Aby określić stan osoby, eksperci przepisują pełną morfologię krwi. Dzięki niemu można diagnozować różne choroby nie tylko nabyte, ale także wrodzone.
Płytki krwi są zaangażowane w proces koagulacji krwi w przypadku uszkodzenia naczyń, tworząc skrzep w miejscu urazu.
Kiedy wskaźnik odbiega od normy, ryzyko poważnych konsekwencji wzrasta, co może być śmiertelne. Istnieje stan patologiczny, w którym występuje wzrost stężenia płytek krwi. Aby zidentyfikować tę chorobę przeprowadza się analizę trombofilii.
Jest to patologiczny proces, który charakteryzuje się zaburzeniem krzepnięcia, które prowadzi do zwiększonego ryzyka powstawania zakrzepów krwi. Specyfika choroby polega na jej długotrwałym przebiegu i nagłych powikłaniach.
Główną funkcją układu krzepnięcia jest utrzymywanie krwi w stanie płynnym i, w razie potrzeby, tworzenie hemostatycznego zatyczki w miejscu uszkodzenia naczyń.
Hemostaza to łańcuch reakcji chemicznych obejmujących specjalne substancje - czynniki krzepnięcia.
Tworzenie się skrzepów krwi jest dynamicznym procesem, który bezpośrednio zależy od nabłonka ściany naczynia, szybkości tworzenia krwi i hemostatycznych elementów krwi.
Jeśli równowaga tych składników zostanie zakłócona, wówczas wzrasta ryzyko wystąpienia stanu patologicznego, w którym następuje spadek lub wzrost zakrzepów krwi.
Choroba dzieli się na:
Niektórzy ludzie dziedziczą zwiększone predyspozycje do trombofilii i rozwoju powikłań towarzyszących. Wrodzony rodzaj choroby ma inne pochodzenie. Podczas badania należy wziąć pod uwagę markery genetyczne.
Proces patologiczny może być wywołany z kilku powodów. Przede wszystkim wyróżnia się dziedziczną predyspozycję. W tym przypadku, w przypadku braku warunków sprzyjających rozwojowi takiego stanu, choroba może się nie zamanifestować.
Również mutacja genów podczas zarodkowania i rozwoju zarodków może wpływać na patologię. Wśród czynników prowokujących występują niekorzystne warunki środowiskowe, skutki promieniowania, przyjmowanie pewnych leków, przyczyny spowodowane przez człowieka. Forma ta może również rozwijać się na tle naruszenia genetycznej, genomowej lub strukturalnej mutacji chromosomów (heterozygot), która może być dziedziczona z pokolenia na pokolenie. Nabyte. W tej sytuacji u pacjenta można zdiagnozować zespół antyfosfolipidowy. W ten sposób najczęściej występuje nabyta postać trombofilii.
Rozpoznanie to opiera się na zespole objawów i danych laboratoryjnych. Wraz z rozwojem patologii obserwuje się takie objawy jak małopłytkowość immunologiczna, zaburzenia neurologiczne, zakrzepica tętnicza lub żylna, zespół utraty płodu.
W zależności od przyczyny, która spowodowała stan patologiczny, trombofilię dzieli się na następujące typy:
Aby określić postać choroby, konieczne jest oddanie krwi w celu przeprowadzenia odpowiednich testów.
Jak wspomniano powyżej, podstawowa diagnoza trombofilii opiera się na badaniu składu krwi. Najczęściej do identyfikacji procesu patologicznego wykonuje się dwa rodzaje analiz:
Ponadto powołuje się następujące rodzaje egzaminów:
Wymienione mi środki diagnostyczne są niezbędne. Pozwalają zrozumieć, jakie działania należy podjąć w przyszłości.
Po wstępnej diagnozie wykonywane są testy, które określają specyficzne markery choroby. Z ich pomocą lekarz dokonuje ostatecznej diagnozy i przepisuje najbardziej odpowiednią terapię.
Dalsze badania mają na celu przeprowadzenie następujących testów dla:
W niektórych przypadkach można przeprowadzić specyficzne analizy, które pozwolą zidentyfikować mutacje genetyczne w rozwoju dziedzicznej postaci choroby.
Procedura jest potrzebna do identyfikacji markerów trombofilii. Badanie pokazuje:
Ponadto należy przeprowadzić analizę długotrwałego stosowania doustnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki, krew do analizy musi być poprawnie podarowana. Zazwyczaj szkolenie profilowe w tym przypadku nie jest wymagane.
Wystarczy przestrzegać określonych zaleceń specjalistów:
Jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki, należy poinformować diagnostę, ponieważ niektóre grupy leków mogą powodować zwiększenie lub zmniejszenie funkcji krzepnięcia krwi.
Konieczne jest oddanie krwi do analizy na pusty żołądek rano. Procedurę przeprowadza się w normalnych warunkach laboratoryjnych za pomocą sterylnych przyrządów. W zależności od zasobów pomieszczenia można pobierać próbki nabłonka policzkowego lub krwi żylnej.
Dekodowanie wyników odbywa się wyłącznie przez specjalistę, ponieważ ta analiza ma swoje specyficzne cechy. Wyjaśnia to fakt, że dla każdego pacjenta wybrana jest pewna liczba spotkań, w oparciu o ogólny stan i istniejące patologie w historii. Na podstawie uzyskanych danych hematolog określa ostateczną diagnozę.
Jeżeli analizy wskazują na rozwój trombofilii, wówczas powoływane są odpowiednie środki terapeutyczne.
W każdym przypadku metoda leczenia zostanie wybrana indywidualnie. Jednocześnie należy wziąć pod uwagę specyfikę ciała pacjenta, istniejące choroby, stan ogólny i inne czynniki.
Ogólny schemat polega na mianowaniu takich leków, jak:
Często powodują upuszczanie krwi. W niektórych przypadkach można wykonać transfuzję osocza.
W łagodnej postaci procesu patologicznego pacjentowi przepisuje się środki, których działanie ma na celu zmniejszenie objętości krwi (warfaryna i acenokumarol).
Wraz z kontynuacją aktywnej zakrzepicy pacjent jest hospitalizowany. W tym przypadku specyficzność leczenia będzie oparta na dożylnym podaniu heparyny niefrakcjonowanej przy użyciu specjalnego urządzenia, pompy infuzyjnej. Nie mniej skuteczne są leki na bazie kwasu acetylosalicylowego (pentoksyfiliny lub dipipidamolu).
Jako dodatkowe leczenie zaleca się kompleksy witamin, kwas foliowy lub kwas nikotynowy.
Podczas diagnozowania ciężkiej postaci terapii należą leki z grupy fibrynolitycznej.
Aby znormalizować krążenie krwi, pacjentom przepisuje się fitoterapię, ćwiczenia terapeutyczne, masaże i uliczne spacery. Ważne jest monitorowanie odżywiania.
Jeśli nie podejmiesz odpowiednich kroków w celu wyeliminowania stanu patologicznego, może to doprowadzić do poważnych komplikacji, w tym:
Ponadto rozwój zakrzepicy w okresie posiadania dziecka może spowodować jego śmierć.
Analizę trombofilii można przeprowadzić w dowolnej placówce medycznej lub ośrodku diagnostyki klinicznej. Cena procedury będzie zależeć od regionu, w którym mieszka pacjent i od wyznaczonych wskaźników.
Średnio koszty badań wahają się od półtora do czterech tysięcy rubli.
Trombofilia jest dość poważną patologią, która, jeśli nie jest odpowiednio leczona, może prowadzić do poważnych konsekwencji. Dlatego, przy istniejących czynnikach ryzyka, zaleca się regularne wykonywanie analizy, która określa koagulację krwi. Potwierdzając diagnozę, należy rozpocząć leczenie tak szybko, jak to możliwe.
Choroba krwi, w której proces krzepnięcia krwi jest zaburzany w kierunku zwiększania się zakrzepów krwi, nazywana jest trombofilią. Badanie krwi w kierunku trombofilii pokazuje liczbę płytek krwi i czerwonych krwinek. Wraz ze wzrostem zalecanych dodatkowych badań pacjenta w celu wyjaśnienia diagnozy.
W większości przypadków trombofilia jest chorobą dziedziczną. Osoba ta nie podejrzewa swojej diagnozy, dopóki organizm nie utworzy skrzepów krwi.
Dziedziczna trombofilia może pojawić się z powodu różnych mutacji genowych, które powodują niedobór lub nadmiar składników krwi uczestniczących w procesie krzepnięcia.
Główne markery genetyczne w kierunku trombofilii:
Wrodzona trombofilia nie jest chorobą. To tylko predyspozycja do zakrzepicy. Ten typ trombofilii może objawiać się pod wpływem czynników prowokujących:
Ten wskaźnik jest oznaczony jako PLT. Liczba płytek krwi zależy od wieku i płci pacjenta. U kobiet jest niższa, wynika to z miesięcznego krwawienia miesiączkowego. Spada również w czasie ciąży z powodu zwiększenia całkowitej objętości krwi.
Liczba płytek krwi w wieku pacjentów, przyjmowana jako norma:
Anna Ponyaeva. Absolwentka Akademii Medycznej w Niżnym Nowogrodzie (2007-2014) oraz pobytu w Klinicznej Diagnostyce Laboratoryjnej (2014-2016). Zadaj pytanie >>
Przy każdym początku choroby pacjent ma wiele objawów wskazujących na patologiczny wzrost krzepliwości krwi:
Ponadto, wskazaniami do badań krwi na trombofilię są:
Podczas badania krwi na trombofilię mierzone są następujące parametry:
W celu rozpoznania trombofilii zbiera się krew żylną. Przed przejściem analizy pacjent musi odbyć minimalny trening:
Ta metoda pozwala nie tylko zidentyfikować zmutowane geny, ale także ustalić postać choroby. Dekodowanie wyników zaangażowanych w genetyków i hematologów. Oceniają stopień patologii i możliwe ryzyko powikłań, takich jak zakrzepica, choroba zakrzepowo-zatorowa itp.
Szczególnym zagrożeniem jest choroba w czasie ciąży. Trombofilia powoduje poważne powikłania u kobiet w ciąży. Jest to szczególnie widoczne w 10 tygodniu ciąży iw trzecim trymestrze ciąży, kiedy zwiększone krzepnięcie krwi może wywołać:
Badanie krwi w kierunku trombofilii podczas ciąży jest obowiązkowe w następujących przypadkach:
Kobiety z potwierdzoną diagnozą są zarejestrowane z genetyki. Zaleca się ich dostarczenie do 38 tygodni w celu uniknięcia choroby zakrzepowo-zatorowej. W czasie ciąży należy monitorować poziom płytek krwi i, w razie potrzeby, przyjmować odpowiednie leki.
Obejrzyj wideo na ten temat.
Jeśli kobieta spełnia wszystkie zalecenia lekarza, jest znacznie bardziej narażona na urodzenie zdrowego dziecka.
Aby wyjaśnić diagnozę, nie wystarczy zmierzyć poziom płytek we krwi. Należy przeprowadzić wiele badań diagnostycznych, które potwierdzają brak lub nadmiar substancji krwi, które zakłócają normalny proces krzepnięcia.
Dodatkowe metody diagnozy trombofilii to:
Aby to zrobić, dwie probówki z krwią są podgrzewane w łaźni wodnej i zanotuj czas, w którym krew skrzepnie. Norma to 2-5 minut.
Jeśli pacjent potwierdzi rozpoznanie, lekarz zaleci terapię polegającą na przyjmowaniu leków przeciwzakrzepowych. Wszystkim pacjentom po 55 roku życia przepisuje się stosowanie produktów na bazie kwasu acetylosalicylowego. Leki te należy przyjmować na całe życie, aby zapobiec zwiększeniu krzepliwości krwi. Ponadto zaleca się stosowanie diety. Produkty, które zwiększają krzepliwość krwi są wykluczone z diety: szpinak, zielona herbata, wątroba, orzechy.
Analizę trombofilii można przeprowadzić w laboratorium posiadającym odpowiednie wyposażenie.
Najsłynniejsze kliniki w Moskwie i St. Petersburgu to Invitro, Gemotest, On-Clinic.
Cena badania zależy od głębokości badań i interpretacji wyników. W niektórych klinikach pacjentom podaje się wyniki analizy bez dekodowania, które powinien wykonać hematolog. Średni koszt analizy waha się od 4 000 rubli do 7 000 rubli. Niektóre kliniki oferują szeroki zakres usług, w tym analizę, dekodowanie, konsultacje z lekarzem.
Trombofilia jest niebezpiecznym stanem dziedzicznym lub nabytym. Tendencja do zakrzepicy zwiększa ryzyko wystąpienia niebezpiecznych komplikacji: udar, zawał serca, choroba zakrzepowo-zatorowa. Takie powikłania rozwijają się szybko i powodują śmierć pacjenta. Aby zapobiec śmiertelnym stanom u pacjentów zagrożonych, zaleca się regularne badanie.
Trombofilia jest stanem patologicznym ludzkiego układu krążenia, w którym istnieje wysokie ryzyko powstania skrzepliny w strukturach naczyniowych. Dzieje się tak, ponieważ naturalne procesy hemostazy są naruszone, a krzepnięcie krwi wyraźnie wzrasta. W rezultacie krew nie krzepnie, gdzie i kiedy jest potrzebna, co wywołuje pojawienie się zakrzepów krwi. Te ostatnie z kolei są w stanie rozwijać się we wszystkich naczyniach ludzkiego ciała, generując najniebezpieczniejsze patologie.
Często z powodu trombofilii rozwija się martwica tkanek lub chroniczna niewydolność żylna. Bardziej poważne konsekwencje choroby to udar mózgu i uszkodzenie mózgu. Biorąc to pod uwagę, wszelkie problemy z układem sercowo-naczyniowym powinny być traktowane z odpowiednim poziomem odpowiedzialności. Dzisiaj porozmawiamy o tym, co jest analizą trombofilii, jak się ją wykonuje i jaka jest jej norma.
Trombofilia jest stanem patologicznym charakteryzującym się naruszeniem układu krzepnięcia krwi
Trombofilia jest bardzo niebezpieczną patologią, którą można zrozumieć na podstawie przedstawionego wcześniej materiału. Z natury przebiegu tej choroby nie ma nic nadzwyczajnego i rzadko jest ona wyraźna. Co do zasady pacjenci z trombofilią nie będą wiedzieć o jej przebiegu do czasu nasilenia się zakrzepicy lub pojawienia się jej powikłań.
Biorąc pod uwagę ten stan rzeczy, ważne jest stwierdzenie potrzeby badań profilaktycznych organizmu pod kątem tendencji do tej patologii.
We współczesnej medycynie jest kilka specjalistycznych wizyt dla trombofilii. Główne wskazania to:
Zasadniczo istnieje niewiele zadań związanych z diagnostyką. Mimo to konieczność jego wdrożenia może być ustalona zarówno przez lekarza zawodowego, jak i przez samą osobę. Po raz kolejny diagnostyka prewencyjna jest ważna dla długiego i wysokiej jakości życia ludzi.
Krew do analizy musi zostać pobrana z żyły łokciowej rano na czczo.
Test na trombofilię to badanie krwi, podczas którego diagnostykę prowokuje proces koagulacji. Istnieje wiele rodzajów takiej diagnostyki, ale w każdym przypadku istotą takiej diagnozy jest dokładne badanie ludzkiego biomateriału.
Analiza profilu nie wymaga analizy. Często wystarczy:
Ponadto ważne jest, aby ostrzec diagnostę przed podjętymi lekami. Należy pamiętać, że niektóre leki zwiększają lub, przeciwnie, zmniejszają krzepliwość krwi. W celu dokładnego dekodowania wyników diagnosta dostarczy historię chorób. Tak więc obecność zakrzepicy i podobnych patologii może pośrednio wskazywać na trombofilię.
Opisany powyżej preparat dotyczy wyłącznie testów mających na celu identyfikację patologii krwi. W przebiegu innych chorób organizmu, którym towarzyszą zaburzenia pracy serca lub naczyń krwionośnych, często zaleca się dodatkową diagnostykę, umożliwiającą identyfikację trombofilii. Oczywiście procedury przygotowawcze do takich badań mogą mieć określoną formację. Wyjaśnij, że specjalistyczne szkolenie powinno odbywać się bezpośrednio u diagnosty na kilka dni przed diagnozą.
Rozpoznanie trombofilii obejmuje kilka testów.
Jak wspomniano wcześniej, podstawowy test trombofilii jest wykonywany poprzez badanie krwi.
W większości przypadków, aby zidentyfikować tę patologię, przeprowadza się dwa rodzaje badań:
Często biomateriał pochodzi z falangi palca i żyły. Kompleksowa diagnoza wykrycia trombofilii obejmuje następujące procedury:
Zasadniczo test na trombofilię jest zawsze kompleksem konkretnych badań. Jego celem jest identyfikacja problemów z hemostazą. Współczesna medycyna posunęła się dość daleko, dlatego bardzo łatwo jest zidentyfikować patologiczne procesy w substancji krwi.
Rozpoznanie trombofilii w publicznych placówkach medycznych jest rzadkie. Co do zasady, aby dostarczyć podobną analizę, ludzie powinni zwracać się do płatnych laboratoriów i centrów diagnostycznych. Koszt badań w takich organizacjach zależy od ich złożoności.
Testy na obecność trombofilii genetycznej mają na celu identyfikację polimorfizmu genu
Jeśli podejrzewa się trombofilię genetyczną, wymagane jest dokładne i bardzo szczegółowe badanie krwi. Specyfika tego typu patologii jest zredukowana do faktu, że mutacje w substancji krwi występują na poziomie genów i są przenoszone na pacjenta w sposób dziedziczny. Powyższe badania dotyczące trombofilii ujawniają tylko nabyte zaburzenia krwi, ale nie ma wad wrodzonych.
Aby dokładnie zdiagnozować trombofilię genetyczną, wymagane jest badanie oparte na reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Taka diagnoza ma bardziej globalny charakter, ponieważ bada zarówno specyficzne wskaźniki krzepnięcia krwi, jak i procesy zachodzące w niej na poziomie genów.
Analizy tej formacji muszą koniecznie towarzyszyć następującym testom:
Skumulowane badanie struktury genowej krwi ujawnia jej polimorfizm. Ten stan prowokuje inną zmienność genów, która jest nieprawidłowa i wywołuje zaburzenia w procesach tworzenia krwi. Polimorfizm wskazuje na trombofilię genetyczną, dlatego jest tak ważny w identyfikacji tej choroby.
Specyficzna analiza rozważanego gatunku ma jeden cel - określenie obecności lub braku procesów mutacji w substancji krwi.
Fakt zaburzenia krzepliwości z reguły jest wykrywany z góry i nie wymaga potwierdzenia. Niestety, nie można wyeliminować mutacji genu, dlatego pacjentowi przepisuje się korygujący przebieg terapii. Istotą tego nie jest wyeliminowanie pierwotnej przyczyny problemu z krzepnięciem krwi, ale wyeliminowanie ryzyka powstawania zakrzepów krwi. Przy właściwym podejściu do leczenia osoby z genetyczną trombofilią nie odczuwają znacznego dyskomfortu i żyją przez wiele lat.
Analiza dekodowania obejmowała hematologa
Mianowanie testów na trombofilię i ich specyficzną formację przeprowadzają lekarze: chirurdzy, terapeuci ogólni, flebologowie i inni specjaliści. Rozszyfrowanie wyników takiej diagnostyki jest jednak prerogatywą hematologa. Tylko ten lekarz ma niezbędną wiedzę do postawienia właściwej diagnozy. Również hematolog często decyduje o dalszym przebiegu leczenia pacjenta i powadze jego choroby.
Wyniki analizy trombofilii mogą spełniać ogromną liczbę konkretnych wskaźników. Ich ostateczna lista zależy od rodzaju diagnostyki i procedur laboratoryjnych wdrożonych w procesie.
Rozszyfrowanie wyników takiej ankiety nie jest łatwą procedurą i wymaga pewnej wiedzy, dlatego zawsze musi być wykonane przez profesjonalnego lekarza. Co najmniej podczas diagnozy należy wziąć pod uwagę:
Po zdekodowaniu hematolog dokonuje trafnej diagnozy pacjenta z uzasadnieniem ustaleń. W zależności od wyników diagnozy ustalane są kolejne terminy dla badanej osoby. Często przebieg leczenia trombofilii obejmuje dietę, leki i dostosowanie stylu życia. Czasami lista recept jest uzupełniona o coś innego.
Trombofilia może powodować zakrzepicę żył.
Pod koniec dzisiejszego artykułu ponownie zwrócimy uwagę na zjawisko trombofilii. Zauważono już powyżej, że patologia ta stanowi naruszenie hemostazy w substancji krwi, wywołując niewłaściwe krzepnięcie krwi.
Wynikiem tego stanu układu krążenia jest blokowanie struktur naczyniowych przez skrzepy biomateriału, co może powodować najniebezpieczniejsze powikłania.
Za względnie nieszkodliwe skutki trombofilii uważa się:
Konsekwencje tych chorób mogą być jeszcze groźniejsze. Często trombofilia prowadzi do zawału lub ataku serca, oczywiście, jeśli nie jest odpowiednio leczona i w odpowiedni sposób.
Szczególna uwaga dotycząca problemów z krzepnięciem krwi jest ważna dla kobiet w ciąży. Ponieważ w czasie ciąży ciało kobiety znajduje się pod ogromnym ciśnieniem, zakrzepica w danym czasie może wystąpić w dowolnym momencie. Oczywiście, obecność trombofilii zwiększa ryzyko kilka razy.
W większości przypadków klinicznych, gdy kobieta w ciąży miała trombofilię, wystąpiło poronienie lub przedwczesne porody.
Biorąc pod uwagę podobne statystyki, matki oczekujące na dolegliwości lepiej nie podejmować ryzyka i okresowo badać je w klinice. Ważne jest również ważne i kompleksowe podejście do leczenia trombofilii, a także minimalizacja potencjalnych powikłań. Jak pokazuje praktyka, śledzenie stanu patologicznego pozwala uniknąć najgorszych konsekwencji każdej ciężarnej dziewczynki.
Więcej informacji o trombocilii można znaleźć w wideo:
Być może to najważniejsze postanowienia na temat dzisiejszego artykułu dobiegły końca. Trombofilia jest niebezpiecznym zjawiskiem, dlatego jej obecność jest niedopuszczalna. Jedynie terminowe testy, dobrze zorganizowane leczenie i zintegrowane podejście do pozbycia się choroby mogą dać maksymalne gwarancje pod względem braku powikłań.
W przeciwnym razie konsekwencje patologii są kwestią czasu i mogą rozwijać się spontanicznie. Mamy nadzieję, że prezentowany materiał pomógł wszystkim czytelnikom naszego zasobu poradzić sobie z niebezpieczeństwem trombofilii i metodami jej diagnozy. Życzę zdrowia i pomyślnego leczenia wszystkich chorób, i lepiej - całkowitej nieobecności tych!
Trombofilia nie jest chorobą, ale ma zwiększoną tendencję do rozwoju zakrzepicy. Ponadto trombofilia charakteryzuje się wcześniejszym wystąpieniem, obecnością w historii krewnych tej patologii, objawami zakrzepicy nieproporcjonalnie związanymi z czynnikiem sprawczym. Oceniając tę patologię, należy zwrócić szczególną uwagę na czynniki predysponujące.
Istnieją trzy główne przesłanki, które prowadzą do zakrzepicy, tak zwanej triady Virchow:
Jest to związane z ogromną liczbą reakcji ciała na konkretny efekt. Można powiedzieć, że żadne naruszenie w ciele nie występuje bez udziału ściany naczynia. To jest:
Wszystkie mechanizmy prowadzące do uwalniania cytokin i substancji biologicznie czynnych, powodują uszkodzenie śródbłonka, ekspozycję błony śródbłonkowej z aktywacją układu krzepnięcia i trombofilię.
Jednym z głównych czynników trombofilii jest spowolnienie przepływu krwi przez naczynia. Wynika to z kilku powodów:
Istnieje dziedziczna pierwotna trombofilia (genetyczna), wtórna, połączona i niejasna geneza.
Wrodzona trombofilia to rzadkie patologie, ale może znacznie zwiększyć ryzyko zakrzepicy, nawet u zdrowych ludzi.
Hematogenne (wrodzone) lub pierwotna trombofilia są związane z następującymi patologiami:
Do wtórnej trombofilii zalicza się wszystko, co występuje w wyniku triady Virchowa.
Zakrzepica tętnicza nie jest związana z dziedziczną trombofilią. Najczęściej rozwija się w wyniku choroby niedokrwiennej serca i miażdżycowych zmian naczyniowych.
Podstawą profilaktyki i leczenia różnych postaci trombofilii jest określenie czynników ryzyka zakrzepicy. Ponieważ to zakrzepica jest głównym objawem tego schorzenia. Przy identyfikacji czynników ryzyka VTEC (żylnych powikłań zakrzepowo-zatorowych) należy uwzględnić następujące wskaźniki:
Istnieją specjalne skale (Wells, Caprini, Genewa), pozwalające skierować pacjenta na niskie, umiarkowane, wysokie ryzyko rozwoju zakrzepicy żył głębokich, zatorowości płucnej i innych VTEC. Poniżej znajduje się jeden z nich do oceny pacjentów chirurgicznych.
Analizę wrodzonych trombofilii przeprowadza się, gdy objawy pojawiają się już w dzieciństwie, a także zakrzepicę bez oczywistych przyczyn, przez okres do 50 lat, nawykowe poronienie, epizody zakrzepowo-zatorowej u pacjentów otrzymujących antykoagulanty.
Wrodzone badania dotyczące trombofilii obejmują testy genetyczne w celu określenia:
Określ także poziomy antytrombiny we krwi, białka S i C.
Stan krzepnięcia ocenia się ustawiając poziom płytek, czas częściowej tromboplastyny po aktywacji, wskaźnik protrombiny, fibrynogen, fibrynę.
D-dimery są produktami rozpadu fibryny. Im więcej skrzepów krwi powstaje w ciele, tym więcej powstaje fibryny, która jest stale podatna na próchnicę. Według d-dimerów można ocenić skalę spożycia fibryny w organizmie.
Użyj testu z D-dimerami, aby wykluczyć rozpoznanie zatorowości płucnej. Jeśli D-dimery są prawidłowe, wyklucza się rozpoznanie zatorowości płucnej.
Przy zwiększonym wyniku testu zakrzepica jakiejkolwiek lokalizacji, procesy zapalne, sepsa i inne patogeny uogólnione nie są wykluczone.
Ta metoda badawcza pomaga określić etapy powstawania skrzepów, ich istnienia i lizy. W trombofilii tromboelastograf wskazuje na nadmierną koagulację. Możesz przeczytać o tej metodzie, klikając ten link http://gemato.ru/analiz-krovi/tromboelastografia.html.
Te metody diagnostyczne ujawniają istniejący skrzep lub skurcz naczyń, prędkość przepływu krwi w żyłach i tętnicach i pozwalają ustalić lokalizację uszkodzenia. Ultradźwięki serca lub Echo-KG pomagają ocenić stan funkcji pompowania, wielkość komór, frakcję emisji, stan naczyń.
Do rozpoznania zakrzepicy w tętnicy płucnej należy kierować się danymi z tomografii komputerowej z kontrastem.
Ta metoda diagnostyczna pozwala podejrzewać, że przeciążenie prawej strony serca w wyniku stagnacji w małym okręgu zostało potwierdzone w wyniku masywnej niedrożności naczyń płucnych. Objawy takiego stanu nie są specyficzne, mogą również mówić o innych patologiach.
Głównym objawem trombofilii jest zakrzepica. Może znajdować się w różnych obszarach i wpływać na głębokie, powierzchowne żyły, sploty żylne w obrębie narządów i tak dalej.
Zakrzepowe zapalenie żył - zakrzepica żył odpiszczelowych. Jego objawy to:
Zakrzepica żył głębokich THV najczęściej powstaje w podudzie. Objawy charakterystyczne dla ZŻG:
Jeśli wystąpi DVT kończyn górnych, to wystąpi opuchlizna, obrzęk i sinica twarzy i szyi, z wyjątkiem charakterystycznych cech nogi.
Często zakrzepica żył głębokich kończyny dolnej objawia się chorobą zakrzepowo-zatorową płuc - PE.
Zator tętnicy płucnej - straszne powikłanie rozdzielenia zakrzepu krwi z żył głębokich lub jego ukształtowania w prawym sercu. Rozległe uszkodzenie tętnic płucnych może prowadzić do śmierci nawet przy odpowiedniej trombolizie. O TELA można przeczytać szczegółowo w tym artykule.
Objawy zakrzepicy płucnej są niespecyficzne i sugerują inne patologie:
Występowanie takich objawów pozwala myśleć o tym, co dzieje się w katastrofie płuc, oraz wyznaczyć dodatkowe metody badania w celu ustalenia zakrzepu krwi.
Istnieje kilka grup leków do leczenia trombofilii. Należą do nich:
Leki te są przepisywane w obecności czynników ryzyka zakrzepicy lub choroby zakrzepowo-zatorowej. Kiedy już wystąpił epizod VTEC, wskazane jest długotrwałe podawanie tych leków (3-6 miesięcy). Poniżej znajduje się tabela z czasem trwania leczenia antykoagulantami.
Tab.3 Czas trwania leczenia antykoagulantami po epizodzie DVT / PE.
Przydziel specjalną grupę leków, których wskazania do stosowania są bardzo ograniczone: fibrynolityczne - Alteplaza, Tenekteplaza, Streptokinaza. Przepisuje się je dla osiągnięcia zakrzepicy z utratą przytomności i wstrząsu (PEH, zawał mięśnia sercowego).
Możliwe leczenie chirurgiczne - usunięcie powstałego skrzepliny. Z powierzchowną zmianą żył wykonuje się usuwanie naczyń krwionośnych (operacja Troyanova-Trededenburg), trombektomię. Zakrzepica żył głębokich może być wskazaniem do filtra cava, trombektomii. Został również skierowany do lokalnej administracji fibrynolityków bezpośrednio do skrzepliny.
Podczas ciąży dziecka organizm kobiety przygotowuje się do planowej utraty krwi, więc pod koniec ciąży dochodzi do hiperkoagulacji i trombofilii. Jest to spowodowane zwiększoną koncentracją czynników krzepnięcia. Objętość osocza, w którym te czynniki krążą, wzrasta o 30% już od drugiego trymestru do 6 tygodni po porodzie, co wywołuje nadmierną koagulację.
W związku z tym, przy identyfikacji czynników ryzyka, przepisuje się heparyny drobnocząsteczkowe, które należy przyjmować do 6 tygodni po porodzie. Wykazano ich nieszkodliwość dla płodu i karmienia piersią.
Jeśli kobieta charakteryzuje się nawykowym poronieniem, konieczne jest wykluczenie takiego typu trombofilii, co zespół antyfosfolipidowy.
Aby zapobiec zakrzepicy, konieczne jest stosowanie bielizny kompresyjnej - pończochy 2-3 klas kompresji.
Pełną morfologię krwi, koagulację można wykonać w klinice w społeczności nawet za darmo. Aby określić genetyczną patologię w sobie, można zwrócić się do płatnych laboratoriów posiadających panele dotyczące czynników krzepnięcia i badań genetycznych.
Wszystkie inne metody instrumentalne, zgodnie ze wskazaniami, są przeprowadzane bezpłatnie lub na zasadzie zapłaty, z inicjatywy pacjenta.