą szansę na skuteczne leczenie, czy to na czas.

Kiedy trzeba wykonać kolonoskopię jelita

Kiedy i dlaczego potrzebna jest kolonoskopia?

Kolonoskopia to endoskopowe badanie jelita grubego za pomocą kolonoskopu. Pomimo obecności bardziej nowoczesnych metod obrazowania, metoda ta pozwala lekarzowi uzyskać pełną informację o stanie jelit, a pytanie, czy kolonoskopia jest niezbędna dla podejrzanej onkologii, nie jest nawet tego warte - jest to obowiązkowe badanie dla podejrzanego raka.

Kolonoskopia pozwala ocenić stan jelita grubego na całej jego długości.

Ta metoda pozwala nie tylko wyjaśnić diagnozę, badając okrężnicę na całej długości, ale także przeprowadzić pewne procedury medyczne. Możliwe jest usuwanie ciał obcych, usuwanie polipów, manipulacje hemostatyczne. Dzięki celowi diagnostycznemu podczas zabiegu możliwe jest zbieranie materiału do kolejnego badania histologicznego, co jest ważne, jeśli podejrzewa się łagodny / złośliwy nowotwór.

W niektórych krajach, na przykład w Niemczech, po osiągnięciu wieku 47 lat, pacjent jest zobowiązany poddać się kolonoskopii - pozwala to na szybkie wykrycie nowotworu lub innego procesu patologicznego w okrężnicy. W Ameryce pacjenci powyżej 45 roku życia muszą mieć kolonoskopię raz w roku. Zabieg nie powoduje silnego bólu, ale może być wykonywany w znieczuleniu ogólnym.

Kiedy wyświetlane są te badania?

Aby odpowiedzieć na pytanie: "Dlaczego wykonuje się kolonoskopię?", Należy wymienić główne wskazania do celów takiego badania:

podejrzenie obecności nowotworów - badanie prowadzone jest przede wszystkim w celu wykonania jednoczesnej biopsji, wykonywanej tyle razy w ciągu roku, ile potrzeba;
obecność polipów w jelicie grubym, które muszą zostać usunięte - podczas zabiegu są natychmiast operowane i wycinane, a także materiały zebrane do badania histologicznego w celu wyeliminowania obecności komórek nowotworowych;
krwawienie jelitowe w dolnych partiach, o czym świadczy pojawienie się krwi w kale;
Ostra niedrożność jelitowa, jej częste nawroty - kolonoskopia będzie musiała być wykonana, jeśli niemożliwe jest określenie dokładnych przyczyn za pomocą innych metod;
Choroba Leśniowskiego-Crohna lub jej podejrzenie - badanie przeprowadza się w celu zebrania materiału do późniejszego badania histologicznego i wykluczenia obecności ziarniaków w jelicie;
podejrzenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Badanie to może być przepisane przez lekarza na inne choroby jako dodatkowy środek diagnostyczny, a także podczas diagnostyki różnicowej.

Przeciwwskazania do kolonoskopii

Takie badanie można bezpiecznie przeprowadzić kilka razy w roku, ale tylko w przypadku braku przeciwwskazań, które są podzielone na względne i bezwzględne. Te pierwsze obejmują częste zaparcia / biegunkę niejasnej przyczyny, wielodniowe podgorączkowe, bezprzyczynową utratę wagi, anemię. Jeśli takie zjawiska zostaną wykryte, można zalecić kolonoskopię, ale zawartość informacyjna badania będzie niższa.

Istnieją warunki, w których takie badanie nie może być przeprowadzone:

ciężkie krwawienie jelitowe / nagromadzenie krwi w jamie brzusznej;
zapalenie otrzewnej;
ostry zawał mięśnia sercowego;
szok o jakiejkolwiek etiologii;
perforacja ściany jelita.

Okres przygotowawczy

Aby kolonoskopia miała charakter informacyjny, wymagane jest raczej poważne przygotowanie do zabiegu. Ludzie, którzy przechodzą takie badania kilka razy w roku znają niuanse preparatu, reszta musi ściśle przestrzegać wszystkich instrukcji lekarza, który przepisuje kolonoskopię.

Głównym warunkiem jest brak mas kałowych w świetle badanego jelita.

Ich obecność zwiększa ryzyko błędnej diagnozy, a niektóre zmiany patologiczne mogą pozostać niezauważone. Przygotowanie rozpoczyna się na dwa dni przed proponowaną procedurą. Pokazano specjalną dietę, z której całkowicie wykluczone są produkty przyczyniające się do powstawania gazu i wzrost objętości stolca: jabłka, winogrona, surowe warzywa, orzechy, niektóre zboża, rośliny strączkowe, grzyby, mleko i napoje gazowane.

Rośliny strączkowe w przygotowaniu do kolonoskopii należy wykluczyć.

Obecnie preferowane są niskotłuszczowe ryby, lekkie zupy, fermentowane produkty mleczne. W dniu badania dozwolona jest tylko ciecz. Leki zawierające żelazo są anulowane w przeddzień badania, nie zaleca się stosowania węgla aktywowanego. Na dzień przed rozpoczęciem kolonoskopii, zalecana jest lewatywa oczyszczająca, można stosować środki przeczyszczające.

Jak wykonuje się kolonoskopię?

Zabieg nie wymaga hospitalizacji i jest przeprowadzany na zasadzie ambulatoryjnej - sali endoskopowej lub zabiegowej. Lekarz decyduje, w jakich przypadkach konieczne jest znieczulenie - znieczulenie miejscowe jest wskazane dla dzieci w wieku poniżej 12 lat, pacjentów z procesami destrukcyjnymi w jelitach, z zaznaczonymi formacjami adhezyjnymi. Zwykle w znieczuleniu miejscowym, w niektórych przypadkach badanie prowadzi się w znieczuleniu ogólnym - stosuje się dożylne podawanie leków, które powodują powierzchowny, dość krótki sen.

Pozycja pacjenta podczas badania - leżąc po lewej stronie z kolanami podciągniętymi do klatki piersiowej. Lekarz wprowadza endoskop do odbytnicy i stopniowo przesuwa go do przodu do jelita grubego. Aby ułatwić przejście aparatu rurowego i poprawić widoczność w jelicie, jest powietrze, prostujące światło. W razie potrzeby lekarz prosi pacjenta, aby włączył drugą stronę lub plecy. Czas trwania badania zależy od doświadczenia lekarza i potrzeby dodatkowych manipulacji.

Treść informacji w tym badaniu zależy wyłącznie od poprawności przygotowania osoby. Jeśli lekarz dowiaduje się o nieprawidłowym przygotowaniu, które odbyło się z naruszeniem zaleceń, procedura zostanie odrzucona, nawet jeśli istnieją bezpośrednie dowody.

Możliwe powikłania

Powikłania kolonoskopii są rzadkie. Całe powietrze wtłaczane do jelit jest usuwane przez specjalny system, a zaraz po zabiegu dozwolone jest przyjmowanie pokarmu. Czasami pojawia się uczucie wzdęcia, które można łatwo wyeliminować, biorąc 10 tabletek węgla aktywnego rozpuszczonych w pół szklanki wody. W rzadkich przypadkach lekarze spotykają się z takimi reakcjami:

niewielkie krwawienie po biopsji lub wycięciu polipa;
reakcja alergiczna na stosowane leki;
Perforacja jelit - niezwykle rzadkie są powikłania wynikające z niewykwalifikowanej procedury.

Z biegiem lat ciało ludzkie jest coraz bardziej narażone na różne choroby. Liczba badań profilaktycznych, które zaleca się przeprowadzać każdego roku, również rośnie, a kolonoskopia, która jest przeprowadzana regularnie, będzie doskonałym sposobem wczesnego wykrycia jakiejkolwiek patologii, w tym nowotworów złośliwych.

Kolonoskopia: co to badanie, przygotowanie, zachowanie

Kolonoskopia jest medyczną endoskopową metodą diagnostyczną, podczas której lekarz bada i ocenia stan wewnętrznej powierzchni okrężnicy za pomocą endoskopu.

Jakie choroby mogą być ujawnione w wyniku tych badań?

Rak, rak, polip okrężnicy. Głównym celem jest wczesne wykrycie raka i ich poprzedników, w wyniku czego upraszcza się dalsze leczenie patologii. Również w pierwszym stadium nowotworu guz złośliwy jest usuwany za pomocą kolonoskopii.
Zapalenie błony śluzowej. Za pomocą kolonoskopii można wykryć proces zapalny i ocenić jego stopień, wykryć owrzodzenia, wykonać biopsję tkanki w celu dodatkowej diagnostyki, a także zatrzymać krwawienie.
Wrzody. Współczesne kolonoskopy pozwalają na szczegółowe badanie odcinków okrężnicy w celu wczesnego wykrycia w błonie śluzowej nawet najmniejszych erozji i owrzodzeń.
Uchyłki Kolonoskopia jest najbardziej informacyjną metodą diagnozowania zapalenia uchyłków.
Niedrożność jelit. Przy pomocy kolonoskopii ujawnia się prawdziwa przyczyna niektórych rodzajów niedrożności jelit. Również przy użyciu kolonoskopu przeprowadza się ekstrakcję ciał obcych.

Jakie procedury można wykonać przy kolonoskopii?

Przy użyciu kolonoskopii można wykonać następujące manipulacje:

usunąć ciało obce;
usuń polip;
usunąć guz;
zatrzymać krwawienie jelit;
przywrócić drożność jelit w zwężeniu (skurczu);
zrobić biopsję (weź kawałek tkanki do badania histologicznego).

Sprzęt

Urządzenie jest wyposażone w miniaturową kamerę wideo, obraz jest przesyłany na ekran monitora w wielokrotnym powiększeniu, dzięki czemu lekarz może szczegółowo zbadać jelito pacjenta (dlatego często nazywa się je kolonoskopią wideo). W takim przypadku kolonoskop ma źródło zimnego światła, które eliminuje palenie błony śluzowej podczas badania jelita.

W wielu klinikach wykonuje się kolonoskopię na nowoczesnym sprzęcie endoskopowym od producenta Pentax Medical (Japonia). Różnica tego kolonoskopu polega na jego minimalnej średnicy i zaawansowanej technice optyki. (Onclinic)

Kolonoskopia wideo

Wyposażenie poziomu eksperckiego umożliwi identyfikację możliwej patologii i rozpoczęcie leczenia tak szybko, jak to możliwe, bez potrzeby kosztownych dodatkowych badań. Po badaniu pacjent otrzymuje w swoich rękach wyniki kolonoskopii wideo w postaci cyfrowej.

Czy kolonoskopia jest bolesna?

Kolonoskopii w okrężnicy towarzyszą czasami bolesne odczucia. Przyczyną bólu może być rozszerzenie jelita grubego lub powietrza, które jest wstrzykiwane do jelita, aby otworzyć jego światło. W tym momencie pacjent może odczuwać krótkotrwały ból jako rodzaj bolesnych skurczów. Niemniej jednak wielu lekarzy, w oparciu o ich doświadczenia, uważa, że lepiej jest rozpocząć procedurę bez uprzedniego znieczulenia. Środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe najlepiej podawać miejscowo podczas wykonywania kolonoskopii ze zwiększoną odpowiedzią na ból lub nadmiernym skurczem jelit.

Jako miejscowe znieczulenie do kolonoskopii można stosować leki, których głównym składnikiem aktywnym jest lidokaina. Po nałożeniu na żądany obszar zapewnia miejscowe znieczulenie.

Zaletą wcześniej wykonanego znieczulenia jest to, że pacjent nie odczuwa dyskomfortu i bólu podczas kolonoskopii.

Kiedy potrzebujesz kolonoskopii we śnie?

Kolonoskopia w znieczuleniu ogólnym jest zalecana u pacjentów, którzy przeszli kilka operacji lub jeśli doświadczyli bolesnych badań.

Pacjent, który znajduje się w stanie snu medycznego, musi być pod stałym nadzorem doświadczonego anestezjologa podczas badania.

Jak wygląda kolonoskopia?

Badanie jelita grubego odbywa się w wyspecjalizowanym pokoju. Osoba poddawana badaniu powinna rozebrać się poniżej talii, w tym bielizny, a następnie w przygotowanej postaci należy położyć się na kanapie, po lewej stronie, zginając nogi w kolanach i przesuwając je w kierunku brzucha. Lekarz delikatnie wprowadza kolonoskop przez odbyt, a następnie kolejno bada ściany jelit.

Średnia procedura kolonoskopii trwa od piętnastu do trzydziestu minut. Po zakończeniu badania kolonoskop jest ostrożnie usuwany z jelit i wysyłany do dezynfekcji w specjalnym aparacie.

Jak się zachować po badaniu?

Jeśli procedura została przeprowadzona bez znieczulenia, można jeść i pić bezpośrednio po zabiegu.
Jeżeli podano znieczulenie, lepiej odroczyć przyjmowanie pokarmu przez co najmniej 45 minut.
Jeśli zabieg ma charakter terapeutyczny, może być konieczne zastosowanie określonej diety zaleconej przez lekarza.
Po zabiegu powinieneś chodzić przez 5 minut, a następnie siedzieć w toalecie przez 10-15 minut, aby się zrelaksować i uwolnić resztę powietrza. Jeśli uczucie pełności i wzdęcia brzucha z gazami utrzymuje się dłużej niż 30-60 minut, można wziąć 8-10 tabletek drobno zmielonego węgla aktywowanego mieszanego w 1/2 szklanki ciepłej przegotowanej wody lub wypić 30 ml Espumizanu rozcieńczonego również w 1/2 szklanki ciepłej wody.

Jakie komplikacje mogą wystąpić?

Kolonoskopia to dość bezpieczna metoda badania.

W wyjątkowych przypadkach u pacjenta mogą wystąpić następujące komplikacje podczas lub po badaniu:

perforacja (perforacja) ściany okrężnicy (dzieje się to w około 1% przypadków);
pacjenta może zakłócić lekkie wzdęcie, które mija po pewnym czasie;
krwawienie może rozwinąć się w jelicie (występuje w około 0,1% przypadków);
znieczulenie może spowodować, że pacjent przestanie oddychać (zdarza się to w około 0,5% przypadków);
po usunięciu polipów można zaobserwować takie objawy, jak ból brzucha i niewielki wzrost temperatury (37-37,2 stopni) przez dwa do trzech dni.

Pacjent musi pilnie skontaktować się z lekarzem, jeśli po kolonoskopii ma następujące objawy:

słabość;
zmęczenie;
zawroty głowy;
ból brzucha;
nudności i wymioty;
biegunka z pasmami krwi;
temperatura 38 stopni i więcej.

Kolonoskopia

Wyniki kolonoskopii opisują wygląd błony śluzowej jelita.

U zdrowych ludzi, obserwowanych przez kolonoskop, ma bladą barwę. Kolor zależy od intensywności oświetlenia.
Normalnie ściany pokryte są cienką warstwą śluzu i wyglądają lśniąco. Gdy śluz jest niewystarczający, powierzchnia jelit wygląda na matową. Ten stan błony śluzowej wskazuje na obecność zaburzeń patologicznych w jelicie grubym.
Powierzchnia jelita powinna być gładka i lekko prążkowana, bez owrzodzenia, wysunięcia i guzków.
Podczas badania wyraźnie widoczne są cienkie naczynia krwionośne błony śluzowej i podśluzówki. Brak lub wzmocnienie układu naczyniowego wskazuje na możliwe patologiczne rozciągnięcie lub obrzęk podśluzówki.
Obserwowane nakładki błony śluzowej są spowodowane nagromadzeniem się śluzu w jelicie grubym i zwykle pojawiają się jako jasne grudki.
Kiedy należy wykonać kolonoskopię?

Jakie objawy powinny mieć kolonoskopia?

Wskazania do zabiegu to objawy takie jak:

częste zaparcia
częste nawracające bóle w jelitach,
krwawe lub śluzowe wydzieliny z odbytnicy;
obecność krwi lub śluzu w kale,
niewyjaśniona utrata masy ciała, zmęczenie,
uczucie przelewania się jelit, skłonność do częstych wzdęć, gazów, wzdęć,
przygotowanie do różnych operacji ginekologicznych,
podejrzenie różnych chorób okrężnicy,
częsty ból brzucha,
częste biegunki,
wcześniej zidentyfikowane polipy,
anemia,
dziedziczność - obecność krewnych cierpiących na choroby onkologiczne jelit,
reakcje alergiczne nieznanego pochodzenia,
w teście krwi wzrasta stężenie określonych markerów nowotworowych;

Przeciwwskazania

Nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań do zabiegu. Badanie jest przeciwwskazane tylko w ciężkich współistniejących chorobach, które wymagają poważnego leczenia szpitalnego.

Na przykład w przypadku ostrej niedrożności jelit, ostre zapalenie uchyłka lub zapalenie otrzewnej, kolonoskopia jest zabroniona.

Hemoroidy nie są przeciwwskazaniem do kolonoskopii. Wręcz przeciwnie, ta procedura może być użyta do zatrzymania krwawienia i zbadania węzłów.

Przygotowanie do kolonoskopii

Przed kolonoskopią wymaga specjalnego przeszkolenia, to ona jest kluczem do wysokiej wiarygodności wyników badania.

Przed kolonoskopią należy przestrzegać następujących wytycznych:

zaprzestać przyjmowania leków przeciwbiegunkowych i żelaza;
zwiększyć przyjmowanie płynów.

Obecnie przygotowanie do kolonoskopii odbywa się poprzez spożywanie specjalnych środków przeczyszczających i przestrzeganie określonej diety.

Dieta

Wieczorem przed badaniem zaleca się porzucić obiad, a rano badanie nie powinno mieć śniadania.

Produkty do odrzucenia

Wszystkie warzywa są surowe,
owoce,
groch, fasola,
czarny chleb
zieloni
wędzone mięso (kiełbasa, mięso, ryby),
marynowane, marynaty,
płatki jęczmienne, płatki owsiane i kasze jaglane,
czekolada, frytki, orzechy, nasiona,
mleko, kawa,
napoje gazowane, alkohol.

Co możesz zjeść?

Gotowane warzywa,
sfermentowane produkty mleczne (kwaśna śmietana, twarożek, kefir, jogurt, ryazhenka),
zupy warzywne,
krakersy z białego chleba, krakersy, biały chleb,
jajka na twardo,
chude mięso (kurczak, królik, cielęcina, wołowina),
ryby o niskiej zawartości tłuszczu (na przykład morszczuk, sandacz, karp),
ser, masło,
słabo parzona herbata, kompoty,
galaretka, miód,
woda niegazowana, jasne soki.

Oczyszczenie jelit

Z reguły w tym celu stosuje się Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-sodę, Lavacol.

Jak wziąć Fortrans przed kolonoskopią?

Najbardziej popularne jest oczyszczenie jelitowe Fortrans.

Pić otrzymany roztwór powinien wyglądać następująco.

Przepisując kolonoskopię przed godziną 14.00:

Wypij cały roztwór "Fortrans" w tempie 1 litra na godzinę, 1 szklankę w 15 minut, od 16.00 do 20.00 poprzedniego dnia.
Rano możesz pić słodką herbatę, jeśli planujesz kolonoskopię BEZ SEN.
Jeśli planujesz mieć kolonoskopię w CHE, stosowanie jakichkolwiek płynów, w tym leków, 4 godziny przed badaniem jest surowo zabronione.

Przepisując kolonoskopię po godzinie 14.00:

Wypij połowę roztworu "Fortrans" od 18.00 do 20.00 w dniu poprzedzającym badanie.
Wypij pozostałą połowę "Fortrans" od 7.00 do 9.00 w dniu badania.
Jeśli planujesz kolonoskopię BEZ SLEEP, dozwolony jest lekki posiłek (rosół, jogurt, galaretka (bez jagód), herbata z herbatnikami lub bułką tartą), ale nie wcześniej niż 2 godziny przed kolonoskopią.
Jeśli planujesz mieć kolonoskopię w CHE, stosowanie jakichkolwiek płynów, w tym leków, 4 godziny przed badaniem jest surowo zabronione.

Po przyjęciu leku "Fortrans" od pewnego czasu płynny stolec jest możliwy, jest to normalne.

Jak sprawdzić jelita innymi metodami?

"Złotym" standardem diagnozowania chorób okrężnicy i najkorzystniejszych badań pod względem stosunku ceny do jakości jest dziś tylko kolonoskopia.

Kolonoskopia Link do głównej publikacji

Kiedy wykonać kolonoskopię jelita i dlaczego

Strona główna »Kolonoskopia» Kiedy jest to konieczne i kiedy nie jest konieczne wykonanie kolonoskopii?

Istnieją ankiety, które należy wykonać z powodu niechcianych objawów lub po prostu regularnie. Na przykład należy zrozumieć, kiedy należy wykonać kolonoskopię, ponieważ należy ją wykonać z konkretnego powodu, aw niektórych przypadkach regularnie, na przykład co roku. Rozumiemy, kiedy dokładnie trzeba wykonać kolonoskopię - i o co chodzi w tym badaniu.

O procedurze

Kolonoskopia to zabieg polegający na badaniu okrężnicy i odbytnicy za pomocą miniaturowej miniaturowej kamery umieszczanej bezpośrednio w odbytnicy. Powiększony obraz z niego jest wyświetlany na ekranie, w wyniku czego lekarz może wizualnie ocenić stan powierzchni narządów wewnętrznych. Oprócz oceny biernej lekarz może również przeprowadzić podstawową interwencję. Na przykład, jeśli wykryto polipy, wzrost tkanki i inne negatywne formacje, można je natychmiast usunąć za pomocą wbudowanych prostych narzędzi chirurgicznych.

Jak niebezpieczna jest ta procedura?

Wiele osób obawia się kolonoskopii, co prowadzi do nieprzyjemnych konsekwencji - choroba, która występuje w ich ciałach, przechodzi na bardzo negatywne etapy - i nie ma sposobu, aby leczyć ją bez poważnej interwencji. A ta interwencja będzie znacznie poważniejsza niż kolonoskopia.

Chociaż, oczywiście, nie zaleca się zbyt częstego wykonywania zabiegu (jelita muszą odejść od ładunku), ale jeśli badanie przeprowadza się, na przykład, dwa razy w roku (rzadko kolonoskopia jest przepisywana częściej niż dwa razy w roku), to nie zaszkodzi. Jak również nie będzie dyskomfortu, ponieważ wprowadzenie odbywa się zwykle przy użyciu środków przeciwbólowych, dzięki czemu nie ma żadnych fizycznych niedogodności.

Wskazania do zabiegu

Rozważ przypadki, w których przewidziana jest procedura. Istnieje kilka podstawowych wskazówek dotyczących tej procedury. Są to tylko wskazania, które są obowiązkowe. Istnieje również wiele sytuacji, w których jest to całkowicie opcjonalne - na przykład zaleca się, aby osoby w wieku powyżej czterdziestu lat poddawały się temu, nawet tak, jak co pięć lat, bez wyraźnych objawów, aby były bezpieczne i zapobiegały ryzyku możliwego rozwoju chorób. Bardziej wyraźne powody przeprowadzenia tej ankiety obejmują:

Obecność niepokojących poważnych objawów. Może to obejmować na przykład wypływ krwi lub śluzu z odbytnicy, biegunkę lub zaparcie, rozdęcie brzucha lub ból, zwiększone osłabienie, zmęczenie i podobne objawy.
Obecność alarmujących wskazań różnych badań medycznych, na przykład pojawienie się ukrytej krwi w kale, zmiany w badaniu krwi lub badanie rentgenowskie, a także wzrost specyficznych markerów nowotworowych.
Obecność objawów, które mogą wskazywać na guz okrężnicy, na przykład, jeśli występują polipy odbytnicy i żołądka, a także jeśli trwają przygotowania do operacji ginekologicznych, na przykład z endometriozą, guzem macicy lub jajników.

Pacjent jest zagrożony (ponieważ musi wykonywać rutynowe monitorowanie co roku, robi to przez lata, dopóki nie zostanie usunięty z grupy ryzyka), na przykład, jeśli wcześniej miał operację na okrężnicy z powodu raka, choroby Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy lub jeśli polipy lub guzy jelita grubego zostały usunięte lub zdiagnozowane u samego pacjenta lub u jego krewnych.

Lekarz decyduje, czy w tym przypadku wystarczy kolonoskopia jelita, czy konieczne jest dodatkowe badanie.

Przeciwwskazania do zabiegu

W niektórych przypadkach procedura ta, choć stosunkowo bezpieczna, jest zdecydowanie odradzana. Obejmuje to następujące sytuacje:

Okres rozrodczy (zabieg może spowodować poronienie lub przedwczesne porody, w zależności od aktualnego etapu).
Okres zaostrzenia choroby Leśniowskiego-Crohna.

W takich sytuacjach decyzję o tym, czy kolonoskopia jest potrzebna - lub czy ryzyko jest nieuzasadnione - podejmuje lekarz.

Skutki uboczne

Chociaż, jak wspomniano wcześniej, badanie to jest bardzo bezpieczne, w rzadkich przypadkach mogą wystąpić działania niepożądane. Efekty te obejmują na przykład:

uczucie bólu po usunięciu polipów;
uczucie niewielkiego dyskomfortu w jelicie;
zawroty głowy i nudności ze względu na skutki znieczulenia;
fizyczne uszkodzenia narządów wewnętrznych, takie jak perforacja jelita, perforacja jelit, i tak dalej.

Te ostatnie efekty są bardzo rzadkie i prawie niemożliwe u doświadczonego lekarza. Jeśli wystąpiły, jeśli niedoświadczony lekarz popełnił błąd, można je wyeliminować w wyniku interwencji chirurgicznej.

Podsumowując

Istnieje wiele odpowiedzi na pytanie, dlaczego wykonuje się kolonoskopię - czasami przyjmuje się ją jako rutynową kontrolę, przeprowadzaną co roku lub co pięć lat, czasami jest ona przeprowadzana, gdy pojawia się podejrzenie choroby narządów wewnętrznych. Jedno jest pewne - nie powinieneś mieć czasu na przeprowadzenie takiego badania, kiedy trzeba to zrobić, w przeciwnym razie istnieje ryzyko poważnych chorób, które mogą potencjalnie zostać zignorowane. Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem na temat tego, jak często i w jakich okolicznościach ta procedura jest Ci pokazywana.

Kolonoskopia jelit: przygotowanie i recenzje:

Zdrowie ma ogromne znaczenie dla wszystkich. Ale czasami, aby upewnić się, że wszystko jest w porządku z niektórymi narządami lub systemami, konieczne jest przeprowadzenie bardzo nieprzyjemnych badań. W tym artykule chcę powiedzieć szczegółowo, czym jest kolonoskopia jelita.

Definicja pojęcia

Przede wszystkim musisz zrozumieć pojęcia, które będą aktywnie wykorzystywane w dostarczonym artykule. Czym jest kolonoskopia jelitowa? Jest to specjalna metoda badawcza, podczas której badane są bezpośrednie i tłuszczowe odcinki jelita pacjenta. Specjalna sonda jest używana jako narzędzie pomocnicze.

Kiedy powinienem wykonać procedurę?

Kiedy może być potrzebna kolonoskopia dla pacjenta? Tak więc ta procedura jest konieczna, jeśli konieczne jest wykluczenie lub potwierdzenie takich patologii okrężnicy, takich jak:

Polipy, guzy.
Różne procesy zapalne (choroba Leśniowskiego-Crohna, zapalenie okrężnicy itp.).
Wrzody i erozja.
Krwawienie jelitowe.

Objawy

Główne objawy, gdy można wykonać kolonoskopię:

Niespecyficzny wypływ z odbytnicy: krew, śluz.
Naruszenie stolca pacjenta (biegunka lub zaparcie).
Procedurę można również przepisać dla częstych bólów i wzdęć.
Ponadto, wskazaniem do tego badania może być długotrwała temperatura płodności u pacjenta (w granicach 37-37,5 ° C), osłabienie ciała i zwiększone zmęczenie.
Reakcje alergiczne nieznanego pochodzenia.
Badanie to może zostać przepisane jako profilaktyka raka jelit u pacjentów w wieku powyżej 50 lat.

Wyniki badań, które mogą również stać się wskazaniami do kolonoskopii:

Zmiany w wynikach badań krwi: (obniżenie stężenia hemoglobiny i zwiększenie ESR).
Wyniki badań CT, ultradźwięków i zdjęć rentgenowskich.
Wzrost specyficznych markerów nowotworowych.
Z wykrywaniem laboratoryjnym w kale ukrytej krwi.

Etap przygotowawczy: dieta

Istotne jest również przygotowanie do kolonoskopii okrężnicy. Ten zestaw zaleceń jest bardzo ważny, ponieważ tylko w tym przypadku badanie da pozytywne wyniki. Co powinieneś pamiętać, jeśli chcesz przygotować się do tej niezbyt przyjemnej procedury? Bardzo ważne jest przestrzeganie określonej diety:

Trzy dni przed kolonoskopią należy zaprzestać przyjmowania następujących pokarmów: roślin strączkowych, owoców, warzyw, orzechów, mleka, chleba, owsianki i owsianki żytniej.
Kilka dni przed zabiegiem nie można przyjmować ciężkiego jedzenia. Lepiej jest dawać pierwszeństwo bulionom.
Pacjenci twierdzą, że dzień przed zabiegiem pożądane jest całkowite porzucenie posiłku.
W dniu odmowy jedzenia należy wypić co najmniej 3,5 litra wody.
W dniu zabiegu surowo zabrania się jedzenia.

Etap przygotowawczy: oczyszczanie

Przygotowanie do kolonoskopii jelita jest również w trakcie oczyszczania narządu. Do tego potrzebne są specjalne preparaty lub rozwiązania:

Możesz kupić leki takie jak "Fortrans" lub "Duphalac" (główny składnik - laktuloza). 100 ml leku rozpuszcza się głównie w trzech litrach wody. Połowę funduszy należy wypić przed lunchem w przeddzień procedury. Reszta jest pijana przed snem.
Procedura jest również przeprowadzana przy użyciu czterech litrów glikolu polietylenowego. Aby to zrobić, wypij roztwór przez trzy godziny przed zabiegiem.
Jeśli kolonoskopia jest zaplanowana na popołudnie, cały proces przygotowania do zabiegu należy omówić z lekarzem.

Po zażyciu tych leków po pewnym czasie pojawia się płynny stolec. W ten sposób jelita są oczyszczane przed kolonoskopią. Inne objawy, które mogą również wystąpić: ból brzucha, wzdęcia.

Tak się składa, że wstępne samooczyszczenie jelita było niewystarczające. W takim przypadku, już w placówce medycznej, pacjent może być myta w dolnej części pacjenta lewatywą.

Większość pacjentów radzi, aby nie zaniedbywać etapu przygotowawczego. Jeśli oczyszczanie jelit jest niewystarczające, procedura może zostać odroczona.

Przejście procedury

Jak przebiega badanie jelita - kolonoskopia? Procedura ta składa się z kilku prostych kroków:

Procedura jest przeprowadzana w specjalnym pomieszczeniu. Podczas trzymania w pokoju nie powinno być obcych.
Pacjent leży na kanapie po swojej stronie.
Aby zbadać górne jelito, lekarz używa specjalnej sondy, kolonoskopu (jest to elastyczna, długa, cienka rurka, która jest wyposażona w źródło światła i kamerę, która podaje obraz na ekran). Należy również powiedzieć, że sam szkielet składa się z kilku sekcji, do których można włożyć dodatkowy instrument. Może to być konieczne do wykonania biopsji, usunięcia polipa lub innej procedury.
Po badaniu lekarz ostrożnie usuwa kolonoskop.

Sam zabieg trwa około 20-30 minut. Warto również powiedzieć, że jest to bardzo nieprzyjemne studium. Dlatego w ostatnich latach pacjentom często oferuje się znieczulenie. W takim przypadku procedura jest całkowicie bezbolesna. W okresie po zabiegu niektórzy pacjenci odczuwają senność i osłabienie (wynik znieczulenia).

Wirtualna kolonoskopia

Istnieje coś takiego jak wirtualna kolonoskopia jelita. Co to jest? Warto więc powiedzieć, że jest to bardzo nowa procedura, podczas której obraz jest poprawiany jakościowo za pomocą tomografii komputerowej. Jeśli chodzi o etap przygotowawczy, w tym przypadku jest to również ważne. Wszystkie powyższe czynności należy również wykonać w celu przygotowania do wirtualnej kolonoskopii. Jednak procedura będzie inna. Tak więc, przed rozpoczęciem badania specjalną sondą dla pacjenta, jelita będą wypełnione powietrzem. Co więcej, nie będzie bezpośredniej penetracji jelita przez odbyt. Ta część ciała zostanie zbadana za pomocą tomografii.

Zalety tej metody (w porównaniu z konwencjonalną kolonoskopią):

Niski uraz.
Najdokładniejsze określenie zmodyfikowanych odcinków jelita.

Koszt procedury.
Niemożność przeprowadzenia dodatkowych procedur. Na przykład pobranie biopsji.
Ból i inna natura dyskomfortu związanego z wypełnianiem jelit powietrzem.

Kolonoskopia profilaktyczna

Bardzo ważna jest również prewencyjna kolonoskopia jelita (opinie pacjentów są zgodne). W końcu, jeśli okresowo przeprowadzasz tę procedurę, na wczesnym etapie możesz zidentyfikować pewne problemy i choroby, które będą rozwiązywane o wiele łatwiej.

Ta metoda stanowi doskonałe zapobieganie rakowi jelitowemu. Wszak choroba ta rozwija się dość długo, przez około 10 lat. Na początku ten problem nie ma żadnych objawów. W pierwszych stadiach choroby jest dobrze leczona.
Zwiększone ryzyko zachorowania u osób, których krewni cierpią z powodu podobnych problemów.

W takim przypadku osobom w wieku powyżej 50 lat zaleca się poddawanie kolonoskopii raz w roku (lub co kilka lat). Raz w roku należy poddać się badaniom profilaktycznym jelita u chorych na chorobę Leśniowskiego i Crohna, polipy okrężnicy lub niespecyficzne zapalenie jelita grubego. Co 3-5 lat ta procedura będzie konieczna dla osób, których krewni wcześniej cierpieli na raka jelita.

Co wybrać?

Wiele osób wie, że ta procedura jest bardzo nieprzyjemna. Dlatego starają się tego uniknąć. I wtedy pojawia się logiczne pytanie o to, jak sprawdzić jelita (z wyjątkiem kolonoskopii). Nie Dzisiaj nie ma innych metod. Tomografia komputerowa może być przypisana jako alternatywa, ale może nie być istotna we wszystkich przypadkach.

Również pacjenci martwią się o to, co jest lepsze - MRI jelita czy kolonoskopia? Jeszcze raz chciałbym powiedzieć, że skierowanie do zabiegu zostanie przeprowadzone wyłącznie przez lekarza w zależności od potrzeb. W niektórych przypadkach inne badania jelita, inne niż kolonoskopia, są niemożliwe.

Przeciwwskazania

To badanie jelita - kolonoskopia - ma wiele przeciwwskazań. Więc kto może zostać zbanowany z tej procedury?

Pacjenci z ciężkim nadciśnieniem tętniczym.
Ludzie z niewydolnością serca i płuc.
Ludzie, którzy mają problemy z krzepnięciem krwi.
Ci, którzy mają chorobę klejącą.
Kobiety w ciąży (mogą być wskazane tylko jako alternatywa dla operacji otwartego jelita).

W innych przypadkach można przeprowadzić procedurę dla pacjenta. Jednakże, jeśli dana osoba przyjmuje pewne leki w tym samym czasie, należy o tym poinformować lekarza. W końcu jednocześnie można zmienić okres przygotowawczy.

Komplikacje

Jak wspomniano powyżej, kolonoskopia jest praktycznie bezbolesna. Recenzje pacjentów, którzy nie zrobili znieczulenia, należy również pamiętać, że maksymalna procedura prowadzi do dyskomfortu, ale nie powoduje silnego bólu. Jednak rzadko, ale nadal ta procedura może powodować pewne komplikacje:

Perforacja (rozrywanie tkanki) jelita. W takim przypadku pacjentowi przydzielono operację awaryjną, w wyniku której problem został wyeliminowany.
Powikłania mogą wystąpić z powodu znieczulenia (około 0,5% przypadków).
W 0,1% przypadków może wystąpić krwawienie z jelit.
Bardzo rzadko pacjenci mogą być zarażeni wirusowym zapaleniem wątroby typu C lub salmonellą (przy niewystarczającej dezynfekcji kolonoskopu).
W rzadkich przypadkach podczas kolonoskopii może wystąpić pęknięcie śledziony.

Jeśli po zabiegu pacjent ma gorączkę, ból, nudności, wymioty, biegunkę z krwią, osłabienie lub dyskomfort, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.