Zalety i przeciwwskazania do kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym

Kolonoskopia anestezjologiczna jest odmianą badania lekarskiego jelit, podczas której dyskomfort pacjenta zmniejsza się do zera. Według statystyk poziom chorób onkologicznych tego ciała znacznie się dziś zwiększył, w związku z tym regularne zapobieganie chorobie w formie ankiety jest doskonałym sposobem zapobiegania rozwojowi choroby w czasie. Nie myśl, że badanie jelita pod znieczuleniem jest wyłącznie kaprysem pacjenta, w niektórych przypadkach zwykłe badanie jest zabronione, odpowiednio z powodów medycznych lepiej jest przeprowadzić zabieg w warunkach uspokojenia.

Opcje do znieczulenia

Niektórzy pacjenci obawiają się operacji wykonywanych w znieczuleniu, uważając, że w tym przypadku nawet śmiertelne. Oczywiście ta procedura stanowi istotny stres dla organizmu, ale warto zastanowić się, jakie znieczulenie jest stosowane.

Samo znieczulenie do jakiejkolwiek kolonoskopii jest wskazane, jeśli pacjent jest zbyt wrażliwy. W rezultacie procedura, która jest zbyt bolesna, nie jest wykonywana tak, jak powinna.

Istnieją dwa sposoby znieczulenia, w ramach których można wykonać kolonoskopię.

Snu lekowego w tym przypadku nie można porównać z konwencjonalnym znieczuleniem, ponieważ pacjent jest nieprzytomny:

1. Znieczulenie ogólne. Zabieg odbywa się w tym przypadku z pełnym znieczuleniem, podczas którego pacjent nic nie czuje i jest w stanie nieprzytomności. Pacjent będzie pod narkozą tak długo, jak długo będzie trwała kolonoskopia, a także przez pewien czas po niej, gdy działanie leków "zaniknie". Przeprowadzając badanie do kolonoskopii jelita w pełnym znieczuleniu, pacjent nie pamięta nic o samej procedurze i nie odczuwa żadnych konsekwencji.
2. Sedacja z kolonoskopią. Jest to kolejna opcja dla snu lekowego, który nie jest tak głęboki jak konwencjonalne znieczulenie. Pacjentowi, który poddaje się kolonoskopii jelita, podaje się wstępnie różne środki uspokajające, które działają na ciało w relaksujący i nudny sposób. Kolonoskopia w znieczuleniu sedatywnym charakteryzuje się stanem półświadomości pacjenta, w którym może on być świadomy niektórych etapów procedury.

Obie te opcje znieczulenia różnią się wady i zalety, na przykład, zdaniem lekarzy, niebezpieczne jest przeprowadzenie kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym, zwłaszcza dla dziecka, ponieważ wszystkie ważne systemy ciała są dotknięte i potrzeba więcej czasu na odzyskanie.

Kolonoskopia z sedacją nie zapewnia zbyt głębokiego snu, jednak pacjent może odczuwać pewien dyskomfort podczas sesji, co również wymaga czasu na powrót do zdrowia.

O procedurze

Przed podjęciem decyzji o dokładnym sprawdzeniu jelita i upewnieniu się, że nie ma guzów w jego jamie śluzowej, należy znaleźć odpowiedź na pytanie, w jaki sposób wykonuje się kolonoskopię i czy możliwe jest zastosowanie podczas snu leku. W ramach tego rodzaju badań medycznych do obszaru odbytnicy wprowadzana jest specjalna sonda. Urządzenie wprowadza się przez odbyt, po czym lekarz, za pomocą dodatkowego znieczulenia, przedostaje się do jamy narządu przy pomocy endoskopu.

Jeśli wrażliwość pacjenta jest zbyt wysoka, znieczulenie do kolonoskopii jest prawdziwym zbawieniem. Za pomocą endoskopu wyposażonego w mały aparat można wykonywać różne funkcje, na przykład FCC lub rektoromanoskopię. Obraz z kamery wchodzi na ekran monitora, co pozwala lekarzowi lepiej zrozumieć rzeczywisty stan narządu.

Wielu chorobom można zapobiec dzięki szybkiemu wykryciu jelita, co zajmuje trochę czasu.

Za pomocą endoskopu można wprowadzić powietrze bezpośrednio do badanego narządu, co pozwala uzyskać lepszy widok. Warto zauważyć, że FCC i kolonoskopia we śnie jest daleka od jedynej opcji aktywności, w której używana jest taka sonda z kamerą. Często jest on stosowany jako narzędzie do operacji, kiedy wymagane jest usunięcie guza do milimetra.

Przeciwwskazania

Samo, kolonoskopia FCC lub kolonoskopia pod dowolnym znieczuleniem ma pewne przeciwwskazania.

Obejmują one następujące punkty:

1. Niestabilny stan pacjenta ze względów zdrowotnych, kiedy wprowadzenie jakichkolwiek leków tego typu jest niepożądane.
2. Obecność lub podejrzenie perforacji jelita z powodu jakichkolwiek dolegliwości zabrania prowadzenia FCC.
3. Zawał mięśnia sercowego, przeniesiony nie tak dawno temu.
4. Objawowy obraz, według którego możliwe jest podrażnienie jamy brzusznej.
5. Kolonoskopia jelita ze znieczuleniem ogólnym jest również zabroniona w przypadku zapalenia okrężnicy w postaci złośliwej.
6. Dzieci w młodym wieku nie zaleca się stosowania podobnej procedury.
7. Z medycznego punktu widzenia przygotowanie jelita nie jest bardzo dobre, co może wiązać się z naruszeniem jego aktywności, jeśli zostanie poddany kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym.

Przygotowanie

Fibrokoloskopia w znieczuleniu ogólnym, jak również dowolna wersja badania za pomocą endoskopu, wymaga obowiązkowego przygotowania badanego ciała. Lekarz powinien szczegółowo odpowiedzieć na pytanie pacjenta, czym jest sedacja, a także pomóc w prawidłowym przeprowadzeniu wszystkich czynności przygotowawczych, które umożliwią przeprowadzenie nie tylko samego jelita, ale także całego organizmu przed podjęciem znieczulenia.

Aby badanie przebiegało normalnie, ważne jest, aby jelito było puste. Aby wykonać opróżnienie powinno nastąpić kilka dni przed zabiegiem takim jak kolonoskopia, wówczas znieczulenie będzie postrzegane przez organizm w bardziej adekwatny sposób.

Oprócz samodzielnego przygotowania jelita do badania za pomocą endoskopu, należy zbadać go anestezjolog. Taki lekarz musi koniecznie zbadać dokumentację medyczną pacjenta, aby zdecydować się na opcję leku przeciwbólowego, a także obliczyć jego dawkę.

O znieczuleniu miejscowym

Oprócz opcji snu medycznego, znieczulenie miejscowe jest również praktykowane podczas kolonoskopii.

Ten sposób przeprowadzania zabiegu polega na stosowaniu leków, których stosowanie odbywa się bezpośrednio na samym endoskopie przed włożeniem go do jamy odbytnicy. Ponieważ miejscowy środek antyseptyczny tłumi wrażliwość błony śluzowej jelit, przejście sondy przez odbyt będzie mniej bolesne.

Pomimo tego, że znieczulenie miejscowe może znacznie zwiększyć próg bólu, takie zdarzenie nie jest wystarczające. Pacjent może dobrze wyczuć wszystkie ruchy endoskopu, co może dać mu pewien dyskomfort. Jako dodatek można stosować specjalne środki przeciwskurczowe, a także leki o działaniu uspokajającym.

Cnoty

Zastosowanie znieczulenia do badania doodbytniczego pozwala uzyskać imponującą liczbę pozytywnych punktów:

• Głównym jest brak bólu u pacjenta, w wyniku którego jelita są badane bez wpływu czynników zewnętrznych. Często lekarz nie może przeprowadzić najdokładniejszego badania, jeśli pacjent odczuwa dyskomfort.
• Oprócz braku nieprzyjemnych wrażeń podczas samej operacji pacjent nie odczuje żadnych ujemnych punktów po kolonoskopii. Zabieg przeprowadza się w taki sposób, aby w okolicy odbytnicy nie dochodziło do uszkodzenia błony śluzowej, pod warunkiem, że zabieg przeprowadzi doświadczony lekarz.
• Warto zwrócić uwagę na czas trwania zabiegu, który zmniejsza się średnio o 25%, pod warunkiem znieczulenia. Wynika to z braku interwencji pacjenta, który jest w stanie odprężenia na etapie snu medycznego. Lekarz często ma więcej czasu bezpośrednio na samą operację przy użyciu endoskopu niż na przekonanie pacjenta do cierpienia.
• Jeśli pediatra zezwoli dziecku na kolonoskopię typu sedacyjnego, wówczas dziecko nie będzie miało w przyszłości syndromu białego płaszcza, w którym istnieje obawa przed lekarzami. Cała procedura przejdzie niezauważona dla niego, gdy jest w stanie głębokiego snu.
• Ponieważ kolonoskopia jest zabiegiem delikatnym, nierzadko uszkadza się błony śluzowe tego narządu. Być może jest to wtedy, gdy rozsądna odpowiedź pacjenta na dyskomfort związany z bólem. W takim przypadku, jeśli zabieg zostanie przeprowadzony w znieczuleniu, takie zjawiska nie wystąpią.

O komplikacjach

Z natury kolonoskopia może być przypisana interwencji chirurgicznej za pomocą specjalnego czujnika. Oczywiście, jak każda operacja, może prowadzić do pewnych komplikacji. Dotyczy to w szczególności znieczulenia, które wymaga po pewnym okresie regeneracji.

Niemniej jednak nie należy obawiać się stanu głębokiego snu, ponieważ nowoczesne preparaty, a także potężny sprzęt kliniki, pozwalają na pełną kontrolę stanu pacjenta. Ponadto doświadczony anestezjolog zawsze będzie w stanie obliczyć właściwą kwotę pieniędzy, która będzie potrzebna do doprowadzenia pacjenta do pożądanego stanu.

Nie wierzcie w pogłoski, że znieczulenie jest szkodliwe dla jasności umysłu w przyszłości. W rzeczywistości, po zabiegu operacyjnym doszło do utraty pamięci i niezbyt dobrego stanu zdrowia, w czasie, gdy nie stosowano preparatów o bardzo wysokiej jakości, aby wprowadzić pacjenta w głębokie znieczulenie.

O wskazaniach do zabiegu

Ponieważ kolonoskopia, podobnie jak każdy wariant badania doodbytniczego z endoskopem, umożliwia obserwację stanu jelita od wewnątrz, procedura ta jest wskazana do zbadania go z różnymi diagnozami. Niestety, nie każda klinika ma możliwość przeprowadzenia tego typu badań ze względu na brak odpowiedniego sprzętu i doświadczonych specjalistów.

Najczęściej kolonoskopię przepisuje się na następujące schorzenia związane z jelitami:

• Obecność podejrzeń złośliwych nowotworów. Ponieważ rak odbytnicy i inne części ciała są dziś jednym z najczęstszych problemów, lekarz z najmniejszym podejrzeniem zaleca podobne badanie w celu zweryfikowania lub obalenia możliwości wystąpienia guza.
• Łagodne nowotwory i guzy można również wykryć za pomocą kolonoskopii. Przy jego pomocy polipy znajdują się w jelitach, które, o ile są wskazane, mają być leczone lub usuwane, co można przeprowadzić za pomocą sondy.
• Kolonoskopia pomoże określić przyczynę wewnętrznego krwawienia jelit, jeśli USG i radiografia nie przyniosły rezultatów.
• Częsty ból i wzdęcia brzucha są wskazaniami do zastosowania kolonoskopii. Przeprowadź wstępną gastroskopię, aby wyeliminować obecność chorób ścian żołądka.
• Badania prewencyjne po 45 latach w celu wykrycia początku zachorowania na raka.
• Określanie możliwości obecności ciał obcych.

Kolonoskopia, prowadzona w znieczuleniu ogólnym lub sedacyjnym, jest nowoczesną metodą badania stanu jelit. Dzięki tej procedurze można bezpiecznie zapobiec rozwojowi większości chorób.

Znieczulenie do kolonoskopii. Kolonoskopia

Definicja

Kolonoskopia to procedura badania okrężnicy oraz końcowej części jelita cienkiego za pomocą cienkiego, elastycznego instrumentu światłowodowego składającego się ze źródła światła i kamery wytwarzającej obraz na ekranie telewizora.

Znieczulenie do kolonoskopii

Różne kliniki w naszym kraju stosują różne rodzaje znieczuleń do kolonoskopii. Nie tak rzadko wykonuje się kolonoskopię bez znieczulenia, chociaż ta procedura medyczna jest raczej nieprzyjemna i bolesna. Czasami kolonoskopia wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, gdy końcówka kolonoskopu jest rozmazana miejscowym środkiem znieczulającym. Jednak znieczulenie miejscowe do kolonoskopii nie zapewnia wystarczających procedur zapewniających komfort.

Najbardziej optymalnym rodzajem znieczulenia najczęściej stosowanym w krajach europejskich do kolonoskopii jest sedacja. Uspokojenie powoduje stan podobny do snu, a lęk i strach ustępują, a wszystkie odczucia są stępione tak bardzo, jak to możliwe. Do sedacji z kolonoskopią najczęściej stosuje się midazolam lub propofol. Oba te leki znieczulające mają swoje wady i zalety. Zaletą midazolamu jest to, że jego stosowanie nie powoduje u pacjenta żadnych wspomnień z poprzedniej procedury. Brak midazolamu to dłuższy okres przebudzenia po jego zastosowaniu. Z drugiej strony propofol zapewnia szybkie przebudzenie po sedacji, kosztem pewnego ryzyka zachowania wspomnień z poprzedniej kolonoskopii.

Innym rodzajem znieczulenia stosowanym do kolonoskopii jest znieczulenie ogólne (znieczulenie), które zapewnia całkowite wyłączenie świadomości pacjenta. Jeżeli sedacja zapewnia komfort w 95-99% przypadków jej zastosowania, znieczulenie do kolonoskopii gwarantuje 100% komfortu. Nie należy jednak zapominać, że ryzyko powikłań znieczulenia jest związane ze znieczuleniem kolonoskopowym, a nie z użyciem środków uspokajających. Do znieczulenia do kolonoskopii można stosować różne leki z grupy środków znieczulających. Znieczulenie do kolonoskopii powinno być przeprowadzane tylko na sali operacyjnej, która posiada wszystkie niezbędne urządzenia zapewniające pełne bezpieczeństwo zabiegu.

Tak więc wykonanie znieczulenia do kolonoskopii nie jest racjonalne, ponieważ ryzyko związane z jego przechowywaniem przekracza ryzyko związane z samą procedurą kolonoskopii, więc najbardziej optymalnym jest wykonanie kolonoskopii w warunkach sedacji.

Wskazania do kolonoskopii

Kolonoskopię najczęściej wykonuje się z krwawieniem z przewodu pokarmowego, a także z podejrzeniem rozwoju zapalnych lub złośliwych nowotworów jelita grubego. Innym wskazaniem do kolonoskopii jest także brak motywacji do zmniejszenia stężenia hemoglobiny u pacjentów w podeszłym wieku.

Zawiera kolonoskopię

W kolonoskopii sonda jest wprowadzana przez odbyt w jelicie grubym w celu przeprowadzenia oględzin wewnętrznej powierzchni jelita. Kolonoskopia może obejmować niektóre zabiegi chirurgiczne, takie jak usunięcie polipa lub pobranie niewielkiej części próbki tkanki okrężnicy w celu wykonania badania (biopsja). Najczęściej jednak wykonuje się kolonoskopię w celach diagnostycznych.

Czas kolonoskopii

Czas trwania procedury wynosi od 10 do 25 minut.

Powikłania kolonoskopii

Zasadniczo ryzyko powikłań po kolonoskopii jest bardzo niskie i wynosi tylko około 0,35%. Możliwe powikłania kolonoskopii obejmują perforację, krwawienie, zespół po polipektomii, reakcję na znieczulenie i zakażenie. Wśród możliwych powikłań znieczulenia do kolonoskopii częściej występują reakcje alergiczne na anestetyki i występowanie problemów oddechowych.

Metody bólu podczas kolonoskopii

Kolonoskopia jest najbardziej dostępną metodą w medycynie do diagnozowania patologii jelita grubego. Kamera wideo umieszczona na końcu endoskopowej rurki pomaga wizualnie sprawdzić powierzchnię jelit, rozpoznać polipy, owrzodzenia, blizny, guzy. Lekarze uważają, że zabieg powinien być przeprowadzony u wszystkich dorosłych pacjentów po 50 latach, aby zidentyfikować początkowy etap raka. Kolonoskopia w znieczuleniu ma wskazania lub jest zgodna z życzeniem pacjenta.

Bez znieczulenia są utrzymywane przez osoby z wysokim progiem wrażliwości na ból. Inni uważają to za zbyt nieprzyjemne i bolesne. Kolonoskopia jest zalecana corocznie dla dorosłych z następującymi chorobami:

• niejasne krwawienie z przejścia analnego;
• niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• skłonność do biegunki;
• utrata masy ciała;
• nieswoiste zapalenie jelit;
• uporczywy ból brzucha.

Jaką metodę znieczulenia najlepiej zastosować w danym przypadku, decyduje anestezjolog. Aby to zrobić, wstępnie bada pacjenta, sprawdza informacje o stanie zdrowia z karty ambulatoryjnej, analizy.

Rodzaje znieczuleń stosowanych do kolonoskopii

Aby uzyskać pełne wyniki badania, podczas zabiegu pacjent musi być spokojny i zrelaksowany. Aparat kolonoskopowy umożliwia jednoczesne pobranie materiału do kompleksowego badania (cytologia, szczepienie Bac) i usunięcie małych polipów w jelicie. Dlatego technika ta jest wykorzystywana zarówno do celów diagnostycznych, jak i terapeutycznych. Najcenniejsze obiektywne informacje są podawane za pomocą kolonoskopii wideo, gdy ekran monitora jest podłączony w miarę przesuwania się urządzenia.

Kolonoskopia jelita pod znieczuleniem oznacza częściowe lub całkowite wyłączenie świadomości pacjenta. Do tego użycia:

• lekki krótki sen (sedacja) poprzez podawanie środków uspokajających i przeciwbólowych możliwy jest kontakt z lekarzem, chociaż wrażliwość na ból jest zmniejszona;
• pełne znieczulenie (znieczulenie ogólne) - głęboka nieświadomość, brak wrażliwości, pamięć.

W pierwszym przypadku pacjenci szybko budzą się po zabiegu, co jest ważne przy przeprowadzaniu zabiegu ambulatoryjnego w warunkach polikliniki. Niektórzy zauważają niepełne wykluczenie bólu, dyskomfort.

Znieczulenie ogólne trwa dłużej, odzyskanie świadomości zajmuje trochę czasu. Dlatego jest przeprowadzana w szpitalach, w których znajdują się anestezjolodzy, miejsca na oddziałach. Eliminacja negatywnych konsekwencji wymaga obecności specjalnego sprzętu medycznego. Czasami znieczulenie stosuje się do jednoczesnej fibrogastroduodenoskopii.

Znieczulenie miejscowe

Są leki o lokalnym działaniu znieczulającym. Są one stosowane w każdym pokoju proktologicznym, aby wyeliminować ból, gdy rurka zostanie włożona do odbytu. Miejscową supresję wrażliwości uzyskuje się poprzez rozmazanie końcówki endoskopu specjalnymi maściami lub żelami za pomocą głównego składnika - lidokainy.

• żel luan;
• Maść Dikainov;
• Cathedzhel;
• Żel Xylocaine.

Na początku procedury pacjenci potwierdzają, że nie są chorzy. Dyskomfort i bolesność występuje, gdy rozdęte pętle jelitowe są napompowane powietrzem w celu dokładnego zbadania. Do znieczulenia miejscowego nie potrzeba lekarza anestezjologa. Prowadzi ją proktolog lub endoskopista, zajmujący się kolonoskopią w placówce medycznej.

Sedacja

Znieczulenie pod wpływem wstrzykniętych środków uspokajających nazywa się "powierzchowne", "dożylne". Sedacja z kolonoskopią pomaga uspokoić pobudliwych pacjentów, wyeliminować strach, zrelaksować mięśnie, wyłączyć emocje. Nie wymaga sprzętu anestezjologicznego. Jak się przygotować, uprzedza lekarza.

Hipnotyczny efekt wstrzykiwanych leków nie trwa długo, kończy się na końcu procedury. Ludzie nie odczuwają nieprzyjemnych wrażeń, oceniają przekazywane badania jako bezbolesne.

Zwykle praktykuje się w ambulatoriach, klinikach, w których nie można pozostawić pacjenta na długą obserwację po znieczuleniu. Osoba musi leżeć lub siedzieć na krześle do dwóch godzin. Potem możesz iść do domu. Wniosek wydany natychmiast, oprócz wyników biopsji.

Działania wykluczające uwzględniają:

• reakcje alergiczne na leki;
• wymioty podczas znieczulenia;
• zaburzenie rytmu serca;
• wpływ na oddychanie.

Najczęściej stosowanym środkiem znieczulającym jest Propofol (Diprivan). Jest podawany dożylnie. Dawka jest obliczana na podstawie wagi i wieku pacjenta. Zaczyna działać prawie natychmiast (szczyt po 1,5 minuty), ponieważ jest bardzo dobrze rozpuszczalny w tłuszczach dzięki strukturze chemicznej i szybko przenika do mózgu. Efekt kończy się za 10-15 minut.

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku wskazane są mniejsze dawki. Stosowanie uspokojenia dla dzieci jest dozwolone po ukończeniu trzeciego roku życia. Lek jest zabroniony w czasie ciąży (przechodzi przez barierę łożyskową) i laktacji. Lekarze wiedzą, że wprowadzenie jest możliwe tylko w 5% roztworze glukozy. Nie miesza się z innymi płynami. Kompatybilny z lekami przeciwbólowymi i zwiotczającymi mięśnie (leki zwiotczające mięśnie).

Znieczulenie ogólne

Kolonoskopia w znieczuleniu ogólnym wykonywana jest tylko w warunkach stacjonarnych. Do takiej procedury wymagane jest urządzenie do znieczulenia i sala operacyjna z wyposażeniem do reanimacji. Anestezjolog zapewnia pacjentowi głębokie zasypianie. Aby to zrobić, użyj środków uspokajających na etapie wstępnym, a następnie połącz środki przeciwbólowe narkotyczne. Celem aplikacji jest bezbolesne dogłębne badanie, chirurgia endoskopowa.

Pokazano to dzieciom w wieku do 12 lat z zrostami w jelitach. Znieczulenie trwa dłużej niż badanie. Pacjenci budzą się na oddziale pooperacyjnym. Głęboki sen łagodzi ból. W pamięci nie pozostaje ślad z przeniesionej interwencji.

Znieczulenie ogólne jest rzadko stosowane. Wymaga kontrolowanego przygotowania, towarzyszy mu zwiększone ryzyko powikłań, ma przeciwwskazania. Ryzyko przekracza konieczność.

Możliwe powikłania

Głównym powikłaniem procedury kolonoskopii jest pęknięcie (perforacja) ściany jelita. Rzadko obserwuje się krwawienie jelitowe ze strefy usuwania polipa lub biopsji.

Jeśli badanie przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, dodaje się prawdopodobne objawy indywidualnej reakcji na działanie leków znieczulających.

Do rzadkich działań niepożądanych preparatu Diprivan należą:

• niedociśnienie;
• zmniejszenie częstości tętna do 60 i mniej;
• zatrzymanie oddechu;
• drgawki;
• obrzęk płuc.

Czasami po przebudzeniu pacjenci zauważają bóle głowy, takie jak migrena, nudności, wymioty.

Niezależnie od lokalizacji kolonoskopii w biurze, zawsze jest zestaw w przypadku nagłej potrzeby (resuscytacji). Zawiera specjalne silne leki, respirator. Weryfikacja jest przeprowadzana przed procedurą.

Powikłania występują, gdy pacjent lekceważy porady lekarza dotyczące wymagań żywieniowych, przestrzegania reżimu przed zalecaną procedurą.

Przygotowanie do badania anestezjologicznego

W rozmowie z pacjentem przed zbliżającym się znieczuleniem lekarz wyjaśnia obecność reakcji alergicznych na leki, choroby współistniejące, wcześniejsze operacje i znieczulenie, jeśli takie istnieją. Aby obliczyć dawkowanie pacjenta jest ważone, zmierz wzrost, ciśnienie krwi, tętno. Koniecznie przeprowadź badanie EKG.

Aby zbadać jelita, należy go oczyścić z kału. W tym celu zaleca się specjalną dietę. Schemat przygotowania jelita do kolonoskopii obejmuje:

• nie mniej niż pięciodniowa przerwa w przyjmowaniu leków, suplementów diety z błonnikiem, witaminą E, suplementami żelaza;
• trzydniowy zakaz stosowania diety bogatej w błonnik (warzywa, owoce), menu nie obejmuje napojów i substancji ekstrakcyjnych, które zwiększają tworzenie się gazów (rośliny strączkowe, grzyby, kapusta, woda gazowana).

W ciągu ostatnich 24 godzin dozwolona jest tylko woda, zgodnie ze wskazaniami stosowane są tabletki przeczyszczające. Na 3 godziny przed rozpoczęciem znieczulenia stosowanie płynów i jedzenia jest surowo zabronione. Przed transportem na salę operacyjną pacjenci otrzymują uspokajający zastrzyk.

Funkcje procedury z różnymi rodzajami znieczulenia

Znieczulenie miejscowe pozwala utrzymać kontakt z pacjentem. Lekarz kontroluje odczucia pacjenta, uspokaja. Zwiększony ból wymaga zawieszenia procedury, wyjaśnienia przyczyny.

W znieczuleniu ogólnym kontakt z pacjentem jest wykluczony, więc musisz polegać na doświadczeniu lekarza, zwiększonej ostrożności. Obecność przerzedzonych ścian jelit zwiększa prawdopodobieństwo zranienia i perforacji.

Substancja odurzająca jest dostarczana pacjentowi przez kroplówkę lub przez inhalację. Maska znieczulenia (wdychanie gazu znieczulającego przez maskę) jest najbardziej wskazana, gdy konieczne jest zbadanie dzieci. Dzieci śpią mocno po kilku oddechach.

Zastosowanie znieczulenia rdzeniowego do kolonoskopii powoduje poważne kontrowersje wśród anestezjologów. Specjalna igła jest nakłuta z zatrzymaniem na poziomie I - II kręgu lędźwiowego. Środek znieczulający wstrzykuje się w przestrzeń podpajęczynówkową rdzenia kręgowego. Blokuje przekazywanie impulsów z nerwów rdzeniowych, przynosząc informacje z dolnych partii ciała. Pacjent nie odczuwa wprowadzenia kolonoskopu do jelita, ale widzi i słyszy dobrze, co się dzieje.

Przeciwnicy tej metody są zdecydowanie przeciwni. Szkodę takich działań tłumaczy się brakiem niezbędnych umiejętności wśród lekarzy, niedostatecznym poziomem znieczulenia, niebezpieczeństwem uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Przeciwwskazania do stosowania znieczulenia i znieczulenia do kolonoskopii

Lekarze są zobowiązani liczyć się z pragnieniem pacjenta, aby nie odczuwać bólu podczas kolonoskopii. Niektórzy obawiają się znieczulenia bardziej niż badanie jelit.

Znieczulenie ogólne ogranicza się do:

• ze zdekompensowanymi wadami serca, niewydolnością krążenia innego pochodzenia;
• w chorobach płuc w ostrej fazie;
• z psychicznymi i poważnymi problemami neurologicznymi.

Przeciwwskazania dla dzieci:

• jakikolwiek wzrost temperatury;
• w przypadku współistniejących chorób;
• krostkowe zmiany skórne;
• dla niedowagi związanej z odżywianiem lub opóźnieniami rozwojowymi.

Dla lokalnych i sedacyjnych działań w arsenale anestezjologów jest wystarczająco dużo leków, aby znaleźć najlepsze rozwiązanie w konkretnym przypadku. O wiele trudniej jest zapobiec powikłaniom, jeśli kolonoskopię należy wykonać w nagłym przypadku (krwawienie). Pacjent nie jest przygotowany, możliwe są wymioty z aspiracją pozostałości pokarmu do tchawicy.

Badanie jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• pisemna odmowa pacjenta;
• podejrzenie pęknięcia okrężnicy;
• ciężka choroba jelit (toksyczne rozszerzenie okrężnicy, zapalenie okrężnicy);
• niedawny zawał mięśnia sercowego;
• kliniczne objawy podrażnienia otrzewnej;
• brak przygotowania jelit.

Średnie ceny procedur w Rosji

Wybierając płatną kolonoskopię, radzimy zwrócić uwagę na włączenie do umowy konsultacyjnej recepty proktologa, gastroenterologa, połączenie procedury z pobieraniem i przeprowadzaniem biopsji oraz innymi testami.

Koszt zależy od sumy na ostatecznym rachunku wymienionych usług. Niektóre z nich można przeprowadzić w klinice za darmo. O cenie w różnych miastach decyduje prestiż kliniki, tytuł naukowy i kategoria lekarza endoskopisty. Udział anestezjologa i znieczulenie podwajają koszty.

Wahania w centrach regionalnych wynoszą 4.000-20.000 rubli.

Obowiązkowe ubezpieczenie medyczne (obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne) obywateli rosyjskich obejmuje przekazanie środków na kolonoskopię do prywatnych klinik. Z takim samym sukcesem możesz wykonać zabieg w klinice miejskiej, gdzie jest sprzęt. Być może trzeba będzie zarejestrować się w kolejce. Znieczulenie nie jest przewidziane, proponuje się płacić dodatkowo ze środków własnych. Firmy ubezpieczeniowe nie zawsze płacą za znieczulenie, dokładnie sprawdzają ważność wskazań.

Kolonoskopia ze znieczuleniem lub bez znieczulenia - co jest lepsze?

Znajdź obiektywne wskazania do znieczulenia za pomocą kolonoskopii w stanie zdrowia lekarza. Ocenia ogólną odpowiedź pacjenta, prosi o odporność na ból, ataki utraty przytomności. Jeśli pacjent ma przewlekłą chorobę jelit, zrosty, wtedy silny ból może prowadzić do wstrząsu. Dlatego takie przypadki wymagają oczywiście znieczulenia.

Zagraniczni lekarze uważają za przestępstwo wykonywanie zabiegów, które mogą powodować ból bez znieczulenia. Mamy ograniczone kliniki, a także wypłacalność populacji. Proktolodzy krajowi argumentują swoje negatywne nastawienie do znieczulenia:

• skłonność do oceny jej wrażliwości przez pacjentów, którzy odczuwają dyskomfort podczas obrzęku jelita, uważa się za ból;
• wysokie dodatkowe ryzyko znieczulenia ogólnego na tle krótkiej niewygodnej procedury;
• potrzeba kontaktu z pacjentem, biorąc pod uwagę reakcję podczas przemieszczania rurki, zmianę pozycji pacjenta w celu poprawy widoczności i badanie kątnicy z dodatkiem.

Każdy przypadek wymaga indywidualnego podejścia. Pacjenci powinni ocenić ich narażenie, przygotować się na dyskomfort i pozwolić na niezbędne badania. Nie ma co go zastąpić. W przypadku ostrej niestabilności nerwowej lepiej jest natychmiast zdecydować o wsparciu znieczulenia. Dorosły powinien świadomie rozważyć prawdopodobieństwo komplikacji.

Kolonoskopia w znieczuleniu ogólnym - "kaprys" czy konieczność?

Badanie jelita grubego za pomocą technik endoskopowych staje się coraz powszechniejszą procedurą diagnostyczną. Kolonoskopia jest wykonywana zarówno dla dorosłych, jak i dzieci po wstępnym przygotowaniu. Sam zabieg jest praktycznie bezbolesny (z wyjątkiem pewnych stanów, kiedy pacjent jest naprawdę bolesny), ale jest bardzo nieprzyjemny - każdy pacjent odczuwa dyskomfort podczas niego.

W Rosji, kolonoskopia jest wykonywana bez znieczulenia, strach niektórych powikłań, choć w opinii właściwych lekarzy - w tym za granicą - wszelkie potencjalnie bolesne procedury powinny być przeprowadzane w znieczuleniu, więc pacjent nie był bolesny. Jakie są zatem zalety, wady i niebezpieczeństwa związane ze znieczuleniem do kolonoskopii?

Wskazania

Pragnienie pacjenta, aby pozbyć się dyskomfortu, jest wskazaniem do kolonoskopii jelita w znieczuleniu ogólnym, niestety, nie wszystkie kliniki mogą to zrobić z powodu braku warunków.

Wskazaniami medycznymi do znieczulenia podczas kolonoskopii są:

• pacjent ma mniej niż 12 lat - dzieci powinny być całkowicie przerażone i nie chore;
• choroba jelitowa - obecność zrostów utrudnia trzymanie kolonoskopu i pozwala na znieczulenie
• zmniejszyć napięcie w jamie brzusznej, skutkując lepszym endoskopem;
• obecność zwężeń odbytu i odbytu;
• choroba psychiczna u pacjenta;
• labilność psychiczna - dla osób z niskim progiem bólu i zwiększoną pobudliwością, kolonoskopię najlepiej wykonywać w znieczuleniu ogólnym.

Przygotowanie

Specjalnie przygotowanie do znieczulenia nie jest wymagane, ale konieczne jest skonsultowanie się z anestezjologiem, który w trakcie

• Rozmowa odkrywa wszystkie niuanse, które mogą wpływać na przebieg znieczulenia:
  waga i wzrost pacjenta;
• obecność współistniejących chorób;
• historia alergii - czy istnieje alergia domowa lub na leki;
• ile było znieczulenia przed tym.

Pacjent rozmawia z anestezjologiem.

W przeddzień i bezpośrednio przed zabiegiem mierzy się ciśnienie krwi, tętno i oddychanie. Jedzenie jest zabronione na 6 godzin przed operacją, można pić czystą, niegazowaną wodę nie później niż 2 godziny.

Preparat powinien również obejmować premedykację: pacjentowi podaje się zastrzyki w ciągu 30-40 minut - dzieciom można podawać leki doustne (seduksen, Relanium, midazolam). Zadaniem przygotowania jest zmniejszenie lęku pacjenta, zmniejszenie prawdopodobieństwa powikłań, to zależy od tego, ile leków jest wymaganych do znieczulenia.

Jaka anestezja jest możliwa dzięki kolonoskopii

Rodzaj znieczulenia dobierany jest przez anestezjologa, biorąc pod uwagę możliwości techniczne kliniki oraz dane z badania pacjenta. Możliwe są następujące opcje:

• Sedacja lub znieczulenie powierzchowne. Kojące leki są podawane dożylnie, podczas gdy pacjent może zupełnie nie zasnąć, chociaż osiąga wystarczającą relaksację psychiczną, co pozwala na prawie niezdrową kolonoskopię. Jeśli to konieczne, sedację można przenieść do pełnoprawnego znieczulenia - zależy to od ilości wstrzykniętego leku do żyły.
• Znieczulenie dożylne. W takim przypadku większa dawka leku (propofol lub diprivan) jest wstrzykiwana do żyły, aż pacjent całkowicie śpi. Jeśli to konieczne, można również stosować narkotyczne środki przeciwbólowe (z niskim progiem bólu).

Lek do anesetii dożylnej

• Znieczulenie wziewne jest najlepszym wyborem w przypadku kolonoskopii jelitowej u dzieci. Dziecko oddycha przez maskę z lotnym znieczuleniem i zasypia po 5-6 oddechach.

Jakość znieczulenia w dużej mierze zależy od preparatu.

Wszelkie znieczulenia przeprowadza się w biurze, w którym znajdują się środki na udzielenie pacjentowi pomocy w nagłych wypadkach: urządzenie do wentylacji płuc, zestaw do awaryjnej resuscytacji. Cały sprzęt musi być przygotowany wcześniej.

Zalety znieczulenia do kolonoskopii

Znieczulenie może wyeliminować wszystkie negatywne zjawiska - pacjent wcale nie boli, nie odczuwa dyskomfortu. Nawet po zakończeniu znieczulenia osoba ta nie boli.

Czas trwania samej procedury jest skrócony - badania wykazały, że pod znieczuleniem kolonoskopia jelita trwa średnio o 20-30% mniej. Lekarz diagnosta ma więcej czasu na badanie niż na pacjenta, aby przekonać go do "cierpienia".

U dzieci nie ma syndromu "białego płaszcza", to jest lęku przed lekarzami, którzy "ranią go", co umożliwia wielokrotne wykonywanie tego rodzaju badań nad jelitami.

Ryzyko komplikacji samej kolonoskopii jest zmniejszone - zrelaksowany jelit praktycznie eliminuje ryzyko perforacji ściany jelita i innych urazów.

Kolonoskopia w znieczuleniu powierzchownym

Powikłania znieczulenia

Wielu pacjentów jest zainteresowanych pytaniami, czy znieczulenie ogólne jest niebezpieczne i czy znieczulenie ma konsekwencje. Podobnie jak w przypadku każdej procedury medycznej, znieczulenie ogólne wiąże się z pewnym ryzykiem dla pacjenta, ale nowoczesne leki i doświadczony lekarz mogą je zminimalizować. Zwłaszcza jeśli przygotowujesz się do wszystkich manipulacji, biorąc pod uwagę porady lekarza.

Nie ma niebezpiecznych konsekwencji znieczulenia w dłuższej perspektywie. Pogłoski o tym, że "znieczulenie w znacznym stopniu wpływa na pamięć i psychikę" związane są z historią anestezjologii, gdy używano niebezpiecznych anestetyków. Nowoczesne leki nie mają takich skutków ubocznych, a ich bezpieczeństwo potwierdzają badania naukowe i wieloletnia praktyka stosowania.

W znieczuleniu diagnostyczną kolonoskopię jelita można bezboleśnie uzupełnić manipulacją medyczną - usunięciem polipa, kauteryzacją owrzodzenia itp.

Cechy kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym

Kolonoskopia w znieczuleniu to metoda diagnostyki endoskopowej, która jest wykonywana przez wykwalifikowanego lekarza i jest przeprowadzana w celu uzyskania informacji o stanie wewnętrznej powierzchni jelita grubego.

Kolonoskopia jest dość powszechnym badaniem w tym czasie. Wynika to z szybkiego rozwoju chorób przewodu pokarmowego z wielu przyczyn, takich jak zła ekologia, zła dieta, brak aktywności fizycznej ludności.

Istota badań i metody łagodzenia bólu

Kolonoskopia w znieczuleniu jest wygodną metodą prowadzenia badań, po której pacjent nie odczuwa nieprzyjemnych wrażeń. Jest idealny dla tych, którzy boją się bólu.

W badaniu endoskopista stosuje elastyczny wąż do kolonoskopii, wyposażony w systemy optyczne i oświetleniowe. Bardziej nowoczesne urządzenia są również wyposażone w kamery, które można wykorzystać do robienia zdjęć obszarów jelita, które mają jakiekolwiek zmiany. Przechwycone obrazy są przechowywane na nośniku cyfrowym i są wykorzystywane później w bardziej szczegółowym badaniu i analizie rozwoju choroby. W ten sposób wykonuje się kolonoskopię jelitową, wideo i opis są przekazywane pacjentowi.

Przed kolonoskopią konieczne jest przygotowanie. 2-3 dni przed badaniem należy zrezygnować z używania "ciężkich" produktów, a ostatni posiłek powinien być na dzień przed zabiegiem. Ponadto będziesz musiał oczyścić jelita z mas kałowych. Dlatego pacjentowi zaleca się specjalne preparaty, które sprzyjają szybkiemu ruchowi jelit.

Badanie przeprowadza się w następujący sposób: pacjent leży po lewej stronie, zgina kolana, po czym do odbytu wprowadza się kolonoskop. Następnie specjalista używający urządzenia stopniowo napełnia jelita powietrzem, co prowadzi do prostowania fałdów błony śluzowej i dalszego rozwoju kolonoskopu i umożliwia bliższe spojrzenie na wszystkie części jelita.

Kolonoskopia była od dawna stosowana jako najbardziej pouczająca metoda diagnostyczna, ale wcześniej była stosowana bez znieczulenia, a pacjent odczuwał nieprzyjemne bolesne odczucia, zwłaszcza podczas napełniania jelit powietrzem.

Dzisiaj kolonoskopia wykonywana jest w znieczuleniu. Aby to zrobić, użyj 3 sposobów:

Sedacja to uśmierzenie bólu, które powoduje sen. Pacjent w tym czasie nie odczuwa ani lęku, ani niepokoju, wrażenia są przytępione. Warunek ten osiąga się za pomocą leków, takich jak Propofol i Midazolam. Każdy z tych leków ma swoje zalety i wady. Podczas przyjmowania midazolamu wrażenie bolesnych odczuć u pacjenta jest całkowicie wykluczone, ale okres odstawienia leku jest długi. Podczas przyjmowania leku Propofol pacjent może mieć nieprzyjemne wspomnienia, ale przebudzenie nastąpi szybko.

Podczas stosowania znieczulenia miejscowego środek znieczulający jest nakładany na końcówkę urządzenia. Takie znieczulenie nie pomoże całkowicie pozbyć się nieprzyjemnych wrażeń - ból zmniejszy się, ale czułość pozostanie.

Podczas stosowania znieczulenia ogólnego pacjent zasypia i nie czuje absolutnie nic, całkowicie traci przytomność, więc po badaniu pacjent nie odczuwa nieprzyjemnych wspomnień. Badanie w znieczuleniu ogólnym jest wygodne nie tylko dla pacjenta, ale także dla lekarza. Jednak w tym przypadku występuje wiele nieprzyjemnych konsekwencji i możliwych komplikacji. Dlatego, aby zmniejszyć ryzyko, badanie należy przeprowadzić tylko w sali operacyjnej pod kontrolą anestezjologa.

Wielu pacjentów interesuje się tym, jak długo trwa kolonoskopia. Zwykle trwa to od 30 do 60 minut, a po zastosowaniu sedacji badanie jest szybsze.

Wskazania do badania

Istnieją oznaki, których pojawienie się wymaga pilnej wizyty u lekarza i poddania się kolonoskopii. Należą do nich:

• różne zmiany w stolcu (naprzemienne zaparcia z biegunką);
• rozładowanie z odbytu (krew, śluz);
• bóle i wzdęcia;
• wzrost temperatury ciała przez długi czas, ogólne osłabienie, złe samopoczucie;
• utrata masy ciała, utrata lub brak apetytu;
• obecność markerów nowotworowych we krwi, anemia, podwyższona ESR;
• Pozytywny test Gregersena, pokazujący ukrytą krew w kale;
• niezadowalające wyniki takich badań, jak USG, tomografia komputerowa, MRI.

Ponadto kolonoskopia jest wykonywana dla wszystkich kobiet przed operacjami narządów miednicy (guz jajników lub macicy, endometrioza) i przy przepisywaniu interwencji proktologicznych (hemoroidy, szczelina odbytu).

Kolonoskopia jest objęta obowiązkowym badaniem okresowym pacjentów z następującymi chorobami:

• przewlekłe choroby jelitowe, takie jak choroba Crohna i wrzodziejące zapalenie okrężnicy, w postaci przewlekłej;
• historia pacjentów z operacją na jelicie grubym, usuwanie polipów, polipowatość jelit;
• dziedziczna forma polipowatości;
• osoby z dziedziczeniem są obciążone rakiem okrężnicy.

Kolonoskopia jest jednym z wysoce skutecznych sposobów zapobiegania rakowi okrężnicy. Badania przesiewowe pomagają we wczesnym stadium wykrycia raka w przewodzie pokarmowym. Kolonoskopia pozwala zidentyfikować polipy, które ostatecznie mogą przerodzić się w raka. Podczas badania lekarz przy pomocy dodatkowych urządzeń może usunąć wykrytą formację.

Korzyści z kolonoskopii

Około 25% wszystkich przypadków wykrycia polipów w jelicie grubym występuje u pacjentów powyżej 45 roku życia, więc dla mężczyzn i kobiet, którzy osiągnęli ten wiek, kolonoskopia jest zalecana raz w roku. Szczególnie należy zwracać uwagę na ich zdrowie, aby ci, którzy mają bliskich krewnych, mieli polipowatość jelitową.

Zalety ankiety obejmują:

1. Kolonoskopia jest najskuteczniejszą i najczęstszą metodą diagnozowania różnych chorób przewodu pokarmowego.
2. Ta ankieta jest najdokładniejsza i najbardziej pouczająca wśród innych metod diagnostycznych alternatywnych do niej.
3. Zastosowanie najnowocześniejszych endoskopów z obrazem cyfrowym, które wraz ze wzrostem wyświetlania na ekranie obrazu w najwyższej jakości. Ta funkcja pozwala na dokładniejsze rozważenie nawet najbardziej niedostępnych obszarów jelita, co jest bardzo ważne dla diagnozy i zapobiegania niebezpiecznym chorobom.
4. Podczas korzystania z niektórych urządzeń lekarz może wykryć nowotwory złośliwe na bardzo wczesnym etapie (przy użyciu barwników, chromoskopii światłowodowej, powiększeniach 100-150 razy). Daje to pacjentom możliwość leczenia choroby bez operacji.
5. Podczas kolonoskopii możliwe jest pobranie biopsji tkanek jelitowych, jeśli to konieczne.
6. Podczas kolonoskopii lekarz może zatrzymać krwawienie, usunąć polipy, zwężenia w jelicie, a pacjenci nie wymagają dodatkowej operacji.

Wskazania do znieczulenia za pomocą kolonoskopii

Istnieją następujące wskazania do stosowania znieczulenia do kolonoskopii:

1. Wiek dzieci do 12 lat. Nawet niewielki ból może działać niekorzystnie na psychikę dziecka, więc kolonoskopię wykonuje się na dziecku tylko w znieczuleniu.
2. Obecność zrostów w jamie brzusznej. Pacjenci ci przeszli operację lub zapalenie otrzewnej, które pojawiły się z powodu chorób narządów miednicy lub jamy brzusznej. Występują zrosty między pętlami jelitowymi, więc ruch kolonoskopu bez znieczulenia powoduje u pacjenta silny ból.
3. Niszczący proces w jelicie. Jest to wskazanie do kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym ze względu na pojawienie się intensywnego bólu podczas badania.
4. Niski próg czułości. Tacy pacjenci nie są w stanie wytrzymać nawet drobnej interwencji medycznej. Kiedy pojawia się ból, mogą doznać szoku, omdlenia, a nawet nieprawidłowego funkcjonowania narządów wewnętrznych. Z tego powodu znieczulenie jest wskazane dla takich pacjentów podczas kolonoskopii.

Przeciwwskazania do stosowania znieczulenia

Istnieją nie tylko wskazania do stosowania znieczulenia podczas kolonoskopii, ale także przeciwwskazania. Należą do nich:

• silny stopień zwężenia zastawki aortalnej i mitralnej;
• choroby oskrzelowo-płucne w okresie zaostrzenia (przewlekłe zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa);
• choroby układu nerwowego i psychiki w ostrej postaci.

Znieczulenie jest przeciwwskazane u dzieci z kolonoskopią, jeśli występują następujące choroby:

• choroby zakaźne płuc i innych narządów w ostrej postaci;
• wzrost temperatury ciała bez powodu;
• hipotrofia w ciężkiej postaci;
• krzywica w formie biegania;
• krostkowe choroby skóry.

Wniosek

Tradycyjna kolonoskopia nie pozostawia najbardziej przyjemnego wrażenia na wszystkich pacjentach. Negatywne recenzje badanych związane są właśnie z odczuciami bólu odczuwanego w momencie napełnienia jelita powietrzem.

Miejscowe znieczulenie nie zapewnia pełnego komfortu podczas badania. Pacjent zwykle nie odczuwa nieprzyjemnych wrażeń tylko po wprowadzeniu kolonoskopu do odbytu. Kiedy urządzenie się porusza, może odczuwać silny ból, który często nie pozwala na wykonanie procedury. Dlatego lepiej jest natychmiast pomyśleć o odpowiednim znieczuleniu.

Jeśli chodzi o powikłania po kolonoskopii, występują bardzo rzadko. Najniebezpieczniejszym z nich jest perforacja ścian jelit, która pojawia się, gdy stosuje się znieczulenie, ponieważ pacjent zasypia i nie może powiedzieć lekarzowi, gdzie występuje silny ból.

Kolonoskopia ze znieczuleniem ma pozytywny oddźwięk, co jest bardzo ważne, zwłaszcza gdy pacjent musi przejść tę procedurę więcej niż jeden raz.

Znieczulenie na kolonoskopię: jak uniknąć bólu i nie szkodzić ciału?

Czym jest kolonoskopia?

Kolonoskopia to procedura, która pozwala lekarzowi zbadać jelita grubego pacjenta od środka. W tym celu stosuje się elastyczną i cienką rurkę zwaną colonoskopem, na końcu której znajduje się mała kamera wideo, która transmituje obraz do monitora.

Kolonoskopia pomaga wykryć wrzody, polipy, guzy i obszary zapalne lub krwawienia w jelicie grubym. Podczas jego realizacji możliwe jest pobieranie próbek tkanek (biopsja) do dalszych badań laboratoryjnych.

Kolonoskopia jest jednym z testów służących do wykrywania i wykrywania raka okrężnicy.

Ta metoda diagnostyczna służy również do określenia przyczyny:

• krwawienie z okrężnicy;
• przewlekła biegunka;
• niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• niewyjaśniona utrata masy ciała;
• nieswoiste zapalenie jelit;
• przedłużony niewyjaśniony ból brzucha.

Pomimo wysokiej wartości diagnostycznej tego badania, jego stosowanie ogranicza się do bolesnych odczuć podczas przewodzenia. Znieczulenie jest coraz częściej stosowane w celu zmniejszenia lub wyeliminowania bólu podczas kolonoskopii.

Rodzaje znieczulenia do kolonoskopii

Większość pacjentów obawia się tego badania i interesuje ich, czy nie będzie bolało podczas kolonoskopii jelita bez znieczulenia. Należy zauważyć, że stopień nieprzyjemnych wrażeń zależy od indywidualnego postrzegania bólu u każdej osoby. Niektórzy pacjenci raczej tolerują kolonoskopię raczej spokojnie, podczas gdy inni odczuwają silny ból, który nie pozwala na pełne badanie.

Niemniej jednak wszystkie osoby, które nie przeszły znieczulenia podczas kolonoskopii, mają negatywne skojarzenia z tym badaniem, dlatego większość z nich odmawia powtórnych zabiegów.

Wiele osób, które mają poddać się badaniu, interesuje się tym, jakie znieczulenie wykonuje się przy pomocy kolonoskopii.

W tej procedurze stosowane są dwie główne metody:

• Znieczulenie ogólne (właściwe znieczulenie) - osoba jest nieprzytomna podczas badania, nie czuje ani nie pamięta niczego o zabiegu.
• Sen lekowy (sedacja) - pacjenci z wstrzykniętymi kolonoskopią lekami, które działają uspokajająco i przeciwbólowo. Niemniej jednak pozostaje w stanie półprzytomnym i może pamiętać o niektórych punktach procedury.

Zalety kolonoskopii we śnie obejmują częściowe zachowanie świadomości podczas zabiegu i szybszy powrót do zdrowia po nim, a wadami są możliwość odczuwania bólu lub dyskomfortu podczas badania.

Należy zauważyć, że w znieczuleniu ogólnym, kolonoskopia i FGDS (gastroskopia) są czasami wykonywane jednocześnie. Taka taktyka badania powinna być jednak stosowana tylko w wyjątkowych sytuacjach, ponieważ zwiększa ryzyko powikłań.

Jeśli ktoś wątpi, że lepiej jest wykonać kolonoskopię w znieczuleniu lub bez znieczulenia, zawsze może omówić z lekarzem wszystkie możliwe zagrożenia i potencjalne korzyści.

Kto pokazuje znieczulenie do kolonoskopii?

Żądanie pacjenta jest wystarczającym wskazaniem do znieczulenia podczas kolonoskopii. Szczególnie jego stosowanie w tej procedurze jest pożądane u osób z ciężkimi współistniejącymi chorobami, u których ból podczas badania może powodować komplikacje zdrowotne i zagrażające życiu. W takich przypadkach nie należy się obawiać znieczulenia, ponieważ ból odczuwany podczas kolonoskopii jest znacznie bardziej niebezpieczny dla pacjenta.

Przeciwwskazania

Obecnie lekarze mają szeroką gamę leków, które można stosować do znieczulenia lub snu lekowego podczas kolonoskopii. W przypadku przeciwwskazań do jednego z nich, użyj innego środka.

Środki ostrożności powinny być poprzedzone kolonoskopią w znieczuleniu ogólnym u pacjentów, którzy spożyli pokarm lub płyn przed badaniem. W każdym przypadku znieczulenie jest wykonywane przez anestezjologa, który może ocenić wszystkie czynniki ryzyka przed zabiegiem.

• niewydolność pacjenta;
• obecność lub podejrzenie obecności perforacji okrężnicy;
• toksyczna megakolon i złośliwe zapalenie okrężnicy;
• klinicznie niestabilny pacjent;
• niedawny zawał mięśnia sercowego;
• słabe przygotowanie jelita;
• objawy podrażnienia otrzewnej.

Przygotowanie do procedury

W celu udanej kolonoskopii, jelito grube musi być puste, aby lekarz mógł wyraźnie zobaczyć jego wewnętrzną strukturę. Gdy jelito wypełni się kałem, badanie będzie nieskuteczne, więc może być konieczne powtórzenie go.

Z zasady dla wypróżnień zaleca się:

• 5 dni przed kolonoskopią - nie bierz leków protivopolozhnyh, suplementów diety z włóknem, produktów zawierających żelazo (np. Multiwitaminy), witaminę E.
• 3 dni przed kolonoskopią - nie spożywaj pokarmów bogatych w błonnik.
• 1 dzień przed kolonoskopią - przez cały dzień można jeść tylko klarowne płyny i nie można jeść żadnych stałych pokarmów. W tym dniu leki przeczyszczające są również przyjmowane zgodnie z jego instrukcjami.

Wiele osób interesuje się przygotowaniem do kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym.

Należy zauważyć, że nie ma tak wielu cech takiego szkolenia:

1. Obowiązkowe badanie anestezjologa przed badaniem.
2. Odmowa użycia jakiejkolwiek żywności i płynu przez 8 godzin przed zabiegiem.

Technika

Badanie to można przeprowadzić na oddziale ambulatoryjnym lub szpitalnym. Jeśli kolonoskopię wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, cewnik dożylny wkłada się przed wykonaniem. Następnie wprowadza się leki uspokajające lub znieczulenie ogólne.

Następnie przeprowadza się samo badanie, podczas którego lekarz za pomocą kolonoskopu bada wewnętrzną strukturę jelita grubego. Po zabiegu pacjent musi pozostać w szpitalu przez pewien czas, dopóki nie upłynie efekt podanych leków.

Możliwe powikłania

Kolonoskopii towarzyszy pewne ryzyko.

Komplikacje, które rzadko występują podczas tej procedury, obejmują:

• Działania niepożądane na środki uspokajające stosowane podczas badania.
• Krwawienie z biopsji lub usunięcie polipa.
• Pęknięcie ściany jelita grubego.

Kolonoskopia jest metodą diagnostyczną, która jest wysoce skuteczna w wykrywaniu różnych chorób jelita grubego. Wiele osób odmawia wykonania tego badania, ponieważ towarzyszy mu silny dyskomfort i ból. Kolonoskopia, podobnie jak gastroskopia, może być przeprowadzona w znieczuleniu ogólnym, co złagodzi te problemy.