Jak przebiega badanie odbytnicy, jakie są metody?

Dzisiaj nowoczesna proktologia ma kilka metod diagnozowania jelit. Badanie odbytnicy pozwala rozpoznać wiele chorób na każdym etapie i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie, unikając poważnych powikłań. Choroby odbytnicy różnią się objawami i na początkowych etapach mogą wcale nie pojawić się. Dlatego konieczne jest poddanie się badaniu pod kątem dyskomfortu, bólu, skurczów w kanale odbytu i odbytnicy.

Fałszywy wstyd przed proktologiem może spowodować niechęć do konsultacji z lekarzem i zostać zbadanym. Jednak choroba rozwija się dalej, a ból i dyskomfort w obszarze odbytu może nasilić się, powodując pojawienie się krwawienia. Ważne jest, aby zwrócić się o pomoc do lekarza na czas i przejść wszystkie zalecane metody diagnozy, aby wyjaśnić diagnozę i rozpocząć właściwe leczenie. Rozpoznanie jest wymagane w przypadkach, gdy śluz, ropa jest wydzielana z kanału odbytu, a podczas defekacji dochodzi do krwawienia z odbytu. Pożądanie fałszywej defekacji powinno również być bezpośrednim powodem do uzyskania pomocy medycznej. Podstawową zasadą badań jest zapobieganie rozwojowi guza.

Różne metody diagnozy proktologicznej obejmują nieinteraktywną metodę doodbytniczą i różne instrumentalne metody badania jelita. Każde badanie pacjenta rozpoczyna się przede wszystkim od wykrycia dolegliwości i wstępnego badania obszaru odbytnicy w recepcji. Zadaniem proktologa jest zbieranie informacji o stanie jelit i ustalenie dokładnej diagnozy. Jak wygląda egzamin?

Cyfrowe badanie doodbytnicze

Przed przyjęciem do lekarza wymagane będzie przygotowanie do badania przez proktologa. Po konsultacji z reguły przeprowadza się cyfrowe badanie odbytnicy. Do jego realizacji podział odbytnicy (jej niższy podział) musi być czysty. Jest absolutnie konieczne, aby oczyścić jelita niezależnie w domu, można to zrobić przy pomocy lewatywy oczyszczającej wodę.

Bezpośrednio na samym badaniu tekstyliów lekarz określa ogólny stan narządu (odbytnicy), intensywność perystaltyki, obecność formacji na ścianach. Badanie palcem odbytnicy do lekarza pozwala wykryć i ocenić istniejące cięcia w pętli jelit, stopień napięcia mięśni gładkich, w celu ustalenia obecności i lokalizacji formacji. Takie badanie jest obowiązkowe, zawsze przeprowadza się je z dolegliwościami pacjenta i różnymi zaburzeniami czynności narządu.

Badanie pozwala ocenić ogólny stan wszystkich tkanek kanału odbytu, a także stan organów przylegających do jelita, zamknięcie zwieracza. Lekarz odkrywa patologiczne procesy zachodzące w samym jelicie. Podobnie jak on ocenia ogólny stan ciała przez błonę śluzową. I, oczywiście, lekarz ustala przyczyny wyładowania z odbytu.

Kanał odbytu badany jest metodą obmacywania. Lekarz określa elastyczność ścian, ruchliwość, bada fałdy błony śluzowej. Palpacja może ujawnić różne zmiany w odbycie i bezpośrednio w ścianach kanału odbytu. W gabinecie lekarskim pacjent jest badany w różnych wygodnych pozycjach - w fotelu ginekologicznym (z tyłu), w zwykłej pozycji łokcia kolanowego, a także w pozycji pacjenta leżącego na boku (kończyn dolnych należy zginać).

Technika wykonywania badań dotykowych jest prosta: lekarz zakłada sterylne rękawice gumowe i delikatnie wkłada palec bezpośrednio do odbytu pacjenta. Dlatego kolejne badanie palpacyjne pozwala lekarzowi zbadać wszystkie ściany kanału odbytu i całego odbytu. Należy zauważyć, że ta metoda diagnozy przez lekarza może być przeprowadzona przy użyciu nowoczesnych środków przeciwbólowych, które nie powodują nieprzyjemnych i bolesnych wrażeń.

Anoskopia

Jedną z instrumentalnych metod diagnostycznych jest metoda anoskopii. Ta procedura badania odbytniczego w klinikach jest zwykle wykonywana przy użyciu przyrządu medycznego anoskop. Anoskopia jest jedną z obowiązkowych metod diagnostycznych dla różnych chorób jelit. Zwykle jest to procedura, która musi być zgodna z planem po badaniu cyfrowym i przed innymi metodami diagnozy w odbytnicy.

W przypadku anoskopii urządzenie anoskopowe jest wkładane do jelita przez odbyt. W tym przypadku, za pomocą urządzenia, proktolog bada kanał odbytu i jelito pacjenta. Z reguły jest to anoskopia, która określa obecność hemoroidów i innych struktur wewnątrz ścian jelit.

Według lekarzy wskazaniami do tego badania są:

ostry i nawracający przewlekły ból w jelitach;
regularne zaburzenia stolca;
przedłużone zaparcia;
a także takie nieprzyjemne zjawiska, jak biegunka;
wydalanie krwi bezpośrednio z odbytu.

Taka diagnostyka może określić i wyjaśnić położenie hemoroidów, polipów, obecność stanu zapalnego, przyczyny niedrożności jelit. Podczas anoskopii lekarz pobiera wycisk i tkankę w celu wykonania biopsji. Metoda pozwala na badanie dolnych części odbytnicy na głębokości od dziesięciu do piętnastu centymetrów.

Technika zabiegu nie zajmuje dużo czasu. Anoskop jest wstawiany do odbytu w pozycji na plecach. Lekarz wprowadza urządzenie w zgrabne koliste ruchy. Po tym, jak instrument znajduje się w kanale odbytu, ściany rozszerzają się, otwierając światło do lekarza w celu zbadania. Sama procedura nie jest niebezpieczna i bolesna, ale istnieją pewne przeciwwskazania do tej metody. Zabronione jest wykonywanie anoskopii z ostrym zapaleniem strefy okołoporodowej, z termicznymi lub gorszymi oparzeniami chemicznymi, a także ze znacznym zwężeniem całego kanału odbytu.

Rectoromanoscopy

Odbytne odbycie odbytnicy jest niemożliwe bez sigmoidoskopii. Metoda ta jest również nazywana rektoskopią. Dziś jest to najczęściej używane i szeroko stosowane badanie endoskopowe, które ma wysoką dokładność wyników i jest szczególnie pouczające. Rektoromanoskopia pozwala zbadać dolną część esicy jelita i odbytnicy na głębokość 35 cm.

Rozpoznanie może dostarczyć niewygodnych odczuć, ale znieczulenie stosuje się tylko w niektórych przypadkach. Przed wykonaniem rektoskopii konieczne jest całkowite oczyszczenie jelit za pomocą lewatyw wodnych. Metoda jest przepisana przez lekarza dopiero po badaniu jelita cienkiego palcem.

Wskazaniami do tej metody diagnozy są silne bolesne objawy w kanale odbytu i odbytnicy, różne śluzowce, krew, ropne wydzielina z odbytu, podejrzenia poważnych chorób jelit. Rektoskopia jest często wykorzystywana do badań podczas rutynowego badania, aby całkowicie wykluczyć możliwe nowotwory złośliwe.

Wykonano rektoskopię w pozycji kolana łokcia osoby badanej. W podobnej postawie ścianka otrzewnej jest obniżona, co umożliwia dokładne umieszczenie rurki urządzenia do rektoskopu. Od odbytnicy rura urządzenia jest przesuwana do regionu sigmoidalnego. Przed włożeniem do odbytu rurkę instrumentu medycznego smaruje się wazeliną. Krawędzie urządzenia nie przylegają do ścianek jelita, co umożliwia przesuwanie rurki wzdłuż światła odbytnicy. Specjalne akcesoria pompują powietrze do jelita. Wszystkie badania prowadzone są pod nadzorem lekarza.

Metoda diagnostyczna praktycznie nie ma ograniczeń. Rektoskopiya nie jest mianowany w ostrym krwawieniu i w procesie zapalnym w jamie brzusznej.

Irrigoscopy

Rentgen jelita z zastosowaniem środka barwiącego (mieszaniny baru) nazywa się irygoskopią. Podobne badanie odbytnicy wykonuje się w celu wykrycia przetok, polipów, zwężenia bliznowacenia w przewlekłym zapaleniu okrężnicy. Poprzez odbyt jelita wypełnia się mieszaniną baru, a następnie rentgenem. Barwnik całkowicie wypełnia jelita, co pozwala dokładnie zidentyfikować ulgę w błonie śluzowej.

Rentgen daje wyobrażenie o lokalizacji jelit i różnych patologiach w ciele. Irrigoscopy mogą wykrywać guzy, poważne patologie, polipy, a także uzyskiwać informacje o elastyczności ścian jelit i długości jelita. Główne przeciwwskazanie do rozpoznania - perforacja obszaru jelitowego i krytyczny stan pacjenta.

Kolonoskopia

Skuteczną metodą diagnostyczną jest kolonoskopia z użyciem specjalnego urządzenia do kolonoskopii. To endoskopowe urządzenie pozwala w pełni zbadać całe jelito. Podczas zabiegu lekarz może określić ogólny stan błony śluzowej jelit. Dzięki samej procedurze możliwe jest usunięcie niektórych guzów, zatrzymanie krwawienia i usunięcie obcego ciała z jelita. Metoda ta jest uważana za najskuteczniejszą i najbardziej pouczającą, dając pełny obraz lekarza na temat stanu całego ciała.

Kolonoskopia jest przepisywana podczas wstępnej diagnozy różnych nowotworów, w przypadkach choroby Leśniowskiego-Crohna, po usunięciu hemoroidów i polipów, w okresie pooperacyjnym w celu usunięcia guzów nowotworowych. Ponadto, metoda ta jest skuteczna w badaniach wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Wskazaniami do zabiegu są choroby okrężnicy, obecność nowotworów i podejrzenie guza, niedrożność jelit, krwawienie, ostre formy zapalenia okrężnicy i choroby zakaźne jelita.

Podczas diagnozy przepisywane jest miejscowe znieczulenie, po którym do odbytu wprowadzany jest kolonoskop. Badanie przeprowadza się, gdy pacjent leży na boku z ugiętymi kolanami. Po włożeniu rura urządzenia przesuwa się w górę jelita. Przepływ powietrza do jelita umożliwia powiększenie szczeliny między ścianami.

Zabieg może wywołać pragnienie wypróżnienia, ponieważ jelita są pełne powietrza. Podczas przejścia kolonoskopowych zakrętów może pojawić się również ból. Aby uzyskać pełną diagnozę diagnozy przez lekarza, można pobrać obszary dotkniętej tkanki do biopsji. Po zakończeniu diagnozy powietrze z jelita jest zassane przez endoskop.

Instrukcje specjalne

Należy pamiętać, że tylko współczesne metody diagnostyki jelit mogą zidentyfikować chorobę i wyjaśnić diagnozę. W żadnym przypadku nie można odmówić przeprowadzenia diagnozy doodbytniczej dla różnych objawów złego samopoczucia w obszarze odbytu. Przy pomocy diagnostycznych instrumentów medycznych lekarz może usunąć polipy obecne w jelicie, wypalić hemoroidy, pobrać tkanki jelit w celu przeprowadzenia niezbędnych testów i skoagulować naczynia.

Do różnych metod diagnostycznych używano różnych urządzeń medycznych - miękkich i twardych. Rozpoznanie odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza. Odczytowe metody diagnostyczne nie są zalecane dla ostrych szczelin odbytu, ostrego krwotoku z jelita, zaburzeń psychicznych, stanu krytycznego pacjenta, ostrego zapalenia w jamie brzusznej, dla zwężenia światła jelita. Ponadto zabieg jest przeciwwskazany w niewydolności serca i płuc.

Przed rozpoznaniem konieczne jest przygotowanie jelit. Aby to zrobić, za pomocą oczyszczania lewatywy wody jelita są całkowicie oczyszczone z kału. Tydzień przed zaplanowanym badaniem musisz zmienić dietę, jedząc tylko łatwo przyswajalną żywność. Bezpośrednio przed określoną procedurą produkty, które mogą zwiększać tworzenie się gazów w jelitach (rośliny strączkowe, zboża, owoce), są wykluczone z diety.

W tym okresie nie należy spożywać słodyczy, tłustych mięs i tłustych ryb, alkoholu, napojów gazowanych. Menu powinno składać się z chudego mięsa i ryb, fermentowanych napojów mlecznych, krakersów, ryżu i semoliny. Taka dieta pozwala na przygotowanie jelit do oczyszczenia za pomocą lewatywy i diagnostyki odbytnicy.

Czasami wykonuje się badanie doodbytnicze z użyciem środków znieczulających. Zastosowanie znieczulenia miejscowego pozwala uczynić diagnozę mniej niewygodną i bolesną. Jednak leki przeciwbólowe są przepisywane przez lekarza tylko w szczególnych przypadkach. Wysokiej jakości przygotowanie jelita do diagnozy, prawidłowo dobrana postawa podczas zabiegu, rozluźniony żołądek pomoże uniknąć nieprzyjemnych wrażeń i przeprowadzi badanie jelita z najmniejszym dyskomfortem.

Jak sprawdzić jelita pod kątem chorób?

Jeśli podejrzewa się różne choroby, wymagane jest badanie jelit. Obejmuje badanie błony śluzowej i oznaczanie perystaltyki. Są małe i duże jelita. Inspekcja początkowych departamentów jest trudna. Instrumentalne metody diagnostyczne uzupełniają testy laboratoryjne, badanie dotykowe i przesłuchanie chorego.

Instrumentalne badanie jelita

Badanie jelita wykonuje się dla pewnych wskazań. Pacjenci mogą być zarówno dorośli, jak i dzieci. Istnieją techniki endoskopowe i nie endoskopowe. W pierwszym przypadku śluzówka jest badana od wewnątrz za pomocą kamery. Jest to najbardziej informacyjny sposób identyfikacji różnych chorób. Konieczne jest zbadanie osoby, jeśli ma następujące objawy:

uporczywy lub przerywany ból brzucha;
naruszenie stolca jako zaparcia lub biegunki;
wymioty kał;
wzdęcia;
obecność krwi lub innych patologicznych zanieczyszczeń w kale.

Najczęściej organizowane badania to:

fibroesophagogastroduodenoscopy;
kolonoskopia;
rektoromanoskopia;
anoskopia;
irygoskopia;
obliczone lub rezonans magnetyczny;
kolonoskopia kolonoskopowa;
badanie radionuklidów;
radiografia.

Czasami wykonuje się laparoskopię. Procedura terapeutyczna i diagnostyczna, w której narządy jamy brzusznej są badane na zewnątrz. W trakcie badania pacjentów można zidentyfikować następujące choroby:

łagodne i złośliwe nowotwory;
wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
Choroba Crohna;
uchyłki;
polipy;
owrzodzenie dwunastnicy;
zapalenie dwunastnicy;
zapalenie jelit;
odbyt;
hemoroidy;
szczeliny odbytu;
kłykcię;
paraproctitis.

U dzieci kompleksowe badanie może wykryć inwazję, megakolon, zwężenie jelit i chorobę Hirschsprunga. Podczas kolonoskopii często wykrywa się pasożyty (łańcuchy, glisty, owsiki). W trakcie badania endoskopowego można pobrać fragment błony śluzowej jelit w celu wykonania analizy cytologicznej i histologicznej. W wątpliwych przypadkach należy wykluczyć złośliwą patologię.

Endoskopowy KDP

Sprawdź stan dwunastnicy umożliwia wykonanie fepd. Jest to endoskopowa metoda badania pacjentów. Pozwala to na zbadanie tylko początkowej części jelita cienkiego. Często i do celów medycznych. Podczas badania można zatrzymać krwawienie lub usunąć ciało obce. Rozróżnienie między planowymi a pilnymi FEGDS.

Zalety tego badania to:

szybkość;
zawartość informacyjna;
dobra tolerancja;
bezpieczeństwo;
niska inwazyjność;
bezbolesność;
możliwość wdrożenia w ścianach kliniki;
dostępność.

Wady obejmują dyskomfort związany z wprowadzeniem sondy i dyskomfort podczas rozładowania znieczulenia. FEGDS wykonuje się w przypadku podejrzenia następującej patologii:

wrzód;
zapalenie żołądka i jelit;
krwawienie;
rak brodawki Vatera;
zapalenie dwunastnicy;
refluks żołądkowo-jelitowy.

Przed przystąpieniem do FEGDS wymagane jest przygotowanie. Obejmuje odmowę przyjęcia pokarmu bezpośrednio przed zabiegiem i dietę przez kilka dni. 2-3 dni przed badaniem, ostre potrawy, orzechy, nasiona, czekolada, kawa i napoje alkoholowe powinny być wyłączone z diety. Kolacja w przeddzień nie może być późniejsza niż 18 wieczorem.

Rano nie można jeść śniadania i myć zębów. Zbadaj dwunastnicę i żołądek w pozycji leżącej po lewej stronie, z kolanami przyciśniętymi do ciała. Cienka rurka z kamerą jest wkładana przez usta pacjenta. W trakcie znieczulenia miejscowego. Gwarantuje to, że procedura jest bezbolesna. Podczas kontroli osoba nie powinna mówić. Konieczne jest połykanie śliny tylko za zgodą lekarza. Jest tylko 2 godziny po badaniu.

Przeciwwskazania do przeprowadzenia EGDS to:

skrzywienie kręgosłupa;
wole;
miażdżyca;
nowotwory śródpiersia;
historia udaru mózgu;
hemofilia;
marskość;
zawał mięśnia sercowego;
zwężenie światła przełyku;
astma oskrzelowa w ostrej fazie.

Względne ograniczenia obejmują ciężkie nadciśnienie, dławicę piersiową, powiększenie węzłów chłonnych, ostre zapalenie migdałków, zaburzenia psychiczne, zapalenie gardła i krtań.

Kolonoskopia jelitowa

Główną instrumentalną metodą diagnozowania chorób okrężnicy u kobiet i mężczyzn jest kolonoskopia. Jest to klasyk i otoczka. W pierwszym przypadku stosuje się fibrokrokonoskop. Jest to elastyczna sonda wprowadzana do jelita przez odbyt.

Możliwości kolonoskopii to:

wydobywanie ciał obcych;
przywrócenie drożności jelit;
przestań krwawić;
biopsja;
usunięcie guzów.

Jak przygotować się do tej procedury, nie każdy wie. Głównym celem jest oczyszczenie jelit. W tym celu stosuje się lewatywy lub specjalne środki przeczyszczające. W przypadku zaparć, dodatkowo zalecany jest olej rycynowy. Lewatywa jest wykonywana, gdy stolec jest opóźniony. Do jego realizacji będzie potrzebny puch Esmarch i 1,5 litra wody.

W ciągu 2-3 dni musisz przestrzegać diety bez żużla. Zabrania się spożywania świeżych warzyw, owoców, ziół, wędlin, marynat, ogórków, chleba żytniego, czekolady, orzeszków ziemnych, frytek, nasion, mleka i kawy. Wieczorem przed zabiegiem jelita muszą zostać oczyszczone. Stosuje się takie leki jak Lavacol, Endofalc i Fortrans.

Kolonoskopia wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Procedura jest mniej przyjemna niż fegds. Sonda z kamerą na końcu wkładana jest do odbytnicy. Lekarz bada wszystkie części jelita grubego, począwszy od bezpośredniego. Rozszerzanie jelita następuje z powodu wtrysku powietrza. To badanie trwa 20-30 minut. W przypadku nieprawidłowo wykonanej kolonoskopii możliwe są następujące komplikacje:

Jeśli ogólny stan pogarsza się po zabiegu, musisz udać się do lekarza. Normalnie u zdrowej osoby błona śluzowa jelita grubego ma kolor bladoróżowy. Jest lśniący, bez wrzodów, wypukłości i narośli, gładki z lekkim prążkowaniem. Wzór naczyniowy jest jednolity. Foki, ropa, krew, złogi fibryny i masy martwicze nie są wykrywane. Absolutnymi przeciwwskazaniami do kolonoskopii są zapalenie otrzewnej, ciężka niewydolność serca i układu oddechowego, zawał serca, ciężki udar niedokrwienny i ciąża.

Badanie rentgenowskie jelita

Metody badania jelita obejmują irygoskopię. To rodzaj promieniowania rentgenowskiego, w którym stosuje się barwnik. Badanie to pozwala określić patologiczne zmiany śluzu. Szczegółowa ocena zwolnienia jelita. Kontrastowanie jest proste i podwójne. W pierwszym przypadku stosuje się siarczan baru. W drugim, powietrze jest dodatkowo wprowadzane.

Zalety irygoskopii to:

bezpieczeństwo;
bezbolesność;
dostępność;
zawartość informacyjna;
niewielkie narażenie na promieniowanie.

Oceniany jest stan okrężnicy (rosnący, poprzeczny i zstępujący), esicy i odbytnicy. Zaleca się nie wprowadzać kontrastu przez usta, ale przez odbytnicę za pomocą lewatywy. Podczas badania pacjent znajduje się z boku, a górna noga jest dociśnięta do brzucha. Zainstalowano rurkę doodbytniczą, przez którą wstrzykiwano roztwór baru.

Następnie zostaje zrobiony przegląd. Następnie badana osoba opróżnia jelita. Następny jest powtarzany strzał. Istnieją następujące wskazania do irygoskopii:

podejrzewany obrzęk;
krew w kale;
obecność krzesła z ropą;
ból podczas kału;
wzdęcia z opóźnionym stolcem;
przewlekłe zaparcia i biegunka.

Istnieją 3 główne metody przygotowania do procedury:

oczyszczająca lewatywa;
zażywanie leku Fortrans;
hydrokolonoterapia

Wniosek jest na zdjęciu. Jeżeli wykryje się nierówne fałdy-haustr, można podejrzewać obszary zwężenia jelit w połączeniu z niecałkowitą eliminacją kontrastu podczas ruchów jelit, zespołu jelita drażliwego. Jeżeli podczas badania stwierdzono nierównomierne średnice okrężnicy, stwierdzono zwężenie światła na tle skurczu i obszary asymetrycznego skurczu, co wskazuje na wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Nie należy wykonywać irrigoskopii podczas ciąży, z perforacją jelita, zapaleniem uchyłków, owrzodzeniem i ciężką niewydolnością serca.

Badanie kapsułki

Nowoczesne metody badania jelita obejmują kolonoskopię torebkową. Różnica polega na tym, że nic nie jest wstawiane do odbytu pacjenta. Wystarczająco dużo, aby otrzymać jedną kapsułkę, wyposażoną w dwie kamery. Zalety tego badania to:

bezpieczeństwo;
prostota;
bez potrzeby znieczulenia;
brak ekspozycji na promieniowanie;
minimalnie inwazyjny;
możliwość badania jelita bez wlewu oczyszczającego.

Wady obejmują niedogodności związane z przetwarzaniem danych i trudnościami w połykaniu. Rejestrowanie obrazu jelita za pomocą kapsułki jest rejestrowane na specjalnym urządzeniu, które jest noszone na pasku. To badanie jest ograniczone. Jest drogi. Badanie kapsułkowe przeprowadza się, gdy niemożliwe jest wykonanie kolonoskopii i irygoskopii.

Komplikacje obejmują opóźnione usunięcie kapsułki. U niektórych pacjentów rozwijają się reakcje alergiczne. Badanie jest prowadzone ambulatoryjnie. Osoba nie musi być w szpitalu. Po połknięciu kapsułki możesz wykonywać codzienne czynności. Przygotowanie obejmuje stosowanie środków przeczyszczających.

Inspekcja za pomocą sigmoidoskopii

Rektomanoskopia jest często organizowana w celu zbadania końcowych odcinków jelita. Zabieg przeprowadza się za pomocą sigmoidoskopii. Jest to urządzenie oświetleniowe z metalową rurką. Grubość tej ostatniej jest inna. Za pomocą sigmoidoskopii można zbadać błonę śluzową esicy i odbytnicy w odległości do 35 cm od odbytu.

Lekarze zalecają przeprowadzenie tego badania przez osoby starsze raz w roku w celach profilaktycznych. Znane są następujące wskazania do sigmoidoskopii:

ból w odbycie podczas kału iw spoczynku;
uporczywe zaparcia;
niestabilne krzesło;
krwawienie z odbytnicy;
obecność śluzu lub ropy w kale;
uczucie obcego ciała.

Badanie prowadzone jest z przewlekłym hemoroidami i zapaleniem jelita grubego. Rektoromanoskopia jest przeciwwskazana w ostrej szczelinie odbytu, zwężeniu jelita, masywnym krwawieniu, ostrym zapaleniu paraprocytów, zapaleniu otrzewnej, niewydolności serca i płuc. Preparat jest podobny do tego w przypadku kolonoskopii.

Bezpośrednio przed wprowadzeniem rurki rektoromanoskopu do odbytu jest ona rozmazana wazeliną. Promocja urządzenia odbywa się podczas prób. Do prostowania fałd jelit przepompowywanego powietrza. Jeśli występuje duża ilość ropy lub krwi, można zastosować elektryczną pompę ssącą. Jeśli to konieczne, materiał jest zbierany do analizy histologicznej.

Inne metody badawcze

Nowoczesną metodą diagnozowania chorób jelitowych jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Można to zrobić z podwójnym kontrastem. Barwnik wstrzykuje się dożylnie i przez usta. Ta metoda nie może zastąpić kolonoskopii. Jest pomocniczy. Zalety MRI są bezbolesne, informacyjne i nieobecność promieniowania.

Wykonuje się warstwowe obrazy ciała. Lekarz otrzymuje trójwymiarowy obraz na ekranie. Tomografia opiera się na wykorzystaniu pól magnetycznych. Te ostatnie są odbijane od jąder jonów wodorowych w tkankach. Przed MRI jest wymagane do czyszczenia jelita i przestrzegać diety kilka dni. Procedura trwa około 40 minut. Zdjęcia są wykonywane, gdy pacjent wstrzymuje oddech.

Pacjent umieszcza się na platformie, a ciało przymocowuje się za pomocą pasków. Anoskopia to metoda badania pacjentów. Dzięki niemu można zobaczyć końcową część przewodu jelitowego. Anoskop jest wymagany. Jest to urządzenie składające się z zasłonki, tuby i uchwytu świetlnego.

Przed wykonaniem anoskopii często wymagane są badania palpacyjne. Odbywa się to w celu oceny drożności jelita. Jeśli to konieczne, użyj maści znieczulającej. Tak więc, gdy podejrzewa się patologię jelitową, koniecznie przeprowadza się badania instrumentalne. Niemożliwe jest zdiagnozowanie na podstawie badania, badania i badania palpacyjnego.

Jelitowe metody diagnostyczne

Choroby okrężnicy i odbytnicy zajmują jedno z pierwszych miejsc w strukturze chorób przewodu żołądkowo-jelitowego. Jednak wiele patologii przez długi czas występuje z minimalnymi objawami i mają tendencję do szybkiego postępu. W związku z tym, każda osoba powinna wiedzieć, jak sprawdzić jelita i odbytnicę wraz z pojawieniem się pierwszych klinicznych objawów naruszenia ich pracy.

W tym celu stosuje się dużą liczbę procedur diagnostycznych - od badań palców odbytu po kolonoskopię lub irygoskopię. Wybór określonej metody diagnozy jest zawsze pozostawiony lekarzowi prowadzącemu.

Anatomia jelitowa

Jelito jest wewnętrznym narządem jamy brzusznej, składającym się z dwóch dużych sekcji: jelita cienkiego i grubego.

Jelito cienkie ma długość 6-8 metrów i jest miejscem wchłaniania większości składników odżywczych z pożywienia, takich jak węglowodany, kwasy tłuszczowe i aminokwasy.

Choroby z porażką są stosunkowo rzadkie i najczęściej są zaraźliwe.

Jelito grube ma mniejszą długość (1-2 metry), ale ma większą średnicę. Główne funkcje ciała są następujące:

tworzenie się mas kałowych;
utrzymywanie równowagi wodnej i elektrolitowej w ciele;
tworzenie normalnego mikrobiomu, który odgrywa rolę w metabolizmie witamin, tłuszczów i innych funkcji.

Odbyt jest końcową częścią jelita grubego i, o długości 10-15 cm, może być miejscem wielu chorób, począwszy od zapalnych zakaźnych zmian (czerwonki i innych) kończących się wzrostem złośliwych nowotworów.

Przyczyny ankiety

Uszkodzenia układu trawiennego są niezwykle powszechne i towarzyszy im rozwój różnych objawów klinicznych. W tym samym czasie skargi są słabe i są w większości ignorowane przez ludzi. W związku z tym wczesne poszukiwanie pomocy medycznej jest niezwykle rzadkie.

Drugim czynnikiem opóźniającym wizytę w placówce medycznej jest ograniczenie wizyty proktologa i przechodzenie przez różne metody badania odbytnicy.

Niestety, z podobnym podejściem do leczenia, choroby mają czas, aby znacznie się rozwinąć, co może być przyczyną postawienia diagnozy na etapie ostatnich stadiów raka lub znaczących zmian nekrotycznych w hemoroidach.

Badanie odbytnicy u kobiet i mężczyzn jest wskazane, jeśli występują następujące objawy:

ból lub dyskomfort w odbycie;
bolesne ruchy jelit, lub obecność swędzenia odbytu;
zanieczyszczenia w postaci krwi, śluzu lub ropy na masę kałową;
tworzenie hemoroidów;
uporczywe wzdęcia i bóle brzucha;
jakikolwiek nieprawidłowy stolec utrzymujący się przez długi czas (zaparcie, biegunka, próchnica itp.);
szybkie wycieńczenie, stałe osłabienie, brak apetytu, itp.

Jeżeli w rodzinie pacjent miał przypadki zmian nowotworowych w jelicie grubym, wówczas taki pacjent jest obarczony dużym ryzykiem ze względu na obecność dziedzicznych postaci raka o podobnej lokalizacji.

Terminowa kontrola jelita przez odbytnicę pozwala na postawienie dokładnej diagnozy we wczesnych stadiach rozwoju patologii, co znacznie upraszcza proces leczenia i zapewnia pozytywne rokowanie dla zdrowia.

Egzamin zewnętrzny i badanie palcem

Wielu pacjentów zadaje sobie pytania: jak nazywa się lekarz odbytnicy i jak nazywa się badanie doodbytnicze? Lekarz specjalizujący się w chorobach tej lokalizacji nazywa się proktologiem. Nazwa zabiegu różni się w zależności od ich zasady - może to być kolonoskopia, irygoskopia itp.

Jak sprawdzić okrężnicę bez stosowania skomplikowanych procedur diagnostycznych? Początkowym etapem badania klinicznego pacjenta jest badanie zewnętrzne pacjenta, przy użyciu standardowych metod badania: osłuchiwania, badania palpacyjnego, perkusji itp.

Na tym etapie proktolog obmacuje i bada pozycję różnych odcinków jelitowych, określa ich ruchliwość i konsystencję, a także może ujawnić zmiany objętościowe w jamie brzusznej, które są często guzami.

Kolejnym etapem badania odbytnicy jest jego badanie cyfrowe. Ta metoda badawcza pozwala ocenić stan kanału odbytu, a także sprawność funkcjonalną zwieracza narządu.

Lekarz analizuje również naturę wydzieliny i błonę śluzową. Gdy badanie palca jest łatwo wykrywane zmiany w żyłach hemoroidalnych, a także wzrost guzków guz w organizmie.

Metody instrumentalne

Proctologowie dobrze wiedzą, jak sprawdzić jelita i odbytnicę za pomocą endoskopowych metod diagnostycznych. W tym celu istnieją dwa główne podejścia: anoskopia i rektoromanoskopia.

Anoskopia polega na zarządzaniu specjalnym endoskopem o małej średnicy i długości w odbycie. Takie urządzenie pozwala lekarzowi na wizualną ocenę stanu błony śluzowej, identyfikację patologicznych zmian (wrzodów, wzrostu guza, procesów zapalnych), a także przeprowadzenie biopsji podejrzanego obszaru do kolejnego badania histologicznego.

Rektoromanoskopię stosuje się do oceny nie tylko odbytnicy, ale także esicy. Procedura ta pozwala na przeprowadzenie pełnego badania proktologicznego i określenie głównego zakresu chorób dotykających tę część przewodu żołądkowo-jelitowego.

Ważne jest, aby pamiętać, że w tym badaniu pacjent musi najpierw przygotować i oczyścić jelita z lewatywą lub lekami.

Irrigoscopy i kolonoskopia

Poniższe dwie metody badania pozwalają na ocenę stanu jelita grubego na całej jego długości, co może być przydatne w trudnych przypadkach diagnostycznych.

Irrigoscopy to badanie rentgenowskie jelita grubego, polegające na wypełnieniu go siarczanem baru, a następnie przeprowadzeniu badań rentgenowskich.

Zdjęcia wykonuje się po pewnym czasie, co pozwala ocenić stan i funkcję głównych odcinków jelita. Ta metoda jest odpowiednia do wykrywania nowotworów, przetok, uchyłków i innych stanów patologicznych.

Jak nazywa się badanie endoskopowe odbytnicy, co pozwala ocenić stan innych części jelita grubego? Jest to kolonoskopia, która jest "złotym standardem" w diagnostyce chorób tej lokalizacji.

Procedura pozwala uzyskać wiarygodne informacje na temat stanu narządów, przeprowadzenia biopsji i szeregu mikroinwazyjnych interwencji chirurgicznych (usunięcie polipa, zatrzymanie krwawienia z jelit itp.).

Podobne badanie przeprowadza się przy użyciu znieczulenia ogólnego.

Wniosek

Terminowe leczenie w placówce medycznej do lekarza proktologa na początku wczesnych objawów choroby, pozwala wybrać optymalną metodę diagnozy i ustalić dokładną diagnozę.

Jest to konieczne do wyznaczenia skutecznego leczenia, aby poradzić sobie z chorobą w krótkim czasie bez ryzyka jej szybkiego postępu lub rozwoju powikłań.

Jakie badanie odbytnicy wybrać dla dokładnej diagnozy

Wiele nowoczesnych zawodów wiąże się z długim pobytem w jednym miejscu. Dlatego pracownicy często borykają się z takim problemem jak hemoroidy. Ale objawy charakterystyczne dla tej pospolitej dolegliwości mogą wskazywać na inne choroby, poważniejsze, dlatego przed leczeniem ważne jest przeprowadzenie badania doodbytniczego.

Objawy raka jelita grubego

Jedną z najpoważniejszych chorób odbytnicy jest rak jelita grubego. Lekarze identyfikują szereg czynników, które zwiększają prawdopodobieństwo choroby. Należą do nich:

Cechy żywienia ludności. Nadmiar tłuszczu zwierzęcego, czerwone mięso, brak witamin, błonnika, spożywanie alkoholu może prowadzić do działania kwasów żółciowych, które mogą niekorzystnie wpływać na błony śluzowe.
Czynniki genetyczne. Obecność jednego z dwóch zespołów w rodzaju (całkowita polipowatość gruczolakowata lub niepolipiczny rak jelita grubego) może wywołać rozwój choroby.
Innymi czynnikami ryzyka są różne gruczolaki, choroba Leśniowskiego-Crohna, niedobór odporności, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, a także nowotwory w gruczołach sutkowych i innych narządach płciowych.
Pojawienie się polipów. Zwykle odradzają się w raku. Ale ponieważ istnieje wiele ich rodzajów, tylko jeden z nich może stanowić zagrożenie dla ludzkiego zdrowia.

Metody diagnozowania choroby jelit

Rozpoznanie odbytnicy przeprowadza się wraz z pojawieniem się takich objawów po zbadaniu proktologa.

Szybkie wykrycie raka znacząco zwiększa szanse skutecznego leczenia i pełnego powrotu do zdrowia.

Aby to zrobić, zastosuj: test hemoccult, badanie palców i metody endoskopowe.

Metoda kontroli palca umożliwia wykrycie do 70% guzów.

Test hemokulturowy jest wyznaczany podczas krwawienia z guzów.

Objawami choroby są:

zmiana kształtu krzesła;
przewlekła biegunka lub zaparcie;
niezwykłe odczucia podczas kału;
uczucie niepełnych wypróżnień;
tworzenie gazu;
nudności;
ból brzucha;
ciągłe zmęczenie;
utrata masy ciała bez wyraźnego powodu;
anemia;
krwawienie z odbytu.

Aby wykluczyć poważną chorobę, konieczne jest przeprowadzenie badania jelit w celu ustalenia przyczyn objawów. W tym celu stosuje się badanie odbytnicy, której metody mogą poważnie różnić się w zależności od objawów.

Badania przesiewowe w kierunku raka

Badania przesiewowe są niezbędnym środkiem, który jest procedurą diagnostyczną dla pacjentów bez objawów. Całą grupę studiów podzielono konwencjonalnie na dwa rodzaje:

Badania w celu wykrycia raka jelita grubego, a także polipów. Takie badania nie tylko ujawniają nowotwory, ale także pomagają ocenić strukturę jelita grubego. W takich przypadkach stosuje się sprzęt fluoroskopowy lub endoskopowy. Często terminowe usuwanie polipów może zapobiec ich rozwojowi w nowotworach nowotworowych.
Druga grupa to badanie, które identyfikuje raka. Do tego krzesło jest używane. Jest poddawany badaniom ujawniającym oznaki złośliwych nowotworów. Wykrywane są również polipy.

Pierwsza grupa obejmuje:

Sigmoidoskopia to badanie, które pozwala na stworzenie idei stanu wewnętrznej powierzchni odbytnicy, esicy jelita grubego, błony śluzowej. Przy jego pomocy wykrywa się polipy w odbycie, wykonuje się guzy i biopsję. Zastosowanie tej metody służy do identyfikacji przyczyny pojawienia się krwi w kale, niezwiązanej z rakiem. Czułość tej metody wynosi 85%. Jest skuteczny w bezobjawowym postępie choroby. Do przeprowadzenia badania zastosowano sigmoskop - elastyczną sondę z żarówkami i obiektyw kamery na końcu. Długość sondy wynosi 0,6 m, więc przy jej pomocy możliwe jest zbadanie odbytnicy tylko w dolnych sekcjach.

Aby sprawdzić odbyt był dokładny, konieczne jest przygotowanie się do niego. W tym celu stosuje się lewatywy oczyszczające, a dieta i dieta są regulowane. Zabieg trwa około 20 minut i nie wymaga znieczulenia, ponieważ jest bezbolesny, jednak często pojawiają się nieprzyjemne odczucia z obrzęku jelitowego powietrzem.

Kolonoskopia to zabieg przypominający sigmoidoskopię, umożliwia jednak badanie całego jelita ze względu na długość kolonoskopu. Kolonoskop - nowoczesne urządzenie do badania błony śluzowej jelit. Jego długość wynosi od 1,20 do 1,50 m. Za pomocą tego urządzenia można ocenić stan ścian jelita, a także wykonać biopsję w przypadku wykrycia polipa lub nowotworu. Przygotowanie do zabiegu powinno obejmować przejście na dietę bez żużlu, lewatywy i odmowę przyjęcia kolacji w przeddzień badania.
Irrigoscopy to jedna z metod badania jelit w przypadku podejrzenia polipów lub nowotworów. Należy do grupy rentgenowskiej. Używa zawiesiny siarczanu baru, które są wprowadzane przez odbyt.

Ta diagnoza raka jelita grubego jest wskazana do usuwania z odbytu, bólu odbytu, zaparcia i biegunki.

Za jego pomocą można uzyskać ogólny obraz całej jamy brzusznej. Po wykonaniu pierwszego zdjęcia pacjent opróżnia jelita ze środka kontrastowego, po czym wykonuje się kolejne zdjęcie w celu oceny funkcji ewakuacji jelita i błony śluzowej.

Druga grupa obejmuje następujące procedury:

Wirtualna kolonoskopia może być przypisana do tomografii komputerowej. Nie wymaga wprowadzenia sondy do odbytu. Wskazaniami dla CT jelita grubego są przesiewowe polipy (lub formacje) do usunięcia przed ich transformacją. Przygotowanie do tomografii komputerowej polega na opróżnianiu jelit za pomocą leków przeczyszczających, specjalnej diety. Pacjenci w ciąży są zobowiązani do ostrzeżenia lekarza o ich stanie przed zażyciem środków przeczyszczających.
Badanie krwi utajonej w kale jest metodą identyfikacji krwi, która jest trudna do zobaczenia gołym okiem. Jest to konieczne, aby określić źródło krwawienia w jednym z odcinków przewodu żołądkowo-jelitowego. Przed analizą wszystkie preparaty są przerywane, a produkty zawierające żelazo są wykluczone z diety: czerwone mięso i wątroba.
Ultradźwięki służą do określenia stopnia uszkodzenia ciała komórek nowotworowych. Procedura ta jest zalecana w połączeniu z laparoskopią, tomografią i cytoskopią.

Wszystkie te metody są dość informacyjne i dokładne.

Co to jest palec lub badanie fizyczne odbytnicy?

Cyfrowe badanie odbytnicze służy do określenia patologii odchodzącej części jelita i sąsiadujących narządów. Zaleta - nie ma potrzeby stosowania skomplikowanego sprzętu. Odnosząc się do proktologa, pacjenci powinni polegać na obowiązkowym badaniu odbytu i badaniu palpacyjnym dolnej części odbytnicy. Metoda jest objęta standardem bezpłatnego badania podstawowego pacjentów z podejrzeniem patologii w miednicy, przeprowadzana jest w ambulatoryjnych placówkach medycznych i szpitalach.

Technika ta jest stosowana przez urologów w badaniu palpacyjnym gruczołu krokowego u mężczyzn, przez ginekologów do diagnozowania chorób wewnętrznych narządów płciowych u dziewcząt przed aktywnością seksualną oraz u kobiet, jeśli konieczne jest sformułowanie opinii na temat obecności infiltracji łuków otrzewnej w miednicy. Dokładniejsze badanie przeprowadza się, jeśli pacjent jest przygotowany przed wizytą u lekarza, nie obciąża mięśni brzucha i nie jest nerwowy.

Czego potrzebujesz do przeprowadzenia badania doodbytniczego?

Metoda jest prosta, ale dostarcza wiarygodnych informacji. Po wyjaśnieniu skarg rozpoczyna się historia ich rozwoju i badania cyfrowego, wstępna konstrukcja diagnozy choroby jelit, zapalenia otrzewnej i genitaliów. Decyzję o potrzebie kolonoskopii, prześwietlenia i innych badań, badaniu odbytnicy przez anoskop i sigmoidoskopii podejmuje się w zależności od wyników badania palpacyjnego.

Badanie obejmuje analizę stanu skóry wokół odbytu, wielkości hemoroidów, stopnia powiększenia gruczołu krokowego, tonu zewnętrznego zwieracza mięśni.

Wskazania

Do badania doodbytniczego u osób, które ukończyły 40 rok życia, wskazania są określane przez ukierunkowaną kontrolę profilaktyczną patologii odbytnicy. Wiek zwiększa ryzyko nowotworów, zwłaszcza u mężczyzn. W związku z tym, aby wykonać zabieg na etapie przed medycznym, w gabinetach klinicznych są przeszkoleni ratownicy medyczni. Do nich mężczyźni są wysyłani z rejestru raz w roku.

Zadaniem przeciętnego pracownika medycznego jest zidentyfikowanie niejasnej edukacji. Często dzieje się tak, gdy idziesz do lekarza z powodu, który nie jest związany z problemami odbytnicy. Sanitariusz wysyła swoją opinię do lekarza, aby "uważać" i badać pacjenta. Czasami ludzie są oburzeni, twierdzą, że nie są zaniepokojeni. Ale medycyna niezawodnie wie, że początkowy etap raka jelita grubego przebiega bezobjawowo, a wraz z rozwojem prostaty do zaciśnięcia cewki moczowej, możliwa jest tylko pomoc chirurgiczna. Kontakt z pacjentem i wyjaśnienia lekarza pomagają udowodnić celowość dalszych działań.

Badanie jest przedstawione jako procedura podstawowej diagnostyki, jeśli występują skargi dotyczące:

bolesna defekacja;
niejasne bóle brzucha, odbytu, miednicy, krocza;
pojawienie się wydzieliny śluzowej i krwi z kałem;
nietrzymanie moczu i kał;
uczucie obcego obiektu w odbycie;
przedłużone zaparcia lub biegunka niezwiązana z bakteryjnym uszkodzeniem jelit;
"Guzki" wokół odbytu;
trudności z oddawaniem moczu;
niepowodzenie cyklu menstruacyjnego u dziewcząt i kobiet.

Inspekcje są podejrzane:

na nowotwór;
niedrożność jelit;
na nieznanym źródle krwawienia.

Przeciwwskazania do badania

Nie pokazane palpacje:

jeśli występuje znaczne zwężenie kanału odbytu;
z silnym bólem w okolicy odbytu, niezdolność do znieczulenia zabiegu.

Do znieczulenia stosuje się maść z Dikainem.

Co sprawia, że się ujawniasz?

Finger zapewnia możliwość wykrywania:

zwężenie średnicy odbytnicy lub kanału odbytu z powodu wzrostu guza, bliznowacenia, zaburzeń rozwojowych u dziecka (ważne jest, aby przed anoskopią i re-rektoromanoskopią dowiedzieć się, jak uniknąć komplikacji);
powiększone hemoroidy;
wypadanie odbytnicy i jej błony śluzowej (określone przez elastyczność, ruchliwość);
ciała obce;
zmieniony ton zwieracza jelitowego;
infiltruje w otaczających tkankach (paraproctitis);
zmiany w strukturze i anatomicznym położeniu kręgosłupa krzyżowego po urazach, złamaniach;
nowotwory macicy, przydatki, u mężczyzn - gruczolaka prostaty;
obecność infiltracji w jamie miednicy otrzewnej;
pęknięcia i przetoki.

To ważne! Palpacja umożliwia identyfikację patologii tylnej ściany odbytnicy. Ta strefa jest słabo oglądana z rektoromanoskopią.

W diagnozie równie cennej informacji, która zaprzecza udziałowi w patologii jelita odbytnicy. Na przykład, aby określić źródło krwawienia na wyższym poziomie, konieczna będzie kolonoskopia, fibrogastroscopy.

Otwory przetoki na błonie śluzowej są widoczne po odsunięciu fałd skóry otaczającej odbyt. Aby dowiedzieć się, w jaki sposób łączy się garbowe przejście w strefie odbytu z odbytnicą, do utworzonego kanału wprowadza się sondę. Palec kontroluje jego penetrację do jamy jelitowej.

Po wykryciu nacieku zapalnego w otaczającej tkance (paraproctitis) lekarz powinien opisać gęstość, granice, obecność zmiękczenia w części środkowej i ruchliwość.

Czucie wklęsłej części kości krzyżowej pozwala na identyfikację złamań kości krzyżowej, kości kulszowej, kości ogonowej, obecności przemieszczenia fragmentów. Jeśli pacjent cierpi na niszczące zmiany w głowie kości udowej (guz z rozpadem, zmiana w panewce), przy zwichnięciu stawu biodrowego pomocne jest porównanie badania palpacyjnego ampułki odbytowej z lewej i prawej strony. Występują miejscowe bolesności, wzrosty kości, patologiczne wypukłości.

Podczas zwężania ampułkowatej części lekarz bada stopień przejścia palca, lokalizację, ruchliwość, kształt, naturę nacieku.

Aby potwierdzić złośliwy guz w stadium IV, przerzuty Schnitzlera wykryte przez palpację między macicą, pęcherzem i odbytnicą są uważane za ważny znak. Odbieramy ją przez przednią ścianę odbytu w postaci formacji knobby. U mężczyzn, prostata jest zwykle wyższa.

Aby pełniej przedstawić częstość występowania rozproszonego zapalenia otrzewnej w jamie brzusznej, konieczne jest badanie odbytnicy. Wyjaśnia obecność ropy w miednicy, która jest określona przez występ i zwiotczenie odbytnicy wzdłuż ściany przedniej ze zmiękczonym środkiem.

Przy małej niedrożności jelit lekarz ujawnia przez palpację atonię zwieracza, znaczącą ekspansję pustej głównej części odbytnicy. Występuje podczas inwersji w strefie sigma.

Przygotowanie do egzaminu przez proktologa

Zabieg obmacywania odbytnicy jest dość nieprzyjemny. Stopień dyskomfortu wzrasta, jeśli pacjent nie jest przygotowany do badania. Lekarz stara się uzyskać niezbędne informacje, a dla osoby działania wydają się być nieuprzejme i bolesne. Aby przygotować, musisz przyjść do recepcji z oczyszczonym jelitem.

Osiąga się to przez wcześniejsze przestrzeganie diety, rozluźnienie stolca za pomocą specjalnych preparatów, oczyszczających lewatyw.

Lekarze przepisują, aby usunąć kał z preparatów jelit opartych na glikolu polietylenowym (Fortrans, Endofalk). Blokują wchłanianie płynu z okrężnicy, więc kał wychodzi w miękkich porcjach, bez podrażniania błony śluzowej. Konieczne jest przyjęcie zgodnie ze schematem zgodnie z instrukcją. W obliczeniach należy uwzględnić, że ostatnie opróżnienie powinno nastąpić następnego dnia rano przed badaniem.

Leki te są niedopuszczalne u pacjentów w podeszłym wieku, osób z chorobami serca, nadciśnieniem tętniczym. Zgodnie z programem będzie musiał pić znaczną ilość płynu z rozpuszczonym proszkiem. W takich przypadkach zalecane są lekkie środki przeczyszczające wegetatywne, które należy przyjmować 3 dni z rzędu.

Inną opcją jest przeprowadzenie 2 lew oczyszczających z 2 litrami wody każdej nocy w przeddzień badania, ostatnia lewatywa jest wykonywana wcześnie rano. Jeszcze łatwiej jest opróżnić jelita za pomocą standardowych mikroukładów Adyulaks, Norgalaks, doodbytniczych czopków glicerynowych. Ta metoda nie jest odpowiednia dla osób z zapaleniem okrężnicy, reakcjami alergicznymi.

Dieta

Reżim żywieniowy ma na celu uwolnienie jelit od mas gazowych, kałowych. Przed zabiegiem wystarczy zmienić dietę na jeden dzień. Aby wszystko zjedzone zostało wchłonięte w jelicie cienkim, konieczne jest:

jeść tylko płynne gotowane jedzenie;
odmówić wszystkim produktom, które przyczyniają się do tworzenia się gazów (słodycze, zboża, warzywa, owoce, rośliny strączkowe, mleko pełne);
zapobiegają opóźnieniu w trawieniu ciężkich substancji z tłuszczu zwierzęcego, pikantnego smażonego mięsa i dań rybnych, sosów, przypraw, keczupu;
pić więcej wody, biodra bulionu.

Ostatnia lekka kolacja jest dozwolona na 12 godzin przed egzaminem.

Co przynieść do inspekcji?

Zwykle proktolodzy wydają wydrukowane "Memo" o przygotowaniach do badań palcem. Stwierdza, że musisz wziąć do biura.

Pieluszka może być przydatna, jeśli w obiekcie nie ma żadnych arkuszy jednorazowego użytku.
Nieśmiały zaleca się zakup z wyprzedzeniem w aptekach ze szczeliną w odbycie, ponieważ trzeba zdjąć bieliznę (spodnie, bieliznę).
Nawilżone chusteczki higieniczne po zabiegu.
Z dokumentów nie należy zapominać o paszporcie i polisie ubezpieczeniowej.

Technika badań proktologicznych

Lekarze różnych specjalności (proktolodzy, chirurdzy, urologowie, traumatolodzy, ginekolodzy) dobrze znają technikę wykonywania badania cyfrowego. Pozycja pacjenta jest wybierana przez lekarza w zależności od zamierzonego celu badania, może się różnić podczas zabiegu. Zastosuj do:

w pozycji leżącej na boku z kolanami przyciśniętymi do klatki piersiowej;
z tyłu;
kolano;
w fotelu ginekologicznym.

Aby uzyskać lepszy dostęp, górne części pacjenta proszone są o "siedzenie na palcu". W przypadku leżenia w pozycji poziomej wykrywane są oznaki przewlekłego zapalenia otrzewnej i ropnia.

Najpierw dokładne zbadanie odbytu zewnętrznego. Zidentyfikuj:

płacz i podrażnienie skóry (drapanie, maceracja, zapalenie skóry);
przetasowania;
wzrost hemoroidów;
zakrzepica i wypadanie wewnętrznych węzłów, błony śluzowej, jelit;
wzrost papillomatous;
atonia i niewystarczająca szczelność zamknięcia zwieracza;
obrzęk.

Jeśli to konieczne, cyfrowe badanie odbytnicy, lekarze stosują 3 techniki. Każdy ma swoje zalety i cel.

Jednoramienny - tylko palec wskazujący jest włożony do odbytu. Przeprowadza się odczuwanie ścian kanału, sprawdza się napięcie zwieraczy, elastyczność błony śluzowej, lokalizację i wielkość narządów płciowych, struktury kości krzyżowej.
Dwuręczny (bimanualny) - oprócz metody jednego palca drugą ręką, lekarz bada obszar nadłonowy, określa ruchomość jelita i infiltrację w stosunku do genitaliów.
Duplex - stosowany w diagnostyce guzów u kobiet. Palec jednej ręki wkłada się do odbytnicy, drugi palec do pochwy. Palpatorno więc spróbuj określić lokalizację guza, jego rozmiar, mobilność.

Technika ta jest ważna w diagnostyce patologii górnej części obszaru ampułkowego otaczającego włókno w celu wykluczenia paraproctitis, torbieli przedsionkowej.

Najpierw lekarz sprawdza właściwości ścian kanału analnego. Kiedy pojawia się reakcja bólowa, lokalizacja i dźwięk zwieracza zostają udoskonalone. W miarę zbliżania się do głębokości ampułki odczuwa się rozmiar światła, u mężczyzn gruczoł krokowy jest dotykany, u kobiet, macicy i przegrody z pochwą. Szacowana gęstość otaczającej tkanki, integralność kości. Po usunięciu palca z jelita lekarz sprawdza rodzaj wydzieliny, ilość śluzu, krwi, ropy.

Algorytm

Algorytm badania palpacyjnego strefy odbytnicy jest wystarczająco rozwinięty, aby nie przeoczyć patologii. Składa się z następujących kroków:

ułożenie pacjenta w odpowiedniej pozycji;
obchodzenie się z rękami lekarza i zakładanie rękawiczek;
badanie odbytu, krocza;
jeśli u pacjenta wystąpi bolesna reakcja na dotyk, wówczas wykonuje się miejscowe znieczulenie;
Smarowanie wazeliną palca wskazującego;
stopniowe przesuwanie palca w jelicie;
określenie sygnału zwieracza (zwykle powinien ściśle otaczać palec);
diagnostyczne badanie ścian, przyległych narządów, identyfikacja patologii, określanie dokładnego umiejscowienia, gęstości, kształtu, charakteru powierzchni i komunikacji z genitaliami;
dodatkowe badanie palpacyjne w pozycji siedzącej pacjenta podczas wysiłku;
rękawice inspekcyjne po zdjęciu palca.

Procedura jest bezpieczna, a właściwe wykonanie nie spowoduje nieoczekiwanych konsekwencji.

U kobiet

Kobiety powinny pokazać się proktologowi:

z pasją do ciężkich sportów, a także niebezpiecznych dla odbytnicy (jazda na rowerze i jeździectwo);
planując ciążę;
po porodzie;
rocznie w wieku 45 lat i starszych.

Badanie pomaga zapobiegać rozwojowi hemoroidów, aby zidentyfikować początkowy etap raka, polipów.

W kobiecym ciele przedni do odbytnicy znajdują się macica i pochwa. Czasami chirurdzy myli struktury anatomiczne z guzem.

Ważną cechą jest wykrywanie wypukłości przedniej ściany z powodu gromadzenia się krwi, ropy lub guza zlokalizowanego w macicy odbytu. Patologia nazywana jest ropniem przestrzeni Douglasa. W połączeniu z gwałtownym wzrostem temperatury, biegunką ze śluzem, fałszywym popędem, bólem w jamie brzusznej.

U mężczyzn

W męskim ciele obok odbytnicy znajdują się pęcherz moczowy, cewka moczowa, gruczoł krokowy i pęcherzyki nasienne. Prostata jest wyczuwalna przez przednią ścianę na głębokości 5-6 cm w postaci zwartego ciała składającego się z dwóch płatów i przesmyku.

Urolodzy badają wielkość, konsystencję, rodzaj powierzchni gruczołu, zwracają uwagę na stopień bólu.

Zmiany są opisane jako:

wzrost wielkości i gęstości - typowy dla hiperplazji dla łagodnego przebiegu;
twardość typu tkanki chrzęstnej, guzowatość, połączność ze ściankami miednicy - wskazują na nowotwór złośliwy;
intensywny ból na tle wzrostu - mówi o ostrym zapaleniu gruczołu krokowego.

Jeśli zapalenie występuje w pęcherzykach nasiennych, choroba nazywa się zapaleniem pęcherzyków. Są wyczuwalne w formie wałków na górnym biegunie prostaty.

Ropień Douglasa u mężczyzn znajduje się w zagłębieniu odbytowo-pęcherzykowym. Zwis ściany przedniej nazywa się objawem Bloomera.

Jakie są zalety i wady tej metody?

Bez namacalnego badania doodbytniczego lekarze nie mogą wyciągnąć ostatecznych wniosków na temat patologii, stanu zapalnego i skuteczności leczenia.

Zalety tej techniki obejmują:

prostota procedury, nawet dla początkującego lekarza, jest łatwa do opanowania dla każdego specjalisty;
krótki czas trwania;
wyeliminowanie potrzeby używania narzędzi i sprzętu;
dostępność dla pacjentów;
minimalne przeciwwskazania.

podmiotowość oceny w zależności od doświadczenia lekarza;
niemożność oceny pochodzenia nowotworu, jego złośliwości;
dyskomfort odczuwany przez pacjenta;
potrzeba przygotowania.

Obecność niedoborów nie umniejsza znaczenia badania cyfrowego w diagnostyce chorób odbytnicy, patologii urologicznej. Osoby z grupy ryzyka powinny poddawać się corocznej procedurze, aby zapobiec wystąpieniu zaawansowanego stadium choroby.