Image

Jak leczyć limfostazę kończyn dolnych?

Limfostaza kończyny dolnej (limfodeza kończyn dolnych, obrzęk limfatyczny nóg) jest chorobą układu limfatycznego charakteryzującą się upośledzonym krążeniem limfy i patologiczną retencją limfy w tkankach.

Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), obecnie lymphostasis diagnozuje się u 10% populacji naszej planety. Postęp tej patologii na rozwój słonia generuje cierpienie fizyczne i psychiczne pacjenta i prawie zawsze prowadzi do niepełnosprawności. Właśnie dlatego profilaktyka i leczenie limfostazy jest obecnie przedmiotem większej uwagi dla flebologów i limfologów na całym świecie.

Co to jest?

Limfostaza jest zmianą całego układu limfatycznego i naruszeniem drenażu limfatycznego. Po prostu przestaje krążyć i gromadzi się w tkankach. Dlatego nogi bardzo puchną, a skóra w końcu staje się bardzo gęsta. Sam problem nie ustępuje i rozwija się w bardziej poważną formę, gdy dana osoba nie może się poruszyć z powodu silnego pogrubienia nogi.

U ludzi zjawisko to nazywa się słonotą z powodu zewnętrznego podobieństwa z kończynami tego zwierzęcia. Podobna stagnacja limfy może rozwinąć się na jednej lub dwóch nogach, a także dotykać rąk. Z estetycznego punktu widzenia taki widok jest bardzo nieprzyjemny i trudno go ukryć. W Internecie można zobaczyć zdjęcia, które pokazują przykłady tej choroby.

Przyczyny limfostazy

Rozwój limfostazy może być spowodowany wieloma czynnikami, z wyjątkiem których można zapobiec rozwojowi procesu patologicznego lub doprowadzić do stabilnej regresji.

Wśród głównych emitują:

  • nadmierny rozrost naczyń owodniowych;
  • choroba serca;
  • wrodzone zaburzenia układu limfatycznego;
  • małe parametry średnicowe szczelin naczyniowych;
  • nowotwory różnego pochodzenia;
  • choroby zapalne skóry stóp;
  • hipoalbuminemia (niedobór białka);
  • przewlekła lub ostra niewydolność żylna;
  • złamania lub skręcenia;
  • niewydolność nerek (etap terapii zastępczej);
  • usunięcie węzłowych stawów układu limfatycznego;
  • różne inwazje pasożytnicze;
  • operacja w jamie klatki piersiowej (na przykład mastektomia);
  • przedłużone unieruchomienie.

Przyczyny rozwoju choroby mogą nie mieć bezpośredniego związku z układem limfatycznym, ale pośrednio mają efekt patologiczny przez sąsiadujące narządy lub układy.

Objawy limfostazy, zdjęcie

Każdy z etapów limfostacji kończyn dolnych ma swoje własne objawy (patrz zdjęcie).

Istnieją trzy poziomy patologii:

  1. Łagodny obrzęk (obrzęk limfatyczny). Opuchlizna jest regularna, idzie do rana, po odpoczynku, zwiększa się z wysiłku fizycznego. Tkanki łączne nie rosną, skóra jest blada, łatwo się ją czuje, tworzy fałdę podczas badania palpacyjnego. W chłodne dni może całkowicie zniknąć. Na tym etapie nie ma żadnych nieodwracalnych zmian.
  2. Nieodwracalny obrzęk (fibridema). Opuchlizna nie znika, pojawia się ból, skóra jest gęsta, z palpacyjnym pozostawia ślad ciśnienia, nogi łatwo się męczą. W miejscu zmian pojawiają się drgawki, skóra nie gromadzi się w fałdce, a skóra stopniowo się ściemnia.
  3. Elephantiasis. Tkanka łączna pod skórą silnie rośnie, skóra jest niebieskawa, szorstka, rozciągnięta. Obrzęki bardzo bolą, nogi przypominają kończynę słonia, pogrążając się coraz bardziej. Wrzody, procesy martwicze, stany zapalne. Kończyna stopniowo staje się bardziej zdeformowana, stawy nie są zgięte.

Limfostaza nóg może rozwinąć się pierwotnie lub wtórnie. Pierwotna limfodema charakteryzuje się nieprawidłowym funkcjonowaniem układu limfatycznego, spowodowanym wrodzonymi wadami układu limfatycznego i wpływa na jedną lub obie kończyny. Pierwotne objawy limfostazy występują w dzieciństwie i postępy w przyszłości.

Wtórna limfostaza rozwija się w wyniku urazu nóg lub rozwoju nabytych chorób początkowo prawidłowo ukształtowanego układu limfatycznego.

Diagnostyka

Przy określaniu taktyki terapeutycznej zaleca się przeprowadzenie rozszerzonego badania pacjenta, które obejmuje:

  1. Najbardziej niezawodną metodą diagnozowania zaburzeń transportu limfy w kończynach dolnych jest MRI (rezonans magnetyczny);
  2. Ultradźwięki (USG) narządów miednicy i całej jamy brzusznej;
  3. Dwustronne skanowanie naczyń rąk i nóg;
  4. USG serca, EKG;
  5. LHC (biochemiczne badanie krwi) z obowiązkowym oznaczaniem białek i enzymów wątrobowych (ALT, AST);
  6. Badanie rentgenowskie (limfografia);
  7. Diagnostyka radioizotopowa (limfoscyntygrafia);
  8. OMK (analiza moczu).

Najprawdopodobniej wszystkie te środki diagnostyczne nie tylko wytworzą rozwój obrzęku limfatycznego, ale również znajdą przyczynę tych zaburzeń.

Leczenie limfostazy kończyn dolnych

Wszystkie konserwatywne metody leczenia stosuje się tylko w pierwszym stadium choroby, gdy zmiany strukturalne w tkance łącznej i skórze jeszcze się nie rozpoczęły. Sposób leczenia limfostazy zależy bezpośrednio od przyczyny. Przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie czynnika etiologicznego (na przykład w obecności guza miednicy, który ściska naczynia limfatyczne, konieczne jest jego usunięcie).

Główne zalecenia dla pacjentów z tą patologią:

  • delikatnie i na czas wyciąć paznokcie;
  • podczas wykonywania masażu nie korzystaj z technik wyrabiania;
  • nie można nosić butów ze sznurowaniem lub obcasami (pięta zwiększa obciążenie nóg i przez to wpływa na przepływ limfy, a sznurowanie może ciągnąć miękkie naczynia i tkanki, co również wpływa na rozwój tej choroby);
  • zabrania się odwiedzania sauny, kąpieli lub opalania się (ekspozycja na ciepło rozszerza naczynia krwionośne, w tym naczynia limfatyczne, które niekorzystnie wpływają na limfę, przepływ krwi w kończynach dolnych);
  • poradzić sobie z najmniejszymi uszkodzeniami skóry (w tym ukąszenia owadów) z roztworami antyseptycznymi;
  • unikać obciążeń statystycznych i podnoszenia ciężkich przedmiotów (dłuższe siedzenie lub stanie);
  • nie można usiąść w pozycji nóg do stóp, która, nawiasem mówiąc, jest ulubioną pozą każdej kobiety, ponieważ utrudnia to przepływ krwi i limfy w narządach miednicy i nogach;
  • odmówić ciasnej odzieży i ciasnej bielizny (przede wszystkim ściskają węzły chłonne, a pocieranie skóry prowadzi do zaburzeń troficznych);
  • używaj specjalnych olejków podczas kąpieli, a po zabiegach wodnych pamiętaj o przetarciu skóry stóp balsamami i kremami bez konserwantów i substancji zapachowych, które nie tylko ją chronią, ale także zmiękczają, pozytywnie wpływając na barierę ochronną;
  • zabrania się chodzić boso poza domem (istnieje duże prawdopodobieństwo, że skóra stóp jest uszkodzona i powstają owrzodzenia, które nie zagoją się dobrze);
  • stosować proszek (proszek dla niemowląt, talk) z ciężkim poceniem się nóg, co zmniejsza ryzyko zaburzeń troficznych i pocenia się).

Leczenie domowe obrzęku limfatycznego powinno być kompleksowe, w tym terapia lekami i kompresją, masaż specjalny, staranna pielęgnacja stóp, dieta, ćwiczenia sportowe i terapeutyczne.

  1. Dieta z limfostazą powinna być niskokaloryczna i praktycznie wolna od soli, ponieważ sól zatrzymująca płyn w organizmie tylko przyczynia się do progresji obrzęku. Żywność pacjentów z limfostazą powinna być bogata w białka roślinne i zwierzęce, wielonienasycone kwasy tłuszczowe. Konieczne jest ograniczenie korzystania ze słodyczy, pieczywa i makaronów, niektórych rodzajów zbóż. Ale korzystanie z świeżych owoców, warzyw i produktów mlecznych jest mile widziane.
  2. Leczenie farmakologiczne polega na przyjmowaniu tabletek. Normalizację krążenia limfatycznego można uzyskać za pomocą tabletek troksevazin, detralex i venoruton forte. Aby poprawić krążenie krwi obwodowej, zaleca się stosowanie noskaminy i teoniny. Lekarstwa Trental pomogą przywrócić krążenie krwi.
  3. W limfostazie wymagane są sesje masażu drenażowego, łączące głębokie masowanie węzłów chłonnych z rytmicznym i delikatnym głaskaniem skóry zewnętrznej. Po masażu, który trwa około godziny, zaleca się zastosowanie opatrunku medycznego.
  4. Terapia kompresyjna ogranicza się do noszenia specjalnej odzieży uciskowej z rozłożonym naciskiem lub do regularnego opatrywania dotkniętych kończyn. Do opatrunków można użyć bandaży elastycznych lub specjalnych przedmiotów z dzianin medycznych. Poprzez promowanie drenażu limfatycznego, środki te pomagają znacznie zmniejszyć obrzęk.
  5. Pacjenci z limfostazą są bardzo przydatnymi sesjami fizykoterapii, pływania i nordic walking.

Leki stosowane w leczeniu limfostazy

Należy zauważyć, że leczenie limfostazy nóg zawiera szeroką gamę leków, które normalizują przepływ limfy i krwi, zmniejszają przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych, a także pomagają zwiększyć ich elastyczność:

  • leki moczopędne - przepisane z ostrożnością pod nadzorem lekarza;
  • środki przeciwpłytkowe (cienka krew) - trental, kuranty;
  • preparaty enzymatyczne (wobenzym, phlogenzyme) - stymulują układ odpornościowy, zwalczają obrzęki, działają przeciwzapalnie i fibrynolitycznie;
  • leki uspokajające (detralex, troksevazin i żel trokserutyny) - poprawiają mikrocyrkulację tkanek, zwiększają napięcie żył, przywracają przepływ limfy;
  • lek homeopatyczny - chłoniak, stymulujący metabolizm, poprawiający przepływ limfy i wspomagający eliminację toksyn z organizmu;
  • benzopiron (kumaryna) - redukuje obrzęk wysokobiałkowy, rozrzedza krew, aktywuje proteolizę dzięki aktywacji makrofagów; Dodaje się również dobesilat wapnia, który jest podobny w działaniu do benzopironów;
  • angioprotektory (leki z wyciągu z kasztanowca) - normalizują napięcie naczyń limfatycznych i żył, zmniejszają przepuszczalność ściany naczynia, co zmniejsza intensywność obrzęku (escuzan, venitan, aescin);
  • Solcoseryl - zmniejsza obrzęk tkanek, ma działanie regeneracyjne, zwiększa napięcie ścian naczyń krwionośnych (stymuluje tworzenie kolagenu w ścianach naczyń krwionośnych);
  • leki przeciwhistaminowe - zalecane w przypadku nawracających róży i hamują działanie hamujące histaminy na aktywność kurczliwą naczyń limfatycznych (patrz wszystkie leki przeciwhistaminowe);
  • immunomodulatory (kwas bursztynowy, nalewka Eleutherococcus, licopid) - stymulują układ odpornościowy, wzmacniają ścianę naczyniową;
  • antybiotyki i leki przeciwzapalne na troficzne schorzenia skóry (wrzody, egzemy, różyczki);
  • witaminy (kwas askorbinowy, witamina E, PP, P) - wzmacniają ścianę naczyń krwionośnych, zmniejszają przepuszczalność naczyń, działają przeciwutleniająco.

Bielizna kompresyjna

Dzianina medyczna - zbawienie dla pacjentów z patologiami krążenia krwi i układu limfatycznego.

Produkty mają kilka zalet:

  1. Funkcjonalność Leczenie obrzęku limfatycznego jest skutecznie prowadzone przez koszulkę medyczną. Pończochy, skarpetki, rękawy nie tylko delikatnie ściskają zaatakowane, rozszerzone części naczyń limfatycznych lub krwionośnych, ale także zapewniają wsparcie dla kończyny.
  2. Wygoda. Jest mało prawdopodobne, aby każdy posiadał umiejętności bandażowania bandażem elastycznym lub podstawami masażu drenażu limfatycznego. A dzianiny kompresyjne (pończochy, rękawy, kolana) mogą być noszone przez wszystkich.
  3. Piękno Leczenie obrzęku limfatycznego, obrzęki mogą być modne i stylowe. Dzianina wykonana jest w różnych kolorach, stylowo wykończona. Można go nosić zamiast zwykłych ubrań na zwykłe ubrania.

Konieczne jest wybranie koszulki lekarskiej tylko za pomocą indywidualnych środków. Są one usuwane przez chirurga, konsultanta medycznego. Aby uzyskać pozytywny wpływ na stagnację, obrzęk, długotrwałe stosowanie, myj pończochy lub rękawy codziennie.

Kinezyterapia

Metoda polega na połączeniu masażu drenażu limfatycznego z fizjoterapią. Zgodnie z zasadami, najpierw w ciągu 15 minut, masaż usprawniający przepływ limfatyczny jest wykonywany specjalną techniką, a następnie 15 minut ładowania. Przebieg leczenia to 14 procedur.

Masaż

Kiedy limfostaza jest podstawą leczenia. Efekty sprzętowe i ręczne na głębokich warstwach i dużych naczyniach krwionośnych mają taką samą skuteczność. Samo masaż ramion lub nóg nie przyniesie obrzęku. Rozwój stagnacji rozpoczyna się od pachwiny lub obszaru pod pachą, co jest trudne fizycznie dla pacjenta. Jeśli istnieje tendencja do gromadzenia się płynu limfatycznego i śródmiąższowego, obrzęku, weź udział w kursie masażu ze specjalistą.

Po pierwszej sesji po 1 godzinie, zastępujesz, że dotknięta kończyna ma zmniejszone rozmiary, przyjemne "gęsia skórka" i mrowienie mogą przejść przez ciało. Jest to sygnał, że stagnacja płynu i limfy, obrzęk ustępuje. Podczas sesji masażysta zakrywa palce lub palce pierścieniem, rozgrzewa się powoli i przechodzi przez głębokie warstwy tkanki. Limfostazę kończyn dolnych lub dłoni można opracować za pomocą szczotki lub wałka do masażu. I wzmocnij naczynia krwionośne i usuń stagnację, obrzęk. Obszary o dużych węzłach żylnych, owrzodzeniach troficznych i innych naruszeniach integralności obwodnicy skóry. Jeśli podczas sesji wystąpi dyskomfort, zawód zostanie zatrzymany.

O korzyściach płynących z terapii ruchowej

Oprócz masażu limfostycznego kończyn dolnych bardzo ważne jest ćwiczenie. Są one włączone w leczenie tej choroby. Oczywiście konieczne jest opracowanie specjalnego kompleksu, który należy wykonać 2 razy dziennie. Ćwiczenia powinny mieć tylko kwadrans. W tym samym czasie na dotkniętej kończynie musi znajdować się bandaż uciskowy.

Jakie ćwiczenia można włączyć do kompleksu?

  • Bólowa stopa rowerowa;
  • Napinanie i prostowanie palców na nodze;
  • Obrót stóp w różnych kierunkach na przemian;
  • "Rysowanie" stóp "ósemki".

Ćwiczenia są bardzo łatwe, ale ważną zasadą jest wykonywanie ich codziennie.

Leczenie środków ludowej

W domu w leczeniu limfostazy (jako leku pomocniczego i tylko w początkowej fazie) stosuje się różne środki ludowe. Nie będąc w stanie opisać ich wszystkich, oto kilka przykładów:

  1. Ocet jabłkowy Wzmacnia ściany naczyń krwionośnych, eliminuje obrzęki i zmiany troficzne. W celu zmielenia octu rozcieńcz ocet wodą w proporcji 1: 2. Masaż pocierać od stóp do ud. Następnie, po krótkiej ekspozycji, zmyć resztki roztworu i nałożyć krem ​​z naczyniowym efektem wzmacniającym na skórę.
  2. Doskonała pomoc kompresuje. Na przykład pieczona cebula, zmieszana ze smołą apteczną. Cebulę upieczono, zmielono na gładką masę i dodano 2-3 łyżeczki smoły. Mieszaninę rozprowadza się na czystym płótnie. Tkanka jest równomiernie rozmieszczona w miejscu miejscowego obrzęku, przymocowana bandażem i pozostawiona do rana.
  3. Korzeń mniszka lekarskiego - produkt wzmacnia drenaż limfatyczny i tonizuje ścianę naczynia. Użyj naparu z liści mniszka lekarskiego, biorąc 0,5 szklanki na pusty żołądek trzy razy dziennie. Aby przygotować napar, potrzebujesz 2 łyżki. łyżki suchych liści mniszka lekarskiego, muszą nalać 0,5 litra wieczorem. przegotowanej wody. Gotowy do picia napar przez cały następny dzień, a wieczorem do przygotowania świeżej porcji. Można również użyć korzeni mniszka lekarskiego, ale należy je gotować w łaźni wodnej przez 5-8 minut. w tej samej objętości wody. Gotowy do wypicia bulionu rano szklankę przed posiłkami.
  4. Rosół z opłat za leczenie można wykorzystać w postaci nocnych aplikacji. Gdy zioła przyjmują ziele dziurawca, banan, krwawnik pospolity. W gotowym roztworze dodaj 25 ml alkoholu medycznego, pigułkę aspiryny i pigułkę ampioks. Namoczam gazę kompozycją i nakładam ją na dotknięty obszar skóry, nałożyć na nią zwilżoną w zimnym roztworze szmatkę i solidnie przymocować bandażem, pozostawiając całą noc.
  5. Naturalne zioła, które mają działanie moczopędne, mają działanie terapeutyczne, przyczyniając się do szybkiego eliminacji obrzęku nóg. Zbiór liści pokrzywy, pączków brzozy i owoców dzikiej róży zmieszać w równych proporcjach, a następnie w łaźni wodnej na 10-15 minut. Po przefiltrowaniu wypij pół szklanki trzy razy dziennie 30 minut przed posiłkiem.
  6. Nie ominęła tradycyjnej medycyny i aktywnego używania pijawek. W przypadku niewypowiedzianego obrzęku na jedną sesję można użyć 2-3 pijawek. W bardziej zaawansowanych przypadkach liczba pijawek może zostać zwiększona do 7-8 sztuk. W ciągu tygodnia możesz zrobić dwa kursy leczenia. Hirudyna zawarta w pijawkach nie tylko idealnie rozcieńcza krew, ale także wzmacnia ścianę naczyniową, zmniejszając wysięk płynu w tkance iw rezultacie znacznie zmniejsza obrzęk nóg.

Ponadto nie powinniśmy zapominać o innych zaleceniach lekarzy dla pacjentów mających podobne problemy lub mających podobne problemy. Będą musieli wykluczyć kąpiel, saunę, solarium, środki zapachowe i konserwujące w używanych produktach kosmetycznych do nóg, zrezygnować z butów na obcasach, obcisłych ubrań, pocierać skórę, unikać podnoszenia ciężarów, dłuższego stania lub siedzenia (szczególnie kładąc nogę za nogami).

Operacja

Kwestię leczenia chirurgicznego rozważa się w przypadkach ciężkiej patologii wrodzonego układu limfatycznego, braku efektu leczenia zachowawczego, progresji obrzęku limfatycznego, zwłóknienia tkanek miękkich, częstych epizodów różańcowych itp.

Rodzaje operacji:

  1. Dermato-fasciolipektomia metodą wysepek - usuwanie zmienionych obszarów skóry wraz z podskórną tkanką tłuszczową, powięź, zwłóknienie. Przygotowanie przedoperacyjne obejmuje kilka sesji liposukcji potrzebnych do pozbycia się tkanki podskórnej. Interwencja chirurgiczna polega na wycięciu niektórych obszarów skóry z leżącymi poniżej tkankami dotkniętymi zwłóknieniem. Powstała powierzchnia rany jest zamkniętą zakonserwowaną klapą skóry lub pobraną ze zdrowego obszaru skóry pacjenta.
  2. Tunelowanie to sztuczne tworzenie specjalnych kanałów w dotkniętych obszarach w celu odpływu zgromadzonej limfy do zdrowych tkanek przy dalszym wchłanianiu do naczyń limfatycznych. Tymczasowe tunele wykonane są z spiralnych odpływów lub specjalnych protez stałych - z odcinka żyły odpiszczelowej lub spiralnej wykonanej z materiału obojętnego. Jest to pokazane w postaci obrzęku limfatycznego, co wyklucza możliwość leczenia za pomocą którejkolwiek z powyższych metod.
  3. Operacja z tworzeniem zespoleń lymphovenous. Jest wskazany do wtórnej limfostazy, szczególnie występującej po ekspozycji na promieniowanie do węzłów chłonnych lub po ich usunięciu podczas mastektomii. Do leczenia pierwotnej limfostazy nieskuteczne. Interwencja polega na wyizolowaniu naczyń z łóżka limfatycznego i połączeniu ich z pobliską żyłą za pomocą najlepszych mikro-zespoleń.
  4. Liposukcja - odsysanie chirurgiczne tkanki podskórnej, poddane zmianom włóknistym. Jest wykonywany w obecności umiarkowanego ograniczonego zwłóknienia.

Po każdym rodzaju interwencji chirurgicznej zaleca się leczenie farmakologiczne. Każdy chory z limfostazą, niezależnie od stadium procesu, obserwuje się u angiosurgeon. Kursy terapii podtrzymującej w większości przypadków prowadzone są przez cały okres życia pacjenta.

Zapobieganie

Aby zapobiec limfostacji kończyn dolnych, zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

  • nosić kompresyjne bieliznę
  • regularnie chodź do basenu;
  • odmówić niewygodne buty;
  • pić co najmniej dwa litry czystej wody dziennie;
  • półgodzinne spacery, jazda na rowerze codziennie;
  • dbałość o skórę stóp: obcinanie paznokci, usuwanie martwego naskórka, leczenie ran, leczenie ukąszeń owadów antyseptykami lub kwasem borowym - wszystko musi być wykonane w odpowiednim czasie.

Zastój w tkankach, naruszenie odpływu płynu limfatycznego, wywołuje pojawienie się innych poważnych chorób i ogranicza ruch. Jak zapobiegać rozwojowi patologii? Jeśli zdiagnozowana zostanie już limfostaza kończyn dolnych, leczenie w domu pomoże ci szybko sobie z tym poradzić. Systemu wpływania na czynniki ryzyka nie należy lekceważyć u pacjentów z predyspozycjami genetycznymi lub w remisji.

Limfostaza - co to jest? Objawy i leczenie według lokalizacji, stadium

Co to jest? Limfostaza to rozwój stagnacyjnych procesów limfatycznych w pozakomórkowej przestrzeni tkanek. Oprócz charakterystycznych lokalizacji patologii limfostazy (w kończynach) znane są inne warianty przejawów zaburzeń czynnościowych układu limfatycznego - w tkankach piersi, twarzy lub moszny.

Według statystyk ponad 200 milionów ludzi na całym świecie ma skłonność do limfostazy, a ich główną kategorią są kobiety (wiek bohaterek Balsaca). Lwia część zaburzeń przepływu limfy jest spowodowana lokalizacją w dwóch lub jednej kończynie dolnej (w prawie 90% przypadków).

Rozwój limfostazy rozpoczyna się od procesów patologicznych, które naruszają funkcje małych naczyń układu limfatycznego (naczynia włosowate, kolektory), objawiające się jedynie subtelnym obrzękiem nóg. Stopniowo w proces zaangażowane są duże naczynia, co prowadzi do zmian troficznych w kończynach i zwiększenia ich objętości, objawiając się słoniami.

Geneza rozwoju

Naruszenie odpływu limfy może się rozwinąć z wielu powodów. Najważniejsze z nich to:

  • Powikłania spowodowane chorobami naczyniowymi. Przy lokalizacji limfostazy w kończynach dolnych przyczyną może być: CVI, żylaki, powikłania ostrego lub przewlekłego zakrzepowego zapalenia żył;
  • Urazy lub pooperacyjne uszkodzenie naczyń układu limfatycznego w postaci łez, zwężenia, zatkania lub podwiązania chirurgicznego;
  • Nowe wzrosty powodujące kompresję przewodów limfatycznych, ich ekspansję i stagnację;
  • Procesy zapalenia wywołane przez inwazje pasożytnicze i patogenne bakterie, które przyczyniają się do wzrostu węzłów chłonnych i rozwoju limfodemy;
  • Efekt chemoterapeutyczny.

Główną genezą tej choroby jest nagromadzenie płynu limfoidalnego w międzykomórkowej strukturze tkanek, wywołane wzrostem ciśnienia limfatycznego w jego wnętrzu, spowodowanego brakiem równowagi w powstawaniu i odpływie limfy, nasyconym białkami.

Limfostaza obrzęku kończyny dolnej

Proces ten powoduje ograniczoną lub szeroką lokalizację obrzęku tkankowego. Przy takim obrzęku w limfostyce nóg można z powodzeniem walczyć, ponieważ obrzęk nie powoduje termodynamicznych (nieodwracalnych) zmian w tkankach.

Ale kiedy zaczynają się zmiany w postaci zniszczenia białka w płynie limfoidalnym, włókna fibryny i kolagenu rozwijają się w skórze i strukturze włókien, tkankach mięśniowych i powięziowych.

Szybka proliferacja tkanki łącznej prowadzi do zmian termodynamicznych w dotkniętych tkankach, w postaci guzów bliznowatych, hamowania przepływu krwi, zaburzania trofii i prowokowania rozwoju reakcji zapalnych. Według czynnika sprawczego w rozwoju choroby występują dwie formy limfostazy:

  1. Pierwotne, z powodu wrodzonych anomalii rozwoju przewodów układu limfatycznego, z objawami objawów od wczesnego dzieciństwa lub we wczesnym okresie dojrzewania.
  2. Wtórny, charakteryzujący się rozwojem choroby z powodu różnych stanów patologicznych. Oprócz obrzęku limfatycznego oddziałującego na dolne i górne kończyny, grupa ta obejmuje limfostazę ramienia po mastektomii.

Objawy limfostazy w stadiach i lokalizacji

limfostaza, zdjęcie objawów po usunięciu piersi

Zasadniczo patologiczne oznaki pierwotnej i wtórnej limfostazy nie mają szczególnych różnic. W wariancie wtórnym objawy limfostazy kończyn dolnych objawiają się zgodnie z nasileniem objawów klinicznych spowodowanych stadiami choroby:

1) Początek pierwotnej fazy limfostazy charakteryzuje się powstawaniem obrzęku, który jest trwały i zwiększa się w ciągu dnia na grzbiecie stóp. Skóra jest napięta i lśniąca. Lekkie ciśnienie pozostawia rowek, który wkrótce się wyprostuje.

Oprócz niewielkiego dyskomfortu w postaci poszerzenia, pacjent nie czuje. Nie ma żadnych bolesnych objawów - ponieważ obrzęk zanika rano, pacjenci nie odczuwają szczególnego niepokoju i nikt nie spieszy się, aby uzyskać pomoc lekarską. Chociaż jest to w tym okresie, leczenie limfostacji daje najbardziej efektywny wynik.

2) Objawy drugiego stadium charakteryzują się włóknistymi zmianami w tkankach obrzękniętych. Konsystencja tkanek obrzękniętych jest gęsta, bolesność zaznaczona przy pomocy nacisku, głębokie ślady pozostają przez długi czas. Skóra wokół obrzęku jest bardzo wrażliwa i ma nieatrakcyjny wygląd.

Jego powierzchnia jest sucha, pokryta pęknięciami i fałdami, nie wyrównuje się podczas głaskania. Na tym etapie limfostazy nie ma wyraźnych objawów zaburzeń ruchu, ale są reakcje zapalne, które pojawiają się na skórze w postaci małych, niedokrwionych miejsc. Często występują skurcze mięśni.

3) W trzecim stadium limfostazy pojawiają się zauważalne zmiany w skórze. Jest pęknięty, suchy i mocno rozciągnięty. Masywny obrzęk jest bardzo zauważalny, co wizualnie zwiększa rozmiar chorej kończyny. Na skórze pojawia się rozproszona czerwona plama - dowód rozwoju reakcji zapalnych i dodania infekcji. Z czasem widoczne są oznaki troficznych zmian w skórze.

4) Na czwartym, ostatnim etapie rozwoju choroby, objawia się rozległymi objawami zmian kończyn, rozprzestrzeniających się na dolną nogę i udo. Zmiany patologiczne obejmują stawy i kości, powodując ich deformację.

Kończyna traci swój pierwotny rozmiar, znacznie wzrastając. W strukturach tkankowych występują obszary stwardnienia (zagęszczenia) i zwłóknienia z nienaturalnym niebieskawym odcieniem. Jeśli nieleczona limfostaza może powodować guzy brodawkowe i sączące się wrzody (troficzne).

Lymphostasis po mastektomii - często zjawisko - utrata części węzłów chłonnych wraz z tkankami samego gruczołu, jego włóknem i tkanką mięśniową, nie zatrzymuje funkcji układu limfatycznego, czego skutkiem jest nagromadzenie płynu limfoidalnego w tkankach, tworząc obrzęk. Jej nadwyżki mogą przeciekać przez szwy chirurgiczne, które często są uważane przez pacjentów za uwolnienie pooperacyjnej posoki.

Obrzęk, po operacji, rozwija się na ramieniu procesu patologicznego. Symptomatologia odpowiada ogólnym objawom, które są widoczne na różnych etapach limfostazy.

Najstraszliwszym powikłaniem w ostatnim stadium choroby jest posocznica lub rozwój gęstego obrzęku (fibriderma) - jest to proces nieodwracalny, którego nie można odwrócić.

W przeważającej większości, limfostaza dłoni po mastektomii nie wymaga leczenia, samo trwa przez sześć miesięcy. Manipulowanie samodzielnym masażem oraz specjalne ćwiczenia terapeutyczne zalecane przez lekarza ułatwiają sytuację.

Leczenie limfostazy - leki i techniki

Niestety, nie ma jednego protokołu leczenia limfostazy, chociaż terapia jest prowadzona. Jego cel jest spowodowany:

  1. Złagodzenie progresji choroby;
  2. Normalizacja procesów metabolicznych;
  3. Zapobieganie rozwojowi głębokich zmian i powikłań.

Leczenie jest indywidualne i złożone, ze względu na odmienną genezę patologii. Przede wszystkim zaczyna się od wyeliminowania czynnika sprawczego (czasami za pomocą metody operacyjnej, która eliminuje guzy, które uniemożliwiają ruch limfy).

Zastosowanie terapii lekowej w leczeniu limfostazy kończyn dolnych jest wskazane tylko we wczesnych stadiach jej występowania, gdy nie ma zmian strukturalnych w tkance i strukturze skóry lub jako uzupełnienie w okresie pooperacyjnym. Jego celem jest ograniczenie wydzielania płynu limfoidalnego i przywrócenie jego bezpłatnej promocji za pomocą różnych leków:

  • Leki poprawiające procesy krążenia limfy - "Detralex", "Venoruton", "Troxevasin".
  • Normalizacja krążenia krwi w mikrokontenerach - "Trentala" i naczyniach obwodowych - "Teonikola", "Drotaverina" lub "No-shpy".
  • Zapewnienie wyjścia limfy z przestrzeni śródmiąższowej - "kwas nikotynowy" lub "kumaryna".
  • Środki zapewniające normalizację procesów metabolicznych i ruchu tkanek - "Troxerutin", "Hialuronidase" and "Reopirin".
  • Leki rozrzedzające krew - "Curantila" i stymulujące funkcje immunologiczne: "Kwas bursztynowy", "Licopid" i różne kompleksy witamin.
  • Antybiotyki, gdy łączą się z różyą.

Oprócz leczenia zachowawczego, zabiegi fizjoterapii są przepisywane w postaci stymulacji elektro, magnetycznej, laserowej i pneumomotorycznej. To pozwala przyspieszyć procesy metaboliczne i znormalizować przepływ limfy w systemie. W połączeniu z leczeniem limfostazy, procedury te przyczyniają się do prawidłowego przywrócenia drenażu limfatycznego i wzmocnienia ścian naczyń krwionośnych.

Wraz z niepowodzeniem leczenia terapeutycznego stosowane są liczne techniki chirurgiczne. Spośród wszystkich opcji: liposukcja, limfangiektomia, drenaż limfatyczny i ich kombinacje, najczęściej stosowane.

W leczeniu obrzęku limfatycznego kończyn dolnych, w tym leczenia limfostazy po mastektomii, wraz z leczeniem farmakologicznym i fizjoterapią, obowiązkowe jest bandażowanie kończyn elastyczną taśmą i stosowanie terapii kompresyjnej (stosowanie bielizny kompresyjnej).

Jak możesz pomóc sobie?

bielizna do masażu i kompresji

Leczenie limfostatyki kończyn dolnych w domu jest możliwe tylko w początkowej fazie rozwoju choroby. Można stosować różne metody kinezyterapii (czynnej i biernej), zalecane przez lekarza - aktywną kinezyterapię w formie ćwiczeń terapeutycznych, wybieranych przez specjalistę i metody pasywne w postaci masażu. Masaż leczniczy można wykonać samodzielnie lub z pomocą domowników.

1) Masaż powinien rozpoczynać się od lekkich okrągłych ruchów kończyny tylko przy ruchach skierowanych w górę. Ponieważ układ limfatyczny nie ma aparatu zaworowego, ruch limfy zapewnia różnicę ciśnień, dokładnie to powinno robić dłonie.

2) Następnie nie idź zbyt gorliwie, ugniatając, klepiąc i pocierając. Ruchy masażu są na przemian z głaskaniem.

3) Głaskanie i kończenie sesji masażu.

Masaż z powodu limfostazy odbywa się w ciągu dwóch tygodni, z przerwami między kursami przez 1-2 tygodnie. Należy pamiętać, że ćwiczenia powinny być wykonywane wyłącznie w bieliźnie kompresyjnej (pończochy, legginsy, golf).

Jako dodatek do leczenia można stosować receptury tradycyjnej medycyny, w postaci kompresów z liści kapusty, liści babki, brzozy i nieśmiertelnika, parzonych i podawanych przez pół godziny.

O odżywianiu i diecie

Leczenie limfostazy nie zakończy się sukcesem nawet w początkowej fazie, jeśli nie poprawisz diety, mając na celu zmniejszenie nadwagi pacjenta, zaostrzenie obrazu klinicznego i przywrócenie prawidłowych procesów w układzie naczyniowym. Jest to zalecane przez naukowca M. I. Pevzner - tabela dietetyczna numer 10, której dieta składa się ze zrównoważonej i wysokiej jakości uczty, która ma korzystny wpływ na funkcję krążenia krwi.

Jednocześnie należy zrezygnować z zabiegów solarium, odwiedzając sauny o publicznych łaźniach, niewygodnych i ciasnych butach i ubraniach, eliminując podnoszenie ciężarów, unikając sytuacji, w których zajmuje dużo czasu, aby stać lub siedzieć w niewygodnej pozycji.

Prognoza leczenia

Wynikiem późnej inicjacji leczenia limfostasowego jest niepełnosprawność. Ponadto, terminowość identyfikacji czynnika sprawczego i odpowiednie leczenie mogą uratować pacjentów przed rozwojem procesów zakaźnych, których warunkiem jest erozja, owrzodzenie i zwykłe rany na obrzękowej powierzchni powłoki skóry.

Limfostaza

Limfostaza jest patologią układu limfatycznego, której towarzyszy naruszenie krążenia limfatycznego i zatrzymanie płynu limfatycznego w tkankach. Kiedy limfostaza występuje zagęszczenie tkanki, uporczywy obrzęk i zauważalne zgrubienie kończyny (obrzęk limfatyczny), owrzodzenia na skórze. Ustalenie przyczyny limfostacji wymaga USG miednicy, jamy brzusznej, naczyń kończyn, RTG klatki piersiowej, limfografii, limfoscyntygrafii. Leczenie limfostazy może być nieinwazyjne (masaż, kompresjoterapia, hirudotherapy, leki) i chirurgiczne (rekonstrukcja zespoleń limfatycznych).

Limfostaza

Limfostaza (obrzęk limfatyczny, obrzęk limfatyczny) rozwija się z naruszeniem procesów tworzenia limfy i jej wypływu przez naczynia włosowate i drogi limfatyczne z narządów i tkanek kończyn do głównych kolektorów limfatycznych i przewodu piersiowego. Według statystyk WHO około 10% światowej populacji cierpi na limfostazę. W limfostazie występuje ciągły postępujący obrzęk kończyny i jej wzrost objętości, zagęszczenie tkanki podskórnej, zgrubienie skóry, nadmierne rogowacenie, pęknięcia i owrzodzenia. Postęp limfostazy w rozwoju słoniowatych (przerost kończyn) powoduje cierpienie psychiczne i fizyczne pacjenta i prowadzi do niepełnosprawności. Leczenie limfostazy przeprowadzają specjaliści z zakresu flebologii i limfologii.

Przyczyny limfostazy

Rozwój limfostazy może wynikać z wielu różnych czynników. Upośledzone krążenie limfatyczne z opóźnioną limfą w tkankach występuje w niewydolności serca, nerek, hipoproteinemii, gdy przewody limfatyczne nie radzą sobie z drenażem limfatycznym. Limfostaza może być konsekwencją przewlekłej niewydolności żylnej ze zdekompensowanymi postaciami żylaków, zespołem pozakrzepowym, przetoką tętniczo-żylną. Usunięcie nadmiaru płynu tkankowego prowadzi do kompensacyjnej ekspansji naczyń limfatycznych, zmniejszenia ich napięcia, rozwoju niewydolności zastawki i limfatycznej niewydolności żylnej.

Limfostaza może być spowodowana wadami układu limfatycznego, niedrożnością naczyń limfatycznych, gdy ulegną one uszkodzeniu (urazy mechaniczne i operacyjne, oparzenia), uciskowi nowotworów lub naciekom zapalnym, które zapobiegają przepływowi limfy. W zapaleniu węzłów chłonnych i naczyń chłonnych, zatarcie niektórych naczyń limfatycznych prowadzi do poszerzenia i niewydolności zastawek innych, któremu towarzyszy zastój limfatyczny.

Rozszerzona mastektomia wykonana na raka piersi jest skomplikowana przez rozwój obrzęku limfatycznego kończyn górnych w 10-40% przypadków. Zwykle podczas mastektomii wykonuje się limfadenektomię pachową (limfadenektomię pachową) - usunięcie węzłów chłonnych, które są strefami przerzutów regionalnych. Prawdopodobieństwo rozwoju limfostazy zależy bezpośrednio od objętości rozwarstwienia węzłów chłonnych pachowych. Rak prostaty, chłoniak, limfadenektomia pachwinowo-udowa oraz radioterapia w strefach regionalnego drenażu limfatycznego mogą również wywoływać limfostazę.

W niektórych przypadkach obserwuje się zaburzenia krążenia limfatycznego z rozwojem limfostazy z nawrotowym paciorkowcowym zapaleniem naczyń chłonnych (z zapaleniem tkanki łącznej, różyczką), infekcjami pasożytniczymi. W krajach o klimacie tropikalnym występuje filarioza limfatyczna, rozprzestrzeniana przez komary (słonie, choroby słoni). Zakażenie objawia się zmianą węzłów chłonnych, ich powiększeniem, gorączką, silnym bólem i przerostem nóg, ramion, klatki piersiowej lub genitaliów.

Klasyfikacja limfostazy

Biorąc pod uwagę czynniki etiologiczne, limfostaza może rozwinąć się pierwotnie lub wtórnie. Pierwotna limfostaza charakteryzuje się niepowodzeniem układu limfatycznego związanego z wrodzonymi anomaliami układu limfatycznego (niedorozwój, agenezja lub niedrożność naczyń, niewydolność zastawek, zespoły dziedziczne). W pierwotnej lymphostasis może być dotknięta jedna lub obie kończyny; objawy obrzęku limfatycznego są już wyrażone w dzieciństwie i wzrastają w okresie dojrzewania.

Wtórną limfostazę określa się w przypadku urazów lub chorób początkowo normalnie utworzonego układu limfatycznego. Wtórny obrzęk limfatyczny często rozwija się w jednej kończynie, zwykle w okolicy stopy i podudzia, a częściej ma charakter pourazowy lub zapalny.

Obrzęk limfatyczny występuje głównie u kobiet. U 91% pacjentów rozwija się limfostaza kończyn dolnych. Wraz z rozwojem limfoterykoterapii w wieku 15-30 lat, opowiadają oni o młodzieńczym lympmiemie, po 30 latach - o późnym obrzęku limfatycznym. W rozwoju limfostazy wyróżnia się 3 następujące po sobie etapy: 1 - łagodny przemijający obrzęk, 2 - nieodwracalny obrzęk; 3 - słoniowacenie (nieodwracalny obrzęk, torbiele, zwłóknienie).

Objawy limfostazy

W najbardziej łagodnym stadium limfostazy występuje systematyczny pojawianie się przejściowego obrzęku kończyn, który jest zauważalny wieczorem i znika sam rano po odpoczynku. Obrzęk zwiększa się po wysiłku lub długotrwałym ograniczeniu ruchliwości, długotrwale. Nieodwracalne zmiany i proliferacja tkanki łącznej na tym etapie są nadal nieobecne, dlatego szybki dostęp do limfologa i prowadzenie leczenia zachowawczego prowadzi do utrzymującego się regresu choroby.

Średnia limfostaza charakteryzuje się nie znikającym obrzękiem, wzrostem tkanki łącznej, zagęszczeniem i naprężeniem skóry, któremu może towarzyszyć ból. Naciskanie palcem na spuchniętą tkankę pozostawia ślady wgnieceń, które utrzymują się przez długi czas. Trwały obrzęk limfatyczny może prowadzić do zwiększenia zmęczenia dotkniętej kończyny, drgawek.

W ciężkich obrzękach limfatycznych, nieodwracalnych zaburzeniach drenażu limfatycznego, obserwuje się rozwój zmian włóknisto-tkankowych w tkankach i słoniowaciznę. Limfostaza staje się tak wyraźna, że ​​kończyna traci swoje kontury i zdolność normalnego funkcjonowania. Na tym etapie rozwoju limfostazy obserwuje się rozwój przykurczów i deformacji zwyrodnienia stawów, owrzodzeń troficznych, egzemy i różańca. Ostatecznym skutkiem rozwoju limfostazy może być śmierć pacjenta z ciężką sepsą. Gdy limfostaza zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju mięsaka limfatycznego.

Rozpoznanie limfostazy

W przypadku objawów limfostazy należy skontaktować się z chirurgiem naczyniowym (flebologiem, limfologiem) w celu ustalenia przyczyny patologii. W przypadku zmian w kończynach dolnych konieczne jest wykonanie USG jamy brzusznej i miednicy małej; z obrzękiem limfatycznym dłoni - radiografia jamy klatki piersiowej.

Aby określić lokalizację bloku limfatycznego i przepuszczalność naczyń, stosuje się limfotografię rentgenowską, limfoscyntygrafię z Tc-99m, MRI, CT. Techniki te pozwalają ocenić zmiany w łożysku limfatycznym, zidentyfikować obszary krętości, limfoangiektazje, niewydolność zastawek.

Limfostazę odróżnia się od zakrzepicy żył głębokich i zespołu pozaplekowego, w których obrzęk limfatyczny jest jednostronny, obrzęk jest łagodny, stwierdza się przebarwienie, wyprysk żylaków i żylaki. Aby wykluczyć patologii żylnej odbywa się USG żył kończyn.

Leczenie limfostazy

Celem leczenia limfostasowego jest przywrócenie drenażu limfatycznego z kończyn lub innych narządów. Kiedy limfostaza pokazuje powołanie ręcznego masażu drenażu limfatycznego, aparatury pneumokompresji, fizjoterapii (magnetoterapia, laseroterapia, hydromasaż), dobór i noszenie wyrobów pończoszniczych kompresyjnych. Zaleca się pacjentowi przestrzeganie diety z ograniczeniem soli, wykonywanie ćwiczeń fizycznych, pływanie, nordic walking. Od terapii lekami stosowane są flebotoniki z czynnością limfotropową, enzymy, angioprotektory i immunostymulatory. W przypadku owrzodzeń trądzikowych i wyprysku wykonuje się miejscowe leczenie.

Kiedy limfostaza wymaga starannej pielęgnacji stóp, aby zapobiec rozwojowi zapalenia naczyń chłonnych. W tym celu lepiej wykonywać pedicure aparatury medycznej za pomocą specjalnych środków do higienicznej i medycznej pielęgnacji stóp. Wraz z rozwojem infekcji grzybiczej przepisywane są środki przeciwgrzybicze, leczenie stóp lekami przeciwgrzybiczymi.

Przyczyny chirurgicznego leczenia limfostazy mogą służyć jako nieskuteczność złożonej terapii zachowawczej, progresji obrzęku limfatycznego, obecności wyraźnego zwłóknienia i deformacji worków limfatycznych. W limfostazie wykorzystuje się mikrochirurgiczne tworzenie zespoleń limfatycznych, liposukcję i dermatofazję.

W przypadku pierwotnego obrzęku limfatycznego wskazane jest przeszczepienie pełnowartościowego kompleksu tkanki limfatycznej. W przypadkach wyraźnej słoniowatości, która wyklucza możliwość przeprowadzenia radykalnych operacji, wykonuje się tunelowanie dotkniętych obszarów w celu skierowania chłonki do zdrowych tkanek, interwencji chirurgicznych.

Zapobieganie i rokowanie w przypadku limfostazy

Odmowa leczenia obrzęku limfatycznego przyczynia się do jeszcze większego obrzęku limfatycznego tkanki, upośledzonej ruchomości kończyn i rozwoju przewlekłego zakażenia. Bez względu na etap, w którym rozpoznano limfostazę, pacjentów należy monitorować pod kątem angiografii. Leczenie podtrzymujące leczenie limfostatyczne powinno trwać przez całe życie.

Zapobieganie zaburzeniom krążenia limfy w kończynach pozwala na dokładną pielęgnację skóry dłoni i stóp, szybkie leczenie wszelkich ran i zapobieganie ich infekcjom. Konieczne jest prowadzenie terapii chorób nerek, serca, naczyń żylnych w celu uniknięcia dekompensacji patologii.

Aby zapobiec rozwojowi pooperacyjnego obrzęku limfatycznego w ostatnich latach, mammologia porzuciła całkowitą limfadenektomię podczas radykalnej mastektomii i ogranicza się do usunięcia sygnałów węzłów chłonnych.

Limfostaza

Limfostaza (obrzęk limfatyczny, obrzęk limfatyczny) jest chorobą wrodzoną lub nabytą, przetrwałym obrzękiem, któremu towarzyszy stwardnienie skóry, zauważalne zgrubienie kończyn, a ostatecznie prowadzi do powstania wrzodów i rozwoju słoni. Limfostaza występuje w wyniku braku równowagi pomiędzy tworzeniem się limfy i jej wypływem z naczyń włosowatych i obwodowych naczyń limfatycznych w tkankach kończyn i narządów, do głównych kolektorów limfatycznych i przewodu piersiowego.

Progresywna limfostaza niszczy system limfatyczny, powodując uporczywy uraz psychiczny pacjenta, fizyczne cierpienie i niepełnosprawność.

Według danych WHO najczęściej na rozwój limfatyczny wpływ mają młode kobiety (około 10% całkowitej populacji Ziemi) i osoby starsze.

Przyczyny limfostazy

W zależności od przyczyn, limfostaza dzieli się na pierwotną i wtórną. Przyczyną pierwotnej limfostazy jest wrodzona anomalia naczyń limfatycznych. Czasami chorobę można zidentyfikować natychmiast po urodzeniu, ale najczęściej choroba objawia się i występuje w pierwszej połowie życia, w okresie dojrzewania.

Przyczyną wtórnej limfostacji mogą być następujące zjawiska:

  • Pojawienie się łagodnych i złośliwych nowotworów układu limfatycznego
  • Różne urazy (urazy mechaniczne, oparzenia, ekspozycja na promieniowanie itp.) Wpływające na naczynia limfatyczne i węzły chłonne
  • Siedzący tryb życia pacjenta (głównie u pacjentów łóżkowych)
  • Przewlekłe choroby prowadzące do niewydolności żylnej i limfostazy kończyn, powikłane chorobą zakrzepową, najczęściej u osób starszych
  • Staphylococcal i infekcje pasożytnicze

Przyczynami wtórnej limfostazy mogą być również:

  • Erysipelas kończyn dolnych
  • Otyłość
  • Zespół Klippel-Trenone
  • Chemioterapia klatki piersiowej dla onkologii

Stadium i objawy limfostazy

Istnieją 3 etapy limfostazy:

  • Na 1. etapie występuje niewielki odwracalny obrzęk, który pojawia się wieczorem i znika rano po snu. Z biegiem czasu obrzęk staje się systematyczny i chociaż pacjenci na tym etapie rzadko udają się do lekarza, pojawiające się obawy powodują, że używają środków ludowych i samoleczenia (bandażowanie opuchniętych kończyn, wyciąganie sieci jodowej, stosowanie okładów). Na tym etapie nie zaczęto jeszcze rosnąć, a dzięki odpowiedniej pomocy lekarskiej i odpowiedniemu leczeniu choroba cofa się.
  • W drugim etapie nasilają się objawy limfostazy i charakteryzują się nieodwracalnym obrzękiem, wzrostem tkanki łącznej i stwardnieniem skóry. Napięcie skóry może powodować ból u pacjenta. Po naciśnięciu na tkaninę na długi okres pozostaje fossa. Na tym etapie pacjenci najczęściej chodzą do lekarza. Pomimo złożoności leczenia, jeśli pacjent podejmuje niezbędne wysiłki i przestrzega zaleceń lekarza, możliwe jest wyleczenie.
  • W stadium 3 objawy limfostazy wzrastają, a choroba staje się nieodwracalna. Pojawiają się zwłóknienia i torbiele, wyraźnie manifestuje się limbostaza kończyn, ich kontur zostaje utracony, zaburzenia są zaburzone, następuje etap słoniowacenia i ograniczenie ruchliwości. W przypadku nieleczenia występują owrzodzenia troficzne, różyczki i wypryski.

Problemy są coraz gorsze i mogą prowadzić do wielu poważnych komplikacji, w tym sepsy i śmierci.

Rozpoznanie limfostazy

  • Rozpoznanie limfostacji polega na przeprowadzeniu następujących badań:
  • kliniczna i biochemiczna analiza krwi i moczu
  • Konsultacja chirurga naczyniowego z badaniem narządów jamy klatki piersiowej i ultradźwięków narządów jamy brzusznej, miednicy małej i żył kończyn dolnych (z limfostazą kończyn)
  • limfatyczne naczynia limfatyczne, aby wyjaśnić ich drożność

W razie potrzeby, w celu ustalenia rozpoznania limfostazy, konsultacje powoływane są przez innych specjalistów.

Leczenie limfostazy

Bez względu na stadium choroby i objawy limfostazy wszyscy pacjenci są poddawani obserwacji po angiochirurgii. Celem leczenia jest normalizacja odpływu limfy z kończyn dolnych i innych narządów.

Leczenie limfostazy jest długim i skomplikowanym procesem. Zastosowane techniki sprzętowe (pneumomass, magnetoterapia, laseroterapia) w połączeniu ze złożonymi metodami zachowawczymi (ręczny drenaż limfatyczny, nałożenie opaski uciskowej).

Wśród leków zaleca się venotonikę wielowartościowego działania z efektem limfotropowym: angioprotektory, prostaglandyny, antybiotykoterapia, immunostymulująca, moczopędna i odczulająca terapia są stosowane w celu poprawy krążenia obwodowego.

Duże znaczenie w leczeniu limfostacji ma przestrzeganie podskórnej diety z ograniczeniem soli kuchennej, fizykoterapii i ogólnej aktywacji: joggingu, pływania itp. Ważny jest również nastrój pacjenta, jego poświęcenie na powrót do zdrowia, wdrożenie zaleceń lekarskich.

Leczenie środków ludowych w leczeniu limfoblastów

Leczenie limfy z użyciem środków ludowych polega na oczyszczeniu organizmu za pomocą lewatywy za pomocą różnych metod, z użyciem octu jabłkowego, soku z mleczanu, babki, mieszaniny czerwonego wina gronowego i świeżego soku z czerwonych buraków, wodnistej nalewki z chrzanu lub kory osiowej. Stosowane w leczeniu środków ludowych z limfosty również wywar z oregano, rdestowca, gałęzi jodły, liści i kwiatów z herbaty Iwan.

Filmy z YouTube powiązane z artykułem:

Informacje są uogólnione i służą wyłącznie celom informacyjnym. Przy pierwszych oznakach choroby skonsultuj się z lekarzem. Samo leczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

Skuteczne leczenie limfostazy kończyn dolnych w domu

Opuchnięcie kończyn dolnych jest częstym zjawiskiem występującym u dużej liczby osób.

Obrzęk, który pojawia się w nogach po ciężkim dniu i znika sam rano po odpoczynku, powinien zaalarmować osobę, ponieważ objawy takie mogą być wczesnymi objawami żylaków lub początkowym stadium zakrzepowego zapalenia żył.

Jeśli jednak obrzęk w okolicy stopy lub dolnej części nóg staje się coraz bardziej widoczny każdego dnia, ważne jest, aby jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć rozwój limfostazy.

Czym jest limfostaza?

Limfostaza jest patologicznym procesem charakteryzującym się rozwojem uporczywego obrzęku spowodowanego upośledzonym przepływem limfy. Choroba rozwija się z powodu zaburzeń krążenia limfy w obwodowym układzie limfatycznym i jego częściach centralnych.

Ten stan pomaga spowolnić odpływ płynu z naczyń limfatycznych i naczyń krwionośnych. Patologia objawia się znacznym obrzękiem kończyn, gromadzeniem się płynu w jamie brzusznej i mostku.

Formy i etapy choroby

W rozwoju patologii występują 3 etapy:

  1. odwracalny obrzęk (obrzęk limfatyczny), w którym występuje wzrost objętości kończyny, nie wykryto proliferacji tkanki łącznej;
  2. nieodwracalny obrzęk (fibredema), w którym skóra twardnieje, tkanka łączna zaczyna rosnąć. Pacjent zaczyna odczuwać ból podczas dotykania lub zaciskania skóry w dotkniętym obszarze;
  3. słoniowacizna (słonie), która charakteryzuje się deformacją kończyn, rozwojem choroby zwyrodnieniowej stawów, ograniczoną mobilnością.

Na poniższym zdjęciu są trzy etapy limfostazy kończyn dolnych:

Limfostazę dzieli się na:

  1. pierwotny, który jest wrodzoną patologią, a jej rozwój jest spowodowany brakiem funkcji układu limfatycznego z powodu nieprawidłowej struktury szlaków limfatycznych. Charakterystyczną cechą pierwotnej limfostazy jest jej manifestacja w dzieciństwie, a następnie progresja w okresie dojrzewania;
  2. wtórne, którego rozwój następuje w trakcie życia pod wpływem wielu czynników. Drugorzędowa limfostaza kończyn dolnych podzielona jest na młodzieńczy, którego rozwój obserwuje się u pacjentów w wieku 15-30-30 lat i późno, co dotyczy osób w wieku powyżej 30 lat.

Lokalizacja choroby

W większości przypadków limfostaza rozwija się w nogach i ramionach. Znacznie rzadziej patologia koncentruje się na układzie rozrodczym, otrzewnej, gruczołach sutkowych i twarzy.

Limfostaza kończyn dolnych występuje w prawie 90% przypadków.

Komplikacje i prognozy

Sam w sobie choroba nie stanowi zagrożenia dla życia ludzkiego, ale ma wiele komplikacji, które mogą prowadzić do nieodwracalnych skutków.

Na przykład silny obrzęk może ograniczać ruchy pacjenta, powodując dyskomfort i ból.

W przypadku późnego leczenia osoba traci zdolność samodzielnego służenia sobie, co znacząco obniża jego jakość życia.

Ponadto, rozwój limfostazy prowadzi do zaburzeń czynnościowych tkanek zlokalizowanych w epicentrum patologii, w wyniku czego w tym miejscu powstaje zwłóknienie (zagęszczanie tkanki) i owrzodzenie troficzne.

Stan ten komplikuje spadek lokalnej odporności i niezdolność do opierania się różnym rodzajom infekcji.

Dzięki szybkiej diagnozie i leczeniu eksperci dają pozytywne prognozy dotyczące przebiegu choroby.

Przyczyny

Wśród przyczyn rozwoju patologii są:

  • wrodzone anomalie i anomalie struktury układu limfatycznego;
  • usunięcie złośliwych i łagodnych nowotworów;
  • konsekwencje leczenia raka;
  • zaburzenia metaboliczne, w tym otyłość;
  • siedzący tryb życia, przedłużona pozycja siedząca;
  • choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • zaburzenia hormonalne;
  • uraz mechaniczny;
  • złośliwe i łagodne nowotwory układu limfatycznego;
  • choroby zakaźne;
  • niewydolność zastawek głębokich żył;
  • konsekwencje usunięcia węzłów chłonnych;
  • choroba nerek;
  • hipoalbuminemia;
  • interwencje operacyjne.

Obejrzyj film o przyczynach limfostazy:

Objawy

Każdy etap choroby ma swoje własne oznaki i objawy:

  • Obrzęk limfatyczny. Obrzęk pojawia się w okolicy kostki, u podstawy palców i między kośćmi z tyłu stopy. Często objaw pojawia się po wysiłku fizycznym i wieczorem. W miejscu obrzęku skóra staje się blada, podczas jej dotykania łatwo gromadzi się w fałdce. Po odpoczynku stan kończyny zostaje znormalizowany.
  • Fibredema. Przebieg choroby jest powolny, może to zająć kilka lat. Obrzęk obserwuje się nie tylko w stawie skokowym, ale także wyżej w nodze, ma zwartą strukturę. Skóra w miejscu obrzęku gęstnieje, pokrywa się, zmienia kolor na niebieski, nie można go złożyć w fałd. Często w obszarze dotkniętym chorobą tworzą się brodawki. Obrzęk jest trwały, jego wygląd nie zależy od czynników, nie przechodzi samoczynnie. Kiedy wysiłek fizyczny odczuwał ciężkość, bolesność, skurcze. Początkowa deformacja kończyny rozwija się, zwiększając jej obwód.
  • Saranizm. Ostatni etap choroby. Manifestowane przez silną proliferację tkanki łącznej pod powstałym obrzękiem. Skóra jest szorstka, rozciągnięta, niebieska. Objętość kończyny jest znacznie zwiększona (różnica pomiędzy zdrowymi i dotkniętymi kończynami jest większa niż 50 cm). Kontury nóg są tracone, zmiany torbielowate powstają w tkance.

Typowe objawy choroby obejmują:

  • zmęczenie;
  • słabość;
  • bóle głowy, migrena;
  • tablica na języku;
  • zaburzenia uwagi;
  • ostry przyrost masy;
  • ból stawów i mięśni.
do treści ↑

Diagnoza choroby

Rozpoznanie i wyznaczenie koniecznego leczenia limfostazy powinno angażować specjalistę!

Po zebraniu wywiadu, w tym wywiadu rodzinnego, a także badaniu i badaniu palpacyjnym dotkniętych obszarów, lekarz zaleci szereg dodatkowych środków diagnostycznych, w tym:

  1. Limfografia. Ten rodzaj badań należy do kategorii radiologicznej. Podczas zabiegu wprowadza się pewną ilość specjalnych substancji barwiących w obszarze pomiędzy 1 a 2 palcami, a pomiędzy kościami 1 i 2 śródstopik wykonuje małe nacięcie, przez które widoczne są namalowane naczynia limfatyczne. Środek kontrastowy jest wstrzykiwany do tych naczyń, po czym robione są zdjęcia. Lymphography pomaga specjalistom dokonać jakościowej i ilościowej oceny naczyń limfatycznych.
  2. Limfoscyntygrafia. Badania radioizotopowe, przeprowadzane specjalną kamerą gamma, wykonujące zdjęcia naczyń, w których substancja izotopowa jest wprowadzana przez tkankę podskórną. Za pomocą limfoscyntygrafii określa się stan układu limfatycznego i charakter przepływu limfy.
  3. USG dopplerowskie;
  4. Ultradźwięki narządów miednicy (w celu ustalenia obecności stanów zapalnych lub procesów nowotworowych);
  5. Badanie krwi, aby pomóc zidentyfikować możliwe reakcje zapalne w ciele pacjenta;
  6. Analiza moczu, która pozwala określić możliwą obecność patologii nerek;
  7. Ultradźwięki serca, EKG serca, które pozwalają zidentyfikować lub wykluczyć chorobę serca.

Zwróć uwagę na stan węzłów chłonnych. Jeśli są zwiększone, rozpocznij leczenie, w przeciwnym razie choroba może przekształcić się w bardziej poważną.

Leczenie

Limfocytoza kończyny dolnej jest patologią, która może stać się nieodwracalna, dlatego leczenie (zarówno lekarskie, jak i ludowe) musi być prowadzone pod nadzorem specjalisty.

Lekarski

Leczenie limfostazy zmniejsza się do normalizacji przepływu limfy w zajętej kończynie. Leki odgrywają ważną rolę w terapii:

  1. leki kosmetyczne, które pomagają poprawić mikrokrążenie w tkankach. Z reguły stosuje się leki "Phlebodia", "Vazoket".
  2. leki nasenne, takie jak "Detralex", "Venodiol". Pomaga poprawić drenaż limfatyczny i poprawić napięcie żylnej sieci;
  3. diuretyki lub diuretyki, takie jak Veroshpiron, Furosemide;
  4. leki przeciwzapalne i antybiotyki (z infekcją tkanek chore nogi).
do treści ↑

Środki ludowe

  • Kompres cebulowy ze smołą. Duża cebula z łuską powinna być pieczona w piekarniku przez 10 minut. Obierz i zmieszaj do gnojowicy. Zmieszaj wynikową masę z 1 łyżką. l smoła brzozowa. Nałóż miksturę na klapę z miękkiej bibuły i nałóż na dotknięty obszar. Napraw bandaż i zostaw nogę na całą noc. Rano usuń pozostałości maści ciepłą wodą, wytrzyj do sucha ręcznikiem. Przebieg leczenia wynosi 50-60 dni.
  • Ściskanie mleka macicy i miodu. Wymieszaj mleczko pszczele i świeży miód w równych proporcjach, wstrzyknij trochę zimnej wody. W roztworze zwilż miękką bawełnianą szmatkę i nałóż na dotkniętą nogę. Owiń ciepły szalik, napraw i pozostaw na noc. Rano opłucz stopę ciepłą wodą. Procedurę przeprowadza się codziennie przez 2 miesiące.
  • Czosnek i miód. 300 g zmielonego czosnku zmieszanego z 400 ml świeżego miodu, przykryć i nalegać w ciemnym chłodnym miejscu przez 15 dni. Otrzymany produkt jest pobierany w 15 ml (1 łyżka stołowa) trzy razy dziennie przed posiłkami. Czas trwania leczenia wynosi 2 miesiące.
  • Dzika róża i porzeczka. Różane biodra łączą się z liśćmi porzeczki w równych częściach. Zaparz jako herbatę, nalegając co najmniej 30 minut. 3-4 razy dziennie przed posiłkami na pół szklanki.
do treści ↑

Dieta

Podczas leczenia limfostazy nóg konieczne jest dostosowanie diety pacjenta. Aby to zrobić, ściśle ogranicz:

  • ilość zużytego płynu;
  • sól i produkty ją zawierające;
  • produkty piekarnicze;
  • ryż;
  • cukier;
  • ziemniak

W żywieniu pacjenta należy uwzględnić:

  1. warzywa i owoce;
  2. sfermentowane produkty mleczne.

Leczenie limfostazy jest długim procesem. Ważne jest, aby zrozumieć, że radzenie sobie z problemem w domu jest możliwe tylko na początkowym etapie rozwoju choroby.

Jeśli po 2 miesiącach nie nastąpi zmiana w stanie pacjenta lub choroba postępuje, konieczne jest pilne skonsultowanie się z lekarzem, który poprawi taktykę leczenia lub przepisze operację.

Zapobieganie

Zapobiegaj rozwojowi limfostazy, przestrzegając kilku prostych zasad:

  • jeść więcej białka i ograniczyć spożycie soli;
  • nie wystawiaj ciała na nadmierny wysiłek fizyczny;
  • leczyć wszelkie choroby szybko i poprawnie;
  • nosić tylko wygodne ubrania i buty, które nie utrudniają ruchu (oddają wąskie spodnie, buty itp.).

W ramach profilaktyki masaż drenaż limfatyczny nóg nie będzie zbyteczny. Jak zrobić to samemu, przeczytaj tutaj.