Image

Kolonoskopia bez znieczulenia

Liczne choroby przewodu żołądkowo-jelitowego (GIT), niezidentyfikowane we wczesnym stadium, prowadzą do smutnych konsekwencji. Dzieje się tak często z powodu niezdolności do oceny znaczenia diagnozy na czas lub z obawy przed badaniem.

Jedną z takich metod diagnostycznych jest kolonoskopia (FCC), która zawsze jest przerażająca jedynie dzięki zrozumieniu, że lekarz sprawdzi błonę śluzową jelita od środka. Tak, rzeczywiście, procedura ta polega na badaniu wewnętrznej powierzchni jelita za pomocą specjalnego urządzenia - endoskopu, poprzez wprowadzenie go do światła okrężnicy.

Pomimo niewielkiego dyskomfortu badanie to jest najbardziej informatywną metodą zapobiegania rozwojowi wielu patologii na wczesnym etapie, a odrzucenie go oznacza podpisanie wyroku na temat bolesnej choroby. Niektórzy pacjenci nie mają pojęcia, jak bezboleśnie poddać się kolonoskopii bez znieczulenia, i starają się go w jakikolwiek sposób uniknąć lub poddać znieczuleniu. Ale nie zawsze jest to najlepsze rozwiązanie.

Szczegóły dotyczące kolonoskopii

Kolonoskopia to dokładne badanie jelit za pomocą endoskopu, specjalnego urządzenia składającego się z długiej elastycznej rurki i przymocowanej na końcu mini-kamery. Podczas zabiegu urządzenie to uruchamia się poprzez przejście odbytu do odbytnicy i stopniowo przechodzi przez całe jelito grube.

W trakcie kontroli i po wykryciu różnych defektów na błonie śluzowej diagnosta wycina je za pomocą kleszczy z pętlą przymocowaną do końca endoskopu. Materiał tkankowy wysyłany jest do laboratorium w celu szczegółowego zbadania jakości guzów. Możesz zobaczyć proces kolonoskopii szczegółowo na wideo.

Ze względu na możliwość skrupulatnego badania i bezpośredni kontakt z błoną śluzową jelit, kolonoskopia jest uważana za najbardziej informatywną metodę. Pozwala na zdiagnozowanie obecności polipów i owrzodzeń, procesów zapalnych, a także chorób onkologicznych we wczesnych stadiach ich występowania na długo przed przekształceniem w formy złośliwe.

Jak zdecydować się na kolonoskopię bez znieczulenia?

Osoby, które zostały przydzielone do badania jelita, z zasady zaczynają pytać tych, którzy już to zrobili, porównać opinie pacjenta na temat procedury, aby zdecydować się na kolonoskopię bez znieczulenia lub przy użyciu środków przeciwbólowych. Najważniejsze, aby wiedzieć, że nie ma niepotrzebnych obaw, które mogą zamienić badanie w koszmar zarówno dla pacjenta, jak i lekarza.

Sam proces przechodzenia przez rurkę endoskopu jest bezbolesny i tylko wtedy, gdy dostanie się go do odbytu, może pojawić się lekki ból. Aby nie zranić się po włożeniu endoskopu do odbytu, wystarczy całkowicie się zrelaksować, a lekarz z kolei nałoży żel lub specjalny smar na końcówkę, aby uniknąć bólu u pacjenta.

Staje się to nieprzyjemne w momencie, gdy diagnostyk zaczyna pompować jelita gazem w celu wyprostowania fałd i dokładniejszego zbadania powierzchni. Ale ten ból jest okresowo spazmatyczny i ustępuje, gdy tylko badanie się kończy, a lekarz usuwa gaz z jelit. Oczywiście, w porozumieniu z lekarzem, możesz nalegać i zrobić znieczulenie przed zabiegiem, ale istnieją różne przeciwwskazania, dla których lepiej odmówić znieczulenia.

Kiedy należy przeprowadzić badanie jelit bez znieczulenia?

Przeprowadzenie kolonoskopii z użyciem znieczulenia nawet w przypadku zwiększonego lęku przed pacjentem nie jest możliwe w obecności:

  • choroby układu sercowo-naczyniowego (historia zawału lub udaru mózgu, IHD);
  • zaburzenia krzepnięcia krwi;
  • reakcje alergiczne na środki znieczulające;
  • choroby psychiczne lub neurologiczne;
  • epilepsja;
  • ciąży.

Pacjent ma również prawo odmówić wykonania badania w znieczuleniu, powołując się na niechęć do narażenia organizmu na ewentualne ryzyko stosowania środków przeciwbólowych. Niektórzy pacjenci odmawiają znieczulenia, obawiając się, że ze względu na obniżoną wrażliwość, możesz nie doznać urazu jelit za pomocą endoskopu. Wszystkie przeciwwskazania są w ten czy inny sposób względne, aw pewnych okolicznościach, które mają większe zagrożenie dla życia pacjenta, wykonują kolonoskopię ze znieczuleniem.

Kto nie będzie w stanie przeprowadzić zabiegu bez znieczulenia?

Istnieje kilka kategorii pacjentów, którzy ze względu na pewne cechy nie mogą być zbadani bez użycia środków przeciwbólowych. Do tych pacjentów należą:

  • Dzieci w wieku poniżej 12 lat - biorąc pod uwagę mały wiek i niezdolność zrozumienia wagi tej metody, dzieci strasznie boją się jakiejkolwiek ingerencji w ich ciało, a ponieważ zabieg najprawdopodobniej trzeba będzie powtórzyć po pewnym czasie, lepiej jest uniknąć urazu psychicznego.
  • Pacjenci cierpiący na zrosty - zrosty zapobiegną przemieszczaniu się endoskopu w jelicie i, w bezpośrednim kontakcie, powodują silny ból.
  • Osoby z zwężeniem (zwężeniem) w jelicie grubym lub odbycie, utrudniające przejście przez rurkę, a pacjent odczuwa silny ból.
  • Pacjenci z obecnością procesów zapalnych, infekcyjnych, wrzodziejących i niszczących w jelitach - straszliwy ból brzucha nie pozwoli lekarzowi na przeprowadzenie badania i postawienie diagnozy.

Bez użycia znieczulenia, nadmiernie podatni pacjenci, którzy mają niski próg wrażliwości, nie mogą przejść kolonoskopii. Wszakże dla nich każda sensacja, nawet uważana za nieistotną dla zwykłych ludzi, może stać się przyczyną paniki, omdlenia i zawału serca. Dlatego lekarz, początkowo znając cechy psychiczne pacjenta, próbuje przepisać mu procedurę znieczulającą.

Jeśli pacjentowi przepisano inne metody diagnozowania jelita, takie jak ultrasonografia lub irygoskopia, aby nie wykonywać kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym ze względu na obecność przeciwwskazań, ale nie były one informacyjne, musimy przepisać FCC bez znieczulenia. Obawa przed bólem nie jest powodem do odmowy kolonoskopii.

Możliwe wrażenia podczas zabiegu

Aby wykonać kolonoskopię bez znieczulenia, najkorzystniej byłoby przygotować się na ewentualne doznania. Aby uniknąć obrażeń lub bólu po wejściu do endoskopu, należy się zrelaksować, aby lekarz mógł włożyć rurkę do odbytu.

Ból pojawia się w gazie jelitowym, który prostuje ściany w celu szczegółowego zbadania ich powierzchni. Takie odczucia są podobne do wzdęć i rozprzestrzeniania się i szybko mijają po wypuszczeniu gazu. Stopień bólu i bólu zależy od tonu jelita - gdy są zrelaksowane, są nieznaczne lub, ogólnie rzecz biorąc, nieobecne. Czasami ból może wystąpić podczas przejścia endoskopu przez zagięcia okrężnicy.

Czy kolonoskopia jest prawdziwa bez bólu?

Nawet jeśli weźmiemy pod uwagę wszystkie możliwe bolesne odczucia podczas badania jelit w określonych okolicznościach, można poddać się tej procedurze całkowicie bezboleśnie, bez stosowania metod łagodzenia bólu.

W tym celu muszą się pokrywać następujące czynniki:

  • doświadczenie endoskopisty, jego zdolność do przeprowadzenia zabiegu z najmniejszym dyskomfortem dla pacjenta;
  • dostępność nowoczesnego sprzętu zapewniającego maksymalny komfort i wysoki poziom zawartości informacyjnej;
  • udane połączenie fizjologicznych cech osobnika - budowa okrężnicy, próg bólu i brak patologii narządów wewnętrznych;
  • pełne zrozumienie i konsekwencja działań diagnosty i pacjenta zmniejszy dyskomfort podczas zabiegu.

To właśnie z powodu tych czynników konieczne jest staranne rozważenie wyboru kliniki do kolonoskopii, aby skorzystać z okazji poddania się ważnej procedurze bez znieczulenia i absolutnie bezbolesnej.

Kolonoskopia jelitowa w znieczuleniu ogólnym

Smutne realia współczesnego świata są takie, że prawie każdy ma szansę zachorować na raka jelit. Suplementy diety, fast food, wysoki poziom stresu i uboga ekologia powodują wiele problemów z przewodem pokarmowym u ludzi XXI wieku. Kolonoskopia jelitowa jest wysoce informacyjną diagnostyką, która może wiarygodnie identyfikować patologie na najwcześniejszych etapach. Nie możesz nazwać jej wygodnie, więc często pojawia się pytanie: przeprowadzić badanie w znieczuleniu lub bez znieczulenia?

Funkcje ankiety

Aby w pełni ocenić błonę śluzową jelita, zidentyfikować obszary zapalenia, zrosty, wszystkie rodzaje nowotworów, znaleźć źródła krwawienia, proktolog ma w swoim arsenale kolonoskop. Ten instrument fibrootyczny składa się z rączki, za pomocą której lekarz wykonuje manipulacje, oraz samej elastycznej rurki, wystarczająco długiej, aby zbadać jelito grube na całej jego długości. Kamera, która przesyła obraz do monitora, jest zamocowana na końcu części elastycznej.

Tradycyjnie badanie to, prowadzone bez znieczulenia i trwające około 15-30 minut, obejmuje następujące kroki:

  • nałożenie żelu znieczulającego na końcówkę kolonoskopu;
  • wprowadzenie urządzenia do odbytu;
  • promowanie okrężnicy pod kontrolą danych wyświetlanych na monitorze.
  • zakończenie diagnostyki - usunięcie narzędzia.

W wyniku w pełni przeprowadzonego badania zostaną zbadane ubytki w okrężnicy odbytnicy, esicy, zstępującej, poprzecznej i wstępującej.

Zastosowany środek znieczulenia miejscowego ma na celu wyeliminowanie dyskomfortu po wprowadzeniu kolonoskopu, ale bez znieczulenia ogólnego dalsze postępy urządzenia z pewnością spowodują nieprzyjemne uczucie ucisku i ciężkości w jamie brzusznej. Badanie może być nawet bolesne, gdy kolce lub polipy są na drodze instrumentu. Dlatego kolonoskopia jest coraz częściej wykonywana w znieczuleniu ogólnym - takie jest prawo pacjenta. Znieczulenie ogólne nie jest zawarte w polityce MLA, jest płatne.

Metoda kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym nie różni się od metody tradycyjnej. Czas trwania badania również nie wzrasta, ponieważ anestezjolog-resuscytator działa w połączeniu z proctologiem.

Do kolonoskopii najbardziej uzasadnione jest ogólne znieczulenie nie-wziewne oparte na podaniu dożylnym pacjentowi znieczulenia i anestetyków nasennych, na przykład Propofol. W tym przypadku samo badanie jest bezbolesne, ponieważ pacjent jest zanurzony w powierzchniowym śnie. Innym rodzajem znieczulenia jest wprowadzenie benzodiazepin. W tym przypadku pacjent nie śpi, ale jest całkowicie znieczulony. Podczas kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym lekarze monitorują stan układu sercowo-naczyniowego i oddechowego pacjenta, monitorują odczyty przyrządów.

Prawdziwe recenzje pacjentów i lekarzy

"Coraz częściej chodziłem do lekarza. Ostatni test krwi okazał się bardzo zły, trzeba było szybko znaleźć przyczynę niedokrwistości. Zostałem przydzielony do kolonoskopii w Instytucie Proktologii. Byłem bardzo zmartwiony, słyszałem takie obawy o tę procedurę, że zdecydowałem się na test tylko w znieczuleniu ogólnym, wszystko poszło idealnie. Znieczulenie przeniesione łatwo, nie było żadnych skutków ubocznych. Wielkie dzięki dla moich lekarzy za ich delikatne podejście i kompetentną diagnozę. "

"Wszyscy moi pacjenci pozostawiają tylko najbardziej docenione recenzje po kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym. Jestem pewien, że znieczulenie znacznie ułatwia badanie i gwarantuje bardziej wiarygodny wynik. Ponieważ niezwykle nieprzyjemne odczucia i ból w przypadku standardowej kolonoskopii często nie pozwalają na dokończenie diagnozy i obejrzenie całego jelita. "

Aleksander Zemtsov, Proctologist, Nowosybirsk.

"Przyznali mi tę brutalną torturę z powodu podejrzenia zapalenia jelita grubego. Postanowiłem, że nie przepłacę i nie wykorzystam znieczulenia - jestem chłopem, mogę wziąć to wszystko, ale go tam nie było! Badanie jest bardzo bolesne. Lekarz nie mógł doprowadzić sprawy do końca, błagałem o litość. W rezultacie niepełny wynik i konieczność ponownej diagnozy. Teraz wiem na pewno, że kolonoskopię najlepiej wykonywać w znieczuleniu ogólnym ".

"Wiedziałem, że do kolonoskopii użyto znieczulenia, ale naprawdę się go boję. Nigdy nie wiesz, co jest nie tak, wolałbym to cierpieć, i wszystko potoczyło się dobrze. To oczywiście nieprzyjemne, żołądek jest pełny, ale bolesne było rodzić. "

"W znieczuleniu i nie więcej! Wolałbym zapłacić dodatkowe znieczulenie ogólne niż znosić te tortury. Kolonoskopia jest oczywiście koniecznym badaniem, ale nie jesteśmy w epoce kamiennej, aby wsunąć rury w świadomy stan. "

Przygotowanie do diagnostyki

Najważniejszym aspektem prawidłowego i kompleksowego badania jest czysty stolec. Bez spełnienia tego wymogu zawartość informacji i wiarygodność kontroli są znacznie ograniczone. Przygotowanie wstępne (co najmniej na tydzień przed zabiegiem) - dieta wolna od płyt. W tej chwili trudno jest trawić żywność i posiłki o podwyższonej zawartości błonnika:

  • owoce;
  • warzywa;
  • produkty piekarnicze;
  • orzechy i nasiona;
  • makaron.

Przygotowanie końcowe (w przeddzień egzaminu) - całkowite opróżnienie jelit. Osiąga się to poprzez ustawienie lewatywy i / lub przyjmowanie środków przeczyszczających, takich jak Duphalac. Plan oczyszczania opracowany jest przez lekarza indywidualnie. W dniu kolonoskopii spożycie jakichkolwiek leków, w tym leków przeciwbólowych, powinno być ściśle skoordynowane z lekarzem prowadzącym.

W przeddzień zdiagnozowania anestezjolog-resuscytator przyjeżdża w celu omówienia nadchodzącej anestezji. W tej rozmowie należy ustalić wszystkie możliwe reakcje alergiczne, w tym reakcje na produkty żywnościowe, aby wybrać odpowiedni lek znieczulający. Pamiętaj, aby uzyskać pisemną zgodę na przeprowadzenie znieczulenia ogólnego.

Zbliżające się znieczulenie również wymaga pewnego przygotowania:

  • odmowa obiadu i śniadania przed kolonoskopią;
  • ograniczenia dotyczące przyjmowania płynów (dozwolone jest tylko przepłukanie ust wodą);
  • usuwanie ozdób i protez;
  • przyjmowanie relaksujących leków w celu zmniejszenia stresu emocjonalnego, dobrego snu przed badaniem i niewielkiego początku znieczulenia.

Ogólne wskazania i przeciwwskazania do kolonoskopii

Ankieta jest wyznaczana, gdy:

  • krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • prawdopodobieństwa występowania polipów i nowotworów, w tym nowotworów złośliwych;
  • naruszenie przewodu pokarmowego, któremu towarzyszą uporczywe zaburzenia krzesełkowe i ból;
  • zapobieganie rakowi jelita grubego u pacjentów w podeszłym wieku;
  • ostra niedokrwistość w celu identyfikacji miejsca utraty krwi;
  • ciał obcych w jelitach.

Wskazania do kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym

  • wiek poniżej 10 lat;
  • aktywny proces tworzenia zrostów w jamie brzusznej;
  • niska tolerancja na ból;
  • ostry proces destrukcyjny w jelitach.

Zakaz kolonoskopii wynika z wielu przyczyn absolutnych lub pośrednich, które obejmują:

  • ostry w przypadku wrzodziejącego zapalenia okrężnicy w stadium perforacji jelit;
  • oczywiste zapalenie otrzewnej;
  • udar;
  • charakterystyczna niewydolność krążeniowo-oddechowa;
  • ciąża

Pośrednie przeciwwskazania, dla których nadal można przeprowadzić badanie:

  • hemoroidy;
  • okres rekonwalescencji po operacji jelitowej;
  • przepuklina;
  • paraproctitis.

Wśród opisów możliwych powikłań podczas kolonoskopii są:

  • rzadko krwawienie. Jeśli podczas diagnozy wykonano usunięcie polipów, krew jest następnie obecna w kale;
  • bardzo rzadko - perforacja ścian jelit i zakażenie.

Jeśli badanie przeprowadzono w znieczuleniu, następuje rozwój reakcji alergicznej, powikłanie procesu oddechowego i nieprawidłowe funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego. Mimo to kolonoskopia jest dobrze tolerowana i lepiej diagnozuje patologię, gdy pacjent jest całkowicie zrelaksowany. Znieczulenie ogólne jest doskonałą okazją do zmniejszenia dyskomfortu po badaniu.

Zalety i przeciwwskazania do kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym

Kolonoskopia anestezjologiczna jest odmianą badania lekarskiego jelit, podczas której dyskomfort pacjenta zmniejsza się do zera. Według statystyk poziom chorób onkologicznych tego ciała znacznie się dziś zwiększył, w związku z tym regularne zapobieganie chorobie w formie ankiety jest doskonałym sposobem zapobiegania rozwojowi choroby w czasie. Nie myśl, że badanie jelita pod znieczuleniem jest wyłącznie kaprysem pacjenta, w niektórych przypadkach zwykłe badanie jest zabronione, odpowiednio z powodów medycznych lepiej jest przeprowadzić zabieg w warunkach uspokojenia.

Opcje do znieczulenia

Niektórzy pacjenci obawiają się operacji wykonywanych w znieczuleniu, uważając, że w tym przypadku nawet śmiertelne. Oczywiście ta procedura stanowi istotny stres dla organizmu, ale warto zastanowić się, jakie znieczulenie jest stosowane.

Samo znieczulenie do jakiejkolwiek kolonoskopii jest wskazane, jeśli pacjent jest zbyt wrażliwy. W rezultacie procedura, która jest zbyt bolesna, nie jest wykonywana tak, jak powinna.

Istnieją dwa sposoby znieczulenia, w ramach których można wykonać kolonoskopię.

Snu lekowego w tym przypadku nie można porównać z konwencjonalnym znieczuleniem, ponieważ pacjent jest nieprzytomny:

  1. Znieczulenie ogólne. Zabieg odbywa się w tym przypadku z pełnym znieczuleniem, podczas którego pacjent nic nie czuje i jest w stanie nieprzytomności. Pacjent będzie pod narkozą tak długo, jak długo będzie trwała kolonoskopia, a także przez pewien czas po niej, gdy działanie leków "zaniknie". Przeprowadzając badanie do kolonoskopii jelita w pełnym znieczuleniu, pacjent nie pamięta nic o samej procedurze i nie odczuwa żadnych konsekwencji.
  2. Sedacja z kolonoskopią. Jest to kolejna opcja dla snu lekowego, który nie jest tak głęboki jak konwencjonalne znieczulenie. Pacjentowi, który poddaje się kolonoskopii jelita, podaje się wstępnie różne środki uspokajające, które działają na ciało w relaksujący i nudny sposób. Kolonoskopia w znieczuleniu sedatywnym charakteryzuje się stanem półświadomości pacjenta, w którym może on być świadomy niektórych etapów procedury.

Obie te opcje znieczulenia różnią się wady i zalety, na przykład, zdaniem lekarzy, niebezpieczne jest przeprowadzenie kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym, zwłaszcza dla dziecka, ponieważ wszystkie ważne systemy ciała są dotknięte i potrzeba więcej czasu na odzyskanie.

Kolonoskopia z sedacją nie zapewnia zbyt głębokiego snu, jednak pacjent może odczuwać pewien dyskomfort podczas sesji, co również wymaga czasu na powrót do zdrowia.

O procedurze

Przed podjęciem decyzji o dokładnym sprawdzeniu jelita i upewnieniu się, że nie ma guzów w jego jamie śluzowej, należy znaleźć odpowiedź na pytanie, w jaki sposób wykonuje się kolonoskopię i czy możliwe jest zastosowanie podczas snu leku. W ramach tego rodzaju badań medycznych do obszaru odbytnicy wprowadzana jest specjalna sonda. Urządzenie wprowadza się przez odbyt, po czym lekarz, za pomocą dodatkowego znieczulenia, przedostaje się do jamy narządu przy pomocy endoskopu.

Jeśli wrażliwość pacjenta jest zbyt wysoka, znieczulenie do kolonoskopii jest prawdziwym zbawieniem. Za pomocą endoskopu wyposażonego w mały aparat można wykonywać różne funkcje, na przykład FCC lub rektoromanoskopię. Obraz z kamery wchodzi na ekran monitora, co pozwala lekarzowi lepiej zrozumieć rzeczywisty stan narządu.

Wielu chorobom można zapobiec dzięki szybkiemu wykryciu jelita, co zajmuje trochę czasu.

Za pomocą endoskopu można wprowadzić powietrze bezpośrednio do badanego narządu, co pozwala uzyskać lepszy widok. Warto zauważyć, że FCC i kolonoskopia we śnie jest daleka od jedynej opcji aktywności, w której używana jest taka sonda z kamerą. Często jest on stosowany jako narzędzie do operacji, kiedy wymagane jest usunięcie guza do milimetra.

Przeciwwskazania

Samo, kolonoskopia FCC lub kolonoskopia pod dowolnym znieczuleniem ma pewne przeciwwskazania.

Obejmują one następujące punkty:

  1. Niestabilny stan pacjenta ze względów zdrowotnych, kiedy wprowadzenie jakichkolwiek leków tego typu jest niepożądane.
  2. Obecność lub podejrzenie perforacji jelita z powodu jakichkolwiek dolegliwości zabrania prowadzenia FCC.
  3. Zawał mięśnia sercowego, przeniesiony nie tak dawno temu.
  4. Objawowy obraz, według którego możliwe jest podrażnienie jamy brzusznej.
  5. Kolonoskopia jelita ze znieczuleniem ogólnym jest również zabroniona w przypadku zapalenia okrężnicy w postaci złośliwej.
  6. Dzieci w młodym wieku nie zaleca się stosowania podobnej procedury.
  7. Z medycznego punktu widzenia przygotowanie jelita nie jest bardzo dobre, co może wiązać się z naruszeniem jego aktywności, jeśli zostanie poddany kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym.

Przygotowanie

Fibrokoloskopia w znieczuleniu ogólnym, jak również dowolna wersja badania za pomocą endoskopu, wymaga obowiązkowego przygotowania badanego ciała. Lekarz powinien szczegółowo odpowiedzieć na pytanie pacjenta, czym jest sedacja, a także pomóc w prawidłowym przeprowadzeniu wszystkich czynności przygotowawczych, które umożliwią przeprowadzenie nie tylko samego jelita, ale także całego organizmu przed podjęciem znieczulenia.

Aby badanie przebiegało normalnie, ważne jest, aby jelito było puste. Aby wykonać opróżnienie powinno nastąpić kilka dni przed zabiegiem takim jak kolonoskopia, wówczas znieczulenie będzie postrzegane przez organizm w bardziej adekwatny sposób.

Oprócz samodzielnego przygotowania jelita do badania za pomocą endoskopu, należy zbadać go anestezjolog. Taki lekarz musi koniecznie zbadać dokumentację medyczną pacjenta, aby zdecydować się na opcję leku przeciwbólowego, a także obliczyć jego dawkę.

O znieczuleniu miejscowym

Oprócz opcji snu medycznego, znieczulenie miejscowe jest również praktykowane podczas kolonoskopii.

Ten sposób przeprowadzania zabiegu polega na stosowaniu leków, których stosowanie odbywa się bezpośrednio na samym endoskopie przed włożeniem go do jamy odbytnicy. Ponieważ miejscowy środek antyseptyczny tłumi wrażliwość błony śluzowej jelit, przejście sondy przez odbyt będzie mniej bolesne.

Pomimo tego, że znieczulenie miejscowe może znacznie zwiększyć próg bólu, takie zdarzenie nie jest wystarczające. Pacjent może dobrze wyczuć wszystkie ruchy endoskopu, co może dać mu pewien dyskomfort. Jako dodatek można stosować specjalne środki przeciwskurczowe, a także leki o działaniu uspokajającym.

Cnoty

Zastosowanie znieczulenia do badania doodbytniczego pozwala uzyskać imponującą liczbę pozytywnych punktów:

  • Głównym jest brak bólu u pacjenta, w wyniku którego jelita są badane bez wpływu czynników zewnętrznych. Często lekarz nie może przeprowadzić najdokładniejszego badania, jeśli pacjent odczuwa dyskomfort.
  • Oprócz braku nieprzyjemnych wrażeń podczas samej operacji pacjent nie odczuje żadnych ujemnych punktów po kolonoskopii. Zabieg przeprowadza się w taki sposób, aby w okolicy odbytnicy nie dochodziło do uszkodzenia błony śluzowej, pod warunkiem, że zabieg przeprowadzi doświadczony lekarz.
  • Warto zwrócić uwagę na czas trwania zabiegu, który zmniejsza się średnio o 25%, pod warunkiem znieczulenia. Wynika to z braku interwencji pacjenta, który jest w stanie odprężenia na etapie snu medycznego. Lekarz często ma więcej czasu bezpośrednio na samą operację przy użyciu endoskopu niż na przekonanie pacjenta do cierpienia.
  • Jeśli pediatra zezwoli dziecku na kolonoskopię typu sedacyjnego, wówczas dziecko nie będzie miało w przyszłości syndromu białego płaszcza, w którym istnieje obawa przed lekarzami. Cała procedura przejdzie niezauważona dla niego, gdy jest w stanie głębokiego snu.
  • Ponieważ kolonoskopia jest zabiegiem delikatnym, nierzadko uszkadza się błony śluzowe tego narządu. Być może jest to wtedy, gdy rozsądna odpowiedź pacjenta na dyskomfort związany z bólem. W takim przypadku, jeśli zabieg zostanie przeprowadzony w znieczuleniu, takie zjawiska nie wystąpią.

O komplikacjach

Z natury kolonoskopia może być przypisana interwencji chirurgicznej za pomocą specjalnego czujnika. Oczywiście, jak każda operacja, może prowadzić do pewnych komplikacji. Dotyczy to w szczególności znieczulenia, które wymaga po pewnym okresie regeneracji.

Niemniej jednak nie należy obawiać się stanu głębokiego snu, ponieważ nowoczesne preparaty, a także potężny sprzęt kliniki, pozwalają na pełną kontrolę stanu pacjenta. Ponadto doświadczony anestezjolog zawsze będzie w stanie obliczyć właściwą kwotę pieniędzy, która będzie potrzebna do doprowadzenia pacjenta do pożądanego stanu.

Nie wierzcie w pogłoski, że znieczulenie jest szkodliwe dla jasności umysłu w przyszłości. W rzeczywistości, po zabiegu operacyjnym doszło do utraty pamięci i niezbyt dobrego stanu zdrowia, w czasie, gdy nie stosowano preparatów o bardzo wysokiej jakości, aby wprowadzić pacjenta w głębokie znieczulenie.

O wskazaniach do zabiegu

Ponieważ kolonoskopia, podobnie jak każdy wariant badania doodbytniczego z endoskopem, umożliwia obserwację stanu jelita od wewnątrz, procedura ta jest wskazana do zbadania go z różnymi diagnozami. Niestety, nie każda klinika ma możliwość przeprowadzenia tego typu badań ze względu na brak odpowiedniego sprzętu i doświadczonych specjalistów.

Najczęściej kolonoskopię przepisuje się na następujące schorzenia związane z jelitami:

  • Obecność podejrzeń złośliwych nowotworów. Ponieważ rak odbytnicy i inne części ciała są dziś jednym z najczęstszych problemów, lekarz z najmniejszym podejrzeniem zaleca podobne badanie w celu zweryfikowania lub obalenia możliwości wystąpienia guza.
  • Łagodne nowotwory i guzy można również wykryć za pomocą kolonoskopii. Przy jego pomocy polipy znajdują się w jelitach, które, o ile są wskazane, mają być leczone lub usuwane, co można przeprowadzić za pomocą sondy.
  • Kolonoskopia pomoże określić przyczynę wewnętrznego krwawienia jelit, jeśli USG i radiografia nie przyniosły rezultatów.
  • Częsty ból i wzdęcia brzucha są wskazaniami do zastosowania kolonoskopii. Przeprowadź wstępną gastroskopię, aby wyeliminować obecność chorób ścian żołądka.
  • Badania prewencyjne po 45 latach w celu wykrycia początku zachorowania na raka.
  • Określanie możliwości obecności ciał obcych.

Kolonoskopia, prowadzona w znieczuleniu ogólnym lub sedacyjnym, jest nowoczesną metodą badania stanu jelit. Dzięki tej procedurze można bezpiecznie zapobiec rozwojowi większości chorób.

Kolonoskopia ze znieczuleniem lub bez znieczulenia, co jest lepsze?

Kolonoskopia w znieczuleniu ogólnym jest wygodnym rozwiązaniem do badania jelita grubego dla osób, którym trudno poddać się standardowej procedurze.

Co to jest i dlaczego?

Badanie pod znieczuleniem (sedacją) odbywa się za pomocą elastycznego węża do kolonoskopii wyposażonego w kamery wideo i źródła światła. Obrazy zmodyfikowanych obszarów okrężnicy są wyświetlane na ekranie, aby lekarz mógł dokładnie zdiagnozować chorobę.

Podczas badania pacjent leży na lewym boku z nogami podniesionymi do brody. Kolonoskop jest wprowadzany do jelita grubego przez odbyt.

Kolonoskopię w znieczuleniu ogólnym można wykonać w celu:

  • usunąć fałdy na powierzchni śluzowej;
  • lekarz był w stanie szczegółowo zbadać wszystkie sekcje jelit;
  • poprawić przejście endoskopu;
  • usunąć małe guzy (nie większe niż 1 mm);
  • w razie potrzeby wykonać biopsję.

Ponadto wykonuje się kolonoskopię w celu utrzymania kontroli stanu pacjenta po zastosowaniu pewnych środków terapeutycznych.

Plusy i minusy

Główną zaletą kolonoskopii we śnie jest to, że procedura umożliwia badanie wszystkich części jelita grubego, bez dostarczania pacjentowi bolesnych wrażeń.

W badaniu lekarz może:

  • wykrywaj i usuwaj polipy;
  • przestań krwawić w jelitach i tak dalej.

Oprócz zalet takiego badania są następujące fakty:

  1. Znacznie skróciło czas manipulacji diagnostycznych. Specjalista ma dużo czasu na samą procedurę, a nie na rozmowy z pacjentem.
  2. Kolonoskopia w znieczuleniu dla dzieci. Następnie mogą ponownie przejść procedurę, jeśli to konieczne, bez obawy.
  3. Ryzyko komplikacji podczas inspekcji jest ograniczone do minimum. Jelito jest w stanie zrelaksowanym, w którym prawdopodobieństwo perforacji lub uszkodzenia okrężnicy jest prawie niemożliwe.

Minusy z kolonoskopii we śnie:

  1. Wszelkie środki uspokajające, które są stosowane jako środki znieczulające, są szkodliwe, ponieważ wywierają silny toksyczny wpływ na organizm, w szczególności na wątrobę.
  2. W znieczuleniu ogólnym występowanie amnezji u 100% pacjentów.

Wskazania do kolonoskopii z użyciem znieczulenia

Upewniając się, że wyniki badań wykazują, że wykonanie znieczulenia ogólnego w znieczuleniu ogólnym nie jest niebezpieczne, lekarz udziela wskazówek dotyczących następujących objawów u pacjenta:

  • obecność nowotworów;
  • uczucie ciągłego bólu w jamie brzusznej i podczas kału;
  • ciemny kolor kału;
  • częste biegunki;
  • obecność krwi w kale.

Do zabiegu stosuje się znieczulenie bez wad zgodnie z następującymi wskazaniami:

  1. Wiek dziecka wynosi dwanaście lat, ponieważ dzieci odczuwają ból znacznie głębszy niż dorośli. Aby nie zaszkodzić zdrowiu psychicznemu dzieci, zabieg przeprowadza się wyłącznie w znieczuleniu.
  2. Pacjenci cierpiący na chorobę adhezyjną podczas badania czasami mają trudności z przemieszczeniem kolonoskopu przez okrężnicę. W takim przypadku konieczne jest znieczulenie.
  3. Nadwrażliwość na ból u pacjenta. Niektóre osoby, nawet na powierzchniowym badaniu, odczuwają dyskomfort i dyskomfort, a kolonoskopia wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, aby uniknąć bolesnego szoku.

Znieczulenie do kolonoskopii nie ma zastosowania tylko na prośbę pacjenta.

Znieczulenie ogólne

Pacjent w znieczuleniu jest w stanie głębokiego snu, gdy nie ma wrażliwości, żadnych reakcji. Takie znieczulenie stosuje się w interwencjach chirurgicznych.

Niemniej jednak znieczulenie ogólne wiąże się z ryzykiem wielu powikłań:

  • tłumienie ochronnych odruchów krtani;
  • dłuższy powrót do zdrowia po zabiegu w porównaniu z uspokojeniem.

Kolonoskopia w znieczuleniu ogólnym jest wykonywana tylko na sali operacyjnej, w której dostępny jest niezbędny sprzęt zapewniający pełne bezpieczeństwo zabiegu.

Znieczulenie miejscowe

Ten rodzaj znieczulenia łagodzi dyskomfort pacjenta i pomaga mu się zrelaksować. Miejscowy środek znieczulający jest nakładany na końcówkę kolonoskopu. W kontakcie z błoną śluzową odbytu powoduje nieznaczne znieczulenie, ale nie gwarantuje wystarczającego komfortu pacjenta.

Sedacja

Częstym rodzajem znieczulenia do kolonoskopii w krajach europejskich jest sedacja, w której pacjent pogrąża się w stanie łagodnego snu lekowego. Pacjent opuszcza odczucia strachu.

  • podczas snu osoba nie odczuwa prawie nic, co może uniemożliwić lekarzowi dokładne zdiagnozowanie choroby;
  • reakcje alergiczne są możliwe;
  • prawdopodobieństwo komplikacji w postaci zaburzeń układu oddechowego i sercowo-naczyniowego;
  • nudności;
  • zwiększyć ciśnienie krwi.

Przeciwwskazania do stosowania znieczulenia

Przeciwwskazania do znieczulenia do kolonoskopii to:

  • ciężkie choroby somatyczne;
  • użycie w przeddzień napojów alkoholowych, narkotyków;
  • reakcja alergiczna na stosowane leki;
  • przeziębienia, których konsekwencją były zatory nosowe;
  • manifestacja padaczki;
  • zaburzenia krzepnięcia krwi;
  • ciąża

Preparaty do sedacji z kolonoskopią

Często w celu zastosowania tej metody należy stosować dwa leki uspokajające w postaci roztworu do wstrzykiwań lub tabletek: Propofol i midazolam.

Oba leki mają swoje wady i zalety użytkowania:

  1. Midazolam jest lekiem, który przyczynia się do amnezji pacjenta w momencie zabiegu. Ale wyjście z tego stanu uspokojenia jest znacznie trudniejsze.
  2. Przeciwnie, propofol tylko odpręża, zachowując wspomnienia, ale budzenie się po tym jest o wiele łatwiejsze.

Jak przygotować się do procedury?

Jeśli nie zastosujesz się do zaleceń lekarza i nie przygotujesz się do kolonoskopii z wyprzedzeniem, diagnoza może być niedokładna i prawdopodobnie będziesz musiał ponownie ją zbadać.

Przygotowanie obejmuje trzy etapy:

  • szkolenie wstępne;
  • przestrzeganie diety bez żużla;
  • oczyszczanie jelit.

Wstępne przygotowanie

5 dni przed kolonoskopią pacjenci nie powinni stosować:

  • środki przeciwbiegunkowe;
  • suplementy diety zawierające błonnik;
  • leki z żelazem.

Dieta

Konieczne jest wykluczenie z diety produktów bogatych w błonnik:

Konieczne jest powstrzymanie się od jedzenia słabo strawionego i strawionego pokarmu:

  • zboża;
  • orzechy;
  • makaron.

Oczyszczenie jelit

W dniu poprzedzającym kolonoskopię okrężnica jest oczyszczana z kału za pomocą lewatywy i środków przeczyszczających. Kontrola odbywa się na czczo. Po ostatnim posiłku minie co najmniej 17 godzin.

Film, nakręcony przez autora Mariany Abritsovej, szczegółowo opisuje procedurę kolonoskopii i przygotowania do niej.

Jakie są możliwe powikłania po kolonoskopii?

Komplikacje charakteryzują następujące objawy:

  • nudności;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • plamy krwi w kale;
  • bolesne skurcze w jamie brzusznej;
  • alergie;
  • trudności lub przestać oddychać podczas znieczulenia ogólnego;
  • perforacja jelitowa powstająca na tle agresywnego działania na błonę śluzową;
  • procesy zakaźne;
  • pęknięcie śledziony;
  • sepsa.

W przypadku powikłań obowiązkowe jest skontaktowanie się z lekarzem ze skargami.

W znieczuleniu czy nie - co jest lepsze?

Według badań medycznych około 95% pacjentów jest w stanie wytrzymać bez znieczulenia. Mimo to w internecie często pojawiają się recenzje, że wykonanie kolonoskopii bez znieczulenia jest bardzo bolesne.

Lekarze zgadzają się, że kolonoskopia jest bezbolesna, ale powoduje znaczny dyskomfort. Dlatego dla pacjentów, którzy nie mogą kontrolować się podczas badań instrumentalnych, najlepszą opcją jest nadal poddanie się zabiegowi w znieczuleniu ogólnym, jeżeli nie ma przeciwwskazań do tego.

Wideo

Wideo przedstawione przez kanał "Gastro Video" szczegółowo opisuje kolonoskopię bez znieczulenia.

Metody bólu podczas kolonoskopii

Kolonoskopia jest najbardziej dostępną metodą w medycynie do diagnozowania patologii jelita grubego. Kamera wideo umieszczona na końcu endoskopowej rurki pomaga wizualnie sprawdzić powierzchnię jelit, rozpoznać polipy, owrzodzenia, blizny, guzy. Lekarze uważają, że zabieg powinien być przeprowadzony u wszystkich dorosłych pacjentów po 50 latach, aby zidentyfikować początkowy etap raka. Kolonoskopia w znieczuleniu ma wskazania lub jest zgodna z życzeniem pacjenta.

Bez znieczulenia są utrzymywane przez osoby z wysokim progiem wrażliwości na ból. Inni uważają to za zbyt nieprzyjemne i bolesne. Kolonoskopia jest zalecana corocznie dla dorosłych z następującymi chorobami:

  • niejasne krwawienie z przejścia analnego;
  • niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • skłonność do biegunki;
  • utrata masy ciała;
  • nieswoiste zapalenie jelit;
  • uporczywy ból brzucha.

Jaką metodę znieczulenia najlepiej zastosować w danym przypadku, decyduje anestezjolog. Aby to zrobić, wstępnie bada pacjenta, sprawdza informacje o stanie zdrowia z karty ambulatoryjnej, analizy.

Rodzaje znieczuleń stosowanych do kolonoskopii

Aby uzyskać pełne wyniki badania, podczas zabiegu pacjent musi być spokojny i zrelaksowany. Aparat kolonoskopowy umożliwia jednoczesne pobranie materiału do kompleksowego badania (cytologia, szczepienie Bac) i usunięcie małych polipów w jelicie. Dlatego technika ta jest wykorzystywana zarówno do celów diagnostycznych, jak i terapeutycznych. Najcenniejsze obiektywne informacje są podawane za pomocą kolonoskopii wideo, gdy ekran monitora jest podłączony w miarę przesuwania się urządzenia.

Kolonoskopia jelita pod znieczuleniem oznacza częściowe lub całkowite wyłączenie świadomości pacjenta. Do tego użycia:

  • lekki krótki sen (sedacja) poprzez podawanie środków uspokajających i przeciwbólowych możliwy jest kontakt z lekarzem, chociaż wrażliwość na ból jest zmniejszona;
  • pełne znieczulenie (znieczulenie ogólne) - głęboka nieświadomość, brak wrażliwości, pamięć.

W pierwszym przypadku pacjenci szybko budzą się po zabiegu, co jest ważne przy przeprowadzaniu zabiegu ambulatoryjnego w warunkach polikliniki. Niektórzy zauważają niepełne wykluczenie bólu, dyskomfort.

Znieczulenie ogólne trwa dłużej, odzyskanie świadomości zajmuje trochę czasu. Dlatego jest przeprowadzana w szpitalach, w których znajdują się anestezjolodzy, miejsca na oddziałach. Eliminacja negatywnych konsekwencji wymaga obecności specjalnego sprzętu medycznego. Czasami znieczulenie stosuje się do jednoczesnej fibrogastroduodenoskopii.

Znieczulenie miejscowe

Są leki o lokalnym działaniu znieczulającym. Są one stosowane w każdym pokoju proktologicznym, aby wyeliminować ból, gdy rurka zostanie włożona do odbytu. Miejscową supresję wrażliwości uzyskuje się poprzez rozmazanie końcówki endoskopu specjalnymi maściami lub żelami za pomocą głównego składnika - lidokainy.

  • żel luan;
  • Maść Dikainov;
  • Cathedzhel;
  • Żel Xylocaine.

Na początku procedury pacjenci potwierdzają, że nie są chorzy. Dyskomfort i bolesność występuje, gdy rozdęte pętle jelitowe są napompowane powietrzem w celu dokładnego zbadania. Do znieczulenia miejscowego nie potrzeba lekarza anestezjologa. Prowadzi ją proktolog lub endoskopista, zajmujący się kolonoskopią w placówce medycznej.

Sedacja

Znieczulenie pod wpływem wstrzykniętych środków uspokajających nazywa się "powierzchowne", "dożylne". Sedacja z kolonoskopią pomaga uspokoić pobudliwych pacjentów, wyeliminować strach, zrelaksować mięśnie, wyłączyć emocje. Nie wymaga sprzętu anestezjologicznego. Jak się przygotować, uprzedza lekarza.

Hipnotyczny efekt wstrzykiwanych leków nie trwa długo, kończy się na końcu procedury. Ludzie nie odczuwają nieprzyjemnych wrażeń, oceniają przekazywane badania jako bezbolesne.

Zwykle praktykuje się w ambulatoriach, klinikach, w których nie można pozostawić pacjenta na długą obserwację po znieczuleniu. Osoba musi leżeć lub siedzieć na krześle do dwóch godzin. Potem możesz iść do domu. Wniosek wydany natychmiast, oprócz wyników biopsji.

Działania wykluczające uwzględniają:

  • reakcje alergiczne na leki;
  • wymioty podczas znieczulenia;
  • zaburzenie rytmu serca;
  • wpływ na oddychanie.

Najczęściej stosowanym środkiem znieczulającym jest Propofol (Diprivan). Jest podawany dożylnie. Dawka jest obliczana na podstawie wagi i wieku pacjenta. Zaczyna działać prawie natychmiast (szczyt po 1,5 minuty), ponieważ jest bardzo dobrze rozpuszczalny w tłuszczach dzięki strukturze chemicznej i szybko przenika do mózgu. Efekt kończy się za 10-15 minut.

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku wskazane są mniejsze dawki. Stosowanie uspokojenia dla dzieci jest dozwolone po ukończeniu trzeciego roku życia. Lek jest zabroniony w czasie ciąży (przechodzi przez barierę łożyskową) i laktacji. Lekarze wiedzą, że wprowadzenie jest możliwe tylko w 5% roztworze glukozy. Nie miesza się z innymi płynami. Kompatybilny z lekami przeciwbólowymi i zwiotczającymi mięśnie (leki zwiotczające mięśnie).

Znieczulenie ogólne

Kolonoskopia w znieczuleniu ogólnym wykonywana jest tylko w warunkach stacjonarnych. Do takiej procedury wymagane jest urządzenie do znieczulenia i sala operacyjna z wyposażeniem do reanimacji. Anestezjolog zapewnia pacjentowi głębokie zasypianie. Aby to zrobić, użyj środków uspokajających na etapie wstępnym, a następnie połącz środki przeciwbólowe narkotyczne. Celem aplikacji jest bezbolesne dogłębne badanie, chirurgia endoskopowa.

Pokazano to dzieciom w wieku do 12 lat z zrostami w jelitach. Znieczulenie trwa dłużej niż badanie. Pacjenci budzą się na oddziale pooperacyjnym. Głęboki sen łagodzi ból. W pamięci nie pozostaje ślad z przeniesionej interwencji.

Znieczulenie ogólne jest rzadko stosowane. Wymaga kontrolowanego przygotowania, towarzyszy mu zwiększone ryzyko powikłań, ma przeciwwskazania. Ryzyko przekracza konieczność.

Możliwe powikłania

Głównym powikłaniem procedury kolonoskopii jest pęknięcie (perforacja) ściany jelita. Rzadko obserwuje się krwawienie jelitowe ze strefy usuwania polipa lub biopsji.

Jeśli badanie przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, dodaje się prawdopodobne objawy indywidualnej reakcji na działanie leków znieczulających.

Do rzadkich działań niepożądanych preparatu Diprivan należą:

  • niedociśnienie;
  • zmniejszenie częstości tętna do 60 i mniej;
  • zatrzymanie oddechu;
  • drgawki;
  • obrzęk płuc.

Czasami po przebudzeniu pacjenci zauważają bóle głowy, takie jak migrena, nudności, wymioty.

Niezależnie od lokalizacji kolonoskopii w biurze, zawsze jest zestaw w przypadku nagłej potrzeby (resuscytacji). Zawiera specjalne silne leki, respirator. Weryfikacja jest przeprowadzana przed procedurą.

Powikłania występują, gdy pacjent lekceważy porady lekarza dotyczące wymagań żywieniowych, przestrzegania reżimu przed zalecaną procedurą.

Przygotowanie do badania anestezjologicznego

W rozmowie z pacjentem przed zbliżającym się znieczuleniem lekarz wyjaśnia obecność reakcji alergicznych na leki, choroby współistniejące, wcześniejsze operacje i znieczulenie, jeśli takie istnieją. Aby obliczyć dawkowanie pacjenta jest ważone, zmierz wzrost, ciśnienie krwi, tętno. Koniecznie przeprowadź badanie EKG.

Aby zbadać jelita, należy go oczyścić z kału. W tym celu zaleca się specjalną dietę. Schemat przygotowania jelita do kolonoskopii obejmuje:

  • nie mniej niż pięciodniowa przerwa w przyjmowaniu leków, suplementów diety z błonnikiem, witaminą E, suplementami żelaza;
  • trzydniowy zakaz stosowania diety bogatej w błonnik (warzywa, owoce), menu nie obejmuje napojów i substancji ekstrakcyjnych, które zwiększają tworzenie się gazów (rośliny strączkowe, grzyby, kapusta, woda gazowana).

W ciągu ostatnich 24 godzin dozwolona jest tylko woda, zgodnie ze wskazaniami stosowane są tabletki przeczyszczające. Na 3 godziny przed rozpoczęciem znieczulenia stosowanie płynów i jedzenia jest surowo zabronione. Przed transportem na salę operacyjną pacjenci otrzymują uspokajający zastrzyk.

Funkcje procedury z różnymi rodzajami znieczulenia

Znieczulenie miejscowe pozwala utrzymać kontakt z pacjentem. Lekarz kontroluje odczucia pacjenta, uspokaja. Zwiększony ból wymaga zawieszenia procedury, wyjaśnienia przyczyny.

W znieczuleniu ogólnym kontakt z pacjentem jest wykluczony, więc musisz polegać na doświadczeniu lekarza, zwiększonej ostrożności. Obecność przerzedzonych ścian jelit zwiększa prawdopodobieństwo zranienia i perforacji.

Substancja odurzająca jest dostarczana pacjentowi przez kroplówkę lub przez inhalację. Maska znieczulenia (wdychanie gazu znieczulającego przez maskę) jest najbardziej wskazana, gdy konieczne jest zbadanie dzieci. Dzieci śpią mocno po kilku oddechach.

Zastosowanie znieczulenia rdzeniowego do kolonoskopii powoduje poważne kontrowersje wśród anestezjologów. Specjalna igła jest nakłuta z zatrzymaniem na poziomie I - II kręgu lędźwiowego. Środek znieczulający wstrzykuje się w przestrzeń podpajęczynówkową rdzenia kręgowego. Blokuje przekazywanie impulsów z nerwów rdzeniowych, przynosząc informacje z dolnych partii ciała. Pacjent nie odczuwa wprowadzenia kolonoskopu do jelita, ale widzi i słyszy dobrze, co się dzieje.

Przeciwnicy tej metody są zdecydowanie przeciwni. Szkodę takich działań tłumaczy się brakiem niezbędnych umiejętności wśród lekarzy, niedostatecznym poziomem znieczulenia, niebezpieczeństwem uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Przeciwwskazania do stosowania znieczulenia i znieczulenia do kolonoskopii

Lekarze są zobowiązani liczyć się z pragnieniem pacjenta, aby nie odczuwać bólu podczas kolonoskopii. Niektórzy obawiają się znieczulenia bardziej niż badanie jelit.

Znieczulenie ogólne ogranicza się do:

  • ze zdekompensowanymi wadami serca, niewydolnością krążenia innego pochodzenia;
  • w chorobach płuc w ostrej fazie;
  • z psychicznymi i poważnymi problemami neurologicznymi.

Przeciwwskazania dla dzieci:

  • jakikolwiek wzrost temperatury;
  • w przypadku współistniejących chorób;
  • krostkowe zmiany skórne;
  • dla niedowagi związanej z odżywianiem lub opóźnieniami rozwojowymi.

Dla lokalnych i sedacyjnych działań w arsenale anestezjologów jest wystarczająco dużo leków, aby znaleźć najlepsze rozwiązanie w konkretnym przypadku. O wiele trudniej jest zapobiec powikłaniom, jeśli kolonoskopię należy wykonać w nagłym przypadku (krwawienie). Pacjent nie jest przygotowany, możliwe są wymioty z aspiracją pozostałości pokarmu do tchawicy.

Badanie jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

  • pisemna odmowa pacjenta;
  • podejrzenie pęknięcia okrężnicy;
  • ciężka choroba jelit (toksyczne rozszerzenie okrężnicy, zapalenie okrężnicy);
  • niedawny zawał mięśnia sercowego;
  • kliniczne objawy podrażnienia otrzewnej;
  • brak przygotowania jelit.

Średnie ceny procedur w Rosji

Wybierając płatną kolonoskopię, radzimy zwrócić uwagę na włączenie do umowy konsultacyjnej recepty proktologa, gastroenterologa, połączenie procedury z pobieraniem i przeprowadzaniem biopsji oraz innymi testami.

Koszt zależy od sumy na ostatecznym rachunku wymienionych usług. Niektóre z nich można przeprowadzić w klinice za darmo. O cenie w różnych miastach decyduje prestiż kliniki, tytuł naukowy i kategoria lekarza endoskopisty. Udział anestezjologa i znieczulenie podwajają koszty.

Wahania w centrach regionalnych wynoszą 4.000-20.000 rubli.

Obowiązkowe ubezpieczenie medyczne (obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne) obywateli rosyjskich obejmuje przekazanie środków na kolonoskopię do prywatnych klinik. Z takim samym sukcesem możesz wykonać zabieg w klinice miejskiej, gdzie jest sprzęt. Być może trzeba będzie zarejestrować się w kolejce. Znieczulenie nie jest przewidziane, proponuje się płacić dodatkowo ze środków własnych. Firmy ubezpieczeniowe nie zawsze płacą za znieczulenie, dokładnie sprawdzają ważność wskazań.

Kolonoskopia ze znieczuleniem lub bez znieczulenia - co jest lepsze?

Znajdź obiektywne wskazania do znieczulenia za pomocą kolonoskopii w stanie zdrowia lekarza. Ocenia ogólną odpowiedź pacjenta, prosi o odporność na ból, ataki utraty przytomności. Jeśli pacjent ma przewlekłą chorobę jelit, zrosty, wtedy silny ból może prowadzić do wstrząsu. Dlatego takie przypadki wymagają oczywiście znieczulenia.

Zagraniczni lekarze uważają za przestępstwo wykonywanie zabiegów, które mogą powodować ból bez znieczulenia. Mamy ograniczone kliniki, a także wypłacalność populacji. Proktolodzy krajowi argumentują swoje negatywne nastawienie do znieczulenia:

  • skłonność do oceny jej wrażliwości przez pacjentów, którzy odczuwają dyskomfort podczas obrzęku jelita, uważa się za ból;
  • wysokie dodatkowe ryzyko znieczulenia ogólnego na tle krótkiej niewygodnej procedury;
  • potrzeba kontaktu z pacjentem, biorąc pod uwagę reakcję podczas przemieszczania rurki, zmianę pozycji pacjenta w celu poprawy widoczności i badanie kątnicy z dodatkiem.

Każdy przypadek wymaga indywidualnego podejścia. Pacjenci powinni ocenić ich narażenie, przygotować się na dyskomfort i pozwolić na niezbędne badania. Nie ma co go zastąpić. W przypadku ostrej niestabilności nerwowej lepiej jest natychmiast zdecydować o wsparciu znieczulenia. Dorosły powinien świadomie rozważyć prawdopodobieństwo komplikacji.