Kolonoskopia to badanie okrężnicy za pomocą specjalnego sprzętu. Kierunek kolonoskopii może być określony przez lekarzy różnych specjalizacji, w zależności od początkowych skarg pacjenta i danych z inspekcji.
Jaka jest procedura? Jak to się robi? Kolonoskopia to badanie endoskopowe światła jelita grubego. Procedura umożliwia specjalistom ocenę szeregu wskaźników i przeprowadzenie drobnych interwencji chirurgicznych, w tym:
Dzięki powyższym możliwościom kolonoskopia jest szeroko stosowana we współczesnej medycynie. Lekarze są skłonni przepisać ankietę w celu uzyskania wiarygodnych danych diagnostycznych.
Który lekarz może wysłać pacjenta na badanie?
Kolonoskopia, podobnie jak większość badań endoskopowych, wymaga specjalnego przygotowania pacjenta.
Przygotowanie do niej obejmuje przestrzeganie specjalnej diety i leków, które pomagają oczyścić okrężnicę.
Podstawowe zasady żywienia przed zabiegiem:
Dieta pomoże oczyścić jelita z mas kałowych, co poprawi jakość diagnozy chorób okrężnicy.
Oprócz diety, do oczyszczania jelit za pomocą specjalnych preparatów stosuje się metody medyczne. Na przykład lek Fortrans lub Duphalac mogą być przepisywane w tym celu. Za pomocą enterosorbentu można zredukować zwiększone tworzenie się gazu podczas diety: Polysorb MP, Polyphepan, Activated Carbon, Filtrum-Sti, Enterosgel. Ponadto, aby wyeliminować wzdęcia używane leki zawierające Simethicone: Espumizan, Unienzyme i inne.
W przypadku, gdy jelita nie jest w pełni uwolniona z kałem, lewatywa oczyszczająca jest pokazana poprzedniej nocy i rano przed kolonoskopią. Lewatywa jest wykonywana przy użyciu filiżanki Esmarch poprzez wstrzykiwanie czystej wody do jelita grubego. Po czym opróżnia się jelito, co przyczynia się do jego całkowitego oczyszczenia.
Który lekarz wykonuje kolonoskopię? Zabieg wykonuje lekarz endoskopista. Lekarz wykonujący diagnostykę endoskopową ma wystarczające doświadczenie kliniczne. Taki specjalista jest regularnie szkolony w zakresie zaawansowanych szkoleń z zakresu endoskopii.
Kolonoskopia jest endoskopowym badaniem wysoko położonych części jelita grubego. Należy rozumieć, że termin "kolonoskopia" odnosi się do badania jelita grubego (od odbytnicy do ślepej), a nie całego jelita, jak uważa wielu pacjentów. Kolonoskopia jest niezbędną metodą wykrywania raka jelit na najwcześniejszych etapach, która jest często stosowana, jeśli nie ma przeciwwskazań do badania. Gastroenterolog bada jelita za pomocą instrumentu rurowego - kolonoskopu (specjalnego urządzenia optycznego w postaci elastycznego endoskopu).
Kolonoskop ma grubość palca. Jest wyposażony w co najmniej dwa kanały i dłuższy w porównaniu z gastroskopem, jego długość wynosi około 160 cm, koniec urządzenia jest wprowadzany do odbytu jelita grubego, a dzięki układowi optycznemu badana jest błona śluzowa jelita grubego. Obraz błony śluzowej jest przesyłany do ekranu monitora, powiększany setki razy. Dlatego przy odpowiednim przygotowaniu jelit, kiedy cała powierzchnia jest szczegółowo oglądana, wykwalifikowany lekarz może postawić dokładną diagnozę.
Co pokazuje badanie jelit - kolonoskopia?
Za pomocą kolonoskopii można wykryć różne patologie w okrężnicy (okrężnicy), a także na końcu jelita cienkiego (końcowa część jelita krętego). Dlatego też gastroenterolodzy (specjaliści z żołądka i jelit) są również nazywane kolonoskopią kolonoskopową. Kolonoskopia jest obecnie uważana za najbardziej niezawodną metodę wczesnego wykrywania raka jelita grubego. Ponadto podczas badania endoskopista może usunąć zmiany przedrakowe (polipy), a tym samym znacznie zmniejszyć ryzyko raka okrężnicy. W Niemczech po 47 latach (w USA po 45 latach) kolonoskopia musi być przeprowadzana corocznie bez powodzenia.
Dlaczego tak się dzieje i co pokazuje badanie jelitowe - kolonoskopia?
Jakie spojrzenie na kolonoskopię? Kolonoskopię stosuje się, gdy lekarz chce ustalić przyczynę niektórych objawów i choroby jelita grubego. Kolonoskopia ujawnia raka jelit na najwcześniejszych etapach. Jeśli ktoś odkryje widoczną krew w kale, jeśli odchody staną się czarne lub odchody niewidocznej (ukrytej) krwi są wątpliwe (test profilaktyczny na raka jelit), osoba ta powinna zostać poddana kolonoskopii tak szybko, jak to możliwe. Badanie to jest ważne, gdy biegunka, zaparcia lub ból brzucha występują wielokrotnie. Innymi przyczynami kolonoskopii są: niedobór żelaza, niedokrwistość, niewyjaśniona utrata masy ciała, zwiększone wzdęcia (wzdęcia).
Na podstawie objawów (a przede wszystkim kolonoskopii) lekarz może ocenić przyczynę dolegliwości. Na przykład może wykryć polipy jelitowe lub uchyłki. Ponadto, gastroenterolog widzi, czy błona śluzowa jelit jest w stanie zapalnym (na przykład w chorobie Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącym zapaleniu okrężnicy lub po infekcjach) lub ma złośliwe zmiany.
Wskazania do kolonoskopii jelita mogą być pilne i zaplanowane, w niektórych przypadkach wymagane jest badanie jelita?
Wskazania do kolonoskopii awaryjnej:
Wskazania do planowanej kolonoskopii:
Przeciwwskazania do kolonoskopii.
Kolonoskopia ma wiele przeciwwskazań, które są podzielone na bezwzględne i względne:
Względne przeciwwskazania do kolonoskopii:
Który lekarz przepisuje kolonoskopię okrężnicy?
Kolonoskopia jest zwykle przepisywana przez lekarza prowadzącego. Może to być terapeuta, gastroenterolog, proktolog. Endoskopista specjalizujący się w gastroenterologii wykonuje kolonoskopię.
Jelito jest istotnym ludzkim narządem, który trawi pokarm i zamienia go w użyteczne składniki. Nieprawidłowe funkcjonowanie jelita ma negatywny wpływ na zdrowie i dobre samopoczucie człowieka. Zdrada chorób jelitowych polega na ich bezobjawowym rozwoju. W większości przypadków ludzie szukają pomocy medycznej, gdy jest już za późno, a osoba jest śmiertelna. Aby zdiagnozować patologie jelit we wczesnym stadium, wykonuje się kolonoskopię, która jest obecnie najbardziej informacyjną i skuteczną metodą. Osoba, która ma problemy z pracą jelit, powstaje pytanie, kto przepisuje kolonoskopię? Rozpoznanie i leczenie chorób jelita obejmowało proktologa. To do niego chodzi po pomoc.
Do zabiegu stosuje się urządzenie światłowodowe - kolonoskop, który składa się z długiej elastycznej rurki (sondy), wyposażonej w źródło światła i miniaturową kamerę wideo. Ponadto, kolonoskop ma rurkę do dostarczania powietrza i kleszczyków do pobierania materiału biologicznego. Badanie przeprowadza się poprzez wprowadzenie urządzenia do odbytu z jego dalszym postępem przez jelito grube. Kamera wideo pozwala uzyskać wysokiej jakości obraz badanych obszarów i wyświetlać je na monitorze.
Wśród wielu osób istnieje przekonanie, że zabieg jest bolesny i strasznie nieprzyjemny. Ktokolwiek przepisuje kolonoskopię powinien wyjaśnić pacjentowi, czym jest badanie i jak jest ono przeprowadzane. Ważne jest, aby pamiętać, że podczas tworzenia kolonoskopów nowej generacji programiści wzięli pod uwagę anatomiczne cechy ludzkiej struktury i użyli materiału o zwiększonej elastyczności, aby stworzyć urządzenie. Dzięki temu kolonoskop może penetrować wszystkie fałdy, a także kłaniać się jelitom, bez powodowania dużego dyskomfortu i bez powodowania bólu u pacjenta.
W większości przypadków zabieg przeprowadza się bez znieczulenia. Znieczulenie stosuje się, gdy polipy są usuwane lub gdy erozja jest spalana, a także w obecności destrukcyjnych procesów. Ponadto znieczulenie jest podawane pacjentom, którzy są bardzo zmartwieni i zmartwieni. Jako znieczulenie można zastosować sedację (zanurzenie we śnie), znieczulenie ogólne lub miejscowe znieczulenie (smarowanie końcówki sondy specjalnymi maściami).
Przyczyną badań jelit są charakterystyczne objawy zaburzeń jelit. To jest:
• pojawienie się bólu w jelitach,
• śluz lub krew w kale,
• nieprawidłowe stolce (zaparcia lub biegunka),
• rozwój niedokrwistości nieznanego pochodzenia,
• szybka utrata masy ciała.
Ponadto, osoba może doświadczyć obecności ciała obcego w odbytnicy. Kolonoskopia może być przeprowadzona w celu wyjaśnienia wstępnej diagnozy wykonanej podczas irygoskopii, rektoromanoskopii, a także procedury prewencyjnej dla osób zagrożonych.
Badanie nie jest prowadzone w obecności:
• choroby zakaźne w ostrej fazie,
• ciężka niewydolność serca,
• z chorobą Leśniowskiego-Crohna,
• słabe krzepnięcie krwi,
Aby pomyślnie się uczyć, konieczne jest odpowiednie przygotowanie się do niego. Głównymi punktami procesu przygotowawczego są: utrzymanie diety wolnej od żużla przez 2-4 dni i dokładne oczyszczenie jelit, ponieważ kał i żużel mogą uniemożliwić normalne przejście sondy przez jelita. Może to negatywnie wpłynąć na osiągnięcie wiarygodnych wyników badań. Możesz oczyścić jelita za pomocą lewatywy lub środków przeczyszczających. Aby uzyskać porady lekarskie na temat diety i oczyszczania jelit, skontaktuj się z centrum medycznym w Moskwie. W naszym ośrodku można poddać się kolonoskopii, którą poprowadzi wykwalifikowany lekarz z nowoczesnym sprzętem. Dowiedz się więcej o centrum pracy na naszej stronie internetowej. Zadzwoń i przyjedź do centrum!
Kolonoskopia jest procedurą diagnostyczną, w której endoskopista bada wnętrze okrężnicy za pomocą sprzętu optycznego. Endoskop jest wyposażony w elastyczną sondę, którą lekarz wchodzi do jelita przez odbytnicę. Przeprowadzając takie badanie, lekarz wizualnie identyfikuje różne choroby okrężnicy, wykonuje biopsję, a czasami różne manipulacje medyczne (na przykład usuwanie małych polipów).
Kolonoskopię można wykonać w specjalistycznych klinikach. Możesz także udać się do oddziału proktologii lub endoskopii w wielodyscyplinarnym szpitalu lub do dużego ośrodka diagnostycznego.
Za pomocą tej metody wykrywa się polipy w okrężnicy, różne nowotwory, erozyjne, wrzodziejące i zapalne zmiany w ścianach jelit.
Lekarze zalecają wszystkim osobom po 50. roku życia, aby poddawały się badaniu (niezależnie od tego, czy nawet odczuwają jakiekolwiek objawy ostrzegawcze). Ponadto istnieją pewne oznaki, które, gdy się pojawią, wymagają obowiązkowej kontroli jelita grubego za pomocą endoskopu.
Kolonoskopia i biopsja (w tym samym badaniu) są wykonywane po innych badaniach diagnostycznych, jeśli te ostatnie wykazały wyniki, zgodnie z którymi istnieje guza lub polip w jelicie.
Aby uzyskać skierowanie do kolonoskopii, pacjenci odnoszą się do proktologa.
Nie ma żadnych bezwzględnych przeciwwskazań do przeprowadzenia tego rodzaju badań, jednak w każdym indywidualnym przypadku lekarz może ocenić stan zdrowia pacjenta i sprawdzić, czy może on przejść tę procedurę.
Nie należy przypisywać tego typu badań osobom z poważnymi chorobami układu krążenia, pacjentami, którzy przeszli udar, z niewydolnością oddechową, zaburzeniami krzepnięcia krwi. Kolonoskopia nie jest wykonywana w przypadku zapalenia otrzewnej, a także w ciężkiej postaci zapalenia okrężnicy.
Aby lekarz mógł zobaczyć wszystkie szczegóły błony śluzowej jelita, musi być całkowicie uwolniony od kału. Dlatego przygotowanie do tego zdarzenia diagnostycznego jest dość poważną procedurą.
Na kilka dni przed kolonoskopią zaprzestają stosowania wszystkich preparatów utrwalających, odmawiają stosowania produktów z włóknem, przechodzą do płynnej żywności, piją wodę wielokrotnie więcej niż zwykle. W dniu bezpośrednio poprzedzającym badanie pacjent spożywa śniadanie i lunch (nie później niż o godzinie 15.00).
Ważną częścią przygotowania do zabiegu kolonoskopii jest czyszczenie jelit. Często do tego dochodzi oczyszczająca lewatywa lub specjalne leki, które należy przyjmować ściśle według pewnego schematu. Co lepiej jest dawać pierwszeństwo, w każdym przypadku lekarz sugeruje. Niektórzy lekarze zalecają swoim pacjentom, aby przed zabiegiem stosowali leki przeciwskurczowe.
Który lekarz wykonuje kolonoskopię? Jak wspomniano wcześniej, endoskopista prowadzi to badanie. I dobrze, jeśli lekarz ma duże doświadczenie w tej dziedzinie. Jeśli pacjent zastosuje się do zaleceń swojego lekarza, to w trakcie jego trwania mało prawdopodobne jest wystąpienie dyskomfortu lub silnego bólu. Aby zmniejszyć niepokój pacjenta, przepisuje mu się premedykację. Ponadto, jeśli pacjent sobie tego życzy, badanie można przeprowadzić za pomocą snu lekarskiego dla niego. Podobne pytania są omawiane z wyprzedzeniem z lekarzem.
Jeśli mówimy o samej procedurze, to przed jej rozpoczęciem pacjent musi koniecznie zdjąć ubrania i bieliznę z dolnej części ciała, leży na specjalnej kanapie w pozycji wskazanej przez lekarza. Kolonoskop wprowadza się do światła jelita przez odbyt. Dla łatwiejszego poruszania się w jelitach powietrze jest wydmuchiwane, dzięki czemu pacjent czuje się rozdęty.
Po zakończeniu badania pacjent może nadal odczuwać dyskomfort w jamie brzusznej i wzdęcia. Jednak takie nieprzyjemne objawy szybko mijają. Cała procedura kolonoskopii trwa 15-20 minut.
Zwykle po 10-15 minutach po zakończeniu zabiegu pacjent może pobrać dysk z endoskopisty, na którym zapisuje się kolonoskopię jelita, i następuje wniosek. Dalszą ocenę wyników zabiegu udziela lekarz, który przesłał pacjentowi badanie. Dlatego tylko lekarz, który jest skierowany do kolonoskopii, może postawić ostateczną diagnozę i wydać zalecenia dotyczące leczenia.
Wskazaniami do kolonoskopii są wszelkie podejrzane choroby w jelicie grubym. Należą do nich:
- wydzielanie śluzu z odbytu;
- ukryta krew w kale;
- ból w dolnej części brzucha;
- ostra utrata masy ciała;
- po niezadowalających wynikach badania ultrasonograficznego;
- usuwanie polipów z odbytnicy;
- zwiększona zawartość ESR we krwi, co nie tłumaczy się innymi patologiami;
- preparat ginekologiczny do operacji, na przykład, do polipów lub raka macicy lub endometriozy;
- profilaktyczne, osoby powyżej 50 lat.
Kolonoskopii nie należy wykonywać w ostrym okresie chorób zakaźnych, z zapaleniem otrzewnej, a także z ciężką niewydolnością serca i płuc. Pacjenci z zaburzeniami krwawienia w wywiadzie powinni być traktowani z ostrożnością. Przeciwwskazaniem względnym będzie również niedokrwienne lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Aby przeprowadzić badanie, musisz pozbyć się mas kałowych w jelicie. W tym celu, 3 dni przed kolonoskopią, produkty wykluczające tworzenie się gazów i fermentację w jelicie są wyłączone z diety. Należą do nich: rośliny strączkowe, chleb, owoce, warzywa, jagody, grzyby, zboża. Możesz jeść kurczaka, masło, ser, jajka i produkty mleczne.
Konieczne jest monitorowanie reżimu picia u pacjenta. Powinien pić dużo wody. Nie podawaj soków z miąższem, mlekiem. W przeddzień zabiegu lekarz może przepisać środki przeczyszczające, a także lewatywy oczyszczające. W przeddzień badania należy odmówić jedzenia. Następnego ranka procedura oczyszczania lewatywy powtarza się. Przygotowanie do kolonoskopii najlepiej wykonać w domu. W przededniu kolonoskopii na receptę lekarza przyjmuje się "No-shpa", która jest niezbędna do rozluźnienia mięśni jelita.
Zabieg wykonuje się za pomocą specjalnego instrumentu endoskopowego - kolonoskopu. Jest to długa rura z żarówką na końcu. Obok źródła światła znajduje się kamera, która transmituje obraz na ekran komputera.
Aby kolonoskop mógł poruszać się swobodnie w jelitach, wprowadzane jest do niego powietrze. Pacjenci mogą następnie skarżyć się na wzdęcia.
Po teście powietrze jest odprowadzane przez kanał w kolonoskopie.
Przed zabiegiem pacjent może otrzymać środek uspokajający. W rzadkich przypadkach można użyć znieczulenia.
Procedura trwa nie dłużej niż 30 minut. Podczas usuwania polipa czas ten może być nieco dłuższy.
Badanie jelita za pomocą kolonoskopii daje specjalistom możliwość wizualnej oceny błony śluzowej i wykonywania małych operacji. Istnieje jednak wiele przeciwwskazań do kolonoskopii, które można podzielić na bezwzględne i względne.
W razie potrzeby należy zastosować procedurę kolonoskopii:
Badanie prowadzi się na podstawie skarg pacjenta dotyczących niewydolności jelit i może być przepisane przez kilku specjalistów:
Do celów diagnostycznych wykonuje się kolonoskopię w niektórych przypadkach:
Procedura może zostać przepisana w celach terapeutycznych:
Czasami dodatkowo wykonuje się kolonoskopię po wykonaniu sigmoidoskopii - w celu wyjaśnienia rozpoznania. Dla osób w wieku powyżej 50 lat, procedura do celów profilaktycznych jest pokazana co roku.
Film opowiada o procedurze kolonoskopii, komu i kiedy trzeba ją przejść. Nakręcony przez kanał "Żyj zdrowo!".
Wskazania, w przypadku których nie należy wykonywać kolonoskopii w żadnych okolicznościach:
Stany, w których procedura może nie przynieść pożądanego wyniku, są względne:
Czynniki, w których lekarz określa wykonalność procedury:
Jeśli wyjaśnienie lekarza dotyczące zabiegu nie ma wpływu na decyzję pacjenta i powinno nastąpić kategoryczne odrzucenie go, nie wykonuje się kolonoskopii. W niektórych przypadkach kontrola nie jest zalecana podczas menstruacji. Specjalista, oceniając ogólny stan pacjenta, może odroczyć przeprowadzenie badania pomimo braku oczywistych przeciwwskazań.
Skomplikowane badanie endoskopowe, w niektórych przypadkach nie przechodzi bez konsekwencji, które obejmują:
Ponadto badanie kolonoskopowe może powodować poważne komplikacje:
W bardzo rzadkich przypadkach są możliwe:
Aby uniknąć powikłań podczas kolonoskopii, należy postępować zgodnie z instrukcjami lekarza i wybrać sprawdzoną placówkę medyczną.
Następujące argumenty mogą dotyczyć kolonoskopii:
Jednak przy odpowiednim przygotowaniu i wysoce profesjonalnym postępowaniu procedura jest bezbolesna, a ryzyko minimalizowane.
Ankieta pozwala na:
Badanie jest niezbędne w diagnostyce raka jelita grubego. Możliwe powikłania i szereg przeciwwskazań - brak powodów do odmowy kolonoskopii, ponieważ spodziewane korzyści przeważają nad postrzeganym ryzykiem.
Dane dotyczące kosztu procedury przedstawiono w tabeli:
Obecnie istnieje kilka metod badania jelit, ale kolonoskopia jest najbardziej niezawodną metodą wykrywania raka okrężnicy. Palpacja brzuszna, testy laboratoryjne, techniki radioterapii (RTG, USG, tomografia) również pomagają lekarzowi w postawieniu diagnozy. Niemniej jednak jedynie kolonoskopia jelita pozwala, bez interwencji chirurgicznej, zajrzeć do wnętrza i bezpośrednio zbadać stan ściany jelita.
Wykonaj kolonoskopię w celu wyjaśnienia diagnozy lekarze zalecają pacjentom z tymi objawami:
Pamiętaj, aby wykonać kolonoskopię, jeśli pacjent ma w rodzinie raka okrężnicy.
Ogólnie rzecz biorąc, wskazanie do kolonoskopii jest podejrzeniem o dowolnej możliwej chorobie okrężnicy. W niektórych przypadkach w celu postawienia diagnozy najpierw zleca się irygoskopię - badanie RTG jelita grubego, ale jeśli podejrzewa się guza, najczęściej zaleca się kolonoskopię, ponieważ jego rozdzielczość jest znacznie wyższa.
Aby wyniki badania były jak najbardziej dokładne, nie powinno być żadnych płynów i mas kałowych w świetle jelita grubego. Aby to zrobić, należy przeprowadzić specjalne szkolenie w zakresie kolonoskopii.
Przez kilka dni dokładna ilość zostanie ustalona przez lekarza, pacjent przechodzi na dietę, która wyklucza produkty żużlowe z diety: rośliny strączkowe, świeże owoce i warzywa, kapusta, czarny chleb, niektóre zboża.
Obowiązkowym etapem przygotowania do kolonoskopii jest oczyszczanie jelit, co jest możliwe na dwa sposoby: lekarski lub mechaniczny (to znaczy przy użyciu lewatywy). W pierwszym przypadku lekarz z reguły przepisuje specjalny lek Fortrans, który przyjmuje się dzień przed badaniem. W drugim przypadku 2-3 lewe oczyszczające umieszcza się wieczorem w dniu poprzedzającym zabieg, a 2-3 rano tuż przed rozpoznaniem.
Wybierając konkretną metodę przygotowania do kolonoskopii, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem.
Zwykle kolonoskopię wykonuje się bez znieczulenia, pacjenci z silnym bólem okolicy otrzymują znieczulenie miejscowe (żel ksylokainowy, maść dikainovoy).
Wielu pacjentów, obawiając się wykonania tej procedury, jest zainteresowanych tym, czy kolonoskopia jest możliwa w znieczuleniu ogólnym. Lekarze twierdzą, że przytłaczająca większość tego badania nie powoduje wyraźnego bólu. Ponadto, w wielu warunkach znieczulenie do kolonoskopii nie może być po prostu wykonane, w tym ciężka niewydolność serca, ciężkie zwężenie zastawki aortalnej lub mitralnej, zaostrzenie chorób oskrzelowo-płucnych, ostre choroby psychiczne i neurologiczne.
Ale zdarzają się sytuacje, w których korzystne jest wykonanie kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym, a istnieją również wskazania do tego, na przykład, masywne procesy adhezyjne w jamie brzusznej, poważne procesy destrukcyjne w jelicie cienkim, dzieci poniżej 10 roku życia.
Dlatego kolonoskopia w znieczuleniu miejscowym jest stosowana niezwykle rzadko, jeśli zachodzi potrzeba znieczulenia, wówczas zaletą jest uspokojenie - metoda znieczulania za pomocą specjalnych leków, z którymi osoba jest zanurzona w stan powierzchownego snu lekowego.
Kolonoskopia wykonana przez doświadczonego lekarza trwa około 30 minut. Przed zabiegiem pacjent otrzymuje relaksujący preparat. Pacjent kładzie się na kanapie po lewej stronie, przyciskając kolana do klatki piersiowej. Stosowany jest kolonoskop - długi elastyczny instrument o średnicy około 1 cm. To urządzenie wprowadza się przez odbyt i przy umiarkowanym dopływie powietrza, wygładzając wnętrzności, stopniowo przesuwając się do przodu. W celu ułatwienia przemieszczania się aparatu pacjenta można poprosić o zmianę pozycji - przewrócenie się na plecy.
W momencie pokonywania zakrętów, osoba może odczuwać dyskomfort, łagodne skurcze i krótkotrwały wzrost bólu.
Jeśli podczas kolonoskopii lekarz zauważy jakąkolwiek patologię, wykona biopsję - pobiera próbki tkanek do dalszej analizy, co pomoże określić charakter formacji. W tym przypadku czas badania jest nieznacznie zwiększony.
Komplikacje po kolonoskopii praktycznie nie są obserwowane. W rzadkich przypadkach zdarza się to:
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter.
Obecnie istnieje kilka metod badania jelit, ale kolonoskopia jest najbardziej niezawodną metodą wykrywania raka okrężnicy. Palpacja brzuszna, testy laboratoryjne, techniki radioterapii (RTG, USG, tomografia) również pomagają lekarzowi w postawieniu diagnozy. Niemniej jednak jedynie kolonoskopia jelita pozwala, bez interwencji chirurgicznej, zajrzeć do wnętrza i bezpośrednio zbadać stan ściany jelita.
Wykonaj kolonoskopię w celu wyjaśnienia diagnozy lekarze zalecają pacjentom z tymi objawami:
Pamiętaj, aby wykonać kolonoskopię, jeśli pacjent ma w rodzinie raka okrężnicy.
Ogólnie rzecz biorąc, wskazanie do kolonoskopii jest podejrzeniem o dowolnej możliwej chorobie okrężnicy. W niektórych przypadkach w celu postawienia diagnozy najpierw zleca się irygoskopię - badanie RTG jelita grubego, ale jeśli podejrzewa się guza, najczęściej zaleca się kolonoskopię, ponieważ jego rozdzielczość jest znacznie wyższa.
Aby wyniki badania były jak najbardziej dokładne, nie powinno być żadnych płynów i mas kałowych w świetle jelita grubego. Aby to zrobić, należy przeprowadzić specjalne szkolenie w zakresie kolonoskopii.
Przez kilka dni dokładna ilość zostanie ustalona przez lekarza, pacjent przechodzi na dietę, która wyklucza produkty żużlowe z diety: rośliny strączkowe, świeże owoce i warzywa, kapusta, czarny chleb, niektóre zboża.
Obowiązkowym etapem przygotowania do kolonoskopii jest oczyszczanie jelit, co jest możliwe na dwa sposoby: lekarski lub mechaniczny (to znaczy przy użyciu lewatywy). W pierwszym przypadku lekarz z reguły przepisuje specjalny lek Fortrans, który przyjmuje się dzień przed badaniem. W drugim przypadku 2-3 lewe oczyszczające umieszcza się wieczorem w dniu poprzedzającym zabieg, a 2-3 rano tuż przed rozpoznaniem.
Wybierając konkretną metodę przygotowania do kolonoskopii, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem.
Zwykle kolonoskopię wykonuje się bez znieczulenia, pacjenci z silnym bólem okolicy otrzymują znieczulenie miejscowe (żel ksylokainowy, maść dikainovoy).
Wielu pacjentów, obawiając się wykonania tej procedury, jest zainteresowanych tym, czy kolonoskopia jest możliwa w znieczuleniu ogólnym. Lekarze twierdzą, że przytłaczająca większość tego badania nie powoduje wyraźnego bólu. Ponadto, w wielu warunkach znieczulenie do kolonoskopii nie może być po prostu wykonane, w tym ciężka niewydolność serca, ciężkie zwężenie zastawki aortalnej lub mitralnej, zaostrzenie chorób oskrzelowo-płucnych, ostre choroby psychiczne i neurologiczne.
Ale zdarzają się sytuacje, w których korzystne jest wykonanie kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym, a istnieją również wskazania do tego, na przykład, masywne procesy adhezyjne w jamie brzusznej, poważne procesy destrukcyjne w jelicie cienkim, dzieci poniżej 10 roku życia.
Dlatego kolonoskopia w znieczuleniu miejscowym jest stosowana niezwykle rzadko, jeśli zachodzi potrzeba znieczulenia, wówczas zaletą jest uspokojenie - metoda znieczulania za pomocą specjalnych leków, z którymi osoba jest zanurzona w stan powierzchownego snu lekowego.
Kolonoskopia wykonana przez doświadczonego lekarza trwa około 30 minut. Przed zabiegiem pacjent otrzymuje relaksujący preparat. Pacjent kładzie się na kanapie po lewej stronie, przyciskając kolana do klatki piersiowej. Stosowany jest kolonoskop - długi elastyczny instrument o średnicy około 1 cm. To urządzenie wprowadza się przez odbyt i przy umiarkowanym dopływie powietrza, wygładzając wnętrzności, stopniowo przesuwając się do przodu. W celu ułatwienia przemieszczania się aparatu pacjenta można poprosić o zmianę pozycji - przewrócenie się na plecy.
W momencie pokonywania zakrętów, osoba może odczuwać dyskomfort, łagodne skurcze i krótkotrwały wzrost bólu.
Jeśli podczas kolonoskopii lekarz zauważy jakąkolwiek patologię, wykona biopsję - pobiera próbki tkanek do dalszej analizy, co pomoże określić charakter formacji. W tym przypadku czas badania jest nieznacznie zwiększony.
Komplikacje po kolonoskopii praktycznie nie są obserwowane. W rzadkich przypadkach zdarza się to:
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter.
Ostatnim razem słynny lekarz Aleksander Myasnikow opowiedział o czynnikach ryzyka raka jelit, a także o środkach zapobiegawczych, które należy podjąć w tej chorobie. Dziś o objawach raka, na które lekarze nie zawsze zwracają uwagę, a szczegółowo o głównych badaniach w rozpoznawaniu raka okrężnicy - kolonoskopii.
Rak jelita grubego nie jest pryszczem, nigdy nie odskakuje od razu! Jej wzrost, na przykład z potencjalnie niebezpiecznych polipów, zwykle trwa około 10 lat. Dlatego nowoczesna praktyka kliniczna jest logicznie uzasadniona: regularna kolonoskopia, rozpoczynająca się w wieku 50 lat z okresem 5 lat.
Patrzymy, jeśli znajdziemy podejrzany polip - usuwamy. Nie znajdziemy - no cóż, spotkamy się za 5 lat! Takie podejście zmniejsza ryzyko zgonu z powodu raka jelit o prawie 90%.
Ale boimy się! "I chcesz umieścić tę fajkę we mnie?", "Co?! Jakie są 4 litry środka przeczyszczającego w przeddzień?! ". A nieśmiertelny: "A co, jeśli coś znajdą?". Dlaczego to robimy - podziwiamy Twoje wnętrzności od środka?!
O "bólu" i innych rzeczach: dziś w wielu klinikach można poddać się tej procedurze w znieczuleniu. Strzał w żyłę, osoba zasypia, po zabiegu go budzą, otwiera oczy i zwykłe pytanie: "Kiedy zaczną?!". I radosna niespodzianka, gdy zdaje sobie sprawę, że wszystko się skończyło.
No cóż, w końcu istnieje "wirtualna" tomografia komputerowa. Tam nie wprowadzono sondy, chociaż potrzeba dużej ilości środka przeczyszczającego do starannego przygotowania jelita nie została anulowana.
Zalety: zdolność nie tylko widzenia jelita od wewnątrz, ale także otaczających tkanek (chociaż to czasami zmienia się w minus - zwiększa się szansa znalezienia "niejasnego znaczenia klinicznego", co pociąga za sobą kaskadę innych badań bez określonego wyniku).
Wady: jeśli znajdą polip, nie ma możliwości natychmiastowego usunięcia lub pobrania biopsji, nadal trzeba wykonać prawdziwą kolonoskopię. Dlatego ta metoda nie jest przeznaczona dla pacjentów wysokiego ryzyka lub tych, którzy wcześniej wykryli polipy. Jednak dla większości ludzi specjaliści uważają za całkiem dopuszczalne zrobienie prawdziwej kolonoskopii początkowo w wieku 50 lat, a następnie co 5 lat powtarzają komputerową kolonoskopię. Cóż, a potem po wynikach.
Ale najczęściej stosowaną metodą przesiewową nie jest kolonoskopia, ale coroczna analiza krwi utajonej w kale. Tak, test jest bardzo niespecyficzny, wiele rzeczy może wpłynąć na jego wynik, ale pomaga ujawnić niewielką ilość krwi, która towarzyszy wzrostowi polipa lub już guzowi. Od 2014 roku został wprowadzony do praktyki i analizy kału do oznaczania DNA nowotworu (po prostu czysta nauka sądowa już!).
W Ameryce istnieje powszechna praktyka, gdy pacjent kupuje pasek testowy do analizy stolca pod kątem ukrytej krwi, nakłada na niego kawałek kału, uszczelnia go i wysyła pocztą do laboratorium. Bardzo wygodne! Poza tym możesz zostać sprawdzony na obecność wirusa HIV: nakładasz pasek testowy na policzek, zamykasz go i wysyłasz.
Teraz podejrzane objawy. Pierwszy i najważniejszy: to, co lekarze nazywają "zmieniającymi się nawykami jelitowymi" (cóż, tak, znowu, nieporadne bezpośrednie tłumaczenie z angielskiego). Odcyfruję: zawsze była tendencja do zaparć, a tutaj stolec jest w większości płynny. Zawsze biegłem 3 razy dziennie, a potem to wzmacniało. A także jakiś ból i dudnienie!
Ponownie symptom jest bardzo niespecyficzny. Przytłaczająca liczba osób nie ma raka i cierpi na zespół jelita drażliwego. Ale zespół jelita drażliwego jest diagnozą wykluczenia i jest wykonywany tylko po kolonoskopii w przypadku braku jakichkolwiek ustaleń.
Nigdy nie lekceważ niedokrwistości z niedoboru żelaza, szczególnie u mężczyzn. U kobiet często można to tłumaczyć comiesięczną fizjologiczną utratą krwi, a u mężczyzn zawsze jest to patologia. I często rak jelita grubego może być za tym.
Przedłużająca się temperatura wzrasta powyżej 37,7 bez zidentyfikowanej przyczyny. Rakowi okrężnicy w 10-25% przypadków towarzyszy pojawienie się bakterii we krwi: paciorkowców lub Clostridia. Ulubione pytanie na temat amerykańskich egzaminów licencyjnych: Strepticoccus bovis został wysiany we krwi pacjenta cierpiącego na temperaturę, twój następny krok? I 5 odpowiedzi do wyboru. Jak myślisz, ilu naszych lekarzy świadomie odpowie na "kolonoskopię"?
Niektóre objawy są związane z niedrożnością jelit, nowotworem, perforacją ściany, krwawieniem, ale już tak jest w przypadku lekarzy szpitalnych, aby prawidłowo określić taktykę diagnozy i leczenia. Tacy pacjenci zwykle wchodzą do oddziału chirurgicznego z rozpoznaniem niedrożności, zakrzepicy, wrzodu, zapalenia wyrostka robaczkowego i tak dalej.
Nie mogę osobno powiedzieć o "dysbakteriozie". Termin ten od dawna przerodził się w kosz na śmieci, w którym niepiśmienny i nieuważny lekarz spisuje wszystko: syndrom jelita drażliwego, chorobę zapalną jelit i uchyłkowatość, toksyczne zapalenie okrężnicy i choroby trzustki. Bardzo często pacjenci z początkowymi objawami raka jelit są traktowani jako "dysbioza", bezsensowne kefirchy są wysyłane do picia, a tym samym tracą szansę na skuteczne leczenie, czy to na czas.
Kolonoskopia to badanie odbytnicy i okrężnicy za pomocą miniaturowej kamery. Dzisiaj rak jelita grubego jest częstym zjawiskiem w jednym z pierwszych miejsc na świecie, dlatego po czterdziestu latach zdrowi ludzie powinni mieć kolonoskopię co pięć lat.
Dosłownie "kolonoskopia" oznacza "badanie jelita grubego". Długość okrężnicy wynosi około 1,5 metra. Specjalna malutka kamera endoskopowa jest umieszczana w jelicie grubym. Obraz jest przesyłany na ekran, a przy wielokrotnym powiększeniu lekarze widzą wszystko, co dzieje się w jelicie.
Istota kolonoskopii jest prosta: za pomocą malutkiej endoskopowej kamery, którą wkłada się do odbytu, lekarze badają wewnętrzne ściany jelita grubego. Obraz jest przesyłany na ekran monitora przy użyciu wielokrotnego zoomu.
Podczas tej procedury pacjent śpi w znieczuleniu i nic nie czuje. Ale jeśli lekarze znajdą proliferację tkanki na ścianach jelita, polipy (łagodny guz, który może przekształcić się w raka), natychmiast je usunie.
W Niemczech w wieku 47 lat każdy mieszkaniec jest zobowiązany do wykonania gastroskopii i kolonoskopii w celu wykrycia raka żołądka i raka jelita grubego w czasie. Jeśli dana osoba nie wykona tych badań, będzie musiała zapłacić za opiekę medyczną dla siebie w przyszłym roku. W Ameryce gastroskopia i kolonoskopia są obowiązkowymi badaniami raz w roku od 45 lat dla kobiet i dla mężczyzn.
Dlaczego wykonuje się kolonoskopię?
Kolonoskopia jest wykonywana w celu identyfikacji lub wyeliminowania chorób jelitowych, takich jak:
Polip
Rak
Zapalenie jelita grubego
Podczas kolonoskopii lekarz bada od wewnątrz wszystkie ściany okrężnicy. Pozwala to na identyfikację jakiejkolwiek choroby na wczesnym etapie. Wczesne wykrycie choroby znacznie upraszcza i upraszcza leczenie.
Kiedy potrzebna jest kolonoskopia:
1. W obecności objawów lękowych:
Izolacja krwi z odbytnicy;
Wydzielanie śluzu z odbytnicy;
Naruszenie stolca (zaparcie lub biegunka);
Ból lub wzdęcia;
Zwiększone zmęczenie, osłabienie, podgorączek.
2. Otrzymując niepokojące wyniki z innych badań medycznych:
Zmiany w promieniach X, CT, ultradźwiękach, kapsułce;
Zmiany w badaniu krwi (zmniejszenie hemolobiny, zwiększenie ESR);
Wzrost specyficznych markerów nowotworowych;
Laboratoryjne wykrywanie krwi utajonej w kale.
3. Aby wykluczyć guza okrężnicy za pomocą:
Polipy żołądka;
Polipy odbytnicy;
W przygotowaniu do chirurgii ginekologicznej (endometrioza, nowotwory jajników, macica, itp.).
4. Jeśli pacjent należy do grupy ryzyka (zaplanowana obserwacja jest przeprowadzana co roku):
Wrzodziejące zapalenie okrężnicy lub choroba Leśniowskiego-Crohna;
Wcześniej była operacja na okrężnicy (rak);
Jeśli polipy okrężnicy zostały wcześniej wykryte lub usunięte;
Jeśli krewni mieli polipy lub guzy okrężnicy.
Dyrektor Centrum Naukowego ds. Coloproctologii, profesor Yury Anatolyevich Shelygin.
Proctolog, kierownik wydziału kolonoskopii, profesor Victor Veselov.