Ponad 50-letnia historia diagnostyki ultrasonograficznej przeżywała różne etapy jej rozwoju: okres całkowitej negacji, nieufności, niechęci specjalistów do stosowania tej metody, która została zastąpiona przez całkowite hobby i jego przeszacowanie. Ten etap charakteryzuje się odpowiednią oceną możliwości i wiarygodności wyników badań ultrasonograficznych (US).
Ultrasonografia w ginekologii i położnictwie stała się szczególnie popularna wśród pacjentów i lekarzy. Umożliwia to diagnozę chorób zapalnych i nieprawidłowości rozwojowych z dużą pewnością, w celu wykrywania guzów miednicy, w tym podczas badań przesiewowych itp.
Metoda stała się możliwa dzięki takim podstawowym właściwościom ultradźwięków jak ogniskowanie, zdolności do propagacji w tkankach biologicznych i różnych odbiciach od gęstych środowisk ciała, w tym granic między nimi. Ultradźwięki opierają się na zasadzie echolokacji, czyli percepcji odbitych fal.
Do urządzenia generującego fale ultradźwiękowe podłączone jest specjalne urządzenie czujnikowe. Jako jeden z głównych elementów znajduje się w nim konwerter odebranych informacji. Za pomocą czujnika następuje promieniowanie kierunkowe, percepcja odbitych sygnałów i ich konwersja. W rezultacie na ekranie urządzenia wyświetlany jest określony "obraz".
Podczas przechodzenia przez różne tkanki i wgłębienia, różne stopnie tłumienia i absorpcji fali, jej częściowe odbicie i załamanie. Podczas spotkania z jednorodnymi strukturami, które mają taką samą temperaturę i gęstość tkanki we wszystkich obszarach, ultradźwięki będą częściowo absorbowane równomiernie i równomiernie odbijane, tworząc obraz organu z mniej lub bardziej wyraźnymi granicami. Jeśli istnieje tkanka o różnej charakterystyce w tym ośrodku, na przykład, węzeł mięśniaka w warstwie mięśni macicy (myometrium), różna intensywność odbitych sygnałów tworzy odpowiednią formację patologiczną z jej granicami na ekranie wyświetlacza.
Metoda ultradźwiękowa zajęła silną pozycję wśród innych rodzajów diagnostyki radiacyjnej. Jego popularność wynika z:
Rozpoznanie ultrasonograficzne ogranicza się do określenia wskazań i celów, wyboru rodzaju i trybu badania, w celu przygotowania pacjenta.
W ginekologii zaleca się badanie ultrasonograficzne:
Różne rodzaje ultradźwięków w ginekologii są wykonywane za pomocą czujników o różnych kształtach. W zależności od celów i warunków dostępu akustycznego, istnieją trzy rodzaje badań:
Wybór metody i, odpowiednio, rodzaju czujnika zależy od funkcjonalnych i anatomicznych i topograficznych cech badanego obszaru lub ukierunkowanego badania określonego narządu lub miednicy.
W przypadku ultrasonografii narządów miednicy, sprzęt jest używany w różnych trybach, które mają różne możliwości i mają odpowiedni cel:
Tryb 2D lub dwuwymiarowy
Charakteryzuje się on tworzeniem obrazu płaskiej natury o szarobiałej barwie z wieloma odcieniami, tzn. Narządy są przedstawiane w jednej płaszczyźnie (tomogram).W praktyce, metoda ta jest najczęściej stosowana i jest podstawą wszelkich badań ultrasonograficznych.
Tryb ten umożliwia określenie kształtu i wielkości macicy oraz jej jamy, kanału szyjki macicy, stanu ich wewnętrznej powłoki, pozycji względem innych narządów miednicy, struktury, kształtu i wielkości macicy i jajników, obecności węzłów chłonnych, stanu jajników, wielkości pęcherzyków i żółtego ciała, obecność guzów w miednicy i ich rozmiar, obecność płynu, jak również niektóre patologiczne zmiany w pęcherzu z dostateczną pełnią.
3D lub trójwymiarowy, ale statyczny
Jest to syntetyzowany trójwymiarowy obraz w kilku płaszczyznach (dwóch lub więcej). Tryb ten zapewnia warunki dla badania warstw po warstwie małych narządów miednicy na różnych głębokościach, a także "cięć" w różnych płaszczyznach i różnych grubościach - od kilku centymetrów do mniej niż 1 milimetra.
Jeśli zrobić USG w ginekologii w 3D - będzie okazją do nawiązania płeć dziecka, wrodzone zaburzenia macicy (rogaty, dwa rogate, siodło), bardziej precyzyjne kształty i rozmiary łagodnego lub złośliwego guza endometrialnego torbieli jajnika w stopniu endometriozy, raka szyjki wielkości guzów. Możliwe jest również zdiagnozowanie obecności polipów i określenie ich wielkości, obecność przegrody wewnątrzmacicznej i synchronizacji (zrostów), położenie wkładki wewnątrzmacicznej, wrastanie jej elementów do błony śluzowej ścian lub wypadnięcie macicy.
Tryb 4D
Jest to obraz trójwymiarowy, ale w dynamice. Pozwala zobaczyć ruch płodu i dynamikę jego rozwoju, szczegółowo przedstawia sieć naczyniową narządów miednicy wzdłuż krwi do diagnostyki różnicowej procesów zapalnych z guzami, określić ich objętość, dokładną wielkość, a nawet naturę i stan guza, niewydolność przepływu krwi w martwicy węzła mięśniaka. Można również zobaczyć stan dopływu krwi i żylaków jamy i narządów miednicy małej w celu zdiagnozowania zakrzepicy żył.
W większości urządzeń tryby 3D i 4D są połączone z trybem CID, co pozwala uzyskać kolorowy obraz. W niektórych przypadkach konieczne jest połączenie trybów badania i czujników ultradźwiękowych, na przykład przezbrzuszny i przezpochwowy.
Lekarz zaleca każdemu pacjentowi indywidualnie, kiedy lepiej wykonać USG w ginekologii. W standardowych przypadkach jej trzymanie zalecane jest w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego, to jest 5-7 dni po rozpoczęciu miesiączki. Optymalnie jest to 3-5 dzień po jego zakończeniu, ale nie później niż w cyklu 7-10 dni. Aby ocenić funkcję jajników (tworzenie ciałka żółtego, rozwój pęcherzyków), USG wykonuje się w 8., 10., 14., 16. i 22-24. dniu cyklu miesiączkowego.
Pierwsza diagnoza ciąży jest możliwa od 3-4 tygodni. Podczas korzystania z transwaginalnego przetwornika jest to możliwe we wcześniejszych czasach. W celu wykrycia bezobjawowych procesów patologicznych, szczególnie nowotworów, zaleca się, aby wszystkie kobiety były poddawane profilaktycznemu badaniu ultrasonograficznemu narządów miednicy co roku lub 1 raz w ciągu 2 lat, a po 40 latach - raz w roku.
Badanie przeprowadzane jest na czczo żołądka po czynnościach związanych z oddawaniem kału i oddawaniem moczu. Ostatni posiłek powinien być nie później niż 8-12 godzin przed zabiegiem. W przypadku niektórych wskazań badanie wykonuje się niezależnie od czasu cyklu miesiączkowego:
Zalecane przygotowanie do USG w ginekologii ma na celu maksymalne uwolnienie jelit od mas kałowych i gazów. Jest to konieczne, aby zapewnić optymalne warunki przejścia fal ultradźwiękowych i ich wizualizacji na ekranie. Dlatego odpowiednie szkolenie powinno rozpocząć się na 3-4 dni przed nadchodzącym badaniem.
W tych dniach zaleca się wyłączenie z diety niestrawnych i tłustych produktów i produktów, które przyczyniają się do tworzenia się gazu w jelicie. Te ostatnie obejmują rośliny strączkowe, świeże warzywa i owoce bogate w błonnik, czarny chleb, pełne mleko, napoje gazowane, kawę, wysokokaloryczne wyroby cukiernicze (ciasta, ciasta)
Aby poprawić trawienie pożywienia, możesz wziąć preparaty enzymatyczne - Festal, Creon, Panzinorm, Enzistal i dla lepszego usuwania gazów - Espumizan, Carbolen, napary z kopru włoskiego lub kwiatów rumianku. Z tendencją do zaparć zaleca się przyjmowanie środków przeczyszczających. Nie można stosować lewatyw oczyszczających, ponieważ przyczynia się to do zatrzymywania gazów i powietrza uwięzionego w wodzie w dolnym odcinku przewodu pokarmowego.
Aby wypełnić pęcherz, jeśli planowane jest przeprowadzenie badania przez przednią ścianę jamy brzusznej, zaleca się wypicie 1-1,5 litra płynu na 1 godzinę przed zabiegiem (w zależności od wieku i obecności serca, naczyń krwionośnych lub chorób nerek).
Podczas przeprowadzania badania ultrasonograficznego narządów miednicy, holistyczne spojrzenie na badane narządy tworzone jest na podstawie porównania i interpretacji takich cech, jak lokalizacja i ruchliwość narządu lub jego części, kształt i rozmiar, struktura, zewnętrzne i wewnętrzne kontury, lokalizacja i anatomiczny związek z sąsiadującymi strukturami lub narządami. wskaźniki funkcjonalności, stopień przewodzenia fal dźwiękowych i stopień ich odbicia (echogeniczność), brak lub, przeciwnie, obecność efektów właściwych lub nietypowych dla akustycznych systemy.
Protokół badania opisuje tylko powyższe wskaźniki, ale nie stanowi ostatecznej diagnozy. Często wyniki różnych specjalistów diagnostyki radiacyjnej dotyczące wyników badania ultrasonograficznego tego samego pacjenta, przeprowadzonego w różnych ośrodkach diagnostycznych, są różne. Wynika to z użytego sprzętu, adekwatności przygotowania pacjenta do zabiegu i zadań postawionych przez ginekologa uczestniczącego oraz z kwalifikacji specjalisty.
Z reguły diagnosta opisujący powstały "obraz" jamy miednicy i jej narządów może w swoim wniosku wyrażać jedynie założenie o pewnych odchyleniach od normy, ale nie stanowi definitywnej diagnozy. Diagnoza jest prerogatywą ginekologa, który formułuje diagnozę na podstawie kompleksowego badania pacjenta, w tym ogólnego badania klinicznego, danych laboratoryjnych, wyników badania histologicznego, dodatkowych konsultacji z niezbędnymi specjalistami.
Jednak nowoczesna technologia ultradźwięków, pozwalająca uzyskać trójwymiarowe obrazy narządów miednicy na każdej głębokości iw różnych płaszczyznach, szczególnie w czasie rzeczywistym, daje możliwość rozwiązywania złożonych problemów diagnozy głównej liczby chorób przez ginekologię iw większości przypadków jest decydującym czynnikiem w diagnozie.
Wiele osób interesuje się tym, jak przebiega ultrasonografia w obrębie miednicy u kobiet, w którym dniu cyklu należy przeprowadzić badanie i czy istnieją przeciwwskazania do niego.
W ginekologii takie badanie odnosi się do podstawowych, to znaczy jego wyniki są fundamentalne w stosunku do innych procedur diagnostycznych.
Jakie cechy ma badanie ultrasonograficzne narządów miednicy, co można na nim zobaczyć, jakie choroby są diagnozowane?
Dzisiaj określenie obecności chorób u ludzi za pomocą ultradźwięków jest najnowocześniejszą i najdokładniejszą metodą badań. Jest stosowany w prawie wszystkich dziedzinach medycyny, ginekologii i położnictwie nie jest wyjątkiem.
Metoda ta opiera się na zasadzie echolokacji dźwiękowej (ultradźwięki - drgania mechaniczne o wysokiej częstotliwości, a ucho ludzkie ich nie łapie). Są one odbijane z tkanek i ubytków ciała na różne sposoby. Wszystkie te procesy są wyświetlane na ekranie, a lekarz interpretuje je jako różne stany narządów wewnętrznych i tkanek.
Urządzenie czujnikowe może równocześnie emitować i odbierać fale. Ale przez większość czasu jest w trybie odbioru. Pacjenci nie powinni martwić się o to, że promieniowanie jest szkodliwe dla zdrowia.
Co więcej, przez kilkadziesiąt lat diagnozy nie zaobserwowano ani jednego przypadku szkodliwych skutków i rozwoju patologii z badania. Wszelkie zarzuty, że diagnostyka ultrasonograficzna jest niebezpieczna dla zdrowia, są bezpodstawne.
Nowoczesne metody takiej diagnostyki całkowicie wykluczają ból i dyskomfort. Ultradźwięki narządów miednicy są niezbędne dla wszystkich kobiet z podejrzeniem wielu chorób sfery rozrodczej.
Do diagnostyki ultradźwiękowej stosuje się następujące metody:
Ultradźwięki narządów miednicy u kobiet przedstawiono w następujących przypadkach:
Kiedy lepiej wykonać USG? Często nie wszyscy lekarze ostrzegają swoich pacjentów, że w niektórych dniach cyklu muszą wykonać badanie ultrasonograficzne. Najlepiej zrobić USG od 5 do 7 po południu.
Wynika to z faktu, że po zakończeniu menstruacji łatwiej jest określić cechy strukturalne macicy. Jest to powiązane z wczesną fazą proliferacji. W tym stanie można zobaczyć polip, hiperplazję, określić dokładną wielkość guzków nowotworowych. W tym momencie można dokładnie wykluczyć obecność torbieli czynnościowej u pacjenta.
Po owulacji struktura błony śluzowej macicy ulega znacznym zmianom i staje się luźna. W takich okolicznościach lekarz nie może zauważyć guzów w macicy, zwłaszcza jeśli znajdują się we wczesnej fazie rozwoju. W tym momencie można zdiagnozować funkcjonalne torbiele, nie wymagają one leczenia, ponieważ mijają z początkiem miesiączki.
Lepiej wykonać USG na początku cyklu, w którym to przypadku możliwe jest dokładne zdiagnozowanie istniejącej patologii. Kobiety są zainteresowane tym, czy można przeprowadzić taką ankietę podczas menstruacji? Nie jest to zabronione, a w niektórych przypadkach lekarz może zlecić badanie na 2-4 dni. Właśnie w tym czasie obfitość krwi jest obfita. Ten rodzaj USG jest przypisany pacjentom, którzy przygotowują się do badania pozaustrojowego.
Jeśli przez kilka dni po zakończeniu miesiąca, aby wykonać USG, jego wyniki będą bardziej dokładne. Aby monitorować proces tworzenia się pęcherzyków, drugie badanie USG wykonuje się w 5., 7., 9., 14. i 17. dniu cyklu. W zależności od długości cyklu miesięcznego, przesunięcia są możliwe we wskazanych datach.
Na podstawie tego, co widzi lekarz na zdjęciu, następuje konkluzja i ostateczna diagnoza zostaje podjęta. Sonolog określa:
Odchylenia od częstości ultradźwięków wskazują na obecność naruszeń w ciele. Oto niektóre objawy patologii, które są widoczne na USG:
Sonolog nie może dokonać dokładnej diagnozy. Wymaga to konsultacji z wąskim specjalistą. Cały zapis badania ultrasonograficznego jest zapisany w protokole. Na jego podstawie lekarz i główny wniosek i diagnozy. Możliwe jest zapisanie całego procesu diagnostycznego na dysku, który służy do wyjaśnienia diagnozy w wątpliwych przypadkach.
Kobiety będą zainteresowane i pomocne w poznaniu wskaźnika miednicy:
Przed przeprowadzeniem diagnostyki ultrasonograficznej kobiety są zainteresowane pytaniem, kiedy należy wykonać zabieg, w którym dniu cyklu. Specjaliści ginekologiczni zalecają przeprowadzanie po zakończeniu menstruacji. Zwykle odbywa się to nie później niż w 7 - 10 dniu cyklu. W takim przypadku odliczanie rozpoczyna się od pierwszego dnia rozpoczęcia miesiączki.
Zaleca się diagnostykę ultrasonograficzną endometrium w celu zapobiegania. Pomaga zapobiegać rozwojowi różnych chorób ginekologicznych.
Ultradźwięki macicy, specjaliści jajników w przypadkach, gdy pacjenci mają następujące objawy, wskazujące na obecność chorób sfery seksualnej:
Badanie endometrium za pomocą fal ultradźwiękowych pozwala lekarzom ocenić działanie kobiecego układu rozrodczego. Po USG możesz wykryć (jeśli są dostępne) następujące choroby:
Poniższe rodzaje diagnostyki są wykorzystywane do uzyskiwania informacji o stanie macicy, wszystkich organach układu rozrodczego kobiety w ginekologii:
Aby uzyskać wyraźniejszy obraz, specjalista zaleca stosowanie takich metod diagnostycznych, jak ultrasonografia dopplerowska, histerografia.
Ta metoda diagnostyczna jest wykonywana w celu pomiaru ruchu komórek, a także prędkości przepływu krwi w naczyniach. Jest przepisywany równolegle z diagnostyką ultradźwiękową w obecności podejrzenia o możliwe nowotwory. Badania te przyczyniają się do tworzenia wykresów przepływu krwi w kierunku narządów miednicy. Mapowanie Dopplera, ultrasonografia dopplerowska daje lekarzowi możliwość dokładniejszego zbadania endometrium macicy, wykrycia wszelkiego rodzaju zmian patologicznych, wizualizacji czynności jajników.
Zapewnia lekarzom wyraźny obraz narządów z układu moczowo-płciowego. Do jego implementacji wykorzystywany jest agent kontrastu. Jest włożony do pochwy. Metodę stosuje się głównie w obecności specjalistycznego podejrzenia obecności kobiety ze złośliwą chorobą ginekologiczną (nowotwór, włókniaki).
Dlaczego lepiej jest przeprowadzić badanie w tym okresie czasu? Ponieważ endometrium w tych dniach cyklu staje się tak cienki, jak to możliwe. Jeśli w narządzie występują jakiekolwiek patologie, specjalista określi ich obecność za pomocą badania ultrasonograficznego. W cienkim nabłonku lepiej wziąć pod uwagę następujące anomalie:
W którym dniu cyklu endometrium zagęszcza się? Zagęszczenie endometrium odnotowano w drugiej części cyklu. Badanie ultrasonograficzne ginekologiczne nie jest obecnie zalecane, jego informacje będą bardzo niskie w taki sam sposób jak dokładność. Po zgrubieniu błony śluzowej sonolog może nie zauważyć małych polipów kryjących się w grubości nabłonka.
Druga połowa cyklu charakteryzuje się procesem dojrzewania pęcherzyka. Dlatego w tym okresie diagnoza ujawnia torbiele, których średnica wynosi 2-3 cm, taka torbiel jest normalną strukturą fizjologiczną. Jest to pęcherzyk, który wkrótce owuluje, a także torbiel żółtego ciała.
Również w macicy znajdują się małe torbiele, których wielkość sięga 7 - 12 mm. Ich obecność określa się pod koniec cyklu miesiączkowego, w pierwszych dniach po rozpoczęciu miesiączki (3 - 5). Niemożliwe jest odróżnienie takich torbieli od patologicznych.
Aby specjalista wyznaczył ultradźwięki w środku, druga część cyklu powinna być konieczną koniecznością. Może to być specjalistyczna obserwacja procesu dojrzewania pęcherzyka w celu potwierdzenia owulacji. Takie badania są przeprowadzane przez kobiety obserwowane przez położnika-ginekologa z powodu niepłodności.
W okresie miesięcznego USG ginekologiczne nie robi (tylko po nim). We wnętrzu macicy znajduje się krew, co uniemożliwia specjalistom badanie jej wewnętrznej jamy w tych dniach. Ale ściany macicy i jajników, aby zdiagnozować w tym czasie, są całkiem odpowiednie.
USG ginekologiczne wykonuje się różnymi metodami. W zależności od rodzaju diagnozy ultradźwiękowej lekarz zaleci przygotowanie do zabiegu. Właściwe przygotowanie do diagnozy wpływa na dokładność badania.
Odbywa się w piątym - siódmym dniu cyklu. Do diagnozy wprowadzany jest specjalny czujnik do pochwy, który jest dostarczany do macicy. To jest skan genitaliów.
Diagnoza ta jest przeprowadzana przed 10 dniem cyklu, w przypadku gdy cykl menstruacyjny trwa 28 dni. Dzięki tym badaniom sprawdzana jest drożność jajowodów. Badanie polega na wprowadzeniu płynów wewnątrz jajowodów pod niewielkim ciśnieniem. W normalnym terenie płyn swobodnie wnika w przestrzeń porów.
Wykonać również 5-7 dni cyklu. Rozpoznanie przeprowadza się przez ścianę brzucha. Pęcherz musi być pełny, pacjent może odczuwać lekkie pragnienie oddania moczu.
USG ginekologiczne może być wykonywane jako autodiagnoza, a także podczas badania przez położnika-ginekologa. Badanie przeprowadza się przez dopływ w celu dokładniejszego zbadania stanu macicy. Procedura składa się z kilku etapów:
Po diagnozie specjalista otrzymuje dane na temat stanu macicy, wszystkich narządów układu rozrodczego kobiety. Wyniki dekodowania są wykonywane przez położnika-ginekologa.
Badanie ultrasonograficzne stało się szeroko rozpowszechnione w różnych dziedzinach medycyny ze względu na minimalny wpływ na ciało pacjenta, wysoką zawartość informacji i względną taniość manipulacji.
Ginekologia nie odstąpiła na bok w zakresie stosowania tej techniki diagnostycznej. W tej dziedzinie medycyny są szeroko stosowane różne metody USG, które pozwalają na zdiagnozowanie i na czas leczenia różnych patologii układu rozrodczego kobiet.
Co pokazuje badanie? Jak przygotować się do manipulacji? W którym dniu cyklu USG miednicy będzie najbardziej informacyjny?
Metoda oparta jest na urządzeniu wytwarzającym specjalne oscylacje - fale ultradźwiękowe. Czujnik zawiera nie tylko element, który tworzy falę, ale także ją przechwytuje.
Zasada działania ultradźwięków polega na tym, że fala przechodząca przez tkanki ciała odbija się od nich i wraca, po czym jest wychwytywana przez urządzenie.
Umożliwia to wizualizację narządów o różnej gęstości, wielkości, strukturze wewnętrznej i formacjach patologicznych. Poniższe struktury są szczególnie dobrze widoczne w USG:
Ze względu na wymienione zalety tej metody, lekarze często przepisują procedurę, jeśli istnieje dobry specjalista diagnostyczny.
Bardzo często stosuje się ultradźwięki w praktyce ginekologa-położnika, nawet jeśli wykluczamy stosowanie tej metody w leczeniu ciąży. Cechą układu rozrodczego kobiety jest obecność narządów jamy brzusznej, której zmiana jest łatwa do odnalezienia w badaniu ultrasonograficznym.
W ginekologii najczęściej stosowano następujące rodzaje badań:
Opracowane i bardziej nowoczesne metody, które są rzadko stosowane w nowoczesnej medycynie klinicznej: trójwymiarowe USG ginekologiczne, kontrast echa i inne.
Podczas diagnozy macicy i jej przydatków za pomocą ultradźwięków przez ścianę brzuszną w przedniej części, uzyskuje się mniejszy efekt wizualizacji niż wprowadzenie sondy ultradźwiękowej do pochwy.
Jednak ta metoda jest dość często używana. Zastosuj ultrasonografię ginekologiczną tego typu w następujących sytuacjach:
W innych przypadkach zaleca się badanie przez pochwę.
Tak zwana ultrasonografia "żeńska" polega na wprowadzeniu czujnika do tylnego pochwy, skąd fala przechodzi przez macicę i jej przydatki.
Umożliwia bez specjalnego przeszkolenia przeprowadzanie badań w gabinecie ginekologa lub w specjalnym pokoju diagnostycznym.
Ze względu na maksymalną bliskość czujnika i narządu, ginekolog może w pełni ocenić obecność lub nieobecność procesu patologicznego.
Kiedy powinienem odwiedzić lekarza na badanie? Najczęstsze ultrasonograficzne badania ginekologiczne są wykonywane z następującymi dolegliwościami:
Ponadto lekarz przeprowadzi badanie na podejrzenie ciąży pozamacicznej, a także podczas corocznego badania lekarskiego.
Po przeprowadzeniu "kobiecego" badania często stwierdza się jedną lub więcej patologii endometrium - wewnętrzną warstwę ściany macicy. Dzięki tej niedrogiej metodzie diagnostycznej możliwe jest rozpoczęcie szybkiego leczenia patologii.
Po stronie macicy można wykryć następujące procesy patologiczne:
Te i inne choroby endometrium i innych warstw macicy mogą wykrywać ultrasonografię ginekologiczną.
Aby ocenić stan endometrium, lekarz musi znać normy jego grubości. Rozmiar warstwy zwiększa się podczas cyklu. Jeśli zaraz po menstruacji praktycznie nie występuje endometrium, to przed miesiączką grubość wynosi 21-22 mm.
Oprócz chorób zlokalizowanych bezpośrednio w jamie lub ścianie macicy, ultradźwięki w ginekologii mogą wykrywać patologię przydatków - jajników i jajowodów. Warunki te obejmują:
Torbiel jest najczęściej wykrywana przez ultrasonograficzne formowanie jajników. Proces ten ma różne przyczyny i źródła rozwoju. Torbiel można wyeliminować za pomocą metod terapeutycznych i chirurgicznych. Kiedy zastosować każdą z nich, decyduje lekarz ginekolog, w zależności od wielkości jamy.
Wyrostki macicy i wnęka narządu nie są jedynymi strukturami anatomicznymi badanymi na USG miednicy. Ponadto otaczające jamy brzuszne są badane na obecność guzów, płynu, krwotoków, ognisk endometrium.
W połowie cyklu można w pełni ocenić stan jajników: zwykle w tym okresie na każdym gruczole znajduje się kilka małych pęcherzyków, z których jeden będzie dominujący - o wielkości 20-22 mm.
Bardzo aktualną kwestią dotyczącą kobiet jest: "W którym dniu cyklu trzeba wykonać USG ginekologiczne?". Często zależy to od wskazań do badania. Nie ma konkretnego dnia, w którym najlepiej przeprowadzać badanie miednicy.
Dynamikę zmian w strukturze i funkcji jajników ocenia się powtarzając badania w różnym czasie: w 10, 15, 22 dniu cyklu.
Rutynowe USG do wykrywania nowotworów i torbieli powinno być wykonywane po zakończeniu miesiączki - w 5-7 dniu cyklu. Torbiel, guz jajnika, pęcherz torbielowaty są dobrze widoczne w tym okresie.
Manipulacja podczas miesiączki metodą pochwową jest trudna, a wyniki będą zniekształcone. Jeśli nie zdołałeś zdiagnozować natychmiast po menstruacji, lepiej zrobić badanie w 15-22 dniu cyklu.
Aby lekarz mógł właściwie ocenić wyniki badania, konieczne jest przygotowanie się do zabiegu. Po różnych czynnościach wstępnych przeprowadza się różne rodzaje badań ultrasonograficznych.
Ultradźwięki miednicy przez ścianę brzucha będą miały najwięcej informacji z pełnym pęcherzem. Popchnie macicę i wyrostki do przedniej ściany brzusznej. W dniu badania wykonaj następujące czynności: wypij litr wody na 1-2 godziny przed manipulacją, nie oddawaj moczu przez co najmniej pół godziny.
Wewnętrzne badanie pochwy nie wymaga takich zabiegów, jedyną rzeczą, którą kobieta musi zrobić przed wizytą u lekarza, jest codzienna intymna toaleta.
W sali do diagnozy lub gabinetu lekarza ginekologa jest badany. Kurs bezpośredni jest następujący:
Ocena zwizualizowanych struktur dokonywana jest bezposrednio podczas manipulacji. Lekarz patrzy na ekran monitora, jednocześnie określa rozmiar badanych struktur, a pielęgniarka prowadzi protokół.
Zgodnie z wynikiem diagnozy, pacjent może uzyskać zdjęcie znalezionych formacji z dekodowaniem i rozmiarami tych lub innych struktur. Jest to konieczne do konsultacji z innymi specjalistami.
Ultradźwięki w położnictwie i ginekologii to jedna z najbardziej informatywnych i bezpiecznych metod badania wewnętrznych narządów płciowych. Dla niego, podobnie jak dla wielu rodzajów badań, ważny jest pewien rodzaj przygotowania. Dlatego ważne jest, aby zrozumieć, jak prawidłowo i w jakim okresie lepiej wykonywać USG, aby zidentyfikować problemy w pracy narządów płciowych żeńskich.
Uzyskanie wiarygodnych informacji na temat stanu i anatomii narządów wewnętrznych narządów płciowych jest możliwe dzięki falom ultradźwiękowym o wysokiej częstotliwości. Za pomocą ultradźwięków można ocenić badane narządy w czasie rzeczywistym, sprawdzić przepływ krwi w naczyniach. Czas trwania procedury jest mały.
Badanie narządów miednicy za pomocą ultradźwięków pozwala ocenić budowę i stan macicy, jajowodów i jajników. Badanie to wykonuje się z mięśniakami, torbielami, chorobami zapalnymi i innymi patologiami narządów miednicy. Ultradźwięki przeprowadzane na trzy sposoby:
Profilaktyczne badanie ginekologiczne zalecane jest dla wszystkich kobiet przynajmniej raz w roku Częstość badania w obecności chorób przewlekłych, takich jak mięśniaki lub torbiele, można zwiększyć. Ginekolog może również przepisać nieplanowane, a czasem nawet nagłe, badanie, jeśli pacjent ma następujące objawy:
Jeśli zagłębisz się w fizjologiczne cechy kobiecego ciała, możesz samodzielnie dowiedzieć się, w którym dniu cyklu miesiączkowego wykonuje się USG ginekologiczne. Korzystny czas na USG to pierwsze 3-5 dni po menstruacji, licząc od pierwszego dnia wystąpienia menstruacji. Jednak nie zaleca się prowadzenia badań później niż 8-10 dni cyklu miesiączkowego. Nominalne USG ginekologiczne wyłącznie w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego nie jest przypadkowe.
Wynika to z faktu, że w tym okresie błona śluzowa macicy, tak zwane endometrium, ma minimalną gęstość. I ze zmniejszoną warstwą endometrium, takie patologie macicy, jak mięśniaki, przerost, cysty i polipy są dość łatwo wizualizowane. Dlatego tylko wykwalifikowany specjalista może prawidłowo ustawić datę badania ultrasonograficznego.
W drugiej fazie cyklu miesiączkowego endometrium ulega znacznemu ubiciu, dlatego w jego warstwach ukryte są najmniejsze patologie, które w tym okresie pozostaną niezauważone.
Warto zauważyć, że w okresie między środkową i drugą fazą cyklu miesiączkowego w jajnikach mogą na przemian tworzyć się małe torbiele o średnicy około 2 cm Z reguły jest to mieszek, który musi współdziałać w niedalekiej przyszłości, lub osobliwa torbiel ciałka żółtego, który powstaje w miejscu pękający pęcherzyk i może trwać do dwóch tygodni. Obie formacje są strukturami fizjologicznymi charakterystycznymi dla kobiecego ciała. Dlatego też, podczas wykonywania USG w tej fazie, ginekolodzy mają trudności z ustaleniem, jaka struktura ma dane formacje.
Wskazaniem do wykonania USG przed miesiączką jest rozpoznanie powstawania i rozwoju pęcherzyka w celu ustalenia fazy owulacji, która miała miejsce. Zazwyczaj ta procedura jest wykonywana w celu badania i leczenia kobiet z niepłodnością lub w ramach przygotowania do zapłodnienia in vitro (IVF).
Ultrasonografia macicy i przydatków, a także jajowodów powinna być przeprowadzona w powyższych warunkach, a mianowicie w 6-8 dniu cyklu menstruacyjnego. Ale istnieją okoliczności, w których lekarz musi ocenić funkcjonalność jajników, a mianowicie rozwój pęcherzyka i późniejszego powstawania ciałka żółtego. W takich przypadkach pojawia się pytanie, kiedy lepiej wykonać USG jajników. Należy zauważyć, że badanie to należy wykonywać kilka razy w ciągu całego cyklu miesiączkowego, na przykład po raz pierwszy w dniach 8-11 cyklu, po raz drugi w dniach 15-18, a po raz trzeci w dniach 23-25.
Jeśli pacjent, który zgłosił się do ginekologa, skarży się na ból w dolnej jednej trzeciej części brzucha, ropne wydzieliny lub nadmiernie ciężkie miesiączki, to w którym dniu cyklu wykonanie USG nie jest znaczące. W przypadku opóźnionej menstruacji zabieg przeprowadza się po wniesieniu apelacji w celu wykluczenia poważnych procesów patologicznych.
Wielu pacjentów przed pójściem do lekarza zastanawia się, czy możliwe jest wykonanie USG podczas menstruacji? Odpowiedź na to pytanie jest dość niejednoznaczna. Nie zaleca się wykonywania rutynowych badań w obecności krwawienia, ponieważ może to powodować dodatkowy dyskomfort i ból dla kobiety, a dostępna krew w macicy może znacznie komplikować badanie, ingerować w przegląd i uczynić procedurę niewystarczająco informatywną. Zasadniczo nie jest to przeciwwskazaniem i podczas menstruacji można wykonać USG, na przykład w nagłych wypadkach.
W wyniku przeprowadzonych badań można zidentyfikować wiele chorób, na przykład:
Pomimo tego, że pacjent może być badany na własną prośbę, to nadal warto skonsultować się z lekarzem, w którym dniu cyklu lepiej wykonać USG.
Przed zabiegiem należy opróżnić pęcherz, rozebrać go do pasa i położyć na kanapie. Przed badaniem przezpochwowym lekarz umieszcza specjalną dyszę na czujniku pochwowym i traktuje ją żelem, który poprawia przechodzenie fal ultradźwiękowych. Wraz z wprowadzeniem czujnika nie występuje dyskomfort.
Dzięki ultradźwiękom znacznie poprawił się poziom diagnostyki chorób ginekologicznych, wzrosła liczba dokładnych i aktualnych diagnoz. Tylko lekarz ginekolog może powiedzieć z przekonaniem, w którym dniu warto wykonać USG macicy. Przestrzegając zaleceń dotyczących ultrasonograficznego badania ginekologicznego uwzględniającego cykl menstruacyjny, lekarz będzie w stanie prawidłowo i dokładnie zdiagnozować i rozpocząć leczenie na czas.