Objawy IBS z biegunką (zespół jelita drażliwego z biegunką)

Zespół jelita drażliwego z biegunką charakteryzuje się zmianami patologicznymi w mikroflory okrężnicy. Rozwiązanie tego problemu odbywa się w dwóch kierunkach - bez użycia leków i leków. Wybór sposobu leczenia IBS z biegunką zależy od wieku pacjenta i stopnia nasilenia objawów głównych objawów choroby.

Takie zjawisko jak biegunka jest charakterystycznym objawem wielu chorób narządów wewnętrznych. Jest najbardziej wyraźny w ostrych chorobach zakaźnych i procesach zapalnych narządów wewnętrznych i trwa krótko (mniej niż 2-3 tygodnie). Przewlekła biegunka jest charakterystyczna dla organicznych i czynnościowych zaburzeń przewodu pokarmowego. Charakterystyczną cechą biegunki w zespole jelita drażliwego jest obowiązkowa obecność bólu brzucha. Inną charakterystyczną cechą IBS z biegunką są powiązane procesy psychopatologiczne (lęk, depresja itp.). Ponadto luźnym stolcom towarzyszy zwykle wydzielanie śluzu.

Leczenie IBS z biegunką

Catering na zespół jelita drażliwego z biegunką jest podstawowym czynnikiem sukcesu leczenia choroby. Początkowo konieczne jest wykluczenie z jadłospisu w przypadku zespołu jelita drażliwego z produktami biegunki, które najczęściej powodują odrzucenie, indywidualną nietolerancję. Dotyczy to produktów mlecznych, pełnoziarnistych produktów chlebowych. W przypadku biegunki od IBS organizm traci płyn. Przyspieszenie przechodzenia masy pokarmowej prowadzi do wymywania składników odżywczych.

Dieta dla IBS z biegunką dostarcza galaretki owocowej i jagodowej, galaretki, okruchy chleba, owsiankę na wodzie. Przydatne do włączenia do diety na gotowaną biegunkę chudego mięsa, ryby, gotowane warzywa, produkty mleczne. Biorąc pod uwagę, że rozwój IBS z przewagą biegunki wiąże się ze spożywaniem tłustych, pikantnych produktów spożywczych lub alkoholu, które są stymulantami jelitowej aktywności jelit, konieczne jest wykluczenie spożycia tych produktów w codziennej diecie. Skuteczność diety z powodu biegunki w zespole jelita drażliwego zależy w dużej mierze od przestrzegania podstawowych zasad w tworzeniu diety, w tym:

1. Posiłki odbywają się regularnie, w małych porcjach i często, co najmniej 4-5 razy dziennie.
2. Ograniczenie stosowania napojów gazowanych, słodkich potraw, wypieków z ciasta drożdżowego, produktów gazotwórczych.

Dieta dla zespołu jelita drażliwego z przewagą biegunki w pierwszej kolejności powinna mieć działanie utrwalające. Marchew, ziemniaki, niskotłuszczowy twaróg, jogurt, gotowana ryba lub chude mięso, gotowane białko, herbata, kisiel mają efekt utrwalania. Warzywa i owoce w postaci gotowanej lub pieczonej mają ten efekt, więc mogą być włączone do menu diety w leczeniu IBS. Aby wyłączyć z diety produkty związane z tymi, które nie są przekazywane indywidualnie, zaleca się prowadzenie specjalnych zapisów. Zapisywanie uczuć po posiłku pozwala wyeliminować pokarmy wywołujące biegunkę.

Leki na zespół jelita drażliwego z biegunką

Leczenie zespołu jelita drażliwego z lekami na biegunkę służy do eliminacji objawów, na podstawie których dana osoba złożyła wniosek o pomoc medyczną. Oznacza to, że jest to kwestia zaostrzonej manifestacji przebiegu choroby i możliwych powikłań, gdy konieczne są pilne działania w celu wyeliminowania biegunki. W tym celu w leczeniu IBS z biegunką stosuje się następujące grupy leków:

• przeciwskurczowe;
• antybiotyki;
• antydepresanty;
• blokery receptora serotoniny i aktywatory.

Ponadto stosuje się terapię falami informacyjnymi, masaże i specjalne ćwiczenia fizyczne. W tej chorobie stosowane są leki przeciwskurczowe, takie jak No-shpa i Papaverine, aby spowolnić skurcze mięśni. Jeden z najskuteczniejszych, będący niewątpliwym faworytem wśród leków na IBS z biegunką o silnym działaniu przeciwbiegunkowym, można nazwać Loperamide. Związany z agonistami receptorów t-opiatów, Loperamide spowalnia szybkość przejścia mas kałowych, zwiększa poziom wchłaniania płynów i elektrolitów w jelicie.

Wzmacniając tłumienie ruchliwości, lek zwiększa odporność ścian odbytnicy na rozciąganie. Stosowany w postaci tabletek z IBS z biegunką, Loperamide jest wygodny w użyciu w przypadku nudności, wymiotów, trudności w połykaniu, ponieważ nie trzeba go przyjmować z wodą i szybko się rozpuszcza. W zaburzeniach psychosomatycznych, gdy ból brzucha łączy się z biegunką, stosuje się leki o właściwościach antycholinergicznych.

Leki przeciwdepresyjne na IBS z biegunką są przepisywane po konsultacji z psychoterapeutą. Najskuteczniejszą z tej grupy leków są leki przeciwdepresyjne z grupy tricyklicznej-leriwonu, amitryptyliny. Ponadto przepisano również fluoksetynę, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny. Jednocześnie ulga w objawach zespołu drażliwego jelita jest połączona z działaniem przeciwbólowym i neuromodulującym leków. Do leczenia zaburzeń autonomicznych o silnie zaznaczonym charakterze stosuje się Eglonil.

Stosowanie leków przeciwdepresyjnych do leczenia:

1. Współistniejące patologie psychoemocjonalne - lęk, depresja i inne.
2. Zwiększona wrażliwość, zaburzenia sekrecji i ruchliwość.

Podczas przepisywania leków przeciwdepresyjnych konieczne jest przeprowadzenie prac wyjaśniających z pacjentem, ponieważ niektórzy ludzie są podejrzani o leki przepisane na zaburzenia psychiczne. Według ICD-10 kod IBS z biegunką jest oznaczony K58.9. Gdy zdiagnozowano ICD-10 IBS z biegunką, jakość życia jest znacznie gorsza. Wynika to z możliwości nagłego ataku biegunki, zwiększonego gazu, uwolnienia gazów o nieprzyjemnym zapachu. Dlatego bardzo ważne staje się pytanie, jak żyć z IBS z biegunką.

Schemat leczenia IBS z biegunką wraz z dietą i farmakoterapią obejmuje stosowanie leków, wywarów i nalewek z arsenału tradycyjnej medycyny, a także ćwiczenia z fizjoterapii i wychowania fizycznego. Pomaga zbierać zioła ze skrzypu, piołunu i krwawnika, aby wyeliminować biegunkę. Dla uspokojenia jelit i układu nerwowego są skuteczne herb matki lub waleriana, który jest pod postacią herbaty. W leczeniu biegunki IBS skuteczna kąpiel z ciepłą wodą, do której dodaje się olejku lawendowego, mięty pieprzowej lub melisy, jest bardzo skuteczna w łagodzeniu objawów podrażnienia. Jeśli głównymi objawami choroby są luźne stolce, to zasadniczo chęć do wypróżnienia ma miejsce rano po jedzeniu lub nawet podczas jedzenia.

Luźne stolce, tak zwana "choroba niedźwiedzia", ​​gdy są podrażnione przez jelito, są prowokowane przez silne podniecenie emocjonalne w stresującej sytuacji, niepokoju lub lęku. Chorobie tej towarzyszy wzdęcie brzucha, ból w dolnej części przełyku, poprzedzony nagłym pragnieniem opróżnienia jelita, który ustępuje po wypróżnieniu. Istnieje wiele wskazówek, jak leczyć IBS z biegunką, ale najważniejsze jest ścisłe stosowanie się do zaleceń lekarskich i konsekwencji w ich realizacji. Leczenie ambulatoryjne powinno być prowadzone przez długi czas, z corocznym badaniem i nie zapominać o prawidłowym odżywieniu IBS z biegunką.

IBS z biegunką: cechy zespołu i jego leczenie

IBS z biegunką definiuje się jako "zespół jelita drażliwego z przewagą biegunki" i oznacza, że ​​pomimo całkowitego braku rozpoznawalnych stanów patologicznych pacjent cierpi na luźne stolce. Obejmuje to ból, ogólną depresję i zmęczenie. Przyczyną IBS najczęściej staje się niezdrowa dieta lub problemy psychologiczne.

Co to jest IBS i jakie są jego objawy

Zespół jelita drażliwego opisuje się jako zaburzenie trawienia, które towarzyszy osobie przez trzy miesiące, ale nie ma wystarczającego powodu do opisania i leczenia. W przypadku IBS w jelicie nie występują żadne patologie czynnościowe, żołądek działa normalnie, a pęcherzyk żółciowy nie reaguje zbytnio na tkankę tłuszczową. Jednak pacjent cierpi na cały zespół objawów, w tym:

• Ból Zlokalizowane w jamie brzusznej, często występuje przed ruchem wypróżniacza, towarzysząc chęci. Jego główną cechą jest pływająca lokalizacja. Pacjent nie jest w stanie dokładnie określić, która część żołądka boli. Charakter bólu jest bolesny, wyczerpujący, z ostrą, bolesną kolką. Zazwyczaj stan ustępuje po opróżnieniu jelit.
  
• Biegunka. Stolec staje się płynny, z dużą ilością piany i śluzu, pachnie nieprzyjemnie. Chęć oddawania stolca występuje częściej niż normalnie, a najczęściej występuje rano, podczas śniadania lub bezpośrednio po nim.
• Obowiązkowe wezwania. Zwykle osoba dorosła jest w stanie powstrzymać się, gdy naciska na stołek. W zespole jelita drażliwego pacjent czuje, że musi odwiedzić toaletę, gdy tylko pojawi się potrzeba.
• Ogólny kryzys państwa. Pacjent szybko się męczy, a jego siła z łatwością się kończy. W pracy traci skuteczność, nie może się skoncentrować. Spać płytko, od czasu do czasu przechodzi w bezsenność. Libido zmniejsza się, są stany depresyjne lub lękowe, w których pacjent staje się skąpy, nerwowy, podrażniony i może cierpieć na myśli samobójcze.
• Wzdęcia. Brzuch jest ciągle spuchnięty, gaz jest emitowany w dużych objętościach niż normalnie. W połączeniu z ostrym nieprzyjemnym zapachem, który może przeszkadzać pacjentowi.

Zespół jelita drażliwego często towarzyszą problemy z oddawaniem moczu. To staje się zbyt częste i uciążliwe. Kolejnym nieprzyjemnym objawem jest uczucie, że jelita nie są całkowicie opróżnione, nawet jeśli pacjent właśnie zakończył proces defekacji.

Stan ten jest trudny do wyśledzenia, jeśli dana osoba nie jest przyzwyczajona do monitorowania stanu zdrowia. Drażliwość i zmęczenie można przypisać otaczającej, utrzymującej się biegunce na stres, problemom z oddawaniem moczu, które zawsze były. Mimo to należy leczyć zespół jelita drażliwego. A na początek dowiedz się, dlaczego.

Przyczyny IBS

Eksperci nie mogą jeszcze wymienić żadnego konkretnego powodu, który zawsze powodowałby zespół jelita drażliwego. Jednak czynniki, które zostały od dawna zidentyfikowane, najprawdopodobniej doprowadzą do jego rozwoju. Wśród nich są:

• Nieprawidłowa dieta. Jeśli osoba spożywa zbyt dużo tłustego, niezdrowego jedzenia, żywności, która powoduje zwiększone tworzenie się gazu, robi to zbyt często lub zbyt rzadko, spożywa pokarmy, które nie są dla niego odpowiednie, IBS staje się zwiastunem poważnych problemów. Jeśli będziesz nadal jeść to samo, nie zwracając uwagi na biegunkę, z czasem może rozwinąć się wrzód lub zapalenie żołądka.
• Dysfunkcja ruchliwości jelit. Wzmocniona ruchliwość oznacza, że ​​jelita działają zbyt szybko, część pokarmu wydobywa się w postaci płynnej, bez odpowiedniej asymilacji. Naruszenie ma miejsce w związku z tym, że sygnały na układzie nerwowym są przekazywane nieprawidłowo lub ze względu na fakt, że pacjent prowadzi siedzący tryb życia.
  
• Stosowanie nieodpowiednich produktów lub produktów ubogich w błonnik pokarmowy. Jeśli ktoś spożywa przeterminowaną żywność lub żywność o złej jakości, jeśli zje taki pokarm, który jest łatwo trawiony, i stale, jelita zaczyna działać z przerwami i występuje IBS.
• Problemy z bakteriami. Jeśli pacjent spożyje antybiotyki bez ubezpieczenia specjalnych preparatów, niektóre z pożytecznych bakterii jelitowych mogą zostać nieodwracalnie zniszczone.
• Przewlekłe warunki. Cukrzycom często towarzyszy IBS - niektóre produkty przestają trawić. U kobiet, IBS towarzyszy miesiączce, czasami obserwowanej podczas menopauzy lub w czasie ciąży.
• Stres i nierozwiązane problemy psychologiczne. Pochodzenie somatyczne IBS jest charakterystyczne - występuje jako odpowiedź na stały stan lęku, napięcia nerwowego i depresji. Jest to szczególnie widoczne u dzieci: gdy dziecko się czegoś boi, czeka z wielkim entuzjazmem lub cierpi na problemy w rodzinie, IBS rozwija się w wielu przypadkach i towarzyszy mu przez długi czas.

Leczenie IBS wymaga zintegrowanego podejścia, ale najpierw musisz postawić diagnozę.

Diagnostyka

IBS jest diagnozowany przez gastroenterologa, ale jeśli klinika ma dobrego lekarza pierwszego kontaktu, który poradził sobie z chorobami przewodu żołądkowo-jelitowego, może on również postawić diagnozę. Diagnoza obejmuje:

• Analiza kału - jaj zwykłych i robaków. Pozwala na uzyskanie informacji o ogólnym stanie organizmu, zrozumieniu, jakie bakterie znajdują się w jelicie i wyeliminowaniu wszystkich chorób związanych z pasożytami.
• Kolonoskopia i rektronomoskopia. Nieprzyjemne badania, które pozwalają spojrzeć na prosty, gruby, esowaty okrężnicy i dowiedzieć się, co dzieje się w środku. Nie obejmuje choroby jelit, od nowotworów złośliwych po zapalenie dwunastnicy. Zwykle pobierana opłata.
• MRI i tomografia. Pozwala wyeliminować niedrożność jelit, kamienie kałowe i ostatecznie usunąć prawdopodobieństwo, że pacjent ma raka.

Wymaga także szeregu specyficznych testów na określone choroby, które pozwalają wykluczyć złożone i nieprzyjemne choroby.

Jeśli po wszystkich testach nie ma wyników, nie ma guzów, chorób, wrzodów i zaczerwienienia, kamieni kałowych, niedrożności, bakterii - lekarz może założyć, że pacjent ma zespół jelita drażliwego. Istnieją znaki, które pozwalają potwierdzić diagnozę:

• pacjent skarży się na biegunkę i wzdęcia brzucha, jak również silny ból wynikający z ataku, a także po przejściu defekacji;
• pacjent narzeka, że ​​często trzeba iść do toalety, że kał jest płynny i spieniony, że stale odczuwa się uczucie, że coś innego pozostało w jelicie;
• pacjent skarży się, że popęd i ból nasilają się natychmiast po jedzeniu.

Porównując takie skargi z negatywnym wynikiem testu, lekarz rozpoznaje IBS i przepisuje schemat leczenia.

Leczenie IBS

Jeśli poprosisz tych, którzy są wyleczeni z IBS o biegunkę, główną cechą terapii, którą wszyscy nazywają, będzie "złożoność". Niemożliwe jest wyleczenie IBS tylko za pomocą leków, chociaż one również wchodzą w skład reżimu leczenia. Zajmuje trzy główne obszary:

• Leczenie objawowe. Obejmuje leki, które łagodzą objawy i poprawiają ogólną jakość życia.
  
• Dieta To eliminuje prawdopodobieństwo, że czynnikiem, który spowodował IBS było niewłaściwe odżywianie. Uzupełnienie przez zmianę stylu życia w kierunku większego zdrowia.
• Psychoterapia. Używane tam, gdzie jednym z czynników powodujących zespół był stres. Czasami uzupełniane lekami przeciwdepresyjnymi.

Oprócz głównych kierunków, stosują również terapię ludową - wspierają ciało i stają się narzędziem pomocniczym w walce z chorobą.

Leki

W terapii lekowej na IBS obejmują:

• Probiotyki. Leki te są cystami pożytecznych bakterii, które normalnie powinny żyć w jelitach każdej osoby. Łagodzą dysbiozę, poprawiają ogólne trawienie i nie mogą zranić, nawet jeśli bakterie są w porządku.
• Przeciwskurczowe. Ostry ból, z powodu którego pacjent cierpi przed stolcem - skurcz. Możesz go usunąć za pomocą tych leków, które przyczyniają się do rozluźnienia mięśni gładkich i ułatwiają stan.
• Środki przeciw biegunce. Leki te zacieśniają masy kałowe i zmniejszają aktywność mięśni jelitowych. Jeśli połączysz je ze ściągającymi lekami, które sprawią, że kał będzie jeszcze gęstszy, rezultat stanie się oczywisty za kilka dni.

W przypadku IBS bez biegunki leki z niego oczywiście nie są stosowane. Stosuj tylko probiotyki i środki przeciwskurczowe, które łagodzą stan ogólny i łagodzą objawy.

Dieta

Prawidłowe odżywianie - gwarancja zdrowia przewodu żołądkowo-jelitowego. Zadawanie pytania "Jak leczyć IBS?" Musisz mocno pamiętać, że bez diety jest kompletna.

Jeśli syndromowi towarzyszy biegunka, dieta obejmuje następujące wymagania:

• Frakcyjne umiarkowane odżywianie. Potrzeba co trzy do czterech godzin w małych porcjach, aby uniknąć uczucia silnego głodu. Przestrzegaj zalecanej kalorii, która jest obliczana w zależności od wieku, wzrostu, wagi i aktywności fizycznej, rzadko przekracza dwa i pół tysiąca kalorii dziennie. Dobrym rozwiązaniem jest idea jedzenia przez całą dobę, w ściśle określonym czasie.
• Właściwa temperatura żywności. Idealne jedzenie powinno być w temperaturze pokojowej, aby żołądek nie musiał go ani chłodzić, ani ogrzewać. Wyklucz z lodów, koktajli mlecznych, gorących zup i herbaty.
• Prawidłowy skład potraw. Ostre, słone, zasiane, z konserwantami powinny być spożywane mało i rzadko, lepiej jest całkowicie wyeliminować z diety. Mniej oleju, mniej ciężkich produktów zwierzęcych. Lepiej - białe mięso, świeże warzywa i owoce, suszony chleb, produkty mleczne.
• Właściwa obróbka cieplna. Smażone - w ramach zakazu. Lepiej jest wybierać gotowane, gotowane na parze i duszone. Dobry do diety lepkich zbóż.

Produkty mleczne, jajka na twardo, niewielka ilość masła, krakersy pszenne i mocna herbata - wszystko to jest uważane za bardzo przydatne dla ciała z biegunką, ponieważ uszczelnia fekalia. Ale cukier, sól, niektóre świeże owoce (na przykład śliwki) i warzywa (ta sama kapusta) będą miały negatywny wpływ na żołądek.

Gdy IBS przejdzie do ostrej fazy, możesz całkowicie przełączyć się na dietę z płynnymi zbożami, produktami mleczarskimi i herbatą. Pomoże to, ale nie da się go stosować dłużej niż kilka dni - istnieje szansa na niedobór witamin i białek.

Uzupełnij dietę o minimalną aktywność fizyczną. Wystarczy dziennie ćwiczyć i chodzić przez pół godziny w parku.

Albo przynajmniej chodzić z domu do pracy iz powrotem.

Psychoterapia i środki ludowe

W IBS - objawy somatyczne i leczenie wymagają odpowiedniego. Psychoterapia nie jest obowiązkową, ale bardzo pożądaną jej częścią. Obejmuje:

• Pracuj z psychologiem. Pomimo faktu, że w Rosji wielu ludzi traktuje psychologię podejrzliwie, bardzo pomaga w przypadkach takich jak IBS. Ponadto osoba, która zwraca się do psychologa, może zachować anonimowość - psychoterapia nie wpływa na późniejsze zatrudnienie lub wyjazd za granicę.
• Leki przeciwdepresyjne. W IBS nie zawsze są potrzebne, ale czasami są konieczne, aby wprowadzić nerwy na rozkazy. Najważniejsze jest staranne dobieranie produktów, ponieważ wiele leków ma nieprzyjemne skutki uboczne.

Poszukiwanie odpowiedniego specjalisty to kwestia, która wymaga komunikacji z ludźmi i czytania recenzji. Nie każdy psycholog wykonuje dobrze swoją pracę. Zanim skontaktujesz się z konkretną osobą, warto poszukać tych, którym już pomógł.

Dzięki lekarstwom ludowym wszystko jest znacznie prostsze. Jedyną rzeczą do zapamiętania jest nie je jeść, jeśli istnieje indywidualna nietolerancja.

Uważa się, że warto dodać do diety:

• Jabłka Popraw pracę jelita. Mają błonnik pokarmowy, który pomaga zmniejszyć biegunkę. Jednak jabłka powodują tworzenie się gazu. Jeśli jest to problem, warto odwołać się do innych środków.
• Imbir i cynamon. Można aplikować w postaci proszków, jest to możliwe - w postaci korzenia i patyczków. Dodano do jedzenia i herbaty. Zmniejsz ból i wzdęcia.
• Mięta pieprzowa. Nie tylko łagodzi, ale także pomaga rozluźnić mięśnie jelita, to jest zmniejszyć ból. Zamiast herbaty można wypić ciepły wywar.
• Napary z rumianku, kruszyny, lipy, nagietka, waleriany. Kupiony w aptece, w postaci worków z suchej trawy. Warzone w filiżance przez godzinę. Zastosuj zamiast herbaty. Zrelaksuj mięśnie i uspokój.

Kiedy IBS zostaje pokonany, a pytanie "Jak go wyleczyć?" Staje się nieistotne, pozostaje jedynie zadbać o profilaktykę - lub zrobić to przed wystąpieniem choroby. Sposoby są proste:

• dobrze zjeść;
• ćwiczyć aktywność fizyczną każdego dnia;
• staraj się unikać stresu, w przypadku stanów lękowych i depresyjnych skonsultuj się z lekarzem;
• stosować się do reżimu;
• czas na leczenie chorób przewlekłych i nie zapomnij pić probiotyków, jeśli to konieczne.

Najważniejsze w zapobieganiu i leczeniu jest utrzymanie optymizmu i ducha walki, ponieważ dobry nastrój jest najlepszym asystentem w walce z jakąkolwiek chorobą.

Leczenie IBS z towarzyszącą biegunką

Zespół jelita drażliwego (IBR) to nieprawidłowość, która występuje również w przypadku absolutnie normalnych testów. Ciało nie jest zainfekowane patogenną mikroflorą, nie rozwija się w stanie zapalnym ani nowotworem, ale występują pewne zakłócenia w jego pracy. IBS z biegunką występuje najczęściej, a lekarze nalegają na potrzebę specjalnego leczenia tak powszechnej choroby z poszczególnymi objawami.

Ogólny obraz choroby

Jeśli występuje podrażnienie w jelitach, stały ból i biegunka, osoba zwykle zaczyna martwić się o obecność poważnych chorób. Podobne objawy występują podczas zakażenia przewodu pokarmowego drobnoustrojami, groźnymi bakteriami, rozwojem wrzodów i zapaleniem narządów wewnętrznych.

Jednak główną cechą tego zespołu jest to, że badania krwi i stolca są prawidłowe. Zazwyczaj nie wykrywa się naruszeń, ale pacjent nadal odczuwa następujące objawy:

• silny ból w żołądku, który może wystąpić właśnie w ten sposób lub wyprzedzić osobę po posiłku;
• problemy z kałem, luźnymi stolcami lub zaparciem;
• brak apetytu;
• Pacjent może również odczuwać mdłości, ogólne osłabienie organizmu.

Głównym objawem jest ból w jelitach. Może pojawić się jako kilka minut i przez kilka godzin. Ból okazuje się ciągnąć, czasem umiejscowiony w określonym obszarze, ale często rozciąga się na cały brzuch.

Zespół jelita drażliwego z biegunką przede wszystkim przeszkadza pacjentom po 20 latach. Według statystyk 40% pacjentów należy do grupy wiekowej od 35 do 50 lat. Kobiety częściej wyprzedzają taki problem, ale nie mężczyźni.

Większość pacjentów woli nie chodzić do lekarza, biorąc pod uwagę, że bóle żołądka przeminą równie szybko, jak oni. Jednak takie problemy z jelitami mogą mieć poważne konsekwencje, problemy z trawieniem i defekacją.

Główne przyczyny tego zespołu

Leczenie tego zespołu jest możliwe dopiero po postawieniu diagnozy przez lekarza, ustaleniu przyczyny problemu. Dlaczego zespół jelita drażliwego pojawia się najczęściej?

1. Występuje na tle stresu.
2. Często problem związany jest z naruszeniem ruchliwości jelit i częstymi skurczami wywołanymi impulsami nerwowymi.
3. Wiele kobiet doświadcza IBS przed miesiączką lub w pierwszym dniu cyklu z powodu zmian hormonalnych i obecności zwiększonej ilości prostaglandyny E.
4. Choroby dziedziczne również mają ciężar.
5. Problem może rozwinąć się na tle infekcji jelitowej (z tego powodu w 30% przypadków diagnozuje się).
6. Zbyt duża lub tłusta żywność przeważająca w diecie.
7. Na tle dysbiozy pojawiają się również objawy.

Oczywiście, najczęściej choroba jest bezpośrednio związana z nieprawidłowym funkcjonowaniem jelita. Jeśli dana osoba źle się odżywia, preferuje tłuste lub bardzo pikantne jedzenie, choroba łatwo go pokona.

Zespół rozwija się jako dodatkowe powikłanie infekcji jelitowych lub dziedzicznych chorób przewodu pokarmowego.

Przy takiej diagnozie zaburzona jest funkcja motoryczna jelita grubego i jelita cienkiego. Jedzenie ledwie przesuwa się w kierunku przewodu żołądkowo-jelitowego, jednocześnie ściany jelit stają się bardziej wrażliwe na drażniące.

Na tym tle osoba ma kolkę w żołądku, martwi się o silny ból, uporczywe zaparcia lub biegunkę.

Konieczne jest leczenie tej choroby jelit, ponieważ istnieje wysokie ryzyko pogorszenia stanu zdrowia. Ponadto, przy częstej biegunce, płyn jest wypłukiwany z organizmu, brakuje takich pierwiastków śladowych jak potas i magnez. Problem ten jest szczególnie niebezpieczny dla dzieci i kobiet w ciąży, ponieważ może również wpływać na układ odpornościowy organizmu.

Odmiany IBS

Lekarze twierdzą, że choroba może rozwijać się na różne sposoby i zazwyczaj wyróżnia jej trzy typy:

• syndromowi towarzyszy regularna biegunka, z pragnieniem opróżnienia jelit natychmiast po zjedzeniu jedzenia lub w chwilach silnego stresu emocjonalnego;
• zespół z zaparciem, który charakteryzuje się wzdęciem, silnym bólem w okolicy jelitowej i opóźnionym kałem przez okres dłuższy niż trzy dni;
• często problemowi towarzyszą zarówno biegunka, jak i zaparcie, a dana osoba cierpi ból, uczucie niepełnego opróżniania jelit, wydzielanie śluzu podczas defekacji.

Ważne jest, aby określić rodzaj choroby, ponieważ każdy przypadek ma swoje własne objawy i niuanse leczenia. Na przykład IBS z zaparciami może towarzyszyć nie tylko silny ból, ale także nudności, nieprzyjemny, kwaśny smak w jamie ustnej. Po drodze kał zmienia swój kształt, a nawet kolor. Zazwyczaj wyróżnia się w małych ilościach, wychodzi z wielkim trudem. Ze względu na zatrzymanie stolca w organizmie masa kałowa ulega fermentacji, dzięki czemu później może rozwinąć się infekcja w organizmie.

W przypadku IBS, któremu towarzyszy biegunka, osoba może odczuwać nie tylko ból, ale także ciągłą potrzebę wypróżniania się. Będzie chciał korzystać z toalety nawet podczas posiłków, co powoduje pewne niedogodności. Ruch jelit występuje zwykle 3-4 razy dziennie, a stolec okazuje się płynny, a po kilku dniach jest wodnisty, często o jasnobrązowej barwie.

W takich przypadkach należy włączyć alarm, jeśli odchody zaczynają wyglądać dziwnie. Na przykład może stać się spieniony, zielonkawy. Często, z powodu silnego zaparcia, osoba musi naciskać na toaletę przez kilka minut, dlatego jest on zaburzony przez szczeliny odbytu z krwawieniem. W takich przypadkach leczenie należy rozpocząć natychmiast, ponieważ choroba może mieć nieoczekiwane konsekwencje.

Cechy diagnozy

Lekarze nie zawsze łatwo określają tę chorobę. Faktem jest, że syndromy tej choroby są charakterystyczne dla wielu chorób przewodu żołądkowo-jelitowego. Dlatego, aby wykluczyć poważniejsze, niebezpieczne diagnozy z listy, lekarze przeprowadzają takie badania, jak:

• pełna liczba krwinek;
• biopsja ściany jelit;
• rektoromanoskopia i irygoskopia;
• analiza kału.

Dzięki temu można wykluczyć kilka groźnych chorób. Jak zauważono powyżej, wraz z rozwojem zespołu nie obserwuje się nieprawidłowości we krwi i kale. Osoba wydaje się być całkowicie zdrowa, ale ból nadal go dręczy.

W większości przypadków możliwe jest szybkie ustąpienie objawów i brak konsekwencji dla dobrego samopoczucia. Istnieją jednak sytuacje, w których IBS powinien wywoływać poważne obawy. Oto niektóre z tych przypadków:

• jeśli zespół występuje u osób starszych, ponieważ dla nich takie problemy nie są typowe;
• jeśli objawy postępują lub nagle stają się chroniczne;
• w obecności gorączki lub krwi w kale;
• jeśli osoba jest nietolerancją laktozy, glutenu, fruktozy;
• jeśli cierpi na brak apetytu i szybką utratę wagi.

Powyższe nie jest typowe dla IBS. Faktem jest, że ta choroba jest przewlekła, łatwo jest, jeśli dana osoba stosuje dietę i podstawy leczenia.

Jednak nawet przy braku odpowiedniej diety temperatura ciała nie powinna rosnąć, a nawet uwolnienie krwi staje się alarmującym dzwonkiem.

Czasami zespół jelita drażliwego jest mylony z rakiem jelita we wczesnym stadium rozwoju, ponieważ niezwykle trudno jest go zdiagnozować za pomocą analizy. Pojawienie się nowych objawów powinno stanowić zachętę do ponownego badania.

Właściwe leczenie

W leczeniu IBS, w połączeniu z biegunką, nie należy się martwić zbytnio, ponieważ stres tylko stymuluje postęp objawów. Choroba nie jest niebezpieczna, łatwo ją leczyć, a objawy można szybko wyeliminować.

Na początek eksperci zalecają przegląd twojego stylu życia. Być może człowiek pracuje zbyt ciężko, nieustannie się martwi z powodu czegoś, a na tle tego wszystkiego pojawia się problem. Aby odzyskać siły, musisz więcej odprężyć się, medytować, ćwiczyć jogę.

Kolejnym ważnym niuansem jest dieta. Nie powinno to być zbyt surowe, ale lepiej jest wykluczyć z diety tłuste i ciężkie pokarmy, aby nie drażnić już wrażliwych jelit. Jakie inne ograniczenia należy wprowadzić w systemie żywnościowym?

1. Kiedy zalecana jest biegunka, należy wykluczyć z diety jabłka, błonnik, buraki, śliwki.
2. Jeśli dana osoba martwi się zaparciami, musisz zminimalizować ilość spożywanych tłustych pokarmów i tych przygotowanych na maśle.
3. Jeśli ktoś martwi się zwiększonym tworzeniem się gazów, będzie musiał zapomnieć o roślinach strączkowych, orzechach i kapuście.

Takie ograniczenia pomogą znormalizować ogólny stan zdrowia, wyeliminować oznaki nieprawidłowego działania układu żołądkowo-jelitowego.

Jeśli dana osoba nadal cierpi z powodu silnego bólu, pomimo stosowania diety i eliminacji stresu, przychodzą mu z pomocą następujące leki:

• "Difenoksylat", "Loperamid", "Imodium", które należy pić przed jedzeniem, aby spowolnić proces wypróżniania (ważne w przypadku biegunki);
• można stosować sorbenty, takie jak Polysorb, Filtrum STI, Enterosgel, Polyphepan;
• można użyć leku "Alosetron", który jest uważany za silny modulator receptorów serotoninowych;
• "Linex" i "Smekta" mają dobry efekt, który ma pozytywny wpływ na normalizację ogólnego stanu układu żołądkowo-jelitowego.

Preparaty powinny być przepisane przez lekarza po wyjaśnieniu głównych objawów, rozmowie z pacjentem o przyczynach i czasie trwania rozwoju choroby. Jeśli dana osoba zostanie wyprzedzona przez zaparcia, a nie biegunkę, można mu przepisać leki takie jak "Norgalax" lub "Slabap", co znacznie uprości proces odchodów.

Biegunka w zespole jelita drażliwego może mieć swoje własne, bardzo poważne konsekwencje. Lekarze zalecają konsultacje z ekspertami, aby nie uciszyć problemu, ponieważ w połowie przypadków pacjenci wolą leczyć zespół samodzielnie. Pomimo tego, że wydaje się nieszkodliwy, konieczne jest wyeliminowanie jego głównych objawów, ponieważ zaparcia i biegunka mogą przekształcić się w poważne nieprawidłowości w pracy całego organizmu.

IBS z biegunką: przyczyny, objawy i leczenie

1.2 Etiologia i patogeneza

W sercu IBS leży naruszenie interakcji między ekspozycją psychospołeczną, dysfunkcją czuciowo-ruchową jelita i obciążoną dziedzicznością.

Zgodnie z nowoczesną koncepcją patogenezy IBS w tworzeniu tego
choroby odgrywają ważną rolę predyspozycji genetycznej, a także
czynniki psychospołeczne, w tym stresujące sytuacje
upośledzone radzenie sobie (zdolność do pokonania stresu) i niewystarczające
wsparcie społeczne.

Połączenie tych składników prowadzi do rozwoju
nadwrażliwość trzewna i zaburzona motoryka jelit.

Jednak obecnie wzór patogenezy można uzupełnić o całość
wiele linków związanych ze zmianami zlokalizowanymi na poziomie jelitowym
ściany: takie jak zwiększona ekspresja receptorów sygnałowych, białek
ścisłe kontakty, naruszenie profilu cytokin, obecność
niespecyficzne zapalenie, jak również zmiany w jakości i
skład ilościowy mikroflory jelitowej.

Powody

IBS to cierpienie młodych dziewcząt i kobiet, rzadziej mężczyzn. Jego przyczyny należy zwykle szukać w dzieciństwie lub w wieku dojrzewania:

• przenoszone ostre infekcje jelitowe (czerwonka, salmonella, escherichioza) i choroby pasożytnicze (robaki, Giardia);
• sytuacje traumatyczne w grupie rodzinnej, dziecięcej lub studenckiej;
• stres (utrata bliskiej osoby);
• obrażenia fizyczne (wypadki, katastrofy);
• predyspozycje genetyczne;
• zmiany hormonalne w organizmie (u kobiet w trakcie menstruacji);
• nadwrażliwość ściany jelita.

1.6 Obraz kliniczny

Rozpoznanie IBS ustala się, gdy skargi pacjenta są oparte na Rzymie
Kryteria IV, wykluczenie chorób organicznych przewodu pokarmowego i nieobecności
"Objawy lęku" [4,5].

Skargi zgłaszane przez pacjentów z IBS można podzielić na trzy grupy:

• jelitowy;
• związane z innymi częściami przewodu żołądkowo-jelitowego (GIT) (na przykład nudności, zgaga);
• nie-żołądkowo-jelitowe (dyspareunia, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza, fibromyalgia, migrena).

Obecność objawów związanych z innymi częściami przewodu żołądkowo-jelitowego, a także
objawy nie-żołądkowo-jelitowe powodują rozpoznanie czynnościowe
zaburzenie bardziej prawdopodobne.

Po ustaleniu rozpoznania IBS należy ocenić obecność następujących charakterystycznych objawów [6,7]:

Pacjent może scharakteryzować ból jako niejasny, palący, tępy,
dokuczliwy, stały, sztylet, skręcanie. Ból zlokalizowany
głównie w regionach biodrowych, często po lewej stronie.

Ból zwykle
wzrasta po jedzeniu, zmniejsza się po wypróżnieniu,
zrzucanie gazów, przyjmowanie leków przeciwskurczowych. Kobiety mają ból
wzrasta podczas menstruacji.

Ważna cecha odróżniająca
zespół bólu w IBS uważa się za brak bólu w nocy [8].
Bardziej charakterystyczny jest przejściowy niż stały charakter bólu.

Jest mniej wyraźny w godzinach porannych, wzrasta w ciągu dnia, wzrasta po jedzeniu.

1. Naruszenie fotela, w postaci zaparcia, biegunki lub ich naprzemienności:

Klasyfikacja.

Ważne jest, aby określić rodzaj choroby, ponieważ każdy przypadek ma swoje własne objawy i niuanse leczenia. Na przykład IBS z zaparciami może towarzyszyć nie tylko silny ból, ale także nudności, nieprzyjemny, kwaśny smak w jamie ustnej.

Po drodze kał zmienia swój kształt, a nawet kolor. Zazwyczaj wyróżnia się w małych ilościach, wychodzi z wielkim trudem.

Ze względu na zatrzymanie stolca w organizmie masa kałowa ulega fermentacji, dzięki czemu później może rozwinąć się infekcja w organizmie.

W przypadku IBS, któremu towarzyszy biegunka, osoba może odczuwać nie tylko ból, ale także ciągłą potrzebę wypróżniania się. Będzie chciał korzystać z toalety nawet podczas posiłków, co powoduje pewne niedogodności. Ruch jelit występuje zwykle 3-4 razy dziennie, a stolec okazuje się płynny, a po kilku dniach jest wodnisty, często o jasnobrązowej barwie.

W takich przypadkach należy włączyć alarm, jeśli odchody zaczynają wyglądać dziwnie. Na przykład może stać się spieniony, zielonkawy. Często, z powodu silnego zaparcia, osoba musi naciskać na toaletę przez kilka minut, dlatego jest on zaburzony przez szczeliny odbytu z krwawieniem. W takich przypadkach leczenie należy rozpocząć natychmiast, ponieważ choroba może mieć nieoczekiwane konsekwencje.

- IBS, występujące głównie z obrazem zaparcia;

- IBS, występujący głównie z biegunką;

Skala Bristol może być używana do opisania konsystencji krzesła.
formy odchodów, zgodnie z którymi typy 1 i 2 odpowiadają grubemu stolcu, oraz
ciecz - typy 6 i 7 (tabela 1).

Tabela 1. Formy kałowe w skali Bristol.

Oddzielne twarde grudki, takie jak "orzechy", trudne do przesuwania

Kiełbasa w kształcie, ale grudkowata

W postaci kiełbasek, ale o żebrowanej powierzchni

W postaci kiełbasy lub węża, gładka i miękka

Miękkie kuleczki o gładkich krawędziach

Luźne cząsteczki o postrzępionych krawędziach, bzdurne stolce

Wodnisty, bez ciał stałych

Rodzaje IBS emitują na podstawie cech mas kałowych.

• Syndrom, któremu towarzyszy zaparcie. W tym przypadku osoba może nie mieć wypróżnienia przez 3 lub więcej dni. Pacjent cierpi na silny ból, nie pozostawia uczucia rozdętego żołądka. Kał może często zmieniać kształt i mieć zanieczyszczenia w postaci białego lub czystego śluzu. Z powodu opóźnionego stolca pacjent traci apetyt, ma mdłości, zgagę i nieprzyjemny smak w jamie ustnej.
• Wersja mieszana (gdy zaparcia występują na przemian z biegunką).
• Wariant, w którym przeważa biegunka. W tym przypadku osoba odczuwa potrzebę opróżnienia natychmiast po jedzeniu lub podczas posiłku. Ten stan może wystąpić w ciągu dnia. Przy silnym emocjonalnym wybuchu emocji możliwe są mimowolne luźne stolce. W tym wariancie rozwoju choroby człowiek odczuwa ból w pępku i bocznych częściach brzucha.

Podczas diagnozy lekarze często wyjaśniają kliniczną wersję rozważanego zespołu. Dostępne są następujące opcje dla IBS:

• z przewagą bólu;
• z przewagą biegunki;
• c przewaga zaparć;
• wersja mieszana.

Zespół jelita drażliwego u dzieci

Chociaż choroba jest bardzo rozpowszechniona, jej diagnoza jest trudna. W końcu kryteria diagnozy nadal nie są w pełni zdefiniowane. Grupa naukowców z Instytutu Pediatrii, Położnictwa i Ginekologii Akademii Medycznej Ukrainy opracowała metodę oznaczania IBS u dzieci i młodzieży.

• Dziecko jest kapryśne, często płacze,
• Długie siedzenie na doniczce,
• Ma niestabilną defekację: teraz zaparcie, a potem biegunka.

W przypadku, gdy ból brzucha lub uczucie dyskomfortu jest połączone z zaburzeniami trawienia przez sześć miesięcy lub dłużej oraz w ciągu ostatnich 12 tygodni, objawy te są obserwowane więcej niż trzy razy w miesiącu, dziecku przepisuje się testy wykluczające prawdopodobieństwo wystąpienia innej choroby (analiza moczu, badanie krwi, coprogram, stołek bakprosev).

Jeśli występują oznaki innej choroby (objawy "lęku"), dziecko może zostać wysłane do szpitala w celu dokładnego zbadania.

W przypadku zaostrzenia się bólu i obrzęków nie należy podawać dziecku surowej żywności (gotowanej lub duszonej).

W przypadku biegunki pokarm powinien być w półpłynnej formie. Konieczne jest odmówić surowe owoce i warzywa, mleko.

Jak rozpoznać IBS

Do diagnozy tej wciąż jeszcze tajemniczej choroby stosuje się tak zwane kryteria rzymskie.

Następujące objawy utrzymują się lub nawracają przez co najmniej 3 miesiące.

Ból i / lub dyskomfort w jamie brzusznej, który ustępuje po wypróżnieniu, zależy od zmian częstotliwości lub konsystencji stolca.

Do diagnozy tej wciąż jeszcze tajemniczej choroby stosuje się tak zwane kryteria rzymskie.

Typowe objawy

Objawy IBS można podzielić na te, które są związane z dysfunkcją układu pokarmowego i pozajelitowe.

Objawy pierwszego typu obejmują:

• Trudności z defekacją w 25% przypadków i więcej,
• Twarde lub granulowane (owcze) odchody w 25% przypadków i częściej,
• Uczucie zatoru podczas defekacji w 25% lub więcej przypadków
• Pomoc ręczna przy ruchu jelit na poziomie 25%, częściej lub trzy razy w tygodniu.

Przejawy choroby z reguły są szczególnie widoczne po jedzeniu i przejawiają się w postaci ataków. Dla wielu objawy pojawiają się przez 3-4 dni, a następnie całkowicie znikają.

Zwykle objawy IBS stają się silniejsze po jedzeniu i zaczynają się od ataków. U niektórych osób napady są bardzo silne, podczas gdy inne są łagodne.

Nawet nie będąc świadomym jakichkolwiek problemów z przewodem pokarmowym, osoba identyfikuje szczególne charakterystyczne objawy, które powodują niezbyt dyskomfort i dyskomfort.

Diagnostyka

Pojawienie się podejrzanych objawów jest powodem, aby udać się do lekarza rodzinnego lub terapeuty. Być może trzeba skonsultować się z gastroenterologiem, który określi dokładną przyczynę dolegliwości i wybierze odpowiednie leki do leczenia.

Obecnie nie ma konkretnej diagnozy IBS, ponieważ nie powoduje ona oczywistych zmian w przewodzie żołądkowo-jelitowym. W celu ustalenia rozpoznania przypisuje się badania, które pozwolą wykluczyć obecność innych chorób o podobnych objawach.

- Nieumotywowana utrata masy ciała; - Obecność objawów nocnych;

- intensywny uporczywy ból brzucha jako jedyny i wiodący objaw zmian żołądkowo-jelitowych;

- Początek choroby na starość;

• Kliniczne i biochemiczne badanie krwi; [...]

Poziom wiarygodności zalecenia D (poziom wiarygodności dowodów - 5)

• Badanie przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej (AT do tTG) IgA lub
  IgG u pacjentów z biegunką i chorobą mieszaną; [...]

• Badanie poziomu hormonów tarczycy; [...]

• Analiza stolca do wykrywania ukrytej krwi; [...]

• Wykonaj test oddechowy wodoru z glukozą lub laktulozą
  do wykrywania nadmiernego zespołu wzrostu bakterii u pacjentów z
  biegunkowe i mieszane warianty choroby; [...]

• Analiza kału w celu wykrycia bakterii z grupy jelitowej (Shigellaspp.,
  Salmonellaspp., Yersiniaspp. i inne), Toksyny A i B C.difficile,
  oznaczanie poziomu kalprotektyny w kale, dzienna utrata tkanki tłuszczowej (wg
  wskazania) u pacjentów z biegunką i chorobą mieszaną;
  [...]

W przypadku braku objawów lękowych, decyzja o przeprowadzeniu
egzamin instrumentalny jest podejmowany indywidualnie, biorąc pod uwagę
historia i dziedziczenie. W rutynowej praktyce wykluczania wszystkich
potencjalne patologie organiczne nie są uzasadnione, kiedy
brak charakterystycznych objawów [15].

Prawdopodobieństwo identyfikacji różnych
rodzaje organicznych uszkodzeń przewodu pokarmowego ("prawdopodobieństwo wstępnego") w
pacjentów z objawami IBS przedstawiono poniżej w Tabeli 2.

Organiczne uszkodzenie przewodu pokarmowego

Dysfunkcja tarczycy

Tabela 2. Prawdopodobieństwo wstępnego organicznego uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego u pacjentów z objawami zgodnymi z IBS [16].

Dodatkowym potwierdzeniem rozpoznania może być definicja nadwrażliwości trzewnej (HHV) [17,18].

• Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej; [...]

Pierwszy etap to wstępna diagnoza.

Drugi etap jest określony przez główny objaw i na jego podstawie postać syndromu.

Trzeci etap - choroba różni się od powyższego, a objawy lęku są wykluczone.

Czwarty etap - "poszukiwanie" zaburzeń organicznych kończy się, uzyskuje się wyniki ankiet, testów i analiz.

Piąty etap - definicja pierwszego etapu terapii na półtora miesiąca lub dłużej. Skuteczność tego leczenia potwierdza lub obala diagnozę.

Eksperci Fundacji Rome zasugerowali kryteria diagnostyczne IBS: nawracający ból lub dyskomfort w jamie brzusznej (pojawił się nie wcześniej niż 6 miesięcy temu) co najmniej 3 dni w miesiącu w ciągu ostatnich 3 miesięcy, związany z 2 lub więcej z następujących objawów:

1. Ból i dyskomfort ustępują po stolcu;
2. Pojawienie się bólu i dyskomfortu zbiegło się ze zmianą częstości stolca;
3. Pojawienie się bólu i dyskomfortu zbiegło się ze zmianą kształtu (wyglądu) krzesła.
4. Dyskomfort odnosi się do jakiegokolwiek dyskomfortu innego niż ból.

Właściwi specjaliści w żadnym wypadku nie wystawiają diagnozy tej choroby tylko na objawy kliniczne występujące u pacjenta. W celu jego weryfikacji należy przeprowadzić pełne i kompleksowe badanie laboratoryjno-instrumentalne, które wyklucza wszystkie inne przyczyny istniejącego zaburzenia jelitowego (celiakia, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba uchyłkowa, choroby pasożytnicze itp.).

Kompleks koniecznych badań może określić tylko lekarz. Ta lista może zawierać:

• hemogram (wszystkie jego parametry w IBS, z reguły są prawidłowe, nie ma anemii, podwyższonego ESR, leukocytozy);
• testy biochemiczne (ocena trzustkowych, enzymów wątrobowych, pigmentów żółciowych krwi eliminuje poważne źródło bólu i zaburzeń przewodnictwa: na przykład zapalenie trzustki);
• badania immunologiczne (identyfikacja specyficznych przeciwciał i antygenów jest wskazana w celu wykluczenia celiakii, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, chorób zakaźnych, choroby Leśniowskiego-Crohna, alergii pokarmowych, autoimmunologicznego zapalenia trzustki, markerów nowotworowych itp.);
• ocena stanu hormonalnego (wskazana jest ocena poziomu hormonów tarczycy, ponieważ zaburzenia stolca występują również podczas jej patologii);
• mikroskopia z kałem (niezbędna do wykrycia jaj lub fragmentów robaków, torbieli Giardii, ropy, krwi, zaburzeń wchłaniania i trawienia pokarmów, pośrednich objawów alergii, wszystko to nie występuje w IBS);
• ocena markerów stanu zapalnego kału (poziomy IBS, kałochłonnej kalprotektyny i laktoferyny mieszczą się w prawidłowym zakresie, wzrost tych parametrów wskazuje na obecność czynnego stanu zapalnego w błonie śluzowej jelita pochodzenia infekcyjnego lub autoimmunologicznego);
• molekularne testy genetyczne (zdolne do wykrywania wirusów, bakterii, pasożytów, podatności na celiakię, choroby Leśniowskiego-Crohna);
• uprawy bakteriologiczne (konieczne, aby wykluczyć zakaźną genezę choroby, dysbioza);
• Badanie rentgenowskie (wykrycie charakterystycznych zmian w trzewiach, upośledzenie ruchowe, nadmiar płynu wydzielanego do światła jelita, pośrednio potwierdza brak zapalenia, guzów, owrzodzeń, przewężeń, przetok, niedrożność jelitową uchyłków - specyficzne kieszenie ściany jelita):

- Przejrzyj radiografię całego jamy brzusznej (aby wykluczyć rozwój patologii chirurgicznej: perforację jelita, niedrożność jelit);

- enterografia (badanie rentgenowskie tylko jelita cienkiego z kontrastowym zawieszeniem);

Wraz z objawami klinicznymi i danymi z badań fizycznych, badania laboratoryjne i instrumentalne są stosowane jako środki diagnostyczne mające na celu przede wszystkim wykluczenie lub identyfikację innych przewlekłych patologii organicznych przewodu pokarmowego, które mogą objawiać podobne objawy.

Laboratoryjne metody badań reprezentowane są przez ogólną i biochemiczną analizę krwi, analizę stolca dla krwi utajonej, steatorrhea, coprogram, taboret bakteryjny. Zmiany normalnych wskaźników w diagnostyce laboratoryjnej wskazują na organiczną naturę procesu patologicznego, przy czym wyniki testu IBS są prawidłowe.

Leczenie IBS

Leczenie IBS przeprowadza się wyłącznie metodami zachowawczymi, ponieważ każdy pacjent wymaga indywidualnego kursu z doborem tych technik i leków, które pomogą złagodzić stan. Najbardziej skuteczne rokowanie dla IBS będzie miało miejsce u pacjentów, którzy znają przyczynę swojego stanu. Jedynie usunięcie czynnika prowokującego daje nadzieję na wyzdrowienie lub przedłużoną remisję.

1. Przekonanie pacjenta, że ​​nie jest skazany i nie jest chory na śmiertelną chorobę. Zwykle gastroenterolog pracuje z pacjentem w połączeniu z terapeutą.
2. Korekta diety i diety - te czynności są czasem wystarczające, aby znormalizować stan pacjenta. W okresie zaostrzeń należy spożywać wystarczającą ilość białka (serek wiejski, pierś z kurczaka) i całkowicie eliminować tłuszcze zwierzęce z diety, a także produkty powodujące biegunkę ogólnie lub u konkretnego pacjenta. Mogą to być:
3. surowe warzywa i owoce (buraki, kapusta, marchew, rośliny strączkowe, morele, winogrona, arbuzy, melony, śliwki);
4. soki - winogrona, jabłka, śliwki, morele;
5. orzechy, suszone morele, suszone śliwki, nasiona, zboża;
6. napoje gazowane, piwo;
7. produkty z sorbitolem (guma do żucia);
8. chleb żytni;
9. pełne mleko.

Wskazane jest ograniczenie cukru i słodyczy, zimnych napojów, kawy, czekolady, przypraw i przypraw. Dieta pacjentów z biegunką powinna zawierać błonnik rozpuszczalny w wodzie (pektyna) - ziemniaki, jabłka, banany.

Kiedy ograniczenia żywieniowe i zmiany stylu życia nie przynoszą ulgi, lekarz przepisuje leczenie farmakologiczne za pomocą środków przeczyszczających i przeciwbiegunkowych, leków przeciwdepresyjnych, przeciwskurczowych i antybiotyków.

IBS z biegunką

Jeśli podejrzewasz IBS, powinieneś skontaktować się z gastroenterologiem, jeśli nie ma możliwości umówienia się na wizytę u tego specjalisty, możesz odwiedzić terapeuta.

W leczeniu IBS, w połączeniu z biegunką, nie należy się martwić zbytnio, ponieważ stres tylko stymuluje postęp objawów. Choroba nie jest niebezpieczna, łatwo ją leczyć, a objawy można szybko wyeliminować.

Na początek eksperci zalecają przegląd twojego stylu życia. Być może człowiek pracuje zbyt ciężko, nieustannie się martwi z powodu czegoś, a na tle tego wszystkiego pojawia się problem. Aby odzyskać siły, musisz więcej odprężyć się, medytować, ćwiczyć jogę.

Leczenie
IBS obejmuje korektę diety, stylu życia, odbioru
środki farmakologiczne, a także metody psychoterapeutyczne
narażenie [23,24].

Stworzenie przymierza terapeutycznego między lekarzem a pacjentem obejmuje
sam w sobie wspólny pogląd lekarza i pacjenta na charakter objawów
choroba i diagnoza, porozumienie w sprawie strategii leczenia (wybór
lek, czekanie na efekt, cierpliwość przy zmianie narkotyków,
adaptacja do niepożądanych skutków), umowa graniczna
zasoby terapeutyczne

Leczenie kompleksu IBS. Teraz z punktu widzenia medycyny,
oparte na dowodach leczenie pacjentów z IBS,
potwierdził skuteczność leków normalizujących ruchliwość, wpływających
na wrażliwość trzewną lub działając na oba mechanizmy.

Leki wpływające na zmiany zapalne jelit
ściany są badane w tej kategorii pacjentów i jak dotąd
nie znalazłem szerokiej aplikacji.

Leczenie przewlekłych zaparć, w tym IBS z zaparciami, powinno
zacznij od ogólnych zaleceń, takich jak zwiększenie diety pacjenta
objętość płynu spożywanego do 1,5-2 litrów dziennie, co stanowi wzrost
włókno roślinne, a także zwiększona aktywność fizyczna [37-38].

Z punktu widzenia medycyny opartej na dowodach, poziom
badania, które badały skuteczność wspólnych interwencji
(dieta bogata w błonnik, regularne posiłki, konsumpcja
wystarczająca ilość płynu, aktywność fizyczna) była niska i
oparta w znacznej mierze na opinii eksperta, na podstawie indywidualnej
obserwacje kliniczne.

Tak więc poziom dowodu odpowiada kategorii III, rzetelność praktycznych zaleceń.

Aby leczyć IBS, stosuje się kilka grup leków: przeciwskurczowe, adsorbenty, środki przeczyszczające, gastroprotektory, produkty oparte na enzymach, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwlękowe.

Oznacza nr 1 - Escape

Escape to środek przeciwbólowy oparty na soli bizmutu, która nie tylko tworzy warstwę ochronną na ścianie żołądka, ale także pozwala zwalczać bakterie Helicobacterpylori w celu łagodzenia stanu zapalnego.

1) Napar z nasion kopru. Jedna sztuka. l nasiona umieszcza się w szklance i wlewa wrzącą wodę, nalegając 10-15 minut. Pić ½ szklanki 3 razy dziennie przed posiłkami.

2) Napar z liści mięty pieprzowej. Jedna sztuka. l Surowce umieszcza się w szklance i wlewa wrzącą wodę, pozostawia do zaparzenia na 10-15 minut. Weź gotowy produkt powinien być ½ szklanki 2 lub 3 razy dziennie po posiłku.

3) Infuzja skórek z granatów. Jedna sztuka. l włożyć do szklanki i zalać wrzącą wodą, naciskając przez kilka godzin. Zaakceptuj otrzymane środki raz dziennie przed użyciem żywności.

Głównym warunkiem pomyślnej terapii jest nawiązanie zaufania do pacjenta. Zdecydowanie musi wyjaśnić funkcjonalną naturę choroby, a także ostrzec, że objawy tego zespołu mogą utrzymywać się przez wiele miesięcy, a nawet lat bez postępu; pod wpływem leczenia objawy mogą być zmniejszone.

Uwaga pacjenta powinna skupiać się na fakcie, że choroba nie zmienia się w nowotwór i wiąże się z nadwrażliwością jelita na zwykłe czynniki środowiskowe. Czas trwania tej rozmowy z pacjentem powinien wynosić co najmniej 15 minut. Wraz z pacjentem przygotowywany jest indywidualny plan działań koniecznych do uzyskania remisji choroby i możliwie całkowitego wyleczenia.

Nie udowodniono roli diety w kontrolowanych próbach, niemniej jednak wpływ czynników żywieniowych na charakter stolca (biegunka, zaparcia) wydaje się dość znaczący. Konieczne jest ograniczenie spożycia żywności tłuszczowej i gazotwórczej, alkoholu, kofeiny, a czasem - nadmiernej ilości błonnika.

W przypadku zaparć należy nadal próbować zwiększyć ilość substancji balastowych - błonnika pokarmowego (FW) w diecie.

Aby zmniejszyć intensywność choroby, zalecany jest konkretny schemat leczenia - przeciwskurczowy. Najskuteczniejsze z nich to Nyaspam, Duspatolin i Spareks.

Musisz mieć świadomość, że te leki zawierają miętę, co powoduje zgagę, ból brzucha i prawdopodobnie pieczenie w odbycie. Te działania niepożądane mogą spowodować, że lekarz anuluje lek pacjentowi.

Program zawsze zawiera dwa etapy: podstawowy i podstawowy. Leczenie wymaga wystarczającej ilości czasu i cierpliwości. Kurs podstawowy trwa co najmniej półtora miesiąca.

Podstawowa terapia trwa do trzech miesięcy.

Wybór leczenia zależy od kombinacji objawów, ich intensywności oraz stanu zdrowia psychicznego pacjenta i jego nawyków.

1. Leki przeciwcholinergiczne

2. Antagoniści cholecystokininy (loksiglumid),

3. Somatostatyna i jej analogi,

5. Miotropowe przeciwskurczowe (bromek pinoverium).

Bromek pinoverium podaje się 50 miligramów trzy razy dziennie. W dziewięćdziesięciu procentach przypadków ten lek daje dobry efekt i łagodzi ból, a także wzdęcia.

Jeśli te leki nie są skuteczne, zalecane są prokinetyki, w szczególności cizapryd, 5-10 miligramów trzy razy - cztery razy dziennie.

Nie należy stosować środków przeczyszczających, które powodują ból.

Jeśli ból łączy się z zaparciem, stosowanie anksjolityków i trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych może nasilać ból, zaparcia i tworzenie się gazów.

Pytania dotyczące sposobu leczenia patologii i sposobu uspokojenia podrażnionego narządu rozwiązywane są w sposób złożony: optymalizacja odżywiania, eliminacja wpływu natury psycho-emocjonalnej, optymalizacja stylu życia ze zwiększoną aktywnością fizyczną i prowadzenie terapii lekowej.

Leczenie i środki zapobiegawcze są przeprowadzane w każdym typie IBS, ale aby wyleczyć chorobę tradycyjnymi metodami, należy wziąć pod uwagę specyfikę manifestacji choroby.

Jakie powinno być leczenie?

Oprócz głównych kierunków, stosują również terapię ludową - wspierają ciało i stają się narzędziem pomocniczym w walce z chorobą.

Leki

W medycynie ludowej leczenie schorzeń jelitowych zajmuje ważne miejsce. Wcześniej starali się w ten sposób pozbyć się dyskomfortu w jelitach, nie analizując prawdziwej przyczyny. Ponieważ podstawą IBS jest przemijające upośledzenie czynnościowe, można je leczyć metodami ludowymi. Najważniejsze to wiedzieć, kiedy przestać.

Rośliny lecznicze

Głównym warunkiem pomyślnej terapii jest nawiązanie zaufania do pacjenta. Zdecydowanie musi wyjaśnić funkcjonalną naturę choroby, a także ostrzec, że objawy tego zespołu mogą utrzymywać się przez wiele miesięcy, a nawet lat bez postępu; pod wpływem leczenia objawy mogą być zmniejszone.

Uwaga pacjenta powinna skupiać się na fakcie, że choroba nie zmienia się w nowotwór i wiąże się z nadwrażliwością jelita na zwykłe czynniki środowiskowe. Czas trwania tej rozmowy z pacjentem powinien wynosić co najmniej 15 minut. Wraz z pacjentem przygotowywany jest indywidualny plan działań koniecznych do uzyskania remisji choroby i możliwie całkowitego wyleczenia.

Nie udowodniono roli diety w kontrolowanych próbach, niemniej jednak wpływ czynników żywieniowych na charakter stolca (biegunka, zaparcia) wydaje się dość znaczący. Konieczne jest ograniczenie spożycia żywności tłuszczowej i gazotwórczej, alkoholu, kofeiny, a czasem - nadmiernej ilości błonnika.

W przypadku zaparć należy nadal próbować zwiększyć ilość substancji balastowych - błonnika pokarmowego (FW) w diecie.

Istnieje duża grupa leków, które pomagają w problemach z IBS, wszystkie te leki są różne i wpływają na różne objawy, wszystko to powinno być wybrane dla pacjenta przez lekarza. Rozważ poniżej najczęstsze leki stosowane w leczeniu IBS.

Escap

Pacjenci z IBS są leczeni przez długi czas i trudne. Czasami lekarze od lat wybierają najbardziej optymalne metody leczenia dla konkretnej sytuacji. I nie zawsze są medyczne.

Większość pacjentów nie potrzebuje nagłej lub planowej hospitalizacji. Decyzję o składzie i czasie trwania programu leczenia należy podejmować indywidualnie dla każdego pacjenta z IBS, w oparciu o cechy jego stanu psychoemocjonalnego i fizycznego, tolerancję leków, charakter towarzyszącej patologii, wiek. Zabieg oparty jest na:

• terapia dietetyczna;
• zmiany stylu życia;
• farmakoterapia;
• psychoterapia;
• fizjoterapia;
• masaż (brzuch lub ogólnie, samodzielny masaż);
• ćwiczenia terapeutyczne.

Należy zauważyć, że leczenie zależy od przebiegu choroby. Jeśli częstotliwość kału jest niska, zastosowanie adsorbentów da pożądany efekt. To prawda, że ​​po pobraniu aktywowanego lub białego węgla, węglanu wapnia lub "Smekta", uzyskanie efektu utrwalającego i neutralizacja szkodliwych substancji powinno zająć co najmniej 2-3 dni.

Dietoterapia.

Leczenie lekowe IBS przeprowadza się zgodnie z zaleceniami dotyczącymi diagnozy i leczenia IBS, zatwierdzonymi podczas V Rosyjski Tydzień Gastroenterologiczny (Moskwa, 1999).

Ponieważ częste przenoszenie stresu jest jedną z przyczyn rozwoju IBS, pacjenci powinni unikać sytuacji, które powodują silny emocjonalny zamęt, starają się nie wchodzić w konflikty i uczyć się technik, które pomagają poprawić własną odporność na stres.

Dlatego zachęca się pacjentów do nauki i ćwiczeń:

• ćwiczenia oddechowe;
• sztuka medytacji;
• joga;
• Tai chi i tak dalej.

Hipnoterapia skutecznie zmniejsza wpływ podświadomości na pojawienie się pewnych objawów klinicznych choroby. Treningi psychologiczne z wykorzystaniem metod relaksacyjnych pozwalają uspokoić i wzmocnić układ nerwowy.

Zajęcia jogi, specjalne ćwiczenia oddechowe i medytacja nauczą szybkiego i właściwego relaksu. A wychowanie fizyczne i gimnastyka medyczna pomogą wzmocnić ciało i poprawić układ nerwowy.

Leczenie lekowe IBS przeprowadza się zgodnie z zaleceniami dotyczącymi diagnozy i leczenia IBS, zatwierdzonymi podczas V Rosyjski Tydzień Gastroenterologiczny (Moskwa, 1999).

Leki

IBS z biegunką

Przede wszystkim należy ustalić, w jaki sposób IBS postępuje i jakie problemy należy zwalczać. Dopiero po tym leczeniu wybrano IBS, leki, które będą brane wyłącznie w tym celu.

Jeśli pacjent cierpi na biegunkę, to bez Immodium i Loperamide po prostu nie może. Ponadto, aby uzyskać pozytywny efekt z biegunką, nie należy zapominać o Neosmektinie, Enterosgelu, Polysorbie, Polyphepan.

Leki te pomogą usunąć toksyny z organizmu i zapobiec wzdęciom.

Leczenie dobiera się zupełnie inaczej, jeśli pacjent ma zaparcie. W tym przypadku nie da się obejść bez dobrych bakterii i wzrost fermentowanych produktów mlecznych w diecie jest niemożliwy.

W takim przypadku zalecane są następujące leki: "Mokrogol", "Portolak", "Guttalaks drop", "Laxigal", "Fayberlex" i inne krople środka przeczyszczającego. Ale najważniejsze w tym przypadku jest normalizacja diety i dodanie jak największej ilości błonnika.

Kiedy bóle i skurcze przeszkadzają, należy wziąć pod uwagę następujące czynniki: brak szppy, dimetikon, chlorowodorek droteamina, hiposcyamina, spasmomen.

Środki przeciwbólowe

Rozważ wskazania leków z powyższych grup.

Leki przeciwcholinergiczne

Oprócz leków wpływających na każdy konkretny
objawem choroby - ból brzucha, biegunka lub zaparcie, w leczeniu
pacjenci z IBS są również używane leki, które, z
biorąc pod uwagę mechanizm działania, przyczynić się do zmniejszenia bólu
żołądek i normalizacja częstotliwości i konsystencji krzesła.

Bardzo często lekarze przepisują antybiotyki swoim pacjentom. W leczeniu IBS pokazano stosowanie silnych leków. Takie leki pomogą zmniejszyć liczbę patologicznych organizmów w przewodzie pokarmowym.

Escap

Zapobieganie

Profilaktyka pierwotna.

Specyficzne
środki zapobiegawcze dotyczące IBS nie istnieją. Będąc łagodnym
choroby, która nie zwiększa ryzyka chorób organicznych przewodu żołądkowo-jelitowego, IBS nie jest
wymaga dodatkowej zaplanowanej kontroli i kontroli
ankiety.

Podjęta zostaje decyzja w sprawie ponownej oceny
indywidualnie, gdy pojawiają się nowe objawy, przede wszystkim objawy
lęk, a także choroba oporna na leczenie

- utrzymać aktywność fizyczną, ale w żadnym przypadku nie należy przeciążać się pracą, odpoczywać i więcej się zrelaksować;

- spać co najmniej 8 godzin;

- w czasie wolnym spędzać czas na świeżym powietrzu, angażować się w ulubione hobby i nie zwracać pełnej uwagi na telewizor i komputer;

- przestrzegaj diety, ćwiczeń fizycznych, medytacji.

- posiłki podzielone: ​​jedz 5-6 razy dziennie w małych porcjach;

- kolację co najmniej dwie godziny przed snem;

- każdego dnia jest mniej więcej w tym samym czasie;

- nie dopuszczać długich przerw między każdym odbiorem;

- nie połykaj jedzenia, ale przeżuwaj je dokładnie;

- gotuj, upiecz jedzenie, ale nie smażyj.

- owsianka gotowana w wodzie;

- chude mięso (wołowina, kurczak, indyk);

- warzywa (z wyjątkiem kwaśnego);

- czerstwy chleb, krakersy;

- Beztłuszczowe produkty mleczne;

- zielona herbata, soki, galaretka.

- smażone, solone, wędzone, ostre, tłuste potrawy;

- warzywa i owoce o kwaśnym smaku;

- czarna herbata, kawa, napoje gazowane;

- kapusta, winogrona, groch, fasola (produkty te zwiększają tworzenie się gazu);

- mąka i słodka (wypieki, słodycze, cukier, czekolada).

Ćwicz

• Regulacja mocy,
• Kompilacja i wykonanie codziennej rutyny,
• Ćwicz
• Normalizacja stanu psycho-emocjonalnego,
• Korekta funkcji hormonalnej.

Dietoterapia.

• Dieta dla IBS jest wybierana indywidualnie poprzez eliminację żywności
  powodując zwiększone objawy choroby (dieta eliminacyjna).
  Pomimo kontrowersyjnych dowodów z badań oceniających skutki
  W przypadku określonej diety należy zalecić wszystkim pacjentom z IBS
  [23]:

Odżywianie medyczne dla IBS nie jest wymagane, a raczej niewłaściwe jest skupianie się na przygotowywaniu specjalnych potraw i liczeniu kalorii i wartości odżywczych spożywanych pokarmów. Ważniejsze jest regularne posiłki w umiarkowanych porcjach w miłej atmosferze. Ma również sens ograniczenie produktów prowokujących:

• biegunka - produkty zwiększające ruchliwość biegunki - jabłka, śliwki, błonnik, buraki
• tworzenie się gazów - pieczenie, rośliny strączkowe, kapusta, winogrona, orzechy
• zaparcia - tłuszcz i smażone z zaparciami