Zmierz się z taką patologią jak szczelina odbytu, każdy może, więc warto trochę wiedzieć o tej chorobie i być przygotowanym na to, co będzie musiało rozpocząć leczenie.
Co to jest
Szczelina odbytu jest patologią oddziałującą na błonę śluzową odbytnicy i charakteryzuje się występowaniem najczęściej małego, ale bardzo bolesnego pęknięcia. Najczęściej taka szczelina osiąga długość 1,5-2 cm, ale może być dłuższa. Ściany przednia i tylna cierpią przede wszystkim na tę chorobę, podczas gdy ściany boczne odbytnicy rzadko ulegają uszkodzeniu.
Choroba jest powszechna i często pojawia się nie samodzielnie, ale z innymi patologiami odbytnicy.
Dlaczego występuje choroba
Łożysko i poród często powodują szczelinę odbytu
Szczelina odbytu wpływająca na błonę śluzową odbytu może wystąpić z wielu powodów. Często rozwija się w wyniku nieprawidłowego działania przewodu pokarmowego, ale mogą to być następujące odchylenia:
- Rozwój stagnacji w obszarze miednicy i odbytnicy, co prowadzi do zaburzeń krążenia krwi. Często towarzyszy siedzący tryb życia i skłonność do zaparć.
- Traumatyzacja delikatnej warstwy śluzowej w wyniku urazów mechanicznych lub niewłaściwie zaangażowanych w seks analny.
- Pojawienie się hemoroidów, któremu często towarzyszą pęknięcia błony śluzowej, gdy staje się ono bardziej wrażliwe na skutki traumatyczne z powodu upośledzonego krążenia krwi.
- Dla kobiet przyczyną patologii jest często płeć, ponieważ charakteryzuje je tak naturalny proces, jak przenoszenie dziecka, z powodu którego dochodzi również do krążenia krwi w obszarze miednicy.
- W patologicznych zjawiskach, które rozwijają się w obszarze odbytnicy i wpływają na zakończenia nerwowe, może również powstać szczelina odbytu.
Bardzo rzadko, gdy szuka się przyczyn u pacjenta, istnieje tylko jeden czynnik przyczyniający się do rozwoju choroby. Przeważnie szczelina odbytu jest patologią, która pojawia się z powodu działania kompleksu przyczyn na obszarze odbytu.
Formy patologii
W proktologii, w zależności od przebiegu choroby, istnieją dwie główne formy.
Ostre
Ta postać choroby rozwija się w przypadku, gdy uraz nastąpił przypadkowo, na przykład z powodu przejścia nadmiernie twardego stolca w odbytnicy. Zwykle ostre pęknięcia nie wymagają specjalistycznego leczenia, a jeśli nie zaniedbujesz higieny, leczą się niezależnie w ciągu kilku dni.
Chroniczny
Ten typ choroby rozwija się w tych przypadkach, gdy ostry trzask jest stale odnawiany, ponownie wywołując traumę. Ze względu na długotrwały efekt czynnika drażniącego, tkanki nabłonkowe po prostu tracą możliwość wspólnego wzrastania, a także są rozprzestrzeniane przez patogenne mikroorganizmy, które dodatkowo zakłócają procesy regeneracji.
Gatunek ten może powodować odczuwalną dyskomfort u człowieka nie przez kilka dni, ale przez tygodnie, a nawet miesiące.
Symptomatologia
Szczelina odbytu zwykle nie jest trudna dla diagnostów, ponieważ rzadko znajduje się na głębokości odbytnicy i zwykle jest wykrywana wzrokowo. Następujące objawy pomagają podejrzewać chorobę:
- pojawienie się silnego bólu w odbycie, co jest szczególnie zaostrzone przez wysiłek i próbę opróżnienia jelit, a ból zwykle zatrzymuje się po 10-15 minutach od momentu wypróżnienia;
- skurcz zwieracza odbytu, który może być zidentyfikowany przez silny ból i trudności w próbie opróżnienia jelita, rozwija się;
- po wypróżnieniu można zauważyć obecność szkarłatnej krwi w kale, bieliźnie lub na papierze toaletowym, co będzie dowodem na to, że szczelina odbytu została uszkodzona jeszcze raz;
- pojawienie się zaparcia.
Warto zauważyć, że szczelinie odbytu często towarzyszą zaparcia u małych dzieci, ponieważ obawiają się one aktu defekacji.
Metody leczenia
Kiedy leczyją szczelinę odbytu, stosuje się podejście zintegrowane, które najpierw opiera się na stosowaniu leków i diety, ale w razie potrzeby można przeprowadzić operację.
Istnieją ogólne zalecenia, które pomogą pozbyć się patologii. Należą do nich:
- staranne przestrzeganie zasad higieny odbytu;
- kontrola nad nieprawidłowymi stolcami, szybka kontrola zaburzeń, takich jak zaparcia lub biegunka;
- zgodność z zaleceniami żywieniowymi, które są oparte na wykluczeniu produktów, które prowadzą do rozwoju zaparć.
Zmiany stylu życia pacjenta i ostrożne przestrzeganie ogólnych zaleceń są uważane za ważne elementy terapii, ponieważ pozwala to nie tylko zapobiegać postępowi choroby, ale także zapobiegać jej powikłaniom.
Konserwatywne podejście
Leczenie uzależnienia od narkotyków opiera się na stosowaniu różnych świec i maści, których działanie ma na celu regenerację tkanek, zapobieganie rozwojowi procesów zakaźnych, zmniejszenie bólu.
- Relief - lek, który występuje w postaci maści lub w postaci czopka doodbytniczego, ma złożony efekt, eliminując proces zapalny, poprawiając procesy naprawy tkanek, częściowo zapobiegając rozwojowi krwawienia;
- Posterizan jest również lekiem produkowanym w dwóch formach;
- Aurobin - lek o złożonym działaniu, który dzięki swojej kompozycji jest w stanie wyeliminować objawy bólowe, poprawić procesy regeneracyjne, zmniejszyć prawdopodobieństwo infekcji.
W razie potrzeby można przepisać leki, których działanie opiera się na zmniejszeniu skurczu mięśni. Również obowiązkowym celem są środki przeczyszczające, aby pozbyć się stagnacji w odbytnicy.
Aby złagodzić objawy i zapewnić efekty terapeutyczne, można ustawić osiadłe kąpiele z wywaru z różnych ziół lub nadmanganianu potasu. Pamiętaj, aby wykonać przed pójściem spać, a także kilka razy w ciągu dnia.
Zwykle, jeśli leczenie nie daje efektu w ciągu dwóch do dwóch i pół tygodnia, operacja jest wybrana jako metoda leczenia.
Wycięcie szczeliny odbytu ma wiele dobrych recenzji.
Podejście operacyjne
Stosowany w przypadkach, w których leczenie farmakologiczne i przestrzeganie ogólnych wyników nie daje zadowalającego efektu.
Więcej o operacji
Operacja szczeliny odbytu zostaje zredukowana do całkowitego jej usunięcia. Wycięcie w przeważającej części jest dość łatwe, a tydzień po zakończeniu operacji wszystkie jego ślady całkowicie zanikają.
Operacji może towarzyszyć częściowe usunięcie zwieracza, co pomaga uniknąć rozwoju nawrotów.
Należy zwracać uwagę na to, co lekarz zaleca w okresie zdrowienia. Konieczne jest uważne przestrzeganie norm higienicznych, prawidłowe odżywianie, stosowanie zalecanych maści i balsamów w celu przyspieszenia gojenia.
Możesz znaleźć różne opinie na temat tej operacji, ale większość z nich jest pozytywna, szczególnie jeśli dana osoba zwraca uwagę na te zalecenia.
Anna, 28 lat
W obliczu patologii kilka lat temu. Musiałem przeprowadzić operację zgodnie z zeznaniami lekarza, ponieważ leki nie pomogły i z jakiegoś powodu nie doszło do uzdrowienia. Pierwszy dzień cierpiał z powodu bólu, ale okazało się, że było to spowodowane nieodpowiednią odpowiedzią na środki przeciwbólowe, a nie z powodu nieprawidłowo wykonanej operacji. Byłem zadowolony, teraz nawet nie pamiętam o tym horrorze.
Irina, 42 lata
Postanowiła poddać się operacji po tym, jak cierpiała z powodu prób odzyskania sił. Co więcej, nie próbowałem niczego, od tradycyjnych metod na zalecenie lekarza do medycyny tradycyjnej. Zabieg wykonano w znieczuleniu miejscowym - bez dyskomfortu. Odzyskanie zajęło miesiąc, ale niedogodność polegała na tym, że nie można było zająć pozycji siedzącej. Ale! Mimo to byłam bardzo zadowolona, ponieważ dyskomfort został zapomniany, a ja już nie cierpię z powodu szczeliny odbytu.
To prawda, sieć można znaleźć wspominając, że operacja nie przyniosła efektu. Trudno dokładnie powiedzieć, z czym wiąże się nieskuteczność operacji, ale częściej jest to kwestia ciągłego stresu, który nie ustał po manipulacji lub nieprzestrzeganiu zaleceń.
Alina, 35 lat
Dwa lata temu przeszedłem pod nóż ze względu na fakt, że dług doznał, a chirurg zalecił mi najbardziej odpowiednią opcję leczenia. Operacja nie przyniosła mi żadnej specjalnej korzyści, ponieważ cierpię na ciągłe zaparcia i ponownie ranię błony śluzowe. Z zaparciami, dopóki walka nie wyjdzie.
Okres zwrotu
Po zabiegu pacjentowi przepisuje się odpoczynek w łóżku.
Natychmiast po zabiegu pacjenci będą musieli przestrzegać leżenia w łóżku. Resztę łóżka obserwuje się do momentu ustąpienia skutków znieczulenia, a następnie według uznania lekarza, w zależności od stanu pacjenta.
Najczęściej pacjent po operacji usunięcia szczeliny odbytu pozostaje w szpitalu przez kolejne 24 godziny. W ten sposób można nie tylko monitorować terminową zmianę opatrunków, ale także obserwować ogólny stan pacjenta.
Ważnym elementem w leczeniu szczeliny odbytu jest okres rekonwalescencji po operacji. Zapobieganie rozwojowi powikłań i ogólne wyniki interwencji chirurgicznej w dużej mierze zależą od tego.
Pacjenci powinni pamiętać, że zmiana bandaży na ranie pooperacyjnej nie jest przyjemną procedurą, a czasami nawet bolesną, więc na godzinę przed przyjęciem leku znieczulającego pomoże to w radzeniu sobie z nieprzyjemnymi odczuciami.
Złożoność okresu rekonwalescencji polega na tym, że bandaż będzie musiał być noszony przez jakiś czas po wypisaniu ze szpitala. Za każdym razem przed opróżnieniem jelit należy go usunąć, a następnie ponownie nałożyć.
Ważne jest, aby nie zapominać o higienie. Lekarze zalecają zmywanie po każdej podróży do toalety po operacji przed nałożeniem opatrunku - zmniejszy to ryzyko rozwoju zakaźnego procesu.
Należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących przyjmowania leków.
Jeśli to konieczne, pacjentowi można przepisać antybiotyki.
Środki przeczyszczające są kolejną grupą leków, które często pojawiają się w receptach. Należy je przyjmować na receptę, aby leczenie przebiegało dobrze, ponieważ twardy kał zakłóci ranę.
Zagrożenia związane z operacją
Wiele osób zastanawia się, jakie są skutki uboczne i powikłania po operacji, takie jak wycięcie szczeliny odbytu.
Jedynym znaczącym skutkiem ubocznym, z którym pacjent będzie musiał się uporać przez pewien czas po zabiegu będzie ból w odbycie. Nie możesz też usiąść, dopóki rana nie zostanie całkowicie wyleczona.
W przypadku silnego zespołu bólowego pacjentowi zaleca się skonsultowanie się z lekarzem w celu przepisania leków z efektem znieczulającym.
To zupełnie co innego - możliwe komplikacje, przewidywać i zapobiegać rozwojowi, który nie zawsze jest możliwy.
Najczęściej pacjenci doświadczają następujących komplikacji:
- rozwój ostrego procesu zakaźnego, który może być utworzony przez niewłaściwą opiekę nad raną przy użyciu niesterylnego sprzętu, ze względu na zmniejszenie funkcji ochronnych w ciele;
- w przypadku nieprawidłowo wykonanego zabiegu chirurg może przypadkowo uszkodzić zwieracz zewnętrzny odbytu, co prowadzi do tak nieprzyjemnego powikłania jak nietrzymanie stolca i gazów;
- w niektórych przypadkach możliwy jest nawrót choroby, co również odnosi się do możliwych powikłań.
Warto zauważyć, że powikłania po zabiegu chirurgicznym w celu wycięcia szczeliny odbytu są rzadkie i głównie z powodu niewłaściwej opieki nad pacjentem z powodu rany i nieprzestrzegania zaleceń lekarza.
Szczelina odbytu to poważna patologia odbytnicy, z którą należy rozpocząć walkę na najwcześniejszym etapie, aby nie musieć uciekać się do operacji.
Kiedy konieczne jest wycięcie szczeliny odbytu i jak przebiega operacja
Ludzie z hemoroidami stają się coraz bardziej i dotyczą nie tylko osób starszych, ale także osób w młodym wieku. Nie angażując się w zdrowie, ludzie poddają się różnym komplikacjom z powodu nieleczonej choroby.
Jednym z nich są pęknięcia odbytu - ubytek błony śluzowej. Choroba ta częściej dotyka kobiety młode i w średnim wieku, rzadziej występuje u mężczyzn i jest bardzo rzadka u dzieci.
Pojęcie szczeliny odbytu i jej przyczyny
Szczelina odbytu w ostrym stanie powoduje nie tylko dyskomfort u pacjenta, ale także silne bóle, które zakłócają normalny ruch jelit i utrzymanie zwykłego trybu życia.
Złamania odbytnicy są podłużnymi pęknięciami, owrzodzeniami lub zmianami erozyjnymi błony śluzowej odbytu.
Występują w różnych kształtach: owalny, wydłużony trójkąt, podłużny. Różnią się także rozmiarem: od 0,5 do 2,5 cm, zdarza się, że pęknięcia pojawiają się jako niezależna choroba, niezależnie od tego, czy pacjent ma hemoroidy.
Przyczyn powstawania pęknięć jest wiele.
Oto następujące wymagania wstępne:
- przedłużone zaparcia lub przewlekła biegunka;
- siedzący tryb życia;
- przewlekłe lub ostre hemoroidy;
- nadużywanie alkoholu i ostre uzależnienie od żywności;
- mechaniczne uszkodzenie ścianek śluzówki;
- ciężka praca fizyczna, podnoszenie ciężarów;
- niektóre choroby przewodu pokarmowego.
Aby nie prowokować w sobie takich problemów, człowiek musi się zabezpieczyć przed powyższymi sytuacjami.
Leczenie chirurgiczne
Kiedy leczenie zachowawcze szczeliny odbytu nie pomaga, istnieje potrzeba interwencji chirurgicznej.
Istnieją dwa rodzaje wycięcia szczeliny odbytu:
- klasyczne wycięcie;
- metody minimalnie inwazyjne: elektrokoagulacja, koagulacja elektroradiochirurgiczna i chirurgia laserowa.
Obie metody nie są uważane za złożone i trwają nie dłużej niż 15 minut. Charakterystyka choroby i stanu pacjenta zależy od tego, gdzie będzie miała miejsce: w szpitalu lub klinice, w znieczuleniu miejscowym lub w znieczuleniu ogólnym.
Przygotowanie do operacji obejmuje testowanie, porady ekspertów, dietę na 2 dni przed operacją, czyszczenie lewatywy przed operacją i procedury higieniczne.
Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu
Interwencja chirurgiczna wskazana jest przy braku pozytywnego efektu leczenia zachowawczymi metodami przez ponad dwa tygodnie oraz w przewlekłych szczelinach odbytu.
Złamanie z postaci ostrej staje się przewlekłe, jeśli nie jest leczone lub leczenie nie przyniosło rezultatów. W przypadku powikłań zalecana jest procedura wycięcia: na przykład ropne zapalenie.
Nie zaleca się wykonywania zabiegu chirurgicznego w celu wycięcia pęknięć podczas chorób zakaźnych lub wirusowych, z niektórymi zmianami skórnymi.
Proces procedury
W zależności od rodzaju wycięcia jego zasady mogą się znacznie różnić.
Tutaj możesz wziąć pod uwagę następujące aspekty:
- Klasyczny schemat operacji - taka operacja odbywa się etapami. Początkowo pacjent otrzymuje znieczulenie ogólne, aby uniknąć szoku. Następnie zwieracz odbytu jest wycinany w celu swobodnego przejścia kału i normalnego gojenia się ran. Następnie chirurg wyklucza krawędzie złamania i usuwa granulki na dnie, podczas gdy rana pozostaje otwarta. Po 5-6 dniach rana goi się, w trakcie której występuje ból pooperacyjny.
- Elektrokoagulacja to proces kauteryzacji tkanek prądem diatermicznym przy użyciu wysokich temperatur. Dzięki urządzeniu pęknięcia tkanki są wycinane, a przycięte naczynia są natychmiast kauteryzowane. W związku z tym nie ma krwawienia podczas tej operacji, w wyniku czego nie pozostały grube blizny.
- Koagulacja elektroradiacyjna jest bardziej popularną operacją niż poprzednia. Dokonuje się tego za pomocą fal radiowych o wysokiej częstotliwości. Wiązka fal jest kierowana do miejsca pęknięcia, w wyniku ich oddziaływania w tkankach powstaje opór, któremu towarzyszy "eksplozja" wewnątrz komórek i uwolnienie energii cieplnej. To ciepło i topi patologiczną tkankę pęknięcia. Operacja nie trwa długo, jest absolutnie bezkrwawa, powoduje minimalne uszkodzenie tkanki, co prowadzi do szybkiego gojenia i nie ma bólu pooperacyjnego.
- Chirurgia laserowa jest efektem pękniętej tkanki za pomocą wiązki laserowej. Wiązka światła laserowego skierowana na pękniętą tkankę koaguluje białko, a wada miejsca zostaje wyeliminowana. Operacja odbywa się na zasadzie ambulatoryjnej, trwa krótko, ale może wystąpić ponowne pojawienie się pęknięć.
Wybór procedury zależy od wyniku badania pacjenta. Dlatego specjalista, na podstawie wyników badania, może zaoferować pacjentowi możliwe opcje.
Rehabilitacja po operacji
Bez względu na wybraną metodę, wszystkie są dobrze tolerowane przez pacjentów i nie mają znaczących przeciwwskazań.
Ale obowiązkiem dla wszystkich jest pooperacyjne leczenie zachowawcze.
Rehabilitacja po wycięciu szczeliny odbytnicy pomoże szybko goić i wyeliminować procesy zapalne.
Ból pooperacyjny, lekarze zalecają usunięcie za pomocą leków przeciwbólowych i uspokajających.
Szczególną uwagę należy zwrócić na odżywianie, higienę osobistą i przestrzeganie zaleceń lekarza.
Ważne jest, aby ustawić tryb opróżniania jelita, tak aby stolec był codziennie, a co najważniejsze, rano. Aby to zrobić, należy włączyć do diety fermentowane produkty mleczne, ryby, drób, mięso. Nie używaj mleka - może to doprowadzić do rozstroju jelit.
Na trzeci dzień po zabiegu zaleca się jeść pieczone jabłka i gotowane warzywa, ponieważ organizm potrzebuje błonnika, aby zapobiec zaparciom. Świeże beznasienne owoce można spożywać 2 tygodnie po operacji.
Przez dwa miesiące wszystkie ostre, wędzone, przyprawione i alkoholowe są zabronione.
Odmówić lewatywy i środki przeczyszczające, jeśli użyłeś ich przed zabiegiem, aby złagodzić wypróżnienia. Nie używaj papieru toaletowego, nie używaj serwetek z gazy ani spłucz zimną wodą.
W celu szybkiego gojenia się ran i znieczulenia zaleca się przyjmowanie suchych tacek z wywaru z rumianku lub roztworem nadmanganianu potasu 2 razy dziennie.
Przeprowadzić procedurę nie dłużej niż przez 15 minut, a następnie zmiażdżić krocze przy pomocy serwetki z gazy. Kąpiele stymulują gojenie się ran, ponieważ poprawia się krążenie krwi w okolicy odbytu, a rana zostaje oczyszczona.
Opinia dotyczy
Recenzje operowanych pacjentów, którzy przeszli w ten czy inny sposób wycięcie szczeliny odbytu.
Od 18 roku życia martwiłem się o tę chorobę. Jestem dziewczyną, nie rodziłem, skąd pochodzę, nie wiem. Dopiero w wieku 23 lat zdecydowała się na operację, ponieważ wejście do toalety wyglądało jak piekło. Lekarz zasugerował operację, której bardzo się bałem. Poczułem tylko jeden strzał i to wszystko.
Po 15 minutach było już po wszystkim. Spałem na jeden dzień w domu, po dniu zacząłem chodzić z psem, a po 4 poszedłem do pracy. Minęły 2 lata i nic mi nie jest.
Olga Maksimova, 25 lat, Tuapse
Wykonał operację wycinania pęknięcia metodą oszczędzającą. Leczy się źle, po toalecie ból utrzymuje się przez kilka godzin. Po zbadaniu przez chirurga okazało się, że mam tam ranę, której pochodzenie nie jest jasne.
Wykonano 2 razy blokadę z lidokainą i diprospanem z tygodniową różnicą. Powiedzieli, że wszystko zostanie przywrócone. Ale ból nie mija, czuję tę ranę. Ciągle piję środki przeczyszczające z gatunków roślin, trzymam się diety. Jak być?
Victoria Simonova, 29 lat, Moskwa
Kiedy złapałem zimne łowienie i zacząłem boleć w odbycie, pojawiła się krew. Poszedłem do lekarzy, powiedział proktolog, operacja. Wykonane wycięcie za pomocą lasera nie wyczuwało niczego. Położyłem się w domu na 2 dni i zacząłem czołgać się po domu. Minął już rok, zapomniałem pomyśleć o problemie.
Victor Ilyushin, 38 lat, Salekhard
Co i jak leczyć szczelinę odbytu, wybór powoduje sam pacjent. I to zależy od stanu pacjenta, powikłań i przebiegu choroby.
Dzięki samoleczeniu i opóźnieniu wizyty u proktologa pacjent może jedynie wywołać komplikacje, które będą trudne do wyleczenia, nieprzyjemne i długie.
Chirurgia odbytu szczelinowego: wskazania, metody, przebieg, rehabilitacja
Szczelina odbytu jest naruszeniem integralności błony śluzowej odbytnicy o kształcie liniowym lub owalnym. Ta patologia jest dość powszechna, od 11 do 15% wszystkich chorób w strefie odbytu.
Przyczyny jego występowania są różnymi czynnikami, ale udowodniono, że głównym patogenetycznym mechanizmem tej choroby jest skurcz wewnętrznego zwieracza odbytu. W tym przypadku dochodzi do zaburzenia dopływu krwi do błony śluzowej w obszarze odbytu, co przyczynia się do istnienia długiej, nie gojącej się rany.
Złamanie odbytnicy powoduje wiele dyskomfortu dla pacjenta, głównymi są ból i krwawienie podczas ruchów jelit.
Z biegiem czasu pęknięcia mogą być ostre (trwające do 2 miesięcy) i przewlekłe (ponad 2-3 miesiące). Mogą być ze skurczem zwieracza i bez skurczu.
Rozpoznanie szczeliny odbytu
Aby zdiagnozować pęknięcie jest dość łatwe, gdy zewnętrzne badanie odbytu. Przypomina wyglądem obolałe 1-1,5 cm długości, do 1 cm szerokości.
Ostra bruzda ma niezmienione krawędzie, w przewlekłej krawędzi jest zwykle przerośnięta, pokryta bliznami.
W 80% przypadków pęknięcie zlokalizowane jest w tylnej części odbytu, znacznie rzadziej w części przedniej i bocznej. Często pęknięcie łączy się z hemoroidami.
Aby wyjaśnić obecność lub nieobecność skurczu zwieracza przeprowadzić badanie cyfrowe. Czasami przepisuje się również rektoskopię i kolonoskopię.
Metody leczenia szczelin odbytu
Główne metody leczenia szczelin odbytu:
- Metody konserwatywne (maści, kąpiele, czopki, dieta zapobiegająca zaparciom, blokada). Zasada nowoczesnego zachowawczego leczenia pęknięć: konieczne jest zapewnienie rozluźnienia leku zwieracza wewnętrznego.
- Minimalnie inwazyjne interwencje (wprowadzenie botoxu, mechaniczna ekspansja zwieracza odbytu).
- Leczenie chirurgiczne.
Wskazania do zabiegu szczeliny odbytu
W 60% przypadków pęknięcie leczy się z leczenia zachowawczego. Leczenie chirurgiczne wskazało:
- W przypadkach, gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne przez 2 miesiące.
- W obecności przewlekłej szczeliny odbytu z bliznowatymi krawędziami bliznowatymi. Takie pęknięcie nie samo się zagoi.
- Ze sztywnym zwężeniem kanału odbytu (pectenosis) w wyniku długiego skurczu.
- Kiedy szczelina jest połączona z hemoroidami lub innymi chorobami obszaru odbytu, które wymagają leczenia chirurgicznego.
Konsekwencje nieleczonej szczeliny odbytu
Szczelina odbytu jest bardzo nieprzyjemną chorobą, powodującą ból i dyskomfort. Jednak dość często pacjenci są ciągnięci do lekarza, woląc być leczeni na własną rękę. Czasami pomaga, pęknięcie wydaje się leczyć. Ale bez kontroli uzdrowienie może nie w pełni wystąpić, złamanie staje się przewlekłe, którego nie można wyleczyć bez operacji.
Oprócz bólu, pęknięcie może prowadzić do innych poważnych komplikacji:
- Niedokrwistość z powodu uporczywego mikrobójstwa.
- Zapalenie odbytnicy, zapalenie proktosiemii.
- Paraproctitis jest ostre.
- Przewlekłe zapalenie paraprocytów z tworzeniem przetoki odbytnicy.
Badanie przed zabiegiem
Operacja eliminacji szczelin odbytu jest planowana, wyznaczana po dokładnym zbadaniu. Standardowe badanie obejmuje badania krwi, testy moczu, biochemiczne badania krwi, krzepnięcie krwi, wykrywanie przeciwciał przeciwko HIV, kiłę, wirusowe zapalenie wątroby, fluorymetrię płuc, EKG, badanie przez terapeutę i ginekologa dla kobiet.
Gdy rozpoznanie banalnej szczeliny jest wątpliwe i istnieją podejrzenia o inne choroby, dodatkowo, jeśli jest to wskazane, można zalecić następujące badania:
- Rectoromanoskopia - badanie odbytnicy i esicy okrężnicy. Prowadzone w celu wykluczenia innej patologii odbytnicy.
- Kolonoskopia - badanie endoskopowe jelita grubego na całej jego długości.
- Irrigoscopy - badanie rentgenowskie jelita.
- Profilometria to badanie funkcji blokowania odbytnicy.
- Ultradźwięki jamy brzusznej, miednicy małej i regionalnych węzłów chłonnych. Prowadzone z podejrzeniem patologii raka.
- Badanie bakteriologiczne wyładowania z powierzchni rany (w celu ustalenia patologicznej mikroflory w przypadku zapalenia pęknięcia).
Przeciwwskazania do zabiegu
Interwencja nie jest pokazana pod następującymi warunkami:
- Ciężki stan ogólny pacjenta.
- Ostre choroby zakaźne.
- Naruszenie krzepliwości krwi, krwawienie.
- Proces zapalny w okolicy odbytnicy (zabieg operacyjny po usunięciu stanu zapalnego).
- Podejrzewa się raka.
Cel operacji
Konieczne jest stworzenie warunków dla najszybszego wygojenia rany. Aby to osiągnąć, musisz osiągnąć dwa cele:
- Odśwież krawędzie rany.
- Wyeliminuj skurcz zwieracza, aby poprawić krążenie krwi w obszarze owrzodzenia.
Aktualne zalecenia kliniczne dotyczące leczenia szczelin odbytu nie zapewniają prostego wycięcia szczeliny jako radykalnej metody leczenia. Kiedy skurcz zwieracza jest konieczny, aby go wyeliminować.
Przygotowanie do operacji
Operację szczeliny odbytnicy można przeprowadzić zarówno w znieczuleniu miejscowym, jak iw znieczuleniu ogólnym krótkotrwałym dożylnym lub znieczuleniu zewnątrzoponowym.
Trzy dni przed operacją zalecana jest dieta, która wyklucza zwiększone wytwarzanie gazu i zwiększoną ruchliwość jelit. Niezalecane surowe warzywa i owoce, rośliny strączkowe, babeczki, czarny chleb, pełne mleko. Pikantne potrawy i wędliny, alkohol są wykluczone.
W przeddzień operacji zaleca się przejście na dietę maksymalnie wolną od żużlu, aby opóźnić tworzenie się mas kałowych przez 2-3 dni po operacji. W tym okresie zaleca się rafinowane węglowodany, dżem, miód, czekoladę.
Włosy w obszarze zabiegu chirurgicznego golenia.
W przeddzień operacji, lewatywa oczyszczająca wykonywana jest wieczorem i rano, lub jelita są oczyszczane za pomocą osmotycznego środka przeczyszczającego (Fortrans). Rano nie ma już możliwości.
Rodzaje operacji dla szczeliny odbytnicy
- Wycięcie pęknięcia bez zamknięcia rany (według Gabriela).
- Wycinanie pęknięć za pomocą szwów.
- Sphincterotomy.
- Połączenie sfinkterotomii i wycięcie pęknięć
Rzadziej stosowane rodzaje leczenia chirurgicznego:
- Kontrolowany zwieracz odbytu pneumonaczyniowego.
- Wycięcie pęknięć w połączeniu z rozluźnieniem leku wewnętrznego zwieracza.
- Laserowe wycięcie szczeliny odbytu.
- Eliminacja pęknięć fal radiowych.
- Pęknięcie nożycami ultradźwiękowymi.
Wycięcie szczeliny odbytu
Operacje na odbytnicy wykonywane są na specjalnym krześle z uchwytami na nogi (np. Ginekologicznym).
Po znieczuleniu (miejscowym lub ogólnym) do odbytnicy wprowadza się wziernik odbytnicy, a kanał odbytu rozszerza się.
Istotą operacji jest to, że zmodyfikowane brzegi rany są wycinane przez cięcie elipsoidalne. Tak więc przewlekłe złamanie powoduje powstanie świeżego, które łatwo się goi, jeśli przestrzegane są wszystkie zalecenia (higiena rany, zapobieganie zaparciom, preparaty do gojenia się ran).
Szwy na ranie, z reguły, nie są narzucane.
Operacja zajmuje około 20 minut.
Obecnie chirurdzy wolą używać nie zwykłego skalpela, ale elektrokoagulatora lub aparatu do fal radiowych Sugitron do wycinania pęknięć.
Sphincterotomy
Najczęściej stosowana boczna podskórna sfinkterotomia. Rozcięcie zwieracza wewnętrznego wykonuje się o godzinie trzeciej na tarczy warunkowej. Dwie metody są powszechne: zamknięte i otwarte.
Przy zamkniętej metodzie palec wkłada się do kanału odbytu. Mały skalpel oka jest wstawiany w przestrzeń między wewnętrznym i zewnętrznym zwieraczem. Skalpel jest wkładany do linii zębatej, a następnie wewnętrzny zwieracz jest rozcięty w jednym ruchu.
W metodzie otwartej wykonuje się owalne nacięcie skóry w okolicy odbytu, zwieracz wewnętrzny złuszcza się z błony śluzowej odbytnicy i od zewnętrznego zwieracza i jest wycinany do linii zębatej. Szwy są nakładane na skórę.
Skuteczność sfinkterotomii w gojeniu pęknięć sięga 90%.
Zwieracz odbytniczo-pneumonaczyniowy
Boczne sfinkterotomia ma swoje wady: rozwarstwienie zwieracza wykonuje się bez oględzin, więc ryzyko niewystarczającego lub nadmiernego rozwarstwienia pozostaje.
Pneumovascular jest alternatywą dla sfinkterotomii. Istota metody - specjalny balon zostaje wprowadzony do kanału odbytu, do którego następnie wstrzykuje się powietrze. Balonik pneumatyczny rozszerza się, rozciąga zwieracza. W ten sposób osiąga się stabilne rozluźnienie zwieracza.
Laserowe leczenie szczelin odbytniczych
Laserowe kauteryzowanie pęknięć ma wiele zalet: metoda jest prawie bezkrwista, prawie nie ma obrzęku pooperacyjnego, krótki okres rekonwalescencji może być wykonywany w warunkach ambulatoryjnych. Ta metoda jest wygodna przy łączeniu pęknięć z hemoroidami.
Leczenie laserowe pęknięć jest ograniczone przez to, że można je przeprowadzić tylko w przypadku pęknięcia bez współistniejącego skurczu zwieracza, co zdarza się tylko w 20-30% przypadków.
Po operacji
Po operacji przez kilka dni podawana jest dieta wolna od żużli. Nie zaleca się wstawania 1-2 dni.
Codzienne opatrunki z maścią gojenia się ran (lewomekol, metyluracyl, solcoseryl) są przeprowadzane, kąpiele z różowym roztworem nadmanganianu potasu lub wywaru z rumianku są przepisane.
Od 3 dnia do żywności dodawana jest żywność bogata w błonnik pokarmowy (suszone morele, suszone śliwki, gotowane buraki, pieczone jabłka, chleb z otrębów), produkty mleczne zapobiegające zaparciom.
W przypadku braku niezależnego krzesła, lewatywa oczyszczająca powstaje w 3-4 dniu.
Po każdym wypróżnieniu musisz się umyć, nie możesz użyć papieru toaletowego.
Wyładowanie pacjenta odbywa się przez 7-10 dni. Całkowite gojenie się ran następuje w ciągu 2-3 tygodni.
Główne zalecenia dotyczące żywienia i stylu życia w tym okresie i przez cały czas następujący:
- Pij dużo płynów.
- Żywność powinna mieć wystarczającą zawartość błonnika (surowe warzywa, owoce, suszone owoce, otręby).
- Aby wykluczyć pikantne, słone potrawy, wędzone mięso.
- Przez 2-3 tygodnie wyklucz alkohol.
- Ruszaj więcej (chodzenie).
- Ogranicz długie siedzenie, jazdę samochodem i jazdę na rowerze.
- Jeśli masz problemy ze stolcem, użyj lekkich środków przeczyszczających (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
- Codzienne opatrunki z przepisanymi maściami.
Możliwe powikłania
Wśród głównych komplikacji:
- Krwawienie Mogą wystąpić zarówno podczas operacji (uszkodzenie żył hemoroidalnych), jak i po nim.
- Infekcja, ropienie.
- Przerwanie zwieracza (częściowe nietrzymanie moczu z mas kałowych i gazów).
- Pęknięcie nawrotu.
Głównymi przyczynami powikłań są:
- Naruszenie techniki działania.
- Usunięcie pęknięcia bez usuwania skurczu zwieracza.
- Naruszenie reżimu higienicznego po operacji.
- Zaparcie.
- Ciężka praca fizyczna.
Recenzje pacjentów, którzy przeszli operację usunięcia pęknięcia odbytu
Informacje zwrotne na temat operacji są w większości pozytywne. Najważniejsze informacje:
- Jeśli nie ma gojenia w ciągu 2-3 miesięcy, dalsze leczenie zachowawcze jest bezużyteczne, musisz zdecydować o operacji.
- Sama operacja nie trwa długo (20-30 minut).
- Po operacji, kilka bóle w odbycie są odnotowane przez kilka dni, konieczne jest zaopatrzenie się w środki przeciwbólowe.
- Krwawienie po operacji jest niewielkie.
- Zawsze jest strach przed pierwszym po defekacji operacyjnej. Jednak rzadko towarzyszy mu silny ból lub krwawienie.
- Musisz przestrzegać wszystkich zaleceń.
Koszt operacji
Operację usunięcia szczeliny odbytu można przeprowadzić bezpłatnie za pośrednictwem systemu CHI.
Wybierając prywatną klinikę, pacjent płaci za wygodę, bez kolejek (można wybrać najbardziej dogodny czas na operację), stosowanie bardziej nowoczesnych technologii (laser, leczenie ultradźwiękowe itp.).
Koszt operacji zaczyna się od 8000 rubli. Znieczulenie, hospitalizacja, badanie przedoperacyjne są dodatkowo płatne. Średnio usuwanie pęknięć będzie kosztować 15-25 tysięcy rubli.
Funkcje operacji usuwania szczeliny odbytu
Po uszkodzeniu nabłonka śluzowego odbytnicy wokół odbytu powstaje szczelina odbytu. Patologia pojawia się w wyniku urazów mechanicznych, częstych zaparć, siedzących trybów pracy, po porodzie u kobiet, w wyniku ostrych hemoroidów lub zakaźnych zmian. Operację na szczelinie odbytu wykonuje się, jeśli leczenie zachowawcze nie przynosi pożądanego efektu.
Głównym celem środków operacyjnych jest przyspieszenie gojenia się brzegów rany, wyeliminowanie skurczu zwieracza odbytu dla lepszego krążenia krwi. Aby proktolog zdecydował o potrzebie operacji, należy dokładnie zbadać pacjenta.
Jak lekarz diagnozuje?
Pacjent jest przygotowany na planowaną operację zwieracza. Przypisz standardowe testy krwi, mocz, EKG. Dodatkowo wykonywane są badania sprzętu: sigmoidoskopia, kolonoskopia, irygoskopia, USG miednicy, obszar brzucha. W przypadku zapalnej szczeliny odbytu z płaszczyzny rany, wysięki są pobierane na odwrocie w celu zbadania flory.
Skutki szczeliny odbytu
Kiedy pojawia się szczelina odbytu, należy natychmiast skontaktować się z proktologiem. Samoleczenie może być błędne, nie przyniesie pożądanego rezultatu. Tak więc proces staje się chroniczny. Niektóre metody samoleczenia tylko szkodzą, prowadzą do poważnych konsekwencji, powodują komplikacje. Zespół bólowy może się tylko nasilić, wystąpi masywne krwawienie, przetoka odbytnicza, możliwe jest wystąpienie ostrego zapalenia paraprocytów.
Przyczyny powikłań po operacji:
- Zakażenie rany, po naruszeniu norm higienicznych;
- Niezgodność z dietą;
- Skurcz zwieracza nie został wyeliminowany;
- Obecność regularnych zaparć;
- Ciężki wysiłek fizyczny.
Główne rodzaje powikłań pooperacyjnych w przypadku złamania to krwawienie, ropienie, częściowe nietrzymanie stolca, związane z zaburzeniami pracy zwieracza. W takich okolicznościach pęknięcie, nawet po udanym leczeniu, czasami się powtarza.
Istniejące zabiegi
Aby wyleczyć pęknięcia, użyj dwóch metod. Ostra rana odbytu, od momentu, w którym minął nie więcej niż miesiąc, traktowana jest w sposób konserwatywny. Chroniczne złamanie wewnętrznego zwieracza jest lepiej działać natychmiast. Równocześnie z operacją usunięcia pęknięcia lekarz usuwa skurcz zwieracza odbytu.
Leczenie zachowawcze:
- Środki o zastosowaniu miejscowym - krem, maść, żel - Aurobin, Solcoseryl, Methyluracil, Proktozan, Levomekol;
- Świece analne - Anestezol, Aurobin, Relief, świece z ekstraktem z belladonny, olej z rokitnika Anestezin, lidokaina;
- Leki, które ułatwiają akt defekacji.
Po skorzystaniu z toalety korzystają z siedzących miejscowych łaźni o działaniu antyseptycznym i przeciwzapalnym. Temperatura wody wynosi nie więcej niż 30 stopni, czas trwania procedury wynosi 15 minut. Do wody dodaje się roztwór leczniczy o stosunku 2: 1. Kora dębu, wywar z rumianku, nagietka, krwawnika ma działanie ściągające. Mniej powszechnie stosowany jest słaby roztwór nadmanganianu potasu.
Pacjenci przepisywali specjalną dietę, wybierają dietę, która sprawia, że stolce są regularne. Ważne jest, aby wykluczyć pikantne przyprawy, alkohol, smażone potrawy. Przydatny na pusty żołądek, aby wziąć olej roślinny w łyżce, wszelkiego rodzaju dania z burakami, chleb pełnoziarnisty, jabłka, zboża. Aby zmiękczyć kał, należy wypić co najmniej 2,5 litra wody.
Kiedy pokazano operację szczeliny odbytu?
W połowie przypadków rana odbytu leczy się po leczeniu zachowawczym. Gdy ta metoda się nie udała, proktolog zalecił operację usunięcia pęknięć odbytu.
Wskazania do leczenia pęknięć po operacji:
- Nieskuteczność leczenia zachowawczego po 1-2 miesiącach;
- Obecność rany odbytu o przewlekłym charakterze z szerokimi marginesami bliznowatymi;
- Zwężenie kanału odbytu w wyniku utrzymującego się skurczu zwieracza.
Między innymi chirurgia jest przepisywana, jeśli szczelina odbytu jest połączona z innymi chorobami strefy analicznej, które wymagają natychmiastowego działania. Są to hemoroidy, polipy, torbiele odbytu i inne schorzenia.
Należy rozważyć ograniczenia dotyczące operacji wycinania szczelin odbytu. Interwencja nie jest wykonywana w przypadku ostrych zakażeń, upośledzonego krzepnięcia, zapalenia, ropienia obszaru odbytu, podejrzenia o onkologię, a także w przypadku ciężkiego ogólnego stanu zdrowia pacjenta.
Przygotowanie do operacji
Przed zabiegiem zaleca się rutynowe badanie, aby usunąć szczelinę odbytu, lekarz musi zostać zbadany, a ginekolog dla kobiet. Na tydzień przed interwencją stosuje się dietę, która eliminuje zwiększone tworzenie gazów i zmniejsza perystaltykę jelit. Pacjent nie chce jeść surowych warzyw, owoców, pieczenia, roślin strączkowych, alkoholu. Anuluje leki, aby rozrzedzić płyn krwi.
W nocy, zanim nie możesz jeść stałych pokarmów, możesz pić kefir, sok z miąższem. Włosy w obszarze pola operacyjnego powinny być ogolone. Lewatywa oczyszczająca jest wykonywana dwa razy wieczorem i rano po przebudzeniu. Jeśli pacjent jest osłabiony, pojawiają się ropnie w obszarze odbytu, inne reakcje zapalne, operacja jest odroczona do czasu normalizacji stanu.
Rodzaje chirurgii odbytu w przypadku pęknięć
Do wycięcia szczeliny odbytu stosuje się dwa rodzaje zabiegów: klasyczne usuwanie i techniki małoinwazyjne. Obie metody nie są uważane za superkompleks, interwencja odbywa się w klinice lub stacjonarnej i trwa nie dłużej niż 20 minut. Wybór metody pozostaje w gestii lekarza, zależy to od cech osobniczych choroby, stanu pacjenta jako całości. Lekarz wybiera również rodzaj znieczulenia - znieczulenie miejscowe lub znieczulenie ogólne.
Najpopularniejsze metody to:
- Wycięcie szczeliny według Gabriela po zamknięciu rany;
- Elektrokoagulacja - tkanki są kauteryzowane prądem diatermicznym;
- Koagulacja laserowa - na patologię wpływa promień lasera, w którym dochodzi do koagulacji białek, defekt zostaje wyeliminowany;
- Wycięcie z nakładką szwów.
Czasami wykonuje się dodatkową sfinkterotomię, gdy chirurgicznie rozcina mięśnie zwieracza. Czasami pęknięcia eliminuje się za pomocą fal ultradźwiękowych lub radiowych, stosując koagulację elektro-radiową. Mniej powszechnie stosowane pneumowagło zwieracza lub połączenie dodatkowego rozluźnienia leku i zabiegu chirurgicznego.
Jak przebiega klasyczna procedura wycięcia?
Użyj specjalnych krzeseł z uchwytami na dolne kończyny. Po znieczuleniu miejscowym lub ogólnym do kanału odbytu wprowadza się wziernik odbytnicy w celu poszerzenia kanału. Zmodyfikowane granice rany są wycinane, otrzymując świeżą ranę, powinna ona leczyć się łatwo, postępując zgodnie z podstawowymi zaleceniami.
Operacja trwa nie dłużej niż 20 minut, chirurdzy wolą nie umieszczać szwów na ranie, ponieważ używają elektrokoagulatorów lub urządzeń laserowych. Po zabiegu pacjentowi przepisuje się leki przeciwzapalne. Zwieracz rozcina się za pomocą techniki zamkniętej lub otwartej. Metoda zamknięta polega na wprowadzeniu do odbytu palca, a mały skalpel odcina wewnętrzny zwieracz. Metoda otwarta powoduje wycięcie odbytu skóry wzdłuż owalu, a następnie szycie.
Rehabilitacja pooperacyjna
Każda z tych metod jest dobrze tolerowana przez pacjentów, ale po operacji zalecana jest terapia zachowawcza. Pomaga w szybszym gojeniu, eliminuje reakcje zapalne.
Pacjent powinien stosować dietę bezsolną, odpoczynek w łóżku musi być obserwowany przez jeden lub dwa dni. Codzienne opatrunki z maściami do gojenia się ran, należy używać maści Methyluracil, solkoserilovuyu lub Actovegin. Lekki ból pooperacyjny jest zalecany do usuwania środków przeciwbólowych, siedzących. Szczególną uwagę należy zwrócić na zasady higieny osobistej.
Aby akt defekacji miał miejsce codziennie, konieczne jest uwzględnienie w menu produktów mlecznych w celu zapobiegania długotrwałym zaparciom. Możesz jeść pieczone i gotowane warzywa, świeże owoce, środki przeczyszczające do picia niepożądane. W przypadku braku stolca lewatywa wykonuje się czwartego dnia w celu oczyszczenia kanału jelitowego.
Po wycięciu szczeliny odbytu pacjent wypisuje się po tygodniu lub 10 dniach, rana goi się całkowicie po 3 tygodniach. Ogólne zalecenia dla pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym: chodź więcej, ogranicz długie siedzenie, jazda na rowerze, samochód.
Powikłania pooperacyjne
Jeśli technika operacyjna została złamana lub pęknięcie usunięto bez usuwania skurczu zwieracza, mogą wystąpić powikłania. Wśród niepożądanych konsekwencji, występuje infekcja przez chorobotwórczą florę, po której następuje ropienie. W procesie zapalnym występuje zaczerwienienie, miejscowy obrzęk, zwiększony ból. Krew może się uwalniać w nadmiarze, czasami dreszcze.
Inne powikłania to:
- Krwawienie z powodu uszkodzenia żył hemoroidalnych;
- Upośledzenie ściśnięcia zwieracza;
- Powtarzające się pęknięcia.
Aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji, pacjentom zaleca się przestrzeganie zasad okresu zdrowienia, w tym diety, codzienne opróżnianie i stosowanie leków w celu lepszego gojenia się ran. Należy odrzucić papier toaletowy, lepiej użyć mokrych gazet serwetek.
Wycięcie szczeliny odbytu - podstawa i cechy zabiegu
Szczelina odbytu jest obecnie jedną z najczęstszych chorób. Naukowcy zgodzili się, że na powstawanie pęknięć wpływa wiele różnych ważnych czynników. Dość często zjawisko to objawia się powstawaniem przerw w odbycie, jego dolnej części.
Szczeliny odbytu są w większości pionowe. Chorobie towarzyszy krwawienie, a także dość silny ból.
Objawy te wynikają z faktu, że w odbytnicy znajduje się duża liczba naczyń i zakończeń nerwowych. Aby pozbyć się tego problemu w jego zaniedbanej formie, specjaliści wykonują wycięcie szczeliny odbytu. Jest to jedna z najczęstszych i najskuteczniejszych metod rozwiązywania problemów.
Typowe przyczyny i typy pęknięć
Wśród głównych przyczyn, które prowadzą do powstawania pęknięć, możemy zauważyć takie zjawiska jak problemy z krzesłem, poród, praktyka tekstu analnego, uszkodzenia mechaniczne, niedokładnie wykonane zabiegi medyczne. Proces pojawiania się pęknięć jest często narażony na ludzi, którzy piją dużo alkoholu, a także na tych, którzy spędzają dużo czasu siedząc.
Gdy tylko pojawiają się krwawe wyładowania, a ból jest odczuwany podczas defekacji, można sądzić, że w odbycie pojawiło się pęknięcie. Te uszkodzenia mogą mieć dwa główne typy - przewlekły etap i ostrą postać. W zależności od rodzaju i bezpośrednio zależy od ich całkowitego czasu trwania leczenia.
Przewlekłe pęknięcia mają właściwość nie uzdrawiania przez bardzo długi czas, jak również są uformowane na nowo. Zawsze istnieje operacja usunięcia szczeliny odbytu, ponieważ terapia lekami nie pomaga.
Diagnoza i podstawowe zasady leczenia
Jeśli wystąpią nieprzyjemne objawy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, z reguły jest to proktolog. Musi zdiagnozować obecność patologii, określić jej postać, a także wybrać optymalne leczenie. W trakcie diagnozy lekarz opiera się na skargach pacjenta, przeprowadza wzrokową kontrolę odbytu. W prawie wszystkich przypadkach specjalista zaleca procedury, takie jak USG, testy i kolonoskopię.
Jeśli planujesz poddać się takiemu badaniu, powinieneś być przygotowany na to, że niektóre zabiegi powodują pewien ból, możesz więc zgodzić się z fachowcem na temat znieczulenia. Poddanie się podobnemu badaniu jest niezbędne, nie tylko w celu wyjaśnienia diagnozy, ale także w celu uniknięcia powikłań i patologii. Przy wdrażaniu procedur diagnostycznych lekarz powinien całkowicie wykluczyć inne choroby, którym towarzyszą podobne objawy.
Jeśli specjalista w procesie badania znajdzie szczelinę odbytu, zaleca następujące rodzaje leczenia:
- Właściwa dieta;
- Większa dbałość o higienę;
- Leki;
- Interwencja chirurgiczna, czyli zalecenie wycięcia.
Aby szybko i skutecznie wyeliminować patologię nawet najbardziej złożonej i zaniedbanej formy, lekarz przepisuje leki przeciwzapalne, znieczulające i przeciwbakteryjne. Mogą to być nie tylko leki doustne, ale także różne czynniki zewnętrzne.
Jeżeli przepisane leczenie nie przynosi pożądanego rezultatu, jeśli uzyskano krótkoterminowy efekt, wykonuje się operację, aby wyciąć szczelinę odbytu. Ponadto procedura chirurgiczna jest zalecana w przypadku, gdy pacjent był niepokojony przez ponad trzy miesiące. Powodem jest to, że w tym czasie obserwuje się zmniejszenie procesów metabolicznych w tkankach uszkodzenia, krawędzie pęknięć stają się bardzo rogówkowe, a zatem nie można zrezygnować z leków.
Cechy operacji
Jeśli pacjent jest zakłócony przez takie nieprzyjemne zjawisko jak szczelina odbytu, operacja jest nieunikniona. Chirurgiczna interwencja zawodowa związana z usunięciem szczeliny odbytu, eksperci nazywają wycięcie szczeliny odbytu. Cena tej procedury zależy bezpośrednio od dużej liczby różnych czynników, od złożoności rozwoju patologii.
To zdarzenie kończy się całkowitym usunięciem nie tylko samego defektu, ale także sąsiadujących blizn, które mogą być obecne w okolicy odbytu. Po zabiegu powstaje nowa rana w miejscu pęknięcia, ale o bardziej równych krawędziach, dzięki czemu leczy się znacznie szybciej. Podobna operacja jest wykonywana jedną z dwóch metod:
- Prosty;
- Przy jednoczesnym użyciu sfinkterotomii.
Procedura jest klasyfikowana jako prosta, trwa średnio nie więcej niż 30 minut. Rodzaj znieczulenia zależy bezpośrednio od rodzaju operacji, może to być znieczulenie miejscowe, a także znieczulenie ogólne. Sam proces operacyjny jest przeprowadzany w następujący sposób:
- Po wyborze znieczulenia zawodowiec wycina ostre krawędzie urazu.
- Jeśli to konieczne, przeprowadza się rozcięcie bez zwieracza w celu skutecznego wyzdrowienia w łazience.
- Szwy są nakładane na świeżą ranę.
Hospitalizacja w tej sytuacji nie jest wymagana, wszystko odbywa się w jeden dzień, a następnie pacjent jest obserwowany w warunkach ambulatoryjnych. Pełne wyleczenie miejsca zabiegu chirurgicznego następuje po około dwóch tygodniach, ale tylko pod warunkiem przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza.
Podstawowe techniki wycinania
W zależności od postaci i rodzaju patologii, w procesie usuwania złamania i jego konsekwencji, lekarz przepisuje takie rodzaje interwencji chirurgicznej, jak elektrokoagulacja, interwencja laserem i koagulacja elektroradio-chirurgiczna. W pierwszym przypadku wykorzystywany jest specjalny prąd wysokotemperaturowy.
Główną zaletą tej techniki jest to, że proces usuwania charakteryzuje się całkowitym brakiem konsekwencji, to znaczy, że nie będzie krwawienia. Jest to oparte na fakcie, że w trakcie operacji, lekarz jednocześnie z samym wycięciem, kauteryzuje naczynia krwionośne. Oprócz krwawienia jest to idealna okazja do ochrony przed powstawaniem blizn.
W drugiej metodzie interwencji chirurgicznej stosuje się fale radiowe o wysokim poziomie częstotliwości. Pęknięcie w tym przypadku całkowicie zanika dzięki energii pochodzącej z komórek pod wpływem ciepła. Ta metoda interwencji chirurgicznej wynika głównie z minimalnego wpływu na tkankę. Pacjent najszybciej się regeneruje, prawie bez komplikacji, tkanki goją się bardzo szybko.
W niektórych przypadkach proces usuwania pęknięć odbywa się za pomocą lasera. Ta forma operacji jest pokazana pod nieobecność skurczów w otworze zwieracza.
Okres pooperacyjny
Pierwszego dnia po zabiegu należy co 3 godziny przyjmować leki przeciwbólowe. Drugiego dnia bandaż zostaje usunięty z rany i można już wziąć kąpiel. Obszaru odbytu nie można czyścić ręcznikiem, najlepiej wysuszyć to miejsce za pomocą zwykłej suszarki do włosów. Po wypróżnieniu można zaobserwować niewielką ilość krwi, ale jeśli to zjawisko ma postać krwawienia, jeśli nie ustaje, można to uznać za powód pójścia do lekarza.
Natychmiast po całkowitym usunięciu pęknięcia z odbytu zaczyna się specjalny okres pooperacyjny, czyli rehabilitacja. Głównym warunkiem bezpiecznego wyleczenia uszkodzenia jest spełnienie i staranne przestrzeganie wymagań i porady lekarza. Wśród głównych zasad okresu rehabilitacji należą:
- Zminimalizuj bezczynność;
- Zjedz w porządku;
- Musisz przestrzegać diety w celu normalizacji krzesła i stabilnego funkcjonowania jelit;
- Większą uwagę przywiązuje się do higieny osobistej.
Regulację fotela można regulować za pomocą specjalnych przygotowań. Higienę obserwuje się za pomocą specjalnych chusteczek antybakteryjnych. Po każdym wypróżnieniu konieczne jest przepłukanie odbytu czystą wodą. Pełna zgodność z tymi zasadami zapewni możliwość przejścia przez okres pooperacyjny bez bólu i dyskomfortu. Ślady operacji, gdy wszystkie reguły są spełnione bardzo szybko.
Aby przyspieszyć ogólny efekt leczenia, można zastosować specjalne tace siedzące z mieszanymi w nich ziołami. Zioła, takie jak rumianek, kora dębu, liście brzozy zapewniają proces dezynfekcji, rany pooperacyjne goją się znacznie szybciej, a bolesne i nieprzyjemne odczucia znikają.
Szczególną uwagę należy zwrócić na czynność opróżniania jelit w okresie pooperacyjnym. W szczególnie trudnych sytuacjach lekarz może całkowicie zakazać procesu defekacji. Jeśli operacja została przeprowadzona na tle niezbyt poważnego rozwoju patologii, będziesz musiał dokładnie monitorować swoją dietę.
Konieczne jest odbudowanie diety tak, aby nie było zaparcia. Pamiętaj, aby pić więcej niż sześć szklanek wody. Przez chwilę warto odrzucić napoje zawierające kofeinę. Nie można wykonać samej lewatywy z opóźnieniem fotela, jeśli to zjawisko zostanie zauważone, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.
Podsumowując
Każda operacja jest poważnym stresem. Jeśli nawet okres pooperacyjny minął bez żadnych problemów i komplikacji, po pewnym czasie warto udać się do lekarza. Około miesiąc później lekarz ponownie zbada.
Pacjent otrzymuje pełny raport dotyczący jego nowego stanu zdrowia. Po przeprowadzeniu inspekcji zawodowy przedstawi zalecenia dotyczące ogólnego trybu życia. Trzeba wiedzieć, jak się zachowywać, co robić, aby nigdy więcej nie spotkać się z takim nieprzyjemnym zjawiskiem jak szczelina odbytu.