Przegląd 13 popularnych leków na serce: ich zalety i wady

Z tego artykułu dowiesz się, które listy leków na serce są często stosowane w leczeniu chorób serca, z jakich powodów powinny być stosowane, jakie skutki uboczne mogą powodować.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".

Treść artykułu (lista leków):

Lekarze mają wystarczająco duży arsenał leków, które przepisują w leczeniu chorób serca. Niestety, wielu pacjentów kardiologicznych, ulegających reklamie w mediach i Internecie, niezależnie zaczyna przyjmować leki, które nie mają żadnych udowodnionych właściwości skutecznych. Czasami te fundusze są przepisywane przez lekarzy.

Najpopularniejsze i najczęściej przepisywane leki nasercowe obejmują ich listę i środki wymienione w treści artykułu. Porozmawiamy o nich później.

Leki kardiologiczne mają różne formy uwalniania:

• Tabletki lub kapsułki do połknięcia, trzymane pod językiem lub rozpuszczone w wodzie.
• Spraye, które należy rozpylić w jamie ustnej.
• Roztwory do wstrzykiwań dożylnych lub domięśniowych.
• Plastry medyczne, które muszą przykleić się do skóry.

Choroby serca są leczone przez kardiologów, lekarzy ogólnych i lekarzy rodzinnych.

1. Środki przeciwpłytkowe

Leki przeciwpłytkowe to leki, które przeszkadzają w łączeniu się płytek krwi (agregacja), zapobiegając tworzeniu się skrzepów krwi.

Aspiryna

Najpopularniejszym i najbardziej znanym lekiem przeciwpłytkowym jest kwas acetylosalicylowy (aspiryna). W dużych dawkach narzędzie to stosuje się w celach przeciwgorączkowych, przeciwzapalnych i przeciwbólowych. W dawce 75-100 mg aspiryna hamuje agregację płytek (adhezję), co prowadzi do zapobiegania udarowi i zawałowi mięśnia sercowego. W tym celu przepisują go lekarze z chorobami sercowo-naczyniowymi i zwiększone ryzyko ich rozwoju. Aspiryna nie jest zalecana u pacjentów z:

• wrzód żołądka lub dwunastnicy;
• hemofilia lub inne zaburzenia krwawienia;
• alergia na aspirynę;
• uczulenie na dowolny niesteroidowy lek przeciwzapalny (na przykład ibuprofen);
• wiek do 16 lat.

Te przeciwwskazania są związane z tym, że aspiryna negatywnie wpływa na błonę śluzową żołądka i zwiększa ryzyko krwawienia.

Najbardziej znanymi lekami handlowymi zawierającymi aspirynę są Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.

Clopidogrel

Innym często przepisywanym lekiem przeciwpłytkowym jest klopidogrel. On, podobnie jak aspiryna, zapobiega agregacji płytek krwi, zapobiegając tworzeniu się skrzepów krwi. Jego działanie jest bardziej wyraźne niż aspiryny. Przypisz klopidogrel pacjentom z nietolerancją aspiryny. Łączne stosowanie tych dwóch agregatów jest przepisywane pacjentom po stentowaniu lub operacji pomostowania tętnic wieńcowych. Przyjmowanie klopidogrelu może zmniejszyć ryzyko udaru i zawału mięśnia sercowego.

Głównym zagrożeniem klopidogrelu, a także aspiryny, jest zwiększenie ryzyka krwawienia. Z tego powodu lekarze starają się unikać podwójnej terapii przeciwpłytkowej z kombinacją tych środków.

Najbardziej popularnym lekiem zawierającym klopidogrel jest lek Plavix.

2. Statyny

Statyny są lekami, które obniżają poziom szkodliwego poziomu cholesterolu we krwi, co może prowadzić do miażdżycy tętnic i chorób sercowo-naczyniowych. Dlatego też statyny są przepisywane:

1. Choroba niedokrwienna serca.
2. Angina pectoris
3. Zawał mięśnia sercowego.
4. Udary i przejściowe ataki niedokrwienne.

Statyny nie mogą wyleczyć tych chorób, ale pomagają zapobiegać ich rozwojowi i postępowi.

Głównym zagrożeniem w stosowaniu tych leków jest uszkodzenie mięśni i wątroby.

Najpopularniejsze statyny to atorwastatyna, rozuwastatyna i symwastatyna.

3. Inhibitory konwertazy angiotensyny (inhibitory ACE)

Leki te zapobiegają rozwojowi angiotensyny - hormonu, który przyczynia się do zwężenia tętnic. Ze względu na rozszerzenie naczyń krwionośnych zmniejsza ciśnienie i zmniejsza obciążenie serca. Inhibitory ACE zmniejszają ryzyko udaru i zawału mięśnia sercowego.

Lekarze przepisują te leki dla serca pacjentów z:

• nadciśnienie;
• zawał mięśnia sercowego;
• niewydolność serca.

Leki te mają kilka skutków ubocznych, z których głównym jest suchy kaszel.

Najbardziej popularnymi inhibitorami ACE są kaptopryl, enalapril, ramipril i perindopril.

4. Beta-blokery

Beta-adrenolityki zmniejszają ciśnienie krwi, siłę i częstotliwość skurczów serca, zmniejszając w ten sposób zapotrzebowanie na mięsień sercowy na tlen.

Główne wskazania do przepisywania tych leków to:

• nadciśnienie;
• dławica piersiowa;
• zawał mięśnia sercowego;
• nieregularne bicie serca z wysoką częstością akcji serca;
• niewydolność serca.

Zastosowanie beta-blokerów u pacjentów kardiologicznych zmniejsza zachorowalność i śmiertelność.

Do negatywnych cech tych leków należą:

1. Wzmocnienie objawów niewydolności serca na początku leczenia, które mija po 1-2 tygodniach.
2. Możliwość zaburzeń snu i koszmarów sennych.
3. Znaczne zmniejszenie częstości akcji serca.
4. Pogorszenie stanu zdrowia u pacjentów z astmą lub obturacyjnymi chorobami płuc.

Ponadto istnieją dowody na to, że przyjmowanie beta-blokerów może zwiększać ryzyko rozwoju cukrzycy.

Najpopularniejszymi beta-blokerami są bisoprolol (Concor), karwedilol (Coriol), nebivolol (Nebilet).

5. Antagoniści receptora angiotensyny

Leki te zaburzają działanie angiotensyny na układ sercowo-naczyniowy. Lekarze przepisują antagonistów receptorów angiotensyny o słabej tolerancji na inhibitory ACE, ponieważ mają mniej skutków ubocznych.

Najbardziej znanymi antagonistami receptora angiotensyny są losartan (Lozap, Lorista) i telmisartan (Mikardis).

6. Blokery kanału wapniowego

Leki te rozszerzają naczynia krwionośne, poprawiając w ten sposób przepływ krwi do serca i obniżając ciśnienie krwi. Blokery kanału wapniowego są stosowane w leczeniu nadciśnienia, dusznicy bolesnej i niektórych rodzajów arytmii serca.

Ponieważ leki te rozszerzają naczynia krwionośne, mogą powodować bóle głowy, zaczerwienienie skóry i obrzęk kończyn dolnych.

Przykładami blokerów kanału wapniowego są amlodypina, felodypina i werapamil.

7. Azotany

Azotany rozszerzają naczynia krwionośne, które są stosowane w leczeniu dławicy piersiowej. Przykładami tych leków są nitroglicerynę i diazotan izosorbidu (nitrosorbide). Tabletki nitroglicerynowe lub aerozol szybko łagodzą dławicę piersiową, więc prawie każdy pacjent z tą chorobą przenosi ją ze sobą.

Główne skutki uboczne azotanów to bóle głowy, obrzęki nóg i zaczerwienienie twarzy.

8. Diuretyki

Diuretyki (diuretyki) pomagają usunąć nadmiar płynu z organizmu, zmniejszając w ten sposób ciśnienie, zmniejszając obrzęk i duszność. Dlatego są one stosowane w nadciśnieniu i niewydolności serca.

Efekty uboczne diuretyków obejmują:

• odwodnienie;
• zakłócenie równowagi elektrolitowej w organizmie.

Przykładami leków moczopędnych powszechnie stosowanych w chorobach serca są veroshpiron, indapamid, furosemid, hydrochlorotiazyd, torasemid.

9. Glikozydy nasercowe

Glikozydy zwiększają siłę skurczów serca i spowalniają ich częstotliwość, co może być przydatne w niewydolności serca i zaburzeniach rytmu.

Leki te mają działanie toksyczne, dlatego należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących ich przyjmowania. Objawy uboczne glikozydów obejmują nudności, wymioty, brak apetytu, niewyraźne widzenie, halucynacje, splątanie, nietypowe myśli i zachowanie.

10. Leki przeciwzakrzepowe

Leki przeciwzakrzepowe są czynnikami wpływającymi na czynniki krzepnięcia krwi w osoczu, zapobiegając w ten sposób tworzeniu się skrzepów krwi. Są one stosowane po operacjach implantacji sztucznych zastawek serca i migotania przedsionków, co zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi w jamie serca.

Głównym działaniem niepożądanym leków przeciwzakrzepowych jest zwiększenie ryzyka krwawienia z różnej lokalizacji, dlatego podczas ich stosowania konieczne jest monitorowanie laboratoryjnych wskaźników krzepnięcia krwi.

Głównymi przedstawicielami tej grupy leków są warfaryna i rywaroksaban (Xarelto).

W sytuacjach nagłych (zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa) stosuje się iniekcyjne antykoagulanty - heparynę, enoksaparynę (Clexan), fondaparinuks (Arixtra).

11. Leki antyarytmiczne

Leki z różnych grup należą do leków antyarytmicznych. Na przykład obejmują one beta-blokery, blokery kanałów wapniowych, digoksyny.

Celem korzystania z tych narzędzi jest przywrócenie normalnego tętna lub normalizacja częstości tętna.

12. Preparaty zawierające potas i magnez

Potas i magnez to pierwiastki śladowe niezbędne dla serca i całego ciała. Wraz z ich niedoborem zwiększa się ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca i miażdżycy naczyń wieńcowych. Bardzo często obserwuje się brak potasu i magnezu podczas stosowania diuretyków, które stymulują ich wydalanie z moczem.

Leki zawierające połączenie potasu i magnezu - panangin, asparkam są bardzo popularne.

13. Środki metaboliczne

Leki te mają na celu poprawę metabolizmu w komórkach serca i ochronę przed negatywnymi skutkami braku tlenu. Często są przepisywane na chorobę niedokrwienną serca, niewydolność serca, kardiomiopatię, dusznicę bolesną, zawał mięśnia sercowego. Jednak większość tych leków nie ma udowodnionego naukowo pozytywnego wpływu na funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego, rokowania i długowieczności u pacjentów kardiologicznych. Większość wytycznych klinicznych w Europie i Stanach Zjednoczonych nie zaleca ich stosowania w chorobach serca.

Najpopularniejszymi lekami metabolicznymi są trimetazydyna (Preductal), meldonium (Mildronate), tiotriazolin i Riboxin.

Należy zauważyć, że Europejska Agencja Leków dopuszcza stosowanie trimetazydyny do leczenia dławicy piersiowej, jeśli inne leki nie są w stanie kontrolować objawów tej choroby.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".

Lista skutecznych pigułek na serce i witamin

Patologia serca jest zróżnicowana, ale opiera się na zaburzeniach dopływu krwi do mięśnia sercowego. Przyczynami mogą być miażdżycowe lub spastyczne zmiany w naczyniach wieńcowych, zwiększone krzepnięcie krwi, wady zastawkowe. Każdy przypadek wymaga indywidualnego przebiegu terapii.

Jakie są pigułki z serca

Ważne jest ustalenie przyczyny niedokrwienia mięśnia sercowego, aby efekty leków były celowane, skuteczne. W arsenale tabletek nasercowych trudno jest samodzielnie ustalić, nierozsądne leki mogą ukryć objawy bez rozwiązania problemu. Tylko kompleksowe badanie da możliwość indywidualnego schematu terapii.

W zależności od dolegliwości, objawów i obiektywnych danych pacjenta, wybiera się pigułki na serce, których działanie ma na celu wyeliminowanie bezpośredniej patologii i jej konsekwencji. Leczenie serca uzupełniają leki poprawiające krążenie krwi, napięcie naczyniowe. Normalizacja krzepnięcia krwi, metabolizm mineralny. Narzędzia kardiologiczne są podzielone na główne grupy:

• Cardiotonic (zwiększona kurczliwość);
• antyarytmiczny;
• hipotensyjne;
• angioprotekcyjne (ochrona ściany naczyniowej);
• hipolipidemia (obniżony poziom cholesterolu);
• inhibitory czynnika krzepnięcia;
• środki rozszerzające naczynia.

Wzmacnianie serca i zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym

Zapobieganie niedokrwieniu mięśnia sercowego pomoże w normalizacji masy ciała, ciśnienia krwi. Rzucenie palenia jest skutecznym krokiem w kierunku wzmocnienia serca bez leków. Aktywność motoryczna ma pozytywny wpływ na funkcję motoryczną mięśnia sercowego, zapewnia trening naczyń. Wzmacniając zdolności ochronne ciała, człowiek stwarza warunki, w których lekarstwo na serce nie jest w ogóle potrzebne. Wzmocnienie mięśnia sercowego przyczynia się do prawidłowego odżywiania, zbilansowanego pod względem zawartości białek, witamin, aminokwasów, minerałów.

W przypadku pierwotnej prewencji chorób serca zaleca się stosowanie tabletek zawierających kwas acetylosalicylowy lub przeciwpłytkowych. Normalizacja krzepnięcia krwi, leki Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi. Riboksyna przyczynia się do polepszenia odżywiania mięśnia sercowego, a jej działanie poprawia się po połączeniu z kokaroksylazą.

Witaminy

Witaminy z grupy F (arachidon, kwas linolowy) hamują rozwój blaszek w naczyniach. Pirydoksyna (witamina B6) stymuluje procesy lipidowe, obniża poziom cholesterolu, poprawia unerwienie mięśnia sercowego. Wymagany kompleks tych substancji zawiera multiwitaminy "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Witaminy dla serca w tabletkach mogą zastąpić składniki żywności zawarte w oliwie z oliwek, suszone morele, orzechy, świeże ryby.

Preparaty potasu i magnezu

Tabletki na serce zawierające potas i magnez poprawiają tropizm mięśnia sercowego, przyspieszają czas przejścia impulsów sercowych, zmniejszają lepkość krwi. Poprzez wybiórcze oddziaływanie na błony preparaty potasu w tabletkach aktywują metabolizm, promują nasycenie energetyczne mięśnia sercowego. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat są stosowane w leczeniu chorób serca.

Odżywia się organizmem potasem i magnezem, które pomagają w spożyciu wołowiny, roślin strączkowych, marchwi, dyni, pieczonych ziemniaków, czarnej porzeczki, suszonych owoców. Jednocześnie konieczne jest zmniejszenie spożycia soli kuchennej, tłustych potraw i cukru. Napoje kawowe, herbatę należy przygotować w małej fortecy, w przeciwnym razie efekt tabletek potasu zostanie wyrównany, pożądany efekt nie zadziała.

Leki na serce

Dysfunkcję mięśnia sercowego korygują pigułki na serce, ze szczególnym uwzględnieniem działania. Zespół bólu jest leczony lekami przeciw dusznicy bolesnej, leki antyarytmiczne normalizują przewodnictwo. Niewydolność serca wymaga wzmocnienia kurczliwości włókien mięśniowych, zwiększenia napięcia naczyniowego, poprawy odpływu żylnego. Częsty puls wskazuje na duży ładunek mięśnia sercowego, glikozydy nasercowe, leki moczopędne.

Od bólu w sercu

Ból w sercu jest alarmującym sygnałem, który wymaga konsultacji kardiologa. Ostry ból uciskowy, ostre pieczenie za mostkiem wywołują dławicę piersiową; rozciągające się pod łopatką, w lewym ramieniu - wokół zawału mięśnia sercowego. Osoba z takimi objawami wymaga opieki w nagłych wypadkach. Ważne jest, aby wiedzieć, co wziąć na ból w sercu przed przybyciem lekarza. Musisz podać pigułkę "Aspiryna" i "Nitrogliceryna" pod językiem. Ból powinien ustąpić po 5 minutach, jeśli nie minął - "Nitroglicerynę" należy podać ponownie, można spożyć tylko do trzech tabletek.

Arytmia

Korekcja leków zaburzeń rytmu polega na poprawie przewodnictwa i pobudliwości mięśnia sercowego. Przyjmowanie tabletek wymaga indywidualnej selekcji i dawkowania, może być potrzebna kombinacja leków. Powinni być pijani ściśle według schematu. Aby zdecydować, jak leczyć migotanie przedsionków serca, należy określić rodzaj zaburzenia rytmu. Preparaty magnezu są przepisywane (orotan, siarczan).

Oporne zaburzenia rytmu można leczyć tabletkami "Etmozin", "Propafenon". Stabilne zaburzenia przewodnictwa są korygowane przez "Atenolol", "Bisoprolol". Amiodaron pomaga usunąć migotanie komór. Dystrofia mięśnia sercowego u osób w podeszłym wieku, której towarzyszy zmniejszenie pobudliwości, jest trudna do leczenia, można leczyć pacjenta w pewien sposób, ale nie jest możliwe przywrócenie funkcji mięśnia sercowego. Witaminy serca na arytmie są objęte kompleksowym leczeniem w celu poprawy trofizmu.

Najlepsze tabletki na serce i naczynia krwionośne

W leczeniu serca i naczyń krwionośnych stosuje się leki z kilku grup leków - leki poprawiające sprawność miokardium, środki przywracające rytm zatokowy i glikozydy nasercowe. Wśród nich są takie sprawdzone w czasie pigułki, jak nitrogliceryna i nowe leki na serce - statyny, antagoniści aldosteronu, inhibitory ACE.

Leki na serce

Lista leków stosowanych w leczeniu serca obejmuje leki z następujących grup:

• beta-blokery;
• Inhibitory ACE (enzym konwertujący angiotensynę);
• antagoniści aldosteronu;
• Blokery kanałów Ca ++ (antagoniści wapnia);
• diuretyki;
• glikozydy nasercowe.

Inhibitory ACE

Inhibitory ACE są niezbędnymi lekami dla serca, stosowanymi w połączeniu z diuretykami lub antagonistami wapnia.

Lista inhibitorów ACE, które są przepisywane w celu wzmocnienia naczyń krwionośnych i utrzymania mięśnia sercowego, leczenie bólu serca obejmuje tabletki, zastrzyki leków (zastrzyki), krople z serca:

• z aktywnym składnikiem captopril - leki o nazwie Capoten, Angiopril;
• z enalaprilem - Enap, Renitec, Renipril tabletki;
• z ramiprilem - Pyramilem, Amprilanem;
• z lizynoprilem - oznacza Diroton, Lysigamma.

Preparaty do leczenia niewydolności serca:

• Monopril, Fozinap, w oparciu o aktywny składnik fozynopryl;
• Quadropril - oparty na spiraprilu;
• fundusze z serca Stoppress lub Peristar - w oparciu o perindopril.

Udowodniono, że wzmacnia działanie inhibitorów ACE na mięśniu sercowym z powodu zwiększonego przepływu krwi, poprawienia wychwytu glukozy. Połączone leki z inhibitorami ACE i diuretykami lub antagonistami potasu pomagają normalizować ciśnienie w nadciśnieniu, zmniejszać ryzyko zgonu.

Lista złożonych inhibitorów ACE obejmuje leki:

• Inhibitory ACE + leki moczopędne:
  • Caposide;
  • Enalapril N, Enap N;
  • Co-dronoton;
  • Noliprel A;
  • Fozzikard H;
• Inhibitory ACE z antagonistami wapnia;
  • Enap L Combi;
  • Equacard;
  • Triapin.

Blokery kanałów Ca ++

Preparaty z grupy blokerów kanałów Ca ++ są przepisywane w leczeniu niedokrwienia, niewydolności serca i są stosowane w zaburzeniach rytmu serca.

Blokery kanałów Ca ++ obejmują:

• Leki pierwszej generacji (nifedypina, werapamil) - okres półtrwania wynoszący 3-12 godzin, przyjmowanie tabletek 4 razy / dobę;
• Leki drugiej generacji (Nimodipine, Felodipine, Gallopamil, Tyapamil, Diltiazem) - długi okres półtrwania pozwala przepisać leki 2 razy dziennie;
• oznacza Almodipin, Lerkarnidipin, Lacidipin, które należą do 3. generacji, mogą być brane 1 raz / dobę.

Beta-adrenolityki

Preparaty z grupy beta-blokerów są przepisywane w leczeniu niewydolności serca w nadciśnieniu tętniczym.

W leczeniu serca na korzystanie z beta-blokerów:

• nieselektywny (propranolol) - działa na adrenoreceptory beta 1, beta 2;
• selektywne (Metoprolol, Atenolol) - blokowane beta1 - adrenoreceptory, wybiórczo działają na receptory mięśnia sercowego.

Używane głównie beta-blokery. Są stosowane w leczeniu przewlekłej niewydolności serca, poprawy stanu mięśnia sercowego i zwiększenia wskaźnika przeżycia pacjentów.

Udowodniona skuteczność różni się metoprololem, bisopololem. Te nazwy i ich analogi, które obejmują lekarstwa Betalok, Corvitol, Vazokardin, Egilok, są najczęściej przepisywane na ból w sercu podczas niedokrwienia, tachykardii i zawału mięśnia sercowego.

Środki trombolityczne

W przypadku chorób serca przepisywane są leki zmniejszające ryzyko zakrzepów. Aby zmniejszyć lepkość krwi i zmniejszyć ryzyko powstawania zakrzepów krwi, zaleca się, aby pacjenci przyjmowali codziennie leki przeciwzapalne aspiryna.

Raczej bezpiecznym środkiem do codziennego użytku, zawierającym aspirynę, jest Cardiomagnyl. Oprócz aspiryny zawiera wodorotlenek magnezu, który chroni błonę śluzową żołądka przed działaniem aspiryny.

Tabletki Cardio-Magnila w formie serca są przepisywane do leczenia serca w 2. trymestrze ciąży, osoby starsze są stosowane w cukrzycy, otyłości, w celu zapobiegania nawrotom zawału serca.

Azotany

W przypadku niedokrwienia stosuje się preparaty poprawiające jakość serca z grupy azotanów. Przyjmowanie tabletek nitrogliceryny pod językiem skutecznie łagodzi dławicę piersiową przez 5 minut, łagodząc ból serca.

Ale te pigułki będą bezużyteczne w leczeniu serca, jeśli ból jest spowodowany przyczyną pozasercową, na przykład nerwoból międzyżebrowy, który będzie wymagał Baralgin, Nicei, Melox Forte i innych leków z listy leków na nerwoból.

Azotany rozszerzają żyły obwodowe, zmniejszają przepływ krwi do mięśnia sercowego, zmniejszają zapotrzebowanie na tlen. Leki mają działanie przeciwpłytkowe, co zmniejsza ryzyko zablokowania przepływu krwi przez skrzepy krwi.

Aktywność przeciwpłytkowa, szybkość działania pozwala na stosowanie leków w tej grupie do leczenia i utrzymania serca dla osób starszych.

Aby ból w ośrodku serca użyć:

• Nitrogliceryna;
• Nitrokore;
• Sustaka;
• Cardicet;
• Pentacardia;
• Pentrol;
• Monosana

Czynniki metaboliczne

Aby utrzymać serce, zażywaj leki o działaniu kardioprotekcyjnym, bez podawania mechanizmu działania, listę tabletek alfabetycznie:

• Inozyna (riboksyna);
• Cocarboxylase;
• Koenzym Q10;
• L-karnityna;
• Meldonius;
• Perheksylina;
• Ranolazyna;
• Trimetazydyna;
• Fosfokreatyna;
• To

Nie wszystkie leki z tej listy są dozwolone w leczeniu serca w Stanach Zjednoczonych i Europie, niektóre nazwy nie znajdują się w receptach zagranicznych kardiologów ani w pigułkach ani zastrzykach. Za pomocą nieudowodnionej skuteczności w leczeniu chorób serca należą karnityna, tauryna, koenzym Q10, mildronian.

Kardioprotektery są szeroko stosowane jako suplementy sportowe. Ale musisz sobie uświadomić, że poprzez nabycie kardioprotektorów L-karnityny, tauryny, koncentrując się na cenie, kolorowym opakowaniu, osoba ingeruje w pracę serca.

Jeśli wymagane jest wsparcie dla serca, lepiej nie wybierać leków, które wyglądają piękniej w gablocie, ale kupić tabletki przepisane przez lekarza w leczeniu bólu serca lub zapobiegania chorobie.

Leki stosowane w celu wsparcia pracy serca mają skutki uboczne, które, jeśli są stosowane przez dłuższy czas bez nadzoru lekarza, mogą, na przykład, zaburzyć pracę żołądka i jelit (lewy karnityna).

Z powodzeniem stosowany w leczeniu niedokrwienia, ostrego zawału serca, niewydolności serca Trimetazydyny. Narzędzie jest zarejestrowane w Rosji i jest używane w USA, Europie, ale niekoniecznie przez powołanie kardiologa.

Na podstawie leku, trimetazydyny, dostępne są różne leki, które są przepisywane w celu utrzymania aktywności skurczowej serca i siły mięśnia sercowego, aby zapobiec dławicy

• Vero Trimetazydyna;
• Carditrim;
• Preductal;
• Trimectal;
• Trimetazidine Teva.

Krople serca

W przypadku bólu serca, użyj kropli:

• Tricardine;
• Cardomed;
• Herbion;
• Corvalol;
• Krople serca;
• Valocordin.

Kropli nie można używać w sposób niekontrolowany i przypisywać się niezależnie. Przy długotrwałym stosowaniu u nich rozwija się uzależnienie, które zmusza do zwiększenia dawki leku. Powoduje to ryzyko przedawkowania.

Leki stosowane w leczeniu osób starszych

Oprócz korekty zaburzeń układu sercowo-naczyniowego, osoby starsze są przepisywane leki wspomagające serce:

• statyny
  • Atorwastyna;
  • Rosuvastin;
• antytrombiny
  • Aspiryna;
  • Klopidogrel;
  • Chicagreol;
• Ivabradin - Coraxan, tabletki Bravadina;
• Inhibitory ACE;
• beta-blokery;
  • Bisoprolol;
  • Metaprolol;
  • Cardevilol

Aby zmniejszyć częstość tętna podczas tachykardii, przypisywane są beta-blokery, a iwabradyna blokuje kanały f węzła zatokowego. Iwabradyna (Coraxan) wpływa dokładnie na pracę węzła zatokowego, zapewniając selektywny wpływ na komórki, które generują impulsy, które określają częstość pracy zatok.

W porównaniu z beta-adrenolitykami, przepisywanie iwabradyny osobom starszym zmniejsza ryzyko bradykardii - pulsu mniejszego niż 55 uderzeń na minutę. Aby wzmocnić serce, stosuje się tabletki - Riboxin, Trimetazidine, Asparkam, Panangin.

Osoby w podeszłym wieku przepisywane azotanom przedłużone działanie:

• diazotan izosorbidu - Coronex, Karvazin, Nitrosorbide;
• Mononitrat izosorbidu - Monocket, Pentacard, Medocore.

Aby wspomóc pracę serca, osobom starszym przepisuje się lek Trimetazydyna. Z inhibitorów AFP głównie stosowano Captopril, Enalapril.

W starszym wieku leki przeciwdławicowe Amlodypina i Felodypina są stosowane w celu poprawy przepływu krwi i zmniejszenia zapotrzebowania na tlen. Zaleca się je do zapobiegania atakom stenokardii, wzmacniając mięsień sercowy w przewlekłej niewydolności, w połączeniu z mianowaniem azotanów, statyn.

Preparaty dla serca: przegląd głównych leków, wskazań, przykładów leczenia

Obecnie w arsenale kardiologów znajduje się wystarczająco duża ilość leków, które mogą wyeliminować sytuację zagrażającą życiu u pacjentów z patologią sercowo-naczyniową, a także zmniejszyć nieprzyjemne objawy, poprawić jakość życia i znacząco wydłużyć życie pacjenta. Poniżej znajduje się przegląd najczęściej przepisywanych leków w kardiologii.

Uwaga! Materiał jest dostarczany do przeglądu. Samodzielne przepisywanie większości leków może zagrażać życiu!

Azotany

Preparaty nitroglicerynowe lub azotany są lekami, których główną właściwością jest działanie rozszerzające naczynia krwionośne, to znaczy działanie rozszerzające naczynia krwionośne. Leki te są przyjmowane (tabletki nitrogliceryny, nitromint, nitrospray), co do zasady, podjęzykowo (pod językiem), co jest szczególnie ważne, gdy szybko pomaga pacjentowi w ataku dusznicy bolesnej. Zastosowano również leki długo działające - monochinkowe, pektynowe, kardiologiczne i nitrozowe.

Azotany rozszerzają się nie tylko na tętnice obwodowe i żyły, ale również tętnice, które odżywiają serce, zapewniając w ten sposób przepływ krwi do mięśnia sercowego w stanie niedokrwienia. Z tego powodu stosowanie azotanów w atakach bólu dławicowego zapobiega rozwojowi zawału mięśnia sercowego.

Wskazania: u pacjentów z ostrym zawałem serca, ze stabilną dławicą piersiową, postępującą dusznicą bolesną, z ostrym zespołem wieńcowym, podczas nadciśnienia tętniczego, obrzęku płuc, z rozwojem ostrej i przewlekłej niewydolności serca.

Przeciwwskazania: zapaść (gwałtowny spadek ciśnienia krwi z utratą przytomności), wstrząs, udar krwotoczny w ostrym okresie, jaskra z wysokim ciśnieniem wewnątrzgałkowym.

Spośród skutków ubocznych na szczególną uwagę zasługuje intensywny ból głowy wywołany ekspansją naczyń wewnątrzczaszkowych. Czasami ból jest tak silny, że zmusza pacjentów do rezygnacji z używania nitrogliceryny. Taki ból nie ustępuje konwencjonalnym lekom przeciwbólowym, ale ulga może wystąpić, gdy pacjent natychmiast po zażyciu azotanów rozpuszcza cukierka miętowego lub tabletkę walidującą.

Inne działania niepożądane obejmują zwiększenie częstości akcji serca, zawroty głowy, nudności, gwałtowny spadek ciśnienia krwi, zaczerwienienie skóry twarzy.

Przeciwutleniacze i antyhypoxanty

Jest to prawdopodobnie najczęściej przepisywana grupa leków na serce i naczynia krwionośne u młodych ludzi (do 50 lat) oraz u pacjentów w początkowym stadium choroby wieńcowej. Jednocześnie dobrą skuteczność leków obserwuje się również u starszych pacjentów z ciężkim niedokrwieniem mięśnia sercowego, a także po zawale serca.

Grupa ta składa się z dużej liczby leków o różnych mechanizmach działania, jednak efekt jest tym samym - jest wyeliminowanie peroksydacji lipidów (LPO), który jest podstawą uszkodzenia komórek podczas niedotlenienia i zwiększa odporność komórek na hipoksję (poważny niedobór tlenu) i wzmocnienie serca.

W kardiologii najczęściej przepisywane są różne witaminy, jak również prepuctal, Mexidol, Actovegin i Mildronate, a droga domięśniowa i dożylna podawania leku jest korzystniejsza, chociaż postać tabletki jest również bardzo skuteczna.

• Długotrwała terapia choroby niedokrwiennej, profilaktyka ostrego zawału mięśnia sercowego, wzmocnienie mięśnia sercowego w przewlekłej niewydolności serca - dla wszystkich leków w tej grupie,
• Konsekwencje ostrych uderzeń w okresie podostrym (dla preductal i mildronata),
• Udar niedokrwienny w okresie ostrym (dla actovegin),
• Zaburzenia mikrokrążenia w patologii tętnic i żył, a także w neuropatii cukrzycowej (dla actovegin),
• Kardiomiopatia dezormonalna (dla mildronata).

1. Obrzęk płuc
2. Ostra niewydolność nerek lub wątroby,
3. Wiek dzieci, ciąża i laktacja (dla mildronata, prepuctal i mexidol).

Reakcje alergiczne są rzadko obserwowane w wyniku działań niepożądanych.

Preparaty potasu i magnezu

Z leków w tej grupie najczęściej przepisywane są pananginy i asparkam, uznawane przez lekarzy za najlepsze leki wpływające na metabolizm komórkowy. Często lekarze nazywają je "witaminą" dla serca. W rzeczywistości jest - potas w połączeniu z magnezem są pierwiastkami śladowymi, których normalna zawartość wewnątrz komórek, w tym komórek mięśnia sercowego, sprzyja prawidłowemu metabolizmowi wewnątrzkomórkowemu. Zatem, poprzez udział w metabolizmie wewnątrzkomórkowym, potas i magnez odgrywają ważną rolę w regulacji skurczy mięśnia sercowego. Ponadto, po podaniu dożylnym, potas może uszkodzić rytm serca podczas częstoskurczu lub przywrócić go podczas arytmii.

• Przewlekła niewydolność serca
• Migotanie przedsionków,
• Leczenie tachykardii
• Przyjmowanie glikozydów nasercowych (digoksyny),
• Z niskim poziomem spożycia potasu i magnezu z pożywieniem w celu wzmocnienia mięśnia sercowego.

Przeciwwskazania: ostrą i przewlekłą niewydolność nerek, zwiększona zawartość potasu we krwi (hiperkaliemia), blok poziomie II-III (choroba niewydolność nadnerczy, wraz hiperkaliemię) Addisona, wstrząs kardiogenny.

Skutki uboczne: reakcje alergiczne, nudności, pieczenie w nadbrzuszu, zmęczenie, osłabienie mięśni, blok przedsionkowo-komorowy.

Wideo: choroba niedokrwienna serca i leki do leczenia w programie "Tablet"

Inhibitory ACE

Jest to grupa leków kardiologicznych, które mają działanie hamujące (co uniemożliwia wykonywanie funkcji) na enzym konwertujący angiotensynę (ACE). Enzym ten jest jednym z najważniejszych ogniw w łańcuchu, który reguluje napięcie naczyniowe i związany z tym poziom ciśnienia krwi w organizmie. Tak więc, hamując pracę enzymu, leki te przyczyniają się do obniżenia ciśnienia krwi.

Ponadto, inhibitory ACE mają udowodnione właściwości chroniące organizm, to znaczy, że mają działanie ochronne na wewnętrzną powłokę naczyniową, na serce, nerki i mózg, eliminując szkodliwe działanie wysokiego ciśnienia krwi w nadciśnieniu.

Najczęściej przepisywane są enalapryl, lizynopryl, kaptopryl i perindopril. Kaptopril jest stosowany tylko jako lek pogotowia pod wysokim ciśnieniem.

Wskazania do stosowania to nadciśnienie tętnicze i przewlekła niewydolność serca, szczególnie jeśli są obserwowane u osób z następującymi chorobami:

• Cukrzyca
• Przerost lewej komory,
• Skurczowa lub rozkurczowa bezobjawowa dysfunkcja lewej komory (według echokardiografii),
• Kardiomorfoza po zawale (PEAK),
• Miażdżyca aorty i tętnic szyjnych,
• Uszkodzenie nerek w nadciśnieniu tętniczym (nefropatia) objawia się obecnością białka w moczu - białkomocz.

Przeciwwskazania obejmują obecność reakcji alergicznych na leki tej grupy w przeszłości (wysypka, obrzęk, wstrząs anafilaktyczny). Leki są przeciwwskazane u kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Leki z tej grupy są na ogół dobrze tolerowane, ale mają mniejszą grupy pacjentów (mniej niż 20%) obserwowano skutki uboczne, takie jak suchość w kaszlu, chrypka i reakcje alergiczne (bardzo rzadko), przejawia wysypkę, obrzęk i zaczerwienienie skóry.

Przy codziennym, długotrwałym stosowaniu leków w tej grupie, zgodnie z wymaganiami terapii wielu chorób sercowo-naczyniowych, nie ma niebezpieczeństwa związanego z przyjmowaniem tabletek, ponieważ nie wpływają niekorzystnie na wątrobę, nie powodują wzrostu poziomu cukru we krwi i cholesterolu i nie usuwają potasu z ciała. Jednak odrzucenie takiej terapii jest obarczone dużym ryzykiem rozwoju przewlekłej niewydolności serca, a nawet nagłej śmierci sercowej.

Antagoniści receptora angiotensyny II (APA II)

Przygotowania do serca tej grupy są inaczej nazywane sartanami. Mechanizm ich działania jest podobny do działania poprzedniej grupy, tylko enzym, który przekształca angiotensynę I w angiotensynę II jest zablokowany, ale receptory dla angiotensyny II. W rezultacie nie ma wpływu angiotensyny na napięcie naczyniowe - ta ostatnia pozostaje normalna lub maleje, w wyniku czego ciśnienie tętnicze zostaje znormalizowane.

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania są takie same jak w przypadku inhibitorów ACE.

Podobnie jak poprzednia grupa, Sartanie są dobrze tolerowani. Ich niewątpliwą zaletą jest brak suchego kaszlu jako efektu ubocznego, dzięki czemu mogą go przyjmować pacjenci z nietolerancją na inhibitory ACE. Od innych działań niepożądanych, reakcje alergiczne, obrzęk, osłabienie, bóle mięśni, mdłości, bóle brzucha itp. Są rzadko wykrywane.

Beta-adrenolityki

Funkcjonalna aktywność beta-blokerów wynika z ich działania blokującego na receptory adrenaliny znajdujące się w mięśniu sercowym i ścianie naczyniowej. Adrenalina stymuluje miokardium, zwiększając częstotliwość i siłę skurczów oraz zwiększa napięcie naczyniowe.

Wszystkie te działania adrenaliny na układ sercowo-naczyniowy przyczyniają się do kołatania serca i zwiększenia ciśnienia krwi. To działanie ma niekorzystny wpływ na serce, zwłaszcza jeśli pacjent ma chorobę wieńcową, ponieważ częste bicie serca prowadzi do wzrostu zapotrzebowania na tlen mięśnia sercowego, a brak tlenu w mięśniu sercowym jest patofizjologiczną podstawą niedokrwienia.

Dzięki beta-blokerom możliwe stało się uszkodzenie tętna i obniżenie ciśnienia krwi, co znacznie zmniejsza ryzyko zawału mięśnia sercowego i poprawia rokowanie u osób z chorobą niedokrwienną serca. Jednocześnie izolowana recepta beta-blokerów u osób tylko z nadciśnieniem, bez niedokrwienia, jest nieuzasadniona, ponieważ mają więcej skutków ubocznych niż dwie pierwsze grupy leków.

Zgodnie z zaleceniami WHO z 2012 r., W leczeniu chorób wymienionych we wskazaniach zaleca się stosowanie blokerów najnowszej generacji, takich jak karwedilol, metoprolol, bisoprolol, nebivalol.

Tak więc głównym wskazaniem do przepisywania beta-blokery są zawał mięśnia sercowego, zawał, zaburzeń rytmu serca o zwiększonej częstości akcji serca (tachyarytmii), zawał mięśnia sercowego, przewlekła niewydolność serca, nadciśnienie u pacjentów z udarem.

Przeciwwskazane beta-blokery nadwrażliwości lub alergicznych reakcji na lek w przeszłości, pacjentów z astmą oskrzelową (przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli wyznaczonego ostrożnie), jak również w zaburzeniach przewodnictwa (blok przedsionkowo-komorowy, zespół węzła zatokowego) bradykardii (powolne serca mniej 55 na minutę), z wstrząsem kardiogennym i niskim ciśnieniem krwi (poniżej 100/60 mm Hg).

Efekty uboczne obejmują:

1. Zaburzenia przewodzenia (blokada) i bradykardia,
2. Zła tolerancja wysiłku - ogólne osłabienie, zmęczenie,
3. Nudności, zawroty głowy,
4. Stosowanie nieaktualnych leków (propranololu (anaprilin), atenololu) u mężczyzn w wieku młodzieńczym i średnim prowadzi do rozwoju zaburzeń erekcji (osłabionej siły), leki ostatniej generacji nie wpływają na potencję,
5. Leki takie jak propranolol (Inderal) i atenolol nie jest zalecane ze względu na obecność skutków ubocznych, w szczególności poprawę insulinę tkanek ciała odporność - stan, w którym receptory narządów wewnętrznych, nie są wrażliwe na insulinę, z powodu zwiększa się w poziomie glukozy we krwi co jest niekorzystne dla pacjentów ze współistniejącą cukrzycą.

Bardziej nowoczesne leki najnowszej generacji nie wpływają na metabolizm węglowodanów i mogą być stosowane przez długi czas, szczególnie u pacjentów z cukrzycą.

Antagoniści kanału wapniowego

Działanie następujących leków działających na układ sercowo-naczyniowy - antagonistów wapnia jest spowodowane blokiem kanałów, przez które wchodzą jony wapnia - główną substancją, która stymuluje komórki mięśni do skurczenia się, co powoduje zmniejszenie napięcia naczyniowego i normalizuje ciśnienie krwi. Antagoniści wapnia wpływają również na mięsień sercowy, ale który zależy od rodzaju leków. Tak więc, nifedypina i felodypina powodują tachykardię, a werapamil i diltiazem, wręcz przeciwnie, spowalniają rytm serca.

Głównymi wskazaniami są: nadciśnienie tętnicze, dusznica bolesna i zaburzenia rytmu typu częstoskurczu u osób, u których podawanie beta-blokerów jest przeciwwskazane. Pozostali pacjenci preferują powołanie wcześniejszych grup leków.

Przeciwwskazania obejmują niskie ciśnienie krwi, dysfunkcję skurczową lewej komory (zgodnie z echokardiografią), bradykardię i zaburzenia przewodzenia (blokada przedsionkowo-komorowa), zespół chorej zatoki.

Działania niepożądane rozwijają się rzadko i obejmują odruchowe tachykardia i zaczerwienienie twarzy związane z rozszerzeniem naczyń (w przypadku nifedypiny), bradykardią (w przypadku innych leków), zaparciem (w przypadku werapamilu).

Diuretyki

Leki moczopędne lub diuretyki działają na kanaliki nerkowe, pomagając usunąć nadmiar płynu z organizmu. Pomaga to nie tylko obniżyć poziom ciśnienia krwi, ale także "rozładować" naczynia w płucach, wątrobie i naczyniach kończyny dolnej, co jest ważne dla wyeliminowania takich objawów przewlekłej niewydolności serca, jak duszność i obrzęk.

Istnieją trzy grupy leków - tiazydowe (chlorotiazyd, indapamid), pętla (torasemid (trigrim, diuver) i furosemid (lasix) i oszczędzające potas (veroshpiron (spironolakton).

Wskazania - nadciśnienie tętnicze, podstawowe (na tiazydów) i ekspresji (pętli i oszczędzające potas), niewydolność serca, przewlekła faza środka awaryjnego nadciśnieniowego (furosemid dożylnie lub domięśniowo).

Przeciwwskazania - ciężkiej niewydolności nerek, wysoki poziom potasu we krwi (na veroshpirona), niski poziom potasu we krwi (na furosemid), ostre kłębuszkowe zapalenie nerek, ciężką niewydolnością wątroby, ciąża lub laktacja.

Skutki uboczne - zwiększenie stężenia glukozy we krwi i zwiększenie ryzyka cukrzycy podczas długotrwałego stosowania. Lekami pozbawionymi tego efektu są dichlorotiazyd i indapamid, które mogą być stosowane przez długi czas, w tym pacjenci z cukrzycą.

Ponadto, diuretyki pętlowe usuwają potas z organizmu, co niekorzystnie wpływa na serce, dlatego też diuretyki pętlowe są przepisywane razem z oszczędzaniem potasu. Te ostatnie z kolei mają również działanie antyandrogenne, które u mężczyzn powoduje zmniejszenie potencji i zwiększenie gruczołów sutkowych.

Preparaty łączone

Ze względu na to, że choroby układu sercowo-naczyniowego stają się coraz młodsze i występują u osób w wieku produkcyjnym, pacjenci pracujący nie zawsze mogą pamiętać, że muszą przyjmować kilka tabletek, a nawet o różnych porach dnia. To samo dotyczy osób starszych - często pacjenci ci nie pamiętają, czy przyjmowali lek. W związku z tym, w celu poprawy zgodności lub przestrzegania leczenia, stworzono preparaty złożone, które łączą składniki aktywne różnych grup. Umożliwiają nie tylko przyjmowanie jednej pigułki dziennie zamiast dwóch lub trzech, ale także przyczyniają się do zwiększenia działania substancji czynnych, co często pozwala zmniejszyć dawkę leku.

Ponadto, plus takich leków jest to, że nie są przepisywane na receptę, i można je kupić samemu, ale tylko na zalecenie lekarza.

Poniżej znajdują się nazwy najlepszych kombinacji leków:

1. Walz H - walsartan + hydrochlorotiazyd (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg).
2. Noliprel - perindopril 2,5 mg + indapamid 0,625 mg.
3. Noliprel A Bi-forte - perindopril 10 mg + indapamid 2,5 mg.
4. Duplexor - amlodypina 5 mg + atorwastatyna 10 mg.
5. Lorista N - losartan 50 mg + hydrochlorotiazyd 12,5 mg.
6. Exforge - amlodypina 5 lub 10 mg, walsartan 160 mg.
7. Co-Exforge - amlodypina 5 mg lub 10 mg + walsartan 40, 80 lub 160 mg + hydrochlorotiazyd 12,5 mg.
8. Nebilong AM - nebiwolol 5 mg + amlodypina 5 mg.
9. Prestanz - perindopril + amlodypina (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).

Przykłady reżimów leczenia

Przypominamy, że przepisanie na własny rachunek jakichkolwiek leków z tego przeglądu jest niedopuszczalne!

Długa, ciągła terapia przez całe życie, możliwa korekta dawek i zastępowanie leków:

• Leczenie przewlekłej niewydolności serca, - Concor 5 mg rano, Prestarium 5 mg rano, indapamid 2,5 mg rano, obiad tromboAss 100 mg (lek dla „rozrzedzenie” krew) atorwastatyny w dawce 20 mg na dobę (lek w celu obniżenia poziomu cholesterolu we krwi).
• Leczenie dusznicy bolesnej, choroby niedokrwiennej serca, zawału mięśnia sercowego - nitrosprey podjęzykowo sytuacyjnie (ból serca), monocinque 40 mg x 2 razy dziennie, indapamid 2,5 mg rano perineva 4 mg rano tromboAss 100 mg obiad nebilet 5 mg wieczorem, atorwastatyna 20 mg na noc.
• Terapia nadciśnienia tętniczego - lorista 25 mg rano, amlodypina 5 mg wieczorem lub wylinka 1 zakład rano.

Jeśli widziałeś ten sam lub przybliżony schemat leczenia w wizytach swojego lekarza, nie wahaj się - wybór i kombinacja leków odbywa się w najbardziej udany i bezpieczny sposób dla twojego serca.

Najlepsze leki na serce i naczynia krwionośne

Powikłania nadciśnienia tętniczego

Przez wiele lat bezskutecznie walczysz z nadciśnieniem?

Szef Instytutu: "Zdziwisz się, jak łatwo jest leczyć nadciśnienie, biorąc je codziennie.

Nadciśnienie zakłóca pracę wielu narządów i układów organizmu, w tym także tych najważniejszych. Powoduje śmiertelne uszkodzenie serca, mózgu i nerek, a także upośledzenie wzroku. Jeśli nadciśnienie nie jest leczone, skraca oczekiwaną długość życia człowieka średnio o 10-15 lat. Jego powikłania są jedną z głównych przyczyn śmierci.

W leczeniu nadciśnienia tętniczego nasi czytelnicy z powodzeniem stosują ReCardio. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na to uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Nadciśnienie prowadzi do rozwoju niewydolności serca. Jest to czynnik ryzyka powstawania płytek cholesterolowych na ściankach naczyń krwionośnych, co powoduje utrudnienia przepływu krwi, ponieważ światło naczyń krwionośnych zwęża się. Ta choroba nazywa się miażdżycą. Rozwój miażdżycy powoduje dalszy wzrost ciśnienia krwi, powstaje błędne koło.

• Najlepszy sposób na wyleczenie nadciśnienia (szybkie, łatwe, dobre dla zdrowia, bez "chemicznych" leków i suplementów diety)
• Nadciśnienie tętnicze - popularny sposób na odzyskanie go na 1 i 2 etapach
• Przyczyny nadciśnienia i ich eliminacja. Analizy nadciśnienia
• Skuteczne leczenie nadciśnienia bez leków

Ustalono, że nadciśnienie prowadzi do zmiany objętości serca i struktury mięśnia sercowego. Mówiąc o "przebudowie serca", lekarze oznaczają zmiany w kształcie, wielkości, strukturze jam serca, jej biochemiczne i funkcjonalne właściwości pod wpływem różnych czynników, w tym wysokiego ciśnienia krwi.

Nadciśnienie tętnicze jest również główną przyczyną udaru i niewydolności nerek. Zniewaga jest ostrym naruszeniem mózgowego krążenia krwi w mózgu, co powoduje uszkodzenie tkanki mózgowej i upośledzone funkcjonowanie mózgu. 30% przypadków udaru prowadzi do śmierci, a 60% do niepełnosprawności. Głównymi przyczynami udaru są wysokie ciśnienie krwi i arterioskleroza mózgu.

Lekarz musi opracować strategię leczenia, biorąc pod uwagę ocenę ryzyka pacjenta pod względem powikłań nadciśnienia.

Czynniki brane pod uwagę przy ocenie ryzyka powikłań nadciśnienia tętniczego

1. Główne czynniki ryzyka:

• Wiek (dla mężczyzn> 55 lat, dla kobiet> 65 lat);
• Palenie;
• Dyslipidemia. Ryzyko powikłań nadciśnienia wzrasta znacząco, jeśli poziom całkowitego cholesterolu we krwi wynosi> 6,5 mmol / L (> 250 mg / dL) lub poziom lipoprotein o małej gęstości ("zły" cholesterol)> 4,0 mmol / L (> 155 mg / for) lub poziomy lipoprotein o wysokiej gęstości ("dobry" cholesterol) 102 cm u mężczyzn i> 88 cm u kobiet).

2. Obecność uszkodzenia narządu docelowego:

• Przerost lewej komory serca;
• Ultradźwięki wykazują oznaki zgrubienia ścian naczyń (grubość wewnętrznej wyściółki tętnicy szyjnej> 0,89 mm) lub są blaszki miażdżycowe;
• Badanie krwi wykazuje wzrost stężenia kreatyny w surowicy: u mężczyzn - 115-133 μmol / l (1,3 - 1,5 mg / dl), u kobiet - 107-124 μmol / l (1,2 - 1,4 mg / dl);
• Mikroalbuminuria - wydzielanie albuminy w moczu, 30-300 mg / dzień;
• Stosunek albuminy / kreatyny wynosi> 2,49 mg / mmol (21 mg / g) u mężczyzn i> 3,49 mg / mmol (30 mg / g) u kobiet.

3. Choroby powiązane:

• Diabetes mellitus;
• Stężenie glukozy w osoczu na czczo> = 7,0 mmol / L (126 mg / dL);
• Stężenie glukozy w osoczu 2 godziny po posiłku> = 11,0 mmol / L (198 mg / dL);
• Choroby związane z zaburzeniami krążenia mózgowego:
• - udar niedokrwienny;
• - krwotok mózgu;
• - Przejściowy atak niedokrwienny;
• Choroba serca:
• - Zawał mięśnia sercowego;
• - dusznica bolesna;
• - Przeszedł operację na naczyniach wieńcowych;
• - Niewydolność serca;
• Choroba nerek:
• - Nefropatia cukrzycowa;
• - Niewydolność nerek (poziom kreatyny w surowicy u mężczyzn> 133 mmol / L lub 1,2 mg / dL, u kobiet> 124 mmol / L lub 1,4 mg / dL);
• Ciężka retinopatia (zmiany w siatkówce gałki ocznej)

• Nadciśnienie tętnicze: pierwsza wizyta u lekarza
• Złośliwe nadciśnienie tętnicze
• Pomiar ciśnienia krwi - technika krok po kroku

Preparaty dla serca: przegląd głównych leków, wskazań, przykładów leczenia

Obecnie w arsenale kardiologów znajduje się wystarczająco duża ilość leków, które mogą wyeliminować sytuację zagrażającą życiu u pacjentów z patologią sercowo-naczyniową, a także zmniejszyć nieprzyjemne objawy, poprawić jakość życia i znacząco wydłużyć życie pacjenta. Poniżej znajduje się przegląd najczęściej przepisywanych leków w kardiologii.

Uwaga! Materiał jest dostarczany do przeglądu. Samodzielne przepisywanie większości leków może zagrażać życiu!

Azotany

Preparaty nitroglicerynowe lub azotany są lekami, których główną właściwością jest działanie rozszerzające naczynia krwionośne, to znaczy działanie rozszerzające naczynia krwionośne. Leki te są przyjmowane (tabletki nitrogliceryny, nitromint, nitrospray), co do zasady, podjęzykowo (pod językiem), co jest szczególnie ważne, gdy szybko pomaga pacjentowi w ataku dusznicy bolesnej. Zastosowano również leki długo działające - monochinkowe, pektynowe, kardiologiczne i nitrozowe.

Azotany rozszerzają się nie tylko na tętnice obwodowe i żyły, ale również tętnice, które odżywiają serce, zapewniając w ten sposób przepływ krwi do mięśnia sercowego w stanie niedokrwienia. Z tego powodu stosowanie azotanów w atakach bólu dławicowego zapobiega rozwojowi zawału mięśnia sercowego.

Wskazania: u pacjentów z ostrym zawałem serca, ze stabilną dławicą piersiową, postępującą dusznicą bolesną, z ostrym zespołem wieńcowym, podczas nadciśnienia tętniczego, obrzęku płuc, z rozwojem ostrej i przewlekłej niewydolności serca.

Przeciwwskazania: zapaść (gwałtowny spadek ciśnienia krwi z utratą przytomności), wstrząs, udar krwotoczny w ostrym okresie, jaskra z wysokim ciśnieniem wewnątrzgałkowym.

Spośród skutków ubocznych na szczególną uwagę zasługuje intensywny ból głowy wywołany ekspansją naczyń wewnątrzczaszkowych. Czasami ból jest tak silny, że zmusza pacjentów do rezygnacji z używania nitrogliceryny. Taki ból nie ustępuje konwencjonalnym lekom przeciwbólowym, ale ulga może wystąpić, gdy pacjent natychmiast po zażyciu azotanów rozpuszcza cukierka miętowego lub tabletkę walidującą.

Inne działania niepożądane obejmują zwiększenie częstości akcji serca, zawroty głowy, nudności, gwałtowny spadek ciśnienia krwi, zaczerwienienie skóry twarzy.

Przeciwutleniacze i antyhypoxanty

Jest to prawdopodobnie najczęściej przepisywana grupa leków na serce i naczynia krwionośne u młodych ludzi (do 50 lat) oraz u pacjentów w początkowym stadium choroby wieńcowej. Jednocześnie dobrą skuteczność leków obserwuje się również u starszych pacjentów z ciężkim niedokrwieniem mięśnia sercowego, a także po zawale serca.

Grupa ta składa się z dużej liczby leków o różnych mechanizmach działania, jednak efekt jest tym samym - jest wyeliminowanie peroksydacji lipidów (LPO), który jest podstawą uszkodzenia komórek podczas niedotlenienia i zwiększa odporność komórek na hipoksję (poważny niedobór tlenu) i wzmocnienie serca.

W kardiologii najczęściej przepisywane są różne witaminy, jak również prepuctal, Mexidol, Actovegin i Mildronate, a droga domięśniowa i dożylna podawania leku jest korzystniejsza, chociaż postać tabletki jest również bardzo skuteczna.

• Długotrwała terapia choroby niedokrwiennej, profilaktyka ostrego zawału mięśnia sercowego, wzmocnienie mięśnia sercowego w przewlekłej niewydolności serca - dla wszystkich leków w tej grupie,
• Konsekwencje ostrych uderzeń w okresie podostrym (dla preductal i mildronata),
• Udar niedokrwienny w okresie ostrym (dla actovegin),
• Zaburzenia mikrokrążenia w patologii tętnic i żył, a także w neuropatii cukrzycowej (dla actovegin),
• Kardiomiopatia dezormonalna (dla mildronata).

1. Obrzęk płuc
2. Ostra niewydolność nerek lub wątroby,
3. Wiek dzieci, ciąża i laktacja (dla mildronata, prepuctal i mexidol).

Reakcje alergiczne są rzadko obserwowane w wyniku działań niepożądanych.

Preparaty potasu i magnezu

Z leków w tej grupie najczęściej przepisywane są pananginy i asparkam, uznawane przez lekarzy za najlepsze leki wpływające na metabolizm komórkowy. Często lekarze nazywają je "witaminą" dla serca. W rzeczywistości jest - potas w połączeniu z magnezem są pierwiastkami śladowymi, których normalna zawartość wewnątrz komórek, w tym komórek mięśnia sercowego, sprzyja prawidłowemu metabolizmowi wewnątrzkomórkowemu. Zatem, poprzez udział w metabolizmie wewnątrzkomórkowym, potas i magnez odgrywają ważną rolę w regulacji skurczy mięśnia sercowego. Ponadto, po podaniu dożylnym, potas może uszkodzić rytm serca podczas częstoskurczu lub przywrócić go podczas arytmii.

• Przewlekła niewydolność serca
• Migotanie przedsionków,
• Leczenie tachykardii
• Przyjmowanie glikozydów nasercowych (digoksyny),
• Z niskim poziomem spożycia potasu i magnezu z pożywieniem w celu wzmocnienia mięśnia sercowego.

Przeciwwskazania: ostrą i przewlekłą niewydolność nerek, zwiększona zawartość potasu we krwi (hiperkaliemia), blok poziomie II-III (choroba niewydolność nadnerczy, wraz hiperkaliemię) Addisona, wstrząs kardiogenny.

Skutki uboczne: reakcje alergiczne, nudności, pieczenie w nadbrzuszu, zmęczenie, osłabienie mięśni, blok przedsionkowo-komorowy.

Wideo: choroba niedokrwienna serca i leki do leczenia w programie "Tablet"

Inhibitory ACE

Jest to grupa leków kardiologicznych, które mają działanie hamujące (co uniemożliwia wykonywanie funkcji) na enzym konwertujący angiotensynę (ACE). Enzym ten jest jednym z najważniejszych ogniw w łańcuchu, który reguluje napięcie naczyniowe i związany z tym poziom ciśnienia krwi w organizmie. Tak więc, hamując pracę enzymu, leki te przyczyniają się do obniżenia ciśnienia krwi.

Ponadto, inhibitory ACE mają udowodnione właściwości chroniące organizm, to znaczy, że mają działanie ochronne na wewnętrzną powłokę naczyniową, na serce, nerki i mózg, eliminując szkodliwe działanie wysokiego ciśnienia krwi w nadciśnieniu.

Najczęściej przepisywane są enalapryl, lizynopryl, kaptopryl i perindopril. Kaptopril jest stosowany tylko jako lek pogotowia pod wysokim ciśnieniem.

Wskazania do stosowania to nadciśnienie tętnicze i przewlekła niewydolność serca, szczególnie jeśli są obserwowane u osób z następującymi chorobami:

• Cukrzyca
• Przerost lewej komory,
• Skurczowa lub rozkurczowa bezobjawowa dysfunkcja lewej komory (według echokardiografii),
• Kardiomorfoza po zawale (PEAK),
• Miażdżyca aorty i tętnic szyjnych,
• Uszkodzenie nerek w nadciśnieniu tętniczym (nefropatia) objawia się obecnością białka w moczu - białkomocz.

Przeciwwskazania obejmują obecność reakcji alergicznych na leki tej grupy w przeszłości (wysypka, obrzęk, wstrząs anafilaktyczny). Leki są przeciwwskazane u kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Leki z tej grupy są na ogół dobrze tolerowane, ale mają mniejszą grupy pacjentów (mniej niż 20%) obserwowano skutki uboczne, takie jak suchość w kaszlu, chrypka i reakcje alergiczne (bardzo rzadko), przejawia wysypkę, obrzęk i zaczerwienienie skóry.

Przy codziennym, długotrwałym stosowaniu leków w tej grupie, zgodnie z wymaganiami terapii wielu chorób sercowo-naczyniowych, nie ma niebezpieczeństwa związanego z przyjmowaniem tabletek, ponieważ nie wpływają niekorzystnie na wątrobę, nie powodują wzrostu poziomu cukru we krwi i cholesterolu i nie usuwają potasu z ciała. Jednak odrzucenie takiej terapii jest obarczone dużym ryzykiem rozwoju przewlekłej niewydolności serca, a nawet nagłej śmierci sercowej.

Antagoniści receptora angiotensyny II (APA II)

Przygotowania do serca tej grupy są inaczej nazywane sartanami. Mechanizm ich działania jest podobny do działania poprzedniej grupy, tylko enzym, który przekształca angiotensynę I w angiotensynę II jest zablokowany, ale receptory dla angiotensyny II. W rezultacie nie ma wpływu angiotensyny na napięcie naczyniowe - ta ostatnia pozostaje normalna lub maleje, w wyniku czego ciśnienie tętnicze zostaje znormalizowane.

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania są takie same jak w przypadku inhibitorów ACE.

Podobnie jak poprzednia grupa, Sartanie są dobrze tolerowani. Ich niewątpliwą zaletą jest brak suchego kaszlu jako efektu ubocznego, dzięki czemu mogą go przyjmować pacjenci z nietolerancją na inhibitory ACE. Od innych działań niepożądanych, reakcje alergiczne, obrzęk, osłabienie, bóle mięśni, mdłości, bóle brzucha itp. Są rzadko wykrywane.

Beta-adrenolityki

Funkcjonalna aktywność beta-blokerów wynika z ich działania blokującego na receptory adrenaliny znajdujące się w mięśniu sercowym i ścianie naczyniowej. Adrenalina stymuluje miokardium, zwiększając częstotliwość i siłę skurczów oraz zwiększa napięcie naczyniowe.

Wszystkie te działania adrenaliny na układ sercowo-naczyniowy przyczyniają się do kołatania serca i zwiększenia ciśnienia krwi. To działanie ma niekorzystny wpływ na serce, zwłaszcza jeśli pacjent ma chorobę wieńcową, ponieważ częste bicie serca prowadzi do wzrostu zapotrzebowania na tlen mięśnia sercowego, a brak tlenu w mięśniu sercowym jest patofizjologiczną podstawą niedokrwienia.

W leczeniu nadciśnienia tętniczego nasi czytelnicy z powodzeniem stosują ReCardio. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na to uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Dzięki beta-blokerom możliwe stało się uszkodzenie tętna i obniżenie ciśnienia krwi, co znacznie zmniejsza ryzyko zawału mięśnia sercowego i poprawia rokowanie u osób z chorobą niedokrwienną serca. Jednocześnie izolowana recepta beta-blokerów u osób tylko z nadciśnieniem, bez niedokrwienia, jest nieuzasadniona, ponieważ mają więcej skutków ubocznych niż dwie pierwsze grupy leków.

Zgodnie z zaleceniami WHO z 2012 r., W leczeniu chorób wymienionych we wskazaniach zaleca się stosowanie blokerów najnowszej generacji, takich jak karwedilol, metoprolol, bisoprolol, nebivalol.

Tak więc głównym wskazaniem do przepisywania beta-blokery są zawał mięśnia sercowego, zawał, zaburzeń rytmu serca o zwiększonej częstości akcji serca (tachyarytmii), zawał mięśnia sercowego, przewlekła niewydolność serca, nadciśnienie u pacjentów z udarem.

Przeciwwskazane beta-blokery nadwrażliwości lub alergicznych reakcji na lek w przeszłości, pacjentów z astmą oskrzelową (przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli wyznaczonego ostrożnie), jak również w zaburzeniach przewodnictwa (blok przedsionkowo-komorowy, zespół węzła zatokowego) bradykardii (powolne serca mniej 55 na minutę), z wstrząsem kardiogennym i niskim ciśnieniem krwi (poniżej 100/60 mm Hg).

Efekty uboczne obejmują:

1. Zaburzenia przewodzenia (blokada) i bradykardia,
2. Zła tolerancja wysiłku - ogólne osłabienie, zmęczenie,
3. Nudności, zawroty głowy,
4. Stosowanie nieaktualnych leków (propranololu (anaprilin), atenololu) u mężczyzn w wieku młodzieńczym i średnim prowadzi do rozwoju zaburzeń erekcji (osłabionej siły), leki ostatniej generacji nie wpływają na potencję,
5. Leki takie jak propranolol (Inderal) i atenolol nie jest zalecane ze względu na obecność skutków ubocznych, w szczególności poprawę insulinę tkanek ciała odporność - stan, w którym receptory narządów wewnętrznych, nie są wrażliwe na insulinę, z powodu zwiększa się w poziomie glukozy we krwi co jest niekorzystne dla pacjentów ze współistniejącą cukrzycą.

Bardziej nowoczesne leki najnowszej generacji nie wpływają na metabolizm węglowodanów i mogą być stosowane przez długi czas, szczególnie u pacjentów z cukrzycą.

Antagoniści kanału wapniowego

Działanie następujących leków działających na układ sercowo-naczyniowy - antagonistów wapnia jest spowodowane blokiem kanałów, przez które wchodzą jony wapnia - główną substancją, która stymuluje komórki mięśni do skurczenia się, co powoduje zmniejszenie napięcia naczyniowego i normalizuje ciśnienie krwi. Antagoniści wapnia wpływają również na mięsień sercowy, ale który zależy od rodzaju leków. Tak więc, nifedypina i felodypina powodują tachykardię, a werapamil i diltiazem, wręcz przeciwnie, spowalniają rytm serca.

Głównymi wskazaniami są: nadciśnienie tętnicze, dusznica bolesna i zaburzenia rytmu typu częstoskurczu u osób, u których podawanie beta-blokerów jest przeciwwskazane. Pozostali pacjenci preferują powołanie wcześniejszych grup leków.

Przeciwwskazania obejmują niskie ciśnienie krwi, dysfunkcję skurczową lewej komory (zgodnie z echokardiografią), bradykardię i zaburzenia przewodzenia (blokada przedsionkowo-komorowa), zespół chorej zatoki.

Działania niepożądane rozwijają się rzadko i obejmują odruchowe tachykardia i zaczerwienienie twarzy związane z rozszerzeniem naczyń (w przypadku nifedypiny), bradykardią (w przypadku innych leków), zaparciem (w przypadku werapamilu).

Diuretyki

Leki moczopędne lub diuretyki działają na kanaliki nerkowe, pomagając usunąć nadmiar płynu z organizmu. Pomaga to nie tylko obniżyć poziom ciśnienia krwi, ale także "rozładować" naczynia w płucach, wątrobie i naczyniach kończyny dolnej, co jest ważne dla wyeliminowania takich objawów przewlekłej niewydolności serca, jak duszność i obrzęk.

Istnieją trzy grupy leków - tiazydowe (chlorotiazyd, indapamid), pętla (torasemid (trigrim, diuver) i furosemid (lasix) i oszczędzające potas (veroshpiron (spironolakton).

Wskazania - nadciśnienie tętnicze, podstawowe (na tiazydów) i ekspresji (pętli i oszczędzające potas), niewydolność serca, przewlekła faza środka awaryjnego nadciśnieniowego (furosemid dożylnie lub domięśniowo).

Przeciwwskazania - ciężkiej niewydolności nerek, wysoki poziom potasu we krwi (na veroshpirona), niski poziom potasu we krwi (na furosemid), ostre kłębuszkowe zapalenie nerek, ciężką niewydolnością wątroby, ciąża lub laktacja.

Skutki uboczne - zwiększenie stężenia glukozy we krwi i zwiększenie ryzyka cukrzycy podczas długotrwałego stosowania. Lekami pozbawionymi tego efektu są dichlorotiazyd i indapamid, które mogą być stosowane przez długi czas, w tym pacjenci z cukrzycą.

Ponadto, diuretyki pętlowe usuwają potas z organizmu, co niekorzystnie wpływa na serce, dlatego też diuretyki pętlowe są przepisywane razem z oszczędzaniem potasu. Te ostatnie z kolei mają również działanie antyandrogenne, które u mężczyzn powoduje zmniejszenie potencji i zwiększenie gruczołów sutkowych.

Preparaty łączone

Ze względu na to, że choroby układu sercowo-naczyniowego stają się coraz młodsze i występują u osób w wieku produkcyjnym, pacjenci pracujący nie zawsze mogą pamiętać, że muszą przyjmować kilka tabletek, a nawet o różnych porach dnia. To samo dotyczy osób starszych - często pacjenci ci nie pamiętają, czy przyjmowali lek. W związku z tym, w celu poprawy zgodności lub przestrzegania leczenia, stworzono preparaty złożone, które łączą składniki aktywne różnych grup. Umożliwiają nie tylko przyjmowanie jednej pigułki dziennie zamiast dwóch lub trzech, ale także przyczyniają się do zwiększenia działania substancji czynnych, co często pozwala zmniejszyć dawkę leku.

Ponadto, plus takich leków jest to, że nie są przepisywane na receptę, i można je kupić samemu, ale tylko na zalecenie lekarza.

Poniżej znajdują się nazwy najlepszych kombinacji leków:

1. Walz H - walsartan + hydrochlorotiazyd (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg).
2. Noliprel - perindopril 2,5 mg + indapamid 0,625 mg.
3. Noliprel A Bi-forte - perindopril 10 mg + indapamid 2,5 mg.
4. Duplexor - amlodypina 5 mg + atorwastatyna 10 mg.
5. Lorista N - losartan 50 mg + hydrochlorotiazyd 12,5 mg.
6. Exforge - amlodypina 5 lub 10 mg, walsartan 160 mg.
7. Co-Exforge - amlodypina 5 mg lub 10 mg + walsartan 40, 80 lub 160 mg + hydrochlorotiazyd 12,5 mg.
8. Nebilong AM - nebiwolol 5 mg + amlodypina 5 mg.
9. Prestanz - perindopril + amlodypina (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).

Przykłady reżimów leczenia

Przypominamy, że przepisanie na własny rachunek jakichkolwiek leków z tego przeglądu jest niedopuszczalne!

Długa, ciągła terapia przez całe życie, możliwa korekta dawek i zastępowanie leków:

• Leczenie przewlekłej niewydolności serca, - Concor 5 mg rano, Prestarium 5 mg rano, indapamid 2,5 mg rano, obiad tromboAss 100 mg (lek dla „rozrzedzenie” krew) atorwastatyny w dawce 20 mg na dobę (lek w celu obniżenia poziomu cholesterolu we krwi).
• Leczenie dusznicy bolesnej, choroby niedokrwiennej serca, zawału mięśnia sercowego - nitrosprey podjęzykowo sytuacyjnie (ból serca), monocinque 40 mg x 2 razy dziennie, indapamid 2,5 mg rano perineva 4 mg rano tromboAss 100 mg obiad nebilet 5 mg wieczorem, atorwastatyna 20 mg na noc.
• Terapia nadciśnienia tętniczego - lorista 25 mg rano, amlodypina 5 mg wieczorem lub wylinka 1 zakład rano.

Jeśli widziałeś ten sam lub przybliżony schemat leczenia w wizytach swojego lekarza, nie wahaj się - wybór i kombinacja leków odbywa się w najbardziej udany i bezpieczny sposób dla twojego serca.

Zestawienie głównych leków na serce

Nazwa handlowa, zawartość substancji czynnej

Cena, rub, w zależności od dawki i ilości w opakowaniu