Przegląd 13 popularnych leków na serce: ich zalety i wady

Z tego artykułu dowiesz się, które listy leków na serce są często stosowane w leczeniu chorób serca, z jakich powodów powinny być stosowane, jakie skutki uboczne mogą powodować.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".

Treść artykułu (lista leków):

Lekarze mają wystarczająco duży arsenał leków, które przepisują w leczeniu chorób serca. Niestety, wielu pacjentów kardiologicznych, ulegających reklamie w mediach i Internecie, niezależnie zaczyna przyjmować leki, które nie mają żadnych udowodnionych właściwości skutecznych. Czasami te fundusze są przepisywane przez lekarzy.

Najpopularniejsze i najczęściej przepisywane leki nasercowe obejmują ich listę i środki wymienione w treści artykułu. Porozmawiamy o nich później.

Leki kardiologiczne mają różne formy uwalniania:

• Tabletki lub kapsułki do połknięcia, trzymane pod językiem lub rozpuszczone w wodzie.
• Spraye, które należy rozpylić w jamie ustnej.
• Roztwory do wstrzykiwań dożylnych lub domięśniowych.
• Plastry medyczne, które muszą przykleić się do skóry.

Choroby serca są leczone przez kardiologów, lekarzy ogólnych i lekarzy rodzinnych.

1. Środki przeciwpłytkowe

Leki przeciwpłytkowe to leki, które przeszkadzają w łączeniu się płytek krwi (agregacja), zapobiegając tworzeniu się skrzepów krwi.

Aspiryna

Najpopularniejszym i najbardziej znanym lekiem przeciwpłytkowym jest kwas acetylosalicylowy (aspiryna). W dużych dawkach narzędzie to stosuje się w celach przeciwgorączkowych, przeciwzapalnych i przeciwbólowych. W dawce 75-100 mg aspiryna hamuje agregację płytek (adhezję), co prowadzi do zapobiegania udarowi i zawałowi mięśnia sercowego. W tym celu przepisują go lekarze z chorobami sercowo-naczyniowymi i zwiększone ryzyko ich rozwoju. Aspiryna nie jest zalecana u pacjentów z:

• wrzód żołądka lub dwunastnicy;
• hemofilia lub inne zaburzenia krwawienia;
• alergia na aspirynę;
• uczulenie na dowolny niesteroidowy lek przeciwzapalny (na przykład ibuprofen);
• wiek do 16 lat.

Te przeciwwskazania są związane z tym, że aspiryna negatywnie wpływa na błonę śluzową żołądka i zwiększa ryzyko krwawienia.

Najbardziej znanymi lekami handlowymi zawierającymi aspirynę są Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.

Clopidogrel

Innym często przepisywanym lekiem przeciwpłytkowym jest klopidogrel. On, podobnie jak aspiryna, zapobiega agregacji płytek krwi, zapobiegając tworzeniu się skrzepów krwi. Jego działanie jest bardziej wyraźne niż aspiryny. Przypisz klopidogrel pacjentom z nietolerancją aspiryny. Łączne stosowanie tych dwóch agregatów jest przepisywane pacjentom po stentowaniu lub operacji pomostowania tętnic wieńcowych. Przyjmowanie klopidogrelu może zmniejszyć ryzyko udaru i zawału mięśnia sercowego.

Głównym zagrożeniem klopidogrelu, a także aspiryny, jest zwiększenie ryzyka krwawienia. Z tego powodu lekarze starają się unikać podwójnej terapii przeciwpłytkowej z kombinacją tych środków.

Najbardziej popularnym lekiem zawierającym klopidogrel jest lek Plavix.

2. Statyny

Statyny są lekami, które obniżają poziom szkodliwego poziomu cholesterolu we krwi, co może prowadzić do miażdżycy tętnic i chorób sercowo-naczyniowych. Dlatego też statyny są przepisywane:

1. Choroba niedokrwienna serca.
2. Angina pectoris
3. Zawał mięśnia sercowego.
4. Udary i przejściowe ataki niedokrwienne.

Statyny nie mogą wyleczyć tych chorób, ale pomagają zapobiegać ich rozwojowi i postępowi.

Głównym zagrożeniem w stosowaniu tych leków jest uszkodzenie mięśni i wątroby.

Najpopularniejsze statyny to atorwastatyna, rozuwastatyna i symwastatyna.

3. Inhibitory konwertazy angiotensyny (inhibitory ACE)

Leki te zapobiegają rozwojowi angiotensyny - hormonu, który przyczynia się do zwężenia tętnic. Ze względu na rozszerzenie naczyń krwionośnych zmniejsza ciśnienie i zmniejsza obciążenie serca. Inhibitory ACE zmniejszają ryzyko udaru i zawału mięśnia sercowego.

Lekarze przepisują te leki dla serca pacjentów z:

• nadciśnienie;
• zawał mięśnia sercowego;
• niewydolność serca.

Leki te mają kilka skutków ubocznych, z których głównym jest suchy kaszel.

Najbardziej popularnymi inhibitorami ACE są kaptopryl, enalapril, ramipril i perindopril.

4. Beta-blokery

Beta-adrenolityki zmniejszają ciśnienie krwi, siłę i częstotliwość skurczów serca, zmniejszając w ten sposób zapotrzebowanie na mięsień sercowy na tlen.

Główne wskazania do przepisywania tych leków to:

• nadciśnienie;
• dławica piersiowa;
• zawał mięśnia sercowego;
• nieregularne bicie serca z wysoką częstością akcji serca;
• niewydolność serca.

Zastosowanie beta-blokerów u pacjentów kardiologicznych zmniejsza zachorowalność i śmiertelność.

Do negatywnych cech tych leków należą:

1. Wzmocnienie objawów niewydolności serca na początku leczenia, które mija po 1-2 tygodniach.
2. Możliwość zaburzeń snu i koszmarów sennych.
3. Znaczne zmniejszenie częstości akcji serca.
4. Pogorszenie stanu zdrowia u pacjentów z astmą lub obturacyjnymi chorobami płuc.

Ponadto istnieją dowody na to, że przyjmowanie beta-blokerów może zwiększać ryzyko rozwoju cukrzycy.

Najpopularniejszymi beta-blokerami są bisoprolol (Concor), karwedilol (Coriol), nebivolol (Nebilet).

5. Antagoniści receptora angiotensyny

Leki te zaburzają działanie angiotensyny na układ sercowo-naczyniowy. Lekarze przepisują antagonistów receptorów angiotensyny o słabej tolerancji na inhibitory ACE, ponieważ mają mniej skutków ubocznych.

Najbardziej znanymi antagonistami receptora angiotensyny są losartan (Lozap, Lorista) i telmisartan (Mikardis).

6. Blokery kanału wapniowego

Leki te rozszerzają naczynia krwionośne, poprawiając w ten sposób przepływ krwi do serca i obniżając ciśnienie krwi. Blokery kanału wapniowego są stosowane w leczeniu nadciśnienia, dusznicy bolesnej i niektórych rodzajów arytmii serca.

Ponieważ leki te rozszerzają naczynia krwionośne, mogą powodować bóle głowy, zaczerwienienie skóry i obrzęk kończyn dolnych.

Przykładami blokerów kanału wapniowego są amlodypina, felodypina i werapamil.

7. Azotany

Azotany rozszerzają naczynia krwionośne, które są stosowane w leczeniu dławicy piersiowej. Przykładami tych leków są nitroglicerynę i diazotan izosorbidu (nitrosorbide). Tabletki nitroglicerynowe lub aerozol szybko łagodzą dławicę piersiową, więc prawie każdy pacjent z tą chorobą przenosi ją ze sobą.

Główne skutki uboczne azotanów to bóle głowy, obrzęki nóg i zaczerwienienie twarzy.

8. Diuretyki

Diuretyki (diuretyki) pomagają usunąć nadmiar płynu z organizmu, zmniejszając w ten sposób ciśnienie, zmniejszając obrzęk i duszność. Dlatego są one stosowane w nadciśnieniu i niewydolności serca.

Efekty uboczne diuretyków obejmują:

• odwodnienie;
• zakłócenie równowagi elektrolitowej w organizmie.

Przykładami leków moczopędnych powszechnie stosowanych w chorobach serca są veroshpiron, indapamid, furosemid, hydrochlorotiazyd, torasemid.

9. Glikozydy nasercowe

Glikozydy zwiększają siłę skurczów serca i spowalniają ich częstotliwość, co może być przydatne w niewydolności serca i zaburzeniach rytmu.

Leki te mają działanie toksyczne, dlatego należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących ich przyjmowania. Objawy uboczne glikozydów obejmują nudności, wymioty, brak apetytu, niewyraźne widzenie, halucynacje, splątanie, nietypowe myśli i zachowanie.

10. Leki przeciwzakrzepowe

Leki przeciwzakrzepowe są czynnikami wpływającymi na czynniki krzepnięcia krwi w osoczu, zapobiegając w ten sposób tworzeniu się skrzepów krwi. Są one stosowane po operacjach implantacji sztucznych zastawek serca i migotania przedsionków, co zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi w jamie serca.

Głównym działaniem niepożądanym leków przeciwzakrzepowych jest zwiększenie ryzyka krwawienia z różnej lokalizacji, dlatego podczas ich stosowania konieczne jest monitorowanie laboratoryjnych wskaźników krzepnięcia krwi.

Głównymi przedstawicielami tej grupy leków są warfaryna i rywaroksaban (Xarelto).

W sytuacjach nagłych (zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa) stosuje się iniekcyjne antykoagulanty - heparynę, enoksaparynę (Clexan), fondaparinuks (Arixtra).

11. Leki antyarytmiczne

Leki z różnych grup należą do leków antyarytmicznych. Na przykład obejmują one beta-blokery, blokery kanałów wapniowych, digoksyny.

Celem korzystania z tych narzędzi jest przywrócenie normalnego tętna lub normalizacja częstości tętna.

12. Preparaty zawierające potas i magnez

Potas i magnez to pierwiastki śladowe niezbędne dla serca i całego ciała. Wraz z ich niedoborem zwiększa się ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca i miażdżycy naczyń wieńcowych. Bardzo często obserwuje się brak potasu i magnezu podczas stosowania diuretyków, które stymulują ich wydalanie z moczem.

Leki zawierające połączenie potasu i magnezu - panangin, asparkam są bardzo popularne.

13. Środki metaboliczne

Leki te mają na celu poprawę metabolizmu w komórkach serca i ochronę przed negatywnymi skutkami braku tlenu. Często są przepisywane na chorobę niedokrwienną serca, niewydolność serca, kardiomiopatię, dusznicę bolesną, zawał mięśnia sercowego. Jednak większość tych leków nie ma udowodnionego naukowo pozytywnego wpływu na funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego, rokowania i długowieczności u pacjentów kardiologicznych. Większość wytycznych klinicznych w Europie i Stanach Zjednoczonych nie zaleca ich stosowania w chorobach serca.

Najpopularniejszymi lekami metabolicznymi są trimetazydyna (Preductal), meldonium (Mildronate), tiotriazolin i Riboxin.

Należy zauważyć, że Europejska Agencja Leków dopuszcza stosowanie trimetazydyny do leczenia dławicy piersiowej, jeśli inne leki nie są w stanie kontrolować objawów tej choroby.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".

Witaminy dla serca i naczyń krwionośnych: lista leków

Siedzący tryb życia, częsty stres, złe nawyki, niezdrowa dieta, nieregularne godziny pracy - teraz wygląda na życie wielu ludzi. Takie obciążenia nie wpływają na zdrowie układu sercowo-naczyniowego, a liczba pacjentów kardiologów stale rośnie. Smutne jest to, że wśród nich znajduje się coraz więcej młodych ludzi, nastolatków i dzieci.

Aby poradzić sobie z tym problemem i zminimalizować negatywny wpływ na serce i naczynia krwionośne, możliwe jest nie tylko przestrzeganie zasad zdrowego stylu życia i regularnej obserwacji u lekarza, ale także przy pomocy okresowego przyjmowania witamin i mikroelementów, które są w stanie wspierać układ sercowo-naczyniowy. Terapeuta lub kardiolog pomoże ci wybrać taki kompleks witaminowo-mineralny, który weźmie pod uwagę indywidualne cechy: wiek, wagę i stan zdrowia. W naszym artykule przedstawimy Ci witaminy, minerały i preparaty na ich bazie, które są w stanie przywrócić i utrzymać serce i naczynia krwionośne.

Jakie witaminy są dobre dla serca i naczyń krwionośnych?

Lista witamin wzmacniających serce i naczynia krwionośne to:

1. Witamina C (lub kwas askorbinowy) - jest w stanie przyspieszyć wszystkie procesy metaboliczne, wzmacnia mięśnie i ściany naczyniowe, zapobiega nadmiernemu tworzeniu się cholesterolu.
2. Witamina A (lub retinol) - zapobiega rozwojowi procesów miażdżycowych na ścianach naczyń krwionośnych i poprawia procesy metaboliczne.
3. Witamina E (tokoferol) - jest przeciwutleniaczem i zapobiega utlenianiu tłuszczu. Efekt ten chroni tkanki naczyń krwionośnych i serce przed uszkodzeniem.
4. Witamina P (rutyna) - wzmacnia ściany tętnic i zapobiega nadmiernemu krwawieniu.
5. Witamina F (grupa wielonienasyconych kwasów tłuszczowych: kwas linolowy, arachidonowy i linolenowy) - wzmacnia tkankę sercową, zapobiega pojawianiu się blaszek cholesterolu i skrzepów krwi na wewnętrznej warstwie tętnic.
6. Koenzym Q10 to substancja podobna do witaminy syntetyzowana w wątrobie, niezbędna do uzyskania energii, zapobiega zawałowi mięśnia sercowego, zaburzeniom rytmu i przedwczesnemu starzeniu się.
7. Witamina B1 (tiamina) - po wejściu w ciało zamienia się w kokarboksylazę, która jest niezbędna do stymulacji skurczów serca.
8. Witamina B6 (pirydoksyna) - normalizuje metabolizm lipidów i przyczynia się do rozpadu i usunięcia nadmiaru cholesterolu.

Jakie pierwiastki śladowe są dobre dla serca i naczyń krwionośnych?

Lista pierwiastków śladowych wzmacniających serce i naczynia krwionośne obejmuje:

1. Magnez - zapewnia równowagę potasu i sodu, stabilizuje ciśnienie krwi, poprawia metabolizm w mięśniu sercowym i zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi.
2. Wapń - wzmacnia ściany naczyń krwionośnych i normalizuje skurcz mięśnia sercowego. Dla lepszej absorpcji przyjmuje się witaminę D.
3. Potas - zapewnia wysokiej jakości przewodzenie impulsu nerwowego, niezbędnego do zmniejszenia mięśnia sercowego wzdłuż włókna nerwowego.
4. Fosfor jest materiałem budowlanym dla błon komórkowych i zapewnia przekazywanie impulsów nerwowych i skurczu mięśnia sercowego.
5. Selen - niszczy wolne rodniki, które uszkadzają ściany naczyń krwionośnych i tkanki serca, i przyczynia się do lepszego wchłaniania innych witamin i minerałów.

Kto powinien najpierw brać preparaty witaminowe i mineralne dla serca i naczyń krwionośnych?

Większość ludzi zaczyna myśleć o zdrowiu serca i naczyniach krwionośnych oraz o ich wsparciu tylko wtedy, gdy mają jakąś chorobę. Wiadomo, że zapobieganie patologiom sercowo-naczyniowym może nie tylko chronić przed postępem choroby, ale także zapobiega jej wystąpieniu.

Kardiolodzy wyróżniają takie grupy osób, dla których wykazano, że przyjmują kompleksy witaminowo-mineralne dla serca i naczyń krwionośnych:

• pacjenci z naczyniowymi patologiami głowy lub kończyn dolnych;
• pacjenci, którzy doświadczyli ciężkiej choroby sercowo-naczyniowej;
• ludzie powyżej 35;
• sportowcy;
• osoby pracujące w niebezpiecznych branżach lub zajmujące się ciężką pracą fizyczną;
• dzieci i młodzież (jeśli wskazano).

Jeśli należysz do jednej z powyższych grup, powinieneś skontaktować się z terapeutą lub kardiologiem, który wybierze dla ciebie odpowiedni lek. Biorąc pod uwagę indywidualne cechy, lekarz będzie mógł przepisać dawkę, doradzić, o której porze roku lepiej jest wziąć udział w terapii witaminowej, określić czas i częstotliwość przyjmowania.

Najbardziej skuteczne i popularne kompleksy witaminowo-mineralne dla serca i naczyń krwionośnych

Dziś na półkach aptek można znaleźć wiele preparatów witaminowych do układu sercowo-naczyniowego. Niektóre z nich zawierają minerały i różne naturalne składniki (dzika róża, imbir, głóg, miłorząb dwuklapowy, mięta, L-cysteina, itp.). Rozważ najskuteczniejsze i najbardziej popularne.

Askorutin

Skład tego leku obejmuje witaminę C i rutynę. Jego odbiór pomaga zmniejszyć kruchość i przepuszczalność naczyń włosowatych, wzmacnia ściany naczyniowe, eliminuje ich stan zapalny i obrzęk. Ascorutin ma działanie przeciwutleniające i chroniące przed promieniowaniem, przyczynia się do normalizacji metabolizmu węglowodanów, przyspiesza regenerację tkanek i zwiększa odporność na zewnętrzne niekorzystne czynniki.

Aspark

Skład tego leku obejmuje asparaginian potasu i asparaginian magnezu, które wspomagają pracę serca, przywracają równowagę elektrolitową i działają antyarytmicznie. Może być stosowany nie tylko jako suplement witaminowy, ale także jako kompletny lek na arytmie, zawał mięśnia sercowego, zatrucie cyfrowe i niewydolność serca. Oprócz korzystnego działania na serce, Asparkam poprawia trawienie i poprawia kurczliwość mięśni szkieletowych.

BAA Hawthorn Forte

Skład tego suplementu diety obejmuje głóg (owoce i ekstrakty z kwiatów), asparaginian magnezu i asparaginian potasu, które przyczyniają się do normalizacji rytmu serca, obniżenia ciśnienia krwi i mają tonik i łagodny efekt uspokajający. Zawierają one rutynę, hiperozyd i kwercetynę, leczą naczynia włosowate, eliminują stany zapalne ścian naczyń krwionośnych, zwalczają wirusy i chronią naczynia krwionośne przed działaniem niekorzystnych czynników. Vitexin, który jest częścią leku, eliminuje skurcze i normalizuje pracę mięśnia sercowego, aktywując jego enzymy.

Vitrum Cardio

Kompleks witaminowo-mineralna zawiera kompleks witaminy A, E, D3, C, B1, B12, B6, B2, pantotenowy i kwas foliowy, amid kwasu nikotynowego, selen, chrom, lecytyna sojowa, beta sito sterolu, cynk, nasiona płesznika, owies otręby i olej rybny. Lek stosuje się w celu zapobiegania rozwojowi choroby niedokrwiennej serca i miażdżycy, wyznaczonej podczas rehabilitacji po udarze i zawale mięśnia sercowego. Vitrum Cardio normalizuje metabolizm lipidów i pomaga normalizować poziom trójglicerydów i cholesterolu we krwi.

Poprowadzi

Skład tego leku obejmuje witaminy B1, B2 i B6, asparaginian potasu i magnezu, biodra, kwiaty z głogu i ekstrakt z miłorzębu japońskiego. Składniki te wzmacniają ściany naczyń krwionośnych, normalizują krążenie krwi, przywracają miokardium i poprawiają jego kurczliwość. Lek jest w stanie spowolnić procesy miażdżycowe w naczyniach wieńcowych i zapobiega rozwojowi zawałów serca.

Cardio Forte

Kompozycja kompleksu witaminowo-mineralnej zawiera witaminy C, witaminy B6, B12, E, kwas foliowy, beta-karoten, magnez, likopen, waleriany i ekstrakty głóg, wielonienasycone kwasy tłuszczowe, L-argininę, L-tauryna, potasu i cynamon. Cardio Forte stosuje się w leczeniu i zapobieganiu dystonii neurokrzewiowej typu sercowego lub nadciśnieniowego, nadciśnienia tętniczego i innych patologii serca i naczyń krwionośnych. Ponadto lek może być przepisywany osobom, u których występuje ryzyko rozwoju chorób serca i naczyń krwionośnych.

Doppelgerz Cardiovital

Skład tego leku jest ekstraktem z liści i kwiatów głogu, który ma działanie przeciwskurczowe, kardiotoniczne i uspokajające. Odbiór Doppelgerts Cardiovital zapewnia selektywne rozszerzenie naczyń krwionośnych głowy i serca, pomaga normalizować ciśnienie krwi i normalizuje ciśnienie żylne. Lek jest stosowany w złożonym leczeniu niewydolności serca I-II stopnia.

CoQ10 (koenzym Q10)

Skład tego unikalnego leku obejmuje koenzym Q10, który przyczynia się do produkcji i gromadzenia energii w komórkach. Recepcja CoQ10 zapewnia zwiększoną odporność i normalizację serca i naczyń krwionośnych. Lek stosuje się w leczeniu i zapobieganiu nadciśnieniu, niewydolności serca, zapaleniu mięśnia sercowego i dystrofii mięśnia sercowego. Koenzym Q10 pomaga obniżyć ciśnienie krwi, normalizuje krążenie krwi, ma pozytywny wpływ na mózg i dostarcza organizmowi niezbędną energię.

Cardiohels

Skład tego leku obejmuje witaminy A, C (w czterech postaciach), E, ​​B12, kwas foliowy, potas, selen, cynk, magnez, niacynę, koenzym Q10, L-karnitynę, czosnek, ginko biloba, białą wierzbę i głóg. Akceptacja Cardiohels pomaga stabilizować metabolizm, obniżać poziom protrombiny i cholesterolu, wzmacniać ściany naczyń krwionośnych, przywracać ich elastyczność, zapobiegać powstawaniu zmian miażdżycowych, poprawiać funkcjonowanie układu nerwowego i normalizować krążenie krwi. Lek ma działanie przeciwzapalne, immunostymulujące, hipotensyjne i choleretic.

Synchron-7

Skład tego leku obejmuje siedem naturalnych form witaminy C, pektyny grapefruitowej, bioflawonoidy i dietetyczne indole. Synchron-7 jest z powodzeniem stosowany przez kardiologów w leczeniu wyraźnej miażdżycy, niektórych wad serca i zapalenia mięśnia sercowego. Lek można również przepisać w celu normalizacji poziomu cholesterolu we krwi, utrzymania odporności, eliminacji nierównowagi hormonalnej, przyspieszenia regeneracji tkanek oraz utrzymania aktywności psychicznej i fizycznej podczas intensywnego wysiłku.

Istnieje wiele innych preparatów multiwitaminowych dla serca i naczyń krwionośnych. W tym artykule przedstawiliśmy tylko niektóre z nich i opisano ich główne właściwości. Który z nich jest najlepszy dla ciebie? Odpowiedź na to pytanie można uzyskać w porozumieniu z lekarzem, ponieważ każdy lek ma swoją własną liczbę wskazań i przeciwwskazań. Pamiętaj o tym i bądź zdrowy!

Lista skutecznych pigułek na serce i witamin

Patologia serca jest zróżnicowana, ale opiera się na zaburzeniach dopływu krwi do mięśnia sercowego. Przyczynami mogą być miażdżycowe lub spastyczne zmiany w naczyniach wieńcowych, zwiększone krzepnięcie krwi, wady zastawkowe. Każdy przypadek wymaga indywidualnego przebiegu terapii.

Jakie są pigułki z serca

Ważne jest ustalenie przyczyny niedokrwienia mięśnia sercowego, aby efekty leków były celowane, skuteczne. W arsenale tabletek nasercowych trudno jest samodzielnie ustalić, nierozsądne leki mogą ukryć objawy bez rozwiązania problemu. Tylko kompleksowe badanie da możliwość indywidualnego schematu terapii.

W zależności od dolegliwości, objawów i obiektywnych danych pacjenta, wybiera się pigułki na serce, których działanie ma na celu wyeliminowanie bezpośredniej patologii i jej konsekwencji. Leczenie serca uzupełniają leki poprawiające krążenie krwi, napięcie naczyniowe. Normalizacja krzepnięcia krwi, metabolizm mineralny. Narzędzia kardiologiczne są podzielone na główne grupy:

• Cardiotonic (zwiększona kurczliwość);
• antyarytmiczny;
• hipotensyjne;
• angioprotekcyjne (ochrona ściany naczyniowej);
• hipolipidemia (obniżony poziom cholesterolu);
• inhibitory czynnika krzepnięcia;
• środki rozszerzające naczynia.

Wzmacnianie serca i zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym

Zapobieganie niedokrwieniu mięśnia sercowego pomoże w normalizacji masy ciała, ciśnienia krwi. Rzucenie palenia jest skutecznym krokiem w kierunku wzmocnienia serca bez leków. Aktywność motoryczna ma pozytywny wpływ na funkcję motoryczną mięśnia sercowego, zapewnia trening naczyń. Wzmacniając zdolności ochronne ciała, człowiek stwarza warunki, w których lekarstwo na serce nie jest w ogóle potrzebne. Wzmocnienie mięśnia sercowego przyczynia się do prawidłowego odżywiania, zbilansowanego pod względem zawartości białek, witamin, aminokwasów, minerałów.

W przypadku pierwotnej prewencji chorób serca zaleca się stosowanie tabletek zawierających kwas acetylosalicylowy lub przeciwpłytkowych. Normalizacja krzepnięcia krwi, leki Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi. Riboksyna przyczynia się do polepszenia odżywiania mięśnia sercowego, a jej działanie poprawia się po połączeniu z kokaroksylazą.

Witaminy

Witaminy z grupy F (arachidon, kwas linolowy) hamują rozwój blaszek w naczyniach. Pirydoksyna (witamina B6) stymuluje procesy lipidowe, obniża poziom cholesterolu, poprawia unerwienie mięśnia sercowego. Wymagany kompleks tych substancji zawiera multiwitaminy "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Witaminy dla serca w tabletkach mogą zastąpić składniki żywności zawarte w oliwie z oliwek, suszone morele, orzechy, świeże ryby.

Preparaty potasu i magnezu

Tabletki na serce zawierające potas i magnez poprawiają tropizm mięśnia sercowego, przyspieszają czas przejścia impulsów sercowych, zmniejszają lepkość krwi. Poprzez wybiórcze oddziaływanie na błony preparaty potasu w tabletkach aktywują metabolizm, promują nasycenie energetyczne mięśnia sercowego. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat są stosowane w leczeniu chorób serca.

Odżywia się organizmem potasem i magnezem, które pomagają w spożyciu wołowiny, roślin strączkowych, marchwi, dyni, pieczonych ziemniaków, czarnej porzeczki, suszonych owoców. Jednocześnie konieczne jest zmniejszenie spożycia soli kuchennej, tłustych potraw i cukru. Napoje kawowe, herbatę należy przygotować w małej fortecy, w przeciwnym razie efekt tabletek potasu zostanie wyrównany, pożądany efekt nie zadziała.

Leki na serce

Dysfunkcję mięśnia sercowego korygują pigułki na serce, ze szczególnym uwzględnieniem działania. Zespół bólu jest leczony lekami przeciw dusznicy bolesnej, leki antyarytmiczne normalizują przewodnictwo. Niewydolność serca wymaga wzmocnienia kurczliwości włókien mięśniowych, zwiększenia napięcia naczyniowego, poprawy odpływu żylnego. Częsty puls wskazuje na duży ładunek mięśnia sercowego, glikozydy nasercowe, leki moczopędne.

Od bólu w sercu

Ból w sercu jest alarmującym sygnałem, który wymaga konsultacji kardiologa. Ostry ból uciskowy, ostre pieczenie za mostkiem wywołują dławicę piersiową; rozciągające się pod łopatką, w lewym ramieniu - wokół zawału mięśnia sercowego. Osoba z takimi objawami wymaga opieki w nagłych wypadkach. Ważne jest, aby wiedzieć, co wziąć na ból w sercu przed przybyciem lekarza. Musisz podać pigułkę "Aspiryna" i "Nitrogliceryna" pod językiem. Ból powinien ustąpić po 5 minutach, jeśli nie minął - "Nitroglicerynę" należy podać ponownie, można spożyć tylko do trzech tabletek.

Arytmia

Korekcja leków zaburzeń rytmu polega na poprawie przewodnictwa i pobudliwości mięśnia sercowego. Przyjmowanie tabletek wymaga indywidualnej selekcji i dawkowania, może być potrzebna kombinacja leków. Powinni być pijani ściśle według schematu. Aby zdecydować, jak leczyć migotanie przedsionków serca, należy określić rodzaj zaburzenia rytmu. Preparaty magnezu są przepisywane (orotan, siarczan).

Oporne zaburzenia rytmu można leczyć tabletkami "Etmozin", "Propafenon". Stabilne zaburzenia przewodnictwa są korygowane przez "Atenolol", "Bisoprolol". Amiodaron pomaga usunąć migotanie komór. Dystrofia mięśnia sercowego u osób w podeszłym wieku, której towarzyszy zmniejszenie pobudliwości, jest trudna do leczenia, można leczyć pacjenta w pewien sposób, ale nie jest możliwe przywrócenie funkcji mięśnia sercowego. Witaminy serca na arytmie są objęte kompleksowym leczeniem w celu poprawy trofizmu.

Pigułki serca: lista leków wzmacniających serce

Tabletki na serce to jeden z najlepiej sprzedających się leków w łańcuchu aptecznym. Powszechne patologie sercowo-naczyniowe, poziom śmiertelnego wyniku wymaga szybkiego diagnozowania i korygowania stanu pacjenta. Wybór skutecznej terapii choroby wieńcowej lub nadciśnienia tętniczego jest głównym zadaniem lekarza kardiologa. Cechy indywidualnego przebiegu patologii wymagają dobrania odpowiedniej i bezpiecznej kombinacji leków dla układu sercowo-naczyniowego.

Lista leków na serce i ich cechy

Leki nasercowe korygują zaburzenia układu sercowo-naczyniowego. Wpływ leków określa klasa: niektóre wpływają na włókna mięśnia sercowego, inne na stan naczyń.

Oczekiwane efekty farmakologiczne leków:

• przeciwdławicowe - zmniejszenie i zapobieganie rozwojowi bólu;
• antyarytmiczne - zatrzymanie zaburzeń serca;
• przeciwnadciśnieniowe - poprawa ogólnego samopoczucia pacjenta (poprzez usunięcie objawów wysokiego ciśnienia krwi);
• zwiększona tolerancja wysiłku;
• zmniejszenie ryzyka zgonu z powodu dysfunkcji układu sercowo-naczyniowego (najważniejszy statystyczny wskaźnik skuteczności leków).

Pigułki ciśnieniowe

Leczenie nadciśnienia tętniczego ma na celu kontrolowanie przebiegu i zapobieganie nagłym wzrostom ("skokom") ciśnienia krwi. Istotną cechą terapii jest spójność i interakcja pacjenta z lekarzem: badania okresowe, komunikat o pogorszeniu, dzienny monitoring wskaźników.

Nowoczesne środki farmakologiczne minimalizują ilość stosowanych leków, więc najczęściej stosowane są:

• postać opóźniona - o przedłużonym działaniu w ciągu 12-24 godzin (ze względu na powolne uwalnianie substancji czynnej);
• połączone oznacza z kilkoma aktywnymi składnikami w tabletce.

Stałe leczenie, które prowadzi do stałego spadku wskaźnika ciśnienia rozkurczowego o 5-6 mm Hg. Art., Zmniejsza ryzyko udaru mózgu o 40% w ciągu pięciu lat.

Lekarz wybiera produkt leczniczy w zależności od cech pacjenta, obecności współistniejących chorób. Pierwsza linia terapii obejmuje pięć klas leków. Wskazania do stosowania poszczególnych grup przedstawione są w tabeli:

Wskazania do powołania

• starość pacjenta;
• izolowane nadciśnienie skurczowe (podwyższona "górna" wartość);
• oznaki zatrzymania płynów w organizmie (obrzęk tkanek, zakleszczonych kończyn);
• klinika zastoinowej niewydolności krążenia;
• zaburzona funkcja filtracji nerkowej;
• zmiany osteoporotyczne (potwierdzone radiologicznie)

Inhibitory konwertazy angiotensyny (inhibitory ACE)

• niewydolność krążenia;
• cukrzyca;
• choroba niedokrwienna serca (CHD);
• zawał mięśnia sercowego (w historii);
• miażdżyca tętnic szyjnych;
• przerost lewej komory (istotny hemodynamicznie);
• przewlekła choroba nerek (CKD)

Powolne blokery kanału wapniowego (BMCC)

• pacjenci w średnim wieku;
• izolowane nadciśnienie skurczowe;
• miażdżyca tętnic szyjnych i wieńcowych;
• zaburzenia rytmu (częstoskurcz nadkomorowy, dodatkowe skurcze)

Blokery receptorów angiotensyny-2

• współistniejąca patologia sercowo-naczyniowa;
• okres postinfarction;
• cukrzyca typu 2;
• napadowe migotanie przedsionków (migotanie przedsionków);
• przerost lewej komory;
• ciężkie działania niepożądane (kaszel) podczas przyjmowania inhibitora ACE

• młody wiek pacjentów;
• niewydolność krążenia;
• zwiększona aktywność współczulnego podziału autonomicznego układu nerwowego;
• dodatkowe części przedsionkowe i komorowe;
• nadczynność tarczycy

Skuteczną dawkę wybiera się za pomocą miareczkowania - powolnego wzrostu lub spadku, pod kontrolą dobrego samopoczucia pacjenta i poziomu ciśnienia krwi. Średnia dawka terapeutyczna, mechanizm działania i cechy przepisywanych leków zostały przedstawione w tabeli:

Przy nieskuteczności, obecności poważnych działań niepożądanych tych leków, zaleca się stosowanie leków drugiego rzutu. Alternatywne grupy leków terapeutycznych:

• blokery adrenoreceptorów alfa (Clonidine, Clofelin);
• alkaloidy (ekstrakty roślinne) z rauwolfia;
• centralni agoniści alfa-2 ("guanfacyna", "metylodopa");
• agoniści receptora imidazolowego ("moksonidyna");
• bezpośrednie inhibitory reniny ("Aliskiren").

Leki arytmii

Arytmia jest leczona kilkoma klasami leków, na które wpływ ma potencjał czynnościowy (PD - impuls powstawania), przewodnictwo i automatyzm rytmu serca.

W praktyce stosuje się cztery grupy czynników mających wpływ na aktywność kanałów jonowych kardiomiocytów:

• szybkie blokery kanałów sodowych:
  • 1A - zwiększyć czas wzbudzenia, spowalniając przewodnictwo;
  • 1B - skrócenie potencjału czynnościowego, zahamowanie przejścia impulsu przez włókna;
  • 1 С - nie wpływają na czas trwania potencjału, spowalniają przewodnictwo;

• beta-blokery - ograniczają wpływ współczulnego układu nerwowego na serce: spowalniają automatyzm węzła zatokowo-przedsionkowego, pogarszają przewodnictwo połączenia AV;

• leki, które równomiernie wydłużają potencjał czynnościowy i okres refrakcji ("niewrażliwość kardiomiocytów na napływające impulsy");
• blokery wolnych kanałów wapniowych - przedłużają PD, hamują przewodzenie impulsów.

Najczęściej używane grupy leków, nazwy handlowe i średnia dawka terapeutyczna zostały przedstawione w tabeli:

Ponadto do leczenia arytmii należy stosować leki, które nie są zawarte w powyższych grupach:

• glikozydy nasercowe stosowane w celu zwiększenia siły skurczów i wygaszenia patologicznych impulsów (w migotaniu przedsionków i trzepotaniu przedsionków, częstoskurczach nadkomorowych);
• preparaty potasu i magnezu - ze względu na stabilizację metabolizmu elektrolitów eliminują ataki częstoskurczów nadkomorowych i komorowych. Przedstawiciele grupy - "Asparkam", "Panangin", analogi;
• Inhibitory ACE są skuteczne w przypadku komorowych zaburzeń rytmu serca.

Środki z obrzęku

Obrzęk - oznaka gromadzenia się płynu w tkankach ciała. Powolny metabolizm, upośledzony transport (z patologiami układu sercowo-naczyniowego), wydalanie (choroba nerek) prowadzi do rozwoju pasty i obrzęku tkanek miękkich. Najczęstszy objaw występuje w takich obszarach ciała:

• stopy i nogi (płyn gromadzi się dzięki sile grawitacji);
• obszar pod oczami, gdzie obrzęk pochodzenia nerkowego jest najczęściej zlokalizowany;
• jamy brzusznej i klatki piersiowej, w których płyn gromadzi się w chorobach wątroby, zdekompensowanych stanach układu sercowo-naczyniowego, nowotworach złośliwych.

Gromadzenie się płynu w jamie wewnątrzczaszkowej ze względu na zwiększoną przepuszczalność naczyń, uszkodzenie toksyczne często prowadzi do śmierci pacjenta.

W celu wyeliminowania obrzęku i usunięcia nadmiaru płynu z organizmu w praktyce klinicznej stosuje się diuretyki - diuretyki. W zależności od mechanizmu działania, wpływu na metabolizm elektrolitów i nasilenia efektu, rozróżnia się następujące klasy:

Zmniejsza reabsorpcję (reabsorpcję płynów) ze światła kanalików nerkowych

Wyraźny efekt moczopędny

Leki są stosowane jako terapia adiuwantowa w leczeniu nadciśnienia tętniczego, w celu wyeliminowania objawów patologii okulistycznej, w celu stabilizacji stanu pacjentów endokrynologicznych.

Aby zapewnić opiekę w nagłych wypadkach, stosuje się diuretyki pętlowe o szybkim i wyraźnym działaniu, które są wytwarzane w postaci roztworu do wstrzyknięć dożylnych.

Leczenie bolesnych ataków i duszności

Najczęstszą skargą pacjentów szpitala kardiologicznego jest ból za mostkiem, który występuje po wysiłku fizycznym ("dusznica bolesna", dławica piersiowa). W takich pacjentach, często w kieszeniach torebek, kurtek i kurtek, istnieją leki "pierwszej pomocy" w celu złagodzenia ataku, któremu towarzyszy ból wyciskania i lęk przed śmiercią.

Pojawienie się objawu wiąże się z zaburzeniami przepływu krwi w tętnicach wieńcowych, brakiem tlenu w mięśniu sercowym. Klasyfikacja farmakologiczna leków stosowanych do zatrzymywania i zapobiegania udarom:

• azotany - obwodowe środki rozszerzające naczynia - środek rozszerzający światło naczyń krwionośnych, poprawiający przepływ krwi w tętnicach wieńcowych. Zmniejsz obciążenie wstępne serca ze względu na odkładanie krwi w układzie żylnym. Szybki i wyraźny efekt. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest ból głowy:
  • "Nitrogliceryna" - 0,5 mg (pojedyncza dawka);
  • "Nitrosorbid" - 20 mg;
  • "Trinitrolong" (forma uwalniania o długotrwałym działaniu, stosowana w zapobieganiu napadom) - 2-4 mg;
• IF inhibitory kanału. Efekt przeciw dusznicy bolesnej wynika ze zmniejszenia częstotliwości i siły skurczów serca, poprawy przepływu krwi wieńcowej:
  • "Iwabradyna" - 10-15 mg / dzień;
• aktywatory kanałów potasowych, rozszerzające naczynia główne i obwodowe tętnic:
  • Nicorandil - 40 mg / dzień;
• Środki metaboliczne, które zwiększają odporność mięśnia sercowego na niedotlenienie (przy wysiłku fizycznym), poprawiają dostarczanie tlenu i składników odżywczych do włókien mięśniowych, mózg:
  • "Trimetazydyna" ("Preductal") - przełącza metabolizm na spożycie glukozy, a nie kwasów tłuszczowych, przy jednoczesnym utrzymaniu podaży ATP - cząsteczek energetycznych. Jedyny środek z dowodami;
  • "Ranolazyna" jest blokerem kanału sodowego aktywowanym podczas niedokrwienia tkanek. Zmniejsza oznaki niedotlenienia, zapobiega rozwojowi zawału serca.

Najczęściej stosowane w pierwszej pomocy dla tabletek dławicowych są azotany. W przypadku silnego bólu głowy, "nitroglicerynę" przepisuje się razem z "walidolem" (działanie drażniące, zmniejszenie nasilenia objawów). Zalecanym substytutem jest Molsydomina, o podobnym działaniu terapeutycznym. Pojedyncza dawka 2-8 mg.

Pojawienie się dyskomfortu za mostkiem nie zawsze wiąże się z zaburzeniami przepływu krwi w tętnicach wieńcowych. Lista możliwych czynników etiologicznych bólu serca:

1. Zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia - niespecyficzne zapalenie włókien mięśniowych lub ścian osierdzia (często dwa do trzech tygodni po bólu gardła). Leczenie polega na stosowaniu środków przeciwzapalnych, przeciwbakteryjnych i antywirusowych.
2. Kardiomiopatia dezormonalna (w przypadku patologii tarczycy, jajników) - wymaga konsultacji z endokrynologiem.
3. Przerost mięśnia sercowego (na przykład u sportowców): im większa masa mięśniowa, tym większe zużycie tlenu.
4. Neurocirculatory - dystonia i nerwice wywołane upośledzeniem funkcji obwodowego układu nerwowego. W terapii stosować "Validol", "Corvalol", "Glycine".
5. Osteochondroza kręgosłupa szyjnego i piersiowego.
6. Choroby przewodu pokarmowego (na przykład wrzód trawienny) naśladujące chorobę sercowo-naczyniową.

Eliminacja bólu w takich przypadkach wymaga kompleksowej diagnozy i wyboru leczenia etiotropowego i patogenetycznego.

Głównym objawem dysfunkcji mięśnia sercowego jest duszność, której intensywność determinuje stan zaawansowania pacjenta. W chorobie sercowo-naczyniowej regularne stosowanie leków zmniejsza nasilenie trudności z oddychaniem, ból w klatce piersiowej i obrzęk.

Kontrola pulsu

Puls jest jedną z kluczowych cech układu sercowo-naczyniowego, który odzwierciedla skuteczność funkcji pompowania i adekwatności hemodynamiki w tętnicach obwodowych.

Podczas badania fizykalnego lekarz ocenia:

1. Symetria - rozbieżność w lewym i prawym ramieniu wskazuje na nieprawidłowości struktury (skrzepliny, płytki, okluzje), które wymagają interwencji chirurgicznej.
2. Rytm - naruszenia skorygowane środkami antyarytmicznymi.
3. Częstotliwość (normalna 60-80 / minuta). Dostosuj liczbę uderzeń za pomocą BAB, BMKK (z szybkim biciem serca). Rzadkie tętno (mniej niż 40) - bradykardia wymaga stosowania sztucznego rozrusznika.
4. Napięcie - określenie stanu ściany tętnicy. Twardy puls jest charakterystyczny dla choroby nadciśnieniowej i łagodnego pulsu z niewydolnością hemodynamiczną. Do leczenia tych ostatnich stosuje się adaptogeny - "Ekstrakt z trawy cytrynowej", "Nalewka z Echinacei".

Zjawisko "niedoboru tętna" (liczba uderzeń serca nie pokrywa się z fluktuacjami w ścianach tętnicy obwodowej) jest charakterystyczne dla migotania przedsionków, w którym stosuje się glikozydy nasercowe.

Fermentacja i leki na cholesterol

Normalizacja reologicznych właściwości krwi (utrzymywanie stanu ciekłego) i zapobieganie tworzeniu się skrzepów krwi jest głównym warunkiem zapobiegania powikłaniom choroby niedokrwiennej serca.

W praktyce klinicznej stosuje się takie preparaty uwalniające krew dla serca:

• leki przeciwpłytkowe - zmniejszają zdolność płytek krwi do sklejania się ze sobą i ze ścianą tętnicy:
  • "Kwas acetylosalicylowy" ("Aspiryna") - 75-150 mg / dzień;
  • "Klopidogrel" - 75-325 mg / dzień;
  • "Tikagreol" ("Brilinta") - 90 mg / dzień;
• antykoagulanty - zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi poprzez blokowanie enzymów osocza:
  • "Rivaroxaban" ("Xarelto") - 20-30 mg / dzień;
  • "Warfaryna" - 2-6 mg / dzień (pod kontrolą koagulogramu - co tydzień).

Alkohol nasila działania doustnych antykoagulantów. Aby zapobiec nagłemu krwawieniu nie zaleca się picia alkoholu podczas leczenia.

Zakłócenie metabolizmu lipidów wraz ze wzrostem poziomu całkowitego cholesterolu, brak równowagi lipoprotein jest jednym z czynników ryzyka miażdżycy (z ogólnoustrojowym uszkodzeniem naczyń), nadciśnienia i IHD.

Leki stosowane w celu poprawy zaburzeń metabolizmu tłuszczów:

• Inhibitory reduktazy HMG-CoA (statyny) - obniżające syntezę endogennego cholesterolu: symwastatyna, rozuwastatyna, atorwastatyna, prawastatyna;
• substancje wiążące kwasy żółciowe - przyspieszają metabolizm i wykorzystanie tłuszczu: "Questran", "Cholestyramine";
• kwas nikotynowy - hamuje lipolizę: "niacyna", "enduracyna";
• fibraty - redukują produkcję lipoprotein o małej gęstości (LDL, najbardziej aterogenny): "Fenofibrat", "Gemfibrozyl", "Bezafibrat";
• inhibitory wchłaniania cholesterolu w jelitach: "Ezetimibe", "Esoterol";
• monoklonalne przeciwciała wobec receptorów LDL: Alirokumab.

Terapia metaboliczna i meldonium

Terapia metaboliczna jest jednym ze składników złożonego leczenia, którego celem jest normalizacja metabolizmu w uszkodzonych tkankach mięśnia sercowego (po ataku serca).

Główne efekty narkotyków:

• przeciętne poszerzenie światła tętnic wieńcowych;
• poprawa dopływu krwi do tkanek;
• zmniejszenie zapotrzebowania na tlen (podczas wykonywania ćwiczeń fizycznych).

Środki nasilają działanie leków pierwszego rzutu, są przeznaczone do długiego stosowania i charakteryzują się bezpieczeństwem dla ciała (mała liczba działań niepożądanych).

Leki stosowane w celu wzmocnienia mięśnia sercowego:

• "Thiotriazolin" jest syntetycznym środkiem stosowanym do "ochrony" wątroby i komórek serca;
• Riboksyna jest prekursorem ATP;
• "Preductal" (substancja czynna - trimetazydyna);
• "Meldonium" ("Mildronate") - przyspiesza wymianę kwasów tłuszczowych i węgla, stabilizuje procesy energetyczne w kardiomiocytach, rozszerza tętnice wieńcowe i zmniejsza obszar martwicy podczas niedokrwienia;
• "Cocarboxylase" (koenzym witaminy B1) - eliminuje objawy kaca u pacjentów stosujących alkohol;
• "Actovegin" - wzmacnia ścianę naczyniową, poprawia stan wątroby w marskości.

Ważną rolę odgrywa poziom elektrolitów. Potas i magnez niezbędne do pracy serca zawarte są w suszonych owocach (rodzynki, suszone morele, figi).

Metaboliczne pigułki na serce najczęściej przepisuje się w okresie zdrowienia pacjenta. Leki homeopatyczne i leki ziołowe są również stosowane w leczeniu pacjentów kardiologicznych w czasie ciąży.

Przygotowania do "pierwszej pomocy": co powinno być w domu u samego rdzenia

Układ sercowo-naczyniowy, podobnie jak układ oddechowy, uważany jest za istotny. Ostra niewydolność wiąże się z wysokim ryzykiem zgonu pacjenta. Dlatego istnieją algorytmy udzielania pomocy w nagłych wypadkach w rozwoju dysfunkcji.

Przygotowania do "pogotowia" w domu z chorobą serca przedstawiono w tabeli:

Preparaty dla serca: przegląd głównych leków, wskazań, przykładów leczenia

Obecnie w arsenale kardiologów znajduje się wystarczająco duża ilość leków, które mogą wyeliminować sytuację zagrażającą życiu u pacjentów z patologią sercowo-naczyniową, a także zmniejszyć nieprzyjemne objawy, poprawić jakość życia i znacząco wydłużyć życie pacjenta. Poniżej znajduje się przegląd najczęściej przepisywanych leków w kardiologii.

Uwaga! Materiał jest dostarczany do przeglądu. Samodzielne przepisywanie większości leków może zagrażać życiu!

Azotany

Preparaty nitroglicerynowe lub azotany są lekami, których główną właściwością jest działanie rozszerzające naczynia krwionośne, to znaczy działanie rozszerzające naczynia krwionośne. Leki te są przyjmowane (tabletki nitrogliceryny, nitromint, nitrospray), co do zasady, podjęzykowo (pod językiem), co jest szczególnie ważne, gdy szybko pomaga pacjentowi w ataku dusznicy bolesnej. Zastosowano również leki długo działające - monochinkowe, pektynowe, kardiologiczne i nitrozowe.

Azotany rozszerzają się nie tylko na tętnice obwodowe i żyły, ale również tętnice, które odżywiają serce, zapewniając w ten sposób przepływ krwi do mięśnia sercowego w stanie niedokrwienia. Z tego powodu stosowanie azotanów w atakach bólu dławicowego zapobiega rozwojowi zawału mięśnia sercowego.

Wskazania: u pacjentów z ostrym zawałem serca, ze stabilną dławicą piersiową, postępującą dusznicą bolesną, z ostrym zespołem wieńcowym, podczas nadciśnienia tętniczego, obrzęku płuc, z rozwojem ostrej i przewlekłej niewydolności serca.

Przeciwwskazania: zapaść (gwałtowny spadek ciśnienia krwi z utratą przytomności), wstrząs, udar krwotoczny w ostrym okresie, jaskra z wysokim ciśnieniem wewnątrzgałkowym.

Spośród skutków ubocznych na szczególną uwagę zasługuje intensywny ból głowy wywołany ekspansją naczyń wewnątrzczaszkowych. Czasami ból jest tak silny, że zmusza pacjentów do rezygnacji z używania nitrogliceryny. Taki ból nie ustępuje konwencjonalnym lekom przeciwbólowym, ale ulga może wystąpić, gdy pacjent natychmiast po zażyciu azotanów rozpuszcza cukierka miętowego lub tabletkę walidującą.

Inne działania niepożądane obejmują zwiększenie częstości akcji serca, zawroty głowy, nudności, gwałtowny spadek ciśnienia krwi, zaczerwienienie skóry twarzy.

Przeciwutleniacze i antyhypoxanty

Jest to prawdopodobnie najczęściej przepisywana grupa leków na serce i naczynia krwionośne u młodych ludzi (do 50 lat) oraz u pacjentów w początkowym stadium choroby wieńcowej. Jednocześnie dobrą skuteczność leków obserwuje się również u starszych pacjentów z ciężkim niedokrwieniem mięśnia sercowego, a także po zawale serca.

Grupa ta składa się z dużej liczby leków o różnych mechanizmach działania, jednak efekt jest tym samym - jest wyeliminowanie peroksydacji lipidów (LPO), który jest podstawą uszkodzenia komórek podczas niedotlenienia i zwiększa odporność komórek na hipoksję (poważny niedobór tlenu) i wzmocnienie serca.

W kardiologii najczęściej przepisywane są różne witaminy, jak również prepuctal, Mexidol, Actovegin i Mildronate, a droga domięśniowa i dożylna podawania leku jest korzystniejsza, chociaż postać tabletki jest również bardzo skuteczna.

• Długotrwała terapia choroby niedokrwiennej, profilaktyka ostrego zawału mięśnia sercowego, wzmocnienie mięśnia sercowego w przewlekłej niewydolności serca - dla wszystkich leków w tej grupie,
• Konsekwencje ostrych uderzeń w okresie podostrym (dla preductal i mildronata),
• Udar niedokrwienny w okresie ostrym (dla actovegin),
• Zaburzenia mikrokrążenia w patologii tętnic i żył, a także w neuropatii cukrzycowej (dla actovegin),
• Kardiomiopatia dezormonalna (dla mildronata).

1. Obrzęk płuc
2. Ostra niewydolność nerek lub wątroby,
3. Wiek dzieci, ciąża i laktacja (dla mildronata, prepuctal i mexidol).

Reakcje alergiczne są rzadko obserwowane w wyniku działań niepożądanych.

Preparaty potasu i magnezu

Z leków w tej grupie najczęściej przepisywane są pananginy i asparkam, uznawane przez lekarzy za najlepsze leki wpływające na metabolizm komórkowy. Często lekarze nazywają je "witaminą" dla serca. W rzeczywistości jest - potas w połączeniu z magnezem są pierwiastkami śladowymi, których normalna zawartość wewnątrz komórek, w tym komórek mięśnia sercowego, sprzyja prawidłowemu metabolizmowi wewnątrzkomórkowemu. Zatem, poprzez udział w metabolizmie wewnątrzkomórkowym, potas i magnez odgrywają ważną rolę w regulacji skurczy mięśnia sercowego. Ponadto, po podaniu dożylnym, potas może uszkodzić rytm serca podczas częstoskurczu lub przywrócić go podczas arytmii.

• Przewlekła niewydolność serca
• Migotanie przedsionków,
• Leczenie tachykardii
• Przyjmowanie glikozydów nasercowych (digoksyny),
• Z niskim poziomem spożycia potasu i magnezu z pożywieniem w celu wzmocnienia mięśnia sercowego.

Przeciwwskazania: ostrą i przewlekłą niewydolność nerek, zwiększona zawartość potasu we krwi (hiperkaliemia), blok poziomie II-III (choroba niewydolność nadnerczy, wraz hiperkaliemię) Addisona, wstrząs kardiogenny.

Skutki uboczne: reakcje alergiczne, nudności, pieczenie w nadbrzuszu, zmęczenie, osłabienie mięśni, blok przedsionkowo-komorowy.

Wideo: choroba niedokrwienna serca i leki do leczenia w programie "Tablet"

Inhibitory ACE

Jest to grupa leków kardiologicznych, które mają działanie hamujące (co uniemożliwia wykonywanie funkcji) na enzym konwertujący angiotensynę (ACE). Enzym ten jest jednym z najważniejszych ogniw w łańcuchu, który reguluje napięcie naczyniowe i związany z tym poziom ciśnienia krwi w organizmie. Tak więc, hamując pracę enzymu, leki te przyczyniają się do obniżenia ciśnienia krwi.

Ponadto, inhibitory ACE mają udowodnione właściwości chroniące organizm, to znaczy, że mają działanie ochronne na wewnętrzną powłokę naczyniową, na serce, nerki i mózg, eliminując szkodliwe działanie wysokiego ciśnienia krwi w nadciśnieniu.

Najczęściej przepisywane są enalapryl, lizynopryl, kaptopryl i perindopril. Kaptopril jest stosowany tylko jako lek pogotowia pod wysokim ciśnieniem.

Wskazania do stosowania to nadciśnienie tętnicze i przewlekła niewydolność serca, szczególnie jeśli są obserwowane u osób z następującymi chorobami:

• Cukrzyca
• Przerost lewej komory,
• Skurczowa lub rozkurczowa bezobjawowa dysfunkcja lewej komory (według echokardiografii),
• Kardiomorfoza po zawale (PEAK),
• Miażdżyca aorty i tętnic szyjnych,
• Uszkodzenie nerek w nadciśnieniu tętniczym (nefropatia) objawia się obecnością białka w moczu - białkomocz.

Przeciwwskazania obejmują obecność reakcji alergicznych na leki tej grupy w przeszłości (wysypka, obrzęk, wstrząs anafilaktyczny). Leki są przeciwwskazane u kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Leki z tej grupy są na ogół dobrze tolerowane, ale mają mniejszą grupy pacjentów (mniej niż 20%) obserwowano skutki uboczne, takie jak suchość w kaszlu, chrypka i reakcje alergiczne (bardzo rzadko), przejawia wysypkę, obrzęk i zaczerwienienie skóry.

Przy codziennym, długotrwałym stosowaniu leków w tej grupie, zgodnie z wymaganiami terapii wielu chorób sercowo-naczyniowych, nie ma niebezpieczeństwa związanego z przyjmowaniem tabletek, ponieważ nie wpływają niekorzystnie na wątrobę, nie powodują wzrostu poziomu cukru we krwi i cholesterolu i nie usuwają potasu z ciała. Jednak odrzucenie takiej terapii jest obarczone dużym ryzykiem rozwoju przewlekłej niewydolności serca, a nawet nagłej śmierci sercowej.

Antagoniści receptora angiotensyny II (APA II)

Przygotowania do serca tej grupy są inaczej nazywane sartanami. Mechanizm ich działania jest podobny do działania poprzedniej grupy, tylko enzym, który przekształca angiotensynę I w angiotensynę II jest zablokowany, ale receptory dla angiotensyny II. W rezultacie nie ma wpływu angiotensyny na napięcie naczyniowe - ta ostatnia pozostaje normalna lub maleje, w wyniku czego ciśnienie tętnicze zostaje znormalizowane.

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania są takie same jak w przypadku inhibitorów ACE.

Podobnie jak poprzednia grupa, Sartanie są dobrze tolerowani. Ich niewątpliwą zaletą jest brak suchego kaszlu jako efektu ubocznego, dzięki czemu mogą go przyjmować pacjenci z nietolerancją na inhibitory ACE. Od innych działań niepożądanych, reakcje alergiczne, obrzęk, osłabienie, bóle mięśni, mdłości, bóle brzucha itp. Są rzadko wykrywane.

Beta-adrenolityki

Funkcjonalna aktywność beta-blokerów wynika z ich działania blokującego na receptory adrenaliny znajdujące się w mięśniu sercowym i ścianie naczyniowej. Adrenalina stymuluje miokardium, zwiększając częstotliwość i siłę skurczów oraz zwiększa napięcie naczyniowe.

Wszystkie te działania adrenaliny na układ sercowo-naczyniowy przyczyniają się do kołatania serca i zwiększenia ciśnienia krwi. To działanie ma niekorzystny wpływ na serce, zwłaszcza jeśli pacjent ma chorobę wieńcową, ponieważ częste bicie serca prowadzi do wzrostu zapotrzebowania na tlen mięśnia sercowego, a brak tlenu w mięśniu sercowym jest patofizjologiczną podstawą niedokrwienia.

Dzięki beta-blokerom możliwe stało się uszkodzenie tętna i obniżenie ciśnienia krwi, co znacznie zmniejsza ryzyko zawału mięśnia sercowego i poprawia rokowanie u osób z chorobą niedokrwienną serca. Jednocześnie izolowana recepta beta-blokerów u osób tylko z nadciśnieniem, bez niedokrwienia, jest nieuzasadniona, ponieważ mają więcej skutków ubocznych niż dwie pierwsze grupy leków.

Zgodnie z zaleceniami WHO z 2012 r., W leczeniu chorób wymienionych we wskazaniach zaleca się stosowanie blokerów najnowszej generacji, takich jak karwedilol, metoprolol, bisoprolol, nebivalol.

Tak więc głównym wskazaniem do przepisywania beta-blokery są zawał mięśnia sercowego, zawał, zaburzeń rytmu serca o zwiększonej częstości akcji serca (tachyarytmii), zawał mięśnia sercowego, przewlekła niewydolność serca, nadciśnienie u pacjentów z udarem.

Przeciwwskazane beta-blokery nadwrażliwości lub alergicznych reakcji na lek w przeszłości, pacjentów z astmą oskrzelową (przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli wyznaczonego ostrożnie), jak również w zaburzeniach przewodnictwa (blok przedsionkowo-komorowy, zespół węzła zatokowego) bradykardii (powolne serca mniej 55 na minutę), z wstrząsem kardiogennym i niskim ciśnieniem krwi (poniżej 100/60 mm Hg).

Efekty uboczne obejmują:

1. Zaburzenia przewodzenia (blokada) i bradykardia,
2. Zła tolerancja wysiłku - ogólne osłabienie, zmęczenie,
3. Nudności, zawroty głowy,
4. Stosowanie nieaktualnych leków (propranololu (anaprilin), atenololu) u mężczyzn w wieku młodzieńczym i średnim prowadzi do rozwoju zaburzeń erekcji (osłabionej siły), leki ostatniej generacji nie wpływają na potencję,
5. Leki takie jak propranolol (Inderal) i atenolol nie jest zalecane ze względu na obecność skutków ubocznych, w szczególności poprawę insulinę tkanek ciała odporność - stan, w którym receptory narządów wewnętrznych, nie są wrażliwe na insulinę, z powodu zwiększa się w poziomie glukozy we krwi co jest niekorzystne dla pacjentów ze współistniejącą cukrzycą.

Bardziej nowoczesne leki najnowszej generacji nie wpływają na metabolizm węglowodanów i mogą być stosowane przez długi czas, szczególnie u pacjentów z cukrzycą.

Antagoniści kanału wapniowego

Działanie następujących leków działających na układ sercowo-naczyniowy - antagonistów wapnia jest spowodowane blokiem kanałów, przez które wchodzą jony wapnia - główną substancją, która stymuluje komórki mięśni do skurczenia się, co powoduje zmniejszenie napięcia naczyniowego i normalizuje ciśnienie krwi. Antagoniści wapnia wpływają również na mięsień sercowy, ale który zależy od rodzaju leków. Tak więc, nifedypina i felodypina powodują tachykardię, a werapamil i diltiazem, wręcz przeciwnie, spowalniają rytm serca.

Głównymi wskazaniami są: nadciśnienie tętnicze, dusznica bolesna i zaburzenia rytmu typu częstoskurczu u osób, u których podawanie beta-blokerów jest przeciwwskazane. Pozostali pacjenci preferują powołanie wcześniejszych grup leków.

Przeciwwskazania obejmują niskie ciśnienie krwi, dysfunkcję skurczową lewej komory (zgodnie z echokardiografią), bradykardię i zaburzenia przewodzenia (blokada przedsionkowo-komorowa), zespół chorej zatoki.

Działania niepożądane rozwijają się rzadko i obejmują odruchowe tachykardia i zaczerwienienie twarzy związane z rozszerzeniem naczyń (w przypadku nifedypiny), bradykardią (w przypadku innych leków), zaparciem (w przypadku werapamilu).

Diuretyki

Leki moczopędne lub diuretyki działają na kanaliki nerkowe, pomagając usunąć nadmiar płynu z organizmu. Pomaga to nie tylko obniżyć poziom ciśnienia krwi, ale także "rozładować" naczynia w płucach, wątrobie i naczyniach kończyny dolnej, co jest ważne dla wyeliminowania takich objawów przewlekłej niewydolności serca, jak duszność i obrzęk.

Istnieją trzy grupy leków - tiazydowe (chlorotiazyd, indapamid), pętla (torasemid (trigrim, diuver) i furosemid (lasix) i oszczędzające potas (veroshpiron (spironolakton).

Wskazania - nadciśnienie tętnicze, podstawowe (na tiazydów) i ekspresji (pętli i oszczędzające potas), niewydolność serca, przewlekła faza środka awaryjnego nadciśnieniowego (furosemid dożylnie lub domięśniowo).

Przeciwwskazania - ciężkiej niewydolności nerek, wysoki poziom potasu we krwi (na veroshpirona), niski poziom potasu we krwi (na furosemid), ostre kłębuszkowe zapalenie nerek, ciężką niewydolnością wątroby, ciąża lub laktacja.

Skutki uboczne - zwiększenie stężenia glukozy we krwi i zwiększenie ryzyka cukrzycy podczas długotrwałego stosowania. Lekami pozbawionymi tego efektu są dichlorotiazyd i indapamid, które mogą być stosowane przez długi czas, w tym pacjenci z cukrzycą.

Ponadto, diuretyki pętlowe usuwają potas z organizmu, co niekorzystnie wpływa na serce, dlatego też diuretyki pętlowe są przepisywane razem z oszczędzaniem potasu. Te ostatnie z kolei mają również działanie antyandrogenne, które u mężczyzn powoduje zmniejszenie potencji i zwiększenie gruczołów sutkowych.

Preparaty łączone

Ze względu na to, że choroby układu sercowo-naczyniowego stają się coraz młodsze i występują u osób w wieku produkcyjnym, pacjenci pracujący nie zawsze mogą pamiętać, że muszą przyjmować kilka tabletek, a nawet o różnych porach dnia. To samo dotyczy osób starszych - często pacjenci ci nie pamiętają, czy przyjmowali lek. W związku z tym, w celu poprawy zgodności lub przestrzegania leczenia, stworzono preparaty złożone, które łączą składniki aktywne różnych grup. Umożliwiają nie tylko przyjmowanie jednej pigułki dziennie zamiast dwóch lub trzech, ale także przyczyniają się do zwiększenia działania substancji czynnych, co często pozwala zmniejszyć dawkę leku.

Ponadto, plus takich leków jest to, że nie są przepisywane na receptę, i można je kupić samemu, ale tylko na zalecenie lekarza.

Poniżej znajdują się nazwy najlepszych kombinacji leków:

1. Walz H - walsartan + hydrochlorotiazyd (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg).
2. Noliprel - perindopril 2,5 mg + indapamid 0,625 mg.
3. Noliprel A Bi-forte - perindopril 10 mg + indapamid 2,5 mg.
4. Duplexor - amlodypina 5 mg + atorwastatyna 10 mg.
5. Lorista N - losartan 50 mg + hydrochlorotiazyd 12,5 mg.
6. Exforge - amlodypina 5 lub 10 mg, walsartan 160 mg.
7. Co-Exforge - amlodypina 5 mg lub 10 mg + walsartan 40, 80 lub 160 mg + hydrochlorotiazyd 12,5 mg.
8. Nebilong AM - nebiwolol 5 mg + amlodypina 5 mg.
9. Prestanz - perindopril + amlodypina (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).

Przykłady reżimów leczenia

Przypominamy, że przepisanie na własny rachunek jakichkolwiek leków z tego przeglądu jest niedopuszczalne!

Długa, ciągła terapia przez całe życie, możliwa korekta dawek i zastępowanie leków:

• Leczenie przewlekłej niewydolności serca, - Concor 5 mg rano, Prestarium 5 mg rano, indapamid 2,5 mg rano, obiad tromboAss 100 mg (lek dla „rozrzedzenie” krew) atorwastatyny w dawce 20 mg na dobę (lek w celu obniżenia poziomu cholesterolu we krwi).
• Leczenie dusznicy bolesnej, choroby niedokrwiennej serca, zawału mięśnia sercowego - nitrosprey podjęzykowo sytuacyjnie (ból serca), monocinque 40 mg x 2 razy dziennie, indapamid 2,5 mg rano perineva 4 mg rano tromboAss 100 mg obiad nebilet 5 mg wieczorem, atorwastatyna 20 mg na noc.
• Terapia nadciśnienia tętniczego - lorista 25 mg rano, amlodypina 5 mg wieczorem lub wylinka 1 zakład rano.

Jeśli widziałeś ten sam lub przybliżony schemat leczenia w wizytach swojego lekarza, nie wahaj się - wybór i kombinacja leków odbywa się w najbardziej udany i bezpieczny sposób dla twojego serca.