Każda osoba jest indywidualna, a stan zdrowia zależy bezpośrednio od budowy anatomicznej narządów. W większym stopniu dotyczy to układu trawiennego oraz podziałów jelita cienkiego i grubego. Esmoidalna okrężnica jest częścią jelita grubego i ważnym składnikiem układu trawiennego. Dobrostan osoby w dużej mierze zależy od jej prawidłowej i zrównoważonej pracy.
Pod względem struktury sigmoidalna dwukropek przypomina łacińską literę "Sigma" i może różnić się znacznie pod względem kształtu między różnymi osobami. Zwykle znajduje się na poziomie lewego grzbietu biodrowego, ale w niektórych przypadkach jego pętle mogą sięgać do prawego podbrzusza. Esmoidalna okrężnica pomaga trawić pokarm, pochłaniając wodę i nasycając nim ciało.
Zapalenie esicy okrężnicy (sigmoiditis) - występuje dość często i występuje, gdy zaburzony jest synchronizm procesów zachodzących w układzie pokarmowym. To w tej części jelita woda jest absorbowana z strawionego pokarmu i ostatecznego tworzenia się kału. Zakrzywiony kształt jelita opóźnia przejście przez niego treści jelitowej. Stagnacja kału spowodowana przyczynami fizjologicznymi wywołuje rozwój procesów zapalnych. Dlatego też rozpoznano sigmoiditis, znacznie częściej niż zmiany zapalne w innych częściach jelita.
Co powoduje zapalenie esicy?
Główną przyczyną zapalenia okrężnicy esicy jest anatomiczne cechy struktury jelita. Im więcej zakrętów w jelicie grubym, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia procesów zapalnych w wyniku stagnacji jego zawartości i niezdolności do przechodzenia masy kałowej. W czasie ciąży rozwój sigmoiditis może być spowodowany naciskiem na jelita ciężarnej macicy.
Przyczyną zapalenia może być zapalenie odbytu, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Często przyczyną choroby jest dysbakterioza lub infekcja jelitowa. W większości przypadków narząd ten cierpi na niewydolność krążenia w okrężnicy. Zapalenie w esicy może mieć poważne konsekwencje i prowadzić do poważnego uszkodzenia przewodu pokarmowego.
Objawy zapalenia esicy
Objawy choroby będą zależeć od tego, jak zachodzi zapalenie - w postaci przewlekłej lub ostrej. Zapalenie oskrzeli w ostrej postaci objawia się następującymi objawami:
- Zespół intensywnego bólu w lewym rejonie biodrowym
- Ból spastyczny w dolnej części pleców i lewej nodze
- Rozciąganie brzucha i dudnienie
- Częsta ciecz, cuchnący stolec zmieszany z krwią i ropą.
- Nudności, wymioty, nie przynoszą ulgi
- Gorączka, której towarzyszą oznaki zatrucia (osłabienie, blada skóra)
Przewlekłe zapalenie esicy okrężnicy często występuje na tle dysbioza jelit i występuje z naprzemiennymi zaparciami i biegunką. Charakteryzuje się stałym uczuciem rozciągnięcia w jamie brzusznej i bólem, który pojawia się podczas ruchów jelit i rozciąga się do krocza. Pacjent cierpi na bezsenność, szybko się męczy, staje się nerwowy i drażliwy.
W przewlekłym przebiegu choroby absorpcja i trawienie pokarmu nie występują prawidłowo. A jeśli taki stan utrzymuje się przez długi czas, staje się bardzo chudy, szybko się męczy i pojawiają się oznaki zatrucia (dreszcze, gorączka). Przewlekłe zapalenie jelit może wystąpić w okresach remisji, gdy występują łagodzące objawy niepożądane. Ale pod wpływem niekorzystnych czynników, okresowe występowanie zaostrzeń może wystąpić. Nawrót choroby może spowodować:
- Stres, stres fizyczny
- Łamanie diety
- Hipotermia
- Urazy
- Ostre choroby zakaźne
W przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia sigmoidów nasilenie objawów może być różne i w dużej mierze zależy od przyczyny zapalenia.
Diagnoza choroby
Diagnozowanie sigmoiditis często powoduje trudności, jego objawy są mylone z objawami ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. W przypadku błędnej diagnozy lub opóźnionego leczenia w celu uzyskania pomocy medycznej, stan zapalny wzrośnie, esicy okrężnicy nie będą w stanie funkcjonować, tworząc poważne zagrożenie dla życia ludzkiego. Przy takim rozwoju istnieje ryzyko fuzji jelitowej z pobliskimi narządami. W tym przypadku leczenie zachowawcze nie przyniesie rezultatów, aby rozwiązać sytuację trzeba będzie skorzystać z interwencji chirurgicznej.
Dokładną diagnozę może wykonać tylko specjalista, na podstawie obrazu klinicznego i wyników testu. Pacjent jest badany i przesłuchiwany, a narządy brzuszne są dotykane. Podczas badania doświadczony specjalista jest w stanie określić dokładną lokalizację nidusa choroby i dokładnie określić, która część jelita jest dotknięta.
Przeprowadzana jest ogólna analiza kału i krwi, pomogą one wyjaśnić naturę i nasilenie procesu zapalnego. Jako dodatkowe badanie lekarz może zalecić wykonanie USG jamy brzusznej, sigmoidoskopii i RTG jelita. W tym przypadku ważna jest dokładna diagnoza, która pomoże ustalić prawdziwy obraz zmiany niektórych odcinków przewodu pokarmowego. Aby wyjaśnić diagnozę, pacjentowi można zlecić badanie endoskopowe.
Leczenie Sigmoiditis
Terapia zapalenia esicy jest dość skomplikowanym i długotrwałym procesem, który wymaga od pacjenta ścisłego przestrzegania przepisanego schematu. Zasada leczenia polega na zażyciu leków, odpoczynku w łóżku z zaostrzeniem choroby i specjalną dietą. Do leczenia farmakologicznego przepisane są następujące leki:
- Leki przeciwbakteryjne (fluorochinole, tetracyklina, ampicylina, doksycyklina)
- Przeciwskurczowe i przeciwbólowe
- Leki o działaniu ściągającym i osłaniającym działanie uspokajające
- Świece z metyluracylem, kortykosteroidami i mikrobiolostami z wywaru z rumianku na ostre zapalenie sigmoiditis
W przypadku zaostrzenia choroby pacjent musi przestrzegać odpoczynku w łóżku i określonej diety. Po ustąpieniu ostrych objawów pacjentowi przepisuje się leki, które przywracają mikroflorę jelitową (Lactobacterin, Bifiform) przez okres od jednego do dwóch miesięcy. Podczas leczenia dobry wynik pozwala na uzyskanie ziołolecznictwa.
Ma pozytywny wpływ na ruchliwość jelit i ma działanie ściągające, przeciwbólowe i przeciwzapalne. Jeśli procesy infekcyjne są przyczyną zapalenia, przestrzeganie pewnych schematów picia i terapii witaminowej przyjdzie z pomocą ścisłej diety.
Dieta dla esicy zapalenia
W ostrym zapaleniu esicy, pogarszanym przez biegunkę, przepisano dietę numer 4 lub numer 4a. Celem tych diet jest eliminacja procesów zapalnych, gnilnych i fermentacyjnych w jelicie, osiągnięcie prawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego i zaopatrzenie organizmu w niezbędne składniki odżywcze w zaburzeniach trawienia.
Ze względu na wykluczenie z diety tłuszczy i węglowodanów zahamowało procesy, które powodują gnicie i fermentację, zwiększa perystaltykę jelit i jest alokowane wystarczająco, aby strawić ilość soku żołądkowego.
Dieta numer 4 jest niskokaloryczna, jej wartość energetyczna wynosi tylko 2000 kalorii dziennie. W diecie dominuje żywność białkowa, a zawartość węglowodanów i tłuszczu jest zminimalizowana. Minusem diety jest niewystarczająca zawartość składników odżywczych i witamin, dlatego nie zaleca się jej długotrwałego stosowania. Optymalny czas na ścisłą dietę to nie więcej niż siedem dni, a to wystarczy, aby przywrócić normalne funkcjonowanie przewodu pokarmowego. Aby zmniejszyć obciążenie jelit, zaleca się jeść ułamek, 5-6 razy dziennie, za każdym razem spożywając niewielką ilość pokarmu. Naczynia powinny być podawane ciepłe, płynne, puree lub shabby.
Dozwolone produkty:
- Bułka tarta lub czerstwy chleb biały
- Mięso dietetyczne gotowane lub parowe: kurczak, królik, indyk, cielęcina. Gotowane mięso gotowane klopsiki, suflety, pierogi, klopsiki. Zamiast chleba do mielonego mięsa dodaje się mielony ryż wołowy.
- Puree i oślizłe zupy w chudym mięsie lub bulionie rybnym. Dodają ryż, klopsiki parowe, płatki jaj, puree z mięsa
- Ryby niskotłuszczowe gotowane lub gotowane na parze. Klopsiki lub pierogi są zrobione z mielonej ryby
- Jajka ugotowane na miękko lub w formie omleta
- Dozwolony kwaśny i beztłuszczowy tarty ser, suflet twarogowy
- Kashi gotuje się, gotuje w wodzie lub w odtłuszczonym bulionie. Użyj takich kasz, jak kasza gryczana, ryż, płatki owsiane
- Napoje powinny pić zieloną herbatę, czarną kawę bez cukru, herbatę z dzikiej róży, porzeczkę, borówkę, czereśnię
- Wcierane są kwaśne jabłka, galaretka, galaretka z czereśni, pigwy, porzeczki, jagódki, gruszki
Produkty zabronione:
- Świeży chleb, słodka mąka i produkty piekarnicze
- Mięso tłustych odmian, smalec wszelkiego rodzaju, produkty mięsne w postaci kiełbasy, kiełbasy
- Zupy na mocnym, bogatym bulionie, z dodatkiem warzyw, makaronu. Zupy mleczne zakazane
- Tłuste ryby, kawior, ryby w puszkach
- Wszystkie rodzaje tłuszczów (masło i olej roślinny)
- Jajka smażone i gotowane na twardo
- Świeże warzywa, jagody, warzywa, owoce
- Pełnoziarniste i tłuste produkty mleczne
- Makaron, rośliny strączkowe, proso, jęczmień perłowy
- Napoje gazowane, kwas chlebowy, kakao i kawa z mlekiem
- Wszystkie przyprawy, gorące sosy, przyprawy
- Wszystkie słodycze, czekolada, dżem, miód
Jak widać z prezentowanego menu, dieta numer 4 - niskokaloryczna, na czas jej przestrzegania pacjenci tracą kilka kilogramów wagi. Przed rozpoczęciem diety należy skonsultować się z lekarzem. Przestrzeganie takiej diety może trwać krótko, zanim ostre objawy ustąpią. Po zakończeniu diety nie można od razu powrócić do zwykłej diety i spożywać trudnych do spożycia, tłustych i wysokokalorycznych posiłków.
Podczas szczytowego zaostrzenia, z silnym bólem i biegunką, lepiej przez jeden lub dwa dni odmówić jedzenia. W tej chwili zaleca się picie większej ilości płynów: zielonej i mocnej czarnej herbaty, wywaru z dzikiej róży, czereśni, porzeczek. Konieczne jest wyeliminowanie zbyt gorących lub zimnych potraw z diety, ograniczenie spożycia soli. Nie można jeść tłustych, smażonych potraw, wędzonych mięs, marynat, przypraw, alkoholu. Do normalnego funkcjonowania układu trawiennego przydatne są odwary z ziół leczniczych: mięta, kora dębu, rumianek, ziele dziurawca, szałwia.
Leczenie ludowych środków sigmoiditis
Ziołowe wywary na zapalenie esicy okrężnicy przyczyniają się do złagodzenia procesów zapalnych, poprawy funkcji jelit, mają działanie ściągające i zatrzymują biegunkę. Radzimy pić herbatę z ziół leczniczych. Aby to zrobić, w równych częściach (jedna łyżeczka) wziąć liście babki lancetowatej, glistnika, kwiatów rumianku, nasion kopru i owoców dzikiej róży.
Odbiór wlać litr wrzącej wody i pozwolić mu parzyć przez sześć godzin. Otrzymany napar wypija ćwierć kubka 6 razy dziennie przed posiłkami. Czas trwania leczenia wynosi cztery tygodnie. Potem robią przerwę na tydzień i powtarzają przebieg ziołowego wywaru. Aby skonsolidować wynik, pożądane jest powtórzenie tego cyklu leczenia trzy razy.
W przypadku długotrwałej biegunki, sok z babki lancetowatej jest dobry do pomagania. Ma wyraźny efekt ściągający. Sok wyciśnięty z pokruszonych liści rośliny. Łyżkę soku rozcieńcza się w szklance przegotowanej wody i pobiera przez 30 minut. przed posiłkami.
Dzięki odpowiedniej taktyki leczenia, w większości przypadków możliwe jest osiągnięcie lepszego stanu zdrowia, a ostatecznie całkowite wyleczenie. Pacjent potrzebuje cierpliwości, więc proces leczenia jest dość długi i towarzyszą mu ścisłe ograniczenia dietetyczne. Tylko przy dokładnym przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarskich możliwe odzyskanie i powrót do pełnego życia.
Zapalenie Sigmoiditis jako rozwój procesu zapalnego jelita grubego
Sigmoiditis to dziedzina badań gastroenterologii i proktologii, a wraz z historią kliniczną pacjenta korzystają z pomocy wyspecjalizowanych specjalistów. Zapalenie dotyczy esicy okrężnicy, która jest ostatnią częścią okrężnicy. Choroba postępuje jednakowo z innymi patologiami okrężnicy (na przykład wewnętrznymi hemoroidami). Zapalenie okrężnicy esicy może wystąpić u pacjentów w różnym wieku lub płci z takim samym prawdopodobieństwem. Dzięki terminowemu i właściwemu leczeniu terapeutycznemu ryzyko związane z chronieniem procesu chorobotwórczego jest kilkakrotnie zmniejszane. Więc co to jest - sigmoiditis?
Charakter stanu zapalnego
Struktura anatomiczna jelita składa się z dwóch głównych segmentów: cienkich i grubych. W pierwszym przypadku zachodzą wszystkie procesy przetwarzania żywności dostarczanej do żołądka i wchłaniane są wszystkie składniki odżywcze zawarte w pożywieniu. W jelicie grubym wszelkie procesy trawienne są całkowicie nieobecne, ale składniki elektrolitów, witaminy i aminokwasy, cukier, które są wytwarzane przez wewnętrzną mikroflorę wnęki, wchodzą do krwi z oddziału. W jelicie grubym gromadzenie i późniejsze tworzenie końcowych produktów przemiany materii.
Struktura jelita grubego składa się z odcinków odbytnicy i okrężnicy, z esicy okrężnicy stanowiącej koniec jelita grubego. Istnieją dwa rodzaje sigmoiditis:
- izolowany (rzadka sytuacja kliniczna z powodu anatomicznego sąsiedztwa z odbytnicą);
- zapalenie proktosigmoidów (połączone uszkodzenie dolnych partii przewodu pokarmowego).
W przypadku zapalenia proktosigmoidów patologiczne zmiany mogą rozprzestrzeniać się zarówno z esicy jelita grubego, jak i w przeciwnym kierunku. Zapalenie esicy okrężnicy w praktyce klinicznej jest znacznie częstsze niż zapalenie sąsiadujących narządów. Wynika to z końcowego procesu formowania się mas kałowych w esicy okrężnicy. Stagnacja i różne cechy strukturalne mogą być przyczyną powstawania patologii. Zapalenie okrężnicy esicy może wystąpić w fazie ostrej (pierwotnej) i być przewlekłym procesem chorobotwórczym.
To ważne! Objawy sigmoiditis objawiają się w silnym bólu, ogólnym złym samopoczuciu, oznaki zatrucia. Leczenie sigmoiditis jest często złożone, a przygotowanie do terapii wymaga wnikliwej diagnozy.
Czynniki etiologiczne
Czym jest sigmoiditis i jakie są przyczyny jego pojawienia się? Przyczyny choroby mogą wynikać z wielu czynników prowokujących. Wśród głównych - stagnacja kału. Inne mechanizmy wyzwalające stan zapalny to cechy anatomiczne (nieprawidłowości rozwojowe, ciąża), cechy strukturalne (patologia zgięć, zwieracze), niedostateczność pełnego krążenia krwi. Inne choroby i stany narządów przewodu pokarmowego są uważane za inne przyczyny procesu zapalnego.
Infekcje
Zaraźliwe zmiany są częstą przyczyną powstawania procesu zapalnego. Środowiska patogenne wytwarzają specyficzne toksyny, które niszczą tkanki śluzowe w obrębie jelit, prowadząc do powstawania erozji lub wrzodów. Ze względu na specyfikę sigmoidalnej anatomii okrężnicy, ta sekcja staje się najbardziej podatna na infekcje jelitowe.
Zepsucie jelit
Zaburzenia przewodu pokarmowego lub dysbakteriozy przyczyniają się do szybkiego rozmnażania mikroflory chorobotwórczej, nasilają przebieg choroby, hamują prawidłowe procesy trawienne.
Przewlekła patologia
Pogorszona historia gastroenterologii (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego niespecyficzne) prowadzi do tworzenia się nadżerek na śluzowatych tkankach jelita. Głównymi przyczynami chorób wpływających na struktury śluzowe jelit są czynniki autoimmunologiczne, dlatego nie można ich szybko wyeliminować. Zazwyczaj sigmoiditis z połączonymi patologiami oznacza systematyczne podawanie leków w celu zminimalizowania lub wyeliminowania objawów zaostrzeń i ma charakter przewlekły.
Przemiana niedokrwienna jelita
W niedokrwieniu zrozumieć naruszenie procesów krążenia krwi w różnych częściach przewodu pokarmowego. Choroba jest często diagnozowana z miażdżycą. Niewydolność krążenia może być spowodowana fizjologicznym uciskiem esicy okrężnicy (okres ciąży, zaparcia).
Czynniki endogenne
Promieniowanie radioaktywne, chemioterapia terapeutyczna, różne badania radioizotopów w powiązanych patologiach narządów i układów przewodu żołądkowo-jelitowego. Pośrednią przyczyną choroby mogą być wewnętrzne uogólnione hemoroidy z krwawieniem i ogniskami zapalnymi.
To ważne! Etiologia choroby jest zwykle związana ze współistniejącymi procesami zapalnymi w jelicie cienkim, a także w obecności anatomicznie zmodyfikowanych struktur.
Klasyfikacja i gatunek
Sigmoiditis jest klasyfikowany zgodnie z różnymi objawami klinicznymi, co znacznie ułatwia rozpoznanie i zalecenie dalszego leczenia. Z powodu zapalenia sigmoiditis dzieli się na ostre i przewlekłe formy. Z natury procesu zapalnego sigmoiditis dzieli się na następujące typy:
- Catarrh. Katarowe zapalenie sigmoiditis - co to jest? Nieżyt zatokowo-szyjny obejmuje tylko powierzchnię struktur śluzowych jelita. Obrzęk, wyraźne zaczerwienienie. Na tle nieżytów kataralnych zwiększa się wydzielanie śluzu, dlatego niektórzy eksperci nazywają tę formę śluzówki sigmoidalnej.
- Erosive. Na ścianach jelita tworzą się ogniska erozji, które nie mają niszczącego wpływu na głębokie warstwy tkanek jelitowych. Erozji sigmoiditis wywołuje powstawanie owrzodzonych fragmentów.
- Wrzodziejące (inaczej ropne krwotoczne). Wrzodziejące zmiany tworzą się na jelitowych tkankach śluzowych, które niszczą głębsze warstwy ścian jelit.
- Zapalenie perytigmoidów. Płucne błony jelitowe są zaangażowane w proces patologiczny. Infiltrują formy wokół samego jelita, segmenty spoidłowe tworzą się między pętlami jelitowymi, które mogą rozprzestrzeniać się do sąsiednich narządów lub tkanki łącznej.
W diagnostyce różnicowej często wykrywa się kilka postaci sigmoiditis w tym samym czasie, co wiąże się z długotrwałym patologicznym procesem i obecnością obciążonej historii z narządów nadbrzusza.
Obraz kliniczny
Objawy zapalenia esicy okrężnicy zależą od natury procesu patologicznego. Zazwyczaj intensywność objawów i charakter przebiegu choroby zależy od rodzaju przepływu sigmoiditis. Jeżeli w ostrej postaci zawsze towarzyszy szybki wzrost pierwszych objawów, to w czasie przewlekłej choroby objawy często są zamazane. W niektórych przypadkach przebieg choroby w postaci przewlekłej może długo utrzymywać się w naturze. Główne objawy to:
- silny ból brzucha o niejasnej lokalizacji;
- rozcieńczony stolec zmieszany z krwią;
- wymioty, nudności;
- gorączka;
- ogólne złe samopoczucie.
Bolesność może być tak intensywna, że inne niebezpieczne stany narządów otrzewnej (zapalenie otrzewnej, kolka nerkowa, zapalenie wyrostka robaczkowego) są często podejrzane w diagnozie. Diagnostyka różnicowa w przypadku ciężkich bólów ma na celu w szczególności wyeliminowanie niebezpiecznych, zagrażających życiu warunków. Przewlekłe zapalenie esicy jest znacznie łagodniejsze, często nie towarzyszy mu silny ból. Zaostrzenia wywołują przeziębienia, obniżoną odporność, zaostrzenie innych przewlekłych patologii w ciele, uraz i stres. Zaostrzenie sigmoiditis w przewlekłym przebiegu jest zwykle związane z objawami stanu, który jest przyczyną zapalenia tłuszczu w rozwoju choroby.
Środki diagnostyczne
Rozpoznanie sigmoiditis często wykonuje się wspólnie ze specjalistami, takimi jak gastroenterolog, ginekolog, proktolog, chirurg i specjalista od chorób zakaźnych. Przy silnym bólu w jamie brzusznej podstawowym zadaniem jest identyfikacja stanów zagrażających życiu. Przed wystąpieniem postaci choroby i jej rodzaju wyklucza się inne procesy zapalne w różnych częściach jamy brzusznej (cholera, dysbakterioza, manifestacja czerwonki). Środki diagnostyczne obejmują następujące środki:
- badanie historii klinicznej;
- rozpatrywanie skarg;
- badanie palpacyjne brzucha i okolicy biodrowej;
- mocz, badania krwi (często biochemiczne szczegółowe);
- badanie krwi utajonej w kale, dysbakterioza, infekcje jelitowe;
- rektoromanoskopia;
- RTG
- badanie ginekologiczne (u kobiet);
- badanie urologa (dla mężczyzn).
Jeśli wszystkie możliwe patologie z podobnym obrazem objawowym są wykluczone, wtedy manifestują sigmoiditis lub zapalenie sigmoidalnej okrężnicy. Zazwyczaj rozpoznanie pierwotnego zapalenia sigmoidów z wyjątkiem objawu "ostrego brzucha" nie powoduje poważnych problemów. Przed sprawdzeniem okrężnicy esicy, lekarz zapozna Cię z niezbędnymi zasadami przygotowania.
Proces terapeutyczny
Jak traktowane jest zapalenie esicy, jakie dobre nowoczesne leki są przepisywane w celu wyeliminowania patologii? Wszystkie leki są przepisywane ściśle indywidualnie. To samo dotyczy dawkowania. Leczenie procesu zapalnego w esicy okrężnicy jest albo chirurgiczne lub konwencjonalne z wykorzystaniem leków. Czasami terapeuci łączą leczenie sigmoiditis ze środkami ludowymi w celu wzmocnienia wyników terapii, a także w celu zapobiegania zaostrzeniom w przewlekłym zapaleniu esicy. Leczenie zapalenia oskrzeli za pomocą leków odbywa się zarówno w domu, jak i w szpitalu. Przybliżona taktyka leczenia wygląda następująco:
- antybiotyki (eliminacja patogennej mikroflory);
- prebiotyki (odbudowa korzystnego środowiska w jelicie);
- rozwiązania infuzyjne (przywracanie równowagi elektrolitowej);
- immunomodulatory (wzmacnianie i aktywacja ochrony immunologicznej);
- leki przeciwskurczowe (eliminacja stanu zapalnego i bólu).
Jednym ze znanych środków przeciwskurczowych w chorobach przewodu pokarmowego jest Salofalk. W przypadku powikłanego zapalenia esicy zaleca się korektę struktury naczyniowej w celu przywrócenia lub poprawy ukrwienia. Oprócz leczenia, lekarze zalecają specjalną dietę bez agresywnych składników, obfitego picia, o zrównoważonej zawartości węglowodanów i innych substancji (tabela nr 4). Leczenie zapalenia esicy okrężnicy środki folk należy stosować tylko w połączeniu z tradycyjną medycyną.
Odżywianie i Sigmoiditis
Dieta dla sigmoidu jelita nr 4 (tabela nr 4) w medycynie klinicznej oznacza ograniczenie kaloryczności do 2000 kcal dziennie. Taka dieta pomaga wyeliminować toksyny i produkty przemiany materii, hamuje gnicie i fermentację w jamach jelitowych, zmniejsza objawy zatrucia. Czas trwania takiej diety ustalany jest indywidualnie (około 7-10 dni). Pacjenci jedzą ułamkowe, małe porcje. W przewlekłym i ostrym zapaleniu esicy można stosować:
- chude mięso dietetyczne (królik, kurczak, kotlety z siekanego mięsa);
- niskotłuszczowa para ryb lub gotowana;
- czerstwy chleb;
- chude zupy bulionowe (puree);
- omlet z jaj, jajka na miękko;
- granulowany twaróg (dodatkowo tarty);
- mielone owoce.
Zapobieganie i prognozy
Zagrożenie chorobą ogranicza się do powstawania zapalenia otrzewnej, zapalenia odbytnicy lub zapalenia odbytnicy podczas długotrwałego lub skomplikowanego przebiegu, a także do przewlekłości procesu patologicznego.
Środki zapobiegawcze mają na celu wyeliminowanie ostrego zapalenia esicy i zaostrzeń choroby w przewlekłym przebiegu. Główne środki obejmują:
- właściwe odżywianie;
- zdrowy styl życia;
- terminowe leczenie chorób zakaźnych;
- zapobieganie infekcjom jelitowym;
- zapobieganie zaparciom.
Sigmoiditis wymaga dokładnej diagnozy i szybkiego leczenia. Jeśli wszystkie zalecenia medyczne są przestrzegane w przypadku przewlekłego przebiegu choroby, możliwe jest osiągnięcie trwałej remisji klinicznej. Długotrwałe leczenie sigmoiditis obejmuje nie tylko korekcję medyczną lub chirurgiczną, ale także utrzymanie zdrowego stylu życia.
O chorobie Leśniowskiego-Crohna czynnikiem wywołującym sigmoiditis:
Sigmoiditis
Sigmoiditis jest ostrym lub przewlekłym procesem zapalnym w esicy. Przejawia się bólami w lewej połowie brzucha, wzdęcia, dudnienia, zwiększonymi stolcami, patologicznymi zanieczyszczeniami w masie kałowej, nudnościami, wymiotami i objawami zatrucia. W ostrej postaci choroby wszystkie wymienione objawy są bardziej wyraźne. W przewlekłym zapaleniu esicy, objawy są wygładzone, niektóre objawy mogą być nieobecne. Choroba jest rozpoznawana z uwzględnieniem reklamacji, danych z badań, badania doodbytniczego, endoskopii i innych technik. Leczenie Sigmoiditis - dieta, symptomatyczne i etiotropowe sposoby działania ogólnego i lokalnego.
Sigmoiditis
Sigmoiditis to grupa procesów zapalnych o różnej etiologii ze zmianami esicy. Jest ostry lub przewlekły, może być izolowany lub łączony ze zmianami zapalnymi innych części jelita grubego. Najczęstsze jednoczesne zapalenie esicy i odbytnicy - zapalenie odbytnicy. Czasami objawy sigmoiditis dominują w zapaleniu jelita grubego - rozlanym zapaleniu okrężnicy. W esicy okrężnicy procesy zapalne rozwijają się częściej niż w innych częściach jelita. Zapalenie oskrzeli dotyka osób obu płci, wśród pacjentów dominuje liczba kobiet. Dorośli cierpią częściej niż dzieci. Prawdopodobieństwo wystąpienia wzrasta wraz z wiekiem. Zabieg jest prowadzony przez specjalistów z zakresu gastroenterologii i proktologii.
Przyczyny sigmoiditis
Naukowcy zauważają, że esowatość jest najczęstszą chorobą zapalną jelit i wskazują, że jest to spowodowane wieloma anatomicznymi i fizjologicznymi cechami esicy okrężnicy. Znajduje się pomiędzy zstępującą okrężnicą a odbytnicą i należy do dolnej części jelita grubego. Zwykle jelito jest zlokalizowane w lewo na poziomie grzebienia biodrowego, ale z powodu znacznej ruchliwości ze względu na wystarczająco długą krezkę, ta część jelita u niektórych pacjentów może przesunąć się w prawo lub pod przeponą, co prowadzi do pojawienia się objawów, które nie są typowe dla zapalenia esicy (ból nie w lewej połowie, oraz w okolicy pępka, w prawym lub górnym brzuchu).
Esmoidalna okrężnica ma kształt litery S. Jego długość waha się od 15 do 65 cm, średnica - od 4 do 6 cm Główną funkcją tego odcinka jelita jest czynna absorpcja wody i tworzenie się mas kałowych. Ze względu na wyraźne zgięcia fizjologiczne i obecność odpowiednio twardego stolca, ściana esicy jest częściej uszkadzana przez masy kałowe, co stwarza sprzyjające warunki do rozwoju zapalenia esicy. Naturalne opóźnienie w ruchu treści jelitowych dodatkowo zwiększa ryzyko zapalenia sigmoidów, ponieważ szkodliwe substancje zawarte w masie kałowej są w długim kontakcie z błoną śluzową jelita.
W esicy okrężnicy często tworzą uchyłki, przyczyniając się do stagnacji treści jelit i często skomplikowane przez zapalenie uchyłka. Pewną rolę w rozwoju zapalenia esicy może odgrywać ciśnienie sąsiednich narządów, w szczególności macicy ciężarnej, a także dość powszechne lokalne zaburzenia krążenia związane z charakterystyką dopływu krwi do tej strefy anatomicznej.
Bezpośrednią przyczyną sigmoiditis mogą być infekcje jelitowe, dysbioza, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego i zmiany miażdżycowe w naczyniach żywieniowych. Ponadto, esowatość często występuje na tle radioterapii. W dysbakteriozie następuje zmiana mikroflory jelitowej, stwarza to sprzyjające warunki do reprodukcji różnych patogennych i warunkowo patogennych mikroorganizmów i przyczynia się do rozwoju stanu zapalnego. W infekcjach jelitowych sigmoiditis jest wynikiem pokonania komórek śluzówki przez toksyny wydzielane przez patogeny choroby (czerwonka, salmonelloza).
Chorobie Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącemu zapaleniu jelita grubego towarzyszy pojawienie się wrzodów i nadżerek na błonie śluzowej. W obszarze uszkodzonej błony śluzowej łatwo pojawia się zapalenie, które rozprzestrzenia się na inne części esicy i powoduje esicy. W przewlekłym niedokrwieniu jelit wywołanym przez miażdżycę żywienie ściany jelita jest zaburzone i pojawiają się obszary martwicy, stając się głównym ogniskiem zapalenia w zapaleniu esicy. Podczas radioterapii promieniowanie jonizujące niszczy część komórek, co również przyczynia się do rozwoju stanu zapalnego. Wraz z powyższymi przyczynami, czynnikami anatomicznymi i fizjologicznymi, wspólna rola w rozwoju sigmoiditis może odgrywać wspólne choroby zakaźne i zrosty, które powstały po operacjach na narządach jamy brzusznej.
Klasyfikacja Sigmoiditis
Rodzaj przepływu rozróżnia ostry i przewlekły sigmoiditis. Biorąc pod uwagę naturę zapalenia, rozróżnia się następujące typy zmian okrężnicy esicy:
- Katarowe zapalenie esicy. Zapalenie dotyczy tylko powierzchownych warstw błony śluzowej. Śluzówka jest opuchnięta, przekrwiona. Wyróżnia się uwalnianie dużej ilości śluzu, z tego powodu takie sigmoiditis jest czasami nazywane śluzem.
- Erozji sigmoiditis. Na błonie śluzowej znajdują się obszary zniszczenia, które nie rozciągają się na głębokie warstwy ściany jelita.
- Ropne krwotoczne (wrzodziejące) zapalenie sigmoidalne. Wrzody tworzą się na błonach śluzowych, przenikając do głębokich warstw ściany jelita.
- Zapalenie perytigmoidów. Zapalenie rozciąga się na surowiczą wyściółkę jelitową. Infiltracja tworzy się wokół jelita. Proces obejmuje krezkę. W jamie brzusznej tworzą się zrosty między pętlami jelitowymi, a także jelitami i innymi narządami i tkankami.
Manifestacje tych postaci sigmoiditis mogą być łączone ze sobą, co zapewnia dość zróżnicowany obraz kliniczny i czasami staje się przyczyną trudności w rozpoznaniu choroby i przeprowadzeniu diagnostyki różnicowej w innych stanach patologicznych.
Objawy zapalenia esicy
W ostrym przebiegu zwykle obserwuje się nieżyt zatokowo-okrężny. Pacjenci skarżą się na ciężkie skurcze w lewej połowie brzucha, często z napromienianiem lewej nogi i dolnej części pleców. Pacjenci z zapaleniem esicy mogą mieć nudności, wymioty, dudnienie, wzdęcia brzucha i zaburzenia stolca w połączeniu z częstymi fałszywymi impulsami. Stolec staje się śmierdzący, pojawiają się w nim zanieczyszczenia śluzu i krwi. Dzięki połączeniu zapalenia odbytnicy i sigmoidalnego śluz i krew mogą płynąć bez zanieczyszczeń z kałem.
Pojawiają się objawy zatrucia: osłabienie, osłabienie, hipertermia, ból głowy. Zapalenie brzucha pacjenta z sigmoiditis jest określone przez ból w projekcji esicy okrężnicy. Badanie doodbytnicze ujawnia pogrubienie zmienionego jelita. W objawach klinicznych ostry sigmoiditis przypomina zapalenie wyrostka robaczkowego lub perforację, ale ból nie jest umiejscowiony po prawej stronie, ale w lewym biodrowym. Przy nietypowym położeniu esicy okrężnicy lokalizacja bólu może się różnić, co czasami powoduje trudności diagnostyczne.
Ciężkie formy wrzodziejącego zapalenia esicy mogą mieć przebieg podostry lub przewlekły. Istnieją pogwałcenia ogólnego stanu, osłabienia, zatrucia, dyskomfortu w jelitach, zaburzeń fotela i fałszywych impulsów. Utrzymująca się biegunka jest charakterystyczna. Stołek pacjentów z zapaleniem esicy nazywany jest płynnie, cuchnąco, w kolorze przypominającym miazgę mięsną. W ciężkich postaciach choroby często obserwuje się rozprzestrzenianie procesu zapalnego wraz z rozwojem zapalenia perisigmoidów.
Obraz kliniczny zapalenia perygloboidów nie różni się od objawów zwykłego zapalenia sigmoidów. W wyniku zapalnego uszkodzenia otrzewnej, zrosty stopniowo tworzą się w jamie brzusznej. Choroba kleszczowa z sigmoiditis zwykle występuje korzystnie. Występują dokuczliwe bóle pogarszające się po wysiłku fizycznym, rozdęcie brzucha, uczucie pełności w jamie brzusznej i skłonność do zaparć. W niektórych przypadkach, gdy zapalenie esicy jest komplikowane przez chorobę adhezyjną, można zaobserwować zjawisko niedrożności jelit: nasilenie bólu, wymioty, brak stolca, hipertermię i leukocytozę.
Zaostrzenie przewlekłego zapalenia sigmoidów występuje zwykle na tle zaburzeń żywieniowych, spożycia alkoholu, ostrych infekcji (grypa, ARVI), ogólnego zmęczenia fizycznego lub psychicznego. Nasilenie objawów może się znacznie różnić - od niewielkiej bolesności i niewielkiego wzrostu stolca do rozwiniętych objawów przypominających ostre zapalenie esicy. Biegunka często łączy się z zaparciami. Pacjenci skarżą się na uczucie pełności w jamie brzusznej i ból rozciągający się do nogi, krocza i dolnej części pleców. Przy przedłużonym przebiegu sigmoidalnego zapalenia snu mogą wystąpić zaburzenia snu, zmęczenie i drażliwość z powodu uporczywego dyskomfortu w jamie brzusznej.
Rozpoznanie sigmoiditis
Choroba jest diagnozowana przez proktologa na podstawie objawów klinicznych, badania fizykalnego, badania doodbytniczego, endoskopii i badań laboratoryjnych. Przy palpacji brzucha pacjenta sigmoiditis ujawnia tkliwość w lewym biodrowym regionie. Badanie doodbytnicze ujawnia wypełnioną, spuchniętą dolną część esicy okrężnicy. Dzięki połączeniu zapalenia odbytnicy i sigmoiditis obrzęk stwierdza się nie tylko w esicy, ale również w odbytnicy. Po zdjęciu palca z odbytnicy na rękawicy znajdują się ślady krwi i śluzu.
Najbardziej informacyjną metodą diagnozowania zapalenia esicy jest rektoromanoskopia, która pozwala ocenić nasilenie i występowanie zmian w błonie śluzowej jelit. Pełna morfologia krwi wskazuje na obecność leukocytozy. Koprogram pacjentów z sigmoiditis i analiza kału dla baccavi są okazją do potwierdzenia zapalenia w jelicie grubym i określenia patogenu w zakaźnych zmianach w jelicie. W trudnych przypadkach (z nietypową lokalizacją bólu) wykonuje się laparoskopię w celu rozróżnienia zapalenia esicy z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego i zapaleniem torebki oka.
Leczenie Sigmoiditis
Leczenie jest zachowawcze, w zależności od nasilenia objawów klinicznych przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych lub w szpitalu. Pacjentom cierpiącym na sigmoiditis nie wolno jeść smażonych, tłustych, pikantnych, ostrych, szorstkich, zbyt zimnych i zbyt gorących potraw. Zaleca się stosowanie gotowanych na ciepło lub gotowanych na parze ciepłych dań bezmięsnych. W przypadku zapalenia esicy, któremu towarzyszy ostra biegunka, pokazano dietę nr 4, przyczyniającą się do eliminacji stanu zapalnego, zgnilizny i fermentacji w jelicie. Z powodu braku kalorii dieta ta jest zwykle przepisywana na okres nie dłuższy niż 7 dni. W ciężkich przypadkach u pacjentów z zapaleniem esicy za 1-2 dni zaleca się głód i intensywne picie.
Prowadzić leczenie etiotropowe i objawowe. Kiedy sigmoiditis promieniowania zatrzyma radioterapię lub dostosuje dawkę promieniowania. Do zniszczenia patogenów przepisać środki przeciwbakteryjne. Aby przywrócić normalną mikroflorę jelit z zapaleniem esicy należy stosować probiotyki. Zastosuj przeciwskurczowe, aby wyeliminować skurcze. Leczenie infuzyjne stosuje się w celu wyrównania utraty płynu i zwalczania zatrucia w ciężkim zapaleniu esicy, któremu towarzyszy ciężka biegunka. Przypisz specjalne leki, aby przywrócić błonę śluzową jelita.
Dzięki terminowemu rozpoczęciu leczenia i przestrzeganiu zaleceń lekarza prognoza jest zwykle dość korzystna. Zjawisko ostrego zapalenia esicy można zatrzymać w ciągu kilku tygodni, u wielu pacjentów wynikiem jest całkowite wyleczenie. W przewlekłym zapaleniu sigmoidów możliwy jest długoterminowy kurs bez nawrotów. W obecności przewlekłych chorób, które prowokują i utrzymują stan zapalny w esicy (z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy, choroba Leśniowskiego i Crohna), rokowanie zależy od przebiegu patologii.
Sigmoiditis (zapalenie esicy): objawy i metody leczenia
Sigmoiditis - zapalenie błony śluzowej esicy, któremu towarzyszą zmiany dystroficzne, upośledzenie funkcji motorycznych i wydzielniczych jelita. Objawy i leczenie choroby zależy od rodzaju choroby.
Klasyfikacja Sigmoiditis
W zależności od stopnia uszkodzenia
W zależności od stopnia dystroficznych zmian błony śluzowej dochodzi do sigmoiditis:
W wyniku powstałego procesu zapalnego błona śluzowa ulega destruktywnym zmianom. Komórki nabłonkowe są niszczone. Wraz z postępem patologicznego procesu na błonie śluzowej pojawiają się drobne defekty - erozja. Jeśli choroba nie zostanie poddana leczeniu lub jeśli podjęte zostaną niewłaściwe metody terapeutyczne, wówczas małe "rany" zmienią się w wrzody. Jest więc wrzodziejące zapalenie esicy. A choroba rozwinie się w perygeoidozę, jeśli destrukcyjne zmiany dotkną wszystkie warstwy ściany jelita i pobliskie narządy.
Downstream
Różne rodzaje sigmoiditis w przebiegu choroby:
- piorunujący (piorunujący);
- ostry
- przewlekłe;
- powtarzający się.
Gdy choroba jest piorunująca, choroba manifestuje się nagle, postępuje szybko. W ciągu kilku dni ta forma sigmoiditis, bez terminowego i odpowiedniego leczenia, jest śmiertelna.
Ostre zapalenie esicy jest łatwiejsze do wyleczenia, ale jeśli przyczyna zapalenia nie zostanie wyeliminowana, choroba staje się chroniczna. Ta forma leczenia jest trudniejsza, często prowadzi do nawrotów i poważnych powikłań.
Z powodu
- zakaźny;
- rzekomobłoniastego;
- niedokrwienny
- promieniowanie;
- mikroskopijne i limfocytowe;
- niespecyficzne.
Formy choroby różnią się nie tylko charakterem destrukcyjnych zmian. Każdy typ sigmoiditis charakteryzuje się pewnymi objawami.
Objawy
Ogólne
W zapaleniu esicy okrężnicy pacjenci z dowolną postacią choroby skarżą się na:
- biegunka;
- stolec w nocy;
- tenesmus;
- bóle brzucha;
- utrata masy ciała.
Z powodu intensywnego procesu zapalnego zaburzona jest funkcja bariery jelita grubego. Substancje szkodliwe przedostają się do krwiobiegu i powodują zespół endotoksyczny, objawiający się:
Charakter głównych objawów, ich intensywność i ostrość zależą od rodzaju sigmoiditis.
Wrzodziejące zapalenie esicy
Bez względu na przyczynę zapalenia, jeśli owrzodzenie tworzy się na błonie śluzowej esicy, pacjenci skarżą się na:
- Obecność krwi w stolcu. W przypadku zapalenia esicy, czerwona krew jest wydzielana podczas ruchów jelit. Mogą to być plamy krwi, niewielkie wydzieliny, intensywne krwawienie z jelit. Przy zapaleniu bliższego odcinka przewodu pokarmowego krew miesza się z kałem i jest ciemniejsza.
- Niepełnosprawność ruchowa. Sigmoiditis charakteryzuje się biegunką. Częstość stolca do 20 razy dziennie. W przypadku wrzodziejącego zapalenia sigmoiditis charakteryzuje się częstymi nocnymi stolcami. Jeśli choroba jest łagodna, to krzesło nie jest więcej niż 5 razy dziennie. W masie kałowej znaleziono krew, śluz. Zaparcia występują rzadziej. Są bardziej charakterystyczne dla zapalenia odbytnicy (gdy odbyt jest zaangażowany w proces patologiczny).
- Tenesmus. Fałszywa zachęta do defekacji występuje z silnym zapalnym popędem. W takim przypadku częstotliwość stolca mieści się w normalnym zakresie. Pacjenci skarżą się na uczucie niepełnego opróżnienia odbytnicy.
- Ból brzucha. Wraz z porażką okrężnicy esicy, pojawia się w dolnej części brzucha, zwiększa się przed aktem wypróżniania, znika po nim. Częściej pacjenci skarżą się na dyskomfort. Jeśli wszystkie warstwy ściany jelita są zaangażowane w proces patologiczny, ból staje się poważny.
- Nagła utrata wagi Z powodu częstego bólu zmniejsza się apetyt. Proces zapalny w jelicie prowadzi do zaburzenia wchłaniania składników odżywczych. W związku z tym masa ciała jest dramatycznie zmniejszona.
- Objawy pozajelitowe. Stanom zapalnym towarzyszy gorączka. Wraz z porażką jelita (zwłaszcza jeśli sigmoiditis jest spowodowany infekcją) pojawiają się objawy zatrucia. Niedokrwistość występuje w ciężkich przypadkach z powodu częstych krwawień i upośledzenia wchłaniania.
Większość z tych objawów występuje w przypadku zapalenia esicy. W tym przypadku choroba zaczyna się nagle. Krwawa biegunka ponad 30 razy dziennie. Temperatura ciała gwałtownie rośnie, objawy zatrucia szybko rosną. Natychmiast pojawiają się komplikacje, które bez pilnej interwencji chirurgicznej kończą się śmiercią w ciągu 24 godzin.
Katarowe zapalenie esicy
Zapalenie sigmoidalne nie wrzodziejące występuje w jaśniejszej postaci. Charakteryzuje się:
- Ból brzucha. Występuje w podbrzuszu, wokół pępka, promieniując do pleców. Zwiększa po 5-7 godzinach po posiłku, z drżeniem ciała, skacząc. Przyczynić się do intensywności produktów, które zwiększają tworzenie gazu. Zmniejsza się po wypróżnieniu, wypuszczeniu gazów.
- Biegunka Występuje częściej rano po jedzeniu. Kał niewiele, nie uformowany z śluzem. Biegunka przeplata się z zaparciem, kał staje się pofragmentowany (np. "Owca", wstążkowa, kordowa). Masy kałowe są upłynniane przez śluz, wysięk zapalny. Zwiększona biegunka po spożyciu tłustych pokarmów, mleka, błonnika pokarmowego, roślin strączkowych.
Nieżytowi towarzyszą nudności, suchość i gorycz w jamie ustnej, odbijanie powietrza.
Nieswoiste wrzodziejące zapalenie esicy
Ponieważ ten typ choroby jest spowodowany uszkodzeniem układu odpornościowego, oprócz typowych objawów wrzodziejącego zapalenia esicy, charakteryzuje się autoimmunologicznymi objawami ogólnoustrojowymi:
- uszkodzenie stawów (bóle stawów, zapalenie stawów, zapalenie stawów kręgosłupa);
- zapalenie skóry;
- guzkowy rumień;
- aftowe zapalenie jamy ustnej;
- ropne zapalenie skóry;
- owrzodzenia troficzne kończyn dolnych;
- osteoporoza;
- uszkodzenie wątroby;
- uszkodzenie oczu (zapalenie spojówek, zaćma, zapalenie nerwu wzrokowego itp.).
Dokładną diagnozę ustala się po dokładnym badaniu, które obejmuje badanie morfologiczne i histologiczne biopsji pobranej z dotkniętej błony śluzowej (patrz biopsja jelit).
Niedokrwienne zapalenie oskrzeli
Niedokrwienne zapalenie esicy występuje, gdy dochodzi do zaburzenia dopływu krwi do esicy. Może mieć 3 typy, a dla każdego rodzaju przebiegu choroby występują pewne objawy:
- Przejściowy. Przejawia się to w skurczach bóle brzucha, które występują 20-60 minut po jedzeniu, ze względu na wysiłek fizyczny i zmianę pozycji ciała. Ból towarzyszy wzdęcia. Ataki bólu na wysokości układu trawiennego powstają w wyniku odruchowego skurczu naczyń i nazywane są "ropią brzuszną". Zaburzona jest ruchliwość jelit, pojawiają się zaparcia. Z powodu niewydolności zwieracza odbytu pacjenci skarżą się na niestabilne krzesło.
- Stricture. Występuje z długotrwałym naruszeniem krążenia krwi. Pacjenci skarżą się na skurcze bóle brzucha, zaparcia, słabe wydzielanie gazu, dudnienie w żołądku. Badanie doodbytnicze ujawnia krwawe śluz.
- Gangrenous. Najcięższa postać niedokrwiennego sigmoiditis. Z powodu zaburzeń krążenia krwi dochodzi do martwicy, zgorzeli okrężnicy, rozlanego zapalenia otrzewnej. Manifestowany nieznośny ból, krwawa biegunka, niskie ciśnienie krwi. Pacjenci, którzy byli badani niespokojnie. Skóra jest blada, z popielatym odcieniem, język jest suchy, żołądek nie bierze udziału w akcie oddychania. Pilna operacja jest konieczna, ponieważ prawdopodobieństwo śmierci jest wysokie.
Promieniowe zapalenie esicy
Najczęściej obserwowano u pacjentów poddawanych radioterapii raka esicy i odbytnicy. Ma typowe objawy zapalenia:
- tenesmus;
- bóle spastyczne w lewej okolicy biodrowej i odbytnicy;
- biegunka;
- krwawienie z jelit.
Spośród wszystkich rodzajów uszkodzeń popromiennych jelita, esicy i proktosigmoidów są najtrudniejsze. Rokowanie choroby jest niekorzystne.
Mikroskopowe i limfocytowe zapalenie esicy
Rozwój tego typu sigmoiditis jest związany z reakcjami autoimmunologicznymi. Pojawia się:
- wodnista biegunka (częstotliwość kału 3-5 razy pukanie);
- umiarkowana utrata masy ciała;
- spastyczny, nie intensywny ból.
Choroba jest trudna do leczenia, może trwać latami.
Pseudomembranous sigmoiditis
Objawy choroby pojawiają się kilka dni po rozpoczęciu antybiotykoterapii. Czasami choroba rozwija się miesiąc po pierwszym zastosowaniu antybiotyków. Główne objawy:
- obfite wodniste biegunki;
- fekalia zmieszane z krwią;
- skurcze bólu brzucha;
- wysoka temperatura ciała (ponad 38,4 ° C);
- objawy odwodnienia (sucha skóra itp.);
- zaburzenie rytmu serca.
Często objawy znikają po zniesieniu antybiotykoterapii.
Przyczyny i czynniki ryzyka
W większości przypadków proces zapalny rozpoczyna się w odbytnicy, a następnie przechodzi w sigmoidę. W tym przypadku proktolog ustala diagnozę - proktosigmoidozę. Błona śluzowa wyłącznie esicy może również ulegać zapaleniu. Głównymi przyczynami patologicznego procesu są:
- infekcja;
- mechaniczne lub chemiczne podrażnienie ściany jelit;
- cechy dopływu krwi do esicy;
- patologie autoimmunologiczne;
- przyjmowanie antybiotyków;
- inne choroby układu trawiennego;
- radioterapia.
Odpowiednio czynniki ryzyka dla tej choroby to:
- Nieprzestrzeganie podstawowych zasad higieny. Infekcje jelitowe przenoszone są drogą fekalno-oralną. Umyj ręce przed jedzeniem, pamiętaj o ich dokładnym umyciu przed zjedzeniem owoców i warzyw. Nie należy również spożywać pokarmów, które mogą się pogarszać, nawet jeśli nadal nie ma nieprzyjemnego zapachu i oczywistych objawów gnicia, ale termin ważności upłynął.
- Niewłaściwe odżywianie. Słabo przeżute jedzenie, przekąski w biegu, spożywanie pokarmów, które wywołują zaparcia, prowadzą do mechanicznego uszkodzenia błony śluzowej jelita, przełyku, żołądka. Drażnią i wywołują wrzody, różne środki konserwujące, barwniki i inne dodatki zawarte w produktach (do aromatyzowania, długotrwałego przechowywania).
- Antybiotyki. Powinny być przyjmowane tylko w niektórych wskazaniach. Hamują prawidłową mikroflorę, przyczyniają się do rozwoju warunkowo patogennych szczepów w jelicie. Te mikroorganizmy wytwarzają toksyny, które niszczą błonę śluzową jelita.
- Wszystkie choroby układu trawiennego, w tym próchnica. Każda choroba powinna być leczona w odpowiednim czasie.
- Palenie Fakt, że palenie przyczynia się do powstawania owrzodzeń, jest potwierdzonym faktem licznych badań.
- Radioterapia. Ponieważ jest przepisywany pacjentom chorym na raka, w żadnym wypadku nie można tego odmówić. Mimo to rak jest trudniejszy i gorszy niż zwykłe zapalenie. Ponadto, sigmoiditis promieniowania występuje, gdy narażenie na promieniowanie przekracza 40-50 Gy. I do leczenia guzów przy użyciu mniejszych dawek.
Leczenie
Leczenie zespołu sigmoiditis. Ma na celu:
- eliminacja przyczyny choroby;
- redukcja procesu zapalnego;
- leczenie wrzodów;
- zapobieganie nawrotom.
Aby pozbyć się choroby, należy rzucić palenie, przestrzegać specjalnej diety, aby w pełni przejść przez procedurę leczenia zaleconą przez lekarza. Cóż, jako uzupełnienie podstawowej terapii (po wstępnej konsultacji ze specjalistą) stosujemy tradycyjne metody.
Dieta
Żywienie dojelitowe jest podstawowym elementem leczenia sigmoidów. W przypadku zaostrzenia choroby zaleca się tabelę leczenia nr 4.
Pacjenci nie powinni jeść:
- mleko;
- świeże warzywa i owoce (można je ugotować lub dokładnie ugotować);
- przyprawy;
- świeże produkty mączne;
- żywność w puszkach;
- miód, dżem.
Przy doborze potraw należy wziąć pod uwagę, że pacjenci potrzebują łatwo przyswajalnego białka, a tłuszcze powinny być ograniczone. Poleć:
- krakersy z białego chleba;
- słabe buliony mięsne;
- zupy śluzowe (gryka, ryż);
- mielone mięso (chude), gotowane na parze;
- omlet białkowy;
- chude ryby;
- masło;
- twarożek;
- słaba herbata;
- galaretka;
- wywar z czarnej porzeczki, borówki amerykańskiej.
Dieta polega nie tylko na wyborze zatwierdzonych produktów. W przypadku zapalenia esicy należy jeść co 2-3 godziny (nie zaleca się spożywania przed snem i nocą), w małych porcjach.
Jeśli pacjent dramatycznie traci wagę, lub sigmoiditis przepływa w formie pioruna, pacjentom podaje się żywienie pozajelitowe. Przypisać dożylne podawanie roztworów glukozy, elektrolitów, leków białkowych, intralipidu, lipofundyny.
Przygotowania
W leczeniu sigmoiditis przepisać:
- Podstawowy środek przeciwzapalny. W chorobie płuc przepisuje się preparaty kwasu 5-aminosalicylowego (salofalk, mesalazyna, pentas). W ciężkich przypadkach kortykosteroidy. W przypadku zapalenia esicy zaleca się stosowanie miejscowo w postaci doodbytniczych czopków, lewatyw.
- Leki przeciwbiegunkowe. Przypisać: Loperamide, Smecta, Enterosgel.
- Przeciwwrzodowe. Przeznaczone są do szybkiego gojenia się wrzodów i erozji.
- Probiotyki. Są potrzebne do przywrócenia mikroflory jelitowej.
W reakcjach autoimmunologicznych zalecane są leki immunosupresyjne.
W leczeniu niedokrwiennego sigmoiditis przepisać leki, które przywracają i poprawiają krążenie krwi. Często wymagana jest operacja. Dlatego konieczne jest skonsultowanie się z chirurgiem naczyniowym, angiologiem.
Jeśli choroba jest ciężka, pojawiają się powikłania - konieczne jest leczenie chirurgiczne.
Środki ludowe
Tradycyjne metody leczenia są stosowane jako dodatkowy składnik złożonego leczenia. Zaleca się, aby złagodzić objawy choroby. Podobnie jak w przypadku zapalenia esicy i proktosigmoidów, defekacja jest bolesna, zaleca się wywoływanie stolca z lewatywą z naparem z rumianku.
W przypadku biegunki z krwawym wyładowaniem pili buliony z:
- kłącze erysipelas wyprostowany;
- kłącza leku móżdżkowego;
- torba na owczarki.
W celu ograniczenia procesów fermentacji i gnicia zaleca się dekokcje:
- kora dębu;
- szyszki olchy;
- owoce wiśni
Tradycyjne metody nie leczą sigmoidów, a jedynie zmniejszają objawy głównych objawów klinicznych. Jeśli zrezygnujesz z diety, a zwłaszcza leków, wystąpią powikłania esicy.
Możliwe konsekwencje
Niewłaściwe, przedwczesne leczenie sigmoiditis prowadzi do komplikacji zagrażających życiu. Konsekwencje choroby są śmiertelne w ciągu kilku dni. Skomplikowane zapalenie esicy:
- toksyczne rozszerzenie okrężnicy;
- perforacja;
- masywne krwawienie;
- zwężenia i niedrożność jelita grubego;
- sepsa;
- zakrzepica, choroba zakrzepowo-zatorowa;
- rak.
Aby zapobiec wystąpieniu poważnych konsekwencji, konieczne jest, aby pierwsze objawy choroby jelit (biegunka, zaparcia, wzdęcia, wzdęcia, ból prącia, bóle brzucha) zostały skierowane do gastroenterologa.
Zapobieganie
Zapalenie siatkówki często kończy się całkowitym uszkodzeniem okrężnicy. Choroba, nawet przebiegająca w łagodnej postaci, obfituje w niebezpieczne komplikacje. Aby zapobiec jego rozwojowi, konieczne jest:
- rzuć palenie;
- nie zapomnij o higienie;
- dobrze się odżywiaj (nie tylko wybieraj zdrowe pokarmy, ale także przestrzegaj podstawowych zasad jedzenia);
- nie przepisywać lekarstw dla siebie, a przede wszystkim antybiotyków;
- terminowo leczyć inne choroby.
Przy najmniejszym objawie sigmoiditis musisz skontaktować się ze specjalistą. Tylko dzięki odpowiedniej terapii można uniknąć poważnych komplikacji, często śmiertelnych.