Gdy nadciśnienie pomoże poprawić zdrowie prostych tabletek z wysokiego ciśnienia krwi. Mają one stabilizować tętno, pracę naczyń krwionośnych i usuwać nadmiar wody z ciała, jednym słowem, wszystko, aby normalizować przepływ krwi i zmniejszać ciśnienie. Najprostsze leki są dostępne w aptekach i są skuteczne, ale nie należy przyjmować ich samodzielnie, bez porady lekarza, ponieważ pogorszenie jest możliwe.
Według lekarzy, optymalne ciśnienie dla osoby uważa się za 120/80 mm Hg. Art. Jeśli zostaną przekroczone o 20 dział - to jest nadciśnienie. Jeśli nie jest leczone w czasie, możliwe są różne komplikacje, aż do udaru lub zawału mięśnia sercowego. We wczesnych stadiach nadciśnienia można pozbyć się wysokiego ciśnienia krwi poprzez zmiany stylu życia, dietę i leki. Na początku może to być monoterapia, później - dwa lub trzy leki o prostych i niedrogich składnikach. Wśród leków najczęściej przepisywanych pacjentom z nadciśnieniem tętniczym:
Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz drugiej kategorii, kierownik laboratorium ośrodka diagnostyczno-leczniczego (2015-2016).
Zwiększone ciśnienie krwi (w skrócie A / D) dotyka prawie każdej osoby po 45-55 latach. Niestety, nadciśnienie nie można wyleczyć całkowicie, tak wysokie ciśnienie krwi stanowiły aż do końca życia jest stale biorąc pigułki na ciśnienie aby zapobiegać kryzysom nadciśnieniem (rosnące ataki ciśnienia - lub nadciśnienie), które są brzemienne w skutki masowego z ciężkim bólem głowy do zawału serca lub udaru mózgu.
Monoterapia (przyjmowanie jednego leku) daje pozytywny wynik tylko w początkowej fazie choroby. Większy efekt osiąga się dzięki łącznemu spożyciu dwóch lub trzech leków z różnych grup farmakologicznych, które należy regularnie przyjmować. Należy pamiętać, że organizm przyzwyczaja się do wszystkich tabletek przeciwnadciśnieniowych, a ich działanie słabnie. Dlatego do stabilnej stabilizacji normalnego poziomu A / D wymagana jest ich okresowa wymiana, którą wykonuje tylko lekarz.
Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym powinni wiedzieć, że leki zmniejszające ciśnienie są szybkie i długotrwałe (długotrwałe). Preparaty z różnych grup farmaceutycznych mają różne mechanizmy działania, tj. W celu uzyskania działania przeciwnadciśnieniowego, wpływają na różne procesy zachodzące w organizmie. W związku z tym, różne u pacjentów z nadciśnieniem, lekarz może przepisać różnych środków, takich jak jeden do normalizacji ciśnienia lepiej dostosowane atenolol, a druga czynna jest niepożądana ze względu na fakt, że wraz z działaniem hipotensyjnym zmniejsza szybkość serca.
Oprócz bezpośredniej redukcji ciśnienia (objawów) oraz istotny wpływ na przyczynę jej wzrostu, na przykład w leczeniu miażdżycy tętnic (w przypadku występowania choroby) przeprowadzić profilaktykę choroby wtórne - serca, choroba naczyń mózgowych i inne.
Tabela przedstawia ogólną listę leków z różnych grup farmaceutycznych przepisanych na nadciśnienie:
Zwiększone ciśnienie krwi (w skrócie A / D) dotyka prawie każdej osoby po 45-55 latach. Niestety, nadciśnienie nie można wyleczyć całkowicie, tak wysokie ciśnienie krwi stanowiły aż do końca życia jest stale biorąc pigułki na ciśnienie aby zapobiegać kryzysom nadciśnieniem (rosnące ataki ciśnienia - lub nadciśnienie), które są brzemienne w skutki masowego z ciężkim bólem głowy do zawału serca lub udaru mózgu.
Monoterapia (przyjmowanie jednego leku) daje pozytywny wynik tylko w początkowej fazie choroby. Większy efekt osiąga się dzięki łącznemu spożyciu dwóch lub trzech leków z różnych grup farmakologicznych, które należy regularnie przyjmować. Należy pamiętać, że organizm przyzwyczaja się do wszystkich tabletek przeciwnadciśnieniowych, a ich działanie słabnie. Dlatego do stabilnej stabilizacji normalnego poziomu A / D wymagana jest ich okresowa wymiana, którą wykonuje tylko lekarz.
Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym powinni wiedzieć, że leki zmniejszające ciśnienie są szybkie i długotrwałe (długotrwałe). Preparaty z różnych grup farmaceutycznych mają różne mechanizmy działania, tj. W celu uzyskania działania przeciwnadciśnieniowego, wpływają na różne procesy zachodzące w organizmie. W związku z tym, różne u pacjentów z nadciśnieniem, lekarz może przepisać różnych środków, takich jak jeden do normalizacji ciśnienia lepiej dostosowane atenolol, a druga czynna jest niepożądana ze względu na fakt, że wraz z działaniem hipotensyjnym zmniejsza szybkość serca.
Oprócz bezpośredniej redukcji ciśnienia (objawów) oraz istotny wpływ na przyczynę jej wzrostu, na przykład w leczeniu miażdżycy tętnic (w przypadku występowania choroby) przeprowadzić profilaktykę choroby wtórne - serca, choroba naczyń mózgowych i inne.
Tabela przedstawia ogólną listę leków z różnych grup farmaceutycznych przepisanych na nadciśnienie:
Leki przepisane na nadciśnienie
Leki te są wskazane w leczeniu nadciśnienia (utrzymującego się wzrostu ciśnienia) w jakimkolwiek stopniu. Stopień zaawansowania choroby, wiek, obecność współistniejących chorób, indywidualne cechy organizmu są brane pod uwagę przy wyborze środków, wyborze dawkowania, częstości podawania i kombinacji leków.
Tabletki z grupy sartanów są dziś uważane za najbardziej obiecujące i skuteczne w leczeniu nadciśnienia. Ich działanie terapeutyczne wynika z blokowania receptorów angiotensyny II, substancji silnie zwężającej naczynia krwionośne, która powoduje stały i szybki wzrost A / D w organizmie. Tabletki długoterminowe dają dobry efekt terapeutyczny bez wywoływania jakichkolwiek działań niepożądanych i zespołu odstawienia.
Ważne: tylko kardiolog lub miejscowy terapeuta powinien przepisać leki na nadciśnienie, a także monitorować stan pacjenta podczas terapii. Niezależna decyzja o rozpoczęciu przyjmowania czynnika nadciśnieniowego, który pomaga przyjaciołom, sąsiadom lub krewnym, może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji.
W dalszej części artykułu porozmawiamy o tym, które leki są najczęściej przepisywane na wysokie ciśnienie, o ich skuteczności, możliwych skutkach ubocznych, a także o schematach podawania skojarzonego. Zapoznasz się z opisem najbardziej skutecznych i popularnych leków - losartanu, lizynoprylu, Renipril GT, kaptoprilu, afton-retardu i verohspironu.
Lista szybko działających leków przeciwnadciśnieniowych:
Leki przeciw nadciśnieniu o szybkim działaniu
Przy wysokim ciśnieniu wystarczy podłożyć język lub całą tabletkę Captopril lub Adelfan pod język i rozpuścić. Ciśnienie spadnie w ciągu 10-30 minut. Warto jednak wiedzieć, że efekt podjęcia takich środków jest krótki. Na przykład pacjent musi zażywać Captopril do 3 razy dziennie, co nie zawsze jest wygodne.
Działanie furosemidu związane z diuretykami pętlowymi to szybkie pojawienie się silnej diurezy. W ciągu godziny po zażyciu 20-40 mg leku iw ciągu następnych 3-6 godzin zaczniesz często oddawać mocz. Ciśnienie krwi zmniejszy się z powodu usunięcia nadmiaru płynu, rozluźnienia mięśni gładkich naczyń i zmniejszenia objętości krążącej krwi.
Lista leków przeciwnadciśnieniowych o przedłużonym działaniu:
Leki na nadciśnienie przedłużają działanie
Mają przedłużony efekt terapeutyczny, zaprojektowany w celu ułatwienia leczenia. Wystarczy przyjmować te leki tylko 1 lub 2 razy dziennie, co jest bardzo wygodne, ponieważ hipertoniczna terapia wspomagająca jest wskazana stale aż do końca życia.
Środki te są wykorzystywane do długoterminowej terapii skojarzonej nadciśnienia tętniczego 2-3 stopni. Funkcje odbioru są długoterminowym efektem kumulacji. Aby uzyskać stabilny wynik, należy przyjmować te leki przez 3 lub więcej tygodni, więc nie należy przerywać stosowania leku, jeśli ciśnienie nie spadnie natychmiast.
Ocena pigułki na wysokie ciśnienie krwi z ich opisem
Lista leków przeciwnadciśnieniowych została opracowana, począwszy od najskuteczniejszych z minimalnymi niepożądanymi działaniami, po leki o częstszych skutkach ubocznych. Chociaż pod tym względem wszystko jest indywidualne, to nie na darmo trzeba starannie wybrać i, jeśli to konieczne, poprawić leczenie hipotensyjne.
Lek pochodzi z grupy sartanów. Mechanizm działania ma na celu zapobieganie silnemu działaniu zwężającego naczynia krwionośnego angiotensyny II na organizm. Tę substancję o wysokiej aktywności uzyskuje się przez przekształcenie z reniny wytwarzanej przez nerki. Lek blokuje podtyp receptora AT1, zapobiegając w ten sposób zwężeniu naczyń.
Skurczowe i rozkurczowe A / D zmniejsza się już po pierwszym doustnym podaniu losartanu, co najwyżej po 6 godzinach. Efekt utrzymuje się przez jeden dzień, po którym należy przyjąć kolejną dawkę. Pasek stabilizujący ciśnienie warto poczekać po 3-6 tygodniach od rozpoczęcia leczenia. Lek nadaje się do leczenia nadciśnienia tętniczego u chorych na cukrzycę z nefropatią cukrzycową - zmiany naczyniowe, kłębuszki nerkowe, kanaliki nerkowe z powodu zaburzeń metabolicznych wywołanych cukrzycą.
Jakie są jego analogi:
Walsartan, Eprosartan, Telmisartan - leki z tej samej grupy, ale bardziej produktywny Lozartan i jego analogi. Doświadczenie kliniczne wykazało wysoką skuteczność w eliminacji podwyższonego A / D nawet u pacjentów ze skomplikowaną postacią nadciśnienia tętniczego.
Należy do grupy inhibitorów ACE. Działanie przeciwnadciśnieniowe obserwuje się już po 1 godzinie po przyjęciu wymaganej dawki, wzrasta w ciągu kolejnych 6 godzin do maksimum i utrzymuje się przez cały dzień. Jest to lek o długim skumulowanym efekcie. Dzienna dawka - od 5 do 40 mg, przyjmowana 1 raz dziennie rano. W leczeniu nadciśnienia tętniczego obserwuje się spadek ciśnienia u pacjentów od pierwszych dni podawania.
Jest to skuteczny lek złożony składający się z maleinianu enalaprylu i hydrochlorotiazydu. W kombinacji te składniki mają bardziej wyraźny efekt hipotensyjny niż każdy osobno. Ciśnienie zmniejsza się delikatnie i bez utraty potasu przez organizm.
Jakie są odpowiedniki tego narzędzia:
Być może najczęstszy lek z grupy inhibitorów ACE. Zaprojektowany do pomocy w nagłych wypadkach w celu złagodzenia kryzysu nadciśnieniowego. W przypadku długotrwałego leczenia jest niepożądane, zwłaszcza u osób starszych z miażdżycą mózgu, ponieważ może to spowodować gwałtowny spadek ciśnienia z utratą przytomności. Może być podawany razem z innymi lekami nadciśnieniowymi i nootropowymi, ale pod ścisłą kontrolą A / D.
Niepożądane skutki uboczne:
Leki moczopędne i hipotensyjne z grupy pochodnych sulfonamidów. W kompleksowej terapii leczenia nadciśnienia tętniczego stosuje się go w minimalnych dawkach, które nie mają wyraźnego działania moczopędnego, ale stabilizują ciśnienie w ciągu dnia. Dlatego, biorąc go, nie warto czekać na wzrost diurezy, jest on wyznaczony do zmniejszenia ciśnienia.
Leki moczopędne oszczędzające potas. Zaakceptuj od 1 do 4 razy dziennie według kursów. Ma wyraźne działanie moczopędne, nie pobierając potasu z organizmu, co jest ważne dla prawidłowego funkcjonowania serca. Stosowany wyłącznie w leczeniu skojarzonym w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Przestrzeganie dawki wyznaczonej przez lekarza nie powoduje skutków ubocznych, z rzadkim wyjątkiem. Długotrwałe leczenie w wysokich dawkach (powyżej 100 mg / dobę) może prowadzić do zaburzeń hormonalnych u kobiet i impotencji u mężczyzn.
Połączone leki na wysokie ciśnienie krwi
Aby osiągnąć maksymalny efekt hipotensyjny i łatwość podawania, opracowano złożone preparaty składające się z kilku optymalnie dobranych składników. To jest:
Łączone spożycie kilku leków na wysokie ciśnienie krwi
Terapia skojarzona jest najskuteczniejsza w leczeniu nadciśnienia. Równoczesne przyjmowanie 2-3 leków z różnych grup farmakologicznych pomaga uzyskać stabilne pozytywne wyniki.
Jak wziąć tabletki od wysokiego ciśnienia w połączeniu:
Pigułki na wysokie ciśnienie krwi dużą liczbę. W przypadku nadciśnienia 2 i 3 stopni pacjenci są zmuszeni do ciągłego przyjmowania leków, aby utrzymać normalne ciśnienie krwi. W tym celu preferowana jest terapia skojarzona, dzięki której uzyskuje się stabilne działanie przeciwnadciśnieniowe bez kryzysów nadciśnieniowych. Tylko lekarz powinien przepisać dowolny lek pod presją. Przed dokonaniem wyboru weźmie pod uwagę wszystkie cechy i niuanse (wiek, obecność współistniejących chorób, stan nadciśnienia itp.) I dopiero wtedy dobierze kombinację leków.
Indywidualny schemat leczenia jest ustalany dla każdego pacjenta, który musi przestrzegać i regularnie monitorować swoje A / D. W przypadku niewystarczającej skuteczności przepisanego leczenia, należy ponownie skonsultować się z lekarzem w celu dostosowania dawek lub zastąpienia leku innym. Samoleczenie, oparte na sprzężeniu z sąsiadami lub przyjaciółmi, często nie tylko nie pomaga, ale także prowadzi do progresji nadciśnienia i rozwoju powikłań.
(47 głosów, średnia ocena: 4,47)
Problem nadciśnienia jest dziś niezwykle istotny. Leczenie tej choroby jest uwzględnione w krajowych programach zdrowotnych większości krajów rozwiniętych. O co chodzi?
W końcu wiadomo, że wzrost ciśnienia krwi można łatwo wyeliminować za pomocą najprostszych leków, a nawet środków ludowej.
Ponadto wielu pacjentów po prostu przyzwyczaja się do wrażeń spowodowanych wysokim ciśnieniem krwi, a niektórzy pacjenci nie zauważają skoków ciśnienia krwi w ogóle.
Chodzi o konsekwencje, jakie prowadzi do nadciśnienia tętniczego. Każdy epizod wysokiego ciśnienia uderza w naczynia mózgu, serca, nerek lub oczu, dlatego nazywa się je narządami docelowymi dla nadciśnienia.
Nieleczone nadciśnienie lub objawowe nadciśnienie niesie ryzyko zawału mięśnia sercowego i innych postaci choroby niedokrwiennej serca, chorób mózgu, niewydolności nerek i nieodwracalnych zmian w siatkówce.
Dlatego współczesnym zadaniem terapii nadciśnienia tętniczego jest nie tyle złagodzenie nadciśnienia tętniczego, ile jego profilaktyka, wczesna diagnoza choroby, utrzymanie docelowych wartości ciśnienia przez długi czas, zapobieganie kryzysom nadciśnieniowym, zapobieganie uszkodzeniom narządu docelowego i rozwój powikłań nadciśnienia.
Zawsze przed wyborem leków na nadciśnienie ważne jest, aby lekarz ocenił możliwe ryzyko powikłań choroby i starał się zminimalizować je u danego pacjenta.
Oceniając ryzyko u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, bierze się pod uwagę:
Ciśnienie krwi uważa się za patologiczne wyższe niż 140 przy 90 mm Hg. Jeśli wcześniej sądzono, że dla różnych kategorii wiekowych istnieją różne normy ciśnienia krwi, pozycja współczesnych lekarzy bardzo wyraźnie odróżnia normalne od choroby. Ciśnienie większe niż 140 na 90 wymaga leczenia. Innym pytaniem jest to, że nie zawsze natychmiastowe jest leczenie farmakologiczne.
Jeśli występuje ciągły wzrost ciśnienia krwi, ale nie ma choroby niedokrwiennej, uszkodzenia narządu docelowego lub cukrzycy, wówczas możemy ograniczyć się do zmiany stylu życia, dostosowania odżywiania i wagi, wyboru odpowiedniego wysiłku fizycznego, psychoterapii, technik relaksacyjnych i odruchowego obniżenia ciśnienia krwi (akupunktura, masaż, medytacja ). Górny próg ciśnienia krwi, przy którym działa, wynosi od 160 do 90 (przy założeniu, że nie występują żadne komplikacje i związane z nimi choroby wymienione powyżej).
Do tej pory pacjenci w podeszłym wieku mogli utrzymać nieco zawyżone ciśnienie krwi w porównaniu z normalną częstością. Obecnie wszystkie grupy pacjentów są uważane za docelowe ciśnienie poniżej 140-135 przy 90-85 mm Hg. Ale w przypadku osób starszych i osób, które mają wyraźne zmiany miażdżycowe w naczyniach, zmniejszenie ciśnienia powinno być płynne i stopniowe, z preferencją dla niektórych grup leków, które omówimy później.
U osób w wieku poniżej 60 lat, u osób z łagodnym nadciśnieniem tętniczym i cierpiących na cukrzycę lub choroby nerek, pożądane jest utrzymywanie ciśnienia w zakresie 120-130 przy 85 mm Hg.
Czynniki ryzyka nadciśnienia są klasyfikowane następująco:
Inne okoliczności, które pogarszają rokowanie:
Czynniki, które zwiększają ryzyko śmierci na tle nadciśnienia tętniczego:
Największym ryzykiem staje się obecność "kwartetu śmierci":
Istnieje wiele osób, które nie doceniają ryzyka nadciśnienia tętniczego. Nie chcą być badani i leczeni z powodu nawyku przeciwstawiania się ich wytrzymałości i wierzą, że jeśli ciśnienie im nie przeszkadza, wtedy nie ma nic do połknięcia pigułek lub zmiany czegoś w życiu.
Inna kategoria pacjentów jest skłonna do przeszacowania ryzyka, boi się uzupełnić listy krewnych i przyjaciół, którzy przeszli udar lub zmarła na atak serca, ale także stara się uniknąć leczenia przez specjalistę. Są to ci, którzy szukają informacji na temat innowacji medycznych w Internecie i znaleźli "najlepsze tabletki na zwiększoną presję", kupują je w małych hurtowniach i śpieszą się, by samemu spróbować.
Ale są lekarze na świecie, którzy studiowali przez długi czas, mają praktyczne doświadczenie w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, wiedzą wystarczająco dużo o nadciśnieniu, aby walczyć z nim kompetentnie i na czas, odpowiednio zmniejszając ryzyko cierpienia narządów wewnętrznych lub przedwczesną śmierć pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Kiedy Remarque napisał kiedyś zupełnie głupiego człowieka: "Nie ryzykuj na próżno i działaj na pewno".
Tiazydowe leki moczopędne i sulfonamidy, które są częścią saluretyków, poprawiają produkcję i rozdział moczu. Z tego powodu zmniejsza się opuchnięcie ściany naczyniowej, zwiększa się ich światło i powstają warunki do zmniejszenia ciśnienia.
Zapobiegaj ponownemu wchłanianiu chloru i jonów sodu w kanalikach nerkowych, dzięki czemu usuwa się sód i chlor i wyciąga wodę. Tiazydy nie wpływają na normalne ciśnienie krwi.
Działanie hypotiazydu rozpoczyna się 1,5-2, 5 godzin po podaniu i trwa 6-12 godzin.
Dawkowanie: Średnia terapeutyczna dawka w monoterapii wynosi 25-50 mg. W połączeniu z innymi lekami od 12,5 do 25 mg. Zaleca się przyjmowanie leku rano.
Przeciwwskazane: lek w czasie ciąży, karmienia piersią, zaburzenia elektrolitowe, bezmocz, ciężka niewydolność wątroby lub nerek, cukrzyca nieskompensowana, dzieci w wieku poniżej 3 lat, nadwrażliwość, bezmocz, choroba Addisona, ciężka niewydolność wątroby.
Efekty uboczne: skurcze mięśni, zmęczenie, splątanie, zaburzenia równowagi elektrolitowej, bóle mięśni, suchość w ustach, pragnienie, nudności, zaburzenia rytmu serca, wymioty, biegunka, osłabienie, alergiczny raektsii - pokrzywka, wysypka, zespół Stevensa-Johnsona, hemolityczne i aplastyczna niedokrwistość, plamica, martwicze zapalenie naczyń, zapalenie płuc i niekardiogenny obrzęk płuc, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zaparcie, nasilenie dny moczanowej, jadłowstręt, zmniejszona siła działania, niedociśnienie ortostatyczne, alergia słoneczna (fotosensybilizacja), głowa Chirurgia, chwilowo niewyraźne widzenie, ból głowy, parestezje (drętwienie, gęsia skórka, mrowienie), upośledzenie czynności nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek.
Są to leki z wyboru w przypadku ciężkich postaci nadciśnienia tętniczego, opornego nadciśnienia tętniczego w ramach terapii skojarzonej. Indapamid jest lekiem z wyboru w cukrzycy, ponieważ nie wpływa na poziom glukozy we krwi. Chlortalidon na terytorium Rosji jest dostępny tylko w ramach produktów złożonych.
Lek zmniejsza ryzyko powikłań naczyniowych i sercowych. Wydalany przez nerki i wątrobę nie kumuluje się w organizmie.
Zastosowanie: Indapamid (Ravel CP, Acripamide, Ionic) stosuje się w dawce 2,5 mg na dobę, niezależnie od posiłku. Ważne przez 24 godziny. Efekt terapeutyczny przejawia się pod koniec pierwszego tygodnia przyjmowania.
Przeciwwskazane w ciąży, laktacji, ciężkich postaciach wątroby i niewydolności nerek, nietolerancji laktozy, spadku poziomu potasu we krwi.
Działania niepożądane: Może powodować reakcje alergiczne skóry, ból żołądka, nudności, wymioty, zaburzenia stolca, gwałtowny spadek ciśnienia krwi, powodujące ciemnienie oczu podczas gwałtownego wzrostu, kołatanie serca. Może również wystąpić suchy kaszel, zapalenie zatok, zapalenie gardła, katar, suchość w jamie ustnej, senność, zawroty głowy, nerwowość, bezsenność, depresja.
Są to leki stosowane w monoterapii lub terapii skojarzonej, które znacznie zmniejszają ryzyko sercowo-naczyniowe. Odpowiednie do leczenia opornych postaci nadciśnienia, są lekami z wyboru u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego, w obecności dławicy piersiowej, trwałego migotania przedsionków i przewlekłej niewydolności serca. Mechanizm działania opiera się na hamowaniu sekrecji reniny i angiotensyny 2 (zwężających się naczyń) i blokowaniu receptorów beta naczyniowych.
Wyizolowane leczenie beta-blokerem można przepisać przez 2-4 tygodnie, po czym przestawiają się na kombinacje z diuretykiem lub blokerem kanału wapniowego.
Przy długotrwałym leczeniu preferowane są metoprolol, bisoprolol, karwedilol, nebiwolol i betaksalol, które zmniejszają ryzyko zgonu z powodu nadciśnienia tętniczego. Betaksolol (Lokren) - lek z wyboru w leczeniu nadciśnienia w okresie menopauzy u kobiet.
blokuje nie tylko receptory beta, ale alfa1.
Jest przyjmowany raz dziennie po 25-50 mg.
Przeciwwskazane w niewyrównanej niewydolności serca, bloku serca, redukcji rytmu, astmy oskrzelowej, ciężkim uszkodzeniu wątroby, chorobach obturacyjnych oskrzeli, dzieci poniżej 18 lat, laktacji. Z ostrożnością w cukrzycy, ciąży, łuszczycy, niewydolności nerek, depresji, tyreotoksykozie,
Efekty uboczne: gwałtowny spadek ciśnienia krwi, zawroty głowy, utrata przytomności, bóle głowy, suchość w jamie ustnej, wymioty, nieprawidłowe stolce, bradykardia, reakcja alergiczna - pokrzywka, uczucie zatkanego nosa, duszność, skurcz oskrzeli, kichanie, ból kończyn, zwiększenie masy ciała, objawy grypopodobne.
Jest przyjmowany w dawkach 5-10 mg raz rano. Przy łagodnym nadciśnieniu możliwa jest dawka 2,5 mg. Aby anulować lek należy stopniowo, w ciągu 2 tygodni, zmniejszając dawkę, jak w przypadku nagłego anulowania, możliwy jest skok ciśnienia krwi.
Przeciwwskazania i działania niepożądane są podobne do karwedylolu.
Betalok 200-500 rubli, Corvitol 250-300 rubli. Egilok 130-300 rubli. Metozok 180-250 rubli. Vazokardin 50 rub. Metocard 50-80 rubli. Metoprolol 40 rub.
Binelol, Nebivolol 300-600 rub. Nebilet 400-800 rubli. Nebilong 350 rub. Nebivator 300-500 rubli.
Lokren 700-1000 rub.
Blokują enzym, dzięki któremu angiotensyna, która zawęża naczynia, przekształca się w reninę. Zmniejsz przepływ krwi do serca, zapobiegnij zgrubieniu mięśnia sercowego, pomóż mu wrócić do zdrowia z istniejącym przerostem.
Kaptopryl jest lekiem z wyboru w łagodzeniu kryzysów nadciśnieniowych (10 mg). Niewskazane do długotrwałego leczenia nadciśnienia tętniczego u osób starszych na tle miażdżycy naczyń mózgowych (może wywoływać niedociśnienie i utratę przytomności).
Przeciwwskazania: obrzęk naczynioruchowy podczas leczenia inhibitorami ACE w historii, ciąża, karmienie piersią, dzieci poniżej 18 lat po przeszczepie nerki, niedrożność odpływu krwi z lewej komory, z zachowaniem ostrożności u pacjentów z cukrzycą, niedokrwienie mózgu, choroby wieńcowej, zaawansowany wiek, ciężkich chorób autoimmunologicznych.
Stosowanie: na godzinę przed posiłkiem, 2 p / dzień, zaczynając od najniższej dawki 12,5 mg.
Efekty uboczne: obrzęk naczynioruchowy, zaburzenia czynności nerek, senność, zawroty głowy, zaburzenia widzenia, tachykardia, zmniejszają ciśnienie krwi, obrzęki obwodowe, niedokrwistość, suchość w jamie ustnej, zapalenie jamy ustnej, zaburzenia stolec, drętwienie, indeksowania, skurcz oskrzeli, suchy kaszel, obrzęk płuc, hipoglikemia u pacjentów z cukrzycą.
Enalapryl ma pozytywny wpływ na oczekiwaną długość życia pacjentów. Najbardziej nieprzyjemnym efektem ubocznym jest suchy kaszel.
Enalapril z Nizhfarm - zmiażdżona kreda, a nie pojedynczy przypadek skuteczności u prawdziwych pacjentów. Tanie leki generyczne lepiej preferować oryginalne leki.
Przeciwwskazania: ciąża, laktacja, nadwrażliwość, z zachowaniem ostrożności - cukrzyca, wątroba, niewydolność nerek, starość, dzieci w wieku poniżej 18 lat, choroba niedokrwienna serca, ciężkie choroby autoimmunologiczne, po przeszczepieniu nerki itp.
Zastosowanie: początkowa dawka 5 mg. 1 p / dzień, jeśli nie występuje efekt po 2 tygodniach, dawka zostaje zwiększona do 10 mg. W umiarkowanym nadciśnieniu, dzienna dawka wynosi 10 mg, maksymalna dzienna dawka wynosi 40 mg.
Skutki uboczne: redukcja ciśnienia, stenokardia, arytmie, płucna choroba zakrzepowo-zatorowa, ból głowy, zawroty głowy, depresja, nerwowość, zmęczenie, szum w uszach, zaburzenia widzenia i słuchu, aparat przedsionkowy, utrata apetytu, niestrawność, zapalenie trzustki, żółtaczka, suchy kaszel, duszność, zapalenie gardła, skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, fotostabilizacja, zapalenie jamy ustnej, zapalenie stawów, bóle stawów, upośledzona czynność nerek, utrata włosów, zmniejszenie libido.
Perineva 250-360rub, Prestarium 450-650rub.
Jest wskazany w zapobieganiu nawrotom udaru, z przewlekłą niewydolnością serca, ze stabilną chorobą wieńcową, z nadciśnieniem tętniczym
Diroton 160-230-370rub, Lisinopril 20-70-170rub, Lisinoton 160-220rub
Jest lekiem z wyboru u pacjentów w podeszłym wieku z zespołem metabolicznym i cukrzycą typu 2.
fozynopryl (Monopril 350rub, Fozikard 120-200rub
Fozinopryl jest lekiem z wyboru w przypadku niewydolności nerek i ciężkiej choroby nerek, ponieważ patologia nerek nie wymaga dostosowania dawki.
Są to stosunkowo nowe leki, które pojawiły się w latach dziewięćdziesiątych. Skutecznie zmniejszaj ciśnienie w ciągu dnia, raz (rano lub w nocy). Maksymalny czas działania (do 48 godzin) to kandesartan. Rzadko powodują suchy kaszel, nie zmniejszają radykalnie ciśnienia krwi, nie powodują zespołu odstawienia. Trwałe działanie rozwija się po 4-6 tygodniach od rozpoczęcia leczenia. W nadciśnieniu nerkowym jest skuteczny w łagodzeniu skurczu ściany naczynia. Zawarte w połączeniu z opornym nadciśnieniem tętniczym. Dzisiaj - leki z wyboru.
Losartan - wiodąca oryginalna sartan w Rosji. Wskazane jest, aby rozpocząć leczenie od średniej dawki terapeutycznej wynoszącej 100 mg, ponieważ nie występuje ciągły efekt hipotensyjny po 50 mg.
Przeciwwskazania: dihydrotacja, dzieciństwo, ciąża, laktacja, hiperkaliemia.
Zastosowanie: 1 p / dobę, niezależnie od posiłku, dzienna dawka 50 mg, może wzrosnąć do 100 mg.
Działania niepożądane: bezsenność, bóle głowy, zawroty głowy, migrena, szum w uszach, zaburzenia pamięci, utrata przytomności, zmiany widzenia, kaszel, przekrwienie błony śluzowej nosa i krwawienie z nosa, zapalenie oskrzeli, ból w klatce piersiowej, ból pleców, zapalenie stawów, arytmie, kołatanie serca, niedokrwistość, zmniejszenie libido, suchość skóry, utrata włosów, zwiększone pocenie się, obrzęk naczynioruchowy, gorączka, dna moczanowa, itp.
Zwiększ tolerancję wysiłku. Stosowany w połączeniu z inhibitorami ACE, które pozwalają uniknąć stosowania leków moczopędnych. Korzystne u pacjentów w podeszłym wieku z ciężką miażdżycą naczyń mózgowych i połączeniem nadciśnienia tętniczego z arytmią serca i dławicą piersiową.
Przeciwwskazania: ciąża, laktacja, nadwrażliwość, z ostrożnością w niewydolności wątroby, starości, dzieci w wieku poniżej 18 lat, ostry zawał mięśnia sercowego.
Zastosowanie: 5 mg / dzień, maksymalna dawka dobowa 10 mg / dobę.
Działania niepożądane: oprócz powyższych rzadko występują: krwawienie z nosa, zimny pot, pigmentacja skóry, ból oczu, bolesna potrzeba oddawania moczu itp.
Należą do nich klonidyna i moksonidyna:
Są to pierwsze leki, z którymi rozsądnie próbowali leczyć nadciśnienie tętnicze. Najpopularniejsze z nich to Reserpine i Raunatin. Są to bezpośrednie sympatykolityki, które również powodują retencję sodu i wody.
Ich hipotensyjne działanie objawia się bardzo powoli (efekt pojawia się po 1-2 tygodniach od początku przyjmowania), a tylko jedna czwarta wszystkich biorców ma klinicznie istotny uporczywy spadek ciśnienia krwi. Oznacza to, że leki nie mogą twierdzić, że są nowoczesnym lekiem przeciwnadciśnieniowym, którego głównymi wymaganiami są poprawa jakości życia pacjenta i ochrona układu krążenia (zmniejszenie przerostu lewej komory, zapobieganie stwardnieniu kłębuszków nerkowych, zmniejszenie ryzyka arytmii i rozwój procesu miażdżycowego w naczyniach). Ale nie miałoby to znaczenia, biorąc pod uwagę niski koszt tych leków.
Głównym problemem z wilkołakami jest obfitość skutków ubocznych:
Oprócz problemów onkologicznych środki podobne do rezerpiny powodują takie skutki uboczne, jak:
Połączone formy wilwolfii:
działają głównie ze względu na ich składniki moczopędne. Ale skutki uboczne w tych kombinacjach są podsumowane ze wszystkich części.
Dlatego obecnie, w obecności dużej liczby bardziej skutecznych i bezpiecznych leków przeciwnadciśnieniowych, przepisywanie leków na rauwolfię jest co najmniej nieadekwatne i niehonorowe, zwłaszcza w praktyce pracy z pacjentami w podeszłym wieku, którzy mają wszystkie działania niepożądane związane z zaburzeniami psychicznymi.
Ten drugi lek stosuje się tylko u tych, którzy przyjmują chronicznie klopelinę, która została obecnie usunięta ze standardów leczenia.
Obecnie terapia skojarzona jest zwykle prowadzona z użyciem dwóch leków z różnych grup. Stałe kombinacje są również popularne.
Istnieją również takie formy nadciśnienia tętniczego, w których pacjent nie reaguje z obniżeniem ciśnienia nawet na terapię dwuskładnikową. W takim przypadku należy skorzystać z programów obejmujących trzy leki z różnych grup.
Obecnie następujące kombinacje są uważane za celowe:
Najbardziej akceptowalny jest ostatni schemat, który obejmuje inhibitor ACE, bloker kanału wapniowego i środek moczopędny. Uważa się także, że skuteczne jest dodanie do tiazydowego moczopędnego spironolaktonu (veroshpiron).
Tak więc dzisiaj leczenie nadciśnienia jest poważną sprawą odpowiedzialną, do której nie można podejść nieodpowiedzialnie iz pomocą Internetu można łatwo wybrać tabletki do picia pod ciśnieniem.
Gdy nadciśnienie pomoże poprawić zdrowie prostych tabletek z wysokiego ciśnienia krwi. Mają one stabilizować tętno, pracę naczyń krwionośnych i usuwać nadmiar wody z ciała, jednym słowem, wszystko, aby normalizować przepływ krwi i zmniejszać ciśnienie. Najprostsze leki są dostępne w aptekach i są skuteczne, ale nie należy przyjmować ich samodzielnie, bez porady lekarza, ponieważ pogorszenie jest możliwe.
Według lekarzy, optymalne ciśnienie dla osoby uważa się za 120/80 mm Hg. Art. Jeśli zostaną przekroczone o 20 dział - to jest nadciśnienie. Jeśli nie jest leczone w czasie, możliwe są różne komplikacje, aż do udaru lub zawału mięśnia sercowego. We wczesnych stadiach nadciśnienia można pozbyć się wysokiego ciśnienia krwi poprzez zmiany stylu życia, dietę i leki. Na początku może to być monoterapia, później - dwa lub trzy leki o prostych i niedrogich składnikach. Wśród leków najczęściej przepisywanych pacjentom z nadciśnieniem tętniczym:
Zalecane leki na ciśnienie po pełnym badaniu.
Obawa, że lekarz może przepisać przyjmowanie kilku leków naraz, nie jest tego warta. Dzięki połączeniu leków można zmniejszyć dawkę każdego leku, co oznacza, że właściwości boczne leków zmniejszą się, a pacjent nie rozwinie syndromu szybkiego uzależnienia. Z reguły takie leki mają długotrwały efekt, z reguły trwają 12 lub więcej godzin.
Ludzie w wieku często cierpią z powodu wysokiego ciśnienia krwi. Kiedy nadciśnienie występuje po raz pierwszy, dla wielu pacjentów nieznośny ból głowy staje się szokiem.
Najgorsze jest to, że nie wiedzą, jakiego rodzaju leki obniżające ciśnienie mogą być używane.
Są tabletki na światło, które szybko normalizują przepływ krwi. Stabilizują rytm serca, przywracają funkcje naczyniowe, usuwają nadmiar wody z organizmu. Z tego powodu zmniejsza się ciśnienie.
Lekkie leki na nadciśnienie są sprzedawane w każdej aptece bez recepty, ale samo leczenie może pogorszyć stan pacjenta. Konieczne jest wizyta u terapeuty, który na podstawie obiektywnej analizy stanu pacjenta, będzie przepisał niezbędne preparaty.
Jeśli po raz pierwszy udałeś się do lekarza na temat nadciśnienia tętniczego, nie powinieneś myśleć, że specjalista od razu przepisał kilka leków. Uważny, nie obojętny lekarz zapyta pacjenta o jego styl życia, warunki pracy, odżywianie.
Przy pierwszej okazji odwiedzający otrzymają propozycję zmiany stylu życia, dostosowania menu.
Aby zmniejszyć ciśnienie krwi, ustabilizuj je, specjalista przepisze lekki lek na wysokie ciśnienie krwi. Podczas leczenia będziesz musiał zdać testy, zbadać dno oka.
Wszelkie zalecenia lekarza, jego powołanie muszą być przeprowadzane ściśle. Nadciśnienia nie należy lekceważyć - choroba ta jest niebezpieczna z powodu jej powikłań (udar, zawał serca).
Leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego spełniają kilka funkcji:
Głównymi grupami leków, które rozwiązują problemy ciśnieniowe są diuretyki lub diuretyki. Są z powodzeniem używane do tego przez pięćdziesiąt lat. Tabletki moczopędne usuwają nadmiar płynu i sodu z ciała pacjenta.
Skuteczne leki moczopędne obejmują:
Gdy pacjent cierpi na nadciśnienie, leki moczopędne są przepisywane w małych dawkach. Skuteczność leków w tym przypadku jest wyższa niż przy stosowaniu tabletek w zwykłej dawce.
Czasami przy stosowaniu diuretyków pojawiają się niepożądane efekty. Należą do nich:
Są uwalniane do krwioobiegu i działają na wrażliwe zakończenia nerwowe.
Te ostatnie nazywane są adrenoreceptorami. Oni z kolei dzielą się na dwie duże grupy. Są to adrenoreceptory alfa i beta (a1, b2).
Jeśli chodzi o te ostatnie, kiedy są aktywowane, ściany naczyń krwionośnych rozluźniają się, mięśnie oskrzeli, ton macicy w okresie staje się mniejszy, rozkład tłuszczu zwiększa się, uwalnianie insuliny wzrasta. Kiedy a1 jest wzbudzone, wzrasta częstotliwość i siła skurczów serca, następuje wzrost rozkładu glikogenu w wątrobie, tworzenie się energii.
Beta-adrenoblockery (BAB) to grupa leków, które wiążą adrenoreceptory i nie pozwalają na działanie katecholamin.
Leki te są aktywnie stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego od lat 60. ubiegłego wieku.
Najczęstszymi środkami grupy beta-blokerów są:
Często lekarze przepisują ustaloną dawkę beta-blokerów. To nie do końca prawda. Biorąc nawet lek lek w celu zmniejszenia ciśnienia, jego dawka powinna być dostosowana dla każdego pacjenta.
Istnieje wiele chorób i stanów, w których stosowanie beta-blokerów jest niedopuszczalne, obejmują one:
Kilka grup leków stosuje się w leczeniu nadciśnienia. Stosuje się również antagonistów wapnia, hamując wejście jonów tej substancji przez jej kanały.
Pod wpływem tych leków spowalnia przepływ wapnia we krwi.
W związku z tym naczynia wieńcowe są rozszerzone, poprawia się przepływ krwi w mięśniu sercowym. Miokardium jest dobrze zaopatrywane w tlen, produkty metaboliczne są z niego intensywnie usuwane.
Leki te obejmują:
Dawka wymienionych leków różni się, może wynosić od 2,5 mg do 200 mg na dzień.
Nie powinniśmy sądzić, że nawet środki zmniejszające ciśnienie z grupy blokerów kanałów wapniowych mogą być używane przez wszystkich.
Stosowanie blokerów kanałów wapniowych jest zabronione, gdy:
Termin ten odnosi się do grupy leków, które blokują substancję chemiczną, która zawęża naczynia krwionośne, w wyniku czego wzrasta ciśnienie.
Inhibitory ACE znacznie zmniejszają ryzyko śmiertelności u pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi. Leki te zapobiegają rozwojowi udarów, zawałów serca i wszystkich powikłań spowodowanych zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego.
Inhibitor ACE, enalapryl
Wśród leków tej grupy są szczególnie poszukiwane:
Istnieje wiele chorób i stanów, w których stosowanie nawet łagodnych lekarstw na wysokie ciśnienie krwi z grupy inhibitorów ACE jest niedozwolone.
Od presji, lekkie tabletki z grupy inhibitorów ACE są przeciwwskazane w następujących przypadkach:
Jest to nowoczesna klasa leków, które normalizują wysokie ciśnienie krwi, drugie imię - Sartana. Zostały one z powodzeniem stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego przez trzy dekady.
Leki te hamują aktywność układu renina-angiotensyna-aldosteron, powodując szereg pozytywnych efektów. Przy minimalnych zdarzeniach niepożądanych, niezawodnie chronią serce, mózg i nerki przed uszkodzeniami.
Dawkowanie leków tego typu jest przepisywane przez lekarza, w zależności od stanu pacjenta, powiązanych chorób. Może wynosić od 16 do 800 mg na dzień.
Sartanów nie zaleca się do stosowania w niektórych chorobach, warunkach, w tym:
Są to leki wpływające na naczynia krwionośne, które tymczasowo blokują receptory adrenergiczne.
Alfa-blokery powodują poszerzenie naczyń krwionośnych, obniżenie ciśnienia. Szczególnie pokazany z złym cholesterolem, zatkania tętnic.
Ta grupa alfa-blokerów obejmuje:
Blokowanie alfa nie może być brane, gdy:
Połączone leki są pożądane wśród pacjentów ze względu na minimalne skutki uboczne, łatwość użycia. Szczególnie popularne są Lorista N, Enap N, Tenorik, Equator, Ko-Dalneva.
Jeśli ciśnienie nie jest zbyt wysokie, nie ma potrzeby ciągłego przyjmowania leków, można użyć najlżejszych tabletek na wysokie ciśnienie krwi, takich jak Dibazol, Papaverine, Andipal.
Połączony lek Andipal
W przypadku przyszłych matek, lekarze często zalecają, że najsłabsze tabletki na wysokie ciśnienie krwi to Dopegit, Metoprolol, Labetalol, Nifedypina.
Jaki jest najlepszy lek ciśnieniowy? Odpowiedź w filmie: