Czym jest martwica jelit i jak ją leczyć?

Często ból w jamie brzusznej, problemy z wypróżnianiem, wymioty i ogólne pogorszenie stanu zdrowia są postrzegane jako oznaki banalnego zatrucia pokarmowego.

Jednak powyższe objawy mogą sygnalizować początek procesu martwiczego w układzie pokarmowym, prowadząc do poważnego uszkodzenia całego ciała.

Co to jest?

Martwica jelitowa to groźna choroba, charakteryzująca się śmiercią i zgorzereą tkanek przewodu pokarmowego od zwieracza żołądka do kątnicy. Rozłożony, dotknięte fragmenty mają negatywny wpływ na sąsiadujące narządy i tkanki. Brak leczenia często kończy się śmiercią.

Przyczyny rozwoju

• Uszkodzenie tkanek w wyniku narażenia na chemikalia, mikroorganizmy.
• Zakłócenie krążenia krwi w jelitach (niedokrwienie), spowodowane długimi skurczami.
• Reakcja alergiczna na ciała obce w przewodzie pokarmowym.
• Dysfunkcje i choroby ośrodkowego układu nerwowego.
• Zmniejszenie drożności jelita, jego uduszenie.
• Operacja na żołądku może również wywołać martwicę.

Diagnostyka

Angiografia jest metodą diagnostyczną, w której do krwioobiegu wstrzykuje się specjalną barwną substancję. Dalsze badania nad aparatem MRI ujawnią dotknięte obszary.

Badanie ultrasonograficzne prędkości przepływu krwi w jamie brzusznej na aparacie Dopplera jest dodatkowym sposobem ustalenia diagnozy.

Endoskopia, kolonoskopia (instrumentalne badanie wewnętrznej powierzchni jelita), a także nowoczesna metoda chirurgii - operacja diagnostyczna.

Objawy

• ogólne osłabienie, zmęczenie, obniżona odporność;
• wzrost temperatury;
• niedociśnienie (niższe ciśnienie krwi), zwiększenie częstości akcji serca;
• nagły i ostry ból w jamie brzusznej;
• zwiększona potrzeba opróżnienia jelita, pojawienia się krwi w kale;
• wymioty, nudności, suchość w ustach;
• utrata masy ciała.

Ostrożne przesłuchiwanie pacjenta i zbieranie najbardziej kompletnego wywiadu pozwalają na identyfikację objawów charakterystycznych dla tej konkretnej choroby.

Ile osób żyje z rakiem 4 etapy? Charakterystyczne objawy i leczenie choroby.

Jakie są powody ciężkości brzucha i odbijania po jedzeniu? Przeczytaj w tym artykule.

Jak leczyć?

Całkowite wyleczenie jest możliwe tylko w szybki sposób. Chirurgiczne usunięcie martwiczych obszarów jelita znacznie zwiększa szanse na korzystny wynik leczenia. Jednak okres rekonwalescencji trwa dość długo.

W przypadku braku pilnej potrzeby interwencji chirurgicznej w szpitalu przeprowadza się szereg czynności przygotowawczych w celu zawieszenia procesu śmierci tkanek:

• Przyjmowanie antybiotyków w celu eliminacji stanów zapalnych i leków przeciwzakrzepowych (leki zmniejszające krzepliwość krwi) w celu wyeliminowania możliwości zakrzepicy naczyń.
• Intubacyjna intubacja w celu zmniejszenia obciążenia dotkniętego obszaru.
• Skuteczne odtruwanie i eliminacja skutków odwodnienia.

Czego nie można zrobić?

Kategorycznie nie można zawahać się z poszukiwaniem pomocy medycznej i nadzieją na spontaniczne wyleczenie. Martwica rozwija się szybko, powodując zapalenie otrzewnej i inne powikłania.

Wątpliwości co do charakteru leczenia są również niedopuszczalne: tylko operacja może uratować cię od śmierci.

Zapobieganie

Zalecenia dotyczące zapobiegania martwicy jelita pochodzą z możliwych przyczyn choroby. Prawidłowe odżywianie, eliminacja możliwości zatrucia pokarmowego i narkotykowego, terminowe leczenie chorób ośrodkowego układu nerwowego i przewodu pokarmowego.

Dbałość o własne zdrowie i uczucia, świadomość niedopuszczalności autodiagnozy i samoleczenia, natychmiastowy apel o pomoc ze strony specjalistów są warunkami sprzyjającymi rokowaniu dla najbardziej złożonych i groźnych chorób.

Podoba Ci się ten artykuł? Zapisz się do aktualizacji strony przez RSS lub bądź na bieżąco z Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus lub Twitter.

Subskrybuj aktualizacje przez e-mail:

Powiedz swoim znajomym! Poinformuj o tym artykule znajomym w ulubionej sieci społecznościowej za pomocą przycisków w panelu po lewej stronie. Dziękuję

Martwica jelit: klasyfikacja, objawy, leczenie i rokowanie

Martwica jelitowa to martwica tkanki organowej na tle ustania przepływu krwi. W towarzystwie ciężkiego zatrucia i gwałtownego pogorszenia stanu ogólnego. Martwica jelita jest nieodwracalna i może być śmiertelna. W rozpoznawaniu patologii wskazana jest interwencja chirurgiczna w nagłych wypadkach.

Klasyfikacja chorób

Zgodnie z etiologią

• Niedokrwienny. Występuje z powodu zablokowania światła dużego naczynia krwionośnego, które jest odpowiedzialne za dopływ krwi do jelita (żyły lub tętnicy).
• Toksyczny. Rozwija się, gdy tkanka jelitowa jest uszkadzana przez rotawirusy, koronawirusy, Candida lub clostridia.
• Trofanevrotic. Związany z zaburzeniami krążenia w tle patologii centralnego lub obwodowego układu nerwowego.

Według cech klinicznych i morfologicznych

• Suche (koagulacyjne). Powstaje w wyniku odwodnienia i koagulacji białek w tkankach jelita.
• Wet (kolizjowanie). Występuje, gdy komórki zakażenia bakteryjnego są przyłączone do martwicy.
• Uduszony. Rozwija się w wyniku niedrożności jelitowej, która występuje z powodu obturacji przez zawartość wewnętrzną lub ucisku jelita przez sąsiadujące formacje.
• Gangrene Ostatni etap martwicy, charakteryzujący się rozprzestrzenianiem ropnego stanu zapalnego sąsiadujących narządów i tkanek.

Przez rozpowszechnienie

• Lokalny Martwica dotyka tylko części jelita.
• Razem. Śmierć tkanki rozprzestrzenia się w jelicie.

Objawy

Obraz kliniczny martwicy jelita spowodowany jest bólem, ciężkim odurzeniem organizmu spowodowanym rozpadem tkanki i odwodnieniem.

Specyficzne manifestacje

• intensywny, stały ból brzucha;
• wzdęcia i gazów pod nieobecność kału lub kału z krwią;
• wymioty (prawdopodobnie zmieszane z krwią lub specyficznym zapachem treści jelitowej);
• zwiększona ruchliwość jelit.

W miarę postępu procesu patologicznego ból i perystaltyka stopniowo ustępują. Zanik bólu w jamie brzusznej uważany jest za wyjątkowo niekorzystny objaw wymagający natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Wspólne manifestacje

• nagła, narastająca słabość;
• nudności;
• niższe ciśnienie krwi;
• nagły wzrost częstości tętna;
• zawroty głowy, czasami utrata przytomności;
• suchość w ustach i pragnienie;
• gorączka.

Przyczyny patologii

Czynniki przyczyniające się do martwicy jelit mogą być mechaniczne, zakaźne lub toksyczne. Najczęstsze przyczyny choroby:

• Upośledzone krążenie krwi w obszarze jelitowym. Ten stan występuje w wyniku zakrzepicy tętniczej lub zatoru żylnego, który jest odpowiedzialny za dopływ krwi do ściany jelita. W wyniku stagnacji niedoboru krwi i tlenu tkanki narządów stają się martwe, a następnie odurzają organizm.
• Niedrożność jelit. Często przyczyną martwicy jest odwrócenie jelit, co powoduje kompresję ścian narządu i jego naczyń. Ten stan może wystąpić w wyniku przepełnienia jelit lub nagłego i silnego napięcia ścian jamy brzusznej (skok wzwyż, podnoszenie ciężaru).
• Zakaźna choroba jelit. Objawy kliniczne choroby mogą się różnić w zależności od charakterystyki patogenu. Najbardziej niebezpieczna jest porażka jelit z clostridia. W tym przypadku proces nekrotyczny postępuje intensywnie, co szybko przekształca się w gangrenę i powoduje zapalenie otrzewnej.
• Upośledzone funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego. Dysfunkcja OUN przyczynia się do rozwoju dystrofii ściany jelita z powodu naruszenia jej unerwienia.
• Reakcja alergiczna. Ten stan rozwija się, gdy w narządach trawiennych znajduje się ciało obce, co powoduje odpowiedź immunologiczną.
• Toksyczne działanie. Martwica jelita może rozwijać się w wyniku zatrucia chemicznego, działania niektórych leków.
• Przekazano operację na brzuchu. Przy niewystarczającej skuteczności leczenia żołądka patologiczny proces przenosi się do jelit.

Diagnostyka

Testy laboratoryjne

• Ogólny test krwi. Wzrost ESR i leukocytoza występuje w obecności obszarów martwicy.
• Biochemiczna analiza krwi. Zwiększa poziom białka całkowitego, białka C-reaktywnego.
• Koagulogram. Jeżeli dopływ krwi do ściany jelita jest zaburzony, wskaźnik D-dimeru wzrasta.

Studia instrumentalne

• RTG jelita. Badanie ma charakter informacyjny w końcowych etapach martwicy.
• Skanowanie izotopowe. Metoda pozwala zidentyfikować dotknięte obszary jelita, określić ich lokalizację i zasięg zmiany.
• Angiografia. Procedura pozwala wykryć niedrożne naczynia za pomocą kontrastu MRI lub CT. Stosuje się również radiografię kontrastową.
• USG Dopplerowskie. Metoda badań ultradźwiękowych, która służy do identyfikacji naruszeń dopływu krwi do ciała we wczesnych stadiach.
• Diagnostyczna laparoskopia. Inwazyjna metoda badań, polegająca na przeprowadzeniu operacji oceny wizualnej narządu i pobraniu próbek z uszkodzonych tkanek do dalszego badania.
• Kolonoskopia. Endoskopowe badanie jelita, które pozwala ocenić od wewnątrz stan ścian jelita grubego.

Leczenie

Terapia zachowawcza

Leczenie farmakologiczne martwicy jelit jest skuteczne we wczesnych stadiach choroby. Warunkiem takiej terapii jest brak oznak zapalenia otrzewnej - zapalenie ścian jamy brzusznej. Terapia zachowawcza stosowana jest w szpitalu chirurgicznym i obejmuje następujące leki:

• antybiotyki;
• elektrolity;
• roztwory białek;
• antykoagulanty.

• mycie narządów trawiennych za pomocą sond (powyżej i poniżej);
• intubacja jelitowa (w celu usunięcia treści jelitowych).

Terapia chirurgiczna

Chirurgia jest wskazana pod nieobecność efektu leczenia zachowawczego. W późniejszych stadiach choroby operacja jest wykonywana natychmiast. Pokazuje resekcję jelitową - wycięcie dotkniętego obszaru w zdrowej tkance.

Metody chirurgiczne

Stosowane są dwa rodzaje operacji:

1. Laparoskopia to operacja z minimalnym uszkodzeniem ściany brzucha. Do laparoskopii chirurg wykonuje kilka małych nacięć i usuwa martwiczą tkankę pod kontrolą kamery wideo. Rehabilitacja po takiej interwencji jest łatwiejsza. Jednak metoda jest odpowiednia tylko w pierwszym dniu śmierci tkanki i przy ograniczonym patologicznym procesie.
2. Laparotomia - operacja z rozległym wycięciem przedniej ściany brzucha. Okres rehabilitacji po tej operacji jest dość długi i trudny. Główną zaletą laparotomii jest możliwość całkowitej rewizji wszystkich części jelita i sąsiednich narządów, szybkie wykrywanie zmian w otaczających tkankach.

Okres zwrotu

Okres rehabilitacji po resekcji jelita obejmuje kilka punktów:

• Dieta Przez pierwsze 24-48 godzin odżywianie pozajelitowe (dożylne) jest przepisywane, a następnie pacjent jest przenoszony do żywności w postaci płynnej. Wraz ze wzrostem ogólnego stanu pacjenta zwiększa się porcja pokarmów wysokobiałkowych (głównie produkty mleczne i warzywne). Z diety pacjenta należy wykluczyć tłuste potrawy, grube pokarmy, alkohol i słodycze. Pacjentowi pokazano posiłki frakcyjne z częstotliwością jedzenia 6-8 razy dziennie.
• Aktywność fizyczna. W celu szybkiego powrotu do zdrowia zaleca się ćwiczenia terapeutyczne i oddechowe.
• Fizjoterapia. Oprócz leczenia zalecana jest terapia za pomocą lasera, prądu, ciepła.
• Leczenie farmakologiczne w okresie rehabilitacji obejmuje: antybiotyki, leki przeciwbólowe, leki detoksykacyjne.

Prognoza

Rokowanie w przypadku martwicy jelita zależy od terminowości leczenia pacjenta w celu uzyskania pomocy medycznej. W pierwszym stadium choroby odzyskiwanie osiąga się w zdecydowanej większości przypadków. Obrót pacjentów na tym etapie choroby jest minimalny.

Chirurgiczne leczenie martwicy jelita nie gwarantuje powrotu do zdrowia. Tylko 50% pacjentów po operacji powraca do normalnego rytmu życia. Jedna trzecia z nich ma powikłania pooperacyjne: zrosty, ropienie, krwawienie.

Czym jest martwica jelit? Przewidywanie po operacji

Martwica jelit jest stanem, w którym tkanki zaczynają obumierać i tracą swoje właściwości. Taki proces często nie jest odwracalny, a jeśli już doszło do martwicy tkanek, odzyskanie utraconego obszaru nie będzie możliwe. Dlatego patologię taką należy traktować na wczesnym etapie, tak aby istniała możliwość uratowania osoby.

Przyczyny martwicy są różnorodne i mogą być wynikiem wcześniejszej choroby lub niezależnego czynnika, który rozwinął się z własnych powodów.

Rodzaje nekrozy

Jelita mogą ulegać różnym zmianom w zależności od tego, jak wygląda nekrotyczny obszar, umiejscowienie nekrozy, ilość martwych tkanek. A ponieważ występują następujące rodzaje martwicy:

Wideo

Powody

Przyczyny martwicy jelit mogą być następujące czynniki:

1. Niedrożność jelitowa, która jest spowodowana przedłużającym się gromadzeniem kału spowodowanym skurczem jelit. Jelito cienkie rzadziej ulega tej patologii niż jelito cienkie. Przy znacznym wysiłku fizycznym, duże jelito może mocno ścisnąć, dlatego krew jest zablokowana.
2. Zaburzenia centralnego układu nerwowego powodujące zniszczenie ścian jelit.
3. Zaburzenia krążenia w ściankach jelit mogą być spowodowane zakrzepicy (skrzepy utworzone w naczyniach krwionośnych same jelita lub migrują z innych organach) lub zatorem (powietrze dostaje się do krwiobiegu).
4. Klęska drobnoustrojów chorobotwórczych dróg jelitowych często powoduje martwicę u niemowląt (zwłaszcza niemowląt). Ich osłabione ciało nie może zwalczyć infekcji, dlatego bakterie i wirusy bardzo szybko zaczynają niszczyć ściany jelita.
5. Reakcja alergiczna organizmu na obecność ciał obcych może powodować martwicę.
6. Zatrucie chemiczne może również powodować martwicę tkanek jelit.
7. Gdy wykonywane są operacje żołądka, konsekwencją (powikłaniem) może być to, że obszar jelita najbliżej żołądka zaczyna umierać.

Objawy

Objawami martwicy jelit często pojawiają się, gdy proces jest nieodwracalny lub mało płatna, dlatego trzeba znać objawy martwicy i natychmiast wezwać pogotowie lub opóźnienia, konsekwencje mogą być śmiertelne dla ludzi.

Objawy martwicy są następujące:

• silne osłabienie, zmęczenie;
• wzrost temperatury;
• impuls przyspiesza i spada ciśnienie;
• bladość i suchość skóry;
• suchość w ustach;
• pragnienie;
• utrata masy ciała;
• zmniejszony apetyt;
• występują nudności i wymioty;
• w późniejszych etapach pojawia się ból brzucha, a krew pojawia się w kale.

Diagnostyka

Ubiegając się o opiekę medyczną, pacjent najpierw dotknie brzucha.

Martwicą jelita będzie obecność nienormalnie miękkich części brzucha. Aby potwierdzić zaleconą diagnozę:

• prześwietlenie jelita;
• angiografia lub MRI;
• skanowanie radioizotopowe;
• USG dopplerowskie (USG tętnic jelitowych);
• kolonoskopia;
• diagnostyczna laparoskopia.

Zgodnie z wynikami badań, jeśli wykryta zostanie martwica, pacjent jest pilnie wysyłany do oddziału chirurgicznego w celu udzielenia pomocy w nagłych wypadkach. Jeśli czas nie wyeliminuje przyczyny patologii i nie przywróci jelit, to pacjent umrze.

Leczenie

Leczenie martwicy jelita odbywa się w następujących obszarach:

1. Terapia zachowawcza.
2. Lekka terapia.
3. Interwencja chirurgiczna.

Pierwsze dwa obszary są obowiązkowe, ale operacja jest wskazana zgodnie ze wskazaniami, ale ponieważ martwica na wczesnym etapie jest wykrywana tylko w małych ilościach, nadal będzie potrzebna dla większości pacjentów.

Terapia zachowawcza

Pacjentowi z martwicą podaje się:

• antybiotyki;
• roztwory białek;
• antykoagulanty;
• elektrolity.

Wszystko to ma na celu zmniejszenie krzepliwości krwi, zmniejszenie liczby zakrzepów, wyeliminowanie infekcji i wspomaganie organizmu.

Terapia Reliefowa

Aby zmniejszyć obciążenie jelit, pacjent jest myte żołądka i całego przewodu jelitowego ze wszystkich stron. Jeśli nie będzie gromadzenia się kału i niestrawionego pokarmu, zmniejszy się prawdopodobieństwo nadmiernego ciśnienia w naczyniu. Mogą również, jeśli to konieczne, zaintubować duże lub małe jelito, prowadząc rurkę do przedniej ściany brzucha, która następnie pozwoli wydalić kał.

Interwencja chirurgiczna

Większość pacjentów wykazuje resekcję jelitową (część martwiczą), ale nawet to nie zawsze daje szansę na przeżycie. Pacjent zostaje usunięty z uszkodzonej części jelita i zszyta zdrowa, jeśli nie jest to możliwe, a następnie usunąć kolostomię.

Laparoskopia może pomóc w przypadku, gdy martwica właśnie się rozpoczęła. Wtedy taka mała operacja wyeliminuje powstały defekt bez pełnej operacji, co znacznie zmniejszy ryzyko infekcji.

Prognoza

Rokowanie po operacji nie jest zbytnio kojące, nawet resekcja jelit nie oszczędza połowy pacjentów. Jeśli konserwatywne metody pomogły i istnieje szansa na przywrócenie uszkodzonych obszarów, to współczynnik przetrwania jest większy.

Ale jest to dopiero na wczesnym etapie choroby i tylko kilka osób w tym okresie składa wniosek o pomoc.

Zapobieganie

Zapobiegaj martwicy i chroń się przed życiem. Ważne jest, aby monitorować dietę i styl życia, nie rozpoczynać żadnych chorób i leczyć je na czas, słuchać lekarzy i przestrzegać wszystkich ich zaleceń dotyczących leczenia określonej patologii, aby zapobiec zatruwaniu narkotyków, uprawiać sport i obserwować swoją wagę.

Te banalne zasady nie tylko zmniejszą ryzyko wielu chorób, ale także sprawią, że poczujesz się łatwiej i szczęśliwszy.

Ćwiczyć lekarza gastroenterologa. Doświadczenie - 9 lat w prywatnej klinice. Nie znalazłem odpowiedzi na twoje pytanie - zapytaj autora!

Objawy martwicy jelitowej: przyczyny jej rozwoju i leczenia

Bardzo często bóle brzucha, trudności z opróżnianiem, wymioty i ogólne pogorszenie stanu są traktowane jako powszechne zatrucie pokarmowe. Ale wszystkie te objawy mogą być objawami martwicy jelita. Przyczynami tej patologii mogą być naruszenie krążenia krwi żylnej lub tętniczej, zakażenie krwi. Ten proces prowadzi do poważnego uszkodzenia całego ciała.

Czym jest martwica jelit?

Więc, martwica jelit: co to jest i jakie są objawy choroby? Te pytania dotyczą wszystkich, którzy odczuwają ból w żołądku.

Choroba jest niebezpieczną chorobą, która charakteryzuje się śmiercią tkanek przewodu żołądkowo-jelitowego w szczelinie od zwieracza żołądka do jelita ślepego. Tkanki zaczynają się rozkładać, co ma negatywny wpływ na otaczające narządy i tkanki.

Przy złym traktowaniu martwica może być śmiertelna.

Przyczyny i etapy zawału jelit

Przyczyny martwicy jelita mogą być czynnikami zakaźnymi, toksycznymi lub mechanicznymi. Zwykle są wyrażane:

1. Zmiany w krążeniu krwi w naczyniach włosowatych, które zasilają ściany jelita. Takie zaburzenia powodują zawał jelitowy. Zakrzepica staje się główną przyczyną naruszenia krążenia krwi. Śmierć komórek zaczyna się z powodu ich zatrucia produktami rozpadu.
2. Niedrożność jelit. Jest to spowodowane skręceniem jelit. Jest to bardzo niebezpieczna patologia, w której występuje bandażowanie i ściskanie naczyń włosowatych.
3. Narażenie na chorobotwórczą mikroflorę. Martwicze zapalenie jelit reprezentuje tę florę. Najczęściej występuje u noworodków.
4. Niepełnosprawność i dolegliwości ośrodkowego układu nerwowego. Powodują zmiany dystroficzne w strukturach ścian jelit.
5. Alergiczne przejawy obecności obcych cząstek w narządach trawiennych.
6. Wpływ niektórych chemikaliów.
7. Interwencje chirurgiczne na żołądku.

To ważne! Jeśli wystąpią objawy, należy skonsultować się z lekarzem, który może wskazać dokładną przyczynę choroby.

W rozwoju martwicy jelitowej występuje kilka etapów. Wszystkie etapy sukcesywnie zastępują się nawzajem:

1. Prenecrosis. Na tym etapie są zmiany w tkankach, które są odwracalne.
2. Stadium martwicy. Na tym etapie niektóre części jelit zmieniają kolor. Chorobliwe komórki zaczynają umierać.
3. Wyrażone ogólne zatrucie. Zakażenie bakteryjne łączy się. Następuje rozkład komórek.

Na pierwszym etapie można zidentyfikować chorobę za pomocą skanowania radioizotopowego. W miejscu badania nie ma cyrkulacji krwi, więc na obrazie pojawi się zimny punkt.

Więcej informacji o anatomii okrężnicy można znaleźć w tym artykule.

Rodzaje nekrozy

W zależności od etiologii pojawienia się martwicy jelitowej można:

1. Niedokrwienny. Przyczyną źródłową jest zablokowanie naczyń krwionośnych.
2. Toksyczny. Pojawia się, gdy jelita są zarażone drobnoustrojami.
3. Trofanevrotic. Występuje z powodu dolegliwości centralnego układu nerwowego.

Gdy objawy kliniczne i morfologiczne wyróżniają następujące rodzaje chorób:

1. Koagulacja. Postępy w wyniku odwodnienia tkanek.
2. Colliquational. Żywe rozmnażanie zepsutej flory w komórkach martwych tkanek. Gatunek ten wymaga chirurgicznej metody leczenia.
3. Uduszony. Jest to określone przez ostre wnikanie jelita. Podstawą są procesy patologiczne obserwowane w strukturach ścian jelit. Choroba może również wystąpić z powodu ściśnięcia przewodu jelitowego przez guzy.
4. Gangrene Proces infekcyjny postępuje, co jest spowodowane zgniłą bakterią. Może być sucha i mokra. Postać sucha charakteryzuje się zmianą w krążeniu krwi. Mokra pojawia się obrzęk.

Niezależnie od rodzaju choroby, wymaga odpowiedniego leczenia.

Martwica

Martwicy jelita grubego towarzyszą następujące objawy:

• nadmierne zmęczenie;
• obniżenie układu odpornościowego;
• przerwanie wątroby;
• suchość w ustach;
• spadek liczby ciśnień krwi;
• wysoka temperatura ciała;
• odrętwiałe uczucie;
• blanszowanie naskórka;
• zwiększone tętno;
• poważna utrata masy ciała;
• zwiększona potrzeba wypróżniania się.

Kiedy przepływ krwi nie zmienia się w tętnicy, ale w żyle chorego jelita, pacjent odczuwa ból w jamie brzusznej. Wzrost temperatury jest minimalny.

W przypadku nekrozy, która pojawiła się z powodu blottingu jelit, objawy będą różne:

1. Dość często występuje zawartość jelit w żołądku. Powoduje to wymioty. Zapach wymiocin jest wyjątkowy.
2. Na tle braku stolca występuje aktywne odprowadzanie gazów.

W przypadku nekrozy wywołanej przez ekspozycję na drobnoustroje chorobotwórcze stan pacjenta jest skomplikowany. Manifestacje zapalenia otrzewnej zaczynają się łączyć:

• szybkie bicie serca;
• koloryt naskórka zyskuje szary odcień;
• ciśnienie krwi spada.

Jeśli wystąpi jakikolwiek objaw, konieczna jest pomoc specjalisty.

Leczenie

Przede wszystkim musisz skontaktować się z chirurgiem, jeśli nie ma możliwości spotkania się z nim - zwracają się do proktologa, a czasem do gastroenterologa.

Specjalista zajmujący się martwicą odbytnicy zwróci uwagę na stadium choroby, formę i rodzaj choroby, a także na obecność powiązanych chorób. Całkowite wyleczenie choroby jest możliwe tylko poprzez operację.

Jeśli nie ma objawów zapalenia otrzewnej, przejdź do leczenia zachowawczego. Jest wykonywany tylko pod nadzorem chirurga.

Leczenie zachowawcze obejmuje wprowadzenie do organizmu człowieka:

• elektrolity;
• roztwory zawierające białko;
• antybiotyki, ostrzegające o energicznym rozmnażaniu zgniłych bakterii;
• antykoagulanty, które zapobiegają zakrzepicy naczyń włosowatych.

Oprócz leczenia farmakologicznego, przeprowadza się pełne oczyszczenie wszystkich części narządów trawiennych za pomocą sond.

To ważne! Bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na usuwanie toksyn z organizmu i eliminację wszystkich skutków jego odwodnienia.

Dzięki nieskuteczności leczenia zachowawczego pacjent usuwa część jelita dotkniętego śmiercią tkanki. W czasie operacji można wyciąć oddzielną pętlę lub cały odcinek jelita cienkiego lub grubego.

Podczas okresu dostatecznie długiego wyzdrowienia, osoba jest pokazywana kurs antybiotyków. Pacjentowi również przepisuje się terapię, której działanie ma na celu wyeliminowanie toksyn. Korekta możliwych naruszeń trawienia żywności.

Rokowanie po operacji martwicy jelita może być korzystne tylko wtedy, gdy zostanie wykryte na wczesnym etapie. Najbardziej niekorzystne są przypadki, gdy chorobie towarzyszy pojawienie się wrzodów. Kiedy się stopią, może wystąpić krwawienie.

Z późną definicją choroby rokowanie jest złe. Najczęściej wszystko jest śmiertelne.

Wniosek

Z powyższego wynika, że ​​choroba jest bardzo niebezpieczna dla zdrowia ludzkiego. Ze względu na późne wykrycie zwiększa prawdopodobieństwo śmierci. Jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy, należy zwrócić się o pomoc do lekarza.

Martwica okrężnicy

Objawy, takie jak ogólne złe samopoczucie, odruch wymiotny, bóle brzucha mogą wskazywać na poważną diagnozę martwicy jelit. Choroba ta występuje w jelicie cienkim, który bierze udział w procesie trawienia pokarmu i poprzez niego substancje odżywcze dostają się do krwi. Naruszenie pracy tego ciała może doprowadzić do pogorszenia układu odpornościowego, wpłynąć na pracę jelit i zmniejszyć metabolizm, wpłynąć na funkcjonowanie innych narządów, które biorą udział w trawieniu.

Co to jest?

Martwica jest chorobą, która obejmuje martwicę tkanek w jelicie cienkim, w tym zwieracz i kątnicę. Te problemy w układzie pokarmowym są niezwykle niebezpieczne i mogą prowadzić do śmierci. Kiedy tkanka miękka zanika, powstaje dobra gleba do tworzenia patogenów. Bakterie rozmnażają się szybko i infekują zdrowe organy trawienne. Ponadto produkty odpadowe tych drobnoustrojów wypełniają organizm toksynami.

Rodzaje martwicy jelit

Istnieją 3 rodzaje martwicy - można je uznać za stopień rozwoju choroby, ponieważ jeden rodzaj nekrozy może przepłynąć do drugiego w zależności od zaniedbania choroby:

1. "Suchy" lub koagulacyjny wygląd wynika z faktu, że tkanki jelitowe są odwodnione i rozpoczyna się proces koagulacji białek. Błona śluzowa wysycha, staje się gęsta i zaczyna się łuszczyć. Następnie choroba może się pogorszyć i przejść do "mokrej" martwicy.
2. Martwica "mokra" (kolizyjna) charakteryzuje się pojawieniem się bakterii w dotkniętych tkankach. Procesowi temu towarzyszy silny ból brzucha. Ponadto mikroorganizmy wytwarzają toksyczne produkty rozkładu, które zatruwają organizm, powodują wymioty i osłabienie. Na tym etapie pomoże tylko operacja.
3. Martwica uderzeń rozwija się, gdy treść jelitowa nie może przejść przez rurkę jelitową. Przyczyną tego może być niedrożność - złuszczanie ścian jelit, onkologia w narządach układu pokarmowego.

Umieranie z tkanki jelitowej może powodować niedokrwienie, uszkodzenia mechaniczne i chemiczne, problemy z centralnym układem nerwowym. Powrót do spisu treści

Przyczyny

Choroba ta może rozwijać się z kilku powodów:

• odwodnienie tkanek po narażeniu na przedawkowanie chemiczne;
• wejście patogennych bakterii do układu trawiennego;
• niedokrwienie jelit - słabe krążenie krwi wywołane długotrwałymi skurczami;
• pojawienie się ciał obcych w przewodzie żołądkowo-jelitowym i, być może, reakcja alergiczna na nie;
• odchylenia w układzie nerwowym;
• zmniejszona elastyczność jelita cienkiego.

Powrót do spisu treści

Jakie są objawy?

Dowody na martwicę mogą obejmować takie objawy:

• ból w jelicie;
• ogólne złe samopoczucie w ciele;
• nudności i wymioty;
• zmiany stolca;
• podział;
• udary ciśnienia;
• bladość
• zmniejszona odporność;
• suchość w ustach itp.

Ważne jest, aby pamiętać, że jeśli czujesz przynajmniej niektóre z tych objawów, powinieneś skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć nieodwracalnych konsekwencji.

Sposoby diagnozowania choroby

Aby zidentyfikować martwicę jelit we wczesnych stadiach, konieczne jest przeprowadzenie serii badań. Najpierw musisz przeprowadzić ogólną analizę krwi, kału i moczu. Następnie potrzebujesz specjalnej diagnozy:

1. Angiografia (angiografia CT lub angiografia MR). Jest to metoda badawcza, w której barwna substancja jest wstrzykiwana do złoża naczyń, po czym zdjęcia są robione tomografem - odbijają się w zablokowanych obszarach.
2. Badania nad aparatem Dopplera (USG). Ta diagnoza umożliwia badanie szybkości przepływu krwi w jamie brzusznej.
3. Endoskopia i kolonoskopia. Skuteczne metody, dzięki którym za pomocą specjalnych narzędzi można nie tylko wykryć martwą tkankę, ale także natychmiast wyeliminować przyczynę blokady.

Powrót do spisu treści

Leczenie martwicy?

Jeśli podejrzewa się martwicę, pierwszym krokiem jest zwrócenie się o pomoc do specjalisty i poddanie się testom na obecność choroby i określenie stopnia zaniedbania. Na podstawie tych wyników zaleca się leczenie. Konieczne będzie wyeliminowanie dolegliwości i przywrócenie przepływu krwi, aby wzbogacić komórki tlenem. W tym celu przepisywane są specjalne leki - antykoagulanty. Zmniejszają ryzyko powstawania zakrzepów. Konieczne jest zapobieganie odurzeniu w organizmie i niszczenie mikroorganizmów wywołujących ropienie w jelicie cienkim. Aby to zrobić, należy stosować leki przeciwbakteryjne i terapię detoksykacyjną.

Martwica jelit będzie wymagać środków mających na celu wyeliminowanie postępu choroby i ewentualnie usunięcie chirurgiczne dotkniętych obszarów.

Skutecznym rodzajem leczenia jest eliminacja obszarów jelita dotkniętych chorobą. We wczesnych etapach martwicy jelita cienkiego jest trudna do zidentyfikowania i często pacjenci trafiają do szpitala w późniejszych stadiach choroby. Przy interwencji chirurgicznej konieczne jest nie tylko usunięcie uszkodzonych obszarów, ale także podjęcie działań zapobiegających nawrotowi choroby i poprawiającej funkcję eksportu jelit. Z powodzeniem zakończony kurs leczenia można rozważyć w przypadku, gdy martwa tkanka zaczyna ponownie tworzyć się w obszarach nekrotycznych.

Co jest zabronione?

W przypadku nekrozy, w żadnym przypadku nie można samoleczenia. Pomoc może być świadczona wyłącznie przez wykwalifikowanego technika. W innym przypadku nie można uniknąć śmierci. Choroba rozwija się szybko, więc przy najmniejszym podejrzeniu bezpieczniej jest badać. Nie ma co wątpić w potrzeby i odkładać operację - jest to jedyny sposób na pokonanie tej choroby.

Zapobieganie chorobom

Aby uniknąć problemów z układem pokarmowym, należy zapoznać się z dietą i przestrzegać właściwego odżywiania, przestrzegać zasad zapobiegania. Aby wyeliminować ciężkie i nadmiernie tłuste potrawy, dodaj błonnik - dużo warzyw i owoców. Powinieneś chronić swoje ciało przed zatruciem (chemikaliami lub żywnością) i unikać stresu.

Martwica jelit: objawy i metody leczenia

Martwica jelitowa nazywana jest niezwykle poważną patologią charakteryzującą się nieodwracalną śmiercią tkanek miękkich przewodu pokarmowego na znacznej części (od odźwiernika żołądka do jelita ślepego).

Patologia wymaga natychmiastowego leczenia, ponieważ rozkład dotkniętych tkanek jest obciążony rozprzestrzenianiem się procesu martwiczego na pobliskie narządy. Brak opieki medycznej nieuchronnie kończy się śmiercią.

W zależności od etiologii martwicy jelita mogą być:

• Niedokrwienie (termin "zawał jelitowy" jest synonimem). Przyczyną niedokrwiennego procesu martwiczego jest zablokowanie dużych naczyń krwionośnych (tętnic i żył) dostarczających jelita. W przypadku ostrego upośledzenia przepływu krwi pacjent szybko rozwija zgorzeli i zapalenie otrzewnej, a śmiertelność zbliża się do 100%.
• Toksyczny, wynikający z zakażenia bakteryjnego jelita płodu, które zostało zebrane koronawirusami, Candida, grzybami, rotawirusami, bakteriami z rodzaju Clostridium.
• Trofanevrotic, wywołany przez niektóre choroby ośrodkowego układu nerwowego.

Obecność objawów klinicznych i morfologicznych jest podstawą do wyboru następujących rodzajów martwicy jelita:

• Koagulacja (lub sucha), rozwijająca się w wyniku koagulacji (krzepnięcia) białek i odwodnienia tkanek. Atroficzne tkanki jelita, stając się gęste i suche, zaczynają oddzielać się od zdrowych struktur. Impulsem do pojawienia się tego rodzaju patologii, która nie ma szczególnych objawów klinicznych, jest przewlekła niewydolność tętnicza. Najbardziej niekorzystną opcją dla rozwiązania martwicy układu krzepnięcia jest jej przekształcenie w patologię gatunków mokrych.
• Colliquation (na mokro). Charakterystyczną manifestacją mokrej martwicy jest aktywne rozmnażanie gnilnej mikroflory w komórkach martwych tkanek, co wywołuje rozwój bardzo bolesnych objawów. Ponieważ nekrozę kolizyjną obfituje w rozwój gangreny, jej leczenie wymaga obowiązkowej interwencji chirurgicznej.
• Uduszenie z powodu ostrej niedrożności jelitowej, które może być wywołane przez zablokowanie światła jelita przez obce ciało lub zawartość jelita doświadczającego trudności z ewakuacją. Częstą przyczyną niedrożności jelit są procesy patologiczne zachodzące w strukturach ścian jelit. Innym czynnikiem przyczyniającym się do wystąpienia tej patologii jest uciskanie przewodu jelitowego z zewnątrz (z reguły szybko rosnące nowotwory, które uderzają w pobliskie narządy). Uduszona niedrożność jelitowa może wystąpić w wyniku znacznego zwężenia światła jelita i zakrzepicy naczyń krezkowych, powodując zaburzenia krążenia krwi, rozwój martwicy jelita i zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej).

Zdjęcie zgorzeli martwicy jelita cienkiego

• Całkiem powszechną postacią martwicy jelitowej jest zgorzel, charakteryzująca się obecnością przesłania z otoczeniem zewnętrznym, rozwojem zakaźnego procesu wywołanego przez gnilne bakterie i prowadzącego do odrzucenia martwej tkanki. Zgorzel ma dwie formy: suchą i mokrą. Zgorzel sucha charakteryzuje się upośledzeniem krążenia krwi, wilgotnością - obecnością obrzęku, zastojem żylnym i limfatycznym (upośledzony odpływ krwi z żył i płynu limfatycznego z naczyń włosowatych limfatycznych i naczyń krwionośnych).

Przyczyny martwicy tkanek

Sprawcami nieodwracalnej martwicy tkanek jelit mogą być czynniki zakaźne, mechaniczne lub toksyczne, najczęściej reprezentowane przez:

1. Naruszenie krążenia krwi w naczyniach odżywiających ściany jelita i prowadzących do wystąpienia zawału jelitowego. Przyczyną przerwania przepływu krwi może być zakrzepica (zablokowanie światła naczynia krwionośnego przez powstały skrzep) lub zator (zablokowanie wywołane przez ciało obce lub pęcherzyk powietrza, który przedostał się do krwiobiegu). W każdym razie śmierć komórek w bezkrwawych tkankach następuje w wyniku ich zatrucia produktami rozpadu, ostrym brakiem tlenu i składników odżywczych.

• Z reguły blokada naczyń odżywiających ściany jelita występuje u pacjentów cierpiących na ciężkie choroby mięśnia sercowego. Zagrożone są głównie starsze kobiety.
• Rzeczywistość naszych czasów jest taka, że ​​zawał jelitowy, często będący przyczyną martwicy, coraz bardziej dotyka młodych ludzi. Według statystyk, w co dziesiątym przypadku pacjentem jest pacjent, który nie ukończył trzydziestki. Upośledzony przepływ krwi może spowodować całkowitą martwicę, która jest śmiertelna u połowy pacjentów cierpiących na jelita cienkie lub z powodu dużego zawału jelitowego.
• Jedną z najniebezpieczniejszych patologii jest zakrzepica naczyń krezkowych, dostarczająca zarówno jelita grubego, jak i jelita cienkiego, ponieważ w tym przypadku nie dojdzie do części jelita, ale całego narządu. Podstępność zawału krezkowego polega na zupełnej bezobjawowej jego postaci we wczesnych stadiach choroby. Objawy kliniczne patologii są nieobecne aż do rozwoju całkowitej martwicy, która odbiera życie 70% pacjentów.

2. Niedrożność jelita spowodowana skręceniem jelit - niebezpieczny stan, w którym dochodzi do ściskania i skręcania naczyń krwionośnych ścian jelit (wraz z samym jelitem). Skręt jelita jest najczęściej podatny na pętle jelita grubego; jelita cienkie cierpią na nią znacznie rzadziej. Przelewanie jelit, przejadanie się i silne napięcie mięśni brzucha, towarzyszące nadmiernemu wysiłkowi fizycznemu (na przykład podniesienie ciężkiego przedmiotu lub skoku wzwyż) może być czynnikiem wyzwalającym jego wystąpienie.

3. Wpływ patogennej mikroflory. Wybitnym przedstawicielem tej patologii jest martwicze zapalenie jelit, występujące głównie u noworodków i wpływające na błonę śluzową jelit. Charakterystyczną cechą martwiczego zapalenia jelit jest nie całkowity, ale ogniskowy rozwój. Przy braku szybkiego leczenia proces nekrotyczny, początkowo umiejscowiony w warstwie nabłonkowej, może rozprzestrzenić się na całą grubość ściany jelita. W przypadku uszkodzenia jelita przez bakterie z rodzaju Clostridium następuje szybki rozwój procesu martwiczego, który szybko prowadzi do pneumatozy (rzadka patologia charakteryzująca się nagromadzeniem gazów z powstawaniem jam - torbieli powietrznych) i zgorzeli jelitowej, obfitych w perforację ścian jelit. Patologie występujące w tym scenariuszu są często śmiertelne.

4. Dysfunkcja (nieprawidłowe funkcjonowanie) i choroby ośrodkowego układu nerwowego, wywołujące zmiany dystroficzne w strukturach ścian jelita (do wystąpienia martwicy).

5. Reakcja alergiczna na obecność ciał obcych w narządach przewodu pokarmowego.

Objawy martwicy jelit

Śmierci tkanki z martwicą jelit towarzyszy:

• zwiększone zmęczenie;
• ogólne osłabienie i złe samopoczucie;
• zmniejszona odporność;
• wysoka temperatura ciała;
• obniżenie ciśnienia krwi (niedociśnienie);
• zwiększone tętno;
• obecność nudności lub wymiotów;
• suchość w ustach;
• znaczna utrata wagi;
• blueness i bladość skóry;
• drętwienie i brak wrażliwości w zajętym narządzie;
• zwiększona potrzeba opróżnienia jelita;
• pojawienie się krwi w stolcu;
• zakłócenie czynności wątroby i nerek.

Jeśli przepływ krwi nie zostanie zakłócony w tętnicy, ale w żyle chorego jelita, pacjent odczuje niewyraźny dyskomfort w jamie brzusznej, a wzrost jego temperatury ciała będzie niewielki.

Martwica, która uderzyła w ściany jelit, prowadzi do zmiany ich zapachu i koloru: stają się białe lub białawożółte. U pacjentów z zawałem jelitowym nekrotyczne tkanki nasączone krwią stają się ciemnoczerwone.

U pacjentów z martwicą, które wystąpiły na tle skrętu, objawy są zupełnie różne:

• Często wchodzą one do treści jelitowej do żołądka, wywołując występowanie wymiotów, charakteryzujących się specyficznym zapachem wymiocin.
• Na tle całkowitego braku stolca występuje aktywne wydzielanie gazów, w przeciwieństwie do których brzuch pacjenta nabrzmiewa, stając się asymetryczny. Podczas badania fizycznego pacjenta, specjalista w palpacji brzucha może ujawnić obecność nienormalnie miękkich obszarów.

Stan pacjentów z martwicą, wywołany ekspozycją na drobnoustroje chorobotwórcze lub zaburzony krążenie krwi, jest bardzo skomplikowany przez dodanie objawów klinicznych zapalenia otrzewnej:

• kolor skóry nabiera szarawego zabarwienia;
• występuje spadek ciśnienia krwi;
• zwiększenie częstości akcji serca (rozwija się tachykardia).

W rozwoju martwicy jelit wyróżnia się następujące etapy:

• Prednecrosis, charakteryzująca się obecnością zmian w tkankach, które są odwracalne.
• Śmierć tkanek Patologii, która weszła na ten etap rozwoju towarzyszy śmierć dotkniętych komórek; dotknięte części jelita zmieniają swój kolor.
• Podział tkanek.
• Rozpoznanie martwicy jelita rozpoczyna się od dokładnego zebrania wywiadu, w tym badania natury kału, określania częstości kału, określania czynników przyczyniających się do zwiększonego tworzenia się gazów i wzdęć, wyjaśniania charakteru bólu brzucha i częstotliwości ich występowania.
• W trakcie badania fizykalnego pacjenta z obowiązkowym obmacowaniem brzucha gastroenterolog może znaleźć bolesny obszar, który nie ma wyraźnych granic w miejscu martwiczego obszaru.

Diagnostyka

• Rozpoznanie martwicy jelita rozpoczyna się od dokładnego zebrania wywiadu, w tym badania natury kału, określania częstości kału, określania czynników przyczyniających się do zwiększonego tworzenia się gazów i wzdęć, wyjaśniania charakteru bólu brzucha i częstotliwości ich występowania.
• W trakcie badania fizykalnego pacjenta z obowiązkowym obmacowaniem brzucha gastroenterolog może znaleźć bolesny obszar, który nie ma wyraźnych granic w miejscu martwiczego obszaru.

Jednak badanie diagnostyczne pacjenta przewiduje wdrożenie:

• Całkowita liczba krwinek. W początkowej fazie patologii może być w normalnym zakresie. W końcowych etapach martwicy jelita będzie on wskazywał na obecność leukocytozy i wysoki wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR).
• Biochemiczna analiza krwi.
• Koagulacja - specjalne badanie układu krzepnięcia krwi. Obecność ostrego niedokrwienia jelit może wskazywać na zwiększony poziom D-dimeru, nieznaczny fragment białka powstały w wyniku rozpadu fibryny i obecny we krwi po zniszczeniu skrzepów krwi.

Aby uzyskać dokładną diagnozę, wymagany jest cały szereg badań instrumentalnych, wymagających:

• RTG. Ta procedura jest najbardziej pouczająca na drugim i trzecim etapie martwicy jelita, podczas gdy w początkowej fazie patologii, nawet przy wyraźnych objawach klinicznych, nie zawsze można zidentyfikować.
• Skanowanie izotopowe zalecane w przypadkach, gdy radiografia nie przyniosła żadnych wyników. Przed wykonaniem zabiegu lek zawierający substancję radioaktywną - izotop technetu jest podawany dożylnie pacjentowi. Po kilku godzinach rejestrowane są strefy radioaktywności występujące w ciele pacjenta. Obszar jelita dotknięty procesem nekrozy, a zatem pozbawiony krążenia krwi na obrazie, będzie wyglądał jak "zimny" punkt.
• Angiografia lub angiografia rezonansu magnetycznego - procedury komputerowe polegające na wprowadzeniu do krwioobiegu specjalnie zabarwionej substancji i zrobieniu zdjęć za pomocą komputera lub rezonansu magnetycznego. Te procedury diagnostyczne pozwalają zidentyfikować problematyczne obszary jelita z zatkanymi naczyniami.
• USG Doppler to ultradźwięk wykonywany za pomocą aparatu Dopplera, który pozwala ustalić prędkość przepływu krwi w tętnicach jelitowych i, w oparciu o uzyskane dane, zidentyfikować możliwe zaburzenia zaopatrzenia w krew w dowolnej części okrężnicy lub jelita cienkiego na najwcześniejszych etapach patologii.
• Radiografia kontrastowa, w której ujawnia się szerokość przerw w naczyniach krwionośnych jelita. Przed wykonaniem zdjęć radiologicznych środek kontrastowy wstrzykuje się dożylnie.
• Diagnostyczna laparoskopia jelita - operacyjna technika badawcza, która umożliwia specjalistom ocenę stanu tego narządu, bez uciekania się do dużych odcinków przedniej ściany jamy brzusznej. W ścianie brzusznej pacjenta za pomocą cienkiej rurki (trokaru) wykonać trzy małe przebicie. Rura teleskopu wyposażona w źródło światła i miniaturową kamerę wideo podłączoną do monitora o dużym powiększeniu jest wkładana przez jeden trokar. Dzięki tym urządzeniom lekarz może zobaczyć badany narząd i monitorować postęp wykonywanych zabiegów. Dwa inne trokary są niezbędne do wprowadzenia specjalnych narzędzi (manipulatorów). Podczas laparoskopii można wykonać biopsję i nakłucie naczyń jelitowych. Próbki tkanek poddaje się dalszemu badaniu histologicznemu.
• Kolonoskopia - badanie endoskopowe jelita grubego, wykonane przy użyciu sondy optycznej lub specjalnego urządzenia - elastycznego i miękkiego fibrokrokoskopu. Ze względu na znaczną (do 160 cm) długość rurki endoskopista może badać jelito grube na całej jego długości. Fibrotocolonoskop ma zimne źródło światła (nie spalające błony śluzowej jelita podczas zabiegu) i przenośny system optyczny, który transmituje powiększony obraz na specjalnym ekranie, który pozwala specjalistom wykonać dowolne działania pod kontrolą oka. Biorąc pod uwagę znaczną bolesność zabiegu, wykonuje się go w znieczuleniu miejscowym za pomocą maści dikainowej i specjalnych żeli zawierających lidokainę: Luan, Xylokain, Katedzhel, itp.
• W praktyce wielu nowoczesnych klinik w ostatnich latach mocno wszedł w badania, określane jako "operacja diagnostyczna". Po wykryciu nekrotycznej tkanki podczas jej wykonywania, specjalista przystępuje do ich natychmiastowego usunięcia.

Leczenie

Lekarz zajmujący się martwicą będzie przede wszystkim rozważać:

• rodzaj i forma patologii;
• stadium choroby;
• obecność lub brak chorób współistniejących.

Całkowite wyleczenie pacjenta cierpiącego na martwicę jelitową, które może prowadzić do przywrócenia utraconego zdrowia, jest całkiem możliwe, ale w tym przypadku chorobę należy zidentyfikować na jednym z początkowych etapów.

Istnieją różne metody leczenia tej poważnej patologii, których wybór zależy od preferencji prowadzącego specjalistę. Bez względu na etiologię martwicy jelita cierpiący na nią pacjent powinien być natychmiast hospitalizowany w szpitalu chirurgicznym.

Brak objawów zapalenia otrzewnej (zapalenie otrzewnej) jest podstawą do rozpoczęcia leczenia zachowawczego prowadzonego pod kierunkiem chirurga. Terapia zachowawcza obejmuje wprowadzenie do pacjenta:

• elektrolity;
• roztwory białek;
• antybiotyki, które zapobiegają aktywnej reprodukcji gnilnych bakterii;
• antykoagulanty (leki zmniejszające krzepliwość krwi), zapobiegające zakrzepicy naczyń krwionośnych.

Równolegle z leczeniem wszystkie sekcje przewodu pokarmowego (zarówno górną, jak i dolną) są płukane specjalnymi sondami.

Aby zmniejszyć obciążenie dotkniętych obszarów, wykonuje się intubację (wykrywanie) jelita - procedurę, podczas której cienką rurkę wprowadza się do światła jelita, aby wyssać zawartość rozszerzonego i przepełnionego jelita.

Wejdź do jelita cienkiego przez:

• nos;
• usta;
• gastrostoma (sztucznie utworzony otwór w przedniej ścianie brzucha i żołądka);
• ileostomia (usunięta i przymocowana chirurgicznie do przedniej ściany jelita cienkiego).

Intubacja jelita grubego odbywa się przez kanał odbytu lub kolostomię (nienaturalny odbyt powstały przez doprowadzenie końca esicy lub okrężnicy do ściany brzucha).

Dużą wagę przywiązuje się do detoksykacji organizmu i eliminacji skutków jego odwodnienia.

Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniosło spodziewanego rezultatu, pacjent jest wycięty - operacja chirurgiczna w celu usunięcia części jelita dotkniętego martwicą. Podczas resekcji można usunąć pojedynczą martwą pętlę, a także całą sekcję jelita cienkiego lub grubego.

Resekcja jelita cienkiego odnosi się do rzadkich interwencji chirurgicznych, niezbędnych w przypadkach, gdy martwica jest następstwem niedrożności jelitowej lub zespolenia ścian tego narządu.

Resekcja jelita grubego może wymagać nałożenia kolostomii - sztucznego odbytu, niezbędnego do wyjścia z mas kałowych.

W długim okresie pooperacyjnym pacjentowi przepisuje się kurację antybiotykową i detoksykacyjną, a także przeprowadza się korektę prawdopodobnych zaburzeń trawiennych.

Prognozy i zapobieganie

Rokowanie dla wszystkich typów martwicy jelitowej jest korzystne tylko w przypadku wczesnego rozpoznania patologii.

W najkorzystniejszej pozycji znajdują się pacjenci, u których obszar martwicy jest zarośnięty tkankami tworzącymi gęstą kapsułkę.

Najbardziej niekorzystne są przypadki związane z powstawaniem wrzodów, których topienie jest obarczone występowaniem krwawienia wewnętrznego.

Specyficzne zapobieganie martwicy jelita nie istnieje. Aby zapobiec wystąpieniu tej patologii, musisz:

• Zjedz w porządku.
• Wyeliminuj ryzyko zatrucia narkotykami i żywnością.
• Szybko leczą choroby przewodu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego i centralnego układu nerwowego.
• Rzuć palenie tytoniu na dobre. Ustalono, że palenie znacznie przyspiesza proces krzepnięcia krwi i zwiększa jego gęstość, powodując zatykanie tętnic jelitowych. Wszystkie te procesy prowadzą do sklejania się płytek krwi i tworzenia się skrzepów krwi. Tak więc, złośliwi palacze są zagrożeni rozwojem martwicy jelitowej.
• Prowadź aktywny tryb życia, który pomaga zwiększyć elastyczność naczyń krwionośnych i zmniejsza ryzyko powstawania zakrzepów.
• Regularnie uprawiaj sporty, które pomagają zoptymalizować krążenie krwi, aktywizują układ odpornościowy i poprawiają zdrowie każdej zaangażowanej w niego osoby.
• Monitoruj masę ciała, nie dopuszczając do otyłości. Ciało właściciela nadwagi potrzebuje więcej tlenu niż ludzkie ciało o normalnej wadze. Czynnik ten przyczynia się również do rozwoju zakrzepicy w dowolnej części ciała ludzkiego. Aby zaspokoić zwiększone zapotrzebowanie na tlen, organizm próbuje przyspieszyć krążenie krwi. W wyniku tego naczynia krwionośne zwężają się, a ryzyko zablokowania ich światła wzrośnie. Ponadto nadwaga przyczynia się do wzrostu poziomu cholesterolu we krwi, co znajduje odzwierciedlenie w przyspieszeniu jego krzepliwości.
• Zaangażowany w zapobieganie chorobom, które powodują powstawanie skrzepów krwi (nadciśnienie samoistne, miażdżyca).
• Ostrożnie traktuj swoje zdrowie, słuchając wewnętrznych doznań. W przypadku niepokojących objawów należy natychmiast skontaktować się z wykwalifikowanymi specjalistami.