Image

Badanie CT jelit - bezbolesna alternatywa dla kolonoskopii

Po otrzymaniu skierowania do kolonoskopii większość pacjentów pyta, czy jelita mogą być testowane przy użyciu alternatywnej metody. Współczesna medycyna poczyniła wielkie postępy i umożliwia identyfikację wielu chorób za pomocą innych metod, na przykład badania TK jelita lub wirtualnej kolonoskopii. Każda metoda ma własne wskazania i przeciwwskazania, aby dowiedzieć się, która metoda diagnostyczna jest lepsza, musisz zapoznać się z każdą z metod bardziej szczegółowo.

Tomografia komputerowa jelita lub wirtualna kolonografia?

Odkrycie metody CT, czyli wirtualnej kolonoskopii, było prawdziwym ratunkiem dla pacjentów zmuszonych do regularnych badań jelit. Obawiając się bólu i dyskomfortu, wielu pacjentów opóźniało procedurę kolonoskopii do końca, tym samym wywołując ich chorobę, w związku z czym znacznie wzrosła śmiertelność z powodu raka jelit - to on zajmuje trzecie miejsce w rozpowszechnieniu nowotworów złośliwych.

W przeciwieństwie do kolonoskopii, wirtualna kolonografia dostarcza znacznie mniej dyskomfortu i dyskomfortu pacjentowi, podczas gdy informacyjność badania CT jest niewiele gorsza od diagnostyki inwazyjnej. CT ma wiele innych zalet:

  • Znacznie niższe niż w przypadku kolonoskopii, ryzyko perforacji ściany jelita.
  • Lepsza wizualizacja nowotworów we wczesnej fazie rozwoju.
  • Do badania za pomocą CT nie trzeba wprowadzać specjalnej sondy na dużą głębokość - jelita rozszerza się poprzez wprowadzenie dwutlenku węgla przez odbyt.
  • Sposób jest skuteczny w zwężaniu jelita lub w obecności dużego guza, który utrudnia przejście endoskopu podczas kolonoskopii.
  • Oprócz diagnozowania zmian w jelitach, metoda CT umożliwia diagnozowanie patologii poza ścianą jelita, na przykład tętniaka aorty brzusznej.
  • Zapewnia wyraźne obrazy z minimalnymi cięciami.
  • Jest dobrą alternatywą dla osób słabych i starszych, a także pacjentów ze schorzeniami serca i płuc.
  • Nie ma potrzeby przyjmowania leków uspokajających i przeciwbólowych, pacjent w tym samym dniu może rozpocząć codzienne czynności.

Lista zalet jest dość obszerna, ale występują również wady:

  • Wirtualna kolonoskopia nie pozwala na określenie koloru błony śluzowej jelita.
  • Niemożliwe jest wykonanie biopsji ujawnionych guzów, a także podczas zabiegu, aby natychmiast usunąć wykryte polipy.
  • Guzy o rozmiarze mniejszym niż 0,1 cm nie są wizualizowane na CT.
  • Pacjent otrzymuje niewielką dawkę promieniowania, ponieważ metoda CT ma zasadniczo działanie promieni rentgenowskich.
  • Obecność dyskomfortu - dwutlenek węgla jest wstrzykiwany do jelita przez małą rurkę o długości około 5 cm. To nie jest bolesne, ale raczej nieprzyjemne.
  • Niemożliwość rozpoznania CT u kobiet w ciąży.
  • U osób z nadwagą wirtualna kolonografia również nie jest możliwa.

Zalety i wady kolonoskopii

Pomimo uciążliwości zabiegu kolonoskopia ma przewagę nad wirtualną kolonografią:

  • Pomaga lekarzowi ocenić bardziej szczegółowo stan wewnętrznych ścian jelita
  • Pozwala zidentyfikować i lepiej zbadać ogniska zapalne, które nie są ustalone przez wirtualną kolonografię.
  • Po wykryciu zmian patologicznych lekarz ma możliwość wykonania biopsji w celu szczegółowej analizy.
  • Daje możliwość natychmiastowego usunięcia polipów jelitowych.
  • Mała liczba przeciwwskazań.

Minusy z kolonoskopii:

  • Istnieje możliwość uszkodzenia ściany jelita, aż do perforacji.
  • Podczas przeprowadzania zabiegu w znieczuleniu - ryzyko związane ze znieczuleniem.
  • Uczucie braku wzdęcia po zabiegu.
  • W rzadkich przypadkach może dojść do krwawienia.
  • Lekka gorączka i bóle brzucha po usunięciu polipów.

Co odróżnia kolonoskopię CT od kolonoskopii?

Przygotowanie do obu metod badawczych uważa się za takie samo - przed rozpoczęciem badania pacjent musi całkowicie uwolnić jelito z kału i nie brać produktów, które powodują zwiększone tworzenie gazu. W większości przypadków oczyszczanie jelit odbywa się za pomocą specjalnych preparatów, takich jak "Fortrans" - lek rozpuszcza się w wodzie z obliczeniem 1 litr na 20 kg. Lek ma dość nieprzyjemny smak, więc możesz go podzielić 2 razy.

Wirtualną kolonografię wykonuje się w następujący sposób: pacjent rozbiera się pod talią i leży na kanapie po stronie. Specjalista wprowadza małą rurkę do odbytu, przez którą dwutlenek węgla jest wstrzykiwany do jelita pod niewielkim ciśnieniem. Jest to konieczne do wygładzenia pętli jelit i lepszej wizualizacji cech strukturalnych błony śluzowej. Następnie pacjent z pełnym jelitem na kanapie wchodzi do tomografu, gdzie skanowanie wykonuje się w dwóch pozycjach - z tyłu iz boku. Badanie trwa tylko kilka minut, podczas gdy pacjent odczuwa jedynie niewielki dyskomfort.

Podczas kolonoskopii pacjent leży na boku na specjalnej kanapie. W odbycie umieszczona jest sonda, na końcu której znajduje się kamera wideo, która naprawia proces badawczy. Lekarz delikatnie popycha endoskop przez jelita, jednocześnie obserwując obraz na monitorze. Ponieważ pętle jelitowe są w niektórych przypadkach dość zakrzywione, specjalista wraz z asystentem kontroluje ruch sondy poprzez badanie ścianki brzucha. Średnio badanie trwa 20-30 minut i powoduje u pacjenta znaczny dyskomfort.

Która metoda jest lepsza?

Która metoda jest jeszcze lepsza - wirtualna kolonografia lub kolonoskopia? Lekarze twierdzą, że kolonoskopia jest bardziej informatywną metodą w obecności patologii związanych z wewnętrzną ścianą jelita. Wybór metody zawsze zależy od wskazań, obecności objawów klinicznych i celów, jakie chce osiągnąć lekarz.

Aby wyjaśnić lokalizację i rozpowszechnienie nowotworów, lepiej jest przeprowadzić wirtualną kolonografię i określić nowotwór złośliwy - kolonoskopię, ponieważ tylko ona daje możliwość pobrania materiału do badania histologicznego. Przy wyborze metody diagnostycznej bardzo ważne jest uwzględnienie wszystkich przeciwwskazań - możliwe jest, że specjalista ma podstawy do przeprowadzenia określonego rodzaju badania. Decyzja zawsze jest podejmowana przez lekarza prowadzącego, nawet przy wyborze na kolonoskopię - procedura nie powinna być ignorowana, może prowadzić do tragicznych konsekwencji.

Czym jest wirtualna kolonoskopia?

Przewlekłe procesy zapalne w jelicie grubym zwiększają ryzyko rozwoju patologii onkologicznych. Dzięki nowoczesnym metodom diagnozowania możliwe jest zidentyfikowanie wielu chorób w tym obszarze na wczesnym etapie. Wraz z innymi zabiegami pacjentom często przepisuje się kolonoskopię. Procedura obejmuje kontrolę wewnętrznej powierzchni okrężnicy za pomocą endoskopu.

W wyniku badania można wykryć zmiany w jelitowej wyściółce jelita i nowo powstałych nowotworach. Jednak wielu pacjentów bardzo boi się takiej manipulacji. Wirtualna kolonoskopia jest uważana za wygodniejszą metodę diagnostyczną. Oczywiście ten stosunkowo nowy kierunek stawia wiele pytań: czym jest wirtualna kolonoskopia? Czym różni się od klasycznego? Co czują pacjenci w tym procesie?

Ogólne informacje o procedurze

Wirtualna kolonoskopia jelita jest specjalną techniką tomografii komputerowej, w której wirtualny trójwymiarowy obraz struktury różnych odcinków przewodu jelitowego odtwarza się za pomocą komputera. Przypomina obraz, który pojawia się podczas klasycznego badania z endoskopem.

Diagnoza ta zakłada wielowarstwową (multispiralną) tomografię komputerową, dlatego otrzymała skrót - kolonoskopię MSCT. A także możesz znaleźć inną nazwę dla tej metody diagnostycznej - kolonografii CT. Do jego przeprowadzenia wykorzystuje się specjalny sprzęt, który tworzy promienie rentgenowskie, przepuszcza je przez tkanki ciała, odbiera je i analizuje.

Charakterystyczne cechy innych znanych procedur:

  • Główną różnicą między MSCT od MRI jest to, że w pierwszym przypadku ciało ludzkie jest dotknięte przez promieniowanie X, w drugim - przez pole elektromagnetyczne.
  • Z klasycznej endoskopii jelitowy MSCT wyróżnia się brakiem bólu i uzyskaniem dokładniejszego obrazu. Jednak w procesie wirtualnej diagnostyki nie można pobrać próbki do biopsji, co oznacza, że ​​nie można w ten sposób wiarygodnie potwierdzić oncopatologii.

Wirtualna kolonoskopia jelit jest w stanie barwnie pokazać ogólny stan jelit. Colonoproctologist będzie mógł zbadać guz, przejaw wrzodów i erozji, a także inne zmiany. Jednak w celu oceny koloru błony śluzowej i identyfikacji małych formacji podczas tej procedury nie będzie działać.

Wskazania i przeciwwskazania

Najczęściej wirtualna kolonoskopia służy do wyszukiwania polipów i innych patologicznych formacji okrężnicy.

W takich przypadkach można wyznaczyć tomografię komputerową jelita:

  • przewlekłe procesy zapalne w przewodzie pokarmowym;
  • podejrzenie onkopatologii;
  • pacjenci po 40;
  • pacjenci z wrzodziejącymi zmianami;
  • z częstymi zaburzeniami trawienia bez obiektywnych powodów;
  • w przypadku częstych bólów brzucha o niejasnym pochodzeniu;
  • w celu wykrycia źródła krwawienia z jelit.

Głównym przeciwwskazaniem do takiej diagnozy jest niesienie dziecka. Ciężarne promieniowanie, nawet w małych dawkach, nie jest zalecane ze względu na zwiększone ryzyko narażenia na rozwój wewnątrzmaciczny.

Już w dniu określonej procedury można odmówić pacjentowi w następujących przypadkach:

  • ostry stan ostrych infekcji dróg oddechowych lub SARS;
  • "Ostry brzuch";
  • niewydolność oddechowa lub sercowa;
  • ogólne złe samopoczucie pacjenta, gorączka, osłabienie;
  • wykryto niedokrwienne zapalenie okrężnicy lub wrzód trawienny.

W przypadku pacjentów zagrożonych zachorowaniem na raka jelita grubego, wirtualna kolonoskopia powinna być wykonana co najmniej raz na 5 lat.

Zalety i wady procedury

  • Procedura nie implikuje wprowadzenia instrumentów do jelita pacjenta przez odbyt.
  • Ryzyko uszkodzenia endoskopu okrężnicy podczas MSCT jest wielokrotnie mniejsze niż w przypadku konwencjonalnej kolonoskopii.
  • Jest to priorytetowa manipulacja dla pacjentów z problemami z krzepnięciem krwi i ciężką niewydolnością oddechową.
  • Znacznie łatwiej tolerowany przez pacjentów i nie wymaga stosowania znieczulenia sedacyjnego.
  • W trakcie tego procesu można zbadać inne narządy jamy brzusznej i miednicy małej.

Słabości kolonografii CT:

  • Gdy jelita są napompowane przed wysłaniem do skanera, istnieje niewielkie ryzyko uszkodzenia.
  • Podczas jednej z procedur pacjent otrzymuje dawkę promieniowania, taką samą jak z promieniowania tła przez 1 rok i 8 miesięcy.
  • Technicznie trudno jest manipulować pacjentami, którzy są otyli.
  • Jest to czysto diagnostyczna procedura. Jeśli zostanie wykryty polip, musisz wykonać klasyczną kolonoskopię.

Komputerowa diagnostyka nie może całkowicie zastąpić inwazyjnej kolonoskopii.

Etapy postępowania

W zależności od modelu urządzenia proces może trwać różny czas. Średnio badanie trwa około 20 minut. Wirtualna kolonoskopia odbywa się w następujący sposób:

  1. Pierwszym etapem jest wstrzyknięcie powietrza do jelit, które musi wyprostować ściany jelita. Ta manipulacja odbywa się w pozycji leżącej na plecach pacjenta na kanapie. Można użyć specjalnej rurki lub gruszki.
  2. Następnie pacjent zostaje umieszczony w skanerze. Aby wykonać zdjęcie w różnych projekcjach, urządzenie obraca się wokół pacjenta.
  3. Pacjent powinien uważnie słuchać lekarza, który będzie nadzorował jego działania i ostrzegał o konieczności zmiany pozycji lub wstrzymania oddechu.
  4. Po zakończeniu zabiegu nadmiar powietrza z jelit zostanie usunięty przez rurkę odpowietrzającą.
  5. Wyniki badania, pacjent będzie mógł dostać w ciągu godziny. Opcjonalnie może to być dysk lub wydrukowane obrazy.

W tym procesie promieniowanie rentgenowskie przechodzące przez ciało pacjenta jest wychwytywane przez czujnik, a następnie przetwarzane za pomocą komputera. Jeden obrót urządzenia wokół pacjenta nazywany jest "cięciem". Mówiąc prościej, procedura przypomina rozcinanie chleba na kawałki.

Przygotowanie do procedury

Przed wykonaniem wirtualnej kolonoskopii pacjent powinien zwrócić szczególną uwagę na przygotowanie:

  • Podczas wstępnej rozmowy z lekarzem pacjent musi zgłaszać wszystkie chroniczne choroby i wszystkie leki przyjmowane na bieżąco. Szczególnie należy określić, czy występują poważne patologie układu sercowo-naczyniowego, nerek lub wątroby.
  • Przed wirtualną kolonoskopią należy wykonać wstępne badanie rentgenowskie narządów jamy brzusznej.
  • 7-10 dni przed diagnozą pacjent zostanie poinformowany o konieczności odrzucenia leków zawierających kwas acetylosalicylowy i jego pochodne.
  • 48 godzin przed zaplanowaną procedurą należy dostosować moc. Wszelkie pokarmy, które mogą przyczyniać się do zwiększenia wzdęć (mleko, fasola, czarny chleb, napoje gazowane) powinny być wyłączone z diety. W tych dniach lepiej jest dawać pierwszeństwo produktom mleczarskim, rybom, chudej wołowinie.
  • Dozwolone jest zjedzenie śniadania na 24 godziny przed badaniem, po którym można pić tylko herbatę i niegazowaną wodę.
  • Jelita powinny być szczególnie dokładnie oczyszczone, ponieważ niewystarczające czyszczenie może negatywnie wpłynąć na wyniki. Aby prawidłowo oczyścić jelita, lewatywa powinna zostać umieszczona wieczorem przed badaniem i rano kolonoskopii.

Wieczorem zaleca się dwukrotne oczyszczenie jelita z przerwą wynoszącą 1 godzinę. Najlepszą porą na to jest po 19:00. Co najmniej półtora litra płynu należy wstrzykiwać jednorazowo. Uważa się, że jelito jest w pełni oczyszczone, jeśli z wypróżnienia wypływa czysta woda. Oprócz lewatyw, niektórzy uciekają się do oczyszczania jelit za pomocą leków: Fortrans, Duphalac, Fleet.

Niektórzy pacjenci decydują się na wirtualną kolonoskopię samodzielnie, bez przepisywania proktologa. Jednak w takim przypadku wyniki badania nadal warte są skontaktowania się ze specjalistą w celu prawidłowej diagnozy.

Opinie pacjentów

Ten kierunek diagnozy jest stosunkowo nowy, więc pacjenci aktywnie szukają informacji zwrotnej od tych, którzy już dokonali tego rodzaju manipulacji.

Należy zauważyć, że ten rodzaj diagnozy wiąże się z wysokimi kosztami, jednak przyciąga wielu ze względu na bezpieczeństwo i brak bólu w procesie wdrażania. Jeśli jednak specjalista nalega na klasyczną kolonoskopię, warto go wysłuchać. W każdym przypadku lekarz prowadzący może wybrać priorytetową metodę diagnostyczną.

Kolonoskopia lub tomografia komputerowa jelita - która jest lepsza

Dla ludzi, którzy nie są dobrze zaznajomieni z anatomią, jelita są tylko częścią odpowiedzialną za ewakuację odpadów. Jednak wartość jelita może być uważana za jedną z najważniejszych, ponieważ jest jednocześnie częścią dwóch systemów życiowych: układu odpornościowego i części przewodu żołądkowo-jelitowego. Jest to specjalny organ, którego patologii trudno nie zauważyć. Jednak zdarza się również, że diagnoza jest trudna, wymaga dokładnych badań. I takie badania stają się coraz częstsze lub CT lub kolonoskopia jelita. Pacjenci są logicznie zainteresowani: CT jelita lub kolonoskopią, co jest lepsze, jaka jest różnica w procedurach.

Rzeczywiście, CT i kolonoskopia różnią się od siebie, chociaż są podobne w niektórych z ich zadań. Jeśli to konieczne, procedury mogą się nawzajem zastępować, ale proktolodzy zalecają ich konsekwentne stosowanie zamiast zastępowania. Dotyczy to przypadków, w których pacjent narzeka i pojawiają się objawy dysfunkcji, ale nie można zidentyfikować źródła. Dzieje się tak, gdy pacjent skarży się na niestabilność jelit, a to nie jest spowodowane czynnikami fizjologicznymi. Oznacza to, że pacjent jest fizjologicznie zdrowy, ale skargi trwają nadal i należy znaleźć źródło.

Medycyna znacznie się rozwinęła w nowym stuleciu w jej osiągnięciach. Kilka dekad temu obecność promieni rentgenowskich była już cudem, aby poszerzyć możliwości. Jednak nie każda osoba może przejść taką procedurę, jak badania jelita jelita. Penetracja sondy w środku jest po prostu niemożliwa. Najczęstszą przyczyną jest szczególna wrażliwość samego pacjenta. Wielu pacjentów jest przerażonych, gdy dowiadują się, że tomografia komputerowa wymaga kolonoskopii. Sam fakt, że sonda musi zostać wstrzyknięta głęboko do jelita, zmusza ludzi do automatycznego porzucenia techniki. Zadaniem naszego nowego materiału jest to, że nie jest łatwo mówić o wirtualnej kolonoskopii jelita i standardowej procedurze. I dać pełny obraz obu metod badawczych. Ale prawo do wyboru - pozostaje do wyznaczenia specjalisty i pacjenta.

Czym jest kolonoskopia i jak jest ona związana z tomografią komputerową

Przewlekłe procesy zapalne w okrężnicy mogą poważnie zwiększyć ryzyko zachorowania na raka, a także powodują wiele problemów związanych ze zdrowiem ludzi. Z tego powodu bardzo ważna jest wysoka jakość i dokładna diagnoza, ponieważ tylko w tym przypadku możliwe będzie zajęcie się problemem od samego początku. Kolonoskopia CT jest doskonałym sposobem na zdiagnozowanie różnych dolegliwości występujących w jelicie grubym, spójrzmy na to bardziej szczegółowo.

Co to jest?

Wirtualna kolonoskopia jest rodzajem tomografii komputerowej, która pozwala stworzyć trójwymiarowy obraz różnych części jelita. Obrazy, które się kończą, są bardzo podobne do wyników zwykłych badań z użyciem endoskopu.

Eksperci zauważają, że takie badanie jest wielospiralne, to znaczy wielowarstwowe. Z tego powodu badanie otrzymało kolejną skróconą nazwę, tj. Kolonoskopię MSCT lub kolonoskopię CT. Z tego powodu kwestia tego, co jest lepsze: kolonoskopia lub tomografia komputerowa - nie ma sensu. Ta procedura jest przeprowadzana przy użyciu specjalnego sprzętu, a w procesie, który jest charakterystyczny dla każdej tomografii komputerowej, stosuje się promieniowanie rentgenowskie. Sprzęt zabiera je po przejściu przez tkanki ludzkiego ciała, a następnie analizuje i tworzy obrazy. Oto główne cechy charakterystyczne dla procedury:

  1. Metoda ta różni się od rezonansu magnetycznego jakością obrazu i samą technologią, ponieważ MRI wykorzystuje właściwości pola elektromagnetycznego, a tomografia komputerowa wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie.
  2. Jeśli chodzi o różnice w endoskopii, omawiana procedura nie powoduje żadnego bólu, a obraz jest w rezultacie bardziej dokładny (szczególnie, jeśli metoda jest stosowana ze wzmocnieniem kontrastu bolusa). Niestety metoda ta jest nieco gorsza od endoskopii, ponieważ nie przewiduje możliwości pobierania próbek biopsji, więc nie będzie możliwe przeprowadzenie badań. Dlatego nie można zweryfikować obecności lub nieobecności onkologii.

Eksperci zauważają, że wirtualna kolonoskopia jelita z kontrastem jest metodą, która doskonale pokazuje stan jelita, aż do guzów, a także erozji i owrzodzeń. Na szczęście możliwości nie ograniczają się do tego, ponieważ metoda pozwala zidentyfikować wiele innych zmian, ale wciąż coś nie wpada pod oczy, na przykład kolor błony śluzowej lub najmniejszych formacji.

Z tego powodu możemy stwierdzić, że kolonoskopia ze skanerem CT powinna być przeprowadzona, jeśli chodzi o pacjentów z raczej małym ryzykiem onkologicznym. W innych sytuacjach wielu ekspertów zaleca zastąpienie kolonoskopii czymś innym, ale wszystko to jest całkowicie indywidualne i powinno być określone przez lekarza prowadzącego w określonych sytuacjach.

Wskazania dla

Jak wspomniano wcześniej, w większości sytuacji konieczna jest wirtualna kolonoskopia w celu wykrycia wszelkiego rodzaju nieprawidłowości w okrężnicy. Oto najczęstsze wskazania do wykonania tomografii komputerowej kolonoskopii:

  • przewlekłe procesy zapalne, które rozwijają się w przewodzie żołądkowo-jelitowym;
  • różne objawy, które pojawiają się u pacjenta powyżej 40 lat;
  • obecność podejrzeń co do rozwoju onkologii;
  • uporczywe zaburzenia trawienne bez widocznych przyczyn;
  • wrzodziejące zmiany;
  • uporczywy ból brzucha, którego przyczyna jest niejasna;
  • obecność krwawienia jelitowego, konieczność znalezienia źródła.

Zwróć uwagę! Wykwalifikowany lekarz może przepisać kolonoskopię CT w innych sytuacjach lub preferować inną metodę z jednym z wcześniej cytowanych wskazań. Faktem jest, że ostateczna decyzja jest zawsze podejmowana po kontroli, a także badaniu wyników testów i wcześniejszych metod diagnostycznych, jeśli takie istnieją. W żadnym przypadku nie powinieneś dyskutować z lekarzem, ponieważ ma on lepszą wiedzę o wszystkich informacjach i może prawidłowo przypisać ci leczenie i diagnozę!

Przeciwwskazania

Według doświadczonych lekarzy, głównym przeciwwskazaniem do jakiejkolwiek tomografii komputerowej jest ciąża. Faktem jest, że czas urodzenia dziecka z jakiegokolwiek promieniowania, a nawet silniejsze promieniowanie rentgenowskie, może poważnie wpłynąć na proces rozwoju wewnątrzmacicznego, a czas trwania ciąży nie ma większego znaczenia, procedura jest nadal surowo zabroniona.

Oto główne powody, dla których kolonoskopia CT może być zabroniona w dniu zabiegu:

  • poważne uszkodzenie narządów jamy brzusznej;
  • SARS lub nawet ostre infekcje dróg oddechowych w ostrym stadium rozwoju;
  • niewydolność serca;
  • zaburzone ogólne samopoczucie;
  • niewydolność oddechowa;
  • ogólne osłabienie;
  • choroba wrzodowa;
  • gorączka
  • niedokrwienne zapalenie jelita grubego.

W żadnym wypadku nie zaniedbuj tych przeciwwskazań, ponieważ wszystko może skończyć się bardzo smutno, jeśli zaczniesz wykonywać zabiegi w obecności któregokolwiek z nich.

Plusy i minusy procedury

Podsumujmy wcześniej wspomniane informacje i zebrać zalety i wady danej procedury. Oto jego główne zalety:

  • Nieinwazyjne, czyli nie ma potrzeby wprowadzania specjalnych narzędzi do jelita przez odbyt.
  • Znacząca minimalizacja ryzyka całkowitego uszkodzenia samego jelita grubego w procesie.
  • Łatwa tolerancja przez wszystkich pacjentów, brak jakichkolwiek wymagań dotyczących stosowania znieczulenia sedacyjnego.
  • Możliwość badania innych narządów zlokalizowanych w miednicy, a także w jamie brzusznej.

Ale procedura ma swoje wady, główne z nich to:

  • Jeżeli zaobserwujesz rozciągnięcie jelit przed wykonaniem zabiegu, istnieje ryzyko, że zostanie ono uszkodzone.
  • Procedura nadal stanowi pewne zagrożenie z powodu promieniowania, które jest przenoszone w promieniach rentgenowskich.
  • Ta procedura jest trudna technicznie dla osób, które cierpią na otyłość, zwłaszcza jeśli jest poważna.

Należy rozumieć, że za pomocą tej metody nie można zastąpić zwykłej kolonoskopii, jest ona przeznaczona wyłącznie do diagnozy.

Przygotowanie

Powinieneś zwracać maksymalną uwagę na przygotowanie, szczególnie jeśli procedura jest przeprowadzana za pomocą środka kontrastowego (omawiane jest to również indywidualnie), oto główne punkty do rozważenia:

  1. Kiedy odbędzie się wstępna rozmowa ze specjalistą, pamiętaj, aby poinformować lekarza o wszelkich chorobach przewlekłych, które masz, a także powinien on mieć informacje na temat leków, które pijesz stale. Należy również uwzględnić poważne procesy patologiczne występujące w wątrobie, a także w nerkach i układzie sercowo-naczyniowym.
  2. Przed samą wirtualną kolonoskopią ważne jest, aby wykonać prześwietlenie wszystkich narządów jamy brzusznej, lekarz wyda ci skierowanie do niego.
  3. Około tygodnia przed badaniem należy porzucić wszystkie leki zawierające pochodne kwasu acetylosalicylowego.
  4. W ciągu około dwóch dni ważne będzie, aby dostosować dietę tak bardzo, jak to możliwe, eliminując produkty, które powodują wzdęcia z regularnej diety (w tym mleko, a także napoje gazowane, rośliny strączkowe i wiele innych). W dzisiejszych czasach lepiej jest spożywać inne produkty produkcji sfermentowanego mleka, a także chude mięso i ryby.
  5. Jeśli chodzi o ostatni posiłek, powinno to być zrobione dzień przed zabiegiem i powinno być tak proste, jak to tylko możliwe.
  6. Oczyścić jelita wieczorem przed samym badaniem, a także rano w dniu, w którym zostanie przeprowadzony. Odbywa się to za pomocą zwykłej lewatywy i należy ją umieścić, ponieważ w przeciwnym razie wyniki mogą zostać poważnie uszkodzone.

Czyszczenie jelit można wykonać kilka razy wieczorem przed samym zabiegiem, a za każdym razem minimalna objętość płynu wynosi 1,5 litra, a podczas wypróżnień czysta woda powinna opuścić, tylko wtedy możemy założyć, że jelito jest czyste. Niektórzy eksperci zalecają stosowanie do tego leków, ale ta metoda nie zawsze jest skuteczna.

Przeprowadzenie procedury

Pokrótce przyjrzyjmy się procesowi przeprowadzenia tej procedury. Jeśli chodzi o czas jego trwania, jest to niejednoznaczne, ponieważ w większości przypadków nie przekracza 20 minut, ale czasami wymaga więcej zdjęć, a kontrast może znacznie wydłużyć czas trwania, jeśli jest używany. Oto podstawowe informacje, które musisz znać:

  1. Przed rozpoczęciem zabiegu powietrze zostanie wtłoczone w jelita, aby ściany się wyprostowały. Należy to zrobić po tym, jak pacjent leży na kanapie.
  2. Teraz pacjent zostanie umieszczony w specjalnym skanerze, w którym zdjęcia będą robione w różnych projekcjach, a sam sprzęt obraca się wokół osoby.
  3. Pamiętaj, aby podczas procesu słuchać jak najdokładniej lekarza, który powiadomi Cię o potrzebie pewnych działań, takich jak zmiana pozycji lub wstrzymanie oddechu.
  4. Po zakończeniu zabiegu usuniesz nadmiar powietrza z jelit za pomocą specjalnej rurki.
  5. Wyniki zostaną dostarczone w ciągu 1 godziny.

Kolonografia okrężnicy, co to jest

Jak działa wirtualna kolonoskopia?

Przewlekłe choroby zapalne okrężnicy zwiększają ryzyko raka. Szybka diagnoza układu pokarmowego pomaga w skutecznym leczeniu, aby uniknąć powikłań i postępu choroby. Aby nie przegapić początku rozwoju choroby lub zapewnić jej brak, gastroenterolodzy zalecają kolonoskopię.

Takie badanie ujawnia zmiany w nabłonku jelitowym i formacjach patologicznych. Najwygodniejszą metodą diagnostyczną jest wirtualna kolonoskopia.

Ta metoda badania może być nazywana kolonoskopią MSCT lub kolonografią CT.

Wirtualna kolonoskopia to delikatna i skuteczna procedura, wykonywana przy użyciu tomografu komputerowego wielorękowego. Za pomocą specjalnego programu na ekranie monitora wyświetlane są trójwymiarowe obrazy warstwowych odcinków przewodu jelitowego.

Metoda opiera się na wykorzystaniu promieni Roentgena, ale poziom ekspozycji jest niższy niż w przypadku tomografii komputerowej.

Podczas zabiegu promieniowanie rentgenowskie przechwytywane przez czujnik przechodzi przez ludzkie ciało. Uzyskane informacje są przetwarzane przez komputer.

Co wybrać? Różnica między wirtualną i tradycyjną kolonoskopią

W przypadku konwencjonalnej kolonoskopii optycznej do okrężnicy wprowadza się elastyczną rurkę z kamerą wideo (endoskopem). To działanie jest nieprzyjemne i bolesne. Dlatego w trakcie zabiegu lekarze stosują znieczulenie lub środki przeciwbólowe, które zanurzają pacjenta w stanie lekkiego snu.

Opinie i opinie ekspertów na temat skuteczności obu metod różnią się. Niektórzy uważają, że wirtualna kolonoskopia jelita nie daje dokładnych wyników, nie pokazuje polipów mniejszych niż 0,1 cm i płaskich nowotworów.

Inni polecają kolonoskopię CT, ponieważ podczas badania można ocenić nie tylko stan jelit, ale także zobaczyć zmiany w przyległych do nich narządach. Podczas modelowania jelit tomograf wytwarza model miednicy i brzucha.

Zaletą kolonoskopii MSCT jest:

  • minimalne ryzyko perforacji ściany jelita:
  • uzyskiwanie szczegółowych zdjęć;
  • możliwość kontrolowania trudnodostępnych obszarów, przewężenia, uzwojenia jelit;
  • dobra tolerancja przez wszystkich pacjentów.
Należy pamiętać, że sprzęt pozwala na badanie pacjentów z osłabioną odpornością.

Przeglądy pacjentów wirtualnej kolonoskopii są w większości pozytywne. Zauważają bezbolesność, komfort i szybkość zabiegu.

Kto jest przepisywany w procedurze

Cel procedury określa lekarz prowadzący. Eksperci doradzają osobom, które są czynnikami ryzyka, aby zdiagnozowano: raka okrężnicy u bliskich krewnych, krwi w kale.

Zaleca się MSCT w jelitach:

  • w przewlekłych chorobach zapalnych przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • w przypadku podejrzenia nowotworu;
  • dojrzali pacjenci;
  • pacjenci z wrzodziejącymi zmianami;
  • ze zwiększonymi wzdęciami, uporczywymi zaparciami lub biegunką;
  • do badania przyczyn częstych bólów brzucha;
  • w celu wykrycia źródła krwawienia z jelit.

Takie badanie jest przeciwwskazane w czasie ciąży.

Jak wygląda badanie

Pacjent umieszcza się na kanapie, do odbytnicy wprowadza się specjalną rurkę. Poprzez to wstrzykuje się powietrze, które prostuje ściany jelita. Osoba zostaje umieszczona w skanerze. Podczas badania urządzenie porusza się wokół pacjenta. Zdjęcia są robione w różnych pozycjach. Lekarz mówi, kiedy trzeba zmienić swoją postawę i wstrzymać oddech.

Czas trwania badania zależy od modelu urządzenia. Wielomembranowy tomograf komputerowy może mieć różną liczbę czujników. Proces zajmuje 5-30 minut.

Podczas zabiegu wykonuje się około tysiąca zdjęć. Wniosek można otrzymać w ciągu godziny na dysku i w formie wydrukowanych obrazów. Lekarz prowadzący zdiagnozuje wyniki. Po badaniu powietrze usuwa się z odbytu za pomocą rurki.

Jeśli po zabiegu żołądek pozostaje spuchnięty, aby pozbyć się dyskomfortu, chodź.

W niektórych przypadkach do oceny stanu trzustki podaje się preparat zawierający jod kontrastowy. W takim przypadku po badaniu trzeba pić więcej płynu.

Co pozwala zobaczyć tę metodę

Nowoczesny sprzęt zapewnia informacje na temat obecności polipów. Jest skuteczny w diagnozowaniu raka jelita grubego. Podczas badania uzyskuje się obraz jelita warstwa po warstwie o grubości plastra od 0,5 mm do 1 mm.

Na ekranie wyświetlany jest trójwymiarowy obraz jelita grubego, ukazujący erozję, nowotwory, źródła krwawienia.

Przygotowanie

Przed zakończeniem badania pacjent musi przejść prześwietlenie jamy brzusznej. Na tydzień przed rozpoznaniem konieczne jest porzucenie leków zawierających aspirynę.

Dwa dni przed zabiegiem należy wykluczyć żywność, która sprzyja zwiększonemu tworzeniu się gazu. Nie zaleca się spożywania tłustego mięsa, sera, mleka, produktów o wysokiej zawartości błonnika, orzechów, kaszy zbożowej, czarnego chleba, fasoli, napojów gazowanych.

Zaleca się stosowanie nie urozmaiconych zup, ryb, wołowiny, drobiu, produktów mlecznych, ciasteczek galetny.

W przeddzień badania możesz zjeść tylko śniadanie. A do samej procedury nie używaj niczego poza wodą lub herbatą.

Przy pomocy środków przeczyszczających lub lewatyw należy usunąć okrężnicę z kału. Nieodpowiednie oczyszczenie jelit i nagromadzenie krwi może niekorzystnie wpłynąć na badanie.

Właściwe przygotowanie przyczynia się do uzyskania informacji.

Jeśli znajdziesz polip w tym dniu, możesz go usunąć i uniknąć ponownego oczyszczenia jelita. W zależności od wielkości i liczby guzów lekarz może przepisać tradycyjną kolonoskopię w celu wykonania biopsji.

Wrażenia pacjenta

Ze względu na ciśnienie powietrza, ściany przewodu pokarmowego są rozciągnięte. Wielu pacjentów doświadcza łagodnego bólu w jamie brzusznej i skłonności do kału. Najlepszą radą jest zażywanie kilku tabletek z aktywowanym węglem drzewnym. Objawy przeminą w ciągu kilku godzin.

W porównaniu z techniką inwazyjną, kolonografia CT przynosi minimalne niedogodności. W trakcie badania osoba nie odczuwa nieprzyjemnych wrażeń. Jest sam w sprzęcie. Jeśli to konieczne, może skontaktować się z personelem na specjalnym urządzeniu.

Jeśli lekarz nie wydał instrukcji, możesz powrócić do normalnej diety i pracować natychmiast po zabiegu.

Jak bezpieczne jest to?

Nie bój się konsekwencji. Ciało otrzymuje niewielką dawkę promieniowania. Perforacja jelita praktycznie nie występuje.

W rzadkich przypadkach występują działania niepożądane (zawroty głowy, spadek ciśnienia krwi) na działanie środka kontrastowego. Nie powodują komplikacji i szybko mijają.

Bezpieczeństwo i bezbolesność wirtualnej kolonoskopii, pomimo wysokich kosztów, przyciąga wielu pacjentów. Ale przy wyborze ankiety lepiej posłuchać opinii lekarza. W zależności od złożoności sytuacji wybiera optymalną metodę diagnostyczną.

Zwróć uwagę! Obecność takich objawów jak:

  • nieświeży oddech
  • ból brzucha
  • zgaga
  • biegunka
  • zaparcie
  • nudności, wymioty
  • bekać
  • zwiększone tworzenie gazu (wzdęcia)
Jeśli masz co najmniej 2 z tych objawów, oznacza to rozwój zapalenia błony śluzowej żołądka lub wrzodu. Choroby te są niebezpieczne z powodu rozwoju poważnych powikłań (penetracja, krwawienie z żołądka itp.), Z których wiele może prowadzić do wystąpienia LETALU. Leczenie musi rozpocząć się teraz. Przeczytaj artykuł o tym, jak kobieta pozbyła się tych objawów przez pokonanie ich podstawowej przyczyny. Przeczytaj materiał. Kolonoskopia w znieczuleniu złagodzi ból Jak przygotować się do kolonoskopii z Fortrans

Wirtualna kolonoskopia jelitowa - co to jest

Medycyna nie stoi w miejscu, ciągle się rozwija i doskonali stosowane nauki. Szczególny postęp jest widoczny w dziedzinie diagnostyki, która dzięki nowoczesnej technologii komputerowej staje się łatwiejsza, bezpieczniejsza i bardziej bezbolesna dla pacjentów. Weźmy na przykład kolonoskopię. Kilka lat temu ta metoda badania jelita grubego spowodowała wiele cierpienia u pacjentów i spowodowała ucisk w bezwzględnej większości, zmuszając ich do porzucenia tej delikatnej procedury.

Cieszy fakt, że teraz wszystko się zmieniło. Dzisiaj lekarze oferują badanie wewnętrznej powierzchni okrężnicy za pomocą najwygodniejszej metody wirtualnej kolonoskopii. Jaka jest ta metoda i jaka jest jej funkcja? Rozumiemy to.

Wirtualna kolonoskopia jest rodzajem tomografii komputerowej wykonywanej za pomocą multispiralnej tomografii komputerowej. Innowacyjne urządzenie wykorzystujące specjalny program tworzy serię zdjęć, które następnie są łączone w trójwymiarowy obraz i tworzą na ekranie komputera trójwymiarowy model jelita grubego ze wszystkimi jego wadami i cechami. Daje to specjalisty niepowtarzalną okazję do zbadania stanu badanego narządu i identyfikacji istniejącej choroby, podczas gdy pacjent nie odczuwa dyskomfortu i jest oszczędzany na skutek nieprzyjemnych konsekwencji procedury.

W środowisku medycznym metoda ta jest często określana jako kolonoskopia MSCT lub kolonografia CT.

Możliwości metod

Dzięki wirtualnej kolonoskopii możliwe jest modelowanie jelita grubego od wewnątrz, co oznacza rozpoznanie tego narządu poprzez identyfikację polipów i uchyłków, guzów i deformacji przewodu jelitowego, owrzodzeń i wad rozwojowych narządu. Co więcej, nowoczesny sprzęt pozwala zauważyć wady jelitowe o wielkości 1 mm lub większej. Dodatkowo, kolonografia CT pozwala na ocenę stanu węzłów chłonnych, co jest ważne w diagnostyce raka i wyborze metod leczenia.

Główną różnicą między konwencjonalną kolonoskopią a wirtualną jest to, że tomografia komputerowa bada jelita bez wprowadzania endoskopu do odbytu. To sprawia, że ​​zabieg jest przyjemny i przynosi ulgę pacjentom przed wszelkimi ograniczeniami. Jednak to nie wszystko. Ta metoda jest dobra w przypadku dynamicznego monitorowania pacjenta. Na przykład w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna wirtualna kolonoskopia jest idealną metodą monitorowania zmian w leczeniu pacjenta.

Zalety wirtualnej kolonoskopii

W porównaniu z konwencjonalną kolonoskopią, kolonografia CT ma kilka zalet, a mianowicie:

  • bezbolesny i dobrze tolerowany przez wszystkich pacjentów;
  • bez potrzeby znieczulenia;
  • wykluczenie urazów błony śluzowej jelita grubego;
  • możliwość badania trudnodostępnych obszarów jelita (pętle zwijania, zwężenia)
  • umiejętność jednoczesnej oceny lokalizacji i stanu narządów jamy brzusznej;
  • minimalne koszty czasu (pacjent nie musi przez dłuższy czas znajdować się w pozycji przymusowej);
  • umiejętność dynamicznej oceny zmian w jelitach.

Na koniec należy stwierdzić, że kolonoskopia MSCT jest odpowiednia dla prawie wszystkich osób i ma o wiele mniej przeciwwskazań niż klasyczna wersja okrężnicy. Prowadź nawet do osób o osłabionej odporności.

Wady wirtualnej kolonoskopii

Przy całej atrakcyjności, bezpieczeństwie i bezbolesności tej procedury ma ona wady, których nie można zignorować. Na przykład użycie kolonografii CT jest niemożliwe:

  • ocenić stan i kolor błony śluzowej;
  • zidentyfikować defekty błony śluzowej o wielkości mniejszej niż 1 mm, co jest ważne dla szybkiego wykrycia chorób;
  • wziąć kawałek tkanki (przebicie) do dalszych badań;
  • wykonuj manipulacje terapeutyczne, na przykład usuwaj polipy, łagodne guzy, kauteryzuj owrzodzenia lub wstrzykiwaj lek.

Jednocześnie konwencjonalna kolonoskopia z użyciem fibrokrokoskopu umożliwia zarówno diagnostyczne, jak i terapeutyczne metody, a zatem jest bardziej funkcjonalną i wszechstronną metodą. Ponadto, nie zapominaj, że wirtualna kolonoskopia bada stan okrężnicy za pomocą promieni rentgenowskich, a zatem ta procedura jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży.

Wskazania do kolonografii CT

Możliwość wyboru jednej lub drugiej metody badania jelita jest określana przez lekarza prowadzącego. Lekarz preferuje wirtualną kolonoskopię:

  • dojrzali pacjenci;
  • w przypadku podejrzenia nowotworu;
  • z wrzodziejącymi zmianami okrężnicy;
  • w chorobach zapalnych przewodu pokarmowego;
  • z utrzymującym się zaparciem, biegunką lub zwiększonymi wzdęciami;
  • zidentyfikować przyczyny częstych bólów brzucha;
  • w celu wykrycia źródła krwawienia z odbytnicy.

Jak wygląda ankieta

Zabieg wykonywany jest w szpitalu za pomocą specjalnego urządzenia - spiralnej wielo-detekcyjnej tomografii komputerowej (MSCT), stąd nazwa kolonoskopia MSCT. Po złożeniu pacjenta na kanapie, do odbytu wprowadza się rurkę, przez którą powietrze jest zmuszane do prostowania okrężnicy. Następnie pacjent umieszcza się w skanerze i zaczyna robić zdjęcia jelita pod różnymi kątami. Pacjent musi tylko zmienić pozycję, przewrócić na pożądaną stronę i wstrzymać oddech w momencie, gdy sprzęt wykona następne zdjęcie.

Czas trwania manipulacji medycznych może wynosić od 5 do 30 minut, w zależności od wyposażenia i liczby zainstalowanych na nim czujników. Ponadto podczas zabiegu urządzenie wykonuje ponad 1000 zdjęć. Pacjent może otrzymać wniosek lekarza dosłownie w ciągu godziny po zakończeniu zabiegu. W tym samym czasie specjalista będzie nie tylko opisywał drukowane obrazy jelit, ale także diagnozuje na ich podstawie.

Co czuje pacjent

Jak zauważono powyżej, w porównaniu z konwencjonalną kolonoskopią, wirtualna metoda badań jest znacznie przyjemniejsza dla pacjentów, ponieważ nie wymaga wprowadzenia endoskopu. Jednak pacjent może odczuwać niewielki ból w żołądku i chęć wypróżnienia z powodu wymuszonego powietrza. Reszta nie odczuwa dyskomfortu i zażenowania, ponieważ jest całkowicie sam w sterowni, a jeśli to konieczne, może użyć specjalnego urządzenia do skontaktowania się ze specjalistą.

Po zabiegu pacjent opuszcza zakład leczniczy samodzielnie, z niewielkim dyskomfortem lub bez żadnego dyskomfortu. Istnieją opinie, że po zabiegu brzuch pozostaje opuchnięty przez kilka godzin. Dlatego po opuszczeniu placówki medycznej lekarze zalecają kilka tabletek z węglem aktywnym i przechadzają się pieszo przez 20-30 minut.

I jeszcze jeden niuans. Pacjenci wymagający badania trzustki otrzymują leki zawierające jod przed rozpoczęciem wirtualnej procedury kolonoskopii. Po diagnostyce zaleca się, aby tacy pacjenci pili więcej płynu. Jeśli lekarz nie podał konkretnych instrukcji dotyczących jedzenia, możesz powrócić do ulubionej diety natychmiast po zabiegu.

Jak bezpieczne jest to

Biorąc pod uwagę, że wirtualna kolonoskopia bada jelita grubego za pomocą promieniowania X, wiele osób zastanawia się, czy jest to niebezpieczne. Lekarze zapewniają, że nie ma niebezpieczeństwa, ponieważ podczas całej procedury na urządzeniu MSCT, badany otrzymuje promieniowanie setki razy mniej niż podczas fluorografii.

Niektórzy pacjenci zgłaszali spadek ciśnienia krwi, zawroty głowy i nudności po zastosowaniu takiej metody diagnostycznej. Ale jak pokazuje praktyka, jest to raczej wyjątek od zasad. W każdym razie cały dyskomfort po zabiegu mija w ciągu dwóch godzin.

Jak przygotować się do badania

Osobno należy powiedzieć o przygotowaniu do kolonoskopii, bez której nie można po prostu zdiagnozować.

Żywność dietetyczna

2-3 dni przed zabiegiem, musisz przejść na specjalną dietę, która zapobiega procesowi fermentacji w jelicie. W związku z tym kapusta i bakłażany, a także wszystkie owoce i jagody (surowe, gotowane lub suszone) powinny być wyłączone z diety. Różne zboża (pszenica, pszenica lub płatki owsiane), rośliny strączkowe, pieczenie i wszelkiego rodzaju pieczywo również należy wyrzucić. Jeść w tych dniach powinny być chudego bulionu mięsnego, a także białego mięsa drobiowego i ryb. Możesz użyć suchych herbatników lub herbatników. Kompoty i napoje owocowe są najlepiej zastępowane słabą herbatą. Ale od kawy i alkoholu powinno się powstrzymać.

Ostatni posiłek powinien zakończyć się 20 godzin przed procedurą diagnostyczną. W dniu zabiegu można spożywać wyłącznie wodę.

Oczyszczenie jelit

Aby oczyścić jelita przed wirtualną kolonoskopią, nie ma potrzeby stosowania lewatywy. Dzisiaj do tych celów w każdej aptece można kupić specjalne środki przeczyszczające.

Najpopularniejszym lekarstwem na oczyszczanie jelit jest Fortrans. Aby go użyć, weź dwie torebki pieniędzy i rozpuść je na 2 litry wody. Taka kompozycja jest pożądana do picia w małych porcjach w przeddzień kolonoskopii.

Jeśli lekarz przepisał odbiór środka kontrastowego (leku zawierającego jod), na przykład Urografin, weź 3 ampułki leku i rozcieńcz je w 500 ml wody. Po użyciu przygotowanego roztworu, z góry należy wypić kolejne 500 ml czystej wody.

I więcej. Przed zabiegiem, nie zapomnij usunąć z ciała całej metalowej biżuterii, akcesoriów lub protez. Podczas zabiegu takie produkty mogą się nagrzewać i powodować poparzenia u pacjentów. Ale dla osób z metalowymi implantami w ciele, z rozrusznikiem serca lub stalowymi klipsami na naczyniach, ta metoda diagnostyczna jest przeciwwskazana.

Bezpieczeństwo i bezbolesność wirtualnej kolonoskopii przyciąga dzisiaj wielu pacjentów, nawet pomimo wysokich kosztów procedury. Jednak decyzję o przeprowadzeniu wirtualnej lub konwencjonalnej kolonoskopii powinien podjąć lekarz w oparciu o stan pacjenta i kompleks wykonywanych zadań. Zadbaj o swoje zdrowie!

Kolonoskopia jelitowa

Hemoroidy mogą powodować raka jelit i często są objawem poważnych zapaleń, które już się rozpoczęły. Nowoczesne metody diagnostyki instrumentalnej pozwalają wykrywać raka w początkowej fazie, co ratuje życie pacjenta.

Wirtualna kolonoskopia jelit, jako najbardziej wygodna i bezbolesna dla pacjenta, zyskuje dziś coraz większą popularność. Jest również nazywany kolonoskopią MSCT i kolonografią CT.

Spróbujmy dowiedzieć się, co to jest, czym różni się od tradycyjnej kolonoskopii, czy istnieją jakiekolwiek przeciwwskazania, jak bezpieczny jest i gdzie można to zrobić.

Co wybrać: różnice między wirtualną i tradycyjną kolonoskopią

Ta metoda badawcza jest przeprowadzana przy użyciu tomografu wielo-cewkowego. Promienie rentgenowskie, mniej silne, przechodzą przez ciało pacjenta niż za pomocą tomografii komputerowej lub magnetycznej.

Urządzenie wykorzystuje wbudowane czujniki do przetwarzania otrzymanych informacji za pomocą specjalnego programu i wyświetla na monitorze obrazy 3D wewnętrznych ścian jelita oraz narządów miednicy małej i jamy brzusznej znajdujących się w pobliżu.

Procedura jest dość wygodna, bez stresu dla ciała i pozwala pokazać stan przewodu jelitowego z 90% dokładnością.

Paraproctolodzy mają różne opinie.

  1. Niektórzy uważają taką diagnozę za niewystarczająco informatywną, co nie pozwala na zobaczenie małej, mniejszej niż jedna dziesiąta centymetra średnicy, nowotworów i raka płaskokomórkowego.
  2. Inne nadają mu pierwszeństwo ze względu na zdolność do generowania kompletnego modelu jelita i sąsiadujących narządów, co pozwala zobaczyć tam również procesy zapalne.

Zalety wirtualnej kolonoskopii w porównaniu do tradycyjnej:

  • prawie żadne ryzyko uszkodzenia błony śluzowej i ściany jelita;
  • około tysiąca szczegółowych zdjęć, ich dekodowanie i diagnoza można uzyskać w ciągu godziny;
  • obrazy są odznaczane absolutną dokładnością;
  • możliwe jest rozważenie trudno dostępnych departamentów w najbardziej wąskich i krętych miejscach;
  • opinie pacjentów potwierdzają wygodę i bezbolesność, brak efektów ubocznych i dobre zdrowie po postawieniu diagnozy;
  • nowoczesne modele tomografu pozwalają w pełni zbadać rurkę jelitową w zaledwie 5 minut;
  • nie ma potrzeby zapraszania anestezjologa, w przeciwieństwie do tradycyjnej kolonoskopii;
  • dozwolone dla pacjentów ze słabą odpornością, po wcześniejszych chorobach i operacjach;
  • Nie ma przeciwwskazań do chorób serca i płuc, krwawienia, polipów i wrzodów.
  • przeznaczone dla osób w starszym wieku i dzieci.

Istotną wadą kolonografii CT jest niemożność jej zachowania u osób o masie przekraczającej 120 kg. Po prostu nie zmieszczą się w aparacie tomografu ani na stole.

Wskazania do powołania badania: kto jest przepisywany w procedurze

Proktolog przepisuje tę metodę diagnostyczną najczęściej pacjentom z niską odpornością, genetyczną predyspozycją do raka okrężnicy, obecnością polipów lub innych wzrostów, krwawieniem jelitowym lub obecnością krwi w kale.

Za każdym razem musi podchodzić do wyboru ściśle indywidualnie, dopasowując możliwości pacjenta do jego stanu zdrowia.

Wskazania do kolonoskopii MSCT to:

  • zaostrzenie przewlekłych chorób narządów trawiennych, procesy zapalne w nich;
  • ból brzucha o niewyjaśnionej naturze;
  • problemy ze stolcem, gdy biegunka ustępuje miejsca zaparciom i odwrotnie;
  • nadmierny gaz i wzdęcia;
  • podejrzenie raka lub łagodny wzrost, owrzodzenia, erozja polipów;
  • wiek po 50 latach jako środek zapobiegawczy w przypadku raka jelit, miednicy i jamy brzusznej;

W czasie ciąży diagnoza nie jest dozwolona.

Co pozwala zobaczyć tę metodę

Nowoczesny tomograf pozwala w ciągu kilku minut zrobić około tysiąca zdjęć jelit i wyświetlić obraz 3D warstw po warstwie wszystkich działów o grubości nie większej niż 1 mm.

Pozwala to określić ze szczególną dokładnością:

  • źródła krwawienia;
  • lokalizacja jakichkolwiek guzów, złośliwych i łagodnych;
  • obecność wrzodziejącego uszkodzenia narządu.

Ale nie jest możliwe usunięcie wykrytych nowotworów, na przykład polipów lub wykonanie jakichkolwiek innych środków terapeutycznych za pomocą tego urządzenia.

Przygotowanie do procedury

Pacjent musi przyjść do diagnozy z prześwietlenia narządów jamy brzusznej.

Na 7 dni przed wirtualną kolonoskopią należy wykluczyć stosowanie leków zawierających aspirynę.

Oczyszczanie okrężnicy wymaga szczególnej ostrożności, tak jak w przypadku stosowania kolonoskopu. To zależy od ciebie, czy będziesz zdiagnozowany w tym dniu, czy nie.

Dieta

Dieta powinna zostać zmieniona 3 dni przed badaniem. Wykluczyć ciężkie pokarmy, które powodują nagromadzenie gazu, wzdęcia i dużą ilość kału. Są to produkty mleczne, mięso i ryby o wysokiej zawartości tłuszczu, surowe owoce i warzywa, czarny chleb i ciastka, słodycze, alkohol, napoje gazowane, ostre, marynowane, wędzone potrawy. Nie można jeść przypraw, proso i płatki owsiane.

Wolisz warzywa lub słabe mięso lub zupy rybne, napoje mleczne, owsiankę ryżową na wodzie.

W przewodzie żołądkowo-jelitowym nie powinny pozostać stałe cząstki niestrawionego pokarmu.

Przeczytaj więcej na temat diety bez płyt w naszym artykule pod linkiem.

Oczyszczenie jelit

Niezbyt przyjemne manipulacje trzeba wykonać 2 razy wieczorem w przeddzień diagnozy i rano.

Jak i co wyczyścić: lewatywa lub za pomocą środków przeczyszczających - musisz porozmawiać z lekarzem.

Bardzo pomocne są czopki doodbytnicze na bazie gliceryny.

Informacje na temat sposobu i czyszczenia jelita można znaleźć w naszym artykule na temat linku.

W dniu procedury

Będziemy musieli cierpieć, rano przed egzaminem nie można niczego zjeść.

Możesz pić zwykłą niegazowaną wodę lub nie słodką, słabą herbatę. A przed zabiegiem będziesz musiał ponownie wypić co najmniej litr płynu, lepszej wody.

Przygotowanie do zabiegu jest bardzo ważne. Pamiętaj, że jeśli zostanie wykryty nowotwór lub podejrzewasz guza, lekarz może zbadać cię za pomocą kolonoskopu tego samego dnia, aby wykonać zabiegi terapeutyczne lub pobrać próbki tkanek do badania histologicznego.

Prowadzenie badań CT. Jak wygląda badanie

Przed rozpoczęciem zabiegu lekarz instruuje pacjenta. Gdy urządzenie działa, pozostanie ono samo w pomieszczeniu kolonografii komputerowej multispiralnej. Ale do komunikacji z personelem będzie miał specjalne urządzenie.

Wirtualna kolonoskopia jest najczęściej przeprowadzana w prywatnych klinikach, dlatego pacjent otrzymuje jednorazową odzież - szatę, pokrowce na buty, prześcieradło.

W jaki sposób przeprowadzana jest procedura badania CT:

  • przebrany pacjent leży na kanapie po lewej stronie;
  • uzyskanie wiarygodnego obrazu ściany jelita jest napompowane powietrzem. Używaj jednorazowych rurek. Końcówka jest traktowana wazeliną i wkładana do krocza, druga końcówka jest podłączona do układu wtrysku powietrza, pompy;
  • po tym, jak pacjent odwraca się na plecach i idzie do strefy prześwietlenia, w której wykonuje się skanowanie;
  • lekarz wychodzi, siedzi przy komputerze w sąsiednim pokoju, włącza skaner, a jednocześnie wydaje polecenia, kiedy trzeba wziąć głęboki oddech, wstrzymać oddech;
  • następnie pacjent przewraca się na brzuchu i jest ponownie skanowany;
  • jakiś czas to przetwarzanie danych. Komputer umieszcza zdjęcia i wyświetla sumę na monitorze;
  • wynikiem jest wirtualny spacer przez jamę jelitową, którą specjalista może łatwo odczytać, zidentyfikować patologie i postawić diagnozę.

Po zabiegu usuwa się powietrze z jelit. Trochę chodzenia wymaga zatrzymania wzdęcia.

Czasami, jeśli podejrzewa się patologię trzustki, skanowanie można kontynuować po wstrzyknięciu środka kontrastowego zawierającego jod.

Aby taka substancja szybciej opuściła ciało w ciągu następnego dnia, należy pić dużo płynnej, czystej wody.

Wrażenia pacjenta

Ze względu na to, że ściany jelita są obrzęknięte, pacjent może odczuwać niewielki dyskomfort w postaci bólu brzucha, tworzenia się gazów i pragnienia opróżnienia. Uwolnij warunek, biorąc pigułkę:

W ciągu kilku godzin znikną nieprzyjemne objawy.

Ostrzeżenia i przeciwwskazania

Działania niepożądane występują niezwykle rzadko. Na przykład na tysiącach badań kończy się urazem ścian jelit.

W przypadku nadużywania promieni X pacjent może zostać dotknięty chorobą onkologiczną. Ale to zależy od niego.

Mogą wystąpić zawroty głowy, osłabienie, spadek ciśnienia w reakcji na wstrzyknięty środek kontrastowy. Ale takie objawy szybko mijają bez powodowania komplikacji.

W czasie ciąży lepiej nie robić tego. Ale jeśli lekarz widzi potrzebę z powodów zdrowotnych, to w wyjątkowych przypadkach jest to możliwe w drugim i trzecim trymestrze ciąży.

  • wysoka cena, drogi sprzęt głównie w prywatnych klinikach;
  • niemożność badania na otyłość, gdy masa przekracza 120 kg;
  • Nie pozwala na manipulacje terapeutyczne - weź chusteczkę do biopsji, wypal się krwawiące naczynie, usuń polip.

To właśnie tam, gdzie wady metody badania końcowych części jelita za pomocą CT lub MSCT kończą się, są tylko zalety, dzięki którym pomimo wysokich kosztów, wiele osób woli tę metodę diagnostyczną.

Czym jest wirtualna kolonoskopia?

Przewlekłe procesy zapalne w jelicie grubym zwiększają ryzyko rozwoju patologii onkologicznych. Dzięki nowoczesnym metodom diagnozowania możliwe jest zidentyfikowanie wielu chorób w tym obszarze na wczesnym etapie. Wraz z innymi zabiegami pacjentom często przepisuje się kolonoskopię. Procedura obejmuje kontrolę wewnętrznej powierzchni okrężnicy za pomocą endoskopu.

W wyniku badania można wykryć zmiany w jelitowej wyściółce jelita i nowo powstałych nowotworach. Jednak wielu pacjentów bardzo boi się takiej manipulacji. Wirtualna kolonoskopia jest uważana za wygodniejszą metodę diagnostyczną. Oczywiście ten stosunkowo nowy kierunek stawia wiele pytań: czym jest wirtualna kolonoskopia? Czym różni się od klasycznego? Co czują pacjenci w tym procesie?

Ogólne informacje o procedurze

Wirtualna kolonoskopia jelita jest specjalną techniką tomografii komputerowej, w której wirtualny trójwymiarowy obraz struktury różnych odcinków przewodu jelitowego odtwarza się za pomocą komputera. Przypomina obraz, który pojawia się podczas klasycznego badania z endoskopem.

Diagnoza ta zakłada wielowarstwową (multispiralną) tomografię komputerową, dlatego otrzymała skrót - kolonoskopię MSCT. A także możesz znaleźć inną nazwę dla tej metody diagnostycznej - kolonografii CT. Do jego przeprowadzenia wykorzystuje się specjalny sprzęt, który tworzy promienie rentgenowskie, przepuszcza je przez tkanki ciała, odbiera je i analizuje.

Charakterystyczne cechy innych znanych procedur:

  • Główną różnicą między MSCT od MRI jest to, że w pierwszym przypadku ciało ludzkie jest dotknięte przez promieniowanie X, w drugim - przez pole elektromagnetyczne.
  • Z klasycznej endoskopii jelitowy MSCT wyróżnia się brakiem bólu i uzyskaniem dokładniejszego obrazu. Jednak w procesie wirtualnej diagnostyki nie można pobrać próbki do biopsji, co oznacza, że ​​nie można w ten sposób wiarygodnie potwierdzić oncopatologii.
MSCT różni się od standardowego tomografu komputerowego dodatkowymi możliwościami używanego sprzętu.

Wirtualna kolonoskopia jelit jest w stanie barwnie pokazać ogólny stan jelit. Colonoproctologist będzie mógł zbadać guz, przejaw wrzodów i erozji, a także inne zmiany. Jednak w celu oceny koloru błony śluzowej i identyfikacji małych formacji podczas tej procedury nie będzie działać.

Wirtualna kolonoskopia jest najbardziej odpowiednia dla pacjentów z niskim ryzykiem zachorowania na raka oraz dla tych, którzy z różnych powodów nie będą w stanie odroczyć klasycznej procedury.

Najczęściej wirtualna kolonoskopia służy do wyszukiwania polipów i innych patologicznych formacji okrężnicy.

W takich przypadkach można wyznaczyć tomografię komputerową jelita:

  • przewlekłe procesy zapalne w przewodzie pokarmowym;
  • podejrzenie onkopatologii;
  • pacjenci po 40;
  • pacjenci z wrzodziejącymi zmianami;
  • z częstymi zaburzeniami trawienia bez obiektywnych powodów;
  • w przypadku częstych bólów brzucha o niejasnym pochodzeniu;
  • w celu wykrycia źródła krwawienia z jelit.

Głównym przeciwwskazaniem do takiej diagnozy jest niesienie dziecka. Ciężarne promieniowanie, nawet w małych dawkach, nie jest zalecane ze względu na zwiększone ryzyko narażenia na rozwój wewnątrzmaciczny.

Już w dniu określonej procedury można odmówić pacjentowi w następujących przypadkach:

  • ostry stan ostrych infekcji dróg oddechowych lub SARS;
  • "Ostry brzuch";
  • niewydolność oddechowa lub sercowa;
  • ogólne złe samopoczucie pacjenta, gorączka, osłabienie;
  • wykryto niedokrwienne zapalenie okrężnicy lub wrzód trawienny.

W przypadku pacjentów zagrożonych zachorowaniem na raka jelita grubego, wirtualna kolonoskopia powinna być wykonana co najmniej raz na 5 lat.

  • Procedura nie implikuje wprowadzenia instrumentów do jelita pacjenta przez odbyt.
  • Ryzyko uszkodzenia endoskopu okrężnicy podczas MSCT jest wielokrotnie mniejsze niż w przypadku konwencjonalnej kolonoskopii.
  • Jest to priorytetowa manipulacja dla pacjentów z problemami z krzepnięciem krwi i ciężką niewydolnością oddechową.
  • Znacznie łatwiej tolerowany przez pacjentów i nie wymaga stosowania znieczulenia sedacyjnego.
  • W trakcie tego procesu można zbadać inne narządy jamy brzusznej i miednicy małej.

Słabości kolonografii CT:

Co robić, gdy ból brzucha po kolonoskopii

  • Gdy jelita są napompowane przed wysłaniem do skanera, istnieje niewielkie ryzyko uszkodzenia.
  • Podczas jednej z procedur pacjent otrzymuje dawkę promieniowania, taką samą jak z promieniowania tła przez 1 rok i 8 miesięcy.
  • Technicznie trudno jest manipulować pacjentami, którzy są otyli.
  • Jest to czysto diagnostyczna procedura. Jeśli zostanie wykryty polip, musisz wykonać klasyczną kolonoskopię.

Komputerowa diagnostyka nie może całkowicie zastąpić inwazyjnej kolonoskopii.

Etapy postępowania

W zależności od modelu urządzenia proces może trwać różny czas. Średnio badanie trwa około 20 minut. Wirtualna kolonoskopia odbywa się w następujący sposób:

  1. Pierwszym etapem jest wstrzyknięcie powietrza do jelit, które musi wyprostować ściany jelita. Ta manipulacja odbywa się w pozycji leżącej na plecach pacjenta na kanapie. Można użyć specjalnej rurki lub gruszki.
  2. Następnie pacjent zostaje umieszczony w skanerze. Aby wykonać zdjęcie w różnych projekcjach, urządzenie obraca się wokół pacjenta.
  3. Pacjent powinien uważnie słuchać lekarza, który będzie nadzorował jego działania i ostrzegał o konieczności zmiany pozycji lub wstrzymania oddechu.
  4. Po zakończeniu zabiegu nadmiar powietrza z jelit zostanie usunięty przez rurkę odpowietrzającą.
  5. Wyniki badania, pacjent będzie mógł dostać w ciągu godziny. Opcjonalnie może to być dysk lub wydrukowane obrazy.

W tym procesie promieniowanie rentgenowskie przechodzące przez ciało pacjenta jest wychwytywane przez czujnik, a następnie przetwarzane za pomocą komputera. Jeden obrót urządzenia wokół pacjenta nazywany jest "cięciem". Mówiąc prościej, procedura przypomina rozcinanie chleba na kawałki.

Podczas zabiegu można wykonać około tysiąc zdjęć.

Przygotowanie do procedury

Przed wykonaniem wirtualnej kolonoskopii pacjent powinien zwrócić szczególną uwagę na przygotowanie:

  • Podczas wstępnej rozmowy z lekarzem pacjent musi zgłaszać wszystkie chroniczne choroby i wszystkie leki przyjmowane na bieżąco. Szczególnie należy określić, czy występują poważne patologie układu sercowo-naczyniowego, nerek lub wątroby.
  • Przed wirtualną kolonoskopią należy wykonać wstępne badanie rentgenowskie narządów jamy brzusznej.
  • 7-10 dni przed diagnozą pacjent zostanie poinformowany o konieczności odrzucenia leków zawierających kwas acetylosalicylowy i jego pochodne.
  • 48 godzin przed zaplanowaną procedurą należy dostosować moc. Wszelkie pokarmy, które mogą przyczyniać się do zwiększenia wzdęć (mleko, fasola, czarny chleb, napoje gazowane) powinny być wyłączone z diety. W tych dniach lepiej jest dawać pierwszeństwo produktom mleczarskim, rybom, chudej wołowinie.
  • Dozwolone jest zjedzenie śniadania na 24 godziny przed badaniem, po którym można pić tylko herbatę i niegazowaną wodę.
  • Jelita powinny być szczególnie dokładnie oczyszczone, ponieważ niewystarczające czyszczenie może negatywnie wpłynąć na wyniki. Aby prawidłowo oczyścić jelita, lewatywa powinna zostać umieszczona wieczorem przed badaniem i rano kolonoskopii.

Wieczorem zaleca się dwukrotne oczyszczenie jelita z przerwą wynoszącą 1 godzinę. Najlepszą porą na to jest po 19:00. Co najmniej półtora litra płynu należy wstrzykiwać jednorazowo. Uważa się, że jelito jest w pełni oczyszczone, jeśli z wypróżnienia wypływa czysta woda. Oprócz lewatyw, niektórzy uciekają się do oczyszczania jelit za pomocą leków: Fortrans, Duphalac, Fleet.

Niektórzy pacjenci decydują się na wirtualną kolonoskopię samodzielnie, bez przepisywania proktologa. Jednak w takim przypadku wyniki badania nadal warte są skontaktowania się ze specjalistą w celu prawidłowej diagnozy.

Opinie pacjentów

Ten kierunek diagnozy jest stosunkowo nowy, więc pacjenci aktywnie szukają informacji zwrotnej od tych, którzy już dokonali tego rodzaju manipulacji.

Natalia, lat 34: "Kiedy przydzielono mi wirtualną kolonoskopię, strasznie się bałem. Znalazłem kilka recenzji, ale wydawało się optymistyczne. Odnotowuję natychmiast, że procedura jest całkiem wygodna. Byłem bardziej wyczerpany w procesie przygotowania, kiedy zrobiłem kilka lewatyw. I już w samym biurze dyskomfort polegał tylko na wtłaczaniu powietrza do jelita. Sam skan w moim przypadku trwał 10 minut. Po tym był trochę nieprzyjemny w żołądku z gazu. W moich jelitach nie znaleziono żadnych patologii, ale znaleźli torbiel na jajniku. Nie żałuję wydawania pieniędzy na taką ankietę. "

Vladimir, 43 lata: "Musiałem wcześniej wykonać zwykłą kolonoskopię. To prawdziwy koszmar. Ale teraz możesz zapomnieć o tych udrękach. Nowoczesna diagnostyka - bardzo delikatna, prawie wypoczęłam w trakcie. Zaczekaj, aż wyniki również będą miały krótki czas. Wszystko jest gotowe tego samego dnia za kilka godzin. Zostałem zbadany, przepisałem leczenie i wypuszczono do domu. Kosztowało mnie to porządną sumę, ale było warto. Gorąco polecam takie badanie. "

Należy zauważyć, że ten rodzaj diagnozy wiąże się z wysokimi kosztami, jednak przyciąga wielu ze względu na bezpieczeństwo i brak bólu w procesie wdrażania. Jeśli jednak specjalista nalega na klasyczną kolonoskopię, warto go wysłuchać. W każdym przypadku lekarz prowadzący może wybrać priorytetową metodę diagnostyczną.