Proktolog jest jednym z najbardziej nielubianych przez wielu lekarzy, których wizyta została przełożona na ostatnią. Tak, i mówienie o jakichkolwiek problemach w jelitach jest uważane raczej za haniebne, a jednak jelita grubego z taką pewnością zyskuje rozpęd i zabiera wiele istnień.
I to pomimo faktu, że jeśli szukasz pomocy specjalistów od czasu, łatwo jest zdiagnozować tę patologię. I ma korzystne prognozy, chyba że pacjent przyszedł na ostatnim etapie raka. Badanie pacjentów może rozpocząć się od testów przesiewowych w celu wykrycia ukrytego krwawienia.
Przechodzą również kolonoskopię, irygoskopię i sigmoskopię. Nie wszyscy pacjenci rozumieją, co rozumie się przez te terminy, więc pacjenci mogą mieć takie pytania: czym jest okrężnica kolonoskopowa? Jaka jest procedura? Co pokazuje kolonoskopia? Czy to boli?
Informacje ogólne
Procedura kolonoskopii jest instrumentalnym badaniem jelita grubego i jego segmentu dolnego (odbytnicy), który służy do diagnozowania i leczenia stanów patologicznych tej części przewodu pokarmowego. Pokazuje szczegółowo stan błony śluzowej. Czasami ta diagnoza nazywa się fibrynoloskopią (kolonoskopia FCC). Zwykle zabieg kolonoskopii przeprowadza diagnosta-proktolog, wspomagany przez pielęgniarkę.
Ta procedura diagnostyczna polega na wprowadzeniu do odbytu sondy, wyposażonej w kamerę na końcu, która transmituje obraz na duży ekran. Następnie powietrze jest wstrzykiwane do jelit, co zapobiega sklejaniu się jelit. W miarę postępu sondy szczegółowo badane są różne części jelita. W niektórych przypadkach kolonoskopia jest wykonywana nie tylko w celu wizualizacji problemów, ale także pozwala na następujące manipulacje:
- zrobić próbkę biopsji;
- usunąć polipy lub tkankę łączną;
- usuwać obce obiekty;
- przestań krwawić;
- przywrócić drożność jelit w przypadku jej zwężenia.
Wskazania dla
Kolonoskopia jelitowa jest wykonywana w celu potwierdzenia wstępnej diagnozy. Pozwala dokładnie określić miejsce i zakres zmian patologicznych. Jest to szczególnie odpowiednie dla takich stanów i chorób:
- krwawienie z odbytnicy i okrężnicy (termokoagulacja wykonywana podczas zabiegu);
- nowotwory w jelitach o łagodnej naturze (usuwanie polipów);
- onkopatologia w jelicie grubym (pobieranie próbek biopsji do badania histologicznego);
- Choroba Leśniowskiego-Crohna (ziarniniakowa choroba zapalna);
- wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
- całkowite naruszenie przejścia treści jelita;
- nieprawidłowe stolce (częste biegunki lub przewlekłe zaparcia);
- szybka utrata masy ciała z nieznanych przyczyn;
- zmniejszona hemoglobina;
- uporczywa gorączka niskiej jakości.
Kolonoskopia odbytnicy jest pokazana w zapobieganiu 1 raz w roku u pacjentów w wieku 50 lat. Dotyczy to szczególnie tych, którzy mają słabą dziedziczność (bliscy krewni zostali zdiagnozowani z rakiem jelita grubego).
Przygotowanie
Proces przygotowawczy obejmuje następujące etapy: przygotowanie pierwotne, jedzenie dietetyczne, oczyszczanie jelit. Dokładność przestrzegania tych kroków pozwoli uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki.
Szkolenie podstawowe
Jeśli pacjent cierpi na zaparcia przez długi czas, samo oczyszczanie leków nie wystarczy. Z góry takim pacjentom przepisuje się olej rycynowy (rycynowy) lub klasyczną lewatywę. Castor zabiera się 2 dni z rzędu na noc. Ilość jest obliczana według wagi. Jeśli przeciętny pacjent waży około 70 kg, wystarczy 60 ml produktu.
Jeśli zaparcia są trwałe i zaniedbane, a olej rycynowy nie usprawiedliwia się, zaleca się lewatywy. Aby wykonać taką manipulację w domu, potrzebujesz specjalnego zbiornika z końcówkami (kubek Esmarcha) i 1,5 litra wody w temperaturze pokojowej.
Procedura krok po kroku:
- Pacjent powinien leżeć na lewym boku, a prawa noga z koniecznością pchnięcia do przodu i zgięcia w kolanie. Pod ciałem lepiej jest położyć cerę, żeby nie zwilżyć sofy czy łóżka.
- Kubek Esmark jest wypełniony wodą, a zacisk jest zamknięty. Następnie powietrze zostaje odpowietrzone, a zacisk ponownie zamknięty.
- Poduszkę grzewczą należy zawiesić nad poziomem sofy / łóżka o 1-1,5 metra.
- Dysza powinna być obficie nasmarowana wazeliną i delikatnie włożyć do odbytu na głębokość 7 cm.
- Zacisk z miseczki Esmarch zostaje usunięty i cała objętość płynu zostaje przyjęta do pacjenta, po czym końcówka zostaje usunięta.
- Pacjent nie powinien natychmiast pobiec do toalety, ale najpierw powinien trochę poruszyć, ściskając zwieracz (5-10 minut). Potem możesz uwolnić się od potrzeby. Ta manipulacja powinna być wykonywana 2 wieczory z rzędu.
Żywność dietetyczna
Innym sposobem na oczyszczenie dolnych partii przewodu pokarmowego o wysokiej jakości jest preferowanie diety wolnej od żużli na 2-3 dni przed planowaną procedurą. W tym okresie należy porzucić produkty powodujące zwiększone wytwarzanie gazu. Możesz jeść niskotłuszczowe odmiany mięsa i ryb, produkty mleczne, gotowane warzywa. Ostatni posiłek powinien być nie później niż 8-12 godzin przed zaplanowaną procedurą.
Oczyszczenie jelit
Leki takie jak Fortrans i Endofalk zakłócają wchłanianie składników odżywczych w przewodzie pokarmowym, więc pokarm szybko przemieszcza się przez jelita i szybko pozostawia go w postaci płynnej. Kolejna grupa leków (Flit Phospho-soda i Lavacol) opóźnia wydalanie płynów z jelit, więc zwiększa się perystaltyka, kał mięknie, a wnętrzności są oczyszczone.
Przeprowadzenie procedury
Pacjenci często wyobrażają sobie pracę w niewłaściwym kierunku i zupełnie nie rozumieją, jak przebiega kolonoskopia. Wydaje im się, że czekają na prawdziwą torturę, ale medycyna w tym względzie już dawno wystąpiła. Podczas badania zwykle stosuje się znieczulenie lub sedację.
Kolonoskopia z miejscowym znieczuleniem
Do tych celów stosuje się leki, których składnikiem aktywnym jest lidokaina (żel Luan, maść Dikainovaya, żel Xylocaine). Są one nakładane na dyszę kolonoskopu, wkładane do odbytu lub smarowane bezpośrednio do błony śluzowej. Ponadto znieczulenie miejscowe można osiągnąć przez pozajelitowe podawanie środków znieczulających. Ale kluczem jest to, że pacjent jest świadomy.
Sedacja
Inna opcja uspokojenia. W tym przypadku osoba znajduje się w stanie przypominającym sen. Jest przytomny, ale jednocześnie nie jest chory ani niewygodny. W tym celu stosuje się Midazolam, Propofol.
Kolonoskopia jelitowa w znieczuleniu ogólnym
Metoda ta polega na podawaniu pozajelitowym leków, które wysyłają pacjenta do głębokiego snu medycznego z całkowitym brakiem świadomości. Kolonoskopia wykonywana w ten sposób jest szczególnie wskazana w praktyce pediatrycznej, dla osób z niskim progiem bólu i obserwowanych przez psychiatrę.
Badanie jelitowe przeprowadza się na specjalnym stanowisku do badań proktologicznych. Pacjent proszony jest o rozebranie się do pasa, w zamian otrzymuje jednorazowe majtki diagnostyczne i umieszcza go na kanapie po lewej stronie. W tym samym czasie nogi powinny być zgięte w kolanach i przesunięte do żołądka, a gdy pacjent otrzyma wybrany znieczulenie, rozpoczyna się sama procedura.
Kolonoskop jest wkładany do odbytu, powietrze jest wymuszane i jest ostrożnie przesuwane do przodu. Aby kontrolować lekarza jedną ręką, bada się przednią ścianę otrzewnej, aby zrozumieć, w jaki sposób rurka pokonuje wnętrzności jelit. Przez cały ten czas wideo jest podawane na ekran monitora, a lekarz dokładnie bada różne części jelita. Po zakończeniu procedury kolonoskop jest usuwany.
Jeśli zabieg przeprowadzono w znieczuleniu miejscowym, pacjent może wrócić do domu tego samego dnia. A jeśli zastosuje się znieczulenie ogólne, pacjent będzie musiał spędzić kilka dni w szpitalu i będzie pod nadzorem specjalistów. Procedura zwykle trwa nie dłużej niż pół godziny. Zdjęcia poszczególnych odcinków jelita lub kolonoskopia wideo można nagrać na nośniku cyfrowym.
Przeciwwskazania i powikłania
Pacjenci są również zainteresowani, gdy ta procedura jest przeciwwskazana i jakie powikłania mogą się pojawić po badaniu. Pacjenci w tych warunkach nie będą w stanie ukończyć tego badania:
- zapalenie otrzewnej;
- ciężkie zaburzenia krążenia;
- ostry zawał mięśnia sercowego;
- uraz ściany jelita;
- ciężkie stadia zapalenia okrężnicy;
- ciąża
Ponadto istnieje również szereg względnych przeciwwskazań, które można znaleźć bardziej szczegółowo w tym artykule. Po zbadaniu jelit mogą wystąpić takie powikłania: pęknięcie ściany jelita, krwawienie wewnętrzne, krótki obrzęk jelit, ból w otrzewnej, wzrost temperatury ciała do 37,5 ° C przez 2-3 dni (szczególnie w przypadku niewielkiej resekcji).
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli po wykonaniu kolonoskopii pojawiły się następujące objawy:
- stan gorączkowy;
- silny ból brzucha;
- nudności z wymiotami;
- luźne stolce z krwią;
- ogólne osłabienie, zawroty głowy.
Kolonoskopia odnosi się do dość bezpiecznych metod badawczych, jeśli jest wykonywana przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę, a pacjent spełnia wszystkie zalecenia podczas okresu przygotowawczego.
Recenzje
Przeglądy tych pacjentów, którzy przeszli takie badanie i wyraźnie rozumieją, na czym polega taka procedura, są bardzo interesujące dla tych, którym jeszcze należy.
Pomimo faktu, że wykonanie kolonoskopii powoduje dyskomfort fizyczny i psychiczny u pacjentów. Do tej pory nie ma bardziej pouczającej procedury diagnozowania jelita grubego.
Kolonoskopia (badanie jelitowe)
Leczenie każdej choroby rozpoczyna się od rozpoznania, której dokładność zależy od kwalifikacji lekarza i używanego sprzętu. Nowoczesną i informacyjną metodą diagnozowania różnych chorób okrężnicy jest obecnie kolonoskopia.
Kolonoskopia (FCC, fibrocolonoscopy) to badanie endoskopowe, podczas którego ocenia się stan błony śluzowej jelita grubego. Podczas kolonoskopii ocenia się stan błony śluzowej jelita grubego, obecność zapalenia, polipów, nowotworów, w tym nowotworu złośliwego, choroby Crohna, wrzodziejącego zapalenia okrężnicy, uchyłków jelita grubego.
Kolonoskopia jest najbardziej informacyjną metodą diagnozowania chorób jelita grubego i pozwala w większości przypadków na badanie całego jelita grubego.
Wśród obecnie dostępnych metod wykrywania raka okrężnicy najbardziej wiarygodna jest kolonoskopia.
Czasami przed kolonoskopią wykonuje się badanie rentgenowskie jelita grubego - irygoskopię. Badanie endoskopowe może być wykonane 2-3 dni po irygoskopii.
Wskazania do kolonoskopii
Z reguły kolonoskopię przepisuje się, jeśli pacjent:
- bóle brzucha wyczuwalnie zlokalizowane wzdłuż okrężnicy;
- uwalnianie śluzu, krwi lub ropy z okrężnicy jest obserwowane;
- zaburzone stolce - częste zaparcia lub biegunka;
- ostra i nieuzasadniona utrata masy ciała, niedokrwistość, szczególnie w przypadku onkologicznych chorób jelit u krewnych;
- obrzęk lub polipy jelit są podejrzane;
- ciało obce dostało się do jelit.
Przeciwwskazania do kolonoskopii
Jak w przypadku każdej innej interwencji medycznej, kolonoskopia nie jest wykonywana w przypadkach, gdy ryzyko pogorszenia stanu zdrowia pacjenta jest zbyt duże w porównaniu z potrzebą badania. To jest:
- ostre infekcje dowolnego rodzaju i lokalizacji;
- niewydolność płuc lub serca;
- patologie krzepnięcia krwi;
- nasilenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego;
- oznaki zapalenia otrzewnej.
Przygotowanie do kolonoskopii
Aby lekarz mógł zbadać błonę śluzową okrężnicy, konieczne jest, aby w jej świetle nie było masy kałowej. Sukces i informatywność badania w dużej mierze zależy od jakości przygotowania do zabiegu przez pacjenta.
W tygodniu poprzedzającym badanie zalecano dietę niskobłonnikową za wyjątkiem pokarmów sprzyjających tworzeniu się gazów w jelicie. Konieczne jest wyłączenie z diety warzyw i owoców, ziemniaków, ziół, jagód, grzybów, roślin strączkowych, czarnego chleba. Dozwolone: bulion, kasza manna, jajko, gotowane mięso, gotowana kiełbasa, ryby, ser, masło, produkty mleczne, z wyjątkiem twarogu.
Dwa lub trzy dni przed rozpoczęciem badania zaleca się rozpoczęcie przyjmowania leku "Buscopan" w celu złagodzenia skurczów jelit 1 tabletka 3 razy dziennie.
W przeddzień badania po lunchu nie jedz. W przeddzień kolonoskopii oraz w dniu badania dozwolone jest przyjmowanie wyłącznie płynów - przegotowanej wody, słabego bulionu, herbaty.
- Zacznij przyjmować lek Fortrans w godzinach 18-19. Obliczenie dawki leku Fortrans: 1 saszetka na 20-25 kg masy ciała (średnio 3 saszetki na osobę o wadze 70 kg). 1 torebka rozpuścić w 1 litrze wody. Pij 1 litr roztworu na godzinę (lub 1 szklanka co 15 minut). Tak więc 3 litry roztworu są wypijane w ciągu 3 godzin.
- Możliwe jest również przygotowanie jelita do kolonoskopii z lewatywą, ale nie ma gwarancji, że będzie to zadowalające przygotowanie, może być konieczne ponowne badanie. Przygotowanie przy użyciu lewatywy: zamiast Fortrans w przeddzień kolonoskopii w 14-15 godzin, trzeba wziąć 30-40 gramów oleju rycynowego (2 łyżki). Dla wygodniejszego odbioru olej można rozpuścić w pół szklanki jogurtu. Wieczorem w przeddzień badania w 21-22.00 h do 2-3 pełne lewatywy 1,5 litra; Rano w dniu badania również 2-3 pełne lewatywy do czystej wody.
- Inną opcją jest przygotowanie jelita z Lavacolem. Zawartość opakowania (14 g) rozpuszczono w 200 ml wody. Jest przyjmowany wewnętrznie na pusty żołądek 18-20 godzin przed badaniem 3 litrów roztworu (około 200 ml w odstępach 20 minut). W procesie przyjmowania i po nim spożywane jest tylko płynne jedzenie. Zalecane godziny podawania leku to 14.00 - 19.00. Po 22 godzinach nic nie ma.
Rano w dniu badania weź 2 tabletki preparatu Buscopan.
W dniach przygotowania do kolonoskopii możesz otrzymać potrzebne leki, z wyjątkiem żelaza i węgla aktywnego.
Jeśli wcześniej wykonałeś kolonoskopię, weź ze sobą, jeśli to możliwe, poprzedni wniosek. W wielu klinikach proszono ich o przywiezienie z nimi prześcieradeł.
Jak wykonać kolonoskopię
W wielu krajach badanie to jest wykonywane przez coloproctologa, w Rosji wykonywany jest przez lekarza endoskopisty, co sprawia, że zastosowanie kolonoskopii jest jeszcze bardziej pouczające.
- Przed testem otrzymasz zastrzyk leku przeciwbólowego.
- Musisz zdjąć wszystkie ubrania poniżej paska, w tym bieliznę.
- Pomogą ci leżeć na kanapie po lewej stronie, twoje nogi powinny być zgięte w kolanach i podciągnięte do brzucha.
Badanie endoskopowe okrężnicy jest dość skomplikowaną procedurą, więc staraj się jak najlepiej pomóc lekarzowi, ściśle przestrzegaj jego instrukcji. Być może odczujesz dyskomfort podczas kolonoskopii, ale lekarz podejmie wszelkie działania, aby zmniejszyć te nieprzyjemne odczucia. Pod wieloma względami dokładnie następujące instrukcje mogą zmniejszyć dyskomfort.
Zazwyczaj wykonuje się kolonoskopię bez znieczulenia, ale jeśli pacjent ma niski próg bólu lub badanie było bardzo bolesne po raz ostatni lub w jamie brzusznej występuje wyraźny proces niszczący lub samoprzylepny, można poprosić lekarza o wykonanie kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym. Dzieci poniżej 10 roku życia wykonują kolonoskopię w znieczuleniu ogólnym. Trzeba prosić o znieczulenie z góry, a nie wtedy, gdy już leżysz na kanapie, ponieważ znieczulenie wymaga przygotowania i udziału zespołu anestezjologiczno-resuscytacyjnego.
Endoskop wprowadza się przez otwór analny do światła odbytnicy i stopniowo przesuwa się do przodu z umiarkowanym przepływem powietrza, aby wygładzić światło jelita. Podczas badania, zgodnie z zaleceniami lekarza, pacjentowi pomoże się obrócić plecami lub z powrotem na lewą stronę.
Podczas zabiegu endoskopista bada anatomiczne i funkcjonalne cechy różnych części okrężnicy. Znajomość cech anatomii endoskopowej pozwala mu poruszać się w świetle jelita i określać jego sekcje zgodnie z charakterystycznymi cechami endoskopowymi bez kontroli radiologicznej podczas badania.
Podczas kolonoskopii będziesz odczuwał przepływ gazów przez jelita, co spowoduje ruch jelit. Może występować umiarkowany ból, ponieważ jelito rozciąga się, gdy wprowadza się do niego powietrze. Ponadto, w czasie pokonywania zakrętów pętli jelitowych następuje przemieszczenie jelit. W tym momencie wystąpi krótkotrwały wzrost bólu. Pod koniec badania powietrze wprowadzone do jelita jest zasysane przez kanał endoskopu i dyskomfort znika.
Badanie zwykle trwa nie dłużej niż 30 minut, a następnie nie powoduje żadnych nieprzyjemnych konsekwencji ani bolesnych odczuć innych niż dyskomfort.
W niektórych stanach patologicznych, w celu wyjaśnienia rozpoznania, konieczne jest badanie mikroskopowe zmienionych obszarów błony śluzowej, które lekarz przyjmuje specjalnymi kleszczami - wykonuje się biopsję, która wydłuża czas badania o 1-2 minuty. W przypadku kolonoskopii możliwe jest również wykonywanie różnych zabiegów terapeutycznych - usuwanie łagodnych guzów, polipów, zatrzymanie krwawienia, usunięcie ciał obcych, rekanalezja, zwężenie jelit.
Możliwe powikłania i konsekwencje kolonoskopii
Powikłania kolonoskopii, z których najniebezpieczniejsza jest perforacja i krwawienie jelit, występują bardzo rzadko. Jeśli po zabiegu krwawienie utrzymuje się lub występuje ból podczas wypróżniania lub innych zaburzeń, skontaktuj się z proktologiem.
Po zabiegu, możliwe krótkotrwałe bóle, śluz w kale, manipulacja trochę szkodzi ścianie jelit, zwłaszcza esicy.
Wyjaśnienie wyników kolonoskopii
Endoskopista poinformuje Cię o wyniku twojego badania natychmiast po zabiegu, wyjaśnij, jakie zmiany istnieją. Jeśli wykonano biopsję, zostaniesz poinformowany, kiedy poprosić o wyniki. Pobrane kawałki tkanki są przesyłane do laboratorium w celu analizy, co może potrwać kilka dni.
Jak zachowywać się po kolonoskopii
Możesz pić i jeść natychmiast po zabiegu. Korzystnie zdrowa dieta, z wyjątkiem smażonych, wędzonych, solonych. W diecie użyj więcej gotowanych warzyw, produktów mlecznych, suszonych owoców. Normase może być stosowana jako środek przeczyszczający, 30 ml 1 p dzień rano przed posiłkami.
Przez chwilę uczucie przepełnienia brzucha powietrzem może utrzymywać się, przechodzi samoistnie.
Kałuża po badaniu trwa 2-3 dni, ale jeśli stosujesz dietę o niskiej zawartości błonnika, okres ten może zostać przedłużony.
Kolonoskopia - minimalnie inwazyjna procedura badania jelit
Kolonoskopia do badań jelita jest minimalnie inwazyjną procedurą badania, która nie jest tak przerażająca jak konsekwencje złych chorób. Opóźniona diagnoza może prowadzić do przedłużonego leczenia, operacji lub rozwoju patologicznej masy w raka. Sama procedura jest niezwykle skuteczna ze względu na gromadzenie dużej ilości informacji - w ciągu kilku minut może być wykorzystana do oceny stanu zdrowia przewodu pokarmowego.
Co daje kolonoskopia?
Kolonoskopię wykonuje się za pomocą nowoczesnego urządzenia medycznego (kolonoskopu) składającego się z:
- długa elastyczna sonda;
- przyrząd optyczny;
- podświetlenie;
- mała kamera wideo do wyświetlania informacji na monitorze;
- rurki do napełniania jelit powietrzem;
- kleszcze do pobierania materiału biologicznego do badania histologicznego.
Podczas badania ślepej, okrężnicy i odbytnicy przez jelita grubego:
- wizualna ocena przepuszczalności jelitowej, barwy i stanu błony śluzowej;
- staje się możliwe wykrycie nowotworów na ścianach okrężnicy;
- biomateriał jest brany do rozróżnienia między łagodnym wzrostem a złośliwym wzrostem;
- minimalne nieprawidłowości są eliminowane;
- źródła krwawienia są wykrywane i zatrzymywane za pomocą metody ekspozycji na wysoką temperaturę (termokoagulacja);
- wideo i zdjęcia wnętrza jelita grubego są przeznaczone do dalszych badań.
Kolonoskopowe badanie jelita zapewnia szeroki zakres możliwości prawidłowej diagnozy i przepisywania leczenia, jeśli to możliwe bez operacji.
Przygotowanie do procedury
Aby móc w pełni zbadać przewód pokarmowy, pacjent powinien starannie przygotować się do zdarzenia, usuwając z niego układ żołądkowo-jelitowy. Pacjentowi przepisuje się dietę na trzy dni i oczyszcza jelita przez jeden dzień za pomocą preparatów medycznych lub mycia.
Zalecana dieta przed kolonoskopią:
- gotowany drób lub wołowina;
- bulion z chudego mięsa lub chudej ryby;
- chleb pszenny;
- ciasteczka galetny;
- herbata, woda mineralna bez gazu.
Można również jeść pokarmy, które nie powodują obfitego gromadzenia się kału i gazów. Pamiętaj, aby wykluczyć z jedzenia:
- owoce;
- zieleni;
- orzechy i fasola;
- napoje gazowane;
- produkty piekarnicze żytnie;
- zboża.
Ostatni posiłek odbywa się w południe 20 godzin przed egzaminem. Po wypiciu herbaty lub wody.
Przewód pokarmowy oczyszcza się wieczorem i rano przed bezpośrednią kolonoskopią z lewatywą lub lekami. Zmywanie odbywa się dwukrotnie w odstępie 1 godziny, a objętość wody 1,5 litra w jednej procedurze i powtarzać rano, aby czysta woda opuściła jelito bez wydzielania z kałem.
Najlepszą metodą oczyszczania jest użycie narkotyków "Dufalak", "Fleet" lub "Fortrans", przeznaczonych do opróżnienia jelit przed badaniami i operacjami. Leki wywierają niewielki wpływ na organizm, nie powodując nieprzyjemnych i bolesnych wrażeń. Stosuj leki zgodnie ze schematem opisanym w adnotacji.
Jak przebiega kolonoskopia?
Pacjent jest wystawiony na kręgosłup lędźwiowy, leży po lewej stronie, zgina nogi w kolanach i przyciska je do brzucha. Lekarz powoli i delikatnie wkłada część roboczą kolonoskopu do odbytu i stopniowo, przesuwając ją, diagnozuje jelito. Aby zbadać wewnętrzną powierzchnię okrężnicy, fałdy są wyprostowane przez pompowanie powietrza. Minimalnie inwazyjna procedura trwa 10-15 minut, podczas której całe jelito grube ma 2 metry długości.
Co drugi pacjent ma podwyższony próg czułości, dlatego w celu zmniejszenia dyskomfortu pacjent jest smarowany odbytu środkiem znieczulającym: maścią dikainovoy lub ksylokainelem. Pacjenci, którzy bardzo boją się bólu, poddają się lekkiemu znieczuleniu ogólnego działania.
Pod koniec diagnozy powietrze jest wypompowywane kolonoskopem. Po zabiegu odczuwa się dyskomfort związany z obrzękiem. Natychmiast po wydarzeniu endoskopowym dozwolone jest spożywanie jedzenia bez zaleceń żywieniowych.
Wskazania do nauki
Każda osoba powyżej 50. roku życia powinna udać się do placówki medycznej w celu zbadania jelit. Powodem tego są związane z wiekiem zmiany i upośledzona funkcjonalność. Martwić się o regularną inspekcję powinni ludzie w każdym wieku z dziedzicznym rakiem w przewodzie pokarmowym, a także z nagłymi objawami w postaci:
- krwawienie z jelit, wydzielina śluzowa i cipki;
- uporczywe zaparcia lub frustracja;
- częsty ból w jelicie.
Ponadto kolonoskopia jest zalecana, gdy ciała obce dostaną się do jamy jelitowej lub jeśli wcześniej wykryto zmiany patologiczne za pomocą innych metod.
Według statystyk, czasowo wyznaczona diagnostyka kolonoskopowa zmniejsza śmiertelność z powodu formacji onkologicznych w obszarze przewodu pokarmowego o 75-80%.
Przeciwwskazania
choroby zakaźnego pochodzenia na różnych etapach, przyczyniające się do gorączki i zatrucia organizmu; Istnieje lista dolegliwości, w których kolonoskopia prowadzi do powikłań w ciele pacjenta. Wśród nich są:
- choroby układu oskrzelowego, płucnego, sercowego i naczyniowego;
- niedociśnienie;
- wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
- zapalenie otrzewnej;
- przepuklina (pępowinowa lub pachwinowa);
- zmniejszone krzepnięcie krwi;
- ciąża
Jeśli istnieją przeciwwskazania, metodę kolonoskopową można zastąpić podobnym badaniem endoskopowym.
W sprawie innej procedury wykrywania chorób żołądkowo-jelitowych - esophagogastroduenoskopii - przeczytaj tutaj. Diagnostyczną technikę gastroskopii można znaleźć tutaj.
Możliwe powikłania po zabiegu
Egzaminy powinny zawsze być przeprowadzane w placówkach medycznych pod kierunkiem wykwalifikowanego specjalisty, aby uniknąć nieprzewidzianych sytuacji. Po badaniu kolonoskopowym powikłania prawie nigdy nie występują, ale istnieje ułamek procentu ryzyka. Pacjent powinien pilnie skonsultować się z lekarzem, jeśli po badaniu pojawią się następujące objawy:
- ból brzucha;
- krwawienie w okolicy jelit;
- nudności;
- zawroty głowy;
- omdlenie;
- gorączka.
Takie patologiczne zmiany w organizmie występują w pojedynczych przypadkach, więc procedura nie powinna się ich obawiać.
Opcje wymiany kolonoskopii
Kolonoskopia jest najczęstszą i najbardziej pouczającą techniką w diagnostyce okrężnicy, zalecaną przez lekarzy. Istnieją alternatywne metody badania, stosowane przez lekarzy w przypadku przeciwwskazań do pacjenta.
Rektoromanoskopię zaleca się pacjentom w celu zbadania niewielkiej części odbytnicy na wysokości 25-30 cm. Do badania rentgenowskiego modyfikacji ścian jelit za pomocą środka kontrastowego stosuje się irrigoskopię. Kolonoskopia ultrasonograficzna (CC) jest przepisywana pacjentom z rozpoznaniem onkologii okrężnicy. Ta technika jest w stanie dostarczyć pełnej informacji na temat wielkości patologicznego formowania, struktury, średnicy zmiany.
Endoskopia kapsularna służy do badania całej jamy przewodu żołądkowo-jelitowego. Podczas 8-godzinnej procedury endokapsułka zajmuje do 60 tysięcy zdjęć. Lekarz w każdej chwili może wykryć jej obecność w ciele i zmienić ustawienia. Po zakończeniu diagnozy kapsułka wychodzi naturalnie. Brak nowatorskich technik to niemożność zbierania biomateriałów do dalszych badań.
Rezonans magnetyczny (MRI) służy do diagnozowania zmian patologicznych w jelicie. W procesie tomografii wykonuje się kilka zdjęć otrzewnej, z których składa się trójwymiarowy model okrężnicy z ogniskami chorób i przekazuje specjaliście do badania. Brak MRI to brak wykrycia guzów o średnicy mniejszej niż 1 cm.
Każda z metod jest skuteczna na swój sposób, ale ma zastąpić standardową kolonoskopię w szczególnych przypadkach.
Pamiętaj, że w każdym przypadku ważne jest, aby ściśle przestrzegać ścisłych zaleceń lekarza, aby procedura badania była tak pouczająca i przydatna, jak to tylko możliwe, do późniejszej diagnozy i skutecznego leczenia. Błogosławię cię!
Kolonoskopia jelita: istota i możliwości metody
Chorobom jelita grubego towarzyszą najczęściej upośledzone ruchy jelit (noszenie lub zaparcie), wzdęcia brzucha, domieszka śluzu lub krwi w kale. Większość pacjentów jest zakłopotana, gdy mówi o tych problemach lekarzowi. Jednak częstotliwość raka okrężnicy stale rośnie. Najczęściej problem występuje już na późnym, trudnym do leczenia etapie leczenia. Do wczesnej diagnostyki patologii jelit wykorzystuje się endoskopową metodę kolonoskopii, która pozwala ocenić strukturę i funkcjonowanie narządu, a także przeprowadzić małe manipulacje medyczne.
Jakie jest badanie
Kolonoskopia (od okrężnicy - okrężnicy, zakres - do badania) - metoda diagnozowania chorób jelit za pomocą kolonoskopu.
Kolonoskop to endoskopowe urządzenie światłowodowe, które jest długą elastyczną rurką. Wewnątrz urządzenia znajduje się około 3000 cienkich włókien szklanych, przez które światło dociera do badanego obszaru. Na ekranie monitora lub w okularze - obraz. Instrument wprowadza się do światła jelita przez odbyt i bada się strefę od sekcji dywersji do końcowej części jelita cienkiego.
Elastyczność narzędzia pozwala manipulować obrotem w celu dokładniejszego zbadania obszaru zainteresowania. Ponadto istnieją dwa dodatkowe kanały:
- Do dostarczania i pobierania powietrza lub cieczy. Obrzęk pętli jelitowych pozwala zwiększyć pole widzenia lub wykryć zmiany w obszarach ukrytych przez fałdy.
- Kanał roboczy, przez który przechowywane są narzędzia. Podczas badania często wykonuje się biopsję (pobiera się kawałek tkanki do analizy laboratoryjnej) za pomocą specjalnych szczypiec lub krwawienie zatrzymuje się za pomocą koagulatora.
Badanie jest przeprowadzane przez endoskopistę w specjalnie wyposażonej sali szpitalnej lub klinice. Czas trwania procedury wynosi od 10 do 60 minut, w zależności od potrzeby manipulacji terapeutycznych.
Wskazania do kolonoskopii
Cel badania przeprowadza się w obecności objawów zmian okrężnicy: krwi w kale, bólu w dole brzucha, biegunki, naruszeń czynności wypróżniania lub w celu potwierdzenia diagnozy ustalonej innymi metodami (tomografia komputerowa lub ultrasonografia). Procedura jest wskazana w przypadku takich chorób:
- Wrzodziejące zapalenie okrężnicy lub choroba Crohna - choroby zapalne jelita grubego, któremu towarzyszy naruszenie integralności ściany, pojawienie się powierzchownych i głębokich wrzodów. Te patologie są częstą przyczyną pojawienia się krwi w kale.
- Polipy jelitowe są łagodnymi guzami błony śluzowej przypominającymi grzyby: grubą głową z cienką łodygą. Najczęściej występuje genetyczna predyspozycja do pojawienia się polipów (polipowatość rodzinna).
- Rak jelita jest złośliwą zmianą narządu, która może mieć postać guza, blokując ruch kału i powodując zaparcia. Inną opcją jest głęboki wrzód, który jest często źródłem krwawienia z jelit.
- Uchyłki - patologiczny występ ściany jelita, często występują u osób starszych z powodu osłabienia mięśni.
Ponadto, metoda ta jest stosowana do diagnozowania wrodzonych nieprawidłowości jelitowych, zatrzymywania małych krwawień i usuwania łagodnych nowotworów.
Częstość występowania raka wzrasta u osób w wieku powyżej 50 lat. W młodym wieku częściej wykrywa się patologie zapalne.
Porada lekarska Osoby, które nie mają dolegliwości, powinny mieć kolonoskopię po 50 latach, a następnie co 10 lat. Częstotliwość zabiegów dla osób z historią jest określana przez lekarza prowadzącego.
Przeciwwskazania do badania
Zabieg ten wiąże się z wypełnianiem jelit powietrzem i wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej, co ogranicza zakres badania. Procedura kolonoskopii jest przeciwwskazana w takich przypadkach:
- Obecność objawów ostrego brzucha: ostry ból cięcia i napięcie mięśni w dotkniętym obszarze, pozytywne objawy podrażnienia otrzewnej. Najczęściej objawy te są charakterystyczne dla ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, zapalenia pęcherzyka żółciowego lub perforacji (zerwania otworu w narządzie wydrążonym) owrzodzenia.
- We wczesnym okresie pooperacyjnym po interwencji narządów jamy brzusznej i małej miednicy.
- W przypadku przepukliny: zwiększenie ciśnienia wewnątrz światła jelita może powodować uciskanie występu. Ten stan jest wskazaniem do operacji w trybie nagłym.
- Zdekompensowane choroby układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.
- Ciąża przez cały czas.
- Przeniesiono perforację jelitową w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
Ponadto należy przełożyć badanie na pacjentów, którzy w dniu kolonoskopii odczuwają ból spastyczny lub ciężki dyskomfort w jamie brzusznej.
Przygotowanie do badania
Przed kolonoskopią musisz poinformować lekarza o wszystkich zażywanych lekach. Jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów, którzy stosują leki wpływające na krzepnięcie krwi (aspirynę, warfarynę).
To ważne! Dostosowanie dawki i wycofanie leku odbywa się wyłącznie po konsultacji z lekarzem
Pacjenci ze sztuczną zastawką serca, przed zabiegiem przepisali antybiotyk przez 3 dni.
Dobra wizualizacja ścian jelita jest możliwa dopiero po całkowitym oczyszczeniu. W tym celu zaleca się pacjentowi dzień przed badaniem:
- Wypij co najmniej 1,5 litra wody lub specjalnego roztworu czyszczącego.
- Przyjmowanie środków przeczyszczających (na przykład Dufalak).
- 3-4 godziny przed zabiegiem - oczyszczanie lewatywy.
Obiektywność i zawartość informacji w badaniu zależy od realizacji zalecenia. W przypadku niewystarczającej wizualizacji ścian okrężnicy (na przykład w obecności resztek kału w świetle) procedura zostaje zakończona i ustawia się datę powtórzenia.
Jak przebiega kolonoskopia
Badaniu mogą towarzyszyć nieprzyjemne odczucia: ucisk w jamie brzusznej, ból, skurcze. Dlatego przed zabiegiem pacjentom wstrzykuje się środki uspokajające (uspokajające), które zmniejszają ból i rozluźniają napięte mięśnie odbytu. Ponadto, gdy uczucie brzucha pojawia się w jamie brzusznej, pacjentowi zaleca się głęboki oddech, który łagodzi napięcie mięśni jelit.
Podczas badania pacjent usuwa ubrania i leży na lewym boku. Końcówka kolonoskopu jest rozmazana olejem wazelinowym lub gliceryną, aby ułatwić przejście przez odbyt. Urządzenie stopniowo przesuwa się do światła jelita ślepego lub końcowej części jelita cienkiego.
Analiza stanu jelita przeprowadzana jest podczas ruchu wstecznego kolonoskopu. Lekarz ocenia kolor, ulgę i integralność ściany, obecność formacji. Aby zwiększyć pole widzenia, wprowadzono niewielką ilość powietrza przez dodatkowy kanał, który prostuje fałdy. W przypadku znalezienia podejrzanego obszaru pobiera się próbkę tkanki do badania (biopsja).
Kolonoskopia medyczna obejmuje wprowadzenie specjalnych narzędzi do usuwania polipów i zatrzymywania krwawienia z naczyń małego kalibru. W przypadku niezadowalającego obrazowania jelit lekarz decyduje, czy ponownie zbadać.
Średni czas trwania badań wynosi od 10 do 60 minut.
Zalety metody
Po wprowadzeniu kolonoskopii do praktyki klinicznej znacznie wzrosła liczba pacjentów, którzy zdecydowali się na badanie jelita grubego. Wybór tej metody wynika z wysokiej zawartości informacyjnej i bezpieczeństwa.
Porównawcze cechy kolonoskopii i wcześniej stosowane badanie rentgenowskie z wlewem barowym przedstawiono w tabeli.
Kolonoskopia. Co to jest kolonoskopia, wskazania, które ujawniają chorobę
Strona zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumienia lekarza.
Historia kolonoskopii
Do niedawna okrężnicę badano za pomocą twardych doodosigmoidoskopów. Ta metoda diagnostyczna pozwoliła lekarzowi zbadać jelita tylko przez trzydzieści centymetrów.
Radiografia została wykorzystana do zbadania całej okrężnicy. Jednak ta metoda nie pozwalała na pełne zdiagnozowanie takich chorób, jak polipy i rak jelita, w wyniku czego dla dokładniejszych badań konieczne było uciekanie się do interwencji chirurgicznej. Operacja polegała na tym, że w ścianie jelita wykonano pięć lub sześć małych nacięć, co umożliwiło zbadanie wszystkich części badanego narządu. Jednak ta metoda nie była szeroko stosowana ze względu na wysokie ryzyko różnych powikłań u pacjentów podczas lub po operacji.
W 1970 r. Wyprodukowano pierwszą komorę sigmoidalną, która umożliwiła badanie odbytnicy oraz sigmoidalnej okrężnicy przed jej zejściem do niej.
W celu dokładniejszego badania jelita grubego w 1963 r. Zaproponowano metodę prowadzenia komory esicy za pomocą specjalnego przewodnika. Metoda ta polegała na tym, że pacjent połknął rurkę PVC, która po pewnym czasie dotarła do odbytu. Połknięta tuba ostatecznie służyła jako przewodnik dla kamery, ale ślepe fotografowanie jelita grubego nie przyniosło właściwych rezultatów, dlatego ta metoda badań została wkrótce zastąpiona nowocześniejszymi metodami diagnostycznymi.
W latach 1964 - 1965 stworzono fibrokononoskopy z zakrzywionym i kontrolowanym końcem, dzięki którym możliwe było skuteczne badanie jelita grubego. W 1966 r. Powstał nowy model kolonoskopu, który pozwolił nie tylko zbadać badany organ, ale także naprawić obraz na zdjęciach. Również to urządzenie podczas zabiegu pozwoliło na pobranie kawałka tkanki do badania histologicznego.
Interesujące fakty
- Kolonoskopia jest wykonywana przez proktologa lub endoskopistę.
- Podczas kolonoskopii wykonywane jest badanie fotograficzne badanych obszarów jelitowych, a także zapis wideo całej procedury.
- Kolonoskopię wykonuje się u dzieci w wieku poniżej 12 lat w znieczuleniu ogólnym.
- Istnieją przypadki zakażenia wirusowym zapaleniem wątroby typu C podczas kolonoskopii.
- Dla wszystkich osób w Niemczech, których wiek osiągnął czterdzieści siedem lat, kolonoskopia jest procedurą obowiązkową, powtarzaną raz w roku.
- W Ameryce każda osoba po czterdziestu pięciu latach raz w roku przechodzi procedurę kolonoskopii.
Czym jest kolonoskopia?
Pojęcie "kolonoskopii" pochodzi od greckich słów "jelita grubego" - jelita grubego i "Skopii" - do rozważenia, zbadania. Obecnie kolonoskopia jest najbardziej niezawodnym sposobem diagnozowania schorzeń jelita grubego (na przykład raka, polipów). Ta metoda badawcza pozwala nie tylko z dużą dokładnością prowadzić badania diagnostyczne jelita grubego, ale również wykonywać biopsję, a także usuwać polipy (polipektomię).
Kolonoskopię wykonuje się za pomocą cienkiego, miękkiego i elastycznego fibrokrokoskopu lub sondy optycznej. Elastyczność urządzenia pozwala bezpiecznie przejść wszystkie anatomiczne wygięcia jelita podczas bezbolesnego badania.
Kolonoskop jest dłuższy niż gastroskop (100 cm), jego długość wynosi około 160 centymetrów. To urządzenie jest wyposażone w miniaturową kamerę wideo, obraz jest przesyłany na ekran monitora w wielokrotnym powiększeniu, dzięki czemu lekarz może szczegółowo zbadać jelito pacjenta. Ponadto, kolonoskop ma źródło zimnego światła, które eliminuje oparzenie błony śluzowej podczas badania jelita.
Przy użyciu kolonoskopii można wykonać następujące manipulacje:
- usunąć ciało obce;
- usuń polip;
- usunąć guz;
- zatrzymać krwawienie jelit;
- w celu przywrócenia przepuszczalności podczas zwężenia (zwężenia) jelita;
- zrobić biopsję (weź kawałek tkanki do badania histologicznego).
Z reguły podczas kolonoskopii wykonuje się miejscowe znieczulenie.
Następujące leki mogą być stosowane jako miejscowe środki znieczulające do kolonoskopii:
- żel luan;
- cathedzhel (żel do badań urologicznych);
- maść dicaine;
- Żel Xylocaine i inne.
Podczas znieczulenia podczas badania stosuje się dożylne podawanie leków znieczulających i uspokajających. Jeśli pacjent sobie tego życzy, znieczulenie ogólne może być wykonane jako znieczulenie, w tym przypadku pacjent będzie spał podczas całej procedury.
Po znieczuleniu lekarz delikatnie wprowadza kolonoskop przez odbyt, po czym kolejno bada ściany jelit. W celu lepszej wizualizacji i dokładniejszych badań światło przewodu jelitowego ulega rozszerzeniu, a jego fałdy są wygładzone. Wynika to z umiarkowanego dostarczania gazu do jelit, podczas gdy pacjent może odczuwać uczucie wzdęcia. Pod koniec badania, wstrzyknięty gaz jest usuwany przez lekarza przez specjalny kanał urządzenia i odczucia wzdęcia.
Ponieważ jelito ma krzywe fizjologiczne, których kąt wynosi około dziewięćdziesięciu stopni, lekarz i asystentka pielęgniarka będą monitorować ruch kolonoskopu przez ścianę brzucha podczas badania palpacyjnie.
Średnia procedura kolonoskopii trwa od piętnastu do trzydziestu minut.
Po zakończeniu badania kolonoskop jest ostrożnie usuwany z jelit i wysyłany do dezynfekcji w specjalnym aparacie.
Pacjent, jeśli przeszedł znieczulenie miejscowe lub wstrzyknięcie leku znieczulającego, zostaje odesłany do domu po zabiegu. Jeśli kolonoskopię wykonano w znieczuleniu ogólnym, pacjent jest przewożony na oddział po zabiegu, gdzie pozostaje, aż znieczulenie ustąpi.
Po egzaminie lekarz sporządza wszystkie dane uzyskane w protokole, po czym wydaje niezbędne rekomendacje i bez problemów kieruje do specjalisty niezbędnego do podjęcia decyzji o dalszych działaniach terapeutycznych.
Kolonoskopia jest dość bezpieczną metodą badań, która wymaga jednak od lekarza wysokiego poziomu profesjonalizmu i starannego przygotowania pacjenta do zabiegu.
W wyjątkowych przypadkach u pacjenta mogą wystąpić następujące komplikacje podczas lub po badaniu:
- perforacja (perforacja) ściany okrężnicy (dzieje się to w około 1% przypadków);
- pacjenta może zakłócić lekkie wzdęcie, które mija po pewnym czasie;
- krwawienie może rozwinąć się w jelicie (występuje w około 0,1% przypadków);
- znieczulenie może spowodować, że pacjent przestanie oddychać (zdarza się to w około 0,5% przypadków);
- po usunięciu polipów można zaobserwować takie objawy, jak ból brzucha i niewielki wzrost temperatury (37-37,2 stopni) przez dwa do trzech dni.
- słabość;
- zmniejszona wydajność;
- zawroty głowy;
- ból brzucha;
- nudności i wymioty;
- biegunka z pasmami krwi;
- temperatura 38 stopni i więcej.
Co ujawnia normalna kolonoskopia?
Podczas badania za pomocą malutkiej endoskopowej kamery wbudowanej w fibrokrokoskop bada się wewnętrzne ściany jelita grubego.
Jelito grube jest końcową częścią przewodu żołądkowo-jelitowego o długości około dwóch metrów. Oto wchłanianie wody (do 95%), aminokwasów, witamin, glukozy i elektrolitów. W jelicie grubym flora bakteryjna i jej normalna aktywność zapewniają całemu organizmowi odpowiednią odporność. Od skoordynowanej pracy okrężnicy zależy stan zdrowia człowieka. A w przypadku zmian w składzie drobnoustrojów w okrężnicy można zaobserwować różne patologie.
Dwukropek składa się z następujących sekcji:
- ślepota;
- dwukropek;
- odbytnica.
Ślepota
Colon
Rectum
Odbytnica jest dystalną (końcową) częścią okrężnicy. Znajduje się w jamie miednicy, a jego długość wynosi 16-18 centymetrów.
W odbytnicy rozróżnia się następujące części:
- odbytnica ampułkowa (szersza część);
- Kanał analny (węższa część);
- odbyt.
Kolonoskopia służy do oceny stanu błony śluzowej całego jelita grubego.
Endoskopowe objawy niezmienionej błony śluzowej określa się za pomocą następujących wskaźników:
- kolor błony śluzowej;
- połysk błony śluzowej;
- charakter powierzchni błony śluzowej;
- naczyniowy wzór błony śluzowej;
- nakładka na błony śluzowe.
Normalnie, kolor błony śluzowej jelita grubego ma bladożółty lub bladoróżowy kolor. Błona śluzowa nabiera innego koloru ze względu na zaburzenia patologiczne (na przykład zapalenie jelita grubego, a także erozję).
Błona śluzowa brokatu
Przy oglądaniu z okrężnicy za pomocą kolonoskopii ogromne znaczenie ma blask błony śluzowej. W normalnym stanie błona śluzowa bardzo dobrze odbija światło, dlatego obserwuje się jego blask. Staje się matowa i słabo odbija światło, jeśli brakuje mu śluzu. Ten stan błony śluzowej wskazuje na obecność zaburzeń patologicznych w jelicie grubym.
Natura powierzchni błony śluzowej
W badaniu jelita grubego zwraca uwagę na powierzchnię błony śluzowej, która zwykle powinna być gładka i tylko lekko prążkowane. Obecność jakichkolwiek nowotworów (na przykład wyrażeń, guzów lub wypukłości) na ścianach jelita świadczy o zmianach patologicznych.
Naczyniowy wzór błony śluzowej
Podczas kolonoskopii za pomocą specjalnego gazu rurka jelitowa zostaje rozszerzona. Gdy jelita jest nadmuchane w warstwie podśluzówkowej, z gałęzi małych tętnic powinien powstać określony wzór. Brak lub wzmocnienie układu naczyniowego wskazuje na możliwe patologiczne rozciągnięcie lub obrzęk podśluzówki.
Błony śluzowe zachodzą na siebie
Nakłady są spowodowane nagromadzeniem się śluzu w jelicie grubym, aw normalnych warunkach pojawiają się jako jasne grudki lub jeziora. Kiedy nakładka danych patologicznych zagęszczona, z zanieczyszczeniami fibryny, ropy lub masy martwiczej.
Wskazania do kolonoskopii
Przewód pokarmowy jest złożonym układem narządów, których zadaniem jest trawienie, asymilacja i wydalanie pokarmu. Przy stałym obciążeniu, nieregularnej diecie, częstym przyjmowaniu pikantnego, smażonego i niskiej jakości pokarmu, ten układ trawienny jest uszkodzony. W końcu organizm niszczy powiązane choroby, a także patogenne mikroorganizmy.
Aby zidentyfikować przyczyny choroby, wykonuje się kolonoskopię w końcowej części przewodu pokarmowego (jelita grubego).
Wskazania do kolonoskopii to:
- częste niedrożności jelit w postaci zaparć;
- częsty nawracający ból w okolicy jelit;
- krwawe lub śluzowe wydzieliny z odbytnicy;
- obecność krwi lub śluzu w kale;
- ostra utrata masy ciała;
- częste rozdęcie brzucha;
- przygotowanie do różnych operacji ginekologicznych (na przykład guzy macicy lub jajników, endometrioza);
- podejrzenie różnych chorób okrężnicy.
Ta patologia rozwija się z tkanki nabłonkowej i nabiera wyglądu guza o różnych rozmiarach (we wczesnych stadiach rozmiar osiąga kilka centymetrów).
Patologii tej mogą towarzyszyć następujące objawy:
- przedłużony ból brzucha o skruszonym charakterze;
- obecność krwi w kale;
- wzdęcia;
- zaparcie;
- zmniejszony apetyt;
- bladość skóry;
- uczucia słabości i słabości;
- utrata masy ciała;
- wzrost temperatury.
Obecność wrzodów w jelicie grubym jest charakterystyczną cechą wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Przy tej patologii pacjent odczuje następujące objawy:
- częste biegunki z krwią, śluzem i ropą.
- ból, najczęściej po lewej stronie brzucha;
- wspólny ból;
- temperatura ciała do 39 stopni;
- zmniejszony apetyt;
- utrata masy ciała;
- ogólne osłabienie.
Uchyłek jest patologiczną formacją, która charakteryzuje się wysunięciem ściany jelita grubego.
Przy tej patologii pacjent może odczuwać następujące objawy:
- ból, zwykle po lewej stronie brzucha;
- częste zaparcia na przemian z biegunką;
- wzdęcia.
Niedrożność jelit może wystąpić z powodu niedrożności mechanicznej (na przykład ciała obcego), a także z powodu upośledzonej funkcji ruchowej jelita grubego.
Patologii tej towarzyszą następujące objawy:
- nagły ból brzucha;
- zatrzymanie stolca;
- wzdęcia;
- nudności i wymioty.
Każdego roku przeprowadzana jest obowiązkowa kolonoskopia dla wszystkich osób, które są zagrożone. Do tej grupy należą pacjenci z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego lub chorobą Leśniowskiego-Crohna, a także ci, którzy wcześniej wykonywali zabiegi chirurgiczne na jelicie grubym. Inną grupą ryzyka są ludzie, których bezpośredni krewni mieli guzy okrężnicy lub polipy.
Zaleca się również badanie jelita grubego u wszystkich osób po pięćdziesiątce w celu wczesnego wykrycia nowotworów złośliwych (nowotworowych) i łagodnych w jelicie grubym.
Przygotowanie do kolonoskopii
Przed kolonoskopią wymaga specjalnego przeszkolenia, to ona jest kluczem do wysokiej wiarygodności wyników badania.
Przed kolonoskopią należy przestrzegać następujących wytycznych:
- zaprzestać przyjmowania leków przeciwbiegunkowych i żelaza;
- zwiększyć przyjmowanie płynów;
- postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza dotyczącymi przygotowania.
Wstępne przygotowanie
Obecnie przygotowanie do kolonoskopii odbywa się poprzez spożycie specjalnych środków przeczyszczających. Jednakże, jeśli pacjent ma skłonność do zaparć, wówczas w tym przypadku może być zalecane przeprowadzenie złożonego preparatu.
W tym celu pacjent może wstępnie wyznaczyć:
- spożycie oleju rycynowego lub rycyny.
- przeprowadzanie lewatywy.
Wymaganą ilość oleju do odbioru określa się w zależności od masy ciała pacjenta. Jeśli waga wynosi na przykład 70-80 kg, wówczas przepisuje się 60-70 gramów oleju, który należy pobrać w nocy. Jeśli opróżnianie za pomocą oleju zakończyło się powodzeniem, zaleca się powtórzyć procedurę. Należy jednak zauważyć, że preparat ten można wykonać u pacjentów, którzy nie mają przeciwwskazań (np. Obecność indywidualnej nietolerancji składników olejków).
Leczenie lewatywy
Jeśli przygotowanie odbywa się za pomocą preparatów przeczyszczających, nie jest wymagane z reguły oczyszczanie lewatywy. Jeśli jednak pacjent cierpi na ciężkie zaparcia, wówczas w tym przypadku jako wstępne przygotowanie można zalecić oczyszczające lewatywy.
Aby wprowadzić lewatywę w domu, potrzebujesz:
- Musisz kupić kubek Esmarkh;
- Wlać około 1 do 1 litra ciepłej wody (temperatura pokojowa) do kubka Esmarkh, zamykając zacisk z góry, aby zapobiec wypłynięciu wody z końcówki;
- Po wypełnieniu lewatywy należy usunąć zacisk i uwolnić przepływ wody z końcówki, co ma na celu zapobieżenie przedostawaniu się powietrza do jelita;
- Osoba leży po jego lewej stronie (zaleca się położyć ceratę na boku i ręcznik na wierzchu), prawą stopę należy popchnąć do przodu, zginając ją w kolanie pod kątem 90 stopni;
- Przygotowany kubek Esmarcha powinien być zawieszony jeden do jednego i pół metra od poziomu sofy lub sofy, na której leży osoba;
- Następnie końcówkę należy nasmarować wazeliną, aby zapobiec uszkodzeniu odbytu, po czym lewatywa powinna zostać wprowadzona na głębokość około siedmiu centymetrów;
- Dopiero po włożeniu końcówki do odbytu należy ostrożnie usunąć zacisk z lewatywy;
- Po zakończeniu zabiegu końcówkę należy ostrożnie usunąć, powoli podnosić i trochę przypominać utrzymywanie płynu w jelicie przez około pięć do dziesięciu minut, aby najskuteczniejsze było oczyszczanie.
Uwaga: Należy zauważyć, że samooprzenieszenie lewatywy wymaga specjalnych umiejętności, dlatego ta metoda wstępnego przygotowania jest rzadko używana.
Po dwóch dniach wstępnego przygotowania za pomocą spożycia oleju lub lewatywy, pacjentom z zaparciami w historii przepisuje się główną metodę przygotowania do kolonoskopii (środki przeczyszczające i dietę).
Dieta
Dwa do trzech dni przed kolonoskopią należy przestrzegać diety bez żużla, której celem jest skuteczne oczyszczenie jelit. Jednocześnie zaleca się wyłączenie z diety pokarmów, które powodują fermentację, wzdęcia, a także zwiększają tworzenie się mas kałowych.