Dziś cyfrowe badanie odbytnicze jest cenną metodą diagnostyczną, po której lekarz może zalecić pacjentowi wykonanie zabiegów endoskopowych. Badanie dotykowe narządów wewnętrznych i tkanek przez odbytnicę ma charakter orientacyjny i służy jako uzupełnienie badania zewnętrznego.
Tak więc, lekarze oceniają stan tkanek kanału odbytu i funkcję zwieracza odbytu, określają położenie otaczających tkanek, sprawdzają stopień przygotowania odbytnicy do badania endoskopowego. W niektórych przypadkach ta metoda pozwala wykryć patologiczny proces w czasie, dlatego nie należy odkładać wizyty u proktologa.
Wskazania do badania lekarskiego
Manualne badanie odbytnicze wykonuje się w przypadkach, gdy pacjent skarży się lekarzom na nawracające bóle brzucha, szczególnie podczas ruchów jelit, a także zawsze poprzedza instrumentalne badanie odbytnicy. A także metoda jest odpowiednia w następujących przypadkach:
- obecność objawów hemoroidów i związanych z nimi chorób;
- zaburzenia gruczołu krokowego u mężczyzn;
- choroby wewnętrznych narządów płciowych u kobiet;
- zaparcia i inne problemy z kałem.
Tak więc szczegółowe badanie pomoże rozpoznać stan błony śluzowej jelit, określić ton kanału odbytu, co wpłynie na dalsze badanie ciała pacjenta. Lekarz zapisuje ważne informacje - obecność lub brak hemoroidów, guzów i polipów, pęknięć, elementów zapalnych.
Opisana metoda pozwala zdiagnozować również powiększenie gruczołu krokowego u mężczyzn oraz patologię wewnętrznych narządów płciowych u kobiet.
Badanie odbytnicy palcem zajmuje osobne miejsce w ginekologii. Jest to dodatek do badania pochwy przy określaniu charakteru procesu nowotworowego, sprawdzanie stanu więzadeł krzyżowo-macicznych, takie badanie jest niezbędne podczas obserwacji kobiet, które urodziły.
Badanie doodbytnicze dostarcza wystarczających danych na temat stopnia otwarcia szyjki macicy, pozycji płodu, lokalizacji szwów, więc nie lekceważ go. Ta metoda badania narządu jest przeciwwskazana w przypadkach silnego skurczu zwieracza, zwężenia kanału odbytu, bólu w odbycie.
Przygotowanie do egzaminu przez proktologa
Pomimo faktu, że takie badanie nie wymaga wcześniejszego leczenia i diety, jeden dzień przed wizytą u lekarza należy porzucić wysokokaloryczne i tłuste jedzenie, świeże warzywa i żywność, które powodują tworzenie się gazu w jelicie. Pacjenci cierpiący na częste zaparcia, zaleca się wykonanie lewatywy ciepłą wodą przez 8 godzin przed badaniem.
Biegunka utrudnia diagnozę, dlatego należy ją wprowadzić do diety żywności, ustalając fotel - produkty mleczne, wodę ryżową.
Jeśli pacjent cierpi na silny ból, zaleca się czyszczenie jelit za pomocą środków przeczyszczających przepisanych przez lekarza. Nie trzeba przepisywać sobie takich funduszy, ponieważ mogą one zaszkodzić i uniemożliwić dalszą kontrolę. Przed cyfrowym badaniem odbytnicy pęcherz moczowy należy opróżnić, a lekarz może zalecić pacjentowi złagodzenie bólu poprzez stosowanie leków przeciwbólowych lub maści medycznej.
Technika badań proktologicznych
Odbytne odbycie odbytnicy wykonuje lekarz za pomocą palca wskazującego w rękawicy medycznej, rozmazuje się wazeliną w celu zmniejszenia dyskomfortu, a odbyt jest leczony żelem znieczulającym. Działanie oznacza określoną pozycję ciała pacjenta, w zależności od jego dolegliwości i podejrzenia o konkretną dolegliwość.
Najczęściej osoba leży na boku, kolana są zgięte, aby lekarz mógł zauważyć niebezpieczne guzy w okolicy narządu testowego.
W celu określenia charakteru wykrytego nowotworu, lekarz poprosi pacjenta o przyjęcie pozycji kolanowo-łokciowej. Ta sytuacja również ujawni uszkodzenie błony śluzowej narządu. Jeśli podejrzewa się układ moczowo-płciowy u mężczyzn i kobiet, do przeprowadzenia szczegółowego badania wykorzystuje się fotel ginekologiczny.
Rzadziej lekarz bada osobę przysiadującą - postawa jest konieczna do rozpoznania górnego odbytnicy. Lekarze będą mogli wykryć ropień, jeśli pacjent znajdzie się w pozycji wyprostowanej na kanapie, wyciągając ręce i nogi.
Metody prowadzenia badań proktologicznych
Manipulacja medyczna, która jest poświęcona pracy wideo i medycznej, jest stosowana w oparciu o skargi pacjenta i jego indywidualne cechy. Eksperci wyróżniają następujące metody badawcze:
W pierwszym przypadku lekarz wkłada palec wskazujący do odbytu i rozpoczyna badanie, odnotowując cechy ścian odbytu, obecność lub brak guzów i inne cechy. Doświadczony proktolog będzie w stanie sprawdzić stan narządów płciowych - szyjki macicy i przegrody pochwy u kobiet, a także wielkość gruczołu krokowego u mężczyzn.
Biorąc pod uwagę skargi osoby na ból w okolicy pachwiny, lekarz bada sakrę i kość ogonową, ponieważ należy zdiagnozować dolną część kręgosłupa. Po zakończeniu badania lekarze analizują śluz pozostający na palcu, odnotowują obecność lub brak cząstek krwi, ropy i innych wydzielin.
Dwupalczaste badanie, lekarz zachowuje się podobnie jak zwykle, ale w tym przypadku palec drugiej dłoni naciska na obszar łonowy pacjenta. Metoda pomaga w identyfikacji chorób i guzów górnego odbytnicy lub otrzewnej. Dla kobiet technika ta jest ważna, ponieważ decyduje o ruchliwości ściany narządowej do pochwy.
Cyfrowe badanie odbytnicy z udziałem obu rąk lekarza ma na celu identyfikację złośliwych guzów na przedniej ścianie narządu, im szybciej jest ono wykonywane, tym lepiej dla pacjenta. Po badaniu lekarz zapisuje wyniki w dokumentacji medycznej osoby, która złożyła wniosek i informuje go o dalszym leczeniu dolegliwości.
Potrzeba diagnozy palca
Badania palców, których technika zależy od skarg pacjenta, stanowią integralną część recepty proktologa. Podczas badania, osoba musi najpierw wyprostować, a następnie zrelaksować się tak bardzo, jak to możliwe, aby specjalista mógł zbadać narząd.
W niektórych przypadkach metoda ta stosowana jest w praktyce ginekologów, ale najczęściej pomaga rozpoznać objawy niebezpiecznej choroby - hemoroidy.
Czasami badanie palpacyjne ujawnia gęste żylne węzły splotu, powiększone i bolesne. Ten objaw wskazuje na obecność zakrzepicy. Obrzękowe elementy są uszczelnione, ale podczas kontroli są łatwo przemieszczane, co wskazuje na obecność procesu zapalnego. Korzystając z prostej i informacyjnej metody określania chorób, łatwo można zapobiec rozwojowi powikłań i rozpocząć leczenie na czas.
Badanie doodbytnicze odbytnicy palca: opis i technika
W medycynie istnieje ogromna liczba różnych badań, które pozwalają na przeprowadzenie kompleksowej diagnozy choroby u pacjenta, jak również na przepisanie dalszego leczenia.
Ale mimo rozwoju postępu technicznego, każdy specjalista samodzielnie przeprowadza inspekcję własnymi rękami.
Tak więc szczególnie istotne stało się badanie odbytnicy cyfrowej, które umożliwiło, przy pierwszym badaniu, wstępne określenie diagnozy pacjenta.
Metoda badania palcami: podstawy
Od samego początku staje się jasna zasada przeprowadzania prezentowanych badań.
Tak więc, specjalista za pomocą palca wprowadzonego do odbytnicy pacjenta, który poprosił o pomoc i skargi na ból w odbycie, może zdiagnozować i na podstawie wyników przepisać leczenie.
Prezentowane badanie pozwala nie ubiegać się o jakiekolwiek badanie instrumentalne, które często może być bolesne dla pacjenta.
Cele cyfrowego badania doodbytniczego są następujące:
- Specjalista, po wysłuchaniu skarg pacjenta, zbiera już założenie o nieprzyjemnej sytuacji, która się pojawiła, oraz o chorobie jako całości. Co do zasady leczenie nie jest zalecane z tym samym założeniem, dlatego musi potwierdzić swoje domysły. W tym celu i od razu przeprowadzić badanie odcisków palców podczas wizyty w gabinecie lekarskim.
- Ponadto, na podstawie przedstawionych badań, specjalista może przypisać pacjentowi dodatkowe badanie instrumentalne i diagnozę w celu ustalenia dokładnej natury choroby.
Z powyższego wynika, że cyfrowa metoda badań ma dużą wartość informacyjną, a pacjent nie powinien jej porzucać.
Wskazania do badania
Badanie palcem przeprowadza się nie zawsze, a nie zawsze.
Istnieją przesłanki do przeprowadzenia, jeżeli są:
- dolegliwości ze strony pacjentów z bólem w dole brzucha;
- jeśli pacjent ma upośledzone funkcje narządów moczowych i jelit;
- dolegliwości bólowe w okolicy odbytu, z wypróżnieniami;
- w obecności już zdiagnozowanych hemoroidów i powiązanych chorób, w celu określenia skuteczności leczenia;
- badanie profilaktyczne mężczyzn po 40 roku życia w celu zapobiegania rozwojowi chorób gruczołu krokowego;
- badanie kobiet w wieku powyżej 40 lat w celu wykrycia i zapobiegania chorobom narządów płciowych (jeżeli bezpośrednie badanie cyfrowe nie jest możliwe).
Cyfrowe badanie doodbytnicze ujawnia rozwój patologii, która przyczynia się do rozpoczęcia szybkiego leczenia.
Ponadto specjalista za pomocą takiego badania może określić potrzebę dodatkowych badań instrumentalnych w formie rektoskopii, kolonoskopii lub anoskopii.
Możliwości badawcze
Za pomocą tego typu badania można określić szereg parametrów, które obejmują:
- stan tkanek i błony śluzowej jelita;
- określenie sygnału kanału odbytu;
- możliwość dalszych badań i ich charakteru;
- ogólny stan podszewki obszarów jelitowych, które biorą udział w danej osobie w trakcie wypróżniania;
- wskaźnik funkcjonowania tkanek znajdujących się w pobliżu powyższych miejsc;
- kolor i struktura, a także za pomocą dodatkowych badań bakteriologiczny skład wydzielin.
Na pierwszy rzut oka cyfrowe badanie jelit nie wydaje się informacyjne.
Można go jednak wykorzystać do wykrywania takich groźnych guzów, jak wewnętrzne hemoroidy, różne nowotwory i polipy, szczeliny odbytu (tu także można określić kształt), wzrost gruczołu krokowego, ciał obcych, nacieki zapalne.
Za pomocą badania cyfrowego możliwe jest zdiagnozowanie niewydolności zwieracza odbytu, a nawet zmian w wewnętrznych narządach płciowych kobiet.
W jaki sposób prowadzone jest badanie?
Badanie odbytnicze wykonuje się w określonej pozycji ciała pacjenta, która jest bezpośrednio zależna od dolegliwości i bólu, czyli w przypadku podejrzenia danej choroby.
Oto możliwe warunki badania:
- pacjent leży na boku, kolana są zgięte - postawa pozwala na określenie chorób odbytnicy i obecności guzów;
- pacjent znajduje się w pozycji kolano-łokieć - badanie pozwala określić stopień i kształt guza, a także określić uszkodzenie błony śluzowej odbytnicy;
- pacjent leży na plecach w fotelu ginekologicznym lub na kanapie z nogami prisognutymi które są szeroko rozstawione od siebie - to postawa służy do definiowania chorób układu moczowo-płciowego u kobiet i raka pęcherza moczowego u mężczyzn;
- pacjent kucki - jeśli to konieczne, badanie górnego odbytnicy;
- pacjent leży na plecach na kanapie, rozciągając ręce i nogi w pozycji prostej - postawa jest niezbędna do wykrycia zapalenia otrzewnej lub ropnia.
Istnieją trzy metody cyfrowego badania odbytnicy:
- Badanie jednym palcem - lekarz smaruje palec wskazowy wazeliną i wprowadza go do odbytu, rozpoczynając badanie. W ten sposób specjalista może rozpoznać stan ścian kanału odbytu, zidentyfikować guzy, sprawdzić stan narządów wewnętrznych narządów płciowych (szyjki macicy, przegrody pochwowej, stan prostaty u mężczyzn). Za pomocą metody pojedynczego palca specjalista może poczuć kości krzyżowe i kość ogonową, ponieważ czasami ból w pachwinie i podbrzuszu może być spowodowany właśnie przez uszkodzenie dolnej części kręgosłupa. Po tym, jak lekarz zdejmuje palec, bada pozostały śluz, w którym często można znaleźć ropę, krew i inne nieprzyjemne i nietypowe wyładowania.
- Badanie dwoma palcami - lekarz używa palcem jednej ręki, wkładając go do odbytnicy i palca drugiej ręki, naciskając go w okolicy łonowej. W ten sposób można badać i identyfikować choroby lub guzy w górnej części odbytnicy lub miednicznej otrzewnej. Poprzez przedstawione metody badań specjalista określa również ruchomość ściany odbytnicy do pochwy u kobiety.
- Badanie oburęczne - metoda postępowania jest praktycznie taka sama jak dwa palce, z wyjątkiem używania palców drugiej ręki. Człowiek wprowadzeniu palca w tym przypadku przeprowadza się w odbytnicy i kobiet może przechodzić przez pochwę, jeśli istnieje podejrzenie występowania nowotworów złośliwych, w przedniej ściance odbytnicy.
Jak przebiega badanie odbytnicy odbytnicy - wideo wizualne:
Cyfrowe badanie odbytnicy odbytu jest ważnym badaniem, bez którego nie może wykonać pojedyncza procedura proktologa, często jest wykorzystywane przez ginekologa.
Ale przedstawione badanie ma przeciwwskazania w postaci silnego zespołu bólowego i ostrego zwężenia odbytu. W takim przypadku ta metoda kontroli jest możliwa w przypadku eliminacji przeciwwskazań.
Odbytnicze badanie doodbytnicze
Badanie doodbytnicze odbytnicy palcem to metoda badania diagnostycznego, która pozwala wykryć obecność patologicznego procesu w narządzie. Główną zaletą tej metody jest łatwość implementacji i brak potrzeby posiadania specjalnego sprzętu. Dzięki cyfrowemu badaniu doodbytniczemu możliwe jest wykrycie poważnych chorób na wczesnym etapie. Badanie palca przeprowadza proktolog lub urolog.
Wskazania do nauki
Procedura badania odbytnicy jest pokazana osobom, które są zaniepokojone następującymi zmianami w samopoczuciu:
- dysfunkcja jelit: zaparcie, biegunka lub przemiana tych objawów;
- ból w odbycie;
- krwawienie z odbytu;
- Istnieje podejrzenie złośliwego lub łagodnego guza.
Cyfrowe badanie doodbytnicze poprzedza inne metody diagnostyczne: anoskopię, rektoromanoskopię, kolonoskopię. Pozwala ocenić drożność dystalnego odbytnicy i rozpoznać przeciwwskazania do badania instrumentalnego.
Co sprawia, że się ujawniasz?
Cyfrowe badanie doodbytnicze pomaga zidentyfikować następujące patologie:
- patologiczne zmiany kanału odbytnicy: przetoka odbytnicza, bruzdy, zmiany w konsystencji błony śluzowej;
- szczeliny odbytnicze;
- zwężenie światła w odbytnicy;
- żylaki odbytu dolnego, w których tworzą się węzły;
- guzy odbytnicy;
- obecność obcego ciała;
- tworzenie torbieli.
Ten rodzaj diagnozy pozwala również na wykrycie zmian urologicznych i ginekologicznych części: zapalenie lub onkologii prostaty u mężczyzn i chorób wewnętrznych narządów płciowych kobiet.
Przygotowanie
Aby przynieść zabiegowi mniejszy dyskomfort i stać się informatywnym, zaleca się przygotowanie do niego:
- Normalizacja jelita. Konieczne jest, aby dać zbyt dużo tłustych i pikantnych potraw, jak również produkty, które przyczyniają się do wystąpienia wzdęcia i wzdęcia. Należą do nich rośliny strączkowe i świeże owoce.
- Ograniczenie mocy. Badanie per rectum jest przeprowadzana jedynie na pusty żołądek, więc ostatni posiłek powinien być prowadzone w godzinach wieczornych, co najmniej 12 godziny przed planowanym diagnostyki.
- Tryb picia. Oprócz przestrzegania właściwego odżywiania, musisz pić dużo płynów.
- Oczyszczenie jelit. Bezpośrednio przed zabiegiem zaleca się wykonanie lewatywy oczyszczającej.
- Jeśli pacjent ma problemy z zaparciami stolca (), w tym przypadku, środki przeczyszczające leki mogą być przepisane, jakie należy podjąć, aby rozpocząć trzy dni przed zabiegiem.
Przeprowadzenie cyfrowego badania doodbytniczego
Przed wykonaniem zabiegu należy rozluźnić mięśnie odbytu w miarę możliwości - tylko w tym przypadku można zagwarantować zawartość informacyjną techniki. Procedura badania jest następująca:
- Pacjent leży na kanapie, nogi zginają się na kolanach i jak najbliżej klatki piersiowej.
- Przed rozpoczęciem manipulacji lekarz zakłada jednorazowe rękawiczki, które są pokryte specjalnym smarem. Smarowanie ułatwia procedurę.
- Następnie przeprowadza się badanie odbytnicze: lekarz jednej z nich rozkłada pośladki pacjenta i wkłada jeden lub dwa palce do odbytnicy.
Procedura zajmuje nie więcej niż 5-10 minut.
Przeciwwskazania do badania
Ten rodzaj diagnozy ma tylko kilka przeciwwskazań:
- ostre zwężenie odbytu;
- ból w odbycie.
W drugim przypadku zabieg można wykonać po znieczuleniu.
Jak przebiega badanie odbytnicy, jakie są metody?
Dzisiaj nowoczesna proktologia ma kilka metod diagnozowania jelit. Badanie odbytnicy pozwala rozpoznać wiele chorób na każdym etapie i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie, unikając poważnych powikłań. Choroby odbytnicy różnią się objawami i na początkowych etapach mogą wcale nie pojawić się. Dlatego konieczne jest poddanie się badaniu pod kątem dyskomfortu, bólu, skurczów w kanale odbytu i odbytnicy.
Fałszywy wstyd przed proktologiem może spowodować niechęć do konsultacji z lekarzem i zostać zbadanym. Jednak choroba rozwija się dalej, a ból i dyskomfort w obszarze odbytu może nasilić się, powodując pojawienie się krwawienia. Ważne jest, aby zwrócić się o pomoc do lekarza na czas i przejść wszystkie zalecane metody diagnozy, aby wyjaśnić diagnozę i rozpocząć właściwe leczenie. Rozpoznanie jest wymagane w przypadkach, gdy śluz, ropa jest wydzielana z kanału odbytu, a podczas defekacji dochodzi do krwawienia z odbytu. Pożądanie fałszywej defekacji powinno również być bezpośrednim powodem do uzyskania pomocy medycznej. Podstawową zasadą badań jest zapobieganie rozwojowi guza.
Różne metody diagnozy proktologicznej obejmują nieinteraktywną metodę doodbytniczą i różne instrumentalne metody badania jelita. Każde badanie pacjenta rozpoczyna się przede wszystkim od wykrycia dolegliwości i wstępnego badania obszaru odbytnicy w recepcji. Zadaniem proktologa jest zbieranie informacji o stanie jelit i ustalenie dokładnej diagnozy. Jak wygląda egzamin?
Cyfrowe badanie doodbytnicze
Przed przyjęciem do lekarza wymagane będzie przygotowanie do badania przez proktologa. Po konsultacji z reguły przeprowadza się cyfrowe badanie odbytnicy. Do jego realizacji podział odbytnicy (jej niższy podział) musi być czysty. Jest absolutnie konieczne, aby oczyścić jelita niezależnie w domu, można to zrobić przy pomocy lewatywy oczyszczającej wodę.
Bezpośrednio na samym badaniu tekstyliów lekarz określa ogólny stan narządu (odbytnicy), intensywność perystaltyki, obecność formacji na ścianach. Badanie palcem odbytnicy do lekarza pozwala wykryć i ocenić istniejące cięcia w pętli jelit, stopień napięcia mięśni gładkich, w celu ustalenia obecności i lokalizacji formacji. Takie badanie jest obowiązkowe, zawsze przeprowadza się je z dolegliwościami pacjenta i różnymi zaburzeniami czynności narządu.
Badanie pozwala ocenić ogólny stan wszystkich tkanek kanału odbytu, a także stan organów przylegających do jelita, zamknięcie zwieracza. Lekarz odkrywa patologiczne procesy zachodzące w samym jelicie. Podobnie jak on ocenia ogólny stan ciała przez błonę śluzową. I, oczywiście, lekarz ustala przyczyny wyładowania z odbytu.
Kanał odbytu badany jest metodą obmacywania. Lekarz określa elastyczność ścian, ruchliwość, bada fałdy błony śluzowej. Palpacja może ujawnić różne zmiany w odbycie i bezpośrednio w ścianach kanału odbytu. W gabinecie lekarskim pacjent jest badany w różnych wygodnych pozycjach - w fotelu ginekologicznym (z tyłu), w zwykłej pozycji łokcia kolanowego, a także w pozycji pacjenta leżącego na boku (kończyn dolnych należy zginać).
Technika wykonywania badań dotykowych jest prosta: lekarz zakłada sterylne rękawice gumowe i delikatnie wkłada palec bezpośrednio do odbytu pacjenta. Dlatego kolejne badanie palpacyjne pozwala lekarzowi zbadać wszystkie ściany kanału odbytu i całego odbytu. Należy zauważyć, że ta metoda diagnozy przez lekarza może być przeprowadzona przy użyciu nowoczesnych środków przeciwbólowych, które nie powodują nieprzyjemnych i bolesnych wrażeń.
Anoskopia
Jedną z instrumentalnych metod diagnostycznych jest metoda anoskopii. Ta procedura badania odbytniczego w klinikach jest zwykle wykonywana przy użyciu przyrządu medycznego anoskop. Anoskopia jest jedną z obowiązkowych metod diagnostycznych dla różnych chorób jelit. Zwykle jest to procedura, która musi być zgodna z planem po badaniu cyfrowym i przed innymi metodami diagnozy w odbytnicy.
W przypadku anoskopii urządzenie anoskopowe jest wkładane do jelita przez odbyt. W tym przypadku, za pomocą urządzenia, proktolog bada kanał odbytu i jelito pacjenta. Z reguły jest to anoskopia, która określa obecność hemoroidów i innych struktur wewnątrz ścian jelit.
Według lekarzy wskazaniami do tego badania są:
- ostry i nawracający przewlekły ból w jelitach;
- regularne zaburzenia stolca;
- przedłużone zaparcia;
- a także takie nieprzyjemne zjawiska, jak biegunka;
- wydalanie krwi bezpośrednio z odbytu.
Taka diagnostyka może określić i wyjaśnić położenie hemoroidów, polipów, obecność stanu zapalnego, przyczyny niedrożności jelit. Podczas anoskopii lekarz pobiera wycisk i tkankę w celu wykonania biopsji. Metoda pozwala na badanie dolnych części odbytnicy na głębokości od dziesięciu do piętnastu centymetrów.
Technika zabiegu nie zajmuje dużo czasu. Anoskop jest wstawiany do odbytu w pozycji na plecach. Lekarz wprowadza urządzenie w zgrabne koliste ruchy. Po tym, jak instrument znajduje się w kanale odbytu, ściany rozszerzają się, otwierając światło do lekarza w celu zbadania. Sama procedura nie jest niebezpieczna i bolesna, ale istnieją pewne przeciwwskazania do tej metody. Zabronione jest wykonywanie anoskopii z ostrym zapaleniem strefy okołoporodowej, z termicznymi lub gorszymi oparzeniami chemicznymi, a także ze znacznym zwężeniem całego kanału odbytu.
Rectoromanoscopy
Odbytne odbycie odbytnicy jest niemożliwe bez sigmoidoskopii. Metoda ta jest również nazywana rektoskopią. Dziś jest to najczęściej używane i szeroko stosowane badanie endoskopowe, które ma wysoką dokładność wyników i jest szczególnie pouczające. Rektoromanoskopia pozwala zbadać dolną część esicy jelita i odbytnicy na głębokość 35 cm.
Rozpoznanie może dostarczyć niewygodnych odczuć, ale znieczulenie stosuje się tylko w niektórych przypadkach. Przed wykonaniem rektoskopii konieczne jest całkowite oczyszczenie jelit za pomocą lewatyw wodnych. Metoda jest przepisana przez lekarza dopiero po badaniu jelita cienkiego palcem.
Wskazaniami do tej metody diagnozy są silne bolesne objawy w kanale odbytu i odbytnicy, różne śluzowce, krew, ropne wydzielina z odbytu, podejrzenia poważnych chorób jelit. Rektoskopia jest często wykorzystywana do badań podczas rutynowego badania, aby całkowicie wykluczyć możliwe nowotwory złośliwe.
Wykonano rektoskopię w pozycji kolana łokcia osoby badanej. W podobnej postawie ścianka otrzewnej jest obniżona, co umożliwia dokładne umieszczenie rurki urządzenia do rektoskopu. Od odbytnicy rura urządzenia jest przesuwana do regionu sigmoidalnego. Przed włożeniem do odbytu rurkę instrumentu medycznego smaruje się wazeliną. Krawędzie urządzenia nie przylegają do ścianek jelita, co umożliwia przesuwanie rurki wzdłuż światła odbytnicy. Specjalne akcesoria pompują powietrze do jelita. Wszystkie badania prowadzone są pod nadzorem lekarza.
Metoda diagnostyczna praktycznie nie ma ograniczeń. Rektoskopiya nie jest mianowany w ostrym krwawieniu i w procesie zapalnym w jamie brzusznej.
Irrigoscopy
Rentgen jelita z zastosowaniem środka barwiącego (mieszaniny baru) nazywa się irygoskopią. Podobne badanie odbytnicy wykonuje się w celu wykrycia przetok, polipów, zwężenia bliznowacenia w przewlekłym zapaleniu okrężnicy. Poprzez odbyt jelita wypełnia się mieszaniną baru, a następnie rentgenem. Barwnik całkowicie wypełnia jelita, co pozwala dokładnie zidentyfikować ulgę w błonie śluzowej.
Rentgen daje wyobrażenie o lokalizacji jelit i różnych patologiach w ciele. Irrigoscopy mogą wykrywać guzy, poważne patologie, polipy, a także uzyskiwać informacje o elastyczności ścian jelit i długości jelita. Główne przeciwwskazanie do rozpoznania - perforacja obszaru jelitowego i krytyczny stan pacjenta.
Kolonoskopia
Skuteczną metodą diagnostyczną jest kolonoskopia z użyciem specjalnego urządzenia do kolonoskopii. To endoskopowe urządzenie pozwala w pełni zbadać całe jelito. Podczas zabiegu lekarz może określić ogólny stan błony śluzowej jelit. Dzięki samej procedurze możliwe jest usunięcie niektórych guzów, zatrzymanie krwawienia i usunięcie obcego ciała z jelita. Metoda ta jest uważana za najskuteczniejszą i najbardziej pouczającą, dając pełny obraz lekarza na temat stanu całego ciała.
Kolonoskopia jest przepisywana podczas wstępnej diagnozy różnych nowotworów, w przypadkach choroby Leśniowskiego-Crohna, po usunięciu hemoroidów i polipów, w okresie pooperacyjnym w celu usunięcia guzów nowotworowych. Ponadto, metoda ta jest skuteczna w badaniach wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Wskazaniami do zabiegu są choroby okrężnicy, obecność nowotworów i podejrzenie guza, niedrożność jelit, krwawienie, ostre formy zapalenia okrężnicy i choroby zakaźne jelita.
Podczas diagnozy przepisywane jest miejscowe znieczulenie, po którym do odbytu wprowadzany jest kolonoskop. Badanie przeprowadza się, gdy pacjent leży na boku z ugiętymi kolanami. Po włożeniu rura urządzenia przesuwa się w górę jelita. Przepływ powietrza do jelita umożliwia powiększenie szczeliny między ścianami.
Zabieg może wywołać pragnienie wypróżnienia, ponieważ jelita są pełne powietrza. Podczas przejścia kolonoskopowych zakrętów może pojawić się również ból. Aby uzyskać pełną diagnozę diagnozy przez lekarza, można pobrać obszary dotkniętej tkanki do biopsji. Po zakończeniu diagnozy powietrze z jelita jest zassane przez endoskop.
Instrukcje specjalne
Należy pamiętać, że tylko współczesne metody diagnostyki jelit mogą zidentyfikować chorobę i wyjaśnić diagnozę. W żadnym przypadku nie można odmówić przeprowadzenia diagnozy doodbytniczej dla różnych objawów złego samopoczucia w obszarze odbytu. Przy pomocy diagnostycznych instrumentów medycznych lekarz może usunąć polipy obecne w jelicie, wypalić hemoroidy, pobrać tkanki jelit w celu przeprowadzenia niezbędnych testów i skoagulować naczynia.
Do różnych metod diagnostycznych używano różnych urządzeń medycznych - miękkich i twardych. Rozpoznanie odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza. Odczytowe metody diagnostyczne nie są zalecane dla ostrych szczelin odbytu, ostrego krwotoku z jelita, zaburzeń psychicznych, stanu krytycznego pacjenta, ostrego zapalenia w jamie brzusznej, dla zwężenia światła jelita. Ponadto zabieg jest przeciwwskazany w niewydolności serca i płuc.
Przed rozpoznaniem konieczne jest przygotowanie jelit. Aby to zrobić, za pomocą oczyszczania lewatywy wody jelita są całkowicie oczyszczone z kału. Tydzień przed zaplanowanym badaniem musisz zmienić dietę, jedząc tylko łatwo przyswajalną żywność. Bezpośrednio przed określoną procedurą produkty, które mogą zwiększać tworzenie się gazów w jelitach (rośliny strączkowe, zboża, owoce), są wykluczone z diety.
W tym okresie nie należy spożywać słodyczy, tłustych mięs i tłustych ryb, alkoholu, napojów gazowanych. Menu powinno składać się z chudego mięsa i ryb, fermentowanych napojów mlecznych, krakersów, ryżu i semoliny. Taka dieta pozwala na przygotowanie jelit do oczyszczenia za pomocą lewatywy i diagnostyki odbytnicy.
Czasami wykonuje się badanie doodbytnicze z użyciem środków znieczulających. Zastosowanie znieczulenia miejscowego pozwala uczynić diagnozę mniej niewygodną i bolesną. Jednak leki przeciwbólowe są przepisywane przez lekarza tylko w szczególnych przypadkach. Wysokiej jakości przygotowanie jelita do diagnozy, prawidłowo dobrana postawa podczas zabiegu, rozluźniony żołądek pomoże uniknąć nieprzyjemnych wrażeń i przeprowadzi badanie jelita z najmniejszym dyskomfortem.
5.7. Cyfrowe badanie doodbytnicze
Cyfrowe badanie odbytnicze jest obowiązkową metodą diagnozy chorób odbytnicy, miednicy i narządów jamy brzusznej. Wszelkie instrumentalne, endoskopowe badania RTG odbytnicy mogą być wykonane dopiero po badaniu cyfrowym.
Wskazania do cyfrowego badania odbytnicy:
Jest wykonywany we wszystkich przypadkach, gdy pacjent skarży się na bóle brzucha, dysfunkcje narządów miednicy, aktywność jelit. Zawsze poprzedza instrumentalne badanie odbytnicy (anoskopia, rektoromanoskopia, kolonoskopia) i pozwala na podjęcie decyzji o możliwości tego ostatniego, aby uniknąć poważnych powikłań z ostrym zwężeniem kanału odbytu lub światła odbytnicy z guzem, naciekiem zapalnym. Cyfrowe badanie odbytnicze daje możliwość oceny stanu funkcjonalnego mięśni odbytu, identyfikacji chorób, patologicznych zmian kanału odbytu i odbytnicy (bruzdy, przetoki, hemoroidy, zmiany bliznowate i zwężenie światła jelita, nowotwory łagodne i złośliwe, ciała obce), nacieków zapalnych, torbielowatych i guzy tkanki odbytu, kości krzyżowej i kości ogonowej, zmiany w gruczole krokowym u mężczyzn i narządów wewnętrznych narządów płciowych u kobiet, stan miednicy brzucha USA, rectouterine lub doodbytniczego, torbielowaty ustnej. Czasami jest to cyfrowy egzamin na odbytnicę
jedyna metoda wykrywania patologicznego procesu zlokalizowanego na tylnym półkolu ściany odbytnicy nad kanałem odbytu, w obszarze trudno dostępnym dla dowolnego typu instrumentalnego badania odbytnicy.
Cyfrowe badanie doodbytnicze jest przeciwwskazane w przypadku ostrego zwężenia odbytu, jak również w silnym bólu przed złagodzeniem bólu za pomocą maści z dikainą, lekami przeciwbólowymi lub środkami odurzającymi.
Badanie odbytnicze przeprowadza się w różnych pozycjach pacjenta: leżąc na boku z nogami zgiętymi w stawie biodrowym i kolanowym, w pozycji kolana-łokcia, w pozycji z tyłu (na fotelu ginekologicznym) z nogami zgiętymi w stawach kolanowych i przynoszonymi do żołądka. Czasami, aby ocenić stan niedostępnych górnych części odbytnicy za pomocą cyfrowego badania odbytniczego, pacjent otrzymuje pozycję przysiadu. Jeśli podejrzewasz zapalenie otrzewnej lub ropień w przestrzeni Douglasa, badanie odbytu powinno być wykonane w pozycji pacjenta na plecach, ponieważ tylko pod tym warunkiem może ujawnić się objaw nawisu i bólu w przednim półkolu ściany odbytnicy.
Przedobjawowe badanie palców zawsze powinno być poprzedzone dokładnym badaniem odbytu, który często ujawnia oznaki choroby (przetoka zewnętrzna, zakrzepica zewnętrznych guzków krwionośnych, niedostateczne zamknięcie brzegów odbytu, wzrost tkanki podobnej do guza, maceracja skóry itp.), Po czym palec wskazujący prawej ręki Nosząc gumową rękawicę, bogato naoliwioną wazeliną, delikatnie wkłada się ją do odbytu. Pacjentowi zaleca się "pchać", tak jak podczas wypróżniania, i zrelaksować się w miarę możliwości podczas badania.
Konsekwentne odczuwanie ścian kanału odbytu, ocena elastyczności, tonu i rozciągliwości zwieracza odbytu, stanu błony śluzowej, obecności i stopnia bólu w badaniu. Następnie palec przenosi się do odbytnicy, określając stan jego światła (rozwarcie, zwężenie), konsekwentnie badając ścianę jelita na całej powierzchni i na całej dostępnej długości, zwracając uwagę na stan gruczołu prostaty (u mężczyzn) i przegrodę odbytniczo-pochwową, szyjkę macicy ( u kobiet), włóknista powierzchnia wewnętrzna kości krzyżowej i kość ogonowa. Po wyjęciu palca z odbytnicy ocenia się charakter wypływu (śluzowy, krwawy, ropny).
W diagnostyce chorób górnej części bańki odbytniczej włókno przestrzeni odbytnicy miedniczkowo-bocznej lub tylnej (paraproctitis, cysty przedsionkowej), otrzewnej miednicy (proces zapalny lub zmiana nowotworowa) stosuje dwu-cyfrowe badanie oboczne. W tym celu palec wskazujący jednej ręki wkłada się w linię prostą
jelito i palce drugiej ręki naciskają na przednią ścianę jamy brzusznej powyżej spojenia łonowego.
Stan przegrody odbytniczo-pochwowej, ruchomość ściany odbytnicy względem tylnej ściany pochwy i ciała macicy można ocenić, przeprowadzając dwudzielny cyfrowy odbyt i badanie pochwowe.
ROZDZIAŁ 6. DZIURKA Z POWAŻNYCH PRZEBIEGÓW
6.1. Nakłucie brzucha
Cel operacji: ewakuacja płynu puchlinowego w wodnistej jamie brzusznej.
Metoda: nakłucie wykonuje się w linii środkowej brzucha. Punkt przebicia wybierany jest w połowie drogi między pępkiem a łonem. Pęcherz musi być wcześniej pusty. Pacjent siedzi na stole operacyjnym lub toaletowym. Pole operacyjne jest leczone alkoholem i jodem. Skórę i głębokie warstwy brzucha znieczulono 0,5% roztworem noworodiny. Skórę w miejscu nakłucia nacina się końcówką skalpela. Dziurawki wytwarzają trokar. Chirurg bierze instrument w prawą rękę, lewą przesuwa skórę i umieszczając trokar prostopadle do powierzchni brzucha, przebija ścianę brzucha, wyjmuje mandryn i kieruje strumień płynu do miednicy. Aby uniknąć gwałtownego spadku ciśnienia wewnątrzotrzewnowego podczas ekstrakcji płynu, co może prowadzić do zapadnięcia się, zewnętrzne otwarcie trokaru jest okresowo zamykane. Ponadto, pomocnik, gdy wygasa płyn puchlinowy, napina brzuch ręcznikiem.
6.2. Laparocenteza
Laparocenteza to nakłucie otrzewnej z wprowadzeniem rurki drenażowej do jamy. Nakłucie jest wykonywane przez lekarza (ryc. 6.1).
Wskazania: wodobrzusze, zapalenie otrzewnej, krwawienie wewnątrzbrzuszne, narzucenie odmy otrzewnowej.
Przeciwwskazania: koagulopatia, trombocytopenia, niedrożność jelit, ciąża, zapalenie skóry i tkanek miękkich, z brzucha.
Sprzęt i narzędzia: trokar do nakłucia ściany brzucha o średnicy 3-4 mm za pomocą spiczastego trzpienia, drenująca gumowa rura do 1 m długości, zacisk, strzykawka 5-10 ml, 0,25% roztwór noworodiny, pojemność do pobierania płynu puchlinowego, sterylne rurki, opatrunki, sterylne bawełniane waciki, sterylne kleszcze, igły do skóry ze sterylnym materiałem do szycia, skalpelem, klejem.
Metody: lekarz i pielęgniarka pomagają mu założyć czapki, maski. Ręce traktuje się jak przed operacją, nosząc sterylne rękawice gumowe. Konieczne jest zapewnienie całkowitej sterylności trokaru, rurki i wszystkich instrumentów mających kontakt ze skórą. Nakłucie wykonuje się rano, na czczo, w gabinecie zabiegowym lub garderobie. Pacjent opróżnia jelita, pęcherz. Pozycja pacjenta siedzącego w ciężkim stanie leżącym po prawej stronie. W premedykacji przez 30 min. Przed badaniem wstrzykuje się podskórnie 1 ml 2% roztworu opóźnionego roztworu i 1 ml 0,1% roztworu atropiny. Nakłucie ściany brzucha wykonuje się w linii środkowej brzucha w środku odległości między nimi
pępek i kość łonowa lub wzdłuż brzegu prostaty mięśnia brzucha (przed przebiciem należy upewnić się, że w jamie brzusznej znajduje się swobodny płyn). Po dezynfekcji miejsca nakłucia wykonuje się znieczulenie infiltracyjne przedniej ściany jamy brzusznej, otrzewną ścienną. Aby zapobiec uszkodzeniu narządów jamy brzusznej, wskazane jest rozbijanie rozcięgna ściany brzucha za pomocą grubej podwiązki, za pomocą której naciągasz miękkie tkanki i tworzysz wolną przestrzeń między ścianą brzucha a leżącymi poniżej narządami. Skórę w miejscu nakłucia przesuwa się lewą ręką, a trokar wkłada się prawą ręką. W niektórych przypadkach przed wprowadzeniem trokaru wykonuj małe nacięcie skóry skalpelem. Po wniknięciu trokaru do jamy brzusznej, manekiny są usuwane, a płyn zaczyna swobodnie płynąć. Pobrać kilka ml płynu do analizy i wymazać, a następnie umieścić gumową rurkę na trokarze i płyn przepływa do miednicy. Ciecz należy powoli wypuszczać (1 l na 5 min), w tym celu na gumową rurkę nakłada się okresowo klips. Kiedy płyn zaczyna płynąć powoli, pacjent jest lekko przesunięty na lewą stronę. Jeśli zatrzymane zostanie wydalanie płynów z powodu zamknięcia wewnętrznego otworu trokaru za pomocą pętli jelitowej, delikatnie naciśnij ściankę brzucha, przesuwa się jelito i przywraca płynność płynu Podczas odpływu płynu ciśnienie w jamie brzusznej gwałtownie spada, prowadząc do redystrybucji przepływu krwi, aw niektórych przypadkach do rozwoju zwinąć. Aby zapobiec temu powikłaniom podczas usuwania płynu, asystent ciasno napina brzuch szerokim ręcznikiem. Po usunięciu płynu, trokar usuwa się, szwy nakłada się na skórę w miejscu nakłucia (lub szczelnie zamyka sterylnym wacikiem z klejem), nakłada się ciasno aseptyczny bandaż, na brzuchu umieszcza się opakowanie z lodem i przepisuje się ściśle pastelowy tryb. Konieczne jest dalsze monitorowanie pacjenta po przebiciu w celu wczesnego wykrycia możliwych powikłań.
Błona śluzowa jamy brzusznej z powodu naruszenia zasad aseptyki i antyseptyki.
Uszkodzenie naczyń ściany brzucha z tworzeniem się krwiaków ściany brzucha lub krwawienia jamy brzusznej.
Podskórna rozedma ścianki brzucha spowodowana przenikaniem powietrza do ściany przez nakłucie.
Uszkodzenie narządów jamy brzusznej.
Wypływ płynu z jamy brzusznej przez otwór do nakłucia, który wiąże się z niebezpieczeństwem infiltracji rany i jamy brzusznej.
Cyfrowe badanie odbytnicy hemoroidów
Istnieje kilka instrumentalnych metod diagnozy odbytnicy. W zależności od sytuacji zeznania, lekarz przepisuje jedną z nich. Skanowanie palcem jest obowiązkową, podstawową metodą przeprowadzaną przez proktologa, jeśli podejrzewa się patologiczne procesy w odbytnicy.
Badanie może potwierdzić lub wykluczyć diagnozę.
Cyfrowe badanie odbytnicy jest obowiązkową metodą badania dolegliwości związanych z objawami hemoroidów. Taka diagnoza jest wstępnym etapem badania pacjenta.
Jak przygotować się do badania
Konieczne jest oczyszczenie jelit w sposób naturalny lub przy pomocy regularnej lewatywy. Trening psychologiczny odgrywa szczególną rolę. Pacjent nie powinien się denerwować, martwić. Ważne jest, aby całkowicie zaufać lekarzowi, który przeprowadzi badanie.
Co pokazuje metoda finger
Badania proktologiczne pozwalają lekarzowi:
- upewnij się, że poprawna wstępna diagnoza;
- wykrywa nowotwory;
- zidentyfikować możliwe procesy patologiczne;
- ustalić przyczyny krwawienia z odbytu;
- określić stopień elastyczności i ruchliwości tkanek błony śluzowej odbytnicy;
- do decydowania o powołaniu instrumentalnych metod badawczych;
- wykrywa wewnętrzne hemoroidy, polipy, bruzdy, ciała obce;
- zobacz zmiany w gruczole krokowym u mężczyzny, w wewnętrznych narządach płciowych kobiety.
Wskazania do zabiegu
Wczesna diagnoza pozwala uniknąć poważnych komplikacji.
W takich przypadkach można wyznaczyć badanie odbytnicze palców:
- jeśli osoba skarży się na ból brzucha;
- odczuwa dyskomfort, ból podczas defekacji;
- z częstymi zaparciami, biegunka;
- z trudnością oddawania moczu mężczyznom;
- z pojawieniem się krwi w kale;
- co roku dla mężczyzn po 40 roku życia kontrolujących możliwy rozwój zapalenia gruczołu krokowego;
- przed anoskopią, kolonoskopią i rektoromanoskopią.
Przeciwwskazania do zabiegu
Ta nieinstrumentalna metoda badania odbytnicy nie może być wykonana w takich przypadkach:
- z ostrym zwężeniem odbytu;
- z silnym bólem (aż do jego ulgi przy użyciu środków przeciwbólowych, zastrzyków);
- z zakrzepicą hemoroidów.
Czas trwania badania
Czas przeznaczony na badanie odbytnicy wynosi od 5 do 15 minut.
Technika
Analiza palców odbytu odbywa się w różnych pozycjach pacjenta, w zależności od jego dolegliwości:
- Po stronie z ugiętymi kolanami - jeśli lekarz podejrzewa guz w odbytnicy;
- Na plecach z wygiętymi nogami - aby określić chorobę pęcherza u mężczyzn i problemy ze sferą moczowo-płciową u kobiet;
- Z tyłu z prostymi nogami - jeśli podejrzewa się ropień lub zapalenie otrzewnej;
- Pozycja kolana - w przypadku podejrzenia urazu błony śluzowej odbytnicy.
Badanie to przeprowadza się w kabinie lekarza na wygodnej kanapie. Przed manipulacją proktolog musi przeprowadzić badanie zewnętrzne, wysłuchać skarg pacjenta. Lekarz decyduje również o wyborze zastrzyku znieczulającego.
Właściwa technika wykonania zabiegu minimalizuje ból.
Następnie specjalista zakłada sterylną rękawicę gumową, zaczyna wkładać palec do odbytu pacjenta. W tym przypadku samo sondowanie może być przeprowadzone na trzy sposoby:
- Jeden palec. Wprowadzono palec wskazujący wysmarowany wazeliną. Korzystając z tej techniki, specjalista może sprawdzić stan szyjki macicy, prostaty, ujawnić guzy w odbytnicy;
- Dvuhpaltsevym. To jest, gdy palec wskazujący jednej ręki jest włożony do odbytu, a palec drugiej ręki, lekarz naciska na obszar łonowy. Za pomocą tej metody można zidentyfikować choroby lub guzy w otrzewnej miednicy, w górnej części odbytnicy;
- Dwuręczny. Różni się od drugiego tym, że zamiast jednego palca naciskającego na łono, lekarz używa kilku. Wciąż może być różnica w tym, że druga ręka specjalisty może przejść przez pochwę (jeśli podejrzewa się przednią ścianę odbytu).
Podczas wyjmowania palca lekarz zwraca uwagę na możliwe uwolnienie krwi, śluzu, ropy, koloru kału na rękawicach.
Te wydzieliny są dodatkowymi oznakami obecności konkretnej choroby odbytnicy.
Po zabiegu lekarz daje wniosek lub wysyła pacjentowi dodatkowe procedury diagnostyczne.
Ważne wskazówki
Aby pomyślnie wykonać badanie cyfrowe i dobre samopoczucie podczas i po manipulacji, ważne jest, aby wyraźnie postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli chcesz się zrelaksować, postaraj się uspokoić jak najwięcej. Jeśli potrzebujesz narysować (aby ocenić ton zwieracza), zrób to. Kiedy pojawia się ból, ważne jest, aby powiedzieć o tym lekarzowi.
Cyfrowe badanie odbytnicy w przypadku hemoroidów, chociaż jest nieprzyjemną procedurą, ma kategoryczne znaczenie. U wielu tysięcy pacjentów pomaga to uniknąć poważnych powikłań i długotrwałego leczenia.
Autor artykułu: Aleksiej Egorow Proktolog
Egzamin cyfrowy z odbytnicy: dlaczego i jak to zrobić
Cyfrowe badanie doodbytnicze jest prostą, tanią metodą diagnostyczną. Do tego nie są potrzebne żadne specjalne narzędzia, z wyjątkiem sterylnych rękawic gumowych. Cyfrowe badanie odbytnicy jest skuteczne w diagnostyce różnych patologii. Ale dlaczego i jak to się dzieje, zależy od skarg, które pacjent złożył.
Po co wydawać cyfrowe badanie odbytnicy
Cyfrowe badanie doodbytnicze jest obowiązkową metodą diagnostyczną. Przeprowadza się go podczas onkosmotr. Kobiety badane na ginekologu zalecają nie tylko badanie pochwy, ale także odbytnicy. Przy jego pomocy wykryto raka odbytnicy, złośliwe nowotwory macicy, pochwy, u mężczyzn - guzy prostaty. Badanie palców przeprowadza się przy każdej patologii odbytnicy, ponieważ 4/5 guzów zlokalizowano w miejscach dostępnych do badania palpacyjnego.
Obowiązkowe jest stosowanie cyfrowego badania doodbytniczego z reklamacjami pacjentów:
Badanie cyfrowe jest bardziej informacyjną metodą diagnozowania małych guzów dystalnych części jelita niż w badaniu rektoskopowym. Dzięki jego pomocy odkryjesz:
Przeprowadzenie cyfrowego badania odbytnicy jest konieczne u wszystkich pacjentów w wieku powyżej 35 lat przy wejściu do oddziału chirurgicznego. W profilaktycznych badaniach lekarskich tę metodę diagnostyczną stosuje się w badaniu pacjentów w wieku powyżej 45 lat w celu identyfikacji poważnych patologii (rak jelita grubego, rak prostaty) w czasie.
Zawartość informacyjna metody zależy od sposobu przeprowadzenia ankiety.
Jak przeprowadzić cyfrowe badanie odbytnicy
Rozpocznij badanie od kontroli odbytu. Następnie nosić sterylne rękawiczki. Po prawej stronie palec wskazujący rozmazuje się wazeliną, płynnym olejem i przechodzi do "wykonania". Ankieta może być w 3 pozycjach:
- Leżąc na plecach. Pacjent zostaje umieszczony na twardym stole. Leży na plecach, nogi są przynoszone do żołądka. W tej pozycji jama miednicy, ścianki odbytnicy, jest namacalna. U kobiet metoda ta jest uzupełniana badaniami bi-cyfrowymi i bimanualnymi (przy identyfikacji edukacji, w celu ustalenia, czy należy ona do odbytnicy, czy nie).
- W pozycji kolanowo-łokciowej z boku. Metoda jest skuteczna w wykrywaniu zmian w przedniej ścianie jelita.
- Kucanie. Pacjent musi się przecedzić. W tej postawie wykrywane są wysoko zlokalizowane zmiany patologiczne (nawet mały guz zlokalizowany 16 cm od odbytu).
Niezależnie od pozycji pacjenta badanie wykonuje się ruchem okrężnym, odczuwając cały obwód jelita.
Aby uzyskać najbardziej cenne informacje diagnostyczne, badanie przeprowadza się w następujący sposób. Najpierw zbadaj pacjenta w pozycji kolano-łokieć. Następnie pacjent musi stać prosto. W przyszłości powinieneś poprosić pacjenta o przysiady. Palec nie jest wyjęty. Następnie pacjent powinien się odcedzić. W takim przypadku, wnętrze schodzi i jest bardziej dostępne dla kontroli palcem.
Jeśli badanie wykonuje się w pozycji pacjenta leżącego na plecach, naciśnij lewą dłonią w dolnej części brzucha. W ten sposób odbyt zostaje przesunięty w dół.
Podczas badania zwróć uwagę na następujące czynniki:
- Stan błony śluzowej. Normalnie ściana jelita jest miękka, bez szwów, nie ma formacji, które pęcznieją w świetle jelita.
- Dźwięk zwieracza. Powinien mocno trzymać palec. Zwiększony ton, palec prawie nie wchodzi do kanału odbytu, podczas gdy pacjent może odczuwać bolesne odczucia. Badanie powinno rozróżnić zwężenie odbytnicy od zwykłej redukcji zwieracza odbytu. Kiedy zwężenie jest często dodatkowo odczuwalne blizny, pęknięcia. Skurcz zwieracza odbytu w przypadku rozproszenia pacjenta zatrzymuje się lub zmniejsza.
- Stan gruczołu krokowego u mężczyzn, u kobiet - macicy, pochwy. Badanie palców pozwala odkryć łagodne i złośliwe nowotwory tych narządów.
- Obecność zmian chorobowych włókno adrezyjne. Mogą to być przetoki, przerzuty, infiltracja, ropień miednicy jamy brzusznej.
- Zawartość jelit. Obecność śluzu, ropy i krwi w świetle jelita jest cenną cechą diagnostyczną.
Badanie palpacyjnego jelita nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań. Niepożądane jest prowadzenie go u pacjentów z ostrymi zwężeniami odbytu. Pacjenci z ostrą szczeliną odbytu, zakrzepowe zapalenie żył hemoroidów są badani po usunięciu zespołu bólowego.
Z którym lekarzem się skontaktować
Informacyjną i prostą metodą diagnozowania stanu odbytnicy jest badanie odbytnicy cyfrowej. Jest stosowany nie tylko przez proktologów, ale także lekarzy, urologów, ginekologów, onkologów.
- W ginekologii metoda ta pozwala określić, do jakiego organu należy zidentyfikowana formacja - do macicy i pochwy lub do odbytnicy.
- W urologii ocenia się gruczoł krokowy.
- Chirurdzy muszą przeprowadzić takie badanie w celu diagnostyki różnicowej patologii w ostrym bólu brzucha, krocza.
- W onkologii za pomocą cyfrowego badania odbytnicy wykryto 80-90% nowotworów złośliwych (ponadto we wczesnym stadium).
Ta metoda nie wymaga specjalnych kosztów i wysiłku, jest łatwa w użyciu. Jest on stosowany nawet przez lekarzy rodzinnych, lekarzy rodzinnych, zwłaszcza jeśli pacjent skarży się na przerwanie jelit.