Zespół jelita drażliwego - objawy i leczenie

Zespół jelita drażliwego to schorzenie definiowane jako zaburzenie czynnościowe jelit, które ma charakter biopsychospołeczny. Podstawą manifestacji tej choroby jest interakcja dwóch różnych mechanizmów.

Jest to dysfunkcja psychospołeczna i czuciowo-ruchowa, charakteryzująca się problemami z aktywnością motoryczną i wrażliwością narządową jelita. Aby zapewnić jakościowe leczenie tego schorzenia, konieczne jest wdrożenie specjalnego podejścia do diagnozy, diagnostyki różnicowej, a także zapewnienie prawidłowego przebiegu leczenia choroby.

Zatem zespół jelita drażliwego nie jest chorobą, ale jest zespołem - zespołem objawów charakterystycznych dla zaburzeń czynnościowych tego odcinka przewodu żołądkowo-jelitowego. Oni przeszkadzają danej osobie dłużej niż miesiąc. Pacjenci skarżą się na bóle brzucha, trudności z wypróżnianiem, zaparcie, biegunkę, śluz w kale, wzdęcia.

Powody

Dlaczego występuje zespół jelita drażliwego i co to jest? Zaburzenia układu żołądkowo-jelitowego w IBS nie są niezależną chorobą. Jeśli jelita są podrażnione, przyczyny leżą w różnych zaburzeniach funkcjonalnych układu pokarmowego.

W przypadku nawrotu lub odnowienia takiego stanu patologicznego jak drażniący jelit, którego leczenie już zostało przeprowadzone, mogą istnieć całkowicie różne związki przyczynowe zaburzenia narządu trawiennego.

Do rozwoju tego zespołu często predysponują:

• częsty stres;
• fizyczne lub seksualne znęcanie się;
• infekcje jelitowe;
• predyspozycje genetyczne.

Szczyt zapadalności na zespół jelita drażliwego przypada na młodą część populacji w wieku 24-40 lat, chociaż zdarzają się często przypadki patologii w okresie dojrzewania, a nawet w dzieciństwie. Są jeszcze dwie kobiety z IBS niż mężczyźni.

Drażliwe objawy jelit

Zespół jelita drażliwego może mieć trzy typy objawów: z przewagą dolegliwości bólowych brzucha i zwiększonego tworzenia się gazów, z przewagą zaparć, z przewagą luźnego stolca. W tym samym czasie u większości pacjentów objawy IBS mogą występować w różnych kombinacjach i zmieniać się z czasem.

W konsekwencji ta gradacja jest raczej warunkowa. Cechy patologii obejmują: długotrwały, nie postępujący wraz z upływem czasu, przebieg choroby, różnorodność objawów, zmienność objawów, związek między pogorszeniem stanu zdrowia i sytuacjami stresowymi, a także błędy w diecie.

Główne objawy zespołu jelita drażliwego u dorosłych:

1. Skurcze brzucha i ból, który ustępuje po stolcu. Charakter bólu jest błądzący, pacjent nie może precyzyjnie określić miejsca jego lokalizacji.
2. Zaparcia (stolce mniej niż trzy razy w tygodniu) lub biegunka (kału więcej niż trzy razy dziennie), w niektórych przypadkach warunki te mogą się zmieniać.
3. Nadmierne tworzenie gazu (wzdęcia).
4. Opuchlizna i wzdęcia brzucha.
5. Nagły i intensywny popęd do odchodów.
6. Uczucie niekompletnych ruchów jelit po stolcu.
7. Pojawienie się śluzu w stolcu.

Wszystkie te znaki można łączyć ze sobą. Na przykład zespół jelita drażliwego, któremu towarzyszy biegunka, często zastępowany jest zaparciami i odwrotnie. Objawy mają tendencję do alarmowania osoby przez ponad trzy miesiące w roku.

Ze względu na fakt, że choroba występuje na tle szoku emocjonalnego, ból głowy, osłabienie, ból serca, ból pleców, utrata snu, bolesne oddawanie moczu itp. Często są związane z powyższymi objawami. Niektóre patologie, takie jak wrzodziejące zapalenie okrężnicy lub choroba Leśniowskiego-Crohna, mogą być zamaskowane w zespole jelita drażliwego, więc bez diagnozy różnicowej nie wystarczy.

Istnieją cztery możliwe warianty zespołu jelita drażliwego:

• zespół jelita drażliwego z zaparciami (stałe lub pofragmentowane stolce w> 25%, luźne lub wodniste stolce w 25%, stałe lub pofragmentowane stolce w> 25%);
• mieszana postać zespołu jelita drażliwego (twarde lub pofragmentowane stolce w> 25%, luźne lub wodniste stolce w> 25% wszystkich wypróżnień);
• Nieokreślona postać zespołu jelita drażliwego (niewystarczające zmiany w konsystencji stolca w celu ustalenia diagnozy zespołu jelita drażliwego z zaparciami, biegunką lub mieszaną postacią choroby).

Bardzo często oznaki podrażnienia jelit pojawiają się po jedzeniu, w czasie stresu, u kobiet w trakcie menstruacji (lub bezpośrednio przed wystąpieniem krwawienia miesiączkowego).

Diagnostyka

Eksperci Fundacji Rome zasugerowali kryteria diagnostyczne IBS: nawracający ból lub dyskomfort w jamie brzusznej (pojawił się nie wcześniej niż 6 miesięcy temu) co najmniej 3 dni w miesiącu w ciągu ostatnich 3 miesięcy, związany z 2 lub więcej z następujących objawów:

1. Ból i dyskomfort ustępują po stolcu;
2. Pojawienie się bólu i dyskomfortu zbiegło się ze zmianą częstości stolca;
3. Pojawienie się bólu i dyskomfortu zbiegło się ze zmianą kształtu (wyglądu) krzesła.
4. Dyskomfort odnosi się do jakiegokolwiek dyskomfortu innego niż ból.

Jak leczyć zespół jelita drażliwego

Choroba ta składa się z całego zestawu objawów, dlatego w leczeniu zespołu jelita drażliwego niezbędna jest kompleksowa terapia, która obejmuje:

• terapia dietetyczna;
• zmiany stylu życia;
• farmakoterapia;
• psychoterapia;
• fizjoterapia;
• masaż (brzuch lub ogólnie, samodzielny masaż);
• fizjoterapia.

Przede wszystkim musisz dostosować tryb życia, ponieważ Główną przyczyną tej choroby jest stres. Trzeba unikać stresujących sytuacji, poświęcać więcej czasu na odpoczynek, sen, aktywne spacery na świeżym powietrzu. Ważnym czynnikiem jest także dieta zespołu jelita drażliwego. Odżywianie zależy od postaci choroby.

Jeśli bardziej interesuje Cię biegunka, powinieneś wykluczyć z diety surowe warzywa i owoce, kawę, alkohol, czarny chleb, czosnek, fasolę. Kiedy wzdęcia (wzdęcia brzucha) ograniczają spożycie napojów gazowanych, roślin strączkowych, kapusty. Jeśli bardziej martwi Cię zaparcie, powinieneś zwiększyć ilość spożywanych warzyw i owoców, zaleca się również picie co najmniej 1,5 litra płynów dziennie. Żywność powinna być wykluczona, po czym zwykle występuje dyskomfort.

Preparaty do leczenia IBS

Wybór wsparcia dla leków zależy od objawów zespołu jelita drażliwego u konkretnego pacjenta. Kompleks medyczny może obejmować wyznaczenie takich leków:

1. Przeciwskurczowe, eliminujące ból, jeśli jest spowodowane przez jelitowy hyper tonu (drotaverin, bromek pinaveria, mebeverin, itp.).
   M-antycholinergiki, zmniejszając skurcz i mające pewne działanie anty-hamujące (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin, itp.).
2. Leki przeciwdepresyjne (Imipramina, Fluxetine, Citalopram). Zaprojektowany, aby wyeliminować depresję, ból neuropatyczny i drażliwość jelit.
3. Prokinetyki - regulatory ruchliwości jelitowej (metoklopramid, trimedat, tegaserod, itoprid, alosetron, dybat, itp.).
4. Środki ściągające (Smecta, Tanalbin). Przypisać zaostrzenie biegunki. W tym samym celu zająć Maalox, Almagel.
5. Środki przeczyszczające - antraglocyozy (preparaty z senesu, kofranilu, ramilu, regulaxu, tisasen itp. Mogą uzależniać).
6. Probiotyki - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Dzięki korzystnym bakteriom, jelita są dostosowane.

Jak leczyć zespół jelita drażliwego, opracowany na podstawie zaburzeń układu nerwowego? W tym przypadku eksperci zalecają zwiększenie odporności na stres poprzez metodę relaksacji, jogi i wdrożenie specjalnych ćwiczeń oddechowych.

Codzienna rutyna

Brak snu i aktywność fizyczna znacząco pogarszają przebieg choroby. Jednocześnie ukształtowany nawyk opróżniania jelit rano po śniadaniu zapobiega nawykowym zaparciom. Kieliszek zimnej wody przyczynia się do regularnego stolca natychmiast po przebudzeniu w połączeniu z porannymi ćwiczeniami, w szczególności ćwiczeniami "nożycowymi" i "rowerowymi".

Psychoterapia

Ponieważ częste przenoszenie stresu jest jedną z przyczyn rozwoju IBS, pacjenci powinni unikać sytuacji, które powodują silny emocjonalny zamęt, starają się nie wchodzić w konflikty i uczyć się technik, które pomagają poprawić własną odporność na stres.

Dlatego zachęca się pacjentów do nauki i ćwiczeń:

• ćwiczenia oddechowe;
• sztuka medytacji;
• joga;
• Tai chi i tak dalej.

Hipnoterapia skutecznie zmniejsza wpływ podświadomości na pojawienie się pewnych objawów klinicznych choroby. Treningi psychologiczne z wykorzystaniem metod relaksacyjnych pozwalają uspokoić i wzmocnić układ nerwowy. Zajęcia jogi, specjalne ćwiczenia oddechowe i medytacja nauczą szybkiego i właściwego relaksu. A wychowanie fizyczne i gimnastyka medyczna pomogą wzmocnić ciało i poprawić układ nerwowy.

Zapobieganie

Jako środek zapobiegawczy dla zespołu jelita drażliwego, warto zwrócić uwagę na normalizację odżywiania i stylu życia (zrównoważona dieta, regularne posiłki, unikanie fizycznej nieaktywności, nadużywanie alkoholu, kawy, napojów gazowanych, pikantnych i tłustych potraw), utrzymywanie pozytywnego środowiska emocjonalnego, przyjmowanie leków ściśle wskazania.

Prognoza

Stan pacjentów z zespołem jelita drażliwego, skuteczność leczenia i rokowanie w dużej mierze zależy od ciężkości powiązanych zaburzeń układu nerwowego. W osiągnięciu poprawy często konieczne jest przezwyciężenie konfliktów, które powodują powstawanie nerwicy u pacjenta.

Niepełnosprawność pacjentów z zespołem jelita drażliwego i rokowanie w tej chorobie zależą w dużej mierze od stopnia nasilenia towarzyszących zaburzeń psycho-emocjonalnych.

Leczenie zespołu jelita drażliwego

Zgodnie z definicją grupy roboczej Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) zespół jelita drażliwego (IBS) jest funkcjonalnym zaburzeniem jelitowym, w którym ból brzucha łączy się z zaburzeniami czynności jelit i rytmu wypróżnień. Częstość występowania IBS w populacji wynosi 14-48%.

U kobiet patologia ta występuje 2-4 razy częściej niż u mężczyzn. Chociaż choroba często zaczyna się w młodości, szczyt apelacji do lekarza na temat tej choroby odnosi się do wieku 35-50 lat. Rocznie w Stanach Zjednoczonych koszt diagnozy i wizyty u lekarza w IBS wynosi 3 miliardy dolarów, a koszt leczenia wynosi 2 miliardy dolarów. U pacjentów z IBS zdolność do pracy jest znacznie zmniejszona, zaburzenia snu i aktywności seksualnej są zakłócane, a inne zaburzenia zaburzają normalne życie.

SRK - tajemnica?

Do tej pory nie ustalono prawdziwych przyczyn IBS. Uważa się, że IBS występuje z powodu zaburzeń motorycznych i sensorycznych jelit. Ważną rolę odgrywają zaburzenia prawidłowej czynności ośrodkowego układu nerwowego (OUN).

U pacjentów z nieprawidłową motoryką jelitową, zaburzeniami procesów sekrecyjnych w jelicie, zmianami w czułości trzewnej. W IBS zarówno małe, jak i duże jelita wykazują zwiększoną reaktywność w postaci skurczu jelitowego, spowalniając lub przyspieszając ruchliwość działania różnych bodźców, w tym leków, a nawet żywności. E.P. Yakovenko i in. (1998) uważa, że ​​oprócz powyższych czynników, upośledzona kompozycja mikrobiologiczna w świetle jelita cienkiego i grubego odgrywa znaczącą rolę w tej chorobie.

Odpady drobnoustrojów wspierają podrażniony stan jelit, przyczyniają się do naruszenia hydrolizy cukrów, tłuszczów, białek. Wartość pH w jelitach może się zmniejszyć, co powoduje dezaktywację enzymów trawiennych i prowadzi do względnego niedoboru enzymatycznego.

Jednocześnie zmiany wrażliwości i ruchliwości jelit mogą wystąpić pod wpływem ośrodkowego układu nerwowego, w tym jego wyższych części. Pacjenci są podatni na depresję, lęk, fobię nowotworową, często aktywniej reagują na stres. Graniczne zaburzenia neuropsychiatryczne występują u 75% pacjentów z IBS. Jednak możliwe jest również przyjęcie sprzężenia zwrotnego: takie zmiany osobowości nie są przyczyną, ale wynikiem przedłużających się zaburzeń przewodu pokarmowego (GIT).

Endogenne opioidy (enkefaliny, endorfiny) i katecholaminy są wydzielane w przewodzie żołądkowo-jelitowym i mózgu. Mogą wpływać, poprzez zmianę metabolizmu mediatorów (acetylocholina, serotonina, gastryna itp.), Na ruchliwość i wydzielanie jelitowe.

IBS jest często uważany za chorobę psychosomatyczną, w której stresujące sytuacje działają jako czynniki wyzwalające, a następnie obejmują reakcje łańcuchowe nerwów, nerwowo-mięśniowych i hormonalnych, które determinują indywidualny typ ludzkiej aktywności motorycznej.

Zatem w patogenezie IBS podstawowe znaczenie mają następujące czynniki: psychiczna, upośledzona ruchliwość i wrażliwość trzewna, zmiany w składzie chemicznym treści jelitowej.

Jak rozpoznać IBS

Do diagnozy tej wciąż jeszcze tajemniczej choroby stosuje się tak zwane kryteria rzymskie.

Następujące objawy utrzymują się lub nawracają przez co najmniej 3 miesiące.

Ból i / lub dyskomfort w jamie brzusznej, który ustępuje po wypróżnieniu, zależy od zmian częstotliwości lub konsystencji stolca.
Połączenie dwóch lub więcej z następujących symptomów, które martwią się co najmniej o 25% całkowitego czasu, w którym pacjent doświadcza jakichkolwiek skarg:

• zmiana częstotliwości stolca (więcej niż 3 razy dziennie lub mniej niż 3 razy w tygodniu);
• zmiana konsystencji stolca (fragmentaryczna, gęsta, płynna, wodnista);
• zmiana czynności defekacji (potrzeba przedłużonego wysiłku, nagląca potrzeba, uczucie niepełnego opróżniania jelita);
• wydzielanie śluzu podczas ruchów jelit;
• nagromadzenie gazu w jelitach i uczucie pełności w jamie brzusznej.

Rozpoznanie IBS ustala się przez wykluczenie. Pełne badanie krwi, analiza moczu, analiza krwi utajonej w kale, badanie scatologiczne, dzienna utrata tkanki tłuszczowej z kałem, mikrobiologiczny skład kału, ultrasonografia jamy brzusznej, kolonoskopia, badanie ginekologiczne, z towarzyszącą współistniejącą dyspepsją żołądka - FGS. Wskazane jest, aby skonsultować się z pacjentem z psychiatrą. Zgodnie z zaleceniami międzynarodowego spotkania ekspertów (Rzym, 1998) wyróżnia się IBS z bólem i wzdęcia, IBS z biegunką, IBS z zaparciami.

Zasady leczenia IBS

Głównym warunkiem pomyślnej terapii jest nawiązanie zaufania do pacjenta. Zdecydowanie musi wyjaśnić funkcjonalną naturę choroby, a także ostrzec, że objawy tego zespołu mogą utrzymywać się przez wiele miesięcy, a nawet lat bez postępu; pod wpływem leczenia objawy mogą być zmniejszone.

Uwaga pacjenta powinna skupiać się na fakcie, że choroba nie zmienia się w nowotwór i wiąże się z nadwrażliwością jelita na zwykłe czynniki środowiskowe. Czas trwania tej rozmowy z pacjentem powinien wynosić co najmniej 15 minut. Wraz z pacjentem przygotowywany jest indywidualny plan działań koniecznych do uzyskania remisji choroby i możliwie całkowitego wyleczenia.

Nie udowodniono roli diety w kontrolowanych próbach, niemniej jednak wpływ czynników żywieniowych na charakter stolca (biegunka, zaparcia) wydaje się dość znaczący. Konieczne jest ograniczenie spożycia żywności tłuszczowej i gazotwórczej, alkoholu, kofeiny, a czasem - nadmiernej ilości błonnika. W przypadku zaparć należy nadal próbować zwiększyć ilość substancji balastowych - błonnika pokarmowego (FW) w diecie.

Źródła PV: zboża, korzenie (buraki, marchew, dynia), owoce, kasze (gryka, płatki owsiane). Czarny chleb, suszone owoce, zwłaszcza suszone śliwki, suszone morele mają najbardziej wyraźny efekt przeczyszczający. Tradycyjnie przy zaparciach ilość warzyw i owoców w diecie powinna wynosić co najmniej 500-700 g dziennie.

Na początku wzdęcia i ból należy przyjmować w postaci gotowanej, duszonej i pieczonej. Gdy ból ustępuje, indywidualnie dobierana jest indywidualna kombinacja surowych i gotowanych, duszonych, pieczonych warzyw i owoców. Jednocześnie należy stwierdzić, że opinia na temat efektu terapeutycznego błonnika pokarmowego w IBS jest niejednoznaczna.

W przypadku zaparć defekacja może być zaburzona nie tylko ze względu na zmiany konsystencji kału i spowolnienie ruchliwości całej okrężnicy, ale także z powodu zaburzeń koordynacji skurczów mięśni dna miednicy.

W przypadku wykluczenia biegunki, mleka, surowych warzyw i owoców możliwa jest niewielka ilość (100-200 g) gotowanej lub duszonej marchewki, cukinii, pieczonych jabłek. Dopuszcza się jedzenie wołowiny, kurczaka, królika, ryb, jajek, produktów z kwaśnego mleka, w tym twarożku, sera, białego chleba, płatków zbożowych.

Po wyrażeniu żywności biegunka przetarł. Wraz ze wzrostem stanu zdrowia liczba i skład warzyw i owoców jest ustalany indywidualnie dla pacjenta.

Farmakoterapia IBS

Leczenie lekowe IBS przeprowadza się zgodnie z zaleceniami dotyczącymi diagnozy i leczenia IBS, zatwierdzonymi podczas V Rosyjski Tydzień Gastroenterologiczny (Moskwa, 1999).

Zaparcia i słaba tolerancja produktów zawierających substancje balastowe (PT). Stosuj pęczniejące środki przeczyszczające: mukofalk - lek z muszli nasion babki lancetowatej. Jest w stanie utrzymać wodę, zwiększając w ten sposób objętość krzesła i staje się miękki. W przeciwieństwie do innych środków przeczyszczających, leki te nie podrażniają jelit. Mucofalk przyjmuje się przed śniadaniem (1-2 opakowania), popijając dużą ilością wody, jeśli to konieczne, lek przyjmuje się wieczorem. W przypadku zaparć opornych na śluzowce jest on łączony z laktulozą lub cisaprydem.

Osmotyczne środki przeczyszczające: laktuloza, siarczan magnezu, cytrynian i wodorotlenek magnezu, forlax itp.

Forlax tworzy wiązania wodorowe z cząsteczkami wody w świetle jelita, zwiększa ilość płynu w mięsie, stymuluje mechanoreceptory i poprawia ruchliwość jelit. Odruch ewakuacyjny zostaje przywrócony, a czynność wypróżniania jest zoptymalizowana (ze względu na normalną objętość i konsystencję mięty). Lek nie jest wchłaniany i metabolizowany, przyjmuje 1-2 pakiety 1-2 razy dziennie. Działanie przeczyszczające rozwija się w ciągu 24-48 godzin po podaniu.

Laktuloza po 30 ml 1-2 razy dziennie, siarczanu magnezu - 10-30 g w pół szklanki wody, cytrynian magnezu, wodorotlenek - 3-5 g odbioru.

Może zastosowanie środków przeczyszczających, środków zmiękczających kału: wazelinę, olej migdałowy, olej parafinowy, ale ich efekt przeczyszczający jest nieco mniejsze.

Przeczyszczające - bodźce (z antirezorbtsionno-wydzielniczej mechanizmu działania): Guttalaks, bisakodyl, anthranoids. Leki te hamują wchłanianie wody i elektrolitów do jelita cienkiego i grubego, zwiększając przepływ wody do światła jelita. Zwiększa to objętość treści jelitowej i zmniejsza czas przejścia przez okrężnicę. Pobudzają również kurczliwą aktywność okrężnicy.

Guttalaks przepisuje się 5-15 kropli, Bisacodyl - przez 2-3 krople dziennie lub 1 świecę doodbytniczo. Te dwa leki są jednymi z najczęściej przepisywanych, prawdopodobnie ze względu na przewidywalność ich działań.

Antygatydy: preparaty senny, aloesu, kory kruszyny, korzenia rabarbaru. Obecnie są przepisywane rzadziej, ze względu na fakt, że ich stosowanie towarzyszy bólowi, zwłaszcza na początku. Jest to jednak charakterystyczne dla wszystkich "drażniących" w pierwszych 3-6 przyjęciach. Przy długotrwałym stosowaniu preparatów senny możliwe jest tworzenie się melanozy błony śluzowej okrężnicy i uszkodzenie splotów nerwów międzykomórkowych.

Środki aktywacji motoryki przewodu pokarmowego: leki te są izolowane w oddzielnej grupie prokinetyczne. Mają działanie przeczyszczające i znacznie zmniejszają wzdęcia. Należą cyzapryd (koordinaks, pierzaste), które zalecają 3 razy dziennie po 15 minut przed posiłkiem i przed snem lub 20 mg dwa razy dziennie.

Biegunka. Leki przepisywane, które spowalniają ruch zawartości poprzez jelita. Przede wszystkim jest to loperamid (imodium, vero-loperamid). Schemat dawkowania: 2-4 mg 1-2 razy dziennie.

Ściągające: węglan wapnia (na 1,5-3 g 1-3 razy dziennie), wodorotlenek glinu (1 g 1-2 razy dziennie), smektyt (1-2 pakiet 3-4 razy dziennie).

IBS z zespołem bólowym

1. blokery kanałów wapniowych: spastyczne (40 mg 3 razy dziennie) lub dwuacetal (50 mg 3 razy dziennie;
2. antycholinergika: Buscopan (10 mg 3 razy dziennie);
3. kontrolery motoryczne: debridat (1-2 tabletki 3 razy dziennie).

Lek działa na układ enkefalinergiczny jelita, co powoduje zmniejszenie zespołu bólowego. O powinowactwie do receptorów i tłumienia pobudzenia ma stymulujący wpływ na niedoruchliwość i spazmolityczne w hiperkineza.

Często ból jest nie tyle związane ze skurczem (i przeciwskurczowe w tym przypadku będzie nieskuteczna), ale ze skręconą gazu jelit, dlatego u niektórych chorych ból znika po powołaniu czynniki, które zmniejszają wzdęcia.

Wzdęcie, wzdęcia są często zaburzone przez pacjentów z IBS i jako wyraźne objawy. Przyczyny nadmiernej akumulacji gazu w jelitach są złożone. Ważną rolę odgrywa nadmierne spożywanie powietrza. Dzieje się tak, gdy śpieszny posiłek, niedostateczne żucie jedzenia i rozmowa podczas jedzenia. Znaczna ilość gazu powstaje w jelicie cienkim i grubym.

W jelicie grubym gaz powstaje w wyniku enzymatycznego działania bakterii jelitowych na materię organiczną, nie wchłoniętą w jelicie cienkim. Częściej są to węglowodany, niezhydrolizowane przez amylazy, w tym przypadku powstaje CO2. Siarkowodór jest produktem przemiany aminokwasów przez beztlenowce. W ciągu dnia w jelitach powstaje 20 litrów gazu. Jest w większości ponownie wchłaniany przez ścianę jelita. Azot i siarkowodór nie są absorbowane i są wydalane przez odbytnicę. W ciągu dnia 600 ml gazów jest wydzielanych przez odbytnicę, możliwe są indywidualne różnice w granicach 200-2000 ml.

Nieprzyjemny zapach gazów związany jest z obecnością śladowych ilości skatolu, siarkowodoru, merkaptanu. Powstają w okrężnicy w wyniku ekspozycji mikroflory na niestrawione substraty białkowe jelita cienkiego. Gromadzące się substancje tworzą pianę w jelicie: zdyspergowany układ składający się z pęcherzyków gazu i cieczy. Ten system podlega prawom napięcia powierzchniowego.

Im bardziej zaburzone są procesy normalnego trawienia i wchłaniania składników żywności, tym więcej gazów powstaje i ułatwione są warunki do tworzenia stabilnej piany. Piana, pokrywająca cienką warstwą powierzchnię błony śluzowej jelit, komplikuje trawienie ciemieniowe, zmniejsza aktywność enzymów, zmniejsza wchłanianie zwrotne gazów.

U pacjentów z IBS najczęściej występuje napad pokarmowy, dysbioza, dynamiczny i psychogenny. Zabieg ma na celu wyeliminowanie przyczyn wzdęć.

Skuteczne adsorbenty i środki przeciwpieniące. Może to być węgiel aktywny, biała glinka, wodorotlenek glinu, preparaty bizmutu. Najlepszym środkiem przeciwpianotwórczym jest simetikon (espumizan). Jest to polimer o dużej masie cząsteczkowej oparty na krzemie. Jest przepisywany 40 mg 3 razy dziennie.

IBS z nadmiernym wzrostem bakteryjnym w jelicie cienkim i dysbiozie okrężnicy. Po pierwsze, ustalone środki przeciwbakteryjne: intetriks lub Furazolidon (0,1 g, 3 x dziennie) lub ersefuril (1 kapsułka 3-4 razy dziennie.) Lub metronidazol (0, (1-2 kapsułki trzy razy dziennie). 25 g 3 razy dziennie), sulgin (0,5 g 4 razy dziennie), enterol 1-2paketa 2 razy dziennie. Jeden z tych środków zwykle jest przepisywany przez 5-7 dni, możliwe jest przeprowadzenie dwóch kolejnych kursów z różnymi preparatami.

Można następnie przypisać probiotyk - preparat bakteryjny: bifiform (1-2 kapsułki 2 razy dziennie.) Lub colibacterin bifidum-bakteryjną, laktobakterin (5 biodozy 1-3 razy dziennie bezpośrednio po posiłku w ciągu 2-6 tygodni). W tym samym czasie może być przydzielony i prebiotyczne: (a. Produkt normalnego metabolizmu mikroorganizmów flory jelitowej 50-60 pokrywa 3 razy dziennie) hilak Forte.

Na tle dysbiozy jelitowej może występować względny niedobór enzymów trawiennych. W związku z tym można przepisywać preparaty enzymatyczne. Zaparcia IBS odpowiednio przypisać preparatów enzymatycznych zawierających żółciowych i / lub hemicelulazy: panzinorm, Festalum, Digestal itp Ich enzistal mianowanym tablicy 1.. rano 2 zakładki. na lunch i 3 stoliki. wieczorem. Z biegunką w IBS enzymów, zawierających w pankreatyny (pantsitrat, Creon, likreaza, mezim Forte). Generalnie, syndrom IBS przerost bakteryjny w jelicie po wskazującego zalecanego schematu:

• Tydzień 1: ersefuril i / lub metronidazol + preparat enzymatyczny + leki normalizujące zaburzenia motoryczne;
• Tydzień 2: hilak-forte + formy bifi + preparat enzymatyczny + leki normalizujące zaburzenia motoryczne;
• 3 tydzień: Hilak Forte + formularze bifi.

Z rosnącym niepokojem, depresją, osłabienie, może cancerophobia być przypisane leki przeciwlękowe i antydepresyjne. Z reguły są mianowani po konsultacji z psychiatrą. Najskuteczniejszymi trójpierścieniowe antydepresanty: amitriptylina (tabela 1-2). Tabela 1-2 lerivon oraz inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny: fluoksetyna (frameks) - 40 mg / dzień..

Oprócz łagodzenia rzeczywistych objawów depresji, mają one działanie neuromodulujące i przeciwbólowe. Eglonil przyczynia się do złagodzenia wyraźnych zaburzeń wegetatywnych (25-50 mg 2 razy dziennie).

Pomimo wystarczającego zestawu leków stosowanych w leczeniu IBS, często skuteczność leczenia ocenia się jako niewystarczającą. Trwają poszukiwania nowych metod leczenia tej choroby.

Ogromne osiągnięcie - nowe preparaty enzymatyczne. Jednym z nich jest pepfiz. Badano skuteczność pepsji (Ranbaxi Laboratories Ltd.) u pacjentów z IBS.

Pepfiz 1 tabletka zawiera: 84 mg papaina, grzybicze diastazy 30 mg, 27,5 mg, a pomocnicze simetikonu, - wodorowęglan sodu, wodorowęglan potasu, kwas cytrynowy, kwas fumarowy, sacharynian sodu, węglan sodu, siarczan laurylowy sodu, barwnik żółcień pomarańczową aromat.

Właściwości farmakologiczne: enzymów trawiennych papainy i diastazy grzybicze ułatwiać trawienie i absorpcję w organizmie białek i węglowodanów. Simethicone to "defoamer", który zmniejsza ilość gazu w jelitach. Pepfiz wskazano za nieprawidłowości zewnątrzwydzielniczą trzustki (PZT), proksymalnym jelita cienkiego, wątroby, z zespołem wrzodziejące niestrawności, wzdęcia, zwiększone tworzenie się gazu w okresie pooperacyjnym, uczucia pełności lub wzdęć spowodowane nieznane żywności, jedzenie, picie alkohol, kawa, nikotyna.

Schemat dawkowania: 1 zakładka. 2-3 razy dziennie po posiłkach. Karta Spis treści 1. przed użyciem rozpuścić w 1/2 art. woda. Skutki uboczne leku nie są wykrywane. W pepfiza 1 tabletka zawiera 419 mg sodu, w związku z czym należy stosować ostrożnie, nadciśnienia, nerek i wątroby. Lek jest przeciwwskazany w przypadku indywidualnej nietolerancji.

Zespół jelita drażliwego - objawy i leczenie IBS, leki, dieta, profilaktyka

Zespół jelita drażliwego, lub inaczej IBS, to uporczywe nieprawidłowości funkcjonalne w jelitach, powodujące przewlekły dyskomfort, ból i skurcze w jamie brzusznej, któremu towarzyszą zmiany częstotliwości i konsystencji stolca w przypadku braku przyczyn organicznych.

Pomimo skrajnego rozpowszechnienia zespołu jelita drażliwego, około 75% dorosłej populacji nie uważa się za chore i nie szuka pomocy lekarskiej. W występowaniu i rozwoju choroby występują zaburzenia psycho-emocjonalne.

Co to jest IBS?

Zespół jelita drażliwego to choroba objawiająca się bólem brzucha w połączeniu z zaburzeniem pracy jelit.

W swej istocie ta patologia jest przewlekłym zaburzeniem jelit z naruszeniem jego funkcji bez wyraźnego powodu. Zjawisku temu towarzyszy ból brzucha, nieprawidłowy stolec, dyskomfort i nie stwierdza się żadnych reakcji zapalnych lub zakaźnych zmian.

Zatem IBS jest stanem, w którym jelito wygląda normalnie, ale nie funkcjonuje normalnie.

Najczęściej patologia ta dotyka ludzi po 20 latach, 40% pacjentów w wieku 35-50 lat. Częstość występowania zespołu wynosi 15-25% kobiet i 5-18% mężczyzn. Co więcej, 60% pacjentów nie szuka pomocy lekarskiej, 12% zwraca się do lekarzy rodzinnych, 28% - do gastroenterologów.

Powody

Medycyna nieznane organiczne przyczyny tego zespołu. Według licznych badań klinicznych czynnikami, które prowokują pojawienie się IBS są:

• Przerwanie połączeń nerwowych między jelitami a częścią mózgu, która kontroluje prawidłowe funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego
• Niepełnosprawność ruchowa. Zwiększona ruchliwość często prowadzi do biegunki, podczas gdy powolny motor powoduje zaparcia.
• Dysbioza - zwiększony wzrost bakterii w jelicie cienkim. Mogą pojawić się szkodliwe bakterie, które są niezwykłe w jelitach, prowadząc do wzdęć, biegunki i utraty wagi.
• Brak żywności bogatej w błonnik pokarmowy
• Zakłócenia żywieniowe. Zespół jelita drażliwego na pewno przeszkadza ludziom, którzy wolą pikantne, tłuste potrawy w jedzeniu, piją kawę i mocną herbatę oraz piją alkohol w dużych ilościach.
• Wrodzone predyspozycje nie są również dyskontowane: syndrom częściej występuje u osób, których rodzice cierpieli na to zaburzenie.
• Infekcje jelitowe są wyzwalane u 30% pacjentów.

Objawy zespołu jelita drażliwego

Główne objawy zespołu jelita drażliwego to ból, dyskomfort w jamie brzusznej i nieprawidłowy stolec. Często w kale widać dużą ilość śluzu. Spazm różnych części jelita obserwuje się nietrwale i może zmieniać lokalizację w różne dni.

Najczęstsze objawy u dorosłych:

• Ból brzucha i skurcze, które znikają po opróżnieniu.
• Biegunka lub zaparcie mogą często występować naprzemiennie.
• Rozciąganie brzucha i obrzęk.
• Nadmierne wzdęcia (wzdęcia).
• Nagła potrzeba pójścia do toalety.
• Czuję się pełna jelit, nawet jeśli po prostu poszłaś do toalety.
• Poczucie, że nie całkowicie opróżniłeś jelita.
• Wydzielanie śluzu z odbytu (wyraźny śluz wytwarzany przez jelita zwykle nie powinien się wyróżniać).

Objawy podrażnienia mogą pojawić się natychmiast po posiłku lub w stresującej sytuacji. U kobiet objawy IBS mogą wystąpić przed miesiączką.

Obecność co najmniej dwóch dodatkowych objawów opisanych poniżej powinna potwierdzić IBS:

• Zmiany w procesie opróżniania - nagłe silne pragnienie, uczucie niepełnego opróżnienia jelit, konieczność silnego wysiłku podczas opróżniania jelit.
• Wzdęcie, napięcie lub ociężałość w żołądku.
• Objawy pogarszają się po jedzeniu (stają się bardziej wyraźne).
• Śluz jest wydzielany z odbytu.

Istnieją trzy główne typy zespołu jelita drażliwego: z przewagą zaparć, z przewagą biegunki i przewagą bólu.

• częste nawoływanie do defekacji podczas posiłków i po posiłku,
• na tle płynnego stolca, ból znika natychmiast po opróżnieniu,
• ból w jamie brzusznej po jedzeniu, w dolnej części pleców i bocznych częściach brzucha tuż poniżej pępka,
• trudności z oddawaniem moczu.

• Zespół jelita drażliwego z zaparciami powoduje ból, który nie jest umiejscowiony w jednym miejscu, ale rozprasza się.
• Napadowy charakter ustępuje marudzenie.
• Często pojawia się gorycz w jamie ustnej, nudności, wzdęcia.

• skurcze (rzadko szwy lub bóle) w jamie brzusznej, które znikają natychmiast po opróżnieniu;
• biegunka - biegunka, zaparcie i przemiana;
• gdy naciska na stolec, pacjent ma wrażenie, że nie będzie w stanie powstrzymać kału w jelicie;
• wzdęcia brzucha, produkcja gazu;
• podczas wypróżniania biały lub czysty śluz będzie wydzielany.

Objawy tej choroby pojawiają się również po silnym napięciu intelektualnej i emocjonalnej natury, podekscytowaniu i strachu. Jednak wraz z normalizacją stanu psychicznego osoby znikają.

Znaki, które powinny ostrzec

Objawy, które powinny być alarmujące, ponieważ nie są charakterystyczne dla zespołu jelita drażliwego:

• jeśli choroba zaczęła się w podeszłym wieku;
• jeśli pojawią się ostre objawy - IBS nie jest ostra, jest chorobą przewlekłą;
• utrata masy ciała, utrata łaknienia z odbytu, biegunka z bólem, stwardnienie wątroby (tłuszcz w masie kałowej);
• wysoka temperatura ciała;
• nietolerancja fruktozy i nietolerancja laktozy, nietolerancja glutenu;
• obecność zapalnych chorób jelit lub raka u krewnych.

Diagnostyka

Jeśli masz problemy z jelitami opisanymi w artykule, musisz skontaktować się z gastroenterologiem. Objawy zespołu jelita drażliwego są podobne do objawów innych chorób żołądkowo-jelitowych, dlatego w celu postawienia prawidłowej diagnozy i określenia sposobu leczenia jelit konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania zgodnie z normami.

Aby zdiagnozować, musisz zdać:

• Ogólny test krwi. Pozwala wykryć niedokrwistość jako przejaw utajonego krwawienia i wzrost liczby leukocytów, co wskazuje na obecność stanu zapalnego.
• Analiza kału krwi utajonej pomoże ustalić równomierne krwawienie, które nie jest widoczne dla oczu, a zwiększona utrata tłuszczu z kału wskazuje na obecność zapalenia trzustki.
• Badanie hormonów tarczycy (w celu zanegowania hiper- lub niedoczynności tarczycy);
• Test ładowania laktozy (w przypadku podejrzenia niedoboru laktazy);
• Gastroskopia z biopsją od zstępującej części dwunastnicy (w przypadku podejrzenia choroby trzewnej Whipple'a, nadmiernego wzrostu bakterii);
• USG jamy brzusznej i ultradźwięki jelit pozwala zidentyfikować wiele poważnych chorób narządów wewnętrznych, w tym niektórych nowotworów;
• RTG. Fluoroskopia kontrastowa z użyciem baru jest czasami stosowana w celu uzyskania obrazu płaskorzeźby jelita grubego.
• Kolonoskopia i sigmoidoskopia (studia instrumentalne). Mianowany w przypadku podejrzenia nowotworów, choroby zapalnej jelit, nieprawidłowości rozwojowych, uchyłków.
• Tomografia komputerowa. TK jamy brzusznej i miednicy może pomóc wyeliminować lub wykryć inne przyczyny twoich objawów.

Eliminując ewentualną chorobę i postawienie diagnozy, lekarz określa metody leczenia. Po zakończeniu kursu podstawowego przeprowadza się drugie badanie.

Leczenie drażliwego jelita u dorosłych

Leczenie skojarzone w leczeniu zespołu jelita drażliwego obejmuje stosowanie leków w połączeniu z korektą stanów psycho emocjonalnych i przestrzeganiem określonej diety.

Kiedy stan nie zaostrza się, przed skorzystaniem z korekty medycznej możesz spróbować zastosować się do następujących zaleceń:

• Przedefiniuj styl życia;
• Dostosuj moc;
• Aby wykluczyć napoje tytoniowe i alkoholowe;
• Ćwiczenie powinno być codzienne, ale wykonalne;
• Więcej czasu, aby spędzić na świeżym powietrzu, po prostu chodzić.

Takie proste wskazówki są w stanie pomóc poradzić sobie z brakiem równowagi układu nerwowego i rozwiązać problemy jelitowe, gdy "wyrastają" z głowy.

Leki

Homeopatia lub leki na drażliwość jelita są wybierane na podstawie częstości występowania objawów: zaparcia, biegunki lub bólu.

1. Przeciwskurczowe. Zwolnij skurcz mięśni, zmniejszając intensywność bolesnych objawów. Najpopularniejsze leki: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Środki ściągające ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Wyznaczony zaostrzenie zespołu jelita drażliwego i biegunki.
3. Probiotyki. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Dzięki korzystnym bakteriom, jelita są dostosowane.
4. Sorbenty są w stanie zmniejszyć tworzenie się gazu: Polysorb, Polifospan, Filtrum, Enterosgel.
5. Zmiękczenie kału dostarczane jest z preparatami laktulozowymi: Duphalac, Portolac, Goodluck. Bez dostania się do krwi mogą zmienić konsystencję masy kałowej.
6. Oznacza kategorię osmotycznych środków przeczyszczających typu: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Środki te działają przez 2-5 godzin.
7. Z IBS z biegunką. Do trzech razy dziennie przed posiłkiem można wziąć jedną tabletkę difenoksylanu lub loperamidu. Te fundusze pomagają spowolnić ruchliwość jelit. Smecta może być stosowany w celu wyeliminowania biegunki.
8. Często eksperci przepisują antybiotyki na IBS. Leczenie zespołu jelita drażliwego odbywa się za pomocą tych silnych środków. Do tej pory nie ustalono korzyści z antybiotyków podczas tej choroby. Lekarze zwykle wierzą, że jest to możliwe, aby zmniejszyć liczbę patogenów w przewodzie pokarmowym.
9. Leki przeciwdepresyjne - w przypadku silnego lęku, apatii, zaburzeń zachowania i obniżonego nastroju, leki przeciwdepresyjne mogą dać najlepszy efekt: Amitryptylina, Prozac, Zoloft, Eglonil i inne. Wszystkie leki należy przyjmować co najmniej 3 miesiące, zawsze z innymi lekami i psychoterapią.

Podczas przyjmowania jakichkolwiek leków ważne jest monitorowanie stanu jelit. W przypadku naruszenia przepisów należy porozmawiać z lekarzem na temat możliwości zastąpienia leku.

Psychoterapia

Biorąc pod uwagę, że patologii towarzyszy stres, sesje psychoterapeutyczne pomogą poprawić samopoczucie. W proces leczenia zaangażowany jest specjalista psychoterapeuta, który przydzieli antydepresanty, ukojenie, a po konsultacji z nim pomoże poradzić sobie w stresujących sytuacjach.

Pacjenci z zespołem jelita drażliwego to zalecane ćwiczenia fizyczne, spacery, aerobik. Często przepisywane kursy fizykoterapii. Ponadto pożądane jest znormalizowanie reżimu dnia, zaniechanie działań bogatych w stresujące sytuacje, aby uniknąć emocjonalnego stresu i niepokoju.

Dieta

Często pacjenci z IBS na ogół obawiają się jeść coś i starają się ciąć jak najwięcej produktów. Ale to nie jest poprawne. Wręcz przeciwnie, dieta powinna być tak zróżnicowana, jak to możliwe, biorąc pod uwagę osobliwości pracy przewodu pokarmowego każdego pacjenta. Ponieważ brak pewnych substancji, takich jak kwasy tłuszczowe magnezu, cynku, omega-3 i omega-6, prowadzi do pogorszenia błony śluzowej jelita.

Unikaj problematycznych pokarmów - jeśli stwierdzisz, że niektóre pokarmy po spożyciu powodują nasilenie objawów IBS, należy unikać ich spożywania.

Najczęstsze objawy mogą powodować następujące pokarmy:

• alkohol,
• czekolada
• napoje zawierające kofeinę (herbata, kawa),
• napoje gazowane
• leki zawierające kofeinę,
• produkty mleczne
• produkty zawierające substytuty cukru (sorbitol i mannitol).

Menu musi być obecne:

• rozcieńczony sok żurawinowy, kompoty, herbata;
• buliony drobiowe;
• makaron;
• gotowane lub pieczone warzywa: ziemniaki, marchew, pomidory;
• owsianka, pierwsze dania.

Można wyróżnić następujące produkty, które zaleca się znacznie ograniczyć i lepiej je wyeliminować. Podkreślono taki wpływ produktów:

• stymulują pojawienie się biegunki: jabłka, śliwki, buraki, pokarmy bogate w błonnik;
• zwiększyć wzdęcia i wzdęcia: rośliny strączkowe, wyroby cukiernicze, kapustę, orzechy, winogrona;
• przyczyniają się do zaparć: smażone potrawy i tłuste potrawy.

Dieta dla zespołu jelita drażliwego z zaparciami

W przypadku częstych zaparć przede wszystkim należy unikać jedzenia o działaniu utrwalającym, które drażni przewód pokarmowy i powoduje fermentację. W tym przypadku odżywianie w przypadku zespołu jelita drażliwego polega na eliminacji podobnych produktów i wprowadzeniu do diety żywności, co poprawia funkcję motoryczną jelit.

Podstawowe zasady diety nr 3 od Pevzner nie różnią się od powyższych:

• Zabronione jest używanie: wędzonego mięsa, tłustych mięs, ciasta, jajek sadzonych, makaronu, ryżu, roślin strączkowych, grzybów, cebuli, czosnku, kapusty, rzodkiewki, pigwy, derenia, wszelkich produktów zawierających tłuszcze;
• dozwolone: ​​gotowane na parze i gotowane warzywa, produkty mleczne, kasza gryczana, kasza jajeczna, proso, chude lub gotowane na parze mięso i ryby, otręby, pieczywo pszenne, suszone owoce, słodkie owoce i jagody.

W niektórych przypadkach wsparcie psychospołeczne i dieta są skutecznym sposobem leczenia zespołu jelita drażliwego, a późniejsze leczenie farmakologiczne nie jest w ogóle wymagane.

Dieta dla IBS z biegunką

Zwykle w tej sytuacji tabela jest przypisana do liczby 4, która ostatecznie przechodzi płynnie do tabeli numer 2. Musisz ograniczyć te pokarmy i potrawy, które stymulują podrażnienie jelit, a także procesy wydzielnicze w żołądku, wątrobie i trzustce. Wszakże w ten sposób prowadzą do gnicia i fermentacji, która wywołuje rozwój nieprzyjemnych objawów.

• Jedzenie przyjmowane w określonych godzinach, siedząc na krześle, powoli w miłej atmosferze.
• Daj pierwszeństwo potrawom gotowanym w podwójnym kotle w piekarniku lub na grillu.
• Użyj olejów jadalnych lub masła dodanego na końcu gotowania.

• Przyprawy, marynaty, przyprawy, ostre potrawy,
• Owoce, warzywa,
• Chleb żytni,
• Świeże produkty mleczne, mleko,
• Tłuste mięso i ryby,
• Zimne napoje
• Muffin.

Środki ludowe

Leczenie zespołu jelita drażliwego można prowadzić za pomocą ekstraktów ziołowych zakupionych w aptece lub przygotowanych samodzielnie.

1. Korzeń lukrecji, nasiona lnu, korzeń gorczycy, kora kruszyny, owoc wiśni, liść borówki, nasiona trawy i kopru, nasiona kminku skutecznie wpływają na stan pacjentów.
2. Kiedy nudności, wymioty i kolka jelitowa pomaga świeżego soku ziemniaczanego. Aby złagodzić stany zapalne ścian w IBS, rozluźnienie napięcia mięśniowego jelit pomoże wyważyć mieszaninę mięty pieprzowej, rumianku, hydraestisu, Althei, Dioscorea.
3. Napar z cierni liści z zaparciami. Wlać łyżkę surowca do termosu, a następnie wlać do niego szklankę przegotowanej wody. Pozwól mu stać, a następnie weź pół szklanki trzy razy dziennie przez co najmniej tydzień.
4. Kiedy zaparcia mogą pomóc nasion babki. Aby to zrobić, 2 łyżki deserowe nasion należy namoczyć w 100 ml wody na 30 minut, po czym należy je zjeść.
5. Kiedy biegunka jest czasami stosowana wlewu skórek z granatów. Łyżkę suchych skwarek zalać 250 ml wrzącej wody i zaparzać do momentu uzyskania różowego koloru. Powinien być spożywany na raz.

Ale nie wszystkie środki są równie dobre w obecności różnych objawów choroby. A więc:

• W obecności zaparć można stosować napary i odwary na bazie korzenia lukrecji, kory kruszyny, pokrzywy, kopru włoskiego, rumianku.
• Kiedy biegunka pomaga Potentilla biały, serpentynowy, szałwia, jagoda, krwiściąg.
• Zwalczanie skurczów i bólu pomaga walerianki, kopru, mięty, kminku.
• Aby wyeliminować wzdęcia stosowane anyż, kminek, koperek, rumianek.

Prognoza

Perspektywy zespołu jelita drażliwego są korzystne: gdy nie rozwijają się poważne powikłania, nie zmniejsza to oczekiwanej długości życia. Lekko zmieniając dietę i aktywność fizyczną, a co najważniejsze - stosunek do życia do bardziej optymistycznego, można osiągnąć zauważalne pozytywne zmiany w dobrostanie.

Zapobieganie

Drażniący jelit odnosi się do choroby, której nie można zapobiec, oraz do objawienia się całkowicie wyleczonego.

Jako środek zapobiegawczy zaleca się:

• Regularne treningi psychologiczne i auto-trening mające na celu zmniejszenie podatności na stres.
• Właściwy tryb odżywiania. Konieczne jest przyjmowanie pokarmu 4-5 razy dziennie, ograniczając pokarmy zawierające tłuszcze i kofeinę. Zaleca się stosowanie pokarmów bogatych w błonnik pokarmowy, a także produktów zawierających kwas mlekowy z prebiotykami.
• Regularne dozowane ćwiczenia.
• Odmowa nieuzasadnionego stosowania leków w leczeniu biegunki, zaparć.

Zespół jelita drażliwego trudno nazwać chorobą patologiczną - jest to raczej specyficzny stan organizmu. I nie ma znaczenia, jakie leki będą przepisywane przez lekarza - ważniejsze jest, aby nauczyć się kontrolować swoje emocje, normalizować rytm życia, dostosowywać dietę.

W każdym przypadku pacjenci z IBS nie powinni rozpoczynać choroby, brać pod uwagę ich indywidualne cechy podczas przygotowywania menu, nie szukać zaleceń i środków zaradczych na forach internetowych, a na czas szukać pomocy u specjalistów.

Zespół jelita drażliwego: taktyki leczenia uzależnień

Niewielu z nas może odpowiedzieć na pytanie, jaką rolę odgrywają jelita w naszym ciele. Jest to dość znaczące w utrzymaniu dobrego zdrowia ludzkiego. Wiele zależy od tego, jak dobrze działa. Jego głównym celem jest praca układu trawiennego jako całości.

Trudno spierać się z twierdzeniem, że jelito jest najważniejszym narządem. Nie tylko dostarcza nam różnych składników odżywczych, ale także wydobywa szkodliwe związki. Jest bardzo złożony i spełnia wiele różnych funkcji. Dlatego należy go traktować ostrożnie i zwracać należytą uwagę na jego stan.

Na jelita może mieć wpływ proces zapalny, zarówno błona śluzowa, jak i jego ściany. Proces zapalny jest typu lokalnego i może rozciągać się na całą długość jelita. Kiedy zaburzenie perystaltyki jest zaburzone, zmienia się anatomiczna struktura błony śluzowej i funkcja narządu.

Z pewnością każdy z nas przynajmniej raz w życiu doświadczał tak nieprzyjemnego uczucia, jak dyskomfort w jelitach. Zjawisko to może radykalnie zmienić zwykły rytm naszego życia.

Co to jest?

Do tej pory naukowcom nie udało się w pełni zbadać czynników, które powodują zespół jelita drażliwego. Eksperci, którzy studiują tę kwestię jednogłośnie zgodzili się, że przyczyną jest połączenie fizycznych i psychologicznych problemów.

Istnieje wiele czynników, które są uważane za najważniejsze w rozwoju tej choroby.

Z IBS w jelicie nie ma odporności lub zakaźnego zapalenia, jest wolna od formacji guza, nie ma robaków, ale w tym samym czasie, osoba często może być zakłócona przez zdenerwowany fotel i silny ból.

Interesujące jest to, że ta patologia dotyczy najczęściej osób w wieku powyżej 20 lat. Młodsze pokolenie nie zna tej choroby. Prawie połowa pacjentów w wieku od 40 do 50 lat. Zespół ten występuje częściej u przedstawicieli słabszej połowy ludzkości. Mężczyźni rzadziej cierpią na tę chorobę. Należy zauważyć, że 60% pacjentów nie zwraca się do lekarza o pomoc, ale próbują rozwiązać problem na własną rękę, a to jest obarczone poważnymi konsekwencjami.

Dlaczego ta choroba występuje?

Jak wspomniano powyżej, nie ma jednego, uniwersalnego powodu.

Stresujące sytuacje i ciągły stres emocjonalny

Zauważono, że choroba ta może wystąpić z powodu nasilonego pobudzenia z powodu częstych przewlekłych stresów, na które najczęściej mają wpływ młodzi ludzie i kobiety.

Powoduje to błędne koło: zły stan emocjonalny powoduje podrażnienie jelit i gdy choroba doprowadza pacjenta do ślepego kąta. Wynik - depresja i rozwój chorób innych ważnych narządów.

Czasami lekarze IBS nazywają zespół podrażnionej głowy.

Zakłócenia w jelitach

Wśród wielu czynników rozwoju zespołu jelita drażliwego na pierwszym miejscu jest naruszenie jego ruchliwości. W tym przypadku dochodzi do naruszenia przekazywania impulsów nerwowych do mięśni jelita, dzięki czemu zmniejsza się ściany jelit.

• Żywność irracjonalna - wtedy dieta zdominowana jest przez tłuste potrawy, napoje alkoholowe, kawę, słodką wodę z gazem, czekoladę, frytki.
• Przejadanie się
• Brak błonnika w żywności.
• Wrodzona skłonność do choroby. Zespół ten jest najczęściej diagnozowany u osób, których rodzice cierpieli na tę chorobę.
• U 25-30% pacjentów przyczyną IBS jest zakażenie jelit.
• Kobiety mają zaburzenia hormonalne.
• Nadwrażliwość. Ludzie cierpiący na ten syndrom mają niski próg bólu w jelitach. Dlatego doświadczają bólu, gdy jest wypełniony pożywieniem lub gazami.
• Zapalenie żołądka i jelit pochodzenia bakteryjnego.
• Dysbioza to intensywny wzrost bakterii w jelicie cienkim.

Aby rozpocząć rozwój choroby, wystarczy kilka czynników, które podano powyżej. Ale agregat może być znacznie bardziej skomplikowany.

Im więcej czynników, tym wyraźniejsze są objawy choroby. Chociaż, aby argumentować na pewno, ten fakt nie jest tego wart. W każdym indywidualnym przypadku wszystko jest ściśle indywidualne.

Objawy zatrucia alkoholem i jego leczenie w domu.

Czy lewatywa czosnku pomaga pozbyć się robaków? Przeczytaj w tym artykule.

Rodzaje i objawy IBS

Rodzaje IBS emitują na podstawie cech mas kałowych.

• Syndrom, któremu towarzyszy zaparcie. W tym przypadku osoba może nie mieć wypróżnienia przez 3 lub więcej dni. Pacjent cierpi na silny ból, nie pozostawia uczucia rozdętego żołądka. Kał może często zmieniać kształt i mieć zanieczyszczenia w postaci białego lub czystego śluzu. Z powodu opóźnionego stolca pacjent traci apetyt, ma mdłości, zgagę i nieprzyjemny smak w jamie ustnej.
• Wersja mieszana (gdy zaparcia występują na przemian z biegunką).
• Wariant, w którym przeważa biegunka. W tym przypadku osoba odczuwa potrzebę opróżnienia natychmiast po jedzeniu lub podczas posiłku. Ten stan może wystąpić w ciągu dnia. Przy silnym emocjonalnym wybuchu emocji możliwe są mimowolne luźne stolce. W tym wariancie rozwoju choroby człowiek odczuwa ból w pępku i bocznych częściach brzucha.

Typowe objawy

Przejawy choroby z reguły są szczególnie widoczne po jedzeniu i przejawiają się w postaci ataków. Dla wielu objawy pojawiają się przez 3-4 dni, a następnie całkowicie znikają.

Najczęściej obserwowane są znaki:

1. Skurcze i ból napadowy, które znikają po opróżnieniu.
2. Zaparcie lub biegunka. Stany te mogą się zmieniać.
3. Obrzęk, obrzęk brzucha.
4. Wzdęcia.
5. Niespodziewane pragnienie pójścia do toalety.
6. Poczucie "przepełnionych jelit", które nie opuszcza cię nawet po tym, jak opuściłeś toaletę.
7. Uczucie niekompletnych ruchów jelit.
8. W kale może znajdować się śluz (normalnie nie powinien być) i słabo strawiony pokarm.
9. Depresja, niewyjaśniony niepokój.

Leczenie farmakologiczne

Nie zawsze osoba zdiagnozowana z zespołem jelita drażliwego może poradzić sobie z samą chorobą. W większości przypadków wystarczy skorzystać z wykwalifikowanej pomocy specjalistów.

Terapia IBS z biegunką

W tym przypadku lekarze nie zalecają ciągłego picia leków. Powinno to nastąpić tylko w okresie ostrej choroby. Możliwe są następujące przypisania:

• Przed jedzeniem loperamidu, difenoksylatu. Dobry efekt można zaobserwować po zażyciu leku Smekta.
• Ze środków ludowych: wywar ze skórki z granatów, czereśni, owoców wiśni i olchy.
• Sorbenty - Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Filtrum STI.
• z tym wariantem rozwoju choroby nie należy zapominać o modulatorze receptorów serotoninowych - preparacie Alosetron.

Leczenie zespołu zaparcia

• Środki przeczyszczające zwiększające objętość treści jelitowych - Naturolaks, Mukofalk, Ispagol.
• Kiedy zatrzymanie stolca jest konieczne, aby wziąć lek, w oparciu o laktulozę, a mianowicie: Duphalac, Normase, Portolac, Goodluck.
• Możesz wziąć osmotyczne środki przeczyszczające: Macrogol, Forlax, Fortrans, Osmogol i podobne.
• W takim przypadku skuteczne są Tegaserod i Prukaloprid.
• Woda mineralna Essentuki nr 17 ma działanie osłabiające.

Czy w przypadku zatrucia mogę pić nadmanganian potasu? Jak przygotować rozwiązanie?

Jak leczyć wypadanie odbytnicy w domu? Dowiedz się, czytając artykuł na temat linku.

IBS i dysbioza

• Furazolidon, Enterofuril - do tłumienia patogenów.
• Kiedy choroba jest łagodna - Enterol, Baktisuptil.
• Jeśli istnieją wskazania, wyznaczyć Cefloksacynę, Trihopol.

Od skurczów i bólu

• No-spa, Drotaverina Hydrochloride.
• Spasmomen, Dicitel - zmniejsza ból, reguluje ruchliwość jelit.
• Espumizan, Dimethicone, Zeolat - leki na meteoryt dobrze pomagają w zespole jelita drażliwego.

Leki przeciwdepresyjne

W tej chwili lekarze preferują leki takie jak Befol, Pyrazidol, Fenelzin.

Czego nie robić?

Nie można jeść pokarmów, które mogą podrażniać jelita, powodować fermentację i wzdęcia, całkowicie eliminować alergeny pokarmowe. Nie wolno również pić napojów spirytusowych.

Podsumowując, można powiedzieć, że w syndromie jelita drażliwego terapia lekami nie jest tak ważna jak filozoficzna postawa wobec codziennych przeciwności. Nie zapominaj, że wiele chorób pochodzi z nerwów.

Pozytywna postawa i optymizm są głównymi kryteriami w leczeniu tej choroby.

Podoba Ci się ten artykuł? Zapisz się do aktualizacji strony przez RSS lub bądź na bieżąco z Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus lub Twitter.

Subskrybuj aktualizacje przez e-mail:

Powiedz swoim znajomym! Poinformuj o tym artykule znajomym w ulubionej sieci społecznościowej za pomocą przycisków w panelu po lewej stronie. Dziękuję

Mam problem zwany syndromem jelita drażliwego rozpoczęty z powodu stresujących sytuacji. Rok temu mój mąż odszedł i zacząłem mieć stały stan nerwowy. Z tego powodu zacząłem przejadać. Później pojawiły się problemy z jelitami, częste wzdęcia i zaparcia. Lekarz zdiagnozował IBS i przepisał trimedat. Medycyna bardzo mi pomogła. Trimedat usunął zaparcia w ciągu dwóch dni, a wraz z nim ustąpiły silne bóle. Obrzęk po jedzeniu stopniowo mija. Biorę pigułki na trzeci tydzień, wynik jest zachęcający

Mój zespół jelita drażliwego zaczął się ze względu na fakt, że jestem osobą bardzo wrażliwą. Denerwuję się przy każdej okazji. A potem pokłócili się z młodzieńcem, a raczej rozdzielili się na miesiąc. I jeśli tylko nerwy, ale żołądek zaczął boleć równolegle, zaczął się nadymać, pojawił się zwiększony gaz. Zacząłem połykać, były nieprzyjemne dźwięki. Lekarz Trimedata powiedział, że pije trzy tabletki dziennie na miesiąc. Zacząłem go brać, czułem, że mój żołądek nie jest już obciążony, nie skręca się, a co najważniejsze, kiedy byłem zdenerwowany, nie pojawiły się już żadne skurcze. Nieprzyjemny zapach zniknął i ten straszny dźwięk już się nie pojawił.

Jelito jest bolącym tematem. We wszystkich zmysłach... Nie tylko IBS, tak samo jak ból w kapcie. Lekarz powiedział mi, żebym piłował kurs Trimedat, właśnie to zrobiłem. Dobry środek, naprawdę mi pomógł, po kursie objawy, chwała wszechświata, nie powróciły.

Dodałbym do listy leków dodanych przez Expal. Zostałem przepisany w celu normalizacji pracy jelit i bardzo pomógł.

Ja również zacząłem brać silne dysbakteriozy z przyjmowania antybiotyków, zaparcia trwały przez pięć dni. Cóż, to zaczęło pić wyeksportowane, przez cały tydzień prawie usuwał wszystkie nieprzyjemne objawy.

Dziękuję za interesujący i przydatny artykuł.

Tak, naprawdę wiele się nauczyłem.

Artykuł jest szczegółowy. Wszystko jest dobrze opisane. Ale myślę, że loperamid w ogóle nie pomaga, ale coś pomaga przez chwilę. Czasami mam skurcze i wzdęcia. Jadam to dobrze, staram się nie przejadać. I prawdopodobnie wiele zależy również od stanu psychicznego.

Stan psychiczny jest oczywiście ważny, nerwy odbijają się na wiele sposobów. Oczywiście, nie powiem dla wszystkich - ale zapytaj o lek Neobutin. Artykuł go nie widział, ale na próżno. Lek pomagał poradzić sobie z wzdęciami, wzdęciami, bólem.

Czy to jest pigułka? Czy są przepisywane na zespół jelita drażliwego? I są jakieś przeciwwskazania? Pomogli ci od razu?

Tak, to są pigułki. Wskazania to zarejestrowany zespół jelita drażliwego, niedrożność jelit po operacji. O przeciwwskazaniach - ciąża, wiek dziecka do 3 lat. Czytaj więcej, czytaj recenzje w Internecie lub lepiej porozmawiaj z lekarzem. Wziąłem kurs przez około miesiąc. Po pierwszym tygodniu przyjęcia stało się znacznie łatwiej - mroczne bóle ustały, obrzęk nie dręczy, czuję się znacznie lepiej.

Tak, dzięki za radę, naprawdę. Może naprawdę istnieje sposób na ułatwienie rzeczy.

Oczywiście, możesz sobie pomóc, najważniejsze jest, aby wybrać odpowiedni lek i postępować zgodnie z instrukcjami i zaleceniami lekarza, a nie działać świadomie. Jest to powszechna dolegliwość, ale wszystko jest traktowane.

Moja tożsamość jelitowa często puchnie, silnie sapiąc, Escape radzi sobie! To jest z lekiem bizmutu. Koniec niezręczności))

Nie wolno nam odkładać leczenia na jutro. Ustawa