Żylaki kończyn dolnych (I83)

Wykluczono: komplikowanie:

• ciąża (O22.0)
• okres poporodowy (O87.8)

Każdy stan zaklasyfikowany do I83.9, z wrzodem lub określony jako wrzodziejący

Wrzód żylakowy (dolne kończyny dowolnej części)

Każdy stan zaklasyfikowany do I83.9, ze stanem zapalnym lub oznaczony jako stan zapalny

Zastoinowe zapalenie skóry

Każdy stan zaklasyfikowany do I83.9 z wrzodem i stanem zapalnym

Flebektazie kończyn dolnych [dowolnej części] lub nieokreślonej lokalizacji

Żylaki kończyn dolnych [dowolna część] lub nieokreślona lokalizacja

Żylaki kończyn dolnych [dowolna część] lub nieokreślona lokalizacja

W Rosji przyjęto Międzynarodową Klasyfikację Chorób 10-go wydania (ICD-10) jako jednolity dokument regulacyjny uwzględniający występowanie chorób, przyczyny publicznych połączeń z instytucjami medycznymi wszystkich wydziałów oraz przyczyny śmierci.

ICD-10 został wprowadzony do praktyki opieki zdrowotnej na całym terytorium Federacji Rosyjskiej w 1999 r. Na zlecenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 27 maja 1997 r. №170

Wydanie nowej wersji (ICD-11) jest planowane przez WHO w 2022 roku.

Kod żyły ICD-10

Wystarczająco duża liczba chorób żylnych wymaga ścisłej rachunkowości. Statystyka medyczna oparta jest na międzynarodowej klasyfikacji chorób (ICD 10), w której wszystkie problemy naczyniowe są zbierane w dziewiątej klasie "Choroby układu krążenia". Diagnoza jest uproszczona dla lekarza: każdą chorobę żył kończyn dolnych można znaleźć w ICD 10, oznaczając kod w dokumentacji medycznej i rozpoczynając właściwe leczenie.

Choroba żylaków

Wszystkie warianty problemów nóg żylnych są klasyfikowane w grupie ICD 10, dla której wyróżniono kod I83:

• I83.0 Żylaki kończyn dolnych z owrzodzeniami na skórze;
• I83.1 Żylaki kończyn dolnych z powikłaniami zapalnymi;
• I83.2 Żylaki kończyn dolnych z wrzodami i zapaleniem;
• I83.9 Żylaki kończyn dolnych z nieobecnością wrzodów i stanów zapalnych.

Bardzo ważne jest, aby oddzielić wszystkie przypadki problemów żylnych na skomplikowane i nieskomplikowane formy. Kod ICD 10 określa taktykę badania i leczenia: lekarz wie, co zrobić z każdą z opcji choroby żylnej.

Choroby żył w czasie ciąży i po porodzie pochodzą z klasy IX. Zmiany żylaków nóg, które komplikują ciążę, oznaczone są kodem O22.0, a zaburzenia żylne podczas laktacji określa kod O87.8.

Żylaki przełyku

Problemy z układem żylnym przełyku są zaszyfrowane za pomocą następujących kodów:

• I85.0 Żylaki przełyku bez krwawienia.
• 85,9 Żylaki przełyku z krwawieniem.

Tylko 2 opcje mogą być wykorzystane do identyfikacji wszystkich typów patologii żył przełyku, co znacznie ułatwia pracę lekarza. W przypadku krwawienia konieczne jest podjęcie środków zaradczych w nagłych wypadkach. W przypadku braku krwawienia z przełyku można leczyć zachowawczo, stopniowo przygotowując pacjenta do operacji i tworząc warunki do eliminacji zwiększonego ciśnienia w układzie żylnym wątroby.

Inne opcje chorób żylnych

Poważne powikłania żylaków w ICD 10 wskazano w kilku podrozdziałach. W zależności od poziomu i umiejscowienia zmiany wszystkie rodzaje zapalenia żył i zakrzepowe zapalenie żył są oznaczone kodami I80.0 - I80.9. Zakrzepica i zatorowość dużych żylnych pni są określane przez szyfry I81 - I82. W przypadku hemoroidów w różnych wariantach z powikłaniami i ryzykiem zakrzepicy wyróżniono kody I84.0 - I84.9. Żylaki w okolicy miednicy i krocza klasyfikowane są za pomocą szyfrów I86.2 i I86.3.

Podstawą skutecznego leczenia jest właściwa diagnoza. Jeśli wystąpiło niedoszacowanie czynników diagnostycznych lub jeśli nie zidentyfikowano żadnych znaczących objawów i objawów choroby, lekarz może postawić błędną diagnozę. Nie ma w tym nic złego, jeśli w jednym podrozdziale podano niewłaściwy kod. Znacznie gorzej z niedoszacowaniem komplikacji: niezauważone zakrzepowe zapalenie żył może powodować zakrzepicę, która zagraża życiu człowieka. Podczas stosowania ICD 10 lekarz musi zawsze wyraźnie monitorować definicję rodzaju choroby i możliwość wystąpienia skomplikowanych postaci choroby.

Żylaki kończyn dolnych Kod ICD 10

Żylaki to dość powszechna patologia z wieloma konsekwencjami. Choroba żylna kończyn dolnych ICB 10, w klasyfikacji ma kod "I 83". Jest to choroba, która nieodwracalnie wpływa na naczynia, rozciągając je i tracąc elastyczność. Każdy rodzaj tego naruszenia ma dodatkową wartość, którą musisz znać, aby zapobiec pojawieniu się.

Zgodnie z tą klasyfikacją choroba rozwija się w czterech etapach. Każda komplikacja ma swój własny kod klasyfikacyjny i wyróżnia się kilkoma cechami. ICD 10 to międzynarodowy dokument, w którym rejestrowane są wszystkie choroby dotykające obywateli Federacji Rosyjskiej. Ponadto klasyfikator zawiera dane statystyczne dotyczące odsetka osób cierpiących na chorobę, przyczyn jej występowania i zasięgu uszkodzenia.

ICD 10, żylaki kończyn dolnych wymienione są pod kodem 183 i mają następującą klasyfikację:

• 0 - żylaki z wrzodziejącymi zmianami kończyn;
• 1 - proces zapalny towarzyszący rozdęciu żył;
• 2 - proces zapalny z owrzodzeniami troficznymi;
• 3 - bez komplikacji.

Kod żylaków mkb 10 jest nieodwracalnym procesem, który wywołuje wydłużanie, rozciąganie, utratę elastyczności żył. Żyły zaczynają się deformować, a następnie zawory zawodzą.

Co w tym artykule:

Przyczyny żylaków

Według statystyk choroba ta dotyka ponad 40-letnich kobiet, ale cierpią z tego nie tylko dorośli. Taka dominująca kategoria wiekowa tłumaczy się tym, że w kulminacji nie ma wystarczającej ilości hormonów, zachodzi nierównowaga. To jest przyczyną tej choroby. Ze wszystkich kobiet w starszym wieku, większość cierpi na żylaki jednego lub drugiego etapu rozwoju.

Zespół żylaków rozwija się poprzez upośledzenie krążenia krwi w kończynach. Wynika to z odchylenia wstecznego przepływu krwi, z powodu klęski zaworów i tętnic.

W sumie istnieje kilka czynników, które są uważane za główne w powstawaniu patologii. Może to być czynnik dziedziczny, hormonalny, zakaźny. Odgrywają tę samą rolę dla obu płci.

Istnieje grupa najczęstszych przyczyn, które mogą wywołać początek choroby:

1. Noszenie niewygodnych ubrań i butów. Rolę odgrywają również syntetyczne produkty.
2. Błędne leczenie chorób.
3. Niewłaściwe odżywianie.
4. Nadużywanie napojów alkoholowych.
5. Palenie
6. Długie ciężkie obciążenia fizyczne.
7. Ciągłe przejadanie się. Z powodu nadmiernego obciążenia poniżej odcinka jelitowego można przeprowadzić nadmierne obciążenie żył. Ciśnienie wewnątrz brzucha wzrasta z powodu nadmiernej oporności na wypływ krwi. Następnie zwiększa się obciążenie nóg.
8. Hormonalna nierównowaga.
9. Zmiana z powodu wieku, prowokując rozszerzenie żył, utratę ich elastyczności.
10. Obecność wad wrodzonych - przetoka tętniczo-żylna.
11. Chirurgia, ostatnie obrażenia kończyn.
12. Używanie niektórych leków.
13. Obecność nadwagi.

Jedną z najczęstszych przyczyn choroby jest skłonność genetyczna. Oznacza to, że jeśli najbliższa rodzina cierpi na tę chorobę, prawdopodobieństwo choroby jest dość wysokie. Można tego uniknąć dzięki środkom zapobiegawczym.

Nie jest konieczne przenoszenie skłonności do żylaków, mogą to być choroby powiązane lub anomalia wiążą się z mechanizmem choroby.

Genetycznie przenoszone:

• naruszenia struktury i działania zaworów żylnych;
• cechy struktury i struktury żył;
• Kolagen i elastyna są wytwarzane w małych ilościach. Jeśli takie odchylenie występuje, to żyła nie radzi sobie z zadaniami funkcjonalnymi, dlatego jest rozciągnięta.

Żyły w tej grupie ryzyka są w stanie wytrzymać jedynie umiarkowany nacisk i stres.

Kobiecy seks jest bardziej podatny na ryzyko patologii, ze względu na częste zmiany hormonalne. Może to być w szczególności ciąża, podczas której często występuje VRVNK.

Typowe objawy choroby

Ta choroba ma charakterystyczny obraz symptomatyczny. Problem polega na tym, że istnieją wyraźne znaki już na końcowym etapie, co utrudnia prowadzenie leczenia.

A w kobietach i mężczyznach są prawie tacy sami. Dlatego powinieneś zwracać uwagę na swoje zdrowie w obecności nawet jednej manifestacji, która nie przechodzi przez długi czas.

Objawy obejmują manifestację żylnego wzoru na kończynach oraz pojawienie się poczucia ciężkości i rozciągnięcia w nogach. Ponadto występują dyskomfort i ból, a także mięśnie łydek.

Dodatkowo pacjent wykazuje następujące charakterystyczne objawy:

1. Zwiększone zmęczenie.
2. Palenie i swędzenie w kończynach.
3. Zwiększony obrzęk.
4. Pojawienie się gwiazd naczyniowych, widoczna siatkówka żylna.
5. Odkształcenie dotkniętej żyły.
6. Wzdęcia, pojawienie się szyszek i węzłów w żyłach.
7. Zmień kolor skóry.

Jeśli nie leczysz manifestacji, możesz zauważyć pojawienie się zapalenia skóry, egzemy. Z czasem umiarkowany ból zamienia się w silny, zwiększający się wraz z obciążeniem. Kolor skóry może stać się niebieski, brązowy, czerwony. Później ignorowanie leczenia może powodować rany i owrzodzenia w dotkniętej chorobą żyle.

Jeśli pierwsze objawy nie ustępują w ciągu tygodnia, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Wtedy leczenie nie wymaga wiele czasu i wysiłku.

Nawet jeśli lekarz nie zdiagnozuje żylaków, inne patologie, które wpływają na rozwój żylaków, również mogą powodować takie objawy.

Może prowokować:

• patologia wątroby ze wzrostem rozmiaru, następnie ciało jest w stanie naciskać na żyłę i przekraczać ją, zaburzając krążenie krwi;
• odchylenia w pracy jelit, w których dochodzi do naruszenia jej pozycji, wówczas praca żyły biodrowej zostaje zakłócona, zakłócając pracę nerek i wątroby;
• skurcze w przeponie klatki piersiowej, zdolne do zaciśnięcia żył i zmiany krążenia krwi, może to nastąpić pod wpływem napięcia psychicznego, nierównowagi mięśni;
• patologie przewodu żołądkowo-jelitowego z przewlekłym przebiegiem;
• choroby zakaźne;
• obecność płaskostopia;
• choroby zapalne w miednicy;
• po operacji jakiegokolwiek rodzaju.

Choroby te znacznie zwiększają ryzyko rozwoju patologii. Jest to szczególnie możliwe w przypadku wpływu innych czynników ryzyka.

W połączeniu z genetyczną skłonnością i brakiem ruchu w życiu, szanse te znacznie wzrastają.

Powikłania żylaków

W międzynarodowej klasyfikacji chorób kod 183 zawiera zarówno żylaki, jak i żyły głębokie. Powierzchowne żyły: małe i duże podskórne i głębokie żyły - piszczelowe, powierzchowne kości udowe, głębokie kości udowe.

Pod wpływem tej choroby żyły pacjentów ulegają zmianom w błonie żylnej. Najpierw następuje ich wydłużenie, a następnie krętość. Z czasem ulegają atrofii, zapadają się wraz z zastawkami żylnymi.

Żylaki różnią się w zależności od klasyfikacji międzynarodowej:

1. Zgodnie z formą wyglądu.
2. Stopnie niewydolności żylnej w przewlekłej postaci.
3. Stopień rozwoju powikłań.

Jest on również podzielony w zależności od formy przepływu do żylaków bez powikłań, ze zmianą krążenia krwi w zależności od lokalizacji. Istnieją trzy etapy rozwoju choroby, jeśli występuje chroniczna niewydolność żylna. Są one podzielone na: kompensacyjne, dekompensacyjne, podkonsumpcyjne.

Etap kompensacyjny charakteryzuje się tylko kilkoma zmianami w wyglądzie siatki naczyniowej.

Etap podkonkurencyjny charakteryzuje się deformacją żył, a także zwiększonym obrzękiem części dolnej nogi. Nawet krótki spacer zapewnia dyskomfort w nogach, uczucie ciężkości i dystansu. W nocy można zaobserwować drgawki.

Na etapie dekompensacji występuje zwiększony obrzęk nóg i stóp. Żyłki w nogach są bardzo rozszerzone, pacjent odczuwa ból i swędzenie na skórze. Obserwowane stwardnienie włókna pod skórą. Powikłania choroby związane są z rozwojem zakrzepowego zapalenia żył, zakrzepicą, krwawieniem, zapaleniem węzłów chłonnych, zatorowością płucną itp.

Te patologie mogą prowadzić do złożonych konsekwencji, w tym śmierci.

Zapobieganie żylakom

Zawsze łatwiej jest zapobiegać chorobie, niż ją zwalczać. Środki zapobiegawcze dla tej nieprzyjemnej choroby nie zapewnią pracy ludziom.

Należy pamiętać, że przede wszystkim należy zapobiegać żylakom. Te kategorie osób powinny uważnie monitorować swoje zdrowie.

Zapobieganie żylakom na nogach powinno być prowadzone przez osoby z genetyczną podatnością na tę chorobę. Ponadto osoby o charakterystycznych zawodach powinny stosować środki zapobiegawcze, którym towarzyszy długie siedzenie w pozycji siedzącej i stojącej.

Również profilaktyka żylaków powinna obejmować:

• posiadanie nadwagi;
• noszenie niewygodnych butów i ubrań;
• kobieta
• starość.

Jeśli dana osoba czuje się zmęczona nogami, otrzyma pomoc od leków, które mogą wyeliminować ten problem. Powinieneś również przejrzeć swoją dietę, aby nie było solonych, wędzonych, konserwowanych pokarmów. Konieczność dostosowania przyjmowania płynów. Konieczne jest pozbycie się złych nawyków, ponieważ prowokują one do wystąpienia uszkodzenia naczyń i serca.

Osoba musi koniecznie iść na sport, aby uniknąć stagnacji w kończynach. Najważniejsze jest, aby kompetentnie zaplanować zajęcia tak, aby ćwiczenia były równomiernie obciążone. Ponadto można usunąć zmęczenie z nóg za pomocą kąpieli, balsamów i kompresów. Te metody są szeroko rozpowszechnione. Pożądane jest skoordynowanie ich użycia z lekarzem, poprosi o najlepszą metodę opcyjną.

Etiologię i objawy żylaków opisano w wideo w tym artykule.

Kodowanie choroby żylnej w ICD

Taka wspólna patologia jak choroba żylakowa według ICD 10 ma kod "I 83", "I 85", "I 86". Żylaki są nieodwracalną patologiczną deformacją (ekspansją, rozciąganiem) naczyń żylnych o różnej lokalizacji.

Etiologia choroby

Istnieje kilka etiologicznych przyczyn tej patologii:

• predyspozycje genetyczne;
• nadwaga;
• ciąża i niekontrolowane stosowanie leków hormonalnych;
• brak aktywności fizycznej;
• długi pobyt w pozycji pionowej;
• nadciśnienie wrotne;
• choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
• naruszenie czynności serca i krążenie krwi (przewlekła niewydolność).

Cechy klasyfikacji choroby żylaków według ICD 10

Według ICD 10, żylaki są zawarte w klasie "I" - choroby naczyniowe, które nie są sklasyfikowane gdzie indziej. Ta klasyfikacja medyczna wskazuje lokalizację patologii i obecność lub brak powikłań. Choroba ta, zgodnie z Medyczną Klasyfikacją Chorób 10, rewizja z 2007 roku obejmuje żylaki kończyn dolnych, przełyku i innych lokalizacji. Każda kategoria ma własne podsekcje. Ważne jest, aby ta patologia w ICD 10 nie obejmowała uszkodzeń naczyń limfatycznych, tylko żylnych. Tak więc, choroba żylaków kończyn dolnych w ICD 10 ma następujące podrozdziały:

• Żylaki (żylaki) żył dolnych z owrzodzeniem (kod "І - 83,0").
• Żylaki kończyn dolnych z obecnością zapalenia (kod "І - 83.1).
• Żylaki kończyn dolnych z obecnością wrzodów i stanu zapalnego (kod "І - 83,2").
• Żylaki kończyn dolnych bez zapalenia i wrzodów (kod "І - 83,9).

Kategoria "Żylaki przełyku" ("І - 85") składa się z dwóch podsekcji - zmiany żył przełyku z obecnością krwawienia ("І - 85.0") i bez tej komplikacji ("І - 85,9").

Istnieje również kategoria "żylaki innych lokalizacji" (kod ICD 10 - "I 86"), która obejmuje następujące podrozdziały:

• Żyła podjęzykowa żylna ("І 86.0").
• Żylaki moszny ("І 86.1").
• Żylaki naczyń miednicy ("І 86,2").
• Żylaki sromu sromu ("І 86,3").
• Żylaki naczyń żołądka ("І 86,4").
• Żylaki żylne naczyń innych znanych lokalizacji ("86.8").

Żylaki w ICD 10 nie mają specjalnego kodu i są określane jako "rozszerzenie żylaków" ze specyfikacją lokalizacji patologii.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie tak nieprzyjemnej chorobie polega na przestrzeganiu prostych zasad: optymalnego rozkładu aktywności fizycznej, diety (spożywanie minimalnych ilości tłustych, smażonych i pikantnych potraw), kontrolowania poziomów hormonalnych (regularne badanie i testowanie u ginekologa), noszenia wygodnych butów. Duże znaczenie ma również ostrożne podejście do układu sercowo-naczyniowego - okresowe badania kardiologa pozwalają na identyfikację ewentualnych zaburzeń we wczesnym stadium i rozpoczęcie niezbędnego leczenia w odpowiednim czasie.

Zapisz link lub udostępnij przydatne informacje w społeczności. sieci

Żylaki ICD 10

W Rosji i innych krajach wszyscy lekarze stosują klasyfikator chorób. 10. edycja uwzględnia wszystkie rodzaje żylaków. Według ICD 10, żylaki należą do klasy patologii naczyniowych i mają specyficzny kod, w zależności od stadium patologii i obecności powikłań.

Aby uprościć interakcje lekarzy z różnych instytucji, a nawet krajów, jeden system międzynarodowej klasyfikacji

Choroba lub ICD. Wszystkie istniejące patologie pod ich kodem są rejestrowane w tym katalogu. Ta metoda rachunkowości pozwala dokładnie odczytać ustaloną diagnozę u pacjenta bez użycia konkretnych terminów, które można interpretować na dwa sposoby. W najnowszym numerze choroba żylaków (kod ICD 10 - 180 - 186) podzielona jest na kilka podkategorii. Główną grupą jest klasa IX, która obejmuje wszystkie patologie naczyniowe. Choroba nie jest podzielona na choroby żył kobiet i męskich patologii. Wyjątkiem są żylaki w czasie ciąży i laktacji.

Choroby stóp

Duża część choroby przypada na uszkodzenie kończyn dolnych. Dlatego klasyfikator obejmuje wszystkie podtypy choroby, które odzwierciedlają obecność powiązanych stanów i powikłań.

Kod objawów zwojów na nogach

Zgodnie z ICD 10, żylaki kończyn dolnych są powiązane z kodem 183. Jego objawy odnoszą się do podpunktów:

• 183. 0 - choroba związana z powstawaniem owrzodzeń troficznych;
• 183. 1 to choroba żylakowa kończyn dolnych według ICD 10 z obecnością procesu zapalnego;
• 183. 2 - kod jest przypisany, jeżeli choroba ma zaniedbany etap i zapalenie, owrzodzenia troficzne są rejestrowane jednocześnie;
• 183. 9 - nieskomplikowana patologia, czyli wstępny etap zmian w kończynach dolnych.

Oprócz głównej kategorii żylaków kończyn dolnych, ICD należy również do innych grup. Tak więc, gdy żylaki pojawiają się na tle ciąży i stanowią zagrożenie dla noszenia płodu, choroba jest klasyfikowana jako kod O22.0. Podczas karmienia piersią choroba jest diagnozowana przez numer O87. 8. W związku z tym patologie związane z noszeniem i karmieniem dziecka pochodzą z głównej grupy dziewiątej klasy.

Inne choroby

Problemy z naczyniami mogą obejmować nie tylko kończyny dolne, ale także inne kończyny, narządy. Lokalizacja patologii w dużej mierze zależy od przyczyn zmiany żylakowej.

Oznaczenie żylaków narządów wewnętrznych zgodnie z ICD 10

Z klęską żylaka przełyku kod ICD 10 dzieli się na podgrupy:

• 185. 0 - problemy z żył przełyku, którym nie towarzyszy powikłanie w postaci krwawienia;
• 185. 9 - przypisane, gdy choroba przełyku jest utrudniona przez krwawienie.

Jeśli diagnoza jest związana z liczbą 185. 9, konieczne jest podjęcie środków nadzwyczajnych w celu ratowania życia pacjenta.

W podrozdziale 184 przedstawiono wszystkie problemy związane z hemoroidami. Nie obejmuje hemoroidów poporodowych (kod O87.2) i problemów tego rodzaju, które pojawiają się w czasie ciąży (O22.4).

Choroby wariologiczne innych lokalizacji znajdują się w grupie 186:

• 186. 0 - uszkodzenie żył hipoglikemicznych;
• 186. 1 - męski patologii, obejmujące żyły moszny, przewód nasienny;
• 186. 2 - choroby małej miednicy związane ze zmianami naczyniowymi;
• 186. 3 - dolegliwości kobiet objawiające się ekspansją naczyń sromu;
• 186. 4 - zmiany naczyniowe żołądka;
• 186. 8 - wszystkie choroby w innym miejscu.

Problemy poporodowe z żyłami na obszarze żeńskich narządów płciowych to O87. 8, oraz podczas porodu - O22. 1.

Komplikacje

Poważne powikłania, które daje żylaki w ICD podzielone są na osobne podgrupy.

Kody komplikacji powikłań żylaków

Są one ustalone zgodnie z kodami:

• 180. 0 - 180. 9 - obejmują wszystkie rodzaje zapalenia żył, zakrzepowe zapalenie żył, to znaczy zapalenie żył ściany;
• 181 - ta sekcja opisuje patologie związane z zakrzepicą i zablokowaniem żyły wrotnej;
• 182 - wszystkie typy zatorowości i zakrzepicy innych żył.

Taka złożona klasyfikacja umożliwia lekarzom prawidłowe przyporządkowanie choroby do określonego typu. Ale nawet jeśli przypisany zostanie zły kod, nie wpłynie to na przebieg leczenia. Najważniejsze, aby zrozumieć, że każdy rodzaj żylaków wymaga odpowiedniej terapii, a czasem nawet nagłej potrzeby. I nie zawsze popularne metody lub reklamowane maści ratują sytuację.

ICD 10 - kod żylaków kończyn dolnych

ICD-10 (międzynarodowa klasyfikacja chorób dziesiątej rewizji) - dokument stosowany w służbie zdrowia dla ludności na odpowiednim poziomie jako klasyfikacja i podstawa statystyczna. ICD jest tworzona przez Światową Organizację Zdrowia i służy do usystematyzowania i grupowania wszelkiego rodzaju chorób i problemów zdrowotnych.

W ICD wszystkie choroby mają kod alfanumeryczny. Klasyfikator ten umożliwia przejście i poszukiwanie chorób zarówno za pomocą szyfrów, jak i poprzez wnioski medyczne (diagnoza). ICD-10 zawiera informacje o chorobach wszystkich narządów, algorytmie leczenia i stosowanych lekach. W niniejszej instrukcji choroby są pogrupowane w 21 klas, które są podzielone na grupy i podgrupy.

Klasa choroby (I83)

Choroba żylaków kończyn dolnych jest patologiczną zmianą (wzrostem, wydłużeniem) naczyń żylnych o różnych lokalizacjach i nieprawidłowym działaniu żylnego przepływu krwi.

Jeśli dana osoba została zdiagnozowana z powodu żylakowatości kończyn dolnych, kod ICD-10 jest wprowadzony do karty medycznej pacjenta.

Taką chorobę jak żylaki w ICD 10 rejestruje się i opisuje w klasyfikatorze klasy IX ze wskazaniem lokalizacji i obecności / braku zaostrzeń. Chorobie żylaków w ICD 10 przypisuje się kod "I-83".

Rozważmy bardziej szczegółowo specyfikację wyszukiwania Żylaki w International Classifier.

Klasa IX.I-00 - I-199 - choroby układu krążenia.

Grupa - I-180 - I-189 - choroby naczyń limfatycznych i węzłów, żył, niesystematyzowane w innych sekcjach.

Podgrupa (3-cyfrowa) - I-183 - żylaki nóg.

Podgrupa (4 cyfry) - określa diagnozę, a mianowicie:

• I-183.0 - żylaki kończyn dolnych, powikłane wrzodami. Charakteryzuje się dowolnym stanem dobrego samopoczucia, zgrupowanym w części I-83.9, z pojawieniem się owrzodzenia lub zdefiniowanym jako wrzodziejące;
• I-183,1 - żylaki z procesami zapalnymi. Spowodowane jakimkolwiek fizycznym dobrostanem, opisanym w paragrafie I-83.9, z ropieniem lub określane jako zapalne (zastoinowe zapalenie skóry);
• I-183.2 - choroba żylaków nóg z zaburzoną integralnością skóry kończyn dolnych i procesami zapalnymi. Klasyfikuje każdy stan zdrowia wskazany w pozycji I-83.9, z obecnością ran i ropiejących ran;
• I-183,9 - deformacja żyły kończyn dolnych (żylaki), nieskomplikowana przez owrzodzenie troficzne lub ropienie i zapalenie. Opis - żylaki, flebektazje kończyn dolnych, żylaki jednej lub drugiej części nóg lub nieokreślone umiejscowienie.

Wyjątki w mkb 10

Niektóre sekcje zawierają listy warunków zdrowotnych oznaczonych jako "Usunięte". Takie listy zawierają terminy i definicje, które są zgodne z określoną rubryką, ale są faktycznie opisane w innych sekcjach.

Tak więc, gdy żylaki pojawiają się u kobiet w ciąży i stwarzają niebezpieczeństwo dla dziecka, choroba jest klasyfikowana jako O22.0. - choroba żylna układu żylnego nóg w czasie ciąży.

Podczas laktacji, tj. przypadki karmienia piersią klasyfikuje się za pomocą kodu O87. 8. - niektóre inne zaostrzenia żylne w okresie poporodowym.

W związku z tym dysfunkcje kończyn dolnych (nóg), które ujawniają się podczas ciąży i karmienia dziecka, są usuwane z podstawowego bloku IX i usuwane z diagnozy "RTD kończyn dolnych według ICD 10."

Wniosek

Zastosowanie ICD 10, które odzwierciedla wszystkie patologie związane z chorobami żył kończyn dolnych, pozwala lekarzowi ustalić prawidłową diagnozę i przepisać pacjentowi pożądane leczenie.

Dokładna diagnoza choroby pacjenta jest podstawą skutecznego leczenia. Jeśli badanie nie bierze pod uwagę wszystkich przyczyn i przyczyn diagnostycznych choroby, lub jeśli nie ma znaczących objawów złego samopoczucia, lekarz może złożyć błędny wniosek.

Najbardziej nieszkodliwym w niedokładnym oświadczeniu lekarskim na temat natury choroby jest wybór niewłaściwego kodu choroby. Niedoszacowanie objawów i powikłań może pogorszyć przebieg choroby i doprowadzić do śmierci.

Klasyfikacja chorób według ICD-10: żylaki kończyn dolnych

Według ICD-10, żylaki kończyn dolnych mają kod I83, a każdy rodzaj choroby ma swoje własne dodatkowe oznaczenie, które omówimy bardziej szczegółowo poniżej. Trzeba to wiedzieć, ponieważ nogi VRV stanowią poważny problem dla dużej liczby osób, zwłaszcza dla połowy populacji.

Przyczyny żylaków

Naczynia żylne ulegają rozszerzeniu pod wpływem różnych czynników, takich jak długotrwały pobyt w pozycji pionowej, niewystarczająca aktywność fizyczna, otyłość i zaburzenia naczyniowe. Z powodu dużego obciążenia nóg żylna krew przestaje prawidłowo wypływać z kończyn dolnych.

Istnieje naruszenie funkcji zastawek żył, ich klapy zatrzymują się, aby zamknąć, odpływ krwi żylnej, która przenosi produkty wymiany i dwutlenek węgla, pogarsza jeszcze bardziej. Stan zaostrza się i mogą mu towarzyszyć bardziej poważne choroby, takie jak zakrzepica i zespół pozakrzepowy.

Podczas diagnozy lekarz musi właściwie odróżnić typ choroby naczyniowej, w której pomaga mu międzynarodowa klasyfikacja chorób.

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób

ICD, czyli Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób, to klasyfikacja stosowana przez lekarzy na całym świecie. W nim każda choroba ma swoją własną nazwę kodową. ICD został zatwierdzony przez WHO, a dziesiąta rewizja klasyfikacji miała miejsce w 1989 r., A dziś wszyscy lekarze są zorientowani na ICD-10.

Łatwiej lekarzowi postawi diagnozę, znajdując pożądany kod choroby w klasyfikacji i wskazując go w historii choroby.

Jak ustalić kod choroby przez ICD

1. Wszystkie choroby są podzielone na klasy, oznaczone cyframi rzymskimi od I do XXII. Aby ustalić kod dla ICD, lekarz musi wybrać klasę odpowiadającą chorobie pacjenta.
2. Każda klasa jest podzielona na bloki, bardziej szczegółowo określające rodzaj patologii. Czasem wyjątki są wskazane na początku sekcji - choroby, które przecinają się z daną klasą, ale należą do innej, a także inne uwagi.
3. Blok zawiera choroby charakteryzujące się pewną wspólną cechą - narządem dotkniętym chorobą lub naturą procesu patologicznego.
4. Wewnątrz urządzenia lekarz znajduje chorobę odpowiadającą diagnozie pacjenta. Kod choroby składa się z litery łacińskiej i dwucyfrowej.
5. Jeśli choroba ma powikłania, są one również określone przez klasyfikację. W takim przypadku cyfra przez kropkę zostanie dodana do kodu.

Dla wyraźnego przykładu można zdemontować definicję znacznika kodu zgodnie z RTD ICD-10 kończyn dolnych.

Jak znaleźć kod żylaków kończyn dolnych przez ICD-10

Wszystkie patologie naczyniowe są gromadzone w klasie "Choroby układu krążenia" pod numerem IX. Studiując to, pierwszą rzeczą, którą należy zwrócić uwagę na wyjątki, które obejmują, na przykład, powikłania ciąży, porodu i okresu poporodowego (O00-O99). Klasa zawiera 10 bloków chorób. Oto niektóre z nich:

• ostra gorączka reumatyczna (I00-I02);
• przewlekła choroba reumatyczna serca (I05-I09).

Istnieje kilka kategorii oznaczonych gwiazdką. Wskazują na naruszenie układu krążenia, którego nazwy kodowe znajdują się w innych pozycjach klasyfikacji, na przykład choroby mięśnia sercowego (mięsień sercowy).

Żylaki to choroby naczyń żylnych. Aby znaleźć kod DFB, należy wybrać blok I80-I89 - "Choroby żył, naczyń limfatycznych i węzłów chłonnych, niesklasyfikowane w innych pozycjach".

Kod choroby żylnej kończyn dolnych ICD-10 to I83. Wyjątki, dla których kod stanie się błędny, to przypadki żylaków, które występują w czasie ciąży (O22.0) oraz w okresie po porodzie (O87.8).

Każda komplikacja żylaków nosi swój indywidualny kod:

• I83.0 - żylaki kończyn dolnych, występujące przy powstawaniu owrzodzenia. Choroby wrzodowe troficzne z żylakami rozwijają się ze względu na to, że spuchnięte naczynia wyciskają otaczające tkanki i zakłócają dostarczanie im składników odżywczych. Z powodu długiej nieobecności trofizmu na skórze pojawia się nie gojący się defekt. To powikłanie obserwuje się u 15% pacjentów;
• I83.1 - żylaki z zapaleniem. Zapalenie charakteryzuje się bolesnymi plamami zaczerwienienia i obrzękiem nóg;
• I83.2 - żylaki, występujące jednocześnie z wrzodem i zapaleniem;
• I83.9 - żylaki bez wrzodów i stanów zapalnych.

Zespół pozakrzepowo-kręgowy i jego miejsce w klasyfikacji

Zespół pozakrzepowy kręgosłupa (PTFS, choroba zakrzepowa, PTB) jest patologią, która rozwija się, gdy pacjent ma zakrzepicę żyły dolnej.

Zakrzepica jest blokadą naczyń krwionośnych in vivo przez tworzenie się skrzepów krwi - skrzepów krwi. Po zabiegu tkankę łączną tworzy się w miejscu skrzepliny, która może zamknąć światło naczynia lub rozpuścić się w żyle.

Takie procesy w każdym przypadku doprowadzą do zakłócenia aktywności krwioobiegu, do stagnacji w naczyniach. To jest PTFS.

Ustalenie kodu zespołu pozakrzepowego zgodnie z ICD-10 nie jest trudne. Oczywiście choroba ta dotyczy również chorób układu krążenia, dlatego też w poszukiwaniu jej oznaczenia konieczne jest zbadanie klasy IX.

Kod PTFS dla ICD-10 powinien być szukany w tym samym bloku, co żylaki, które wymienia choroby żył. Następnie należy przejść do kategorii "Inne zmiany żył", ponieważ choroba po zakrzepach nie odpowiada żadnemu z wymienionych typów patologii.

Kod PTFB kończyn dolnych według ICD-10 wynosi I87.0.

Ponadto sekcja "Inne zmiany żył" zawiera takie patologie jak:

• I87.1 - ściskanie żył, wyjątkiem jest kompresja żyły płucnej;
• I87.2 - przewlekła, obwodowa niewydolność żylna;
• I87.8 - inne określone zmiany żylne;
• I87.9 - nieokreślone uszkodzenia żył.

Wniosek

Dziś międzynarodowa klasyfikacja chorób jest narzędziem, które znacznie upraszcza proces diagnozy. Lekarze na całym świecie mogą bezpiecznie poruszać się po dokumentach swoich kolegów, ponieważ każdy z nich stosuje pojedynczą klasyfikację.

Kod żylaków ICD

Żylaki (zwane dalej żylakami) to przewlekła choroba ogólnoustrojowa, której towarzyszy masa nieprzyjemnych objawów (pieczenie, pokazywanie, obrzęk, pojawienie się widocznej sieci naczyniowej, zmiany skórne) w dotkniętych zmianach. Mężczyźni i kobiety w różnym wieku są narażeni na żylaki.

Główną przyczyną żylaków jest anomalne rozszerzenie i wydłużenie żył, zmniejszenie pojemności zastawek naczyniowych pod wpływem wielu czynników powodujących. Należą do nich:

• Dziedziczna predyspozycja do patologii naczyniowych;
• Ciąża;
• Hipodynamia (brak regularnego umiarkowanego wysiłku fizycznego);
• Zły styl życia, niezrównoważona dieta, złe nawyki;
• Częsty stres;
• Przewlekłe choroby zakaźne, zapalne;
• Diabetes mellitus;
• Wysokie obcasy;
• Czynności zawodowe związane ze stałym przeciążeniem kończyn dolnych.

Z jakiejkolwiek przyczyny taka patologia jak żylaki nie rozwija się, wymaga niezwłocznego kompleksowego leczenia - przestrzegania specjalnej diety, ćwiczeń, przyjmowania leków układowych i stosowania leków miejscowych (cienka krew, zapobieganie tworzeniu się skrzepów krwi, wzmacnianie ścian naczyń krwionośnych, zapobieganie powikłaniom) i skarpetki kompresyjne dzianinowe.

Klasy

Żylak dla ICD 10 - Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób 10-go rewizji (kod 183) jest kilku odmian:

• 183,0. Żylaki kończyn dolnych z owrzodzeniem. Ta kategoria obejmuje wszystkie typy chorób żylnych, którym towarzyszą wrzodziejące zmiany skóry na dotkniętych obszarach. Wrzód może być zlokalizowany w dowolnej części dotkniętej kończyny.
• 183,1. Zgodnie z tym kodeksem, ICD obejmuje żylaki z towarzyszącym aktywnym procesem zapalnym. Charakterystycznym objawem jest zastoinowe zapalenie skóry.
• 183.2. Ten kod żylaków zgodnie z ICD 10 jest przypisany do żylaków z wrzodziejącymi zmianami i zapaleniem skóry.
• 183,9. Żylaki według kodu ICD 10 bez zapalenia, wrzody, nieokreślone pochodzenie, dowolna lokalizacja.

Ta klasyfikacja nie obejmuje skomplikowanych postaci żylaków podczas ciąży (ICD takich żylaków - 022.0), a także w okresie poporodowym (087,8).

Rodzaje RTG

Poza klasami żylaków według ICD 10 eksperci wyróżniają kilka odmian tej choroby (według pochodzenia). Tak więc istnieją 2 główne typy żylaków - pierwotne i wtórne.

Główną przyczyną rozwoju pierwotnych żylaków jest słabość ścian naczyń lub zmiany patologiczne w ich strukturze. Takie żylaki, niezależnie od klasy ICD, rozwijają się:

• Podczas ciąży u kobiet;
• U pacjentów z nadwagą (otyłość);
• Na tle regularnych nadmiernych obciążeń na nogach (np. U profesjonalnych sportowców;
• Podczas noszenia ciasno ściskającej bielizny kończyn dolnych lub niewygodnych butów (w szczególności wysokich obcasów).

Przyczyny wtórnych żylaków w ICD 10 to:

• Dziedziczna predyspozycja do rozwoju patologii naczyniowych (na przykład osłabienie ścian żylnych);
• Hipodynamia;
• Hormonalna nierównowaga w organizmie (w tym wynik przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych);
• Urazy kończyn;
• Złe nawyki.

Ogólnie rzecz biorąc, wtórne żylaki kończyn dolnych ICD 183 występują z powodu upośledzonego przepływu krwi (stagnacja). Zatem zawory żylne pod wpływem czynników wywołujących praktycznie nie radzą sobie z przypisanymi im funkcjami. To z kolei prowadzi do stopniowego rozszerzania, wydłużania naczyń krwionośnych, zwiększonego ciśnienia w kończynach, pojawiania się charakterystycznej niebieskiej siatki na nogach.

Powolny przepływ krwi prowadzi do stagnacji krwi, pogorszenia procesów metabolicznych w naczyniach krwionośnych, skórze, tkankach miękkich, nie otrzymują niezbędnych składników odżywczych i tlenu. Na tle opisanych procesów, w różnych częściach kończyn dolnych pojawiają się notoryczne owrzodzenia troficzne (nie gojące się krwawiące rany o różnych rozmiarach) lub inne problemy dermatologiczne.

W zależności od lokalizacji żylaków (kod ICD 10 - 183) izoluje się żylaki żył powierzchownych i głębokich. Ponadto istnieją tak zwane żylaki siatkowe (kosmetyczne, sztuczne) - raczej anormalne zjawisko, a nie choroba. Wynika to z fizjologicznie uwarunkowanego położenia naczyń bardzo blisko powierzchni skóry, z tego powodu cała sieć żylna jest widoczna "w pełnym widoku". Żylakowe zapalenie siatkówki nie wymaga specjalnego leczenia.

Obraz kliniczny i leczenie żylaków

Rozpoznanie choroby żylnej we wczesnych stadiach jej rozwoju może być dość problematyczne. Tak więc choroba deklaruje się z widoczną niebieską siecią naczyniową i oddzielnymi małymi "gwiazdkami". Brak dyskomfortu, oprócz niedogodności estetycznych, początkowe stadia żylaków nie towarzyszą.

Z czasem "ofiary" żylaków napotykają bardziej charakterystyczne objawy tej choroby:

• Stały ból w nogach (są gorsze wieczorem);
• W przebiegu dotkniętych żył występuje pieczenie, mrowienie;
• Dolne kończyny stają się obrzęknięte, "ciężkie", szybko się męczą;
• W nocy mogą występować skurcze w nogach;
• Skóra w zmianach chorobowych dotkniętych zmianami żylnymi zmienia się - staje się szorstka, pogrubiona, staje się szaro-żółta, może pokryć się wysypką, złuszcza się;
• Goleń ciemnieje, nabrała niebiesko-brązowego odcienia;
• W zaawansowanych stadiach żylaków mogą pojawić się owrzodzenia troficzne.

Leczenie żylaków kończyn dolnych może być zachowawcze i chirurgiczne. Tak więc, na początkowych etapach, wystarczy nosić bieliznę kompresyjną, gimnastykę medyczną, dietę i stosowanie leków (tabletek, kapsułek, maści, żeli, środków przeciwdziałających agregacji, trombolitycznych i angioprotekcyjnych), aby wyeliminować objawy i zapobiec dalszemu rozwojowi żylaków.

Hirudoterapia jest popularna wśród pacjentów z żylakami i flebologami. Ślina lekkich pijawek umieszczonych na skórze pacjenta ma cały szereg użytecznych właściwości:

• Cieni krew;
• Poprawia lokalne procesy metaboliczne;
• Pobudza przepływ krwi;
• Ma pozytywny wpływ na stan skóry, dezynfekuje, znieczula, pomaga zwalczać obrzęki.

W ciężkich postaciach żylaków flebolog może zalecić pacjentowi leczenie chirurgiczne. We współczesnej medycynie istnieje kilka rodzajów operacji:

1. Skleroterapia Za pomocą igły wstrzykują lek do obliteracji żylaków do zaatakowanych naczyń - sklejają żyły, "usuwają" je z ogólnego układu krwionośnego. Z biegiem czasu na miejscu takich naczyń tworzą się blizny, które później się rozpuszczają.
2. Leczenie laserowe.
3. Venectomy. Dotknięte obszary żył są wycinane podczas operacji otwartej na kończynach dolnych.

W kompleksowym leczeniu żylaków często zawierają popularne przepisy sprawdzane przez lata. W związku z tym ocet jabłkowy jest słusznie uznawany za "lidera" wśród domowych środków na żylaki. Możesz użyć go w inny sposób - wytrzyj uszkodzone zmiany nóg 2-3 razy dziennie w kierunku przepływu limfy (od dołu do góry) lub wykonaj kompresję trwającą pół godziny.

Kolejny przydatny przepis: w równych częściach połączyć olej z wątroby dorsza z miodem, dokładnie wymieszać. Gotową kompozycję umieszcza się w szklanym pojemniku, przesyła do lodówki na noc. Gdy jest gotowy, lek stosuje się do rozszerzonych żył kilka razy dziennie.

Jak uniknąć rozwoju (powikłań) żylaków:

• Konieczne jest zaniechanie działań, które negatywnie wpływają na napięcie naczyniowe - słońce i gorące kąpiele, wizyty w łaźniach, sauny;
• Powinien być wykonywany w codziennej praktyce umiarkowany wysiłek fizyczny - pływanie, jogging, gimnastyka, pilates, joga;
• W obecności nadwagi należy organizować walkę z dodatkowymi kilogramami (dieta, sport);
• Nie nosić ubrań, bielizny, szczypania kończyn dolnych, negatywnie wpływać na miejscowy przepływ krwi - to doprowadzi do nasilenia objawów choroby;
• Odrzucenie złych nawyków jest ważnym elementem zapobiegania żylakom;
• Aby zwalczyć obrzęki, zaleca się rezygnację z nadmiernie słonych pokarmów, preferuje się preferowanie warzyw, owoców, mięsa i ryb o niskiej zawartości tłuszczu;
• Buty na wysokim obcasie są częstym "prowokatorem" żylaków, nie noszą ich zbyt często.

Tak więc, niezależnie od rodzaju (klasy), żylaki są chorobą, która wymaga terminowego, wykwalifikowanego leczenia. W przeciwnym razie choroby układu krążenia są obarczone poważnymi powikłaniami - zakrzepicą, zakrzepowym zapaleniem żył, chorobą zakrzepowo-zatorową i innymi problemami zdrowotnymi.

Żylaki kończyn dolnych

RCHD (Republikańskie Centrum Rozwoju Zdrowia, Ministerstwo Zdrowia Republiki Kazachstanu)
Wersja: Protokoły kliniczne Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu - 2015

Informacje ogólne

Krótki opis

Przewlekła choroba żylna (CVD) - wszystkie zaburzenia morfologiczne i czynnościowe układu żylnego. Głównymi postaciami nozologicznymi CVD są: choroba żylna kończyn dolnych, choroba pozakrzepowa kończyn dolnych, angiodysplazja (phlebodysplasia).

Żylaki (IP) to choroba charakteryzująca się pierwotną transformacją żylaków żył powierzchownych.

Żylaki kończyn dolnych (AVVNK) - stan układu żylnego kończyn dolnych, w którym ściana żył odpiszczelowych traci swoją elastyczność. W rezultacie naczynia są rozciągnięte, tworzą się supłacze w oddzielnych obszarach, zawory ulegają uszkodzeniu i następuje pogorszenie przepływu krwi żylnej.

Przewlekła niewydolność żylna (CVI) to stan patologiczny wywołany zaburzeniami odpływu żylnego, objawiający się charakterystycznymi objawami (obrzęk, zmiany skórne i owrzodzenia troficzne).

Flebopatia to pojawienie się objawów CVI lub subiektywnych objawów (ból, ciężkość, zmęczenie itp.) U osób bez organicznych zmian w żyle. [1]

Nazwa protokołu: Żylaki kończyn dolnych.

Kod protokołu:

Kod (y) ICD-10:
I83.2 Żylaki kończyn dolnych z owrzodzeniem i zapaleniem
I83 Żylaki kończyn dolnych
I83.0 Żylaki kończyn dolnych z owrzodzeniem

Skróty używane w protokole:

Data opracowania protokołu: 2015.

Kategoria pacjenta: dorośli.

Użytkownicy protokołu: angiosurgeons.

Uwaga: ten protokół używa następujących klas zaleceń i poziomów dowodów:
Klasy zaleceń:
Klasa I - sprawdzono przydatność i skuteczność metody diagnostycznej lub efektu terapeutycznego i / lub ogólnie uznano.
Klasa II - sprzeczne dane i / lub spory dotyczące korzyści / skuteczności leczenia
Klasa IIa - dostępne dane wskazują na korzyści / skuteczność efektów terapeutycznych
Klasa IIb - korzyści / efektywność mniej przekonujące
Klasa III - dostępne dane lub opinia ogólna wskazują, że leczenie nie jest korzystne / nieskuteczne iw niektórych przypadkach może być szkodliwe.

Klasyfikacja

Klasyfikacja kliniczna:
Klasyfikacja CEAR [2]
Sekcja kliniczna (C)
Ta część klasyfikacji opisuje stan kliniczny pacjenta.
Powodem przypisania pacjenta do konkretnej klasy jest obecność
Jest to najbardziej wyraźny obiektywny objaw CVD.
C0 - brak widocznych lub wyczuwalnych objawów CVD
C1 - teleangiektazja lub żylaki siatkowe
C2 - żyły podskórne o zmodyfikowanych żylakach (średnica powyżej 3 mm)
C3 - obrzęk
C4 - zmiany troficzne w skórze i tkankach podskórnych
a - przebarwienia i / lub egzema żylna
b - lipodermatoscleroza i / lub atrofia skóry białej
C5 - Uzdrawiony wrzód żylny
C6 - otwarty wrzód żylny
Sekcja etiologiczna (E)
Wskazane jest mówienie o formach CVD w opisie etiologii choroby:
Ec - choroba wrodzona
Ep - pierwotna choroba
Es - wtórna choroba
En - nie może ustalić czynnika etiologicznego
Anatomiczny przekrój (A)
Wskazuje, w której części układu żylnego kończyn dolnych znajdują się zmiany patologiczne.
Jako - żyły powierzchowne
Ap - żyły perforujące
Ad - głębokie żyły
An - nie może wykryć zmian w układzie żylnym
Sekcja patofizjologiczna (P)
Ma opisać naturę zaburzeń hemodynamiki żylnej.
Pr - ponowny napływ
Po - okluzja
Pr, o - połączenie refluksu i okluzji
Pn - nie wykrywa zmian w układzie żylnym.
Poziom czynności diagnostycznych (L)
LI - Badanie kliniczne +/- Ultradźwięki Dopplera
LII - badanie kliniczne + USG angioscanning +/- plethysmography
LIII - badanie kliniczne + ultradźwiękowe angioskanowanie +
flebografia lub flebotonometria lub spiralna tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.

Tabela nr 1. Korelacja między klasyfikacją według CEAR i ICD10

Diagnostyka

Lista głównych i dodatkowych środków diagnostycznych.
Podstawowe (obowiązkowe) badania diagnostyczne przeprowadzone na poziomie ambulatoryjnym:
· ASO;
· Koagulogram 1 (czas protrombinowy, fibrynogen, czas trombiny, APTT, INR, hematokryt).

Dodatkowe badania diagnostyczne przeprowadzone na poziomie ambulatoryjnym:
· W obecności zmian troficznych skóry, kultury bakteryjnej wydzielania do wrażliwości na antybiotykoterapię.

Minimalna lista egzaminów, które należy przeprowadzić w związku z planowaną hospitalizacją: zgodnie z wewnętrznymi regulacjami szpitala, z uwzględnieniem istniejącego porządku upoważnionego organu w dziedzinie zdrowia.

Główne (obowiązkowe) badania diagnostyczne przeprowadzone na poziomie szpitala podczas hospitalizacji w nagłych wypadkach i po upływie ponad 10 dni od daty przeprowadzenia badań zgodnie z zaleceniem Ministerstwa Obrony:
· UAC;
· Koagulogram;
· Typ krwi, czynnik Rh.

Dodatkowe badania diagnostyczne przeprowadzane na poziomie szpitalnym podczas hospitalizacji w nagłych wypadkach i po okresie dłuższym niż 10 dni od czasu badania zgodnie z zaleceniem Ministerstwa Obrony:
· EKG;
· FGDS;
· B / x (mocznik, kreatynina, glukoza, ALT, AST, bilirubina całkowita, bilirubina bezpośrednia, białko całkowite);
· OAM;
· RTG klatki piersiowej;
· ASO;
· ELISA dla zapalenia wątroby typu B, C;
· ELISA dla HIV;
· Reakcja Wassermana.

Środki diagnostyczne przeprowadzane na etapie pierwszej pomocy w nagłych wypadkach: nie.

Kryteria diagnostyczne (opis wiarygodnych objawów choroby, w zależności od stopnia zaawansowania procesu):
Skargi na:
· Ból, ociężałość, zmęczenie, obrzęki w kończynach dolnych (nudne, bolesne);
· Swędzenie, pieczenie;
· Obecność zmian troficznych skóry (przebarwienia, wywoływanie zapalenia skóry, pojawienie się wrzodów).
Anamneza:
· Dziedziczność - żylaki u krewnych;
· Siedzący tryb życia;
· Regularne leki hormonalne;
· Stałe noszenie niewygodnych, wysokich butów;
· Ciąża.

Badanie fizyczne:
inspekcja ogólna:
· Zwiększenie żylnego wzoru;
· Obrzęk kończyn dolnych;
· Oznaki zmian troficznych skóry (przebarwienia, stwardnienie, zapalenie skóry, pojawienie się wrzodów);
· Obecność rozszerzonych żył.
palpacja:
· Ocenić elastyczność żył;
· Ocenić możliwą obecność mas zakrzepowych;
· Wady powięzi;
· Phleboliths.

Testy laboratoryjne: nie.

Studia instrumentalne.
ASA:
· Odruchy refluksu we krwi przez zastawki wielkiej i małej żyły odpiszczelowej;
· Zmiana kodu koloru podczas przeprowadzania testów funkcjonalnych w trybie kodowania kolorami lub pojawiania się sygnału dźwiękowego w punkcie lokalizacji podczas przeprowadzania testu Valsalva; przy użyciu testów kompresji i testów z imitacją chodzenia w pozycji pionowej pacjenta, pojawienie się sygnału dźwiękowego w czasie relaksacji (lub dekompresji) mięśni;
· Znaczne pogrubienie ścian żył, zwykle połączone z obecnością wtrąceń wewnątrz światła;
· Brak żylnych guzków zaworowych w miejscach ich typowego umiejscowienia, a tym samym zaniku rozszerzeń przestrzeni nadoczodołowych podczas testów funkcjonalnych;
· Brak żyły w typowym miejscu, co wskazuje na jej niedrożność;
· Brak komunikacji sygnału dźwiękowego z fazami oddychania w żyłach odpiszczelowych, co wskazuje na obecność pobocznego przepływu krwi.

Flebografia (MRA, CTA) naczyń (stosowana w przypadkach kontrowersyjnych w celu diagnostyki różnicowej):
· Obecność rozszerzonych żył;
· Oznaki niewypłacalności aparatu zastawkowego głębokich i perforujących żył;
· Oznaki zwężenia żył.

Wskazania do konsultacji z wąskimi specjalistami:
· Konsultacje z wąskimi ekspertami w obecności wskazań.